Hlavní Infarkt

Příčiny a léčba fokální epilepsie

Epileptiformní záchvaty nebo epilepsie je chronické onemocnění, které je způsobeno poruchou mozkových buněk. Ve zdravém stavu jsou neurony, tj. Mozkové buňky, zapojeny do přenosu signálů pomocí elektrických impulsů. Pokud dojde k epilepsii, je regulační proces těchto impulzů a jejich přenos mezi mozkovými buňkami narušen. Výsledkem je silný elektrický výboj v kůře, který způsobuje křečový útok.

Druh patologie je částečná nebo fokální epilepsie u dětí a dospělých, u nichž je zvýšená mozková aktivita lokalizována v jasně definované oblasti orgánu. Ve většině případů má fokální záchvat sekundární etiologii, takže léčba má primárně eliminovat příčinný faktor.

Mezinárodní klasifikace nemocí 10 Revize (ICD 10) nemocí přiřazený kód G40.2.

Vlastnosti vývoje a příčiny

Fokální epilepsie spojuje všechny formy epileptického paroxysmu, ke kterému dochází na pozadí zvýšené epi aktivity v omezených strukturách mozku. K rozvoji idiopatické fokální epilepsie může dojít při zapojení okolní mozkové tkáně do patologického procesu, což způsobuje výskyt sekundární generalizace útoku. Epilepsie je často spojena s dětskou mozkovou obrnou (dětská mozková obrna).

Podobný paroxysm fokální epilepsie se odlišuje od epilepsie generalizovaného typu majícího primární difúzní povahu. Existuje také epilepsie multifokálního typu, která se vyznačuje výskytem několika místních zón v oddělených částech mozku..

Pokud vezmeme v úvahu statistiky, můžeme dojít k závěru, že podobné narušení mozkových buněk, tj. Fokální typ epilepsie, je diagnostikováno v 80% případů u všech forem nemoci. Většina z nich je v dětství. Pokud jde o možnost vstupu do armády s takovou diagnózou, mladí muži jsou vyloučeni ze služby, vyjma vojenské služby a vydávání vojenského průkazu totožnosti..

Hlavní příčiny strukturálních změn jsou trauma orgánů, infekční nebo ischemické poškození mozku. Mezi etiologické faktory:

  • vrozená malformace mozku, která je lokalizována v jasně definované oblasti a probíhá jako fokální kortikální dysplazie u novorozené vrozené mozkové cysty u kojenců, arteriovenózní malformace orgánů projevená u dítěte v kojeneckém věku;
  • anamnéza traumatického poškození mozku (v dětství nebo po celý život u dospělého);
  • infekční poškození mozku vznikem abscesu, rozvojem encefalitidy, cysticerkózy, neurosyfilie;
  • narušení krevních cév v těle, například po hemoragické mrtvici, s metabolickou encefalopatií, nádorovým nádorem.

Symptomatická epilepsie u dětí a dospělých se vyvíjí na pozadí získaných nebo vrozených metabolických poruch neuronů ve specifické oblasti mozkové kůry, které nevyvolávají morfologické změny. V dětství se patologie vyvíjí v důsledku perinatálního poškození centrálního nervového systému: s fetální hypoxií, intrakraniálním porodním porodem, zadusením dítěte, intrauterinní infekcí. U dětí je epilepsie často způsobena porušením zrání kůry, což je dočasné.

Rozlišujte mezi symptomatickou fokální epilepsií, idiopatickou a kryptogenní. Ve všech případech můžete u symptomatického typu určit příčinu a vlastnosti morfologických změn. To je snadné zvážit pomocí tomografického vyšetření orgánu. Kryptogenní epilepsie má sekundární etiologii, v tomto případě je nemožné detekovat morfologické změny neuroimagingem.

K rozvoji idiopatické fokální epilepsie dochází při absenci jakýchkoli změn v centrálním nervovém systému, které přispívají k rozvoji patologie. Etiologie onemocnění je spojena s genetickým kanálem a membranopatií, což je porucha zrání mozkové kůry. Ve všech případech je idiopatická patologie benigní..

Po smrti neuronů v mozku se vyvíjí glióza - proces způsobený nahrazením mrtvých neuronů jinými buňkami za vzniku jizvy založené na gliových prvcích. Ty chrání tkáně, které zůstaly zdravé..

Klinické projevy

Fokální záchvat epilepsie se může objevit s různými příznaky, v závislosti na tom, ve které oblasti mozkových patologických změn došlo. Může to být frontální, temporální, týlní, parietální laloky.

Například, pokud je frontální oblast zapojena do léze, řeč, narušuje se koordinace emočního, kognitivního, dobrovolného procesu. Navíc je porušena psychologická individualita osoby. Když je postižen temporální lalok, jsou narušeny řečové změny, sluchové vnímání, paměť, emoční rovnováha.

Parietální divize je zodpovědná za koordinaci pohybů. Z tohoto důvodu jsou křečové záchvaty a paréza způsobeny porážkou této konkrétní části mozku. Pokud je týlní region zapojen do patologického procesu, zhoršuje se vizuální vnímání a koordinace pohybů.

Přestože je každý orgánový lalůček zodpovědný za určité funkce, nelze říci, že budou odpovídat jakémukoli typu epilepsie. Patologické impulsy se mohou šířit mimo postiženou oblast a mohou být doplněny dalšími klinickými projevy.

Poškození čelní oblasti

Ve většině případů jsou fokální záchvaty způsobeny právě poškozením čelního laloku. V tomto případě se vyskytne Jacksonova epilepsie. Konvulzivní záškuby začínají v lokální oblasti dlaně nebo poloviny obličeje poté, co se z postižené strany rozšíří na celou končetinu.

Je možný jiný obrázek: záškuby začínají v jednom rohu úst a přecházejí ke kartáčům na horní končetiny ze stejné strany. V některých případech se symptomatické projevy vyskytují především ve svalech břišní oblasti, ramene a stehna. Méně obyčejně je útok generalizován, dochází na pozadí ztráty vědomí.

K náhlému zastavení konvulzivního syndromu dochází. V některých případech je možné ji zastavit samostatně a udržet postiženou končetinu zdravou. Pokud se ve frontální oblasti vyskytuje nádorový nádor, dochází k rychlé progresi patologie a k rychlému nárůstu intenzity charakteristických symptomů.

Pokud je do léze zapojen přední lalok mozku, často dochází během spánku k útoku. To lze vysvětlit zvýšením fokální aktivity hlavně v noci a nedostatkem přechodu do okolních oblastí kůry orgánů. Příznaky jsou vyjádřeny v ospalé chuti, parasomnii (nedobrovolné zášklby, svalové kontrakce), enuréze (močová inkontinence). Prognóza je v tomto případě příznivá, ale pouze s včasným zahájením léčby.

Poškození časové oblasti

Ve čtvrtině případů je diagnostikována fokální epilepsie způsobená poškozením spánkového laloku. Mnoho lékařů souhlasí s tím, že tento typ onemocnění je způsoben poraněním mozku během průchodu porodním kanálem, ale potvrzení této teorie nebylo dosud nalezeno.

Klinický obraz fokální epilepsie je charakterizován výskytem bolesti v epigastrické oblasti, zhoršenou vizuální funkcí, čichem, zkreslením vnímání okolních věcí. Když jsou ve střední části nalezeny změny, je pozorován výskyt komplexního útoku s částečným narušením vědomí: vyblednutí, náhlé zastavení motorické aktivity. Duševní stav je narušen.

Změny laterálního temporálního laloku se vyskytují u sluchových a zrakových halucinací, závratě, pádu bez záchvatů a pomalého zastavení vědomí. Progrese patologie je charakterizována sekundárními generalizovanými záchvaty..

Jak se nemoc vyvíjí, dochází k narušení struktury osobnosti, ke snížení kognitivních funkcí (paměť, myšlení atd.). Existuje morální nestabilita, člověk je v konfliktu s ostatními lidmi.

Poškození parietální oblasti

Změny v parietální oblasti se vyskytují poměrně zřídka. Pro tento typ patologie je charakteristický výskyt porušení ze strany citlivosti. Pacient trpí pálením, bolestí, brnění, které se vyskytují v oblasti rukou, obličeje. Pokud je postižen paracentrální parietální gyrus, jsou podobné klinické projevy pozorovány ve tříslovém, femorálním a gluteálním regionu.

Pokud je fokus lokalizován v zadním parietálním laloku, objeví se vizuální halucinace a iluze. Porážka kůry parietální oblasti dominantní hemisféry je charakterizována narušenou funkcí řeči. Pokud je ovlivněna dominantní hemisféra, stává se obtížná prostorová orientace, dochází k senzorické poruše. Délka záchvatu není delší než 2 minuty, často se však vyskytují a ve většině případů - ve dne.

V případě poškození týlní oblasti

Klinický debut může nastat v každém věku. Pokud je postižena týlní oblast mozku, zhoršuje se zraková funkce. Vznik jednoduchých a komplexních vizuálních halucinací a iluzí, přechodná slepota, zúžení zorných polí.

Mezi další příznaky fokální epilepsie patří: ostré blanšírování kůže obličeje, nevolnost a zvracení, bolest v epigastrické oblasti. Existuje prudká bolest hlavy, která se podobá migréně. Pokud se vzrušení rozšířilo vpředu, přidají se příznaky charakteristické pro čelní epilepsii, což výrazně komplikuje diagnostiku a stanovení typu patologie..

Kombinace zdrojů patologických změn

Příznaky multifokální epilepsie jsou uvedeny ve formě „zrcadlových ohnisek“. Zaprvé se jedná o primární patologické zaměření, které následně vede k narušení buněk na stejném místě v sousední polokouli.

U dětí je zpravidla diagnostikována multiregionální epilepsie. Je to způsobeno genetickými metabolickými poruchami, které vedou k narušení psychomotorického vývoje, fungování a struktury vnitřních orgánů. Patologie se vyznačuje nepříznivým průběhem, významným vývojovým zpožděním, rezistencí na léky.

Patologická diagnostika

Pro potvrzení diagnózy jsou stanovena zvláštní diagnostická opatření, která zahrnují krevní test, elektroencefalografii. Kromě toho je předepsáno počítačové a magnetické rezonance. Na základě diagnostických výsledků můžete určit zdroj patologických změn, typ útoku.

Nejprve je pacient vyšetřen, jsou shromažďovány informace o rušivých příznacích, omezení jejich výskytu, možných provokujících faktorech. Genetický faktor považujte za přímou příčinu epilepsie fokálního typu. Je důležité provést diferenciální analýzu s některými dalšími patologiemi, které se vyskytují s podobnými příznaky..

Křeče v hlavě, bolest, zkreslení vnímání (záblesky světla), zhoršená motorická funkce jsou charakteristické znaky nejen epilepsie, ale také migrény. Epilepsie je podobná běžnému mdlobu kvůli ztrátě vědomí způsobené prudkým poklesem krevního tlaku. Američtí vědci prokázali, že v 10-30% případů rezistence těla na antiepileptika nedochází k epilepsii, ale k duševní poruchě.

Krevní test pomáhá identifikovat změny v těle, odchylky od normy ukazatelů charakteristických pro konkrétní patologický stav. Při podezření na fokální epilepsii se zkoumá hladina elektrolytů v krvi..

Hlavním diagnostickým opatřením je elektroencefalografie. Studie je zcela neškodná a nevyžaduje zvláštní výcvik. Tato technika vám umožní vyhodnotit elektrickou aktivitu mozku, studovat vlny špiček. Před vyšetřením jsou na pokožku hlavy naneseny speciální elektrody. Diagnostické trvání - 1-1,5 hodiny.

Léčba

Pokud se u dětí vyvine fokální epilepsie, prognóza do značné míry závisí na včasnosti zahájení vhodné léčby. To platí také pro případy onemocnění u dospělých. Nejprve jsou přijata urgentní opatření k zastavení útoku. Dále je vyžadována léčba léky zaměřená na snížení frekvence záchvatů.

Osoby v blízkosti osoby, která měla epileptický záchvat, musí zajistit bezpečnost oběti. Když ztratil vědomí během útoku, může spadnout a být zraněn, například zasažením stolu nebo stromu poblíž, pokud k incidentu došlo na ulici. Z tohoto důvodu musí být někdo neustále kolem, položit osobu nebo ležet na rovnou plochu..

Aby se zabránilo kousnutí jazyka, je mezi čelisti vložen předmět. U zaťatých čelistí není nutná žádná akce. Po skončení útoku zpravidla dochází k nevolnosti a zmatku. Během tohoto období musí být osoba pod kontrolou a ujišťována.

Léky potřebné ke snížení frekvence relapsů vybírá lékař s přihlédnutím k formě patologie. Ve většině případů jsou předepisována antikonvulziva (karbamazepin, ethosuximid nebo další). V počátečním stádiu terapie se provádí jednosložková léčba, která se následně přesouvá do komplexního s výběrem prostředků z několika skupin. Délka lékové léčby je 1 až 2 roky, po které se dávka postupně snižuje. V tuto chvíli ovládání pomocí EEG.

Pokud léky nepomáhají snížit míru recidivy, je předepsán chirurgický zákrok. Operace zahrnuje resekci části mozku se zvýšenou excitabilitou (pokud jsou pozorovány jeho jasné hranice) nebo implantace speciálního stimulátoru vagus nervu.

Doma se lidové léky používají při komplexní léčbě. Účinné jsou například byliny s antikonvulzivním účinkem: efedra dvouprstá, pelyněk, léčivý dopis. Můžete použít poplatky: kořen valeriány, měsíček, heřmánek, šípky atd..

Negativní důsledky

Pokud zahájíte včasnou léčbu fokální epilepsie, můžete doufat v příznivou prognózu. Negativní důsledky se často objevují při závažných generalizovaných záchvatech. Smrtelné následky jsou možné při poranění během pádu v důsledku zástavy dýchání (se spastickými změnami dýchacích svalů), inhalací krve nebo slin z úst. Dlouhodobý útok způsobuje zvýšení zátěže na kardiovaskulární aparát, rozvoj hypoxie mozku, zvýšení rizika kómatu nebo smrti.

Během těhotenství

Nezanedbávejte výlet k lékaři a jeho předpisy, pokud se žena s chronickou epilepsií dokázala otěhotnět. Patologie obecně nepříznivě neovlivňuje plod plodu, avšak útok může způsobit předčasné ukončení těhotenství. Existují případy, kdy se těhotenství stává spouštěcím faktorem ve vývoji epilepsie.

V důsledku hormonálních změn a zvýšení zátěže na těle dochází k manifestaci nebo exacerbaci procesů ve stavu „spánku“, včetně epiaktivity. V medicíně existuje takový termín jako „gestační epilepsie“, ve kterém se záchvaty vyvíjejí pouze během těhotenství a po porodu spontánně vymizí.

Při plánování těhotenství se mnoho žen ptá: nebude nemoc přenášena na děti, existuje tedy dědičná predispozice? Dědičný faktor samozřejmě hraje roli ve vývoji fokální epilepsie, ale není možné poskytnout 100% záruku, že se u potomstva objeví onemocnění.

Terapie patologie během těhotenství je předepsána individuálně, s přihlédnutím ke zvláštnostem vývoje. Během těhotenství je samozřejmě mnoho antikonvulziv zakázáno, protože mají teratogenní účinek. Se závažnou epilepsií a rizikem vzniku generalizovaných záchvatů jsou však stále předepisovány, ale při nižším dávkování než u jiných pacientů..

Při užívání antikonvulziv nekončí kojení, protože ke kontaktu dítěte s léky došlo ještě před prenatálním obdobím. Pokud dojde k inhibici, chronické intoxikaci, může být dítě přeneseno na umělé krmení.

Preventivní doporučení

Je například nemožné zabránit primární fokální epilepsii, ke které dochází u vrozených anomálií. Můžete přijmout opatření pouze ke snížení rizika sekundární patologie, tj. Získání, a to:

  1. Dávkovaná fyzická aktivita, která má pozitivní vliv na nervový systém. Užitečné běh, turistika, které nezpůsobují přepracování. S rozvojem epilepsie jsou cvičení prováděna v poloze trupu, což neznamená tok krve do hlavy. Vylučují tedy visení vzhůru nohama na vodorovné liště, cvičení „stojící na hlavě“ atd..
  2. Dodržování správné výživy. Bílkoviny nahrazují uhlohydráty, omezují sůl a tekutinu. Nadměrná voda v těle způsobuje mozkový edém a zvyšuje riziko záchvatů. Kromě toho je alkohol, který může způsobit alkoholickou epilepsii, ze stravy zcela odstraněn..
  3. Vyloučení stresových situací, depresivních stavů, emočního přetěžování.
  4. Bezpečné pracovní podmínky. Je-li zvýšená křečová připravenost, existuje riziko záchvatů, nedoporučuje se obsazení pozic zahrnujících interakci s pohybovými mechanismy, práci ve výšce a kontakt s ohněm. Je zakázáno pracovat v noci, přepracovávat.
  5. Aby se předešlo negativním následkům během vzniku křečového záchvatu, je řízení zakázáno.

Fokální epilepsie je nebezpečná patologie, která vyžaduje včasnou a kompetentní léčbu. Provádění terapie doma se nedoporučuje. Jinak můžete nejen zpomalit hojení, ale také způsobit další poškození zdraví.

Prognóza fokální epilepsie u dětí: léčba idiopatických, symptomatických, kryptogenních a jiných typů

Epilepsie v 65% případů se vyvíjí v důsledku poškození jedné z oblastí mozku. Jedná se o chronické onemocnění vyvolané poškozením nervového systému. V 70% případů jsou u dětí diagnostikovány fokální epilepsie. Pacienti tvoří 3. skupinu zdravotně postižených, ale při správné léčbě a pravidelných lécích mohou vést normální život.

Popis nemoci

V nervovém systému jsou přítomny mikroskopické buňky zvané neurony. Vlastnosti jejich konstrukce umožňují ukládat a šířit informace o nervové síti, přijímat informace ze svalové tkáně nebo orgánů endokrinního systému. Všechny reakce a reflexy těla jsou způsobeny prací mozkových buněk. U lidí je počet neuronů v hlavě asi 65 miliard. Tvoří neuronovou síť.

Obrazně mohou být reprezentovány jako harmonický systém, který existuje podle jeho vlastních zákonů. Epileptické záchvaty se vyskytují, když jsou v neuronech přítomny elektrické výboje, které zhoršují jejich funkčnost. K těmto procesům dochází s různými patologiemi, z nichž většina se týká nervových poruch. Existují 2 typy epilepsie: fokální a generalizované.

Epilepsie je ústřední, pokud je excitace soustředěna v jedné části mozku, aniž by se zrcadlila na druhou hemisféru. Obecná forma poruchy je charakterizována tím, že abnormální práce neuronů sahá do celého mozku.

Příčiny a patogeneze

Příčiny výskytu patologického stavu nejčastěji spočívají v různých malformacích dítěte. Komplikace během těhotenství a porodu vytvářejí podmínky pro poškození mozku. Přítomnost ložisek se zvýšenou epileptiformní aktivitou je častěji pozorována na pozadí takových poruch, jako jsou:

  • arteriovenózní malformace;
  • fokální kortikální dysplazie;
  • mozkové cysty;
  • fetální hypoxie;
  • zranění hlavy;
  • encefalitida;
  • cysticercosis;
  • mozkový absces
  • neurosyphilis.

Předpokládá se, že závažné epileptické záchvaty v dětství mohou být výsledkem zhoršeného zrání mozkové kůry. Jak dítě roste, epi-aktivita může úplně zmizet. Neuroinfekce mohou způsobit rozvoj epilepsie iu dospělých.

Zvýšení elektrické aktivity v postižené oblasti mozku může být způsobeno přenesenými cévními poruchami, včetně hemoragické mrtvice. Zvyšuje riziko této patologie mozkového nádoru a metabolické encefalopatie.

Předpokládá se, že získané a geneticky způsobené poruchy metabolismu, ke kterým dochází v neuronech jednotlivých částí mozku, zvyšují riziko rozvoje epilepsie. Epilepsie se často vyskytuje u lidí s Alzheimerovou chorobou..

Patogeneze vývoje patologického stavu je komplikovaná. Ve většině případů se po poškození konkrétní části mozku spustí kompenzační mechanismus. Jak funkční buňky odumírají, nahrazují se gliové tkáně, což přispívá k obnovení nervového vedení a metabolismu v poškozených oblastech. Na pozadí tohoto procesu často dochází k patologické elektrické aktivitě, která vede ke vzniku závažných záchvatů.

Klasifikace

V roce 1989 byla aktualizována klasifikace fokální formy nemoci a symptomů, která byla v platnosti před tím. Dnes se tyto typy příznaků liší: idiopatické, symptomatické, kryptogenní. Generalizovaná forma zahrnuje známky idiopatické a symptomatické patologie. Jednotlivé podmínky mohou kombinovat fokální a obecné příznaky..

Příznaky

Kryptogenní onemocnění je doprovázeno symptomatickým obrazem charakteristickým pro průběh klasické patologie. Lékaři zdůrazňují některé rysy spojené s kryptogenní formou epilepsie:

  • závažnější záchvaty ve srovnání s klasickým typem onemocnění;
  • nízká účinnost lékové terapie;
  • zrychlené tempo změny osobnosti;
  • diagnostické metody ukazují pokaždé odlišné výsledky.

Každý typ kryptogenní choroby má zvláštní vlastnosti a symptomatické projevy, které umožňují odlišení jednoho typu od druhého.

Idiopatická fokální epilepsie

Toto onemocnění se projevuje, když nefrony fungují aktivněji než obvykle. Vytváří se epileptické ohnisko, ve kterém jsou umístěny elektrické výboje, ale pacient nemá strukturální poškození mozku. Tělo nejprve vytvoří ochrannou šachtu, zatímco impulsy zesílí, jdou za ním, pacienti mají epileptický záchvat.

Idiopatická epilepsie se často objevuje v důsledku genové mutace, takže může být dědičná. Tato porucha se může projevit bez ohledu na věkovou kategorii, ale první příznaky nemusí být u dětí pozorovány.

Díky včasnému přístupu k lékařům může být patologie eliminována, aniž by byla léčba řádně ošetřena, pacienti začínají strukturální transformace v hemisférách. V závislosti na lokalizaci je nemoc rozdělena na: temporální, týlní a primární čtení.

Životní styl

Rodiče se musí řídit doporučeními svého lékaře, aby se zabránilo opakování záchvatů. Při opakovaných záchvatech se vede deník, ve kterém se zaznamenává den, čas zahájení a trvání záchvatu, jeho závažnost, pravděpodobné spouštěče, které záchvat vyvolávají..

Pacientům se nedoporučuje sledovat televizi, hrát počítačové hry. Jasné záblesky světla, rychlá změna obrázků se často stává provokatéry. Některé starší děti zažívají čtení epilepsie, dojde-li k útoku během nadměrného stresu při čtení knihy.

Předpokladem pro úspěšnou léčbu je dodržování denního režimu, správná výživa a 8hodinový spánek. Úkolem rodičů je pomáhat při přenosu léčby a vytvářet podmínky pro úspěšný rozvoj..

Co je fokální epilepsie??

U fokální epilepsie jsou příznaky způsobeny poruchou v omezené oblasti mozku. Místo je přesně určeno, na něm se zvyšuje paroxysmální aktivita. Fokální epilepsie má často sekundární charakter, tj. nemoc se projevuje v důsledku jiných patologií. Často se chová jako nezávislá patologie, pokud se uvažuje o idiopatické formě.

Pro tuto kategorii epilepsie jsou charakteristické fokální záchvaty. Roztahují se do paží od obličeje, pak k nohám. K obecnému útoku dochází, někdy jsou ovlivněny pouze svaly obličeje nebo odděleně od určité končetiny. U dětí bude obraz útoku podobný. Děti se však začínají zdravou rukou držet nohy a snaží se omezit útok.

Fokální epilepsie je charakterizována krátkodobým zhoršením dobrovolné řeči. Pacient často neuznává slova, která mu byla vyslovena, vyslovuje krátké fráze, které nedávají smysl, někdy křičí něco nezřetelného.

Pro diagnostiku fokální epilepsie je nutné vyšetření, není dostatek stížností. Provádí se postup neuropsychologického testování, při kterém odborník vyhodnotí vůli, emoce, kognitivní funkce. Diagnostika se provádí pomocí zařízení: MRI, EEG, ultrazvuk.

Laboratorní vyšetření jsou prováděna, pacient provádí biochemický krevní test. To je nutné předepsat správnou terapii, která je zaměřena na zastavení útoků a zlepšení životního stylu pacienta. Antikonvulziva nejsou vždy používána pro účinnou terapii..

Pokud k útoku dojde méně než jednou ročně, nemusí být tento postup proveden. Pacient však bude muset dodržovat spánkový režim, omezit konzumaci alkoholu, nápojů obsahujících kofein, je lepší zvolit jídlo.

Preventivní doporučení

Je například nemožné zabránit primární fokální epilepsii, ke které dochází u vrozených anomálií. Můžete přijmout opatření pouze ke snížení rizika sekundární patologie, tj. Získání, a to:

  1. Dávkovaná fyzická aktivita, která má pozitivní vliv na nervový systém. Užitečné běh, turistika, které nezpůsobují přepracování. S rozvojem epilepsie jsou cvičení prováděna v poloze trupu, což neznamená tok krve do hlavy. Vylučují tedy visení vzhůru nohama na vodorovné liště, cvičení „stojící na hlavě“ atd..
  2. Dodržování správné výživy. Bílkoviny nahrazují uhlohydráty, omezují sůl a tekutinu. Nadměrná voda v těle způsobuje mozkový edém a zvyšuje riziko záchvatů. Kromě toho je alkohol, který může způsobit alkoholickou epilepsii, ze stravy zcela odstraněn..
  3. Vyloučení stresových situací, depresivních stavů, emočního přetěžování.
  4. Bezpečné pracovní podmínky. Je-li zvýšená křečová připravenost, existuje riziko záchvatů, nedoporučuje se obsazení pozic zahrnujících interakci s pohybovými mechanismy, práci ve výšce a kontakt s ohněm. Je zakázáno pracovat v noci, přepracovávat.
  5. Aby se předešlo negativním následkům během vzniku křečového záchvatu, je řízení zakázáno.

Fokální epilepsie je nebezpečná patologie, která vyžaduje včasnou a kompetentní léčbu. Provádění terapie doma se nedoporučuje. Jinak můžete nejen zpomalit hojení, ale také způsobit další poškození zdraví.

Druhy symptomatických poruch

Symptomatická epilepsie je rozdělena do několika typů. Frontální je považován za jeden z nejčastějších. Podobná patologie je diagnostikována, bez ohledu na věkovou kategorii, záchvaty se objevují často, není projevena pravidelnost, často se objevují během spánku.

Pacienti s podobnou diagnózou se vyznačují automatizací gest, která se objevují náhle a mohou se neočekávaně končit. Doba trvání těchto záchvatů často není delší než půl minuty. Útoky jsou doprovázeny násilnou řečí a abnormálními pohyby těla.

Tuto formu patologie je obtížné léčit, musíte použít antikonvulziva. Pro potlačení nemoci je provokační faktor eliminován. Proto operace jsou často prováděny, pokud selže léková terapie.

V noci se může objevit čelní epilepsie. Zároveň útoky nejsou tak intenzivní, protože excitace se nevztahuje na jiné fragmenty mozku. Existují 2 samostatné typy frontální epilepsie:

  • Náměsíčnost. Spící pacient může vstát z postele a začít dělat něco, mluvit s ostatními, na konci útoku pacient leží zpět, ráno si nemůže vzpomenout, co se děje.
  • Parazomie. Paže a nohy se vyplaší, když zaspí, objeví se enuréza.

Lékaři pozitivně diagnostikují noční formu poruchy. Toto je mírná forma nemoci, která se jednoduše léčí.

Časová epilepsie se často objevuje v důsledku poranění, ale neměly by být vyloučeny jiné faktory. Toto onemocnění je charakterizováno příznaky jako je bolest srdce, zvracení, dušnost. Pacient má často záchvaty paniky, zhoršuje se orientace v prostoru a čase.

Pacient dělá nějakou práci bez jakékoli motivace. Časová podoba se může vyvíjet. Antikonvulziva se používají k léčbě, pouze chirurgický zákrok může eliminovat problém abnormální funkce neuronů.

Trocha historie

O nemoci, jako je epilepsie, věděli to za dob Hippokrata a Avicenny. Proto spolu s tímto termínem můžete ve slovníku vidět i další názvy patologie: komorbidní onemocnění, epilepticus. První přišla z latinské fráze „comitia facere“, což v překladu znamená pořádání schůzek.

Vědci římské říše si všimli podivné nemoci, která se projevila ztrátou vědomí a škubáním v těle během komitií (veřejných setkání). V některých evropských zemích lékaři tuto terminologii stále používají. Slované nazývali paduchovou chorobou a uváděli toto slovo jako hlavní příznak patologie - padající v době útoku.

Moderní název této choroby byl však způsoben perským vědcem, lékařem a filosofem Ibnem Sinem, známým pod názvem Avicenna..

Symptomatická Roland Focal Epilepsy

Rolandská multifokální epilepsie je typ idiopatické poruchy, která je diagnostikována u dětí ve věku od 3 do 13 let. Porucha se nazývá tak, protože místo neuronálního zánětu se nachází v žlábku žlázy.

Specifický obraz útoku je charakteristický pro nemoc, záchvat pokrývá svalovou tkáň hltanu a obličeje. Útoku předchází aura, ve které se tváře znecitlivují a mírně se vibrují. Pacient zůstává při vědomí, ale po útoku si nic nepamatuje. Podobné záchvaty se často vyskytují v noci..

Rolandova fokální epilepsie u dětí je diagnostikována příznivě. Porucha často odezní sama s věkem. U 98% dětí do 16 let se záchvaty nevyskytují. Ve většině situací není poskytována specifická léčba, pokud se patologie vyvíjí ve složité formě, budete muset použít antiepileptika.

Obecná charakteristika patologie

Kryptogenní epilepsie je charakterizována stejnými příznaky jako klasická. Epileptické záchvaty s ním lze klasifikovat stejným způsobem jako běžné. Existuje několik rysů nemoci:

  • útok je poněkud těžší než u klasické verze;
  • je obtížné zvolit vhodnou léčbu, protože nemoc nereaguje dobře na hlavní skupiny užívaných drog;
  • regrese osobnosti nastává několikrát rychleji;
  • výsledky vyšetření, zejména techniky neuroimagingu, se pokaždé liší.

Existuje však několik speciálních fokálních forem, které se konkrétně vztahují k této variantě nemoci.

Westův syndrom

Westův syndrom je nejčasnějším projevem kryptogenní epilepsie, obvykle se diagnostikuje u dětí ve věku od dvou do čtyř měsíců..

Jeho příznakem jsou náhlé záchvaty záchvatů, které se také náhle zastaví.

Vedou ke zpoždění mentálního vývoje dítěte.

Když dítě dosáhne věku jednoho roku, syndrom se může zastavit sám nebo se může změnit na jinou variantu nemoci.

Komplex symptomů prochází třemi po sobě jdoucími fázemi:

  • náhlý nástup křečových záchvatů;
  • mentální poruchy nestabilní povahy;
  • ničení inteligence a ničení osobnosti pacienta.

Samotný epileptický záchvat má následující příznaky.

  1. Motor. Nepříjemné pocity v těle, nekontrolovaný běh, výkřiky jsou možné.
  2. Vegetativní, citlivé a mentální abnormality. Objeví se nepřiměřený strach, vizuální záblesky, halucinace.
  3. Neurologické příznaky. Svalový tón se snižuje, objevují se problémy s řeči (zpoždění a nedostatečný vývoj u dětí, degradace u dospělých), zmatenost a ospalost.

Kromě všeho, epiprotex způsobuje úplnou apatii, často ztrátu vědomí, stavy ovlivnění, doprovázené neurologickými poruchami. Útoku často předchází nespavost, tachykardie, tzv. Stav aury a halucinace. Po záchvatu se tlak sníží, puls a dýchání se vrátí do normálu..

Diagnostika

Je nutné stanovit počátek epilepsie, aby se zabránilo jejímu rozvoji a výskytu komplikací. Za tímto účelem je nutné zjistit jeho příznaky v počáteční fázi, určit typ útoku a taktiku léčby. Zpočátku se musí lékař naučit pečlivě studovat anamnézu, anamnézu členů rodiny.

Je nutné zjistit, zda existuje genetická predispozice a faktory, které způsobují patologii. Velice důležité jsou vlastnosti vzhledu útoku, jeho trvání, povaha projevu, příčiny, rychlost možné úlevy, stav po útoku. Je třeba zpochybnit očité svědky, protože pacient sám nemusí poskytnout dostatek informací o svém stavu, povaze průběhu útoku a jeho činech.

EEG je považován za nejvýznamnější vyšetřovací metodu s využitím technických prostředků. Tento postup umožňuje analyzovat bioelektrickou aktivitu neuronů. Při epilepsii jsou na encefalogramu zobrazeny ostré píky a vlnité křivky, jejichž amplituda nepřesahuje standardní mozkovou aktivitu. Fokální záchvaty se vyznačují fokálními lézemi a lokálními transformacemi dat..

V období mezi útoky je vyšetření obtížné provést, protože se nemusí objevit patologická abnormální aktivita neuronů. Nemoc proto nelze opravit. Za tímto účelem se používají zátěžové testy, fotostimulace..

Uvádíme možné hodnoty EEG:

  • Hyperventilační elektroencefalogram. Pacient je požádán o časté a hluboké dýchání po dobu asi 3 minut. díky zlepšeným metabolickým procesům jsou neurony lépe stimulovány, epileptická aktivita se zhoršuje.
  • Fotomodulace Orgány vidění jsou podrážděny jasným přerušovaným světlem, rytmické záblesky vyvolávají útok, provádí se elektroencefalogram.
  • Nedostatek spánku. Pacient před vyšetřením nespí den nebo dva. To je přijatelné pro obtížné situace, kdy není možné určit útok jiným způsobem..

Před takovým postupem by používání antikonvulziv nemělo být zrušeno, pokud byly předepsány dříve.

Klinický obraz s vývojem kryptogenního epileptického záchvatu

Podle odborníků z oblasti neurologie se u pacientů s diagnózou kryptogenní epilepsie nejčastěji projevují takové klinické příznaky, jako je narušení mentálních, autonomních, citlivých a motorických funkcí. V kombinaci s výše uvedenými příznaky se projevují poruchy, jako je dysfunkce řečového aparátu a snížení svalového tonu.

Je možné rozpoznat hrozící epileptickou krizi kvůli určitým příznakům. Mezi ně patří: pocit apatie, závratě a ztráta vědomí, afektivní poruchy ve spojení s neurologickými patologiemi. Na pozadí přítomnosti více epileptických záchvatů trpí pacienti různými duševními poruchami, až po psychózu a degradaci osobnosti.

Vývoju dlouhodobého útoku sestávajícího z několika fází předcházejí také určité příznaky. Mezi tyto příznaky patří různé problémy se spánkem, tachykardie a záchvaty migrény. Na pozadí blížícího se záchvatu často začíná pacient zažívat ataky vizuálních halucinací. Na pozadí přítomnosti příznaků, které nepříznivě ovlivňují pohodu, může mít pacient zvýšenou fyzickou aktivitu.

Nejprve je důležité říci, že se tato nemoc může objevit v každém věku. Záchvaty vývoje epilepsie jsou asymetrické kontrakce svalové tkáně obličeje. Takové kontrakce mají dlouhý interval a projevují se v kombinaci s náhodnými pohyby končetin. První záchvaty se rychle vyvíjejí a zřídka jsou provázeny zmatením. Zvýšené vzrušení nervového systému může vést k rozvoji stavu blízkého hysterii.

Samotný záchvat je vnímán pacientem ve formě smyslových pocitů. Pacient cítí dech teplého větru, který pohladí kůži. Významně méně často se poškození prefrontální zóny projevuje ve formě tonických křečí, nedobrovolného močení a poruch pohybového aparátu..

Když je poloha fokusu excitace ve frontálním laloku mozku, pacient ztrácí kontakt s realitou, která je doplněna autonomními poruchami. V okamžiku začátku útoku pacient v určité poloze zamrzne. Drobné záškuby hlavy a končetin v důsledku výskytu křečových záchvatů pokrývajících svalovou tkáň celého těla.

První pomoc

Co musíte udělat: zavolejte lékaře, nebezpečné předměty by měly být odstraněny na stranu, polštář by měl být umístěn pod hlavu pacienta, upevňovací prvky by se měly uvolnit, aby se pacient nezačal dusit, a vyšetřit oběť po útoku.

Co je zakázáno: držte pacienta, zkuste otevřít zuby, zkuste mu dát vodu nebo léky.

Užívání léčiv

Je nutné se pokusit zbavit pacienta útoku nebo snížit jeho počet bez vedlejších účinků. Antiepileptika poskytují dobrý výsledek, nízkou pravděpodobnost vedlejších účinků. Správné dávkování AED je minimální.

Princip zhoršení - pokud léky pomáhají s některými typy útoků, mohou zhoršovat stav s ostatními. Titrace zvyšuje účinnost terapie. Pokud použitá dávka přesáhne horní mez tolerance, kumulativní účinek terapie se zhorší.

Co určuje výběr drog. Zaprvé, specifičnost akcí. Účinné jsou různé typy epileptických záchvatů. Za druhé, síla terapeutického účinku. Za třetí, určování spektra účinnosti.

Rovněž bezpečnost pro tělo, individuální tolerance, vedlejší účinky, interakce s jinými činiteli, potřeba studovat analýzy během léčby, cena, pravidelnost použití.

Léčba

Léčba epilepsie je dlouhý a složitý proces. Terapie zahrnuje:

  1. Užívání léků.
  2. Soulad s dietou a každodenní rutinou.

Léky


Léky jsou předepsány nejprve v minimálním dávkování. Pokud se záchvaty opakují, zvyšte dávku.

K dosažení remise se používají následující skupiny drog:

V současné době existuje mnoho dlouhodobě působících antiepileptik. Nemají žádné toxické účinky a mají minimální vedlejší účinky..

Nejoblíbenější prostředky:

  • Conusolfin;
  • Convulex Chrono;
  • Topiramát;
  • Karmabazepin.

Nejprve je předepsán jeden druh drogy. Pokud není možné dosáhnout stabilní remise, použijte sadu nástrojů.

Aby se zabránilo negativním účinkům léků na játra, provádí se každé tři měsíce krevní test, aby se stanovil počet krevních destiček a testy jaterních funkcí. Ultrazvuk břišních orgánů.

Denní rutina a výživa

Přísné denní postupy pomáhají předcházet útokům. Pacient by měl jít spát a vstávat současně. Je třeba se vyvarovat fyzického a emočního stresu..

Fotocitlivou epilepsii nelze léčit. Aby nedošlo k záchvatu, musí pacient dodržovat následující omezení:

  • Nesledujte televizi dlouho a nesedejte u počítače;
  • nosit sluneční brýle;
  • vyhněte se jasnému světlu.


Speciální dieta pro epileptika zahrnuje omezení uhlohydrátových potravin, soli a zvýšení množství tuku ve stravě.

Je také zakázáno kouřit, pít alkohol, pít silnou kávu a čaj.

Příbuzní pacienta by se měli naučit, jak poskytnout první pomoc. Pokud dojde k záchvatu, musí být pacient položen na rovný povrch bez zvracení v ústní dutině.

Potom položte něco měkké pod hlavu, otočte hlavu na bok tak, aby se pacient neudusil. Pak musíte uvolnit límec a uvolnit vnější oděv.

Nepoužívejte umělé dýchání nebo masáž srdce. Je nutné pouze řídit puls. Také nemůžete tolerovat pacienta, zkuste otevřít zuby. Nezapomeňte čekat na sanitku.

Jaká je terapie?

Terapie epilepsie je založena na principu: maximální terapie, minimální vedlejší účinky. Pacienti musí užívat antikonvulziva až do konce svých dnů. Proto je třeba snížit negativní účinky léků a zachránit pacientův život.

Fokální záchvaty se léčí nejen prášky. Je nutné určit faktory, které spustily útok, vypočítat možné možnosti, jak se jich zbavit. Je nutné dodržovat optimální režim spánku a bdělosti, vyhnout se nedostatku spánku a mírnému stresu a zhoršení rytmu spánku. Je nutné zdržet se pití alkoholu. Je třeba mít na paměti, že epilepsii může předepsat lékař pouze po úplném vyšetření a diagnóze..

Kryptogenní fokální epilepsie u dětské prognózy

Kryptogenní epilepsie je jednou z chorob psychiky doprovázených epileptickými záchvaty. Je to nejběžnější typ. Vyskytuje se v každém věku, není vázána na konkrétní pohlaví. Některé zdroje naznačují symptomatickou epilepsii..

Důvody a mechanismus vývoje

V moderní medicíně neexistují přesné informace o bezprostředních příčinách vývoje kryptogenní epilepsie, a to je její hlavní rozdíl. Patologie se pravděpodobně vytváří pod vlivem následujících důvodů:

  1. Špatné návyky. Zneužívání alkoholu a drog;
  2. Traumatická poranění mozku: otřes mozku, modřiny, porušení integrity kostí lebky;
  3. Virová a bakteriální infekce: meningokoky, virus spalniček, zarděnky a další;
  4. Dědičná predispozice. Mnoho vědců naznačuje, že kryptogenní epilepsie je přenášena z generace na generaci, její vývoj u lidí je stanoven od narození, na genetické úrovni, v přítomnosti určitých faktorů, onemocnění se objevuje a pokračuje;
  5. Přerušení práce, těžká onemocnění ledvin a jater;
  6. Doprovodné patologie krevních cév zásobujících nervovou tkáň mozku, mozkové příhody, infarkty;
  7. Intoxikace chemickými sloučeninami, léčivy;

Epileptické záchvaty obvykle vyvolávají velmi hlasité zvuky, jasné světlo, náhlé změny teploty. Symptomatická epilepsie u dětí se vyskytuje v důsledku snížení koncentrace kyslíku dodávaného z krve z matky do plodu, což vede k hypoxii.

Mechanismus vývoje není zcela pochopen kvůli nedostatku přesných údajů o etiologii. Je prokázáno, že klinický obraz se objevuje na pozadí organických změn v mozkové tkáni. Důležitou roli hraje neurohumorální regulace, její selhání a je spouštěčem pro generování spontánních elektrických impulsů, které jsou přenášeny z neuronu do neuronu a vytvářejí epileptické zaměření. Je třeba poznamenat, že metabolismus lipidů v tomto stavu zůstává stabilní, ale tělo si zachovává větší množství vody. Se zvyšujícím se počtem záchvatů dochází ke strukturálním změnám ve tkáních centrálního nervového systému, arachnoiditidě, encefalitidě a na stěnách krevních cév je ukládán fibrin, hlavní bílá a šedá hmota orgánu je zničena.

Klasifikace a příznaky

Kryptogenní epilepsie je klasifikována hlavně podle vzhledu léze, její velikosti a umístění.

Nejčastěji dochází k frontální epilepsii. Spontánní elektrické impulsy se šíří dostatečně rychle, takže se okamžitě objeví klinický obraz. Se změnami v přední části čelního laloku si pacient stěžuje na ostré poškození vědomí, rychlý srdeční rytmus, nedobrovolné pohyby těla a křeče v hlavě. V tomto případě je pozorován oslnění, někdy pacient padá na zem. Když se jedná o oblast sousedící s orbitou oka, dochází k halucinacím, které ovlivňují pocit čichu, zmizí také vědomí, škubání těla a nedobrovolné močení. Zaměření ve střední oblasti narušuje řeč, zatímco emoce se vymkly kontrole, o čemž svědčí agresivní výroky, výkřiky, výraz strachu na tváři. Změny pohybové aktivity. Zůstane pouze poškození zad, ale pacient stále neovládá pohyb trupu a končetin.

Časová fokální epilepsie se u dětí projevuje ve větší míře než u dospělých. Dítě si zpočátku stěžuje na závratě, nevolnost, slabost a ospalost. Emoční stav a chování se postupně mění, agresivita roste. Útoky trvají asi dvě minuty, během nichž se kůže obličeje změní na modrou a kosterní svaly se napnou. Poté je možné několik dní bolesti hlavy, zvýšení objemu produkovaných slin a poškození zraku.

Kryptogenní fokální onemocnění ovlivňuje psychiku pacienta, vytvářejí se psychopatologické syndromy, což dokazuje i viskozita myšlení a impulzivní aktivita. Pacient se stává úzkostným, nekomunikujícím, depresivním.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě některých stížností samotného pacienta, informací získaných od blízkých, kteří pozorovali epileptické záchvaty, obecných údajů z vyšetření a při absenci důkazů o etiologickém faktoru.

Laboratorní metody jsou neinformativní, protože obecné a biochemické parametry krve se složení moči nemění.

Instrumentální diagnostika se používá ve větší míře. Taková studie, jako je elektroencefalografie, je zlatým standardem, je to, že ukazuje bioelektrickou aktivitu mozku a s vysokou přesností vypráví o umístění ohniska, jeho velikosti a šíření patologických impulzů. Jedinou nevýhodou je skutečnost, že spolehlivé informace lze získat pouze v době útoku, zbývající časové změny nemusí být zaznamenány.

Abychom získali představu o struktuře mozku a jeho změnách, jsou navíc přiřazeny počítačové a magnetické rezonance. To vám umožní vrstvu po vrstvě studovat anatomické struktury orgánu.

Terapie

Léčba lidovými prostředky je možná, ale neměla by zrušit užívání léků předepsaných odborníkem. Dekorace a infuze oregano, adonis, lučních listů, kořenů valeriánů uklidňují nervový systém, zmírňují záchvaty a snižují četnost záchvatů. Taková léčiva mohou být použita pouze při nepřítomnosti přecitlivělosti a náchylnosti k alergickým reakcím..

Prevence a prognóza

Prognóza je nejednoznačná, včasná diagnóza a správně zvolená léčba zlepšují pohodu pacienta, vracejí se k předchozímu rytmu života. Mezi komplikace patří nejpravděpodobnější kóma, poškození končetin při epileptickém záchvatu, dechová deprese, palpitace, mentální a emoční poruchy. Když v dětství dojde k záchvatu, trpí proces socializace osobnosti, dítě se buď vyhýbá společnosti, nebo ji společnost nesprávně vnímá.

Prevence kryptogenní epilepsie nebyla vyvinuta.

Kryptogenní epilepsie je v medicíně definována jako chronická patologie centrálního nervového systému člověka, ke které dochází z různých důvodů. Hlavním příznakem onemocnění jsou specifické záchvaty, které se pravidelně opakují. Diagnóza onemocnění se provádí až po zjištění poškození mozku a je často doprovázena úplnou neschopností zjistit příčiny onemocnění. Onemocnění patří k nejčastějším patologickým stavům nervového systému, jejichž hlavním rysem jsou krátké náhlé záchvaty. Kryptogenní epilepsie - co to je u dospělých, málokdo ví, ale je lepší studovat příznaky předem, aby bylo možné navštívit lékaře včas a neztrácet čas.

Co je kryptogenní epilepsie

Kryptogenní kód epilepsie G 40.0 podle ICD 10 má celou řadu epileptických příznaků, jejichž příčiny nelze určit. Různé onemocnění je skryto. Projevy kryptogenní epilepsie se neliší podle příznaků jiných typů onemocnění. S touto formou vznikají spontánní elektrické impulzy v mozkové kůře, což způsobuje nadměrné buzení nervového přenosu. Výsledkem je konvulzivní fokus, vyvolávající útok.

Záchvaty mohou být fokální nebo se postupně šíří tělem oběti. Prvním typem patologie jsou omezené oblasti zvýšené aktivity v mozkové kůře.

Symptomatická povaha nemoci je detekována pouze komplexním vyšetřením těla. Lokální poruchy jsou detekovány pomocí zobrazování magnetickou rezonancí..

V závislosti na patologickém zaměření se epilepsie může objevit v takových lalocích, jako jsou:

Čelní tvar je často doprovázen neočekávanými útoky, které trvají v krátkých sériích. Ve vzácných situacích dochází k sekundární generalizaci v důsledku poškození mozkových buněk. Pokud je zaměření epileptické aktivity lokalizováno v časové zóně, je na pozadí pravidelně projevovaných emocí u pacienta pravidelně detekována něco jako deja vu. Právě tento poddruh nemoci se nejčastěji vyskytuje v praktické medicíně. Kryptogenní frontotemporální epilepsie je také diagnostikována, příznaky v této situaci jsou kombinovány.

Patologie je vždy doprovázena zvýšenou aktivitou v koruně, která je zodpovědná za citlivé funkce. Oběti si vyvinou neobvyklé smyslové pocity, například:

  • mravenčení pouze na jedné straně těla;
  • zkreslené vnímání vlastních končetin.

Doprovázené částečnými záchvaty, odkazuje na nejvzácnější formu.

Příčiny kryptogenní epilepsie

Konečné příčiny výskytu epileptické mozkové aktivity kryptogenního typu nebyly stanoveny. Nejčastější příčiny vedoucí k výskytu nemoci jakékoli formy zahrnují následující:

  • zatěžuje dědičnost;
  • komplikace po traumatickém poranění mozku;
  • historie mrtvice;
  • mozkový nádor;
  • chemická intoxikace.

Hlavním faktorem vyvolávajícím vývoj choroby je právě dědičnost. Přes různé domnělé příčiny není možné konečně zjistit zdroj patologického stavu.

První známky kryptogenní epilepsie

Pozorování záchvatů u pacienta je nejdůležitějším a hlavním příznakem epilepsie..

Možná kryptogenní epilepsie s generalizovanými záchvaty nebo s částečnými záchvaty.

S patologií, nejčastějšími záchvaty druhého typu, jsou parciální. To znamená, že ve většině situací je přístup ke křečím doprovázen tzv. Aurou. Toto je příznak, který signalizuje nástup záchvatu. Podle jeho vzhledu lékař snadno určí lokalizaci fokální léze mozku pacienta.

U aury motorického typu začíná oběť provádět neočekávané pohyby, což naznačuje, že postižená část je v jednom z čelních laloků mozku. Pokud se zrakové a sluchové funkce pacienta rychle zhorší, můžeme dojít k závěru, že k porušení dochází v temporálním nebo týlním laloku. Lékaři připisují výskyt aury částečnému záchvatu.

Kryptogenní generalizovaná epilepsie je diagnostikována ve vzácných situacích..

Příznaky kryptogenní epilepsie

Kryptogenní epilepsie (ICD třída 10) je doprovázena některými rysy na symptomatickém obrázku:

  • přísnější průběh záchvatů ve srovnání s klasickým typem patologie;
  • snížená účinnost lékové terapie;
  • výrazně zrychlil tempo změny osobnosti;
  • diagnostika pokaždé ukazuje jiný výsledek.

Každý typ onemocnění je charakterizován charakteristickými rysy a symptomatickými projevy, které umožňují rozlišovat jednu formu od druhé.

Diagnostika kryptogenní epilepsie

Při diagnostice onemocnění je hlavním kritériem vyloučení organického poškození mozkového centra. Za tímto účelem se používají následující postupy:

  • sbírka rodinné a individuální historie specifikující přítomnost poškození mozku, porodu nebo vrozenou patologii;
  • elektroencefalogram, založený na registraci biorytmů mozku při provádění různých činností, například: spánek, intelektuální nebo fyzická aktivita;
  • zobrazování magnetickou rezonancí, které pomáhá detekovat narušenou mozkovou aktivitu nebo lokalizované poškození mozku;
  • provádění angiografie, což nám umožňuje zkoumat, jak dobře dochází k zásobování krve krevním oběhem v mozku;
  • neuropsychologická diagnostika určená ke studiu kvality duševní činnosti;
  • krevní sérové ​​testy zaměřené na detekci syfilis a dalších patogenních mikroorganismů v těle.

Bezpochyby se oběť podrobuje laboratorním testům, včetně genetické diagnostiky, biochemických a obecných krevních testů, jakož i analýzy moči. Lékaři diagnostikují epilepsii až po provedení celé řady vyšetření a vyloučení pravděpodobnosti expozice jiným patologům v těle.

Odrůdy kryptogenní epilepsie

Kryptogenní epilepsie (ICD třída 10) je rozdělena na podtypy různé prevalence. Oběti se mohou setkat s několika typy záchvatů a někteří lékaři považují patologii za prozatímní diagnózu, která vyžaduje další diagnostické metody..

Tato možnost se projevuje u dětí ve věku 2-4 měsíců. Hlavním příznakem neuropsychiatrické poruchy jsou spontánní záchvaty, které se rychle objevují a zastavují. Tato nemoc vyvolává zaostávání dítěte v intelektuálním vývoji.

Když oběť dosáhne věku 12 měsíců, onemocnění se může zastavit samo o sobě nebo může být upraveno v jiné formě, například Lennoxův syndrom, doprovázený různými typy záchvatů..

Typ patologie se týká infantilní formy epilepsie, která se vyvíjí u dítěte ve věku 2 až 8 let. Syndrom je tvořen nezávisle, méně běžně transformovaný ze stavu, který se vyskytuje v dřívějším věku. Je charakterizována náhlou ztrátou rovnováhy nebo koordinace, krátkodobou ztrátou sluchu. Pacient prakticky neztrácí vědomí. Časté záchvaty mohou zpozdit intelektuální vývoj a také zvýšit pravděpodobnost zranění.

Formulář lze diagnostikovat u dětí ve věku od 5 měsíců do 5 let. Hlavním příznakem, který se objevuje ve velmi malém věku, je generalizovaná křeče. Chůze dětí má záchvaty ztráty rovnováhy a koordinace.

Záchvaty jsou bleskové rychlé a ostré pohyby končetin, rychlé přikývnutí hlavy a pocit úderu do oblasti kolen. K útoku dochází nejčastěji ráno po povstání.

Ve věkové skupině se od 1 do 12 let objevuje celá řada nemocí. Tyto záchvaty jsou ve většině situací prvním typem záchvatu. V době, kdy je útok detekován, má více než polovina dětí vážnou retardaci mentálního a intelektuálního vývoje.

Nemoc je často doprovázena úplnou nebo částečnou ztrátou vědomí, ostrými pohyby svalů ramenního pletence, končetin nebo obličeje s přechodem na náhle se vyskytující krátkodobé záchvaty. Trvání jedné epizody je kratší než minuta, ale může nastat několikrát denně.

Existuje několik druhů útoků částečné povahy, mezi ně patří:

  • Motor. Je doprovázena křečemi, kontrakcí svalové tkáně v určitých částech těla. Vzniká a náhle prochází, zatímco nedochází ke ztrátě nebo zamlžení vědomí.
  • Smyslové. Vyznačuje se prudkým nástupem horečky, zimnice, pocitem brnění, pálením nebo plazením. Kromě toho dochází k narušení fungování smyslů ve formě halucinací.
  • Duševní. Vyznačuje se náhlým narušením mentální nebo řečové aktivity, ztrátou rovnováhy nebo koordinace, halucinacemi.
  • Vegetativní. Mezi vlastnosti patří zvýšené pocení, změny tělesné teploty v určitých oblastech kůže, zvýšená nebo zpomalená srdeční frekvence.

Forma probíhá ve formě bolestivých pocitů v hlavě a krku. U adolescentů a dospělých lze v některých případech pozorovat nepřiměřenou erekci nebo orgasmus. Porušení je doprovázeno poruchou regulace teploty a skoky v krevním tlaku. Často jsou smíšeny viscerální a vegetativní záchvaty. Obě odrůdy mají řadu funkcí:

  • trvání útoku je 5-10 minut;
  • jsou přítomny konvulzivní svalové kontrakce;
  • žádné provokující faktory;
  • mohou být kombinovány s jinými formami záchvatů;
  • po zastavení záchvatu může dojít k pocitu dezorientace v prostoru.

Počátek záchvatu může vyvolat několik faktorů:

  • užívání omamných látek;
  • konzumace alkoholu;
  • používání léků;
  • historie zranění mozku;
  • intoxikace chemickými látkami;
  • virová infekce krve;
  • poškození srdce nebo jater.

Tyto záchvaty mohou být způsobeny:

  • náhlé vystavení jasnému světlu, zejména blikání;
  • hlasité zvuky;
  • extrémní teploty od extrémně vysokých po co nejnižší.

Výše uvedené faktory mohou spustit základní mechanismus výskytu epileptických záchvatů.

Léčba kryptogenní epilepsie

Včasná diagnóza onemocnění pomůže vybrat efektivní léčebný program a sníží riziko nežádoucích účinků. Terapie může být prováděna na lůžkové nebo ambulantní bázi. Korekce léky je předepsána až po konečné diagnóze a po dokončení druhého ataku patologie. Terapeutický účinek nemoci sleduje několik cílů najednou:

  • úlevu od bolesti doprovázející záchvaty;
  • prevence nových epileptických epizod;
  • snížení frekvence křečových záchvatů;
  • zkrácení doby útoku;
  • snížení pravděpodobnosti nových vedlejších účinků;
  • obnova nervového systému bez potřeby léků.

Během léčby se používají léky, jejichž účinek je zaměřen na snížení frekvence a trvání záchvatů. Dále lékař předepisuje příjem nootropních látek, které ovlivňují nervové impulsy. Lékař může také doporučit průběh psychotropních drog..

V některých případech je onemocnění napraveno chirurgickým zákrokem, terapeutickou dietou a fyzioterapeutickými technikami. Neexistuje jediná metoda pro absolutní eliminaci epileptických epizod, ale kompetentní terapie může zmírnit stav pacienta v 90% případů..

Vnější stavy mají velký vliv na stav pacienta. Proto byste měli vést ten správný a nejklidnější způsob života, vyhýbat se stresovým situacím, přepracovávat. Obětem se doporučuje, aby jedli zvýšené množství bílkovinných produktů, vyloučily používání kořenitých jídel a hojné koření, pokud možno po dietě s mlékem a zeleninou, vyloučily spotřebu čaje nebo kávy. Je třeba mít na paměti, že příjem alkoholických nápojů i v malém množství je přísně zakázán, protože alkohol zhoršuje průběh nemoci v lidském těle.

Prognóza kryptogenní epilepsie

Prognóza patologie je zcela nejednoznačná, protože včasné odhalené onemocnění a správně zvolená terapie v nejkratším možném čase zlepšují pohodu pacienta. Nejpravděpodobnější komplikace zahrnují:

  • kóma;
  • zranění různé závažnosti a složitosti;
  • inhibice funkcí dýchacího systému;
  • palpitace;
  • prudká změna emočních stavů;
  • Alzheimerova choroba.

Pokud se záchvaty objeví v raném věku, pak dítě zpomaluje proces socializace, osobní kvality se vyvíjejí neobvykle, intelektuální vývoj se zhoršuje.

Prognóza kryptogenní epilepsie závisí na několika faktorech najednou:

  • kvalita terapie;
  • trvání nemoci;
  • druh a četnost záchvatů.

V situaci, kdy pacient dostává účinnou terapii, je prognóza příznivá. V opačném případě mohou časté a dlouhodobé záchvaty vést ke komplikacím, jako je epileptická encefalopatie. V těžkých případech může epizoda vést k zadušení nebo poškození lebky při pádu. Abyste zabránili opakovaným útokům, měli byste pečlivě dodržovat léčebný plán, vést správný životní styl, vyhýbat se přepracování, stresovým situacím, nedostatku spánku a absolutně eliminovat užívání alkoholických nápojů.

Epilepsie v 65% případů se vyvíjí v důsledku poškození jedné z oblastí mozku. Jedná se o chronické onemocnění vyvolané poškozením nervového systému. V 70% případů jsou u dětí diagnostikovány fokální epilepsie. Pacienti tvoří 3. skupinu zdravotně postižených, ale při správné léčbě a pravidelných lécích mohou vést normální život.

Příčiny fokální epilepsie u dětí

Skutečné příčiny fokální epilepsie je nejčastěji nemožné určit. Vědci však identifikovali několik faktorů, které mohou vyvolat vývoj tohoto onemocnění:

  • kouření a užívání drog matkou během těhotenství;
  • dědičnost;
  • mozkový nádor;
  • infekce (spalničky, meningokok, zarděnka atd.);
  • abnormalita nitroděložního vývoje v důsledku nemocí nastávajících matek nebo jejího věku (riziko se v průběhu let zvyšuje);
  • porodní poranění;
  • fetální hypoxie;
  • intoxikace léky;
  • traumatická poranění mozku v dětství;
  • onemocnění centrálního nervového systému;
  • vážné poškození jater a ledvin.

Klasifikace příznaků

  • Symptomatický. Epilepsie je projev jiného onemocnění centrálního nervového systému, které vzniklo v důsledku abscesu v mozku, encefalopatie, traumatu atd. Příznaky se liší v závislosti na lézi. Čelní forma je doprovázena křečemi svalů obličeje, končetin, kolejových očí, zametání hlavy, halucinace a hypertonicity rukou. Symptomatická dočasná epilepsie je charakterizována sluchovými a zrakovými halucinacemi, rychlým pulsem, obsedantními myšlenkami, náměsíčným chodem. Týlní - třesoucí se oči a ztráta ohnisek vidění.
  • Idiopatické. Vyvíjí se u dětí s genetickou predispozicí. Nemoc se poprvé objevuje během puberty útokem křečí. Symptomy jsou stejné jako v symptomatické formě, doba trvání záchvatu je však dvakrát kratší a snáze prochází.
  • Kryptogenní. Záchvaty útoku jsou nespavost, bolesti hlavy, halucinace jisker nebo oheň. Hlavním příznakem kryptogenní epilepsie je náhlý pokles během záchvatu a osoba může zůstat při vědomí. Děti mají také nedobrovolné trhání, ztrátu svalového tonusu, křik, poškození řeči.

Patologická diagnostika

Diagnóza fokální epilepsie se provádí pomocí elektroencefalografie (EEG). V přítomnosti nemoci pacient stanoví patologickou aktivitu postižených oblastí mozku. Kromě toho může odborník v procesu vyšetření přesně posoudit lokalizaci a velikost anomálního regionu. Jedinou zápornou stránkou studie je, že spolehlivá data lze získat pouze během záchvatu. K vyloučení nádoru, cerebrovaskulární příhody a potvrzení diagnózy se používá CT nebo MRI..

Způsoby léčení fokální epilepsie

U fokální epilepsie se používají i jiné způsoby léčby:

  • užívání diuretik ke snížení otoku mozku;
  • hemodialýza pro problémy s ledvinami;
  • dietní terapie.

Fokální epilepsie

Prognóza onemocnění u dětí závisí na formě epilepsie:

  • Idiopatický typ onemocnění je zcela léčitelný. Pacienti nemají známky poškození mozku, záchvaty mohou být celoživotní.
  • Prognóza symptomatické formy je nepříznivá pro těžké mozkové abnormality. Dítě má mentální retardaci, zejména když se nemoc projevuje v raném věku.
  • S kryptogenní epilepsií se dítě po zahájení léčby vrátí do obvyklého rytmu života po zahájení léčby správně zvolenými léky. U dětí do jednoho roku lze kontrolu nad záchvaty zcela obnovit. Nemoc ve stavu remise se vyvíjí s obnovenou intenzitou v přítomnosti provokujících faktorů.
Přečtěte Si O Závratě