Hlavní Zranění

Drogy na mozkovou mrtvici - užívání léků v závislosti na skupině a mechanismu účinku

V Rusku je každoročně registrováno 400 000 případů mrtvice, z nichž každý třetí je fatální. Tento problém se smrtelným rizikem je na druhém místě pouze u srdečních chorob (mezi problémy oběhového systému), a proto si vyžaduje zvýšenou pozornost. Jaké léky na mrtvici jsou účinné?

Cíle lékové terapie mozkové mrtvice

Akutní narušení kardiovaskulárního systému, při kterém dochází ke zhoršení cerebrálního oběhu nebo krvácení a je charakterizováno fokálními nebo mozkovými neurologickými příznaky trvajícími déle než 24 hodin - v oficiální medicíně je termín „mrtvice“ vysvětlen. Výsledkem této situace může být smrt pacienta na stejné časové období. Režim léčby se volí podle typu problému:

  • Ischemická mrtvice - charakterizovaná smrtí nervových vláken v důsledku špatného přísunu krve. Drogová terapie v této situaci pomáhá urychlit sociální adaptaci v důsledku zkrácení doby procesu obnovy poškozené mozkové tkáně.
  • Hemoragická mrtvice - charakterizovaná krvácením do volného prostoru mozku s následnou tvorbou hematomu, který je plný smrti. Jakékoli léky se používají až po odstranění zaměření na krvácení..

Mozek je charakterizován neuroplasticitou - schopností obnovit ztracené spojení vytvářením nových řetězců mezi intaktními neurony: hlavní terapeutické schéma je zaměřeno na aktivaci této schopnosti. Léky vybrané lékařem pro léčbu mozkové mrtvice pomáhají:

  • zahájit proces opravy poškozených tkání a jejich přizpůsobení;
  • omezit lézi (zabránit šíření do zdravých oblastí);
  • zabránit druhému útoku;
  • poskytují snížení mozkového edému.

Drogová léčba mrtvice má několik fází, z nichž každé má jiné cíle. V období rehabilitace, které trvá déle než 3 měsíce (po tomto období můžete hovořit o pozitivních prognózách), je nutné léky:

  • eliminovat poruchy řeči, kognitivní funkce;
  • normalizovat emoční pozadí;
  • pomáhají snižovat svalové křeče v ochrnutých končetinách;
  • vytvořit krevní oběh, zlepšit přísun kyslíku;
  • zlepšit stav krevních cév, kontrolovat krevní tlak.

Po útoku je pacient hospitalizován a v nemocnici také používá velké množství léků, které mohou stabilizovat krevní tlak, srdeční frekvenci, rychlost srážení krve a snížit pravděpodobnost otoku mozku. V každé fázi mrtvice jsou specifické léčebné vlastnosti:

  1. Počáteční. Klíčovým cílem je prevence dalšího vývoje patologických změn. Antihypertenziva (při vysokém tlaku), neuroprotektivní, sedativa (pro uklidnění vzrušeného emočního pozadí), lze použít multivitaminové komplexy.
  2. Ostrý. Kritický stav trvá 3 hodiny (od okamžiku výskytu poruch oběhu) a vyžaduje obnovení dodávky krve do mozku. Používají se protidestičková činidla, antikoagulancia, léky na úlevu od bolesti a otoky..
  3. Rehabilitace. Sedativa, protidestičková činidla, antidepresiva a prášky na spaní představují podpůrnou restorativní terapii předepsanou na celý život. Kromě toho lze použít svalové relaxancia, nootropika, antikonvulziva a léky proti bolesti..

Druhy léků na mozkovou mrtvici

U pacientů, kteří podstoupili krvácení, lékaři předepisují vitamin K (Vikasol, tablety), chlorid vápenatý (intravenózně), kyselinu askorbovou a kyselinu aminokapronovou, aby zastavili krvácení a předešli krevním sraženinám. Při ischemické mrtvici je důležité obnovit průtok krve, proto se používá Eufillin (rozšiřuje krevní cévy), Aspirin (snižuje viskozitu krve), Trental. Kromě popsané diferencované terapie existuje obecná léčba, pro kterou lze použít léky následujících skupin:

  • ACE inhibitory (angiotensin-konvertující enzym);
  • sartany (blokátory receptoru angiotensinu-2);
  • nootropika;
  • thiazidová diuretika;
  • antagonisty vápníku;
  • beta-blokátory;
  • blokátory adrenergních receptorů;
  • trombolytika;
  • antihypoxanty.

Kromě toho mohou být použity vitaminy a multivitaminové komplexy, které urychlují regenerační proces. Léčba mozkové mrtvice zahrnuje integrovaný přístup, forma léčiva je vybírána podle stavu pacienta: lze použít injekční a infuzní roztoky, tablety, sirupy. Specifické léky na cévní mozkovou příhodu vybírá lékař.

Inhibitory angiotensinového enzymu

Skupina přírodních a syntetických chemických sloučenin používaných při prevenci a léčbě srdečního selhání má hypotenzní účinek (snižuje krevní tlak). Princip účinku je inhibice (inhibice) enzymu, který podporuje přeměnu inaktivního angiotensinu na hormon, který stimuluje vazokonstrikci. Navíc tato léčiva zpomalují rozklad bradykininu, který má vazodilatační účinek. Existuje několik kategorií ACE inhibitorů:

  • Se sulfhydrylovými skupinami: kaptopril (Kapoten), zofenopril (Zokardis).
  • Obsah dikarboxylátů: enalapril (Enam), benazepril (Lotenzyl), lisinopril (Prinivil), ramipril (Harteys, Amprilan), perindopril (Perineva).
  • Fosfinylová skupina: Fosinopril (Monopril).

Jako hypotenzní látka v kategorii ACE inhibitorů zůstává Moex leaderem Univask (moexipril) - jako léky na mozkovou mrtvici spojenou s hypertenzí jsou o 15% účinnější než ostatní. Při použití prostředků tohoto typu je třeba zvážit, že mají účinek šetřící draslík, mohou zvyšovat riziko zlomenin (o 53%), nekombinovat s nesteroidními protizánětlivými léky a vyžadovat sledování renálních funkcí. Ještě pár bodů:

  • Kontraindikace: těhotenství, kojení, poruchy jater a ledvin.
  • Nežádoucí účinky: suchý kašel, silný pokles krevního tlaku, kožní vyrážky, toxické poškození jater, pokles libida (sexuální apetit), angioedém, zvýšení draslíku v krvi, zvracení, průjem, závratě.

Ne všechna tato léčiva mohou být použita u pacientů s cévní mozkovou příhodou: Ramipril, který se používá jednou denně v intervalu 24 hodin, je předepisován hlavně pro sekundární profylaxi (prevence relapsu). Dávkování se pohybuje od 2,5 do 10 mg, léčba může být předepsána na celý život. Maximální účinnost léčiva může být získána při kombinaci s thiazidovými diuretiky.

Blokátory receptoru angiotensinu-2

Nová třída léků, které pomáhají snižovat krevní tlak, se objevila v 90. letech minulého století, kdy byli syntetizováni její první zástupci. Jejich účinek je založen na inhibici systému renin-angiotensin-aldosteron (RAA) a jeho rysy jsou jemné účinky na ledviny, ochranu mozku a minimum vedlejších účinků. Blokátory receptoru angiotensinu-2 (nebo sartany) jsou považovány za výhodnou náhradu za ACE inhibitory. Nuance z oficiálních pokynů:

  • Kontraindikace: těhotenství, problémy s průchodností žlučových cest, kojení, patologie jater a ledvin.
  • Vedlejší účinky: zhoršená funkce ledvin, pokles krevního tlaku, úzkost, bolesti hlavy, svalů, hrudníku, nevolnost.

Účinnost sartanů při jednorázovém použití (monoterapie) ve vztahu k krevnímu tlaku je 56–70%, takže jsou často kombinovány s diuretiky. Takové léky působí postupně, používají se jednou, vykazují stejnou účinnost u lidí různého pohlaví a věku, nejsou návykové při dlouhodobé léčbě. V Rusku jsou sartani registrováni na následujících účinných látkách:

  • losartan (Cozaar, Lorista);
  • valsartan (Diovan, Valsacor);
  • candesartan (Atacand);
  • irbesartan (Aprovel);
  • telmisartan (Mikardis).

Jako lék, který chrání mozek, je Mikardis (a další léky na telmisartanu) považován za nejúčinnější (a má dlouhý poločas): většina lékařů ho srovnává s ramiprilem. Candesartan je méně účinný. Ochrana mozku je zabránit ateroskleróze, pozitivnímu účinku na buňky nervového systému, zlepšit metabolismus lipidů.

Diuretika

Diuretika inhibují reabsorpci solí a vody v renálních tubulech, což zvyšuje jejich vylučování, zvyšuje rychlost tvorby moči a pomáhá zbavit se přebytečné tekutiny v tkáních. Při mozkové mrtvici pomáhají diuretika zmírnit otoky z cévních stěn a meningů, snižují intrakraniální tlak, protože mají vazodilatační účinek. Většinou lékaři předepisují léky ze skupiny thiazidů: indapamid, arifon, hypotothid, hydrochloridiazid, dichlothiazid, na které je třeba mít na paměti následující:

  • Kontraindikace: selhání ledvin, diabetes mellitus, dna, těhotenství (1. trimestr), cirhóza (s opatrností).
  • Vedlejší účinky: hypokalémie, hypomagneziémie, retence solí kyseliny močové, zvýšená hladina cukru, nauzea, průjem, zvracení, poškození centrálního nervového systému, pankreatitida, impotence, parestézie (brnění, husí končetiny na koncích).

Jako přípravky pro zotavení z mrtvice se thiazidová diuretika používají téměř vždy, ale v minimálním dávkování a hlavně v kombinaci s ACE inhibitory. Jsou předepisovány na 3-4 týdny, protože nadměrný diuretický účinek může vést k dehydrataci a ke snížení pravděpodobnosti nežádoucích účinků, průběh může být přerušovaný (po 1-3 dnech).

Beta-blokátory

Skupina léků, které vstupují do těla a zahajují proces blokování receptorů pro adrenergní látky (adrenalin, norepinefrin), se používá především ke snížení tlaku, léčbě arytmie a prevenci opakování infarktu myokardu. Mají hypotenzní, antianginální (úlevu od anginy). Takové léky jsou rozděleny do 2 skupin:

  • Selektivní (ovlivňují receptory beta-1) - snižují srdeční frekvenci, srdeční frekvenci, inhibují srdeční vedení. Mezi ně patří Atenolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Metoprolol, Talinolol.
  • Neselektivní (ovlivňují receptory beta-1 a beta-2) - zvyšují tón průdušek a arteriol, mohou vyvolat děložní hypertonicitu. Timolol, Propranolol představují tuto kategorii..

U pacientů se zhoršenou periferní cirkulací jsou ateroskleróza, neselektivní beta-blokátory nebo nejnovější selektivní (Metoprolol, Bisoprolol) předepisovány hlavně k eliminaci komplikací po cévní mozkové příhodě. Často se používají orálně, zrušení se provádí postupným snižováním dávky. Před nákupem takového léku po mrtvici pro zotavení byste měli zvážit:

  • Kontraindikace: těžké bronchiální astma, akutní srdeční selhání, kardiogenní šok, těhotenství, kojení, srdeční vady, onemocnění jater, hypotenze.
  • Vedlejší účinky: snížené libido (výraznější u mužů), retence tekutin (je třeba kombinovat s diuretiky), závratě, poruchy spánku.

Antagonisté vápníku

Existují 2 hlavní kategorie léků, které blokují vápníkové kanály: zvyšují srdeční frekvenci a snižují je. Ty jsou v zásadě podobné beta-blokátorům. V obou kategoriích je mechanismem účinku inhibice procesu pronikání iontů vápníku do svalových buněk krevních cév a srdce, což vede k expanzi koronárních tepen a arteriol. Nejběžnější prostředky:

  • Kordafen (nifedipin);
  • Amlodipin;
  • Cardil (diltiazem);
  • Lomir (isradipin);
  • Falicard (verapamil) - pro pacienty, pro které jsou zakázána jiná antiarytmika.

Většina z nich (kromě verapamilu) jsou 1,4-digropyridiny, vyznačují se pomalým uvolňováním klíčové složky, proto se používají jednou denně perorálně. Nifedipin se vyznačuje další normotymickou vlastností (stabilizuje náladu). Antagonisté vápníku pomáhají se stabilní anginou pectoris, hypertenzí, jsou dobře tolerováni staršími lidmi a pacienty se zhoršenou funkcí ledvin (není nutné přepočítávat dávku). Vlastnosti této skupiny drog:

  • Kontraindikace: arteriální hypotenze, kardiogenní šok, těhotenství, kojení, akutní infarkt myokardu, přecitlivělost na složení.
  • Vedlejší účinky: bolest hlavy, otok dolních končetin, návaly obličeje.

Blokátory adrenergních receptorů

Prevence kontaktu postsynaptických alfa-adrenergních receptorů před interakcí s norepinefrinem (primární mediátor) nebo adrenomimetiky (epinefrin) podporuje expanzi arteriol, snižuje zátěž srdce. Někteří zástupci alfa-adrenergní blokující skupiny snižují agregaci (lepení) červených krvinek, odstraňují vazospastické reakce koronárních tepen a jsou vysoce efektivní ve srovnání s jinými antihypertenzivy. Po mrtvici vám může být předepsáno:

  • karvedilol (Dilatrend, Carvedilol);
  • doxazosin (artesin);
  • prazosin (Pratsiol, Adversuten).

Tyto léky se používají perorálně, pomáhají při městnavém srdečním selhání, oběhových poruchách a hypertenze. K eliminaci těchto látek je lze kombinovat s thiazidovými diuretiky, beta-blokátory. Léčba začíná minimálními dávkami, postupně se zvyšuje a nutně se dělí na 3-4 dávky. Vlastnosti alfa-blokátorů:

  • Kontraindikace: těhotenství, selhání jater, aortální stenóza (zúžení aorty), bronchiální astma, obstrukční bronchitida, kardiogenní šok, akutní srdeční selhání. V případě poškození ledvin použijte minimální dávku.
  • Vedlejší účinky: nespavost, slabost, bolesti hlavy, sucho v ústech, dušnost, bronchiální křeč, nevolnost, poruchy srdečního rytmu, alergické kožní reakce.

Drogy s centrálním působením

Stimulace imidazolinových receptorů vede ke snížení produkce katecholaminů (noradrenalin, dopamin, adrenalin) adrenálními žlázami, což vede k relaxaci krevních cév a ke snížení krevního tlaku. Spolu s tím srdeční frekvence také klesá. Vlivem na sympatickou aktivitu mozku (aktivita autonomního nervového systému) je nepříznivou reakcí na antihypertenziva s centrálním účinkem ospalost. Pár odstínů takových drog:

  • Kontraindikace: těhotenství, kojení, srdeční selhání.
  • Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, slabost, sucho v ústech, ospalost, průjem, zvracení, nespavost.

V ruských lékárnách jsou k dispozici pouze moxonidin (physiotens) a klonidin (clonidin), které předepisuje lékař. Ten je nebezpečnější, protože má silný hypnotický účinek, anestetizuje a vyvolává abstinenční syndrom, není vhodný pro dlouhodobou léčbu. Při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě je výhodnější moxonidin, který je při dlouhodobém hypotenzním účinku srovnatelný s Captoprilem. Přenáší se snadněji než klonidin, závislost je méně častá, používá se jednou denně. Na recepci je nutné zrušit alkohol.

Cévní medicína

Je třeba ovlivnit stav mozku, aby se tkáň postižená akutními poruchami oběhu obnovila z několika pozic. Povinné je zlepšení přísunu mozkové krve a metabolických procesů v mozkových buňkách spolu s obnovou neuronů. Proč jsou přiřazeny:

  • Cerebrolysin (obnovuje kognitivní funkce, chrání neurony);
  • Cortexin (obnovuje mozkovou aktivitu po ischemické mrtvici);
  • Actovegin (stimuluje metabolismus, zlepšuje výživu tkání dodáváním glukózy do buněk).

Používají se ve formě injekčního nebo infuzního roztoku (kapátka) a velmi se liší podle principu účinku mezi sebou. Actovegin zvyšuje odolnost mozku vůči hypoxii (nedostatek kyslíku), stabilizuje membránu plazmatických buněk, zlepšuje přenos glukózy (trpí nedostatkem krve). Léčba trvá 3–4 týdny, dávky se počítají jednotlivě. Několik důležitých bodů:

  • Kontraindikace: přecitlivělost na složení, plicní edém, dekompenzované srdeční selhání, zadržování tekutin v těle.
  • Vedlejší účinky: alergické reakce na kůži, angioedém.

Cerebrolysin dodává biologicky aktivní neuropeptidy do nervových buněk a multimodálně působí na mozek. Zlepšuje syntézu intracelulárních proteinů, zabraňuje tvorbě volných radikálů, snižuje riziko smrti neuronů během ischémie a hypoxie a obnovuje paměťové procesy. Denní intravenózní injekce se podávají po dobu 20 dnů. Je možné několik léčebných postupů. Vlastnosti léku:

  • Kontraindikace: závažné selhání ledvin, přecitlivělost na složení, epilepsie.
  • Vedlejší účinky: závratě (s rychlým podáním).

Cortexin pracuje na polypeptidových frakcích s nízkou molekulovou hmotností, které mají antioxidační a nootropní účinek, zlepšují vyšší mozkové funkce, paměť, chrání neurony a zvyšují jejich přežití během hypoxie a ischémie. Kromě toho je aktivován metabolický proces v centrálním a periferním nervovém systému. Lék se používá jako prvek komplexní rehabilitační terapie po dobu 10 dnů pod dohledem lékaře a při zohlednění následujících nuancí:

  • Kontraindikace: těhotenství, laktace (žádné údaje o bezpečnosti), individuální nesnášenlivost.
  • Vedlejší účinky: alergické reakce.

Nootropics

Neurometabolické stimulanty zvyšují duševní aktivitu, zvyšují odolnost mozkových buněk vůči negativním vlivům (přetížení, hypoxii) a mají příznivý vliv na paměť. Při léčbě cévní mozkové příhody se používají k zahájení regeneračních (regenerativních) procesů a ke zlepšení krevního oběhu. Všechny tyto pozitivní účinky jsou způsobeny následujícími mechanismy působení nootropiků:

  • energetická normalizace neuronů;
  • zlepšení využití glukózy;
  • stabilizace buněčných membrán;
  • zvýšená syntéza proteinů a RNA;
  • normalizace synaptického přenosu v centrální nervové soustavě.

Účinnost nootropik u přežívajících mozkové příhody je odborníky zpochybňována, nejsou proto standardy pro prevenci a léčbu akutní cévní mozkové příhody akceptovány, ale někteří lékaři je zařazují do komplexního léčebného režimu. Při rehabilitaci se používají:

  • Pyritinol;
  • Kyselina gama aminomáselná (Aminalon);
  • Kyselina Hopantothenová;
  • Piracetam.

Většinou se pro injekce a infuze používají nootropika, nejznámějším (a testovaným) představitelem skupiny je Piracetam, který může selektivně hromadit mozkovou tkáň. Nejbezpečnější jsou považovány za deriváty kyseliny gama-aminomáselné, povolené i těhotnými ženami a užívané orálně. Nootropika jsou zakázána pro pacienty, kteří podstoupili hemoragickou mrtvici, a vyžadují zapamatování následujících bodů:

  • Kontraindikace: závažné selhání ledvin, těhotenství, laktace, Huntingtonova choroba (genetické poškození nervového systému), epilepsie, onemocnění pojivové tkáně.
  • Nežádoucí účinky: podrážděnost, poruchy spánku, závratě, bolesti hlavy, třes (třes), přibývání na váze, kožní reakce.

Antihypoxanty

Domácí lékaři předepisují jako doplňkovou terapii k hlavnímu režimu málo známou kategorii léčiv, která se ve světové lékařské praxi téměř nikdy nepoužívají. Jejich působení je zaměřeno na zvýšení odolnosti mozkových buněk vůči hypoxii a zlepšení využití kyslíku cirkulujícího v těle. Většina antihypoxantů váže volné radikály nebo stimuluje aktivitu vlastního antioxidačního systému v těle. Z této skupiny jsou taková řešení a tablety pro cévní mozkovou příhodu účinné:

  • Corvitin (quercetin);
  • Mildronate (meldonium) - s rozsáhlým poškozením mozku se používá intravenózní forma;
  • Mexidol (ethylmethylhydroxypyridin) - pro urychlenou mozkovou regeneraci kombinovanou s Actoveginem;
  • Pantogam (kyselina hopantenová);
  • Noofen (kyselina aminofenylbutylová).

Některá léčiva s antihypoxickými vlastnostmi patří do skupiny nootropik: Noofen pomáhá bojovat proti úzkosti, omezuje projevy astenie, Pantogam se vyrovnává s kognitivními poruchami. Mildronate je metabolické činidlo, které pomáhá při srdečních onemocněních, a Corvitin je kardioprotektor používaný při ischemické cévní mozkové příhodě. Tyto léky mohou být použity až 3 měsíce, protože jsou dobře snášeny, netoxické, ale musíte si s nimi pamatovat:

  • Kontraindikace: selhání ledvin / jater, přecitlivělost, těhotenství a kojení (žádné spolehlivé údaje o bezpečnosti), vysoký intrakraniální tlak (pro meldonium).
  • Nežádoucí účinky: ospalost, nevolnost, závratě, alergické kožní reakce - vše se objevuje v počáteční fázi léčby.

Trombolytika

Skupina léčiv, která brání trombóze, působí v počátečním stádiu srážení krve, když se krevní destičky začnou slepovat. Tento proces se nazývá agregace, takže léky, které do něj zasahují, jsou antiagregační látky. Nejslavnější představitelé: Aspirin, Cardiomagnyl, používali 3-5 dnů po útoku. Podobný účinek mají antikoagulancia (ředidla krve), která mohou působit různými způsoby:

  • Tvorba protrombinu (koagulačního faktoru) v játrech je narušena - Warfarin, Sinkumar, Phenilin.
  • Snižte aktivitu trombinu v krvi - heparin, klexan, fraxiparin.

Takové léky pouze zpomalují tvorbu trombotických hmot, a proto jsou vhodné pro prevenci oběhových poruch mozku, zejména u hypertoniků a lidí se srdečními problémy, tromboflebitidy. Při dlouhodobé léčbě (používané orálně nebo injekčně) by měly být pravidelně testovány na krevní testy a měly by být chráněny před zraněním v co největší míře. Před použitím je třeba zvážit následující body:

  • Kontraindikace: hemoragická mrtvice, těžké srdeční selhání, vnitřní krvácení, žaludeční vředy, onemocnění ledvinového kamene, onemocnění jater.
  • Nežádoucí účinky: krvácení, trombocytopenie (snížený počet krevních destiček), hyperémie (zarudnutí) kůže, nevolnost, bolesti hlavy.

Prostředky se zřetelným trombolytickým účinkem jsou považovány za silnější: vedou k lýze (destrukci) trombu, a tím obnovují průtok krve. Účinnost trombolytik je maximální do 72 hodin po výskytu krevní sraženiny. Tato skupina zahrnuje:

  • streptokináza (enzym sekretovaný beta-hemolytickým streptokokem);
  • fibrinolysin (složka lidské krve, je vylučován z plazmy skotu).

Jmenování trombolytik, zejména streptokinázy (pro intravenózní infuzi), se provádí pouze v případě závažných indikací a za účelem jediného použití. Při ischemické mozkové příhodě s okluzí (obstrukce, obstrukce) středních a velkých cévních tepen vede rychlá trombolýza k úplnějšímu obnovení poškozených neurologických funkcí, ale streptokináza (a její příbuzné látky) má nevýhody:

  • Kontraindikace: nádory na mozku, nádory se sklonem ke krvácení, metastázy v centrálním nervovém systému, peptický vřed, těhotenství, aktivní tuberkulóza, srdeční vady, pooperační období, krvácení do mozku (3 měsíce po něm), porod (10 dní po).
  • Vedlejší účinky: závažné alergické reakce, vyčerpání antikoagulačního systému, hemoragické komplikace.

Vitamíny po mrtvici

Podobný účinek u nootropik, antihypoxantů a antioxidantů má vitamínové komplexy, které jsou předepisovány pouze vedle hlavního terapeutického režimu. Urychlují obnovení mozkové aktivity, mají ochranný účinek na neurony a mohou snížit pravděpodobnost agregace krevních destiček. Lékaři doporučují:

  • B vitaminy - snižují množství homocysteinu, jehož přítomnost je nebezpečná při relapsu, obnovují neurologické funkce mozku, stimulují hematopoézu, snižují pravděpodobnost aterosklerózy;
  • kyselina askorbová - snižuje křehkost krevních cév, zejména v kombinaci s vitamínem P, obnovuje strukturu buněk, normalizuje mozkovou cirkulaci;
  • tokoferol (vitamin E) - zabraňuje rozsáhlému poškození mozku, tvorbě volných radikálů;
  • retinol (vitamin A) - podporuje regeneraci buněk a tkání;
  • Vitamin K - zlepšuje krevní oběh v mozku, ale ovlivňuje konzistenci krve, zahušťuje ji, proto je třeba při aplikaci dbát zvýšené opatrnosti.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Mrtvice. Zásady léčby. Léčba léků a chirurgie pro cévní mozkovou příhodu. Prevence

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Léčba mrtvice

Léčba mrtvice by měla být zahájena co nejdříve, za použití všech možných metod a prostředků. Faktem je, že bezprostředně po vývoji mrtvice zemře pouze určitá část nervových buněk. V průběhu následujících hodin na pozadí vyvíjejících se komplikací a poruch mozkového oběhu zemřou další neurony, což zhoršuje stav pacienta a snižuje jeho šance na uzdravení.

Principy léčby mrtvice

Při léčbě cévní mozkové příhody by měla být dodržována určitá pravidla, která stabilizují pacienta na začátku onemocnění, snižují závažnost poškození mozku a vytvářejí podmínky pro obnovení poškozených funkcí v budoucnosti.

Léčba mrtvice by měla zahrnovat:

  • První pomoc. Poskytují to lidé, kteří jsou v blízkosti vývoje mozkové mrtvice nebo nouzoví lékaři, kteří jsou jako první v kontaktu s pacientem, jako první.
  • Korekce poruch kardiovaskulárního systému. V akutním období cévní mozkové příhody se u pacienta může projevit zvýšení nebo kritické snížení krevního tlaku, selhání srdce až do jeho zastavení. Všechny tyto jevy by měly být včas odhaleny a odstraněny pomocí drog..
  • Oprava poruch dýchacího systému. Je důležité zajistit, aby pacient s cévní mozkovou příhodou mohl dostatečně dýchat. Pokud je vědomí tak narušené, že pacient nemá nezávislé dýchání, mělo by být připojeno k ventilátoru a odpojeno od něj, pouze pokud je obnoveno odpovídající nezávislé dýchání..
  • Korekce poruch srážení krve. Provádí se s pomocí léků, které „ředí“ krev (je to nezbytné pro ischemickou mrtvici) nebo „zahušťují“ (což je nutné pro hemoragickou mrtvici).
  • Řízení tělesné teploty. Při nadměrném zvýšení teploty se ukazuje zavedení antipyretik, fyzikální ochlazení těla (mokré obklady, aplikace ledových sáčků na oblast velkých krevních cév atd.).
  • Boj proti otoku mozku. Používají se diuretika, která odstraňují tekutinu z mozku a z těla jako celku..

První pomoc při mrtvici

Pokud má osoba příznaky cévní mozkové příhody, je nejprve nutné zajistit její bezpečnost, to znamená zabránit možným současným zraněním a škodám. V budoucnu je třeba dbát na to, aby byl pacient co nejdříve dopraven do zdravotnického zařízení, kde mu bude poskytnuta specializovaná péče.

První pomoc při mrtvici zahrnuje:

  • Zavolejte sanitku. Pokud osoba omdlí nebo padá, náhle ztratí schopnost mluvit, pohnout rukama nebo nohama a také pokud má silnou bolest hlavy, asymetrii obličeje nebo jiné příznaky cévní mozkové příhody, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Pokud je pacient v bezvědomí, měl by to být nahlášen dispečerovi (v tomto případě může auto přijet rychleji).
  • Posouzení stavu pacienta. Oběť by měla být oslovena a pokusit se s ním promluvit. Pokud je při vědomí, měl byste zjistit jeho jméno, co mu vadí a které z jeho příbuzných lze nazvat. Pokud je pacient v bezvědomí, měla by být zajištěna jeho bezpečnost až do příjezdu sanitky. Při vyšetřování pacienta v bezvědomí by mělo být také určeno, zda dýchá a zda má srdeční tep (puls). Pokud oběť nedýchá nebo jeho srdce nebije, je třeba okamžitě zahájit resuscitační opatření - ventilovat plíce „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“ a provádět umělou masáž srdce.
  • Doručte oběť na bezpečné místo. Pokud někdo omdlel na vozovce, na tramvajových tratích nebo v jiných nebezpečných oblastech, měl by být přemístěn na chodník, do místnosti nebo na jiné bezpečné místo..
  • Odstranění mačkání oděvů. Aby se zlepšilo dýchání pacienta, těsné a teplé vnější oblečení (kožich, kabát), měla by se od něj kravata odstranit..
  • Uvedení pacienta v bezvědomí do bezpečné polohy. Pacient by měl být otočen na pravé straně. Jeho levá ruka by měla být ohnuta v lokti a umístěna pod krk. Pravá noha (umístěná níže) by měla být narovnána a levá noha by měla být ohnuta na kolenní a kyčelní klouby a tlačit ji dopředu. Hlava pacienta by měla být mírně nakloněna dolů. Pacient v této poloze nespadne lícem dolů a v případě zvracení, které začalo, nebude se dusit zvracením.
  • Výjimka příjmu potravy a tekutin. Je přísně zakázáno dávat pacientovi mrtvici vodou nebo jídlem, protože v případě narušení polykání nebo kašle může dojít k udušení, což může vést k úmrtí před přijetím sanitky..

Léčba mozkové mrtvice: léky a způsoby jejich podávání, následná prevence

HomeStrokeOpatření léčby Léčba mozkové mrtvice: léky a způsoby jejich podávání, následná prevence

Mrtvice je nejzávažnější variantou akutní cévní mozkové příhody. Lékaři rozlišují několik typů mrtvice, ale každý z nich je pro pacienta stejně nebezpečný..

Účinnost lékové terapie

Mrtvice je starodávná nemoc. Byl popsán již v dobách hippokratů, ale dosud nebyly vyvinuty přesně fungující léky na cévní mozkovou příhodu. Hlavní příznaky cévní mozkové příhody se po tisíce let nezměnily:

  • narušení pohybů končetin, svalů obličeje, jazyka;
  • porušení citlivosti končetin, na hlavě, trupu;
  • ztráta koordinace;
  • bolest hlavy;
  • ztráta vědomí;
  • porucha řeči;
  • neschopnost provádět symetrické pohyby vpravo a vlevo;
  • narušené myšlení;
  • změna nálady a chování;
  • a mnoho dalších.

Projevy cévní mozkové příhody se mohou výrazně lišit a závisí na tom, ve které části mozku se onemocnění vyvíjí. Na první pohled bude obtížné určit typ onemocnění, bude to nakonec až po instrumentální diagnostice.

Dva hlavní typy mrtvice, na nichž závisí další léčba, jsou ischemická a hemoragická.

IschemickáHemoragické
Zablokování nebo křeče cévy, která přivádí krev do mozkuRuptura cévy, která přivádí krev do mozku, s rozvojem intrakraniálního krvácení
Neurony umírají kvůli nedostatku kyslíku a živinNeurony umírají kvůli tlaku krevní sraženiny
Hlavním důvodem je ateroskleróza.Hlavním důvodem je hypertenze.
Léčba - odstranění příčiny blokády a křeče lékařsky nebo rychleLéčba - zastavení krvácení, chirurgické odstranění sraženiny

Klíčem k úspěšné léčbě mrtvice je včasný přístup k kvalifikované lékařské péči. U všech typů mrtvice mají mozkové buňky čas, během kterého jsou změny reverzibilní..

Léky po hemoragické mrtvici

Hemoragická mrtvice - krvácení do mozku nebo na jeho povrch. Proto je léčen léky, které urychlují zastavení krvácení. Za prvé - snižují krevní tlak na normální, řídí práci srdce, hladinu glukózy v krvi.

Pro tyto účely se nejčastěji používají:

  • antihypertenziva (beta-blokátory, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin, diuretika, antagonisté vápníkových kanálů, anticholinergika);
  • antiarytmika;
  • inzulín nebo glukóza.

U velkého hematomu (krevní sraženiny) je nutné jej odstranit neurochirurgem.

Léky po ischemické mozkové příhodě

Ischemická mozková mrtvice se vyvine, pokud se krevní sraženina zasekne v mozkové tepně. K tomu obvykle dochází v zúžených oblastech v důsledku aterosklerózy. Tento druh se také nazývá infarkt mozku..

Při léčbě ischemické cévní mozkové příhody je důraz kladen na léčbu léky, ale jsou také možné chirurgické metody. Existují léky, které vám umožňují rozpustit krevní sraženinu, která zcela zastavuje blokádu tepny a obnovuje krevní oběh. Toto je velká skupina trombolytických léků, které se také používají k léčbě infarktu myokardu..

Kromě toho se používají další prostředky pro symptomatickou léčbu: zvýšení nebo snížení krevního tlaku, zvýšení nebo snížení srdeční frekvence, léky proti bolesti a další.

Klasifikace léčiv pro léčbu mrtvice

Klasifikace léčiv pro léčbu mrtvice je jednoduchá: izolují se etiotropní, patogenetická a symptomatická léčiva. Etiotropická terapie je zaměřena přímo na příčinu nemoci, patogenetická - na mechanismus nemoci, symptomatická - na boj proti projevům nemoci.

Etiotropická léčba je dostupná pouze v případě ischemické cévní mozkové příhody, kdy trombolytika rozpustí krevní sraženinu, což způsobuje omezení průtoku krve. U hemoragie je k dispozici pouze další úroveň - patogenetické látky, které pomáhají zastavit krvácení. Pro symptomatickou léčbu obou typů cévní mozkové příhody se používá mnoho dalších léků (které mění krevní tlak, srdeční frekvenci a srdeční frekvenci, základní biochemické krevní obrazce a funkce dalších orgánů).

Moderní léčba mozkové příhody zahrnuje použití pouze léků, které se ukázaly jako účinné. Současné mezinárodní směrnice a doporučení pro léčbu všech typů mrtvice neschvalují nootropika, vitaminovou terapii, cévní agens, metabolismy, mozkové chrániče, angioprotektory, homeopatii a alternativní metody.

Hlavní skupiny drog

Hlavními léky pro léčbu hemoragické mrtvice jsou prokoagulanty:

  • fibrinogen;
  • plazma dárce;
  • dárcovské destičky;
  • vitamín K;
  • kyselina tranexamová;
  • kyselina epsilon-aminokapronová;

Hlavními léky na hemoragickou cévní mozkovou příhodu jsou trombolytika:

Používají se také antikoagulancia (přímé - heparin a frakcionované hepariny, nepřímé antikoagulanty) a protidestičková činidla (kyselina acetylsalicylová)..

Infuzní terapie (kapátka)

Léčba mrtvice v prvním období je naléhavá. K tomu se tablety používají jen zřídka, s výjimkou první pomoci. Od okamžiku, kdy sanitní tým zachází s pacientem, bude zaveden intravenózní přístup - jehla na žíle, obvykle je na vnitřní straně lokte použita vhodná žíla.

Infuzní terapie pomáhá rychle dodávat požadované léčivo do krevního řečiště, díky kterému bude transport v celém těle téměř okamžitý. Obvykle začíná kapáním fyziologického roztoku (0,9% chloridu sodného), v lahvičce, ve které jsou potřebné léky naředěny.

Některá léčiva by měla být podávána intravenózně. Tato možnost zahrnuje rychlé zavedení roztoku přímo do žíly, což se liší od obvyklého „kapátka“. Můžete tak snížit tlak v případě hypertenzní krize, vstříknout glukózu do hypoglykemických stavů, léčit další nouzové stavy.

Trombolytika se vždy podávají intravenózně, současně s subkutánním nebo intravenózním heparinem..

Psychoterapie

Psychoterapie je důležitým krokem v léčbě pacientů s cévní mozkovou příhodou. Od okamžiku stabilizace stavu, ale ne dříve než 2. den léčby v nemocnici, by měl psycholog nebo psychoterapeut pracovat s osobou.

Mrtvice u většiny pacientů způsobuje mentální změnu. Typicky se lidé, kteří nedávno měli cévní mozkovou příhodu, stávají náchylnými k depresi, uzavírají se a bojí se komplikací nemoci..

Psychoterapie využívá jak standardní metody (ústní komunikace, testy), tak lékařskou podporu..

  • Vzrušení a hyperaktivní pacienti jsou předepisovaní sedativa;
  • při diagnostice deprese - antidepresiva;
  • lidé s depresivní náladou a chováním - psychostimulanti.

Vitamíny a doplňky výživy

Vitamíny, výživové doplňky, doplňky stravy, bylinné tinktury a výtažky, homeopatické léky nemají prokázaný účinek na léčbu mrtvice nebo jejích následků. Nejčastěji jsou předepisovány kvůli zastaralým přístupům k léčbě cévní mozkové příhody nebo jiných nemocí nesouvisejících s hypovitaminózou nebo nedostatkem vitamínů.

Prevence po mrtvici

Pacienti s cévní mozkovou příhodou se často bojí relapsu (opětovného vývoje onemocnění). Aby se zabránilo návratu nemoci, existuje sekundární prevence. Jeho cílem je odstranit nejčastější příčiny mrtvice..

Rizikové faktory pro rozvoj první nebo opakované mrtvice jsou stejné. Rozdělují se na kontrolované a nekontrolované.

  • kouření;
  • příjem alkoholu;
  • nadváha, obezita;
  • vysoký krevní tlak;
  • ateroskleróza, hyperlipidémie;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • trombóza.

Hlavní aspekty prevence mrtvice jsou zaměřeny na zlepšení životního stylu:

  • Pacientovi s kouřením se doporučuje přestat kouřit, což způsobuje vazospazmus..
  • U lidí závislých na alkoholických nápojích se doporučuje, aby alkohol zcela opustili - jeho účinek na tón krevních cév může způsobit relaps nemoci..
  • U pacientů s nadváhou nebo obezitou je vhodné kontrolovat tělesnou hmotnost změnou jejich stravy a životního stylu z hlediska fyzické aktivity.
  • Hypertenzním pacientům je předepsána konzultace s kardiologem, který vybere léčebný režim pro arteriální hypertenzi. Aby se zabránilo opakující se cévní mozkové příhodě a infarktu myokardu, musí být tyto léky užívány nepřetržitě a na celý život..
  • Boj proti ateroskleróze a hyperlipidemii (vysoký krevní tuk) - strava, speciální léky. Terapeut obvykle předepisuje.
  • Poruchy srdečního rytmu mohou způsobit opakovanou cévní mozkovou příhodu nebo plicní embolii (plicní embolie). Kardiolog se zabývá jejich opravou.
  • Pro prevenci opakující se trombózy může být pacientovi podávána kyselina acetylsalicylová v požadované dávce po celý život.

Nekontrolovatelné rizikové faktory nelze změnit, ale s jejich pomocí můžete posoudit riziko vzniku mozkové příhody. Obvykle se vyskytuje u lidí mladších 40 let. Do věku 50 let se to častěji děje u mužů, poté - u žen. Dědičnost může být odhadnuta členy rodiny: pokud krevní příbuzní měli mrtvice, pak existuje další riziko.

Částečně kontrolované jsou vrozené anomálie a vaskulární defekty. Například aneuryzma mozkových cév je místem expanze tepny, což vytváří riziko protažení stěny cévy a prasknutí. Tyto anomálie lze rychle napravit..

Léky po mozkové mrtvici

7 Ošetření během zotavení

Po obnovení základních hemodynamických parametrů a ukončení akutního období mrtvice následuje fáze zotavení z léčby. Cíle podpory drog jsou následující:

  • Korekce metabolických poruch mozku.
  • Korekce ischemických vaskulárních poruch.
  • Zlepšování mozkového trofismu.
  • Intenzifikace přísunu kyslíku do mozkové tkáně.

Seznam účinných léků pro léčbu mrtvice v období zotavení:

  • Cerebrolysin. Patří do skupiny nootropních léků. Obsahuje aktivní neuropeptidy. Lék má orgánově specifický směrovaný účinek. Zlepšuje intracerebrální metabolismus, snižuje citlivost na nedostatek kyslíku a působení peroxidových radikálů. Cerebrolysin je jediným lékem s účinnou aktivitou při ochraně a obnově mozkových buněk. Doporučený průběh denních injekcí je 20 dní. Doporučené dávky jsou od 10 do 30 ml.
  • Fezam. Lék s vazodilatačním a nootropním účinkem. Zvyšuje metabolické procesy v mozku. Zlepšuje krevní reologii. Má vazodilatační účinek. Kurz je 1-3 měsíce. Užívejte jednu tobolku jednou denně..
  • Actovegin. Patří do skupiny antihypoxantů. Stabilizuje mozkové buňky. Pozitivní vliv na využití glukózy mozkovými buňkami. Zvyšuje koncentraci energetických substrátů (ATP, ADP). Kurz je pět týdnů. Vezměte 1 tabletu se snídaní, obědem a večeří..
  • Glycin. Patří do kategorie metabolických látek. Optimalizuje procesy ochranné inhibice centrálního nervového systému. Uvolňuje nervové napětí a zvyšuje intelektuální výkon. Průběh léčby je 14-15 dní. Užívejte 1 tabletu ráno a večer.
  • Dětská Týká se léků, které zlepšují metabolismus mozku. Zlepšuje dodávku kyslíku a odstraňování toxických látek. Má tonický účinek. Zvyšuje energetické rezervy. Kurz - 4-6 týdnů, 1 g denně.
  • Cinnarizine. Patří do kategorie vazodilatačních léků. Zlepšuje přísun kyslíku do mozku a orgánů. Zlepšuje krevní reologii. Kurz trvá měsíc. 1 tableta (0,25 g) třikrát denně.
  • Ceraxon. Patří do kategorie nootropních drog. Podporuje rychlejší obnovu poškozených buněk. Snižuje závažnost neurologických příznaků. Opravuje kognitivní poškození. Kurz trvá 1–2 měsíce. Formy uvolňování léčiva: ampule, tablety, nosní kapky, perorální roztok. Denní dávka je 1 g.

Strava by měla obsahovat dostatečné množství zeleniny (mrkev, řepa) a ovoce (pomeranče, papája), mléčné výrobky a rostlinné oleje.

Pro prevenci cévní mozkové příhody by se měla používat tradiční medicína. Nejoblíbenější v období rehabilitačních tinktur na šišky, jehličnatých odvarech a citronových směsích s medem.

Přerušení mozkové cirkulace je příčinou postižení a vede k postižení. Mrtvice je ohromná komplikace různých forem patologií. Včasná diagnóza a odpovídající léčba jsou klíčem k příznivé prognóze.

Vlastnosti léčby mikrokrokem

Mikroskop může být dvou typů - ischemický a hemoragický. Při léčbě ischemických druhů je hlavním úkolem zabránit tvorbě krevních sraženin. Jako pohotovostní pomoc se předepisují trombolytika, která se podávají intravenózně. Vasodilatační léky, jejichž léčba může trvat až šest měsíců, pomáhají obnovit mozkovou aktivitu, posílit stěny krevních cév a obnovit jejich mobilitu. Nootropická léčiva jsou předepisována pro zotavení a jako profylaxe..

Hemoragický mikroúder je mnohem nebezpečnější, v tomto případě může dojít k prasknutí stěn krevních cév a krvácení v mozku. K zastavení krvácení je nutné použít hemostatika. Pro snížení krevního tlaku a normalizaci srdečního rytmu jsou předepsány aspirin a papaverin.

Aby se předešlo mozkovým edémům, které mohou vést ke kómatu, předepisují se léky ke zlepšení metabolismu a krevního oběhu, může to být Actovegin, Urbazone nebo Furosemide. Pro snížení bolesti, křečí a křečí během zotavení a prevence předepisuje lékař antispasmodika - Buskopan, No-shpu.

V nemocnici může pacient zůstat asi 3 týdny, v této době jsou jeho testy vyšetřeny, je provedena kompletní diagnóza a je poskytnuta lékařská pomoc. Zotavení a prevence druhého útoku lze provádět doma: léky pokračují, předepisuje se fyzioterapie, masáže a strava. Během tohoto období je obvyklé vyhýbat se fyzické námaze a stresovým situacím..

Co je to mrtvice?

Cévní mozková příhoda je ze své podstaty akutním narušením přísunu krve do mozku, proti kterému dochází k úplné nebo částečné smrti nervových buněk. Důvody tohoto jevu mohou být:

  • blokování krevních cév plakem, krevní sraženinou atd.;
  • prasknutí plavidla.

Po odumření postižených nervových buněk tělo automaticky ztratí funkci, za kterou byly zodpovědné (řeč, koordinace pohybů atd.). Pacient (podrobený přiměřené terapii a nepřítomnost průvodních chronických onemocnění) má šanci se zotavit, ale rehabilitace trvá dlouhou dobu: od několika měsíců do několika let.

Prevence sekundární mrtvice

Sekundární prevence se často liší (v nedrogové části) od tradičních opatření určených k prevenci mrtvice

Statistická studie mezi přeživšími na mrtvici naznačuje, že v prvních dvou letech po útoku dosahuje riziko recidivy 14%, takže je důležité zabránit nové mrtvici

Lékařské metody

Nejúčinnější medikační metody pro řešení problému se nazývají antikoagulanty a antireagenty.

Jako dlouhodobá profylaxe po záchvatu lékaři raději používají antikoagulancia než antiagregační látky. Mezi nimi se experti uchýlili ke jmenování warfarinem.

Evropští vědci prokázali, že správně vybraný antikoagulant je lepší než tradiční aspirin přibližně o 62%.

Testování prováděné za účelem stanovení rizik opakovaného zdvihu.

Nedrogové metody

Lidé, kteří se nechtějí uchýlit k produktům moderních léčiv nebo ve snaze zvýšit léčebný účinek terapie, často využívají dodatečná preventivní opatření:

  • vzdát se špatných návyků
  • jít na sport kvůli jejich schopnostem
  • zhubnout
  • léčit syndrom spánkové apnoe

Vlastnosti mikrotisku

Při mikro mrtvici je cerebrální céva ucpaná a nedovoluje krvi proniknout tkání. Výsledkem je, že mozkové buňky trpí nedostatkem živin. Patologie postupuje snadno, samodebírá se.

Mini-mrtvice způsobuje menší poškození než mrtvice. Osoba zažívá dočasné příznaky, které zmizí po několika dnech. Charakteristické příznaky mikrokroku zahrnují problémy s pamětí, necitlivost končetin, bolesti hlavy, zvýšenou podrážděnost a poškození řeči. Oběť má asymetrický úsměv kvůli poškození obličejových nervů. Osoba není schopna současně zvednout obě ruce.

Zvýrazněte rizikové faktory, které přispívají k rozvoji blokády. Tyto zahrnují:

  • kouření; zneužívání alkoholu;
  • arteriální hypertenze;
  • obezita;
  • diabetes;
  • stres;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv.

Projev několika příznaků současně znamená porušení. Pokud se neléčí, stav se může zhoršit a vyvolat řadu komplikací. Patří mezi ně hluboká deprese, mentální poškození, rozmazané vidění, otok, ochrnutí, částečná amnézie.

Aby se zabránilo recidivě, je nutné provést zotavení po mikroúderu. Abyste se plně zotavili, musíte vědět, jak zacházet s mikrokrokem..

První pomoc

Pokud máte podezření na narušení mozkové cirkulace, musíte neprodleně zavolat lékařský tým a čekat na to, pro které musíte poskytnout první pomoc pro mikro mrtvici.

Na hlavu si můžete dát studený mokrý ručník.

Chcete-li udržet oběť při vědomí, měli byste s ním zůstat v kontaktu, mluvit.

Tím se odlišuje malá forma blokády od jiných závažnějších poruch krevního zásobení mozku. Akce s mikro mrtvicí by měly být soudržné a konzistentní.

Prevence

V rámci těchto postupů se doporučuje věnovat pozornost zdravotnímu stavu. Zohledňuje se životní styl a přítomnost špatných návyků, jakož i dědičný faktor, přítomnost predispozičních onemocnění nervového nebo cévního systému.

Co dělat, aby se snížila pravděpodobnost takových zdravotních problémů:

  • Veďte správný životní styl jedením pouze zdravých potravin, které nezvyšují hladinu cholesterolu v krvi.
  • Včasné ošetření srdečních chorob, krevních cév, sledování stavu nervového systému. V případě potřeby vezměte léky.
  • Přestaňte kouřit a alkohol. Alkohol a nikotin nepříznivě ovlivňují žíly a tepny. Ostře je zužují, způsobují křeče a zvyšují krevní tlak. Pokud alkohol zpočátku rozšiřuje krevní cévy, pak nikotin okamžitě vede k jejich zúžení. Předpokládá se, že způsobuje tkáňovou hypoxii..
  • Mírně cvičit. Overfatigue je nebezpečný, jako sedavý životní styl, ale pokud je trénink mírný, prospěje tělu..

Jako profylaxi můžete pravidelně brát nootropika. Je však lepší to koordinovat s neurologem. Také se praktikuje hladovění, což znamená velké jídlo jednou denně. Předpokládá se, že taková „strava“ optimalizuje tělo.

Lidové léky

Je užitečné pochopit, že léčivé byliny a recepty na nich založené nejsou všelékem. Nebudou se moci té choroby zbavit. Ale v kombinaci s prášky a kapátka pomůže porazit dobré výsledky.

Co lze použít:

Znamená to použití silného odvarů lastoviček. Suché suroviny se nalijí vroucí vodou, trvají 2 hodiny, filtrují a dávají pacientovi 2 polévkové lžíce denně.

Přírodní antioxidant ve formě nápoje.Můžete to udělat smícháním odvar jehel a citronové šťávy. Takový koktejl se opije před jídlem za 30 minut.
Přírodní nootropic.Prostředky vaření, prostředky založené na šťávě z pelyněku a medu. Všechny ingredience jsou smíchány ve stejných poměrech, vezměte 1 lžičku 3krát denně, jednotlivá dávka nepřesahuje 6 gramů.
Rehabilitační terapie.
Komplexní dopadNásledující složky se mísí ve stejných proporcích: přidají se lipové listy, třezalka tečkovaná, květy fialek, jitrocel a jehličí z modřínu, čekanky a kopřivy. Směs se vaří s vroucí vodou (brát 1 polévková lžíce). Trvejte v termoskách po dobu 2 hodin, pak se napněte a před jídlem si vezměte půl sklenice.

Alternativní léčba není příliš účinná, pokud je použita nesprávně, může poškodit tělo a vyvolat alergickou reakci. Takže zhoršte stav pacienta.

Výživové doplňky

Proti následkům a komplikacím se používají také různé doplňky výživy. Jejich použití je dohodnuto s lékařem, provádí se s jeho souhlasem. Poznámka 2 potravinové doplňky, které nezpůsobí újmu na zdraví a pomohou při regeneraci:

Rybí tuk. Bohaté na zdravé kyseliny, které stimulují mozek. Rybí olej je považován za antioxidant, může být opilý po zbytek vašeho života. Kapsle jsou preferovány, ale můžete použít lék v tekuté formě. Často obsahuje další složky: šípku, vitamin E, rakytníkový olej.

L-Tianin nebo extrakt ze zeleného čaje. Přírodní produkt se stimulačním účinkem. Tianin je považován za relaxant, uklidňuje se, ale nevyvolává ospalost. Pomáhá snižovat emoční stres a zvyšuje mozkovou aktivitu. Podporuje zapamatování informací.

Věnujte pozornost Lecitinu, obnovuje spojivkovou funkci těla. Tímto pojmem se rozumí: řeč, zrak, sluch

Vitamíny

Každý pacient má předepsané vitamínové komplexy, které pomáhají posilovat tělo jako celek. Přednost se dává:

  • Léky obsahující antioxidanty: kyselina askorbová, vitamíny: A a E.
  • Komplexy obsahující vitaminy B, jsou užitečné pro nervový systém, podílejí se na tvorbě neuronů, dávají přednost injekcím.
  • V procesu regenerace bude tělo také potřebovat draslík, hořčík a další užitečné stopové prvky..

Bez nich bude regenerace probíhat pomalým tempem..

S mrtvicí je důležité poskytnout pacientovi včasnou pomoc. A co to bude - lékař rozhodne

Samotný výběr léků má vážné následky. Kontaktování zdravotnického zařízení však neposkytuje 100% záruku, že bude zabráněno komplikacím. Koneckonců, hodně záleží na závažnosti stavu pacienta a kvalifikaci lékaře.

Jaké léky jsou předepsány pro mrtvici

Seznam léků na mozkovou mrtvici závisí na stadiu a stupni poškození tkáně, jakož i na sledovaných terapeutických cílech..

Předepisování léků v závislosti na klinickém obrazu onemocnění

Ošetřující lékař předepisuje průběh lékové terapie, přičemž bere v úvahu stav pacienta a stupeň vývoje patologických nekrotických změn. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné, protože chyba ve jmenování a podávání léků může vést k závažným komplikacím:

Na začátku onemocnění - při prvních známkách vyvíjející se cévní mozkové příhody, je terapie omezena na potřebu zabránit vytváření předpokladů pro rozvoj nemoci. Při vysokém krevním tlaku jsou předepisovány antihypertenziva..

Pro ochranu nervových buněk se předepisují nootropická léčiva. Neuroprotektory nemají vedlejší účinky a pomáhají udržovat normální mozkovou cirkulaci. Délka užívání nootropních léků závisí na stupni poškození mozku a je přiřazena individuálně.

V případě potřeby lze prokázat, že pije řadu vitamínů a sedativ, zejména pokud je hypertenze způsobena zvýšenou únavou v důsledku stresu.

Prášky a injekce pro zotavení z mrtvice by měly nejprve obnovit normální přísun krve do mozku. Z tohoto důvodu jsou léky předepisovány ke snížení koagulace krve. Bylo prokázáno, že jmenování Actoveginu pro cévní mozkovou příhodu během prvních tří hodin po útoku výrazně snižuje intenzitu vývoje ochrnutí.

Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, mohou zmírnit otoky mozku a zabránit druhému útoku. Léky proti bolesti a ve vážných případech injekce se také tradičně používají v prvních hodinách po infarktu a v případě potřeby při následné terapii.

K normalizaci mozkové aktivity je předepsán průběh léčby přípravkem Ceraxon. Rovněž je nutné dlouhodobé podávání protidestičkových látek (účinných ředidel krve), které zabraňují vzniku trombotických formací. V případě potřeby budete muset absolvovat kurs antikonvulziv. Pokud je pozorována bolest, jsou předepisovány léky proti bolesti.

Jaké léky jsou účinné pro mrtvici

Existují evropské směrnice pro skupiny antihypertenziv a restorativních léků na cévní mozkovou příhodu.

Průběh léčby Ceraxonem - léčivou látkou Citicoline, je součástí léku. Podstatou jeho působení je zlepšení funkce metabolických procesů nervových buněk.

Ceraxon při cévní mozkové příhodě zmírňuje otoky mozku, což snižuje intenzitu projevů kognitivní poruchy, dysfunkce částí mozku, které jsou zodpovědné za paměť a pozornost. Použití Ceraxonu je možné jak v akutním stadiu, tak při následné rehabilitaci pacienta

Léčba mrtvice pomocí Gliatilinu se doporučuje pacientům v kómatu. Užívání drogy pomáhá snižovat degenerativní a involuční jevy. Princip léku je spojen se zvýšením průtoku krve mozkem a zlepšením metabolických procesů nervových tkání.

Trvání užívání Gliatilinu je 3 až 6 měsíců. V případě potřeby můžete léčebný postup opakovat.

Lék je kompatibilní s téměř jakýmkoli lékem. Actovegin spolu s Cortexinem má ochranný a stimulační účinek na mozkovou tkáň a je nejlepším měřítkem pro pacienty s jakýmkoli stupněm patologických poruch..

V současné době existuje injekce z cévní mozkové příhody, která vám umožní zcela eliminovat následky cévní mozkové příhody, pokud je podána během prvních 2-3 hodin po útoku. Enzym MASP-2 pomáhá minimalizovat komplikace. Injekci do žaludku provádí výhradně zdravotnický personál.

Skupiny léčiv po akutní cévní mozkové příhodě

Svalové relaxanty


Skupina léků, které pomáhají obnovit motorickou aktivitu a zmírnit svalový tonus.

Přípravky po cévní mozkové příhodě k obnovení svalové relaxanční skupiny pomáhají částečně nebo úplně zmírnit hypertonicitu a také eliminují řezné bolesti přítomné v tomto stavu.

Stojí za zmínku, že tyto léky nepovedou k úplnému uzdravení, po ukončení léčby se může hypertenze vrátit.

Dále by měla začít fyzická rehabilitace..

Antidepresiva

Po záchvatu se život člověka zcela změní. Neschopnost obsluhovat, pohybovat se, provádět činnosti, které byly známé a dostupné, mnoho pacientů je depresivních a apatických.

V tomto případě jsou pod přísným lékařským dohledem předepisovány antidepresiva a psychotropní drogy. Koneckonců, nálada pacienta po zotavení je důležitá ve stejném rozsahu jako předepsaná léčba. Podle statistik je předepsáno 80% této skupiny drog, zbývajících 20% zůstává v veselé náladě, připravené k uzdravení a nepotřebuje další opatření..

Antikonvulziva

Přiřazení ke snížení záchvatů. Tuto skupinu léků by měl předepisovat a brát ošetřující lékař k plné kontrole. Tento lék způsobuje ospalost, časté závratě, zamlžený stav a částečnou ztrátu paměti..

Protidestičková činidla a antikoagulancia


Skupina léků na ředění krve ke snížení rizika krevních sraženin.

V průběhu léčby musí být pacient podroben biochemickému krevnímu testu, protože léčivo zvyšuje riziko krvácení. Protidestičková činidla a antikoagulancia mohou při užívání způsobit nežádoucí účinky.

Pokud má pacient na jakýchkoli částech těla průjem, zvracení, závratě, bezpříčinné hematomy, je nutné zavolat záchranný tým nebo, pokud je ve zdravotnickém zařízení, informovat lékaře.

Neurometabolické mozkové chrániče

Běžnějším názvem pro tuto skupinu jsou nootropická léčiva nebo neuroprotektory. Předepsán pacientovi k odstranění patologií, jako jsou:

  • intracelulární intoxikace po nekróze;
  • ischémie;
  • hypoxie;
  • anoxie.

Hlavní vlastností je stimulace metabolismu nukleových kyselin.

Vitamíny

Pro rychlejší zotavení po útoku mohou ošetřující lékaři předepsat určitou skupinu vitamínů, případně několik skupin najednou. Aplikujte je intramuskulárně ve formě injekcí. V závislosti na typu vitamínů podporují regeneraci tkání, tvorbu nových krevních cév, podporu kardiovaskulárního a nervového systému, jsou antioxidanty.

Doplňky stravy lze užívat v jakékoli fázi rehabilitace i prevence. Obvykle jsou předepisovány v prvních stádiích zahájení léčby po dobu až jednoho roku. Předepisuje se pro podporu zotavení v zažívacím a imunitním systému. Také s nedostatkem výživy, pokud je pacient na nucené zdravé stravě.

Měli byste vědět, že užívání doplňků stravy je nutné pouze po konzultaci s lékařem!
Rehabilitace po cévní mozkové příhodě může být prováděna v internátech a sanatoriích nebo doma, zejména prostřednictvím cvičební terapie a používání simulátorů, jakož i cvičení zaměřených na vývoj rukou. Pamatujte, že fáze a podmínky zotavení závisí na tom, jak správně a včas jsou události.

Obnova zdvihu - principy

Léčba mikrokrytím by měla být včasná, systematická a konzistentní. Terapie zahrnuje léky, použití fyzioterapeutických procedur.

Oběti jsou obnoveny motorické funkce, řečové dovednosti. Rovněž účinná léčba po mikrokritě doma.

Drogová terapie

Toto onemocnění zvyšuje riziko ischemické cévní mozkové příhody, která je závažná a způsobuje řadu nevratných komplikací. Drogová léčba mikroúderu obnovuje fungování mozku, což je hlavní opatření pro prevenci recidivy.

Pacientům jsou předepisovány různé léky:

  • statiny,
  • nootropika,
  • protidestičková činidla,
  • diuretické tablety.

Statiny (Simgal, Rosuvastatin, Atorvastatin) zabraňují ucpávání krevních cév a odstraňují aterosklerotické plaky.

Úkolem nootropních léčiv je pomáhat nervovým buňkám zotavit se a normalizovat fungování nervového systému. Mezi tyto léky patří Actovegin, Cerebrolysin.

Chcete-li obnovit krevní oběh v poškozených oblastech mozku, vezměte Cavinton a léky obsahující kyselinu nikotinovou. Kyselina acetylsalicylová, Cardiomagnyl patří do skupiny protidestičkových látek. Léky ředí krev a brání krevním sraženinám. Diuretika jsou nezbytná ke snížení otoku mozkové tkáně.

Pro zlepšení funkcí kardiovaskulárního systému by měl být užíván digoxin, asparkam. Přípravky obsahují vysokou koncentraci hořčíku a draslíku, které normalizují stav srdečního svalu, mozku.

Pro zlepšení obranné reakce těla jsou na seznamu léků obsaženy vitamínové komplexy.

Obnovení fyzické aktivity

Patologie nezpůsobuje významné poškození motoru. Mnoho pacientů zaznamenává drobné poruchy jednotlivých svalových skupin. I takové minimální dysfunkce mohou výrazně zhoršit kvalitu života člověka. Pohybová rehabilitace po mikro mrtvici zahrnuje masáž, soubor fyzických cvičení a fyzioterapeutické manipulace. Fyzioterapeutická cvičení se využívají také pasivně, pokud akce neprovádí pacient, ale rehabilitolog.

Parafinová terapie se používá k obnovení ztracené citlivosti..

Gymnastická cvičení by měla mít relaxační účinek, protože nervové signály vysílané do centrálního nervového systému stimulují fungování nervových buněk. Cvičení získává svalový tonus.

Zlepšení vizuální funkce

Částečná nebo úplná slepota je jednou z nepříjemných komplikací mikrokroku..

Oftalmolog se podílí na léčbě poškození zraku. Pacientovi jsou předepsány léky, cvičení, která stimulují činnost zrakového nervu. S neúčinností lékové terapie je nutný chirurgický zásah.

Rychlost zotavení zraku závisí na délce trvání relací..

Obnova řeči

Řečová aktivita je obnovena pomocí metod logopedie na základě implementace cvičení, která rozvíjejí schopnost vyslovovat slova, číst, psát. Takové zotavení po mikrokroku se nejlépe provádí doma. K rychlému uzdravení přispěje tolerantní postoj blízkých. Pacient se nebude starat o situaci.

Adaptace ve společnosti

Po blokádě obvykle oběti nepotřebují psychologickou podporu. Pokud člověk ztratí pracovní kapacitu, potřebuje správnou pomoc psychologa.

Doporučuje se zajímat pacienta o nový typ koníčků, aby přitahoval rodinné akce. Ideální možností je najít novou práci, která odpovídá vašim příležitostem..

Po útoku se musí pacient uklidnit. Jedním z doporučení pro mikrok úder je užívání sedativ spolu s bylinnými infuzemi.

Účinnost lékové terapie

Cévní mozková příhoda je plná nebezpečného výsledku. Bez ohledu na stupeň poškození mozku u pacienta jsou pozorovány následující příznaky:

  • ochrnutí končetin (na pravé nebo levé straně těla);
  • znecitlivění prstů, jazyka, zhoršená citlivost;
  • odolnost proti vnějším podnětům (chlad, teplo atd.);
  • špatná koordinace;
  • bolesti hlavy;
  • ztráta paměti;
  • svalová spasticita;
  • demence
  • snížená mentální schopnost;
  • porucha řeči;
  • zhoršené jemné motorické dovednosti.

Všechny tyto faktory jsou výsledkem kyslíkového hladovění, které mozek zažívá během vaskulární blokády během mrtvice. Léčba léčiv je primárně zaměřena na obnovu mozku a prevenci krevních sraženin v cévách.

Mělo by být zřejmé, že drogy jsou v psychoterapeutické práci důležité. Po cévní mozkové příhodě je většina pacientů depresivní kvůli jejich bezmocnosti. Člověk se stává agresivním nebo naopak uzavírá sám sebe. Takové stavy jsou léčeny psychoterapeutem užívajícím drogy..

Léky po ischemické mozkové příhodě

Protože se ischemická mrtvice vyvíjí na pozadí vaskulární blokády, je první léčba zaměřena na obnovení normálního průtoku krve v mozku. K tomu se používají léky ze skupiny antikoagulancií, které jsou nezbytné pro ředění krve a které zabraňují vzniku nových sraženin..

Pokud jsou však léze příliš rozsáhlé, mohou být antikoagulancia nebezpečná a způsobit krvácení a hemoragickou mrtvici. Je to způsobeno zvýšením krevního tlaku pod vlivem drog. Kontraindikace platí také pro případy žaludečních a duodenálních vředů, onemocnění jater a ledvin..

Léky po hemoragické mrtvici

Při hemoragické mrtvici musíte zastavit krvácení do mozku a vrátit tlak zpět do normálu. Za tímto účelem jsou předepsány angioprotektory a blokátory ganglionů.

Při jakémkoli typu krvácení se léky, které zlepšují mozkovou aktivitu, vždy používají při lékové terapii. Během rehabilitace jsou nutné neuroprotektory (například Ceraxon zabraňuje dalšímu poškození mozkové tkáně a zlepšuje fungování nervových impulsů).

Přečtěte Si O Závratě