Hlavní Infarkt

Fokální leukoencefalopatie vaskulárního původu

Leukoencefalopatie mozku je patologický proces, při kterém trpí bílá hmota a postupně se vyvíjí demence. Tento problém mohou způsobit různé faktory. K vývoji leukoencefalopatie dochází nejčastěji v mozku starších osob.

Příčiny výskytu

Leukoencefalopatie mozku se ve většině případů vyvíjí na pozadí přetrvávající arteriální hypertenze. Toto onemocnění postihuje starší lidi, kteří již byli diagnostikováni aterosklerózou a angiopatií. To znamená, že jsou plavidla poškozena.

Další choroby vedou k rozvoji patologie. K porážce bílé hmoty dochází v důsledku:

  • syndrom získané immunití nedostatečnisti;
  • onkologické patologie oběhového systému;
  • lymfhogranulomatóza;
  • plicní tuberkulóza;
  • sarcidóza;
  • maligní procesy v jiných orgánech;
  • dlouhodobé používání imunosupresiv.

V procesu vývoje patologického procesu dochází ke změně struktury bílé hmoty: získává měkkou a želatinovou formu, na povrchu se tvoří deprese. Nemoc neovlivňuje šedou hmotu. Jeho stav zůstává nezměněn..

Druhy onemocnění

Existuje několik typů leukoencefalopatie:

1. Progresivní vaskulární leukoencefalopatie nebo malá ložiska.

Progresivní vaskulární encefalopatie se vyvíjí v důsledku zvýšeného tlaku v tepnách. Tato patologie se také nazývá „malá fokální leukoencefalopatie cévního původu“..

Obvykle je tento problém detekován u lidí starších 55 let. Výrazně zvyšují šance na jeho vývoj, dědičnou predispozici a faktory ve formě:

  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza krevních cév;
  • pití alkoholu;
  • kouření;
  • nadváha.

Špatná výživa a nízká motorická aktivita mají také negativní vliv na krevní cévy..

2. Perventrikulární tvar.

Periventrikulární leukoencefalopatie se vyvíjí v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do mozkových tkání po dlouhou dobu. V tomto případě jsou patologické ložiskové léze umístěny jak v bílé, tak v šedé hmotě.

Patologie obvykle postihuje mozeček, mozkový kmen, čelní kůru. Tyto oblasti jsou zodpovědné za řízení motorické funkce, a proto, když jsou ovlivněny, vznikají motorické poruchy..

Patologický proces je obvykle diagnostikován u dětí postižených hypoxií během porodu. Často to vede k rozvoji dětské mozkové obrny..

3. Progresivní multifokální encefalopatie.

Multifokální encefalopatie je považována za nejnebezpečnější formu onemocnění. S tím ve většině případů pacient umírá. Patologie vyvolává virové onemocnění. Příčinou leukoencefalopatie tohoto druhu je lidský polyomavirus. Je to v těle většiny světové populace, nijak se neodkrývá. Jeho vývoj začíná, když má osoba sekundární nebo primární imunodeficienci. Imunitní systém se stane proti viru bezbranný.

Progresivní leukoencefalopatie je obvykle diagnostikována u lidí s diagnózou HIV nebo AIDS. Patologie je charakterizována polyformním klinickým obrazem. Zkušenosti pacientů:

  • ochrnutí a paréza;
  • částečná slepota;
  • ohromující vědomí;
  • vady osobnosti;
  • poškození lebečních nervů.

S touto formou lze pozorovat různé stupně dysfunkce nervového systému: od mírného nepohodlí až po výraznou demenci. Pacient postupně ztrácí pracovní kapacitu a stává se zdravotně postiženým v důsledku dysfunkcí pohybového aparátu.

4. Leukoencefalopatie s progresivní bílou hmotou.

Tato diagnóza se obvykle provádí dětem mladším 6 let v důsledku genových mutací. Pacienti trpí:

  • zhoršená koordinace pohybů, protože je ovlivněno mozeček;
  • paréza končetin;
  • kognitivní porucha;
  • atrofické procesy v zrakovém nervu;
  • záchvaty epilepsie.

Pokud se u dítěte objeví patologie, bude to příliš vzrušující, trpí křečemi, zvracením, vysokou horečkou, mentální vývoj je zpožděný.

Příznaky nemoci

Známky leukoencefalopatie se vyvíjejí postupně. Za prvé, pacient má nepřítomnost, trápnost, lhostejnost, slznost, potíže se výslovností slov, sníženou mentální výkonnost.

Poté, co se objeví první příznaky, patologický proces pokračuje. Dochází ke zvýšení svalového tonusu, objevují se poruchy spánku, podrážděnost, tinnitus, nystagmus.

Při absenci nezbytné léčby v této fázi bude pacient trpět psychoneurózou, záchvaty, těžkou demencí.

Je nutné konzultovat odborníka s následujícími příznaky:

  1. Slabost svalů končetin a snížená citlivost.
  2. Poruchy řeči a zraku.
  3. Znecitlivění různých částí těla.
  4. Polykání reflexní poruchy.
  5. Únik moči.
  6. Záchvaty epilepsie.
  7. Bolest hlavy a nevolnost.
  8. Duševní poškození a mírná demence.

Všechny tyto jevy naznačují, že je ovlivněn centrální nervový systém a porušování postupuje velmi rychle. V tomto stavu je pro člověka obtížné pochopit, že je nemocný, takže příbuzní musí tomu věnovat pozornost.

Diagnostika

Pro potvrzení přítomnosti porušení je nutné podstoupit řadu diagnostických studií. Nejprve by člověk měl navštívit neurologa. Po zjištění příznaků leukoencefalopatie bude pacientovi předepsáno:

  • obecná analýza krve;
  • studie o přítomnosti drog, alkoholu, psychotropních drog v krvi;
  • zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. Tyto postupy vám umožní posoudit stav mozku a určit přítomnost patologických ložisek;
  • elektroencefalografie pro potvrzení snížení mozkové aktivity;
  • Dopplerův ultrazvuk, který bude určovat narušení přívodu krve do mozku;
  • polymerázová řetězová reakce k detekci DNA patogenu;
  • mozková biopsie;
  • páteře páteře pro stanovení hladiny proteinu.

Pomocí elektronové mikroskopie potvrďte, že pacient trpí leukoencefalopatií virového původu. Určuje patogen v mozkové tkáni.

Posouzení stavu mozku se provádí pomocí speciálních psychologických testů..

Bez diferenciální diagnostiky s toxoplazmózou, roztroušenou sklerózou, lymfomem, HIV demencí je nemožné..

Léčba

Je nemožné se tohoto onemocnění úplně zbavit. Pomocí řady terapeutických metod snižují pouze rychlost vývoje patologického procesu. Terapie je vybrána samostatně pro každého pacienta pomocí komplexu terapeutických symptomatických a etiotropických technik.

Snížení projevů patologického procesu dosahuje:

  1. Prostředky pro zlepšení krevního oběhu v mozku ve formě vinpocetinu, aktoveginu, trentalu.
  2. Neurometabolické stimulanty: Fezam, Pantocalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
  3. Angioprotektory (Stugeron, Curantin, Zilt).
  4. Multivitaminové komplexy obsahující vitaminy B, retinol, tokoferol.
  5. Adaptogeny. Jako extrakt z Aloe Vera.
  6. Glukokortikoidy. Přispívají k úlevě od zánětlivého procesu v mozku. Prednisolon, Dexamethason, mají podobné vlastnosti..
  7. Antidepresiva.
  8. Antikoagulanty ke snížení rizika krevních sraženin.
  9. Antivirová léčiva, pokud má nemoc virový původ.

Kromě protidrogové terapie mohou doporučit kurz:

  • fyzioterapeutické procedury;
  • reflexologie;
  • akupunkturní terapie;
  • použití homeopatických a fytoterapeutických látek;
  • ruční terapie.

Ke zmírnění stavu je třeba provést dechová cvičení a masírovat límcovou zónu.

Léčení nemoci je velmi obtížné, protože většina antivirových a protizánětlivých léčiv nemůže proniknout bariérou mezi krví a tkání, která chrání centrální nervový systém. Nepřispívají proto k eliminaci patologických ložisek.

Prognóza leukoencefalopatie

To, jak žijí s leukoencefalopatií, závisí na stadiu, ve kterém byla zahájena podpůrná terapie, a na stupni poškození mozku. Nelze se zotavit z jakékoli z těchto forem nemoci. Patologický proces vždy vede ke smrti pacienta. Pokud se antivirová terapie neprovádí, pacient nebude žít déle než šest měsíců od okamžiku, kdy byla detekována porušení v bílé mozkové tkáni..

Dodržováním doporučení lékaře a užíváním předepsaných léků můžete mírně prodloužit délku svého života. Pokud pacient bude pravidelně pít všechny léky, bude žít o něco více než rok od okamžiku, kdy byla diagnóza stanovena.

Existují případy, kdy lidé zemřeli do měsíce po začátku vývoje patologie. K tomu může dojít v jeho akutním průběhu..

Komplikace

Porušení funkcí subkortikálních struktur a dalších částí mozku pomocí leukoencefalopatie vede postupně k závažným komplikacím:

  • zhoršená funkce motoru;
  • citlivost klesá;
  • může dojít k úplné ztrátě zraku nebo sluchu;
  • ochromuje různé části těla;
  • vznikají infekce a septické komplikace;
  • dochází k přetrvávající demenci.

Dříve či později vede nemoc k úmrtí pacienta.

Je možná prevence?

Neexistují žádné specifické profylaktické techniky, které by zabránily rozvoji leukoencefalopatie. Riziko vzniku patologického procesu v bílé hmotě mozku lze jen mírně snížit pomocí následujících doporučení:

  1. Je nezbytné posílit nervový systém ztuhnutím a použitím vitamínových komplexů.
  2. Pokud máte problém s obezitou, musíte jej naléhavě vyřešit..
  3. Je vhodné vést aktivní životní styl.
  4. Je užitečné pravidelně chodit venku.
  5. Je důležité vyhýbat se užívání drog a alkoholu, kouření.
  6. Sledujte kulturu sexuality. Zabrání se tak infekci HIV..
  7. Používejte ochranné pomůcky pro jakýkoli sexuální kontakt..
  8. Dodržujte zásady správné výživy. Strava by měla být nasycena všemi potřebnými vitamíny a minerály..
  9. Posílení nervového systému, zvýšení odolnosti vůči stresu.
  10. Vyvarujte se přepracování, spát nejméně osm hodin denně.
  11. Normalizujte fyzickou aktivitu. Vyvarujte se velkého zatížení a fyzické nečinnosti.
  12. Pokud se začaly vyvíjet vaskulární choroby a patologie spojené s metabolickými poruchami, musí být provedena kompenzační léčba.

Použití těchto opatření může snížit pravděpodobnost výskytu leukoencefalopatie. Pokud se však patologický proces začal vyvíjet, je při jeho prvních projevech nutné vyhledat pomoc odborníků. Díky podpůrné léčbě může být kvalita života a jeho trvání mírně zlepšeno..

Jak a kolik lidí žije s diagnózou leukoencefalopatie?

Leukoencefalopatie je onemocnění charakterizované poškozením bílé hmoty subkortikálních struktur mozku.

Tato patologie byla od počátku popsána jako vaskulární demence.

Podobné onemocnění postihuje nejčastěji starší lidi.

Mezi odrůdy nemoci můžeme rozlišovat:

  1. Malá fokální leukoencefalopatie vaskulárního původu. Být inherentně chronickým patologickým procesem mozkových cév vede k postupnému poškození bílé hmoty mozkových hemisfér. Důvodem rozvoje této patologie je přetrvávající zvýšení krevního tlaku a hypertenze. Rizikovou skupinou pro nemocnost jsou muži nad 55 let a lidé, kteří mají dědičnou predispozici. V průběhu času může taková patologie vést k vývoji senilní demence..
  2. Progresivní multifokální encefalopatie. Touto patologií se rozumí virová léze centrálního nervového systému, v jejímž důsledku dochází k trvalému vymizení bílé hmoty. Podnět k rozvoji nemoci může tělu poskytnout imunodeficienci. Tato forma leukoencefalopatie je jednou z nejagresivnějších a může vést k smrti.
  3. Periventrikulární forma. Je to porážka subkortikálních struktur mozku, na pozadí chronického nedostatku kyslíku a ischemie. Oblíbeným místem pro lokalizaci patologického procesu u vaskulární demence je mozkový kmen, mozeček a hemisféry, které jsou zodpovědné za motorickou funkci. Patologické plaky jsou umístěny v subkortikálních vláknech a někdy v hluboko umístěných vrstvách šedé hmoty.

Příčiny výskytu

Nejčastěji může být příčinou rozvoje leukoencefalopatie stav akutní imunodeficience nebo na pozadí infekce lidským polyomavirem..

Mezi rizikové faktory výskytu tohoto onemocnění patří:

  • HIV infekce a AIDS;
  • maligní onemocnění krve (leukémie);
  • hypertonické onemocnění;
  • stavy imunodeficience během terapie imunosupresivy (po transplantaci);
  • maligní novotvary lymfatického systému (lymfogranulomatóza);
  • tuberkulóza;
  • zhoubné novotvary orgánů a tkání celého organismu;
  • sarcidóza.

Hlavní příznaky

Hlavní příznaky onemocnění budou odpovídat klinickému obrazu porážky určitých mozkových struktur.

Mezi nejcharakterističtější příznaky této patologie patří:

  • narušená koordinace pohybů;
  • oslabení motorické funkce (hemiparéza);
  • porucha řečové funkce (afázie);
  • výskyt obtíží při výslovnosti slov (dysarthria);
  • snížená ostrost zraku;
  • snížená citlivost;
  • snížená intelektuální schopnost osoby se zvýšenou demencí (demencí);
  • rozmazané vědomí;
  • osobní změny ve formě rozdílů v emocích;
  • porušení zákona o polykání;
  • postupné zvyšování obecné slabosti;
  • epileptické záchvaty nejsou vyloučeny;
  • přetrvávající bolest hlavy.

Jedním z prvních příznaků nemoci je výskyt slabosti v jedné nebo všech končetinách současně..

Diagnostika

Pro přesnost diagnostiky a stanovení přesné lokalizace patologického procesu je třeba provést následující řadu diagnostických opatření:

  • získání rady od neurologa a specialisty na infekční choroby;
  • elektroencefalografie;
  • provádění počítačové tomografie mozku;
  • vedení mozku pomocí magnetické rezonance;
  • Pro detekci virového faktoru se provádí diagnostická biopsie mozku..

Provádění zobrazování magnetickou rezonancí vám umožní úspěšně identifikovat několik ložisek nemoci v bílé hmotě mozku.

Ale počítačová tomografie, mírně horší než MRI, pokud jde o informace, a může zobrazit ohniska nemoci pouze ve formě ohnisek infarktu.

V raných stádiích nemoci to může být jedno ohnisko nebo jedno ohnisko.

Laboratorní výzkum

Laboratorní diagnostické metody zahrnují metodu PCR, která vám umožní detekovat virovou DNA v mozkových buňkách.

Tato metoda se osvědčila pouze z nejlepší stránky, protože její informační obsah je téměř 95%.

Pomocí diagnostiky PCR se můžete vyhnout přímému zásahu do mozkové tkáně ve formě biopsie.

Biopsie může být účinná, je-li nutné přesně potvrdit přítomnost ireverzibilních procesů a určit stupeň jejich progrese..

Další metodou je lumbální punkce, která se dnes zřídka používá kvůli nízkému obsahu informací..

Jediným ukazatelem může být mírné zvýšení hladiny proteinu v mozkomíšním moku pacienta.

Léčba roztroušené sklerózy lidovými prostředky - účinné tipy a recepty pro léčbu vážné nemoci doma.

Udržovací terapie

Z této patologie není možné se zcela zotavit, proto jakákoli terapeutická opatření budou zaměřena na potlačení patologického procesu a normalizaci funkcí subkortikálních struktur mozku.

Vzhledem k tomu, že vaskulární demence je ve většině případů výsledkem virové léze mozkových struktur, měla by být léčba primárně zaměřena na potlačení virového zaměření.

Obtížnost v této fázi může být překonání hematoencefalické bariéry, skrze kterou nemohou potřebné léčivé látky proniknout..

Aby léčivo prošlo touto bariérou, musí mít lipofilní strukturu (rozpustnou v tucích).

Dnes je bohužel většina antivirových léčiv rozpustná ve vodě, což způsobuje potíže při jejich používání..

Lékaři v průběhu let testovali různé léky, které mají různou účinnost..

Seznam těchto léčivých přípravků obsahuje:

  • acyklovir;
  • peptid T;
  • dexamethason;
  • heparin;
  • interferony;
  • cidofovir;
  • topotecan.

Lék cidofovir, který se podává intravenózně, je schopen zlepšit mozkovou aktivitu.

Cytarabin léčiva je dobře zavedený. S jeho pomocí je možné stabilizovat stav pacienta a zlepšit jeho celkovou pohodu..

Pokud se onemocnění objevilo na pozadí infekce HIV, měla by být podána antiretrovirová terapie (ziprasidon, mirtazipim, olanzapim)..

Prognóza je zklamáním

Bohužel není možné léčit leukoencefalopatii, při absenci výše uvedené léčby pacienti nežijí déle než šest měsíců po prvních příznacích poškození centrálního nervového systému.

Antiretrovirová terapie může prodloužit délku života z roku na rok a půl od začátku prvních příznaků poškození mozkových struktur.

Byly hlášeny případy akutního onemocnění. S tímto průběhem došlo k fatálnímu výsledku do 1 měsíce od začátku nemoci.
Ve 100% případů končí průběh patologického procesu smrtí.

Místo výstupu

Vzhledem k tomu, že se leukoencefalopatie vyskytuje na pozadí úplné imunodificience, měla by být veškerá opatření, která jí brání, zaměřena na zachování obranyschopnosti těla a prevenci infekce HIV.

Tato opatření zahrnují:

  • selektivita při výběru sexuálního partnera.
  • odmítnutí užívání omamných látek, a zejména jejich injekční formy.
  • použití antikoncepce během pohlavního styku.

Závažnost patologického procesu závisí na stavu obrany těla. Čím silnější je celková imunita, tím akutnější je nemoc.

A konečně můžeme říci, že v současné době lékaři aktivně pracují na vytváření účinných metod léčby různých forem patologie.

Ale jak ukazuje praxe, nejlepším léčením tohoto onemocnění je jeho prevence. Leukoencefalopatie mozku se týká nemocí, které se podobají běžícímu mechanismu, který nelze zastavit.

Leukoencefalopatie mozku

Leukoencefalopatie mozku je chronická patologie, při které je zničena subkortikální bílá hmota, což nevyhnutelně vede k demenci. Binswangerova choroba se týká aterosklerotické leukoencefalopatie: dochází k ateroskleróze malých tepen, k difuzní lézi bílé hmoty v obou hemisférách mozku.

Etiologie výskytu Binswangerovy choroby a její forma

Původ je spojen se stálým zvýšením krevního tlaku. Nejčastěji k tomu dochází u starších pacientů, kteří mají během dne kolísání tlaku. Zřídka je Binswangerova choroba diagnostikována v nepřítomnosti těchto poruch. Kromě toho vede k onemocnění cerebrální nebo amyloidová angiopatie a další vaskulární patologie..

První známky subkortikální patologie se vyskytují ve věku 55–60 let. Avšak u těch, kteří jsou geneticky predisponováni k Binswangerově chorobě, se příznaky demence objevují i ​​v mládí.

Ti, kteří jsou ohroženi a mohou dostat leukoencefalopatii, by měli zjistit, co to je. K destrukci bílé hmoty dochází v důsledku zmenšení mezer a zvětšení tloušťky mozkových cév. To vede ke zhoršení přísunu krve a postupné atrofii bílé hmoty. V něm se objevují krvácení, těsnění. Mozek s mizející bílou hmotou se naplní tekutinou.

Kód nemoci ICD 10 je definován jako I67.3. Při popisu klinického obrazu jsou uvedeny formy patologie: malá fokální, progresivní multifokální, periventrikulární, leukoencefalopatie s mizející bílou látkou.

Formy leukoencefalopatie

V závislosti na formě nemoci jsou stanoveny nejen příznaky, ale také průměrná délka života, věk pacienta, míra úmrtí.

Malá fokální leukoencefalopatie

Malá fokální leukoencefalopatie vaskulárního původu se vyvíjí na pozadí vysokého krevního tlaku a pomalu postupuje. To je obvykle diagnostikováno u těch, kteří jsou starší 55 let a mají predispozici. Hypomyelinizující destrukce bílé hmoty v nich je geneticky inkorporována. Příznaky této discirkulační demence se objevují postupně a jsou zpočátku slabě vyjádřeny. Pacienti mají diabetes mellitus, aterosklerózu, poruchy pohybového aparátu.

Důležité! V ohrožení jsou muži trpící obezitou a vysokým cholesterolem. Nesprávná výživa, sedavý životní styl, alkoholismus a kouření jsou důležitými faktory ve vývoji patologie..

Progresivní multifokální leukoencefalopatie

Progresivní multifokální leukoencefalopatie je nejnebezpečnější formou onemocnění, objevuje se v důsledku viru polyoma a vyvolává postižení. Ovlivňuje lidi ve věku mladých i starých. Toto onemocnění je multifokální, postihuje různé orgány nervového systému a kromě demence se projevuje také těmito příznaky:

  • porucha řeči;
  • problémy v muskuloskeletálním systému;
  • zrakové poškození nebo úplná slepota;
  • porucha osobnosti a další psychologické problémy.

Tato forma Binswangerovy choroby závisí na stavu imunitního systému a je pozorována u 50% lidí s AIDS. Progresivní vaskulární leukoencefalopatie kromě toho postihuje ty, kteří mají autoimunitní nebo onkologické patologie, kteří podstoupili transplantaci vnitřních orgánů.

Odkaz! Kauzativní virus je detekován u 80% všech lidí na planetě, ale vede k leukoencefalopatii pouze s nedostatkem imunity, například u HIV.

Periventrikulární leukoencefalopatie

Tato forma je fokální, založená na trupu, mozečku a čelním laloku. Jsou zodpovědné za motorické funkce, takže poruchy v muskuloskeletálním systému jsou neměnnými společníky nemoci.

Tato leukoencefalopatie se objevuje v důsledku nedostatku kyslíku v mozku a v důsledku toho poruch oběhu. Toto onemocnění se vyvíjí jak u dospělých, tak u dětí, jejichž mozek při narození podstoupil hypoxii. Nemoc se nazývá periventrikulární reziduální leukoencefalopatie, vede k mozkové obrně.

Leukoencefalopatie s mizející bílou hmotou

Nachází se jak u jednoletých dětí, tak u dětí mladších 6 let. Příčinou vývoje nemoci je genová mutace. Pacienti pozorují zhoršenou koordinaci pohybů, řeči, zhoršenou paměť a duševní schopnosti. Optický nerv často atrofuje, jsou pozorovány epileptické záchvaty.

Pozornost! Příznaky jsou patrné od narození: zvýšený svalový tonus končetin, vývojové zpoždění, zvracení při krmení, křeče, zvýšená tělesná teplota.

Důvody

Hlavní příčinou leukoencefalopatie mozku je slabá imunita. Provokující faktory zahrnují virová onemocnění, včetně infekce HIV, oslabení těla pod vlivem imunosupresiv. Příčiny onemocnění jsou navíc:

  • patologie srdce a krevních cév;
  • hypertenze;
  • hypoxie mozku;
  • zhoubné nádory;
  • poruchy v lymfatickém systému;
  • tuberkulóza;
  • toxické přetížení těla alkoholem, tabákem;
  • dědičnost.

Příznaky a příznaky leukoencefalopatie

Příznaky Binswangerovy choroby závisí na její formě a průběhu. V některých případech se příznaky objevují postupně a střídavě, v jiných - ostře a v kombinaci. Počátek onemocnění je charakterizován lhostejností pacienta k tomu, co se děje, nepozorností, sníženým výkonem, inteligencí. Mezi hlavní příznaky patří:

  • poruchy spánku;
  • zvýšený svalový tonus;
  • neschopnost logicky myslet;
  • podrážděnost;
  • nedobrovolná rotace očí;
  • hluk v uších;
  • neuróza;
  • křeče
  • motorické poruchy, slabost v nohou, často ochrnutí;
  • zrakové postižení;
  • bolesti hlavy, anémie a nevolnost;
  • únik moči.

Odkaz! Pacient si obvykle neuvědomuje, že je nemocný a snaží se vést známý životní styl. Příbuzní, kteří si všimnou znamení.

Diagnostika

Kromě vyšetření neurologa a provádění klinických krevních testů lékaři používají k určení onemocnění:

  • počítačová tomografie;
  • MR difuzní fokální, hlavně periventrikulární leukoencefalopatie;
  • Dopplerův ultrazvuk;
  • biopsie mozkové tkáně;
  • elektroencefalografie;
  • punkce míchy.

Léčba leukoencefalopatie

Toto nebezpečné onemocnění nelze léčit léky ani lidovými metodami. Terapie je zaměřena na snížení počtu virů v těle, udržení pacienta v uspokojivém stavu, zlepšení imunity a snížení příznaků. Mnoho lékařů, včetně těch, kteří poskytují ošetření v zahraničí, doporučuje manuální a reflexní, dechová cvičení a masáže. Léky a dávkování jsou vybírány individuálně, nejčastěji předepisovány:

  • Prostředky pro zlepšení krevního oběhu v mozku: Actovegin, Trental;
  • Neurometabolické stimulanty: Lucetam, Fezam;
  • Vitamíny
  • Injekce inhibitorů noradrenalinu;
  • Antivirové tablety.

Prognóza leukoencefalopatie

To, jak s touto nemocí žijí, závisí na celkovém stavu těla, věku, ve kterém byly nalezeny první příznaky, příčinách nemoci. Pacienti žijí jen pár let s řádnou lékařskou péčí. Pokud je léčba neúčinná, pacient nebude trvat ani šest měsíců. Někteří umírají po 2–3 měsících po diagnostikování..

Důležitou roli hraje správný přístup k výběru terapie. Příbuzní některých pacientů si omylem zvolili léčbu nalačno, i když její pozitivní účinek nebyl prokázán. Naopak, tělo pacienta je ještě vyčerpané, imunita je snížena na kritickou úroveň. Nebude žít déle než týden.

Komplikace

Osudný výsledek očekává, že všichni lidé trpí Binswangerovou chorobou, již do 1-2 let od projevení prvních příznaků. Není možné to odložit, ale užívání léků mu nedovolí přijít dříve než v tomto období. Komplikace leukoencefalopatie jsou navíc:

  • srdeční choroba
  • ochrnutí, postižení;
  • hluchota a slepota;
  • ztráta paměti;
  • zničení osobnosti.

Leukoencefalopatie mozku u dětí

U novorozenců se vyskytuje periventrikulární leukoencefalopatie, která vzniká například v důsledku nesprávného umístění plodu nebo zapletení pupeční šňůry. V důsledku nedostatku kyslíku některé mozkové buňky odumírají, což vede k narušení vývoje a řeči. Pro tyto pacienty je obtížné se pohybovat samostatně, lékaři diagnostikují dětskou mozkovou obrnu.

Také děti podstupují leukoencefalopatii s mizející bílou hmotou v důsledku porušení na úrovni genů. Pacienti se kromě demence vyznačují také zpožděním ve vývoji, problémy s pohybem, nízkou úrovní zrakové ostrosti nebo úplnou slepotou.

Je možná prevence?

Neexistuje žádná zvláštní prevence Binswangerovy choroby. Riziko jeho výskytu je však možné minimalizovat, pokud:

  1. Posilte imunitu, vezměte vitamíny.
  2. Normalizujte hmotnost.
  3. Prožijte zdravý život.
  4. Zvyšte venkovní procházky.
  5. Jezte správně.
  6. Vyhněte se náhodnému sexu, používejte kondomy.
  7. V případě diabetes mellitus, hypertenze, aterosklerózy užívejte léky předepsané lékařem.

Binswangerova nemoc není léčitelná. K fatálnímu výsledku dojde během několika měsíců po nástupu příznaků. Pro zmírnění stavu pacienta a mírné zlepšení kvality života v posledních letech můžete použít léky a fyzioterapii. Ti v ohrožení by měli určitě mít zdravý životní styl..

Leukoencefalopatie vaskulárního původu

Malá fokální leukoencefalopatie vaskulárního původu - diagnóza, která se nejčastěji provádí u mužských pacientů, kteří překročili věkovou hranici 55 let, ale ne každý ví, co to je.

Díky leukoencefalopatii mozku je bílá hmota zničena v jejích subkortikálních strukturách.

Tento typ nemoci je jednou z odrůd encefalopatie, kterou poprvé popsal německý psychiatr a neuropatolog Otto Binswanger v roce 1894, a proto byl pojmenován na jeho počest.

Nejasný popis nemoci a malý počet vyšetření pacientů s příznaky demence po dlouhou dobu neumožnily rozpoznat patologii mnoha neuropatologů a psychiatrů.

S příchodem počítačového a magnetického rezonance byly potvrzeny změny v bílé hmotě mozku spojené se stále zvýšeným krevním tlakem způsobující senilní demenci..

Léčbu nemoci provádějí neurologové a psychiatři..

Leukoencefalopatie má rozmanitost, ale téměř vždy mluvíme o změnách v bílé hmotě mozku. Typ nemoci určuje léčebný režim.

Lekoencefalopatie vaskulárního původu

Lekoencefalopatie cévního původu (malý fokus) - cerebrovaskulární patologický proces.

Arteriální hypertenze se stává příčinou sklerózy malých mozkových cév - kapilár, jejich ischémie, zhroucení cévních stěn atd. V důsledku toho atrofické změny podléhají bílé hmotě, která přenáší nervové impulzy. V tomto případě je pozorováno:

  • jeho pokles;
  • redukce hustoty;
  • výměna tekutin;
  • výskyt četných krvácení, cyst, malých ohnisek ničení.

Komory mozku se začínají rozpadat.

První příznaky malé fokální leukoencefalopatie se obvykle mohou vyskytnout u pacientů, kteří dosáhli věku šedesáti as dědičným faktorem dříve.

Multifokální progresivní vaskulární leukoencefalopatie

Multifokální progresivní vaskulární leukoencefalopatie se projevuje virovou lézí centrálního nervového systému, což přispívá k narušené imunitě.

Oslabená imunitní obrana vede ke zničení bílé hmoty mozku.

Patologické změny vyvolávají imunodeficienci: HIV infikovaný (5%), AIDS pacienti (50%).

Také modifikované leukocyty s leukémií ztrácejí schopnost bojovat s infekcí, což přispívá k výskytu imunodeficience a v důsledku toho k patologickým změnám v mozku.

Dopad virů vede k fokálnímu poškození membrán nervových vláken, ke zvýšení a deformaci nervových buněk. Zapojení šedé hmoty do procesu není pozorováno. Ve struktuře bílé hmoty dochází ke změnám, změkčuje se a stává se želatinou vzhledem k výskytu několika malých depresí na jejím povrchu.

Projev kognitivního poškození se může lišit od projevu mírného poškození až po výraznou demenci. Mezi fokální neurologické příznaky patří: zhoršení řeči a snížené vidění, někdy až do úplného ztracení. Zrychlená progrese poruch pohybu může způsobit vážné postižení.

Periventrikulární (fokální) leukoencefalopatie

Periventrikulární (fokální) leukoencefalopatie je rozsáhlé poškození mozku způsobené nedostatkem kyslíku nebo chronickým porušením jeho krevního zásobení.

Patologie jsou oblasti mozečku, mozkového kmene a subdivize zodpovědné za lidský pohyb. Dlouhodobý nedostatek kyslíku vede k suché nekróze (smrti) bílé hmoty. Má rychlý vývoj a přispívá k výskytu těžce narušené motorické aktivity.

Periventrikulární leukoencefalopatie může být vyvolána hypoxií plodu a vést k mozkové obrně (mozková obrna).

Zmizení bílé hmoty

Tento typ onemocnění je způsoben mutujícími geny..
Projev patologie se zpravidla nachází ve věkové kategorii pacientů od 2 do 6 let, ale může se projevit jak u kojenců, tak u dospělých..

Po úplném vymizení bílé hmoty v posledním stádiu nemoci zůstávají stěny komor a mozková kůra.

Důvody

  • s neustále zvýšeným krevním tlakem;
  • neuroinfekce: syfilis, tuberkulóza, meningitida, klíšťová encefalitida;
  • fetální hypoxie;
  • leukémie;
  • sarkoidóza;
  • rakovinová onemocnění
  • imunodeficience způsobená infekcí HIV a tuberkulózou;
  • dlouhodobé používání imunosupresiv.

Progresivní leukoencefalopatie vaskulárního původu se může také vyvinout v důsledku:

  • ateroskleróza;
  • diabetes mellitus, když krev zhoustne a krevní tok se stane obtížným;
  • nemoci a poranění páteře způsobené nedostatkem kyslíku a živin v mozku.

Výskyt malé fokální leukoencefalopatie vaskulárního původu je pravděpodobný:

  • s nadměrnou hmotností pacienta;
  • přítomnost špatných návyků (zneužívání alkoholu, kouření);
  • neobvyklá strava;
  • nedostatečná fyzická aktivita.

Aby se zabránilo výskytu nemoci, je nutné se předem zbavit všech rizikových faktorů.

Příznaky

Příznaky patologických procesů se vyvíjejí v průběhu několika let a mohou se vyskytnout dvěma způsoby:

  • Neustále se vyvíjející, se stále rostoucí složitostí.
  • V průběhu progrese patologických změn jsou pozorována dlouhá období stabilizace bez zhoršení zdravotního stavu pacienta.

Při vysokém krevním tlaku je zpravidla pozorováno zhoršení příznaků po dlouhou dobu..

V počátečních stádiích je klinický obraz leukoencefalopatie charakterizován:

  • snížená mentální výkonnost;
  • slabost v končetinách;
  • rozptýlení;
  • zpomalení reakce;
  • apatie;
  • plačtivost;
  • trapnost.

Dále je narušen spánek, zvyšuje se svalový tonus, člověk je podrážděný, náchylný k depresivním stavům, pocit strachu, fóbie.

Někdy dochází ke zhoršení zraku, bolesti hlavy, horší při kýchání nebo kašli.

Výsledkem je, že pacient je zcela bezmocný, náchylný k epiprotickým útokům, neschopný obsluhovat se, kontrolovat vyprazdňování střev a močového měchýře.

Nejčastěji se příznaky projevují jako:

  • ztráta paměti, snížená pozornost, prudká změna nálady, potlačené myšlení - pozorováno u 70–90% pacientů;
  • nesoudržná, narušená řeč, abnormální výslovnost - 40%;
  • pomalé, narušené pohyby - 50%;
  • slabost na jedné straně těla - 40%;
  • porušení reflexu polykání - 30%;
  • močová inkontinence - 25%;
  • demence - 90%.

Duševní poruchy

U cévní leukoencefalopatie u pacientů jsou pozorovány duševní poruchy vyjádřené jako:

  • V rozporu s pamětí. Člověk si nemůže pamatovat nové informace, reprodukovat minulé události a jejich sled, ztrácí dříve získané znalosti a dovednosti.
  • Poruchy intelektuálních schopností zahrnují sníženou schopnost analyzovat každodenní události, zdůrazňovat ty nejdůležitější a předpovídat jejich další vývoj. Člověk s velkými problémy trpí možnými novými životními podmínkami.
  • Porušení pozornosti, ve formě zúžení jeho objemu, neschopnosti zaměřit vidění na několik objektů a přejít z jednoho tématu na druhé.
  • Narušená řeč přímo souvisí s obtížemi při vyvolávání jmen, příjmení známých, různých jmen. Výsledkem je, že řeč se stává pomalým, zkaženým a vyznačeným výraznou chudobou.

Poškozená paměť a pozornost vedou k úplné ztrátě lidské orientace v čase a prostoru.

Projev osobnostních změn přímo závisí na závažnosti demence a má širokou škálu.

Vývoj volitelných funkcí je pozorován v 70–80% případů. Vyznačují se zmatením, bludy, depresí, úzkostnými poruchami, psychopatickým chováním.

Symptomatologie demence závisí na jejím typu:

  • skličující. Vyznačuje se snížením paměti a zpomalením psychomotorických reakcí. Také neschopnost získat nové znalosti s dlouhodobým uchováním v paměti dovedností přinesených automatizaci. Domácí práce nejsou pro pacienty obtížné, avšak složitá odborná činnost je pro ně nevhodná. Osoba je kritická vůči svému stavu (zapomnětlivost, zdlouhavost atd.) A těžce ji prožívá;
  • amnestický. Pacient si nedokáže vzpomenout, co se děje, ale minulost si docela dobře pamatuje;
  • pseudo-paralytická demence se vyznačuje stabilní, benevolentní náladou pacienta, menšími poruchami paměti, výrazným poklesem sebekritiky.

Klinické projevy demence se velmi liší.

Diagnostika

Komplexní diagnostika patologických změn v bílé hmotě mozku zahrnuje:

  • historie;
  • studium klinického obrazu choroby;
  • počítačová diagnostika (CT), pomocí níž se studuje struktura a membrána mozku a krevních cév;
  • MRI (magnetická rezonance) je efektivní metoda pro detekci ložisek poškození mozku. Na konci vyšetření, s pozitivní diagnózou, je pacientovi poskytnut MR obraz leukoencefalopatie vaskulárního původu;
  • elektroencefalopatie, která určuje oblasti mozkové činnosti, které mohou detekovat infekční léze mozkové tkáně, trofické poruchy a přísun krve;
  • biopsie nebo polymerázová řetězová reakce (PCR), která umožňuje detekci virových lézí;
  • neuropsychologické testování, které vyhodnocuje řadu psychologických funkcí, které mozek ovládá.

Poté následuje jmenování diferenciální diagnostiky u Parkinsonovy a Alzheimerovy choroby, roztroušené sklerózy, radiační encefalopatie, duševních poruch, normotenzního hydrocefalu.

Pokud se demence objeví v důsledku vaskulární leukoencefalopatie, je nutné identifikovat vztah mezi patologickými změnami v bílé hmotě mozku a získanou demencí..

Léčba

Moderní medicína nemá metody, které mohou člověka zcela zachránit před vaskulární leukoencefalopatií.

Cílem léčby je:

  • zpomalení postupu patologických změn;
  • úleva od příznaků;
  • uzdravení duševního stavu pacienta.

Pokyny k léčbě zahrnují:

  • terapeutická opatření zaměřená na boj proti rozvoji patologie;
  • symptomatická léčba;
  • korekce krevního tlaku, která by v perfektním stavu neměla překročit 120/80 mm RT. Umění. Je třeba si uvědomit, že výskyt hypotenze je také nežádoucí, protože snížení krevního tlaku může situaci jen zhoršit;
  • eliminace spontánního vyprazdňování střeva a močového měchýře;
  • rehabilitace;
  • sociální adaptace.

Specialisté využívají následující léky:

  • "Lisinoprilu" s kardioprotektivními, vazodilatačními, antihypertenzivními účinky;
  • léky, které zlepšují krevní oběh v mozku: Cavinton, Pentoxifylin, Clopidogrel;
  • nootropika ke stimulaci mentální aktivity, zlepšení paměti a zvýšení schopnosti učení: „Cerebrolysin“, „Piracetam“, „Nootropil“;
  • angioprotektory, obnovující stěny krevních cév: Plavix, Cinnarizine, Curantyl ";
  • antidepresiva: Prozac;
  • adaptrogeny, které zvyšují celkový tón těla: „Aloe extrakt“;
  • vitaminy A, E, B;
  • v některých případech antivirová léčiva: Kipferon, Acyclovir;
  • léky ze skupiny inhibitorů acetylcholinesterázy, které zlepšují kognitivní funkce: "Rivastigmin", "Donepezil", "Galantamin", "Memantin".

Reflex - není vyloučena fyzioterapie: dechová cvičení, masáž, akupunktura, manuální terapie.

Preventivní opatření a prognóza

Pacienti s vaskulární leukoencefalopatií zpravidla nežijí déle než dva roky.

Rovněž neexistují dobře definovaná pravidla pro prevenci patologie. Je však možné minimalizovat riziko patologických změn v bílé hmotě:

  • s neustálým sledováním krevního tlaku;
  • vzdání se špatných návyků (alkohol, kouření, drogy);
  • normální fyzická aktivita;
  • péče o stav vaší imunity;
  • dodržovat zásady zdravé výživy.

Včasná diagnóza a léčba cévní leukoencefalopatie pomůže prodloužit život pacienta.

Leukoencefalopatie a jak zacházet

Leukoencefalopatie je chronická progresivní patologie způsobená ničením bílé hmoty v mozku a vedoucí k senilní demenci nebo demenci. Nemoc má několik ekvivalentních jmen: Binswangerova encefalopatie nebo Binswangerova choroba. Autor poprvé popsal patologii v roce 1894 a pojmenoval ji. Spolu s vaskulární leukoencefalopatií se v posledních letech rozšířila progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) - onemocnění virové etiologie.

Smrt nervových buněk způsobená zhoršeným přísunem krve a hypoxií mozku vede k rozvoji mikroangiopatie. Leukoaraióza a infarkty lacunaru mění hustotu bílé hmoty a ukazují problémy s krevním oběhem v těle.

Klinika leukoencefalopatie závisí na závažnosti a projevuje se různými příznaky. Známky subkortikální a frontální dysfunkce jsou obvykle kombinovány s epipresemi. Průběh patologie je chronický, charakterizovaný častou změnou období stabilizace a exacerbace. Leukoencefalopatie se vyskytuje hlavně u starších osob. Prognóza je špatná: těžké postižení se rychle vyvíjí.

Malá fokální leukoencefalopatie

Malá fokální leukoencefalopatie je chronické onemocnění cévního původu, jehož hlavní příčinou je hypertenze. Přetrvávající hypertenze vede k postupnému poškození bílé hmoty mozku.

Největší stupeň rozvoje leukoencefalopatie vaskulární geneze je náchylný k mužům ve věku 55 let a více s dědičnou predispozicí. Vaskulární leukoencefalopatie je chronická patologie mozkových cév, která vede k porážce bílé hmoty a vyvíjí se na pozadí přetrvávající hypertenze..

O cévních encefalopatiích zde doporučujeme podrobné informace.

Progresivní multifokální encefalopatie je virová léze centrálního nervového systému, která vede k destrukci bílé hmoty u imunologicky ohrožených jedinců. Viry dále potlačují imunitní obranu, rozvíjí se imunodeficience.

poškození bílé hmoty mozku pomocí leukoencefalopatie

Tato forma patologie je nejnebezpečnější a často končí smrtí pacienta. Ale s vytvořením a zlepšením antiretrovirové terapie se prevalence nemoci několikrát snížila.

Progresivní multifokální leukoencefalopatie postihuje pacienty s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí. Patologie se vyskytuje u 5% pacientů infikovaných HIV a u 50% pacientů trpících AIDS.

Symptomatologie onemocnění je různorodá. Kognitivní porucha sahá od mírné dysfunkce po těžkou demenci. Fokální neurologické příznaky se vyznačují zhoršenou řečí a zrakem až do slepoty a určité motorické poruchy postupují rychle a často vedou k závažnému postižení.

Periventrikulární forma je lézí subkortikálních mozkových struktur, ke kterým dochází na pozadí chronické hypoxie a akutní vaskulární nedostatečnosti. Ohniska ischémie jsou náhodně rozptýlena ve strukturách nervového systému a v hlavní látce mozku. Nemoc začíná poškozením motorických jader medulla oblongata..

Leukoencefalopatie s mizející bílou hmotou je geneticky určená patologie způsobená mutací v genech. Klasická forma onemocnění se poprvé objevuje u dětí ve věku 2 až 6 let.

Postup pacientů: cerebelární ataxie, tetraparéza, svalové selhání, kognitivní poškození, optická atrofie, epiproty. U kojenců je narušen proces výživy, zvracení, horečka, psychomotorický vývoj je opožděný, zvyšuje se excitabilita, vyvíjí se končetina, konvulzivní syndrom, noční zadržování dechu, kóma.

Ve většině případů je leukoencefalopatie důsledkem přetrvávající hypertenze. Pacienti jsou starší lidé se souběžnou aterosklerózou a angiopatiemi..

Jiné nemoci komplikované výskytem leukoencefalopatie:

  • Syndrom získané immunití nedostatečnisti,
  • Leukémie a další rakoviny krve,
  • Lymfogranulomatóza,
  • Plicní tuberkulóza,
  • Sarcidóza,
  • Rakoviny vnitřních orgánů,
  • Vývoj této patologie také vyvolává dlouhodobé používání imunosupresiv..

Jako příklad zvažte vývoj poškození mozku pomocí progresivní multifokální encefalopatie..

Viry, které způsobují PML, jsou pro nervové buňky tropické. Obsahují dvouřetězcovou kruhovou DNA a selektivně ovlivňují astrocyty a oligodendrocyty syntetizující myelinová vlákna. Foc demyelinace se objevuje v centrálním nervovém systému, nervové buňky se zvětšují a deformují. Šedá hmota mozku není zapojena do patologie a zůstává absolutně nedotčena. Bílá hmota mění svou strukturu, stává se měkkou a želatinovou, objevují se na ní četné malé dutiny. Oligodendrocyty se stanou pěnivými, astrocyty získají nepravidelný tvar.

poškození mozku při progresivní multifokální leukoencefalopatii

Poliomaviry jsou malé mikroby postrádající superkapsidu. Jsou onkogenní, jsou v hostiteli po dlouhou dobu v latentním stavu a nezpůsobují nemoc. Se sníženou imunitní obranou se tyto mikroby stávají původci smrtelné choroby. Izolace virů je složitý postup, který se provádí pouze ve specializovaných laboratořích. Pomocí elektronové mikroskopie v řezech oligodendrocytů virologové detekují krystalické viriony polyomavirů.

Poliomaviry pronikají do lidského těla a jsou v latentním stavu ve vnitřních orgánech a tkáních po celý život. K perzistenci virů dochází v ledvinách, kostní dřeni, slezině. Se sníženou imunitní obranou se stávají aktivnějšími a projevují svůj patogenní účinek. Jsou transportovány bílými krvinkami v centrálním nervovém systému a množí se v bílé hmotě mozku. Podobné procesy se vyskytují u lidí trpících AIDS, leukémií nebo lymfomem a také podstupujících transplantaci orgánů. Zdrojem infekce je nemocný. Viry mohou být přenášeny kapičkou nebo fekální orální cestou.

Nemoc se vyvíjí postupně. Zpočátku se pacienti stávají trapnými, rozptýlenými, apatickými, slznými a trapnými, zhoršují mentální výkon, zhoršuje se spánek a paměť, pak letargie, celková únava, houževnatost myšlenek, tinnitus, podrážděnost, nystagmus, svalová hypertonicita, zúžený okruh zájmů, s některá slova jsou vyslovována s obtížemi. V pokročilých případech mono- a hemiparéza, neuróza a psychóza, příčná myelitida, křeče, poruchy vyšších mozkových funkcí, hrubá demence.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

  1. Diskoordinované pohyby, nestabilita chůze, motorická dysfunkce, slabost končetin,
  2. Kompletní jednostranná paralýza paží a nohou,
  3. Poškození řeči,
  4. Snížená ostrost vidění,
  5. Scotomas,
  6. Hypestezie,
  7. Snížená inteligence, zmatenost, emoční labilita, demence,
  8. Hemianopsie,
  9. Dysfagie,
  10. Epiproty,
  11. Únik moči.

Psychosyndrom a fokální neurologické příznaky rychle postupují. V pokročilých případech jsou u pacientů detekovány Parkinsonovy a pseudobulbarské syndromy. Objektivní vyšetření odhalí porušení intelektuálně-munických funkcí, afázie, apraxie, agnosie, senilní chůze, posturální nestabilita s častými pády, hyperreflexie, patologické příznaky a pánevní dysfunkce. Duševní poruchy jsou obvykle kombinovány s úzkostí, bolestí v zádech hlavy, nevolností, nestabilní chůzí, znecitlivěním paží a nohou. Pacienti často svou nemoc nevnímají, a proto se jejich příbuzní obracejí na lékaře.

Progresivní multifokální leukoencefalopatie se projevuje ochablou parézou a paralýzou, typickou homonymní hemianopsií, hloupostí, změnou osobnosti, příznaky poškození kraniálních nervů a extrapyramidovými poruchami.

Diagnóza leukoencefalopatie zahrnuje řadu postupů:

  • Konzultace s neurologem,
  • Klinický krevní test,
  • Detekce hladiny alkoholu v krvi, kokainu a amfetaminu v krvi,
  • Dopplerografie,
  • EEG,
  • CT, MRI,
  • Biopsie mozku,
  • PCR,
  • Lumbální punkce.

Pomocí CT a MRI lze detekovat hyperintenzivní léze v bílé hmotě mozku. Při podezření na infekční formu může elektronová mikroskopie detekovat virové částice v mozkové tkáni. Imunocytochemická metoda - detekce virového antigenu. Bederní punkce se provádí se zvýšením proteinu v CSF. S touto patologií je v něm také detekována lymfocytární pleocytóza..

Potvrdit nebo vyvrátit diagnózu leukoencefalopatie mohou výsledky testů na psychický stav, paměť, koordinaci pohybů.

Léčba leukoencefalopatie je dlouhá, komplexní, individuální a vyžaduje od pacienta hodně síly a trpělivosti.

Leukoencefalopatie je nevyléčitelné onemocnění. Cílem obecných terapeutických opatření je omezit další progresi patologie a obnovit funkce subkortikálních struktur mozku. Symptomatická a etiotropní léčba leukoencefalopatie.

Kromě toho se provádí fyzioterapie, reflexologie, respirační gymnastika, masáž límcových zón, ruční terapie, akupunktura. Při léčbě dětí se léky obvykle nahrazují homeopatickými a fytoterapeutickými léky..

Leukoencefalopatie spolu se senilní formou s progresivní demencí se v poslední době stala komplikací AIDS, která je spojena s velmi oslabenou imunitou pacientů infikovaných HIV. Při neexistenci včasné a adekvátní terapie tito pacienti nežijí po dobu 6 měsíců od počátku klinických příznaků patologie. Leukoencefalopatie vždy končí smrtí pacienta.

Leukoencefalopatie mozku - tato patologie, ve které je léze bílé hmoty a způsobuje demenci. Existuje několik nosologických forem způsobených různými důvody. Společné pro ně je přítomnost leukoencefalopatie..

Může vyvolat nemoc:

  • viry;
  • vaskulární patologie;
  • nedostatečný přísun kyslíku do mozku.

Jiné názvy této choroby: encefalopatie, Binswangerova choroba. Patologii poprvé popsal na konci 19. století německý psychiatr Otto Binswanger, který jej pojmenoval na jeho počest. Z tohoto článku zjistíte, co to je, jaké jsou příčiny nemoci, jak se projevuje, je diagnostikována a léčena..

Existuje několik typů leukoencefalopatie.

Toto je leukoencefalopatie vaskulárního původu, což je chronická patologie, která se vyvíjí na pozadí vysokého tlaku. Další názvy: progresivní cévní leukoencefalopatie, subkortikální aterosklerotická encefalopatie.

Stejné klinické projevy s malou fokální leukoencefalopatií mají discirkulační encefalopatii - pomalu progresivní difúzní lézi mozkových cév. Dříve byla tato nemoc zahrnuta do ICD-10, nyní v ní chybí..

Nejčastěji je malá fokální leukoencefalopatie diagnostikována u mužů starších 55 let, kteří mají genetickou predispozici k rozvoji tohoto onemocnění..

Do rizikové skupiny patří pacienti trpící patologiemi, jako jsou:

  • ateroskleróza (cholesterolové plaky ucpávají cévní lumen, což vede k narušení přísunu krve do mozku);
  • diabetes mellitus (s touto patologií krev zhoustne, její tok zpomaluje);
  • vrozené a získané patologie páteře, u kterých dochází ke zhoršení přísunu krve do mozku;
  • obezita;
  • alkoholismus;
  • závislost na nikotinu.

Chyby ve stravě a hypodynamický životní styl také vedou k rozvoji patologie..

Toto je nejnebezpečnější forma vývoje nemoci, která často způsobuje smrtelné následky. Patologie je virové povahy..

Jeho původcem je lidský poliomavirus 2. Tento virus je pozorován u 80% lidské populace, ale onemocnění se vyvíjí u pacientů s primární a sekundární imunodeficiencí. Jejich viry, které se dostávají do těla, imunitní systém ještě více oslabují.

Progresivní multifokální leukoencefalopatie je diagnostikována u 5% HIV pozitivních pacientů a u poloviny AIDS pacientů. Dříve byla progresivní multifokální leukoencefalopatie ještě častější, ale kvůli HAART se prevalence této formy snížila. Klinický obraz patologie je polymorfní.

Nemoc se projevuje příznaky, jako jsou:

Poruchy centrálního nervového systému se mohou výrazně lišit od mírné dysfunkce po těžkou demenci. Mohou být pozorovány poruchy řeči, může dojít ke kompletní ztrátě zraku. U pacientů se často vyvinou vážné poruchy pohybového aparátu, které způsobí ztrátu pracovní kapacity a postižení.

Kategorie rizika zahrnuje následující kategorie občanů:

  • pacienti s HIV a AIDS;
  • příjem léčby monoklonálními protilátkami (jsou předepisovány pro autoimunitní onemocnění, onkologická onemocnění);
  • podstoupení transplantace vnitřních orgánů a přijetí imunosupresiv, aby se zabránilo jejich odmítnutí;
  • trpící maligním granulomem.

Vyvíjí se v důsledku chronického nedostatku kyslíku a narušení přísunu krve do mozku. Ischemická místa se nacházejí nejen v bílé, ale také v šedé hmotě.

Obvykle jsou patologické ložiska lokalizovány v mozečku, mozkovém kmeni a přední části mozkové kůry. Všechny tyto mozkové struktury jsou zodpovědné za pohyb, a proto se s vývojem této formy patologie pozorují motorické poruchy.

Tato forma leukoencefalopatie se vyvíjí u dětí, které mají patologii doprovázenou hypoxií během porodu a během několika dnů po narození. Tato patologie se také nazývá „periventrikulární leukomalakace“, zpravidla vyvolává mozkovou obrnu.

Je diagnostikována u dětí. První příznaky patologie jsou pozorovány u pacientů ve věku 2 až 6 let. Objevuje se díky mutaci genu..

Pacienti zaznamenali:

Děti do jednoho roku mají problémy s krmením, zvracením, horečkou, mentální retardací, nadměrnou podrážděností, zvýšeným svalovým tonusem paží a nohou, křečemi, nočním apnoe, kómatu.

Obvykle se příznaky leukoencefalopatie postupně zvyšují. Na začátku nemoci může být pacient rozptýlen, nepříjemný, lhostejný k tomu, co se děje. Stává se slzným, s obtížemi vyslovovat obtížná slova, jeho mentální výkon klesá.

Postupem času se spojují problémy se spánkem, stoupá svalový tonus, pacient je podrážděný, má nedobrovolné pohyby očí.

Pokud v této fázi nezačnete léčit leukoencefalopatii, ale postupuje: dochází k psychoneuróze, těžké demenci a křečím.

Hlavními příznaky onemocnění jsou následující odchylky:

  • motorické poruchy, které se projevují zhoršenou koordinací pohybu, slabostí v pažích a nohou;
  • může existovat jednostranná paralýza paží nebo nohou;
  • poruchy řeči a zraku (skottoma, hemianopsie);
  • znecitlivění různých částí těla;
  • porušení polykání;
  • únik moči;
  • epileptický záchvat;
  • oslabení inteligence a mírné demence;
  • nevolnost;
  • bolesti hlavy.

Všechny známky poškození nervového systému postupují velmi rychle. Pacient může mít falešnou paralýzu bulbarů, stejně jako Parkinsonův syndrom, který se projevuje zhoršenou chůzí, psaním, chvěním těla.

Téměř každý pacient má oslabení paměti a inteligence, nestabilitu při změně polohy těla nebo chůzi.

Lidé obvykle nechápou, že jsou nemocní, a proto je příbuzní často přinášejí k lékaři.

Pro stanovení diagnózy leukoencefalopatie stanoví lékař komplexní vyšetření. Bude potřeba:

V případě, že lékař má podezření, že virová infekce je jádrem leukoencefalopatie, jmenuje elektronovou mikroskopii pacienta, která odhalí částice patogenu v mozkových tkáních.

Pomocí imunocytochemické analýzy je možné detekovat antigeny mikroorganismu. Při takovém průběhu onemocnění je v mozkomíšním moku pozorována lymfocytární pleocytóza.

Při diagnostice také pomáhají testy psychologického stavu, paměti a koordinace pohybu..

Diferenciální diagnostika se provádí u takových chorob, jako jsou:

  • toxoplazmóza;
  • kryptokokóza;
  • HIV demence
  • leukodystrofie;
  • lymfom centrálního nervového systému;
  • subakutní sklerotizující panencefalitida;
  • roztroušená skleróza.

Leukoencefalopatie je nevyléčitelné onemocnění. Ale určitě musíte jít do nemocnice pro výběr lékařského ošetření. Cílem terapie je zpomalit progresi onemocnění a aktivovat mozkové funkce.

Léčba leukoencefalopatie je komplexní, symptomatická a etiotropická. V každém případě je vybrán samostatně.

Váš lékař Vám může předepsat následující léky:

Obtížnost terapie spočívá v tom, že mnoho antivirových a protizánětlivých léků nepronikne do BBB, a proto neovlivňují patologické ložiska.

V současnosti je patologie nevyléčitelná a vždy fatální. Kolik lidí žije s leukoencefalopatií závisí na tom, zda byla antivirová terapie zahájena včas..

Pokud se léčba vůbec neprovádí, životnost pacienta nepřesahuje šest měsíců ode dne odhalení narušení mozku..

Při provádění antivirové terapie se střední délka života zvyšuje na 1-1,5 roku.

Byly zaznamenány případy akutního průběhu patologie, které skončily smrtí pacienta měsíc po jeho nástupu.

Pro leukoencefalopatii neexistuje žádná konkrétní profylaxe..

Aby se snížilo riziko rozvoje patologie, je třeba dodržovat následující pravidla:

Všechna tato opatření minimalizují riziko vzniku leukoencefalopatie. Pokud se onemocnění objeví, je třeba co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc a zahájit léčbu, která pomůže prodloužit délku života.

Ivan Drozdov 17/17/2017

Leukoencefalopatie je progresivní typ encefalopatie, také nazývaný Binswangerova choroba, která ovlivňuje bílou hmotu subkortikálních tkání mozku. Onemocnění je popisováno jako vaskulární demence, starší lidé jsou postiženi nejvíce po 55 letech. Porážka bílé hmoty vede k omezení a následné ztrátě mozkových funkcí, po krátké době pacient zemře. U ICD-10 Binswangerova choroba přiřazen kód І67.3.

Rozlišují se tyto typy nemocí:

  1. Leukoencefalopatie vaskulárního původu (malé ložisko) je chronický patologický stav, při kterém jsou pomalu ovlivněny struktury mozkových hemisfér. Do rizikové kategorie patří starší lidé starší 55 let (hlavně muži). Příčinou onemocnění je dědičná predispozice a chronická hypertenze, která se projevuje častými záchvaty zvýšeného krevního tlaku. Demence a smrt mohou být výsledkem vývoje tohoto typu leukoencefalopatie ve stáří..
  2. Progresivní leukoencefalopatie (multifokální) je akutní stav, při kterém v důsledku poklesu imunity (včetně progrese viru imunodeficience) zkapalňuje látka bílého mozku. Nemoc se rychle vyvíjí, pokud není poskytnuta nezbytná lékařská péče, pacient zemře..
  3. Periventrikulární leukoencefalopatie - subkortikální tkáně mozku jsou fatální kvůli dlouhodobému nedostatku kyslíku a rozvoji ischémie. Patologické ohnisky se nejčastěji koncentrují v mozečku, mozkovém kmeni a také strukturách odpovědných za funkci pohybu.

V závislosti na formě nemoci může dojít k leukoencefalopatii z mnoha důvodů, které spolu nesouvisejí. Takže onemocnění vaskulární geneze se projevuje ve stáří pod vlivem následujících patologických příčin a faktorů:

  • hypertonické onemocnění;
  • diabetes mellitus a další poruchy endokrinních funkcí;
  • ateroskleróza;
  • přítomnost špatných návyků;
  • dědičnost.

Příčiny negativních změn v mozkových strukturách během periventrikulární leukoencefalopatie jsou stavy a choroby, které vyvolávají hladování mozku kyslíkem:

  • vrozené vady způsobené genetickými abnormalitami;
  • poranění způsobená zapletením pupeční šňůry, nesprávnou prezentací;
  • deformace obratlů v důsledku změn nebo zranění souvisejících s věkem a v důsledku toho sníženého průtoku krve v hlavních tepnách.

Multifokální encefalopatie se objevuje na pozadí velmi snížené imunity nebo její úplné absence. Důvody vzniku této podmínky mohou být:

  • Infekce HIV;
  • tuberkulóza;
  • zhoubné nádory (leukémie, lymfogranulomatóza, sarkodióza, karcinom);
  • přijímání silných chemikálií;
  • podávání imunosupresiv použitých při transplantaci orgánů.

Stanovení spolehlivé příčiny výskytu leukoencefalopatie umožňuje lékařům předepsat odpovídající léčbu a mírně prodloužit život pacienta.

Stupeň a povaha projevu příznaků leukoencefalopatie přímo závisí na formě choroby a umístění léze. Příznaky charakteristické pro toto onemocnění jsou:

  • bolesti hlavy konstantní povahy;
  • slabost v končetinách;
  • nevolnost;
  • úzkost, bezpříčinné obavy, strach a řada dalších neuropsychiatrických poruch, zatímco pacient tento stav nevnímá jako patologický a odmítá léky;
  • nestabilní a chvějící se chůze, snížená koordinace;
  • vizuální poruchy;
  • snížená citlivost;
  • porušení konverzačních funkcí, polykání reflexu;
  • svalové křeče a křeče přecházející v průběhu času do epileptických záchvatů;
  • demence v počátečním stadiu projevující se snížením paměti a inteligence;
  • nedobrovolné močení, pohyb střev.

Závažnost popsaných příznaků závisí na stavu lidské imunity. Například pacienti se sníženou imunitou mají výraznější známky poškození mozku než pacienti s normálním imunitním systémem.

Pokud existuje podezření na jeden z typů leukoencefalopatie, jsou při stanovení diagnózy zásadní instrumentální a laboratorní vyšetření. Po úvodním vyšetření neurologem a specialistou na infekční choroby je pacientovi přiřazeno několik instrumentálních studií:

  • Elektroencefalogram nebo dopplerografie - ke studiu stavu mozkových cév;
  • MRI - k detekci více lézí bílé mozkové látky;
  • CT - metoda není poučná jako předchozí, nicméně stále umožňuje identifikovat patologické poruchy v mozkových strukturách ve formě infarktů.

Laboratorní testy, které diagnostikují leukoencefalopatii, zahrnují:

  • Diagnostika PCR - metoda „polymerázové řetězové reakce“, která umožňuje detekovat virové patogeny v mozkových buňkách na úrovni DNA. Pro provedení analýzy je pacientovi odebrán vzorek krve, obsah informací o výsledku je nejméně 95%. To vám umožní opustit biopsii a otevřít zásah do struktury mozku.
  • Biopsie - technika zahrnuje sběr mozkové tkáně k detekci strukturálních změn v buňkách, stupně vývoje ireverzibilních procesů a rychlosti onemocnění. Nebezpečí biopsie je nutnost přímého zásahu do mozkové tkáně za účelem odběru materiálu a následkem vývoje komplikací.
  • Bederní punkce - provádí se ke studiu mozkomíšního moku, konkrétně ke stupni zvýšení hladiny bílkovin v něm.

Na základě výsledků komplexního vyšetření neurolog učiní závěr o přítomnosti nemoci, jakož i o formě a rychlosti jejího vývoje..

Leukoencefalopatii nelze úplně vyléčit. Při diagnostice leukoencefalopatie lékař předepíše podpůrnou léčbu zaměřenou na eliminaci příčin onemocnění, zmírnění příznaků, potlačení rozvoje patologického procesu a zachování funkcí, za které jsou postižené oblasti mozku odpovědné.

Hlavními léky předepisovanými pacientům s leukoencefalopatií jsou:

  1. Léky podporující krevní oběh v mozkových strukturách - Pentoxifylin, Cavinton.
  2. Nootropické léky, které mají stimulační účinek na mozkové struktury - Piracetam, Phenotropil, Nootropil.
  3. Angioprotektivní léky, které přispívají k obnovení tonusu cévní stěny - Cinnarizine, Plavix, Curantil.
  4. Vitaminové komplexy s převahou vitamínů E, A a B.
  5. Adaptogeny, které pomáhají tělu odolat takovým negativním faktorům, jako je stres, viry, přepracování, změna klimatu - humor skloviny, Eleutherokok, kořen ženšenu, extrakt z aloe.
  6. Antikoagulancia, která umožňují normalizovat cévní průchodnost ředěním krve a prevencí trombózy, - heparin.
  7. Antiretrovirová léčiva v případech, kdy je leukoencefalopatie způsobena virem imunodeficience (HIV) - Mirtazipin, Acyclovir, Ziprasidon.

Kromě lékařského ošetření lékař předepisuje řadu postupů a technik, které pomáhají obnovit poškozené mozkové funkce:

  • fyzioterapie;
  • reflexologie;
  • lékařská gymnastika;
  • masážní procedury;
  • manuální terapie;
  • akupunktura;
  • třídy se specializovanými odborníky - rehabilitologové, logopedi, psychologové.

Přes rozsáhlý průběh lékové terapie a práci velkého počtu specialistů s pacientem není prognóza přežití v diagnostikované leukoencefalopatii povzbuzující..

Bez ohledu na formu a rychlost patologického procesu leukoencefalopatie vždy končí smrtí, zatímco délka života se v následujícím časovém období liší:

  • do měsíce - s akutním průběhem choroby a nepřítomností vhodné léčby;
  • až 6 měsíců - od okamžiku zjištění prvních příznaků poškození mozkových struktur při absenci podpůrné léčby;
  • od 1 do 1,5 roku - v případě užívání antiretrovirových léků bezprostředně po nástupu prvních příznaků nemoci.

Leukoencefalopatie mozku je patologický proces, při kterém trpí bílá hmota a postupně se vyvíjí demence. Tento problém mohou způsobit různé faktory. K vývoji leukoencefalopatie dochází nejčastěji v mozku starších osob.

Leukoencefalopatie mozku se ve většině případů vyvíjí na pozadí přetrvávající arteriální hypertenze. Toto onemocnění postihuje starší lidi, kteří již byli diagnostikováni aterosklerózou a angiopatií. To znamená, že jsou plavidla poškozena.

Další choroby vedou k rozvoji patologie. K porážce bílé hmoty dochází v důsledku:

  • syndrom získané immunití nedostatečnisti;
  • onkologické patologie oběhového systému;
  • lymfhogranulomatóza;
  • plicní tuberkulóza;
  • sarcidóza;
  • maligní procesy v jiných orgánech;
  • dlouhodobé používání imunosupresiv.

V procesu vývoje patologického procesu dochází ke změně struktury bílé hmoty: získává měkkou a želatinovou formu, na povrchu se tvoří deprese. Nemoc neovlivňuje šedou hmotu. Jeho stav zůstává nezměněn..

Existuje několik typů leukoencefalopatie:

1. Progresivní vaskulární leukoencefalopatie nebo malá ložiska.

Progresivní vaskulární encefalopatie se vyvíjí v důsledku zvýšeného tlaku v tepnách. Tato patologie se také nazývá „malá fokální leukoencefalopatie cévního původu“..

Obvykle je tento problém detekován u lidí starších 55 let. Výrazně zvyšují šance na jeho vývoj, dědičnou predispozici a faktory ve formě:

  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza krevních cév;
  • pití alkoholu;
  • kouření;
  • nadváha.

Špatná výživa a nízká motorická aktivita mají také negativní vliv na krevní cévy..

2. Perventrikulární tvar.

Periventrikulární leukoencefalopatie se vyvíjí v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do mozkových tkání po dlouhou dobu. V tomto případě jsou patologické ložiskové léze umístěny jak v bílé, tak v šedé hmotě.

Patologie obvykle postihuje mozeček, mozkový kmen, čelní kůru. Tyto oblasti jsou zodpovědné za řízení motorické funkce, a proto, když jsou ovlivněny, vznikají motorické poruchy..

Patologický proces je obvykle diagnostikován u dětí postižených hypoxií během porodu. Často to vede k rozvoji dětské mozkové obrny..

3. Progresivní multifokální encefalopatie.

Multifokální encefalopatie je považována za nejnebezpečnější formu onemocnění. S tím ve většině případů pacient umírá. Patologie vyvolává virové onemocnění. Příčinou leukoencefalopatie tohoto druhu je lidský polyomavirus. Je to v těle většiny světové populace, nijak se neodkrývá. Jeho vývoj začíná, když má osoba sekundární nebo primární imunodeficienci. Imunitní systém se stane proti viru bezbranný.

Progresivní leukoencefalopatie je obvykle diagnostikována u lidí s diagnózou HIV nebo AIDS. Patologie je charakterizována polyformním klinickým obrazem. Zkušenosti pacientů:

  • ochrnutí a paréza;
  • částečná slepota;
  • ohromující vědomí;
  • vady osobnosti;
  • poškození lebečních nervů.

S touto formou lze pozorovat různé stupně dysfunkce nervového systému: od mírného nepohodlí až po výraznou demenci. Pacient postupně ztrácí pracovní kapacitu a stává se zdravotně postiženým v důsledku dysfunkcí pohybového aparátu.

4. Leukoencefalopatie s progresivní bílou hmotou.

Tato diagnóza se obvykle provádí dětem mladším 6 let v důsledku genových mutací. Pacienti trpí:

  • zhoršená koordinace pohybů, protože je ovlivněno mozeček;
  • paréza končetin;
  • kognitivní porucha;
  • atrofické procesy v zrakovém nervu;
  • záchvaty epilepsie.

Pokud se u dítěte objeví patologie, bude to příliš vzrušující, trpí křečemi, zvracením, vysokou horečkou, mentální vývoj je zpožděný.

Známky leukoencefalopatie se vyvíjejí postupně. Za prvé, pacient má nepřítomnost, trápnost, lhostejnost, slznost, potíže se výslovností slov, sníženou mentální výkonnost.

Poté, co se objeví první příznaky, patologický proces pokračuje. Dochází ke zvýšení svalového tonusu, objevují se poruchy spánku, podrážděnost, tinnitus, nystagmus.

Při absenci nezbytné léčby v této fázi bude pacient trpět psychoneurózou, záchvaty, těžkou demencí.

Je nutné konzultovat odborníka s následujícími příznaky:

  1. Slabost svalů končetin a snížená citlivost.
  2. Poruchy řeči a zraku.
  3. Znecitlivění různých částí těla.
  4. Polykání reflexní poruchy.
  5. Únik moči.
  6. Záchvaty epilepsie.
  7. Bolest hlavy a nevolnost.
  8. Duševní poškození a mírná demence.

Všechny tyto jevy naznačují, že je ovlivněn centrální nervový systém a porušování postupuje velmi rychle. V tomto stavu je pro člověka obtížné pochopit, že je nemocný, takže příbuzní musí tomu věnovat pozornost.

Pro potvrzení přítomnosti porušení je nutné podstoupit řadu diagnostických studií. Nejprve by člověk měl navštívit neurologa. Po zjištění příznaků leukoencefalopatie bude pacientovi předepsáno:

  • obecná analýza krve;
  • studie o přítomnosti drog, alkoholu, psychotropních drog v krvi;
  • zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. Tyto postupy vám umožní posoudit stav mozku a určit přítomnost patologických ložisek;
  • elektroencefalografie pro potvrzení snížení mozkové aktivity;
  • Dopplerův ultrazvuk, který bude určovat narušení přívodu krve do mozku;
  • polymerázová řetězová reakce k detekci DNA patogenu;
  • mozková biopsie;
  • páteře páteře pro stanovení hladiny proteinu.

Pomocí elektronové mikroskopie potvrďte, že pacient trpí leukoencefalopatií virového původu. Určuje patogen v mozkové tkáni.

Posouzení stavu mozku se provádí pomocí speciálních psychologických testů..

Bez diferenciální diagnostiky s toxoplazmózou, roztroušenou sklerózou, lymfomem, HIV demencí je nemožné..

Je nemožné se tohoto onemocnění úplně zbavit. Pomocí řady terapeutických metod snižují pouze rychlost vývoje patologického procesu. Terapie je vybrána samostatně pro každého pacienta pomocí komplexu terapeutických symptomatických a etiotropických technik.

Snížení projevů patologického procesu dosahuje:

  1. Prostředky pro zlepšení krevního oběhu v mozku ve formě vinpocetinu, aktoveginu, trentalu.
  2. Neurometabolické stimulanty: Fezam, Pantocalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
  3. Angioprotektory (Stugeron, Curantin, Zilt).
  4. Multivitaminové komplexy obsahující vitaminy B, retinol, tokoferol.
  5. Adaptogeny. Jako extrakt z Aloe Vera.
  6. Glukokortikoidy. Přispívají k úlevě od zánětlivého procesu v mozku. Prednisolon, Dexamethason, mají podobné vlastnosti..
  7. Antidepresiva.
  8. Antikoagulanty ke snížení rizika krevních sraženin.
  9. Antivirová léčiva, pokud má nemoc virový původ.

Kromě protidrogové terapie mohou doporučit kurz:

  • fyzioterapeutické procedury;
  • reflexologie;
  • akupunkturní terapie;
  • použití homeopatických a fytoterapeutických látek;
  • ruční terapie.

Ke zmírnění stavu je třeba provést dechová cvičení a masírovat límcovou zónu.

Léčení nemoci je velmi obtížné, protože většina antivirových a protizánětlivých léčiv nemůže proniknout bariérou mezi krví a tkání, která chrání centrální nervový systém. Nepřispívají proto k eliminaci patologických ložisek.

To, jak žijí s leukoencefalopatií, závisí na stadiu, ve kterém byla zahájena podpůrná terapie, a na stupni poškození mozku. Nelze se zotavit z jakékoli z těchto forem nemoci. Patologický proces vždy vede ke smrti pacienta. Pokud se antivirová terapie neprovádí, pacient nebude žít déle než šest měsíců od okamžiku, kdy byla detekována porušení v bílé mozkové tkáni..

Dodržováním doporučení lékaře a užíváním předepsaných léků můžete mírně prodloužit délku svého života. Pokud pacient bude pravidelně pít všechny léky, bude žít o něco více než rok od okamžiku, kdy byla diagnóza stanovena.

Existují případy, kdy lidé zemřeli do měsíce po začátku vývoje patologie. K tomu může dojít v jeho akutním průběhu..

Porušení funkcí subkortikálních struktur a dalších částí mozku pomocí leukoencefalopatie vede postupně k závažným komplikacím:

  • zhoršená funkce motoru;
  • citlivost klesá;
  • může dojít k úplné ztrátě zraku nebo sluchu;
  • ochromuje různé části těla;
  • vznikají infekce a septické komplikace;
  • dochází k přetrvávající demenci.

Dříve či později vede nemoc k úmrtí pacienta.

Neexistují žádné specifické profylaktické techniky, které by zabránily rozvoji leukoencefalopatie. Riziko vzniku patologického procesu v bílé hmotě mozku lze jen mírně snížit pomocí následujících doporučení:

  1. Je nezbytné posílit nervový systém ztuhnutím a použitím vitamínových komplexů.
  2. Pokud máte problém s obezitou, musíte jej naléhavě vyřešit..
  3. Je vhodné vést aktivní životní styl.
  4. Je užitečné pravidelně chodit venku.
  5. Je důležité vyhýbat se užívání drog a alkoholu, kouření.
  6. Sledujte kulturu sexuality. Zabrání se tak infekci HIV..
  7. Používejte ochranné pomůcky pro jakýkoli sexuální kontakt..
  8. Dodržujte zásady správné výživy. Strava by měla být nasycena všemi potřebnými vitamíny a minerály..
  9. Posílení nervového systému, zvýšení odolnosti vůči stresu.
  10. Vyvarujte se přepracování, spát nejméně osm hodin denně.
  11. Normalizujte fyzickou aktivitu. Vyvarujte se velkého zatížení a fyzické nečinnosti.
  12. Pokud se začaly vyvíjet vaskulární choroby a patologie spojené s metabolickými poruchami, musí být provedena kompenzační léčba.

Použití těchto opatření může snížit pravděpodobnost výskytu leukoencefalopatie. Pokud se však patologický proces začal vyvíjet, je při jeho prvních projevech nutné vyhledat pomoc odborníků. Díky podpůrné léčbě může být kvalita života a jeho trvání mírně zlepšeno..

Přečtěte Si O Závratě