Hlavní Migréna

Příznaky cerebrovaskulárního spasmu, příčiny, léčba drogami

Z článku se dozvíte, jak určit cerebrovaskulární křeč, příznaky podle stadií patologie, jak odstranit a odstranit angiospasmus v hlavě.

Rizikové faktory

Důvody, které vedou k mozkovému spasmu, jsou velmi rozdílné, ale existují pouze dva klíčové body: primární a sekundární.

Primární patří:

  • vaskulární dystonie je celá skupina příznaků;
  • hormonální selhání na úrovni hypofýzy a nadledvin, štítné žlázy.
  • ateroskleróza krčních a obratlových tepen s podvýživou mozku;
  • vysoký krevní tlak;
  • nádory jakékoli geneze;
  • diabetická angiopatie;
  • vaskulární anomálie: vrozené a získané;
  • meningitida, encefalitida;
  • vaskulární zánět.

Spouštěče křečí mozkových cév se zhoršují provokativními momenty, které zahrnují:

  • věk 30 až 50 let;
  • pohlaví znamení - mužské pohlaví;
  • dědičná predispozice;
  • nadměrná vášeň pro kávu;
  • špatné návyky;
  • fyzické a psycho-emoční přetížení;
  • přesčasové a noční směny;
  • poruchy spánku;
  • podchlazení;
  • atmosférické katastrofy;
  • nekontrolované podávání léčiv: hormony, antipsychotika, NSAID;
  • individuální nesnášenlivost;
  • klimatická změna.

Symptomatologie

Patologie stádia mozkových cév. Každá další fáze se vyvíjí po několika letech. Není jasné, jak dlouho může nemoc postupovat a kdy se může zastavit. Každá osoba má patologii individuálně: symptomy odpovídají stádiu.

První část

Toto je dystonie se známkami neurologických poruch způsobených nerovnováhou v cévním tonusu. Klinicky se toto stadium projevuje útokem s následujícími příznaky:

  • rozlitá cefalgie různé intenzity - známka podvýživy a přívodu kyslíku; znecitlivění končetin a obličeje;
  • obecná slabost, slabost;
  • příliv s karmínovými tvářemi dekoltu;
  • neustálá touha spát ve dne a nespavost v noci;
  • nevolnost
  • nepřirozené zbarvení kůže a sliznic;
  • vertigo, ataxie; mlha před očima; poruchy řeči; mdloby a mdloby.

Kombinace příznaků prvního stádia cerebrovaskulárního spasmu se může lišit, ale to nemá žádnou prediktivní hodnotu.

Druhá fáze

Jedná se o angioedém s ničením krevních cév stabilní povahy. K předchozím příznakům se přidává: slabost končetin, porucha koordinace, progresivní zrakové poškození až po přechodnou slepotu, nezřetelná řeč. Všechny příznaky mozkové ischemie přetrvávají několik hodin po ataku ischémie.

Třetí fáze

Toto je nekrotické stadium s ničením nervových vláken. Předchozí příznaky cévního mozkového spasmu přetrvávají, ale nové se spojují: pastovitost paží, nohou, obličeje; totální porušení řeči, vize, jiných pocitů; minimalizace pohybu.

Doprovodné příznaky jsou: syndrom plovoucí bolesti na pravé, levé, dolní části zad, za hrudní kost, poruchy močení.

Oční křeče

Nezapomeňte, že oči jsou součástí mozku. Křeč sítnicových cév může vést k poškození zraku, rozmazaný pohled od několika minut do hodiny. Pokud je křeč dlouhý - je plný slepoty kvůli nekróze sítnice. To se děje s hypertenzí nebo s běžnými nepříjemnostmi: špatné osvětlení stolu, prodloužené sezení před televizí, počítač, telefon.

Ke zúžení cév fundusu dochází při exacerbaci IRR. Pokud je současně angiospasmus způsoben aterosklerózou, je diagnostikována skleróza sítnice.

Diagnostika

Diagnóza mozkového křeče se provádí ambulantně, v kanceláři neurologa, někdy za pomoci cévního chirurga, dalších specialistů s úzkým profilem. Algoritmus je jednoduchý:

  • fyzické prohlídky, shromažďování stížností;
  • OAC, OAM, biochemie;
  • Doppler krčních cév;
  • skenování mozku (CT, MRI);
  • angiografie:
  • vyšetření fundusu.

Obvykle to stačí k určení příčiny křečových cév, ale někdy je vyžadováno posouzení endokrinologického stavu. Nelze se vypořádat s patologií bez přesného důvodu.

Jaké je nebezpečí?

Cerebrovaskulární křeč je potenciálně fatální, protože nejzávažnějším stupněm poškození je mozková mrtvice. Mozková nekróza se vyvíjí ve čtvrtině všech případů mozkového křeče. Mikroskop, stejně jako přechodný ischemický atak s dočasným poškozením toku krve, je o něco méně závažný..

Navíc s agresivním průběhem nemoci je možná také komplikace, jako je vaskulární demence, která se podobá Alzheimerovu syndromu, ale není totožná s touto patologií. Vaskulární demence v důsledku podvýživy a kyslíku v neuronech má příznivější prognózu, protože je vyléčena. Je nutné vzít v úvahu výrazné snížení kvality života, pracovní kapacity, schopnosti plnit i ty nejjednodušší povinnosti v domácnosti.

Léčebné funkce

Terapii mozkového křeče lze provádět doma nebo ústavně. Výjimkou je akutní stav s výraznými příznaky. Při léčbě, která zpravidla nevyžaduje naléhavost, se používají léky několika farmakologických skupin:

  • antispasmodika: Drotaverinum, Spazmalgon, No-Shpa - rovnovážný vaskulární tón;
  • léky, které rozšiřují kapiláry: Cavinton, Vinpocetine, Mexidol;
  • léky, které zlepšují výživu nervových vláken: Piracetam, Lucetam, Nootropil;
  • léky proti hypoxii: Actovegin, Stugeron, Tanakan;
  • vitaminy a minerály;
  • adaptogeny: eleuterokok, ženšen, citronová tráva.

Používají také fyzioterapii (elektroforéza, darsonval, kyslíkové koktejly), límečkovou masáž, lázeňskou léčbu.

Přípravky pro korekci patologického křeče mozkových cév jsou vybírány individuálně v souladu s kořenovou příčinou. Kromě lékové terapie je třeba mít na paměti, že křeč se zastaví, pokud:

  • přestat kouřit a alkohol;
  • vyvážení stravy;
  • vyhledat ložiska chronické infekce.

Pokud mluvíme o schopnosti rychle ulehčit křečím, nemusíte doma používat horkou vodu nebo kontrastní vodu. Můžete se omýt studenou vodou, udělat si studenou koupel nohou, masírovat whisky a zadní část hlavy, lehnout si s hlavou na polštář a vypít sklenici teplé vody s lžičkou medu. Doporučují se pouze tabletovaná antispasmodická léčiva: Eufillin, No-Shpa, Dibazol, Papaverin, Drotaverin. To je jediný způsob, jak normalizovat přísun kyslíku a výživu mozkové tkáně..

Chirurgický zákrok při křečích mozkových cév je vyloučen.

Prevence

Lékaři doporučují plný osmihodinový spánek, nedostatek stresu, psycho-emocionální a fyzický stres, relaxaci, jógu, fitness, zatímco omezují nadměrné zatížení motorem, zatímco udržují procházky na čerstvém vzduchu pěšky nebo na kole, plavání, tanec. Je velmi důležité vyvážit stravu, jíst obiloviny z celých zrn, mořské plody, zeleninu; omezte mléko, mastná jídla, konzervované potraviny, uzená masa, soda. Denně by se mělo spotřebovat nejméně 1,5 až 2 litry vody, aby se toxiny mohly projevit.

Pokud jde o lidové recepty, stojí za to věnovat pozornost česneku. Na 1 nasekanou hlavu česneku si vezměte sklenici rostlinného oleje, naléhejte na jeden den a ráno vypijte s lžičkami. Kurz - 3 měsíce.

Prevence cerebrovaskulárních křečí

Symptomatologie

Ostré zúžení cév - angiospasmus, způsobuje krátkodobou poruchu mozkového oběhu. Kvůli zúžení lumenu krevních cév je narušen průtok krve.

Při křečích mozkových cév cítí člověk silnou bolest v hlavě. Může se lišit v lokalizaci a intenzitě. Čím silnější je tepna blokována, tím silnější je bolest.

Vyskytuje se bolest hlavy s vazospasmem:

  • pulzující
  • stisknutí whisky, očí nebo šíje.

Bolest může být doprovázena bzučením v hlavě. Zesiluje se, pokud se osoba náhle zvedne z polohy ležení. Jasné světlo také zvyšuje intenzitu nepohodlí.

Angiospasmus lze identifikovat následujícími příznaky:

  • slabost;
  • závrať;
  • hluk v uších;
  • letí před očima;
  • rychlá únava.

Pokud se k hlavním příznakům připojí nevolnost, zhoršení řeči, ztráta vědomí nebo orientace, můžeme říci, že céva je úplně ucpaná a v oblasti lézí se vyvinula ischémie. V takové situaci pacient naléhavě potřebuje lékařskou prohlídku.

Zdravotní asistence

Otázka „Co dělat se křečí cév hlavy“ by měla být adresována pouze lékaři. Protože musíte nejen utlumit bolest, ale také pochopit příčiny tohoto jevu. Za tímto účelem lékař vždy směřuje k diagnostickým postupům. Program zahrnuje zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvuk krční páteře, dopplerografii.

Obzvláště důležitým postupem je studium krevních cév pomocí kontrastního média. Je tedy možné diagnostikovat aterosklerotické léze, aneuryzma, přítomnost krevních sraženin

Na základě výsledků lékař předepíše prášky na křeče cév hlavy. Používá se hlavně:

  • vazodilatátory (Atomax, Atromidin);
  • léky, které stimulují přísun krve do mozku, metabolismus (Piracetam, antagonisté vápníku, Sermion);
  • antispasmodika - jsou považována za nejúčinnější (Spasmolgon, Papaverine);
  • tablety, které snižují vnitřní krevní tření (Trental).

Pozornost! Jmenování tablet by měl provádět pouze lékař, protože dokáže správně posoudit stav pacienta, převládající klinické projevy. Někdy není třeba drogy užívat

Jako léčba je dobrý odpočinek.

Co způsobuje rozvoj problému?

Důvody, které vyvolaly křeče plavidel hlavy:

  1. Nedostatek spánku. Mozek potřebuje dobrý odpočinek. Nedostatečná nebo špatná kvalita spánku může způsobit vazospazmus.
  2. Přepracování. Vaskulární křeč může také nastat v důsledku přepracování. V případě, že člověk tvrdě pracuje, krevní zásobení mozku se snižuje. Týká se to především sedavé mentální práce. U lidí, kteří se zabývají fyzickou prací, je méně pravděpodobné, že trpí vazospasmem..
  3. Nedostatek kyslíku. Práce ve špatně větraných oblastech a život v oblastech se špatnou ekologií zhoršuje výživu mozku. Doporučujeme proto trávit více času venku, do místnosti, kde trávíte hodně času, vložte čistič a zvlhčovač..
  4. Kouření. U kuřáka se riziko vzniku nemoci mnohonásobně zvyšuje. Současně, několik týdnů poté, co se vzdal špatného zvyku, se tento indikátor vrátí k normálu..

Provokativní nemoci

Existují nemoci, které ovlivňují pravděpodobnost vzniku křeče. Taková onemocnění zahrnují:

  • zhoubné nádory mozku;
  • porušení štítné žlázy;
  • tachykardie a arytmie;
  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • nemoc ledvin
  • zhoršená pohyblivost krční páteře.

Vaskulární křeče mohou také vyvolat různé situace, například pití nadměrného množství alkoholu, stresovou situaci nebo podchlazení hlavy..

Prevence

Aby se zabránilo angiospasmu, je nutné opustit špatné návyky a připojit se ke zdravému životnímu stylu. Zvláštní pozornost věnovaná prevenci by měla být léčena u lidí náchylných k cévním onemocněním.

Opatření k prevenci angiospasmu:

  1. Odvykání od kouření a pití alkoholu. Je povoleno brát alkohol v malých dávkách a pouze příležitostně - pokud neexistují žádné další kontraindikace.
  2. Správná výživa. Rafinovaná jídla obsahující živočišné tuky by měla být zlikvidována. Vyvolávají výskyt cholesterolových plaků, které ucpávají cévy. Aby byla plavidla zdravá, musí být ve stravě přítomny obiloviny, mořské plody, zelenina, ovoce, luštěniny, bobule, drůbež a nízkotučné ryby..
  3. Klidný a měřený životní styl. Je nutné se vyhnout stresu, duševnímu stresu, poruchám spánku. K regeneraci potřebují cévy plný spánek - nejméně 8 hodin. Teplota v místnosti by měla být mírná, spánek v horku je zakázán. Je vhodné nahradit běžnou matraci ortopedickou. Pak bude tělo schopno se úplně uvolnit..
  4. Dodržování režimu pití. Nemůžete se omezit na pití. Je nutné pít nejméně 1,5 - 2 litry denně.
  5. Pravidelné vyšetření. Je nutné pravidelně navštěvovat lékaře, provádět vhodné testy, předcházet exacerbaci nemocí nervového systému a včasně léčit nemoci oběhového systému.
  6. Sport. I malá fyzická aktivita přispívá k plnému zásobování krve vnitřními orgány a zvyšuje průtok krve do mozku.
  7. Rekreace. Doporučují se pravidelné návštěvy sanatorií v klimatických zónách s teplým podnebím, mořem a minerálními vodami. Příroda je nutné navštěvovat častěji - v lese, na řece atd..

Pro zvýšení odolnosti vůči stresu se doporučuje zapojit se do auto-tréninku podle metodiky akademika G.N. Sytina. Vědec vyvinul texty, které pomáhají naladit tělo k uzdravení.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou špatné mozkové cirkulace je především dědičná predispozice. Tento faktor je určen jeho vysokou prevalencí, tvoří asi 50-60% všech příčin vaskulárních patologií..

Kromě toho přítomnost vegetovaskulární dystonie a traumatických poranění mozku u člověka nemá malý význam. Protože první důvod je charakterizován narušením krevního oběhu a srdeční činnosti, dochází k porušení krevního tlaku

Přispívajícími faktory jsou:

  1. Arteriální hypertenze.
  2. Duševní nestabilita, častý stres, deprese, neuróza.
  3. Menší srdeční choroby (arytmie, angina pectoris, mrtvice a srdeční infarkty).
  4. Zánětlivé léze na mozku (meningitida, encefalitida).
  5. Diabetes mellitus a jeho důsledky.
  6. Špatný endokrinní systém.
  7. Porušení integrity intrakraniálních cév v důsledku vaskulitidy, lupusu nebo kolagenózy.

Jiné příčiny mozkového angiospasmu mohou být takové každodenní situace, jako je neustálý nedostatek spánku, těžká přepracování, nedostatek čerstvého vzduchu

Nadměrná konzumace alkoholických nápojů a kouření jsou také velmi důležité. Příznaky křečí se mohou objevit v důsledku předávkování léky, dehydratace a silných milovníků kávy.

Poznámka! Jakákoli silná emoce, ať už je pozitivní nebo negativní, může vyvolat angiospasmus cév. Proto se lidé se zvýšeným rizikem mozkové krize musí zdržet živých projevů svých emocí.

Co je nebezpečné porušení?

Jakékoli vaskulární poruchy ovlivňující mozek mohou vyvolat docela nepříjemné důsledky pro celé tělo. Čím menší je průměr cévy, tím pomaleji prochází krev. Role konečného cíle je mozek. V této souvislosti ztrácí primární příležitosti.

Stěny krevních cév mají podobnou strukturu. Slabé tkáně nejsou schopny odolat vysoké zátěži, a to ani na fyziologické úrovni. V některých oblastech se může vytvořit aneuryzma, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku mozkové mrtvice nebo mozkového krvácení. Uvedené podmínky mají vždy vážné důsledky. V některých případech mohou mít za následek zdravotní postižení nebo smrt. Proto s vazospasmem musíte neprodleně konzultovat lékaře a podstoupit vyšetření, podle kterého bude odborník schopen předepsat léčbu.

Jak pomoci s křečemi

Pokud se vyskytnou závažné příznaky, pacient potřebuje pomoc, aby zmírnil svůj stav a odstranil bolest. Doma to bude vyžadovat:

  1. Umístěte nohy pacienta do nádrže se studenou vodou (nikoli ledem).
  2. Umyjte si obličej a otřete tělo studenou vodou.
  3. Položte ho na postel a nechte ho odpočívat.
  4. Vypijte slabý čaj nebo čistou teplou vodu s medem.
  5. Kruhovým pohybem k masáži hlavy, pohybující se od čela k časovým pásmům a bradě (pacient se může držet).
  6. Teplé dlaně, třením je jeden na druhého.
  7. Dopřejte si masáž kolen.

V takových případech je velmi dobré používat aromaterapii s levandulovými nebo valeriánskými éterickými oleji, které mají relaxační a uklidňující účinek..

Klinické projevy

Neurologická praxe vám umožní zvýraznit příznaky krátkodobého vazospazmu (zúžení průměru malých tepen):

  • bolest hlavy - v krku, chrámu, temporoparietální zóně;
  • závratě (vestibulární typ paroxysmu) - s pocitem rotace předmětů, nevyváženosti, chvějící se chůze, nestabilní půdy pod nohama;
  • mdloby
  • změna vidění - ztmavnutí očí, pocit „světelných bodů“, „závojů“, ztráta zorného pole (optický paroxysm);
  • krátkodobá ztráta orientace a vědomí;
  • paroxysmální necitlivost, slabost, pocit „plazící se plazí se“ v končetinách;
  • dočasná porucha řeči;
  • návaly hlavy, zarudnutí obličeje, pocit pulzace v cévách hlavy a krku, tinnitus, zvýšený krevní tlak;
  • porucha spánku;
  • záchvaty bolesti v srdci, pocit „blednutí“, bušení srdce;
  • přechodné blanšírování a chlazení rukou a nohou.

Nespavost s angiospastickými krizemi je charakterizována přílivem myšlenek

Proč dochází k vazospasmu??

Pro normální fungování mozku potřebuje výživu, která je poskytována díky stálému oběhu krve. K tomu mozkové tkáně procházejí četné kapiláry. V důsledku expozice negativním faktorům může být narušen průtok krve v důsledku dlouhodobé kontrakce tkání nebo křečí cévních stěn.

Vasospasmus nebo, jak se také nazývá angiospasmus, dočasné zúžení jeho lumenu, které je přechodné. Důvodem tohoto stavu je reflexní kontrakce svalové tkáně stěny cévy..

Angiospasmus je primárně ovlivněn kapilárami nebo malými tepnami. V důsledku toho je jejich průtok krve omezen nebo zcela zastaven..

Léčba

Metody pro odstranění cévních křečí v hlavě závisí na příznakech, ale pokud jsou odstraněny, křeče se budou stále vracet. Pokud je během diagnózy zjištěno nějaké onemocnění, musí být naléhavě zahájeno léčení.

Velmi často není možné okamžitě zjistit příčinu křeče, takže pro začátečníky je třeba provést standardní léčebná opatření:

  • přestat kouřit, alkohol;
  • eliminaci ložisek infekce, včetně bolesti zubů;
  • správná strava, odmítnutí škodlivých potravin;
  • příjem vitamínů a adaptogenů (ženšen, eleuterokok);
  • masáž celé krční páteře;
  • úlevu od bolesti s antagonisty vápníku;
  • sanatoria pro kardiovaskulární choroby;
  • časté procházky na čerstvém vzduchu;
  • užívání nootropních léků (trental, piracetam, nootropil);
  • rychlé odstranění bolesti injekcí no-shpa, aminofylinu, papazolu;
  • fyzioterapie (darsonval; elektroforéza).

Léčba

Bez ohledu na to, že křeč byla odstraněna doma, musí pacient podstoupit další lékovou terapii, aby obnovil a posílil cévní stěny a zabránil vzniku nových křečí.

Je třeba si uvědomit, že léčba bez určení příčiny může být nejen neúčinná, ale může také způsobit značné poškození zdraví pacienta..

K dnešnímu dni bylo vyvinuto mnoho léků, které pomáhají zmírňovat patologické křeče v cévách, ale jejich použití a dávku by měl předepisovat pouze lékař. Následující léky jsou považovány za nejoblíbenější:

  • Ginko Biloba - výtažek z tohoto stromu se používá při poruchách oběhu v mozku. Lékař obvykle předepisuje užívání léku 1-2krát denně v jedné tobolce, léčba trvá nejméně tři měsíce.
  • Valeriánský extrakt - kromě zmírňujících křečí poskytuje nezbytný sedativní účinek.
  • Papaverin a euffilin. Můžete je však užívat pouze v případě ostrých křečí, po konzultaci se svým lékařem.
  • Statiny jsou velkou skupinou léčiv, mezi které patří například Atoris, Liprimar, Lipoford, Atomax, Lipon a další. Stabilizují stav krevních cév, normalizují lipidový profil.

Fyzikální terapie také velmi dobře pomáhá:

  • Provádění masáže týlní oblasti a krku (pokud se stala příčinou osteochondrosa, pak by se takové manipulace měly provádět pravidelně).
  • Elektroforéza - stejnosměrné napájení nízkého napětí společně s novokainem nebo bromem.
  • Hydroterapie - např. Kontrastní sprcha.
  • Oxygenová léčba - například pomocí koktejlu.
  • Darsonvalizace - používá pulzní proud vysokého napětí a frekvence, ale s nízkým výkonem.
  • Balneoterapie - metoda ošetření minerálními vodami, prováděná externě nebo interně.
  • Speciální léčebná cvičení.

Léky mohou správně předepsat pouze zkušený neuropatolog, protože se jedná o poměrně obtížný a odpovědný úkol.

Terapii bylinkami a poplatky lze provádět pouze se souhlasem lékaře.

Prevence

Prevence křečí vyžaduje stravovací a dietní omezení..

Podle WHO je zneužívání jednou osobou více než 60 ml alkoholu (150 ml vodky, 0,5 l vína, 1,3 l piva) u mužů - více než 50 ml (125 ml vodky, 0,4 l vína, 1,1) l piva) i jednou měsíčně.

A už ne

Léčba hypertenze, ateroskleróza pomáhá zabránit výskytu dalších příznaků, které zhoršují základní onemocnění.

Mnoho lékařů radí pacientům po 40 letech, aby užili denní dávku léku na ředění krve (Cardiomagnyl, Cardiask).

Pro posílení imunity je užitečná průběžná dávka Aloe, ženšenových tinktur, léků ze skupiny Transfer factor.

Kdo riskuje, že onemocní - příčiny a rizikové faktory

Důvody

Primární křeč mozkových cév (mozková krize) je důsledkem tří příčin a nemocí:

  1. Dědičná predispozice (u 50–60% je pozorována přítomnost blízkých příbuzných).
  2. Vegetativní dystonie (nyní se častěji nazývá neurocirkulační dystonie).
  3. Vzdálené období po traumatickém poranění mozku (modřina, otřes mozku, intrakraniální hematom).

Sekundární angiospasmus v mozku způsobuje příčiny nejrůznější povahy - je to důsledek takové patologie:

ateroskleróza mozkových a krčních tepen;
hypertenze (vysoký krevní tlak);
intracerebrální;
syndrom obratlové tepny (oběhová porucha podél této cévy, důležitá pro zásobování mozku krví);
neuróza a psycho-emoční nestabilita;
všechny nádory mozku, jeho membrány a hypofýzy;
srdeční onemocnění (angina pectoris, arytmie);
mozková forma;

, systémový lupus, kolagenóza, vyskytující se při poškození intrakraniálních cév;
zánět mozku a jeho membrán (meningitida, encefalitida, arachnoiditida);
endokrinní patologie (nadměrná aktivita nadledvin, štítné žlázy, hypotalamus-hypofýza).

Rizikové faktory

Odlišně od příčin křečí mozkových cév se rozlišují provokační a rizikové faktory, protože je třeba při výběru léčby brát v úvahu:

  • mladý a zralý věk (více než 87% pacientů ve věku 30 až 45 let);
  • mužské pohlaví (více než 75% nemocných mužů);
  • silné emoce a pocity (pozitivní i negativní);
  • stresové situace;
  • změny počasí, změny meteorologických klimatických podmínek;
  • intenzivní duševní činnost, přepracování mozku a očí;
  • přerušovaný spánek, neustálý nedostatek spánku (například při práci na noční směně nebo za jiných okolností);
  • zneužívání kouření, alkoholu, silné kávy, čaje, energetických nápojů;
  • kontakt pokožky hlavy se studeným vzduchem;
  • léky (tablety, injekce) v případě předávkování nebo individuální nesnášenlivosti;
  • akutní nebo chronické otravy chemickými látkami, solemi těžkých kovů a jinými toxickými látkami (častěji k tomu dochází, pokud při práci existuje přiměřená pracovní rizika);
  • dehydratace (přetrvávající průjem, časté zvracení, nedostatečný příjem tekutin, nadměrné pocení).

Jak změnit výživu?

Protože počáteční fáze aterosklerózy tepen mozku způsobují angiospasmus, léčba by měla začít preventivní dietou a vyváženou stravou, aniž by se čekalo na příznaky těžké vaskulární patologie.

Strava musí být dodržována, vyhýbat se dlouhým přestávkám a přejídání. Rychlé občerstvení, sladká soda a suché jídlo jsou přísně zakázány..

Objem opilé čisté (lépe filtrované) vody by se měl denně přibližovat 2 litrům. Káva je omezena na dva šálky denně. Čaj je zdravější než zelený..

Zdravé jídlo ušetří nejen angiospasmus, ale také mnoho dalších problémů

Doporučujeme vyhnout se pokrmům z mastných mas, sádla, uzeného masa. Pikantní omáčky, majonéza, kečup, adjika jsou kontraindikovány. Omezte použití solené a nakládané zeleniny.

Cukrovinky, čerstvé pečivo, sladkosti by měly být zlikvidovány..

Denní menu by mělo obsahovat:

  • obiloviny z neleštěných obilovin (obiloviny a hotové snídaně ztratí během zpracování své výhody);
  • masová jídla z kuřecího, krůtího, libového masa;
  • mořské ryby;
  • celé ovoce a zelenina, v salátech, čerstvé šťávy, kvalitní sušené ovoce;
  • mořská kapusta;
  • rostlinný olej (lněný, olivový, slunečnicový);
  • odstředěné mléčné výrobky;
  • jakákoli zelenina (hlávkový salát, cibule, petržel, kopr).

Místo cukru zkuste jíst med, bobule (rybíz, brusinky).

Druhy křečů

Chcete-li přijmout odpovídající opatření, měli byste diagnostikovat typ křeče. Lékaři rozlišují křeče:

  1. Hlavní. Jsou jedinou patologií, která narušuje mozek.
  2. Sekundární Vývoj nemoci probíhá souběžně s dalšími patologiemi arteriálních kanálů.

Druhy angiospasmu v podobě projevu:

  1. Akutní. Vyvíjí se u zcela zdravých lidí. Příznaky se rychle zvyšují - dochází k nesnesitelné bolesti hlavy, kterou nelze odstranit ani odpočinkem, ani léky. Člověk ztrácí vědomí, může se rozvinout paréza nebo ochrnutí. Pokud neposkytujete včasnou lékařskou pomoc, je možná smrt..
  2. Chronický. Patologie se vyvíjí postupně, příznaky se pomalu zvyšují. Hlava snášlivě bolí. Výkon se postupně snižuje, ale není úplně ztracen. Příznaky zmizí samy o sobě nebo po užití tablet..

Podle patogeneze se angiospasmus rozlišuje:

  1. Intelektuální. Je doprovázena vymazanou symptomatologií a často se pro mírnou nevolnost používá křeč. Může jít samo.
  2. Angioedém. Je doprovázena silnou a dlouhou bolestí hlavy, svalovou slabostí. Trvá to několik hodin. V membránách krevních cév existuje riziko dystrofických procesů. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..
  3. Mozková nekróza. Pacient má silnou bolest. Přidána je hypoxie, ztráta vědomí, zvracení, paréza. Potřebujete naléhavou hospitalizaci.

Podle povahy distribuce se křeče rozlišují:

  • místní - v jedné části mozku;
  • několikanásobně - několik cév najednou.

Je pozorováno více křečí se zvýšenou viskozitou krve, což způsobuje poruchy oběhu.

Druhy terapie

Léky

Farmaceutický trh obsahuje mnoho léků, které se vypořádávají se křečemi krku a cév. Samoléčení je však nepřijatelné. Vyžaduje se diagnostika a konzultace neurologů.

Lékaři obvykle předepisují následující léky:

  1. Valeriánský extrakt. Tráva uklidňuje a rozšiřuje krevní cévy, uvolňuje křeče;
  2. Ginko Biloba. Tato rostlina je populární v léčbě nemocí spojených se zhoršenou mozkovou cirkulací. Používá se proto k výrobě některých léků, které podobně ovlivňují oběhový systém;
  3. Příprava na rychlou expanzi krevních cév. Například eufelin a papaverin. Léčba drogy se provádí pod dohledem lékaře. Nemůžete je používat sami, mají kontraindikace a vážné vedlejší účinky;
  4. Statiny Jedná se o atomax, lipoford atd. Tyto léky normalizují tón cév po dlouhou dobu;
  5. Fibráty. Často se používá pro zúžení cév hlavy. Mezi nimi stojí za zmínku atromid, hadromidin a klofibrát. Mají určité kontraindikace a vedlejší účinky. V žádném případě by neměly být užívány bez lékařského předpisu. Než tímto způsobem odstraníte křeče mozkových cév, je vhodné se poradit s odborníkem a provést úplné vyšetření.

Výběr léků pro léčbu nemocí je úkolem, se kterým se dokáže vyrovnat pouze lékař. Pilulky na mozkové cévy předepisuje neurolog, nikoli kardiolog, jak mnozí věří. Neurolog se zabývá problémy centrálního a periferního nervového systému, kardiologem - onemocněním srdečního svalu.

Farmakolog v lékárně nemůže doporučit, jak ulevit od křečí a které tablety vzít. Jeho kvalifikace nestačí k lékařskému jmenování. Farmakolog pacienta nevyšetřuje a nemůže vyhodnotit jeho historii.

Lidová terapie

Existuje mnoho způsobů, jak rychle ulevit křečím mozkových cév pomocí lidových prostředků. Někteří z nich naléhavě pomáhají, jiní dlouhodobě ovlivňují stav pacienta. Ne všichni pomáhají pacientům stejně. Proto, aby bylo možné zvolit optimální nástroj, stojí za to vyzkoušet několik způsobů.

Léčba lidovými prostředky:

  • Bylinné obklady. K tomu použijte kořen pampelišky, jitrocel a třezalku tečkovanou. Je třeba poznamenat, že musíte použít chlazenou tekutinu. Ulevuje od bolesti hlavy;
  • Šípkový vývar. Prodává se v mnoha lékárnách, takže obvykle s tím nejsou žádné problémy. Místo čaje můžete pít každý den, nápoj brání nebo snižuje frekvenci a závažnost příznaků. Takový tonikový nápoj má diuretický účinek a také schopnost snižovat krevní tlak;
  • Česnekový vývar s přídavkem tymiánu. Vyžaduje se dlouhá expozice. Kurz může trvat dva měsíce;
  • Aromatické oleje. Nejčastěji se používají složky levandule a jasmínu. Měly by být použity pro aromatické žárovky nebo přívěsky. Zároveň však lékaři doporučují léky na léčbu, aby je brali. Oleje se používají jako profylaktické;
  • Odvar reposhka obyčejný. Tráva zmírňuje křeče. Nejčastěji se používá v množství dvou polévkových lžic, které se nalijí třemi sklenicemi vařené vody. Kapalina by měla být naplněna po dobu jedné hodiny. Musíte vzít lék třikrát denně po 200-250 mililitrech. Průběh takové terapie je 30 dnů;
  • Tinktura kalina. 200 gramů bobule nalije 300 ml vroucí vody. Kapalina by měla být naplněna po dobu jedné hodiny. Poté může být odebrána 100 mililitrů 3-4 krát denně;
  • Směs medu, citronů a česneku. Tyto složky musí být odebrány v následujícím objemu: 500 gramů, 5 jednotek, 5 kusů. Všechny tyto složky jsou smíchány dohromady a uloženy v lednici. Současně musí být „léčivý přípravek“ pravidelně promícháván. Před aplikací se ujistěte, že nemáte problémy s dvanácterníkem a žaludkem;

Jak zacházet s prášky

Ošetřující lékař musí předepsat léky na angiospasmus. Léky na křeče normalizují pacienta.

Eufillin

Hlavní složkou léčiva je theofylin, který má vazodilatační a antispasmodické vlastnosti. Droga pomáhá snižovat tón krevních cév, intrakraniální tlak, snižuje otoky mozku.

Spazmalgon

Lék obsahuje 3 hlavní složky:

  • metamizol sodný - má protizánětlivé a analgetické účinky;
  • pitophenone hydrochloride - uvolňuje křeče hladkých svalů a krevních cév;
  • fenpiverinia bromid - blokuje bolestivé impulsy zasílané do mozku a uvolňuje hladké svaly.

Lék se užívá 3krát denně po jídle. Účinně zmírňuje ostré a silné bolesti hlavy. Ale lék nelze použít na dlouhou dobu, protože může se objevit nevolnost, alergie, srdeční choroby, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy. Pokud má dítě vasospasmus, léčba tímto přípravkem se nedoporučuje. Spazmalgon může vyvolat poruchu jater a mozku.

Papaverine

Když léčí křeče léky, lékař často předepisuje Papaverine. Tento lék má silný antispasmodický účinek, účinně rozšiřuje krevní cévy a zlepšuje průtok krve. Uvolňuje svalové křeče v močovodech, gastrointestinálním traktu, periferních cévách a mozkových tepnách.

Léky se často používají v kombinaci s jinými léky. Po požití se Papaverin absorbuje téměř okamžitě a jeho maximálního účinku se dosáhne po 30 minutách. Lék může vést k rozvoji velkého množství vedlejších účinků..

Cinnarizine

Lék blokuje mikroskopické vápníkové kanály, díky čemuž je snížena kontraktilita hladkého svalstva cév. Droga se proto často používá k úlevě od křečí. Zvyšuje elasticitu krevních cév, ředí krev, snižuje účinek autonomního systému, který pomáhá snižovat závratě. Tento lék může způsobit podráždění žaludku..

Diagnostika

Vasospasmus je diagnóza vyloučení, to znamená, že i při počátečním podezření na křeče tepen je nutné pacienta vyšetřit, aby se vyloučila jiná onemocnění srdce a cévního systému..

Rozhovor

To je první v diagnostice všech forem angiospasmu. V průběhu toho určitě specifikují:

  1. Všechny typy stížností.
  2. Čas jejich vzhledu.
  3. Přítomnost faktorů vyvolávajících útok.
  4. Nemoci, které pacient v současnosti trpí nebo trpí.
  5. Jaké léčivé a neléčivé přípravky v současné době používají.
  6. Přítomnost rizikových faktorů angiospasmu.
  7. Funkce práce a odpočinku.

Inspekce

Lze detekovat pouze charakteristické projevy pro druhou a třetí fázi periferní křeče. Jiné druhy nemají typické vnější příznaky..

Kromě toho jsou vyhodnoceny výkonové ukazatele kardiovaskulárního systému (puls, tlak, externí vyšetření přístupných tepen, žil) pro identifikaci dalších onemocnění.

Laboratorní výzkum

Nejsou typické změny. U břišního typu je stanovena nespecifická patologie interního metabolismu (nízká hladina proteinových frakcí, změna složení elektrolytů, snížení hladiny hemoglobinu).

Elektrokardiografie

Změny odpovídající akutní nedostatečnosti průtoku krve v myokardu jsou detekovány na pozadí útoku koronárního typu. Jdou spolu s koncem syndromu bolesti..

Studie je doplněna léčebnými a fyzickými testy. Se křečem jsou negativní.

Jiné typy patologie se vyskytují bez typických změn na kardiogramu. Mohou se objevit, pokud má pacient jiné srdeční problémy..

Monitorování EKG

Je indikováno pro pacienty s podezřením na vasospasmus srdečních tepen, aby detekovali útok a určili stupeň rušení rytmu..

Duplexní ultrasonografie

Prohlédněte si srdce, tepny krku, hlavy a končetin a identifikujte:

  • aterosklerotické změny;
  • trombóza;
  • strukturální anomálie;
  • aneuryzma.

Skutečný vazospazmus se mimo útok nemoci neprojevuje. U periferního typu může být útok spuštěn studeným testem, který se používá k ověření diagnózy.

Angiografie

Nejspolehlivější metoda pro zkoumání celého vaskulárního systému, která vám umožní konečně stanovit diagnózu vaskulárního spasmu.

Angiogram zdravé a křečovité cévy

Omezené použití je spojeno s potřebou speciálního vybavení a zdravotnického personálu.

Může být nahrazen cévním programem pro jakýkoli typ tomografie.

Kompletní přehled cerebrovaskulárního křeče

Z tohoto článku se dozvíte: jaké je nebezpečí mozkového křeče mozku, co to naznačuje a zda by se tento stav měl léčit.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru „Všeobecné lékařství“.

Při křečích cerebrálních cév dochází ke krátkodobé funkční poruše cerebrálního oběhu ve formě náhlých křečí - snížení svalové vrstvy intracerebrálních cév malého kalibru, což vede ke snížení jejich clearance a snížení intenzity krevního toku.

Dříve se věřilo, že takové změny významně nenarušují přísun krve do mozkových buněk a jejich strukturu, což způsobuje pacientům pouze bolesti hlavy různé intenzity (od mírné po těžkou). Vědci však prokázali příčinnou souvislost takového křeče s dočasným (několik dní), ale závažným porušením celkového stavu s úplnou nebo částečnou ztrátou výkonu, jakož i spojením s mozkovou mrtvicí..

Na diagnostice a léčbě této patologie se podílí neuropatolog..

Můžete se zotavit. Chcete-li to provést, musíte přísně dodržovat doporučení týkající se životního stylu a výživy, lékové terapie a léčby průvodních nemocí.

Jaká je podstata patologie

Hlavní charakteristiky cerebrovaskulárního spasmu jako patologického stavu:

  • Léze se rozšiřuje pouze na tepny malého kalibru umístěné uvnitř mozkové tkáně - jedná se hlavně o kapiláry, arterioly a terminální větve mozkových tepen. Žíly a velké tepny se méně pravděpodobně křečí.
  • Změny neovlivňují celý mozek, ale pouze jednu nebo několik zón jedné nebo obou polokoulí (frontální týlní, temporální atd.).
  • Povaha vaskulárních změn - křeč - pokles vnitřního lumenu a celkového průměru v důsledku silné kontrakce cirkulárních svalových vláken cévní stěny.
  • Čas výskytu a trvání křeče je náhlý ve formě krátkodobého přechodného útoku (od několika minut do několika hodin).
  • Důsledky - snížení rychlosti a intenzity krevního oběhu, snížení množství krve obohacené kyslíkem a živinami, které narušuje práci (funkci) nervových buněk.

Nemoc nebo příznak: jak hodnotit vazospazmus?

Klasická verze mozkového vasospasmu nezpůsobuje organické změny (destrukce, nekróza) mozkové tkáně, ale pouze zpomaluje její aktivitu. Pokud však k těmto útokům dochází neustále nebo na pozadí jiné patologie v mozku (zánět, ateroskleróza), jsou schopny vyvolat nevratné poruchy oběhu, včetně mrtvice. Z tohoto důvodu je křeč považován z různých úhlů - za samostatné nezávislé onemocnění (primární forma) a jako příznak jiných nemocí (sekundární forma).

Primární forma

V tomto případě je křeč tepen primární a jedinou patologií mozku. Je charakterizováno jako porušení automatické regulace intracerebrálního vaskulárního tónu. To znamená, že tělo ztratí schopnost udržovat kontraktilní aktivitu arteriální stěny - buď se příliš rozšiřuje, nebo naopak, stahuje se (bez rovnováhy).

Cévní tón je podporován automatickým samoregulačním autonomním nervovým systémem a není kontrolován vědomím. Ale vnější faktory jsou schopné tento proces ovlivnit smysly (zrak, sluch atd.). Specialisté nazývají tuto pravou variantu nemoci v důsledku selhání autoregulace jako cerebrovaskulární příhoda..

Autoregulace mozkových cév

Sekundární forma

Sekundární křeč mozkových cév je důsledkem jiných onemocnění intrakraniálního arteriálního lůžka, nervové tkáně a mnoha dalších orgánů. V tomto případě mechanismus narušení arteriálního tónu není spojen ani se selháním autonomního systému, ani s jeho podrážděním v důsledku základní patologie..

V praxi je obtížné určit, zda je cerebrovaskulární spasmus primární nebo sekundární. Tato patologie musí být vnímána jako potenciálně nebezpečná, nesmí být léčena, zejména u pacientů se zjevnými známkami poškození nervového systému..

Kdo riskuje, že onemocní - příčiny a rizikové faktory

Důvody

Primární křeč mozkových cév (mozková krize) je důsledkem tří příčin a nemocí:

  1. Dědičná predispozice (u 50–60% je pozorována přítomnost blízkých příbuzných).
  2. Vegetativní dystonie (nyní se častěji nazývá neurocirkulační dystonie).
  3. Vzdálené období po traumatickém poranění mozku (modřina, otřes mozku, intrakraniální hematom).

Sekundární angiospasmus v mozku způsobuje příčiny nejrůznější povahy - je to důsledek takové patologie:

  • ateroskleróza mozkových a krčních tepen;
  • hypertenze (vysoký krevní tlak);
  • intracerebrální vaskulární aneuryzma a malformace;
  • syndrom obratlové tepny (oběhová porucha podél této cévy, důležitá pro zásobování mozku krví);
  • neuróza a psycho-emoční nestabilita;
  • všechny nádory mozku, jeho membrány a hypofýzy;
  • srdeční onemocnění (angina pectoris, arytmie);
  • mozková forma diabetické angiopatie;
  • vaskulitida, systémový lupus, kolagenóza, vyskytující se při poškození intrakraniálních cév;
  • zánět mozku a jeho membrán (meningitida, encefalitida, arachnoiditida);
  • endokrinní patologie (nadměrná aktivita nadledvin, štítné žlázy, hypotalamus-hypofýza).

Rizikové faktory

Odlišně od příčin křečí mozkových cév se rozlišují provokační a rizikové faktory, protože je třeba při výběru léčby brát v úvahu:

  • mladý a zralý věk (více než 87% pacientů ve věku 30 až 45 let);
  • mužské pohlaví (více než 75% nemocných mužů);
  • silné emoce a pocity (pozitivní i negativní);
  • stresové situace;
  • změny počasí, změny meteorologických klimatických podmínek;
  • intenzivní duševní činnost, přepracování mozku a očí;
  • přerušovaný spánek, neustálý nedostatek spánku (například při práci na noční směně nebo za jiných okolností);
  • zneužívání kouření, alkoholu, silné kávy, čaje, energetických nápojů;
  • kontakt pokožky hlavy se studeným vzduchem;
  • léky (tablety, injekce) v případě předávkování nebo individuální nesnášenlivosti;
  • akutní nebo chronické otravy chemickými látkami, solemi těžkých kovů a jinými toxickými látkami (častěji k tomu dochází, pokud při práci existuje přiměřená pracovní rizika);
  • dehydratace (přetrvávající průjem, časté zvracení, nedostatečný příjem tekutin, nadměrné pocení).

Jaké mohou být příznaky

K cévní mozkové příhodě může dojít čtyřmi způsoby:

  1. čistě mozková varianta - příznaky křečí pouze mozkových cév (60% případů).
  2. koronární mozek - kombinace mozkových a křečových příznaků srdečních tepen (časté typy poruch - 25%);
  3. hepatocerebrální a pankreatocerebrální - současné příznaky jaterní nebo pankreatické koliky s mozkem.
  4. renální cerebrální typ - renální kolika a mozkový angiospasmus.

Cerebrovaskulární křeč je náhlý útok na pozadí úplné pohody, což do jisté míry narušuje celkový stav. V tabulce jsou uvedeny příznaky mozkového angiospasmu v závislosti na závažnosti:

Stupeň porážkyFunkce, možné příznaky a projevy
Prvním je angioedémBolest hlavy (obvykle v týlních nebo časných oblastech)
Obecná slabost a závratě
Znecitlivění končetin a obličeje
Krátkodobá dezorientace, ztráta vědomí, mdloby
Pocit návalu tepla do obličeje
Příliv myšlenek, neschopnost je ovládat
Mlha před očima
Bledé a studené ruce, nohy
Nespavost po útoku
Zvracení bez nevolnosti
Druhým je angioedémPříznaky jsou stejné, ale nezmizí ihned po útoku. Ohniskové značky jsou také možné na krátkou dobu:

  • zrakové postižení;
  • nezřetelná řeč;
  • slabost končetin;
  • poruchy motorické koordinace.
Třetí je mozková nekrózaObecné příznaky jsou stejné, ale přetrvávají 5–6 až 15–20 hodin po útoku, po kterém zmizí. Navíc možné:
  • otoky obličeje;
  • otok víček;
  • nedostatek řeči;
  • známky silné slabosti v pažích a nohou.
Příznaky prvního stupně cerebrovaskulárního křeče

První fáze má docela typické příznaky pro stanovení diagnózy, zejména ve srovnání s možnými příčinnými faktory. Druhá a třetí se musí nutně odlišit od přechodného ischemického útoku a cévní mozkové příhody, i když obecně jsou léky pro léčbu všech těchto onemocnění prakticky stejné.

Může být křeč přesně diagnostikována

Diagnóza křeče mozkové tepny je pro instrumentální diagnostiku obtížná. Koneckonců, ve skutečnosti musíte chytit zúžení malých plavidel v době útoku. Proto je možné předpokládat přítomnost křeče pouze vyloučením dalších závažnějších patologických změn. Pokud tomu tak není, pak vznikají neurologické příznaky funkční povahy..

Použijte následující diagnostické metody:

  • Ultrazvuk cév hlavy a krku - duplexní mapovací technika;
  • CT a MRI (počítačová tomografie a magnetická rezonance) s intravenózním zvýšením kontrastu;
  • mozková angiografie.

Poslední dvě metody jsou natolik informativní, že v 50–60% mohou zachytit známky i mírného stupně angiospasmu, pokud je studie prováděna v době útoku.

Jak realistický je lék na nemoc a co je k tomu zapotřebí

Komplexní léčbu představují konzervativní opatření: drogy, korekce životního stylu a výživy, rehabilitace sanatoria. Akce mohou být zaměřeny na odstranění útoku, jeho prevenci, obnovení mozkových funkcí. Určitě vyhledejte odbornou pomoc od neurologa. Nemoc je léčitelná, ale není vždy možné se jí úplně zbavit..

Co dělat s útokem

Pokud má osoba známky podobné křečím mozkových cév, může základní léčba pomoci:

  1. omýt studenou vodou;
  2. udělejte koupel nohou se studenou vodou (asi 10 minut);
  3. poskytuje bezplatný přístup vzduchu do plic;
  4. zajistit klidovou a vodorovnou polohu;
  5. pít teplý čaj;
  6. jemně masírujte chrámy, krk, límec;
  7. brát drogy - může to být:
  • Analgin nebo jiné léky proti bolesti (Ketanov, Tempalgin);
  • Antispasmodics (Papazol, No-shpa, Spazmalgon, Andipal);
  • Aspirin a jeho analogy (tablety Cardiomagnylu, tablety Lospirinu);
  • Validol v kombinaci s tabletou nitroglycerinu pod jazykem;
  • Přípravky Corvalol, Barboval, Valerian ve formě kapek.

Obnovení krevního oběhu v mozku

Léčba narušené mozkové cirkulace na pozadí vaskulárního spasmu zahrnuje užívání (tablety) nebo podávání (injekce) léků:

  • Eufillin, síran hořečnatý, dibazol - sanitky;
  • Piracetam nebo thiocetam;
  • Cavinton;
  • Cerebrolysin;
  • Actovegin;
  • Ceraxon.

Jak zabránit relapsu - změňte svůj životní styl

Čím častěji se záchvaty vaskulárního spasmu v mozku opakují, tím větší je potřeba korekce životního stylu, i když užíváte léky k léčbě:

  • vyloučit kontakt s možnými provokujícími faktory (jsou uvedeny v části „Kdo je ohrožen - příčiny a rizikové faktory“).
  • zajistit zdravý spánek (nejméně 8 hodin);
  • Nepřetěžujte mozek;
  • provádět jakékoli fyzické cvičení;
  • vzdát se špatných návyků;
  • trávit více času venku;
  • změnit stravu - vyloučit kávu, hrubé a dráždivé potraviny, přejít na dietní jídla z drůbeže, zeleniny a ovoce.
Doporučení životního stylu pro časté záchvaty vaskulárních křečí v mozku

Prognóza nemoci

Během léčby je 75–80% plicních mozkových cévních křečí významně sníženo a nezpůsobují těžké oběhové poruchy. U zbývajících 20–25% pacientů prochází buď vůbec, nebo jsou vůči terapii rezistentní. Vedou k těžké cévní mozkové příhodě ne častěji než v 5% případů.

Navzdory těmto poměrně příznivým prognostickým údajům tento problém nenechte bez povšimnutí!

Přečtěte Si O Závratě