Hlavní Kliniky

NEXT tablety: návod k použití, indikace, složení, analogy, recenze

Syndrom bolesti je fyziologický jev, který někdy navštěvuje každého obyvatele naší planety. Bolest se může objevit v důsledku zranění nebo modřin, svalových a cévních křečí, podráždění nervových zakončení a z mnoha dalších důvodů. Moderní farmakologie neustále vyvíjí stále více nových léků pro boj proti bolesti. Jedním z těchto léků jsou NEXT tablety. Návod k použití bude uveden v tomto článku..

Lék se osvědčil u pacientů na dobré straně. Reklama říká, že je téměř nejúčinnější ze všech léků proti bolesti, schopných zvládnout všechny typy bolesti. Pojďme pochopit všechny vlastnosti léku a podrobně zvážit návod k použití.

Složení

V tabletách „Next“ jsou dvě účinné látky: paracetamol a ibuprofen (200 mg a 400 mg). Jsou pokryty červeným enterosolventním povlakem a mají oválný tvar. Na jedné straně pilulky je riziko, díky kterému můžete vidět bílé jádro. Tablety nemají výraznou chuť, ale nemůžete je žvýkat, musíte polykat celé.

Kromě aktivních složek obsahují tablety Next pomocné látky, jako je stearát hořečnatý, hydrogenfosforečnan vápenatý, mikrokrystalická celulóza a sodná sůl kroskarmelózy. Tyto látky tvoří jádro tablety. Obal sestává z polyvinylalkoholu, hyprolosy, oxidu titaničitého, mastku, polysorbát polyethylenglykolu a barviv. Tablety jsou baleny v lepenkových krabicích, v nichž jsou 2, 6, 10 nebo 12 tablet.

Mnoho lidí přemýšlí, jestli "Next" pomáhá s bolestmi zubů. O tom dále.

Vlastnosti

Je to protizánětlivé léčivo z nesteroidní skupiny. Nepatří k typu léků proti bolesti, protože jeho hlavní složkou je ibuprofen a je to přesně protizánětlivé léčivo. Paracetamol je ale pouze hodnocen jako analgetikum, antipyretika. Lze jej tedy nazvat kombinačním lékem, který kromě zmírnění bolesti a zánětu jakékoli etymologie může mít také antipyretický účinek.

Návod k použití s ​​tabletami NEXT je velmi podrobný.

Seznámíme se s vlastnostmi každé složky léku:

1. Paracetamol. Poskytuje produkci cyklooxygenázy a činí receptory citlivějšími na vliv této látky. Paracetamol působí z velké části na receptory bolesti v centrálním nervovém systému.

2. Ibuprofen. Má opačný účinek jako paracetamol, který inhibuje cyklooxygenázu neselekcí, v důsledku čehož je možné regulovat produkci prostaglandinů. Ten přispívá k účinku na receptory bolesti v tělních systémech kromě nervového systému. Vrchol účinnosti klesá na období 45 minut po užití tablety. Eliminační poločas účinných látek nastává nejvýše 4 hodiny po užití léčiva.

Indikace

Lék „Další“ je podle pokynů předepsán jako analgetikum pro následující indikace:

1. Migrény různého původu, včetně bolesti z neobvyklého stlačení svalů ramenního pletence a hlavy, jakož i migrény.

2. Zvýšená tělesná teplota a známky horečky na pozadí zánětlivých procesů infekční a virové povahy.

3. Svalové křeče vnitřních orgánů, včetně bolesti střev, algodismenorea atd. Nekst tablety lze použít k menstruaci.

4. Bolesti zad, jejichž příčinou je zánětlivý proces ve svalových vláknech.

5. Bolest kloubů způsobená patologiemi v muskuloskeletálním systému.

8. Zlomeniny, poranění a modřiny, včetně rehabilitačního období po operaci.

Indikace pro použití NEXT tablet jsou podrobně popsány v návodu. Pokud se bolest po několika dnech znovu objeví s obnovenou intenzitou, pak má smysl dodatečně konzultovat lékaře. Existují situace, kdy bolest může naznačovat přítomnost závažné patologie. Dlouhý průběh přijímání může udělat obraz o nemoci nejasným a může také vést k narušení fungování vnitřních orgánů a systémů..

Kontraindikace

Je zakázáno užívat lék „Další“ pacientům s vysokou citlivostí nebo úplnou nesnášenlivostí k jednotlivým složkám tablet. Je kontraindikován u dětí mladších 12 let. Hmotnost pacienta také hraje důležitou roli při podávání léčiva: pokud je hmotnost menší než 40 kg, nelze tablety předepsat. U novorozenců představuje také určité nebezpečí, proto se během kojení nedoporučuje pít tablety nebo je vyžadováno dočasné odmítnutí kojení. Poslední trimestr těhotenství je také zahrnut do seznamu kontraindikací pro užívání další pilulky. Složení je v tomto případě pro plod nebezpečné.

Kromě výše uvedeného je zakázáno předepisovat lék pro následující nemoci:

1. Vředy a eroze sliznice gastrointestinálního traktu, včetně gastritidy, kolitidy, enteritidy a krvácení.

2. Těžké jaterní, ledvinové a srdeční selhání.

4. Patologie v oběhovém systému, jako je hemoragická diatéza a hemofilie.

5. Chronická polypóza nosní dutiny a dutin, bronchiální astma v kombinaci s vysokou citlivostí na nesteroidní protizánětlivá léčiva.

6. Období rehabilitace po štěpování koronární tepny.

7. Patologie jater, včetně virové a alkoholové hepatitidy a cirhózy.

8. Diabetes.

9. Nefrotický syndrom. Kontraindikace NEXT tablety by měly být brány v úvahu bez selhání.

Než začnete, musíte pečlivě prostudovat jejich seznam. Je optimální konzultovat s lékařem radu ohledně užívání léku, protože specialista může plně posoudit míru rizika podle vaší historie a předepsat potřebné dávkování léku. Kromě toho musí lékař během užívání vyloučit jakékoli alergické reakce.

Vedlejší účinky a předávkování

Podle návodu k použití u tablet NEXT jsou nežádoucí tělesné reakce možné u jakéhokoli léčiva a popsané léčivo není výjimkou. Na pozadí jeho podávání jsou možné následující vedlejší účinky:

1. Z kardiovaskulárního systému: zvýšený krevní tlak, tachykardie, srdeční selhání a srdeční rytmus.

2. Z respiračního systému: syndrom dušnosti, bronchospasmus, alergická rinitida, dušnost.

3. Z centrálního nervového systému: deprese, úzkost, bolesti hlavy, závratě, ospalost a nespavost.

4. Z gastrointestinálního traktu: poruchy trávení ve formě zácpy, nevolnosti, průjmu, zvracení, říhání a nadýmání, bolesti v epigastriu, pankreatitida, aftózní stomatitida.

5. Z genitourinárního systému: cystitida, polyurie, selhání ledvin, nefrotický syndrom.

6. Z oběhového systému: trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie, anémie.

7. Ze smyslových orgánů: diplopie, podráždění, syndrom suchého oka, tinnitus.

8. Alergické reakce: vyrážka, otoky, Lyellův syndrom, angioedém, Stevensův-Jonesův syndrom.

Dlouhodobé používání tablet NEXT podle recenzí může vést k zhoršení vedlejších účinků. Kromě toho se také zlepší hematotoxické a nefrotické účinky na tělo. Aby nedocházelo k takovým důsledkům, nedoporučuje se užívat lék déle než 5 dnů.

Aplikace a speciální doporučení

Instrukce předepisuje po jídle užívat „Další“. To pomůže vyhnout se škodlivým účinkům účinných látek na sliznice trávicího systému. Maximální denní dávka by neměla být vyšší než tři tablety. Děti starší 12 let jsou zpravidla předepisovány 2 tablety denně. Délka přijetí závisí na účelu přijetí. Pokud je léčivo používáno jako anestetikum, pak by maximální doba podávání neměla být delší než tři dny. Pokud se pro zmírnění příznaků horečky používá „Next“, musíte ji pít až 5 dní. Delší příjem léčiva musí být nutně dohodnut se svým lékařem.

Zejména je nutné sledovat složení jiných léků. Nelze kombinovat lék s jinými nesteroidními protizánětlivými léky nebo paracetamolem, protože to nevyhnutelně povede k předávkování. Výrobce Next tablet Pharmstandard-Leksredstva company (Russia).

Pokud se doba přijetí z nějakého důvodu prodlouží, je nutné pravidelně provádět krevní testy a sledovat stav ledvin a jater. Během dne po užití tablety mohou být hodnoty kyseliny močové a glukózy nesprávné. Laboratorní technik by proto měl být při podávání krve k analýze informován o užívání pilulky. Dále také ovlivňuje krevní obraz na 17-kortikosteroidech. Neužívejte lék dva dny před údajným odběrem krve.

Nekombinujte lék s nápoji obsahujícími alkohol. Kromě toho existuje možnost zranění na pozadí vedlejších účinků centrálního nervového systému. To znamená, že droga může ovlivnit psychomotorické funkce člověka. Z tohoto důvodu byste měli odmítnout řídit auto a jakoukoli činnost, která vyžaduje zvýšenou koncentraci v době, kdy jste použili „Next“..

Interakce s jinými drogami

Seznam léků, s nimiž další analgetické tablety interagují, je poměrně rozsáhlý. Důvodem je skutečnost, že ve svém složení existují dvě účinné látky najednou. Některé léky mohou snížit účinek léku, jiné naopak naopak. Proto si před užíváním léků musíte pečlivě přečíst bod lékové interakce, protože to významně sníží riziko nežádoucích následků.

Pojďme se podívat na léky, s nimiž je lepší nekombinovat lék. Nejprve se jedná o tinktury založené na ethylalkoholu, protože ibuprofen v této kombinaci může vyvolat vývoj eroze a vředů na sliznici trávicího traktu. Glukokortikosteroidy při užívání způsobují stejné problémy. V případě dalších tablet to potvrzuje návod k použití..

Paracetamol také reaguje na kombinaci s alkoholem a drogami založenými na alkoholu. To může vést k akutní pankreatitidě. Léky, které obsahují tricyklická antidepresiva a barbituráty, snižují absorpci paracetamolu a mohou vést k těžké intoxikaci těla. Nejnebezpečnější v tomto případě je kombinovat příjem výše uvedených léků s velkými dávkami Next..

Ibuprofen, stejně jako paracetamol, zvyšuje účinnost a rychlost absorpce antikoagulancií. Proto je u problémů s koagulací krve nezbytné jednat s ošetřujícím lékařem o úpravě dávkovacího režimu obou léků. Užívání léků obsahujících inzulín a vazodilatátorů vyžaduje zvláštní pozornost při předepisování „Další“.

Skladování a náklady

Droga se prodává v lékárnách a vydává se bez lékařského předpisu. To však neznamená, že ji můžete přiřadit sami. Existuje řada výše uvedených kontraindikací, které vylučují možnost užívání drogy. O vhodnosti a posouzení rizika použití přípravku NEXT by měl rozhodnout odborník na základě vaší anamnézy.

Droga nevyžaduje zvláštní podmínky skladování: teplotní režim není větší než 25 stupňů, v temné a suché místnosti, mimo dosah dítěte. Droga je uchovávána po dobu dvou let, poté je přísně zakázáno užívat „Další“..

Lék je možné zakoupit téměř v každé lékárně. Nepatří k drahým, proto si každý může dovolit tento analgetikum a antipyretikum. Cena závisí na počtu tablet v balení: 6 tablet stojí v průměru 100 rublů, 12 tablet asi 160 rublů. Dávkování všech tablet je stejné.

Analogy NEXT tabletů

Důležitou náhradou v případě nemožnosti vzít „Další“ jsou následující drogy:

1. "Ibuprofen." Je součástí skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv a v zásadě obsahuje ibuprofen. Schůzky jsou podobné jako „Next“ - bolest různého původu, zánětlivé procesy v muskuloskeletálním systému, nemoci infekční a virové etiologie.

2. „Mig 400“. Vyrábí se také na základě ibuprofenu. Jedna tableta obsahuje 400 mg účinné látky..

3. "Ketonal." Analog pochází ze Švýcarska. Účinná látka je jiná, v tomto případě je to ketoprofen. Zmírňuje příznaky nemocí pohybového aparátu a syndrom bolesti různého původu.

NEXT tablety: recenze

Obecně platí, že recenze o pilulky jsou pozitivní. Lék se vyznačuje rychlostí a schopností zmírnit jakoukoli bolest, ať už se jedná o bolesti zubů, bolesti hlavy, menstruační, neurotické nebo jiné. Jedná se o moderní, jednoduchý a cenově dostupný lék, který také pomáhá eliminovat příznaky horečky a horečky..

V některých recenzích se uvádí, že droga po extrakci zubu doslova zachránila před silnou bolestí. Pomáhá ostatním zmírnit bolest během menstruace. Téměř ve všech komentářích však existuje působivý seznam vedlejších účinků, které je třeba vzít v úvahu před užitím tablet. Pacienti, kteří užívají přípravek „Next“, se proto shodují v názoru, že lék by měl být užíván pouze v naléhavých případech, kdy je velmi silná bolest a nedoporučují samoléčení, protože to může vést k nepříjemným důsledkům pro celé tělo..

Pozitivním bodem v recenzích je dostupnost Next. Na rozdíl od mnoha jiných léků proti bolesti to stojí řádově levnější. Z negativních vlastností je zaznamenána neschopnost řídit auto při užívání tablet. Ačkoli případy některých problémů v této záležitosti nemohly být nalezeny v revizích, ale mnoho, pro vlastní bezpečnost, postupujte podle tohoto doporučení, které je na chvíli nevhodné. Jedná se však pouze o dočasnou nepříjemnost a po několika dnech odběru se může osoba znovu vrátit za volant.

Je to tedy úplně, byť nebezpečný, ale moderní a účinný lék, který může člověka zachránit před silnou bolestí a vrátit se k normálnímu rytmu života. Pokud tedy vyberete lék pro odstranění silného bolestivého syndromu, pak je další vaše volba. Neměli byste si však vybírat vlastní léky proti bolesti, zejména ze skupiny takových silných drog,.

Další - návod k použití

Co dál

Další je rychlý a účinný analgetikum, zvláště účinné při úlevě od bolesti zubů a bolesti hlavy. Je třeba poznamenat, že před přijetím je třeba vzít v úvahu možné nežádoucí účinky a také skutečnost, že během léčby byste se měli řídit.

Návod k použití:

Uvolněte formu a složení

Dávková forma uvolňování - tablety, potahované: červený potah, bikonvexní, oválný, s rizikem; jádro v průřezu je bílé nebo téměř bílé (2, 6, 10 nebo 12 kusů v balení, v kartonovém svazku po 1 nebo 2 balení).

Účinné látky v 1 tabletě:

  • ibuprofen - 400 mg;
  • paracetamol - 200 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Paracetamol je narkotický analgetikum, má antipyretický a analgetický účinek v důsledku blokády cyklooxygenázy v centrálním nervovém systému a účinku na centra bolesti a termoregulace.

Ibuprofen je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky spojené s neselektivním potlačením cyklooxygenázové aktivity, která reguluje syntézu prostaglandinů.

Složky léku působí na centrální i periferní mechanismy vzniku bolesti. Řízený komplementární účinek obou složek má rychlý terapeutický účinek a výrazný analgetický účinek.

Farmakokinetika

Paracetamol

Absorpce je vysoká, maximální koncentrace (Cmax) je 5-20 μg / ml, doba k dosažení maximální koncentrace (Tmax) je 0,5-2 hodiny; komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Prostupuje hematoencefalickou bariérou. Je metabolizován v játrech a vytváří aktivní i neaktivní metabolity. Poločas (T1 / 2) je 1-4 hodiny. Vylučují se převážně ledvinami ve formě metabolitů - glukuronidů a síranů, 3% - v nezměněné podobě.

Ibuprofen

Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Doba dosažení maximální koncentrace (Tmax) při požití na lačný žaludek je 45 minut, po požití - 1,5 - 2,5 hodiny Komunikace s plazmatickými bílkovinami - 90%. Koncentrace léčiva v synoviální tekutině přesahuje návod k použití: v plazmě. Podstupuje presystém a post-systémový metabolismus v játrech. Má dvoufázovou kinetiku vylučování, T1 / 2 je 2 až 2,5 hodiny. Vylučuje se ledvinami (nezměněno ne více než 1%) a v menší míře žlučem.

Indikace pro použití Neksta

  • bolest hlavy (včetně migrény);
  • bolest zubů;
  • algodismenorea (bolestivá menstruace);
  • neuralgie;
  • myalgie;
  • bolesti zad;
  • bolestový syndrom při zánětlivých a degenerativních onemocněních muskuloskeletálního systému;
  • bolest s modřinami, výrony, dislokacemi, zlomeninami;
  • posttraumatický a pooperační bolestivý syndrom;
  • febrilní podmínky (včetně chřipky a nachlazení).

Dávkování a podávání

Uvnitř po jídle.

Dospělí: 1 tableta 3krát denně. Maximální denní dávka jsou 3 tablety.
Děti nad 12 let (tělesná hmotnost nad 40 kg): 1 tableta 2krát denně.

Trvání léčby není delší než 3 dny jako antipyretikum a ne více než 5 dnů jako anestetikum. Pokračování v léčbě drog je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Funkce aplikace

Je třeba se vyhnout současnému použití léku s jinými léky obsahujícími paracetamol a / nebo nesteroidní protizánětlivé léky..
Pokud používáte lék déle než 5-7 dní, je třeba sledovat indexy periferní krve a funkční stav jater.
Paracetamol zkresluje výsledky laboratorních studií glukózy a kyseliny močové v krevní plazmě.
Když se objeví příznaky gastropatie NSAID, je třeba pečlivě sledovat, včetně esophagogastroduodenosskopie, krevního testu pro stanovení hemoglobinu a hematokritu, analýzu výkalů pro okultní krev.
Pokud je nutné určit 17-ketosteroidy, mělo by být léčivo přerušeno 48 hodin před studiem..
Na pozadí užívání léku by se pacienti měli zdržet všech typů činností vyžadujících zvýšenou pozornost, rychlou mentální a motorickou reakci.

Vedlejší efekty

Z nervového systému

  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • poruchy spánku;
  • úzkost;
  • Deprese.

Z kardiovaskulárního systému

  • tachykardie;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • srdeční selhání.

Z dýchacího systému

  • dušnost;
  • bronchospasmus.

Z gastrointestinálního traktu

  • bolesti břicha;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • pálení žáhy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • průjem nebo zácpa;
  • nadýmání;
  • ulcerace sliznice dásní;
  • aftózní stomatitida;
  • pankreatitida.

Smyslové orgány

  • sluchové postižení;
  • zvonění nebo tinnitus;
  • zrakové postižení;
  • rozmazané vidění nebo diplopie;
  • suché a podrážděné oči.

Z močového systému

  • akutní selhání ledvin;
  • nefrotický syndrom;
  • polyurie;
  • cystitida.

Alergické reakce

  • vyrážka;
  • svědicí pokožka;
  • alergická rýma;
  • angioedém;
  • exsudativní erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu);
  • toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Z hemopoetických orgánů

  • anémie;
  • trombocytopenie;
  • trombocytopenická purpura;
  • agranulocytóza;
  • leukopenie;
  • eosinofilie.

Při dlouhodobém používání ve velkých dávkách - hepatotoxický a nefrotoxický (hepatitida, intersticiální nefritida a papilární nekróza); hemolytická anémie, aplastická anémie, methemoglobinémie, pancytopenie.

Interakce s jinými drogami

Induktory mikrozomální oxidace v játrech (fenytoin, ethanol, barbituráty, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci.
Inhibitory mikrosomální oxidace (včetně cimetidinu) snižují riziko hepatotoxicity.
Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léku.
Kombinace ibuprofenu s ethanolem, glukokortikosteroidy zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu.
Současné použití paracetamolu s ethanolem zvyšuje riziko akutní pankreatitidy.
Paracetamol a ibuprofen zvyšují účinek nepřímých antikoagulancií a snižují účinnost urikosurik.
Dlouhodobé používání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu.
Diflunisal zvyšuje plazmatickou koncentraci paracetamolu o 50%, což zvyšuje riziko hepatotoxicity.
Ibuprofen snižuje hypotenzní aktivitu vazodilatátorů, natriuretika a diuretika - furosemidu a hydrochlorothiazidu.
Antacida a colestyramin snižují absorpci ibuprofenu.
Ibuprofen zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických látek a inzulínu.
Ibuprofen zvyšuje koncentraci digoxinu, lithia a methotrexátu v krvi.
Při současném podávání s kyselinou acetylsalicylovou ibuprofen snižuje jeho protizánětlivý a protidoštičkový účinek.
Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin zvyšují výskyt hypoprothrombinémie.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva;
erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu (v akutní fázi), gastrointestinální krvácení;
závažné jaterní a / nebo renální selhání;
poruchy krvácení (hemofilie, prodloužení doby krvácení, sklon ke krvácení, hemoragická diatéza);
kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin a nesnášenlivost na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva, včetně v anamnéze;
stav po roubování koronární tepny;
potvrzená hyperkalémie;
deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
těhotenství (III trimestr);
děti do 12 let.

Opatrně

chronické srdeční selhání;
virová hepatitida, alkoholové poškození jater, jaterní a / nebo renální selhání střední a mírné závažnosti, benigní hyperbilirubinémie (Gilbertův, Dubin-Johnsonův a Rotorův syndrom), cirhóza jater s portální hypertenzí, nefrotický syndrom;
diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, peptický vřed žaludku a dvanáctníku (historie); gastritida, enteritida, kolitida;
bronchiální astma, bronchospasmus;
stáří;

Těhotenství a kojení

Pokud je nutné léčivo užívat v trimestru I a II těhotenství, je třeba postupovat opatrně - použití je možné pouze podle pokynů lékaře v případech, kdy potenciální přínos převyšuje možné riziko.

Předávkovat

Příznaky

  • bolest břicha;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • agitace nebo letargie;
  • ospalost;
  • zmatení vědomí;
  • tachykardie;
  • arytmie;
  • akutní selhání ledvin;
  • metabolická acidóza;
  • časté močení;
  • hypertermie;
  • bolest hlavy;
  • třes nebo svalové záškuby;
  • zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz;
  • prodloužení protrombinového času.

Pokud máte podezření na předávkování, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba

  • výplach žaludku, následovaný jmenováním aktivního uhlí;
  • alkalický nápoj;
  • vynucená diuréza;
  • symptomatická terapie.

Podmínky skladování

Doporučuje se uchovávat tablety na chladném a tmavém místě mimo dosah dětí. Skladovatelnost je 3 roky..

Podmínky lékárny

Můžete si koupit Next bez lékařského předpisu.

Analogy Neksta

Následující léky jsou analogy dalších tablet:

Cena Neksta

Přibližná cena za Next (6, 10 nebo 20 tablet za balení) je 125, 165 nebo 225–240 rublů.

Recenze Next

Nejčastější dotazy a odpovědi

Otázka: Je možné použít další během těhotenství?

Odpověď: Nebyly provedeny žádné studie účinku léku na těhotenství. Použití paracetamolu během těhotenství je povoleno s opatrností podle pokynů lékaře. Ibuprofen je kontraindikován v III. Trimestru těhotenství a může být používán s opatrností v I. a II. Trimestru těhotenství.

Další (Další) návod k použití

Vlastník osvědčení o registraci:

Je to vyrobeno:

Kontakty na hovory:

Účinné látky

Léková forma

reg. Č.: LP-001389 ze dne 12/20/11 - neomezené datum opětovné registrace: 12/12/18
další

Uvolněte formu, balení a složení léku Další

Potahované tablety jsou červené, oválné, bikonvexní, se zářezem, v průřezu je jádro bílé nebo téměř bílé.

1 karta.
ibuprofen400 mg
paracetamol200 mg

Pomocné látky: hydrofosforečnan vápenatý (Fujikalin) - 80 mg, mikrokrystalická celulóza - 64,5 mg, sodná sůl kroskarmelosy - 24,3 mg, hyprolosa (hydroxypropylcelulóza (Klucel EF)) - 19,3 mg, mastek - 12,1 mg, stearát hořečnatý - 7,3 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 2,5 mg.

Složení skořápky: Opadry 20A250004 červená (Opadry 20A250004 červená) [hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza) - 13,1 mg, hyprolýza (hydroxypropylcelulóza) - 8,1 mg, mastek - 6,4 mg, oxid titaničitý - 2,5 mg, karmínové barvivo [Ponceau 4R] (E124) - 0,9 mg, sunset sunset yellow (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, Opadry II 85F19250 Clear (Opadry II 85F19250 Clear) [makrogol (polyethylenglykol) - 0,3 mg, polyvinylalkohol - 1 mg, polysorbát 80 - 0,1 mg, mastek - 0,6 mg] - 2 mg.

2 ks. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
2 ks. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
6 ks - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
6 ks - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
12 ks - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
12 ks - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Kombinované léčivo má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky.

Paracetamol je narkotický analgetikum, má antipyretický a analgetický účinek v důsledku blokády COX v centrálním nervovém systému a účinku na centra bolesti a termoregulace.

Ibuprofen - NSAID, má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky spojené s neselektivním potlačením aktivity COX, která reguluje syntézu prostaglandinů.

Složky léku působí na centrální i periferní mechanismy vzniku bolesti. Řízený komplementární účinek obou složek má rychlý terapeutický účinek a výrazný analgetický účinek.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká, Cmax je 5-20 μg / ml, Tmax - 0,5-2 hodiny; vazba na plazmatické proteiny - 15%. Proniká skrz BBB.

Je metabolizován v játrech glukuronidací, sulfatací a hydroxylací za vzniku aktivních i neaktivních metabolitů. Isoenzym CYP2E1 se účastní metabolismu paracetamolu.

T 1/2 - 1 - 4 hodiny, většinou vylučované ledvinami ve formě metabolitů - glukuronidů a síranů, 3% - nezměněno.

Dobře se vstřebává z trávicího traktu. T max, když se užívá na lačný žaludek - 45 minut, po jídle - 1,5 - 2,5 hodiny Vazba na plazmatické proteiny - 90%. Koncentrace léčiva v synoviální tekutině přesahuje obsah plazmy.

Podstupuje presystém a post-systémový metabolismus v játrech. Isoenzym CYP2C9 se účastní metabolismu ibuprofenu.

Má dvoufázovou kinetiku vylučování, T 1/2 je 2–2,5 hodiny, vylučuje se ledvinami (nezměněno ne více než 1%) a v menší míře žlučou.

Indikace lék Další

  • bolest hlavy (včetně migrény);
  • bolest zubů;
  • algodismenorea;
  • neuralgie;
  • myalgie;
  • bolesti zad;
  • bolest kloubů, bolest při zánětlivých a degenerativních onemocněních muskuloskeletálního systému;
  • bolest s modřinami, výrony, dislokacemi, zlomeninami;
  • posttraumatický a pooperační bolestivý syndrom;
  • febrilní podmínky (včetně chřipky a nachlazení).

Lék je určen pro symptomatickou terapii, snižuje bolest a zánět v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
G43Migréna
J06.9Nespecifikovaná akutní infekce horních cest dýchacích
J10Chřipka způsobená identifikovaným sezónním virem chřipky
K08,8Jiné určené změny zubů a jejich podpůrných přístrojů
M05Séropozitivní revmatoidní artritida
M13.8Jiná určená artritida
M15Polyartróza
M25,5Bolest kloubů
M42Osteocondritis páteře
M47Spondylóza
M54.1Radikulopatie
M54.3Ischias
M54.4Lumbago s ischias
M79.1Myalgie
M79.2Neurčená neuralgie a neuritida
N94.4Primární dysmenorea
N94,5Sekundární dysmenorea
R50Nejasná horečka
R51Bolest hlavy
R52.0Ostrá bolest
R52.2Jiná přetrvávající bolest (chronická)
T14.0Povrchní poranění nespecifikované oblasti těla (včetně otěru, modřin, modřin, hematomu, kousnutí netoxického hmyzu)
T14.2Zlomenina v blíže neurčené oblasti těla
T14.3Dislokace, roztažení a přetížení vazivového aparátu kloubu nespecifikované oblasti těla

Dávkovací režim

Lék se užívá perorálně po jídle..

Doporučená dávka je 1 tab. 3krát denně Maximální denní dávka - 3 tablety.

Trvání léčby není delší než 3 dny jako antipyretikum a ne více než 5 dnů jako anestetikum. Pokračování v léčbě drog je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Vedlejší účinek

Nežádoucí účinky jsou uvedeny s četností výskytu podle klasifikace WHO: velmi často (> 1/10), často (≥1 / 100, ale z nervového systému: zřídka - bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, úzkost, halucinace, zmatenost) vědomí, zřídka - aseptická meningitida; velmi zřídka - deprese.

Z kardiovaskulárního systému: často - periferní edém; velmi zřídka - tachykardie, zvýšený krevní tlak, srdeční selhání.

Z dýchacího systému: velmi zřídka - dušnost, bronchospasmus.

Z trávicí soustavy: často - bolesti břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, snížená chuť k jídlu, průjem, plynatost, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu; občas - zácpa, ulcerace sliznice dásní, aftózní stomatitida, pankreatitida, gastrointestinální krvácení.

Ze smyslových orgánů: velmi zřídka - poškození sluchu, zvonění nebo tinnitus, poškození zraku, rozmazané vidění nebo diplopie; frekvence neznámá - suché a podrážděné oči.

Z močového systému: velmi zřídka - akutní selhání ledvin, nefrotický syndrom, cystitida; frekvence neznámá - polyurie.

Alergické reakce: vzácně - kožní vyrážka, svědění kůže, alergická rýma, angioedém; velmi zřídka - multiformní exsudát erytému (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Z hemopoetického systému: velmi zřídka - anémie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie, eosinofilie.

Na straně kůže a podkožních tkání: často - hyperhidróza.

Při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách - hepatotoxické a nefrotoxické účinky (hepatitida, intersticiální nefritida a papilární nekróza); hemolytická anémie, aplastická anémie, methemoglobinémie, pancytopenie.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na složky léčiva, včetně jiným NSAID;
  • erozivní a ulcerózní onemocnění zažívacího traktu (v akutní fázi);
  • gastrointestinální krvácení;
  • progresivní onemocnění ledvin;
  • závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);
  • závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;
  • poruchy krvácení (hemofilie, prodloužení doby krvácení, sklon ke krvácení, hemoragická diatéza);
  • cerebrovaskulární nebo jiné krvácení;
  • kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza nosu a paranazálních dutin a nesnášenlivost s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID, včetně v anamnéze;
  • chronické srdeční selhání (III-IV FC podle klasifikace NYHA);
  • stav po roubování koronární tepny;
  • potvrzená hyperkalémie;
  • deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • III trimestru těhotenství;
  • období kojení;
  • děti do 18 let.

Opatření: chronické srdeční selhání; virová hepatitida, alkoholové poškození jater, jaterní a / nebo renální selhání střední a mírné závažnosti, benigní hyperbilirubinémie (Gilbertův, Dubin-Johnsonův a Rotorův syndrom), cirhóza jater s portální hypertenzí, nefrotický syndrom; diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, peptický vřed žaludku a dvanáctníku (historie); gastritida, enteritida, kolitida; bronchiální astma, bronchospasmus; stáří; těhotenství (trimestry I a II - použití je možné pouze podle pokynů lékaře v případech, kdy potenciální přínos převyšuje možné riziko).

Těhotenství a kojení

Pokud je nutné léčivo užívat v trimestru I a II těhotenství, je třeba postupovat opatrně - použití je možné pouze podle pokynů lékaře v případech, kdy potenciální přínos přesahuje možné riziko. Užívání této drogy ve třetím trimestru těhotenství je kontraindikováno.

Pokud je nutné lék užívat během kojení, je třeba kojení ukončit.

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Použití léku je kontraindikováno při závažném selhání jater nebo při aktivním onemocnění jater.

S opatrností: virová hepatitida, alkoholické poškození jater, střední a mírné jaterní selhání, benigní hyperbilirubinémie (Gilbertův, Dubin-Johnsonův a Rotorův syndrom), jaterní cirhóza s portální hypertenzí.

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Použití léku je kontraindikováno u progresivních onemocnění ledvin, těžkého selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min).

Opatření: střední až mírné selhání ledvin, nefrotický syndrom.

Použití u dětí

Užívání drogy mladší 18 let je kontraindikováno.

speciální instrukce

Je třeba se vyvarovat současného užívání léku s jinými léky obsahujícími paracetamol a / nebo NSAID..

Při současném použití s ​​nepřímými antikoagulanty je nutné sledovat hemostázu.

Pokud používáte lék déle než 5-7 dní, je třeba sledovat indexy periferní krve a funkční stav jater.

Paracetamol zkresluje výsledky laboratorních studií glukózy a kyseliny močové v krevní plazmě.

Pokud se objeví příznaky gastropatie NSAID (nauzea, zvracení, bolest břicha, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, plynatost, nepohodlí v epigastrické oblasti), je třeba pečlivě sledovat, včetně esophagogastroduodenoscopy, krevní test pro stanovení hemoglobinu a hematokritu, analýza stolice pro okultní krev.

Pokud je nutné určit 17-ketosteroidy, mělo by být léčivo přerušeno 48 hodin před studiem..

Během léčby se alkohol nedoporučuje..

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Na pozadí užívání léku by se pacienti měli zdržet všech typů činností vyžadujících zvýšenou pozornost, rychlou mentální a motorickou reakci.

Předávkovat

Příznaky: bolest břicha, nauzea, zvracení, agitace nebo letargie, ospalost, zmatenost, tachykardie, arytmie, akutní selhání ledvin, metabolická acidóza, rychlé močení, hypertermie, bolesti hlavy, třes nebo svalové záškuby; zvýšená aktivita jaterních transamináz, prodloužení protrombinového času. Pokud máte podezření na předávkování, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba: výplach žaludku, následovaný jmenováním aktivního uhlí; alkalický nápoj, nucená diuréza, symptomatická terapie, zavedení dárců sulfhydrylových skupin (acetylcystein) a prekurzorů syntézy glutathionu (methionin).

Léková interakce

Induktory mikrozomální oxidace v játrech (fenytoin, ethanol, barbituráty, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci v případě předávkování.

Inhibitory mikrosomální oxidace (včetně cimetidinu) snižují riziko hepatotoxicity.

Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léku.

Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují nefrotoxicitu léku.

Kombinace ibuprofenu s etanolem, kortikosteroidy zvyšuje riziko erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu.

Současné použití paracetamolu s ethanolem zvyšuje riziko akutní pankreatitidy.

Paracetamol a ibuprofen zvyšují účinek nepřímých antikoagulancií a snižují účinnost urikosurik.

Dlouhodobé používání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu.

Diflunisal zvyšuje plazmatickou koncentraci paracetamolu o 50%, což zvyšuje riziko hepatotoxicity.

Ibuprofen snižuje hypotenzní aktivitu vazodilatátorů, natriuretika a diuretika - furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Antacida a colestyramin snižují absorpci ibuprofenu.

Kofein zvyšuje analgetický účinek ibuprofenu.

Ibuprofen zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických látek a inzulínu.

Ibuprofen zvyšuje koncentraci digoxinu, lithia a methotrexátu v krvi.

Při současném podávání s kyselinou acetylsalicylovou ibuprofen snižuje jeho protizánětlivý a protidoštičkový účinek.

Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin zvyšují výskyt hypoprothrombinémie.

Podmínky skladování léku Další

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Další tableta: návod k použití

Další lék je komplexní lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv s výraznými analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými vlastnostmi.

Forma uvolňování a složení léčiva

Lék Nekst je k dispozici ve formě tablet pro orální podání v blistrech po 2, 6, 10 nebo 12 tabletách v kartonovém obalu, který obsahuje pokyny s podrobným popisem.

Každá tableta obsahuje aktivní účinné látky:

  • Ibuprofen 400 mg;
  • Paracetamol 200 mg.

Kromě toho kompozice léčiva obsahuje řadu pomocných složek.

Farmakologické vlastnosti

Tablety NEXT jsou kombinované léčivo, které má výrazný analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek na tělo. Účinné látky, které tvoří pilulku, inhibují syntézu prostaglandinů - hlavní stimulátor zánětlivých procesů v těle.

Během léčby lékem se bolest v kloubní oblasti v klidu snižuje, kloubní výdrž na fyzickou aktivitu a pod vlivem léku se snižuje ranní ztuhlost a otok zánětlivých kloubů.

Lék může být použit jako součást komplexní terapie pro různé bolesti a akutní respirační virové infekce, doprovázené zvýšenou tělesnou teplotou.

Indikace pro použití

Lék je předepisován pacientům za následujících podmínek:

  • Napětí hlavy, těžká migréna;
  • Bolest zubů;
  • Bolest svalů;
  • Bolestivá menstruace u žen;
  • Neuralgie;
  • Bolesti zad, dolní části zad;
  • Bolest kloubů;
  • Posttraumatická bolest;
  • Bolest způsobená zánětlivým procesem pohybového aparátu;
  • Bolest způsobená modřinami, výrony;
  • Jako součást komplexní terapie pro akutní respirační virové infekce;
  • Horečka.

Kontraindikace

Lék může být užíván pouze podle pokynů lékaře. Před zahájením léčby byste si měli pozorně přečíst pokyny, protože lék má řadu následujících kontraindikací:

  • Zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;
  • Podezření na žaludeční vřed nebo diagnostikovaný vřed;
  • Gastrointestinální krvácení nebo podezření na něj;
  • Erosivní ulcerativní kolitida;
  • Porucha funkce jater a ledvin, závažné jaterní nebo ledvinové selhání;
  • Poruchy srážení krve, závažná genetická onemocnění - hemofilie, hemoragická diatéza, zvýšená tendence ke krvácení;
  • Bronchiální astma nebo anamnéza bronchospasmu;
  • Individuální nesnášenlivost na kyselinu acetylsalicylovou;
  • Nedávno přenesené chirurgické zásahy do aorty, štěpování koronární tepny;
  • Zvýšené hladiny draslíku v krvi, potvrzené laboratorními testy;
  • Těhotenství 1 a 3 trimestry;
  • Věk dětí do 12 let;
  • Kojení.

Relativní kontraindikace (pokud lze léčivý přípravek použít pouze ve vzácných případech):

  • Chronické srdeční selhání
  • Intoxikace těla alkoholem;
  • Hepatální nebo renální selhání s mírnou dysfunkcí orgánů;
  • Zánět žaludku;
  • Pacienti starší 60 let.

Dávkování a dávkovací režim

NEXT tablety jsou určeny k perorálnímu podání. Aby se snížil dráždivý účinek aktivních složek na sliznice trávicího traktu, tablety se nejlépe užívají po jídle, polykají okamžitě, bez žvýkání.

Podle pokynů jsou dospělým pacientům předepisována 1 tableta nejvýše 3krát denně. Děti od 12 let - ne více než 2 tablety denně. Trvání léčebné terapie by nemělo přesáhnout 3-5 dnů, protože v tomto případě je riziko vzniku závažných vedlejších účinků výrazně zvýšeno. V případě neexistence očekávaného terapeutického účinku by měl pacient konzultovat lékaře, aby objasnil diagnózu a správné ošetření.

Používejte během těhotenství a kojení

Protože v prvním trimestru těhotenství jsou položeny všechny orgány a systémy plodu, je užívání jakýchkoli léků, včetně NEXT tablet, kontraindikováno.

Užívání drogy ve druhém trimestru těhotenství je možné pouze ze zdravotních důvodů, v situacích, kdy očekávaný přínos pro matku bude daleko převyšovat možné nebezpečí pro plod. Léčba se provádí pod stálým dohledem odborníka.

Užívání léku ve třetím trimestru těhotenství je u žen kontraindikováno, protože v tomto případě se zvyšuje riziko krvácení u plodu a novorozence, stejně jako vysoká pravděpodobnost krvácení u porodu..

Protože se účinné látky vylučují do mateřského mléka, je užívání NEXT tablet během laktace kontraindikováno. Pokud je nutné tento lék užít, měla by žena dočasně přestat kojit.

Vedlejší efekty

Při použití léku déle než 3 dny u pacientů se zvyšuje riziko výskytu vedlejších účinků, které se projevují následujícími klinickými příznaky:

  • Na straně trávicího kanálu - bolest v žaludku, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, průjem nebo zácpa, exacerbace chronických onemocnění trávicího traktu, vývoj peptického vředu a erozivní kolitida;
  • Na straně jater - zvýšení jater a zvýšení aktivity jaterních transamináz, v závažných případech je možný rozvoj selhání jater;
  • Vývoj intersticiální nefritidy, akutní selhání ledvin;
  • Vyrážky na kůži erytematózní povahy;
  • u pacientů s anamnézou bronchiálního astmatu, zvýšením a zhoršením astmatických záchvatů je pozorován bronchospasmus;
  • z kardiovaskulárního systému - změna krevního tlaku, tachykardie, srdeční selhání.

Předávkovat

Při dlouhodobém užívání léčiva ve velkých dávkách se u pacienta mohou vyvinout příznaky předávkování, které se projevují posílením výše uvedených vedlejších účinků a rozvojem závažného selhání jater a ledvin. Pokud se tyto příznaky objeví, měl by být pacient okamžitě převezen do nemocnice, kde byl umyt žaludek, do něj byly injikovány enterosorbenty a v případě potřeby je provedena symptomatická léčba.

Interakce léku s jinými léky

Při současném podávání léku Nekst s fenytoinem, rifampicinem, fenylbutazonem a tricyklickými antidepresivy u pacientů se zvyšuje riziko toxického poškození jater a vznik závažného předávkování..

Pokud je léčivo kombinováno s glukokortikosteroidy, ibuprofenem, ethanolem, zvyšuje se riziko erozivních a ulcerózních lézí sliznic gastrointestinálního traktu..

Při současném podávání tohoto léku s léky, které obsahují paracetamol, je riziko toxického poškození jater u pacientů významně zvýšeno.

Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje terapeutický účinek paracetamolu, který je součástí léku. Antacida a enterosorbenty snižují absorpci ibuprofenu a paracetamolu, což významně snižuje terapeutický účinek léčiva Další.

Lék se nedoporučuje předepisovat současně s antikoagulanty nebo kyselinou acetylsalicylovou, protože při takové interakci s léčivem se zvyšuje riziko krvácení.

speciální instrukce

Při užívání léku déle než 5 dnů by měl pacient sledovat funkci jater a hlavní ukazatele krevních parametrů. Při nejmenším narušení jater by mělo být léčivo přerušeno.

Během léčby drogou byste se měli vyhnout řízení nebo sofistikovanému vybavení, které vyžaduje rychlou reakci.

Analogy tablet Další

Analogy drogy Další jsou:

Vzhledem k tomu, že léčivo nemá strukturní analogy, poraďte se s lékařem, než jej nahradíte jedním z určených analogů.

Lékárna a podmínky skladování

Lék lze zakoupit v lékárnách bez lékařského předpisu. Doporučuje se uchovávat tablety na chladném a tmavém místě mimo dosah dětí. Doba použitelnosti léčivého přípravku je vyznačena na obalu a je 3 roky od data výroby, po kterém nemůže být lék užíván perorálně.

Další cena

Průměrné náklady na lék Next v lékárnách v Moskvě jsou 150 rublů.

Přečtěte Si O Závratě