Hlavní Encefalitida

Pravidla a kontraindikace pro gymnastiku po mrtvici

Hrozný je pozadu, příbuzní vědí, že milovaná osoba přežila po mrtvici a připravuje se na výpis. Domy čekají a vybavují prostory a lékaři připravují seznam potřebný pro rehabilitaci, který zahrnuje gymnastiku po mrtvici. Cvičební terapie je často vnímána jako něco sekundárního a zdá se, že pilulky a masáže jsou nezbytnější, ale toto je chybný názor. Podívejme se, jak důležité jsou terapeutické pohyby v období po mrtvici a pravidla pro provádění motorické rehabilitace.

Význam fyzioterapie

Abychom pochopili, proč je po mrtvici nutná cvičební terapie, je třeba si uvědomit, že motorické poruchy jsou způsobeny nekrózou části mozkových buněk. Struktury zničené ischemií nelze obnovit, ale jiné mozkové tkáně mohou převzít své funkce. Cvičení po mrtvici pomohou mozku fungovat..

Kromě vytváření nových nervových řetězců potřebných pro mobilitu pomůže regenerační gymnastika:

  • vyhnout se otlakům;
  • normalizovat svalový tonus (eliminovat myospasmy, snížit parezi);
  • zabránit kongestivní pneumonii;
  • zlepšení krevního oběhu do vnitřních orgánů.

První cvičení na cévní mozkovou příhodu se provádí v nemocnici a potom musí gymnastika pokračovat doma. Příbuzní musí znát pravidla pro přípravu pacienta na třídy.

Trochu o přípravě

Uvolněné svaly nemůžete okamžitě zatěžovat. Než začnete s cévní mozkovou příhodou, musíte být nejprve připraveni. To vyžaduje masáž.

Není nutné se uchýlit ke službám maséra, postup lze provádět samostatně:

    provádět hladení krku a ramenního pletence;

  • jít od ramen dozadu, provádět hladké a mírné klepání;
  • hladil a třel prsní svaly;
  • masáž rukou a nohou shora dolů, od kyčle nebo předloktí k prstům.
  • Masážní pohyby se provádějí nejprve na zdravých částech těla, poté se masíruje postižená strana. Po masáži můžete pokračovat po cévní mozkové příhodě.

    Co je anaerobní cvičení

    Od lékařů můžete slyšet tajemný termín „anaerobní gymnastika“. Ale za názvem leží pouze tělesná výchova po mrtvici, během níž se zvyšuje spotřeba kyslíku tkání. Kromě cvičení předepsaných lékařem se pacientům doporučují tyto typy anaerobních zátěží:

    • Turistika
    • projížďky na kole;
    • plavání;
    • tanec;
    • mírné zatížení čerstvým vzduchem (péče o květiny, design osobního zápletku atd.).

    Cvičení po cévní mozkové příhodě a další cviky, které zajišťují fyzickou aktivitu, se vybírají individuálně s přihlédnutím k schopnostem osoby.

    Doporučené sady cvičení pro zotavení domova

    Po útoku na cévní mozkovou příhodu je nutné trénovat na všech částech těla, ale cvičební terapie po cévní mozkové příhodě je vybrána tak, aby došlo k maximální korekci možných motorických poruch.

    Vylepšení vestibulárního aparátu

    Pro lidi, kteří mají potíže s udržováním vzpřímené polohy při chůzi, je nezbytné cvičení pro rovnováhu a koordinaci.

    Cvičební terapie mrtvice pro rovnováhu se skládá z relativně jednoduchých pohybů:

    • Postavte se, opřete ruce o zadní stranu židle. Postavte se na 1 nohu na půl minuty a poté změňte končetinu. Postupně by měla být doba zdržení prodloužena na 2 minuty a neměly by se používat ruce k udržení rovnováhy.
    • Následující koordinační cvičení se stanou komplikovanou verzí předchozího pohybu - musíte nejen zvednout nohu, ale také ji vzít na stranu, držet zvednutou končetinu na pár sekund, pak ji pomalu spusťte na podlahu.
    • Procházka po jedné linii. Musíte jít a položit patu pravé nohy blízko špičky na levé straně.

    Zpočátku příbuzní pomáhají dělat cvičení k obnovení rovnováhy, a pak člověk začne trénovat samostatně.

    Odstraňování problémů s výrazy obličeje

    Cvičení obličeje po cévní mozkové příhodě je nutné, pokud přetrvává paréza obličejových svalů a je narušena artikulace..

    Když se doporučuje deformace obličeje v důsledku parézy:

    • střídavě se zamračil a zvedl obočí;
    • nafouknout tváře;
    • usmát se.

    Užitečná gymnastika pro svaly obličeje - udělejte si obličej před zrcadlem a snažte se, aby poloviny obličeje vypadaly stejně..

    Téměř vždy je porušení výrazů obličeje doprovázeno obtížemi v artikulaci. Pak vám pomůže sada cvičení pro jazyk a rty:

    • přeji jazyk přes rty;
    • usmívat se, ukazovat zuby;
    • vystrčit jazyk a pokusit se dotknout brady;
    • přehnuté rty.

    Taková rehabilitace doma umožní nejen vrátit výrazy obličeje, ale také se zbavit nezřetelné řeči.

    Gymnastika pro oči

    Paréza okulomotorického nervu narušuje zaostření oka a způsobuje dvojité vidění. Chcete-li to eliminovat, potřebujete speciální komplex cvičení terapie:

    • zaměřte své oči na jeden bod a pravidelně blikejte;
    • změnit směr pohledu nejprve zprava doleva a poté shora dolů;
    • otočte žáky nejprve ve směru hodinových ručiček a poté počítejte;
    • zavřete oči, na několik vteřin stiskněte pevně víčka a pak pomalu otevřete oči.

    Důležité pravidlo: gymnastika pro oči by neměla přepracovávat orgán vidění. Oční mrtvice po mrtvici se provádí pomalu, s malým počtem opakování, ale musíte provádět pohyby 3-4 krát denně. To pomůže obnovit okulomotorické svaly a nervy..

    Posílení svalů těla

    Restorativní gymnastika po mrtvici nutně obsahuje cvičení pro tělo. To je nezbytné k vybudování přirozeného svalového korzetu, což usnadňuje udržení rovnováhy:

    • Tělo se otočí. Je nutné otočit tělo v bederní oblasti doprava a doleva. Nejprve se provádějí fyzioterapeutická cvičení sezením na židli a poté, jak se svaly posílí, se při postavení stočí.
    • Nakloní se na stranu. Pozice je podobná poloze popsané výše. Musíte snížit levé rameno a mírně se ohnout doleva, pak se narovnejte a opakujte vše na druhou stranu.
    • Nakloní se vpřed. Zvedněte ruce a zavěste ze zámku. Pomalu se nakloňte dopředu, aniž byste změnili polohu horních končetin, a pak se vraťte do předchozí polohy.

    Doporučuje se provádět terapeutická cvičení pro tělo bezprostředně po masáži, před komplexy pro ruce a nohy.

    Cvičení pro nohy doma

    Restorativní gymnastika pro nohy doma sleduje 2 cíle: obnovit svalový tonus a zvýšit rozsah pohybu končetiny.

    Součástí cvičení pro nohy jsou následující cvičení:

    • Chůze. Při cvičení v chůzi byste měli trochu pochodovat, zvedat kolena vysoko a poté chodit po nohou, patách a bočních plochách chodidla. Navrhované pohyby k obnovení chůze nejen posílí všechny svaly nohou, ale také zlepší koordinaci.
    • Posílení kotníku. Následující cvičení k obnovení nohou by měla sedět na židli. Je nutné otáčet kotníky nejprve ven a poté dovnitř. Další cvičení pro kotníkový kloub: natáhnout ponožku co nejvíce „jako balerína“ a pak ohnout nohu a pokusit se přitáhnout prsty k holeně.
    • Roztahování vazů pod kolenem. Musíte sedět na podlaze a pomalu se ohýbat vpřed, snažit se rukama dotknout vašich prstů a cítit, jak jsou vaše hamstringy napnuté. Toto je dobré cvičení pro zmírnění spasticity na dolní končetině, koleni a stehně..
    • Protažení femorálních šlach. Mezi kyčle je třeba vložit polštář nebo malou kouli a pokusit se stlačit nohy, navzdory odporu míče..

    Je důležité si uvědomit, že nabíjení po mrtvici by mělo začínat neklidnými pohyby. Cvičení nohou se nejprve provádí pomalým tempem a poté se rytmus pohybů postupně zrychluje.

    Cvičení k obnovení síly a motorických schopností po mrtvici

    Pacienti si stěžují na slabost ochrnuté paže a neschopnost provádět přesné pohyby. Ruční cvičení po mrtvici jsou obvykle rozdělena do 2 skupin: obnovení svalové síly a zlepšení koordinace.

    Gymnastika pro obnovení svalové výkonnosti doma zahrnuje sadu cvičení:

    • Lehněte si na záda a složte ruce na hrudi. Pokud pravá ruka nefunguje dobře, pak by levá dlaň měla ležet na pravé straně a obráceně. Zvedněte ruce ke stropu a zdravě natáhněte bolestivé končetiny.
    • Postavte se rukama dolů a zahákněte končetiny do hradu. Pomalu zvedněte sepnuté ruce nahoru.
    • Výchozí pozice, stejně jako v předchozím cvičení. Paže však nezvedají, ale ohýbají se a ohýbají se v loketních kloubech.

    Taková pasivní gymnastika pro obnovení ruky pomáhá zlepšit průtok krve v končetinách a zabraňuje ztuhlosti kloubů. Ale kromě pasivních pohybů jsou pro rozvoj ruky nezbytné i aktivní akce. Kromě fyzioterapeutických cvičení se doporučuje pacientům doma provádět následující úkony nemocnou rukou:

    • Otevřete a zavřete dveře pomocí otočných držadel. To je dobré cvičení pro ruku, posilování svalů a obnovení jemných pohybových schopností..
    • Otočte klíč v klíčové dírce. Tento pohyb je dobrý pro prsty: zvyšuje sílu a koordinaci..
    • Vezměte si předměty rukou (vyberte nerozbitné) a přenášejte je po místnosti.

    Doporučuje se provádět aktivní pohybovou terapii ruky během dne, přičemž obvyklé akce se neuskutečňují se zdravou, ale s postiženou končetinou..

    Kromě zvyšování svalové síly je nutné obnovit jemné motorické dovednosti, vrátit prstům schopnost provádět přesné pohyby. Lékaři doporučují kreslení, pletení a další přesné práce. Při výběru rozsahu výcviku pro jemné motorické dovednosti je třeba vzít v úvahu nejen možnosti končetiny, ale také osobní preference pacienta. Pokud má osoba zaměstnání, bude proces zotavení úspěšný.

    Cvičební terapie ischemické mrtvice a krvácení do mozkové tkáně je stejná. Je třeba si pamatovat pouze jedno pravidlo: fyzická aktivita po cévní mozkové příhodě se postupně zvyšuje: pacienti by neměli přepracovávat, provádět terapeutická cvičení.

    Dechová cvičení

    Gymnastika pro dýchání se provádí v závislosti na schopnostech osoby po mrtvici:

    • Síla mobility vpravo je přerušena. Doma se cvičení doporučuje pro mrtvici na pravé straně, když se pohyb postižených končetin provádí pomocí vnější pomoci nebo pomocí zdravé levé ruky. Gymnastika by měla být doprovázena měřeným hlubokým dýcháním.
    • Paréza vlevo. Gymnastika se zdvihem levé strany se provádí podobně jako u předchozí možnosti, ale člověk pomáhá při provádění pohybů pravou rukou. Měli byste dýchat hluboce a rovnoměrně..
    • Ochrnutí. Pokud je jedna nebo obě strany těla zcela ochrnuté, pak doma jsou doporučená cvičení pro zotavení prováděna příbuznými, kteří pohybují s končetinami pacienta. Paralyzovaná osoba se během tohoto postupu žádá, aby se podrobila hlubokým a rovnoměrným inspiracím.

    Dýchání vám umožní nasycení krve kyslíkem více a snížení hypoxie tkáně, což pozitivně ovlivní následnou rehabilitaci.

    Kromě nabíjení se s cílem zlepšit dýchací funkce doporučuje, aby domácí izolátory nafukovaly koule a prováděly další činnosti spojené se zvýšenou funkcí plic..

    Školení

    Byly vyvinuty různé modely simulátorů pro rehabilitaci po cévní mozkové příhodě: některé se používají doma, zatímco jiné se používají k rehabilitaci v nemocnicích. Uvidíme, co simulátory po mrtvici mohou pomoci:

      Rotoped. Napodobuje jízdu na kole. V tomto případě se dávkuje závažnost otáčení pedálu a rychlost otáčení. Užitečné nejen pro nohy - rotační pohyby dolních končetin zlepšují svalový tonus hýždí, dolní části zad, břicha a částečně i rukou. Vhodné pro domácí cyklistiku je užitečné ve všech fázích období zotavení.

    Vertikalizátor. Určeno pro pacienty na lůžko s těžkou parézou. Design pomáhá osobě si znovu zvyknout na svislou polohu. Používá se v nemocnicích v raných fázích zotavení po mrtvici.

  • Exoskeleton (Lokomat). Používá se u pacientů s těžkou svalovou atrofií. Zařízení je namontováno na lidském těle a působí jako vnější kostra. Exoskeleton Panasonic Power Loader
  • Stroj. Paže trenér po úderu Stroj zlepšuje ohýbání a roztažnost prstů. Zařízení má 2 režimy pro kartáč: automatický (nastaví tempo nucených pohybů) a mechanický, když zařízení „pracuje“ stisknutím zdravé končetiny.

    Pupen. Simulátor po mrtvici Bud v každodenním životě se nazývá rukavicový simulátor. Určeno pro ruku, což umožňuje zlepšit práci kartáče. Zařízení vypadá jako rukavice se západkami připevněnými k pevnému rámu. Končetina je umístěna v „rukavici“, zajištěna popruhy a zařízení je poháněno přenosným elektrickým motorem. Tento simulátor tahu pro prsty po mozkové příhodě lze použít jako doplněk k aktivní zátěžové terapii.

    Ruční rehabilitační simulátory jsou relativně levné a doporučuje se je zakoupit, pokud je doma mrtvice. Jsou vhodné nejen pro období zotavení - pasivní vývoj kartáčů by měl být prováděn pro osoby se zdravotním postižením, které jsou nuceny ležet v posteli.

    Existují nějaké kontraindikace pro cvičení terapie

    Nabíjení po mrtvici není vždy užitečné. Cvičební terapie je kontraindikována v následujících případech:

    • kóma;
    • duševní poruchy doprovázené agresí;
    • výskyt svalových křečí nebo záchvatů epilepsie;
    • přítomnost závažných doprovodných patologií (rakovina s metastázami, diseminovaná tuberkulóza atd.).

    Relativní kontraindikace bude ve stáří opakovanou cévní mozkovou příhodou. Lékaři rozhodují o potřebě terapeutických cvičení v období po mrtvici po posouzení stavu pacienta.

    Pro cévní mozkovou příhodu je nutná cvičební terapie. Individuálně vybraná cvičení vám umožní rychle obnovit poškozené funkce motoru.

    Fyzioterapeutická cvičení (LFK) po cévní mozkové příhodě

    Cvičební terapie po cévní mozkové příhodě je jednou z důležitých součástí rehabilitace, která stejně jako léková terapie ovlivňuje prognózu. Zotavení po ischemické nebo hemoragické mrtvici by mělo být včasné a agresivní. Měla by být zahájena okamžitě po stabilizaci stavu pacienta (obvykle 2-3 dny) a prováděna denně po dobu několika měsíců.

    Pravidelné cvičení může nejen obnovit nebo zlepšit motorickou funkci, ale také snížit riziko komplikací (kongestivní pneumonie, otlaky).

    Hlavní úkoly cvičební terapie po cévní mozkové příhodě:

    Cévní mozková příhoda často vede k tomu, že pravá nebo levá strana těla je ochromena. Pravidelná cvičení v terapeutické gymnastice přispívají k aktivaci rezervních neuronů v mozku a tím částečně nebo úplně kompenzují projevy neurologického deficitu.

    Fyzioterapeutická cvičení hrají neméně a někdy důležitější roli při zotavení pacienta a prevenci recidivy mrtvice než léková terapie. Musí pevně vstoupit do života každého pacienta s mrtvicí..

    Hlavní úkoly fyzioterapie po cévní mozkové příhodě jsou:

    • prevence komplikací spojených s prodlouženým odpočinkem na lůžku (svalová atrofie, kongestivní pneumonie, tromboembolismus, progrese srdečního selhání, otlaky);
    • normalizace svalového tónu;
    • zlepšení mikrocirkulace a metabolismu v tkáních;
    • obnova motorické činnosti;
    • prevence svalové kontraktury;
    • zlepšení funkcí vnitřních orgánů;
    • obnovení funkce řeči;
    • obnovení jemných pohybových schopností rukou.

    Je žádoucí kombinovat cvičební terapii s jinými metodami rehabilitace, jako je kinezioterapie, masáže, ergoterapie, sociální a psychologická adaptace. Proto je v nemocnici rehabilitační léčba prováděna týmem specialistů (psycholog, zdravotní sestra, masážní terapeut, instruktor cvičební terapie, psycholog, logoped, kinezioterapeut), pracující pod vedením neurologa. Při provádění rehabilitačních opatření se aktivně podílejí příbuzní pacientů..

    Cvičení a odpočinek

    Časné zotavení trvá až tři měsíce od doby mozkové katastrofy. Někteří pacienti tráví tento čas nebo jeho část pozorováním přísného odpočinku v posteli. Nejprve jim musíte dát správnou polohu těla a změnit je - je to nezbytné pro prevenci kongescí a otlaků.

    Po cévní mozkové příhodě je svalový tonus narušen, v důsledku čehož jsou končetiny ve špatné poloze. Například, ochrnutá noha se otočí ven, noha začne viset. Spastická paralýza horní končetiny vede k tomu, že se ohýbá v zápěstí a loketním kloubu a prsty jsou sevřeny v pěst. Pokud nedáte pacientovi správnou polohu těla na zdravé straně nebo na zádech, časem si vyvine svalovou kontrakturu, což bude velmi obtížné napravit av některých případech nemožné.

    Pravidelná cvičení podle Bubnovského techniky pomáhají zlepšit pohyblivost kloubů, obnovit pružnost vazivového aparátu a svalů.

    V prvních dnech po mrtvici levá nebo pravá paže a nohy špatně pracují. Proto pacient s nimi prakticky nemůže provádět aktivní pohyby. K nápravě situace v tomto období provádějí soubor cvičení pro pacienty upoutané na lůžko na základě pasivních pohybů, tj. Neprovádějí sami pacienti, ale instruktor fyzikální terapie nebo pod jeho vedením jejich příbuzní.

    V závislosti na typu kloubu lze v něm provádět následující typy pasivních pohybů:

    • rotace (rotace);
    • redukce a únos;
    • flexe a rozšíření.

    Zpočátku by měl být objem prováděných pohybů minimální. Postupně ji zvyšujte, ale nepřekračujte fyziologickou amplitudu vyvíjeného kloubu. Každý pohyb se opakuje 10-15krát. Cvičení pasivní paže se provádějí nejprve v ramenním kloubu, pak v lokti, zápěstí a poté v malých kloubech ruky. U nohou by měly být prováděny počínaje kyčelním kloubem a poté přes kolena, kotníky a špičky kloubů.

    Velmi důležité pro prevenci kongesce v plicích pacientů na lůžku jsou dýchací cvičení. Jeho implementace navíc umožňuje zvýšit saturaci kyslíku v krvi, a tím snížit hypoxii mozku, zlepšit metabolické procesy, které se v něm vyskytují. Hlavní dechová cvičení jsou:

    • zhluboka se nadechněte a pak pomalu vydechněte těsně uzavřenými rty;
    • pomalé výdech přes koktejlovou trubici do sklenice vody;
    • nafukovací balónky.

    Pacienti by měli provádět tato cvičení nejméně 10krát denně..

    Metoda Bubnovsky pomáhá zmírnit bolest, zlepšit trofismus měkkých a tvrdých tkání a postupně obnovit motorické funkce.

    Důležitou fází fyzické rehabilitace je provedení nejen fyzických, ale i mentálních cvičení. Každý pohyb má svou vlastní svalovou paměť. Pokud tedy pacientova pravá strana těla nefunguje, je třeba si představit, jak je ohnutá pravá paže a noha, prsty a prsty se pohybují. Opakované opakování takových cvičení přispívá k tomu, že v budoucnu je mnohem snazší obnovit pohyb ochrnuté končetiny. Tato technika navíc umožňuje pacientovi formulovat jasný cíl, který také pomáhá urychlit zotavení.

    Mírně rozšířený režim polo lůžka

    V další fázi se rehabilitační program rozšiřuje. Kromě pasivních zahrnuje i aktivní cviky, které pacient provádí sám. Pokud si pacient stále nemůže sednout a vstát, provede soubor ležících cvičení:

    • mačkání a rozpínání prstů;
    • rotace pěsti v zápěstních kloubech v jednom a druhém směru;
    • flexe a prodloužení horních končetin v loketních kloubech;
    • zvednutí narovnaných paží nad hlavou a jejich spouštění podél těla, to znamená, že fungují pouze ramenní klouby;
    • houpačky s narovnanými pažemi po stranách;
    • flexe a prodloužení prstů na nohou;
    • přitahování nohou na sebe a spouštění dolů;
    • pomalé ohýbání a natahování nohou v kolenních kloubech, zatímco nohy se neroztrhávají z postele;
    • ohýbání nohou v kolenním a kyčelním kloubu, jejich ředění do stran a pomalé vracení do výchozí polohy;
    • pomalý obrat těla v jednom směru nebo druhý v poloze na zádech;
    • zvedání pánve nad postel s důrazem na chodidla, lokty, lopatky a šíje.

    Tento komplex by měl být prováděn 3-4krát denně. Počet přístupů závisí na stavu pacienta. Zpočátku se každé cvičení opakuje 3-5krát. S dobrou snášenlivostí cvičení se počet opakování postupně zvyšuje na 15-20.

    Je žádoucí kombinovat cvičební terapii s jinými metodami rehabilitace, jako je kinezioterapie, masáže, ergoterapie, sociální a psychologická adaptace.

    Poté, co může pacient zaujmout místo k sezení, což mu umožní ošetřující lékař, fyzioterapeutická cvičení se stanou ještě aktivnějšími. K výše uvedeným cvičením přidejte následující, provedené v sedě:

    • sklopení hlavy ze strany na stranu;
    • rotace v krční páteři, nejprve v jednom a poté v druhém směru;
    • sedět na posteli bez podpory pod zády as nohama dolů (doba trvání tohoto cvičení je nejprve 1-3 minuty, pak se postupně zvyšuje);
    • vychýlení zádové části, spočívající na zábradlí postele;
    • sedí na posteli s nohama nataženými dopředu a odpočívá rukama, střídavě zvedají nohy nad povrch postele a pomalu se vracejí do původní polohy;
    • v poloze sklopné (několik polštářů je umístěno pod zády), jedna nebo druhá noha se pomalu přitahují k hrudi (v případě potřeby můžete pomoci rukama).

    Kromě toho by pacienti měli také cvičit za ruce tak často, jak je to možné. Je to docela jednoduché a je založeno na třídění hraček pro malé děti, shromažďování a rozebírání figurek od návrháře typu Lego a tříd mozaiky. Ke zlepšení jemných pohybových schopností štětce se také doporučuje kreslit, vyřezávat, origami a výšivkou.

    Navržený komplex zátěžové terapie po mrtvici je obecný. V případě potřeby mohou být do něj zahrnuta další cvičení zaměřená na obnovení řeči, přátelské pohyby očí, psaní a další funkce..

    Cvičení po mrtvici: soubor cvičení doma

    Fyzioterapeutická cvičení zahájená pacientem, který utrpěl akutní cévní mozkovou příhodu v nemocnici, musí po propuštění z nemocnice pokračovat bez selhání. Můžete požádat instruktora, aby zaznamenal video fyzikální terapie po úderu na disk nebo na jednotku USB (flash disk) - takové video pomůže provádět cvičení doma ve správné technice, ve správném pořadí a bez mezer..

    Prognóza po anamnéze ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhody do značné míry závisí na včasnosti zahájené léčby, která zahrnuje nejen lékařské metody, ale také řadu opatření pro zotavení.

    Komplex cvičební terapie po mozkové příhodě doma zahrnuje cvičení prováděná lháním, seděním a postavením. Všechna cvičení ve stoje by měla být prováděna s povinným bezpečnostním pojištěním pro pacienta instruktorem, příbuzným nebo s využitím další podpory. Přibližná sada takových cvičení:

    • pacient se snaží udržet rovnováhu ve stálé poloze s rukama dolů;
    • houpačky na ruce;
    • kruhové pohyby hlavy;
    • Dřepy
    • trup se naklání dozadu a dopředu a doleva a doprava;
    • tělo se otočí doprava a doleva;
    • houpací nohy.

    Poté, co se pacient naučí stát a udržovat rovnováhu po dlouhou dobu a jeho svaly zesílí, motorové zatížení se opět rozšíří a přidá chůzi.

    Zpočátku pacient prochází segmenty o délce nepřesahující 10-15 metrů s povinnou pomocí jiných osob nebo další podpory. Pak se tato vzdálenost postupně zvětšuje a podpora se co nejvíce oslabuje.

    V budoucnu se pacientům s cévní mozkovou příhodou doporučují dlouhé procházky na čerstvém vzduchu s postupným zvyšováním tempa chůze. Taková fyzická aktivita je velmi užitečná pro kardiovaskulární systém a může být praktikována tak dlouho, jak je to žádoucí, nejlépe po celý život - každodenní chůze na čerstvém vzduchu, odolávající fyzické nečinnosti, slouží jako účinná prevence mnoha nemocí.

    Bubnovsky metoda

    Základem rehabilitační léčby podle metody Dr. Bubnovského je kinezioterapie, tj. Léčba pohybem. V tomto případě se používají jedinečné simulátory s antigravitační a dekompresní funkcí, které usnadňují pohyb pacientů s omezenými funkcemi po mozkové příhodě.

    Metoda Bubnovsky spočívá ve vytvoření individuálního tréninkového programu pro každého jednotlivého pacienta, který zohledňuje nezbytné parametry - celkový zdravotní stav, stadium nemoci, zejména zhoršenou motorickou funkci, osobnostní charakteristiky, motivaci.

    Každý pohyb má svou vlastní svalovou paměť. Pokud tedy pacientova pravá strana těla nefunguje, je třeba si psychicky představit, jak se ohýbá pravá paže a noha, prsty a prsty se pohybují.

    Pravidelná cvičení podle Bubnovského techniky zlepšují pohyblivost kloubů a obnovují pružnost vazivového aparátu a svalů. To pomáhá zmírnit bolest, zlepšit trofismus měkkých a tvrdých tkání a postupné obnovení motorických funkcí.

    Fyzioterapeutická cvičení hrají neméně a někdy důležitější roli při zotavení pacienta a prevenci recidivy mrtvice než léková terapie. Musí pevně vstoupit do života každého pacienta s mrtvicí..

    Video

    Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

    Terapeutická gymnastika po cévní mozkové příhodě: pokyny a soubor cvičení pro rehabilitaci

    Zvláštní cvičení po mozkové příhodě jsou povinným atributem rehabilitace a obnovy fyzické aktivity člověka. Jsou součástí pohybové terapie (fyzioterapeutická cvičení), jsou předepisována lékařským specialistou a obvykle se provádějí doma.

    Proč je

    Fyzioterapeutická cvičení zahrnují provádění speciálních cviků s určitým dávkovacím zatížením na pruhovaných kosterních svalech, jakož i dalších komponentách pohybového aparátu a celého organismu.

    Po mrtvici pomáhají dosáhnout několika důležitých cílů:

    • Obnovení chůze - po poškození motorických neuronů (neuronů - buněk nervového systému) jsou jejich funkce částečně převzaty nedalekými částmi struktur nervového systému.
    • Zlepšení rovnováhy a koordinace, které v různé míře trpí poškozením mozkových struktur. Dosažení rehabilitačního úkolu je zvláště důležité v případě poškození vestibulárního aparátu a vnitřního ucha.
    • Prevence atrofie (výrazné snížení objemu) v ochrnutých svalech.
    • Rozvoj pohybů se zlepšováním jemných pohybových dovedností, které jsou nezbytné pro možnost lidské péče o sebe.
    • Zlepšení celkového a duševního stavu člověka, zlepšení nálady - při fyzické námaze v mozku se zvyšuje koncentrace neurotransmiterů, které jsou zodpovědné za psychoemocionální faktory.
    • Prevence vzniku svalových adhezí (kontraktura).
    • Zlepšení krevního oběhu v orgánech, periferních tkáních, které vždy trpí na pozadí patologie nervového systému.
    • Snížení závažnosti patologicky zvýšeného tónu určitých svalových skupin, které je spojeno s narušenou motorickou aktivitou.
    • Zvýšená oxygenace (okysličení) krve, pro kterou se používají speciální dechová cvičení.
    • Prevence vzniku komplikací spojených s dlouhodobou imobilizací (imobilizací) izolátorů po poškození objemu mozkové tkáně. Patří k nim otlaky, kontrakce svalů, kloubů, pneumonie..

    Soubor speciálních cvičení předepisuje neurolog ve spojení s odborným rehabilitologem. Mohou být prováděny doma nebo během skupinových lekcí s instruktorem.

    Důležité! Rychlejší terapeutické výsledky jsou možné na pozadí integrovaného použití dalších opatření - fyzioterapeutické procedury, masáže.

    Indikace

    Hlavní indikací pro provádění speciálních terapeutických cvičení je rehabilitace pacientů s předchozími patologickými stavy:

    • Ischemická mrtvice - k úmrtí tkáňového místa různých velikostí dochází v důsledku prudkého zhoršení výživy buněk na pozadí zhoršené cirkulace.
    • Hemoragická cévní mozková příhoda - v tkáni se vyvíjí objemové krvácení, což vede k výrazné změně funkční aktivity a také k jejich smrti nebo srdečnímu infarktu.

    Specifická cvičení jsou stanovena individuálně odborníkem. Jejich výběr závisí na lokalizaci poškození mozkové tkáně, závažnosti změn a na jejich povaze.

    Kontraindikace

    Restorativní tělesná výchova na pozadí přítomnosti lékařských indikací se u lidí neprovádí za určitých patologických a fyziologických podmínek, mezi něž patří:

    • Porušení frekvence srdečních kontrakcí (tachykardie, bradykardie).
    • Akutní intoxikace těla způsobená různými infekcemi a doprovázená horečkou, bolavými svaly a klouby, sníženou chutí k jídlu.
    • Krátká doba po mrtvici.
    • Vývoj patologického stavu vyžadujícího intenzivní péči.
    • Akutní nebo chronické srdeční selhání.
    • Plicní edém doprovázený zhoršeným vnějším dýcháním.
    • Významné zvýšení systémového krevního tlaku, při kterém se zvyšuje pravděpodobnost vzniku druhé mrtvice.

    Před provedením speciálních gymnastických cvičení si musí být pacienti, kteří mají cévní mozkovou příhodu, přesvědčeni, že neexistují kontraindikace.

    Cvičební skupiny

    V závislosti na závažnosti přeneseného patologického procesu lékařský lékař předepíše několik skupin cvičení:

    • Speciální třídy prováděné v počátečním stadiu zátěžové terapie, která začíná několik dní po akutním patologickém stavu. Patří sem posuny těla, pasivní pohyby, dechová cvičení a mentální cvičení..
    • Gymnastika, když je osoba v posteli - je předepsána pro pacienty, kteří utrpěli těžkou mrtvici s téměř úplnou imobilizací velkého počtu pruhovaných kosterních svalů.
    • Nabíjení prováděné v poloze sedu je předepsáno nejdříve 3 týdny po akutním patologickém stavu. Zahrnuje provádění určitých aktivních pohybů na pozadí postupného rozšiřování lidské motorické činnosti.
    • Cvičení, která provádí nemocná osoba ve stoje, se předepisují nejdříve 3 měsíce po akutním průběhu patologie.

    Rehabilitace v počátečním stadiu fyzioterapeutických cvičení se obvykle provádí ve zdravotnickém zařízení. Další výcvik po příslušném školení instruktorů se provádí doma..

    Vzdělávací literatura obsahující relevantní ilustrace cvičení je věnována příbuzným..

    Důležité! Systematické, disciplinované cvičení vám umožní urychlit přechod do dalšího stadia zátěžové terapie.

    Cvičební terapie v počátečním stádiu

    Po akutním patologickém procesu v počáteční fázi po intenzivních terapeutických opatřeních může být člověk paralyzován na dlouhou dobu, takže gymnastika zahrnuje několik hlavních oblastí:

    • Léčba pozicí - hlavním opatřením je dát tělu správnou polohu, která zabrání rozvoji otlaků a také kongestivní pneumonii (pneumonie). Je také nutné pravidelně přesouvat osobu zprava doleva a naopak.
    • Pasivní pohyby - provádí se ohýbání a prodlužování končetin, které se střídá s odlitkem a rotací (provádí kruhové pohyby). Cvičení vám umožní napnout svaly a vyvarovat se vzniku kontraktur. Pasivní pohyby se střídají se změnou polohy těla nemocného. Nejprve se cvičení provádí na levé straně, pak naopak.
    • Dechová cvičení - hlavními opatřeními k zabránění vzniku kongestivní pneumonie jsou balónky, výdech trubicí ponořenou do sklenice vody, hluboký dech a výdech.
    • Cvičení v mysli - aby okolní tkáně co nejrychleji převzaly funkci postižených neurocytů, musí člověk mentálně dělat cvičení, provádět různé pohyby paží a nohou.

    Provádění zátěžové terapie v počátečních stádiích je možné pouze za pomoci blízkých lidí nebo příbuzných. Doba trvání závisí na závažnosti stavu osoby. S rozvojem výrazného otoku měkkých tkání končetin lze elastické obvazy použít ke snížení jejich závažnosti.

    Cvičení v posteli

    Cvičení v posteli jsou předepisována pro pacienty na lůžku, u nichž je motorická aktivita částečně zachována. Nejčastěji je hlavní indikací hemiparéza doprovázená ochrnutím jedné poloviny těla.

    Gymnastika zahrnuje několik hlavních skupin cvičení:

    • Gymnastika pro struktury ramenního pletence - vývoj ruky, zaťaté pěsti, ohnutí a prodloužení paže v lokti a ramenním kloubu, provádění kruhových pohybů ve všech kloubech postupně.
    • Gymnastika pro komponenty pánevního pletence - flexe a prodloužení prstů, rotace ve všech kloubech nohou, kdykoli je to možné, zředění kyčelních kloubů, stejně jako flexe, prodloužení kolen.
    • Činnosti pro stavbu těla - zvedání nohou v kyčelním kloubu, které vám umožní trénovat břišní svaly, zvedání pánve v poloze na zádech, ve které člověk opírá hlavu a nohy o vodorovnou plochu.
    • Cvičení na obličej, což je zvláště důležité pro afázii (zhoršení řeči) a zlepšuje artikulaci. Zahrnuje pohyby jazyka a dolní čelisti..

    Trvání cvičení, počet přístupů určuje lékař individuálně. V průběhu času se obvykle zatížení zvyšuje, což umožňuje dosáhnout hlavních terapeutických cílů. Gymnastiku lze provádět doma s pomocí příbuzných, je vhodné ji doplnit tkáňovou masáží.

    Cvičení v sedě a ve stoje

    Korekční gymnastika s aktivními pohyby, kterou pacient vykonává samostatně, nezačíná dříve než 3 týdny. Ve stoje lze cvičení provádět nejdříve 3 měsíce po akutním patologickém procesu.

    Kurzy zahrnují:

    • Kruhové pohyby hlavy, naklápění.
    • Pohyby zad při sezení.
    • Zvedání a spouštění nohou při sezení na okraji postele.
    • Udržujte rovnováhu, když stojíte s nohama šířky ramen od sebe.
    • Mahi ruce (vzestup, rotace).
    • Tělo se otočí, nakloní se dopředu, dozadu a do strany.
    • Dřep, zvedání nohou.

    V případě potřeby se vývoj a zlepšení motorické aktivity určitých svalových skupin pohybu provádí pomocí speciálního simulátoru. Existují speciální pokyny pro samostatnou cvičební terapii, jsou vybaveny grafickými ilustracemi..

    Správná pohybová terapie s využitím speciálních cviků po cévní mozkové příhodě je možná pouze po jmenování lékařským specialistou. Pokus o nabití se může způsobit různé komplikace..

    Fyzikální terapie po mrtvici

    Mrtvice se týká závažných patologií vyžadujících dlouhodobou léčbu a rehabilitaci. Toto onemocnění vyžaduje použití velkých sil, aby pacient obnovil dovednosti nezbytné pro život. Kromě léčby drogy je zvláštní úloha přiřazena i speciálnímu typu gymnastiky, protože pouze výkonová terapie po cévní mozkové příhodě může obnovit poškozené nervové buňky a obnovit normální funkční stav svalového aparátu..

    Cvičte cíle po mrtvici

    Hlavním negativním důsledkem cévní mozkové příhody je neurologický deficit způsobený narušením spojení nervových buněk, nervových buněk a svalů, svalů a nervového systému. Obnovení těchto spojení přesahuje moc moderních léků, zatímco fyzioterapie po mozkové příhodě může „vyvolat“ mozkové neurony a vytvořit přirozený stimul pro rekonstrukci nových neurogenních spojení.

    Mezi hlavní úkoly komplexu cvičení po mrtvici patří:

    • prevence negativních důsledků dlouhodobé imobilizace ve formě otlaků, srdečního selhání, svalové atrofie, kongestivní formy pneumonie;
    • zlepšení krevního oběhu ve svalech postižených parézou nebo ochrnutím se snížením jejich tónu;
    • snížení patologicky vysokého tónu ve svalech ve stavu spastické parézy nebo ochrnutí;
    • prevence svalových kontraktur a obnovení pohybové aktivity.

    Kromě toho, restorativní gymnastika po cévní mozkové příhodě pomáhá navazovat metabolické procesy v tkáních - to je nutné i při krátkodobé imobilizaci. Pokud mluvíme o rozsáhlém mozkovém krvácení, může pobyt v posteli trvat několik měsíců. Během této doby, při absenci cvičení, se nevyhnutelně objeví nevratné změny na úrovni buněčného metabolismu.

    Pro dosažení maximální účinnosti cvičení na cévní mozkovou příhodu se doporučuje kombinovat s kurzy manuální terapie, masáží, psychokorekcí a třídami socializace pacientů.

    Hlavními principy pohybové terapie po cévní mozkové příhodě jsou indikátory úspěchu

    Průběh zotavení z mrtvice do značné míry závisí na tom, jak rychle se začalo cvičit. Kromě toho musí pacient i jeho příbuzní pochopit, že cvičební terapie není jen prostředkem k posílení svalů, ale také k obnovení schopnosti mozku ovládat tělo..

    Úspěch terapeutických cvičení závisí na následujících faktorech:

    1. Včasný začátek - cvičení musí být provedeno poté, co pacient vyšel z kómy (pokud existuje) nebo na konci kritického období.
    2. Konzistence a pravidelnost - musíte to dělat denně, bez ohledu na aktuální zdravotní stav pacienta. Pro minimalizaci komplikací se doporučuje vybírat cvičení podle úrovně obtížnosti pro každou z podmínek. I když pacient není konfigurován pro třídy, je nutné ho donutit, aby provedl alespoň minimální seznam cvičení pasivního zotavení.
    3. Trvání - pro výskyt pozitivní dynamiky a její konsolidaci je nutné cvičit cvičení po mrtvici po dobu nejméně šesti měsíců. Tentokrát stačí k vytvoření nových nervových spojení v mozku.
    4. Posloupnost - zatížení v počáteční fázi cvičení pro zotavení z mrtvice zahrnuje minimální zatížení, ale postupem času se stává složitější. Přechody z jedné fáze do druhé by měly nastat ve správný čas - je prokázáno, že oddálení období nepřináší pozitivní výsledky. Větší účinek se očekává s postupným zvyšováním intenzity a složitosti..
    5. Pozor na pohodu pacienta - během cvičení je nutné sledovat stav oddělení (to zahrnuje ukazatele krevního tlaku, srdeční frekvence, dýchání). Emocionální složka není neméně důležitá - i malý úspěch by měl být doprovázen chválou a nutkáním k dalšímu pokroku..

    Je důležité pochopit, že s cévní mozkovou příhodou nemůže soubor cvičení nahradit plnohodnotnou komplexní terapii pomocí drog. Tyto dvě metody se navzájem dobře doplňují a umožňují vám procházet dobou zotavení rychleji a úspěšně..

    Počáteční zotavovací cvičení

    V první fázi rehabilitace je podporováno použití pohybové terapie po cévní mozkové příhodě, avšak aktivní pohyby i fyzická aktivita jsou přísně kontraindikovány. Tato fáze zahrnuje použití následujících terapeutických opatření:

    • terapie po těle;
    • pasivní cvičení pro různé svalové skupiny;
    • dechová cvičení;
    • tzv. mentální cvičení.

    Pro každou z nich existují speciální techniky, pravidla a termíny. Úspěch rehabilitace jako celku bude záviset na přesnosti jejich realizace..

    Tělesná terapie

    Tato metoda je založena na systematické změně polohy těla pacienta a správném umístění. Účelem těchto postupů je předcházet komplikacím ve formě otlaků, kontraktur a pneumonie..

    Zvláštní pozornost by měla být věnována postižené polovině těla:

    • končetiny, které jsou ve stavu hypertonicity, by měly být pravidelně narovnány, zatímco provádějí lehkou masáž (relaxační hladění);
    • položte pacienta nejlépe na zdravou stranu.

    Doporučení pro každého pacienta se mohou lišit v závislosti na stupni poškození mozkové tkáně a důsledcích ve formě neurologického deficitu. Před zahájením péče je nutná konzultace s neurologem a rehabilitologem.

    Pasivní cvičení

    Provedení této skupiny cvičení znamená nedostatečnou aktivitu ze strany pacienta - flexe a prodloužení končetin provádí pečovatel. V této fázi lze provádět respirační gymnastiku - po cévní mozkové příhodě je nutné normalizovat dýchání, aby se vyloučilo přetížení v plicích.

    Pasivní pohyby musí být provedeny v nejranějších fázích po útoku, nejlépe v prvních 2-3 dnech po útoku. V tomto případě by měla být amplituda pohybů v prvním dni minimální s následným zvýšením. Je důležité nepřekračovat maximální možnou amplitudu z fyziologického hlediska, aby nedošlo k roztažení nebo roztržení vazů, jakož i k dislokaci kloubů. V přítomnosti odporu můžete předehřát kloub masáží.

    Všechna cévní cvičení související s pasivními jsou rozdělena do 3 podskupin:

    1. Flexion-extensor - vhodný pro kolenní, loketní klouby, nohy a ruce.
    2. Rotační - používá se pro nohy, ruce, ramena.
    3. Adductive-abducent - používá se pro femorální a kolenní, ramenní klouby.

    Trénink by měl začít s 5 pohyby na každém kloubu. Jakmile se k tomu mobilita vrací, může být jejich počet zvýšen na 15. Podle obecně uznávaných standardů by gymnastika s cévní mozkovou příhodou měla nejprve ovlivnit velké klouby a teprve potom můžeme začít zahřívat menší klouby. Takže ruce po mrtvici se začínají vyvíjet z ramene, postupují do rukou a nohou - pohybují se od kyčelního kloubu k noze.

    Dechová cvičení

    Respirační trénink se provádí až poté, co pacient konečně znovu získal vědomí a může ovládat maxilofaciální klouby. Pro začátečníky se doporučuje provádět jednodušší cvičení - vydechovat vzduch těsně uzavřenými rty nebo trubicí do sklenice vody. Jakmile se pacient zotaví, může posílit dýchací systém pomocí balónků.

    Vydechování vzduchu s námahou pomáhá eliminovat přetížení v plicích a zbavuje je sputa. Navíc se jedná o vynikající obličejová cvičení, která pomáhají eliminovat parezi obličeje..

    Cvičení pro druhou fázi zotavení

    Po zotavení získá pacient schopnost samostatně provádět samostatná cvičení po mrtvici doma. Všechny se liší v tom, že mohou být prováděny v poloze na zádech, ale zároveň vyžadují určitý stupeň koncentrace na straně pacienta.

    Nejúčinnější jsou následující cvičení pro ruce a nohy:

    • sevření rukou v pěst (10-20 krát);
    • rotace se zaťatými pěstmi rukou ve směru a proti směru hodinových ručiček (10-15 otáček);
    • nezávislé ohýbání a natahování paží v loktech (15-20 krát);
    • zvedání narovnaných paží kolmo k tělu a pomalé spouštění (15-20 krát);
    • houpačky s narovnanými pažemi po stranách (15-20 krát);
    • flexe a prodloužení prstů na nohou (10-20 krát);
    • tahání prstů směrem k sobě, jako při chůzi po patách a od sebe, jako při stlačování pedálů (15-20 krát na každou nohu);
    • ohýbání a natahování nohou na kolenou (10-20 krát);
    • šlechtění po stranách nohou ohnutých na kolenou, následované smícháním (10krát).

    Pokud po cvičení na končetinách existují fyzické schopnosti, provádí se gymnastika pro tělo. Skládá se z jednoduchých pohybů:

    • tělo se otočí do stran, aniž by sundalo postel (10krát doprava a doleva);
    • pánevní výtah (dost 5krát);
    • zvedání hlavy s bradou přitlačenou k hrudi (5krát).

    Poslední cvičení za přítomnosti fyzických schopností může být komplikované - můžete zvednout nejen hlavu, ale také ramena a pak celé tělo. Chcete-li úkol usnadnit, můžete zavěsit držadlo na lůžko pacienta, které bude držet.

    Po úspěšném zvládnutí uvedených cviků je cvičební terapie po cévní mozkové příhodě doplněna sedacími cviky. Komplex zahrnuje rotace hlavy, sedící na okraji postele s nohama spuštěnými na podlahu (vždy bez podpory za zády), zvedání a spouštění nohou, ohýbání je s taháním kolen k hrudi a prodloužení.

    Pro obnovení jemných pohybových schopností rukou se doporučuje uchopovací pohyby. K tomu je možné použít kousky látky nebo listy papíru, které je třeba vzít a rozdrtit na kus, velké krupice (například fazole nebo fazole) pro přenos hrstkami nebo jedním zrnem z jedné nádoby do druhé.

    Cvičení pro třetí fázi zotavení

    V této fázi rehabilitace můžete začít cvičit ve stoje. Nejprve se doporučuje, aby byly prováděny s podporou cizích lidí, a poté samostatně. V ideálním případě by k tomu měly být použity speciální simulátory, ale standardní sadu cvičení po domácí mrtvici lze provést pomocí improvizovaných nástrojů.

    Nejprve se musí člověk, který měl mozkovou příhodu, naučit rovnováze. Toho lze dosáhnout při pokusech stát s přímým zády po dobu 2-3 minut. Pak můžete čas mírně prodloužit.

    Předpokladem je přítomnost středového bodu. Může to být čelo nebo čelo, nebo speciální stroj.

    Pro začátečníky se doporučuje jednoduchá cvičení:

    • rotace hlavy;
    • kyvné nohy;
    • houpačky na ruce;
    • zvedání nohou dozadu a dopředu nebo do stran;
    • tělo se otočí do stran.

    Poté se rozsah pohybu zvýší díky trupu, dřepu, krátkým procházkám.

    Uvedená cvičení by se měla stát nedílnou součástí života pacienta is ischemickou cévní mozkovou příhodou a hemoragií. Tato oblast rehabilitace je často zanedbávána, což má za následek, že pacient má šanci obnovit ztracené schopnosti péče o sebe. To je důvod, proč příbuzní osoby trpící cévní mozkovou příhodou se musí naladit a připravit pacienta na dlouhý boj s důsledky nemoci.

    Cvičení po mrtvici: pokyny krok za krokem

    Rehabilitace po mrtvici doma zahrnuje cvičení, fyzické cvičení (fyzioterapeutická cvičení), masáže a léky.

    Seznam cvičení s cévní mozkovou příhodou vybere lékař na základě stavu pacienta, můžete však poskytnout přibližné regenerační komplexy, které lze bezpečně provádět doma.

    O výhodách pohybové terapie

    Gymnastika po mrtvici má mnoho užitečných vlastností:

    • Cvičení je určeno k udržení pohyblivosti kloubů a normalizaci svalového tónu (s mrtvicí se snižuje motorická funkce paží a nohou).
    • Zabraňuje vytváření otlaků v oblasti chodidel, zad a míst, na kterých je tlak největší.
    • Pomáhá obnovit práci se štětcem.
    • Pomáhá zmírnit příznaky ochrnutí obnovením funkce končetin a těla.
    • Zmírňuje svalovou hypertonicitu, normalizuje práci postižených svalů.

    Po mrtvici jsou cvičení ukázána lidem, kteří měli tuto hroznou nemoc..

    Obnova motorických funkcí doma

    Přípravné činnosti

    Před použitím prostředků zátěžové terapie je vhodné pacienta připravit.

    Jak to udělat:

    • Je nutné neustále měnit polohu ležícího pacienta (každé 2-3 hodiny). Podobná opatření jsou nutná k zabránění stagnace krve..
    • Pak se stejnou frekvencí stojí za to udělat pasivní cvičení: dělat pohyby s pomocí venku. Tato technika umožňuje uvolnit svalové napětí..
    • Poté se přidají dechová cvičení. Normalizují výměnu plynu, zlepšují funkci svalů..
    • Nakonec se přepnou na fyzickou aktivitu aktivního typu. To zahrnuje chůzi po mrtvici. Poskytují příležitost k návratu do normální formy a minimalizují pravděpodobnost následného relapsu onemocnění.

    Rehabilitační komplex je plánován tak, že fyzioterapie po cévní mozkové příhodě je konečným bodem činnosti. Zobrazuje se pouze v případě, že je pacient stabilizovaný..

    Nadměrné nabití je přísně zakázáno. Aby byl účinek zaznamenán a nežádoucí účinky nenastaly, trénink začíná 1-2 přístupy. Poté se částka zvýší.

    Cíle terapeutického cvičení

    Pro dosažení několika cílů je navržena sada cviků na mozkovou příhodu:

    • Zabraňte proleženinám.
    • Zamezte rozvoji kongestivní pneumonie.
    • Uvolněte křeče levé a pravé strany těla tahy.
    • Zastavte rozvoj srdečního selhání a zamezte atrofii postižených svalů.

    V těžkých případech se člověk doslova musí naučit chodit znovu, používat domácí spotřebiče a samoobsluhy. Cvičební terapie po mrtvici doma je navržena tak, aby pomohla vyřešit tyto problémy..

    Pasivní zatížení

    Před provedením komplexu pasivních cvičení je pacientovi předvedena masáž. Stručně řečeno, provádí se na základě těchto zásad:

    • Fyzické působení se provádí pomocí kruhových pohybů hladících světlo.
    • Masáž se provádí od horních částí (hlava, límec). Pak jděte na nohy.
    • Dopad na záda je prováděn klepáním pohyby..
    • Postiženy jsou prsní svaly, počínaje středem hrudníku a přes podpaží.
    • Ruce a nohy se masírují v tomto pořadí. Ruce: ramena, předloktí, ruce, prsty. Nohy: hýždě, boky, nohy, chodidla, prsty.
    • Masáž začíná na zdravé straně (vlevo, je-li ovlivněna doprava a naopak).

    Po provedení masáže můžete začít cvičit doma..

    Cvičení:

    • Vezměte zaoblený objekt a vložte ho do pacientovy ruky. Pomáhá držet předmět v rukou. Podobná cvičení pro jemné motorické dovednosti rukou by měla být prováděna častěji, pomohou obnovit práci ruky a prstů.
    • Ohýbat a roztahovat nohy. Je nutné provádět pohyby tak, aby se končetina narovnala a pohybovala se po povrchu postele. Zapojení pacientů je důležité iu pasivních cvičení..
    • Stiskněte a uvolněte prsty postižené ruky.
    • Zvedněte a spusťte ruce (pohyb padá na ramenní kloub).

    Existuje další pasivní cvičení. Noha nebo paže by měly být zavěšeny na ručníku nebo elastickém obvazu. Nyní musíte provádět rotační pohyby a pohybovat končetinou doprava a doleva.

    Pasivní cvičení pro zotavení z mrtvice jsou navržena tak, aby připravila pacienta na plnohodnotnou tělesnou výchovu. Provádějí se 2-3krát denně (zpočátku 2, poté 3). Trvání - asi půl hodiny.

    Duševní výcvik

    Léčba po hemoragické mrtvici (a ischemickém „bratru“) by měla být komplexní a systematická. Proto se bez duševního stresu neobejdete. Pomáhají obnovit poškozené neurony, trénovat paměť a obnovit normální myšlenkový proces. U pacientů se vyvinula afázie po mrtvici. Duševní cvičení pro mozkovou příhodu pomáhají normalizovat řečové funkce.

    Aktivní fyzická aktivita

    Ležící cvičení

    Výuka začíná v akutním období.

    • Popadněte ruce za vzdálený předmět, který je umístěn za ním (čelo postele udělá). Podle „jednoho“ účtu proveďte „vytahování“, vyrovnávání nohou a paží co nejvíce. Poté se vraťte do původní polohy.
    • Se snahou narovnat postiženou paži, počínaje prsty a potom se pohybovat do rukou a předloktí. Pomocí pneumatiky a elastického obvazu fixujte končetinu v podobné poloze po dobu půl hodiny. Toto cvičení vám umožní obnovit funkci ruky po mrtvici..
    • "Uklouznutí". Běh s námahou. Leží na posteli a snaží se střídavě ohýbat svá kolena tak, aby chodidla nevyskočila z povrchu postele. Běží 8-12 krát.
    • Proveďte střídavé zatáčky hlavy doleva a doprava. Cvičení je nutné ke zmírnění hypertonicity děložních svalů.
    • Lehněte si. Ruce "ve švech". Tělo je uvolněné. Podle účtu „jeden“ ohněte pravou ruku na loket a na sekundu nebo dvě ji v této poloze fixujte. Poté spusťte končetinu na postel. Kvůli „dvěma“ ohněte druhou stranu. Kromě výše uvedených cvičení pro ruce můžete provést i jeho komplikovanou verzi. Zavěste končetinu s obvazem a proveďte všechny pohyby: flexe, natažení, rotační pohyby.
    • Ohněte prsty do pěst a uvolněte záda. Po zdvihu se funkce ruky prudce zhoršuje. Takže jemné motorické schopnosti se zotaví a postupně vrátí prsty do normálu. Pro obnovení energetických charakteristik je přípustné použít kruhový expandér.

    Specifikovaný komplex zátěžové terapie u hypertenze a cévní mozkové příhody by měl být prováděn s velkou péčí. Výkon těchto cvičení je však povolen v akutním období průběhu nemoci. Jsou vhodné i pro handicapované..

    Komplexy ze sedu

    Pro léčbu se uchylují ke třídám na konci akutního období. Komplex cvičební terapie pro léčbu mrtvice zahrnuje následující užitečná zatížení:

    • Posaďte se rovně. Doporučuje se používat židli se zády. Z důvodu „jednoho“ se nadechněte a přiveďte lopatky dozadu. Z důvodu „dvou“ se vraťte na původní místo. Toto zatížení je určeno k rozvoji svalů ramenního pletence..
    • Rotační pohyby hlavy. 8-10krát v každém směru. Při provádění je důležité dodržovat bezpečnostní opatření: je možná dislokace nebo zlomenina krční páteře, pohyby jsou pomalé a plynulé. Cvičení je považováno za součást vestibulární gymnastiky..
    • Vezměte lopatku nebo jinou podobnou tyč. Umístěte ji kolmo k podlaze a vytvořte střed otáčení. Nyní musíte vzít „skořápku“ dvěma rukama. Opřel se o hůl a houpal pohyby tam a zpět a postupně zvyšoval amplitudu. Dýchání je rovnoměrné, nemůžete to srazit. Po mrtvici je tato zátěž navržena tak, aby odstranila přebytečný svalový tón zad..
    • Ohnutí a prodloužení prstů.
    • Posaďte se na židli. Pokuste se pomalu ohnout zpět, přinést lopatky a vzít si ruce a hlavu zpět. „Zamrznout“ v ohnuté poloze po dobu 2-3 sekund.
    • Posaďte se na postel. Nohy by měly volně viset. Houpejte dolními končetinami. Měli byste začít pomalým tempem a postupně zvyšovat sílu. Taková cvičební terapie po cévní mozkové příhodě je nezbytná pro rozvoj dolních končetin.

    Stojící komplexy

    Tato cvičení jsou ideální pro srdce a krevní cévy, ale měla by být prováděna v pozdních stádiích rehabilitace, vzhledem k jejich složitosti pro pacienta po ischemické cévní mozkové příhodě.

    • Vstaňte rovně. Nohy na úrovni ramen. Pro takovou cvičební terapii (léčebná gymnastika) budete potřebovat ocas ve formě opěradla židle nebo něco takového. Podle účtu „jeden“ zvedněte nohu, položte ji na židli. Návrat do výchozí polohy. Z důvodu „dvou“ zvedněte druhou nohu. Běh 3-6 krát.
    • Z důvodu „jedné“ horní končetiny se pomalu zvedají nad hlavu. Vydržte v této poloze. Na úkor „dvou“ se vzdát. Vzestup se provádí vdechováním, snižováním rukou - při výdechu. Taková cvičební terapie v případě cerebrovaskulárních příhod je nezbytná pro rozvoj rukou po cévní mozkové příhodě a normalizaci dýchání..
    • Falešné kroky. Nohy na úrovni ramen. Podle účtu „jeden“ posuňte nohu dopředu a udělejte nepravdivý krok, podle účtu „dva“ odložte končetinu a „tři“ pro návrat do výchozí polohy. Opakujte 5-7krát pro každou končetinu, počínaje zdravým.
    • Vyzvedněte tenisový míček nebo jiný zaoblený předmět. Hodte to z ruky do ruky. Terapeutická gymnastika tohoto druhu s cévní mozkovou příhodou pomáhá obnovit koordinaci. Je lepší, když se takové zatížení provádí ve spojení s asistentem.
    • Popíjení. Musíte vstát na nohou a natáhnout ruce nahoru, jako by chtěli dosáhnout stropu.
    • Chůze na jednom místě (30 sekund - 1 minuta).
    • Vstávej. Ruce na opasek. Proveďte otočení doprava, část horní končetiny. Opakujte to naopak.
    • Dělá dřepy. Tato cvičení pro ischemickou mrtvici by měla být prováděna opatrně, protože zvyšuje krevní tlak.
    • Vstávej. Ruce na opasek. Nakloňte doleva a doprava.
    • Vrhne se vpřed.
    • Nohy na úrovni ramen. Zvedněte pravou nohu. Proveďte kruhové houpačky končetinou. Opakujte totéž s druhou nohou..

    Tato cvičení po cévní mozkové příhodě mohou být prováděna doma, ale je lepší, pokud jsou třídy pořádány pod dohledem lékaře, zejména pokud je předepsána pohybová terapie pro chronická onemocnění kardiovaskulárního systému.

    Oční komplex

    Cvičení fyzikální terapie jsou také ukázána k obnovení okulomotorických funkcí při parezi nervů a svalů.

    Komplex zahrnuje následující pohyby:

    • Levý pravý.
    • Nahoru dolů.
    • Osm.
    • Intenzivní kontrakce víček.
    • Kruhy (nejprve ve směru hodinových ručiček, poté proti směru hodinových ručiček).
    • Časté blikání.

    Ruční břemena

    Po mozkové lézi jsou postiženy především ruce. Chcete-li obnovit motorické funkce, zobrazí se soubor cviků po cvičení.

    Mezi nimi:

    • Prstová komprese následovaná prodloužením.
    • Volné houpání končetin (cvičení, jako „mlýn“ nebo „nůžky“ ve stoje).
    • Tahy štětcem v kruhu.
    • Ohnutí rukou v loketních kloubech následované prodloužením.
    • Zatěžování ramen (nahoru a dolů).

    Zatížení nohou

    Sada cvičení po mrtvici pro nohy zahrnuje:

    • Ohyb a prodloužení prstů na nohou.
    • Únos nohou do stran (pohyby začínají kyčelními klouby).
    • Přitahuje vám ponožky.
    • Ohybové prodloužení dolních končetin na kolenou.

    Uvedené komplexy cvičebních cvičení nejsou kontraindikovány u kardiovaskulárních onemocnění.

    Artikulační komplex

    Doporučujeme následující sady cvičení logopedie:

    Komplex 1

    • Vytažení jazyka dopředu. V tomto případě by měla být amplituda pohybu maximální.
    • Klepnutí na jazyk (objevují se pohyby nahoru a dolů).
    • Curl rty.
    • Střídavě kouše horní a dolní rty.

    Je také nutné olíznout rty s maximální možnou amplitudou, nejprve ve směru hodinových ručiček, poté proti směru hodinových ručiček.

    Komplex 2

    • Úsměv, držte úsměv na tváři po dobu 5-10 sekund.
    • Zkuste zrolovat jazyk do zkumavky.
    • Proveďte kruhové pohyby s vytaženým jazykem.
    • Řekněte abecedu v pořádku.
    • Namluvit jednoduchá slova (máma, táta atd.).
    • Namluvte složitá slova a jazykové twistry (v pozdním rehabilitačním období).

    Tato cvičení jsou nejúčinnější pro obnovení řeči po mozkové mrtvici. Řečová terapie doporučuje provádět tyto komplexy 2-3krát denně po dobu 15-30 minut.

    Dechová cvičení

    Složitá cvičení jsou kontraindikována, protože existuje vysoké riziko zvýšení krevního tlaku. Podstatou jediné přípustné zátěže je provádění rytmických inspirací a výdechů, změna frekvence dýchacích pohybů, alternativní dýchání břicha s dýcháním hrudníku. Taková dechová cvičení s mozkovou mrtvicí nasycují buňky kyslíkem a obnovují normální výměnu plynu. Možné balonování.

    Simulátory

    Simulátory rehabilitace tahu urychlují a zefektivňují zotavení.

    Cvičební stroje po mrtvici zahrnují:

    • Rotoped. Cvičební kolo pomáhá rychle obnovit ztracené motorické funkce, jemně trénuje kardiovaskulární systém a zabraňuje opětovnému výskytu akutní ischémie mozkových struktur. Úkolem rotopedu se to neomezuje. Účinným aerobním cvičením přispívá k celkovému uzdravení těla..
    • Mini-simulátory končetin. Simulátor ruky po mrtvici, zvaný „Bud“. Cvičební stroj na nohy - "Shagonog".
    • Vertikalizátor. Vhodné pro vestibulární gymnastiku. Dává tělu svislou polohu, což vám umožňuje připravit se na „vzpřímené držení těla“..
    • „Aktivní-pasivní“ simulátory. Bez nich se neobejdete, pokud jde o obnovu postižených končetin..
    • Trenér Lokomat. Ve svém jádru je to exoskelet, který učí pacienta znovu chodit, což usnadňuje proces pohybu.
    • Chodci po mrtvici. Nutné se naučit chodit znovu. Jejich použití je indikováno v rozporu s funkcemi dolních končetin. Mechanismus účinku je podobný jako rotoped a Lokomat.

    Cvičební stroje pro obnovení životních funkcí po cévní mozkové příhodě jsou rozmanité a měl by být vybrán lékařem.

  • Přečtěte Si O Závratě