Hlavní Kliniky

Liquorodynamické poruchy mozku u dětí a dospělých

1. Důvody 2. Klasifikace 3. Klinika u dětí po roce 4. Klinický obraz populace v produktivním věku 5. Diagnostika 6. Léčba

Bolest hlavy neumožňuje vést plně aktivní život. Existuje velké množství příčin bolesti hlavy - od úplně maličkosti po projevy velmi závažných onemocnění.

Jednou z příčin bolesti hlavy jsou poruchy mozkomíšního moku. Když se u dospělé vyskytne krize mozkomíšního moku, může popsat příznaky od začátku útoku až do okamžiku setkání s neurologem, děti nemohou přesně vyjádřit své pocity, což velmi komplikuje úlohu lékaře. Věci jsou špatné pro děti do jednoho roku. Děti mohou křičet jen na ty kolem nich, že je něco trápí. Ale co přesně? Pochopení tohoto problému je pro lékaře a rodiče obtížné..

Syndrom poruch mozkomíšního moku je patologický stav těla, ve kterém je narušena sekrece, oběh a resorpce mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) mytí mozku. Toto onemocnění se vyvíjí podle hypertenzního nebo hypotenzního typu a vyznačuje se silnými bolestmi hlavy, častými krizemi..

Důvody

Liquorodynamické poruchy jsou vrozené a získané.

Následující vady mozku jsou vrozené a vyvolávají vývoj změn oběhu mozkomíšního moku:

Seznam důvodů pro získané spouštěče zahrnuje následující anomálie:

Během těhotenství se provádí fetální ultrazvukové vyšetření v týdnech 18-20. Během tohoto období je již možné uvažovat o mozku a mozkovém systému nenarozeného dítěte. To umožňuje vyvodit závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie mozku u plodu..

Klasifikace

Vzhledem k morfologii, patogenezi, tlaku mozkomíšního moku, klinickému projevu a průběhu existuje několik klasifikací poruch mozkomíšního moku. Většina z nich se používá pouze ve vědeckém a experimentálním prostředí. Existují následující charakteristiky choroby:

Znaky klinických příznaků u dětí prvního roku života

U dětí do jednoho roku s poruchami mozkomíšního moku si rodiče všimnou časté a hojné regurgitace, velmi pomalého přerůstání fontanel, divergence stehů, spontánního pláče bez důvodu, po kterém se děti stanou letargickými, ospalými. Jak se nemoc vyvíjí, symptomy se také zvyšují, škubání končetin, třes brady, nedobrovolné chvění dítěte.

Je velmi důležité, aby děti do jednoho roku pravidelně navštěvovaly pediatra. Během vyšetření lékař během vyšetření změří obvod hlavy dítěte. Normálně se objem hlavy v prvních 3 měsících zvyšuje o 6-7 cm, od čtvrtého měsíce do roku o 0,5 -1 cm za měsíc. V přítomnosti patologických změn hlava roste velmi rychle a získává nepřirozeně protáhlý tvar, obvykle v předních velikostech. Velké a malé fontanely u těchto kojenců se nezavírají, ale spíše bobtnají. V důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku a tažnosti pojivové tkáně se švy liší. Díky tomu jsou děti již ve fázi odškodnění. Zvyšující se hydrocefalus je jasným příznakem narušené dynamiky mozkomíšního moku.

Při vyšetření neurologem jsou pozorovány fokální neurologické příznaky: paralýza a paréza, para- a hemiplegie, extensorová hypertonicita, nystagmus, Grefův symptom, meningealní příznaky.

Malí pacienti se vyznačují monotónním pláčem, často mají poruchy spánku. V oblasti nosního můstku, krku a horní části hrudníku se projevuje nemocná vaskulatura, která je viditelná, když je dítě ve stresu (pláč, snaží se zvednout hlavu, posadit se). U mladých pacientů je obtížné izolovat krize mozkomíšního moku.

U dětí mladších než jeden rok mohou existovat poruchy z vnitřních orgánů bez objektivních důvodů. Vital funkce jsou narušeny. V průběhu času tyto děti začínají výrazně zaostávat v psychomotorickém vývoji. Někdy je pozornost matky přitahována rostoucím šimpanzem v dítěti. Zkušený oftalmolog pro změny ve fundusu již může mít podezření na syndrom likvodynamického rušení.

Klinika u dětí po roce

Poté, co se lebka dítěte úplně zformovala a fontanely se uzavřely, stehy se osifikují, začnou převládat příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Děti si stěžují na bolesti hlavy, apatie, následovanou úzkostí, narušenou koordinaci pohybů, chůze, řeči.

Liquorodynamická bolest hlavy se vyskytuje paroxyzmálně, často ráno, může být doprovázena nevolností a zvracením. Po zvracení nedochází k úlevě. U těchto dětí se jejich zrak snižuje, je zaznamenán horizontální nystagmus, protože svalové paralýzy nemohou vyhledávat. V těžkých případech se vyskytuje příznak „bobble hlavy panenky“. Zhoršení symptomů se nazývá „krize mozkomíšního moku“.

Pokud se nemoc objevila v raném věku, děti nemluví dobře nebo vůbec nemluví. Změny v mentálním vývoji z minimální na extrémní idiotství. Takové děti používají ve své řeči standardní zapamatované fráze, často bez pochopení jejich významu. Jsou vždy v dobré náladě. Děti mají také poruchy endokrinního systému, nejčastěji se objevují ve formě obezity, zpožděného pohlavního vývoje. U mladých pacientů se časem vyvíjí křečový syndrom..

Klinický obraz pracující populace

U dospělých se onemocnění nejčastěji vyskytuje v důsledku zranění, nádorů, infekcí a projevuje se ve formě vysokého intrakraniálního tlaku. Tito pacienti trpí mozkomíšními míchami, závratěmi, srdečními abnormalitami a příznaky základního onemocnění. Liquorodynamické krize se objevují v důsledku nervových šoků nebo exacerbace základního onemocnění.

Diagnostika

U dětí mladších než jeden rok zahrnuje diagnostika poruch mozkomíšního moku sběr anamnézy těhotenství, rodičovských potíží, vyšetření dítěte specialisty (neurolog, oftalmolog), vyšetření fundusu, instrumentální vyšetření, včetně ultrazvuku, zobrazení magnetickou rezonancí, neurosonografie, počítačová tomografie.

U dětí starších než jeden rok se stížnosti shromažďují také pro diagnostiku, vyšetřují je odborníci, MRI a CT se provádějí z instrumentálních studií.

U dospělých hraje základní onemocnění v diagnostice významnou roli..

Klasifikace ICD-10

G. 91. Hydrocephalus získal.

G. 94. Hydrocefalus u infekčních a parazitárních onemocnění nádorových procesů.

Léčba

Technika léčby je zvolena na základě etiologických faktorů, věku pacienta, přítomnosti souběžné patologie. Existují lékové a chirurgické terapie.

Léková terapie se používá ke snížení objemu cirkulující mozkomíšní tekutiny, její tvorbě, ke snížení intrakraniálního objemu. Za tímto účelem jsou předepisovány Diakarb a Furosemid. Tyto léky se často používají v novorozenecké praxi, navzdory riziku komplikací. Pro dosažení maximálního účinku jsou léčiva kombinována v různých dávkách..

Rozhodnutí podstoupit chirurgickou léčbu se přijímá v případě potřeby ke snížení intrakraniálního účinku a ke snížení neurologických příznaků.

Indikace pro chirurgickou léčbu:

  • okluzální forma hydrocefalu, potvrzená MRI;
  • nedostatek účinku léčby drogami;
  • krize mozkomíšního moku.

V každém případě je rozhodnutí o chirurgickém zákroku učiněno individuálně..

Rozšíření prostoru mozkomíšního moku u dospělých

Rozšíření prostoru mozkomíšního moku u dospělých

Příčiny anomálie

Příčiny patologie jsou způsobeny změnami souvisejícími s produkcí a pohybem mozkomíšního moku. Diagnóza „encefalie“ u novorozenců je spojena s infekcemi, které byly těhotné.

Například jeho rozmanitost cytomegalovirů přispívá k horšímu fungování komor mozku embrya. V závislosti na umístění patologie lékaři rozlišují mezi interním, externím a smíšeným typem onemocnění.

Kromě vrozené formy se u kojenců může vyvinout získaný hydrocefalus jako komplikace po meningitidě, intoxikaci a poranění hlavy. Většina typů tohoto onemocnění je důsledkem obtížného odtoku mozkomíšního moku akumulujícího se v mozkových komorách..

Diagnostika patologií

V současné době existuje několik metod pro diagnostiku poruch mozkomíšního moku. Základem v tomto případě jsou stížnosti a klinický obraz. Aby mohl lékař přesněji stanovit diagnózu, je třeba nejprve promluvit s pacientem, zeptat se ho na stížnosti, čas jejich výskytu, trvání a podmínky, za kterých se objeví..

Přesnost diagnostiky a redukce možných vyšetření je snížena po vyšetření pacienta, je výhodné to udělat ne v době klidu a nepřítomnosti kliniky, ale v době nástupu onemocnění.

Vyšetření je provedeno, velká pozornost je věnována kontrole nystagmu a palpace svalů, zejména týlních. Poté začnou provádět instrumentální a laboratorní diagnostické metody

Laboratoř

Nejběžnější a ekonomicky levnější je kompletní krevní obraz. Nepřímo určuje přítomnost zánětlivého procesu. To je nutné k potvrzení nebo naopak k odstranění možné příčiny onemocnění..

Studie mozkomíšního moku. Metoda je méně běžná a vyžaduje pro tuto manipulaci vysoce vyškoleného specialistu. S jeho pomocí je specifikována povaha obsahu obsaženého v dutině mozku a míchy. V případě poruch mozkomíšního moku může být detekováno zvýšení obsahu bílkovin. Povinným bodem je úplná absence zánětlivé složky.

  1. Ultrazvuk. To vám umožní vyhodnotit nejen strukturu měkkých tkání, ale také možné mechanické příčiny, které způsobují narušení odtoku tekutiny.
  2. Angiografie je metoda pro stanovení stavu vaskulární složky těla. Při poruchách mozkomíšního moku je studium cév hlavy a krku velmi důležité. S jeho pomocí je možné identifikovat i malé rozměry, ale poskytnout klinický obraz poruch onemocnění.
  3. Echoencefalografie. Toto není invazivní způsob, jak detekovat patologické změny v přenosu nervových impulzů na úrovni podstaty mozku..
  4. Počítačové nebo magnetické rezonance. Jedná se o metody pro hodnocení stavu mozkových struktur, objemu dutin a velikostí jednotlivých částí. V poslední době je tato technika velmi oblíbená kvůli vysoké přesnosti obrazu získaného ve srovnání s dříve běžnou metodou rentgenového vyšetření. Jeho významnou nevýhodou jsou vysoké ekonomické náklady, stejně jako v některých regionech nepřístupnost.

Otázka správně zvoleného ošetření je vyřešena po správně vyvinutém diagnostickém plánu a získaných datech. Je zbytečné léčit pouze symptomy, protože to může vést k rychlejšímu rozvoji komplikací..

Příznaky a příznaky hydrocefalu

Rozlišují se vnější, vnitřní a smíšené typy kapek. Navíc je posledně uvedený považován za nejnebezpečnější. Smíšený hydrocefalus zahrnuje pokles mozku, ve kterém dochází k hromadění tekutin jak v prostoru komor, tak v subarachnoidech. Pokud je mírný, pacient nemá prakticky žádné stížnosti a může s ní žít velmi dlouhou dobu. Ve vážnějších případech jsou projevy hydroencefalopatie u dospělých následující:

  1. Bolest hlavy. Sotva to přejde, ale ráno je silnější než v jiných obdobích.
  2. Nevolnost. Jako bolest hlavy je ráno obzvláště akutní.
  3. Ospalost. Tento příznak naznačuje, že hydrocefalus je doprovázen dalšími neurologickými poruchami..
  4. Poruchy řeči, problémy s pamětí.

Toto je neokluzivní substituce hydrocefalu. Subarachnoidální prostor se rozšiřuje a v něm se hromadí tekutina. Dospělý s takovým onemocněním má následující příznaky:

  • neustálý pocit únavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • drobné poškození zraku;
  • pocení
  • dvojité vidění;
  • změny sexuálního chování;
  • poruchy chůze.

Vnitřní

Pokud má dospělý trojmocný okluzní hydrocefalus, ve kterém cerebrospinální tekutina vyplňuje prostory komor, může trpět:

  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • nevolnost, zvracení;
  • silné bolesti hlavy;
  • problémy se zrakem, sluchem.

Léčba a odborníci

Léčba poruch mozkomíšního moku u novorozenců by se měla zabývat pouze kvalifikovaný odborník. Pouze lékař vám může říct, jak zacházet s hypertenzním syndromem u dítěte, jak se zbavit komplikací z narušení dynamiky mozkomíšního moku a zabránit jeho výskytu v drobenkách v budoucnosti.

Léčba poruch dynamiky mozkomíšního moku u novorozenců je předepisována na základě faktorů, které vyvolaly nástup symptomu. Lékař předepisuje léky, které odpovídají stádiu vývoje základního onemocnění a formě projevu syndromu hypertenze.

Vyzbrojte se znalostmi a přečtěte si užitečný informativní článek o nemoci, poškození mozkomíšního moku u novorozenců. Koneckonců, být rodiči znamená studovat vše, co pomůže udržet určitý stupeň zdraví v rodině na 36,6.

Zjistěte, co může u novorozenců způsobit poruchu tekutin, jak ji včas rozpoznat. Najděte informace o tom, jaké jsou příznaky onemocnění. A jaké testy pomohou identifikovat nemoc a stanovit správnou diagnózu..

V tomto článku si přečtete vše o metodách léčby onemocnění, jako je porucha mozkomíšního moku u novorozenců. Upřesněte, jaká účinná první pomoc by měla být. Co zacházet: vybrat léky nebo alternativní metody?

Zjistíte také, jaké nebezpečí předčasného léčení nemoci může být, je porušení poruch mozkomíšního moku u novorozených dětí, a proč je tak důležité vyhnout se následkům. Vše o tom, jak předcházet narušení mozkomíšního moku u novorozenců a zabránit komplikacím

Příčiny hydrocefalu u dospělých

Ohromný mozek může vyvolat velké množství faktorů. K nemoci dochází v důsledku:

  • mrtvice;
  • infekční onemocnění mozku a membrán (meningitida, encefalitida, ventrikulitida, tuberkulóza);
  • nádory;
  • cévní patologie, včetně prasknutí aneuryzmy;
  • poranění hlavy a poúrazové stavy (normotenzní hydrocefalus);
  • poruchy vývoje nervového systému;
  • narušení produkce, oběhu, absorpce mozkomíšního moku;
  • nízká mozková hmota.

Mozkový hydrocefalus u dospělých je diagnostikován následujícími metodami:

  1. MRI Pomáhá nejen ověřit správnost diagnózy, ale také určit její příčiny.
  2. CT vyšetření.
  3. Cisternografie. Diagnóza má určit typ hydrocefalu..
  4. Neuropsychologické vyšetření.
  5. Rentgen s kontrastní látkou.

Pokud je v důsledku jedné nebo více těchto studií prognóza potvrzena, použijí se následující léčebné metody:

  1. Drogová terapie. Tato možnost je vhodná, pokud je hydrocefalus mírný. Dospělému pacientovi jsou předepisovány léky, které snižují intrakraniální tlak (Lasix, Mannitol), diuretika. Během terapie se také používá jemná terapeutická masáž. To vše pomůže stabilizovat stav dospělého pacienta, ale nevyléčit ho, ale dosáhnout subkompenzované fáze..
  2. Mozkový obtok. Neuskutečňuje se v případě chronického hydroencefalu, zánětu, problémů se zrakem, ale je účinný v asymetrické formě. Dospělému pacientovi je poskytnuta drenáž, při níž přebytečná mozkomíšní tekutina přechází do jiných prostorů těla. Operace ve velké většině případů přináší pozitivní výsledek. Po nějaké době se dospělý plně vrací ke svému normálnímu životu. Je nutná sekundární instalace bočníku.
  3. Endoskopie Účinné se smíšeným, substitučním, symetrickým hydrocefalem. Endoskopická chirurgie se provádí pomocí mikro-nástrojů. S jejich pomocí odstraňte tekutinu a příčinu, která narušuje její oběh, například nádor.
  4. Lidové léky. Účinné pouze pro potlačení příznaků, které projevují hydrocefalický syndrom. Doporučuje se používat diuretické bylinné dekorace (oregano, medvěda, petržel), jalovcové bobule, alkoholový roztok kořene calamus.
  5. Strava. V případě hydrocefalu mozku u dospělého je nutné dodržovat pravidla výživy zaměřená na zlepšení výměny rovnováhy voda-sůl. Je nutné kategoricky opustit produkty, díky nimž se v těle hromadí tekutina. Jedná se o čerstvý chléb, mastné maso a drůbež, uzené maso, klobásy, sladkosti. Místo toho musíte jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, obilovin. Jídla jsou nejlépe dušená.

Obecná informace

Mozkomíšní tekutina nebo mozkomíšní tekutina je obsažena v komorách mozku a míchy v množství 125 až 150 ml. Je to druh derivátu krevní plazmy a plní řadu důležitých funkcí:

  1. Chrání mozek před šoky a šoky (tlumení nárazů).
  2. Vyživuje okolní tkáň (trofická).
  3. Účast na metabolismu voda-sůl a protein (osmotická a onkotická rovnováha).
  4. Nahromadění protilátek (imunitní obrana).
  5. Regulace intrakraniální a cerebrospinální cirkulace (hemocirkulace).

Likér je produkován vaskulárním plexem lokalizovaným v laterálním a na spodku čtvrté komory mozku. Z toho skrz speciální otvory (Lyushka a Mazhandi) proniká kapalina do subarachnoidálního prostoru a hromadí se v jeho nástavcích (nádržích). Při promývání mozkových hemisfér je mozkomíšní tekutina absorbována do žilního systému granulací pachyonu a arachnoidními buňkami. Pohyb mozkomíšního moku také závisí na průtoku krve, dýchání a svalových kontrakcích..

Alkohol je mimořádně důležitý pro normální fungování centrálního nervového systému a jeho množství je omezeno přísnými limity.

Původ mozkového hydrocefalu u dospělého se poněkud liší od mechanismů zakalení u dítěte. V zásadě jde o porušení tří procesů v mozkomíšním moku:

  • Zvýšená produkce (cévní papiloma).
  • Zablokování nebo komprese cest (otok, trombus, adheze).
  • Nedostatečná absorpce (zánětlivý proces).

Na základě výše uvedeného rozlište hypersekretor, okluzní (uzavřený) a disresorpční (otevřený) hydrocefalus. To jsou hlavní faktory získané kapky mozku. Dříve byl také dodatečně rozlišován smíšený hydrocefalus, kdy byla expanze komor a subarachnoidálního prostoru kombinována s atrofickými procesy v okolních strukturách. Nyní se však nepovažuje za skutečnou kapku, protože nejsou narušeny mechanismy tvorby, oběhu a absorpce mozkomíšního moku a ke zvýšení vnitřních dutin dochází v důsledku ztenčení mozkové tkáně.

Díky rozšíření diagnostických schopností moderní medicíny je známo, že hydrocefalus může doprovázet téměř jakékoli onemocnění centrálního nervového systému. V mnoha případech se stává komplikací následující patologie:

  1. Infekční a zánětlivá onemocnění (meningitida, encefalitida).
  2. Intrakraniální krvácení (posttraumatické hematomy, ruptury aneuryzmat a vaskulární malformace).
  3. Mrtvice (ischemické a hemoragické).
  4. Nádorové procesy.
  5. Encefalopatie (toxické, posthypoxické atd.).

Proto je pro následnou léčebnou taktiku velmi důležité úplné a včasné vyšetření. A pokud existují nějaké příznaky hydrocefalu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře

Příčinu hydrocefalu lze skrýt na jakémkoli spojení cirkulace mozkomíšního moku, což způsobuje narušení produkce, vylučování nebo absorpci mozkomíšního moku.

Příznaky

Symptomy bolesti s mozkomíšním moku v hlavě jsou praskající a matné povahy, zhoršené nadměrným namáháním, pohybem a zaujetím svislé polohy. Jakékoli nepříjemné postavení těla může vyvolat bolestivé pocity, které jsou doprovázeny zvracením, ztrátou vědomí. Průběh bolesti je monotónní.

Příznaky hypertenze

Syndromy intenzivní bolesti v hlavě s vysokým krevním tlakem. Charakteristický je výskyt bolesti hluboko v hlavě. V tomto stavu je důležitá rychlost nárůstu poruchy mozkomíšního moku: akutní hydrocefalus vždy způsobuje intenzivní záchvaty. Mohou se objevit následující příznaky:

  • zvýšená bolest při kýchání a kašli;
  • závrať;
  • snížená srdeční frekvence;
  • ztráta chuti k jídlu.

Příznaky hypotenze

V podmínkách způsobených snížením tlaku mozkomíšního moku je bolest lokalizována v koruně hlavy, má střední sílu, ale delší dobu. Reliéf pacienta poskytuje přijetí polohy ležení s hlavou dolů. Výskyt:

  • záchvaty bolesti při kašlání a náhlých zatáčkách hlavy;
  • pulzující pocity v intrakraniálních tepnách.

Důsledky poruch mozkomíšního moku

Pokud léčbu nemůžete včas, pak po krátké době po nástupu příznaků se mohou objevit nežádoucí účinky:

  1. Mezi nimi jsou nejčastější kognitivní poruchy, zhoršená paměť pozornosti. Člověk může zapomenout na události, které se mu v poslední době staly. Schopnost vnímat informace a pamatovat se postupně snižuje.
  2. Děti, které mají poruchy mozkomíšního moku horší než jejich vrstevníci, se začínají vyvíjet mentálně i fyzicky.
  3. Neustále rušivé bolesti hlavy brání člověku v řádném plnění pracovních povinností. V mnoha ohledech se výše uvedené změny vyskytují v důsledku podvýživy látky v mozku. Všechny mozkové buňky, a zejména kůra, jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku a při dlouhodobém nebo trvalém nedostatku se začíná objevovat jejich atrofie. To je důvod, proč jsou dospělé děti s těžkými projevy poruch mozkomíšního moku nuceny získat skupinu zdravotně postižených.

Léčba

Počáteční stádia hydrocefalu lze léčit léky. K tomu se používají následující léky:

  • ke snížení intrakraniálního tlaku a odstranění přebytečné tekutiny (za předpokladu, že je zachován odtok mozkomíšního moku) - diacarb (acetazolamid), mannitol a mannitol v kombinaci s furosemidem nebo lasixem. Při tomto ošetření je povinná úprava hladiny draslíku v těle, pro toto použití Asparkum (panangin);
  • Cavinton (vinpocetin), aktovegin (solcoseryl), gliatilin, cholin, cortexin, cerebrolysin, Semax, memoplant atd. Prokazatelně zlepšují výživu mozkových tkání..

Klinicky vyvinutý hydrocefalus podléhá chirurgickému ošetření, medikační metody stav zlepšují na krátkou dobu.

Akutní hydrocefalus, jako život ohrožující stav, vyžaduje okamžitou neurochirurgickou léčbu. Spočívá v kraniotomii a aplikaci vnějších odtoků a zajišťuje odtok přebytečné tekutiny. Toto se nazývá externí ventrikulární drenáž. Kromě toho jsou pomocí drenážního systému možná léčiva, která ředí krevní sraženiny (protože intraventrikulární krvácení je jednou z nejčastějších příčin akutního hydrocefalu)..

Chronický hydrocefalus vyžaduje záchranné operace s alkoholem. Tento typ chirurgického ošetření je odebírání přebytečné mozkomíšní tekutiny do přirozených dutin lidského těla pomocí komplexního systému katétrů a chlopní (břišní dutiny, pánevní dutiny, atria atd.): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal bypass. V dutinách těla je nebráněna absorpce přebytečné mozkomíšní tekutiny. Tyto operace jsou docela traumatické, ale při správném provedení umožňují pacientům zotavit se, jejich pracovní a sociální rehabilitaci.

Do dnešní doby se mezi invazivními léčbami stala na prvním místě méně traumatická neuroendoskopická technika. Je stále častěji prováděna v zahraničí kvůli vysokým nákladům na samotnou operaci. Tato metoda se nazývá takto: endoskopická ventrikulocysternostomie dna třetí komory. Operace trvá pouze 20 minut. Při této metodě léčby se chirurgický nástroj s neuroendoskopem (fotoaparát) na konci vloží do mozkových komor. Kamera vám umožňuje předvádět obraz pomocí projektoru a přesně ovládat všechny manipulace. Ve spodní části třetí komory se vytvoří další díra, která se připojuje k nádržím mozkové základny, což eliminuje příčinu hydrocefalu. Tím se obnoví fyziologická mozkomíšní tekutina mezi komorami a cisternami, jak tomu bylo.

1 Proces vývoje patologického procesu a jeho příčiny

Hlavní mechanismy vývoje poruch mozkomíšního moku u lidí jsou následující:

  • významné zvýšení sekrece mozkomíšního moku;
  • zhoršení procesů resorpce mozkomíšního moku z dutiny umístěné mezi meningy míchy a mozku (subarachnoidální prostor). Takový proces vzniká v důsledku přítomnosti subarachnoidálních krvácení nebo výskytu jakýchkoli onemocnění membrán mozku zánětlivé povahy;
  • vývoj intrakraniální hypertenze, ke kterému dochází v důsledku zhoršení produkce mozkomíšního moku.

Míra resorpce a produkce mozkomíšního moku přímo závisí na stavu mozkové hemodynamiky, tj. Krevního oběhu intrakraniálního orgánu a hematoencefalické bariéry - fyziologické bariéry mezi centrálním nervovým systémem a oběhovým systémem. S výskytem zánětlivých procesů v mozku se jeho objem zvyšuje, což vede ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku. V důsledku toho je narušena dodávka krve, jsou blokovány dráhy, kterými se pohybuje mozkomíšní tekutina, a začíná patologická akumulace v dutinách orgánů. V důsledku vývoje takového problému může člověk po určité době zažít částečnou smrt tkání intrakraniálního orgánu, což nakonec vede k výskytu hydrocefalu - zvýšené hromadění mozkomíšního moku v mozkové komoře.

Poruchy mozkomíšního moku mohou být jak vrozené, tak vrozené. Příčiny získaného porušení jsou:

  • přítomnost poranění míchy a mozku;
  • intrakraniální novotvary, které díky svému vývoji ucpávají dráhy pohybu mozkomíšního moku;
  • patologie, které nepříznivě ovlivňují lidský nervový systém infekční a parazitární povahy;
  • žilní trombóza.

Vrozené oběhové poruchy mozkomíšního moku zahrnují takové abnormality ve vývoji intrakraniálního orgánu:

  • genetické poruchy ve vývoji plodu;
  • Arnold-Chiariho syndrom;
  • Dandy Walkerův syndrom;
  • strukturální patologie, během níž jsou přerušeny spojení mezi pravou a levou hemisférou mozku. Taková nemoc se nazývá corpus callosum;
  • mozkový novotvar, uvnitř kterého jsou obsaženy látky a membrány mozku, ale bez jeho komor - encefalocele.
  • https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/likvorodinamicheskie-narusheniya.html
  • https://www.kievoncology.com/posobie-po-neyrorentgenologii/anatomiya-likvornyh-prostranstv-golovnogo-mozga.html
  • https://NeuroDoc.ru/bolezni/sosudistye/likvorodinamicheskie-narusheniya.html
  • https://unagiwow.ru/narushenie-likvorodinamiki/
  • https://sarclinic.ru/osnovnye-napravleniya/90-detskie-zabolevaniya/235-sindrom-vnutricherepnoj-gipertenzii-likvorodinamicheskie-narusheniya
  • https://vashflebolog.com/vcular-disease/likvorodinamicheskie-narusheniya-golovnogo-mozga.html

Příznaky dynamiky tekutin

Syndrom intrakraniální hypertenze

Syndrom intrakraniální hypertenze se vyvíjí v důsledku přetrvávajícího zvýšení intrakraniálního tlaku na 200 mm vody. Synonyma intrakraniálního hypertenzního syndromu jsou hypertenzní syndrom, hypertenzní syndrom.

Syndrom intrakraniální hypotenze

Syndrom intrakraniální hypotenze se vyvíjí s přetrvávajícím poklesem tlaku mozkomíšního moku pod 100 mm vody. Umění. Synonyma intrakraniálního hypotenzního syndromu jsou hypotenzivní syndrom, hypotenzivní syndrom.

Primární intrakraniální hypotenze je poměrně vzácná. Častěji se vyvíjí v důsledku mozkomíšního moku (ztráta mozkomíšního moku), které lze pozorovat po lékařských a diagnostických zásazích do mozkomíšního traktu, jakož i při arteriální hypotenze nebo předávkování dehydratačními léky. Hlavním příznakem intrakraniální hypotenze je bolest hlavy, často omezující povahy (omezující bolest), která se snižuje, když leží vleže s hlavou dolů nebo když jsou stlačeny krční žíly. U syndromu intrakraniální hypotenze jsou také zaznamenány obecné slabosti, závratě, nevolnost, zvracení, tachykardie. Při výrazném snížení intrakraniálního tlaku jsou pozorovány poruchy vědomí od plic k stuporu a kómatu.

Syndrom dystonie tekutin mozkomíšního moku

Syndrom likvinové dystonie je charakterizován nestabilitou intrakraniálního tlaku, jeho častými poklesy. Příznaky dystonie mozkomíšního moku jsou stejné jako u syndromu syndromu hypertenze a syndromu hypotenze.

Okluzní syndromy, Brunksův útok

Okluzní syndromy se vyvíjejí v důsledku blokády mozkomíšního moku na jakékoli úrovni ventrikulárního systému. Klinicky jsou okluzní syndromy charakterizovány intrakraniální hypertenzí v kombinaci se symptomy poškození částí mozku, které leží nad úrovní okluze a základního onemocnění. Jsou doprovázeny útoky Brunse. Brunsův útok má řadu příznaků - zvracení, rychle rostoucí bolest hlavy, zhoršené vědomí, nucené umístění hlavy, známky dislokace mozkového kmene. Brání výtoku mozkomíšního moku může nastat na kterékoli úrovni komorového systému.

Patogeneze posttraumatického roztoku

U předních lebečních a anterobazálních lézí se jedná o paranazální dutiny; s laterálními kraniobasálními a laterobazálními pyramidami časných kostí a paranazálních dutin. Povaha zlomeniny závisí na použité síle, jejím směru, strukturálních vlastnostech lebky a na každém typu deformace lebky odpovídá charakteristické zlomenině její základny. Vysunuté fragmenty kostí mohou poškodit meningy.

H. Powiertowski identifikoval tři mechanismy těchto zranění: sevření kostními fragmenty, porušení integrity membrán volnými kostními fragmenty a rozsáhlé trhliny a defekty bez známek regenerace podél okrajů defektu. Mozkové membrány prolapsují na kostní defekt vyplývající z poranění, brání jeho přerůstání a ve skutečnosti mohou vést k vytvoření kýly v místě zlomeniny, sestávající z TMT, arachnoidní membrány a mozkové látky.

Příznaky u kojenců

Se zvyšujícím se tlakem uvnitř lebky u kojenců je pozorováno následující: fontanel je konvexní, hlava se zvětšuje, světlý žilní obrazec pod kůží, nesrovnalost lebečních stehů.

U kojenců se poruchy mozkomíšního moku projevují symptomy:

  • častá, bohatá regurgitace;
  • nevysvětlitelný pláč;
  • prodloužený růst parietálního fontanelu;
  • letargie, ospalost;
  • poruchy spánku.

S svalovým vzrušením, úzkostným pláčem se jasně projevuje podkožní síť cév blízko nosu, na hrudi a krku.

Vyšetření dětským lékařem odhalí odchylky ve struktuře lebky: nadměrný růst objemu, podlouhlý tvar, divergence kraniálních stehů, otoky, vydutí pulzujícího fontanelu.

To jsou patrné příznaky poruch mozkomíšního moku, progresivní hydrocefalus.

Neurolog dokáže detekovat:

  • hemiplegie;
  • meningální projevy;
  • paréza;
  • extensorová hypertonicita;
  • Grefův příznak (znamení „zapadajícího slunce“), které by mělo u novorozenců proběhnout za 2-3 týdny, pokud to není známkou patologie;
  • horizontální nystagmus (vysokofrekvenční oscilační pohyby očí);
  • vývojové zpoždění.

Příznaky poruch mozkomíšního moku

Při poruchách, které způsobují vysoký krevní tlak, trpí pacienti zpravidla silnými bolestmi hlavy, které mohou být doplněny nedostatkem chuti k jídlu a dokonce zvracením. Bolesti hlavy se při kýchání nebo kašli zhoršují. Může se také objevit závratě a bradykardie..

Při mozkomíšním moku tekutina, osoba má také takový příznak jako bolest hlavy, ale projevuje se hlavně v oblasti tempech. Náhlý záchvat kašle nebo náhlé pohyby mohou přispět k bolesti. V takových podmínkách je pacient ulehčen vleže a sklopí hlavu dolů.

Klasifikace

Diagnóza hydrocefalu se provádí výhradně na základě obecně uznávané klinické klasifikace. Kromě již zmiňovaných forem patologie, na základě charakteristik vývojového mechanismu (patogeneze), je třeba zmínit i další variace kapky mozku. Pokud jde o vývoj u dospělých, stává se to:

  • Akutní - dekompenzace po dobu 3 dnů.
  • Subacute - vyvíjí se po dobu 1 měsíce.
  • Chronická - formovaná po dobu 3 týdnů až 6 měsíců.

Také hydrocefalus je rozdělen do skupin podle tlaku mozkomíšního moku: hyper-, normální- nebo hypotenzní. Tyto rysy jsou důležité z klinického hlediska, protože do značné míry určují příznaky patologie.

Klinický obraz hydrocefalu je poměrně různorodý. Rychlost projevu a zvýšení symptomů závisí na závažnosti patologického procesu v centrální nervové soustavě. U okluzivních forem mozkového hydrocefalu u dospělého jsou na prvním místě příznaky zvýšení intrakraniálního tlaku:

  • Bolesti hlavy.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Přetížení Fundus.
  • Dislokace mozkových struktur.

Bolest hlavy praská v přírodě, hlavně lokalizovaná v frontotoparietální oblasti a kombinovaná s pocitem „mačkání“ očí. Zesiluje se ráno, stejně jako ohýbáním, kašlem, kýcháním, napínáním.

U těžkého hydrocefalu jsou pozorovány známky narušení mozkových struktur. Existují různé stupně narušeného vědomí - od ospalosti po kómatu. Existují okulomotorické poruchy ve formě nystagmu, přemístění jablek dolů a ven (příznak „zapadajícího slunce“), strabismus. U intrakraniálního hematomu na straně poranění je zaznamenána expanze žáků (anisocoria). Dojde-li ke kompresi medulla oblongata (zaklínění do velkých týlních foramen), pak jsou pozorovány respirační a kardiovaskulární poruchy, které mohou vést ke smrti.

Akutní hydrocefalus u dospělých je spojován nejen s narušením centrálního nervového systému, ale také s vysokým rizikem pro život.

Chronické přetížení mozkomíšního moku, zejména náhradní hydrocefalus mozku, má zásadně odlišný klinický obraz. První příznaky se zpravidla objevují měsíc po traumatu nebo neurologickém onemocnění (mrtvice, meningitida atd.) A postupně se zvyšují. Hlavními rysy jsou psychoemocionální, mentální poruchy a poruchy vodivosti, projevující se těmito stavy:

  • Demence.
  • Apraxia chůze - nejistá chůze s nohama široký od sebe.
  • Paréza a ochrnutí.
  • Únik moči.

Za prvé, u pacientů přichází do popředí denní ospalost a noční nespavost (cyklus „spánku a bdění“ je přerušen). Pak se paměť současných událostí postupně zhoršuje, člověk se stává lhostejným, depresivní, odpovídá monosyllable. Časem se zhoršují intelektuálně-domácí poruchy, což vede k neschopnosti sociálního života a péče o sebe.

Chronický hydrocefalus u dospělých je doprovázen komplexem neuropsychiatrických poruch, které se vyvinou po poranění nebo onemocnění mozku.

Míra tvorby mozkomíšního moku a resorpce mozkomíšního moku

způsob léčení hydrocefalu nebo resorpce mozkomíšního mokumintvorba mozkomíšního mokumin

Stimulace cholinergní dráhy zvyšuje tvorbu mozkomíšního moku až na 100%, aniž by narušovala choroidální krevní tok. Nedávno byla objasněna úloha cyklického adenosin monofosfátu (cAMP) v průchodu vody a rozpuštěných látek přes buněčné membrány, včetně účinku na vaskulární plexus. Koncentrace cAMP závisí na aktivitě adenylcyklázy, enzymu, který katalyzuje tvorbu cAMP z adenosintrifosfátu (ATP) a aktivitě jeho metabolizace na neaktivní 5-AMP s fosfodiesterázou nebo na přidání specifické inhibiční podjednotky proteinové kinázy. cAMP působí na řadu hormonů. Cholerotoxin, který je specifickým stimulátorem adenylcyklázy, katalyzuje tvorbu cAMP s pětinásobným zvýšením této látky ve vaskulárních plexech. Zrychlení vyvolané toxinem cholery může být blokováno léky ze skupiny indometacinů, které jsou antagonisty prostaglandinů. Diskutovatelnou otázkou je, které specifické hormony a endogenní látky stimulují tvorbu mozkomíšního moku podél cesty k cAMP a jaký je mechanismus jejich působení. Existuje rozsáhlý seznam léků, které ovlivňují tvorbu mozkomíšního moku. Některá léčiva ovlivňují tvorbu mozkomíšního moku, protože narušují buněčný metabolismus. Dinitrofenol ovlivňuje oxidativní fosforylaci ve vaskulárních plexech, furosemid - na transport chloru. Diamox snižuje rychlost tvorby mozkomíšního moku inhibicí karboanhydrázy. Způsobuje také přechodné zvýšení intrakraniálního tlaku a uvolňování CO2 z tkání, což vede ke zvýšení průtoku krve mozkem a objemu krve v mozku. Srdeční glykosidy inhibují závislost ATPázy na Na a K a snižují sekreci mozkomíšního moku. Glyko a mineralokortikoidy nemají téměř žádný vliv na metabolismus sodíku. Zvýšení hydrostatického tlaku ovlivňuje filtrační procesy prostřednictvím endotelu kapilárního plexu. Se zvýšením osmotického tlaku zavedením hypertonického roztoku sacharózy nebo glukózy se snižuje tvorba mozkomíšního moku a se snížením osmotického tlaku zavedením vodných roztoků se zvyšuje, protože toto spojení je téměř lineární. Když se osmotický tlak změní zavedením 1% vody, rychlost tvorby mozkomíšního moku je narušena. Se zavedením hypertonických roztoků v terapeutických dávkách se osmotický tlak zvyšuje o 5 až 10%. Intrakraniální tlak je mnohem více závislý na mozkové hemodynamice než na rychlosti tvorby mozkomíšního moku..

Liquorodynamické poruchy mozku

Bolest hlavy - častá stížnost pacientů při jmenování lékaře. Příčiny jeho výskytu nemusí být závažné a snadno odstranitelné, ale mohou být závažné.

V žádném případě neignorujte tento příznak, zejména pokud je doprovázen jinými pocity úzkosti. Příčinou bolesti mohou být poruchy mozkomíšního moku.

Je snazší najít příčinu bolesti u dospělých, kteří mohou popsat své pocity během vývoje záchvatu bolesti. Situace je mnohem komplikovanější u dětí, které hlásí křik a pláč o problému. U kojenců se mohou objevit bolesti hlavy.

Pokud je dítě neklidné a pláče, nehádejte, co je důvodem, ale pospěšte k lékaři. Liquorodynamické poruchy, které se vyskytují v raném věku, se snáze eliminují a brání jim v narušení normálního vývoje dítěte.

Liquorodynamické poruchy

Mozkomíšní tekutina (CSF), která se podílí na metabolismu centrálního nervového systému, podporuje homeostázi mozku a chrání mozkovou tkáň, neustále proudí v GM (jeho komorách).

Vylučování CSF a jeho absorpce je vyvážený proces, jeho stabilita je regulována žlázami umístěnými v mozkových komorách. Při selhání procesů sekrece, absorpce a resorpce mozkomíšního moku se vyvíjí patologie způsobující bolest..

Liquorodynamické poruchy mozku u dospělých se často objevují v důsledku zánětu v tkáních GM, které jsou doprovázeny poruchami krevního zásobení (mozková hemodynamika) a blokádou krevních cév. Nadměrné CSF se hromadí v komorových dutinách. Překročení normy objemu mozkomíšního moku způsobuje zvýšení tlaku, doprovázené záchvaty bolesti, hydrocefalus.

Roztržení bolesti je projevem zvýšeného tlaku v hlavě. V počátečních stádiích patologie je bolest paroxysmální, častěji se obává ráno a zesiluje se fyzickou námahou. S hypertenzním syndromem se stává konstantní. Na jeho vrcholu končí nevolnost zvracením s krátkou úlevou. K vegetativním příznakům také patří: nadměrné pocení, tachykardie, tonicko-klonické záchvaty. V pokročilých případech se projevují poruchy vědomí, městnavé poruchy zraku. Poslední fáze je doprovázena bradykardií, respiračními poruchami, hlubokými lézemi vědomí.

Hypotenzní syndrom je vzácný jev a vyskytuje se v důsledku diagnostických a léčebných postupů s arteriální hypotenzí, nadměrným příjmem dehydratujících léků.

Jeho vývoj je vysvětlen tekutinou (nadměrná ztráta tekutin). Pak je bolest kompresní povahy, snižuje se, když kliknete na krční žíly, sníží hlavu dolů a vleže. Jsou také pozorovány další příznaky: slabost, tachykardie, nevolnost a také závratě. Poruchy vědomí jsou možné se silným poklesem tlaku uvnitř lebky (stupor, kóma).

Likvidace likvoru se vyznačuje rozdíly, nestabilitou kraniálního tlaku. V důsledku okluze mozkomíšního moku (zhoršená průchodnost) se objevuje Brunsův syndrom - atak intenzivní bolesti, která se zvyšuje s pohyby hlavy, doprovázená zvracením, dýchacími potížemi, srdečním rytmem a vědomím..

Klasifikace

Porušení dynamiky mozkomíšního moku u dospělých je klasifikováno podle různých příznaků:

Podle fáze vývoje:

  • progresivní;
  • kompenzováno;
  • subkompenzováno.

V místě lokalizace:

  • intraventrikulární;
  • subarachnoid;
  • smíšený.

V závislosti na odchylkách kraniálního tlaku:

  • hypertenzní typ - vysoký tlak způsobený porušením odtoku CSF;
  • normotenzní - normální tlak, žaludeční dutiny - zvýšené (typické pro děti);
  • hypotenzivní - nadměrná absorpce / odtok tekutiny, ke kterému dochází po operaci.

Mechanismus poruch jde 3 způsoby: 1) zvýšení produkce CSF, 2) snížení rychlosti absorpce způsobené blokádou krevních cév, zánět, krvácení do mozkové tkáně nebo 3) snížení produkce mozkomíšního moku během normální absorpce.

Tyto poruchy nepříznivě ovlivňují stav hemodynamiky mozku, jeho hematoencefalickou bariéru. Přebytečná tekutina způsobuje odumírání mozkové tkáně..

Získané příčiny poruch oběhu:

  • intrakraniální cysty, nádory, ucpávání cirkulace mozkomíšního moku;
  • poranění mozku;
  • infekční, parazitární onemocnění, která negativně ovlivňují centrální nervový systém;
  • vaskulární papilomy;
  • žilní trombóza.

Vrozené příčiny

Poruchy oběhu CSF způsobují abnormality ve formování mozku:

  • intrauterinní genetické abnormality;
  • ageneze corpus callosum (anomálie způsobující rozpuštění spojení mezi 2 hemisférami mozku);
  • Dandy-Walkerův syndrom je charakterizován abnormálním vývojem mozečku a nedostatečným vývojem kanálků mozkomíšního moku a hydrocefalu v různé míře;
  • Arnold-Chiariho syndrom - patologie mozku kosočtverce s opomenutím kmene a mandlí a jejich porušením;
  • encephalocele - kostní defekty dna lebky, cerebrální kýla;
  • GM zásobování vodou stenózou vrozenou lumen dysfunkcí, projevující se hydrocefalem;
  • porencefalické cysty.

Příznaky u kojenců

Se zvyšujícím se tlakem uvnitř lebky u kojenců je pozorováno následující: fontanel je konvexní, hlava se zvětšuje, světlý žilní obrazec pod kůží, nesrovnalost lebečních stehů.

U kojenců se poruchy mozkomíšního moku projevují symptomy:

  • častá, bohatá regurgitace;
  • nevysvětlitelný pláč;
  • prodloužený růst parietálního fontanelu;
  • letargie, ospalost;
  • poruchy spánku.

S svalovým vzrušením, úzkostným pláčem se jasně projevuje podkožní síť cév blízko nosu, na hrudi a krku.

Vyšetření dětským lékařem odhalí odchylky ve struktuře lebky: nadměrný růst objemu, podlouhlý tvar, divergence kraniálních stehů, otoky, vydutí pulzujícího fontanelu.

To jsou patrné příznaky poruch mozkomíšního moku, progresivní hydrocefalus.

Neurolog dokáže detekovat:

  • hemiplegie;
  • meningální projevy;
  • paréza;
  • extensorová hypertonicita;
  • Grefův příznak (znamení „zapadajícího slunce“), které by mělo u novorozenců proběhnout za 2-3 týdny, pokud to není známkou patologie;
  • horizontální nystagmus (vysokofrekvenční oscilační pohyby očí);
  • vývojové zpoždění.

Známky odchylek u dětí starších než jeden rok

Rok po narození jsou fontanely u dítěte uzavřeny, stehy jsou osifikovány a tvorba lebky končí. Zvýšení intrakraniálního tlaku je doprovázeno následujícími příznaky:

  • přetrvávající bolest;
  • bez příčinných obav;
  • apatie (odpoutanost, lhostejný přístup ke světu);
  • nevolnost a nezlehčení zvracení;
  • poruchy chůze, řeči;
  • poruchy koordinace;
  • zrakové postižení;
  • horizontální nystagmus.

Vývoj poruch mozkomíšního moku vede k odchylkám, které jsou patrné ostatním:

  • dítě mluví špatně;
  • má jasné známky obezity, křečového syndromu
  • pomalu přemýšlí (opakuje zapamatované fráze, aniž by pochopil jejich význam);
  • špatně přizpůsobuje materiál, ve studiích zaostává.

Diagnostika

Pro diagnostiku poruch mozkomíšního moku se provádí ultrazvuk, CT, EEG, angiografie, ECHO-EG, MRI (NMR) a pneumoencefalografie. Bederní punkce (lumbální punkce) se provádí za účelem analýzy složení a přítomnosti infekce v CSF, měření tlaku mozkomíšního moku.

Tento postup je povinný pro diagnostiku tekutin. Barviva nebo složky rentgenového záření jsou injektovány do vpichu, což umožňuje studovat dráhy mozkomíšního moku. Taková studie je kontraindikována v případě okluzivního hydrocefalu, otoků, mozkového nádoru, významně zvýšeného tlaku uvnitř lebky.

U jednoletých dětí je nemoc diagnostikována na základě stížností rodičů na stav dítěte, příběh matky o průběhu těhotenství, povaze porodu.

Vyšetření provádí neurolog, oftalmolog, nezbytné (šetrné) vyšetření dítěte (ultrazvuk, MRI nebo CT, neurosonografie).

Léčba nemocí

Šance na úplné zachování nebo obnovení ztracených funkcí GM se zvyšují s včasnou diagnostikou a včasnou léčbou. Poruchy léčby dynamiky mozkomíšního moku zahrnují léčbu nebo chirurgický zákrok. Cílem lékové terapie u hypertenzního typu je snížení CSF pomocí speciálních léků. Při jejich výběru se bere v úvahu věk, individuální charakteristiky pacienta a doprovodná onemocnění.

Ke snížení tlaku a otoků se používají diuretika (Furosemid, Diacarb), glukokortikoidy: Prednisolon, Dexamethason se používají ke zmírnění zánětu v tkáních a antibakteriální léčiva se používají proti infekcím. Léky skupiny steroidů eliminují mozkový edém. Úsilí lékařů je zaměřeno proti patologiím, které vyvolaly odchylky mozkomíšního moku a doprovodné.

Je důležité zahájit léčbu dítěte včas, aby rostlo a normálně se vyvíjelo. Pozitivní výsledky komplexní terapie okamžitě ukážou pokrok psychomotorického vývoje, zlepšení řeči, vidění, myšlení.

Lékaři se snaží vyhnout chirurgickému zákroku kvůli riziku poškození zdravé mozkové tkáně. Chirurgická metoda (s přihlédnutím ke všem indikátorům pacienta), s neúčinností konzervativní terapie, je předepsána pro:

  • okluzální hydrocefalus;
  • krize mozkomíšního moku.

Prevence poruch mozkomíšního moku

Jednoduchá preventivní pravidla pomohou snížit riziko poruch mozkomíšního moku:

  • včasný registr a pozorování na prenatální klinice po celou dobu těhotenství;
  • léčit detekované nitroděložní infekce;
  • stav mozkomíšního moku u plodu (přítomnost / nepřítomnost patologií) ukazuje ultrazvukové vyšetření po 18 až 20 týdnech;
  • vzdát se kouření a alkoholu během těhotenství, vést aktivní a zdravý životní styl.
  • pravidelně navštěvujte dětského pediatra:
    • změřit velikost lebky;
    • v případě potřeby prozkoumejte fundus;
    • sledovat včasné uzavření fontanelu (pro odchylky - konzultace s neurochirurgem, neurosonografie);
  • při poranění mozku by měl být vyšetřen a sledován lékařem;
  • okamžitě eliminovat novotvary;
  • včasná léčba infekčních chorob.
Přečtěte Si O Závratě