Hlavní Nádor

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Meningitida. Příčiny, typy, příznaky a léčba meningitidy.

MENINGITIDA.


Meningitida (z řečtiny.meninx - meninges) - zánět membrán mozku a míchy.
Vztahují se na antroponózy ve vzduchu. Přeprava meningokoků je rozšířená.
Brány infekce - sliznice horních cest dýchacích.
Hnisavá meningitida je charakterizována přítomností hnisu v membránách a neanulentní (serózní) meningitida, ve které jsou mozkové membrány nasyceny serózním výpotkem. Patogeny mohou vstoupit do mozkových membrán: proniknout z proudu krve do tzv. Subarachnoidálního prostoru; přes lymfatický trakt a žilní dutiny při zánětlivých procesech středního ucha; z otevřených lebečních ran; někdy ze vzdálených ložisek (hnisavé procesy v plicích, kostech atd.). Některé formy meningitidy se objevují jako ohniska epidemií (např. Mozkomíšní meningitida).

Z důvodů výskytu, průběhu, patologických a anatomických změn a výsledků meningitidy existují příznaky charakteristické pro meningitidu, které jsou spojeny v tzv..

  • Meningealův syndrom:bolesti hlavy, zvracení, přísná omezení pohybu, kontrakce.

Bolest hlavy - Jeden z nejčastějších a přetrvávajících symptomů meningitidy; jeho intenzita je odlišná, je zvláště silná v akutním období. Příčinou bolesti hlavy je podráždění nervů pia mater, stejně jako zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku vznikající kapky mozku.
Zvracení - neustálý příznak meningitidy, který není spojen s jídlem; vzniká v důsledku přímého podráždění zvracovacího centra v mozku nebo reflexu.
Z kontrakty nejběžnější: necitlivost týlních svalů (nemožnost aktivního a pasivního adukce brady na hrudník), neschopnost prodloužit nohu v kolenním kloubu, když je ohnutý v kyčelním kloubu (symptom V.M. Kering), nedobrovolné ohýbání nohou v kolenním kloubu při přivádění hlavy k hrudi, když pacient leží na zádech.
Pozorováno mentální postižení, až do úplné ztráty vědomí. Složení mozkomíšního moku se mění, jehož povaha závisí na formě meningitidy (purulentní, serózní).


Formy meningitidy.

Akutní závažná meningitida.

Nazývá se filtračním virem. To je pozorováno ve formě epidemických ohnisek a méně často ve formě jednotlivých chorob.
Zánětlivý proces může jít do podstaty mozku. Závažná meningitida se také vyskytuje jako sekundární onemocnění u některých běžných infekcí (chřipka, spalničky).

Příznaky.
Teplota stoupne na 38-39С.
Meningealův syndrom, ke kterému se často přidávají příznaky mozku (neúplná paralýza, křeče, závratě).
Vyvíjí se akutně, méně často postupně, jako u jiných forem meningitidy. Může dojít ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Omezená akutní serózní meningitida různé lokalizace je označena jako Arachnoiditida (arachnoiditida zadní kraniální fossy, arachnoiditida konvexního povrchu mozku).

Léčba.
Infuze 40% urotropinu, 1-2% tripaflavinu, 40% glukózy; symptomatická léčiva.
S arachnoiditidou může být jodid sodný (10% roztok) podáván intravenózně v 10 ml každý druhý den (8-10 infuzí), poté je podáváno 3-5 ml, v závislosti na věku. Rentgenová terapie je úspěšně aplikována..
S progresivní cystickou arachnoiditidou je možný chirurgický zákrok.


Cerebrospinální meningitida (epidemie).

Volal Meningococcus.
Meningokok (z řečtiny. Meninx - meningy a koky) je mikroorganismus, má tvar dvojité koule, je nestabilní, ohyby při t nad 42 ° C a působením přímého slunečního světla, je citlivý na sušení. 1% roztok chloraminu nebo kyseliny karbolové, roztok chloridu rtuťnatého 1: 1000 zabije meningococcus téměř okamžitě.
Epidemická ohniska se objevují na jaře. Vyskytuje se hlavně u dětí.
Tento proces je lokalizován ve skořápkách konvexního povrchu mozku a na jeho základně a má hnisavou povahu. Při přechodu na mozkovou hmotu vzniká hnisavá encefalitida. Nemoc se prudce vyvíjí, teplota stoupá na 39-40 ° C.

Příznaky.
Již na samém začátku nemoci, zvracení a silných bolestí hlavy začíná být napětí v týlních svalech výrazné. Je pozorována fotofobie, zvýšená citlivost kůže, často vyrážky na ní. Mohou se vyskytnout poruchy pohybu očí, inhibice šlachových reflexů.
Leukocytóza je pozorována v krvi. Mozkomíšní tekutina je zakalená nebo hnací, v časném období se vyskytuje v meningokoku.
Nemoc může nastat blesk rychle a ostře, někdy se náhle vypne (aborativní průběh), jsou možné relapsy.
Pokud není včasná léčba provedena, pak nemoc často vede k smrti.
Komplikace může být ve formě kapky mozku, hluchoty, hluchoty, slepoty atd..

Léčba.
Nemocniční péče. Všichni pacienti podléhají povinné hospitalizaci a jsou umístěny na speciálně určených odděleních nebo v izolačních odděleních a krabicích. Pacientovi je předepsána polotekutá, snadno stravitelná vysoce kalorická strava.

Penicilin je předepisován intramuskulárně a v páteřním kanálu v kombinaci se sulfa drogami.
Penicilin se podává intramuskulárně (1 200 000 jednotek denně pro dospělého, každé 4 hodiny).
V prvních 3 dnech se kromě intramuskulárních injekcí používá endolumbální podávání krystalické sodné soli penicilinu v dávce 50 000 až 90 000 jednotek jednou denně po extrakci 10 až 12 ml mozkomíšního moku..
Sulfanilamidy (norsulfazol, 1 g 6 hodin před vymizením hlavních klinických příznaků, pak 0,5 g 6krát denně, dokud se hladiny mozkomíšního moku normalizují. Sulfanilamidy jsou méně účinné než penicilin.
Kombinované terapie s penicilinem a norsulfazolem vede k nejlepším výsledkům..

Účinnost léčby je hodnocena po vymizení klinických příznaků a podle výsledků opakovaných studií mozkomíšního moku.
Podmínkou pro propuštění je vymizení klinických příznaků, normalizace mozkomíšního moku a nepřítomnost meningokoků ve stěru hlenu z hltanu pacientů s dvojitou bakteriologickou studií těchto nátěrů. Kromě toho by pacienti měli být izolováni po dobu stanovenou v pokynu..


Pneumokoková meningitida.

Nazývá se různými formami pneumokoků.
Častěji se vyvíjí jako sekundární infekce od primárního zaměření (pneumonie, hnisavé procesy v uších, adnexální nosní dutiny). Vyskytuje se u dětí a dospělých, častěji na jaře a na podzim.

Pneumokoková meningitida je vždy hnisavá.
Hnis se nachází v myantiu meningů, v povrchových vrstvách podstaty mozku i v jeho komorách. Vyvíjí se hlavně akutně, při vysoké teplotě. Všechny meningální symptomy jsou obvykle závažné. Atypické případy se mohou objevit snadněji. Některé příznaky (paréza a paralýza, křeče atd.) Závisí na zapojení samotného mozku do procesu..
Kapka mozku je běžnou komplikací této formy meningitidy. Mozkomíšní tekutina je vždy hnisavá, s velkým počtem buněčných prvků a zvýšeným obsahem bílkovin. Významná leukocytóza v krvi, ESR se zvýšila.

Léčba v nemocnici musíte začít co nejdříve.
Intenzivní terapie penicilinem je účinná.
Penicilin - podáván intramuskulárně, intravenózně i do páteře.
Sulfanilamidy - uvnitř.
Benzylpenicilin se podává v dávce 200 000 jednotek / kg za den. Pro dospělé - 12 000 000 jednotek / den.
Intervaly mezi zavedením penicilinu by neměly přesáhnout 4 hodiny. Penicilin se podává IM, je možné střídat IM a IV. Dávku penicilinu během léčby nelze snížit. Trvání antibiotické terapie 5-8 dní.
Antibiotikum se ruší až po pozitivní analýze mozkomíšního moku.
Účinné jsou také polosyntetické peniciliny (ampicilin)..
Chloramfenikol sukcinát je také předepisován v dávce 1-1,5 g i / v nebo i / m, rifampicin je perorálně 0,6 g každých 8 hodin. S vývojem infekčního toxického šoku se zavádějí roztoky krystaloidů, prednison (120 mg) atd..


Tuberkulózní meningitida.

Vyskytuje se u pacientů s tuberkulózou ve fázi atenuace nebo exacerbace hlavního tuberkulózního procesu. U dětí je 8-10krát častější než u dospělých.
Exsudace je pozorována na základě mozku, na skořápkách se objevují vyrážky prosovidu. Zánětlivé změny v komorách a na základě mozku vedou k uzavření výtoku mozkomíšního moku ak rozvoji kapky mozku.
V chronických stádiích se tento proces šíří podél meningů do míchy a do mozkových hemisfér. Často dochází ke změkčení v mozku a omezenému nebo rozptýlenému zánětu měkkých a tvrdých meningů. Mozkomíšní tekutina je čirá, teče pod vysokým tlakem, zvyšuje se v ní množství proteinu.

Příznaky.
Nemoc se vyvíjí postupně: často se vyskytuje únava, nehybnost, poruchy spánku a zácpa. Pravidelně se vyskytuje zvracení a bolesti hlavy. Ve dnech 7-10. Dne se meningeal syndrom zvyšuje, puls se stává vzácným, na obličeji nebo těle se objevují červené skvrny, je pozorována paréza (neúplná paralýza) únosu, okulomotoru a dalších nervů. Pokud léčba začíná pozdě nebo je neúspěšná, dochází k narušení vědomí, ochrnutí, křečím.

Léčba.
Díky včasné diagnostice a včasné léčbě je možné ušetřit až 90% pacientů
K léčbě se používá streptomycin, stejně jako PASK, ftivazid a salusid.
Streptomycin se injikuje intramuskulárně nebo do míchy.
PASK a fthivazid se používají současně s regeneračním režimem, zvýšenou výživou a pobytem v příznivém prostředí. Po léčbě potřebují pacienti léčebný cyklus v sanatoriu.

Meningitida: léčba meningitidy, symptomy, typy a prevence nemoci

Meningitida je silný zánětlivý proces, který se vyskytuje v membránách míchy a mozku..

Meningitida se může objevit samostatně i jako infekce z jiného zaměření. V závislosti na typu nebo stupni onemocnění je předepsána vhodná léčba meningitidy..

Toto onemocnění se vyznačuje pachymeningitidou (zánět tvrdé skořápky mozku) a leptomeningitida (zánět měkkých a arachnoidních membrán mozku). Podle statistik se často vyskytuje zánět meningů, který se označuje jako „meningitida“.

Co je to meningitida

Meningitida je skupina onemocnění charakterizovaná zánětem membrán mozku a míchy. Meningy jsou ty struktury, které pokrývají mozek a vykonávají určité funkce (ochranné, produkce mozkové tekutiny).

Příčinou onemocnění jsou různé mikroorganismy. Jsou to nejjednodušší bakterie, viry nebo houby. Protozoální meningitida může být méně častá. Meningitida je často postižena staršími lidmi, adolescenty nebo dětmi..

Nemoc má 5 různých forem, může to být bakteriální, virová, houbová. Podle povahy zánětlivého procesu - hnisavé nebo serózní meningitidy. Předškolní děti jsou často postiženy vážnou meningitidou. Virová meningitida má mírnější příznaky než bakteriální meningitida.

Pokud existuje i sebemenší podezření na vývoj meningitidy u dospělých nebo dětí, je nutné vzít ji do nemocnice co nejdříve, protože meningitida je léčena pouze v nemocnici pod dohledem zkušených odborníků.

Léčba meningitidy by měla začít od okamžiku, kdy jsou detekovány první známky zánětlivého procesu. Pokud nebudete věnovat pozornost příznakům a neléčíte meningitidu okamžitě, mohou být následky pro člověka velmi nebezpečné.

Příčiny meningitidy

Meningitida se může vyvinout jako nezávislé onemocnění (primární meningitida) a jako komplikace jiné infekce (sekundární meningitida)..

Hlavním faktorem a příčinou meningitidy je proniknutí do těla, do mozku, krve a mozkomíšního moku každé možné infekce. Léčba meningitidy bude záviset na tom, který patogen vyvolal výskyt zánětu..

Nejčastější příčiny meningitidy:

Viry - enteroviry, echoviry (ECHO - enterický cytopatický lidský sirotek), virus Coxsackie;

Bakterie - pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), meningococci (Neisseria meningitidis), streptokoky skupiny B, stafylokoky, Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), Propionibacteria acne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzai bacus, Hibacterium bacus.

Houby - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) a houby rodu Candida (candida).

Spirochety:

- bledý treponém (původce syfilis), nejčastěji se sekundárním syfilisem;

- Borrelia (původce lymské choroby);

Jiné příčiny meningitidy:

- maláriové plazodium (původce malárie);

- toxoplasma (patogen toxoplazmózy)

Protozoa - améba.

Mezi další příčiny meningitidy patří oslabená imunita, která má ochrannou funkci proti infekci..

Příčiny oslabené imunity:

- všechny minulé nemoci. Může to být chřipka, pneumonie, akutní respirační infekce, angína, zánět středního ucha a další;

- nemoci chronické povahy. Infekce HIV, tuberkulóza, sarkoidóza, cirhóza, brucelóza, toxoplazmóza, sinusitida a diabetes mellitus;

- poranění hlavy nebo zad;

- příliš časté užívání alkoholických nápojů a užívání omamných látek;

- bezduché léky.

Jak se přenáší meningitida??

Stejně jako mnoho jiných infekčních nemocí lze meningitidu dopřát v dostatečně velkém počtu způsobů, ale nejčastější z nich jsou:

  • vzduchové kapičky (kašlem, kýcháním);
  • kontaktní domácnosti (nedodržování pravidel osobní hygieny), polibky;
  • orálně-fecal (jíst nemytá jídla, stejně jako jíst nemyté ruce);
  • hematogenní (krví);
  • lymfogenní (prostřednictvím lymfy);
  • placentární cesta (infekce se vyskytuje během porodu);
  • požitím kontaminované vody (při plavání v znečištěné vodě nebo při použití špinavé vody).

Příznaky meningitidy

Bez ohledu na to, co je etiologie onemocnění, jsou příznaky meningitidy obvykle u různých forem onemocnění podobné..

Jaké jsou příznaky nebo příznaky meningitidy? Všechny viditelné známky onemocnění mozku nebo míchy jsou spojeny s infekčními projevy. Je třeba věnovat pozornost prvním příznakům meningitidy, aby se zabránilo rozvoji nemoci a neztrácel čas na zastavení vyvíjející se infekce..

Hlavní a úplně první příznaky meningitidy:
- poměrně prudký nárůst tělesné teploty;
- nedostatek chuti k jídlu;
- bolest hlavy;
- časté zvracení nebo nevolnost;
- (znecitlivění svalů krku, potíže se zatočením a nakloněním hlavy;
- může se objevit vyrážka narůžovělého nebo červeného odstínu;
Malátnost nebo celková slabost;
- průjem (ve většině případů u dětí);
- může se objevit letargie, nadměrné rozrušení, halucinace.

Příznaky meningitidy

- Bolest hlavy;
- Velmi vysoká tělesná teplota - až 40 ° C, zimnice;
- Hyperestézie (zvýšená citlivost na světlo, zvuk, dotyk);
- závratě, zhoršené vědomí (až do bezvědomí);
- nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
Průjem
- Tlak v oblasti očí, zánět spojivek;
- Zánět lymfatických uzlin;
- Bolest pod tlakem na trigeminální oblast, uprostřed obočí nebo pod okem;
- Kernigův příznak (v důsledku napětí zadní skupiny stehenních svalů se noha v kolenním kloubu neohýbá);
- Příznak Brudzinského (nohy a další části těla se reflexně pohybují, když jsou tlačeny na různé části těla nebo když je hlava nakloněna);
- Příznak ankylozující spondylitidy (klepání podél zygomatického oblouku způsobuje kontrakci obličejových svalů);
- Pulatovův příznak (klepání na lebku způsobuje bolest v něm);
- Příznak Mendela (tlak na oblast vnějšího zvukovodu způsobuje bolest);
- Příznaky Lesage (velký fontanel u malých dětí je napjatý, bobtná a pulzuje, a pokud ho vezmete pod podpaží, dítě hází hlavou dozadu, zatímco jeho nohy jsou reflexně přitisknuty k bříšku).

Nespecifické příznaky meningitidy:

- snížení vizuální funkce, dvojitého vidění, strabismu, nystagmu, ptózy;
- ztráta sluchu;
- Paréza obličejových svalů;
- Bolest v krku, kašel, rýma;
- Bolest břicha, zácpa;
- tělesné křeče;
- Epileptické záchvaty;
- Tachykardie, bradykardie;
- Vysoký krevní tlak;
- uveitida;
- ospalost;
- Vysoká podrážděnost.

Komplikace meningitidy:

- ztráta sluchu;
- epilepsie;
- hydrocefalus;
- porušení normálního mentálního vývoje dětí;
- endokarditida;
- Purulentní artritida;
- porušení krevní srážlivosti;
- Smrtelný výsledek.

Druhy meningitidy

V závislosti na typu onemocnění mohou být předepsány různé léčby meningitidy..

Klasifikace meningitidy zahrnuje následující typy onemocnění:

Podle tempa nemoci:

Druhy meningitidy podle etiologie:

Virová meningitida. Vyskytuje se v důsledku pronikání virů do různých organismů - enteroviry, echoviry, Coxsackie virus. Tento typ meningitidy se projevuje horečkou, silnou bolestí hlavy, celkovou slabostí, ale bez zhoršeného vědomí.

Bakteriální meningitida. Toto onemocnění se projevuje v důsledku požití bakterií, jako jsou: pneumokoky, streptokoky skupiny B, meningokoky, diplocoky, hemofilické bacily, stafylokoky a enterokoky. Bakteriální meningitida má velmi výrazný průběh se známkami intoxikace, intenzivní horečkou a dalšími klinickými projevy. Někdy je bakteriální meningitida fatální.

Existují některé typy meningitidy, které jsou součástí skupiny „bakteriální meningitidy“:
- Plísňová meningitida. Nemoci se objevují v důsledku požití takových hub jako jsou: kryptokoky (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) a houby rodu Candida (Candida);
- Protozoální meningitida. Je schopen ovlivnit míchu a mozek pomocí jednoduchých organismů, například améby;
- Smíšená meningitida. Mícha a mozek se zapálí se současným účinkem na tělo infekce, která může mít odlišnou etiologii;
- nespecifická meningitida. Výskyt tohoto typu onemocnění není dosud přesně definován.

Druhy meningitidy podle původu:

Primární meningitida. Toto je nezávislé onemocnění. Vyvíjí se bez přítomnosti ohnisek infekce v jiných lidských orgánech.

Sekundární typ meningitidy. Schopný rozvíjet se s jinými infekčními chorobami. Patří k nim: syfilis, tuberkulóza, infekce HIV, spalničky, příušnice.

Druhy meningitidy podle povahy zánětlivého procesu:

Hnisavá meningitida. Onemocnění je těžký průběh a má hnisavý proces v meningech. Příčinou purulentní meningitidy je bakteriální infekce..

Skupina Purulent Meningitis:
- meningokok;
- pneumokok;
- stafylokok;
- Streptokok.

Vážná meningitida. Je to méně přísný kurz bez hnisavých formací. Příčinou tohoto typu onemocnění je virová infekce.

Skupina serózní meningitidy:
- tuberkulóza;
- Syphilitic;
- chřipka;
- Enterovirus;
- Příušnice a další.

Druhy meningitidy s průběhem:

Fulminantní (fulminantní) meningitida. K rozvoji tohoto typu meningitidy dochází velmi rychle. Pacient může zemřít doslova první den poté, co se virus dostal.

Akutní meningitida Po lézi může několik dní trvat s akutním klinickým obrazem. Poté může člověk zemřít.

Chronická meningitida Může dojít k rozvoji a zesílení příznaků.

Druhy meningitidy podle prevalence procesu:

Basal. Zánět se soustředil na mozkovou základnu.
Konvexní. Zánět se zaměřuje na konvexní části mozku.
Celkový. Zánět ovlivňuje všechny části mozku.
Páteř. Zánět je vystředěn na bázi míchy..

Typy meningitid podle lokalizace:

Meningitida. Zánětlivý proces pokrývá měkkou a arachnoidální membránu mozku a míchy.
Pachymeningitida. Zánětlivý proces pokrývá tvrdé membrány mozku.
Panningitida. K porážce dochází současně ve všech nabídkách.
V lékařské praxi termín „meningitida“ obvykle znamená poškození pouze měkkých tkání mozku.

Typy meningitidy v závažnosti:

Mírná meningitida;
Střední závažnost;
Těžký stupeň.

Léčba meningitidy

Základem léčby meningitidy je antibakteriální, antivirová nebo antimykotická terapie. Všechno bude záviset na původci nemoci, a to pouze v nemocnici.

Jak zacházet s meningitidou? Léčba meningitidy musí být prováděna komplexně a měla by zahrnovat některé typy léčby:

1. Hospitalizace;
2. režim postele a polo lůžka;
3. Léková terapie, v závislosti na typu patogenu:
3.1. Antibakteriální terapie;
3.2. Antivirová terapie;
3.3. Antimykotická terapie;
3.4. Detoxikační terapie
3.5. Symptomatická léčba.

Pamatovat si!
Léčba meningitidy u dospělých a dětí by měla být komplexní a musí být prováděna v nemocnici. Pro správné stanovení diagnózy a identifikaci původce meningitidy se provede páteře páteře..

Pokud jde o bakteriální meningitidu, měl by být pacient okamžitě hospitalizován. Bude použita komplexní terapie. Co to znamená? Meningitida je léčena velkými dávkami antibiotik, kortikosteroidů, které pomáhají zmírňovat zánět. K odstranění záchvatů se používají různé trankvilizéry. Bakteriální meningitida a její příznaky se hojí častěji..

Pokud je nemoc virového původu, pak bude antibiotická léčba meningitidy neúčinná. Onemocnění se bude konat mírným tempem a tělo pacienta se vyléčí samo. V tomto případě je nutné léčit meningitidu tak, aby se zcela odstranily bolestivé příznaky..

Pozornost!
Pokud je meningitida doprovázena křečemi, psychomotorickou agitací, úzkostí, antikonvulzivní terapií je předepsána.

Pokud vidíte lékaře včas, pak léčba meningitidy zvýší šance na úplné vyléčení nemoci. Bude záležet na osobě samotné, jak rychle bude reagovat na první příznaky a získá správný léčebný režim od specialisty.

Prevence meningitidy

Prevence meningitidy by měla zahrnovat taková preventivní opatření:

- Dodržování pravidel osobní hygieny;

- zamezení úzkého kontaktu s lidmi infikovanými meningitidou;

- Jíst potraviny bohaté na minerály a vitamíny;

- Během období výskytu sezónních akutních infekcí dýchacích cest je vhodné se vyhnout pobytu na místech s velkým počtem lidí, zejména uvnitř;

- mokré čištění nejméně 2-3krát týdně;

- kalení (pokud neexistují kontraindikace);

- Vyvarujte se stresu, podchlazení;

- Pohybujte se více, jděte na sport;

- Nenechávejte náhodou různá onemocnění, zejména infekční povahy, aby se nestaly chronickými;

- Je nutné vzdát se alkoholu, kouření, užívání drog;

- Neužívejte léky, zejména antibakteriální a protizánětlivé léky, nekontrolovaně, bez rady lékaře.

Vždy je užitečné pochopit, že ani jedno onemocnění nebude tak nebezpečné jako meningitida a prevence v tomto případě hraje velmi velkou roli. Příznaky a léčba meningitidy jsou velmi důležité a je nutné tento problém řádně léčit..

Jedním z hlavních opatření pro prevenci meningitidy je vakcína proti meningitidě. Pokud je očkování provedeno, není léčba prakticky nutná. Můžete být očkováni pro dítě od 3 měsíců, obvykle však před pěti lety.

Bylo řečeno, jak identifikovat, diagnostikovat a léčit meningitidu. Nezapomeňte, že když se objeví první příznaky, měli byste se včas poradit s odborníkem nebo získat radu od místního terapeuta.

(5 hodnocení, průměr: 5.00 z 5)

Meningitida: co je nebezpečné a jak ji léčit

Jaké je nebezpečí meningitidy a jak ji léčit. Příznaky meningitidy

Evgeny Komarovsky dětský lékař, kandidát lékařských věd, autor populárních knih a televizních programů o zdraví dětí

Z mnoha lidských onemocnění je meningitida jednou z nejnebezpečnějších. Můžete přenášet zápal plic na nohy, můžete jít na tuberkulózu roky, můžete se pokusit zotavit se ze sexuálně přenosných nemocí po dlouhou dobu pomocí léčitelů. S meningitidou tato „čísla“ nechodí ani do nemocnice, nebo.

Jaký druh onemocnění je meningitida?

Meningitida je známé onemocnění. Alespoň průměrný člověk, bez jakéhokoli zvláštního lékařského vzdělání, zná slovo „meningitida“ a přestože rysy samotné choroby nejsou příliš jasné, všichni se meningitidy bojí. Ambulance může říci: „Máte bolest v krku (chřipka, pneumonie, enterokolitida, sinusitida atd.). Rychle se připravte na návštěvu nemocnice.“ Jako odpověď určitě uslyší: „Doktore, ale nemůžete se uzdravit doma?“ Pokud je však slovo „meningitida“ vysloveno, i když ne kategoricky: „Máte meningitidu!“, Pochybuji však: „Vypadá to jako meningitida,“ můžeme s jistotou říci: normální člověk ani nenaznačí žádnou léčbu doma.

Takový postoj k meningitidě je obecně pochopitelný - od doby, kdy bylo možné léčit (meningitida), uplynulo méně než 50 let. Pokud se však úmrtnost na většinu dětských nemocí během této doby snížila o 10–20 nebo vícekrát, pak u meningitidy - pouze 2krát.

Co je to za nemoc, meningitida? Nejprve je třeba poznamenat, že meningitida je infekční onemocnění. To znamená, že přímou příčinou této choroby jsou určité mikroby. Většina lidských infekcí nám umožňuje stanovit jasný vztah mezi názvem choroby a názvem jejího specifického patogenu. Syfilis - bledá spirocheta, šarlatová horečka - streptokoky, salmonely - salmonely, tuberkulózy - Kochův bacill, AIDS - virus imunodeficience atd. Současně neexistuje žádný specifický vztah „meningitida - původce meningitidy“..

Slovo „meningitida“ samo o sobě znamená zánět membrán mozku a příčinou tohoto zánětu může být velké množství mikroorganismů - bakterie, viry, houby. Infekcionisté bez jistoty tvrdí, že za určitých podmínek může každý mikroorganismus způsobit meningitidu u člověka v jakémkoli věku. Z toho je zřejmé, že meningitida je odlišná - liší se z hlediska rychlosti vývoje a závažnosti stavu a frekvence výskytu, a co je nejdůležitější, ve způsobech léčby. Jedna věc spojuje všechny meningitidy - skutečné ohrožení života a vysokou pravděpodobnost komplikací..

Aby se objevila meningitida, musí specifický patogen vstoupit do lebeční dutiny a způsobit zánět meningů. Někdy se to stane, když jsou ohniska infekce v bezprostřední blízkosti meningů - například s hnisavým zánětem středního ucha nebo s sinusitidou. Příčinou meningitidy je často traumatické poškození mozku. Nejčastěji se však mikróby dostávají do lebeční dutiny proudem krve. Je zřejmé, že samotná skutečnost, že mikrob vstupuje do krevního řečiště, samotná možnost jeho „zavedení“ a následné reprodukce na meninges je způsobena stavem imunity..

Je třeba poznamenat, že existuje řada zpravidla vrozených vad imunitního systému, které predisponují k výskytu meningitidy. Není divu, že v některých rodinách všechny děti trpí meningitidou - ačkoli toto onemocnění není tak časté, například u angíny, černého kašle, planých neštovic nebo zarděnek. Pokud je však role imunity obecně chápána, není možné najít přesvědčivé vysvětlení skutečnosti, že chlapci trpí meningitidou 2-4krát častěji než dívky.

Příčiny meningitidy

V závislosti na typu patogenu je meningitida virová, bakteriální, fungální. Některé protozoa (např. Améba a toxoplazma) mohou také způsobit meningitidu..

Vývoj virové meningitidy může doprovázet průběh známých infekcí - plané neštovice, spalničky, zarděnky, příušnice (příušnice), poškození meningů se vyskytuje u chřipky, infekce způsobené herpetickými viry. U oslabených pacientů, u starších osob, u kojenců, se vyskytuje meningitida způsobená plísněmi (je zřejmé, že v těchto situacích hraje hlavní roli při vzniku nemoci právě imunita).

Zvláštní význam má bakteriální meningitida. Jakékoli hnisavé zaměření v těle - pneumonie, infikované popáleniny, angína, různé abscesy atd. - může způsobit meningitidu, pokud patogen vstoupí do krevního řečiště a dosáhne krevního oběhu meningy. Je zřejmé, že každý zná patogeny hnisavých procesů (stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa atd.) A v tomto případě bude původcem meningitidy. Jednou z nejhorších je tuberkulózní meningitida - téměř zapomenutá, nyní je stále běžnější.

Současně existuje mikroorganismus, který nejčastěji způsobuje meningitidu (60-70% všech bakteriálních meningitid). Není divu, že se tomu říká - meningococcus. K infekci dochází vzdušnými kapičkami, meningokok se usazuje na sliznicích nosohltanu a může způsobit stav velmi podobný běžné virové infekci dýchacích cest: mírný výtok z nosu, zarudnutí hrdla - meningokoková nasofaryngitida. Nebylo to k ničemu, co jsem použil frázi „může způsobit“ - faktem je, že dostat meningokok do těla zcela zřídka vede k nástupu nemoci, hlavní role zde patří k velmi zvláštním individuálním změnám v imunitním systému. V této souvislosti lze snadno vysvětlit dvě fakta: první je riziko rozvoje meningitidy v důsledku kontaktů, například v zařízeních pro péči o děti je 1/1000, a druhá je častá detekce meningokoku v nosohltanu u dokonale zdravých jedinců (2 až 5% dětí jsou zdravé nosiče). Neschopnost těla lokalizovat mikroby v nosohltanu je doprovázena pronikáním meningokoků přes sliznici do krve. S proudem krve vstupuje do mozkových membrán, očí, uší, kloubů, plic, nadledvin a v každém z těchto orgánů se může objevit velmi nebezpečný zánětlivý proces. Poškození meningů je samozřejmě spojeno s vývojem meningokokové meningitidy..

Meningococcus někdy vstupuje do krevního řečiště rychle a v obrovském množství. Existuje meningokoková sepsa nebo meningokokemie - nejspíše nejhorší ze všech dětských infekčních nemocí. Mikrob vylučuje jedy (toxiny), pod jejich vlivem dochází k vícenásobnému zablokování malých cév, narušuje se srážení krve, na těle se objevuje mnohočetná krvácení. Někdy, jen několik hodin po nástupu onemocnění, dochází k krvácení do nadledvinek, krevní tlak prudce klesá a člověk umírá.

Ve výskytu meningokokémie je překvapivě dramatický vzorec, který je následující. Faktem je, že když mikrob vstoupí do krevního řečiště, začne reagovat s určitými protilátkami, které se snaží zničit meningokok. Bylo prokázáno, že existuje křížová aktivita řady protilátek - to znamená, pokud existují velká množství protilátek, například proti streptokokům, pneumokokům, stafylokokům - pak tyto protilátky mohou inhibovat meningokok. Ukazuje se tedy, že bolestivé děti s chronickými ložisky infekce, které měly zápal plic a mnoho dalších bolestí, téměř nikdy netrpí meningokokemií. Strach z meningokokémie spočívá právě v tom, že do 10 - 12 hodin může zcela zdravé a nikdy nemocné dítě zemřít!

Příznaky a podezření na meningitidu

Účelem všech výše uvedených informací není zastrašit čtenáře. Meningitida je léčena. Výsledky (trvání a závažnost onemocnění, pravděpodobnost komplikací) však úzce souvisí s časem, který bude ztracen před zahájením odpovídající terapie..

Je zřejmé, že výše uvedená „časová osa pro zahájení adekvátní terapie“ závisí na tom, kdy lidé vyhledají lékařskou pomoc. Proto je naléhavá potřeba specifických znalostí, aby později už to nebylo nesnesitelně bolestivé.

Podstatou specifických znalostí týkajících se meningitidy je to, že výskyt určitých příznaků naznačujících možnost tohoto onemocnění vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Zánět meningů je spojen s řadou symptomů, ale mnoho z nich není specifických - to znamená, že (symptomy) se mohou objevit u jiných nemocí, které jsou mnohem méně nebezpečné. Nejčastěji se to děje, ale sebemenší podezření na vývoj meningitidy neumožňuje riskovat, vyžaduje okamžitou hospitalizaci a pečlivý lékařský dohled.

Podívejme se nyní na nejtypičtější situace, z nichž každá nevylučuje rozvoj meningitidy.

  1. Pokud na pozadí jakéhokoli infekčního onemocnění - akutních infekcí dýchacích cest, planých neštovic, spalniček, příušnic, zarděnky, "horečky" na rtech atd. Je možné, že ne na začátku choroby (dokonce častěji než na začátku) se neobjeví intenzivní bolest hlavy, tak závažná že se stará více než všechny ostatní příznaky, pokud je bolest hlavy doprovázena nevolností a zvracením.
  2. Ve všech případech, kdy na pozadí zvýšené tělesné teploty jsou bolesti zad a krku, zhoršuje se pohyb hlavy.
  3. Ospalost, zmatené vědomí, nevolnost, zvracení.
  4. Křeče jakékoli intenzity a trvání.
  5. U dětí prvního roku života - horečka + monotónní pláč + vypouklý fontanel.
  6. Jakákoli (.) Vyrážka na pozadí horečky.

Kromě výše uvedených příznaků se určité reflexy mění velmi jasně a to dokáže pouze lékař.

Je důležité si uvědomit a pochopit, že takové běžné příznaky, jako je zvracení, nevolnost a bolesti hlavy, vyžadují bez lékařského vyšetření - Bůh zachrání ty, kteří jsou v bezpečí. Jakákoli vyrážka na pozadí horečky může být meningokokemie. Vy (nebo vaši inteligentní sousedé) si můžete být jisti, že se jedná o zarděnky, spalničky nebo diatézu. Doktor však musí vidět vyrážku a čím dříve, tím lépe. Pokud prvky vyrážky vypadají jako krvácení, pokud se nové vyrážky objevují rychle, pokud je doprovázeno zvracením a horečkou, měli byste použít jakoukoli šanci, aby se pacient okamžitě ocitl v nemocnici, nejlépe okamžitě v infekčním. Pamatujte: u meningokokémie není počet hodin, ale minut.

Diagnóza meningitidy

Je třeba poznamenat, že lékař s nejvyšší kvalifikací může diagnostikovat meningitidu s absolutní jistotou pouze v jednom případě - když jsou příznaky podráždění meningů kombinovány s výše popsanou typickou vyrážkou. Ve všech ostatních případech může být diagnóza podezřelá pouze s různou mírou pravděpodobnosti..

Jediným způsobem, jak potvrdit nebo vyloučit meningitidu, je páteřní (lumbální) vpich. Faktem je, že v mozku a míše cirkuluje speciální mozkomíšní tekutina, mozkomíšní tekutina. S jakýmkoli zánětem mozku a (nebo) jeho skořápek se zánětlivé buňky hromadí v mozkomíšním moku, typ mozkomíšního moku (obvykle bezbarvý a průhledný) se často mění - zakalí se. Studie mozkomíšního moku umožňuje nejen stanovit diagnózu meningitidy, ale také odpovědět na otázku, zda je to bakteriální (purulentní) nebo virová meningitida, což je při výběru léčebné možnosti zásadní.

Bohužel, na ryze philistinové úrovni, je názor na obrovské nebezpečí, které představuje páteřní vpich, velmi rozšířený. Ve skutečnosti tyto obavy nejsou zcela odůvodněné - propíchnutí páteřního kanálu se provádí mezi bederními stavci na úrovni, kde se žádné nervové kmeny neodchýlí od míchy, proto po této manipulaci neexistují žádné mýtické ochrnutí. Z právního hlediska je lékař povinen provést páteř páteře se skutečným podezřením na meningitidu. Je třeba poznamenat, že vpich má nejen diagnostickou, ale i terapeutickou účelnost. U každé meningitidy se zpravidla zvyšuje intrakraniální tlak, jehož důsledkem je silná bolest hlavy. Užívání malého množství mozkomíšního moku vám umožní snížit tlak a výrazně zmírnit stav pacienta. Během vpichu se antibiotika často podávají do míchy. Například u tuberkulózní meningitidy je jedinou šancí na záchranu pacienta častá (často denní) punkce, během níž je do míchy injikována zvláštní varianta streptomycinu..

Léčba meningitidy

Na základě výše uvedených informací je zřejmé, že léčba meningitidy závisí na typu patogenu. Hlavní věcí v léčbě bakteriální meningitidy je použití antibiotik. Výběr konkrétního léku závisí na citlivosti konkrétní bakterie a na tom, zda je antibiotikum schopno proniknout do mozkomíšního moku. Při včasném používání antibakteriálních léků jsou šance na úspěch velmi vysoké.

U virové meningitidy je situace zásadně odlišná - prakticky neexistují antivirová léčiva, výjimkou je acyklovir, ale používá se pouze pro infekci herpes (vzpomíná se, že plané neštovice jsou jednou z variant herpesu). Naštěstí má virová meningitida příznivější průběh než bakteriální meningitida..

Ale pomoc pacientovi není omezena pouze na vystavení patogenu. Doktor má schopnost normalizovat intrakraniální tlak, odstranit toxikózu, zlepšit fungování nervových buněk a krevních cév mozku, aplikovat silné protizánětlivé léky.

Včasná léčba meningitidy zahájená během dvou až tří dnů vede k významnému zlepšení stavu a následně téměř vždy k úplnému vyléčení bez jakýchkoli následků. Ještě jednou zdůrazňuji: začalo včasné ošetření.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Meningitida

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Pachymeningitida je zánět dura mater, leptomeningitida je zánět měkkých a arachnoidních meningů. Zánět měkkých membrán je častější, v takových případech se používá termín „meningitida“. Jeho patogeny mohou být některé patogenní mikroorganismy: bakterie, viry, houby; protozoální meningitida je méně častá. Meningitida se projevuje silnou bolestí hlavy, hyperestézií, zvracením, ztuhlým krkem, typickým umístěním pacienta v posteli, hemoragickými vyrážkami na kůži. Pro potvrzení diagnózy meningitidy a stanovení její etiologie je provedena lumbální punkce a následné vyšetření mozkomíšního moku.

Obecná informace

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Pachymeningitida je zánět dura mater, leptomeningitida je zánět měkkých a arachnoidních meningů. Zánět měkkých membrán je častější, v takových případech se používá termín „meningitida“. Jeho patogeny mohou být některé patogenní mikroorganismy: bakterie, viry, houby; protozoální meningitida je méně častá.

Etiologie a patogeneze meningitidy

Meningitida se může vyskytnout několika způsoby. Kontaktní cesta - výskyt meningitidy se vyskytuje v podmínkách existující hnisavé infekce. Vývoj sinusogenní meningitidy je podporován purulentní infekcí paranazálních sinusů (sinusitida), otogenního - mastoidu nebo středního ucha (otitis), odontogenní - patologie zubů. otevřené traumatické poranění mozku nebo poranění míchy, prasklina nebo zlomenina dna lebky.

Původci infekce, kteří vstupují do těla přes vstupní bránu (průdušky, gastrointestinální trakt, nasopharynx), způsobují zánět (serózní nebo hnisavý typ) meninges a sousedních mozkových tkání. Jejich následný edém vede k narušení mikrocirkulace v mozkových cévách a jeho membránách, zpomaluje resorpci mozkomíšního moku a jeho hypersekreci. Současně se zvyšuje intrakraniální tlak a vyvíjí se mozek. Možná další šíření zánětlivého procesu na podstatu mozku, kořeny kraniálních a míšních nervů.

Klasifikace meningitidy

Meningitida je klasifikována podle několika kritérií..

Podle etiologie:
  • bakteriální (pneumokokový, tuberkulózní, meningokokový atd.)
  • virové (způsobené enteroviry Koksaki a ECHO, akutní lymfocytární choriomeningitida atd.)
  • plísně (kryptokokóza, kandidóza atd.)
  • protozoální (s malárií, s toxoplazmózou atd.)
Podle povahy zánětlivého procesu:
  • purulentní (v mozkomíšním moku převládají neutrofily)
  • serózní (lymfocyty převládají v mozkomíšním moku)
Patogenezí:
  • primární (neexistuje žádná anamnéza obecné infekce nebo infekčního onemocnění jakéhokoli orgánu)
  • sekundární (jako komplikace infekční choroby)
Prevalence procesu:
  • zobecněný
  • omezený
Podle tempa nemoci:
  • blesky rychle
  • ostrý
  • subakutní
  • chronický
Podle závažnosti:
  • světelná forma
  • střední závažnost
  • těžká forma
  • extrémně těžké

Klinický obraz meningitidy

Komplex symptomů jakékoli formy meningitidy zahrnuje obecné infekční symptomy (horečka, zimnice, horečka), zvýšené dýchání a rytmické poruchy, změna srdeční frekvence (tachykardie při nástupu choroby, bradykardie v průběhu onemocnění).

Složení meningeal syndromu zahrnuje mozkové příznaky, projevující se tonickým napětím svalů trupu a končetin. Často se vyskytují prodormální příznaky (rýma, bolest břicha atd.). Zvracení s meningitidou není spojeno s jídlem, ale objevuje se okamžitě po změně polohy nebo se zvýšením bolesti hlavy. Bolesti hlavy, obvykle praskající, jsou pro pacienta velmi bolestivé, mohou být lokalizovány v týlní oblasti a dány krční páteři. Navíc jsou pacienti citliví na sebemenší hluk, dotek, světlo, takže se snaží vyhýbat se mluvení a ležet se zavřenýma očima. V dětství jsou možné záchvaty.

Meningitida je charakterizována hyperestézií kůže a bolestivostí lebky s nárazem. Na začátku nemoci je zaznamenáno zvýšení šlachových reflexů, ale s vývojem nemoci se snižují a často mizí. Je-li mozková hmota zapojena do zánětlivého procesu, vyvíjí se paralýza, patologické reflexy a paréza. Těžká meningitida je obvykle doprovázena rozšířenými žáky, diplopií, strabismem, narušenou kontrolou pánevních orgánů (v případě rozvoje duševních poruch).

Příznaky meningitidy ve stáří jsou atypické: slabý projev bolesti hlavy nebo jejich úplná absence, třes hlavy a končetin, ospalost, mentální poruchy (apatie nebo naopak psychomotorická agitace).

Diagnóza a difdiagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku (nebo eliminaci) meningitidy je lumbální vpich následovaný studiem mozkomíšního moku. Její bezpečnost a jednoduchost hovoří ve prospěch této metody, proto je ve všech případech podezření na meningitidu indikována bederní punkce. Všechny formy meningitidy jsou charakterizovány únikem tekutiny pod vysokým tlakem (někdy proudem). Při serózní meningitidě je mozkomíšní tekutina průhledná (někdy mírně opalizující), s hnisavou meningitidou - zakalená, žluto-zelená. Laboratorní testy mozkomíšního moku určují pleocytózu (neutrofily pro purulentní meningitidu, lymfocyty pro serózní meningitidu), změna poměru počtu buněk a zvýšený obsah bílkovin.

K objasnění etiologických faktorů onemocnění se doporučuje stanovit hladinu glukózy v mozkomíšním moku. V případě tuberkulózní meningitidy a meningitidy způsobené houbami jsou hladiny glukózy sníženy. U hnisavé meningitidy je typicky významné (až nulové) snížení hladin glukózy.

Hlavními pokyny neurologa v diferenciaci meningitidy je studium mozkomíšního moku, konkrétně stanovení poměru buněk, cukru a bílkovin..

Léčba meningitidy

V případě podezření na meningitidu je nutná hospitalizace pacienta. V těžké přednemocniční fázi (deprese vědomí, horečka) je pacientovi podáván prednison a benzylpenicilin. Provedení bederní punkce v prehospitálním stadiu je kontraindikováno.

Základem léčby hnisavé meningitidy je včasné podávání sulfonamidů (etazol, norsulfazol) nebo antibiotik (penicilin). Umožňuje intralumbální aplikaci benzylpenicilinu (v extrémně závažném případě). Pokud je taková léčba meningitidy během prvních 3 dnů neúčinná, měla by se pokračovat v léčbě polosyntetickými antibiotiky (ampicilin + oxacilin, karbenicilin) ​​v kombinaci s monomycinem, gentamicinem, nitrofurany. Účinnost takové kombinace antibiotik byla prokázána, dokud není patogenní organismus izolován a dokud není detekována jeho citlivost na antibiotika. Maximální délka takové kombinované terapie je 2 týdny, po které je nutné přejít na monoterapii. Kritéria pro stažení jsou také snížení tělesné teploty, normalizace cytózy (až 100 buněk), regrese mozkových a meningealních příznaků.

Základem komplexní léčby tuberkulózní meningitidy je nepřetržité podávání bakteriostatických dávek dvou až tří antibiotik (například isoniazid + streptomycin). Pokud se vyskytnou možné nežádoucí účinky (vestibulární poruchy, poškození sluchu, nevolnost), není nutné tuto léčbu zrušit, snížení dávky antibiotik a dočasný přídavek k léčbě desenzibilizujících léčiv (difenhydramin, promethazin) a dalších antububerkulóz (rifampicin, PASK, fthivazid). Indikace pro propuštění pacienta: nepřítomnost příznaků tuberkulózní meningitidy, sanace mozkomíšního moku (6 měsíců po nástupu onemocnění) a zlepšení celkového stavu pacienta.

Léčba virové meningitidy může být omezena na použití symptomatických a restorativních látek (glukóza, metamizol sodný, vitamíny, methyluracil). Ve vážných případech (výrazné mozkové příznaky) jsou kortikosteroidy a diuretika předepisována, méně často opakovanou punkcí páteře. V případě stratifikace bakteriální infekce mohou být předepsána antibiotika.

Předpověď

V další prognóze hraje důležitou roli forma meningitidy, včasnost a přiměřenost léčebných opatření. Bolesti hlavy, intrakraniální hypertenze, epileptické záchvaty, poruchy zraku a sluchu často přetrvávají jako zbytkové příznaky po tuberkulózní a hnisavé meningitidě. V důsledku pozdní diagnostiky a rezistence patogenu na antibiotika je úmrtnost na hnisavou meningitidu vysoká (meningokoková infekce).

Prevence

Mezi preventivní opatření k prevenci meningitidy patří pravidelné kalení (vodní procedury, sport), včasná léčba chronických a akutních infekčních nemocí, jakož i krátké cykly imunostimulačních léků (eleuterokok, ženšen) v ložiscích meningokokové meningitidy (školka, škola atd.).

Meningitida

Meningitida je zánětlivý proces v membránách mozku a míchy. Toto onemocnění je relativně vzácné, může být způsobeno různými příčinami, obvykle infekcí. Pacient je nakažlivý vůči lidem kolem něj, nemoc může způsobit vážné komplikace, dokonce i smrt.

Co jsou to meningy?

Lidský mozek je obklopen třemi skořápkami:

  • Pia mater přiléhá přímo k mozkové tkáni. Ze čtyřnohých obratlovců to mají pouze savci. Skládá se z volné pojivové tkáně.
  • Arachnoid. Nachází se mezi tvrdými a měkkými nabídkami. Pod ním je subarachnoidální prostor, který obsahuje mozkomíšní mok a krevní cévy.
  • Dura mater. Nachází se venku, sousedí s kostmi lebky. Skládá se z husté pojivové tkáně. Na některých místech se štěpí a tvoří dutiny - dutiny, kolem nichž proudí žilní krev.

Zánět měkkých a arachnoidních meningů se nazývá leptomeningitida a těžká - pachymeningitida.

Meningitida je nemoc, která může být život ohrožující, což vede k závažným komplikacím. Pouze včasná návštěva neurologa jim pomáhá zabránit.

Druhy meningitidy

Existují různé klasifikace nemoci, jedna z nich, v závislosti na tom, která mozková membrána je ovlivněna zánětlivým procesem, jsme již zvážili. Rozlišují se také následující typy meningitidy:

Zánět může být závažný (nejčastěji spojený s virovými infekcemi) nebo hnisavý (bakteriální infekce).

V závislosti na příčině onemocnění:

  • Bakteriální. Nejčastěji způsobené meningokokovými bakteriemi. Příčinou však mohou být i jiné bakterie, například syfilitická meningitida.
  • Virový Meningitida může způsobit virus zarděnek, příušnic (příušnic), planých neštovic atd..
  • Houby. U lidí se sníženou imunitou způsobují infekce houby rodu Candida (v tomto případě jde o formu kandidózy).
  • Protozoal. Příčinou mohou být některé parazity, například toxoplazma.
  • Smíšený. Například, pokud se bakteriální infekce připojí k virové infekci.

Nemoc se může vyvíjet různými rychlostmi. V závislosti na tomto kritériu se rozlišuje rychlý, akutní, subakutní, chronický průběh blesku. Patologie se může objevit v mírné, střední a těžké formě..

Léčba meningitidy

Léčba meningitidy u dospělých je určena jejími příčinami.

V případě bakteriální infekce se antibakteriální léčiva podávají intravenózně co nejdříve. Výběr antibiotik a jejich kombinací je určen citlivostí mikroorganismů. Dokud lékař neobdrží výsledky bakteriologické analýzy z laboratoře, předepisuje široké spektrum léčiv.

Používají se také glukokortikoidy - léky na kůru nadledvin, které potlačují zánět. Pomáhají předcházet mozkovým edémům a křečím..

U virových infekcí jsou antibakteriální léčiva neúčinná. Obvykle je v mírných případech léčba omezena na klid na lůžku, těžké pití a léky proti bolesti, protizánětlivá antipyretika. Ve vážnějších případech lékař předepíše glukokortikoidy. Při infekci virem herpesu se používají speciální antivirotika.

Plísňová infekce je léčena antimykotiky. Pro neinfekční meningitidu způsobenou jinými příčinami se obvykle používají glukokortikoidy. Pokud je zánět meningů způsoben rakovinou, musíte se zaměřit na účinnou protinádorovou léčbu..

V některých případech se stav pacienta může během několika minut výrazně zhoršit. Pokud máte bolesti hlavy, horečku, nepochopitelné skvrny na kůži, měli byste se poradit s lékařem - včasná léčba na neurologické klinice v Moskvě pomůže předcházet závažným komplikacím a možná dokonce zachrání váš život. Naši neurologové jsou připraveni vás přijmout. Zaregistrujte se telefonicky +7 (495) 230-00-01. Víme, jak pomoci..

Zánět meningů se může objevit v těžké formě a může vést k závažným komplikacím. Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější, že se zotaví bez následků. A za účelem včasné lékařské péče musíte vědět o hlavních příznacích nemoci, a pokud se začnou obtěžovat, okamžitě se poraďte s lékařem.

První příznaky meningitidy jsou charakteristická trojice:

  • Bolest hlavy.
  • Tuhost (zvýšený tón) týlních svalů. Pokud si položíte pacienta na záda a požádáte ho, aby si uvolnil krk a mezitím pasivně ohnul hlavu dopředu, jeho brada se nebude moci dostat velmi blízko k jeho hrudi.
  • Horečka.

Pokud tyto příznaky chybí, je pravděpodobnost akutní meningitidy nízká. Pokud všechny tři vznikly, jsou velmi výrazné a v krátkém čase vzrostou, musíte okamžitě zavolat lékaře.

Další možné příznaky: nesnášenlivost hlasitých zvuků a jasného světla, nevolnost a zvracení, zvýšená podrážděnost, ospalost, zmatenost, kóma. U virových infekcí předchází projevům onemocnění obvykle bolest svalů, únava, slabost, ztráta chuti k jídlu..

První příznaky meningitidy jsou důvodem k okamžité konzultaci s neurologem. Pokud není léčba zahájena okamžitě, mohou být důsledky velmi závažné..

Pokud má osoba příznaky meningitidy: je nakažlivá?

Při zánětu mozkové membrány bakteriální povahy se infekce přenáší z člověka na člověka. K infekci může dojít vzdušnými kapičkami, během kašle, líbání, prodlouženého pobytu ve stejné místnosti s nemocným. Obzvláště nebezpečné jsou bakterie-meningokoky. Dříve způsobovaly masivní epidemie, v současné době jsou hlášeny jednotlivé případy.

Virové infekce jsou také přenášeny z člověka na člověka. Ale pokud se nakazíte od pacienta, neznamená to, že budete mít také zánět v meningech. Viry způsobují onemocnění pouze za určitých podmínek, pokud je osoba predisponována.

Plísňové infekce jsou také nakažlivé, ale postihují převážně lidi, jejichž imunita je výrazně snížena..

Jaké jsou příznaky meningitidy u dospělých??

  • Sepse je systémová zánětlivá reakce v těle, která se projevuje ve formě poklesu krevního tlaku, vysoké nebo abnormálně nízké teploty, bušení srdce a dýchání, nadměrné aktivace koagulace krve. Práce všech orgánů je narušena.
  • Krvácení nadledvin. Často fatální.
  • Mozkový edém. V tomto případě dochází ke křečím.
  • Mozkový kmenový klín. Je-li otok příliš silný, je mozek stlačen do díry, která vede od lebky k páteři. Pacient postupně omdlí, jeho žáci přestanou reagovat na světlo, může dojít k zástavě dýchání.
  • Porušení odtoku mozkomíšního moku. V důsledku toho může meningitida vést k hydrocefalu..
  • Poškození mozku a lebeční nervy. Vede k neurologickým poruchám.

Meningitida je relativně vzácné onemocnění a jeho příznaky se mohou objevit u mnoha jiných patologií. Pokud jsou příznaky velmi silné, rychle se hromadí, mělo by to okamžitě vést lékaře. Ale i když máte alespoň mírné podezření na tuto nemoc, je lepší hrát na bezpečí a zavolat lékaře.

Kvalifikovanou lékařskou péči můžete získat v našem neurologickém centru na tel. Čísle +7 (495) 230-00-01

Zanechte své telefonní číslo

Existuje několik důvodů, které mohou vést k zánětu meningů. Některé z nich jsou spojeny s infekčními procesy, jiné jsou způsobeny neinfekčními patologiemi..

Infekce

Virová meningitida zpravidla postupuje poměrně snadno, prochází samostatně bez zvláštní antivirové léčby. Nejčastěji se jako patogeny chovají následující viry:

  • Virus Herpes simplex - obvykle druhý typ.
  • Enteroviry.
  • Příčinný původce příušnic (příušnic).
  • Původce planých neštovic.

Bakteriální meningitida je závažnější, často vede k závažným komplikacím a představuje ohrožení života. Bakterie mohou pronikat meningy krevním oběhem nebo přímo, s infekčními procesy v uchu, paranazálními dutinami, zlomeninami lebečních kostí.

Kromě meningokoku mohou onemocnění vyvolat také bakterie, jako je pneumokok, haemophilus influenzae a listeria..

Život pacienta někdy závisí na rychlém stanovení příčiny patologie a zahájení léčby. Pouze specializovaný neurolog může stanovit správnou diagnózu a poskytnout nejúčinnější pomoc..

Plísňová meningitida je vzácná. Zpravidla postupují v chronické formě. Nejběžnějšími patogeny jsou kryptokoky, houby Candida. Typicky se infekce vyvíjí u lidí se sníženou imunitou, například u AIDS, kteří užívají léky potlačující imunitní systém (cytostatika, chemoterapeutika pro rakovinu, glukokortikoidy).

Zánět v meninges způsobený parazitárními nákazy je velmi vzácný. Například toxoplasma může způsobit zánět - nejjednodušší jednobuněčná zvířata.

Neinfekční příčiny meningitidy

Příznaky meningitidy mohou způsobit příčiny, které nesouvisejí s infekcemi:

  • alergické reakce na určité léky (antibiotika, imunoglobuliny, nesteroidní protizánětlivá léčiva);
  • systémová zánětlivá onemocnění, například sarkoidóza (v tomto případě se onemocnění bude nazývat neurosarcoidóza);
  • systémový lupus erythematodes a jiná onemocnění pojivové tkáně.
  • některá onkologická onemocnění (pokud se rakovinné buňky šíří do meningů).

V závislosti na důvodech se liší nejen příznaky onemocnění, ale také závažnost, prognóza a metody léčby meningitidy. Například virová meningitida zmizí sama o sobě, ve většině případů nejsou speciální antivirotika ani potřeba a bakteriální meningitida může vést k vážnému poškození mozku, dokonce i smrti.

Je důležité pochopit důvod a okamžitě zahájit správné zacházení, pouze to může zabránit negativním důsledkům. Pokud se u vás objeví první příznaky, poraďte se s lékařem Neurologického centra v Moskvě „Medicine 24/7“. Telefonicky kontaktujte správce naší kliniky: +7 (495) 230-00-01.

Přečtěte Si O Závratě