Hlavní Zranění

Mozkové metastázy - co to znamená?

Fokusy sekundárního nádoru jsou nevyhnutelnou komplikací rakoviny téměř na každém místě. V mozkové tkáni jsou častěji detekovány metastatické nádory než primární (klasifikace podle ICD 10 - C79.3. Sekundární maligní nádor mozku a meningů).

Příznaky, diagnostika a léčba takových novotvarů má některé rysy.

Co rakovina metastázuje do mozku?

Rakovinové buňky vstupují do primární léze s průtokem krve nebo lymfy do sousedních nebo vzdálených orgánů a tkání. To je jedna z neuspokojivých vlastností zhoubných novotvarů, což dramaticky zhoršuje prognózu pro zotavení a celkové přežití..

Metastázy v mozku se objevují v přítomnosti primární rakoviny na jiných místech.

K tomuto orgánu dochází metastázováním následujících novotvarů:

Primární zaměřeníFrekvence mozkových metastáz
Plíce (častěji - forma malých buněk)48%
Prsní žláza15%
Maxilofaciální nádoryjedenáct%
ŽaludekPět%
StřevaPět%
Melanom (mozkové metastázy)devět%
Ovaria, jiné ženské genitálieMožné mechanismy pro vývoj metastáz

Nádor by měl růst do určité velikosti. V tomto případě část buněk začíná komprimovat sousední struktury. Roztáhly se ve svém průsvitu nebo ve stěnách. Takto vypadá kontaktní cesta metastáz. Je tak charakteristický pro mozek, protože je to možné pouze s lokalizací primárního nádoru buď v kostech lebky nebo v orgánech maxilofaciální zóny.

Druhá možnost se scvrkává na skutečnost, že část vytvořeného nádorového konglomerátu „se uvolní“, když je dosaženo určité kritické hmotnosti. Dosahuje lymfatických cév a skrze ně je odesílána do tkání a orgánů. Teoreticky se tak může eliminace z plic nebo mléčné žlázy dostat do mozku..

V praxi je nejčastější variantou hematogenní šíření rakovinných buněk. Cévami nebo arteriálními cévami se dostávají do mozkové tkáně a způsobují tam vznik dceřiných metastatických ložisek.

Čas, během kterého se v mozku vytvářejí metastázy, závisí na mnoha faktorech:

  • velikost nádoru;
  • histologické charakteristiky - častěji ty novotvary, které se skládají z nediferencovaných (nezralých) buněk metastázují, jako u malobuněčného karcinomu plic;
  • lokalizace;
  • trvání nemoci;
  • stav imunitních sil těla;
  • je pacient léčený nebo ne.

Je velmi obtížné předvídat, kdy dojde k metastázám v mozku. Pro screening je však doporučeno provádět MRI, CT nebo alespoň rentgenové vyšetření lebky jednou za šest měsíců nebo rok.

Příznaky a příznaky metastáz v hlavě

Mělo by být zřejmé, že ohniska eliminace se mohou objevit nejen v mozku, ale také v kostech lebky. Příznaky se v těchto případech mírně liší..

Podle klinických příznaků je naprosto nemožné rozlišovat mezi těmito pojmy. Ale je to opravdu orientační, abychom pochopili, kde je možné se zaměřit, zejména pokud má lékař zkušenosti.

Známky ohnisek vypadnutí v kostech lebky

Asi 15-20% všech metastáz v hlavě se vyskytuje v kostních strukturách. Porážka obvykle na jedné straně..

Jsou ovlivněny ploché kosti lebky. Jsou poměrně tenké, takže často odhalují perforaci kosti. Na rentgenovém snímku je zjevná tkáňová vada. Obrysy jsou nerovnoměrné, obsah je různorodý. Počítačové nebo magnetické rezonance potvrzují diagnózu..

Klinicky se vyskytuje syndrom ossalgie - jsou to bolesti kostí. Jsou perzistentní, někdy nezastavené obvyklými dávkami narkotických analgetik. Je třeba předepsat léky, aby se pacient zbavil bolesti.

Kromě toho, ohniska eliminace v kostech, po dosažení velkých rozměrů, tlačí na meningy nebo někdy na mozkové struktury. Projevy meningismu.

Jsou to příznaky meningitidy, ale bez bakteriálního zánětu meningitidy:

  • fotofobie (zvýšená patologická citlivost na světlo);
  • zvracení nebo nevolnost, někdy fontána, bez výrazného reliéfu;
  • bolest hlavy;
  • potíže se snížením hlavy.

Je možný výskyt silné slabosti. Někdy se projevují projevy podrážděnosti, únavy.

Symptomatická epilepsie se projevuje záchvaty, jak fibrilárním záškubem, tak generalizovanými záchvaty.

Fokální příznaky s metastázami v mozku

Poškození mozkové hmoty je nejčastěji doprovázeno neurologickým deficitem. Končetiny jsou postiženy. Síla je ztracena, pacient „natahuje“ nohy, ruce „visí“. Tento stav se nazývá paréza. Ve vážnějších případech se paralýza vyvíjí s úplnou ztrátou pohybu.

Poruchy zraku zahrnují ztrátu určitých polí vidění, výskyt přechodné slepoty. Postižení sluchu obvykle nenastane.

Poškozením jádra lebečních nervů je narušena řeč, vzniká nosní hlas, pacient se dusí. Existuje ochrnutí nebo paréza obličejových svalů. U pacientů klesá roh úst, je pozorována „zkosená“ tvář.

Problémy s polykáním jsou. Stížnosti na ztrátu rovnováhy a závratě spojené s vývojem příznaku ataxie.

Diagnostické metody

K detekci novotvarů v mozku se používá celý soubor vyšetření. Musíte začít s vizualizačními technikami. Tyto zahrnují:

  1. Rentgen lebky.
  2. MRI s kontrastem i bez něj.
  3. CT vyšetření.
  4. CT skenování pomocí kontrastní látky.
  5. Ultrazvukové vyšetření mozkových cév.

Na rentgenovém snímku jsou kostní defekty vizualizovány kostními metastázami. Jsou fuzzy ve tvaru, mají různorodý obsah. Někdy jsou tyto ohniska vícenásobné. Pokud jsou nádory v mozku umístěny, normální rentgen bude neinformativní. To bude vyžadovat použití kontrastu.

Tomografie je vrstvený obraz, a proto poskytuje jasnější obrázek o přítomnosti nebo nepřítomnosti organické patologie.

Více informativní ve studiu mozkové tkáně MRI. Tato studie umožňuje podrobné vyšetření měkkých tekutinových struktur, diferenciální diagnostiku cyst, benigních nebo primárních maligních nádorů..


Ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku vylučuje aterosklerózu a další obliterující nebo stenózní vaskulární onemocnění. Obecně je technika nezbytná pro diferenciální diagnostiku.

Posouzení funkce látky a krevních cév mozku se provádí pomocí echoencefalografie (EEG) a rheoencefalografie (REG)..

EEG zaznamenává potenciály z mozkových buněk. Při často se rozvíjející symptomatické epilepsii tato metoda potvrzuje přítomnost syndromu..

REG hodnotí krevní cévy a stav žilního prokrvení. Metody jsou užitečné v diferenciální diagnostice..

Léčebné metody

Výběr metodiky bude přímo záviset na primárním zaměření rakoviny, její velikosti, přítomnosti metastáz v jiných orgánech, jakož i na velikosti a stupni klíčivosti dceřiné metastatické formace.

Přítomnost metastáz v mozku zpravidla zpochybňuje možnost chirurgické léčby. Nádory se nazývají nefunkční. Obvykle se u této nemoci uchýlí k lékům.

Třetím možným způsobem je ozáření. Aplikujte různé režimy. Jejich radiologovi je přiděleno Onkologické centrum.

Léky a chemoterapie

Symptomatická léčba zahrnuje použití léčiv k eliminaci různých klinických projevů. U křečového syndromu se používají antikonvulziva (Convulex, síran hořečnatý, Relium). Výskyt symptomatické epilepsie diktuje potřebu užívat antiepileptika stále nebo v průběhu kurzů.

Při silném zvracení centrálního původu, když ohniska dceřiných nádorů ovlivňují emetické centrum, jsou předepsány blokátory D-receptorů. Toto je Cerucal nebo Metoclopramide. Při nezvratném zvracení se lék vstříkne do svalu nebo intravenózně. Léčba kurzu zahrnuje užívání tablet 1 až 3 krát denně.

Těžká bolest se zastaví nejprve nesteroidními léky proti bolesti. Jedná se o analgin (někdy s difenhydraminem), nimesil, diklofenak a další analogy. Se svou neefektivností se uchýlí k pomoci omamným látkám (Tramadol). Možná použití náplastí s odměřeným uvolňováním sloučeniny léčiva během dne (Durogezik).

Chemoterapii předepisuje chemoterapeut. Kurz je obvykle podepsán a sestává obvykle z několika protinádorových látek..

Pro metastázy v mozku se široce používají dva protokoly chemoterapie. První zahrnuje Nedran, Venetsid a Cisplatin (ACNU). Druhé schéma je založeno na použití aranózy, doxorubicinu, vincristinu (ArDV). Drogy často způsobují mnoho vedlejších účinků. V rámci tohoto schématu je může změnit pouze chemoterapeut. Je lepší, když je toto rozhodnutí učiněno na základě provize nebo kolegia..

Výběr schématu závisí na primárním zaměření tam, kde je umístěn. Například s centrální rakovinou plic komplikovanou metastázami do mozku je předepsán režim z Campo, Cisplatina. Nemalobuněčná rakovina také vyžaduje cisplatinu, ale místo Campo je předepsán Tendarum.

Vědci mají velké naděje na takzvanou cílenou terapii. Tento typ zahrnuje použití molekulárních činidel, která cílí pouze na nádorové cílové buňky. Dosud nejsou taková léčiva pro léčbu mozkových metastáz registrována..

Radiační terapie

Ozařování se provádí ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Může existovat několik kurzů. Průměrná doba trvání každého z nich je asi 14 dní. Následuje přestávka, během níž se musí alespoň trochu zotavit nervový systém a celý organismus jako celek.

V průběhu kurzu může být provedeno 5 až 35 relací radiační terapie. Každá relace trvá až 90 minut. Vylepšená technologie zkracuje dobu expozice. Existuje systém IMRT, který se již úspěšně používá v mnoha zdravotnických zařízeních. Používají se fixační prostředky, které umožňují cílenější zaměření terapeutických paprsků zaměřených na oblast metastatického nádoru.

Cílem radiační terapie v této situaci je snížit neurologické deficity. Ve většině případů se na pozadí ozařování zmenšuje velikost nádoru, proto příznaky nejsou úplně sníženy. Někdy se tato metoda používá jako přípravná k chirurgické léčbě..

Chirurgická intervence

Přítomnost dceřiných ložisek nádoru naznačuje špatnou prognózu. Neurochirurgové a onkologové zřídka provádějí radikální operace pro nádory této lokalizace. Je to kvůli marnosti této metody a vysokému riziku komplikací, někdy fatálních.

Nejčastěji se uchylují k chirurgickému zákroku v případě rozvoje příznaků komprese a jiných život ohrožujících klinických situací. Operace je symptomatická nebo dokonce paliativní..

Jemnější léčbou je radiochirurgie. Jeho implementace však vyžaduje moderní vybavení a techniky, kteří vlastní zařízení. Indikace - metastázy malých velikostí.

Předpověď

U mozkových metastáz dosahuje průměrná délka života zřídka 5 let. Onkologové o to více raději nemluví o desetiletém přežití.

Koneckonců, přítomnost ložisek v mozku nepřímo naznačuje, že existují také v jiných vnitřních orgánech. Vyhlídky jsou tedy zklamáním a otázku, kolik zbývá žít s rakovinou této lokalizace, lékaři neříkají, aby nepoškodili psychiku pacienta.

Střední délka života s metastázami v mozku

Mechanismus nástupu nádorů nebyl dosud studován. Je však známo, že maligní novotvary vnitřních orgánů mohou tvořit metastázy v jiných orgánech a mozku. Je to kvůli schopnosti rakovinných buněk pohybovat se lymfatickým systémem. Pohybující se spolu s červenými krvinkami může nádor dosáhnout nejen mozku, ale také vyvolat nové formace.

Obsah

Co je to nemoc?

Metastáza je vážná komplikace rakoviny, která při absenci včasné a kompetentní terapie způsobí smrt pacienta.

Na toto téma

13 typů mozkových nádorů

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 9. června 2018.

Zhoubné nádory jsou ze své podstaty velmi nebezpečné a nepředvídatelné. Vývoj patologie je podporován oslabenou imunitou, chronickými chorobami. Všechny postižené orgány se stávají zdrojem sekundární infekce. Tento jev v medicíně se nazývá metastáza. Nezhoubné nádory nemohou tvořit metastázy.

Nejčastěji je nemoc diagnostikována u lidí ve věku 45–70 let. Metastázy se vyskytují se stejnou pravděpodobností u obou pohlaví. Nejběžnější zdroje mozkových metastáz u mužů a žen se však liší. V prvním případě se patologie často projevuje jako komplikace rakoviny plic a ve druhém karcinomu prsu.

Důvody

Ne každý nádor dává metastázy jiným orgánům. Některé typy rakoviny metastázují zvláště často..

Prvním místem ve frekvenci metastáz je rakovina plic. V 80% případů se stává zdrojem patologie. Typ malých buněk je obzvláště nebezpečný. Po smrti pacienta se metastatické prvky vyskytují u 60% pacientů s rakovinou plic.

Další běžnou příčinou problému je rakovina prsu, která v 15% případů dává metastázy jiným orgánům. Nacházejí se dokonce v raných stádiích vývoje kořenové příčiny patologie nebo po jejím relapsu. I když nejsou s onemocněním pozorovány komplikace, neznamená to, že k nim nedojde v blízké budoucnosti. Rakovinové buňky mohou být ve stavu spánku po dobu 7-10 let, a to i po excizi postižené oblasti.

Obzvláště často se onemocnění vyvíjí pod vlivem negativních faktorů - špatných návyků, slabé imunity, nepříznivé ekologie. Z tohoto důvodu dochází k poškození lymfatických uzlin a dalšímu šíření rakovinných buněk v mozkové tkáni.

Mezi příčiny patologie lze také rozlišit melanom. Rakovina kůže v 9% případů vede k vážným následkům. Melanom se rychle šíří do dalších orgánů a je obtížné ho léčit..

K rakovinným buňkám v mozku také dochází v důsledku zažívacího karcinomu, rakoviny tlustého střeva a ledvin. V raných stádiích vývoje jsou metastázy mikroskopické velikosti a potom postupně ničí mozkovou tkáň. Tento stav je považován za komplikaci rakoviny a je považován za nebezpečnější než přítomnost samotného maligního nádoru..

Příznaky

Na základě klinického obrazu onemocnění je možné určit, která oblast mozku byla poškozena. Například mentální abnormality u dříve vyvážené osoby naznačují zapojení čelních laloků orgánu do patologického procesu. Migrény, nevolnost a vizuální vady naznačují poškození vizuálních zón.

Na toto téma

11 faktů o hypofyzárním mikroadenomu

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24. května 2018.

Kromě toho má patologie velký seznam symptomů spojených hlavně se zvýšením tlaku uvnitř lebky. Mezi nimi:

  • nedostatek koordinace;
  • trápnost chůze;
  • emoční nestabilita;
  • slabost v těle;
  • migréna;
  • problémy s výslovností slov;
  • rozdělený obrázek;
  • nerovnoměrná velikost zornice;
  • neobvyklé chování;
  • mentální poškození;
  • letargie;
  • epilepsie (u 35% pacientů).

Mezi další příznaky patologického stavu lze také poznamenat:

  • narušení citlivosti kůže;
  • horečka;
  • ztráta paměti.

Před deseti lety byla mozková metastáza považována za fatální stav. Moderní techniky však mohou prodloužit život pacientů a zlepšit jejich kvalitu života odstraněním hlavních příznaků patologie. Úspěšná terapie však vyžaduje včasnou detekci nemoci.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na nádory v mozku, provede se vyšetření:

  1. MRI Pomocí magnetické rezonanční radiace se vyhodnotí stav mozkové tkáně, přítomnost novotvarů a otoky v ní. MRI se také používá k hodnocení dynamiky vývoje onkologie..
  2. Neurooftalmologické vyšetření - stanovení patologických změn ve fundusu s pozorovanými neurologickými abnormalitami. U nádoru se pozorují jednostranné exoftalmy, které se stanoví vizuálním vyšetřením. Mohou se objevit známky intrakraniální hypertenze, zúžení zorného pole.
  3. Neuropsychiatrická analýza. Neurolog identifikuje pacientovy problémy pomocí řeči a elementárních akcí. Při komunikaci je určována schopnost člověka vnímat informace.
  4. Otoneurologický výzkum. Jsou vyšetřeny orgány sluchu a rovnováhy. Dále je analyzován stav vestibulárního aparátu a jeho vztah k autonomnímu systému.
  5. Sonografie. V přítomnosti maligních nádorů se od nich odrazí zvukové vlny, které promítnou přesnou velikost a umístění nádoru na obrazovku.
  6. Elektroencefalografie. Studie elektrické aktivity mozku, detekce snížení prahu křečové pohotovosti nebo fokálních symptomů.

Mozkové metastázy

Metastáza je maligní proces invaze rakovinných buněčných struktur do zdravých tkání lidských orgánů. Metastázy putují kolem těla a vytvářejí sekundární ložiska nemoci, což způsobuje komplikace. K tomuto jevu dochází nejen tehdy, když nádor roste a rychle postupuje. Malignita tkáňových struktur obklopujících patologii se vyskytuje jak v prvním, tak ve čtvrtém stádiu vývoje.

Šíření metastáz je také pozorováno po chirurgickém zákroku z toho důvodu, že je téměř nemožné odstranit novotvar a zbytkové buňky zůstávají v místě nádoru. Propagace nádorových nádorových přírůstků se může vyskytnout v patologiích rakoviny prsu, plic, rakoviny gastrointestinálního traktu a rakoviny kůže..

Mozkové metastázy jsou formace, která je výsledkem pronikání patologických nádorových buněk v těle do zdravé tkáňové struktury kůže nebo vnitřních orgánů. Tento jev je také znám pod tímto názvem - sekundární rakovina mozku. Existuje také primární rakovina, u které se nádor vyvíjí z membrán, tkáňových struktur a intrakraniálních nervových vláken. Primární patologické formace jsou tvořeny z tkání zhoubných patologií umístěných v jakékoli části těla a pronikajících lidským mozkem lymfatickým systémem a krevními cévami.

Tomuto jevu předcházejí různé příčiny, ale lékaři rozlišují dva hlavní faktory: nízkou imunitu a infekční onemocnění. Patologie je tvořena pouze z nádorů, které jsou maligní povahy. Metastáza je pozorována nejen v mozku. Metastázy se nacházejí v mozečku, kosterním systému, játrech, plicích, hrtanu, žaludku a srdci. Onkologické komplikace tohoto typu jsou pro lidský život nebezpečné a nezanechávají šanci na uzdravení. Mnohočetné zaměření nemoci znesnadňuje radikální odstranění sekundárních nádorových útvarů chirurgickým zákrokem a léčbou léky.

Příčiny patologického procesu

Metastázy v hlavě vznikají v důsledku přítomnosti onkologického procesu v jakémkoli vnitřním orgánu a v jakékoli oblasti kůže. To je hlavní důvod vzniku tohoto jevu. Rakovinové buňky se šíří převážně kvůli rakovině dýchacích cest.

Bylo zaznamenáno 80% případů sekundární rakoviny mozku v důsledku patologického poškození struktur plicní tkáně. S onkologií mléčných žláz, střevního traktu a ledvin je pozorováno minimální poškození mozkové tkáně. Patologie mozkových metastáz se vyskytuje pouze ve 20% případů detekce onkologie.

Proces nukleace metastatické patologie

K tvorbě tohoto typu nádorů dochází ve třech fázích:

  • První fáze zahrnuje oddělení rakovinných buněk od nádorů, které se naklíčily do blízkých tkáňových struktur a dále se rozšířily lymfatickým systémem a krevními cévami lidského těla. Prostřednictvím krevního toku jsou buňky transportovány do různých orgánů osoby a usazovány, přičemž se udržuje klidový stav. Pokud se pacient vyznačuje silnou imunitou a zdravým tělem, zůstávají rakovinové přívěsky v podobném stavu po dlouhou dobu..
  • Ve druhé fázi je zaznamenáno aktivní dělení buněčných sloučenin a intenzivní vývoj metastáz, vyvolaný přítomností infekčního onemocnění nebo oslabením imunity. Pacient v této fázi vývoje onkologického procesu si stěžuje na ostré záchvaty bolesti hlavy a časté závratě. Čím více rakovinných buněk se šíří do nemocného orgánu, tím intenzivnější mohou být příznaky duševní choroby..
  • Ve třetím stádiu je pacientovi diagnostikováno čtvrté stádium vývoje rakoviny mozku, ve kterém je léková metoda nebo chirurgický zákrok neprůkazný. I po pokusu operativně odstranit metastázy přetrvává riziko poškození centrálního nervového systému rakovinou, což vede k úplné ztrátě duševních schopností pacienta. Díky operaci lze bolest jen zmírnit, ale narušení fungování vnitřních orgánů člověka je nevyhnutelné.

Byly zaznamenány případy, kdy tento onkologický jev proniká do lebky a spánkových laloků hlavy. Často je jednostranná léze lebky, ale v 5% případů dochází k oboustranné lokalizaci patologie. Přítomnost novotvaru v kostech vyvolává poškození mozku a nervových vláken, což způsobuje epileptické záchvaty, depresivní stavy a nehybnost očních bulví.

Na základě lokalizace patologie a kvality zdraví pacienta se doba distribuce a transformace na metastázy buněčných sloučenin liší od dvou do dvanácti měsíců.

Symptomatologie

Příznaky tohoto onemocnění závisí na stupni šíření ohnisek patologie, umístění a stadiu vývoje rakovinových tkáňových struktur. Projevy onkologického procesu jsou obecné a místní. Obecné projevy jsou určeny zvýšením velikosti a rozsahu účinku metastáz na mozkovou funkci. Lokální projevy závisí na umístění rakoviny.

Hlavním příznakem přítomnosti metastáz je intenzivní a náhle se objevující bolest hlavy. V případě lokalizace rakovinných tkání v blízkosti zrakové oblasti dochází ke zhoršení vnímání objektů a barev v důsledku poruch oběhu a komprese nervových spojení..

Při sekundárním šíření metastáz v mozkové tkáni jsou pozorovány bolesti hlavy, jejichž intenzita se mění se změnou polohy těla. Bolestový syndrom se zhoršuje s nárůstem nádorových nádorů.

Většina pacientů si stěžuje na závratě a poškození zraku. Může však také dojít k částečné ochrnutí těla, ke změně mentálního stavu, pomalé degradaci mozku a narušenému fungování vestibulárního aparátu. Někdy symptomatologie nemoci chybí, protože rakovinné buňky mají latentní formu vývoje, ale po určité době je zaznamenáno ostré zhoršení stavu pacienta.

Pokud tkáň postižená rakovinnými buňkami nabobtná, má pacient zvýšený krevní tlak. To způsobuje charakteristickou bolest uvnitř lebky, časté roubíky a škytání. Tento stav je nebezpečný v tom, že snižuje počet srdečních kontrakcí a způsobuje dušnost u pacienta, což může vést k předčasné smrti.

Časté příznaky mozkových metastáz:

  • časté bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • částečná nebo úplná paralýza horních a dolních končetin;
  • změna behaviorálních reakcí pacienta;
  • zrakové postižení;
  • degradace mozku;
  • depresivní duševní stav;
  • dlouhodobá nebo krátkodobá ztráta paměti;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • epileptické záchvaty;
  • kóma.

Některé známky projevu jsou podobné stavu před mrtvicí..

Než pacient zemře, objeví se u něj následující příznaky:

  • stav deprese a apatie;
  • ztráta váhy;
  • slabost;
  • namáhavé dýchání;
  • nespavost.

Diagnostika

Diagnostická opatření začínají, když pacient přijde k lékaři ke konzultaci a mluví o zdravotních problémech. Na základě stížností pacienta lékař předepíše provedení testů a průchod profilovým vyšetřením, což pomáhá při přesné diagnóze.

Mozkové metastázy jsou diagnostikovány pomocí moderní technologie. Tyto zahrnují:

  • Zobrazování magnetickou rezonancí, které umožňuje určit umístění, velikost a povahu rakovin. Obraz je získán jako výsledek působení magnetického pole na postiženou mozkovou tkáň. Obrázek umožňuje stanovit diagnózu i v rané fázi šíření ohnisek rakoviny. MRI by se mělo provádět každoročně, což umožní identifikovat nemoc v počátečním stádiu progrese a zjednodušit další léčbu.
  • Na CT vidíte fázi vývoje onkologie, velikost a umístění šíření rakovinové tkáně.
  • Biopsie umožňuje vyšetřit tkáňové prvky nádoru na přítomnost rakovinných buněk. Tato diagnostická technika se používá k určení počátečního zaměření onemocnění. Pokud je v lidském těle nalezena rakovina a diagnóza je potvrzena, není třeba odebírat tkáňový materiál.

Taktika terapeutických opatření

Jen před deseti lety, když bylo detekováno zavádění rakovinných sloučenin do intrakraniální oblasti, lékaři nepředepisovali léčbu, protože se věřilo, že tento jev nenechává žádnou šanci na přežití. Pro diagnostická opatření musel pacient žít jen několik měsíců. Odborníci v oblasti onkologie však vytvořili takové léčebné metody, které umožnily prodloužit životnost pacienta na jeden rok.

Terapeutická opatření závisí na následujících faktorech:

  • velikost, umístění a stupeň šíření patologií rakoviny;
  • chirurgické možnosti;
  • podmínky imunity;
  • citlivost patologických novotvarů na chemické účinky;
  • proces metastázy v tkáňových strukturách blízkých orgánů.

Drogová terapie

Ozáření mozku a chemická terapie jsou nezbytnou součástí průchodu terapeutickým průběhem. Tyto metody jsou schopné potlačit šíření a růst rakoviny. Pacienti po chemoterapii a ozařování žijí šest měsíců nebo déle.

Primární ložiska nemoci jsou určujícím faktorem při výběru léků. Do léčebného kurzu jsou zahrnuty následující léky:

  • Hormonální léky, které podporují fungování nervového systému a stabilizují produkci biologických látek v lidském těle.
  • Protirakovinová léčiva, která zastavují přívod krve do formací a brání růstu nádorů. Nejoblíbenější drogy jsou Xeloda, Ftorafur a Hydroxyurea..
  • Molekulární přípravky, které mají blokační účinek na růst a vývoj novotvarů, čímž dlouhodobě podporují lidský život.

Chirurgická intervence

Pokud se metastázy dostaly do lebeční krabice a významně se zvětšily, neurochirurgové doporučují chirurgický zákrok. Tento postup může poskytnout lepší výsledky než léková terapie. Odstranění patologie tímto způsobem je nemožné v případě lokalizace nádorů v zadní části lebky, protože je možné, aby tkáňové struktury pronikly do středu mozku, což představuje nebezpečí pro život pacienta.

V případě zvýšeného tlaku a vnitřního krvácení je předepsána operace dutiny. Po operaci je pacientovi předepsána další léková terapie, aby se zachovala normální funkce těla.

V chirurgii se používá odstranění patologií pomocí gama nože. Operace nevyžaduje kraniotomii a spočívá v zavedení látek schopných blokovat progresi a reprodukci nádorů prostřednictvím tepny. Lékaři doporučují provést tento postup, když je tělo pacienta oslabeno a když jsou eliminovány vícenásobné ložiska s průměrem do pěti centimetrů. Tímto způsobem mohou být odstraněny i jednotlivé ohniska, což výrazně zlepšuje zdraví pacienta a vylučuje možnost dalšího relapsu.

Netradiční opravné prostředky

Při kontraindikacích k chirurgickému zákroku se v boji proti mozkovým metastázám používají alternativní metody. Známé jsou tinktury z tisíciletí, heřmánku, třezalky tečkované a lesních plodů. Bylinné odvarování jsou schopny dočasně odstranit takové příznaky patologie, jako jsou bolesti hlavy, závratě, zvracení a utlačený stav psychiky. Nekonvenční léky nejsou nezávislou léčbou metastáz rakoviny..

Komplikace

Důsledky ignorování příznaků nemoci a pozdější návštěvy u lékaře mohou být žalostné, protože metastázy se během krátké doby vyvíjejí a šíří po celém lidském těle..

Komplikace vyplývající z pozadí nemoci zahrnují:

  • duševní poruchy;
  • výskyt depresivního stavu;
  • ochrnutí těla;
  • stav kómatu;
  • ztráta zraku.

Předpověď

Délka života pacienta závisí na velikosti, stadiu vývoje a umístění metastáz. Prognóza je navíc nepříznivá: pacient žije maximálně tři měsíce.

S metastázami v mozku má pacient méně než měsíc na život bez řádné terapie.

Lékařská pozorování ukázala, že správně zvolené léčebné metody používané v kombinaci mohou prodloužit život pacienta až o rok, ale bohužel není možné úplné vyléčení.

Příznaky a léčba mozkových metastáz nádorů

Všechny zhoubné nádory mají vlastnost metastázování a ve 20–40% případů jsou oddělené ložiska diagnostikovány v mozku. V tomto případě se metastatické léze vyskytují 6 až 10krát častěji než primární intrakraniální nádory.

Metastáza je nově vytvořené ohnisko karcinomu, ke kterému dochází poté, co se buňky maligního nádoru přesunuly s proudem krve nebo lymfy do jiného orgánu. Způsoby metastázy závisí na charakteristikách prokrvení a lymfatického toku postiženého orgánu. Například, krev je shromažďována od střeva do portální žíly, která je posílána do jater - proto se lokalizací karcinomu v gastrointestinálním traktu nejčastěji vytvářejí jaterní metastázy. Z dolní třetiny konečníku však krev vstupuje přímo do dolní duté žíly, odkud rakovinné buňky, které prochází pravou polovinou srdce, mohou vstoupit do plic (další běžná metastáza) a poté dosáhnout mozku průtokem krve, kde dosáhne 20 % Srdeční výdej.

Některé statistiky

V životě jsou metastazující intrakraniální nádory diagnostikovány 1,5 až 3krát méně než posmrtně: při pitvách na úmrtí na rakovinu z centrálního nervového systému je zaznamenáno 25% případů. Pokud mluvíme o typech nádorů, nejčastěji zhoubné novotvary následujících lokalizací metastázují do mozku:

  • plic - 48%;
  • mléčná žláza - 15%;
  • melanom - 9%;
  • tlustého střeva a konečníku - 5%;
  • ledviny - 4%.

Metastázy v mozku se zpravidla objevují po 6 měsících - 2 letech od data detekce primárního nádoru. V 10% případů jsou však jediným projevem nemoci. Načasování metastázování také závisí na charakteristikách samotného nádoru: pokud se u malého karcinomu plic v 80% případů metastázy vyskytují po 1 roce nemoci, může se rakovina prsu rozvinout od 5 do 15 let před vytvořením metastáz.

Pokud mluvíme o umístění vzdálených ohnisek, hlavní část se nachází v mozkových hemisférách (nejpravděpodobněji kvůli skutečnosti, že „berou“ 70% průtoku krve).

Lokalizace podle oddělení:

  • 80 - 85% je supratentoriálních (v mozkové hemisféře);
  • 10 - 15% - v mozečku;
  • 3 - 5% - v kufru;
  • 1 - 2% - v meningech.

Klinický obrázek

Poškození mozku se projevuje neurologickými poruchami. Mohou se vyvíjet podle jedné z možností:

  • tumor-like - postupné zvyšování závažnosti klinického obrazu;
  • apoplexie (simulující cévní mozkovou příhodu) - příznaky se objevují náhle a nejčastěji jsou způsobeny krvácením v metastázích nebo obstrukcí velké cévy s metastatickým embolem;
  • remitující varianta - závažnost projevu se mění ve vlnách.

Všechny příznaky mozkových metastáz jsou rozděleny na mozkové a fokální.

Mozek - to jsou známky poškození mozku jako orgánu.

  • bolest hlavy - rozptýlená, tj. v určitém bodě a „rozlitá“ po celé hlavě, zesilující se změnou polohy těla;
  • závrať;
  • nevolnost, zvracení, nesouvisející s jídlem;
  • narušení kognitivních funkcí (únava, zhoršená paměť, pozornost), inteligence - objevují se v důsledku narušení integračních funkcí mozku; epileptické záchvaty, generalizované (postihující celé tělo) nebo nekonvulzivní „nepřítomnosti“.

Fokální příznaky naznačují poškození konkrétní části mozku:

  • zhoršená koordinace pohybů (mozková patologie);
  • dvojité vidění, poškození zraku (lokalizace zaostření v týlní zóně);
  • behaviorální změny: lehkomyslnost, „ploché“ vtipy nebo naopak agresivita - v přítomnosti metastáz v čelních lalocích;
    vizuální halucinace - léze na hranici temporálních a týlních oblastí;
  • motorické a smyslové poruchy: paréza, ztráta citlivosti z určitých oblastí - s poškozením zóny centrálního gyru.

Je také možný asymptomatický průběh: u 3 - 7% pacientů se metastázy nacházejí pouze na kontrolním CT nebo MRI.

Přímou příčinou úmrtí pacienta je nejčastěji difúzní ischemie mozku nebo zaklínání mozkové tkáně do otevření mozečku nebo velkého týlního foramenu - stav, kdy mozek „přestane zapadat“ do lebeční dutiny v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Intrakraniální tlak se nezvyšuje ani tak kvůli růstu samotných metastáz, ale kvůli doprovodnému edému. Pokud však nádor blokuje odtok mozkomíšního moku - tekutina mytí kraniální dutiny - příznaky intrakraniálního tlaku se rychle zvyšují:

  • prasknutí hlavy;
  • náhlé zvracení ve výšce bolesti hlavy, které nepřináší úlevu;
  • letargie, ospalost, letargie, ztráta vědomí, kóma;
  • v kritických případech - zvýšení systolického, „horního“, krevního tlaku, bradykardie (zpomalení srdečního rytmu), respirační deprese.

Když se zapojíte, otok mozkové tkáně se rychle zvyšuje, dochází k ischémii (nedostatek krevního zásobení), centra, která regulují životně důležité funkce, jsou stlačena a zemřou..

Terminální příznaky (před smrtí): prudce stoupá teplota, nejprve se zrychluje dech, poté se stává nepravidelným v rytmu a hloubce, krevní tlak klesá, puls oslabuje.

Diagnostika

Zahrnuje vyšetření neurologem a oftalmologem (umožňuje vám vidět „stagnující“ hlavu zrakového nervu, což ukazuje na zvýšení intrakraniálního tlaku). Ale pro definitivní diagnostiku je nutný instrumentální výzkum.

Nejspolehlivější diagnostickou metodou je zobrazení magnetickou rezonancí s kontrastním přípravkem gadolinium. Počítačová tomografie je naopak méně informativní (látka absorbující rentgenové záření se vstřikuje do krve) a ještě méně - počítačová tomografie bez kontrastu. Například na MRI je více ložisek nalezeno v 65 - 80% případů a u CT - pouze v 50%.

K detekci záchvatové aktivity se používá elektroencefalografie..

Léčba

Neexistují žádné standardy pro léčbu metastatických maligních nádorů v mozku. Možnosti akce budou záviset na:

  • histologický vzhled nádoru, jeho citlivost na léky chemoterapie, radiační terapie;
  • celkový stav pacienta;
  • počet, velikost a umístění metastatických uzlů v lebeční dutině;
  • stav primárního zaměření, rychlost růstu, metastázy do jiných orgánů.

Možné akční algoritmy:

  • chemoterapie - pro citlivé varianty maligního nádoru (některé rakoviny prsu, vaječníků, plic);
  • radiační terapie pro celý objem mozku - v přítomnosti 4 ložisek (a více) a / nebo jejich průměr přesahuje 3 cm.);
  • stereotaktická radiochirurgie - řízené a intenzivní ozáření omezené oblasti (systém Cyber-Knife);
  • chirurgické ošetření - pokud je možné současně odstranit metastatickou lézi, zatímco růst primárního nádoru je pod kontrolou;
  • paliativní chirurgie - ze zdravotních důvodů nejčastěji ke snížení intrakraniální hypertenze.

Se zvýšeným intrakraniálním tlakem se předepisují kortikosteroidy. Obecně je léčba metastatických mozkových nádorů považována za jeden z nejtěžších problémů v onkologii..

Přežití

Mozkové metastázy vždy znamenají stadium 4 vývoje maligního nádoru. Prognóza je v tomto případě nejčastěji nepříznivá. Přežití pacientů bez léčby v průměru 4 až 6 týdnů po diagnóze. Se jmenováním vysokých dávek glukokortikoidů - 1 - 2 měsíce. Při ozařování mozku bez operace - až 3-6 měsíců. Chirurgické ošetření spolehlivě prodlužuje život, ale mluvení o konkrétních hodnotách jeho trvání „obecně“ je nevhodné: příliš mnoho faktorů na něj má vliv. Životnost bude záviset na schopnosti odstranit celou metastázu, agresivitu samotného nádoru, rychlost růstu a prevalenci původního zaměření, stav pacienta atd. V průměru pětileté přežití po chirurgické léčbě nepřesahuje 10%.

Pokud jsou detekovány metastázy v mozku: jedná se o větu?

Zhoubné novotvary - jeden z nejsložitějších typů nemocí, které se chovají nepředvídatelně.

Mohou dát metastázy do mozku a dalších orgánů, bez ohledu na počáteční umístění..

To velmi komplikuje léčbu rakoviny, protože je obtížné předvídat jejich vzhled a také to, jak moc musí pacient žít..

Obecné informace o metastázách

Metastázy v hlavě jsou sekundárním maligním nádorem, který je důsledkem vývoje onkologického procesu v jiných orgánech a významně snižuje šance pacientů na přežití.

Navíc se vyskytují 5-8krát častěji než primární rakovina mozku. Nebezpečí poškození mozkové tkáně je, že nereaguje dobře na chemoterapeutickou léčbu, protože látky špatně pronikají do těchto tkání.

Vývoj maligních buněk je proto obtížné zpomalit a přibližně čtvrtina pacientů neumírá na primární mozkové nádory, ale na metastázy rakoviny. Výskyt formací v mozku může být důsledkem různých druhů rakoviny, jejichž frekvence závisí na typu rakoviny.

Nejprve se jedná o onkologické léze ledvin, střev, kožních kožních prvků (melanom), prsu, plic. Navíc metastázy často vedou k rakovině prostaty a rakovině vaječníků..

Hlavním kontingentem pacientů jsou lidé ve věku 40–60 let, častěji ženy ve věku 45–50 let, muži ve věku 50–55 let. Navíc ve více než polovině případů je pozorováno mnoho metastáz, které se šíří mozkem. V tomto případě se tvoří oblasti odumřelé tkáně, které nejsou schopny vykonávat své funkce, takže příznaky nemoci se mohou podobat příznakům cévní mozkové příhody.

Při pronikání rakovinných buněk jsou častěji postiženy mozkové hemisféry, v 80 procentech se vyskytují metastázy a pouze v 20 procentech v mozečku.

Příčiny mozkových metastáz

S vývojem nádoru, procesy dělení a růstu nových buněk v něm aktivně probíhají, to vyžaduje přísun krve kyslíkem a živinami. Výsledkem je, že ji kolem nádoru vyživuje síť kapilár..

Paralelně s tím dochází k pronikání rakovinných buněk do krevního řečiště a lymfatického systému, kterým metastázy vstupují do mozku. Díky schopnosti produkovat angiogenní látky tvoří rakovinné buňky svou síť cév a pronikají hematoencefalickou bariérou..

Mozkové metastázy se mohou objevit také proniknutím do serózní membrány. Nádor při rakovině plic roste do pohrudnice a dutiny hrudníku a může se také dostat do pobřišnice nebo perikardu, odkud již metastázy v míše a mozku zakrývá sítí rakovinných buněk. Rakovina plic často metastázuje do parietální zóny mozku. Tento proces začíná okamžitě po objevení nádoru, ale pokračuje pomalu..

Jednou v intrakraniálním prostoru mohou rakovinné buňky klíčit mezi bílou a šedou hmotou. Častěji se zdržují na křižovatce tepen zásobujících mozek. Retrográdní žilní tok může zavádět metastázy do mozečku nebo hypofýzy, což je charakteristické pro rakovinu prsu.

Může se začít vyvíjet okamžitě i několik let po odstranění hlavní rakoviny, „probuzení“ v důsledku působení nepříznivých faktorů.

Melanom je z hlediska metastázování jedním z nejnebezpečnějších nádorů, který se šíří velmi rychle, a to i do mozku. Pravděpodobnost pronikání metastáz melanomu do mozku je asi 10 procent.

V počátečním stádiu metastázování se malé buňky klíčící do lymfatických uzlin šíří dále celým systémem v celém těle. Toto je více pravděpodobné u rakoviny plic s mozkovými metastázami, které jsou životu více ohrožující než původní onemocnění..

Příznaky výskytu metastáz

Příznaky metastáz v mozku se projevují různými způsoby, což je spojeno s postiženou oblastí. Existují však společné příznaky charakteristické pro všechny formy rakoviny:

  • bolest hlavy. Vyskytuje se u poloviny lidí trpících metastázami v mozku;
  • zhoršení koordinace pohybů a orientace v prostoru;
  • emoční nestabilita, projevující se neustálými změnami nálady;
  • bezpříčinná nevolnost a zvracení;
  • porušení citlivosti receptoru;
  • různá velikost zornice, zrakové postižení;
  • narušená mentální aktivita: zhoršená paměť a řeč, snížená schopnost logického myšlení;
  • záchvaty podobné epileptickým.

Kromě toho se mohou objevit fokální neurologické příznaky (podobné příznakům mikrokroku), které se odrážejí v té části těla, která je naproti postižené straně mozku. Jedná se o narušenou koordinaci pohybů, sluchu a zraku, ochrnutí končetin a sníženou citlivost.

Diagnostika

Diagnóza mozkových metastáz se provádí pomocí několika výzkumných metod:

  • CT
  • MRI
  • patopsychologické vyšetření, které vám umožní odhalit poruchy řeči, problémy se čtením a počítáním atd.;
  • neuroofthalmologická diagnóza, umožňující detekovat změny ve fundusu;
  • otoneurologické vyšetření, při kterém jsou detekována porušení při práci orgánů sluchu, vestibulárního aparátu a dalších smyslů;
  • elektroencefalografie;
  • laboratorní analýza mozkomíšního moku (mozkomíšního moku);
  • mozková scintigrafie;
  • punkční biopsie a histologická analýza.

Nejpřesnější, a proto nejčastěji používané diagnostické metody pro symptomy mozkových metastáz, jsou magnetická rezonance a počítačová tomografie.

První vám umožňuje získat vrstvené obrazy vysoce kvalitních orgánových tkání, na kterých jsou patrné změny v hustotě tkání. Tento proces se provádí v důsledku expozice elektromagnetickým vlnám, které mozková tkáň absorbuje při různých intenzitách. Rakovinové buňky vnímají záření odlišně, což se odráží na obrázku..

Počítačová tomografie funguje na podobném principu, ale používá rentgenové záření, které také poskytuje vrstvený obraz zkoumaného orgánu.

Léčba mozkových metastáz

Po provedení diagnostických postupů potvrzujících přítomnost metastatických mozkových lézí začíná léčba nemoci. Nejprve musíte získat radu od vysoce specializovaných lékařů:

  • neurochirurg;
  • onkolog - radiolog;
  • neuro-onkolog.

Budou zkoumat výsledky skenování a určí, zda je možné chirurgické odstranění nádoru nebo zda je třeba použít jiné metody. Dnes existují tři hlavní způsoby, jak se vypořádat s více metastázami:

  • chirurgický zásah;
  • radiační terapie;
  • drogová terapie.

Mohou být použity jednotlivě nebo v kombinaci. Lékař zvolí nejefektivnější způsob na základě následujících údajů:

  • zdravotní historie;
  • celkové zdraví pacienta;
  • počet a velikost sekundárních nádorů;
  • lokalizace metastáz.

V případech, kdy je malé množství nádorových buněk umístěných blízko sebe, nebo pokud jsou jednotlivé metastázy v mozku, je výhodná chirurgická léčba. To vám umožní okamžitě odstranit postižené buňky a poté použít záření, aby se zabránilo recidivě.

Jednotlivé nádory však nelze vždy chirurgicky odstranit, pokud jsou umístěny na těžko přístupném místě..

Pokud jsou detekovány 4 nebo více metastáz, není nutný chirurgický zákrok, používá se radiační terapie a chemoterapie.

Léky a chemoterapie

Léčba novotvarů v mozku je rozdělena do průběhu chemoterapie zaměřené na eliminaci nádoru a na symptomatickou léčbu.

Ty mohou zahrnovat antiepileptická léčiva, která zmírňují záchvaty, steroidy, léky na zmírnění otoku a další.

Chemoterapie pro rakovinu mozku se používá jen zřídka. Je to kvůli přítomnosti hematoencefalické bariéry, která neumožňuje látkám proniknout do mozkové tkáně. V některých případech je to však odůvodněné a dává dobré výsledky..

Chemoterapie se častěji používá v kombinaci s jinými léčbami. Podle nedávných studií jsou deriváty nitrosomethylmočoviny schopny tuto bariéru překonat a proniknout přímo do šedé a bílé hmoty mozku. Tyto léky jsou ve vývoji..

V závislosti na úrovni léze a přítomnosti dalších onkopatologií je průběh léčby a chemoterapie předepisován podle různých schémat.

Radiační terapie

Použití radiační terapie je účinné v přítomnosti malých jednotlivých nebo více nádorů. Její podstatou je účinek ionizujícího záření, které ničí buňky.

V tomto případě je velmi důležité zvolit správnou dávku záření a nepoškozovat zdravé tkáně, takže je nelze vždy použít. Radiační terapie se používá k léčbě metastáz, pouze pokud je možné použít záření lineárního urychlovače, má lalokový kolimátor, který řídí přesnost účinku, což vám umožňuje ovlivnit pouze oblasti ovlivněné nádorem.

Kurz zahrnuje 10 až 30 lekcí, počítáno pro každého pacienta zvlášť. Každá sezení trvá asi 30 minut, zatímco pacient je v pohodlné poloze a nepociťuje nepohodlí. Celková dávka záření je asi 30-35 Gy.

Radiační terapie se nepoužívá, pokud má pacient mozkové přemístění nebo není ovlivněn diuretiky. Je také kontraindikován ve výrazných klinických příznacích vývoje metastáz v mozku..

Chirurgické ošetření

Chirurgická léčba novotvarů se používá v případech, kdy jsou nádory malé velikosti a jasně lokalizovány. Spočívá v úplném odstranění postižených tkání, nejbezpečnější z hlediska chirurgického zákroku jsou temporální a frontální laloky, mozeček a dominantní hemisféra..

Moderní technologie umožňuje odstranit léze rychle a efektivně. Lékaři používají především radioterapii nebo laserovou chirurgii. První je založen na vlivu ionizujícího záření na postiženou tkáň..

Je to bezpečné pro pacienta a umožňuje nejpřesnější operaci, zabraňuje krvácení a nepřesnostem v práci. Díky funkci automatické korekce cyberknife reaguje na jakékoli nedobrovolné pohyby pacienta a mění trajektorii účinku.

Laserová operace je založena na působení silného paprsku, který spaluje tkáň. Jeho účinnost je zajištěna přesností dopadu na postižené oblasti a možností okamžité kauterizace krevních cév, takže chirurg nemusí být rozptylován, aby zastavil krvácení.

Chirurgická léčba je často kombinována s ozářením, což pomáhá eliminovat neviditelné nádory a zabránit recidivě.

Předpověď

Předpovídání délky života pacienta s rakovinou je nevděčný úkol, protože jej ovlivňuje mnoho faktorů..

Pokud tedy porovnáme poškození mozku a míchy, pak jsou šance na významné prodloužení života nejprve mnohem vyšší. Mnoho však záleží na typu nádoru. Pokud se chová agresivně, rychle se šíří a v hlavě tvoří několik metastáz, prognóza života s takovým onemocněním je několik týdnů.

V každém případě, pokud se neléčí, není délka života osoby s metastázami v mozku delší než šest měsíců. Při včasné léčbě se situace mění a šance pacienta se zvyšují.

S použitím radiochirurgie se život pacienta může prodloužit o 1-1,5 roku. Současně, progresivní onemocnění vyžadují neustálé odstraňování sekundárních neoplazmů, jak se objevují. Prognóza u pacientů, u nichž nádor dává metastázy, je obvykle nepříznivá. Odborníci mohou jen prodloužit život člověka na chvíli.

Hodně záleží na umístění nádoru, počtu metastáz a použitých léčebných metod. Čím snazší je odstranění nádoru a čím méně je agresivní, tím lepší je prognóza pacienta. Čím těžší je dostat se do postižené oblasti, tím těžší je situace.

Metastáza rakovinného nádoru v mozku je nebezpečný jev, obvykle končící smrtí pacienta. Díky včasné diagnóze a začátku léčby je možné významné prodloužení života až do desetiletí.

Ale hodně záleží na typu a rychlosti nádoru. Pokud tvoří metastázy, pak je to celkem agresivní, což neumožňuje dávat dobré předpovědi. Přesto je léčba nezbytná, protože nejen prodlužuje život, ale také zlepšuje stav pacienta a odstraňuje některé příznaky.

Přečtěte Si O Závratě