Hlavní Kliniky

Léčba a zotavení po ischemické mozkové mrtvici: účinné přístupy a metody

Před několika desítkami let mrtvice (akutní cerebrovaskulární příhoda) téměř vždy skončila smrtí pacienta. Smrt v důsledku nárazu byla běžná. Jeho oběťmi byli Bach, Kateřina II., Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcherová... Vývoj léčiv a neurochirurgie zvýšil šanci na spasení. Lékaři se naučili zachránit pacienty blokádou nebo dokonce prasknutím mozkových cév.

Ale přerušení procesu smrti nervových buněk je polovina bitvy. Stejně důležité je vypořádat se s důsledky těchto porušení, ke kterým dojde v prvních minutách útoku, ještě před přijetím sanitky. Podle statistik je asi 70% lidí, kteří přežili po cévní mozkové příhodě, postiženi: ztrácejí zrak, sluch, řeč, schopnost ovládat ruce a nohy. Není žádným tajemstvím, že někteří z nich, v zoufalství, mají sklon litovat, že přežili, cítí se jako břemeno pro příbuzné a nevidí naději v budoucnost.

Vzhledem k tomu, že výskyt kardiovaskulárních onemocnění ve vyspělých zemích stále roste, roste poptávka po takovém lékařském směru, jakým je rehabilitace po cévní mozkové příhodě. V tomto článku řekneme:

  • jaké role zotavovacích kurzů hrají při předpovídání zotavení pacientů s mrtvicí;
  • jak se liší rehabilitace ve specializovaných lékařských střediscích od domácí rehabilitace.

Ischemická mozková mrtvice: co leží za diagnózou?

Práce mozku je energeticky nejnáročnějším typem činnosti našeho těla. Není překvapivé, že bez kyslíku a živin nervové buňky umírají rychleji než jakákoli jiná tělesná tkáň. Například svalová vlákna a kosti zbavené krevního oběhu v důsledku použití turniketu při poškození krevních cév zůstávají životaschopné po dobu jedné hodiny nebo více a neurony jsou zničeny během prvních minut po mrtvici.

Nejběžnějším mechanismem cévní mozkové příhody je ischemie: křeč nebo blokáda mozkových tepen, ve kterých trpí především zóny lokalizované v blízkosti patologického zaměření. V závislosti na příčině útoku, jeho umístění a době hladovění kyslíkem lékaři nakonec diagnostikují. Ta umožní předvídat důsledky cévní katastrofy pro zdraví pacienta.

V závislosti na příčině mrtvice se rozlišují následující typy mrtvice:

  • aterothrombotikum (způsobené cholesterolovým plakem, který ucpával lumen cévy);
  • kardioembolický (způsobený krevní sraženinou přivedenou do mozkové cévy ze srdce);
  • hemodynamický (vyskytuje se v důsledku nedostatku krve v mozkových cévách - s prudkým poklesem krevního tlaku);
  • lacunar (charakterizovaný výskytem jedné nebo více mezer - malé dutiny vytvořené v mozku v důsledku nekrózy nervové tkáně kolem malých tepen);
  • reologický (vzniká v důsledku změn ve vlastnostech srážení krve).

V některých situacích je lidské tělo schopné samostatně překonat hrozbu mrtvice, takže první příznaky útoku ustoupí bez lékařského zásahu krátce po projevu. V závislosti na délce a následcích ischemické mrtvice dochází:

  • mikroúder (jako přechodný ischemický útok). Tato skupina zahrnuje mrtvice, jejichž příznaky zmizí den po prvních projevech;
  • malé - příznaky poruch přetrvávají od jednoho dne do tří týdnů;
  • progresivní - příznaky se zvyšují během 2–3 dnů, po kterých se obnovují funkce nervového systému se zachováním individuálních poruch;
  • totální - cerebrovaskulární příhoda končí vytvořením definované léze, další prognóza závisí na kompenzačních schopnostech těla.

I když člověk „snadno“ utrpěl cévní mozkovou příhodu a nemá výrazné poruchy ve fungování nervového systému, nelze se uvolnit. Pokud tedy během prvního roku po mrtvici zůstane naživu 60–70% pacientů, pak po pěti letech - pouze polovina a po deseti letech - čtvrtina. V neposlední řadě závisí přežití na přijatých rehabilitačních opatřeních..

Důsledky a předpovědi

Predikce toho, k čemu oběhové poruchy v mozku mohou vést, není snadné. Neurologové poznamenávají, že stereotypy, které mladí pacienti snášejí s cévní mozkovou příhodou, a závažnost projevů útoku určují jeho důsledky, nejsou ve všech případech zdaleka pravdivé. Proto se často pacienti, kteří jsou do nemocnice v bezvědomí, se známkami ochrnutí nebo závažnými poruchami vyšší nervové aktivity, zotaví z útoku během několika týdnů. A lidé, kteří přežijí řadu přechodných ischemických útoků, nakonec „hromadí“ tolik patologických změn, které z nich učiní hluboce postižené.

Ve věku 59 let Stendhal zemřel na opakovaný přechodný ischemický útok. K prvnímu spisovatelskému útoku došlo dva roky před jeho smrtí a v jeho pravé ruce došlo ke zhoršení řečových a motorických schopností. Winston Churchill série malých mrtvic vedla k tomu, že on byl diagnostikován s “demencí”.

Nikdo z nás není schopen ovlivnit rozsah cévní katastrofy, ale následný život pacienta bude záviset na vědomí pacienta a jeho rodiny, jakož i na včasnosti a kvalitě lékařské péče. Nestačí podezřívat potíže a zavolat sanitku - již v této fázi je důležité zvážit další strategii. Specialisté v rehabilitaci po cévní mozkové příhodě proto doporučují zahájit zotavovací činnosti již od prvních dnů hospitalizace pacienta, včetně případů, kdy je v bezvědomí. Masáž a fyzioterapie (se svolením ošetřujícího lékaře) mohou zlepšit prognózu obnovení motorických funkcí pacienta a komunikace s psychologem může vést k pozitivní náladě.

Bohužel někdy chybí časná fáze rehabilitace. To snižuje šance na úplné uzdravení u pacientů se závažnými následky útoku. Nepředpokládejte však, že osoba, která měla mozkovou příhodu před několika měsíci nebo dokonce lety, již nebude těžit z rehabilitačních kurzů. Rehabilitologové se často snaží zlepšit kvalitu života svých pozdních oddělení. Pokud se dříve pacienti nemohli obejít bez nepřetržitého dohledu příbuzných nebo pečovatelů, pak po rehabilitaci částečně nebo úplně znovu získali schopnost péče o sebe.

Pohotovostní péče a počáteční léčba

Jak lze pomoci osobě se známkami vyvíjející se mrtvice? Pokud situace nastala mimo zdi zdravotnického zařízení (a ve většině případů se to stane), je nutné pacienta co nejdříve dopravit do nemocnice s neurologickým oddělením. Nejlepší je zavolat posádce sanitky. Sanitka je vybavena resuscitačním zařízením a léky, které mohou zpomalit nebo zastavit poškození mozku již během přepravy. Pokud se však pacient nachází v odlehlé oblasti nebo se u cestujícího v autě objevují příznaky ischemické mrtvice, má smysl vzít oběť na kliniku osobním vozidlem. Pamatujte: každá minuta se počítá, takže byste neměli ztrácet čas přemýšlením nebo snahou nějak pomoci pacientovi doma. Bez instrumentálních diagnostických metod (jako je počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí) a podávání léčiva bude výsledek mrtvice nepředvídatelný.

Následné zotavení po ischemické mrtvici

Tradičně se rehabilitace po cévní mozkové příhodě obvykle dělí na časnou (prvních šest měsíců po útoku), pozdní (od 6 do 12 měsíců po útoku) a reziduální (práce s pacienty, jejichž poruchy přetrvávají déle než rok). Odborníci poznamenávají, že účinnost opatření je přímo úměrná datu zahájení..

Pokyny k rehabilitaci

Rehabilitační opatření jsou plánována s ohledem na lokalizaci mrtvice a výši poškození. Pokud má pacient ochrnutí nebo slabost v končetinách - důraz je kladen na obnovení pohybových schopností, s poškozením smyslů - na stimulaci sluchu, zraku, jazyka, čichových a hmatových receptorů, při poruchách řeči - při práci s logopedem, v případě narušení funkce pánevních orgánů - o obnovení přirozené schopnosti řídit močení a pohyby střev atd..

Metody a prostředky rehabilitace

Požadovaného zotavení lze dosáhnout různými metodami, ale moderní rehabilitační centra postupně přicházejí k vývoji komplexních léčebných programů pro pacienty, kteří přežili cévní mozkovou příhodu. Zahrnují konzultace úzkých specialistů, masáže, manuální terapii, kinezioterapii, fyzioterapeutická cvičení, ergoterapii.

Nejlepší rehabilitační centra hrají důležitou roli ve specializovaných simulátorech, které jsou nezbytné pro oslabené pacienty, osoby se závažnou poruchou koordinace, třes a další syndromy, které vám neumožňují rozvíjet svaly sami. Je to technické vybavení kliniky a denní sledování lékařů, které umožňuje pacientům podstupujícím rehabilitační programy dosáhnout výrazně lepších výsledků než doma. Kromě toho je důležité pamatovat si na takový faktor úspěchu, jako je psychologický přístup. Dlouhodobý pobyt ve čtyřech zdech - dokonce příbuzní, ale ve změněném fyzickém stavu, často pacienty deprimuje. Cítí se jako vězni svých vlastních bytů a akutně trpí neschopností vrátit se ke svým předchozím záležitostem a koníčkům. Bez pomoci profesionálních psychologů nemohou příbuzní nastavit přeživší na mrtvici, aby byli produktivní. Blízcí lidé ho často nadměrně litují, čímž zpomalují nebo úplně zastavují postup obnovy. Naopak, když se dostal do neobvyklého prostředí, obklopen jinými pacienty, kteří čelili podobným životním potížím, a lékaři, kteří mají zkušenosti s jednáním s odděleními s různým stupněm motivace, může včerejší „beznadějný pacient“ dobře otevřít druhý vítr a touhu po uzdravení. A to mu nakonec pomůže porazit důsledky nemoci..

"To, co nás nezabije, nás posílí," řekl Friedrich Nietzsche. Tuto práci mohou ilustrovat životní příběhy lidí, kteří prošli rehabilitací po cévní mozkové příhodě. Potřeba mobilizace a touha znovu získat svobodu jednání paradoxně často lákají ty, kteří před nástupem věku nebo životních okolností částečně ztratili zájem o život. Nejlepší přání pro každého z nás se samozřejmě z osobní zkušenosti nikdy nedozví, co je to mozková mrtvice, ale povědomí pomůže pacientům a jejich příbuzným rychlou navigaci v případě nouze a přijme veškerá nezbytná opatření k jejich bezpečnému vyřešení.

Jak vybrat kliniku pro léčebnou rehabilitaci?

Když se někdo z rodiny dostane do nemocnice s diagnózou ischemické cévní mozkové příhody, musíte okamžitě přemýšlet o tom, jak organizovat rehabilitační léčbu. Požádali jsme o komentář v rehabilitačním centru Tři sestry, kde nám bylo řečeno toto:

"Čím rychleji se oběť ischemické mrtvice začne léčit rehabilitací, tím lepší je prognóza." Je zapotřebí celá řada aktivních opatření: pacient rehabilitačního centra se bude muset naučit žít znovu, zapojit se do fyzikální terapie pomocí přístrojů a simulátorů pro onemocnění centrálního nervového systému a mozku. To bude vyžadovat práci celého týmu specialistů v různých oborech: neurologové, rehabilitologové, logopedi, psychologové, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, zdravotní sestry a pečující personál. Po ischemické mozkové příhodě neexistuje žádný univerzální rehabilitační program, každý pacient musí vypracovat individuální léčebný rehabilitační program.

Naše centrum má systém all-inclusive, takže cena kurzu je známa předem a pro příbuzné pacienta nevzniknou žádné další náklady. Poskytujeme všechny nezbytné podmínky pro úplné uzdravení: prvotřídní specialisté, komfortní pokoje, vyvážená jídla v restauraci. Centrum tří sester se nachází v ekologicky čisté zelené zóně, což je další faktor úspěšného zotavení našich pacientů. “.

P.S. Pro ty, kteří přežili ischemickou cévní mozkovou příhodu, je stálá přítomnost blízkých často velmi důležitá. Doma je však plnohodnotná lékařská rehabilitace téměř nemožná. Proto v centru „Tři sestry“, pokud je to nutné, může být na oddělení s pacientem ubytován jeden příbuzný nebo host.

* Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095, vydaná společností RC Three Sisters LLC dne 12. října 2017.

Cvičení k obnovení řeči po mrtvici doma

Cvičení k obnovení řeči po mrtvici doma

Během akutní poruchy oběhu jsou ovlivněny různé oblasti mozku. V závislosti na poškozené struktuře dochází k narušení funkcí těla. Nejčastěji trpí řečové centrum, což vede ke ztrátě řeči u člověka po mrtvici.

To je možné jak při hemoragické mrtvici, když nadměrný objem krve vstupuje do mozku, tak is ischemickou mrtvicí, když je nedostatečná dodávka krve. Selhání řeči nebo afázie nastává se poškozením levé hemisféry a je doprovázeno ochrnutím pravé poloviny těla.

Druhy afázie

Pro úspěšné zotavení řeči po cévní mozkové příhodě je nutné určit typ afázie a poškození, které způsobí orgánům a tkáním osoby.

  • Celkem nebo kompletní. Zpravidla se pozoruje bezprostředně po hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhodě. V tomto stavu člověk neuznává milované osoby, nerozumí řeči, která je mu určena, nemůže mluvit.
  • Motor. Je zde příležitost mluvit, ale slovník se kvůli problémům s výrazy obličeje stává nejasným. Zároveň si člověk myslí, chápe všechno, jeho mozková centra nejsou narušena, ale nemůže jasně reagovat kvůli ochrnutí obličejových svalů, jazyka.
  • Smyslové. V důsledku narušení Wernickeho centra, které je odpovědné za rozpoznávání řeči, nemůže pacient nerozumět svému rodnému jazyku a vnímat jej jako neznámý.
  • Amnestic. Po mrtvici je řeč, ale pacient čas od času zapomíná slova, jména objektů.
  • Sémantický. Člověk rozumí pouze krátkým a jednoduchým konstrukcím řeči, mluví krátkými větami, nedokáže porozumět dlouhým frázím.

Ve většině případů cvičení k obnovení řeči po mrtvici vedou k návratu řečových dovedností, ne-li v plném rozsahu, pak dost pro komunikaci. Nikdo však nezaručí, že tento proces uspěje. Závisí to na stupni poškození mozku, podmínkách, ve kterých se oběť nachází, regeneračních schopnostech těla, odhodlání, vůli vyhrát.

Pro dosažení optimálních výsledků je důležité správně posoudit stav pacienta a na jeho základě předepsat program obnovy pacienta po mrtvici. Čím dříve byly události zahájeny, tím je pravděpodobnější, že člověk znovu získá ztracenou řeč. Tento proces může trvat hodně času, ale pokud se po pěti až deseti letech příležitost komunikace nevrátila, pravděpodobnost úspěchu prakticky zmizí. Jednoduché řečové problémy u osoby s afázií obvykle zmizí po třech až šesti měsících tříd a cvičení.

Obecná doporučení

Pro úspěšné zotavení pacienta po mozkové příhodě se příbuzným doporučuje dodržovat následující pravidla chování:

  • neustále dávejte člověku pocit, že je pro vás potřebný, drahý, důležitý;
  • podporovat pacienta, prokázat důvěru v jeho rychlé uzdravení a touhu pomoci;
  • co nejčastěji mluvit s pacientem a zapojit ho do diskuse o rodinném životě;
  • zahrnuje oblíbenou hudbu pacienta - přispívá k probuzení řečových impulsů, obnovení řeči po mrtvici;
  • buďte trpěliví při cvičení, nevykazujte podráždění při selhání.

Rehabilitace může být provedena doma, ale pouze po prohlídce lékařem, stanovení stupně poškození mozku a sestavení individuálního léčebného plánu. Cvičení můžete zahájit týden po mrtvici za předpokladu, že se stav pacienta stabilizoval. Jinak řeč lze řešit později, během dvou měsíců po cévní mozkové příhodě..

Způsoby, jak vrátit řeč po mrtvici

Metoda použitá k zotavení pacienta po cévní mozkové příhodě se ztrátou řečových schopností závisí na stadiu období po mrtvici. V rané fázi se používá následující:

  • farmakologické ošetření;
  • masáž;
  • třídy s logopedem.

Specialista nastíní akční program v nemocnici, ale jeho domácí pracovníci se zabývají dalším obnovením řeči pacienta.

Drogová terapie

V období po mrtvici jsou pacientovi předepisovány léky, které omezují zaměření poškození mozku, obnovují normální krevní oběh a výživu nervových tkání. Váš lékař Vám může předepsat následující léky:

  • nootropika stimulující regeneraci, pomáhají obnovit funkci mozkových buněk;
  • antihypertenziva pro zastavení kritického zvýšení krevního tlaku;
  • léky na ředění krve, které snižují viskozitu krve u osoby, která měla mrtvici, což přispívá ke zlepšení mozkové cirkulace;
  • diuretika pro zmírnění mozkového edému.

V některých případech lze pro další stimulaci regeneračních procesů předepsat mexidol, aktovegin, gliatilin, ceraxon.

Jakékoli léky, i když snižují závažnost poruch mozku, nejsou schopny nezávisle vrátit pacientovi řeč. Drogy mají účinek pouze v kombinaci s cviky předepsanými logopedem.

Masáž

Spolu se zhoršenou řečí se pacienti, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, potýkají s problémy, jako jsou:

  • porušení funkce žvýkání;
  • slinění;
  • ochablé tváře, koutek úst.

Speciální masáž vám umožní vrátit tón obličejových svalů osobě s nedávnou cévní mozkovou příhodou, obnovit výrazy obličeje. Po zmírnění stavu bude snadnější vyslovit slova. Body pro masáž by měl určit lékař: řekne vám, které části obličeje je třeba tónovat, které uvolnit. Náhodné jednání je v tomto případě nebezpečné - může být škodlivé.

Kromě masáže obličeje je předepsána masáž jazyka, rtů, tváří, uší, pokožky hlavy, rukou. To pomáhá zmírnit ztuhlost svalů a zlepšit řeč..

Třídy logopedu

Práce logopedu je nesmírně důležitá pro navrácení řeči po mrtvici. Specialista předepisuje příslušná cvičení na základě stavu pacienta. Za prvé, lékař vede třídy sám, vysvětluje příbuzným rysy provádění určitých technik. Následně příbuzní jednají s pacientem doma. Pravidla provádění cvičení k obnovení řečových funkcí jsou následující:

  • úkoly musí být prováděny od jednoduchých po složitější;
  • pacienta je třeba chválit každým, i minimálním úspěchem;
  • je důležité vyhnout se přepracování;
  • četnost tříd by neměla překročit pět až desetkrát týdně.

Program obnovy řeči jmenovaný řečovým terapeutem musí být pravidelně upravován na základě dosažených výsledků.

Podstatou logopedické práce je zapojení různých oblastí mozku do procesu správy řeči. Existují různé komplexy, které umožňují obnovit řeč po mrtvici:

  • fonetický - diagnostikovat formu afázie, následné zlepšení kontroly výrazů obličeje, zejména jazyka a rtů. Pacient opakuje pro doktora samostatné zvuky, slova, jazykové zápletky;
  • sémantický - stimulovat aktivní myšlení. Pacient by měl pokračovat v návrzích, asociativních řadách, vést dialogy o neutrálních tématech;
  • vizuální - v přítomnosti smyslové afázie u člověka se používají karty s obrázky, ilustrace knih, speciální manuály, které podporují hledání spojení, sekvence;
  • kreativní - zahrnuje arteterapii, zpěv, lekce hudby.

Důležitou podmínkou je, že všechny relační terapie by se měly konat v klidném a pozitivním prostředí..

Gymnastika

Pokaždé před začátkem cvičení logopedie se doporučuje provádět gymnastiku, aby se zlepšila artikulace a zlepšila funkce obličejových svalů:

  • vydechněte vzduch rty složenými v potrubí, čímž vydáte zvuk „U“;
  • mírně kousnout nejprve nižší, pak horní ret (pouze s mírnou ztrátou citlivosti);
  • úsměv, při zachování maximální symetrie rohů rtů;
  • srolovat jazyk do trubice;
  • plácnutí rtů;
  • olízněte si rty, držte jazyk po obloze;
  • vyfouknout a vyfouknout tváře pomalu.

Takové zahřátí vám umožní zlepšit kvalitu následujících relací logopedie.

Kloubová cvičení

Navrženo pro zlepšení kontroly nad výrazy obličeje, jazykem, rty.

Cvičení pro jazyk:

  • vystrčit jazyk, držte jej několik sekund;
  • vystrčit jazyk, zvednout ho k nosu, držet ho;
  • vystrčit jazyk přímo do jednoho rohu úst, pak do druhého;
  • vést jazyk tam a zpět přes oblohu;
  • řinčení jazykem;
  • kousnout uvolněný jazyk;
  • lízat rty zleva doprava a zleva doprava.

Cvičení na rtu:

  • Přeložit rty a protáhnout;
  • úsměv bez otevření rtů;
  • zvedněte horní ret, ukazující zuby, držte několik sekund;
  • nafoukněte tváře, valte vzduch ze strany na stranu;
  • foukat uvolněnými rty;
  • vytáhněte rty nahoru, dolů, do stran;
  • střídavě zvedané a snížené rohy rtů.

Cvičení pro hlas:

  • vyslovovat samohlásky střídavě na výdechu;
  • formulovat, jako když vyslovuje „Y“ pouze bez zvuku;
  • vyslovovat samohlásky v řadě s tokem jednoho zvuku k druhému, s důrazem na různých místech;
  • vyslovujte souhlásky: nejprve neslyšící střídavě a v řadě, poté se vyjádří.

Logoped musí určit kombinace zvuků pro každou osobu zvlášť.

Cvičení obličeje:

  • zvednout, snížit, zamračit se, uvolnit obočí;
  • dokořán, pak uvolněte ústa;
  • nafouknout, vyfouknout tváře;
  • skládat rty jako u polibku;
  • táhněte jazyk různými směry;
  • posuňte čelist doprava, doleva, v kruhu.

Jiné způsoby, jak přivést řeč po mrtvici

Kromě tradičních metod byly dobře zavedeny alternativní metody, které přispívají k obnovení řeči ztracené během hemoragické nebo ischemické mrtvice.

Fyzioterapie

Stimulace obličejových svalů, hlasivek s elektrickými impulsy v kombinaci s masáží lze použít s motorickým typem afázie, který pomáhá obnovit normální slovník.

Akupunktura

Tento postup je také předepsán pro korekci afázie motoru při zdvihu. Používá se k obnovení tónu skupiny svalů zodpovědných za kloubní spojení.

Ošetření kmenových buněk

Transplantace kmenových buněk se účinně vyrovnává s obnovou řeči po jakýchkoli mrtvicích. Terapie se provádí ambulantně dvakrát s rozdílem tří měsíců. Kmenové buňky regenerují krevní cévy, odstraňují plaky, krevní sraženiny, umožňují vám vytvářet nové buňky.

Funkční biofeedback

Tato technika pro obnovení řečových funkcí zahrnuje vizuální kontrolu řeči, řečové svaly. Pokud má cévní mozková příhoda poruchu, použití metody se nedoporučuje.

Chirurgická intervence

Po revaskularizaci se zlepšuje prokrvení mozku a zlepšuje se stav nervových buněk. V případě selhání operace s těžkou cévní mozkovou příhodou je předepsána intrakraniální vaskulární mikroanastomóza.

Hudební terapie

V některých případech je poškození mozku během cévní mozkové příhody takové, že pacient nemůže mluvit, vyslovuje jednotlivá slova, ale může zpívat. Poté by všechny třídy pro navrácení řeči ztracené během cerebrovaskulární nehody měly být provedeny ve formě písně.

Lidové cesty

Při absenci kontraindikací ošetřujícím lékařem a neurologem lze k aktivaci řečových schopností pacienta použít odvar, infuze bylin a rostlin:

  • kalina,
  • lesní jahody,
  • šípky,
  • jalovec,
  • šišky,
  • tymián,
  • jitrocel,
  • hypericum,
  • šalvěj,
  • měsíček.

Mohou se vařit samostatně nebo ve formě komplexních čajů, například z lesních jahod, obočí, ořechových skořápek. Nebo šípky, repeshka, měsíček.

Speciálně se doporučuje šalvějový vývar: čtyři doušky až pětkrát denně.

Obnova řeči, zraku, paměti a motorických schopností po mrtvici. Rehabilitační programy

Sport, jak víte, je život. Vaše zdraví posiluje fitness, bojová umění nebo sport. Mince však má nevýhodu. Profesionální sportovci, jako nikdo, jsou náchylní k různým nemocem způsobeným zraněním a fyzickým přetížením. Bohužel, u těch, kteří se již mnoho let vážně zabývají běháním, biatlonem, plaváním a dalšími vytrvalostními sporty, hrozí zvýšené riziko mrtvice.

Škodlivé účinky mrtvice

Slovo "cévní mozková příhoda" v lékařské terminologii označuje oběhové poruchy v mozku, což vede k poškození a nekrotizaci nervových buněk..

Existují tři typy mrtvice:

  • hemoragické, když dojde k prasknutí cévy. Tyto případy jsou o něco méně než 20% z celkového počtu zaznamenaných;
  • ischemické, při kterém dochází k zablokování krevních cév a jejich smrti. Téměř 80% mrtvic je ischemických;
  • subarachnoidální krvácení v důsledku poranění hlavy nebo prasknutí aneuryzmy tepny. Tyto případy představují méně než 5% z celkového počtu.

Čím širší je oblast nekrotizace, tím vážnější poškození zdraví je: funkce řeči, sluchu, psaní, vidění, paměti a motorických schopností mohou být ztraceny. Pokud krvácení poškodilo velkou část mozku, riziko úmrtí je vysoké.

Techniky obnovy zdvihu

Ale tah není zdaleka větou. Medicína nestojí a léta lékaři vyvíjejí stále úspěšnější metody léčby a zotavení z nemoci. V současné době existují různé rehabilitační techniky. Všechny činnosti by samozřejmě měly být prováděny komplexně..

Obnova řeči

Pro člověka, který podstoupil mozkovou mrtvici, je navrácení řeči jedním z nejdůležitějších cílů, protože pro psychologickou rehabilitaci a účinné obnovení dalších funkcí těla je nezbytná plná komunikace. Pacient může mít motorickou afázii (když člověk nemůže mluvit), smyslový (když neexistuje porozumění řeči) a totální porucha.

Samotná technika spočívá přímo ve vývoji řečové aktivity: mluvení různých jmen k pacientovi (např. Okolní objekty), zapamatování si jazykových zápletek a jednoduchých básní, sestavování ústních příběhů. Rychlost eliminace následků afázie (poruchy řeči) závisí na závažnosti poškození mozku: někdy terapie dává své výsledky po několika týdnech a v některých případech může tento proces trvat roky. Rekvalifikační trénink začíná okamžitě poté, co se pacient dostal ze závažného stavu. Terapie se obvykle účastní logoped a neuropsycholog. První lekce trvají několik minut, poté se jejich trvání prodlužuje. Je důležité, aby příbuzní s lékaři kromě lékařů komunikovali s pacientem - jedná se o další pobídku a praxi obnovení řeči po mrtvici.

Obnovení vize

S pomocí vidění člověk dostává až 80% informací o světě, a proto získaná poškození, jako je částečná nebo úplná slepota, ztráta zrakové ostrosti a další, jsou pro člověka obtížným testem. Bohužel, problémy se zrakem, zejména presbyopie (neschopnost rozlišit malé objekty v blízkém dosahu), jsou nepříjemnými „společníky“ krvácení. K obnovení vidění po mrtvici se používají různé metody:

  • gymnastika, kterou může pacient vykonávat samostatně i za pomoci sestry nebo rodiny. Oční masáž také pomáhá;
  • fyzioterapie, například elektroforéza a magnetoforéza;
  • léčba drogy. Je přiřazen jednotlivě;
  • operace. V některých případech je možné částečně nebo úplně obnovit zrak pouze pomocí chirurgického zákroku. Tato metoda však přináší určitá rizika a musí být plně schválena ošetřujícím lékařem i samotným pacientem.

Obnova paměti

Více či méně rozsáhlá ztráta paměti je vidět téměř u každého, kdo měl mozkovou příhodu. Proto je rehabilitace mozkové činnosti v oblasti, která je „odpovědná“ za vzpomínky a rozpoznávání předmětů, lidí a akcí, jedním z nejdůležitějších úkolů rehabilitační terapie. Pacientovi jsou předepisovány léky, které zlepšují krevní oběh a rozšiřují cévy mozku, mohou být také předepsány nootropické léky, adrenergní a alfa blokátory a trankvilizéry. Všechna doporučení by měla pocházet od ošetřujícího lékaře: neurologa, kardiologa.

Mezi nedrogové metody patří především hry, které trénují paměť: „typ prstů“, „slova“, „města“, křížovky. Můžete si také zapamatovat verše s pacientem, počínaje jednoduchými dětskými a postupně přecházejícími ke komplexnějším a dlouhým. Je nutné neustále motivovat člověka k činnosti v paměti: požádejte ho, aby pojmenoval všechny předměty, které ho obklopují, mluvil o minulém dni ao různých událostech z jeho minulosti, například o svatbě nebo maturitě. Tuto práci může provést psycholog nebo příbuzní pacienta. Hlavní věcí je nezapomenout na podporu: emoční složka terapie není o nic méně důležitá než technická.

Obnovení motorické funkce a pohyblivosti

Aby se pacient vrátil do plného života, musí obnovit všechny motorické funkce, včetně jemných pohybových schopností rukou. Lékaři navíc tvrdí, že rehabilitační trénink v pohybových dovednostech pomáhá při rehabilitaci řečových funkcí a obecně při aktivaci mozku..

Zpočátku, pokud se pacient stále nemůže samostatně pohybovat, pomáhá masáž a otírání končetin. Pokud je možné provádět pohyby štětcem, nohou a prsty, začnou pacienti provádět různá cvičení, která rozvíjejí citlivost a aktivují svaly. Můžete například hodit kuličkami s měkkými hroty na stůl dlaní nebo jen ořechy. Pokud prsty poslouchají pacienta, může stisknout a uvolnit štětec, ohýbat prsty jeden po druhém (všechny stejné „prstové“ hry jsou stejně užitečné pro motorické dovednosti a pro obnovení řeči).

Hlavní zátěž ve třídách s pacientem leží jak na něm, tak na tom, kdo je poblíž - příbuzní nebo, zatímco v rehabilitačním centru, sestra. Proces řídí fyzioterapeut nebo praktický lékař.

Je třeba znovu zdůraznit, že všechny postupy vymáhání poskytují výsledky pouze s integrovaným, systematickým a především individuálním přístupem.

Podmínky zotavení po ischemických a hemoragických mrtvicích

Čas potřebný k rehabilitaci pacienta po poškození mozku závisí na mnoha faktorech:

  • druh mrtvice. Při přenosu ischemické odrůdy je pravděpodobnost obnovení ztracených funkcí vyšší a požadované období je kratší. Pro přesné předpovědi by však měly být brány v úvahu všechny níže uvedené nuance;
  • stupeň poškození. Při významném poškození mozku dochází k dlouhodobému úplnému nebo částečnému obnovení postižení po mrtvici. Některé funkce mohou být úplně ztraceny;
  • čas zahájení rehabilitace. Jednou z hlavních podmínek pro úspěšný průběh regenerační fáze je její počáteční začátek: druhý nebo třetí den po krvácení;
  • kvalita terapie, použité léky, stupeň péče o pacienta, správná metodologie léčby;
  • psychologický stav pacienta je faktor, jehož význam je často podceňován. Mezitím je většina přeživších mrtvic náchylná k podrážděnosti a depresi, ztrátě víry v jejich sílu, což významně snižuje účinnost terapie. Program rehabilitace musí nutně zahrnovat práci s profesionálním psychologem;
  • individuální charakteristiky těla.

Příznaky úspěšné rehabilitace se objevují nejlépe po 7-20 dnech a nejhorší po šesti měsících. Schopnost komunikace se zpravidla obnovuje v období od 7 dnů do 3 měsíců. Funkce končetin - od 1 měsíce pro dolní a od 3 měsíců - pro horní. Díky kvalitní a komplexní práci s pacientem, která začala bezprostředně po onemocnění a zahrnuje všechna nezbytná opatření, lze tato období významně zkrátit a stupeň návratnosti práce bude vyšší - až do úplného odstranění následků mrtvice.

Kde se mohu zotavit z mrtvice??

Bez ohledu na to, jak moc se o pacienta starají příbuzní a přátelé, potřebuje nepřetržitý dohled nad lékaři a zdravotnickým personálem. To platí zejména v prvních týdnech a měsících po krvácení, kdy je riziko komplikací tak velké a použití komplexních postupů je tak důležité. Za nejúčinnější se považuje průchod zotavení po mozkové příhodě ve specializovaném lékařském středisku. Chcete-li dosáhnout maximálních výsledků, měli byste se spolehnout na následující kritéria:

  • vysoce kvalifikovaní lékaři, rozsáhlé zkušenosti s prací s pacienty, kteří se zotavují z mrtvice. Kromě všeobecných specialistů může pacient potřebovat také pomoc psychologa, logopedu, masážního terapeuta, neurologa, kardiologa atd. - je důležité, aby pracovníci organizace měli odborníky v různých oblastech;
  • použití při léčbě nejmodernějších zařízení a metod. Některé metody chráněné autorskými právy dávají dobrý výsledek, ale měly by být samozřejmě vyvinuty předními odborníky v oboru a mít mnoho pozitivních recenzí;
  • komfortní pokoje vybavené „panikovými knoflíky“;
  • možnost zůstat a navštívit blízké. Komunikace s příbuznými je důležitou součástí rehabilitace a musí být přítomna;
  • individuální přístup a pozornost všech pacientů vůči každému pacientovi.

Všechny výše uvedené požadavky například splňuje soukromá multidisciplinární klinika Three Sisters. Léčba v centru připomíná pobyt v dobrém hotelu: třicet pět jednolůžkových pokojů, namísto tradičních nemocničních pokojů, z nichž každá má nejen zařízení pro lékařská pohotovostní volání, ale také televizi, telefon a přístup k internetu. Výživa pacientů probíhá v restauraci kliniky. Terapeutické postupy se provádějí s přihlédnutím ke všem charakteristikám těla pacienta a jeho stavu..

Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095 ze dne 12. října 2017.

Poškození mozku je obtížným testem na lidské tělo, ale čím dříve je detekováno, čím dříve je oběť převezena do nemocnice, tím úspěšnější bude léčba. Pokud máte podezření, že osoba má mozkovou příhodu, okamžitě zavolejte pohotovostní lékařskou službu, nebudete si moci pomoci. Příznaky cévní mozkové příhody: zmatená řeč, ochrnutí jedné strany obličeje, narušená koordinace pohybů.

Život po mrtvici: domácí rehabilitace

Mrtvice je akutní porucha oběhu mozku, která je u starších lidí často diagnostikována. Je doprovázena částečnou nebo úplnou ztrátou různých funkcí (motorických, vizuálních, řečových). Jedná se o komplexní nemoc, ale ne o větu. Rychlá pomoc, adekvátní léčba a správná rehabilitace po mrtvici doma nebo ve speciální instituci vám umožní obnovit ztracené dovednosti

Přečtěte si také:

Doba zotavení

Mrtvice je vážná nemoc. Ohroženi jsou lidé trpící diabetes mellitus, obezitou, hypertenzí, srdečními vadami atd. Funkce a délka rehabilitace závisí na závažnosti kurzu:

Polovina ochrnutí těla, další komplikace

Přetrvávající poruchy koordinace, těžká paralýza

nepravděpodobný dlouhodobý pečlivý proces

Minimální neurologické defekty: snížené vidění, zhoršená koordinace, mírná ochrnutí

Tabulka ukazuje průměr. Je však důležité si uvědomit, že zotavení u každé osoby probíhá jinak. Jeho intenzita je ovlivněna individuálními schopnostmi, touhou starého muže zotavit se, včasným začátkem a správným provedením rehabilitace.

Péče o pacienta po propuštění

Když pacient vstoupí do nemocnice, úsilí lékařů se sníží na návrat pracovní kapacity postižených oblastí mozku, ochranu neporušené nervové tkáně. Proto ve většině případů návrat k původní fyzické a intelektuální formě leží na příbuzných. Péče o starší osobu doma je složitý a složitý proces. Trvá to dlouho, vyžaduje určité znalosti a dovednosti.

Rehabilitace po ischemické mozkové příhodě doma může zahrnovat návrat:

  • motorické schopnosti;
  • ztracená paměť;
  • řeč a vize.

Fyzioterapeutická cvičení jsou klíčem k úspěchu

Obnovení schopnosti pohybu je nejdůležitějším úkolem rehabilitačního období. Vývoj souboru cvičení je nejlépe svěřen odborníkovi. Jeho začátek, intenzita je dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Nesprávně vybraný program nepřinese jen úlevu, ale může také poškodit.

Pro úplný návrat do původní fyzické podoby se doporučuje dodržovat zásady:

  • přísně dodržujte pokyny lékaře;
  • vyhnout se přepracování - cvičení se provádějí 2-3krát denně;
  • zvyšovat intenzitu zátěže a složitost techniky ve fázích;
  • Cvičení z výchozí polohy při sezení nebo stání by měla být prováděna pouze za přítomnosti instruktora.

První pasivní tělesná výchova je zaměřena na uvolnění svalů a normalizaci průtoku krve. Musí být zahájeno co nejdříve. Při pozitivní dynamice je pacientovi umožněno sedět několik minut s dalším zvyšováním intervalů. Dále se starší člověk učí stát. Poté pokračují v tréninku zaměřeném na nezávislé postavení, sezení, chůzi. Terapeutická gymnastika by měla být doplněna masáží, ruční terapií, tréninkem na simulátorech atd..

Dalším směrem cvičení je normalizace fungování rukou, rukou, prstů. Jeho cílem je snížit spasticitu, zlepšit svalový tonus a jemné motorické dovednosti. Expandér v tom pomůže, stejně jako improvizované nástroje: domácí příčky, gumové postroje.

Vzpomínky jsou zpět

Jednou z účinných metod obnovení paměti po mrtvici doma je zapamatovat si. Může to být například jednoduchá říkanka. Měli byste začít jedním řádkem a postupně si pamatovat verše. Je také užitečné navrhnout, aby pacient popsal události minulého dne nebo mluvil o dřívějších událostech.

Intenzifikace duševní činnosti také přispívá k:

  • vzdělávací deskové hry;
  • řešení křížovek, hádanek;
  • poslouchání zvukových knih a následný prodej.

Díváme se na svět

Podle statistik má 20% pacientů poruchy zorného pole. Při jejich identifikaci je třeba zahájit komplexní terapii. To zahrnuje:

  • zvlhčení sliznice kapkami nebo gely;
  • protidrogová léčba - léky vybírá lékař s přihlédnutím ke složitosti problému, obecnému stavu starého muže, dalším předepsaným lékům;
  • okulomotorická gymnastika - existuje několik technik, takže byste měli získat kvalifikovanou radu od oftalmologa. Hlavním cílem všech metod je však potřeba snížit nitrooční tlak a uvolnit oči. Pacientovi mohou být nabídnuty úkoly pro kreslení obrázků a objektů ve vzduchu, zaostření jeho očí na určité objekty (umístěné v různých vzdálenostech) atd. Pokud vám zdravotní stav neumožňuje provádět úkoly sám, mohou vám pomoc poskytnout příbuzní nebo zaměstnanci nemocnice;
  • strava - do stravy se zavádějí potraviny bohaté na vitamín A. Pravidelně konzumujte mrkev, ryby, žloutky, dýně, žlutý pepř. Užitečné jsou také borůvky a hrozny..

Kromě toho mohou být navrženy další metody, včetně chirurgického zákroku..

Pro obnovení vidění byly vyvinuty speciální počítačové programy. Výuka trvá až 20 minut. Doporučuje se provádět denně po dobu několika měsíců..

Rehabilitace tahu: 4 kroky při zotavení doma

Vážná cerebrovaskulární příhoda je mimořádně nebezpečným a nepříznivým typem cerebrovaskulární nedostatečnosti z hlediska zachování funkcí vyšší nervové aktivity. V klinické praxi se považuje za nejtěžší.

První pomoc, nemocniční opatření, skutečná léčba v nemocnici je důležitá, prognóza závisí na gramotnosti a rychlosti akce. Ale ne všechno je omezeno na naléhavé činnosti lékařů. To je špička ledovce.

Pacienti s cévní mozkovou příhodou mají neurologický deficit do stejné míry. Může to být mírné snížení motorické aktivity paží, nohou nebo úplné porušení celé skupiny funkcí, jako je slepota, hluchota a další obtížné možnosti..

Normalizace aktivity pouze s drogami a během krátké doby je nemožná.

Vyžaduje se kvalitní rehabilitace. Záleží na tom, jak úspěšně bude člověk schopen žít po mimořádné situaci, v jaké pozici bude, jak závažné bude toto porušování přetrvávat..

Podle statistických odhadů je příčinou přetrvávajícího neurologického deficitu v asi 80% případů nedostatek rehabilitace. Důvodem je nedostatečně rozvinutý systém zotavování pacientů a nedostupnost specializovaných center..

Zásady a základní pravidla

Pro zvýšení účinnosti rehabilitačního období má smysl dodržovat některá doporučení.

  • V počátečním stádiu, se závažným neurologickým deficitem, je indikováno použití pomocných prostředků. Chodci, hůl, invalidní vozík.

Mnoho pacientů, zejména mladí lidé, jsou psychologicky proti tomuto okamžiku. Spojuji speciální prostředky se zdravotním postižením, svou vlastní podřadností.

To je v zásadě nepravdivé. Jedná se o nástroje pro rychlejší zotavení. Nepoužívají se nepřetržitě..

  • Rehabilitace by měla být prováděna od prvního okamžiku. Jakmile je stav stabilizován, má smysl zahájit zotavení. To pokračuje až do konce, dokud neurologický deficit ustoupí, jak je to možné.
  • Složitost Často se stává, že po mrtvici je skupina funkcí okamžitě ztracena. Trpí řeč, vize, motorika, kognitivní schopnosti a další.

Rehabilitace po mrtvici zahrnuje okamžitý dopad na všechny oblasti. Nemá smysl pracovat nejprve s jedním porušením, pak s druhým.

To je neproduktivní a pravděpodobněji povede k asymetrickým neurologickým deficitům. Všechny směry jsou realizovány najednou.

Specializovaní lékaři doporučují obnovit systémy pro preventivní účely bez ohledu na to, zda existují odchylky nebo ne..Některé mohou být neviditelné v raných stádiích a teprve poté vám dají vědět, až bude příliš pozdě. Je absolutně nemožné to dovolit.

  • Stálost. Nemá smysl přistupovat k rehabilitaci v útržcích. Klíč k efektivnímu zotavení ve stacionárních podmínkách a doma - systematický.

Každý den nejméně několik hodin speciálně vybraných zátěží a cvičení. To není obtížné, ale přináší to obrovské výhody..

  • Kladný postoj. Z důvodů, které medicína plně nerozumí, závisí účinek přímo na emocionálně-volitelném pozadí, aspiraci, víře v pozitivní výsledky.

Negativismus, pesimistický přístup hodnotí výsledky a také demotivuje, neumožňuje kvalitně plnit všechna doporučení odborníka. Protože paralelně jde o psychologickou rehabilitaci.

  • Účelnost. Má smysl přizpůsobit stávající programy potřebám pacienta. V závislosti na stupni a stadiu poruchy (rozsáhlá, fokální mrtvice, přesná lokalizace akutního ukončení krevního oběhu).
  • Sekvence. Stávající programy vyžadují postupnou implementaci. Je těžké si tato ustanovení přečíst a uvést je do praxe..

Proto se v raných stádiích neobejde bez doporučení a rady odborníka. Pacient a jeho příbuzní by se neměli stydět položit otázky.

  • Kompetence. Není možné zvolit si vlastní cestu, je nutná kvalifikace a speciální lékařská příprava, dobrá znalost normální fyziologie.

Je třeba mít na paměti. Mrtvá mozková tkáň již nelze vrátit. Buňky se nemohou zotavit.

Úkolem rehabilitačního období je přeškolit zdravé a aktivní mozkové tkáně, aby pracovaly pro mrtvé shluky, to znamená převzít jejich funkce.

Mozek má výraznou kompenzační schopnost, protože není nic nemožného. Nemůžete se vzdát a je obecně zdraví škodlivé.

Proces rehabilitace po mrtvici

Celkově lze rozlišit 4 oblasti restaurátorské činnosti.

  • Normalizace klíčových důležitých ukazatelů. To je základ, který vám umožňuje uvést pacienta do stavu připravenosti pokračovat.
  • Hlavními podmínkami jsou prevence komplikací a prevence smrti. Je to o tlaku, srdeční frekvenci, respirační frekvenci.
  • Obnovte základní dovednosti péče o sebe: jíst, jít na záchod a další. Závisí na tom účinnost dalších činností a schopnost fungovat, autonomně, nezáviset na ostatních..
  • Na konci primárních činností by měl člověk začít obnovovat základní funkce. Opravy podléhají kognitivní, motorické, řečové, psychoemocionální sféře. Každé vydání je řešeno nezávisle, ale je neoddělitelné od ostatních. To je základ kvalitní pomoci..

První krok

Provádí se od okamžiku stabilizace stavu pacienta po úplnou korekci odchylek fyziologického plánu, což může být životu a zdraví nebezpečné.

Rizika přetrvávají, ale jsou méně významná než dříve. Základ - lékařská korekce.

Povinné předepsané prostředky několika farmaceutických skupin:

  • Cerebrovaskulární. Normalizovat trofismus mozkové tkáně. Actovegin, Piracetam.
  • Protidestičková činidla. Zabraňují tvorbě krevních sraženin, které by mohly vést k relapsu a smrti pacienta. Zředí krev a normalizují její reologické vlastnosti. Aspirin, Heparin.
  • Nootropics. Zlepšují metabolické procesy v mozkových strukturách, brání opakované ischémii a urychlují aktivitu zbývajících "živých" nervových buněk. Glycin jako nejběžnější možnost.
  • Antihypertenzivní. Ke snížení krevního tlaku. Na pozadí nouze to často stoupá, může způsobit nebezpečný relaps. ACE inhibitory, vápníkové antagonisty, beta-blokátory, centrální působení.
  • Diuretika. Zabraňují rozvoji mozkového edému, odstraňují přebytečnou tekutinu z těla. Má smysl používat urgentní léky. Furosemid.

Stejné prostředky, ale v menších podpůrných dávkách, se používají také po propuštění z nemocnice.

Kromě těchto jsou předepsány angioprotektory. Posílení stěn krevních cév, zabránění zvýšené křehkosti, a tedy pravděpodobnosti opakované mrtvice, zejména hemoragického typu.

Diuretika se používají po krátkou dobu, podle potřeby až dva týdny. Jsou vybrána měkká léčiva chránící draslík. Například Veroshpiron nebo Spironolactone.

Tato fáze je realizována v průběhu několika dnů. Obecně stacionární období není delší než 21-30 dní. Poté je pacient propuštěn a poslán do rehabilitačního centra. Je to asi o 2 týdny déle.

Můžete se zotavit z mrtvice po minimálně 7-12 měsících, protože velká většina času připadá na samostatnou práci doma.

Hlavním úkolem pacienta a jeho příbuzných je shromáždit co nejvíce informací o dalším chování.

Druhá fáze

Obnovení samoobslužných dovedností probíhá po dlouhou dobu, aby bylo možné přesně říci, kolik času je nemožné. Toto je částečně nemocniční fáze. Dále proces pokračuje doma..

Pacient musí obnovit citlivost končetin, naučit se znovu držet lžíci, chodit, sedět. Toto období je ve skutečnosti mimo jiné rozptýleno. Realizací dalších směrů můžete dosáhnout požadovaného cíle..

Obnovení základních funkcí těla nebo třetí fáze

Právě tentokrát připadá hledání domu. Opravný úkol se řeší nejen sám o sobě.

Jak již bylo zmíněno výše, pravidelně se doporučuje hovořit s lékařem o změně rehabilitačního plánu.

Komponenta motoru

Funkce motoru podle statistik trpí nejčastěji. V rané fázi, kdy pacient trpí ochrnutím, je provedena pasivní kinezoterapie. Činnost pro pacienta je realizována zdravotnickým personálem: ohýbá paže, nohy atd..

Co nejdříve by se oběť měla začít pohybovat sama. To je základ zotavení. Nutí za to nestojí. Přibližně 2-4 dny můžete provést minimální poplatek.

Po vylepšení, propuštění z nemocnice a výstupu z rehabilitačního centra je ukázáno pokračování terapeutické gymnastiky.

Existuje mnoho hotových komplexů zátěžové terapie, zde je jeden z možných:

  • V poloze na břiše, ohýbejte a odpojujte nohy, střídavě 10krát.
  • Stiskněte a uvolněte prsty maximální silou. 20krát. pro 2 přístupy.
  • K šíření a snižování nohou v bok, 7-10krát.
  • Sedící. Nakloňte tělo dopředu a snažte se bradou dosáhnout žaludku (netlačte). 7 krát.
  • Nohy visí z postele. Střídavě zvedněte jeden nebo druhý do nejvyšší možné výšky.
  • Když sedíte na posteli, narovnejte se úplně. Narovnejte ramena. Narovnejte lopatky a ohněte dozadu. Zvedněte ruce nad hlavu. Návrat do výchozí polohy.
  • Vstávej. Šířka ramen od sebe. Chůze na místě pomalým tempem, zvedání nohou vysoko po dobu 2-3 minut.
  • Proveďte cvičení „nůžky“. Ruce se mění, udělejte si čas.

Chůze je zobrazena, ale neměli byste se účastnit významné činnosti, protože jsou pravděpodobné nebezpečné následky. Doporučuje se používat speciální simulátory, expandéry pro kartáče.

Je důležité postupně zvyšovat intenzitu tříd. Nemůžete to vytvořit nepravidelně a působit bolestí. Hladce, bez nepohodlí pod dohledem lékaře.

Funkce řeči

Pokud je v počátečních stádiích afázie významná, musíte dát pacientovi naslouchat co nejvíce řeči.

Mohou to být speciální konverzace nebo nahrávky konverzací, zpráv, filmů, rozhlasových pořadů atd., Ale s výraznou slovní složkou.

Dobře se hodí pro tento účel písně. Pokud pacient může motiv zopakovat, je to již pozitivní znamení..

Často musíte rekvalifikovat osobu, aby znovu promluvila. Ani v mírných případech nebude zbytečné začít od nuly. Oddělte zvuky, pak slabiky, teprve pak slova, a tak dosáhnete podrobných vět a fragmentů textu. Vytištěno nebo nahráno na fyzické zvukové médium.

Nezapomeňte přiřadit artikulační cvičení. Problém se často nevyvíjí v důsledku poškození středu Brock, Wernicke nebo čelního, temporálního laloku, ale v důsledku částečného zničení oblastí odpovědných za svalový tonus..

Užitečné jsou pohyby jazyka, úsměv, obzvláště „přehnaný“, s úsměvem, rty nataženými trubicí a další cvičení. V nemocnici se doporučuje požádat o speciální komplex.

Nemá smysl používat standardní, protože neberou v úvahu specifika případu konkrétního pacienta.

Před zrcadlem by měla být provedena artikulační opatření, aby se zjistilo, co se děje, aby se podle potřeby opravila nesprávná technika.

Obnovení řeči je pozorováno po několika měsících. Nejedná se o okamžitý proces, pacient začne mluvit postupně.

Kognitivní koule

Zotavení se provádí také doma. Když jste v nemocnici, můžete mít málo času, ale začátek by měl být přesně v nemocničním období. První nebo dva dny je lepší jen komunikovat s pacientem. Zatížení se postupně zvyšuje.

Doma se doporučují následující činnosti:

  • Vzpomínáte na malé informace. Čísla, čtyři setiny, pak složitější věci.
  • Opakování textů.
  • Řešení logických a aritmetických problémů.
  • Stolní hry, zejména ty, které rozvíjejí inteligenci a paměť. Šachy, šachy, backgammon jsou vhodné, mnoho dalších lze nazvat. O problému se rozhoduje na uvážení pacienta a jeho prostředí.
  • Budování asociativní nebo logické řady. Doporučuje se předvést obrázek a stanovit úlohu popisu toho, co se děje. To přispívá k fungování mozkové kůry. Poté můžete ukázat sérii obrázků, které vás žádají, abyste vytvořili holistický příběh se sekvencí epizod..

Metody mají vliv na stav vysoce kvalitní výživy mozku. Proto se doporučuje paralelní použití podpůrných cerebrovaskulárních a nootropních léků.

Actovegin, Piracetam, Cavinton, Glycine jsou pro tyto účely ideální. Je lepší prodiskutovat otázku dávkování a specifický název s předním specialistou, to je základní bod.

Trvání terapie se pohybuje od 2 měsíců do roku. Trvalý účinek nastane až 90. den od začátku zotavení, ale výsledek s kompetentním přístupem lze očekávat mnohem dříve.

Psycho-emoční sféra

Problémem v tomto případě není ani tak narušení mozku, jako u zkušené nepříjemné epizody.

Ve velmi mírných případech se pacient stává poněkud úzkostným, plachým. Fobické poruchy se vyvíjejí, člověk se neustále bojí, že mrtvice přijde znovu, tentokrát s fatálním nebo zdravotním následkem.

Další možnost je spojena se ztrátou životně důležitých funkcí, omezení. Člověk se stává agresivním, podrážděným a stahuje se do sebe. To je velký problém v období rehabilitace..

Pokud nezajistíte kvalitní péči, může být život po mrtvici krátký. A ne kvůli beznadějnosti situace. Pacient sám se chová destruktivně.

Toto je tzv. Latentní, latentní automatická agrese. Člověk, který se nechce stát zdravotně postiženým, břemeno pro příbuzné, podvědomě nebo dokonce s úplným porozuměním toho, co se děje, přestane brát drogy, formálně nebo s pohrdáním, odkazuje na doporučení rehabilitačního specialisty, požívá alkohol, přechází na drogy, riskuje svůj život. Ze zjevných důvodů to končí nejvíce žalostným.

Proto je důležitým bodem v adaptaci vedení vzdělávací práce, psychologická podpora komplexní povahy.

V případě potřeby je předepsán lék. Například při léčbě depresivní poruchy.

Doporučuje se vést rozhovory a vysvětlit situaci. Již doma jsou uvedeny návštěvy podpůrných skupin, pokud jsou vytvořeny v místě bydliště, terapeut. Příbuzní by měli v rodině vytvořit optimální emoční klima.

Pacient sám musí najít zajímavou lekci, která by mohla napravit negativní afektivní momenty. Je důležité, aby to přinášelo potěšení. Nemůžete zamknout, zavřete ve čtyřech stěnách. Pokud je to možné, musíte komunikovat, navazovat nové přátele..

Neexistují žádné univerzální výpočty. Každý by se měl vypořádat se stresovou situací podle svých vlastních pravidel. Důrazně doporučujeme, abyste napravené poruchy napravili psychoterapeutem..

  • V přibližně 90% případů s domácí rehabilitací, v souladu se všemi předpisy pro úplné uzdravení, lze dosáhnout 90% pacientů. Neurologický deficit může zůstat ve formě ozvěn, ale to je zanedbatelné a zpravidla to nezasahuje do pacienta doma nebo v práci.
  • V pouhých 10% situací zůstává nespokojenost s výsledkem. Častěji je to však způsobeno nedodržováním doporučení nebo jeho úplným nedostatkem..

Konečně

Zotavení z mrtvice je úkolem roku, nebo dokonce více než jednoho. Proto musí být pacient a jeho příbuzní trpěliví.

Bez ohledu na to, jak obtížná se může situace zdát, z velké části je to celkem opravitelné. Díky kompetentnímu přístupu je stav oběti stabilizován, člověk se učí opět pohybovat, mluvit, slyšet atd., V závislosti na postižené oblasti mozku.

Povinná informační podpora ošetřujícího specialisty alespoň v oblasti neurologie, případně dynamické monitorování a korekce systému.

Přečtěte Si O Závratě
FormulářZnámkyZotavení
částečnýkompletní
Těžký
Mírný
Snadný