Hlavní Infarkt

Midokalm se syndromem svalové tonické bolesti

V současné době byla klinická účinnost midcalmu v dávkách 150–450 mg / den prokázána ve více než 100 studiích, kterých se zúčastnilo více než 6 000 pacientů se spasticky zvýšeným svalovým tonusem.

Midokalm (tolperison hydrochlorid) je registrován ve více než 30 zemích světa. Lék je k dispozici v ampulích (1 ml obsahuje 100 mg tolperison hydrochloridu a 2,5 mg lidokainu) a dražé (50 nebo 150 mg). Lék můžete předepsat intravenózně (pomalu, 100 mg jednou denně), intramuskulárně (100 mg 2krát denně), elektroforézou (100 mg jednou denně) nebo ústy (50 150 mg 3x denně).

Midokalm působí na třech úrovních:

  • inhibuje patologicky zvýšenou impulsaci vycházející z retikulární formace;
  • inhibuje vytváření akčního potenciálu u receptorů bolesti aferentních vláken periferních nervů;
  • inhibuje chování hyperaktivních mono- a polysynaptických reflexů v míše a mozku.

Prostřednictvím stabilizující membránové účinky tolperison hydrochlorid snižuje frekvenci tvorby akčních potenciálů v nociceptivních periferních nervech, inhibuje zvýšenou mono- a polysynaptickou reflexní aktivitu v míše a potlačuje patologicky zesílené impulsy z retikulární tvorby mozkového kmene. Lék může být považován za centrální svalovou relaxanci se složkou lokálního analgetického účinku. Tolperison hydrochlorid způsobuje svalovou relaxaci bez souvisejících sedativních nebo abstinenčních příznaků. Ve studii dostalo 72 dobrovolníků midcal za 150 a 450 mg / den nebo placebo ve třech rozdělených dávkách po dobu 8 dnů. Neuropsychologická studie zahrnovala studium reakčních rychlostí, psychomotorické koordinace a studium Velzelových barevných stupnic. Výsledky studií neodhalily významné rozdíly v rychlosti reakce před, po 90, 240 a 360 minutách po užití midokální látky nebo placeba. Během sledovaného období nebyly zjištěny žádné rozdíly..

Stanovení tolerance hydrochloridu tolperisonu bylo provedeno u 5130 pacientů s bolestí při různých degenerativních a zánětlivých onemocněních páteře. Vedlejší účinky během léčby (v průměru 23,8 dne) byly hlášeny pouze u 2,6% pacientů.

Tolperison hydrochlorid (denní dávka 450 mg) vykazoval významnou nadřazenost oproti placebu, o čemž svědčí dynamika primárních cílových parametrů získaných po 10 a 21 dnech léčby. Ukazatel prahové hodnoty bolesti během léčby midcalmem se ve srovnání se skupinou s placebem významně zvýšil. Pacienti s anamnézou kratší než jeden rok reagovali na léčbu midcalmem výrazně lépe než pacienti s dlouhou anamnézou. Nejlepší výsledky byly dosaženy u pacientů ve věku 40–60 let. Toleranci Medokalmu považovali lékaři v 96,4% případů za velmi dobrou av 92,8% - dobrou ve srovnání s placebem.

Pozitivní účinek midcalmu byl odhalen v léčbě pacientů se syndromem svalové a tonické bolesti na pozadí lézí páteře s funkčním blokem (FB). Diagnóza meziobratlové kýly byla provedena podle rentgenové tomografie bederní páteře, CT a MRI.

Skupina I - 53 pacientů, kteří byli podrobeni komplexní léčbě, včetně protizánětlivých a dekongestantů, léků, které snižují propustnost cévní stěny, manuální terapie.

Skupina II - 46 pacientů, kteří dostávali midocal v léčebném komplexu podle schématu:

  • 1. den - 50 mg 2krát denně;
  • 2. den - 50 mg 3krát denně;
  • 3. den - ráno a odpoledne v 50 mg, 100 mg v noci;
  • 4. den - ráno a večer 100 mg, odpoledne 50 mg;
  • 5-11. Den - 100 mg 3krát denně;
  • 12. - 15. den - snížení dávky o 50 mg v obráceném pořadí.

Kritériem klinické účinnosti byla regrese příznaků bolesti a napětí, obnovení funkce páteře a její svalové složky. Při obnově funkce páteře dosáhl pacient během flexe, extenze a laterálních sklonu, které jsou charakteristické pro normální fungování, rozsah pohybů v bederní páteři. Regrese závažnosti funkčního bloku u pacientů se syndromy komprese tunelu osteochondrózy páteře je statisticky významná ve všech motorických segmentech, pokud je zahrnuta do léčebného komplexu midokální. To ukazuje, že významným faktorem ovlivňujícím zotavení pacienta se syndromy komprese tunelu u spondylogenních chorob je odstranění spasticity a svalové ztuhlosti. Centrum pro manuální terapii (Moskva) proto doporučuje zahrnout midocal do léčebného režimu pro pacienty se syndromy komprese tunelů osteochondrózy..

Studie účinnosti blokády mydalmu v případě syndromu svalové a tonické bolesti byla provedena metodou dvojitě slepého. Referenčním léčivem byl 0,5% roztok novokainu. Diagnóza byla ověřena rentgenem a CT (MRI) bederní páteře. Byly odhaleny svalové syndromy (51,6%), piriformy (37,1%) a gastrocnemius (11,3%). Jako neuromuskulární blokáda byl podán 1 ml midokalmového roztoku (100 mg tolperison hydrochloridu a 2,5 mg lidokain hydrochloridu). Každý pacient podstoupil 3 blokády každý druhý den (průběh léčby - 6 dní). Blokáda gluteálních svalů (malých a středních) byla prováděna v bodě uprostřed linie spojující horní zadní iliakální páteř a větší trochanter. U syndromu piriformis byly mezníkem tři body: zadní nadřazená iliakální páteř, ischium a větší trochanterická stehenní kost. Z horního rohu od zadní horní páteře sestoupil bisektor, který byl rozdělen na tři části. Jehla byla vložena do spodní třetiny linie. Blokování lýtkového svalu bylo provedeno v nejvíce zvýšené části břiše svalu. Navíc pacienti dostávali konvenční terapii (analgetika, NSAID, vitaminy B)1, B6, V12).

Před léčbou byl index svalového syndromu u pacientů z 1. skupiny 11,6 ± 0,1 bodu au pacientů z 2. skupiny 10,5 ± 0,1 bodu. Analýza výsledků studie ukázala, že blokády s midcalmem snížily index svalového syndromu 2,1krát (z 11,6 ± 0,1 na 5,4 ± 0,1 bodu), u pacientů, kteří dostávali blokády novokainu, stejný indikátor klesl pouze o 1 4krát (od 10,5 ± 0,1 do 7,3 ± 0,1 bodů). Proto je midokalm účinnější při léčbě bederní ischialgie ve srovnání s novokainovou blokádou..

Přidání ke standardní terapii svalově-tonické bolesti syndromu vertebrogenní geneze midcalmu v dávce 150-450 mg / den vám umožňuje rychle snížit bolest, svalové napětí, zlepšit pohyblivost páteře pomocí funkčního bloku. Intramuskulární podání midcalmu v dávce 100 mg snižuje bolest po 1,5 hodině. Léčba lékem (200 mg / den intramuskulárně po dobu 7 dnů, pak 450 mg / den orálně po dobu 14 dnů) má významnou výhodu oproti standardní terapii (NSAID, fyzioterapie, fyzioterapie). Podle elektroneuromyografie se zlepšuje funkční stav periferního nervového systému. Lék zmírňuje úzkost, zlepšuje duševní výkon, což je zlepšení kvality života pacienta. Pozorování ukázala nepřítomnost vedlejších účinků midcalmu a dobrou interakci s NSAID, což umožňuje snížit dávku NSAID a tím snížit / eliminovat jejich vedlejší účinky, aniž by se snížila účinnost léčby..

Potvrzuje se účinnost midcalmu na kvalitu života pacientů se syndromem svalové a tonické bolesti u onemocnění páteře a proximálních kloubů, u revmatických onemocnění, při rehabilitaci dětí s dětskou mozkovou obrnou, u pacientů se spastickou hemiparézou, vyvinutou v důsledku těžké kraniocerebrální trauma, při léčbě diabetické polyneuropatie.. Midokalm účinně snižuje bolestivé křeče a svalové napětí pro pacienta, zlepšuje motorické funkce. Umožňuje snížit dávku NSAID. Pozitivní zkušenosti s používáním tolperison-hydrochloridu pro cervikální a bederní bolest u postmenopauzálních žen, u pacientů s různými neurologickými chorobami, doprovázené zvýšeným svalovým tonem. Midokalm se úspěšně používá v komplexu lékařské rehabilitace v traumatologii a ortopedii. Lék zlepšuje cirkulaci periferní krve, která je spojena nejen se snížením svalového napětí, ale také s přímým vazodilatačním účinkem. Pro onemocnění očních cév existují doporučení použít midokální přípravek..

Podle našich údajů má použití midocalu u pacientů se syndromem svalové a tonické bolesti výrazný terapeutický účinek. Úleva od akutního / exacerbace syndromu svalové a tonické bolesti: blokáda se středním bodem bolesti, užívání tabletovaného léku, elektroforéza léčiva. Odpočinek na 2-3 dny - pouze v případě silné bolesti a / nebo radikální poruchy s následnou rychlou aktivací pacienta. Dále můžete předepsat analgetika, blokátory ganglionů, vitamíny, sympatolytika, antihistaminika, antikonvulziva atd.).

V subakutním a chronickém období onemocnění by měly být do léčebného a rehabilitačního programu zahrnuty metody fyzioterapie přístrojů, balneoterapie, tepelná terapie, masáže, léčebná gymnastika, ruční terapie..

V mnoha případech se bolest zad projevuje u syndromu svalové tonické bolesti v důsledku degenerativně-dystrofických změn ve páteři, proximálních kloubech nebo myofasciálního syndromu. V těchto případech je jmenování midocal účinné. Lék se používá k úlevě od akutní / exacerbace syndromu svalové tonické bolesti a léčby průběhu.

  • účinné odstranění syndromů svalové tonické bolesti;
  • nedostatek sedace;
  • nedostatek závislosti;
  • nezvyšuje účinek alkoholu;
  • neporušuje schopnost řídit auto;
  • v terapeutických dávkách nezasahuje do koordinace pohybů;
  • lék je netoxický, nemá nepříznivé účinky na funkci jater, ledvin a hematopoetického systému;
  • nedostatečná potřeba pravidelného ambulantního vyšetření;
  • nebyla detekována žádná interakce s jinými léky;
  • lék zůstává účinný při komplexní terapii;
  • má široký terapeutický rozsah (od 150 do 450 mg / den);
  • umožňuje snížit dávku NSAID dvakrát za současného použití v komplexní terapii;
  • lze předepsat dětem od tří měsíců věku a starším pacientům;
  • různé způsoby podávání léčiva (intravenózně, intramuskulárně, ústy, elektroforéza).

_______________________
Čtete téma:
Diferenciální diagnostika a léčba bolesti zad (V. Kryzhanovsky. Běloruská státní lékařská univerzita. „Medical Panorama“ č. 11, prosinec 2005)

Midokalm: na co je předepsáno?

Midokalm je účinný svalový relaxant určený pro komplexní léčbu některých nemocí. Tento léčivý přípravek je ve formě tablet a ampulí pro injekci. V této anotaci si můžete přečíst pravidla pro užívání tohoto léku, jakož i popis jeho terapeutického účinku a hlavní vedlejší účinky. Midokalm lze zakoupit v lékárně na předpis.

Složení léku

Midokalm sestává z takových skupin účinných látek, jako jsou:

  1. Tolperison.
  2. Monoethylether.
  3. Methyl Parahydroxybenzoate.
  4. Lidokain.

Popis léku

Dnes se Midokalm vyrábí ve formě ampulí a ve formě tablet. Jedno balení obvykle obsahuje 5 ampulek nebo 30 tablet.

Lékaři předepisují Midokalm ke zvýšení svalového tonusu a aktivaci pohybů v upnutém orgánu. Tento lék působí na nervové zakončení míchy a dokonale eliminuje křeče a zúžení s modřinami, poraněními a osteochondrosou. Midokalm lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, ale přesto, před použitím tohoto léku, je doporučeno se poradit s odborníkem za účelem stanovení přesné dávky léku.

Indikace Midokalm

Lékař může předepsat lék společně s dalšími prostředky pro komplexní léčbu následujících onemocnění:

  • acrocyanóza a dysplazie;
  • trofické vředy na nohou;
  • Raynaudova nemoc;
  • kýly v různých částech páteře;
  • poruchy toku krve v žilách;
  • cervikální osteochondróza;
  • artróza a spondylóza;
  • bederní syndrom;
  • svalová hypertonicita;
  • Malá nemoc.

Midokalm je také předepsán v některých případech po operaci nohou.

Kontraindikace pro užívání Midokalm

Následující kontraindikace při užívání přípravku Midokalm (v jakékoli formě):

  1. Myasthenia gravis.
  2. Citlivost na tolperison.
  3. Věk do 1 roku.
  4. Alergie u pacienta na lidokain.

Názory na příjem Midokalmu těhotnými ženami jsou velmi smíšené. Nebyly provedeny žádné zvláštní studie o těhotných ženách, což znamená, že výrobci léčivých přípravků se nemohou vyjádřit k vlivu přípravku Midokalm na zdraví nenarozeného dítěte. Ale v extrémních případech a až do 12. týdne těhotenství lékaři tento lék stále předepisují.

Způsob podávání léčiva ve formě injekce

Při silných křečích ve svalech lékaři obvykle předepisují pacientovi intramuskulární injekce Midokalmu, protože Zvládne různé křeče. Podle pokynů k použití přípravku Midokalm mohou injekci provádět pouze dospělí. Děti jsou přísně zakázány bodnout Midokalmem.

Při intramuskulární injekci lékař předepíše Midokalm v dávce 100 mg (na injekci). Doporučuje se aplikovat 2 injekce denně. Je možná pomalá injekce s podobnou dávkou léčiva. Jedna pomalá injekce denně.

Způsob použití léku v tabletách

Podle pokynů k použití přípravku Midokalm je denní dávka pro dospělé 150 až 450 mg tablety (konkrétní dávka závisí na diagnóze a předpisu lékaře). Tato dávka musí být rozdělena do 3 sad denně. V první fázi léčby lékař zpravidla předepisuje 50 mg tablet třikrát denně. Pokud účinek takové dávky nestačí, může ji lékař zvýšit.

Pro dítě ve věku od 1 roku do 6 let je povoleno užívat přípravek Medokalm v tabletách. Je nutné dát dítěti 10 mg / kg / s 3krát denně. Děti od 7 let mohou pít tablety třikrát denně při 4 mg / kg / s.

Droga by měla být konzumována pouze s jídlem, pilulky na pití se spoustou vody.

Hlavní vedlejší účinky Midokalm

Níže jsou uvedeny hlavní nežádoucí účinky léku, na které musí lékař upozornit pacienta:

  • alergická reakce na složení léčiva ve formě silného svědění, kopřivky a dokonce i zadušení;
  • bolest v pažích a nohou;
  • slabost v těle;
  • průjem a sucho v ústech;
  • bolest hlavy;
  • anorexie;
  • nevolnost, zvracení;
  • závrať;
  • pokles tlaku s rychlým zavedením kompozice do žíly;
  • zčernání kůže v místě vpichu;
  • nespavost.

Kromě výše uvedených nežádoucích účinků jsou možné následující nepříjemné následky užívání drogy:

  1. Komfort hrudníku.
  2. Horečka.
  3. Zácpa.
  4. Žíznivý.
  5. Těžká podrážděnost.
  6. Enuresis.
  7. Nosebleeds.
  8. Drobné poškození jater.
  9. Obtížné dýchání.
  10. Kardiopalmus.
  11. Nepříjemný tinnitus.
  12. Zrakové postižení
  13. Zvýšená ospalost.

Po snížení dávky léčiva zpravidla zmizí všechny nepříjemné příznaky.

Předávkování drogami

Vzlet z minimální na maximální denní dávku léčiva je dostatečně velký. V případě užívání léku nad normu nevznikají zpravidla závažné komplikace. Podle studií nepřinesl příjem 600 mg přípravku Midokalm dětem žádné negativní důsledky..

Přesto odborníci přesto doporučují provést výplach žaludku v případě užívání příliš velké dávky Midokalmu. Pokud zavedete příliš mnoho dávky Midokalmu ve formě injekce, může se na kůži objevit alergická reakce ve formě malé vyrážky..

Midokalm a řízení dopravy

Je třeba si uvědomit, že tento lék může způsobit ospalost a závratě, proto se nedoporučuje užívat Midokalm těsně před jízdou, aby se zabránilo nebezpečným následkům během řízení. Během léčby přípravkem Midokalm mají pacienti rozmazané vidění a zhoršenou pozornost.

Kompatibilita s alkoholem

Problém kompatibility Midokalm s alkoholem je jedním z nejčastějších případů u pacientů. Pokyny Midokalm jasně uvádějí, že nezvyšují účinek na centrální nervový systém, a proto je alkohol kompatibilní s tímto lékem. Totéž platí pro interakci přípravku Midokalm s drogami obsahujícími alkohol. Musíte si však zapamatovat vedlejší účinky, které se mohou objevit po užití léku a zhoršení alkoholu..

Pravidla skladování a datum vypršení platnosti

Analogy drogy

Lékaři často předepisují léky pacientům podobné složení a ceně Midokalm, konkrétně:

  1. Miaxil ve formě roztoku.
  2. Tolperil.
  3. Midostad.

Náklady na léky

Průměrné náklady Midokalm:

  1. V tabletách po 50 mg (v balení po 30 kusech) - 370–420 rublů.
  2. V tabletách po 150 mg (v balení po 30 kusech) - 400–450 rublů.
  3. V ampulích po 1 ml (v balení po 5 kusech) - 500–550 rublů.

Recenze pacientů Midokalm

Dnes téměř všichni lékaři předepisují Midokalm, pokud je nutné dosáhnout svalové relaxace u pacientů. Z tohoto důvodu existuje na internetu mnoho recenzí o užívání této drogy. Níže jsou některé z nich:

Závěr

Nyní víte, co je princip působení Midokalmu a v jakých případech je předepisován pacientům. Kromě toho jste se seznámili s kontraindikacemi pro použití a hlavními vedlejšími účinky léku a také jste zjistili jeho přibližné náklady. Během léčby dodržujte správné dávkování a informujte svého lékaře o všech změnách v těle. Neužívejte tento lék bez lékařského předpisu. Pouze v tomto případě bude mít léčivý přípravek požadovaný účinek a nepoškodí tělo.

Midokalm ® (Mydocalm ®)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Složení

Potahované tablety1 karta.
účinná látka:
tolperison hydrochlorid50 mg
150 mg
pomocné látky: monohydrát kyseliny citronové - 0,73 / 2,19 mg; koloidní oxid křemičitý - 0,8 / 2,4 mg; kyselina stearová - 1,7 / 5,1 mg; talek prášek - 4,5 / 13,5 mg; MCC - 14/42 mg; kukuřičný škrob - 29,77 / 89,31 mg; monohydrát laktózy - 48,5 / 145,5 mg
filmový plášť: koloidní oxid křemičitý - 0,045 / 0,089 mg; oxid titaničitý (E171 - 77891) - 0,244 / 0,487 mg; monohydrát laktózy - 0,392 / 0,785 mg; makrogol 6000 - 0,392 / 0,785 mg; hypromelóza - 3,927 / 7,854 mg

Popis lékové formy

50 mg tablety: potahované, bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní, se slabým charakteristickým zápachem, s vyrytým „50“ na jedné straně.

150 mg tablety: potahované filmovým potahem bílé nebo téměř bílé barvy, kulaté, bikonvexní, se slabým charakteristickým zápachem, na jedné straně s gravírováním „150“.

Při zlomu: bílý nebo téměř bílý.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Svalová relaxace centrální akce. Mechanismus účinku není zcela pochopen. Má lokální anestetický účinek stabilizující membránu, inhibuje vodivost impulsů v primárních aferentních vláknech a motorických neuronech, což vede k blokování spinálních mono- a polysynaptických reflexů. Je také pravděpodobné, že sekundárně inhibuje uvolňování mediátorů inhibicí vstupu Ca2 + do synapsí. V mozkovém kmeni eliminuje napomáhání excitace podél retikulospinální cesty. Zvyšuje průtok periferní krve bez ohledu na účinek centrálního nervového systému. Při vývoji tohoto účinku hraje roli slabý antispasmodický a adrenergický blokující účinek tolperisonu..

Farmakokinetika

Po perorálním podání je tolperison dobře vstřebáván z trávicího traktu. Cmax dosaženo po 0,5–1 h, biologická dostupnost je asi 20%.

Tolperison je metabolizován v játrech a ledvinách. Vylučuje se močí ve formě metabolitů (více než 99%). Farmakologická aktivita metabolitů není známa..

Indikace Midokalm ®

léčba patologicky zvýšeného svalového tonusu a křečí pruhovaných svalů v důsledku organických onemocnění centrálního nervového systému (pyramidální léze, roztroušená skleróza, mozková mrtvice, myelopatie, encefalomyelitida);

léčba zvýšeného tonusu a svalových křečí, svalových kontraktur doprovázejících choroby pohybových orgánů (včetně spondylózy, spondylitidy, cervikálních a bederních syndromů, artrózy velkých kloubů);

rehabilitační léčba po ortopedických a traumatologických operacích;

v kombinované terapii obliterujících vaskulárních chorob (ateroskleróza obliterans, diabetická angiopatie, tromboangiitida obliterans, Raynaudova choroba, difúzní sklerodermie), onemocnění vyplývající z vaskulárních inervačních poruch (acrocyanóza, intermitentní angioneurotická dysbasie);

Littleova choroba (dětská mozková obrna) a další encefalopatie doprovázené svalovou dystonií.

Kontraindikace

přecitlivělost na kteroukoli ze složek léčiva;

děti do 3 let.

Těhotenství a kojení

Vzhledem k nedostatku údajů o použití během těhotenství a kojení se nedoporučuje podávání léku Midocal® během těchto období..

Vedlejší efekty

Svalová slabost, bolesti hlavy, arteriální hypotenze, nevolnost, zvracení, nepohodlí v břiše. S poklesem dávky obvykle vedlejší účinky vymizí. Ve vzácných případech se vyskytují alergické reakce (svědění kůže, erytém, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok, bronchospasmus)..

Interakce

Nejsou k dispozici žádné údaje o interakcích, které omezují užívání léku Midocalm®.

Ačkoli tolperison působí na centrální nervový systém, nezpůsobuje sedativní účinek, lze jej tedy používat v kombinaci se sedativy, hypnotiky a drogami obsahujícími alkohol.

Nemá vliv na vliv alkoholu na centrální nervový systém.

Tolperison zvyšuje účinek kyseliny niflumové, při současném použití těchto léků může být nutné snížit dávku kyseliny niflumové.

Prostředky pro celkovou anestezii, periferní svalové relaxancia, psychotropní léky, klonidin - zesilují účinek tolperisonu.

Dávkování a podávání

Uvnitř, po jídle, bez žvýkání, s trochou vody.

Dospělí a děti od 14 let - obvykle začínajíc dávkou 50 mg 2-3krát denně, postupně zvyšující dávku na 150 mg 2-3krát denně.

Děti od 3 do 6 let - Midokalm® je předepisován perorálně v denní dávce 5 mg / kg; 7-14 let - 2-4 mg / kg (ve 3 rozdělených dávkách po celý den).

Předávkovat

O předávkování přípravkem Midocalm ® nebyly hlášeny žádné zprávy..

Léčba: doporučuje se výplach žaludku, symptomatická terapie. Neexistuje žádné specifické antidotum.

speciální instrukce

Aplikujte přesně podle pokynů svého lékaře, abyste se vyhnuli komplikacím..

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Nebyly provedeny žádné studie, ale takové informace nebyly hlášeny po mnoho let užívání drogy..

Formulář vydání

Potahované tablety, 50 mg a 150 mg. V blistru z PVC / hliníku, 10 ks. 3 blistry v krabici.

Výrobce

1. CJSC "Gedeon Richter-RUS". 140342, Rusko, Moskevská oblast, pos. Shuvoe. Licencováno společností Gideon Richter. Budapešť, Maďarsko.

Tel./fax: (495) 788-86-30.

2. JSC "Gedeon Richter". 1103, Budapest, ul. Demrei, 19–21, Maďarsko.

Reklamace zákazníků by měla být zaslána na adresu: Gedeon Richter-RUS CJSC. 140342, Rusko, Moskevská oblast, pos. Shuvoe.

Tel./fax: (495) 788-86-30.

Podmínky lékárny

Podmínky skladování léčiva Midokalm®

Udržujte mimo dosah dětí.

Datum exspirace léku Midokalm®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Midokalm - lék na bolesti zad a svalů

Bolest není nejpříjemnější věc, která nám může dát tělo. Obzvláště pokud je silný, a ještě horší, konstantní. V takových případech může ošetřující lékař předepsat svalový relaxant Midokalm, který pomáhá zmírnit stres a bolest..

Obrázek 1 - Lékař předepisuje Midokalm v případě bolesti zad a svalů

Droga pomáhá uvolňovat kosterní svaly v důsledku neurologických syndromů, které jsou zase spojeny s bolestí a trofickou poruchou (proces buněčné výživy orgánů a tkání); snížení hypertonicity a spasticity; má lokální anestetický účinek.

Indikace pro použití

Midokalm je předepsán v následujících případech:

  • patologicky zvýšený svalový tonus a křeče kosterní (pruhované) svalové tkáně, které jsou výsledkem organických lézí centrálního nervového systému, včetně roztroušené sklerózy, encefalomyelitidy, mozkové mrtvice atd.;
  • myogenní kontraktury, zvýšený svalový tonus a spasticita způsobená chorobami pohybového aparátu (například lumbago se ischias, spondylóza, postihující velké klouby artrózy, cervikální syndrom atd.);
  • nezánětlivá onemocnění mozku doprovázená poruchami svalového tonusu;
  • cholelitiáza;
  • syndrom těžké bolesti, zaznamenaný na pozadí vývoje hemoroidních uzlů;
  • syndrom menstruační bolesti;
  • hrozba spontánního potratu kvůli zvýšenému tónu struktur děložního svalu;
  • ledvinové koliky;
  • během rehabilitační terapie po ortopedických, chirurgických nebo traumatologických operacích;
  • při komplexní léčbě obliterujících vaskulárních onemocnění (arterioskleróza, diabetická angiopatie, tromboangiitida, Raynaudova nemoc, difúzní sklerodermie);
  • patologie způsobené poruchami vaskulární inervace (acrocyanóza, intermitentní angioneurotická dysbasie);
  • Littleova choroba (mozková spastická paralýza) a další encefalopatie doprovázené svalovou dystonií;
  • onemocnění, která se vyskytují při svalové dystonii;
  • osteochondróza.

Kontraindikace

Kontraindikace při jmenování tablet Medokalm:

  • věk do jednoho roku;
  • přetrvávající patologická slabost a únava kostní svalové tkáně (myasthenia gravis);
  • zvýšená individuální citlivost na účinnou látku a pomocné složky léčiva.

U pacientů jsou všechny svalové relaxanty kontraindikovány:

  • v současnosti nebo v anamnéze zvýšená křečová aktivita;
  • trpí Parkinsonovou chorobou;
  • trpí chronickým selháním ledvin a / nebo jater;
  • trpící epileptickými záchvaty;
  • s anamnézou závislosti na životních drogách;
  • s anamnézou akutních psychóz.

Nežádoucí účinky Midokalm

Příjem Midokalm může vyvolat výskyt nežádoucích účinků z různých orgánů a systémů.

Obrázek 2 - Jeden z nežádoucích účinků Midokalm - nespavost

Mezi vzácné (vyskytující se více než jednou v tisících případech) reakce, ke kterým může dojít po užití přípravku Midokalm, patří:

  • poruchy příjmu potravy a metabolismu, které se projevují formou anorexie;
  • nespavost a poruchy spánku;
  • bolest hlavy, závratě, zvýšená ospalost;
  • arteriální hypotenze;
  • nepohodlí v břiše, průjem, zvýšená suchost sliznice v ústech, dyspeptické symptomy, nauzea;
  • slabost svalů, bolest končetin, bolest svalů;
  • astenie, pocit všeobecného nepohodlí, zvýšená únava.

Vzácné (vyskytují se častěji než jednou za tisíc případů, ale méně než jednou za každých deset tisíc případů) zahrnují:

  • anafylaktická reakce;
  • snížená aktivita, deprese;
  • poruchy pozornosti, třes, zvýšená křečová aktivita, hypestézie (snížená citlivost na dráždivé látky), parestézie, zvýšená ospalost;
  • tinnitus, vertigo;
  • angina pectoris, tachykardie, palpitace, snížený krevní tlak;
  • hyperémie kůže;
  • potíže s dýcháním, krvácení z nosu, rychlé dýchání;
  • epigastrická bolest, zácpa, plynatost, zvracení;
  • mírné formy zhoršené funkce jater;
  • alergická dermatitida, zvýšené pocení, svědění kůže, kopřivka, kožní vyrážky;
  • nepohodlí v končetinách;
  • enuréza, proteinurie;
  • pocit intoxikace, pocit tepla, podrážděnost, zvýšená žízeň;
  • zvýšené hladiny bilirubinu v krvi, změna aktivity jaterních enzymů, snížení počtu krevních destiček, leukocytóza.

Mezi mimořádně vzácné (vyskytují se častěji než v jednom z deseti tisíc případů) patří:

  • anémie, oteklé lymfatické uzliny (lymfadenopatie);
  • anafylaxe (anafylaktický šok);
  • polydipsie;
  • zmatení vědomí;
  • bradykardie;
  • osteopenie
  • nepohodlí v hrudi;
  • zvýšený kreatinin v krvi.

Pokud má pacient vedlejší účinky, pak se dávka léčiva sníží a poté se reakce popsané výše vyrovná.

Jak brát Midokalm?

Dávkování a doba užívání léku vypočítá lékař na základě anamnézy, svalového tonusu, intenzity syndromu bolesti, přítomnosti kontraindikací u pacienta a současných chronických onemocnění.

Délka léčby obvykle nepřesahuje deset dní. Po užití přípravku Midokalm začíná jednat přibližně o 40 minut později. Účinek trvá 4 až 6 hodin.

Midokalm je k dispozici ve dvou dávkovacích formách:

  • 50 mg a 150 mg tablety;
  • 1 ml injekčního roztoku v ampulkách.

Midokalm se užívá perorálně, přísně po jídle, zaplavený malým množstvím vody. Aby se předešlo komplikacím a vedlejším účinkům, je třeba přísně dodržovat dávkování předepsané lékařem.

Průměrná terapeutická dávka závisí na věku pacienta..
Dávky léku (tablety):

  • dospělí a děti od 14 let: 50 mg 2-3krát denně, postupné zvyšování dávky na 150 mg;
  • děti ve věku 7-14 let: denní dávka ve výši 2-4 mg / kg (ve 3 dávkách během dne);
  • děti ve věku 3 až 6 let: denní dávka v dávce 5 mg / kg (ve 3 dávkách během dne).

Dávky léku (injekce):

  • intramuskulárně - 200 mg denně, rozdělených do dvou dávek;
  • intravenózně se léčivo podává pomalu, kapá, jednou denně, 1 ml.

Midokalm během těhotenství a kojení

Stejně jako všechny léky je přípravek Midokalm předepisován s opatrností těhotným ženám a matkám, které kojí dítě. Stává se to pouze tehdy, když očekávané přínosy pro matku převáží rizika pro plod nebo novorozence. Odborníci doporučují, aby se dítě během užívání léku přeneslo z HB na umělé krmení.

Obrázek 3 - Midokalm během těhotenství

Midokalm však může být předepsán v prvním trimestru těhotenství ženám, u nichž existuje riziko potratu v důsledku hypertonicity svalů dělohy..

Midokalm s osteochondrosou

Stejně jako jiné centrální uvolňující prostředky pro svaly může být Midokalm předepisován na osteochondrózu. Syndrom bolesti, který je u této choroby nevyhnutelný, znamená omezení mobility. Zde přicházejí na záchranu svalové relaxanty, zejména Midokalm.

  • zmírnit příznaky bolesti;
  • potlačuje reflexy páteře;
  • uvolňuje svalové napětí.

Vzhledem k těmto vlastnostem jsou do terapeutického kurzu zařazeny také svalové relaxanty spolu s masáží, cvičební terapií atd. Kromě toho stojí za zmínku, že na rozdíl od chondroprotektorů skutečně zlepšují stav pacientů trpících osteochondrózou.

Obrázek 4 - Midokalm je předepsán pro osteochondrózu

Pro léčbu osteochondrózy je Midokalm, stejně jako ostatní svalové relaxancia, předepsán v krátkých cyklech.

Interakce

Studie ukázaly, že léky, které by omezovaly použití Midokalmu, nebyly identifikovány. Protože účinná látka Midokalm - tolperison - nevyvolává sedativum, lze jej kombinovat s léky, které mají sedativum, stejně jako s prášky na spaní a drogy obsahující alkohol.

Činnost látky je však posílena:

  • léky pro celkovou anestezii;
  • svalové relaxanty periferní akce;
  • psychotropní drogy;
  • klonidin (látka s hypotenzivním účinkem).

Lékaři předepisují pacientům s patologiemi muskuloskeletálního systému jako komplexní terapii kombinaci přípravků Milgamma, Movalis a Midokalm.

Midokalm a Movalis tak zmírňují bolest, křeče a svalovou hypertonicitu. A lék Milgamma, který patří k vitamínům B, se používá jako obecné posilující činidlo s metabolickými, analgetickými a neuroprotektivními účinky..

Kombinace Midokalmu a alkoholu je přijatelná. V žádném případě byste se však neměli nechat unést, protože Midokalm je droga.

Režim pro současné podávání několika léků určuje ošetřující lékař.

Analogy z Midokalm

Analógy jsou často vybírány lékařem, pokud pacient netoleruje účinnou látku nebo složky složení léku kvůli kontraindikacím nebo dokonce ceně.

Obrázek 5 - Analogy Midokalm

Analogy drogy zahrnují (to jsou jen některé z nich):

  • Sirdalud (účinná látka: tizanidin) - Midokalm má širší spektrum účinku, ale Sirdalud se vyznačuje menším počtem vedlejších účinků;
  • Miolgin (účinné látky: paracetamol a chlorzoxazon) - indikace pro použití a schéma expozice jsou podobné jako u Midokalm. Navíc má antipyretický účinek;
  • Tolperison-OBL (účinná látka: tolperison) - účinná látka, indikace, kontraindikace a schéma expozice jsou totožné. Tolperizon je pozoruhodný svými nízkými náklady;
  • Baclofen (účinná látka: baklofen) - účinnost léčiv je podobná, ale baklofen má poměrně působivý seznam vedlejších účinků.

Analogy mají podobný účinek na tělo, ale po konzultaci a svolení ošetřujícího lékaře můžete Midokalm změnit na jiný, podobný lék..

Midokalm

Složení

Mezinárodní nechráněný název produktu (INN) tolperison.

Jedna tableta přípravku Midokalm obsahuje 50 nebo 150 mg hydrochloridu tolperisonu jako účinnou látku a pomocné složky:

  • monohydrát kyseliny citronové (monohydrát kyseliny citrónové);
  • koloidní oxid křemičitý (Silicii dioxydum colloidale);
  • kyselina stearová (Acidum stearicum);
  • talek (talek);
  • mikrokrystalická celulóza (Cellulosum microcrystallicum);
  • kukuřičný škrob (Amylum maidis);
  • monohydrát laktózy (monohydrát laktózy).

Filmový potah, na kterém jsou tablety potahovány, obsahuje:

  • koloidní oxid křemičitý (Silicii dioxydum colloidale);
  • oxid titaničitý;
  • monohydrát laktózy (monohydrát laktózy);
  • Macrogol 6000 (Macrogol 6000);
  • hypromelóza (hypromelóza).

Formulář vydání

Lék Medokalm je k dispozici ve formě potahovaných kulatých bikonvexních tablet. Na jedné straně je každá tableta vyryta „50“ nebo „150“ (v závislosti na množství účinné látky v ní).

Barva tablet je bílá nebo téměř bílá (včetně zalomení), vůně je jemná, specifická.

farmaceutický účinek

Midokalm patří do farmakoterapeutické skupiny relaxantů centrálního svalstva a je lékem, který pomáhá snižovat tón kosterního svalu. Mechanismus účinku léku není zcela objasněn..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Midokalm brání destrukci buněčných membrán a poskytuje výrazný stabilizační účinek na membránu. Mechanismus tohoto působení je založen na inhibici procesů peroxidace lipidů a modulaci aktivity enzymů vázaných na membránu.

Kromě toho lék působí jako lokální anestetikum a také inhibuje vodivost nervových impulzů v primárních aferentních (od lat. „Afferens“ - přináší) nervová vlákna a motorické neurony - nervové buňky odpovědné za vedení informací o efektorech (obvykle svalech). z centrálního nervového systému.

Ta vede k blokování polysynaptických a monosynaptických reflexů míchy.

Má se za to, že Midokalm má schopnost sekundárně zpomalit uvolňování mediátorů. To je způsobeno inhibicí příjmu iontů vápníku (Ca2 +) na místa funkčního kontaktu mezi neurony, ve kterých se informace přenášejí z jedné buňky do druhé (jinými slovy do synapsí)..

V mozkovém kmeni eliminuje Midokalm reliéf šíření excitace podél retikulospinální šňůry (retikulospinální trakt).

Zvyšuje periferní krevní tok (bez ohledu na účinek centrálního nervového systému), snižuje patologicky zvýšený tonus svalů, eliminuje ztuhlost svalů, snižuje závažnost bolesti svalů, eliminuje nebo snižuje závažnost poruch dobrovolných aktivních pohybů.

Tento účinek je poskytován schopností tolperisonu mít mírný antispasmodický a adrenergní blokující účinek..

Díky působení tolperisonu Midokalm také snižuje toxicitu alkaloidu strychninu indolu, pomáhá potlačovat vzestup reflexní dráždivosti vyvolané tímto účinkem a má vazodilatační vlastnosti.

Některé důkazy naznačují, že lék má selektivní inhibiční účinek na caudální (z latinské „cauda“ - části ocasu, ocasu) části míchy, která vede k thalamu v rostrálním směru (tj. Do kůry). V důsledku toho klesá závažnost spastických jevů..

Podle Wikipedie způsobuje tolperison, který je součástí Midokalmu, také centrální H-anticholinergní účinek..

Působení H-cholinolytických látek je založeno na skutečnosti, že při požití působí na nikotinové receptory lokalizované hlavně v postsynaptických membránách lokalizovaných v kosterních svalech synapsí, gangliích autonomního nervového systému, tkáních, které tvoří nadledvin, a ve tkáních sinocarotidová zóna.

N-cholinolytika, a zejména tolperison, vstupují do interakce s receptory, blokují jejich schopnost vnímat acetylcholin, v důsledku čehož nervový impuls není přenášen blokovanou synapsou. Neurotransmiter je tedy uvolněn, ale blokované receptory postsynaptické membrány již nejsou schopné reagovat na stimul.

V tomto případě tolperison nemá výrazný účinek na periferní části nervového systému.

Po užití tablety Midokalm se tolperison dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace látky je pozorována přibližně po půl hodině. Jeho biologická aktivita je asi 20%.

Tolperison podléhá intenzivní biotransformaci v tkáních jater a ledvin. Z těla je látka vylučována ledvinami ve formě konečných produktů metabolismu (více než 99%), jejichž farmakologická aktivita není známa..

Indikace Midokalma, co zachází a co droga pomáhá

Indikace pro jmenování Midokalm jsou:

  • patologicky zvýšený svalový tonus a křeče kosterní (pruhované) svalové tkáně, které jsou výsledkem organických lézí centrálního nervového systému, včetně roztroušené sklerózy, encefalomyelitidy, mozkové mrtvice atd.;
  • myogenní kontraktury, zvýšený svalový tonus a spasticita způsobená chorobami pohybového aparátu (například lumbago se ischias, spondylóza, postihující velké klouby artrózy, cervikální syndrom atd.);
  • nezánětlivá onemocnění mozku doprovázená poruchami svalového tonusu (například mozková obrna);
  • cholelitiáza;
  • syndrom těžké bolesti, zaznamenaný na pozadí vývoje hemoroidních uzlů;
  • syndrom menstruační bolesti;
  • hrozba spontánního potratu kvůli zvýšenému tónu struktur děložního svalu;
  • renální kolika.

Použití drogy Midokalm je indikováno:

  • během rehabilitační terapie po ortopedických, chirurgických nebo traumatologických operacích (je to kvůli schopnosti ofolperisonu mít příznivý účinek na stupeň protažení svalových vláken);
  • jako součást komplexní terapie pro odstranění obvazových cévních lézí (podle anotace je lék účinný u diabetické angiopatie, Raynaudova syndromu, tromboangiitidy obliterans atd.);
  • pro symptomatickou léčbu svalového křeče u dospělých pacientů s mrtvicí;
  • v patologiích způsobených poruchami cévní inervace (poruchy hrubé chůze nebo patologická cyanóza končetin).

Proč jsou svalové relaxanty předepisovány pro osteochondrózu?

Stejně jako jiné centrální uvolňující prostředky pro svaly může být Midokalm předepisován na osteochondrózu.

Syndrom bolesti vyvíjející se během osteochondrózy vyvolává kompenzační křeč hlubokých vrstev zadních svalů. A to zase způsobuje myofixaci páteře a omezení pohyblivosti segmentů obratlů.

Důsledkem takové svalově-tonické nevyváženosti je zhoršení průběhu onemocnění a snížení terapeutické účinnosti všech přijatých opatření..

Aby se tato nerovnováha odstranila, jsou předepisovány svalové relaxancia při osteochondróze. Léky z této farmakoterapeutické skupiny:

  • mají sedativní účinek;
  • zmírnit příznaky bolesti;
  • potlačují reflexy páteře;
  • uvolnit svalové napětí.

Díky těmto vlastnostem zvyšují svalové relaxanty účinnost dalších terapeutických opatření: masáže, fyzioterapie, trakční terapie atd. Mají také schopnost potencovat účinek blokád, jiných léků proti bolesti a fyzioterapeutických procedur..

V tomto případě mají svalové relaxancia řadu kontraindikací a mohou vyvolat nežádoucí vedlejší účinky (zejména při dlouhodobé léčbě pacienti často narušují funkci hepatobiliárního systému a zvyšují tělesnou hmotnost)..

Na rozdíl od chondroprotektivních léků však zlepšují stav pacientů trpících osteochondrózou (čehož je dosaženo odstraněním patologické myofixace) a zvyšují účinnost konzervativní terapie.

Pro léčbu osteochondrózy se ve velmi krátkých cyklech doporučuje uvolňování svalů. A přesto si pamatujíc množství vedlejších účinků praktici velmi pečlivě začleňují tyto léky do léčebných režimů svých pacientů..

Kontraindikace

Kontraindikace při jmenování tablet Medokalm:

  • věk do jednoho roku;
  • přetrvávající patologická slabost a únava kostní svalové tkáně (myasthenia gravis);
  • zvýšená individuální citlivost na kteroukoli ze složek léčiva.

Před užitím tablet Midokalm na osteochondrózu je třeba také poznamenat, že všechny svalové relaxancia jsou u pacientů kontraindikovány:

  • v současnosti nebo v anamnéze zvýšená křečová aktivita;
  • trpí Parkinsonovou chorobou;
  • trpí chronickým selháním ledvin a / nebo jater;
  • trpící epileptickými záchvaty;
  • s anamnézou závislosti na životních drogách;
  • s anamnézou akutních psychóz.

Nežádoucí účinky Midokalm

Bezpečnostní profil tablet obsahujících tolperison je založen na údajích od více než 12 tisíc pacientů.

Statistiky ukazují, že nejčastěji po užívání přípravků tolperisonu se objevily takové vedlejší reakce, jako jsou systémové poruchy, poruchy kůže a podkožní tkáně, jakož i nervové a zažívací potíže.

Postmarketingová pozorování ukázala, že v 50–60% případů jsou vedlejšími účinky spojenými s užíváním tolperisonových léků reakce zvýšené individuální citlivosti.

Většina z těchto reakcí neohrožuje zdraví pacienta, nevyžaduje zvláštní léčbu a sama odchází.

V ojedinělých případech byly zaznamenány reakce na zvýšenou individuální citlivost, život ohrožující.

V souladu s lékařským slovníkem regulační aktivity MedDRA jsou všechny nežádoucí účinky, které se vyskytnou během léčby konkrétním lékem, klasifikovány jako časté, vzácné, vzácné a velmi vzácné.

Mezi vzácné (vyskytující se více než jednou v tisících případech) vedlejší účinky, které jsou zaznamenány po užití přípravku Midokalm, patří:

  • poruchy příjmu potravy a metabolismu, které se projevují formou anorexie;
  • nespavost a poruchy spánku;
  • bolest hlavy, závratě, zvýšená ospalost;
  • arteriální hypotenze;
  • nepohodlí v břiše, průjem, zvýšená suchost sliznice v ústech, dyspeptické symptomy, nauzea;
  • slabost svalů, bolest končetin, bolest svalů;
  • astenie, pocit všeobecného nepohodlí, zvýšená únava.

Vzácné nežádoucí účinky, které se vyskytují častěji než jednou za tisíc případů, ale méně než jednou za deset tisíc případů:

  • anafylaktická reakce;
  • snížená aktivita, deprese;
  • poruchy pozornosti, třes, zvýšená křečová aktivita, hypestézie (snížená citlivost na dráždivé látky), parestézie, zvýšená ospalost;
  • tinnitus, vertigo;
  • angina pectoris, tachykardie, palpitace, snížený krevní tlak;
  • hyperémie kůže;
  • potíže s dýcháním, krvácení z nosu, rychlé dýchání;
  • epigastrická bolest, zácpa, plynatost, zvracení;
  • mírné formy zhoršené funkce jater;
  • alergická dermatitida, zvýšené pocení, svědění kůže, kopřivka, kožní vyrážky;
  • nepohodlí v končetinách;
  • enuréza, proteinurie;
  • pocit intoxikace, pocit tepla, podrážděnost, zvýšená žízeň;
  • zvýšené hladiny bilirubinu v krvi, změna aktivity jaterních enzymů, snížení počtu krevních destiček, leukocytóza.

Velmi zřídka (ne častěji než v jednom z deseti tisíc případů) lze uvést:

  • anémie, oteklé lymfatické uzliny (lymfadenopatie);
  • anafylaxe (anafylaktický šok);
  • polydipsie;
  • zmatení vědomí;
  • bradykardie;
  • osteopenie
  • nepohodlí v hrudi;
  • zvýšený kreatinin v krvi.

Midokalm tablety, návod k použití (způsob a dávkovací režim)

Tento léčivý přípravek je určen k perorálnímu podání. Je optimální brát ji ihned po jídle bez žvýkání a pití s ​​malým množstvím tekutiny.

Dospělým se doporučuje zahájit léčbu dávkou 100 - 150 mg denně, která je rozdělena do 2 nebo 3 dávek. Další léčba zahrnuje postupné zvyšování jedné dávky na 150 mg. Množství recepcí zůstává nezměněno (2-3 za den).

Obvykle se dávka volí v závislosti na svalovém tónu, intenzitě syndromu bolesti, přítomnosti kontraindikací u pacienta a současných chronických onemocněních.

Na základě těchto údajů, lékař také stanoví, kolik dní vzít pilulku. Trvání terapeutického cyklu obvykle nepřesahuje deset dní.

Podle pokynů pro použití přípravku Midokalm mohou děti mladší 14 let předepsat tablety obsahující 50 mg tolperisonu.

U dětí ve věku od jednoho do šesti let se lék Midokalm podává v dávce rovné 5 mg tolperisonu na kilogram tělesné hmotnosti denně. Specifikovaná dávka během dne je rozdělena do 3 dávek. V případě, že dítě není schopno spolknout celou tabletu, je předem připraveno.

U dětí ve věku od sedmi do čtrnácti let doporučuje návod k použití přípravku Midokalm předepsat lék v denní dávce rovné 2 až 4 mg tolperisonu na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Násobnost recepcí je 3.

Po perorálním podání začne léčivo působit přibližně po čtyřiceti minutách. Trvání účinku se pohybuje od 4 do 6 hodin (záleží na tom, jak dobře funguje systém filtrace krve ledvinami).

Léčba některých nemocí je doplněna komplexem fyzioterapeutických opatření, gymnastiky, masáží, třecích mastí atd..

Předávkovat

Nejsou k dispozici žádné údaje o předávkování přípravkem Midokalm. Lék je charakterizován jako netoxický a má širokou škálu terapeutických účinků. V literatuře jsou popsány orální podávání dětským pacientům v dávce tolperisonu rovné 600 mg. Navíc bez vážných toxických účinků.

Orální podání dávky 300-600 mg dětem může být v některých případech doprovázeno zvýšenou podrážděností.

Lék nemá specifické antidotum. Pokud je doporučená dávka překročena a na jejím pozadí se objeví jakékoli nežádoucí příznaky, pacientovi se doporučuje výplach žaludku a poté symptomatická a podpůrná terapie.

Interakce

Nejsou k dispozici žádné údaje o interakcích s jinými léky, které by omezovaly použití přípravku Midocalm.

Navzdory skutečnosti, že tolperison má schopnost ovlivňovat centrální nervový systém, nevyvolává sedativní účinek. Z tohoto důvodu je povoleno kombinovat ji se sedativy, prášky na spaní a drogami obsahujícími alkohol..

Tolperison nemá vliv na vliv alkoholu na centrální nervový systém. Činnost látky je podporována:

  • léky pro celkovou anestezii;
  • svalové relaxanty periferní akce;
  • psychotropní drogy;
  • klonidin (látka s hypotenzivním účinkem).

Movalis, Midokalm a Milgamma (kompatibilita s léky)

Milgamma, Movalis a Midokalm jsou dobře kombinované drogy. Proto jsou často předepisovány jako součást komplexní terapie u pacientů s patologiemi muskuloskeletálního systému.

Pacienti s tímto druhem nemoci ve velké většině případů trpí silnou bolestí kloubů. Společné použití přípravku Movalis a Midokalm může snížit závažnost bolesti, zmírnit křeče a svalovou hypertonicitu. Kromě toho se Movalis vyznačuje neutrálním účinkem na chrupavku..

Lék Milgamma patří do farmakologické skupiny vitamínů B a používá se jako regenerační činidlo. Má výrazný metabolický, analgetický a neuroprotektivní účinek..

Neurotropní vitaminy patřící do skupiny B mají blahodárný účinek na zánětlivá a degenerativní onemocnění, která ovlivňují nervový systém a motorický aparát.

Program dávkování přípravku Movalis-Milgamma-Midokalm určuje ošetřující lékař.

Podmínky prodeje

Lék patří do kategorie lékařského předpisu.

Podmínky skladování

Midokalm se doporučuje uchovávat mimo dosah dětí..

Optimální teplota - ne vyšší než 30 ° C.

Skladovatelnost

Tablety jsou použitelné do 3 let od data výroby.

speciální instrukce

Midokalm nezvyšuje rizika při řízení vozidla a provádění potenciálně nebezpečné práce.

Kompatibilita s alkoholem

Kombinace Midokalmu a alkoholu je přijatelná (zejména je povoleno současné podávání léku s drogami obsahujícími alkohol).

Midokalm během těhotenství a kojení

Předepisování přípravku Midokalm těhotným a kojícím ženám je povoleno, avšak pouze v případě, kdy očekávané přínosy pro matku převáží rizika pro její dítě.

Proč tablety Midokalm pomáhají během těhotenství?

V prvním trimestru je lék indikován u žen, u kterých existuje riziko spontánního potratu kvůli zvýšenému tónu děložních svalů..

Analogy z Midokalm

Analogy Midokalm jsou léčiva, která mají podobné farmakologické vlastnosti jako látka, ale obsahují jinou účinnou látku a vyznačují se odlišným mechanismem účinku.

Analogy léku zahrnují:

  • Sirdalud (účinná látka: tizanidin);
  • Myolgin (účinné látky: paracetamol a chlorzoxazon);
  • Lexotan (účinná látka: bromazepam);
  • Baclofen a další.

Průměrná cena analogů na ukrajinském trhu se pohybuje od 65 do 140 UAH. V Rusku je lze zakoupit v průměru za 220 až 380 rublů.

  • průměrné náklady na balení tablet Sirdalud činí 110 UAH / 220 ruských rublů;
  • průměrné náklady na balení Myolgin - 140 UAH;
  • průměrná cena 10 mg tablet Baklofen je 65 UAH / 230 ruských rublů.

Což je lepší: Sirdalud nebo Midokalm? Baclofen nebo Midokalm?

Na tuto otázku neexistuje jasná odpověď, protože každá z drog má své výhody..

Pokud porovnáte Midokalm se Sirdaludem, pak obě léky patří do stejné farmakoterapeutické skupiny, ale obsahují jako aktivní složku různé látky. Midokalm byl propuštěn na farmaceutický trh o něco dříve, a proto byl lépe studován než jeho analog..

Midokalm je charakterizován širším spektrem účinku, ale na rozdíl od toho Sirdalud vyvolává méně nežádoucích vedlejších reakcí.

Recenze o Midokalm

Recenze o tabletách Midokalm, které nechávají pacienti, kteří podstoupili léčbu, jsou zcela protichůdné. Někdo si všimne vysoké účinnosti léku, jeho dostupnosti a absence vedlejších účinků..

Někdo naopak naznačuje, že po léčbě nedošlo k viditelnému výsledku, ale vyskytly se jevy, jako je otok, nevolnost nebo kopřivka.

Nejčastěji najdete recenze o Midokalm na fórech, kde se diskutuje o zdraví dětí. Droga je často předepisována pro kojence s diagnózou hypertonicity. Většina rodičů však neriskuje, že jej bude dána dětem mladším než jeden rok s ohledem na věkovou hranici uvedenou v pokynech a omezí léčbu fyzioterapií a masážními kurzy.

Z tohoto důvodu není tolik pozitivních recenzí o použití přípravku Midokalm u dětí. Mimochodem, někteří si všimnou nedostatku lékové formy ve formě sirupu u výrobce, což by usnadnilo jeho podávání dětem..

Recenze lékařů o Midokalm - pozitivní. Současně většina odborníků poznamenává, že největší účinnosti léčby léčivem lze dosáhnout pouze správným výběrem dávkovací taktiky a v některých případech kompetentní kombinací s jinými léky.

Midokalm cena

Kolik je Midokalm v tabletách v Rusku

Midokalm 50 mg č. 30 na ruském trhu se prodává v průměru za 350 rublů, průměrná cena tablet Midokalm 150 mg je 400 rublů.

Náklady na tablety Midokalm na Ukrajině

Cena Midokalm 50 mg č. 30 je 180-220 UAH. Cena léku závisí na regionu: například v Kyjevě si můžete koupit lék v této formě uvolňování v průměru za 210 UAH, v Charkově - za 200 UAH, v Dnepropetrovsku - za 180 UAH, cena v Oděse se pohybuje od 180 do 200 UAH.

Midokalm 150 mg č. 30 na ukrajinském trhu lze zakoupit v průměru za 240 UAH.

Přečtěte Si O Závratě