Hlavní Kliniky

Migréna a bolesti hlavy: příčiny a způsob léčby

Podle WHO je bolest hlavy nejčastější neurologickou poruchou. 50% dospělých na Zemi zažívá tento příznak nejméně jednou ročně. Ale navzdory tomu pacienti nechodí k lékařům, uchylují se k samoléčení a snaží se na chvíli utopit syndrom bolesti.

Jak zjistit, v jakém případě je bolest hlavy příležitost naléhavě kontaktovat lékaře? Podívejme se, jaké bolesti hlavy existují a jaká je migréna..

Proč mi může bolet hlava?

Bolest, která se objevila v těle, je známkou toho, že se v něm něco děje, v některých systémech se vyvíjí patologie. Proto, pokud máte bolesti hlavy, musíte myslet.

Příčiny bolesti hlavy:

  • horečka;
  • narušený tón mozkových cév;
  • intoxikace v důsledku otravy;
  • traumatické zranění mozku;
  • infekční choroby;
  • přepracování, hlad;
  • onemocnění páteře atd..

Bolest v hlavě je často doprovodem k onemocněním, jako je sinusitida, nefritida, meningitida, hypertenze nebo sinusitida. Bolest na oběžné dráze vyvolává vznik glaukomu nebo abnormalitu oka. Proto, pokud se záchvaty opakují opakovaně, je nutné se poradit s lékařem.

Druhy bolesti hlavy

Neurologové používají „mezinárodní klasifikátor bolesti hlavy“, který identifikoval třináct hlavních skupin. Mezi nimi jsou skupiny bolesti rozděleny na primární (nezávislá patologie) a sekundární (objevují se na pozadí jiných nemocí, například arteriální hypertenze)..

To znamená, že pokud se obrátíte na neurologa o pomoc, můžete si být jisti, že lékař bude schopen určit povahu bolesti hlavy a poskytnout příslušnou lékařskou péči.

Migréna a bolest hlavy: jaký je rozdíl

Migréna není každá epizoda, kdy hlava bolí, ale její zvláštní druh, který se vyznačuje těmito příznaky:

  • lokalizace bolesti pouze v jedné polovině hlavy;
  • intenzita bolesti je ostrá, je zaznamenána pulzace;
  • nesnášenlivost vůči světlu a pachům;
  • nevolnost s záchvaty zvracení;
  • prodloužené záchvaty - déle než 24 hodin.

Mírná bolest, která zmizí po užití léků proti bolesti nebo jídla zmizí po spánku, migréna není.

Před útokem jsou známky - prekurzory migrény. To je brnění v prstech, jev krátkodobého rozmazaného vidění, jistá zvláštní chuť v ústech.

Migréna postihuje mladé lidi od 17 do 35 let, zejména dívky.

Proč jsou migrény

Přesný důvod nemůže nikdo pojmenovat. Nicméně vývoj této patologie doprovází faktory. To jsou abnormality v mozkové tkáni, dědičnost, stres, ostré intenzivní zatížení, práce bez odpočinku, půst.

Vyžadují migrény léčbu?

Existují náznaky, které by vás nutily, abyste naléhavě zavolali lékaře nebo do nemocnice:

  • bolest náhle vznikla a je obtížné ji vydržet;
  • zranil jsi hlavu v důsledku pádu;
  • bolest se stává intenzivnější se změnou polohy těla;
  • máte horečku a rozostření pozornosti;
  • vaše končetiny jsou otupělé, vaše vidění je rozmazané a je zde pocit „husích hrbolků“.

Tyto příznaky mohou naznačovat mrtvici, akutní intoxikaci nebo otravu, mozkovou hypoxii nebo infekci..

Jaké vyšetření je potřeba

Jaké vyšetření může být nutné k určení příčiny silné bolesti hlavy

Ultrazvuk cév hlavy a krku, spirální počítačová tomografie, MRI, moč a krevní testy.

Neurolog bude schopen vyvodit závěr a doporučit léčbu odpovídající vaší situaci. Často stačí přizpůsobit stravovací návyky a spánkové vzorce, často chodit na čerstvý vzduch před spaním, jíst více čerstvého ovoce a zeleniny a stav jako bolest hlavy ustupuje a nenarušuje normální šťastný život. Pokud ale lékař sestaví složitější léčebný program, nezoufejte. Pozitivní výhled vašeho stavu vám pomůže brzy se zlepšit..

KONTRAINDIKACE JSOU DOSTUPNÉ
POTŘEBA POTŘEBA POTŘEBA POTŘEBY

Autor článku Svetlana Ivanova, praktická lékařka

Bolest hlavy, migréna. Diagnóza a léčba

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato propagace je pro naše přátele na Facebooku, Twitteru, VKontakte, YouTube a Instagramu! Pokud jste přítelem nebo sledovatelem stránky kliniky.

Obyvatel rezidenční čtvrti „Savelovsky“, „Begovoy“, „Letiště“, „Khoroshevsky“

Tento měsíc, obyvatelé oblastí "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Konzultace neurologa, neurofyziologa se slevou 20%

Pacienti, kteří přijdou na naši kliniku a podstoupili vyšetření MRI, rentgenem, EEG nebo REG, mohou získat úvodní konzultaci.

Varavkin Victor Borisovich

Neurolog, chiropraktik, osteopat

Nejvyšší kvalifikační kategorie, vedoucí oddělení neurologie

Gergert Andrey Alexandrovich

Neurolog, chiropraktik, akupunktura

Gribanov Vasily Vyacheslavovich

Neurolog, chiropraktik

Kupriyanova Valeria Alexandrovna

Neurolog, reflexolog, neurolog-algolog, neuropsychiatr

Kandidát na lékařské vědy

Nikulin Alexander Valerievich

Nejvyšší kvalifikační kategorie, kandidát na lékařské vědy

Novozhilov Vladislav Vasilievich

Neurolog, chiropraktik, reflexolog

Pavlinova Julia Alexandrovna

Neurolog, reflexolog, chiropraktik, osteopat

Solovyanovich Sergey Viktorovich

Nejvyšší kvalifikační kategorie

Shaklein Alexey Dmitrievich

Neurolog, chiropraktik

Pár slov o bolesti hlavy

Kosmopolitní časopis (prosinec 2017)

Lékárna, časopis pro lékaře, lékárníky a lékárníky (srpen 2016)

Časopis pro zdraví žen (srpen 2015)

Lékařský blog pro zdraví mužů (červenec 2015)

Zdraví mužů. Odborné poradenství, Lékařský blog (listopad 2014)

Možná, že každý člověk čelil bolestem hlavy nebo cefalolalgii, jak se běžně nazývá vědeckým smyslem. Síla, trvání a vlastnosti projevů záchvatů se mohou pro nás všechny lišit, ale jedna věc je spojuje: v tomto stavu není možné plně žít a pracovat. Bolest brání zaostření, narušuje normální vnímání zvuků, barev a pachů, omezuje naše fyzické schopnosti.

S bolestí hlavy je spojen zajímavý řecký mýtus: král bohů Zeuse byl mučen strašlivou migrénou, kterou se modlil k sousedům Olympu, aby ho zabili. Hephaestus pomocí sekery rozdělil lebku hromu, což mu přineslo neuvěřitelnou úlevu. Ukázalo se, že Zeuse zranila nenarozená bohyně Athena, skrytá před světem v útrobách jeho hlavy..

Bohužel, tolik lidí trpících cefalolalgií není v žádném spěchu, aby se poradili se svým lékařem s problémem, raději se sami medikují. Ale takový příznak může naznačovat závažnou vnitřní patologii (cévní, endokrinní, neurologická, nádorová atd.), Jejíž včasná detekce může být životně důležitá. Nekontrolované podávání analgetik maskuje nejen alarmující příznaky, ale může také způsobit vývoj zvláštního typu bolesti hlavy - GBL.

Pokud máte vy nebo vaši blízcí časté bolesti hlavy, vyhledejte pomoc odborníků! Pouze komplexní vyšetření pod dohledem neurologa a dalších specialistů pomůže určit skutečné příčiny onemocnění!

Nelze ignorovat bolesti hlavy, může signalizovat nástup vegetativní-cévní dystonie, zvýšený krevní tlak, onemocnění endokrinního systému a ledvin, riziko mozkové mrtvice a mozkových nádorů!

Příčiny bolesti hlavy

Příčiny cefalgie lze rozdělit na vnější a vnitřní.

První kategorie zahrnuje faktory, které nejsou spojeny s žádnou vnitřní patologií, která vyvolává výskyt bolesti hlavy:

  • podnebí, povětrnostní podmínky (teplo, zima, nadbytek slunce, pokles atmosférického tlaku atd.);
  • ucpaná atmosféra (silné pachy, dýmy, dýmy, toxiny);
  • hlukové znečištění městského prostředí;
  • reakce na určité potraviny, alkohol;
  • fyzické a duševní přepracování;
  • jasné světlo, blikající světlo atd.

Migréna, příčiny, příznaky a léčba

Bolesti hlavy jsou skutečnou pohromou lidí, protože život je plný neustálého nervového a fyzického stresu, chronického stresu a. ect Migréna však zaujímá zvláštní místo, protože útok této bolesti v hlavě trvá několik hodin až několik dní a obvyklé tablety z ní nepomáhají..

Samotné slovo „migréna“ v překladu znamená „polovina hlavy“ a to vysvětluje lokalizaci problému - člověk zažívá nesnesitelnou bolest v přesně polovině lebky. Při řešení migrény je důležité znát příčiny této bolesti a typy léčby..

Příčiny výskytu

Migréna je způsobena cévními poruchami, jmenovitě cévními stěnami, díky kterým je mozek zásobován krví, rozšiřuje a komprimuje okolní nervové buňky. Předpokládá se také, že významná role při tvorbě záchvatu migrény při aktivaci trigeminálního jádra.

V různých případech může mít výskyt migrény obecně za následek psychoemocionální přetížení, nadměrnou fyzickou aktivitu, kouření, hormonální poruchy a prudkou změnu počasí..

Některé produkty mohou také způsobit krátkodobé vaskulární poruchy - sýr, čokoláda, červené víno atd..

Příznaky migrény

Obecně je migréna pulzující a postupně rostoucí bolest hlavy, často lokalizovaná pouze v jedné polovině hlavy a doprovázená nevolností, zvracením a dokonce i zimnicí..

Stává se, že si lidé všimnou fotofobie a odmítnutí hlasitých zvuků, stejně jako blikání mouch před jejich očima, přízraky kolem světelných předmětů a ospalost.

Migréna je rozdělena do tří typů s mírně odlišnými příznaky útoku:

  1. Klasická migréna - je charakterizována výskytem tzv. Aury, která je chápána jako řada příznaků migrény, viditelných několik minut nebo dnů před útoky. Poškozené vidění, koncentrace, mentální aktivita. A pak se v jedné části hlavy objeví pulzující bolest s pocitem nevolnosti. Během jedné hodiny bolest dosáhne vrcholu, blednutí nebo zarudnutí kůže.
  2. Obyčejná migréna - neexistuje neurologická aura, ale existují emoční pozadí: podráždění, agrese nebo naopak euforie. Často je to hlad nebo ospalost. Potom je bolest v přední, temporální nebo týlní části hlavy, útok se nejčastěji vyskytuje v noci nebo ráno a trvá až 18 hodin.
  3. Přidružená migréna - kombinuje všechny výše uvedené příznaky se zahrnutím závažnějších patologických neurologických stavů. To může zahrnovat ochrnutí obličejových nebo zrakových svalů, mentální poruchy atd..

Jak rychle zmírnit bolest

Jakmile bude zřejmé, že dojde k záchvatu migrény, je vhodné neprodleně odstranit všechny dráždivé faktory (ostrý zápach, jasné světlo atd.) Z nejbližšího prostoru a pokud možno nechat pokojnou a tmavou větranou místnost a užívat lék. Může to být lék nebo jeden z tradičních léčiv, který bude popsán níže..

Dále je třeba pevně uvázat hlavu ručníkem, udělat si studenou komprimaci na hlavě a pokusit se spát nebo zůstat ležet se zavřenýma očima. Útok na migrénu tak může rychle skončit dříve, než dosáhne svého bolestivého vrcholu..

Masáž na migrénu

Protože základem migrény je komprese určitých částí mozku s rozšířenými cévami, můžete se pokusit odstranit tento fyzický stres pomocí masáže. Doporučuje se používat éterické oleje - zejména levandulové, máty peprné a rozmarýnové oleje, které jsou v takových případech vysoce účinné.

Kromě toho je ukázáno, že masíruje nejen hlavu a oblast chrámů, ale také se dotýká krku.

Klasická masáž

Nejjednodušší masáž může ulehčit záchvat migrény během několika minut, zejména v jeho raných fázích. K tomu musíte postupně provádět následující manipulace:

  • složte dlaně jeden na druhého, položte je na čelo a provádějte 40 pohybů rukou ze strany na stranu, tj. vlevo a vpravo;
  • položte dlaně na obě strany hlavy tak, aby palce byly vedle uší. Proveďte 40 pohybů nahoru a dolů rukama;
  • položte dlaně na zadní část hlavy tak, aby se dotýkaly malými prsty a okraje rukou masírovaly zadní část hlavy ve směru zdola nahoru;
  • přitiskněte palce na chrámy a zavřete oči na 1 minutu;
  • stlačte hlavu dlaněmi na obou stranách a udržujte tuto polohu po dobu 30 sekund;
  • stiskněte obě palce najednou mezi obočím po dobu 15-20 sekund.

Akupresura

Se správným účinkem na určité body může záchvat migrény velmi rychle skončit - doporučuje se vložit palce do uší a zatlačit tragus ve směru zevnitř dopředu, a pak mírně nahoru, směrem k očím.

Stiskněte, uvolněte a opakujte to třikrát v intervalu 1-2 minut. Předpokládá se, že tato masáž může zmírnit nejen migrény, ale také bolesti hlavy jakéhokoli původu..

Akupunkturní masáž na migrénu

V důsledku řady studií bylo zjištěno, že akupunkturní body na některých neuronech mohou léčit migrénu. Akupunktura stimuluje nebo dráždí nervové zakončení, které je odpovědné za bolest a důležité látky v krvi, jejichž nedostatek může vést k útoku.

Akupunkturní masáž může odstranit záchvaty a ovlivnit příčinu migrény mezi tím. Měl by to však dělat pouze důvěryhodný odborník, jinak by se tento stav mohl zhoršit.

Léčivé koupele

Protože migréna je do značné míry spojena s nervovým napětím, může ji eliminovat relaxační procedura, například koupel. Může snížit klinické projevy migrény a urychlit její dokončení..

Významná účinnost je prokázána přidáním hořčice do lázní v jakékoli její formě podle následujících metod:

  • s hořčičným práškem - zřeďte hrst prášku ve vodě do stavu kaše a zřeďte jej ve vaně naplněné pohodlnou vodou. V koupelně po dobu 10 minut.
  • s hořčičnými semínky - nalijte 2 velké polévkové lžíce suroviny se 2 šálky vody, přidejte 1 velkou lžíci suché šalvěje a trvejte na půl hodiny. Poté přidejte do koupele.
  • s hořčičným olejem - přidejte 10 kapek do hrnku teplé vody a protřepejte směs v jiné uzavřené nádobě. Poté přidejte směs do teplé lázně.

Důležité! Pokud hořčice příliš dráždí pokožku těla nebo způsobuje alergie, můžete jako alternativu použít infuzi meduňky nebo heřmánku, citrusového oleje nebo dokonce obyčejného (nebo ochucené mořské soli). Tyto komponenty také pomohou..

Komprimuje

U migrén jsou uvedeny obklady s kontrastními vlastnostmi, protože nutně působí na cévy. Ručníky můžete jen navlhčit v horké a studené vodě a položit jeden na čelo a druhý pod zadní část hlavy a vyměnit každé dvě minuty. Musíte tedy udělat šestkrát za sebou, po kterém by měl útok na migrénu znatelně ustoupit.

Kromě toho mohou být na čelo a chrámy připevněny plátky syrových brambor, surový list zelí nebo listy aloe, které jsou upevněny pomocí bandáže a obvazem nahoře. A další lidový recept na migrénu - tkáň namočená oreganem.

Bylinné odvar a infuze

Tradiční medicína je neoddělitelná od používání různých bylinných nálevů a odvarů. Oregano dobře pomáhá při migrénách - lze jej použít nejen pro obklady, ale také jako odvar pro orální podání. Pokud se záchvaty migrény vyskytují často, měly by být opíjeny třikrát denně (podle pokynů na obalu), dokud není stav zmírněn..

Aby se předešlo útoku v případě předstírání, může nápoj vyrobený z černého čaje, který se vaří s malinovými listy a stonky,.

Uklidňující čaje z heřmánku, mateří, hloh, valeriána jsou také užitečné - jednotlivě nebo jako součást sbírky.

Další možností je alkoholová infuze z ořechových příček. Měla by se užít 1 velká lžíce před jídlem po dobu 25 dnů, aby byla infuze účinná.

Kontraindikace pro migrénu

Aby se předešlo marné léčbě migrény, je důležité vědět, co je v případě tohoto problému zakázáno. Hlavní kontraindikace jsou zde alkohol a kouření, stejně jako konzumace hořké čokolády a sýrů, protože to vše není nic jiného než provokující faktory..

Nedostatek spánku a přepracování jsou rovněž zakázány..

Další účinná léčba

Je zvažována jedna z nejúčinnějších lidových metod česnekový vývar v mléce - pro jeho přípravu musíte nasekat 10 stroužků česneku, nalijte je 50 ml mléka, zahřejte k varu, pár minut hoříte, potom zchladí a přetíží. Hotový produkt musí být nakapán do každého ucha několik kapek, držet se tam po dobu jedné minuty a nalít.

Další recept s mlékem zahrnuje kuřecí vejce. Musí se rozbít na hrnek a nalijeme vařící mléko, jemně promíchat a okamžitě vypít v malých doušcích. Do týdne by měl být takový lék spotřebován v jedné porci a nemoc ustoupí.

Může také inhalace par octového páry. Chcete-li to provést, smíchejte v šálku vody a přírodního jablečného octa, zapálte směs a počkejte, až se objeví pára. A pak musíte naklonit hlavu nad nádobu s hotovou kompozicí a provést inhalaci.

Účinné léky

Léčba migrény doma může být pouze léky. Je důležité vzít v úvahu, že obvyklými léky proti bolesti jsou ibuprofen, no-shpa a. atd., v případě migrény jsou zbytečné.

Nejúčinnějšími léky jsou triptany - Sumatriptan, Frovatriptan, Zomig atd. A s mírnými migrénami mohou pomoci analgetika jako Tempalgin a Citramon, ale pití je důležité na samém začátku útoku. V extrémních případech užívejte Midrin nebo Dihydroergotamin.

Prevence migrény

Migréna není jednorázovým problémem, proto má smysl přijmout opatření, která zabrání jejich výskytu nebo výrazně sníží frekvenci záchvatů..

Pokud v tomto případě odstraníte „nebezpečná“ jídla - rychlé občerstvení, uzená masa, klobásy a mořské plody, stejně jako se vzdáte alkoholu a normalizujete denní režim, migréna se objeví méně často. Současně je třeba přejít na frakční výživu a užívat vitamíny.

Velmi důležitým preventivním opatřením je vyhýbání se stresovým situacím prostřednictvím vědomé kontroly emocí nebo meditačních technik, jakož i odmítnutí používat nasycené pachové produkty v každodenním životě..

Totéž platí pro zdroje hluku a světla - musí být minimalizovány, aby nevyvolávaly útoky.

Je třeba mít na paměti, že prudká změna klimatu (volba místa odpočinku) může způsobit zhoršení migrény. Aby se tomu zabránilo a zbytek by neměl být zničen, stojí za to vzít květinu. Jedná se o účinné pilulky pro změnu časových pásem, nespavosti a migrény, založené na rostlinných složkách.

Migréna: příznaky, příčiny a léčba

Migréna je typ bolesti hlavy, který se vyznačuje opakovanými intenzivními útoky. Migréna je navíc doprovázena kombinací různých neurologických, autonomních a gastrointestinálních symptomů. Podle statistik je nemoc na 6. místě mezi nemocemi, které vedou ke snížení kvality života.

U žen je nejčastěji diagnostikován záchvat migrény. Debut této nemoci nastává ve věku 10-20 let. Maximální počet záchvatů je dosažen za 30–45 let.

Příčiny migrény

Přesné příčiny migrénových příznaků dosud nebyly studovány. Hlavní role je přiřazena dědičné zátěži. Jsou identifikovány provokativní faktory, jejichž přítomnost přispívá k výskytu migrénové bolesti hlavy. Tyto zahrnují:

  • emoční stres;
  • menstruace;
  • hlad;
  • nespavost;
  • změna počasí;
  • nadměrný spánek;
  • potravinové výrobky (čokoláda, citrusové plody, banány, mastné sýry);
  • alkohol.

Klasifikace migrény

V ICD-10 se rozlišují tyto formy migrény:

Kromě toho migrény mohou mít složitý průběh a jsou považovány za epizodické syndromy..

Migréna bez aury

Je považována za jednoduchou formu choroby. Doprovázeno opakujícími se bolestmi hlavy a typickými doprovodnými příznaky..

Migréna s aurou

Aura je mozkový příznak, který se vyskytuje krátce před bolestí hlavy. Rozlišují se následující podtypy migrény s aurou:

  • s typickou aurou - vyjádřenou citlivými, zrakovými poruchami řeči. Doba trvání této formy onemocnění je 1 hodina;
  • se stonkovou aurou - charakterizovanou závratí, tinnitem, poruchou vědomí, dysartrií, diplopií, ataxií. Neexistuje žádná svalová slabost;
  • hemiplegický - doprovázen reverzibilní svalovou slabostí a příznaky charakteristickými pro jednoduchou migrénu;
  • sítnice - charakterizované ztmavnutím očí, blikajícími pruhy nebo skvrnami.

Chronická migréna

U chronické formy migrény se bolest hlavy objevuje denně nebo téměř denně. Diagnóza se provádí, pokud existují příznaky nemoci po dobu delší než 2 týdny za měsíc po dobu 3-4 měsíců. K chronické migréně může dojít s aurou nebo bez ní.

Fáze migrény

Migréna se vyskytuje v několika fázích. Mezi nimi:

  1. Prodrom. Jinými slovy, trápení bolesti hlavy. Výskyt těchto příznaků je pozorován u 50% pacientů trpících migrénou. Patologické příznaky zahrnují podrážděnost, emoční labilitu, slabost, žízeň, otoky, napětí ve svalech krku a krku. Tyto příznaky se mohou objevit několik hodin nebo dnů před útokem..
  2. Migréna aura. Jedná se o komplex neurologických příznaků, které se vyskytují bezprostředně před záchvatem migrény. V souladu s tím se porušení rozlišuje:
  • vizuální (záblesky nebo barevné čáry, ztráta zorného pole;
  • motor;
  • citlivé (necitlivost, mravenčení);
  • mluvený projev.

Intenzita uvedených příznaků migrény se postupně zvyšuje. Doba aury migrény může být 1 hodina.

  1. Fáze bolesti hlavy. Příznaky migrény jsou silné bolesti hlavy, které se objevují na jedné straně (méně běžně bilaterální). Jeho závažnost se zvyšuje i při mírné fyzické námaze. Útok na migrénu je doprovázen nevolností, zvracením, přecitlivělostí na světlo, zvuky. Trvání bolesti hlavy bez vhodné terapie může dosáhnout 3 dnů.
  2. Postdrome. Fáze, která nastane po odeznění bolesti hlavy. Mezi příznaky postdromu patří bledost kůže, zívání, podrážděnost a únava. Tyto příznaky migrény mohou přetrvávat 2 dny..

Příznaky migrény

Útok na migrénu je charakterizován intenzivní paroxysmální, často jednostrannou bolestí hlavy. Průměrná frekvence je 2-4 krát za měsíc. Migréna je navíc doprovázena kombinací následujících projevů:

  • nevolnost;
  • fotofobie;
  • přecitlivělost na zvuky;
  • ospalost.

Migréna diagnostika

Diagnóza se provádí za přítomnosti typických stížností a charakteristické historie. Při počáteční konzultaci provádí neurolog důkladný průzkum. V průběhu toho se vyjasní čas výskytu a frekvence bolesti hlavy, trvání příznaků, doprovodné příznaky, přítomnost dědičné zátěže. Kromě toho musí lékař objasnit léky, které zastavují bolest, pokud existují. Další metody diagnostiky migrény jsou:

  • REG (rheoencefalografie);
  • EEG (elektroencefalogram);
  • UZDG (ultrazvukové duplexní skenování mozkových cév).

Jsou předepisovány, pouze pokud máte podezření na symptomatickou povahu migrény. Jinak výše uvedené metody nemají žádnou diagnostickou hodnotu, protože neodrážejí žádné konkrétní změny..

Při stanovení diagnózy se doporučuje spoléhat se na diagnostická kritéria. Zvažte kritéria charakteristická pro 2 nejčastější formy migrény - s aurou a bez ní.

  1. S aurou:
  • přítomnost alespoň 2 záchvatů, které splňují diagnostická kritéria;
  • přítomnost alespoň dvou příznaků a následujících:
  • vizuální poruchy nebo jednostranné narušení citlivosti;
  • jeden z klinických příznaků aury se vyvíjí během nejméně 5 minut;
  • trvání každého příznaku je alespoň 5 minut.
  • bolest hlavy není spojena s jinými poruchami;
  • bolest hlavy je doprovázena alespoň jedním z následujících příznaků:
  • vizuální (reverzibilní poškození zraku, blikající skvrny nebo pruhy);
  • citlivé (brnění, necitlivost);
  • řeč (reverzibilní poruchy řeči).
  1. Bez aury:
  • přítomnost nejméně 5 záchvatů, které splňují diagnostická kritéria;
  • průměrná doba bolesti hlavy je 4-72 hodin;
  • bolest hlavy je doprovázena alespoň jedním z následujících příznaků:
  • zvracení
  • nevolnost;
  • přecitlivělost na světlo;
  • přecitlivělost na zvuky.
  • bolest hlavy není spojena s jinými příčinami;
  • bolest hlavy je charakterizována alespoň dvěma z následujících příznaků:
  • jednostranný;
  • pulzující
  • intenzivní
  • horší s fyzickou námahou.

Diferenciální diagnostika

Nejčastěji se musí záchvat migrény odlišit od napětí hlavy. Na rozdíl od migrény má bilaterální lokalizaci. Vyznačuje se menší závažností. GBN je doprovázen syndromem bolesti typu „obruč“ nebo „helma“. Toto onemocnění je zřídka charakterizováno nevolností nebo zvracením. GBN je vyvolán psychoemotorickým stresem, nucenou polohou hlavy a krku.

Léčba migrény

Hlavním cílem léčby záchvatů migrény je zmírnit průběh nemoci, zlepšit kvalitu života a snížit riziko chronického onemocnění. Ošetření zahrnuje:

  • úlevu od akutní bolesti;
  • prevence relapsu.

Léčba akutních záchvatů migrény

K úlevě od bolesti se používají následující léky:

  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva (ibuprofen, ketorolak, diklofenak, kyselina acetylsalicylová, paracetamol). Je důležité si pamatovat možnost vzniku bolestí hlavy způsobených zneužitím. Vyskytuje se na pozadí nadměrného užívání léků proti bolesti..
  • Antiemetický. Přiděleno v souvislosti s přítomností těžké atonie žaludku a střev, která doprovází migrénu. Antiemetika stimulují střevní motilitu, normalizují vstřebávání.
  • Triptans. Jsou „zlatým standardem“ pro terapii migrény. Léky blokují uvolňování bolestivých neuropeptidů. Účinek nastane 20-30 minut po požití.

Doporučuje se zahájit terapeutická opatření co nejdříve. Je vhodné užít drogu během prvních 30 minut po začátku útoku. Terapii volí ošetřující lékař individuálně.

Prevence relapsu migrény

Profylaktický relaps je indikován u pacientů trpících chronickými a častými epizodickými migrénami. Tento typ terapie dodržuje následující cíle:

  • snížení počtu a závažnosti příznaků migrény;
  • snížení frekvence užívání drog k úlevě od bolesti hlavy;
  • zlepšení kvality života.

Indikace pro jmenování preventivní terapie jsou:

  • přítomnost záchvatů migrény nejméně 3krát měsíčně;
  • doba trvání bolesti hlavy nejméně 3 dny;
  • příznaky způsobují dezorientaci;
  • doprovodné podmínky, které snižují kvalitu života (deprese, disomomie);
  • riziko přetrvávajících neurologických příznaků.

Trvání terapeutického cyklu migrény se volí individuálně. Preventivní terapie zahrnuje dlouhodobé užívání drog. V průměru to trvá 2 až 6 měsíců. Podobným způsobem je možné minimalizovat počet exacerbací migrény. Za účelem prevence se používají následující léky:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • antikonvulziva;
  • antidepresiva;
  • blokátory vápníkových kanálů;
  • beta-blokátory.

Léčba migrény začíná minimálními dávkami. Při neefektivnosti lze dávku postupně zvyšovat. Podobně je minimalizováno riziko vedlejších účinků. Profylaxe migrény se doporučuje začít s monoterapií. Při absenci terapeutického účinku během 2-3 měsíců může být léčivo nahrazeno nebo posíleno jiným lékem. Při výběru léku je třeba zvážit přítomnost doprovodných podmínek.

Nedrogové metody prevence

Útoku na migrénu lze zabránit nejen drogami. Kognitivně-behaviorální terapie může snížit stres, opravit bolest. Prostřednictvím lekcí s lékařem se mohou pacienti naučit technikám psychologické a svalové relaxace. Kognitivně-behaviorální terapie je indikována u jedinců se známkami emocionálně-osobních, hypochondriálních poruch. Ve vážných případech je nezbytné psychiatrické pozorování.

Pozitivní účinek má masáž límců, akupunktura, terapeutická cvičení a ruční terapie. Při neexistenci účinku léčiv je naznačeno použití různých instrumentálních metod. Mezi nimi se rozlišuje stimulace týlních, vagových a infraorbitálních nervů..

Předpověď

Při včasné návštěvě u lékaře a výběru vhodné terapie je prognóza života příznivá. Pacienti jsou dynamicky sledováni lékařem po dobu 4-12 měsíců po diagnóze. Další návštěvy se konají jednou za 2-3 měsíce, aby se vyhodnotila správnost vybrané terapie. Migrenovým útokům je třeba včas zabránit. Za tímto účelem se doporučuje upravit životní styl, vyhnout se provokujícím faktorům, dodržovat předepsanou terapii.

Na multidisciplinární klinice „Zdraví“ jsou kvalifikovaní neurologové zapojeni do diagnostiky a léčby migrén jakékoli závažnosti. Centrum je vybaveno moderním zařízením, které umožňuje diferenciální diagnostiku různých stavů, jejichž průběh je podobný příznakům migrény. Schůzky se uskutečňují telefonicky. Můžete také zanechat žádost na oficiálním webu. Správce vás bude kontaktovat, aby objasnil podrobnosti o záznamu..

Migréna: 19 prostředků, které vám pomohou zbavit se bolesti hlavy

V dnešním moderním světě, kdy je někdo ve spěchu někde, se dopravní zácpy měří v hodinách a kilometrech a není téměř čas na sebe, bolesti hlavy jsou normální, i když nepříjemné jevy.

Chcete-li odstranit bolesti hlavy, můžete samozřejmě vzít analgetikum. Tento nepříjemný stav mohou rychle překonat 2 tablety paracetamolu (každá 500 mg) nebo 2 tablety ibuprofenu (každá 200 mg). Aspirin může také pomoci, ale je s ním o něco složitější: je kontraindikován u dětí a dospívajících (do 16 let!) Kvůli nebezpečí rozvoje Reyeova syndromu a lidé s alergií na aspirin nebudou také šťastní.

Prášky však vyřeší pouze povrchní část problému (jako je tomu v případě ledovců), ale část „pod vodou“ se může vrátit rychleji, než jste očekávali. Jak jinak se můžete zbavit migrény a bolesti hlavy?

Co je migréna?

Migréna je nepříjemný, silný a bolestivý pocit hlavy, který je často doprovázen těmito příznaky:

  • zrakové postižení;
  • citlivost na světlo;
  • zvracení
  • nevolnost.

Lékaři zatím neznají přesnou příčinu migrény, ale existuje předpoklad, že to může být způsobeno abnormální expanzí a zúžením tepen, které zásobují mozek krví.

Tento problém je často spojen s genetickou predispozicí.

Migréna může nastat v důsledku vystavení těmto faktorům:

  • některé vůně;
  • jasné světlo;
  • změna počasí;
  • přebytek kofeinu;
  • orální antikoncepční prostředky;
  • hormonální fluktuace během menstruačního cyklu;
  • stres;
  • citlivost na určité potraviny;
  • některé doplňky výživy;
  • nějaké jídlo.

Migrény jsou častější u žen než u mužů.

Tomuto onemocnění se dá snáze předcházet než léčit..

Proč se objevují bolesti hlavy?

Odborníci identifikovali hlavní typy bolesti v hlavě.

Příčiny stresové bolesti hlavy

Napětí hlavy se objeví kvůli svalové kontrakce na úrovni krku a hlavy. Hlavním příznakem této poruchy je konstantní a mírné napětí..

Příčiny migrény

Hlavní příčinou migrén je zúžení a rozšíření krevních cév na úrovni hlavy. Taková bolest je často doprovázena nevolností a citlivostí na hluk a světlo..

Příčiny klastrových bolestí hlavy

Clusterové bolesti hlavy jsou často výsledkem kouření nebo pití alkoholu. Tyto pocity se objevují pravidelně, po kterých lze pozorovat epizody remise..

Kdy navštívit lékaře v případě bolesti hlavy?

Samozřejmě, pokud jsou bolesti hlavy vzácné, nepropadejte panice.

Pomoc lékaře může být potřebná v těchto situacích:

  • s ostrou a silnou bolestí hlavy;
  • je-li bolest v hlavě doprovázena zrakovým postižením;
  • pokud je tato porucha doprovázena pohybovými potížemi některých částí těla;
  • se zvýšením tělesné teploty;
  • s neschopností pohnout krkem;
  • s problémy s řečí, zejména pokud v minulosti měl pacient zranění hlavy;
  • pokud musíte brát analgetika více než třikrát týdně, abyste odstranili bolest hlavy.

Jak zacházet s migrénami a bolestmi hlavy?

Náprava 1. Akupresura

Může to vypadat neuvěřitelně, ale jednoduchá masáž v oblasti mezi palcem a ukazováčkem po dobu několika minut snižuje bolesti hlavy. Cvičení se doporučuje začít jednou rukou, a pak to samé s druhou rukou.

Jakýkoli odborník na akupresuru vám řekne, že tato oblast paže (zóna LIG4) je zodpovědná za oblast mozku, kde začínají bolesti hlavy..

Prostředky 2. Teplé lázně

Pokud chcete sedět s nohama v teplé vodě, potěší vás: je to užitečné pro bolesti hlavy. Udržování nohou v teplé vodě zvyšuje odtok krve do dolní části těla, čímž se snižuje tlak na úrovni hlavy. Při silných bolestech hlavy můžete do vody přidat také hořčičný prášek..

Náprava 3. Teplé obklady

Pokud je příčinou bolesti hlavy svalové napětí, použijte teplou kompresi na čelo nebo na zadní straně hlavy. Teplo uvolňuje svalové napětí.

Prostředky 4. Chladné obklady

Nenechte se vystrašit, to není chyba! Jako alternativu k teplému obkladu můžete použít studený obklad. Faktem je, že chlad zužuje krevní cévy, které „tlačí“ na nervy. Můžete se tak zbavit migrén.

Studené obklady lze připravit pomocí kostek ledu, zabalit je do kousku čistého hadříku nebo nějakého sáčku (například se zmrazenou zeleninou).

Zdrojem bolesti hlavy jsou často svaly na zadní straně krku, takže na tomto místě můžete dát chladný obklad..

Prostředky 5. Studená voda

Pokud se vám nelíbil nápad se studenými obklady, můžete vyzkoušet studenou vodu. Udržujte ruce co nejdéle ve studené vodě. Během tohoto postupu otevřete a zavřete pěst.

Princip tohoto postupu je velmi podobný působení studených obkladů. Nízká teplota způsobuje zúžení krevních cév, které tlačí na nervy.

Náprava 6. Stenování oděvů

Zakrývejte hlavu šátkem, čelenkou nebo šátkem, abyste cítili mírný tlak na celou hlavu. Snížený průtok krve do hlavy může eliminovat bolest v hlavě v důsledku zanícených krevních cév.

Čelenka může být mokrá v octě (lék často používaný pro takové poruchy).

Náprava 7. Káva a kofein

Dejte si šálek silné kávy! Kofein snižuje zánět krevních cév, takže jej lze považovat za léčbu migrény..

Díky těmto vlastnostem se kofein často přidává k mnoha silným analgetikům..

Pozornost! Pokud již jste spotřebitelem kávy, nekonzumujte analgetika obsahující kofein, abyste situaci nezhoršili..

Náprava 8. Levandule

Mnoho éterických olejů, zejména levandulového éterického oleje, může pomoci s poruchami, jako jsou migrény. Skutečnost, že tyto látky snižují napětí.

Jemně masírujte čelo a chrámy levandulovým olejem, pak jděte spát. Aby se účinek aroma zlepšil, lehněte si na postel, která je v temné, tiché a chladné místnosti. Čím více lžete, tím účinnější bude levandulový olej.

Náprava 9. Mincovna

Pokud je levandulový esenciální olej obtížné najít, můžete vyzkoušet masáž chrámů a čela olejem máty peprné.

Mentol (který je obsažen v tomto éterickém oleji) může pomoci vyrovnat se s bolestí hlavy. Tento esenciální olej zpočátku stimuluje nervový systém, poté uvolňuje nervy, které jsou zdrojem bolesti..

Náprava 10. Aromatický odpařovač

Pokud máte doma aromatický výparník, můžete jej použít pro lékařské účely. Přidejte 7 kapek levandulového éterického oleje a 3 kapky mátového silice.

Pokud ve vašem domě takové zařízení neexistuje, přidejte na ubrousek nebo šálu několik kapek oleje máty peprné a několikrát vdechněte..

Náprava 11. Mátové čajové sáčky

Na zavřené oči nebo na čelo položte 2 mokré čajové sáčky čaje máty peprné. Nechte je 5 minut.

Náprava 12. Rosemary Tea

Někteří odborníci se domnívají, že to může zabránit bolestem hlavy..

Tento nástroj je připraven takto: přidejte 1 lžíce. l sušený rozmarýn na 1 šálek vroucí vody, nechte působit 10 minut, ochlaďte infuzi a vypijte.

Náprava 13. Sklenici vody

Příčinou bolestí hlavy je často dehydratace. Než začnete paniku ohledně správného léku, zkuste vypít velkou sklenici vody.

Náprava 14. Zázvor

Ginger je velmi dobrý protizánětlivý lék, který může pomoci s migrénami. Aby bylo možné připravit účinný lék, namočte půl lžičky zázvoru a smíchejte obsah ve sklenici vody, poté vypijte tento lék.

Můžete také připravit čaj z čerstvě nasekaného zázvoru pomocí stejného množství tohoto produktu..

Lékaři a vědci dosud nechápali, jak zázvor působí v mechanismu eliminace migrény, ale velmi dobře to pomáhá! Je známo, že zázvor působí na prostaglandiny (chemikálie podobné hormonům), které vyvolávají zánět. Tato rostlina také pomáhá eliminovat zvracení, které často doprovází migrény..

Při prvních známkách migrény se doporučuje jíst 1-2 gramy čerstvě nasekaného zázvoru nebo 1 cm kořene zázvoru.

Vědci z Dánska si všimli, že zázvor blokuje produkci prostaglandinů, což snižuje pravděpodobnost migrény.

Náprava 15. Černý čaj

Naši předkové s migrénami a jinými typy bolesti hlavy konzumovali černý čaj několika hřebíčkem. Jak víte, černý čaj obsahuje kofein a hřebíček se vyznačuje protizánětlivými vlastnostmi. Tento nástroj je tedy velmi spolehlivý v boji proti této poruše..

Náprava 16. Tansy dívčí

Užívání dívčích extraktů z řebříčku (250 mg) každé ráno může snížit intenzitu a frekvenci záchvatů migrény. Dosažení maximální úrovně ochrany může trvat několik měsíců..

Čerstvé listy této rostliny mohou také pomoci, pouze mají nepříjemný vedlejší účinek - vředy v ústech, takže je lepší je konzumovat uvnitř sendviče.

Náprava 17. Lněný olej

Lněný olej je velmi bohatý na esenciální mastné kyseliny, které pomáhají tělu omezit produkci prostaglandinů, chemických látek, které způsobují zúžení krevních cév..

Vezměte až 2 lžičky. tohoto oleje denně (možné v salátu).

Kupte si za studena lisovaný olej a udržujte jej v chladničce před slunečním zářením a teplem.

Náprava 18. Riboflavin

Vitamin B2 (riboflavin) může zabránit migrénám. Podle některých odborníků je maximální doporučená dávka tohoto vitaminu pro dospělého 40 mg / den, i když jiní vědci, kteří doporučují tuto látku jako profylaxi migrény, nezaznamenali žádné škodlivé účinky ani při 400 mg / den..

Prostředky 19. Hořčík

Doplňky hořčíku mohou zlepšit příznaky migrény. Existují studie, které zaznamenaly zlepšení příjmu hořčíku při 200 mg / den..

Pro nejlepší účinek můžete doplnit průběh hořčíku vápníkem (500 mg / den). Odstranění nerovnováhy mezi těmito dvěma minerály zlepšuje pozitivní výsledky..

Pozornost! Vápník a hořčík by se měl užívat samostatně, nejméně 2 hodiny po užití jedné z nich.

Prevence migrény

Jezte podle plánu

Vezměte jídlo v pravidelných intervalech. Existují důkazy, že výrazné snížení hladiny cukru v krvi může způsobit bolesti hlavy..

Fyzická cvičení

Cvičte pravidelně (30 minut nejméně 3krát týdně). Perfektní pro toto: běh, plavání, jízda na kole, chůze. S pomocí sportu lze stres eliminovat..

Odmítněte analgetika

Pravidelné používání analgetik (aspirin nebo ibuprofen) v průběhu času může zvýšit pravděpodobnost bolesti hlavy. I když to může být zpočátku bolestivé, zkuste se zbavit závislosti na těchto drogách..

Tyraminové omezení

Omezení příjmu potravin s vysokým obsahem tyraminu:

Léčba migrény: Seznam léků na migrénu a bolesti hlavy

Migréna je dědičné onemocnění, při kterém jsou mozkové cévy přecitlivělé a zanícené pod vlivem nepříznivých vnějších a / nebo vnitřních faktorů. Migréna je doprovázena silnou bolestí, fotofobií a nevolností. V mozku nedochází k trvalým degenerativním změnám, k vazodilataci a zánětu dochází pouze během útoku a poté se zastaví.

Migréna nepředstavuje zdravotní riziko, lidé trpící touto chorobou si navíc udržují čistotu mysli a dobrou paměť déle. Ale během nesnesitelných útoků člověk nechce myslet na pozitivní aspekty nemoci. Jak pochopit, zda máte migrénu nebo bolesti hlavy jsou jiné povahy?

Co potřebujete vědět o migrénách:

Útoky mají obvykle čtyři fáze: prodrom, auru, bolest samotnou a postnormální období;

Prodrom je úzkost a předtucha útoku, aura je porucha zraku, hmatu, čichu a řeči před útokem, bolest migrény je vždy velmi silná, pulzuje a lokalizuje se v určité části hlavy a postnormální období je pocit zhroucení po útoku;

Někdy je migréna bez aury, ale její absence neodstraní diagnózu;

Těžké záchvaty migrény mohou být doprovázeny zvracením, závratěmi, dvojitým viděním a ztmavnutím očí a dokonce ochrnutím končetin. Projevem migrény může být také opakovaná bolest břicha a zvracení neznámé etiologie u dětí.

U dívek se migréna poprvé hlásí ve věku 13–23 let, často je její příchod spojen s prvním narozením. Mladí muži trpí touto nemocí mnohem méně často, ale začínají trpět dříve - od 8 do 10 let a je těžké předvídat, kdy útoky skončí. Migréna je diagnostikována pouze u 6% celé mužské populace. U žen jedna z pěti trpí, ale téměř u všech migrén ustupuje po menopauze.

Je nemožné úplně vyléčit migrénu a vysvětlit její příčiny nebo zabránit rozvoji. Ale nemoc může a měla by být pod kontrolou. V ideálním případě byste neměli mít více než dva záchvaty měsíčně a neměli by trvat déle než dvě hodiny. Ti, kteří jsou zvyklí se svíjet bolestí a běžet na toaletu dva nebo tři dny, se tato slova jeví jako nedosažitelný sen. Ale nespěchejte zoufalství. Pokusíme se vás naučit, jak žít, aby vás neovládala migréna, ale vy.

Chcete-li převzít kontrolu nad migrénou, musíte:

Vypočítejte provokující faktory a pečlivě se jim vyhněte;

Pochopte různé léky proti bolesti, vyberte si ten správný lék a vezměte jej správně, abyste rychle zmírnili bolest;

Snažte se snížit frekvenci záchvatů.

Každý z těchto tří bodů nyní podrobně analyzujeme.

Migréna Triggers: Face the Enemy

Migréna není bolest hlavy jako taková, ale pouze zvýšená citlivost mozku. K zahájení bolesti je třeba vyvolat faktory, které se nazývají spouštěče migrény. Osoba může mít jeden nebo více z těchto spouštěčů a někdy se záchvaty vyskytnou pouze z jejich určité kombinace..

Co se ukáže: pokud není důvod, nebudou existovat žádné útoky? Správně, je těžké se úplně chránit před triggery - jsou doslova všude. Někdo má štěstí - jeho migréna překonává pouze na pozadí stresu a někdo trpí jakýmkoli rozdílem v atmosférickém tlaku.

Nespěchejte, abyste vyvodili závěry, pokuste se uchovat „migrenní deník“ po dobu jednoho měsíce. Nakreslete tabulku, označte data nahoře a zapište všechny možné spouštěče na stranu. Dojde-li k útoku, vložte klady do sloupce proti provokujícím faktorům, ke kterým došlo v daný den. Například: pili - plus, nedostali dost spánku - plus, pršelo - plus, hádali se s někým - plus, atd. Na základě výsledků této mini-studie bude jasné, které spouštěče (nebo kombinace spouštěčů) spouštějí útoky na migrénu.

A abychom vám pomohli objevit své nepřátele, uvedeme zde všechny možné interní a externí spouštěče migrény:

Alkohol Nejprve byste si měli dát pozor na červené víno a šampaňské. Jakýkoli alkohol rozšiřuje krevní cévy a vyvolává migrény, ale červené víno také obsahuje flavonoidy a šampaňské obsahuje bubliny oxidu uhličitého, takže vazodilatační účinek těchto silných nápojů je nejvýraznější;

Jídlo. Zde jsou to především výrobky obsahující uzená masa tyramin, niva, pivo. Trochu méně často působí jako spouštěcí faktor citrusové plody, banány a čokoláda. Nedávno se objevily důkazy, že migréna může vyvolat všudypřítomný glutamát monosodný - potravinový doplněk, který zvyšuje chuť většiny hotových potravin. Pokud jde o kofein, jeho úloha při spouštění mechanismu migrény je dvojznačná. Na jedné straně káva a silný čaj omezují krevní cévy a na druhé straně pravidelná konzumace kofeinu způsobuje závislost. Jeho ostré odmítnutí má za následek nežádoucí změny vaskulárního tónu a v důsledku toho záchvat migrény;

Dieta. Ve skutečnosti není důležité to, co přesně jíte, ale jak pravidelně to děláte. Dlouhá přestávka mezi jídly vyvolává kritický pokles hladiny glukózy v krvi. A kdo je nejvíce obžerský v našem těle? Samozřejmě, mozek. A pokud je náchylný k migréně, nepodaří se mu pomstít hladový útok útokem nesnesitelné bolesti. Nezapomeňte si občerstvit každé 3-4 hodiny;

Alergie Individuální nesnášenlivost vůči potravinám, lékům nebo vnějším faktorům (prach, pyl) přímo souvisí s četností záchvatů migrény. Tato skutečnost byla potvrzena lékařskou studií, ve které byla skupina pacientů izolována po dobu tří měsíců od všech alergenů, které měli. U všech subjektů se frekvence záchvatů snížila a bolest byla méně intenzivní a prodloužená;

Tekutina. Každý, kdo má migrénu - zejména musí pít 1,5 litru čisté vody denně. To umožní správné fungování biochemických reakcí v těle a odpad z těchto reakcí se nebude hromadit ve tkáních a cévách. Pokud hrajete sport nebo těžkou fyzickou práci, zvažte vzrůstající potřebu čisté vody pro vaše tělo. Ne v čaji, kávě nebo džusu, jmenovitě v čisté vodě;

Léky. Léky, které mají vazodilatační účinek (například Nitroglycerin, Curantil atd.), Téměř jistě spustí mechanismus migrény a spustí útok, proto si pozorně přečtěte anotace všech drog, než je vezmete;

Spát Dospělý musí spát od 6 do 8 hodin denně. Předpokládejme, že změníte místo výkonu práce a namísto obvyklých 8 hodin nyní spíte pouze 5. Přizpůsobení se tomuto harmonogramu bude nutně doprovázeno útoky na migrénu. Totéž se může stát s osobou, která odešla na dovolenou a rozhodla se spát před polednem - je velmi pravděpodobné, že se váš sybarismus změní v hroznou bolest hlavy;

Emoční stres. Je těžké si představit každodenní život bez stresu, ale můžete se naučit, jak správně relaxovat a obnovit klid mysli. Pro lidi s migrénou je to obzvláště důležité. Během samotného stresu, když je tělo koncentrované, nedojde k žádnému útoku - předběhne vás po několika hodinách nebo příštím dni. Proto po nervovém šoku nebo konfliktu vynakládejte veškeré úsilí, abyste vyhnali negativní a osvobodili se od napětí;

Sportovní a outdoorové aktivity. Celý den v zahradě, první kondiční trénink, dlouhé nákupy - a teď jste se dostali k záchvatu migrény. Známý obrázek, že? Pokud se v životě pohybujete málo, nespěchejte, abyste se zatěžovali, ale naopak pravidelně cvičte, pokračujte ve stejném duchu a nikdy prudce zpomalit;

Počasí. Rozdíly v atmosférickém tlaku nelze označit za nejoblíbenější spouštěče migrény - tyto faktory ovlivňují pouze lidi s nestabilním krevním tlakem. Jeden však nezasahuje do druhého a je pravděpodobné, že jste hypertonik, trpíte migrénou;

Životní prostředí. Útok může být vyvolán dalšími vnějšími faktory: dlouhý hlasitý zvuk (konstrukce, výrobní dílna, rockový koncert, fotbalový zápas), silný zápach (parfém, barva, lak, rozpouštědlo), špinavý vzduch (kouřová nebo zaprášená místnost);

Hormony. Zde je odpověď na otázku, proč migréna „miluje“ spravedlivý sex. V průběhu života v těle každé ženy dochází pod vlivem pohlavních hormonů k vážným změnám: dívka zraje, menstruuje, otěhotní, porodí, živí se a ztrácí plodnost. A hormony pracují v každé fázi. Není divu, že téměř všechny ženy s migrénami hlásí vážné záchvaty v předvečer menstruace, v postpartálním období a během menopauzy..

Jak se zbavit bolesti hlavy?

Nakonec jsem se dostal k nejdůležitějšímu - řekněte a seznamte si ve své mysli všechny otázky, které vás přivedly na tuto stránku:

Musím brát léky proti bolesti k léčbě migrény??

Jak často to dokážu?

A jak se zbavit nevolnosti?

Jsou prášky na bolest hlavy škodlivé??

Jak se liší od sebe, s výjimkou ceny?

Kdy brát lék: během aury, po nástupu bolesti nebo když již není možné vydržet?

Nebo možná vezměte pilulku jen pro první očekávání útoku?

Pojďme se vším poradit. Začněme úplným seznamem všech léků na migrénu a bolesti hlavy s uvedením jejich skutečného složení. Možná pro vás bude velkým překvapením, že za stejnou látku, kterou od vás mohou v lékárně vzít, se množství, které se liší 10krát nebo vícekrát. Stejně důležité je naučit se rozlišovat pilulky, které jsou vhodné pro léčbu migrény, od úplně nevhodných, a také posoudit závažnost možných vedlejších účinků..

Jednoduché léky proti bolesti

Oficiální medicína nazývá takové léky krátkou zkratkou pro NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky, to znamená, že zmírňují zánět bez pomoci hormonů. Níže uvádíme podrobný seznam těchto léků. I když v nich nenajdete název svých tabletů, přečtěte si jejich složení - určitě existují zcela známé termíny.

Absolutně všechny NSAID zmírňují bolesti hlavy kvůli úlevě od zánětu v cévních stěnách. Jinými slovy, tyto léky eliminují samotnou příčinu bolesti, což je velmi dobré. V některých tabletách však existují další složky, které mají uklidňující nebo antispasmodický účinek. Jak důležité je zacházení s migrénou, probereme podrobně.

A pro začátek rozdělíme všechny léky na bolest hlavy do dvou velkých skupin:

Jednozložková analgetika

Mezi jednoduché jednosložkové analgetika patří kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, acetaminofen, naproxen, ketorolak, xefokam, lornoxikam a diklofenak.

V Rusku jsou doposud registrovány následující drogy:

Kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Upsarin). Pro léčbu migrény je důležité dávkování 500 mg a více, nejlepší možností je vypít dvě 500 mg tablety najednou. Šumivé tablety budou fungovat mnohem lépe, protože se vstřebávají rychleji, což je v podmínkách nevolnosti velmi důležité. V lékárnách najdete takzvaný srdeční aspirin (Thrombo ACC, Aspirin cardio), který je předepisován jako profylaktický pro pacienty s rizikem mrtvice a srdečního infarktu, protože kyselina acetylsalicylová snižuje koagulaci krve. Buďte opatrní: takový aspirin rozhodně není vhodný k léčbě migrény, jeho dávka je příliš nízká;

Acetaminophen (Paracetamol). Jsme zvyklí považovat paracetamol za lék na vysokou horečku u dětí. Sama o sobě je bezpečná, ale ne příliš účinná, takže vícesložkové analgetika s přídavkem paracetamolu jsou vhodnější pro léčbu migrény. Čistý acetaminofen se také prodává pod názvy Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. To je dobře snášeno pacienty, rychle zmírňuje bolesti hlavy. Je-li migréna předepsána v dávce 500 mg;

Metamizol sodný (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Tento seznam jsme nezačali tímto nejoblíbenějším analgetikem, protože se v posledních několika desetiletích velmi zdiskreditoval. Pravidelné užívání metamizolu sodného negativně ovlivňuje složení krve, funkce jater a ledvin. V celém civilizovaném světě nebyla čistá látka v dávce 500 mg uvolňována po dlouhou dobu, ale do kompozice vícesložkových léků proti bolesti bylo přidáno pouze 100 až 250 mg. V Rusku se penny Analgin stále vyrábí s koňskou dávkou metamizolu, který zbavuje bolesti hlavy migrénami, ale při pravidelném používání způsobuje nenapravitelné poškození zdraví;

Naproxen (Naproxen 250 mg, nalgesin 275 mg, nalgesin forte 550 mg). Pro léčbu migrény se používá jak samostatně v dávce 500 - 750 mg, tak jako součást kombinovaných přípravků na bolesti hlavy. Často se také používá k boji proti periodickým bolestem u žen;

Diclofenac (Voltaren) - protizánětlivá látka, která se úspěšně používá při bolesti zad a kloubů. Existuje mnoho obchodních názvů pro diclofenac a Voltaren je z nich asi nejslavnější. K úlevě od akutní bolesti hlavy a léčbě migrény se používají diklofenakové tablety nebo prášek Voltarenu;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam rapid.) Ketanov a Ksefokam jsou silné analgetika, pomocí kterých můžete dokonce eliminovat pulzující bolesti zubů nebo bolest z jaterních kolik. Obě léky se aktivně používají při léčbě migrény, a to nejen v tabletách, ale také v injekční formě..

Vícekomponentní analgetika

Takové léky proti bolesti mohou obsahovat jednu nebo více hlavních účinných látek (například metamizol sodný a paracetamol), jakož i jednu nebo dvě další látky (například kodein, kofein nebo fenobarbital)..

Kofein, jak víte, má vazokonstrikční účinek, který je pro migrény velmi důležitý. Kodein a fenobarbitál uklidňují nervový systém a snižují excitabilitu mozkové kůry. Fenobarbital se používal ve velkých dávkách k léčbě epilepsie a tato praxe odhalila jeho závažné vedlejší účinky a zaznamenala závislost. Mějte na paměti, že kodein a fenobarbital jsou návykové, což znamená, že tablety s takovými přísadami nejsou vhodné pro pravidelné léčení migrény.

Uvádíme nejoblíbenější kombinované přípravky na bolest hlavy:

Citramon (paracetamol 180 mg + kofein 30 mg + kyselina acetylsalicylová 240 mg). Askofen má stejné složení. Tato léčiva jsou vhodná pro léčbu migrény u pacientů, kteří nemají problémy s vysokým krevním tlakem a vazospasmem. Abyste zastavili útok, musíte vypít alespoň 2 tablety najednou;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofein 65 mg). Zde je nápadný příklad tahání peněz od nevědomých lidí trpících divokými bolestmi hlavy. Přicházejí do lékárny, kde ochotně nabízejí speciální léčbu migrény, která se nazývá Migrenol, a samozřejmě stojí několik stovek. Ve skutečnosti, že Migrenol, že Panadol Extra jsou papírový blistr Paracetamol o deseti rublech a šálek kávy. A z migrény tyto léky pomáhají horší než Citramon (mimochodem také deset rublů);

Pentalgin. Pod touto značkou se prodávají 4 léky, které se mírně liší ve složení a účelu. První tři jsou vhodná k úlevě od bolesti při vzácných (ne více než 2krát měsíčně) záchvatech migrény a čtvrtá má antispasmodický účinek a je určena k odstranění kolické, bolesti, bolesti zubů, bolesti svalů, kloubů a menstruace:

Pentalgin N (metamizol sodný 300 mg + naproxen 100 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizol sodný 300 mg + paracetamol 300 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Sedal M a Sedalgin neo mají stejné složení;

Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofein + kodein + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxen 100 mg + kofein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniramin maleát 10 mg).

Kofetin (propiphenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofein 50 mg + kodein 10 mg) je dobrý, protože neobsahuje analgin, ale není vhodný pro trvalé léčení migrény v důsledku kodeinu;

Tempalgin (metamizol sodný 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonát 20 mg). To vše jsou známé „zelené pilulky od hlavy“. Opravdu zmírňují bolest díky velké dávce analginu a nenarkotickému sedativnímu doplňku;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizol sodný 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiverinium bromid 20 mg). Použití tohoto léku k dlouhodobému léčení migrény je velká chyba. Má úplně jiný účel. Samozřejmě, že 500 mg analginu otupí jakoukoli bolest, ale už jsme mluvili o jeho poškození. A zbývající složky Spazmalgonu mají antispasmodický účinek, který není relevantní pro migrény, protože cévy v mozku jsou rozšířeny a zaníceny, spíše než stlačeny. Odmítáme mýtus až do konce: Drotaverinum (No-shpa) je také zbytečné pro migrény. Má výhradně antispasmodický a nikoli protizánětlivý účinek a během záchvatů migrény neexistují křeče;

Andipal (metamizol sodný 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Velmi účinný lék k úlevě od bolesti hlavy u lidí trpících migrénami na pozadí hypertenze a zvýšené nervové vzrušivosti. Avšak vzhledem k tomu, že jedna tableta Andipalu obsahuje pouze polovinu tablety analginu, musíte k léčbě migrény vypít dvě tablety najednou, což je 40 mg fenobarbitalu. V důsledku toho je závislost nevyhnutelná.

Nyní pojďme diskutovat o „hasičích“, o injekčních metodách, které zmírní hroznou bolest hlavy při záchvatu migrény. Musíte se k nim uchýlit, když člověk vzal absolutně nevhodné prášky, které mu nepomohly, a chyběl mu drahocenný čas, nebo když statečně snášel bolest, dokud nezačal lézt na zeď. bude muset udělat injekci.

Pro intramuskulární injekce doma se nejčastěji používají následující analgetika:

Baralgin - 2500 mg dipyronu v 1 ampulce. Ekvivalent pěti tablet analgina okamžitě vstupuje do krevního řečiště. Ve fázi, kdy je bolest hlavy nesnesitelná a doprovázená nevolností, je to nejlepší cesta ven;

Ketorol - 30 mg ketorolaku v 1 ampuli. Pomáhá rychleji a lépe než Baralgin, poškozuje zdraví méně, ale stojí mnohem víc a není k dispozici pohotovostním lékařům. Pokud máte závažné migrény, je nejlepší koupit si Ketorol v lékárně sami spolu s vhodnými injekčními stříkačkami a mít je po ruce.

Účinnou a bezbolestnou alternativou k injekcím jsou rektální čípky. Jak velké cévy procházejí konečníkem, léky proti bolesti rychle vstupují do krevního řečiště a obcházejí trávicí trakt, který je pokryt nevolností..

K léčbě migrény se používají následující čípky:

Voltaren 50 a 100 mg (diklofenak);

Cefecone D (paracetamol);

Indomethacin 50 a 100 mg.

Pokud nevolnost není příliš silná a není doprovázena zvracením, má smysl užívat diclofenak v prášku - Voltaren Rapid Sachet. Absorbuje se velmi rychle do žaludku a nedráždí sliznici, proto nezhoršuje nevolnost..

Na konci rozhovoru o kombinovaných lécích proti bolesti při léčbě migrény bych se chtěl podrobněji zabývat léky na předpis. Takové pilulky v lékárně nemůžete koupit, protože obsahují nebezpečné látky, které jsou návykové. Například Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Paracetamol jsme zmínili výše a tramadol je semi-narkotická látka, která aktivuje endorfinové receptory. Jinými slovy, po užití tramadolu se člověk cítí, jako by v jeho krvi - endorfinu bylo mnoho hormonu radosti. Příčina bolesti není vyloučena, ale jsou vyvolány analgetické mechanismy v mozku. Přípravek Zaldiar se používá pouze k léčbě těžkých nekontrolovaných forem migrény a pouze podle pokynů lékaře.

Speciální analgetika proti migréně

Kolik migrén existuje, kolik vědců se stále pokouší najít speciální lék pro léčbu této záhadné choroby. Významné procento pacientů si obecně nemůže vybrat analgetikum z dostupných a populárních analgetik - žádné tablety jim jen nepomáhají. Proto byl vědecký průlom v léčbě migrény jen otázkou času a nedávno došlo..

V roce 1989 vyvinula německá farmaceutická společnost GlaxoSmithKline první speciální lék proti migréně sumatriptan. Zužuje rozšířené cévy, blokuje uvolňování kalcitonicky vázaného peptidu a látky P z konců trigeminálního nervu, čímž zcela zastavuje útok na migrénu. Do dnešního dne je sumatriptan v léčbě migrény považován za „zlatý standard“ - tento lék radikálně zlepšuje kvalitu života více než 70% pacientů, kteří si to sami vyzkoušeli..

Triptans

Sumatriptan se stal prvním představitelem rodiny léků proti migréně. Za posledních 30 let se tato rodina doplnila několika účinnějšími prostředky. Je důležité pochopit, že triptany nezbavují bolesti hlavy jiné, než je bolest způsobená migrénou. Současně žádný jiný typ léku není při léčbě migrén stejně účinný jako triptany..

V ruských lékárnách se prodávají tyto triptany:

Sumatriptan a jeho generika (léky se stejnou účinnou látkou):

Imigran v tabletách 50 a 100 mg a ve formě spreje 20 mg (jednorázová dávka);

Amigrenin 50 a 100 mg (Rusko);

Sumamigren 50 a 100 mg (Polsko);

Rapimed 50 a 100 mg (Island);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

Ve srovnání s původními léky stojí generika až čtyřikrát levněji a zároveň mají stejnou vysokou účinnost. V naší zemi si Amigrenin (Sumatriptan generic), který lze zakoupit v průměru za 150–200 rublů, užívá mezi pacienty s migrénou zaslouženou lásku..

Výskyt triptanů na farmaceutickém trhu se stal spasením pro miliony lidí trpících nesnesitelnými záchvaty migrény s nevolností a zvracením. Jak se však v životě často děje, má každá dobrá věc své nedostatky. Triptans nejsou výjimkou. Protože velmi zúžené zanícené cévy, někteří lidé tyto drogy prostě nemohou vzít..

Důležité: Triptany jsou přísně kontraindikovány u pacientů s chronicky zvýšeným nebo špatně kontrolovaným krevním tlakem, ischemickou chorobou srdeční, infarktem myokardu nebo cévní mozkovou příhodou..

Přestože triptany mají bodový, selektivní účinek na cévy mozku, je nemožné zcela slevit jejich účinek na srdeční a periferní cévy. Lékaři proto nepředepisují léčbu migrény triptany pro relativně zdravé a mladé pacienty, kteří mají při intenzivní fyzické námaze bolesti srdce v srdci nebo mají pocit silného olova v nohou. Historie křečových žil a tromboflebitidy jsou také faktory, které nejsou ve prospěch triptanů..

Pokud máte migrénu s aurou, je velmi důležité zvolit ten správný okamžik pro přijetí triptanu. Během aury jsou mozkové cévy zúžené a nástup bolesti signalizuje jejich expanzi a zánět. To je důvod, proč byste v žádném případě neměli pít pilulku ve fázi aury, abyste se dostali před bolest. Nedostanete se tedy dopředu, ale během útoku pouze prodloužíte auru a zesílíte své trápení.

Léčbu migrény je lepší zahájit pomocí Sumatriptanu nebo Zomigy po konzultaci s lékařem a po základním vyšetření, včetně elektrokardiogramového krevního testu. Samozřejmě v lékárně budete tyto léky prodávat bez lékařského předpisu, ale nespěchejte tam, aniž byste navštívili lékaře. Skutečnost, že triptany se prodávají ve 2 nebo 3 tabletách v jednom balení, naznačuje, že jejich předávkování nebo nesprávné použití je spojeno s vážnými negativními důsledky.

Důležité: Triptans nedokáže léčit vzácné závažné formy migrény aura - hemiplegickou a bazilární migrénou. Kromě toho jsou tyto léky kontraindikovány u dětí mladších 18 let, těhotných a kojících žen.

Triptany jsou obvykle dobře snášeny, pouze někdy si pacienti všimnou pocitu husí kůže, která se plazí po jejich kůži, těžkosti v hrudi a snížené koncentrace. Třicetiletá praxe zacházení s migrénou triptany nám umožňuje s jistotou mluvit o jejich bezpečnosti a vysoké účinnosti. Pokud tedy nemáte žádné kontraindikace, nemáte se čeho bát - můžete bezpečně pokračovat v léčbě.

Deriváty ergotaminu

Existuje další, starší třída speciálních analgetik proti migréně - deriváty ergotaminu. Na rozdíl od triptanů pouze omezují krevní cévy a velmi a rychle a proto mohou být nebezpeční, zejména ve velkých dávkách. Ve většině cizích zemí nejsou tyto léky předepisovány k léčbě migrény průběžně. Deriváty ergotaminu se považují pouze za rezervní látky pro zastavení závažných útoků, pokud nefungují jiné metody.

Například léčivo Dihydroergotamin v ampulích je přítomno v arzenálu západních lékařů v případě nouzové péče o pacienta se stavem migrény (tj. Trpí bolestmi hlavy po dobu několika dnů při neexistenci účinku konvenčních analgetik). Dihydroergotamin nelze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, ale můžete si koupit kombinované léky proti bolesti s nízkým obsahem ergotaminu..

V Rusku jsou registrována tři taková analgetika:

Nomigrene (ergotamin tartrát 0,75 mg + kofein 80 mg + propiphenazon 200 mg + camilofin chlorid 25 mg + mecloxamin citrát, 20 mg). Ergotamin zužuje krevní cévy, kofein tóny jejich stěny a urychluje vstřebávání tablet, propiphenazon má analgetický účinek a mecloxamin neutralizuje nevolnost;

Synkapton (ergotamin tartrát 1 mg + kofein 100 mg + dimenhydrinát 25 mg);

Cofetamin (ergotamin tartrát 1 mg + kofein 100 mg).

Ale recenze pacientů, dvě tablety Nomigren vám umožňují zastavit záchvat migrény s přibližně stejnou rychlostí a účinností jako jedna tableta Zomig. Pokud však porovnáte tyto léky z hlediska bezpečnosti, je výhodnější triptan. A musíte také vzít v úvahu, že kombinované použití derivátů ergotaminu a triptanů je kategoricky kontraindikováno, protože to vede ke kritickému zúžení mozkových cév!

Důležité: Pokud jste užil Nomigen nebo jakoukoli jinou kombinaci analgetik s ergotaminem, můžete triptany použít nejdříve za 24 hodin!

Deriváty ergotaminu mají poměrně širokou škálu kontraindikací:

Onemocnění periferních krevních cév;

Jak se vypořádat s nevolností během záchvatu migrény?

Útok na migrénu je téměř vždy doprovázen nevolností a někdy opakovaným zvracením. Nejen, že je to velmi nepříjemné, ale také narušuje včasnou absorpci přijímaných léků proti bolesti. Pokud jste pil pilulku a pak jste zvraceli, můžete předpokládat, že jste tento lék vůbec nebral. Jakmile se budete cítit blížící se nauzeu, okamžitě si vezměte antiemetikum (Tserukal, Raglan), takže můžete přímo s analgetikem.

Avšak i na samém začátku záchvatu migrény, kdy je příliš brzy mluvit o nevolnosti a pulzující bolesti, žaludek již funguje nesprávně, ne v plné síle a jídlo, které se konzumovalo den předtím, se v něm opozdilo. Stejný osud s největší pravděpodobností čeká na vaše léky proti bolesti. Leží tam a koroduje sliznici, což dále vyvolává nevolnost. Abyste tomu zabránili, vezměte si tabletku Motilium - lék na přejídání, který obsahuje komplex žaludečních enzymů, které urychlují proces trávení..

Jak vybrat správný lék na migrénu?

Z výše uvedených různých léků proti bolesti není překvapivé, že se pomýlí: jaké tablety si vybrat a kde zahájit léčbu migrény? Nejsprávnější je důsledný přístup - začněte tedy od nejméně zlého, postupně se přibližujte k největšímu, a to pouze tehdy, pokud jednoduché analgetika nepomohou. Je důležité zvolit přiměřenou dávku, jinak pijete další 2 tablety za hodinu, další dvě během několika hodin, v důsledku toho nebudou fungovat, protože moment je vynechán, a nezaslouženě píšete lék „neúčinným proti migréně“.

Ze všech jednoduchých NSAIDs aspirin nejlépe zmírňuje bolesti hlavy způsobené migrénami. Včasně užívané 1 000 mg aspirinu, pokud jde o účinnost, jsou srovnatelné s triptany, ale mnohem dostupnější. Nezapomeňte však na leptavý účinek kyseliny acetylsalicylové na žaludek. Z tohoto důvodu je léčba migrény aspirinem kontraindikována u pacientů s gastritidou a peptickým vředem..

Jak jsme již zmínili výše, v Evropě bylo pro kombinovaná analgetika vyhlášeno skutečné návnady kvůli škodlivým návykovým látkám (kodein, fenobarbital). Proto, pokud je hlava velmi bolestivá, musíte se spokojit s běžným aspirinem.

Podnikatelé přišli se speciálním „anti-migreninovým koktejlem“, který se skládá z jednoduchých a cenově dostupných ingrediencí:

Sklenici vody s rozpuštěným 1 000 mg šumivého aspirinu;

Šálek čerstvě uvařené sladké černé kávy nebo plechovka z coly;

Jak to funguje? Nejprve si vezmete velkou dávku aspirinu v rychle vstřebatelné formě. Za druhé, poskytnete tělu tekutinu a glukózu, která vyplní žaludek a zklidní mozek. Za třetí, dostanete část žaludečních enzymů, které pomohou co nejrychleji strávit obsah žaludku a přesunout jej do střev, kde se aspirin absorbuje. Tento „koktejl“ opravdu funguje! Vyzkoušejte to a pokud máte vřed nebo gastritidu, nahraďte aspirin nalgesinem nebo naproxenem v dávce 500–750 mg.

Triptany jsou vaše léky první volby v přítomnosti žaludečního nebo duodenálního vředu, jakož i při exacerbaci gastritidy nebo za předpokladu, že se aspirin neobjeví 45 minut po podání.V tomto případě začněte užívat triptany okamžitě, na samém začátku následujících útoků. Připomeňme si ještě jednou: k léčbě migrény pomocí triptanů musíte získat povolení od lékaře!

Jednozložková analgetika (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) by se neměla používat v čisté formě, zejména analgin. Zkuste si sami zkontrolovat účinek ibuprofenu (600-800 mg) nebo ketorolaku (20 mg), možná to bude stačit k rychlému a úplnému odstranění bolesti hlavy během útoku. Není však pravděpodobné, že by paracetamol a diklofenak byly srovnávány s aspirinem, pokud jde o jejich účinnost při léčbě migrén. Jak víte, každý člověk je individuální.

Kombinovaná analgetika (Citramon, Pentalgin) se mnohem častěji používají k úlevě od záchvatů migrény a fungují lépe, ale nezapomeňte, že jsme mluvili o škodlivých přísadách a závislostech. Léky obsahující kodein a fenobarbital mohou být použity k léčbě mírných migrén s 2-3 útoky za měsíc.

Vybraný lék na migrénu lze považovat za účinný, pokud:

Úplně zmírňuje bolesti hlavy nejpozději 4 hodiny po podání;

Během prvních 2 hodin zmizí nevolnost a fotofobie a bolest přechází z pulzování na matnou a postupně ustupuje;

Pomáhá vám zastavit útok vždy nebo téměř vždy;

Bolest hlavy se neobnoví další den;

Během útoku nemusíte tento lék opakovat ani přidat další.

Jak brát léky proti bolesti na migrénu?

Ne, nejedná se o přísné dodržování pokynů, nežvýkejte tablety, které nejsou k tomuto účelu určeny, a vypijte je velkým množstvím vody. To je samozřejmé. Při léčbě migrény je možná nejdůležitější doba léčení a nikoli jeho složení. Jakékoli analgetikum, jednoduché nebo kombinované, pravidelné nebo speciální, dokáže zastavit těžkou bolest hlavy bez ohledu na to, co ji způsobuje. S migrénami však máte několik minut, abyste mu takovou příležitost dali.

Expanze a zánět mozkových cév je jedinou příčinou bolesti hlavy pouze během prvních 40 - 120 minut od začátku útoku (v závislosti na tom, jak rychle bolest stoupá). Pokud se vám podaří brát léky proti bolesti během prvních dvou hodin, máte šanci útok zastavit. Jinak je šance vynechána..

Když se nevolnost, strach z jasného světla a nesnášenlivost hlasitých zvuků spojí s pulzující bolestí hlavy, znamená to, že impulsy bolesti již prošly vlákny trigeminálního nervu a dosáhly mozkové kůry. Mechanismy bolesti se zintenzivnily, což je pro analgetika velmi obtížné zastavit, zejména vzhledem k nesmyslnosti orálního podávání.

Důležité: Léky proti bolesti užívané příliš pozdě, bez ohledu na jejich typ a složení, vám nepomohou zbavit se migrénové bolesti hlavy, ale dostanete všechny negativní důsledky a vedlejší účinky. Nepřekračujte dávku a neopakujte příjem každou hodinu, doufejte v úlevu. Pokud je záchvat migrény doprovázen opakovaným zvracením, nemá smysl brát pilulky vůbec - pouze injekce.

Kombinovaná analgetika vám s větší pravděpodobností pomohou, když chybí optimální čas pro přijetí, ale je to pouze proto, že uklidňující doplňky, které jsou v nich obsaženy, utlumují citlivost mozkové kůry a již bojují s příčinou, ale s účinkem. Protože koncentrace kodeinu a fenobarbitalu v těchto přípravcích je nízká, úspěch není zaručen. Nekontrolovaná léčba migrény kombinovanými analgetiky však určitě povede ke vzniku závislosti na nich. Doplnění fenobarbitálu nebo kodeinu se doporučuje nejvýše dvakrát měsíčně..

Předčasně užívané léky proti bolesti se obvykle stávají příčinou toho, že člověk celý den trpí hroznou bolestí hlavy a nakonec způsobí sanitku. Lékaři mu injekčně podávají Baramgin, difenhydramin, někdy dokonce Relanium, v důsledku čehož vyčerpaný pacient rychle usne. Pokuste se nikdy nepřivést do takového stavu: zaprvé je to nebezpečné pro zdraví a zadruhé to vede k nárůstu útoků na migrénu v budoucnosti.

Důležité: Nemůžete stoicky snášet strašnou bolest hlavy a odmítat brát léky proti bolesti s odkazem na jejich poškození. Čím delší a bolestivější záchvaty budou, tím častěji se budou opakovat.

Samozřejmě nemůžete udělat vůbec nic a jen vydržet: v mozku jsou ochranné analgetické mechanismy, které vypínají bolest, když pro vás jako majitele těla přestanou být alarmem a stává se hrozbou pro samotné tělo. Po maximálně 72 hodinách se v krvi hromadí obrovská koncentrace hormonu serotoninu a zmírní se syndrom bolesti.

Avšak rezervy mozku nejsou nekonečné - nemůže produkovat serotonin nepřetržitě v divokém množství a po vzestupu bude nevyhnutelně následovat pokles. A snížená hladina tohoto hormonu v krvi způsobuje, že člověk pociťuje silnou bolest z jakéhokoli, i z těch nejvýznamnějších důvodů. Jinými slovy, práh bolesti je snížen a v podmínkách migrény je to katastrofa.

Léky proti bolesti: pomoc nebo poškození?

Absolutně všechna analgetika pro zmírnění bolesti a zánětu narušují syntézu enzymu cyklooxygenázy. Tento enzym se však podílí nejen na rozvoji zánětu, ale je také přítomen ve sliznici zdravého žaludku. Nedostatek cyklooxygenázy vede ke ztenčení a ulceraci sliznice, takže zneužívání NSAID je spojeno s vývojem gastritidy a vředů. Tyto léky mají také nepříznivý účinek na fungování jater a ledvin, protože jsou vylučovány z těla prostřednictvím jednoho z těchto orgánů, nebo dokonce oběma.

Druhým negativním bodem je fyziologická závislost. Tělo si zvykne na to, že je v něm něco špatně, z ničeho nic se objeví „dobrá pilulka“ a eliminuje zánět. Chce dělat méně sám a získat stále více těchto pilulek. Výsledkem je, že pokud se dříve dokážete zbavit migrény 500 mg aspirinu, pomůže nyní jen 1500 mg. Počet léčiv roste, proto se zvyšují vedlejší účinky. Existuje začarovaný kruh, z něhož je někdy obtížné vzdát se drog.

V medicíně existuje zvláštní termín, který se týká drogově vyvolané bolesti hlavy - zneuživatele (z angličtiny. „Zneužívání“ - zneužívání). Jakmile osoba s takovým problémem sníží koncentraci analgetik v krvi, objeví se bolest, stejně jako reakce na skutečnost, že pilulku nepil včas. Sleduje svou závislost a stále zvyšuje příjem léků proti bolesti až do hospitalizace s diagnózou akutní otravy léky.

Důležité: Podle WHO 1 z 50 obyvatel planety trpí zneužíváním hlavy a ženy se stávají oběťmi drogové závislosti pětkrát častěji než muži.

Téměř všichni lidé, kteří se dlouhodobě a pravidelně uchýlili k léčbě migrény analgetiky, si také vyvinou perzistentní psychologickou závislost na tabletkách. Vždy se bojí útoku, nesou s sebou hromadu krabic a puchýřů, snižují podstatnou část svého příjmu na léky, berou pilulky právě tak, "aby se předešlo bolesti." Uznali jste se v tomto popisu? Zkuste to zastavit!

Léky proti bolesti můžete užívat maximálně dvakrát týdně. Během záchvatu migrény musí být provedeno včas a přesně na terapeutické (nikoli podceňované!) Dávce. Nemůžete opakovat příjem dříve, než je uvedeno v pokynech, pít více tablet denně, než je doporučeno, nebo pít jiné tablety místo toho, a to podle toho, že jste nepřekročili dávku jednotlivých léků. Otraví vás všechny dohromady, ale bolest nebude odstraněna, pokud by to nemohli udělat hned..

Důležité: Podle mezinárodních lékařských standardů můžete bez rizika závislosti užívat jednosložkové analgetika ne více než 15 dní v měsíci, a kombinované, semi-narkotické a triptany - ne více než 10 dní za měsíc.

To je, samozřejmě, skvělé, říkáte, ale co když to bolí?! A nic nepomůže? A útoky jsou stále častější? Pokusíme se na tyto otázky odpovědět v následující kapitole..

Jak snížit četnost záchvatů migrény?

Úspěšné vyřešení tohoto problému záleží také na vás a na vašem lékaři. Co vy osobně můžete udělat, aby byly záchvaty migrény vzácnější a méně bolestivé? Na samém začátku naší konverzace jsme diskutovali o spouštěčích - vnějších a vnitřních faktorech, které spouštějí záchvaty. Je to nešťastné, ale neuropatologové tvrdí, že téměř žádný z pacientů s migrénou si nedrží na své radě deník a nesnaží se identifikovat své spouštěče. Každý říká něco jako „Mám záchvaty, když jsem nervózní“, nebo „Prostě jsem se nedostal dost spánku“, ale nedělají nic, aby se před těmito riziky chránili.!

Pokuste se přestat uvažovat na principu „nejsme takoví, život je takový“. Jste docela schopni zorganizovat správný způsob práce a odpočinku, naučit se relaxovat po stresu, vnést lásku ke světlu, zdravé jídlo, sport a aktivní životní styl. Pokud útoky vyvolají vnější faktory (dlouhodobé hlasité zvuky, znečištěný vzduch, alergeny), jednoduše je eliminujte ze svého života. Pokud vám i ten nejpříznivější přístup k vám stále neumožňuje snížit frekvenci záchvatů migrény, je čas poradit se s lékařem o seriózní léčbě.

Po vyšetření vám bude předepsán průběh užívání speciálních léků zaměřených na snížení citlivosti mozkových cév. Nezbavují bolesti hlavy, ale brání jejímu výskytu. Každé osobě s těžkou migrénou se doporučuje absolvovat takové preventivní léčebné kurzy každé 2-3 roky, které obvykle trvají 3-6 měsíců.

Nezapomeňte navštívit lékaře, pokud:

Každý měsíc máte 3 nebo více závažných záchvatů migrény a v intervalech mezi nimi vás trápí pozadí a tlačí bolest hlavy;

Jste nuceni překročit doporučené dávky a četnost užívání analgetik, protože ztratily účinnost a vaše migréna se vymkla kontrole.

Ke snížení frekvence záchvatů migrény se používají drogy různých tříd:

Antiepileptika - Topamax v dávce až 100 mg, kyselina valproová (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Tyto léky snižují dráždivost mozku, takže spouště nejsou tak snadné a rychle způsobují záchvat migrény;

Antidepresiva - léky, které zvyšují koncentraci hormonů serotoninu a norepinefrinu v krvi, například venlafaxin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetin (Paxil, Rexetin, Cipramil) a tricyklická antidepresiva Amitriptylin. Všechny z nich jsou zaměřeny na posílení analgetické ochrany mozku. Používá se v minimálních terapeutických dávkách;

Beta-blokátory - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, používané ke snižování krevního tlaku. Takové léky také zpomalují srdeční frekvenci, takže jsou předepisovány pro léčbu migrény pouze těm, jejichž tlak je téměř vždy udržován na 120/80 a puls je stabilní;

Blokátory vápníkových kanálů - Pro migrénu se používají verapamil a nimodipin (Nimotop). Pro snížení krevního tlaku jsou vyžadovány dostatečně vysoké dávky těchto léčiv, ale obecně se stabilizuje cévní tón;

Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci - například Vazobral v kapkách a tabletách. Při léčbě migrény má mírnou účinnost, ale je zcela bezpečná a vhodná pro téměř všechny;

Výrobky z hořčíku - posílit krevní cévy a udržovat srdce.

Útok začíná: co dělat?

Shrňme naši konverzaci o léčbě migrény, sestavte celý arzenál a sestavte jasný akční plán, abyste neztratili jediný vzácný okamžik, když vás znovu chytí..

Pokud tedy začala bolest hlavy:

Jděte okamžitě domů, vezměte si volno z práce;

Vezměte si teplou sprchu, použijte aromatické oleje, které vám pomohou vyrovnat se s bolestí (levandule, pačuli, bergamot);

Udělejte si šálek sladkého čaje nebo kávy, rozpusťte 2 šumivé tablety aspirinu ve sklenici, snězte něco lehkého, pokud jste nejedli dlouho, vezměte si tabletku Motilium a pokud máte potíže, pak Tserukal;

Zavřete se v místnosti, nakreslete záclony, lehněte si pod přikrývky, uvolněte se a pokuste se spát;

Pokud po 45–60 minutách bolest nezačne ustupovat, použijte teplotní kontrast: položte na čelo nebo krk studený mokrý ručník a nohy vložte do misky s horkou vodou. Požádejte někoho blízkého, aby vám dal masáž nebo se uchýlil k akupresuře, která jsou snadno dostupná na internetu;

Pokud po 2 hodinách syndrom bolesti ještě neklesl, vezměte triptan nebo kombinujte analgetikum se sedativní složkou;

Pokud ani po 2 hodinách od útoku nepřestal, zvracení začalo, už neberete žádné prášky - zavolejte sanitku nebo injekci Baralgin / Ketorolac doma, pokud je to možné.

Kdy zavolat sanitku?

Existují situace, kdy je nutné zavolat sanitku. I když migréna není nebezpečným onemocněním, ve velmi vzácných případech nabývá hrozivých forem a může vést k závažným komplikacím. Přečtěte si následující seznam pozorně: i když jste zvyklí na zvládnutí záchvatů samostatně, některé odchylky od obvyklého scénáře by vás měly okamžitě chytit za sluchátko.

Volejte sanitku, pokud:

Útok trvá déle než tři dny, tj. Máte takzvaný „migrénový status“, jehož výsledkem může být zejména v dospělosti mrtvice;

Opakované zvracení, průjem a dehydrataci;

Migréna aura trvá déle než 1 hodinu;

Po dobu útoku přetrvává poškození zraku, řeči, dotyku a čichu, a to nejen předcházet;

Dříve byla vaše migréna nikdy doprovázena aurou, ale nyní se náhle objevila;

Máte silné závratě, ztmavnutí očí, zakřivení obrysů předmětů, úplnou slepotu, ztrátu vědomí, dezorientaci v prostoru;

Průběh migrény se dramaticky změnil a v posledním týdnu máte druhý nebo třetí útok;

Je vám více než 55 let, dlouho jste měli migrénu a najednou jste znovu měli silnou bolest hlavy, podobnou migréně.

Doufáme, že se nám dnes podařilo odpovědět na všechny vaše otázky týkající se migrény, pomoci najít naději a navrhnout způsoby, jak převzít kontrolu nad touto zákeřnou a záhadnou nemocí. Dávejte pozor a buďte zdraví!

Vzdělávání: V roce 2005 se uskutečnila stáž na 1. lékařské fakultě Moskevské státní univerzity v Sechenově a získal diplom v oboru neurologie. V roce 2009 absolvovala postgraduální školu v oboru "Nervové nemoci".

Přečtěte Si O Závratě