Hlavní Migréna

Zotavení z mrtvice doma

Cévní mozková příhoda vždy útočí nečekaně - tato nemoc, jako hrom z jasného nebe, může proniknout do jakéhokoli domu, do jakékoli rodiny. Poté, co první šok ustoupil, byla poskytnuta první pomoc a fáze pokory s neočekávaným neštěstí vyvstala těžká a důležitá otázka: jak uspořádat rehabilitační proces?

Ze zvyku nejprve převezmou nové drogy, zdá se, že tento lék je nejdůležitějším způsobem, jak zmírnit stav člověka, zvednout ho na nohy, vrátit se do normálního života, do péče o sebe.

V praxi spočívá rehabilitace pacientů po mrtvici v obrovském komplexním komplexu kombinujícím pilulky a mnoho dalších procedur: masáže, gymnastika, rozvoj svalů, výcvik zraku, sluchu a mnoho dalšího.

Nejčastěji jsou nejdůležitější kroky učiněny po propuštění z nemocnice. Tento článek se zaměřuje na důležité téma - diskutuje, jak správně organizovat rehabilitaci po mrtvici doma. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že hlavní věcí je drahé moderní vybavení, jsou výsledky léčby doma často mnohem působivější.

Rychlost a limity zotavení pacienta po mrtvici

Blízcí lidé odpovědní za rehabilitaci často chtějí slyšet jasné termíny: po uplynutí které doby se pacient zotaví na určitou úroveň?

Tato otázka je samozřejmě naivní a je diktována hlavně velkým stresem, který lidé zažívají. Zdá se jim jasné výrazy, že záchranné lano, které můžete pochopit v situaci, která náhle dopadla na jeho ramena.

Žádný lékař nemůže odpovědět na tuto otázku. Výrazy jsou tak individuální, že někdy není možné říci až do posledního, zda se osoba přiblížila možnému limitu zotavení. Nebo je ještě hodně práce.

Velký vzorek historie případů však umožňuje statisticky sestavit odhadovaná data průměrné míry zotavení. Typ mrtvice a zranění (ztracené příležitosti) pacienta jsou brány jako vodítko.

  1. U ischemické cévní mozkové příhody, v jejímž důsledku lze důsledky připsat velmi mírnému, minimálnímu, projevenému v menším narušení neurologických funkcí (například mírný třes končetin, mírná ochrnutí některých svalů, slabá zraková forma v mírné formě), jsou uvedeny očekávané termíny prvních viditelných výsledků po jednom měsíci léčba a úplné zotavení lze očekávat během tří až čtyř měsíců.
  2. Při jakékoli mozkové příhodě, v jejímž důsledku pacient trpí vážnými poraněními, pokud jde o neurologii, například ochrnutí určitých svalů nebo končetin, ztráta koordinace ve výrazné formě a další - znamená možnost velmi mírného, ​​částečného obnovení některých funkcí. Je možné obnovit pacienta v péči o sebe, ale úplné uzdravení stále ještě nestojí za to očekávat. To se děje, ale tyto případy jsou velmi vzácné a nepředvídatelné..
  3. Těžké tahy jakéhokoli druhu neznamenají úplné uzdravení. Pacient obvykle dostane úplnou ochrnutí jedné z částí těla (vlevo nebo vpravo). V průměru asi dva roky trvá, než se pacient znovu naučí sedět, je možné vyvinout paralyzované končetiny poněkud, ale úplné uzdravení není možné.

Tato tabulka není konečnou pravdou, ale umožňuje hrubě odhadnout rozsah katastrofy. Je třeba poznamenat zvlášť: člověk může doufat v to nejlepší, ale připravit se na to nejhorší, pak bez ohledu na výsledky ani pacient ani jeho příbuzní nezažijí hlubokou depresi o nedosaženém výsledku. Což bohužel u neobvyklých a neočekávaných nemocí není neobvyklé..

Pacienti jsou často zklamáni výsledky, které konvenční terapie dává, že se začínají uchýlit k různým, ne příliš vědeckým metodám. Je možné opustit metody, které nabízejí konvenční lékaři? Je spolehlivě známo, že například v praxi dochází k zotavení z mrtvice u lidových léků bez použití moderních léků..

Ve skutečnosti jsou tato období zotavení chybná. Jakmile je mozková mrtvice, lidé jsou nuceni zapojit se do rehabilitačního komplexu na celý život, což je velmi obtížné.

Obnova: důležité nuance

Jak se zotavit z mrtvice obcházení úskalí, na které narazili téměř všichni pacienti?

Deprese

Někdy jsou v důsledku mrtvice poškozeny důležité mozkové neurony, které jsou odpovědné nejen za motorické funkce, vidění, ale také za náladu. Člověk upadá do těžké deprese.

Mnoho lidí věří, že je to logické a je spojeno se závažnou nemocí, spíše emocionálně než fyzicky, ale není tomu tak. Takovou depresi lze překonat pouze pomocí drog, psychologů nebo psychiatrů a pomocí příbuzných..

Deprese je vyjádřena tím, že člověk po mrtvici nevěří v život, nevykazuje zájem o postupy zotavení a zdá se, že se vůbec nechce zotavit. Často příbuzní, kteří jsou unaveni tímto stavem věcí, vyčerpaní katastrofou, která na ně náhle padla, jsou uraženi pacientem a také mají tendenci „zaostávat, protože on sám nechce“.

Je důležité pochopit, že takový postoj k realitě je také důsledkem mrtvice. Pacient není na vině a není schopen s tím nic dělat. Osoby zapojené do procesu to budou muset pochopit..

Vlny

Proces zotavení pacienta neprobíhá nepřetržitě - postupně, ale ve vlnách. Je pravděpodobné, že se zotaví v trhnutí. Často se to dostane na nervy všem účastníkům procesu: pokud se stále pokusíte, pokusíte se, ale není návratu.

Je důležité pochopit, že tento stav je přirozený. Navíc po výrazném zlepšení dochází často ke zpětnému rázu. Také to není ta nejpříjemnější věc: včera s vámi bylo všechno v pořádku, ale dnes je to selhání. Ruce padají!

Je nutné udržovat bojového ducha nejen pacienta, ale i vlastního, pokud jste příbuzný, který pomáhá blízkému v tomto obtížném úkolu. Neměli byste pochybovat o výsledku - pokud existují pochybnosti, určitě to cítíte.

A teď pojďme přes hlavní úkoly, které vyvstávají pro téměř každého, kdo čelí mrtvici pacientů.

Některé faktory mohou proces obnovy ztěžovat. Například doprovodná onemocnění často zpomalují veškerou terapii: pacientovi nelze něco dát, pro něco není žádná síla. Bohužel ideální pacient neexistuje. Kompetentní lékař vezme všechny tyto nuance v úvahu, vysvětlí je příbuzným a pomůže vypořádat rehabilitační program po propuštění.

Obnova paměti

Jak obnovit paměť po mrtvici je první úkol, který vyvstává, když si prohlížíte přední část připravované práce. Ztráta paměti je běžný a velmi nepříjemný jev..

Cvičení paměti a pozornosti po mrtvici je velmi důležité!

Ztráta paměti není jen to, že člověk zapomněl na informace. Procesy ukládání do paměti jsou často narušeny, to znamená, že nové informace se také rychle ztratí. Rehabilitace mrtvice by měla pomoci tyto procesy obnovit..

Paměť je rozdělena do tří typů:

  1. RAM je něco, co si člověk pamatuje na krátkou dobu. Například si velmi dobře pamatujete, jakou kancelář jste opustili před pěti minutami při papírování, ao šest měsíců později se tyto informace ztratí ve vaší paměti. Mozek považoval za zbytečné zaznamenávat tyto informace po dlouhou dobu a raději je zahodil jako zbytečné, aby nedošlo k rozhazování paměti.
  2. Krátkodobá paměť je dalším krokem. To je to, co si pamatujete, ne zcela se rozhodujete, zda to budete potřebovat po dlouhou dobu nebo ne. Student tedy celou noc sedí nad lístky a pečlivě si je pamatuje, aby na odpoledne po zkoušce navždy zapomněl tyto informace - nebo nezapomněl, ale raději je posílil opakováním, přenesením krátkodobé paměti do dlouhodobého oddělení.
  3. Dlouhodobá paměť je to, co si pamatujeme po dlouhou dobu, velmi dlouhou dobu..

V závislosti na tom, jaký typ paměti byl během mrtvice poškozen, mají důsledky různé projevy. Při zničení krátkodobé paměti je poškozen samotný mechanismus vytváření nervových spojení, což je velmi obtížné. Člověk si nemůže zapamatovat nové informace, zatímco si dobře pamatuje to, co bylo dávno, protože dlouhodobá paměť zůstala nedotčena.

Dalším běžným případem je poškození dlouhodobé paměti. V tomto případě je možná ztráta celé paměti nebo celých kusů (což znamená ztrátu dlouhodobé paměti, tj. Dlouhodobé události a základní znalosti).

Problémy, kterým pacient čelí po mrtvici související s pamětí, se tedy obvykle projevují ve formě potíží se zapamatováním. Telefonní číslo, nákupní seznam, důležité drobnosti - to vše způsobuje velké problémy. A jsou také velmi běžné případy, kdy si přestanou pamatovat vizuální informace. A pak se to promítá do problémů s rozpoznáváním tváří, objektů, ulic. Tito pacienti se mohou ztratit ve známém dvoře nebo přestat rozpoznávat nejbližší lidi..

Technika obnovy paměti je kombinací několika bodů: drog, tréninku paměti a času. Často se ukazuje, že se paměť sama o sobě obnovuje v průběhu času, ale neměli byste nechat tento proces unášet.

Jaké činnosti by měly být provedeny, aby byla paměť obnovena v rozsahu, v jakém je to obecně možné?

  1. Představte si, že jste znovu dítě. Opakujte všechny zapomenuté informace. Požádejte pacienta, aby to zopakoval sám bez vás.
  2. Promluvte si s pacientem. Skutečnost je taková, že řeč je důležitou součástí inteligence. Pokud je řeč po uložení mrtvice uložena, nezapomeňte ji použít. Popište lidi, jejich vzhled, oblečení. Vyprávět o některých událostech, o čtení, vidění. Toto cvičení funguje zázraky a těsně před vašimi očima se ztracená paměť postupně zotavuje.
  3. Pokud byly všechny nebo téměř všechny informace ztraceny, sdělte to. Co se pacientovi líbilo? Jaké knihy četl, jaké filmy měl rád? Kam šel odpočívat před pěti lety? Zkuste to znovu a znovu, dokud se opakované vzpomínky nedotknou nějaké přežívající niti. Pro to, budete muset vytáhnout. Je možné, že to bude trvat velmi dlouho a někdy se vám bude zdát, že všechny tyto rozhovory jsou zbytečné - nevzdávejte se zoufalství.
  4. Vezměte pacienta - samostatně nebo na vozíku - na známá místa. Nejedná se pouze o byt, dům, nádvoří, jsou to také vaše oblíbené známé ulice a nákupní centra, obchody, divadla, dokonce i známý břeh řeky. Musíte najít tlačítko, které probudí spící paměť.
  5. Učit se nazpaměť. Cokoliv: písně, básně, bajky, prózy. Pokud je to možné, hrajte i malé scény - nechte osobu, aniž by vstala z postele, zúčastnit se zajímavého představení s dětmi, to vše na něj bude mít terapeutický účinek.
  6. Kupte si sešity pro trénink své paměti a použijte cvičení, která jsou zde nabízena..
  7. Nabídka obvyklé zábavy znuděných seniorů - křížovky, sudoku a další hádanky. Existují nádherné sbírky jednoduchých matematických problémů. To vše umožní „houpat“ mozek a obnovit mnoho jeho funkcí..

Nejdůležitější věc na vědomí: buďte trpěliví. Přeji hodně trpělivosti! Obnova paměti může často probíhat velmi pomalu nebo vůbec nemusí ukazovat výsledky. Výsledkem však bude vždy, jen někdy budete muset čekat trochu déle, než se zdá. A k tomu potřebujete hodně síly.

Fyzioterapie

Druhým úkolem je obnovit funkce motoru. Příbuzní se často zaměřují na jiné, konkrétní. Například se ptají: jak obnovit ruku po mrtvici? Zapomínáme, že záležitost není ve specifické paži, noze nebo dokonce v žádné části těla, ale ve skutečnosti, že nervová spojení, která byla zodpovědná za komunikaci mozku a končetin, byla poškozena. Můžeme tedy říci, že pokud se paže vzpamatovala, byla obnovena nezbytná nervová spojení.

A to vše se děje znovu jako komplex. Žádné léky zde nepomohou: lék může anestetizovat, může stimulovat, ale vytváření nervových spojení může nastat, pouze pokud se končetina bude hodně pohybovat, rozvíjet, trénovat.

Nápravná gymnastika vlastně funguje zázraky, zachraňuje ty beznadějné pacienty. Je to bolestivé, obtížné, vyžaduje pomoc blízkých, protože pacient sám takovou zátěž nedokáže sám odolat. Pokud však budou všechny tyto překážky překonány, výsledek bude pokračovat podle nejdivočejších nadějí.

Po cévní mozkové příhodě se pro zotavení používá několik standardních cvičebních komplexů, z nichž každý může být mírně upraven podle individuálních požadavků každého pacienta..

Co získává pacient v důsledku používání pohybové terapie?

  1. Svalový vývoj pro zvýšení svalového tonusu. Kromě toho by ani úplná paralýza končetiny neměla vést k nutkání ukončit ji: i v tomto případě lze mobilitu obnovit. A ve světlejší situaci s jednoduchou ztrátou tónu můžete počítat s úplným zotavením.
  2. Dlouhodobá nehybnost může vést k otlakům, krevním sraženinám, stagnaci tekutin, otokům. Běžná gymnastika může tyto účinky buď zcela odstranit, nebo snížit jejich intenzitu.
  3. Zlepšení krevního oběhu tkání, které velmi trpí mrtvicí.
  4. Svalové kontrakce jsou častým jevem s nepohyblivostí končetin, ochrnutím a lze jim zabránit pouze pomocí cvičení..
  5. V důsledku pohybu se obnoví normální fungování těla. Koneckonců je to vše velmi propojené: aby vnitřní orgány člověka dobře fungovaly, musí se neustále pohybovat. Potom krev cirkuluje normálně v těle a tělo samotné funguje jako hodiny. Naneštěstí mozková mrtvice snižuje funkce těla nebo zcela zbavuje pacienta takového přirozeného mechanismu. Částečně jej nahradit pomocí fyzikální terapie.

Cvičební terapie by měla být naředěna speciální masáží, manuální terapií, fyzioterapií - to vše v komplexu umožňuje tělním systémům pracovat zvnějšku..

Polykání reflex

Dalším důležitým problémem je, jak obnovit reflex požití po mrtvici, pokud byla ztracena - protože bez ní není možné normální fungování těla, domácí režim a péče o sebe!

Onemocnění, při kterém se polykání stává nemožným nebo obtížným, se nazývá dysfagie. Při takovém onemocnění je pohyblivost jazyka omezená, může být pozorována slinění, svaly hltanu jsou špatně podřízeny majiteli. V důsledku toho je faryngeální reflex ztracen nebo nedostatečně vyjádřen..

Aby se funkce obnovila, musíte provést cvičení související s obnovením podřízenosti svalů ústní dutiny a hltanu. Pohyby jazyka, žvýkání jídla a další. To vše je možné pouze v případě, že pacient může zvednout hlavu a držet ji v této poloze alespoň na krátkou dobu (v případě zcela ležícího pacienta). Pokud nedokáže držet hlavu v první řadě, je třeba věnovat pozornost tomuto konkrétnímu faktoru..

Dokud se reflex neobnoví, musíte pacienta krmit speciálním jídlem, které nemusí být důkladně žvýkáno, v malých porcích. V nejtěžších situacích je možné použít sondu.

Ztráta zraku

Cévní mozková příhoda někdy způsobuje úplnou nebo částečnou ztrátu zraku. Jedno oko může být slepé a obojí. Jak obnovit zrak po cévní mozkové příhodě je dalším důležitým úkolem ze seznamu těch, které je třeba vyřešit, aby se obnovila životní úroveň pacienta.

Po mrtvici může dojít ke ztrátě zraku v 1 nebo obou očích

K vyřešení tohoto problému musíte vzít oftalmologovi speciální seznam cvičení, která spočívají ve správném pohybu oční bulvy a oční masáže rukama. Je možné, že budete potřebovat zdlouhavé cvičení, dokud se neobjeví první známky zotavení a hmatatelné výsledky. Proto budete muset zásobovat trpělivost a sílu vůle.

Pamatujte, že pouze důsledná pravidelná implementace doporučení vede k výsledku. Pomoc příbuzných a blízkých lidí má velkou váhu - právě na nich pacient čerpá vůli k vítězství, když jsou vyčerpány jeho vlastní rezervy..

Týmová práce však přinese výsledky i v nejtěžším případě. Jakýkoli lékař řekne, že výsledek bude pouze tehdy, bude-li celková nálada pacienta a jeho asistentů pozitivní.

Pamatujte, že pacient, který utrpěl mozkovou příhodu, potřebuje silné rameno těch, kteří v něj věří.

Rehabilitace po mrtvici: fáze a metody zotavení

Každý rok utrpí mrtvice 6 milionů lidí na celém světě. 4,5 milionu případů je bohužel smrtelných. V naší zemi je každý rok zaznamenáno více než 400 tisíc mrtvic a toto číslo neustále roste [1]. Hlavními rizikovými faktory jsou arteriální hypertenze, srdeční arytmie, věk nad 50 let. Následky cévní mozkové příhody jsou motorické, řečové a kognitivní poruchy, které lze částečně a v různé míře zvrátit aktivní rehabilitací. To je důvod, proč moderní lékaři věří, že je nutné začít zotavovat pacienta, stěží po akutním období.

Existuje život po mrtvici?

Cévní mozková příhoda je porušením mozkové cirkulace, která prudce vznikla a trvá déle než 24 hodin. Je to doba, která se liší od přechodné ischemie, jejíž příznaky zmizí během jednoho dne. Bez ohledu na mechanismus - ostrý nedostatek průtoku krve nebo naopak krvácení - některé mozkové buňky, včetně buněk nervových center, které regulují pohyb, řeč, kognitivní aktivitu, umírají. To se projevuje různými neurologickými poruchami..

Podle mechanismu výskytu mrtvice to může být:

  1. Ischemický - „mozkový infarkt“ vznikající v důsledku zablokování krevních cév (až 80% všech mrtvic je ischemických) [2];
  2. Hemoragický - způsobený krvácením do hlubokých částí mozku - parenchymální nebo pod jeho vaskulární (arachnoidní) membránou - subarachnoidální krvácení. Smíšené formy jsou také možné, když je krev nalita do povrchové i hluboké struktury mozku..

Jakákoli mrtvice je výsledkem komplexního souboru dlouhodobých patologických procesů, ke kterým dochází, když:

  • arteriální hypertenze;
  • aterosklerotické zúžení tepen hlavy a krku;
  • poruchy srdečního rytmu, přispívající k trombóze;
  • intravaskulární trombóza.

Obvykle jsou všechny tyto procesy nějakým způsobem propojeny: hypertenze narušuje strukturu cévní stěny, což ji činí více citlivou na aterosklerotické léze, ateroskleróza koronárních tepen často vyvolává poruchy srdečního rytmu vznikající z nedostatečné výživy srdečního svalu atd. Okamžitou příčinou cévní mozkové příhody se stává hemodynamická krize - akutní změna průtoku krve.

Příčinou hemodynamické krize může být:

  • prudká změna vaskulárního tónu v důsledku změn krevního tlaku;
  • dekompenzace srdeční činnosti;
  • zvýšení viskozity krve;
  • vytvoření krevní sraženiny v komoře během arytmie a její migrace do mozkových cév;
  • kolaps aterosklerotického plaku a výskyt krevní sraženiny na jejím místě.

Při ischemické i hemoragické mrtvici jsou příznaky přibližně stejné. Počátek mrtvice můžete mít podezřelý, když:

  • slabost v určitých svalových skupinách;
  • narušení citlivosti určitých částí těla;
  • náhlé závratě;
  • narušená koordinace pohybů, chůze;
  • náhlé poškození řeči;
  • náhlá ztráta zraku, dvojité vidění, ztráta zorného pole;
  • poruchy polykání.

V závažných případech, pokud je postižena velká oblast mozku, dochází ke ztrátě vědomí až do bezvědomí. Navíc v akutním období onemocnění se může tělesná teplota změnit, může dojít k narušení hemodynamiky (prudce zvýšit nebo naopak pokles tlaku).

Ischemická cévní mozková příhoda se často vyskytuje ve spánku, ráno, hemoragicky - při intenzivní činnosti, fyzickém a emocionálním stresu.

Důsledky mrtvice jsou rozděleny do 3 velkých skupin:

  • poruchy pohyblivosti: paréza, ochrnutí, kontraktura;
  • poruchy řeči - v případě poškození oblastí mozku zodpovědných za porozumění, rozpoznávání řeči, juxtaposing konceptů a slov, která k nim odpovídají;
  • kognitivní a emocionálně-volební poruchy: zhoršená paměť, pozornost, kognitivní a intelektuální činnost, deprese.

V naší zemi 48% přeživších mrtvic ztratí schopnost pohybu, 18% ztratí schopnost mluvit a pouze 20% se zotavuje natolik, že nedostávají skupinu zdravotně postižených [3]. Hlavním důvodem pro tuto statistiku je zanedbávání včasné rehabilitace příbuznými oběti a nedostatek dostatečného množství a kvality státních rehabilitačních oddělení na ruských klinikách..

V tomto ohledu zdůrazňujeme, že příznivé prognostické faktory, které dávají přiměřenou naději, jsou:

  • zachování inteligence pacienta;
  • časný začátek rehabilitace;
  • přiměřený program obnovy;
  • aktivní účast pacienta na regeneračních činnostech.

Proto by měla být rehabilitace po cévní mozkové příhodě zahájena co nejdříve, aby šance na návrat člověka do normálního života byla co nejvyšší..

Fáze a podmínky rehabilitace: když je důležitá každá minuta

Čas po cévní mozkové příhodě lze z hlediska opatření na zotavení rozdělit do 4 období:

  1. Akutní: prvních 3–4 týdny. Rehabilitace začíná na neurologickém (nebo angiosurgickém) oddělení.
  2. Předčasné zotavení: prvních 6 měsíců. První 3 měsíce jsou zvláště důležité pro obnovení motorických schopností. Rehabilitace může být provedena v rehabilitačním oddělení nemocnice (pokud existuje), v rehabilitačním centru, v sanatoriu (s výhradou významného nezávislého obnovení funkcí), pokud nejsou všechny tyto možnosti k dispozici - na ambulantní bázi.
  3. Pozdní zotavení: 6 měsíců - 1 rok. Ambulantní klinická rehabilitace. Pokud pacient nemůže navštěvovat rehabilitační oddělení (kancelář), provádí se doma.
  4. Dálkové ovládání: po 1 roce. Může být provedeno doma i ve zdravotnickém zařízení.

Lidské tělo, ať už říkají cokoli, má neuvěřitelnou schopnost regenerace. Jakmile se obnoví funkce mrtvých mozkových buněk, přebírají sousední buňky, obnoví se vztahy mezi mozkovými strukturami a aktivují se dříve neaktivní neurony. Ale pro úspěšnou rehabilitaci a prevenci komplikací je důležité začít se zotavováním doslova v prvních dnech a nezapomeňte vyvinout veškeré vnitřní úsilí pacienta.

Hlavní příčinou postižení po mrtvici je poškození motoru. Kromě toho kontrakty, tj. podmínky, za nichž je nemožné úplně ohnout nebo narovnat končetinu, se během akutního období vyvinou trofické léze kloubů a je nejúčinnější okamžitě jim odolat. Již v akutním období, jakmile je zřejmé, že ohrožení života pacienta prošlo, lze začít pasivní gymnastiku, masírovat, pokud je vědomí zachováno, pak připojit dechová cvičení a cvičení pro obnovení řeči. Mimochodem, nejjednodušší a nejúčinnější respirační gymnastika je nafukování míčků nebo dětských hraček.

Metody rehabilitace po mrtvici: programy a nástroje

Jak po ischemické, tak po hemoragické mrtvici jsou metody a principy zotavení stejné:

  • včasný začátek rehabilitace - pokud možno aktivace pacienta i na jednotce intenzivní péče;
  • kontinuita ve všech fázích jednání - multidisciplinární organizovaný přístup: vzhledem k tomu, že se problémy týkají několika oblastí, měl by restaurování kontrolovat dobře koordinovaný tým specialistů;
  • kontinuita;
  • sekvence;
  • denní intenzita terapie.

Poruchy pohybu jsou nejčastějším problémem pacientů po mrtvici. Kloubní patologie se připojují k centrálním dysfunkcím (způsobeným poškozením mozku) v důsledku narušení inervace, svalové kontraktury a syndromů bolesti, které brání správnému pohybu. Protože jsou všechny tyto faktory individuální pro každého jednotlivého pacienta, obecná doporučení zdaleka nejsou tak účinná jako osobní práce. Některé problémy lze vyřešit lékařskou korekcí (například bolest, která omezuje pohyblivost, jsou předepisována analgetika, svalové křeče - uvolňující svaly, včetně botulotoxinu). Jiné vyžadují dlouhou a tvrdou práci. Kinezoterapie mimo jiné využívá polohovou léčbu (postižená končetina je po určitou dobu fixována ve speciálním pásmu), pasivní a aktivní gymnastika, prováděná převážně individuálně. Standardní fyzioterapeutická cvičení lze provádět jednotlivě i ve skupinách: cvičení by měla pomoci rozšířit rozsah pohybů a paralelně - posílit dýchací a kardiovaskulární systém, aktivovat mozkovou aktivitu. Samostatnou oblastí jsou tzv. Funkčně orientované techniky: cvičení, která jsou blízká běžným každodenním pohybům.

Neurofyziologické techniky - „rekvalifikační“ programy se neustále vyvíjejí a zlepšují. Například technika PNF (proprioceptivní úleva od svalů) pomáhá nastolit motorickou aktivitu oslabených svalů v důsledku zdravých svalů, které jsou s nimi spojeny. Terapie Bobatem je však zaměřena na vytváření nových motorických stereotypů, pohodlnějších a proveditelnějších pro pacienta po mrtvici.

Nutně se používají také fyzioterapeutické techniky: masáž, akupunktura, elektroyostimulace, magnetická a laserová stimulace...

Takový komplexní soubor opatření samozřejmě vyžaduje kompetentní a dobře koordinovanou práci skupiny odborníků: fyzioterapeuta, ergoterapeuta (pomáhá obnovit každodenní dovednosti), masážního terapeuta a rehabilitačního lékaře..

Obnovení řeči po mrtvici

U více než třetiny pacientů do konce akutního období přetrvávají určité poruchy řeči [4]. Afázie (ztráta schopnosti mluvit) je často doprovázena agrafií (ztráta schopnosti psát): konec konců, než napíšete slovo, musíte to mentálně vyslovit. Logopedicko-afagiologista doporučuje speciální cvičení, ve skutečnosti je jeho úkolem přeučit pacienta mluvit. Artikulace a phonation cvičení se opakují mnohokrát, dokud pacient nemá potřebné vazebné motorické dovednosti. Řeč se aktivně obnovuje během prvních 3–6 měsíců po mozkové příhodě, ale celý proces může trvat 2–3 roky.

Kognitivní zotavení

To je paměť, pozornost, schopnost absorbovat nové informace a používat je v praxi. Aby se obnovily kognitivní funkce, jsou vedeny třídy, jejichž účelem je aktivace duševní aktivity pacienta. Čtení, psaní, cvičení pro trénování paměti, asociativní myšlení - a dokonce i počítačové hry, které jsou pro pacienta proveditelné - významně pomáhají obnovit duševní schopnosti.

Obnova okulomotorických a vizuálních funkcí

Po mrtvici může být zorné pole „ztraceno“ a mohou být narušeny pohyby očí. K nápravě těchto poruch se používají speciální cvičení zaměřená na výcvik vizuálního vyhledávání a sledování pohybujících se objektů..

Práce s psychoemocionální sférou

Podle lékařských statistik se u 32% pacientů s mozkovou příhodou vyvinula těžká deprese [5]. Ve skutečnosti je toto číslo pravděpodobně mnohem větší. Deprese nejen kazí život pacienta, ale výrazně zhoršuje výsledky rehabilitace - protože pro úspěch zotavení potřebujete aktivní účast pacienta, jeho pozitivní přístup k dlouhé, obtížné, ale nezbytné práci. Proto je nutné pracovat s psychologem, a pokud je nutná lékařská korekce, je třeba konzultovat psychiatra (psycholog nemá právo předepisovat antidepresiva bez lékařského vzdělání).

Všechna tato opatření jsou prováděna na pozadí lékové terapie určené ke zlepšení průtoku krve a výživy mozku..

Šance na opakování: jak snížit riziko

Smutná skutečnost: opakuje se 25 až 32% všech mrtvic [6]. Je docela obtížné mluvit o přesných statistikách opakovaných mrtvic a jejich výsledcích: podle údajů národního registru mrtvic je jejich skutečná frekvence 5-6krát vyšší než pevná [7] - banální absence CT vytváří nejméně 10% diagnostických chyb i se zjevným klinickým obrazem [8]..

Ať už je to jakkoli, vzhledem k tomu, že hlavní příčinou mozkových příhod jsou hemodynamické poruchy, je prevence mrtvice zaměřena především na jejich nápravu:

  1. Řízení BP. Je vhodné dosáhnout hodnot krevního tlaku pod 140/90. V tomto případě by pokles tlaku neměl být v žádném případě ostrý. Kromě léků musíte věnovat pozornost stravě: podle WHO užívání více než 5 gramů soli denně zvyšuje riziko vzniku hypertenze a kardiovaskulárních katastrof [9]. U zdravých lidí nezpůsobuje konzumace velkého množství soli negativní důsledky, protože samotné tělo vyrovnává elektrolytové složení biologických tekutin, ale to neplatí pro lidi trpící kardiovaskulárními a / nebo ledvinovými nemocemi. Je třeba si uvědomit, že většina soli ve stravě pochází z konzervovaných potravin, potravinářského typu, uzeného masa a podobných produktů..
  2. Normalizace složení cholesterolu a lipidů v krvi. Kromě léčivých přípravků (předepsaných lékařem) můžete do své stravy přidat oves [10] a rýži [11] otrub - rozpustná dietní vláknina obsažená v nich pomáhá snižovat hladinu cholesterolu a krevních lipidů.
  3. Antitrombotická terapie. Kyselina acetylsalicylová je nejčastěji předepisována pro prevenci trombózy v dávce až 325 mg / den. Ale pro pacienty, jejichž mrtvice byla způsobena krevní sraženinou vytvořenou v srdeční dutině na pozadí arytmie, jsou předepisováni silnější (ale také nebezpečnější z hlediska předávkování) drogy, jako je Warfarin. Tyto prostředky vyžadují neustálé sledování stavu systému srážení krve..

Zotavení z mrtvice je úkol, který vyžaduje integrovaný přístup, účast lékařů mnoha specialit a samotného pacienta a jeho příbuzných. Důsledná a vytrvalá rehabilitace je však schopna, pokud se pacient nevrátí úplně do svého předchozího životního stylu, pak mu umožňuje udržet nezávislost a zabránit rozvoji závažných komplikací a opakovaných relapsů..

Střediska lékařské rehabilitace: které si vybrat

Státní kliniky, centra, sanatoria jsou nejúspornější, ale bohužel, zdaleka ne vždy nejlepší volba. Velké množství pacientů trpí nedostatkem zdravotnického personálu, frontou na diagnostické a léčebné postupy několik měsíců předem - problémy domácího „bezplatného“ léku jsou dobře známy.

Alternativou se nevyhnutelně stávají soukromé rehabilitační centra. Rehabilitační centrum Three Sisters poskytuje zejména služby pro zotavení pacientů po mozkové příhodě na evropské úrovni a poskytuje služby na úrovni čtyřhvězdičkového hotelu. Pacient Centra tří sester je pod nepřetržitým dohledem zdravotnického personálu a rehabilitační služby poskytuje multidisciplinární tým lékařů a odborníků v odborné třídě. Vysoce intenzivní terapie (až 6 hodin denně) je dosahována přesně díky profesionalitě velkého počtu specialistů pracujících individuálně s pacientem. Další výhodou této instituce je zásada all-inclusive, to znamená, že jakmile zaplatíte pobyt pacienta v nemocnici, nebudete muset za další služby platit příplatek.

Licence pro lékařskou činnost LO-50-01-009095 ze dne 12. října 2017 vydaná Ministerstvem zdravotnictví Moskevské oblasti

  • 1 Yarosh A. S., Pirogova L. A., Filina N. A. Aktuální stav problému akutní cévní mozkové příhody.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Statistiky srdečních onemocnění a mrtvice - aktualizace 2015: zpráva od American Heart Association.
  • 3 Tah: program pro návrat do aktivního života. M. Lékařská literatura, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parfenov. Akutní období ischemické mrtvice: diagnostika a léčba. Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
  • 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Oat b-glukan snižuje koncentraci cholesterolu v krvi u hypercholesterolemických subjektů. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et al. Účinky ovesných otrub, rýžových otrub, pšeničných vláken a pšeničných klíčků na postprandiální lipémii u zdravých dospělých. Am J C / in Nutr 1992.

Neuropsychologická rehabilitace může pomoci obnovit ztracené dovednosti po mrtvici, zlepšit fyzické a emoční zdraví a zlepšit kvalitu života..

Rehabilitační opatření jsou nejúčinnější při obnově ztracené schopnosti během prvních tří měsíců po mrtvici.

Některá lékařská centra mohou nabídnout fixní náklady na rehabilitaci pacienta, který utrpěl akutní cévní mozkovou příhodu..

Pomocí online služby můžete získat konzultaci a přihlásit se k rehabilitaci.

Kognitivní a motorické poškození po cévní mozkové příhodě se může stát nezvratné, pokud nebude řádně rehabilitována..

Při výběru lékařského střediska byste měli věnovat pozornost institucím specializujícím se na rehabilitaci a mít pozitivní zkušenosti s řešením těchto problémů..

Pamatujte, že rehabilitace po cévní mozkové příhodě by měla být zahájena co nejdříve ze zdravotních důvodů. Nejmenší zpoždění výrazně snižuje šance na úspěch.

Jak rychle zotavit člověka po mrtvici doma (rehabilitace)

S mrtvicí je narušena mozková cirkulace, což vede k buněčné smrti. Rehabilitace po mrtvici probíhá doma. K zotavení postižených mozkových buněk dochází postupně, proces může trvat měsíce. Včasná rehabilitace umožňuje pacientům rychle se vrátit do plného života. Opatření k obnovení funkcí ztracených v důsledku zdvihu musí být prováděna pravidelně až do úplného zotavení. Používání rehabilitačních nástrojů je povinné.

Obnova řeči

Po stabilizaci celkového stavu pacienta je nutné okamžitě zahájit zotavení z mrtvice. Řeč se stabilizuje postupně. Po částečném nebo úplném zapojení postižených buněk do normálního fungování začne pacient vydávat individuální zvuky, které jsou převedeny na slova. Musíte neustále mluvit s pacientem - trénink sluchu urychluje proces zotavení.

Aktivní rozvoj řečového centra se provádí pomocí řady cvičení. Pacient by měl pravidelně natahovat jazyk, kousat své spodní a horní rty jeden po druhém, pohybovat dolní čelistí, tahat rty „trubicí“ a vystavovat zuby. S úplnou ztrátou řeči v počátečním stádiu se pacient učí vyslovovat jednotlivá písmena a slabiky. Část slova se mluví s izolátorem a sám si vybere konec. Objem reprodukovaných slov se zvyšuje - člověk přidává slova do vět, opakuje jazykové zkroucení a verše.

V počáteční fázi zotavovacího období by se měl pacient pokusit hrát jednoduché písně. Zpěv vlaků slyší a pomáhá obnovit paměť.

Obnova paměti

Obnova mozku po mrtvici je zaměřena na normalizaci mozkového oběhu. Rehabilitace po mrtvici je založena na lékařské podpoře neuronů postižených mozkovou příhodou. Roztoky nootropních léčiv jsou podávány intravenózně. Léky se užívají po celou dobu zotavení. Činnosti obnovy funkcí zahrnují pravidelné školení paměti..

S úplnou ztrátou paměti je pacientovi pravidelně zobrazováno fotografie a rozhovory o významných událostech v jeho životě. Částečná amnézie vyžaduje pravidelné opakování a zapamatování čísel, slov a jazykových twisterů. Činnosti pro obnovení řečových funkcí jsou často kombinovány s cvičeními pro obnovení paměti.

Návrat zraku

Příčinou částečné nebo úplné ztráty zraku může být mrtvice, rehabilitace doma probíhá v několika fázích. Na pozadí intrakraniálního krvácení atrofie optického a okulomotorického nervu. Postupy obnovy zdvihu zahrnují:

  • brát léky;
  • chirurgický zásah;
  • speciální cvičení.

Chirurgie se týká radikálních metod, které se používají jako poslední možnost. Podle recenzí je gymnastika považována za nejúčinnější prostředek. Soubor cvičení:

  1. Horní okraje očí jsou sevřeny třemi prsty..
  2. Prsty se pomalu pohybují k chrámům.
  3. Vraťte prsty do původní polohy..
  4. Kůže horních okrajů očí se pohybuje k nosu.

Je nutné provést 3-4 přístupy. Během gymnastiky se doporučuje mírně vyvíjet tlak na oční bulvu. Při dodržení všech lékařských doporučení je možné úplné obnovení zraku..

Psychologická podpora

Pacient se po prasknutí cév uzavře kvůli neschopnosti vrátit se do plného života. Psychologická podpora je poskytována odborníky, příbuznými a přáteli pacienta, pomáhá člověku plně se sociálně přizpůsobit. Hlavním cílem psychologické podpory je naučit urážku ovládat chování a jednání. V procesu rehabilitace se zlepšují procesy vnímání okolního světa.

Hlavní úkoly psychologické pomoci:

  • naučit pacienta rozumět, přijímat a řídit psychologické vzorce;
  • zabránit depresi;
  • mentálně připravit pacienta na nadcházející obtíže.

Odborníci doporučují pečlivě sledovat změny v chování pacienta. S výkyvy nálady, útoky nemotivované agrese a apatie je nutné pacienta ukázat specialistovi.

Dieta a jídlo

Během rehabilitačního období po cévní mozkové příhodě musíte dodržovat dietu. Hrubá, slaná, kyselá, kořenitá a uzená jídla jsou ze stravy odstraněna. Seznam povolených potravin zahrnuje žitný chléb, čerstvou zeleninu a ovoce, libové maso (krůta, králík, kuře). Rostlinný olej se konzumuje v minimálním množství. Jídla jsou dušená. Na vodě se vaří nebo dušené maso a zelenina, polévky a cereálie. Obsah tuku v mléčných a mléčných výrobcích by neměl překročit 1%.

Sladkosti a muffiny musí být zlikvidovány. Dezerty jsou ovocné saláty, pro jejichž použití se používá beztukový jogurt. Zeleninové předkrmy ochucené olivovým olejem. Smažení jako způsob vaření musí být ignorováno. Režim pití - nejméně 1,5 litru denně. Kompoty, minerální voda, slabý čaj a čerstvě vymačkané šťávy se pijí, když se objeví žízeň.

Cvičení

Rehabilitace po mrtvici doma zahrnuje fyzioterapii. Cvičební terapie je sada cvičení, která vám umožní plně obnovit pohybovou aktivitu pacienta. Přípravná opatření pomáhají předcházet stáze krve: pacient musí být pravidelně převrácen.

Sada dechových cvičení normalizuje výměnu plynů, zajišťuje průtok kyslíku do mozku a uvolňuje svalová vlákna. Pasivní zatížení zahrnuje masáž. Cvičení pomáhá předcházet otlakům a svalové atrofii.

V posteli

Při úplné nebo částečné paralýze potřebuje pacient pasivní cvičení. Je-li pravá strana těla ochrnuta, pacient levou rukou nezávisle vyvine pravou horní končetinu, provede houpání rukou a naopak. Postavení se nedoporučuje. Masáže ochrnutých končetin se provádějí denně.

Vsedě

Po akutním období by měl pacient vykonávat cvičení v sedě. Metody regenerace fyzické aktivity:

  • svalový vývoj ramenního kloubu;
  • flexe a rozšíření končetin;
  • nohy a paže.

Rotační pohyby hlavy se provádějí při sezení. Svalová vlákna ramenního kloubu jsou hnětena lopatkou.

Stojící

Self-restaurování doma fyzické aktivity přispívá k normalizaci funkcí kardiovaskulárního systému. Cvičení se provádí v konečné fázi rehabilitace, když je pacient na nohou. Houpačky a výpady dolních končetin, „falešné kroky“ a dřepy se provádějí za přítomnosti stabilní podpory ve formě židle nebo záda z postele..

Přípravy

Rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě je doprovázena léky. Následující skupiny léků pomohou pacientům, kteří měli mrtvici, se zotavit:

  • Sedativní. Během rehabilitačního období je pacientovi předepsána Magnesia. Antihypertenzivum se podává intravenózně. Droga umožňuje udržovat normální krevní tlak. Magnesia se podává v kombinaci s diazepamem.
  • Antikonvulziva. Piracetam (Nootropil) při intravenózním nebo intramuskulárním podání snižuje riziko vzniku hypoxie mozku, normalizuje mikrocirkulaci krve v postižené oblasti.
  • Vasodilatace. Léky, které zvyšují lumen krevních cév, snižují cévní rezistenci. Při pravidelném používání se průtok krve vrací do normálu. Mezi tyto léky patří Curantil, Aspirin..

Zdravotní doprovod těla urychluje zotavení. Drogy vybírá lékař, samoléčení je vyloučeno.

Jak dlouho trvá rehabilitace po mrtvici?

Období zotavení při akutních poruchách oběhu závisí na stupni poškození mozku a individuálních vlastnostech těla. Po mikrostahu přeneseném na nohy je doba zotavení 30-40 dní. Není nutné sledovat klid v posteli, je důležité jíst správně a vyhýbat se emočním a fyzickým přepracováním.

S částečnou ztrátou pohybové aktivity probíhá rehabilitace, která trvá 3–6 měsíců, v několika fázích. Během tohoto období se vyvíjejí atrofované svaly. Zotavení zcela ochrnutého pacienta trvá 6-12 měsíců.

Po ischemické mrtvici

Po ischemické mrtvici je důležité obnovit motorickou aktivitu. Načasování rehabilitace se liší v závislosti na stupni poškození mozku - doba zotavení je více než 6 měsíců. S paralýzou se objevuje vysoká vzrušivost, zvyšuje se svalová vlákna. Nejprve se obnoví pohyblivost rukou - proto je končetina pravidelně masírována. Trvání relace je 20-25 minut.

Při spastické paralýze je nutné pacientovi pomoci, protože není schopen samostatně se ohnout a uvolnit končetinu. Klouby se střídají střídavě, počínaje ramenem a končící nohou. Oční gymnastika přispívá k rychlejšímu obnovení zrakové funkce. Cvičení „Osm“ uvolní napětí z orgánu zraku a pomůže soustředit se na vnější svět.

Po hemoragické mrtvici

V období zotavení po mozkové příhodě jsou pacienti povinni dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře ohledně další stravy a cvičení. Hemoragická mrtvice, období zotavení po kterém je několik měsíců, je doprovázeno prasknutím krevních cév. Zbytkové účinky jsou eliminovány pomocí komplexních opatření, která umožňují pacientovi vrátit se do plného života.

Časné a pozdní rehabilitační období trvá až 12 měsíců. Během této doby se musí pacient naučit samoobsluze a pohybovat se bez pomoci. Správně vybraná rehabilitační opatření pomáhají předcházet recidivě.

Zatížení zdravých neuronů se zvyšuje, takže pacient předepisuje léky. Po prasknutí cévy se v mozku vytvoří hematom, jehož resorpce je u drog urychlena. Nootropika pro intravenózní podání (Gliacilin, Actovegin, Semax) normalizují krevní oběh, Neuromidin zlepšuje neuromuskulární vedení.

Po hemoragické mrtvici se 26% pacientů plně zotavuje. V případě předčasného odvolání k lékařskému zařízení vede mrtvice k smrti. Rehabilitační opatření by měla být prováděna v prvních dnech po cévní katastrofě - to zvyšuje šance na uzdravení.

Starší zotavení po mrtvici: tipy a triky

Otázky řešené v materiálu:

  • Proč je důležité věnovat maximální čas období zotavení starších lidí po mrtvici??
  • Jak obnovit funkce těla seniorů po mrtvici?
  • Jak urychlit obnovu řeči a paměti u starších lidí po mrtvici?
  • Jak se správně starat o starší přeživší mrtvici doma?

S každým dalším rokem se zvyšuje riziko mrtvice a mikrokroku. Míra výskytu starších lidí, kteří dosáhli 60 let věku, je na úrovni 1,5–2,4%, mezi zástupci senilní skupiny (75–80 let a starší) je tento ukazatel vyšší - 7,3–10,5%. Zároveň jsou rizika stejná pro muže i ženy. Jak se starší lidé zotavují z mrtvice, řekneme to v našem článku.

Nejlepší ceny za služby péče o seniory v Moskvě a regionu!

10 dní zdarma!

Pečovatelský dům v levém břehu

10 dní zdarma!

Pečovatelský dům ve čtvrti Terekhovo

10 dní zdarma!

Domov s pečovatelskou službou v levém břehu

10 dní zdarma!

Pečovatelský dům v Khimki

Proč je období zotavení důležité pro starší lidi po mrtvici?

Starší se zotaví z mrtvice v několika fázích. K prvotnímu zotavení dochází během prvních 6 měsíců. Obecně má tělo 3-4 roky, které musí být plně využity, aby bylo dosaženo co nejpozitivnějšího výsledku..

Faktem je, že mozkové buňky jsou neuroplastické - jsou schopny se naučit funkce, které pro ně byly dříve neobvyklé. Neurony, které nebyly poškozeny v důsledku mrtvice, začnou fungovat místo mrtvých buněk, pro které musí vytvořit určité podmínky. Starší lidé musí dělat všechna nezbytná cvičení, řídit se lékařskými doporučeními pro rehabilitaci a léčbu. V důsledku mrtvice je to zpravidla ovlivněno:

  • svalový tonus;
  • motorické funkce končetin;
  • citlivost;
  • mluvený projev;
  • paměť a koncentrace;
  • pánevní funkce.

Velmi vážným problémem pro starší lidi trpící následky cévní mozkové příhody je socializace. Včera člověk vedl aktivní životní aktivitu a dnes ho nemoc způsobila bezmocnou a zcela závislou na ostatních. Takové změny je velmi obtížné tolerovat, a proto, mimo jiné, nemocní lidé potřebují pomoc, aby se ocitli v nové realitě. Chcete-li to provést, provádějte pravidelné rehabilitační kurzy nejprve v nemocnici, pak doma.

Rehabilitace probíhá v pěti oblastech:

  • Obecné postupy péče: organizace správné výživy, hygienická opatření, preventivní opatření k prevenci otlaků na kůži.
  • Práce na obnově motorických funkcí.
  • Třídy obnovy paměti.
  • Práce na obnovení řeči.
  • Podpůrná léčba drogami.

Rehabilitační aktivity probíhají ve 4 fázích:

1. V první fázi jsou síly zaměřeny na podporu životních funkcí nemocných.

2. Ve druhé fázi se pacienti učí nejjednodušší dovednosti péče o sebe..

3. Dále se nemocní lidé učí obecné motorické, řečové a intelektuální schopnosti, vytvářejí správné podmínky, aby obnovili schopnost samostatně sedět, pohybovat se, chodit.

4. Na závěr se provádí práce na tréninku jemných pohybů končetin, obnovení odborných dovedností, plné řeči a dalších dovedností.

Doporučeno

Při zahájení rehabilitace je důležité vzít v úvahu následující doporučení:

  • Nezdržujte se začátkem restaurátorských prací. Je třeba zahájit rehabilitační opatření co nejdříve - od prvních dnů pobytu v nemocnici - a pokračovat v nich již doma, dokud se ztracené funkce nevrátí.
  • Je nezbytné systematicky a pravidelně provádět opatření doporučená lékařem k obnově těla. Rehabilitační postupy budou fungovat pouze tehdy, pokud budou starší lidé připraveni tvrdě pracovat, aby se zotavili po mrtvici..
  • Je důležité dodržovat sled akcí: každé období zotavení je určeno pro určitou skupinu lidí, kteří měli mozkovou příhodu. V případě závažných následků začínají rehabilitační opatření od první fáze, v mírnějších situacích - od jednoho z následujících. Po dosažení cílů jedné fáze je nutné se systematicky přesouvat do jiné.
  • Při rehabilitačních postupech je nutné pracovat na navrácení několika funkcí, které starší osoba ztratila (schopnost pohybovat se, mluvit atd.).
  • Pro pomoc pacientům s cévní mozkovou příhodou by měly být použity speciální prostředky: hole, chodci, invalidní vozíky, berle.
  • Ošetřující lékař musí po celou dobu rehabilitace sledovat stav pacienta. I přes veškerou odpovědnost a vážnost přístupu příbuzných k organizaci domácí péče o starší lidi, kteří měli cévní mozkovou příhodu, je musí pozorovat neuropatolog a rehabilitační lékař. Specialisté vyberou individuální plán potřebných tříd pro pacienty a budou sledovat účinnost restaurátorských prací..

Nejlepší ceny za služby péče o seniory v Moskvě a regionu!

Pečovatelský dům v levém břehu

Pečovatelský dům ve čtvrti Terekhovo

Pečovatelský dům v Khimki

Výcvik základních dovedností pro starší lidi zotavující se z mrtvice

Starší lidé, kteří měli mozkovou příhodu a jejich příbuzní, se musí okamžitě naladit na skutečnost, že rehabilitace nebude snadná. Zotavení pacientů po mozkové příhodě lze porovnat s vývojem dítěte po narození: nejprve se plazí, pak se posadí, potom vstane na nohy a teprve poté začne chodit. Příroda má své vlastní zákony a „přeskočení“ některé fáze vývoje nebude fungovat. Totéž lze říci o opatřeních na obnovu seniorů po mrtvici: zastavení nebo dokonce přerušení cvičení znamená návrat do předchozí polohy.

Cílem zotavení z mrtvice je získat dovednosti v péči o sebe a každodenním chování.

Pacient musí provést sadu jednoduchých cvičení, aby obnovil dovednosti péče o sebe. Naučí se otevírat kohoutek, používat zubní kartáček, oblékat věci, upevňovat knoflíky - to znamená provádět činnosti, které před nástupem mrtvice byly v jeho moci, jako každý zdravý člověk. Ale nyní se to zdá nemožné, protože se ztrácí schopnost pohybu. Proto je každá akce nejprve rozebrána na její součásti a je rozpracována postupně. Takže začíná rehabilitační proces.

Chcete-li otevřít kohoutek, musíte se na něj nejprve obrátit. Tuto akci lze vyřešit i v případě, že po mrtvici vleže starší člověk. Možná provede tuto akci více než jednou nebo dvakrát, udělá chybu a začne znovu, ale nakonec uspěje. Ostatní pohyby jsou praktikovány stejným způsobem. Pacient opakuje stejné akce každý den a přivádí je k automatizaci, zatímco v jeho mozku se tvoří nervové můstky, čímž se obnovuje spojení mezi akcí a určitou oblastí mozku zodpovědnou za její provedení.

Je to obtížná a pečlivá práce, ale pomáhá starším lidem, kteří měli mozkovou příhodu, zaujmout cestu k uzdravení a získat ztracené dovednosti..

Doporučeno

Co přispívá k obnovení motorické funkce u seniorů po mrtvici

V první řadě je snaha rehabilitovat pacienty s cévní mozkovou příhodou zaměřena na obnovení motorických funkcí. Důvodem je skutečnost, že v 95% případů zažívají oběti ochrnutí v různé míře. Když se člověk začne pohybovat, krevní oběh se zlepšuje, hrozba otlaků zmizí, pacient může jednoduše sloužit a provádět jednoduché úkony. Poté se zrychleným tempem obnovily zbývající ztracené schopnosti.

Obecná doporučení pro fyzikální terapii pro rehabilitaci starších osob po cévní mozkové příhodě:

  • Výběr a harmonogram cvičení musí být dohodnut s odborníkem (fyzioterapeutem nebo rehabilitačním terapeutem)..
  • Intenzita zátěže se musí postupně zvyšovat s přihlédnutím ke skutečným schopnostem starších osob.
  • S rostoucí zátěží je nutné komplikovat techniku ​​pohybových cvičení: jednoduché jednoduché ohybové prodloužení by mělo být nahrazeno cílenými jemnými pohyby, aby se obnovily funkce rukou pomocí pomocných předmětů: růženec, expandéry, gymnastické tyčinky, cvičební stroje, kruhové elastické pásky, hudební nástroje.
  • Pokud se starší lidé cítí při pohybu bolestí, je třeba snížit zatížení.
  • Před začátkem cvičení je třeba připravit svaly, protáhnout je masáží, třením nebo zahřátím.
  • Hlavním úkolem fyzioterapeutických cvičení je uvolnit svaly, které jsou po mrtvici ve stavu hypertonicity (silné napětí).
  • Nepracujte. Optimální rozvrh pro provádění gymnastických cvičení - dvakrát denně po dobu jedné hodiny.
  • Ve třídách fyzikální terapie by mělo být dýchání starších lidí kontrolováno - zkontrolujte, zda je jeho rytmus plynulý, určitá část cvičení doprovází inhalaci a výdech. Například by flexe měla být v dechu, extenze by měla být ve výdechu.
  • Je vhodné, aby někdo, kdo je v jejich blízkosti, byl umístěn vedle starších osob, když provádějí cvičení, aby se zotavil z mrtvice v poloze sedící nebo stojící. Příbuzní mohou pacienta podpořit nebo kontrolovat proces, jeho přítomnost pomůže zabránit zranění, pokud pacient náhle spadne.
  • Rehabilitace nutně zahrnuje prevenci kontraktury. Čím více jsou končetiny starších lidí ve stejné poloze (ohnuté na koleno nebo loket), tím silnější jsou svaly fixované ve špatné poloze. Proto je nutné položit měkký válec mezi ohnuté části (v lokti nebo popliteální fosílii), které mohou být srolovány do tkaniny. Aby se zabránilo kontrakci, je také možné upevnit narovnanou končetinu na tvrdý povrch (desku) bandáží nebo náplastí..

Každé cvičení lze opakovat 2-3 až 10-15krát. Vše záleží na fyzických schopnostech nemocných starších lidí. Po zvládnutí jednoduchých cviků je důležité nezastavit se, ale jít dál, čímž se zvyšuje složitost.

Doporučeno

Obnova řeči u starších lidí po mrtvici

Nejintenzivnější obnovení řečových funkcí u starších osob je pozorováno v prvních 6 měsících po cévní mozkové příhodě, v případě rozsáhlých lézí nebo léčby zahájené pozdě, může trvat 2-3 roky.

V závislosti na tom, které části mozku byly postiženy mrtvicí, se u pacientů vyskytuje motorická nebo smyslová forma poruchy řeči (afázie). U motorické odrůdy pacient:

  • vnímá řeč uchem;
  • rozumí tomu, co mu říkají;
  • odpovídá na žádosti;
  • neumí formulovat myšlenky a vyslovovat fráze;
  • Nechce číst a psát, protože tyto procesy jsou pro něj obtížné.

Při senzorické afázii pacient nevnímá slova druhých, mluví nekoherentně, aniž by řídil tok řeči. Takový pacient umí číst, ale význam vět nebude pochopen, písemné dovednosti jsou zcela ztraceny. Řeč starších po mrtvici není dostatečně smysluplná, je doprovázena gesty. Pacienti se snaží vysvětlit, co chtějí říci ostatním, ale nerozumí jim, nakonec jsou naštvaní a uraženi.

V tomto případě musíte pochopit, že i dlouhá cvičení k obnovení řeči po mrtvici (trvající několik měsíců nebo dokonce let) nemusí mít pozitivní účinek. Ve 30–35% případů se funkce řeči vrací spontánně, nikoli postupně.

Aby mohli starší lidé po mrtvici začít mluvit, musí neustále slyšet zvuky, slova, rozšířenou řeč.

Během rehabilitace je třeba dodržovat princip sledu fází. Třídy můžete začít trénováním výslovnosti jednotlivých zvuků, pak můžete přepnout na slabiky, jednoduchá a složitá slova a později na malé verše a věty. Během tříd se staršími lidmi po mrtvici jim můžete trochu pomoci - vyslovte počáteční část slova a oni se dohodnou na samotných zakončeních.

Pro obnovení řeči se také doporučuje, aby starší lidé poslouchali hudbu a zpívali. Pacienti po mrtvici často nemohou mluvit normálně, ale zachovávají si schopnost zpívat. V tomto případě byste se určitě měli pokusit zpívat - aktivuje se tím obnovení řeči.

Cvičení pro rehabilitaci obličejových svalů se nejlépe provádí před zrcadlem. Zejména taková cvičení jsou indikována v případech, kdy má starší člověk po mrtvici zkreslenou tvář. Postupujte takto:

  • kousat si zuby;
  • stočit a vyfouknout rty „trubicí“;
  • otevřel ústa, posuňte jazyk dopředu na maximum;
  • kousnout horní a dolní ret na oplátku;
  • olíznout rty jazyka v kruhu, nejprve v jednom, pak v opačném směru;
  • vytáhněte rohy úst, jako by se usmívala.

Během tříd se seniory v rehabilitaci řeči můžete použít následující:

  • ukázat pacientovi karty, na kterých jsou napsána písmena, slabiky a slova, požádat je, aby z nich udělal větu a přečetl si ji;
  • Povzbuďte pacienta ke komunikaci: klást otázky, zpívat společně, přednášet verše;
  • poslouchejte své oblíbené audioknihy s pacientem a opakujte jejich obsah;
  • zobrazte obrázky a poté je požádejte, aby popsali.

Pokud příbuzní vedou třídy s pacientem s cévní mozkovou příhodou doma, je důležité být laskavý i pro ty nejmenší pokusy pacienta vyslovovat slova, povzbuzovat ho a neopravovat chyby. Chcete-li pomoci starším lidem překonat poruchu řeči, musíte být vytrvalí a neustále s nimi komunikovat.

Doporučeno

Soubor opatření k obnovení paměti a inteligence u starších lidí po mrtvici

Je lepší zahájit rehabilitaci mentálních schopností, i když jsou pacienti v nemocnici, po stabilizaci celkového stavu po cévní mozkové příhodě. Ale neměli byste vystavovat mozek starších lidí nadměrnému přetížení.

Obnovení paměťových funkcí je doprovázeno předběžnou léčbou léčiv zaměřenou na udržení nervových buněk poškozených mozkovou příhodou. Starší lidé dostávají intravenózně vhodné léky (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin), nebo se užívají ve formě tablet. Terapeutický účinek užívání drog se projevuje pomalu, během 3 až 6 měsíců. Průběh užívání drog se opakuje po 2-3 měsících.

Při obnově paměti se provádějí následující rehabilitační akce:

  • Trénujte schopnost zapamatovat si: poslouchat a opakovat čísla, slova, malé verše. Nejprve je třeba dosáhnout krátkodobé zapamatování - kdy bude pacient schopen informace zopakovat ihned po poslechu. Pak je nutné prodloužit dobu zapamatování - například pacient bude nezávisle vyslovovat čísla, když bude požádán o počítání.
  • Prohlédněte si fotografie, videa a zároveň vyvolávejte a vyslovujte názvy všech zobrazovaných objektů.
  • Hrát stolní hry.
Doporučeno

Pravidla pro domácí péči pro rychlé zotavení starších po mrtvici

V prvních dnech po cévní mozkové příhodě byste se měli obrátit na specialistu na fyzioterapeutická cvičení a naučit příbuzné, aby provedli nezbytná cvičení se starším pacientem doma. V tomto případě bude rehabilitační proces probíhat rychleji a efektivněji..

Praxe prokazuje, že kombinace aktivní léčby s fyzickou aktivitou zahájená co nejdříve poskytuje nejlepší výsledky při zotavování starších lidí po cévní mozkové příhodě. Pokud osoba přežila, znamená to, že má také příležitosti k rehabilitaci.

WHO vydala program, který nastíní principy a kroky pro návrat nemocných po mrtvici do aktivního života a obnovení jejich životně důležitých dovedností. Dokument také popisuje všechna nezbytná cvičení, která lze provádět doma..

Obnovení starších lidí po cévní mozkové příhodě je možné pouze za pomoci blízkých nebo zvláštního personálu. Je nemožné projít rehabilitačním procesem sami, je to velmi obtížný úkol.

Starší lidé během rehabilitace po cévní mozkové příhodě musí být nejen morálně podporováni, ale také poskytovat praktickou pomoc. Obnovení schopnosti pohybu je následující: příbuzný vezme pacientovu nehybnou končetinu a začne s ní provádět jednoduché pohyby - strečink, roztahování nebo ohýbání, otáčení, napodobování popadání atd. Doma takové pohyby nebudou obtížné. Mozek potřebuje čas, aby si vzpomněl, jak fungují určité svaly. Čas uběhne a pacient začne pomalu pohybovat končetinou, než bude muset být často napraven a požádán o opakování cvičení. Obnovení aktivních pohybů, které bude pacient schopen produkovat sám, bude znamenat konec rehabilitačních opatření.

Nejrychlejší návrat je velká pohyblivost. Schopnost provádět přesné pohyby štětce, jemné výrazy obličeje svalů obličeje po mrtvici se vrací na samém konci poslední regenerační periody.

Cvičení nutně zahrnují slovní a vizuální složky, což je nezbytné pro správné zacházení. V průběhu tříd musíte popsat a ukázat nemocným starým lidem vše, co se děje. To přispívá k vytváření nových nervových spojení..

Cvičení jsou prováděna před velkým zrcadlem tak, aby se člověk viděl v plném růstu. Mezi vyslovením toho, co se stane nyní, a skutečným jednáním by mělo nějakou dobu trvat. Asistent říká: „Nyní zvedneme ruku,“ čeká chvíli, než si starší pacient uvědomí význam toho, co bylo řečeno, a teprve potom zvedne ruku. Pacient vidí všechny tyto akce v zrcadle. Cvičení jako je toto také pomáhají obnovit paměť..

Léčba doma vykazuje velmi dobré výsledky, protože do ní je investováno tolik lásky a péče od blízkých lidí. Je třeba si uvědomit, že vytrvalost bude hlavním asistentem.

Při provádění rehabilitačních lekcí samozřejmě musíte vždy posoudit schopnosti starší osoby, která měla mozkovou příhodu. V takovém případě vám vždy pomůže lékař, který vám řekne, jak jednat. Je důležité, aby příbuzní dodržovali ještě jedno pravidlo: nevylučujte staršího pacienta z rodinného života, nenechte ho zavěsit na nemoci.

Doporučuje se také, aby příbuzní nebrali projevy hněvu a agrese z pacienta do svých srdcí a nenaučili se reagovat na takové emocionální výbuchy. V takovém případě se musíte pokusit postavit na místo člověka, jehož život jako by z přetaktování narazil na zeď. Důsledky cévní mozkové příhody se projevují mimo jiné v emočních poruchách, což přispívá nejen k vážnému organickému poškození mozku, ale také k novému sociálnímu postavení starší osoby: vypadne ze svého obvyklého prostředí, ztratí práci, potěšení a komunikaci. Ne každý to dokáže přežít..

Závisí na chování příbuzných, jejich reakci na to, co se děje, jak se bude v rodině vyvíjet atmosféra v budoucnosti, jak se zotavuje starší pacient. Pokud nedovolíte, aby ve vaší duši vyrostla negativita, můžete překonat jakékoli potíže. Pokud se budete řídit skandály a výčitkami, bude zničeno jen málo toho, co by ještě mohlo být spaseno..

Doporučeno

Domy s pečovatelskou službou na předměstí

Síť penzionů pro seniory nabízí domovy pro seniory, které patří mezi nejlepší z hlediska komfortu, útulnosti a nacházejí se v nejkrásnějších místech moskevského regionu.

Jsme připraveni nabídnout:

  • Komfortní pečovatelské domovy v Moskvě a Moskevské oblasti. Nabízíme všechny možné možnosti umístění osoby blízko vás.
  • Velká základna kvalifikovaného personálu péče o seniory.
  • 24hodinová péče o seniory profesionálními pečovateli (veškerý personál jsou občany Ruské federace).
  • Pokud hledáte práci, nabízíme pečovatelské práce.
  • 1-2-3 lůžkové ubytování v penzionech pro seniory (pro specializované pohodlné postele na lůžko).
  • 5 jídel denně a dieta.
  • Denní odpočinek: hry, knihy, sledování filmů, procházky venku.
  • Individuální práce psychologů: arteterapie, hudební lekce, modelování.
  • Týdenní vyšetření specializovaných lékařů.
  • Pohodlné a bezpečné podmínky: dobře udržované venkovské domy, krásná příroda, čistý vzduch.

Kdykoli během dne nebo v noci, starší lidé vždy přijdou na pomoc, bez ohledu na to, o jaký problém se jedná. V tomto domě všichni příbuzní a přátelé. Existuje atmosféra lásky a přátelství.

Konzultace ohledně vstupu do penzionu získáte telefonicky:

Přečtěte Si O Závratě