Hlavní Encefalitida

Kóma po mrtvici, příčiny stavu a péče o pacienta

HomeStrokeVýsledky mrtvice Kómatu po mrtvici, příčiny stavu a péče o pacienta

Kóma je stav blízký smrti, projevující se hlubokým spánkem. Člověk ztrácí reakci na vnější podněty, reflexy vyblednou nebo úplně zmizí a srdeční frekvence je narušena. Dýchání může přetrvávat nebo být přerušeno, v takovém případě bude vázáno na zařízení. K tomuto stavu dochází v důsledku poškození zvláštních struktur mozku.

Proč po mrtvici upadne do kómatu?

Kóma po cévní mozkové příhodě je způsobena rozsáhlou mozkovou lézí, je považována za ochranný mechanismus, kterým se tělo samo snaží vypořádat s otoky a nekrotickými změnami. V takové situaci má pacient nepříznivou prognózu. Zřídka je možné obnovit všechny funkce mozku, rehabilitace poté, co pacient znovu získá vědomí, trvá dlouho. Hemoragický typ je považován za nebezpečnější, jeho příznaky se rychle vyvíjejí, někteří lidé umírají po několika hodinách, zbytek se deaktivuje.

Jak rozpoznat přístup kómatu?

Kómatu po mrtvici dochází rychle, následující příznaky naznačují její přístup:

  • tichý hlas a nesmyslná konverzace;
  • zmatení vědomí;
  • zmizení reakce na vnější podněty;
  • zvracení
  • ospalost;
  • necitlivost končetin;
  • svalová slabost;
  • slabý puls při hmatu;
  • časté dýchání.

Riziko úmrtnosti se zvyšuje u lidí starších 65 let, u sekundárního záchvatu mrtvice a hemoragického typu.

Stupně kómatu

Lékaři rozlišují 4 stupně kómatu, z nichž každý má svůj vlastní průběh a prognózu.

  1. První stupeň je charakterizován výskytem inhibice a krátkodobé ztráty vědomí bez zmizení reflexu. V tomto stavu nedochází k vážnému poškození nervových buněk, mírně stoupá svalový tonus, citlivost kůže je oslabena. Člověk se nemůže pohybovat a přestává rozumět řeči. Trvání bytí ve stupor ovlivní další stav, včasná terapie významně snižuje riziko následků.
  2. Kómatu v mozkové příhodě druhého stupně je charakterizována osobou, která upadá do hlubokého spánku, s téměř úplnou absencí reakce na vnější podněty, částečným respiračním selháním a zachováním schopnosti polykat. Pacient udržuje nízkou reakci žáků na světlo, záškuby jsou přítomny, pohyby střev a močení jsou nedobrovolné. Jsou šance na zotavení, ale ve srovnání s 1. stupněm méně vysoké.
  3. Příčinou stupně 3 je rozsáhlé krvácení. Člověk zcela ztrácí vědomí a všechny reflexy. Ve světle žáků nedošlo ke změnám. Klesá krevní tlak a tělesná teplota, dýchání se stává povrchní a časté, může na chvíli zmizet, jít na toaletu nedobrovolně. Kóma s mrtvicí vyvolává nevratné procesy v mozku, šance na opětovné získání vědomí téměř zcela chybí.
  4. Druhý stupeň se také nazývá mimo kómatu. Je charakterizována smrtí mozkové kůry, prudkým poklesem tlaku a podchlazení těla. Pacient nemůže dýchat sám, reflexy a reakce žáků úplně zmizí. Pacient nemá šanci na uzdravení, v tomto stavu může zůstat déle než jeden rok. Životní podpora se provádí přístrojem.

Kóma a mozková příhoda způsobují nevratné změny mozku, ke kterým dojde, pokud to osoba opustí. Závažnost důsledků bude záviset na délce kómy. Glasgowova stupnice pomáhá vyhodnotit stav.

Úvod do umělého kómatu po mrtvici

Po mrtvici je pacient uměle vstříknut do kómatu ochlazením těla nebo speciálních léků: Propofol, benzodiazepiny, barbituráty, opiáty. Manipulace se provádí za účelem snížení bolesti, mozkové opuchy a obnovy nervových buněk..

Barbituráty se nejčastěji používají k zavedení do indukovaného kómatu a jejich účinnost se sleduje pomocí elektroencefalogramu. Léky brání fungování srdečního svalu, takové komplikace mohou být život ohrožující, proto před zavedením do umělého stavu v bezvědomí odborníci vyhodnotí odhadované přínosy a rizika.

Léčení a péče o kómatu

Masivní krvácení vyžaduje operaci pro člověka v kómatu po mrtvici. Hematomová excize zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku. Stav, který vyvolal ischemický vzhled, je léčen v neurologické nemocnici. V terapii se předepisují antikoagulancia: aspirin, heparin, warfarin, trental a nootropika: Cavinton, Mexidol, Actovegin, Cerebrolysin. Pro stabilizaci pohody je možné předepsat:

  • léky na ředění krve;
  • léky ke zlepšení krevního oběhu v mozku;
  • cévní pomůcky.

Kromě toho je možné předepsat léky ke snížení hladiny cholesterolu. Při absenci životně důležitých lidských funkcí budou aparátem podporovány tak dlouho, jak je to nutné, protože v Rusku je zakázáno používat eutanázii.

Pacient v kómatu po mrtvici vyžaduje zvláštní péči. Jídlo bude zajištěno speciální sondou, produkty musí být drceny do stavu pyré, strava zahrnuje přítomnost mléčných směsí, zeleninových a ovocných pyré, které lze zakoupit v obchodech s dětskou výživou..

Stejně důležité je věnovat pozornost hygienickým postupům. K prevenci vředů a udržení čistoty potřebuje tělo denní mýdlové řešení. Ústa se čistí vlhkými gázovými ubrousky, je-li nutná ventilace, musí být zkumavka dezinfikována. Rozčesávejte si vlasy každý den a myjte je nejméně jednou týdně. Aby se předešlo otlakům, musí být člověk převrácen.

Kolik dní může kóma trvat?

Přesné trvání kómy po mrtvici nelze předvídat. Nejčastěji trvá kóma po ischemickém typu od několika hodin do 14 dnů, v těžkých případech s hemoragickým vzhledem po dobu několika let. Tyto ukazatele jsou také ovlivněny:

  • rozsáhlé poškození mozku;
  • místo poškození;
  • typ mrtvice;
  • rychlost poskytované pomoci;
  • individuální charakteristiky těla a přítomnost určitých nemocí, zotavení je obtížnější při cukrovce, nedostatku vitamínů, endokrinních poruch a jiných chorob;
  • věk, čím starší je člověk, tím pomalejší jsou procesy obnovy.

Umělá kóma může trvat několik hodin až několik týdnů, její trvání je kontrolováno lékaři.

Vybírejte z kómatu

Výběr z umělého kómatu se provádí také pomocí drog a zabere určitý čas. Rehabilitace může trvat několik týdnů až několik let. Pacienti si často stěžují na halucinace a noční můry, je to způsobeno tím, že lékaři, když vstoupí do kómatu, se snaží udržet schopnost reagovat na některé podněty, v důsledku toho mozek začne interpretovat všechny informace, které měl k dispozici.

Prognóza a důsledky bezvědomí

Kómatu po mrtvici je nebezpečný stav, prognóza pacientů je zklamáním a závisí na stavu pacienta, stupni a včasné reakci lékařů. Vědomí se zřídka vrací ke starším. Šance na zotavení jsou sníženy, pokud doba trvání kómy překročila 14 dní. Pacienti se stupněm 1 mají nejpříznivější prognózu, fáze 2 dává pochybné výsledky, u stupně 3 a 3 nevychází člověk z kómy. Pokud se pacientovi podaří získat vědomí, bude trvat dlouho, než se zotaví.

Riziko komplikací se zvyšuje souběžně s dobou, kdy je osoba v podobném stavu. U pacienta se může vyvinout srdeční selhání, poruchy nervového systému, infekce, otlaky. Výsledkem mechanické ventilace se často stává:

Na stěnách jícnu se často tvoří fistuly, narušuje se funkce gastrointestinálního traktu, selhání ledvin, sepse a narušuje se krevní oběh. Retence moči může způsobit peritonitidu a prasknutí močového měchýře Příznaky srdečního selhání a poruchy nervového systému často přetrvávají i po odstranění z kómatu. Fatální rizikové faktory jsou:

  • opakující se mrtvice jakéhokoli typu;
  • nadbytek kreatinu v krvi nad 15 mg / l;
  • úplná ztráta odpovědi na léčbu a bolest;
  • existující poškození mozku;
  • škubání více než 3 dny;
  • věk pacientů nad 65 let.

Pokud je pacient v nemocnici včas, doktoři budou moci zastavit bezvědomí a snížit závažnost možných následků..

Zotavení

Probíhají školení k obnovení vlastního dýchání, jehož doba se pravidelně prodlužuje. Pokud byla kóma prodloužena, pacient se naučí znovu jíst, obnovit motorickou aktivitu atd. Zotavení prochází následujícími kroky:

  1. Nejprve se obnoví zrak a sluch. Objevuje se reakce žáků na světlo, uši začnou vnímat zvuky. Během tohoto období může člověk zažít nedobrovolnou reflexní motorickou aktivitu.
  2. Poté se objeví schopnost spolknout, objeví se reakce kůže a svalů na vnější dráždivé látky. Pacient může pozorovat okolní personál..
  3. Postupně se vědomí vrací. Mohou být přítomny obavy, záchvaty hněvu, halucinace..
  4. Dále přichází fáze částečné obnovy řeči. Pacient začne mluvit nesouvisle a zuřivě.
  5. Hmatová citlivost a pohyblivost jsou obnoveny jako poslední, pacient se učí sedět a chodit znovu a speciálně vyvinutý komplex cvičení pro terapii mu v tom pomáhá.

MRI pomáhá určit rozsah poškození mozku, podle kterého bude předepsána další terapie. Aby se předešlo opakování stavu, když člověk získá vědomí, potřebuje psychologickou podporu. Je důležité, aby příbuzní vytvořili příznivou atmosféru, chválili úspěchy, vštěpovali víru v plné uzdravení. Člověk by se nikdy neměl cítit jako břemeno. Je také důležité naučit se speciální masážní techniku. Pozornost a péče od příbuzných je důležitou součástí, s náležitou péčí bylo možné se zotavit iu beznadějných pacientů.

Šance na přežití mrtvice: příčiny a nebezpečí kómy

Kóma, bez ohledu na příčiny vývoje, způsobuje vážné změny v lidském těle: funkce centrálního nervového systému, mozek je narušen, všechny vnitřní orgány trpí. Můžeme s jistotou říci, že kóma po mozkové příhodě, šance na přežití, po které neusilují o 100%, předcházejí významným změnám v životě člověka.

Je známo, že kóma se často vyskytuje, když existuje několik faktorů: komplexní onemocnění před útokem, věk odchodu do důchodu pacienta, hemoragická forma krvácení. Ale pokud se podíváte hlouběji, najdete další zajímavé příčiny kómatu po mrtvici.

Příčiny kómy

Šance na přežití kómatu v důsledku cévní mozkové příhody se u různých pacientů liší. Při bezvědomí dochází k apoplexii, která způsobuje krvácení a pacient ztrácí příležitost zůstat v normálním stavu. Je známo, že kóma je častým důsledkem cévní mozkové příhody, poté můžete přežít pouze včasnou lékařskou péčí. Tady je důvod, proč se vytváří kóma:

  • mozek se zvětšuje - na pozadí tohoto se vyvíjí cévní poškození, srdeční infarkt, hypoxie
  • silné krvácení je příčinou hemoragické mrtvice;
  • ischémie - nedostatečný přísun krve a kyslíku, což vede k smrti neuronů nebo k jejich dočasnému postižení
  • infekční nebo autoimunitní léze oběhového systému;
  • angiopatie - nemoc, která způsobuje hromadění krevních bílkovin v cévách, které ucpávají tok krve;
  • aterom - změna, zničení stěn krevních cév, ztráta jejich funkcí;
  • těžká intoxikace - objevuje se kvůli chemikáliím;
  • callagenosis - změna pojivové tkáně, která způsobuje kómu po mrtvici.

Někteří pacienti věří, že pouze hemoragická mrtvice může způsobit kómu, ale není tomu tak. I po ischemickém útoku jsou šance na přežití, pokud člověk upadne do kómatu, velmi podceňovány.

Na pozadí hemoragických změn v mozkových tepnách způsobují ischemické mozkové příhody jen zřídka koma. Překvapující je skutečnost, že dostat se z kómy po mrtvici tohoto typu je nezávislé.

Příznaky a tvorba kómatu

Řekové začali používat slovo „kóma“ a ze starověkého jazyka se překládají jako „sen“. V tomto stavu člověk spí velmi dlouho a hluboce, ale nepracuje ho probudit. Orgány s funkcí kómatu, ale v pomalém pohybu, někdy je vyžadována podpora speciálních zařízení. Pokud je osoba v hlubokém kómatu, nastane následující stav:

  • bezvědomí během celého pobytu v kómatu;
  • spontánní pohyby střev;
  • absence jakýchkoli reakcí na dotykové podněty, včetně bolesti, zvuku a světla;
  • žádný cyklus spánku / probuzení.

U pacientů po mrtvici postupuje kóma jinak, někteří lidé si zachovávají funkce polykání. Napájení sondy v tomto stavu není nutné. Někteří dokonce reagují na jasné světlo a další akce: v bezvědomí smích, grimasy, spontánní pohyby. Člověk však nechápe, co se děje, jeho oči jsou obvykle zavřené, nic neslyší.

Tento stav může nastat během několika hodin po mrtvici. Ve vzácných případech lze předpokládat, že se pacient chystá upadnout do bezvědomého spánku kvůli některým příznakům: závratě, těžká slabost a ospalost, problémy se zrakem, závažné zívnutí, otupělost nebo ochrnutí končetin a zmatené vědomí.

Pokud by doktoři dokázali určit, že osoba bude brzy v bezvědomém snu, šance na přežití po cévní mozkové příhodě se výrazně zvýší.

Stupně stavu

Jak dlouho bude kóma trvat po mozkové příhodě, závisí na počátečním stavu pacienta, ale tato doba je obvykle 2–10 dní. Méně často je pacient ve stavu spánku méně než 24 hodin. Během několika let nebo měsíců po nárazu je člověk zřídka v bezvědomí.

Existuje však jeden důležitý vzorec: čím déle je člověk v tomto stavu, tím menší je riziko přežití a návratu do normálního života. Délka spánku také ovlivňuje snadnost zotavení po kómatu. V 70-90% klinických případů zůstává osoba s 1–3 stupněm postižení, důležité tělesné funkce jsou ztraceny. Po mrtvici jsou 4 stupně kómy:

  • Prekoma. Člověk je v normálním vědomí, jeho svaly pracují, ale je patrná letargie a ztráta tónu. K částečné znecitlivění kůže dochází. V tomto okamžiku lze zabránit bezvědomí.
  • Druhý stupeň. V tuto chvíli se člověk vrhne do hlubokého bezvědomého spánku a přestane reagovat na jakékoli podněty. Dýchání se postupně mění: stává se hlučnějším a přerušovaným a svaly se začnou nedobrovolně stahovat.
  • Třetí stupeň. Je tvořena hlavně s rozsáhlým tahem. Člověk zcela ztrácí vědomí, fyziologické reakce, včetně svalových křečí, zmizí. Teplota klesá.
  • Čtvrtý stupeň. V tomto případě je šance na přežití po kómatu způsobeném mrtvicí téměř nulová. Chybí ani spontánní dechový zbývající reflex. Osoba je připojena ke zvláštním zařízením.

Ve snu v bezvědomí člověk potřebuje speciální péči o zdravotnický personál: nakrmí ho, slouží mu, podporuje jeho život dostupnými způsoby.

Hlavní důsledky stavu

Existuje několik výsledků, k nimž vede kóma po mrtvici. Nejprve se pacient vrátí z nebezpečného stavu s (ve vzácných případech úplným) obnovením životních funkcí. Za druhé, smrt v důsledku smrti mozku, která může být důsledkem těžké hypoxie.

Zatřetí, cesta ven bez obnovení funkcí, se zachováním ochrnutí a parézou, jakož i se zhoršenou pamětí a inteligencí. Začtvrté, přechod do vegetativního stavu při zachování omezených reakcí na podněty, zatímco člověk nemůže mluvit a myslet.

Co by mohlo vést k smrti??

Šance na přežití v kómatu po mrtvici jsou relativně vysoké, ale bez naděje na úplné uzdravení. K úmrtnosti vede několik faktorů:

  • Zvýšená koncentrace kreatininu v krvi.
  • Těžké křeče trvající déle než 2 dny.
  • Věk od 60 let, po 70 letech, je šance na přežití téměř nulová.
  • Úplná ztráta respiračních reflexů a potřeba připojení k zařízení.
  • Neschopnost mít MRI.

Existují však také pozitivní předpovědi, které jsou způsobeny vysokou aktivitou nervového systému a dalšími faktory:

  • je prokázána příčina onemocnění, což výrazně zlepšuje kvalitu léčby;
  • první pomoc poskytovaná včas;
  • CNS si zachovává kompenzační schopnost.

Poranění mozku lze přesně určit až po opuštění kómatu, ke kterému dochází postupně.

K fatálnímu výsledku nejčastěji dochází při opuštění kómatu za 1–3 dny, kdy mozek a další orgány začnou aktivně fungovat a odhalovat závažná porušení. Smrt v kómatu může nastat, pokud:

  • pacient je starší 70 let;
  • po druhém útoku došlo k bezvědomému spánku;
  • fyziologické reakce těla zcela chybí;
  • mozkový kmen nefunguje;
  • tomografie ukazuje rozsáhlé tkáňové léze.

Příbuzní musí být připraveni na nejhorší následky. Ale i když pacient vyšel z kómatu, aby se zvýšila šance na přežití, je nutné přistupovat k rehabilitaci se vší odpovědností.

Umělé koma

Z lékařského hlediska je nezbytné zavést umělý spánek. Nejčastěji se to děje v přítomnosti nebezpečných, aktivních změn v mozkových strukturách: otoky, komprese, rozsáhlé krvácení. Umělé ponoření do spánku nahrazuje anestezii během krize, zužuje krevní cévy a mozkový tok. S jeho pomocí je možné zabránit smrti tkání a snížit počet injekčně podávaných léků v intenzivní péči.

Jakmile se stav ustálí, jakmile se stav ustálí, zdravotnický personál všemožně pomůže pacientovi dostat se ze stavu a obnovit tak práci orgánů.

Kómatu po mozkové mrtvici u starší osoby: příznaky a typy

Kómata po mrtvici se u starších lidí často vyvíjí na pozadí rozsáhlého poškození mozkové tkáně, které může být primární nebo sekundární. Patologický stav je charakterizován dlouhodobým nedostatkem vědomí a reakcemi člověka na vnější podněty.

Provokativní faktory

Cévní mozková příhoda je akutní patologický stav, který se vyvíjí v důsledku poškození a smrti tkání části mozku. V závislosti na hlavním mechanismu vývoje (patogeneze) se rozlišují 2 typy:

  • Hemoragický typ - krvácení do mozkové tkáně dochází v důsledku poškození cévy. Čím je ráži tepny větší, tím intenzivnější je krvácení a tím větší je léze.
  • Ischemický typ - smrt neurocytů (buněk nervového systému) nastává v důsledku ostrého zastavení jejich výživy proti zablokování arteriálních cév. U ischemické varianty u starších lidí je objem postižených tkání obvykle velký, takže riziko vzniku kómy je výrazně zvýšeno.

Pravděpodobnost patologického stavu se zvyšuje v přítomnosti několika provokujících faktorů, mezi něž patří:

  • Věk člověka - čím starší je člověk, tím vyšší je riziko kómy. Po 70 letech, často na pozadí rozsáhlého poškození tkáně, dochází k fatálnímu výsledku. Pokud je zaznamenáno přežití, pak po krátké době starší člověk upadne do kómy.
  • Vývoj akutního infekčního procesu různé lokalizace v těle, vyvolaný viry nebo bakteriemi.
  • Změna hemodynamických parametrů, která způsobila předchozí vývoj cévní mozkové příhody (zvýšení systémového krevního tlaku, vyvolání cévního poškození nebo krevní sraženiny).
  • Patologie žilních cév doprovázená jejich zánětem a tvorbou krevních sraženin (tromboflebitida), které mohou ucpat mozkové tepny.
  • Porušení frekvence a rytmu srdečních kontrakcí (tachyarytmie) s tvorbou krevních sraženin v dutinách.
  • Výrazné zvýšení koncentrace cholesterolu, které vyvolává tvorbu nových aterosklerotických plaků v tepnách.
  • Aneurysm (pytlovitý výčnělek stěny) tepny jakékoli lokalizace v těle.
  • Nedostatek léčby nebo nesprávná terapeutická opatření pro různé cévní patologie, včetně mozkové aterosklerózy, srdečních chorob.

Všechny spouštěcí faktory by měly být považovány za první, aby se zabránilo kóma. Tím se zvyšuje šance na přežití i po hromadném poškození tkáně..

Důležité! Objasnění příčiny bezvědomí a provedení vhodných opatření k zamezení rozvoje opakované mrtvice.

První příznaky

Kóma po cévní mozkové příhodě je charakterizována postupným vývojem klinických projevů s následnou ztrátou vědomí a jeho dlouhodobou nepřítomností. Některá znamení jsou ignorována osobou a jejím prostředím, protože je lze maskovat jako obvyklý stav malátnosti, což je častým společníkem starších lidí. Mezi první harfaery možného vývoje kómy patří:

  • Těžká závratě, která je paroxysmální.
  • Vyjádřený zívnutí, nesouvisející s nedostatkem spánku nebo osobou v dusné místnosti.
  • Výrazná zbarvení kůže, zejména v obličeji.
  • Necitlivost, která se objevuje v různých částech těla.
  • Poruchy řeči různé závažnosti až do jeho úplné absence.

Další progres patologického procesu je charakterizován zhoršeným vědomím různé závažnosti.

Klasifikace a vlastnosti

V závislosti na závažnosti funkčního stavu mozkové kůry a na zhoršeném vědomí se rozlišuje několik stupňů komatu:

  • Precoma je stav, ve kterém dochází ke snížení funkční aktivity mozku, ale samotné kóma se dosud nevyvíjí. Trvá v průměru od několika minut do 2 hodin, méně často - několik dní. Vědomí nemocného je zmatené, období deprese je nahrazeno vzrušením, reflexy jsou zachovány, ale celková koordinace pohybů se mění. Pacient dobře reaguje na vnější podněty, cítí dotek na kůži.
  • 1 stupeň (stupor) - dochází k výrazné inhibici pacienta, je obtížné navázat kontakt s ním, zvýšit svalový tonus a reflexy, člověk může přijímat pouze tekuté jídlo a vodu.
  • 2 stupně (stupor) - stav se vyznačuje tím, že mozková aktivita je výrazně snížena, nelze navázat kontakt s pacientem, reakce na intenzivní podněty a bolest přetrvávají (osoba reaguje na jasné světlo, slyší hlasitý zvuk). Žáci jsou obvykle zúžení (mióza) a prakticky neodpovídají. Zvýšení svalového tonusu je doprovázeno periodickým poklesem, chaotickým stahem určitých skupin svalových vláken (fibrilace). Reflexy jsou přerušované. Někdy je možné spontánní vyprázdnění střev a močového měchýře. Druhá fáze je považována za hranici.
  • Stupeň 3 (ve skutečnosti kóma) - chybí vědomí a reakce na vnější podněty, snižuje se svalový tonus, může se periodicky vyvíjet záškuby určitých skupin svalů, zejména podle typu reakce na bolest. Dochází k postupnému narušení životně důležitých funkcí - snižuje se krevní tlak, dýchací frekvence a puls.
  • Stupeň 4 (extrémní nebo hluboká kóma) - osoba je v bezvědomí, neexistují žádné reflexy, tón pruhovaných kosterních svalů je výrazně snížen. Krevní tlak je pod normálem, je stanovena bradykardie (zpomalení srdečních kontrakcí), dýchání se stává patologickým, povrchním. Pokud nemocný po cévní mozkové příhodě upadl do bezvědomí, je velmi obtížné dostat se z patologického stavu i na pozadí moderní terapie.

Podle etiologického (příčinného) faktoru se rozlišuje mozková, meningální, hypoglykemická, metabolická, posttraumatická a epileptická kóma. Průměrně to trvá 1–2 týdny až několik let, což závisí na mnoha faktorech..

Efekty

Doba trvání patologického procesu, věk pacienta a fáze bezvědomí ovlivňují vývoj možných závažných následků:

  • Tlakové vředy - komplikace, která se vyvíjí u pacientů, kteří po dlouhou dobu leží ve stejné poloze. V tomto případě dochází ke kompresi měkkých tkání s jejich následnou smrtí.
  • Infekční procesy, z nichž nejčastější je vývoj pneumonie (pneumonie). Komplikaci naznačuje skutečnost, že pacient má horečku v kómatu a začala dýchat. U starého člověka imunitní aktivita klesá, takže se infekce vyvíjejí často a mohou způsobit smrt.
  • Porušení funkčního stavu pánevních orgánů se zhoršením vylučování moči - v případě vývoje prohibitivního kómatu s narušenou funkcí mozkových kmenů dochází k důsledkům.
  • Exacerbace chronické somatické patologie - na pozadí kómatu trpí funkční stav autonomní části nervového systému, v důsledku čehož je narušena regulace mnoha orgánů a systémů.

Pravděpodobnost vzniku následků také závisí na tom, jak nemocný leží v kómatu.

Léčba

Terapeutická opatření pro vývoj kómatu jsou komplexní. Zahrnují manipulace zaměřené na zlepšení celkového stavu pacienta a funkční činnost mozku:

  • Všeobecná péče o pacienta, včetně povinné prevence otlaků, infekčních komplikací, zajištění normálního vyprázdnění střev a močového měchýře.
  • Léky předepsané lékařem používají léky různých farmakologických skupin, které zahrnují nootropická léčiva, vitamíny, neuroprotektory, antibiotika. Výběr léčiv, jejich dávkování a doba použití se provádí individuálně.
  • Fyzioterapeutické postupy (laserová terapie, elektroforéza), které pomáhají zlepšovat procesy funkční obnovy mozkové tkáně, předcházejí komplikacím.

Doba, po kterou je pacient držen v nemocnici, závisí na určitých faktorech, které ovlivňují prognózu a závažnost patologického procesu..

Důležité! Byly hlášeny případy, kdy osoba vycházející z kómatu získala dovednosti pro kreativitu, například pro malování. To je spojeno s aktivací určitých částí mozku, vyvolaných funkční poruchou..

Předpověď

Kolik pacientů bude v kómatu, je ovlivněno určitými faktory a kritérii, mezi něž patří:

  • Mechanismus smrti mozkové tkáně - hemoragická mrtvice často vede k delšímu a hlubšímu kómatu.
  • Věk člověka - u starších lidí, kteří zažili cévní mozkovou příhodu, jsou šance na dlouhý život minimalizovány.
  • Objem tkání ovlivněných patologickým procesem - s rozsáhlým procesem je prognóza horší, kóma trvá dlouhou dobu a často končí smrtí.
  • Počet předchozích mrtvic - třetí patologický proces v mozku vede k kómě trvající několik týdnů nebo měsíců a končí smrtí.
  • Přiměřenost terapeutických opatření, která je určena kvalitou diagnostiky. Výstup z kómatu je možný pouze na pozadí aktivní léčby.

Vývoj kómy po cévní mozkové příhodě výrazně zhoršuje prognózu zotavení. Přetrvávání v léčbě, stejně jako ochota blízkých starat se o pacienta po dlouhou dobu, může poskytnout dobrý terapeutický výsledek doprovázený cestou ven z tohoto stavu..

Kolik dní trvá kóma s mrtvicí??

Mozkové krvácení v důsledku ruptury intracerebrálních cév v souvislosti s onemocněním mozkových cév (hemoragická mrtvice) nebo narušením mozkového oběhu s poškozením mozkové tkáně, změnami jeho funkcí v důsledku obstrukce nebo přerušení toku krve do určitého oddělení (ischemická mrtvice) může vést k kómě.

Tento stav člověka má nejčastěji pesimistickou prognózu. Kómatu s mozkovou mrtvicí může mít za následek smrt během několika dnů nebo hodin nebo dlouhou rehabilitační dobu po jejím opuštění. Kolik dní po mrtvici trvá kóma??

Co je to kóma a známky jeho možného nástupu

Kóma v překladu ze starořeckého jazyka znamená „hluboký spánek“. Muž, který do ní spadne, a opravdu jako ten, kdo spí. Kóma se vyvíjí v důsledku hluboké inhibice mozkové kůry v důsledku akutních poruch oběhu v mozku. Kóma po mozkové příhodě je stav ohrožující život člověka, který nereaguje na vnější podněty, jeho žáci jsou zúženi a žádným způsobem nereagují na světlo. Současně reflexy polykání a dýchání nejsou často narušeny, zejména s mozkovým kómatem, a proto se člověk, který upadl do kómatu, dokáže obejít bez výživy sond. Současně má spontánní střevní pohyby.

Kromě toho, na rozdíl od synkopy, klinické smrti a hlubokého spánku, je kóma v mozkové příhodě charakterizována prodlouženým stavem v bezvědomí, když dochází k narušení regulace teploty, snížení nebo zvýšení srdeční frekvence a sotva znatelný srdeční rytmus.

Někdy existuje šance předvídat nástup kómy na základě takových příznaků:

  1. Člověk neustále zívá, má zvýšenou ospalost.
  2. Začnou těžké záchvaty závratě.
  3. Člověk, který padne do kómatu poté, co mrtvice ztratí koordinaci pohybů, zmatené vědomí, narušená řeč.
  4. Znecitlivění končetin a brnění v některých částech těla.
  5. Dýchání se zrychluje.
  6. Objeví se slabost.

Včas, když věnujete pozornost hlavním příznakům blížícího se kómatu, můžete zvýšit své šance na přežití a získat optimální prognózu průběhu nemoci..

Fáze vývoje kómatu s mrtvicí

Před provedením dalších předpovědí týkajících se zdraví pacienta je nutné určit závažnost kómatu. V důsledku mrtvice se může kóma vyvíjet okamžitě rychle (od několika minut do několika hodin) a pomalu (od několika hodin do několika dnů). Po mrtvici jsou takové fáze, že jsou v kómatu:

  1. První fáze je charakterizována relativně malým poškozením mozkových buněk, inhibicí reakcí při zachování reflexů nebo úplnou ztrátou vědomí. Člověk může spolknout, převrátit se a provádět jednoduché akce. Existuje potlačení nervového systému, může být pozorována divergentní strabismus. S tímto stupněm lékaři dávají pozitivní předpovědi pro zotavení.
  2. Ve druhé fázi je pacient ponořen do hlubokého spánku s úplnou absencí reakcí na bolest, jsou možné nedobrovolné pohyby střev, kožní reflexy chybí. Mohou se objevit křeče, je vidět hlučné nerovnoměrné dýchání. Šance na přežití jsou velmi malé.
  3. Hlavní příznaky třetí fáze jsou: nedostatečná reakce žáků na světlo, pokles tělesné teploty a krevního tlaku, arytmie. Tento stav je způsoben rozsáhlým krvácením do mozku a zpravidla končí smrtí.
  4. Ve čtvrté fázi dochází k prudkému poklesu krevního tlaku, ke snížení teploty na kritickou úroveň, dýchání je nepravidelné. Tento stav člověka není srovnatelný se životem, protože začaly nevratné procesy a většinu mozku nelze obnovit. Opuštění kómatu po mrtvici v této fázi je prostě nereálné. Čtvrtá fáze je zpravidla fatální.

Šance, že se pacient dostane z kómatu

Lidé často kladou takové pálivé otázky: kolik dní může kóma trvat mrtvicí? může být člověk vyveden z kómatu? Je zpravidla nemožné určit, jak dlouho pacientovo kóma vydrží. Ve většině případů je možný smrtelný výsledek nebo přechod lidského těla do vegetativního stavu. Existují však situace, kdy se člověk nejen vynořil z kómatu, ale byl také schopen se částečně zotavit. Šance na rehabilitaci mozkových funkcí do značné míry závisí na faktorech, jako jsou:

  • rozsah léze;
  • stupeň závažnosti kómatu a jeho trvání;
  • interval od vývoje kómatu do doby lékařské péče;
  • oblast mozku, která byla ovlivněna.

Minimální doba, po kterou je pacient v kómatu, je od 2 hodin do 6 až 10 dnů. Průměrně může kóma trvat 10 dní až dva týdny, existuje však mnoho případů, kdy může pacient upadnout do hlubokého kómy, někdy až několik let. Obnovení a obnova je téměř nemožné, pokud existují takové faktory:

  1. Smrt mozkových buněk.
  2. Hluboký spánek po mrtvici.
  3. Starší pacient je ve věku 70 let.
  4. Úplná absence jakékoli reakce na vnější podněty.
  5. Křeče končetin, které trvají 2 až 3 dny.

V kómatu po hemoragické cévní mozkové příhodě se objevuje mozkový edém, který po několika dnech vede k úmrtí. Při ischemické cévní mozkové příhodě je větší pravděpodobnost, že pacient přežije a dostane se z kómatu. Podrobné informace o stavu pacienta lze získat provedením nezbytných krevních testů, počítačové diagnostiky a MRI. Čím déle je člověk v kómatu, tím menší je šance na rychlé uzdravení a rehabilitaci. Velmi často jsou změny v těle nevratné.

Péče o kómatu

Nikdy předem není známo, jak dlouho bude trvat péče o pacienta, který upadl do kómatu. Proto je velmi důležité o něj pečovat. Zvláštní role je věnována výživě, kterou pacient dostává pomocí sondy. Skvělou volbou je dětská výživa v tekuté formě nebo zpracované produkty pomocí mixéru. Kromě toho, aby se předešlo výskytu ran, proleženin, musí být pacient každý den ošetřen speciálním roztokem nebo mýdlem, česat si vlasy, vyčistit ústní dutinu mokrými ubrousky, je také důležité změnit umístění pacienta, otočit ho. Všechny tyto funkce jsou prováděny speciálně vyškoleným zdravotnickým personálem. V případě potřeby lze pacienta připojit k mechanické ventilaci, speciálnímu monitoru, který zobrazí hlavní ukazatele aktivity těla - puls, tlak. Komatóznímu pacientovi jsou obvykle předepisována antibiotika, aby ho chránila před infekcemi. Je také velmi důležité, aby pacient dostával všechny vitamíny a mikroelementy nezbytné pro život v těle.

Rehabilitace pacienta po opuštění kómatu

Bez ohledu na to, jak snadné by bylo stádium bezvědomí, pouze 10% pacientů může plně pokračovat. Velkou roli při odchodu pacienta z kómatu hraje pomoc příbuzných a přátel, kteří by mu měli vštípit víru v rychlé uzdravení, motivovat, pomáhat ve všem, provádět masáže, vytvářet přátelské mikroklima příznivé pro zotavení. Péče a pozornost těch, kteří jsou vám nejblíže, může dělat zázraky. Okamžik výstupu z kómy můžete určit podle následujících značek:

  • oči se začínají otevírat. Pacient je může na chvíli otevřít a znovu je zavřít. V této fázi stále nedokáže ovládnout svůj pohled. Jádrem je stále vegetativní stav pacienta;
  • pacient leží s očima otevřenýma a může upřít svůj pohled na určité předměty;
  • pacient začíná rozlišovat lidi, což je patrné v emočním vnímání příbuzných, příbuzných, zvýšeného srdečního rytmu, výrazů obličeje. Pokud je ovlivněna pravá hemisféra, pak bude identifikace mnohem horší;
  • člověk chápe řeč směřovanou proti němu, může vykonávat určité příkazy;
  • začíná obnovování řeči. Pokud je na levé straně mozku destruktivní proces, vrátí se tato funkce mnohem déle;
  • objeví se funkce polykání, reakce na vnější podněty, pacient reflexivně pohne končetinami a hlavou;
  • může dojít k halucinacím, pacient začne řvát.

Je nutné pacienta vyjmout z kómatu velmi pomalu a postupně. Proces zotavení trvá dlouho a vyžaduje čas a spoustu úsilí, morálního i fyzického. Nejdůležitější je zastavit možný opakovaný výskyt mrtvice a vyhnout se nevratným následkům.

Abyste nebyli v hlubokém spánku, musíte být velmi opatrní o svém těle, vést zdravý životní styl, racionálně jíst, trávit hodně času na čerstvém vzduchu, dělat fyzická cvičení, každoročně absolvovat preventivní prohlídky, pamatovat si hlavní příznaky cévní mozkové příhody a včas konzultovat odborníky.

Stroke Coma: Vaše šance na přežití!

Kómata je stav charakterizovaný úplným nebo částečným vymizením reflexů způsobeným akutní poruchou oběhu v mozku. Kómatická mozková příhoda je vážná komplikace, která neodvolatelně vede ke smrti mozkových buněk.

Jak a proč přichází kóma?

Být v bezvědomí po mrtvici může být zaměňováno s hlubokým spánkem, může být určeno následujícími příznaky:

  • dlouhodobý pobyt v bezvědomí,
  • snížená mozková aktivita,
  • špatně cítil puls,
  • oslabené dýchání,
  • narušení přenosu tepla,
  • nedostatek reakce na podněty.

Kóma & # 8211, vážná komplikace, při níž je narušena acidobazická rovnováha v nervových tkáních, výměna iontů. Poškození nervových vláken může být způsobeno:

  • mozková mrtvice,
  • kulka zraněná na hlavě,
  • zranění a zranění.

Nervová tkáň může být poškozena chemickou sloučeninou vytvořenou při některých nemocech nebo z vnějšku:

  • Kóma se může objevit v důsledku vývoje hypoxie, nedostatku kyslíku.
  • Tento stav může být způsoben akutní intoxikací, s patologiemi ledvin a jater..
  • Komu může způsobit vysoký i nízký glykemický index.
  • Příčinou může být vnější intoxikace, předávkování prášky na spaní, drogy.

Při mozkové mrtvici s krvácením do mozku je výsledkem často kóma. Rozsáhlé krvácení je často fatální. V méně závažných případech dojde ke ztrátě funkcí polykání, motorických a řečových funkcí. Projevují se také psychologické odchylky, myšlenkový proces je narušen. S kómou po mrtvici u starších lidí je prognóza často špatná.

Stupně kómatu

Podobný stav lze rozdělit do několika stupňů:

  • První stupeň je charakterizován malým poškozením buněčných struktur mozku při zachování reflexních funkcí. Pacient je schopen reagovat na bolest, kontakt a provádět jednoduché pohyby. Prognóza přežití v tomto případě je zaručena..
  • Druhý stupeň & # 8211, přítomnost křečí, hlučné přerušované dýchání, hluboký spánek s nepřítomnou reakcí na bolest naznačuje, že osoba je v kómatu po mrtvici.
  • Ve třetím stádiu se ke ztracenému vědomí přidá pokles krevního tlaku a nízká tělesná teplota. Šance na přežití jsou zde minimální.
  • Čtvrtý stupeň není srovnatelný se životem, protože jsou narušeny všechny mozkové funkce. Pacient má rozšířené zornice, kriticky sníženou teplotu, úplnou svalovou atonii, občasné nepravidelné dýchání.

Reference: Vědci prokázali účinek depresivního stavu u žen na vývoj mrtvice. A neustálé používání antidepresiv zhoršuje.

Úvod do umělého kómatu po mrtvici

Jak dlouho umělé kómatu trvá? Postup pro vstup pacienta do bezvědomí se nazývá umělá kómata. V tomto stavu se metabolismus mozkové tkáně zpomaluje a snižuje se průtok krve mozkem. K omezení intrakraniálního tlaku dochází ke zúžení cév, což zase umožňuje odstranit otoky tkání a eliminovat nekrózu. Ponoření kómy se provádí pomocí speciálních léků, jejichž dávka odpovídá stadiu anestézie. Účinky léků způsobují úplnou relaxaci vazů a svalů.

Jak dlouho umělá kóma trvá, rozhodují odborníci & # 8211, vstup do kómy je řízený proces. Po odstranění otoku jsou prováděna nezbytná terapeutická opatření a lékař může pacienta kdykoli oživit. Zůstat v takovém stavu má řadu nepříjemných následků, boční narušení může ovlivnit srdce, gastrointestinální motilitu, ledviny a také oslabit imunitní obranu.

Reference: První příznaky cévní mozkové příhody jsou vyjádřeny poruchou zraku, závratě, zmatkem a rozmazaným vědomím. Rovněž jsou přítomny neobvyklé ospalost a nevolnost..

Co se stane s osobou v kómatu

Po mrtvici dochází k silné inhibici nebo úplnému zastavení všech mozkových procesů. Mozek ztrácí schopnost vnímat informace z vnějšího světa. Slyší člověk koma? Co cítí člověk v kómatu po mrtvici? Z hlediska medicíny se nic neděje, ale někteří pacienti tvrdí opak.

Kolik dní trvá kóma?

Kóma s mrtvicí, kolik dní to trvá? Trvání nelze předvídat: může trvat půl hodiny nebo několik let. Stav bezvědomí po mozkové příhodě do značné míry závisí na včasné lékařské péči & # 8211, čím déle je pacient v bezvědomí, tím větší je poškození mozku. V tomto případě je důležitá lokalizace a objem postižené oblasti. Pokud je postiženo periferní místo, může to mít za následek menší příznaky. Vzhledem k tomu, že v případě poškození mozkového kmene nastává mozková kóma čtvrtého stupně.

Nápověda: Kolik lidí může být v kómatu po mrtvici? Průměrný & # 8211, 1-2 týdny.

Mrtvice a kóma mohou mít velmi nepříznivé účinky. S kómou po cévní mozkové příhodě se u pacientů v prvním a druhém stádiu poškození mozku objevují šance na přežití. Výsledkem této podmínky může být:

  • Exit z kómatu s příznivými šancemi se schopností obnovit ztracené funkce.
  • Hluboká kóma po cévní mozkové příhodě může vést k stavu bez obnovení narušené řeči, když paralýza přetrvává, je narušena paměťová funkce.
  • S rozsáhlou mozkovou mrtvicí a kómatem je prognóza zklamáním, protože stav je charakterizován těžkou nekrózou tkáně v mozku.

Kómatu mohou doprovázet komplikace ve formě pneumonie, selhání ledvin, v důsledku imobility pacienta, atrofie svalového systému..

Péče a léčba pacientů

Lidé v kómatu potřebují lékařský dohled a dobrou péči. Tento stav je pozorován na specializovaných neurologických pracovištích, kde jsou s narušenými život podporujícími funkcemi pacienta spojeny s mechanickou ventilací. Na monitoru se zaznamenávají tělesné indikátory, předepisují se antikoagulancia a nootropika.

Výživa pacientů se provádí pomocí speciálně nainstalované sondy. Doporučená směs tekutých potravin.

Hygiena je nutná, kůže pacienta by měla být ošetřena speciálními prostředky, aby se zabránilo otlakům. Ústní dutina se čistí vlhkým hadříkem, vlasy se pravidelně umývají a česají se každý den. Pacient potřebuje pravidelnou změnu polohy těla.

Reference: Dynamika procesů obnovy po mrtvici bude charakterizována poklesy a vzestupy. Je třeba věřit v dobrý výsledek a nepřestávat rehabilitační opatření.

Coma Out

Při opuštění kómatu dochází k obnově ztracených reflexů pomalu:

  • První polykání a reflex kůže.
  • Lze pozorovat halucinace, postupný návrat paměti, částečně obnovena řeč.
  • Obnovení motorické aktivity je možné po dlouhé rehabilitační době.

Reference: V současné době neurologové testují metodu, při které je mozková kůra stimulována elektromagnetickými pulsy. Účinnost metody je potvrzena případy pacientů, kteří se vracejí z kómatu.

Jak dostat člověka z kómatu? Lékaři důrazně doporučují, aby okolí pacienta udržovalo komunikaci, četlo knihy, vyprávělo, zpívalo, žehlilo, objímalo a líbalo. Příběhy milovaných o současných událostech, sdílené vzpomínky na minulost, vtipné a vtipné příběhy pomohou obnovit mozkovou aktivitu..

Důležité! Experimenty potvrdily, že pacienti, kteří jsou neustále obklopeni blízkými lidmi, vycházejí z kómatu před ostatními.

Doporučení pro příbuzné pacientů po kómatu

Je nutné pacienta obklopovat s péčí a podporou. Naděje by měla být vštěpována osobě, povzbuzována a chválena za úspěchy. Zpěv pomůže obnovit řeč, pro rozvoj motorických dovedností můžete sbírat jednoduché návrháře. Je dobré obnovit paměť pomocí pozorných her, hádat křížovky.

Pomoc a podpora příbuzných je během adaptačního období neocenitelná. Lidé, kteří vyšli z kómatu s částečně ztracenou způsobilostí k právním předpisům s vhodnou rehabilitační terapií, mají velkou šanci na pozitivní výsledky..

Kolik dní může být člověk v kómatu po hemoragické mrtvici a jaké jsou jeho šance na přežití

Cévní mozková příhoda je způsobena narušením mozkové cirkulace a dysfunkcí všech tělesných systémů, které tak vykazují ochrannou reakci na pozadí silného stresu. Aby se zabránilo smrti, je nutný zvláštní hluboký spánek.

Proč pacient upadá do kómatu

Kóma po cévní mozkové příhodě je důsledkem snížení nebo zastavení průtoku krve v některých částech mozku, takže se pacient dostane do bezvědomí s částečnou ztrátou reflexivních reakcí..

Existuje akutní porucha cerebrálního oběhu s prasknutím krevních cév a krvácení do mozku (hemoragická mrtvice) a narušení mozkového oběhu s poškozením mozkové tkáně, jeho dysfunkce v důsledku obstrukce nebo přerušení toku krve do jednoho nebo jiného oddělení (ischemická forma patologie).

Byly identifikovány následující faktory, které vedou k kóma:

  • mozkové krvácení s vysokým krevním tlakem;
  • nedostatečné zásobení krve jedním nebo více vnitřními orgány;
  • mozkový edém na pozadí hormonální nerovnováhy a nízkého obsahu kyslíku v těle nebo jednotlivých orgánech a tkáních;
  • degenerace stěn velkých plavidel;
  • intoxikace těla;
  • systémová patologie, charakterizovaná destrukcí pojivové tkáně a progresivním průběhem, kdy je vývoj onemocnění založen na imunopatologickém procesu, který narušuje metabolismus kolagenu (kolagenóza);
  • avitaminóza;
  • různé krevní nemoci.

Při hemoragické mrtvici může být kóma fatální, protože je pozorována smrt velkých oblastí mozku as ischemií pacienti ve většině případů samostatně vycházejí z kómatu.

Stupně kómatu

V hemoragické mozkové mrtvici jsou takové stupně kómatu:

  1. První se vyznačuje převahou inhibičních procesů před excitačními procesy. Pacient nereaguje na bolest a podněty na světlo. Pacient může spáchat polykání, převrátit se.
  2. Druhým je absence reakcí a zúžení žáků. Dýchání pacienta je nerovnoměrné, jsou možné spontánní svalové kontrakce. Po mozkové příhodě existuje riziko smrti v kómatu.
  3. Třetí je charakterizován nepřítomností reflexů, jsou možné křeče. Tělesná teplota výrazně klesá, zaznamenávají se nedobrovolné pohyby střev. Tyto příznaky se vyskytují na pozadí poškození mozkových struktur..
  4. Začtvrté - stav je charakterizován neexistencí normálního tónu kosterních svalů a vnitřních orgánů, stav se vyvíjí v důsledku nedostatečné výživy. Žáci jsou rozšířeni, dýchání se vyznačuje dlouhým zpožděním. Když má pacient hlubokou kómu, není již možné znovu získat vědomí.

Klinický obrázek

V mozkové příhodě jsou známky kómatu:

  • Prodloužené bezvědomí.
  • Nedostatečná mozková aktivita.
  • Nerovnoměrné dýchání.
  • Těžko cítit puls.
  • Slabá srdeční frekvence.
  • Hypotenze.
  • Nedostatek odezvy na různé podněty.
  • Nedobrovolné močení a pohyb střev.

Klinický obraz je v každém případě individuální. Vše záleží na stupni poškození mozku a na celkovém stavu vnitřních orgánů..

Úvod do umělé kómy

Mrtvice a kóma jsou často stavy, které se navzájem provázejí, ale současně je nutný vztah vysledován, aby se zachránil pacientův život. Léky na kómatu se praktikují k vyloučení změn v mozkových oblastech..

Je důležité zvážit řadu takových funkcí:

  • Umělá kóma se doporučuje, pokud jde o tlak na mozkovou tkáň a výskyt otoků způsobených krvácením. Můžete tak nahradit anestezii v kritickém období.
  • Snížení citlivosti na bolest (analgezie) pomáhá zužovat krevní cévy a snižuje napětí v mozkovém toku. Smrt mozkových buněk se lze vyhnout.
  • Ponoření do hlubokého spánku nastává v důsledku intravenózního podávání léků, které jsou depresivní do centrálního nervového systému.
  • Sedace vyžaduje neustálé sledování klinických parametrů pacienta. Jakékoli reakce (například na světelný podnět) naznačují návrat k vědomí. Proto je důležité, aby lékaři poskytovali včasnou pomoc, když pacient opustí kómatu.
  • Úvod do umělého kómatu je doprovázen nežádoucími účinky, které se projevují porušením respiračních funkcí (tracheobronchitida, pneumonie), selháním ledvin, patologiemi nervového systému.

Léčba a péče

Kóma s hemoragickou mrtvicí nemá jasné časové limity, takže není možné předpovědět. Ale lékařská péče je důležitá, zatímco pacient je v bezvědomí.

Přečtěte Si O Závratě