Hlavní Zranění

Co ukazuje MRI mozku a krevních cév

MRI mozkových cév (angioprogram) je lékařská diagnostická výzkumná metoda, která vizualizuje tepny a žíly v trojrozměrném prostoru se zvýšením kontrastu a bez něj. Skenování se provádí pomocí zobrazování magnetickou rezonancí. Cílem této metody je studium anatomické struktury krevních cév a jejich funkčního stavu. MRI umožňuje diagnostikovat cévní patologie v rané fázi vývoje. To vám umožní zahájit léčbu co nejdříve..

Angiografická metoda je založena na účinku magnetického pole na vodíkové protony, které mění jejich prostorovou polohu. Když se atomy vodíku točí, uvolňuje se a absorbuje se energie, která vytváří své vlastní elektromagnetické pole. Senzory tomografu zaznamenávají vznikající sílu. Informace jsou zpracovány a digitalizovány a poté se zobrazí na monitoru. Lékař porovnává normu s patologií, hodnotí přítomnost patologických ložisek a vaskulárních spojení.

Zobrazování magnetickou rezonancí s angiografií krevních cév je tří typů:

  1. Létající angiografie. Podstatou metody je registrace rozdílu v elektromagnetickém poli mezi statickými tkáněmi a krví..
  2. Fázová kontrastní angiografie. Určuje rychlost a směr průtoku krve. Přiděluje oddělené tepny a žíly. Potlačuje signál na pozadí, což znamená, že má zlepšenou kvalitu obrazu.
  3. 4D angiografie. Metoda odděluje žilní a arteriální průtok krve, vizualizuje dynamiku krve. Výzkum je rychlejší než předchozí dva.

Vlastnosti postupu

MRI tepen a žil mozku je, že takové cévní patologie jsou detekovány:

  • Intracerebrální aneuryzma - nevratná vazodilatace.
  • Arteriovenózní malformace - patologické souvislosti mezi tepnami a žilami, což vede k narušení lokálního průtoku krve.
  • Ateroskleróza mozkových cév, ve které se na vnitřní straně stěny tepny hromadí mastný plak blokující průtok krve.
  • Důsledky akutních poruch mozku: mrtvice, subarachnoidální krvácení.
  • Rozvrstvení krčních tepen.
  • Vysunutí části stěn plavidla.
  • Žilní sinusové blokování s trombu.
  • Neurovaskulární konflikt, při kterém céva stlačuje kraniální nervy.
  • Cévní zánět: tepny, flebitida.

Tato metoda také pomáhá při určování příčin krvácení do mozkové tkáně..

MRI cév se obvykle provádí s kontrastem. Kontrast je farmakologické léčivo na bázi gadolinia. Tato látka, když vstoupí do krve, hromadí kolem sebe elektromagnetické pole, čímž zvyšuje detail obrázku.

Druhou možností je skenování MRI bez kontrastu. Používá se u lidí, kteří trpí alergiemi a mají individuální nesnášenlivost vůči složkám kontrastního léčiva. Obraz v angioprogramu je však méně odhalující a obtížnější jej dešifrovat.

Angiografie je bezpečný postup. Magnetické pole není pro tělo škodlivé. Lze ji předepsat několikrát ročně..

Indikace a kontraindikace

Vaskulární MRI se provádí, pokud si pacient stěžuje na takové příznaky nebo jsou-li zjištěny následující příznaky:

  1. Časté mdloby, zhoršené vědomí, kóma.
  2. Občasná bolest hlavy. Kefalgie, kterou nezmiňují léky proti bolesti.
  3. Příbuzní měli mozkovou mrtvici nebo cévní aneuryzmu.
  4. Anamnéza mozkového krvácení.
  5. Závratě, nevolnost a zvracení, obecně špatné zdraví, horečka, nedostatek chuti k jídlu - podezření na zvýšený intrakraniální tlak a novotvary.
  6. Nedávno utrpěl traumatické poškození mozku, záchvaty.
  7. Příznaky neurologického deficitu: porucha pohybu, závratě, nedostatek řeči, porucha citlivosti, porucha vědomí.
  8. Vegetativní dystonie.

Magnetická angiografie je také předepsána ke sledování účinnosti léků, které ovlivňují koagulaci krve..

Zobrazování magnetickou rezonancí v angiografii se neprovádí za těchto podmínek:

  • přítomnost kovových a elektronických vložek v těle pacienta, například umělého kardiostimulátoru nebo zařízení pro vnitřní ucho;
  • akutní chronické selhání ledvin, jater a srdce;
  • tetování na bázi kovových barev;
  • feromagnetické fragmenty v těle;
  • vestavěný přístroj Ilizarov;
  • klaustrofobie;
  • umělé srdeční chlopně;
  • první tři měsíce těhotenství;
  • psychotický a neadekvátní stav subjektu;
  • rovnátka na bázi titanu;
  • těžký stav pacienta.

MRI mozku s vaskulárním kontrastem nelze provést v těchto případech:

  1. pacient trpí onemocněním krve;
  2. existuje individuální nesnášenlivost ke složkám kontrastního léčiva;
  3. selhání ledvin;
  4. těhotenství kdykoli: kontrast proniká do fetální krve, což může nepříznivě ovlivnit jeho vývoj.

Jak MRI plavidla

Angiografie MRI tepen a žil se provádí takto:

  • Pacient dostane župan. Převlékne se a odejde s tomografem do místnosti. Laboratorní technik vysvětluje pokyny a základní požadavky, například, že se během skenování nemůžete pohybovat.
  • Výzkumník je položen na stůl tomografu. Sestra dezinfikuje kůži v místě vpichu. Je vložen katétr. Na žádost pacienta může lékař před injekcí anestetizovat kůži. Vložen katétr.
  • Kontrastní médium vstupuje do krevního řečiště. V této době se pacienti často cítí brnění v zadní části hlavy a pocit pálení v oblasti injekce, někteří si stěžují na nevolnost. Tyto pocity rychle zmizí.
  • Do tunelu tomografu jede tabulka. Angiografie v otevřeném tomografu se provádí bez tunelu (je vhodný pro lidi trpící klaustrofobií). Probíhá skenování. Jak dlouho to trvá: v průměru 30 až 60 minut. MRI bez angiografie se provádí do 30 minut.
  • Po naskenování se tabulka vysune z tunelu. Sestra odstraní katétr. Na místo vpichu se aplikuje sterilní obvaz. Po zákroku lékař sleduje pacienta po dobu dalších 30 minut.
  • Po půl hodině je muž propuštěn domů.

Rozdíl mezi MRI mozkových cév a MRI mozku

V principu fungování těchto studií nejsou žádné rozdíly: obě metody pracují v magnetickém poli a vytvářejí vrstvené trojrozměrné obrazy mozku a tkání. Rozdíl spočívá ve svědectví a v „sféře vlivu“. Úkolem MRI s vaskulárním programem je studovat výkonnost tepen a žil. To znamená, že angiografie vizualizuje cévní patologie a vše související s hemodynamickými poruchami.

Podstatou klasického zobrazování magnetickou rezonancí je vizualizace mozkových patologií:

  1. Nádory, cysty.
  2. Zánětlivá onemocnění, jako je meningitida.
  3. Neurodegenerativní onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo Alzheimerova choroba.
  4. Zvýšený intrakraniální tlak.
  5. Rozšíření a porušení symetrie komor.
  6. Posun mozkových struktur.
  7. Hromadění helmintů.

Kromě toho je angiografie jednou z variant zobrazování magnetickou rezonancí..

MRA mozkových cév

Magnetická rezonanční angiografie (MRA) mozkových cév

Úvod

MPA je zkratka pro magnetickou rezonanční angiografii. MRA mozkových cév se provádí za účelem posouzení abnormalit v systému arteriálního krevního toku do mozku..

Trojrozměrná (3D) doba letu angiografie doba letu (TOF) MRA je nejobvyklejší metodou používanou k hodnocení přívodu arteriální krve do mozku.

MPA 3D TOF poskytuje vyšší signál-šum a kratší doby zpracování obrazu. Brain MRA se snadno provádí a nevyžaduje vylepšení kontrastu.

Angiografie času letu (TOF)

Toto je technika pro získání kontrastu mezi nehybnými tkáněmi a průtokem krve ovlivněním velikosti magnetizace.

Velikost magnetizace z pohyblivých zatočení je ve srovnání s pevnými zatočeními velmi velká. To vede k tvorbě vysokého signálu z pohybu krevních otáčení a sníženého signálu z pevných točení tkání. Pro práci s obrázky používá angiografie času letu (TOF) vektor s podélnou magnetizací. 3D sekvence umožňuje získat tenčí řezy s menší velikostí voxelu (0,6-1,0 mm).

Indikace pro MRA mozkových cév:

  • Aneurysma, mrtvice, vasospasmus, vaskulitida;
  • Okluze a stenóza vnitřní krční tepny;
  • Okluze a stenóza mozkové tepny;
  • Okluze a stenóza bazilární tepny;
  • Arteriovenózní malformace (AVM);
  • Cévní ateroskleróza

Kontraindikace:

  • Jakýkoli elektrický, magnetický nebo mechanicky aktivovaný implantát (např. Kardiostimulátor, biostimulátor inzulinové pumpy, neurostimulátor, kochleární implantát a naslouchátka);
  • Intrakraniální (intrakraniální) aneuryzmové klipy (kromě titanu);
  • Těhotenství (pokud riziko převyšuje přínos);
  • Přítomnost feromagnetických chirurgických svorek nebo sponek;
  • Přítomnost kovového cizího těla do oka;
  • Přítomnost v těle kovový šrapnel, kulky.

Příprava pacienta na MRI sken mozku

  • Před provedením skenování je nutné k provedení studie získat písemný souhlas pacienta
  • Požádejte pacienta, aby odstranil všechny kovové předměty, včetně klíčů, maličkosti, kolečka, plastových karet s magnetickými proužky, šperky, naslouchátka a sponky do vlasů;
  • V případě potřeby poskytněte doprovodnou osobu pacientům trpícím klaustrofobií (například příbuzným nebo zaměstnancem);
  • Nabídněte pacientům ušní zátky do uší nebo sluchátka s hudbou pro větší pohodlí;
  • Je nutné pacientovi vysvětlit podstatu postupu a postup pro jeho provedení;
  • Upozorněte pacienta, aby během procedury zůstal klidný;
  • Označte hmotnost pacienta.

Pozice během MRA mozkových cév

  • Leží na zádech s hlavou dopředu (směrem k magnetu);
  • Položte hlavu do hlavové cívky a znehybněte ji polštáři;
  • Pro větší pohodlí umístěte válečky pod nohy pacienta;
  • Střed laserového paprsku zaostřuje přes nosní můstek.

Doporučené protokoly, nastavení a plánování

Lokalizátor

Zpočátku by se při plánování sekvence měly pořizovat snímky ve 3 rovinách. Expozice snímku kratší než 25 sekund, u obrázků s nízkým rozlišením T1.

Axiální řez Řada T2 Turbo Spin Echo

Plánování axiálních řezů na sagitální rovině; úhlové uspořádání bloku by mělo být rovnoběžné s kolenem a deskou corpus callosum. Tyto části by měly zcela pokrývat mozek od temene hlavy po úroveň velkého týlního foramenu. Zkontrolujte umístění jednotky na 2 dalších rovinách. Odpovídající úhel by měl být získán v koronární rovině s hlavou nakloněnou (kolmo k linii spojující třetí komoru a mozkový kmen).

MRI mozkových cév a MRI mozku

MRI je vysoce účinná neinvazivní metoda, která vám umožní detekovat různé patologické procesy mozkových struktur a cévního systému. Pro výzkum se používá specializovaný přístroj - tomograf, jehož výhodou je absence radiační expozice těla. Z tohoto důvodu je diagnostický postup rozšířen pro detekci různých odchylek od centrálního nervového systému u kojenců.

Když se odkazuje na MRI mozku a MRI mozkových cév, většina pacientů nevidí rozdíl mezi těmito studiemi. Rozdíl mezi postupy je rozdíl v konečných výsledcích, to znamená, že každá z metod zkoumá jednotlivé struktury.

Vlastnosti postupu pro MRI mozkových cév

MRI mozkových cév (MR angiografie) umožňuje získat jasný obrázek o stavu cévního systému, vyhodnotit jeho anatomickou strukturu a studovat hemodynamické rysy.

Tato technika je založena na využití účinku nukleární magnetické rezonance - přístroj během procedury rozlišuje pulzy vycházející z pohybujících se krevních protonů od ostatních imobilních tkáňových struktur. Je tedy možné provádět angiografii bez použití kontrastního činidla.

V případě potřeby se používá podrobnější studie mozkových cév a získání nejjasnějšího obrazu, kontrastuje se (zavádí se gadolinium, které nepředstavuje zdravotní riziko a nezpůsobuje alergické reakce).

MRI mozku je zaměřeno na studium struktur centrálního nervového systému bez schopnosti posoudit stav krevních cév. Pomocí tomografie jsou diagnostikovány různé patologické změny, vizualizovány jsou nekrotické oblasti způsobené trombózou nebo zúžením tepen.

Při porovnávání toho, co je lepší než MRI nebo ultrazvuk, je třeba poznamenat, že během tomografie odhalí vrstvený obraz vyšetřovaných tkání a tepen nejmenší novotvary a atypické změny. Ultrazvuková technika není schopna vizualizovat taková přesná data, a proto je pacientovi po jeho provedení přiděleno další vyšetření.

Při výběru mezi MRI mozku nebo MRI mozkových cév je třeba poznamenat, že tyto metody jsou často kombinovány dohromady a prováděny v komplexu..

Vlastnosti postupu

Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu a provádí se identicky ve studiích struktury mozkové kůry a krevních cév. Tento postup netrvá déle než 20-30 minut.

Fáze zahrnují následující položky:

  • příprava - pacientovi jsou poskytnuty informace o nadcházející události, požádán o odstranění dostupných šperků;
  • pacient leží na posuvném stole tomografu, zdravotnický pracovník se připevňuje pomocí popruhů;
  • podle indikací je zaveden kontrast;
  • tabulky se posouvají a zdravotníci se přesunou do jiné místnosti k monitoru, aby si prohlédli obrázek;
  • v případě nepohodlí ve stísněném prostoru může pacient komunikovat s lékařem pomocí obousměrného komunikačního systému.

Indikace a kontraindikace

Indikátory získané během postupu umožňují posoudit stav a anatomickou strukturu studovaných mozkových struktur, zejména obraz cév, diagnostikovat přítomné odchylky, určit přesnou polohu a fáze patologického procesu..

Hlavní indikace diagnostického testu jsou:

  • pravidelně se vyskytující migrény, závratě;
  • potřeba posoudit stav tkáňových struktur a tepen před operací a v pooperačním období;
  • infekční choroby;
  • zhoršená ostrost zraku a ztráta sluchu, nesouvisející s patologiemi zrakového systému a orgánem sluchu;
  • cévní mozková příhoda, která je akutní poruchou dodávky krve do mozku;
    přítomnost neurologických příznaků, častá ztráta vědomí;
  • onemocnění cévního systému;
  • neurologická onemocnění (častěji s lézemi sluchu a zraku);
  • snížená intelektuální schopnost, paměť a koncentrace;
  • potvrzení nádoru;
  • abnormality centrálního nervového systému v prenatálním období;
  • rozptýlené axonální poškození šedé hmoty;
  • epileptické záchvaty;
  • TBI;
  • sledování dynamiky nádorového procesu po terapii;
  • CT kontraindikace.

V dětství je MRI mozku nebo mozkových cév předepsána pro zaostávání v psychomotorickém vývoji, koktání, agresivní a šílené chování doma bez zjevného důvodu, křeče a mdloby, které se pravidelně objevují.

Kontraindikace

Použití zobrazovače magnetickou rezonancí nepoškodí tělo, ale přesto má tato technika své kontraindikace - relativní (diagnóza je povolena, jsou-li vytvořeny určité podmínky) a absolutní (chování je zakázáno).

Mezi absolutní patří:

  • přítomnost kardiostimulátoru (zařízení vydává silné magnetické záření, které ovlivňuje činnost nainstalovaného zařízení);
  • vestavěné sluchadla s kovovými prvky;
  • ortopedická kovová konstrukce drží fragmenty kosti pohromadě (Ilizarovův přístroj);
  • přítomnost implantátů vyrobených z feromagnetického materiálu.

Relativní kontraindikace jsou:

  • inzulínové pumpy;
  • brát psychostimulanty;
  • neferomagnetické protetické výrobky ve vnitřní části sluchového orgánu;
  • přítomnost protetických srdečních chlopní;
  • terminální fáze srdečního selhání;
  • první trimestr těhotenství;
  • strach z uzavřených prostor;
  • psychologicky šílený stav pacienta, nevhodné chování;
  • tetování, k jejichž aplikaci byla použita barviva obsahující kovové složky;
  • velmi vážný stav pacienta.

Provedení diagnostického testu v kontrastním režimu má další kontraindikace: krevní patologie, při které dochází k rychle progresivní destrukci červených krvinek, zvýšená citlivost na podávané léčivo, selhání ledvin, období těhotenství, bez ohledu na gestační věk.

Jaký je rozdíl mezi MRI mozku a MRI hlavy?

MRI mozkové tkáně se liší od angiografie ve získaných výsledcích, ale není žádný zvláštní rozdíl ve výkonu postupů. V obou případech, během diagnostické události, zařízení vizualizuje snímky po vrstvách vyšetřovaných orgánů..

Při diagnostickém testování tepen se hodnotí jejich stav a hemodynamika, zatímco vizualizují šedou hmotu, specialisté studují stav tkáňových struktur, určují přítomnost patologických ložisek bez zkoumání krevních cév.

Jaký je rozdíl mezi mozkovou MRI a cévní diagnostikou? Při procesu angiografie se získá pouze obraz struktury cév, současné anomálie vývoje a patologie se detekují bez výzkumu centrálního nervového systému. Naopak při zkoumání mozku neexistují žádné údaje o krevním zásobení a stavu tepen.

Obě instrumentální metody se provádějí s kontrastem nebo bez něj, vše záleží na hlavních indikacích. Při získávání jasného obrazu hraje hlavní roli výkon zařízení - 1,5 Tesla je považováno za nejpřijatelnější. Doba trvání MRI postupu krevních cév a mozku se v průměru pohybuje od 20 do 30 minut.

Obě diagnostické testy se často kombinují, aby dostaly kompletní obraz o zdravotním stavu.

Jaké studie ukazují a jaké choroby lze detekovat?

MR angiografie je vysoce informativní postup, který vám umožní identifikovat mnoho různých cévních patologií, důkladně prostudovat rychlost průtoku krve. Díky této technice jsou specialisté schopni diagnostikovat nemoci, jako jsou:

  1. Vklady cholesterolu.
  2. AVM (patologické propojení žil a tepen, obvykle vrozené povahy).
  3. Výrazné zúžení arteriálních stěn.
  4. Koronární onemocnění (kyslíkové hladovění se vyvíjí v důsledku abnormálního zúžení arteriálních stěn).
  5. Výčnělek cévní stěny.
  6. Krevní sraženiny, které brání normálnímu oběhu.
  7. Hematomy.
  8. Nádorové nádory (benigní a maligní).
  9. Zánětlivé procesy.
  10. Generalizované vaskulární onemocnění u diabetu.

Po MRI mozku mohou být diagnostikovány následující patologie:

  1. Nekrotické změny v neuronech.
  2. Nádorové útvary.
  3. Arachnoiditida (závažný zánět arachnoidu).
  4. Diseminovaná encefalomyelitida.
  5. Degenerativní-dystrofické změny ve strukturách tkání.
  6. TBI.
  7. Poškození myelinového obalu nervových vláken.

Pomocí tomografu lze diferencovat nádorové nádory s objemem 1 mm nebo více a také stanovit jejich povahu. Diagnóza je často nezbytnou metodou pro kontrolu změn v pooperačním období nebo po mrtvici..

Pomocí diagnostického testu jsou detekovány různé hematomy a další patologie, jejichž včasné ošetření vám umožní zbavit se dalšího vývoje komplikací. Například včasná diagnóza mikrotrhů umožňuje správné ošetření a zabraňuje rozvoji akutních poruch oběhu (mrtvice).

Bezbolestná MRI procedura vizualizuje probíhající změny v hlavě a vylučuje tak nutnost ventrikulární punkce.

Oba postupy jsou nezbytné pro identifikaci různých patologií mozku a krevních cév, takže mluvení o tom, která metoda je účinnější, není úplně pravda. Často jsou kombinovány dva postupy, které umožňují podrobnější posouzení zdravotního stavu pacienta.

Je možné poslat děti na proceduru

Zobrazování magnetickou rezonancí nepředstavuje ohrožení těla dítěte, neexistuje nebezpečné záření, takže postup je často předepisován pro studium mozkových cév u dětí od raného věku, pokud je uvedeno.

Prvkem diagnostiky dětí do 5–6 let je potřeba pozorovat úplnou nehybnost, aby se získal jasný obraz. Za tímto účelem je dítěti před zahájením studie podán lék se sedativním účinkem.

Instrumentální metoda s kontrastem se neprovádí až do 3 let věku, protože lék může poškodit dosud ne zcela formované tělo dítěte.

MR zobrazení struktury mozku a cév je nezbytné při identifikaci závažných onemocnění, včasné studie vám umožňují předepsat odpovídající terapii a vyhnout se budoucím komplikacím.

Tomografie a angiografie mozkových cév

Úvodem je tato diagnostická studie naprosto neškodná, pokud ovšem není provedena pomocí kontrastního činidla, které se během studie podává intravenózně. Musí však již existovat dobré důvody pro MRA s kontrastem a o nutnosti takového vyšetřování zpravidla rozhoduje neurolog. Diagnózu jsem podstoupil z vlastního podnětu, abych si domluvil schůzku s neurologem (znovu) s dobrým důvodem, že moje závratě a další potíže nesly vinu nikoli za depresi nebo mýtickou VVD (ačkoliv v tomto případě je nutné objasnění), ale skutečné důvody viditelné na obrázcích. Obecně jsem opět podstoupil MRI (abych viděl dynamiku růstu nebo zvýšení počtu tzv. Jednotlivých ohnisek gliozy) a současně podstoupil tomografii GM ve vaskulárním režimu. Ty. provedli studii tepen a žil mozku nebo MPA.

Magnetická rezonanční angiografie (MRA) je široce používána ve studiích hlavních tepen v extrakraniálních a intrakraniálních odděleních. MRA je dostatečně informativní pro vizualizaci karotických, obratlových a intracerebrálních tepen. Porovnání diagnostických schopností MRA a tradičních metod pro studium ultrazvukové dopplerografie (Dopplerův ultrazvuk) a rentgenové kontrastní angiografie (RCA) naznačuje, že technika je dostatečně informativní a má výhodu techniky MRA pro detekci stenotických a okluzivních procesů v tepnách. To umožňuje, aniž by se aplikovalo zvýšení kontrastu, aniž by riskoval pacientovi vizualizaci většiny vaskulárních lézí mozku a hlavních cév hlavy v extrakraniální sekci..

Na MR-angiogramech jsou cévy vizualizovány jako tubulární struktury se zvýšenou intenzitou signálu proti sousedním tkáním s nízkou intenzitou. Signál z krevního toku v nich je homogenní, určený jasností kontur tepen, žil a žilních dutin. MP angiografie prováděná na úrovni arteriálního kruhu v mozku umožňuje vizualizaci vnitřních krčních a středních mozkových tepen, proximálních řezů předních mozkových tepen, hlavní a zadní mozkové tepny. Přední a zadní spojovací tepny, stejně jako distální části mozkových tepen, nejsou určeny kvůli jejich malému průměru. MRA umožňuje detekovat patologické změny v hlavních cévách mozku: tortuozita s tvorbou smyčky a vyčerpání periferního vaskulárního vzoru předních, středních a zadních mozkových tepen (PMA, SMA, ZMA) na obou stranách. V případě trombózy na MPA se stanoví „zlomení“ cévy a větve cév umístěné distálně od okluze nejsou vizualizovány. Při stenóze tepny je detekováno rovnoměrné nebo nerovnoměrné zúžení cévy v určitém segmentu, zatímco současně s arteriální hypoplasií je obecně zjišťováno rovnoměrné zúžení cévy.

Jak jsem čekal s plavidly v hlavě, všechno nešlo hladce. Stačí se podívat na výsledky výzkumu:

Téhož dne jsem provedl duplexní sken brachiocephalických tepen, abych doplnil obrázek:

Myslím, že komentáře jsou zbytečné. Ze studií je jasně vidět, že průtok krve v zadní mozkové tepně, v periferních segmentech, v krční tepně je aterosklerotický plak, který pokrývá tepnu o 15%. Současně je podle údajů duplexu a MPA žil zřejmé, že žilní výtok je obtížný a některé žíly jsou rozšířeny..

Není to dost na to, abych viděl příčinu mých závratí v těchto poruchách a nevyčerpal všechno z projevů deprese. Osobně si myslím, že diagnóza „discirkulační encefalopatie“ je zřejmá. Explicitní oběhové poruchy v mozku způsobené aterosklerózou a změnou tónu mozkových cév. Ale na pozadí neustálých příznaků chronické ischemie (kyslíkové hladovění) mozku je také deprese, která musí být bezpochyby také odstraněna.

Neurolog ale nevěnoval těmto závěrům velkou pozornost, znovu nařídil antidepresivum a doporučil mu, aby si aplikoval kurz celebrolizinu...

Ani moje věta „kdybych věděla o tom, jak nebezpečná ateroskleróza je, změnila bych svůj životní styl dávno a navždy“ si nezasloužila zvláštní pozornost. Neurolog zašeptal něco o počátečním stádiu ao „hororových příbězích z internetu“, na tomto recepci byl konec.

A znovu bych „skóre za všechno“, na nějakou dobu jsem znovu trpěl bolestmi hlavy, znovu obviňuji všechny hříchy VVD a vasospasmu a po nějaké době, když je opět trpělivost, přejdu na další schůzku dalšímu neurologovi. Zde však zasáhl případ, který potvrdil mé obavy z povahy všech mých potíží s hlavou: každý rok podstupuji Holterovu kontrolu (denní kardiogram) kvůli vzácnému pulsu (bradykardie) a ve výsledcích poslední studie jsem viděl závěr - „IHD: Deprese segmentu ST spojená s ischemií myokardu. " To byl sníh na mé hlavě!

Dále budu hovořit o srdečních onemocněních, ateroskleróze a kardiofobii (strach ze smrti při srdečním infarktu), které mě úplně pokryly, ale nejdřív bych chtěl trochu mluvit o tom, jak nebezpečná dystonie skutečně je a zda je příliš frivolní. vztahují se k tomuto neštěstí.

Komentáře (z archivu):

Dmitry 04/29/2014
Naši neurologové mohou poradit pouze s osteochondrózou, očividně neučí více, a vše, co souvisí s psychiatrem, zasílají psychoterapeutovi nebo předepisují antidepresiva.
I já jsem dostal dýchací systém, nebo spíše somatofórní autonomní dysfunkci, a začalo to náhle, slavili jsme nový rok úspěšně a někde kolem 4 už, když produktivní skončil, šli jsme do supermarketu. Asi po 15 minutách chůze s košem jsem byl upchatý a zpočátku jsem cítil mírné závratě a pak ostrý stav před mdloby, myslel jsem, že padnu. Hodil koš a vyběhl do ulice. Neobvyklý stav, bušení srdce, studený pot, tinnitus, těžká hlava. Obecně jsem se nedostal zpět za volant, byl jsem vzat. Měřil jsem tlak doma na 170-100. A od té doby se snažím tuto záležitost léčit 4 měsíce, ale všechno je zbytečné. již změnili 3 kliniky a podstoupili MRI ECG ECHO ultrazvuk atd. obecně všechno. Ale srdce, které se rozdrtilo a rozdrtilo, tlak naskočil, hlava zůstala těžká, v noci pravda přestávala vyskočit z hrůzy a zřídka přichází slabý stav. Jako poslední jsem byl kardiolog, který řekl, že srdce nemůže ublížit a rozdrtit, protože nemá nervové zakončení a poslal je psychologům. Kromě toho nebyly všechny výsledky dokonalé, v jednom, 27% plaku v druhém, vaskulární tortuosity, ve třetím „atletickém srdci“, ale lékaři nechtějí nic vidět... Musíte se ochladit a přestat se bát. A nebojím se, nemám důvod se obávat. Prostě nevědí, jak s tím zacházet! Vzali peníze na recepci, předepsali pilulku.. další. Znovu přišel.. k osamělým! a mám podezření, že tak či onak, dříve či později, vyjde skutečný důvod malátnosti....

Vadim 05/20/2014
Podobná situace právě začala provádět průzkumy. Řetězec je to, první reakce na mírný stres. (Díky Valerianovi byl tento bod již smazán). Pak skok v tlaku, pak injekce do srdce. Výsledky prvních studií - srdce je naprosto zdravé. Existuje malé množství extrasystolů (sledování holterů), ale je jich jen málo a ošetřují se od 800 ks denně. (Napíšu trochu svázaný s jazykem, hlavním bodem je zprostředkovat) Nyní reguluji tlak pomocí pilulek, ale začínám ho brát pravidelně, takže tělo udržuje normální tlak po dobu 3-5 dnů. (po užití tablet po dobu 3 dnů) Malé srdeční tepy však zůstaly, ne tak bolestivé jako první dvakrát při vysokém tlaku. Je tedy možné, že se jedná o extrasystealy, teoreticky musíte zavěsit parohařův aparát a opravit, co se stane v okamžiku tak ostrého brnění. Problém je v tom, že 3-4 dny mohou být v klidu.

Doc (Author) 05/25/2014
Ano, je tu problém s ohlávka, pověsí mě jako monitor, takže prakticky neexistují žádné závady a další problémy. Obvyklá doporučení pro fyzickou aktivitu nedávají žádné odchylky.
Někteří zkušení arytmologové vám doporučují věnovat pozornost a snažit se přesně pochopit, jaké akce nebo vlivy vedou k srdečním problémům, a je nutné modulovat situaci během monitorování. Jednoduše řečeno, pokud je srdce po pití alkoholu nezbedné, pak když je zavěšena ohlávka, je nutné „vzít ji na hruď“

Mozková vaskulární angiografie

Na tradičních rentgenových snímcích není odborník schopen vizualizovat tepny, žilní síť, lymfatický cévní systém a kapiláry, protože tyto prvky nejsou schopné absorbovat rentgenové paprsky, podobné měkkým tkáním v jejich prostředí.

Pro diagnostiku těchto anatomických struktur se proto provádí angiografie cév, doprovázená zavedením kontrastního činidla.

Tímto způsobem se provádí diagnostika srdečních koronárních cév nebo koronarografie, zkoumá se cévní síť mozku, krku a dalších cév lidského těla.

Mozková angiografie: podstata postupu

Tradiční angiografií mozkových cév se rozumí rentgen hlavy po kontrastu cévní sítě mozku pomocí kontrastních látek.

Taková diagnostická metoda pomáhá postupně zvážit všechny fáze přísunu krve do mozku, prokázat defekty v cévách hlavy, jejich umístění, je použitelná při detekci novotvarů.

Procedura se provádí metodou vpichu nebo katetrizace extrakraniálních a intrakraniálních cév, zavedením léků a následným odebráním fotografií.

Mezi použitými radiopákními přípravky jsou látky s obsahem jodu (Verografin, Triombrast, Gipak atd.). Tato činidla jsou rozpustná ve vodě a jsou podávána paralelně..

Krev vstupuje do mozku z následujících kaluží - krční a vertebrobasilární (jedná se o krční a obratlové tepny).

Proto je jedna z tepen naplněna kontrastem. Pravděpodobněji je to krční tepna..

Odrůdy výzkumu

Metodika postupu určuje dva typy zkoušek:

  • propíchnutí (kontrast je nalit přesně do nádoby pomocí propíchnuté jehly);
  • katetrizace (látka je injikována pomocí katétru, který vede do lokálního vaskulárního lože).
MRI

Na základě oblasti zkoumané oblasti lze zobrazit mozkový sken s kontrastem:

  • obecná angiografie (provádí se zobrazování cév různých kalibrů);
  • selektivní angiografie (znamená skenování vertebrobasilární karotidové pánve);
  • superselektivní technika (je vyšetřena cévka s ráží, která neodpovídá žádné krvi).

Vizualizační cesta vaskulárního systému určuje následující typy skenování:

  • klasická angiografie - implementace rentgenových snímků s předběžným zavedením kontrastu do cév hlavy;
  • CT angiografie - skenování cévního systému v mozku rentgenovou metodou s předběžným kontrastováním a dalším 3D modelováním zobrazení systému zásobování krví;
  • Angiografie MR zahrnuje zkoumání metody zobrazování magnetickou rezonancí častěji bez předchozího kontrastu.

Vlastnosti CT a MR angiografie

Obě výzkumné metody se vyznačují vysokým ukazatelem přesnosti a účinnosti, každá z nich má však řadu funkcí, které jsou brány v úvahu při výběru konkrétního postupu..

MR angiografie

Vaskulární MRI je charakterizována malým seznamem omezení a je bezpečná pro zdraví, protože se často provádí bez kontrastu. Tato diagnostická metoda je použitelná jak pro vyšetření vaskulární sítě, tak pro prvky měkkých tkání..

U traumatického poškození mozku však nelze MRI s angiografií nazvat účinným opatřením. Za takových okolností je nutné najít trhliny v lebeční kosti, cévní trhliny a poruchy trávicího systému. Vaskulární MRI není vhodná pro diagnostiku struktury kostí a tekutin.

CT angiografie

Diagnóza je doprovázena zavedením kontrastního činidla pod kůži do žilního systému předloktí. Tento postup bude vhodnou diagnostickou metodou v případě detekce patologických stavů kostní tkáně nebo s aortální aneuryzmou.

Během zákroku lékař určí délku patologického místa, detekuje přítomnost krevních sraženin a sraženin (vizualizace), posuzuje možnost operace.

Indikace pro

Mezi klíčové schůzky pro provádění mozkové angiografie patří:

  • předpoklad rozvoje arteriální (arteriovenózní) aneuryzmy cév místní oblasti;
  • příznaky arteriovenózní malformace;
  • vývoj stenózy nebo blokády mozkových cév (je detekována přítomnost aterosklerotických vaskulárních deformit a potřeba dalšího chirurgického zákroku);
  • stanovení stupně kontaktu oběhové sítě mozku s novotvarem za účelem plánování chirurgického zákroku;
  • ovládat umístění klipů na cévách myšlenkového orgánu.
Cerebrální aneuryzma

Pacientské stížnosti na závratě, migrénu, hluk v hlavě nejsou považovány za přímé indikace ke skenování.

Osoba s podobnými příznaky je vyšetřena neurologem, který stanoví, zda je angiografie v konkrétním klinickém případě oprávněná..

Kontraindikační list

V následující tabulce uvádíme seznam omezení pro provádění různých typů studií:

událostOmezení
rentgen
CT angiografie
- akutní infekce
- alergický na kontrast
- diabetes mellitus (typ 2)
- období porodu
- myelom
- nemoc štítné žlázy
- závažná onemocnění ledvin, jater a onemocnění kardiovaskulárního systému
MRI s angioprogramem- implantované kardiostimulátory, ortopedické a ortodontické kovové implantáty, cévní klipy
- srdeční selhání
- nesnášenlivost uzavřeného prostoru
Mezi další kontraindikace pro obě diagnostické metody: hmotnost naskenovaného je více než 120 kg, duševní nemoc (použití anestézie je možné), pacient je v pořádku.

Přípravná fáze

Před mozkovou angiografií krevních cév (rentgen, CT nebo MRI diagnostika) jsou provedeny laboratorní testy: obecný krevní test, moč, biochemická analýza biologické tekutiny, nastavení krevní skupiny, Rh faktor.

Před zákrokem (za dva dny) musí skenovaná osoba přerušit užívání drog, které ovlivňují rychlost koagulace.

Před vyšetřením lékař provede vizuální vyšetření pacienta a obdrží souhlas s diagnózou.

Několik hodin (6-8) před provedením angiografie cév mozku a krku by skenovaná osoba měla odmítnout jíst.

Pokud je v místě vpichu jehly vlasová linie, je třeba ji oholit. V předvečer studie se doporučuje používat sedativa.

Pokud je plánováno stanovení cévních onemocnění hlavního orgánu centrálního nervového systému pomocí kontrastu, musí být pacient testován na alergickou reakci.

Během události se osobě injekčně podá malé množství léků a poté se sleduje zdravotní stav pacienta.

Pokud dojde k nežádoucím jevům (ve formě vyrážky, nevolnosti, zvracení atd.), Angiografie se zruší. V tomto případě je vhodné použít MRI tepen bez kontrastu.

Pokud je MRI plánována v angiografii bez podání kontrastu, nemusíte v předvečer procedury dodržovat dietu ani odmítat užívat drogy..

Jediné, co by měl pacient udělat před vyšetřením, je zbavit se kovových předmětů a šperků.

Průběh průzkumu

Událost začíná zavedením kontrastní medikace (pokud je to nutné). Droga vstupuje do žíly lokte nebo předloktí. Nepoužívá se více než 100 ml léku..

Lékařské úkony nezpůsobují člověku bolest, některé skenované zaznamenávají mírný pocit tepla.

V další fázi se naskenovaný materiál změní na jednorázové oděvy a položí se na vybavený stůl, který se během vyšetření přesune do prstencovité části přístroje. Během řízení musí osoba ležet nehybně.

Správa kontrastních médií

Diagnostický proces nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Kyslík vstupuje do tomografu, zařízení je hlučné, může se objevit praskání - pacientovi je nabídnuta možnost používat ušní zátky nebo sluchátka.

Pokud pacient potřebuje pomoc, může se prostřednictvím vestavěného mikrofonu nebo tlačítka uvnitř zařízení kdykoli obrátit na specialistu.

Zkouška trvá v průměru asi půl hodiny. Poté, co byl stůl mimo válec, může subjekt vstát, obléknout se a opustit místnost. Výsledky studie jsou dány pacientovi v náručí.

Vyšetření se netýká tradičního chirurgického zákroku, je to poměrně obtížný postup, který zatěžuje orgány pacienta. Toto tvrzení je zvláště důležité ve vztahu ke studii s kontrastem.

Proto je po diagnostice subjekt pod dohledem odborníků, aby se předešlo nežádoucím následkům.

Mezi povinné rehabilitační schůzky - pravidelné sledování tělesné teploty pacienta a vyšetření oblasti vpichu.

Pravděpodobné komplikace

Přes relativní bezpečnost angiografie může skenování vést k řadě nežádoucích reakcí, včetně:

  • výskyt alergie na injekční kontrastní látku, což vede k anafylaktickému šoku;
  • vytvoření zánětlivého procesu (neurózy) tkání v prostředí cévy, který se vyvíjí v důsledku pronikání kontrastu do něj;
  • rozvoj akutního selhání ledvin.

Alergická reakce je nejčastější zřídka projevených nežádoucích abnormalit. Reakce na drogy obsahující jód se objevuje neočekávaně a dramaticky pokračuje. Mezi pravděpodobné projevy této nežádoucí reakce:

  • otok;
  • zarudnutí kůže;
  • svědění
  • nízký krevní tlak;
  • letargie;
  • mdloby.

Používání neiontových radiopákních léků pomůže zabránit anafylaktickému šoku..

Extravazace je výsledkem špatné techniky propíchnutí arteriální stěny. Za takových okolností protéká tepna - kontrastní lék vstupuje do měkké tkáně blízko tepny, což způsobuje zánětlivý proces nebo méně běžně nekrotický syndrom.

Akutní selhání ledvin se projevuje dříve diagnostikovanou poruchou renálního aparátu. Tato nežádoucí reakce se objeví při použití kontrastu.

Protože se ledviny podílejí na odběru adjuvans, orgány podléhají značné zátěži. Výsledkem je parenchymová ischemie a renální dysfunkce.

Aby se snížila intenzita zátěže vylučovacího orgánu a urychlil se proces odstraňování kontrastu z těla, doporučuje se pacientovi po diagnóze hodně pít.

Posouzení stavu močového systému - povinná technika předcházející angiografii cévního systému mozku.

Náklady

Náklady na MRI nebo CT skenování žil mozku se liší podle specifik skenování. Průměrná cena za CT CT v Rusku je 2500 rublů a MRI sken je 3000 rublů..

Angiografie cév hlavy a krku je spolehlivá a poměrně bezpečná diagnostická metoda a odhaluje mnoho místních nežádoucích procesů. Na základě metody vizualizace tkání se rozlišuje klasická, CT a MR diagnostika.

V prvních dvou případech přímému vyšetření nutně předchází podání kontrastního léčiva, s MR angiografií je kontrast často vyloučen. U každého typu diagnostického postupu existuje řada kontraindikací..

Vyšetření trvá asi 30 minut. Mezi pravděpodobné komplikace: selhání ledvin, zánětlivý proces (nekróza) tkání, alergická reakce na kontrast. Náklady na studium jsou určeny specifikami události.

Mozková vaskulární MRI

➤ Kam mám v Kazani udělat MRI mozkových cév? Našli jsme 3 diagnostická centra MRI s cenami od 2750 rublů a nejnovějšími slevami a akcemi z diagnostických center!

Porovnejte ceny a přihlaste se k MR angiografii krevních cév a cév mozku blízko vašeho domova. Zaměřte se na umístění centra, tomograf, pracovní plán. V noci je možné získat slevu na tomogram až 50%!

obecná informace

Časté jsou případy, kdy ani nejkvalifikovanější lékař nemůže určit povahu onemocnění a učinit pacienta přesnou diagnózou. V takových situacích je pacientovi předepsána MRI mozkových cév, což je nejvíce informativní typ studia v medicíně. MRI poskytuje nejpodrobnější obrázek, ukazuje patologie i v počáteční fázi jejich vývoje.

Důvodem, proč lékař doporučoval pacientům zobrazování magnetickou rezonancí, mohou být různé příznaky, jako jsou závratě, časté těžké bolesti hlavy, poruchy spánku a tinnitus. Tyto příznaky často signalizují narušení oběhového systému a další odchylky, které vedou k prudkému zhoršení lidského zdraví. Taková onemocnění končí mrtvicí, ischemií a mnoha dalšími nemocemi se zvýšeným nebezpečím..

Co ukazuje mozková angiografie MR?

MR angiografie mozkových tepen vám umožní dosáhnout jasné vizualizace cév mozku a určit nejmenší změny v cévách i v sousedních tkáních.

Pomocí angiografie magnetické rezonance může lékař určit následující onemocnění:

  • akutní oběhové poruchy mozku;
  • patologie průchodu krve cévami mozku;
  • raná fáze mrtvice;
  • maligní a benigní novotvary;
  • důvod zvýšení intrakraniálního tlaku;
  • infekční vaskulární léze;
  • epilepsie a jiná onemocnění;
  • vnitřní krvácení.

S pomocí MRI je možné stanovit roztroušenou sklerózu v rané fázi, aneurysma. Také tento typ diagnózy vám umožňuje určit mnoho dalších nemocí cév mozku, včetně určení příčiny špatného zdraví člověka, časté bolesti hlavy.

Jak se připravit na postup?

Aby MRA tepen mozku byla co nejvíce informativní, bude před procedurou vyžadováno několik přípravných opatření. Nejprve by měl být proveden obecný krevní test a také žilní vzorek krve pro biochemii, pomocí kterého laboratorní asistent stanoví parametry srážení krve, krevní skupinu a faktor Rh. Budete také muset provést alergické testy s kontrastními léky, udělat kardiogram srdce a podstoupit fluorografické vyšetření, pokud to nebylo provedeno rok.

Kromě laboratorních studií je důležité, aby pacient nepil alkohol dva týdny předtím, než podstoupil MRI tepen a žil mozku, a nebere léky, které mohou ovlivnit krevní srážlivost po dobu jednoho týdne. Je zakázáno jíst jídlo po dobu osmi hodin a pít vodu po dobu čtyř hodin, a doporučuje se užívat antihistaminika těsně před zákrokem. Před vstupem do kanceláře je důležité odstranit všechny kovové předměty, šperky, hodinky.

Důležité! Pokud má pacient implantáty nebo protézy nebo chronická onemocnění, měla by to být nahlášena specialistovi, který provede diagnózu. Jinak může přítomnost takových faktorů vést k nezvratným důsledkům..

Jak se provádí MRI?

MRI angiografie cév mozku a krku se provádí po pečlivé přípravě postupně. Před zahájením diagnostické studie musí lékař vyzvat pacienta, aby podepsal dohodu uvádějící, že pacientovi byly poskytnuty úplné informace o nutnosti informovat lékaře o výskytu chronických onemocnění, protéz nebo implantátů, jakož io možných důsledcích úmyslného utajení těchto faktorů. Poté pacient dostane potřebné léky, zavede se intravenózní periferní katétr, který umožňuje přístup do oběhového systému.

Pro přímou MRI je pacient umístěn na speciální stůl, po kterém je připojen k zařízením, která mu umožní sledovat jeho stav během vyšetření. Po ošetření potřebných míst na kůži lokálním antiseptikem a po aplikaci lokální anestézie propíchne odborník cévu a zavede katétr, kterým se injikuje kontrastní látka. Po zavedení kontrastu jsou rentgenové paprsky pořizovány několikrát během každé sekundy, poté se okamžitě objeví a dešifrují.

Pokud lékař klinický obraz není zcela pochopen lékařem, možná budete muset zavést další část kontrastního činidla a postup opakovat. Po dokončení diagnózy se katétr odstraní a na místo vpichu se aplikuje speciální obvaz. Pacient by měl být pod dohledem lékařů po dobu nejméně osmi hodin, aby se vyloučil výskyt vedlejších účinků.

Může postup poškodit zdraví?

Podle odborníků a na základě praxe provádění MRI mozkových cév tento postup nepředstavuje nebezpečí pro člověka. Existuje však určitá skupina lidí, kterým může být kontraindikována nebo jmenována opatrně. K těmto skupinám lidí patří tyto osoby:

  • ženy v prvním trimestru porodu dítěte;
  • lidé se strachem z uzavřeného prostoru;
  • pacienti trpící dekompenzovaným srdečním selháním;
  • lidé, v jejichž těle jsou kovové nebo elektronické implantáty, protézy, talíře.

Pokud pacient patří do jedné z výše uvedených skupin, vhodnost studie stanoví ošetřující lékař. Bude však nutné to nahlásit odborníkovi, který provede diagnostiku.

Magnetická rezonanční arteriografie MRI MRI (jedna oblast)

Příprava MRI

_x000D_Speciální příprava na studii není nutná. Většina studií nemá žádná omezení nebo omezení příjmu potravy, s výjimkou studií: _x000D_

orgány trávicího systému (játra, slinivka břišní), pokud je vhodnější provést studii prázdného žaludku.

studie pánevních lokalizačních orgánů (děloha s přídavky, prostata), které se nacházejí v blízkosti zažívacího systému - je nutné očistit tlusté střevo a v případě potřeby oslabit (léky) střevní motilitu.

_x000D_
Akce pacienta při přípravě na MRI se zvýšením kontrastu před zákrokem závisí na tom, který orgán bude vyšetřen.
_x000D_
V případě břišního vyšetření je tedy nutné: _x000D_

2 až 3 dny před zobrazením magnetickou rezonancí přejít na dietu neobsahující sacharidy a zdržet se konzumace potravin obsahujících vlákninu - mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu.

odmítnout ranní snídani (výsledky postupu budou informativní, pokud se diagnóza provádí na lačný žaludek).

přičemž antispasmodikum

_x000D_
Lékaři nejčastěji doporučují následující přípravu na MRI s kontrastem: _x000D_

za několik dní (obvykle 2 dny) jsou ze stravy pacienta vyloučena všechna jídla způsobující nadýmání (jak je uvedeno výše).

_x000D_
Toto opatření je nezbytné při skenování břišní dutiny, bederní páteře, močového měchýře, dělohy atd._x000D_

5 hodin před zákrokem nemůžete jíst.

po dobu 3 hodin jsou nápoje zakázány. Výjimkou je vyšetření pánevních orgánů (lékaři nedoporučují vyprázdnění močového měchýře před skenováním).

den před MRI lze doporučit klyzma nebo, pokud to není možné, přípravek na čištění střev (Fortrans, Forlax, Picoprep, Moviprep atd.).

_x000D_
Vyšetření břišní dutiny nebo pánve trvá 30-45 minut. v závislosti na složitosti diagnostické úlohy._x000D_
_x000D_
Před jakýmkoli vyšetřením MRI je nutné sejmout a nechat na označeném místě všechny předměty a části oděvu obsahující kov (háčky, knoflíky, knoflíky, zipy, přezky atd.). Vyjměte z kapes všechny kovové předměty (klíče, mince atd.), Magnetická média (kazety, diskety, kreditní karty). Odstraňte kovové šperky, hodinky. V případě potřeby opláchněte make-up. Jednotlivé kovové zuby obvykle významně neovlivňují kvalitu obrazu, masivní můstkové struktury a více implantátů může zkreslit obraz v obličejové kostře a částečně v sousedních anatomických oblastech. Výše uvedené položky a struktury, které nebyly vyčištěny před studií, během studie mohou: _x000D_

kov - trochu se zahřeje

elektronické výrobky (hodinky atd.) - magnetizovat a selhat

magnetická média (pásky, diskety, bankovní karty a podobné karty) - demagnetizujte a selhejte

_x000D_
Pokud jste alergičtí na jakékoli léky nebo jiné látky, musíte informovat lékaře provádějícího test. Pravděpodobnost možného podání kontrastního MR léku může být dohodnuta předem s přihlédnutím k informacím o vaší nemoci (podezření na konkrétní proces nebo dynamické pozorování), stejně jako potřeba udržení kontrastního MR léku může nastat, když jsou určité informace obdrženy v průběhu studie. _x000D_

Kontraindikace na MRI

_x000D_
Navzdory vysokému informačnímu obsahu a bezpečnosti má zobrazovací metoda MR řadu kontraindikací a omezení souvisejících s fyzikálními principy získávání obrazu, na nichž je založena metoda MRI: _x000D_
_x000D_
absolute_x000D_

přítomnost pevných elektronických implantátů

kardiostimulátory (v současné době se vyrábějí kardiostimulátory, které umožňují MRI)

léková čerpadla

_x000D_
relativní_x000D_

ve kterém lze studii provést:

specifický přípravek (léky)

pomocí speciálního skenovacího protokolu

pomocí speciální cívky

po určité době

_x000D_
toto je: _x000D_

1 trimestr těhotenství

přítomnost implantovaných velkých kovových struktur (umělé klouby, kovové struktury pro fixaci určitých anatomických struktur)

_x000D_
Pokud není možné provést MRI, vyřešit diagnostický problém, lékař zvolí jinou metodu lékařského zobrazování, která mu bude schopna poskytnout potřebné informace._x000D_

Postup kontroly

_x000D_
Sestra vás zve do místnosti MR. Budete vyzváni, abyste si lehli na stůl a vložili do velké trubky (magnetický tunel). Magnetický tunel je otevřen z obou stran, místnost je během vyšetření dobře kondicionována. Během celé studie vás bude lékař sledovat. V případě potřeby ho můžete kontaktovat pomocí speciálního interkomu._x000D_
_x000D_
Možná ve výzkumném procesu bude třeba zavést kontrastní látku. To je nezbytné, aby bylo možné lépe vidět oblast zájmu lékaře. Kontrastní přípravky pro MRI jsou sloučeniny na bázi solí gadolinia, které se podávají intravenózně v objemu 5-20 ml. Procedura není doprovázena žádnými nepříjemnými pocity nebo nepříznivými reakcemi, pokud není alergie na toto léčivo._x000D_
_x000D_
Vaším hlavním úkolem je uklidnit se, vybrat si pohodlnou polohu, zavřít oči, nezatěžovat a udržovat úplnou nehybnost po celou dobu studie (10-30 minut). Na tom závisí kvalita získaných obrázků a v důsledku toho i informační obsah vyšetření, jakož i jeho lékařský popis._x000D_
_x000D_
Během studie uslyšíte rytmické klepání různých možností spojených s běžným provozem zařízení._x000D_
_x000D_
Po ukončení studie jsou výsledky (CD-ROM, film, závěr studie, ověřené podpisem lékaře) obvykle vydávány ve stejný den ve většině případů, ale pokud potřebujete další prohlídku nebo konzultaci s dalšími odborníky, následující den nebo o něco později ( po dohodě s pacientem)._ x000D_

Zvýšení kontrastu MRI

_x000D_
Zavedení léčiv s kontrastní látkou MR podle zavedených indikací umožňuje: _x000D_

specifikujte vlastnosti dodávky krve do patologických stavů různých orgánů a systémů pomocí MRI (na tomogramech jsou jasně odhaleny obrysy a struktura fokálních změn, zánětlivé a nádorové procesy)

najít změny, které nejsou viditelné bez zvýšení kontrastu, kvůli zvláštnostem prokrvení těchto procesů, a také najít fokální změny v raných stádiích

odlišná struktura akumulace (nebo její absence) kontrastního činidla ve struktuře ložisek (formací) a v čase ve výše uvedených procesech umožňuje jak diferenciální diagnostiku těchto chorob, tak míru malignity procesů

provádět magnetickou rezonanční angiografii s vylepšením kontrastu (MRA s KU) pro zlepšení a urychlení vizualizace krevních cév

_x000D_
V Rusku byly skenováním MRI zaznamenány, vyřešeny a použity různé skupiny kontrastních látek. V klinické praxi se však ve velké většině případů používají léčiva na bázi solí gadolinia. Toto je gadovista, dotarém, prohans, primovista a další prostředky používané v mnoha zemích. Všechna léčiva byla podrobena klinickým studiím, které neodhalily žádné komplikace se správným zavedením roztoku a kompetentním výpočtem optimální dávky._x000D_
_x000D_
Diagnostické zobrazování je oblast medicíny, ve které se používají pouze osvědčené látky, jejichž bezpečnost je potvrzena odborníky._x000D_
_x000D_
Kontrastní látky MR se podávají intravenózně bolusem do ulnární žíly. Zavedení je možné jak injekční stříkačkou, tak i automatickým injektorem (způsob podání určuje specializovaný lékař provádějící studii). Alergické reakce na podávání kontrastního léčiva jsou velmi vzácné, protože v běžném životě se člověk s těmito látkami prakticky nesetká (s výjimkou práce v určitých průmyslových odvětvích nebo v chemických laboratořích). Všichni pacienti by však měli být dotazováni na přítomnost různých typů alergií._x000D_
_x000D_
Lékaři nedoporučují magnetickou tomografii pomocí kontrastních látek, jsou-li k dispozici: _x000D_

různé typy astmatu

anémie a jiná onemocnění krve

těhotenství v prvním trimestru

_x000D_
Po podání kontrastního média existuje minimální riziko vedlejších účinků, jako je podráždění kůže, mírné svědění a mírné snížení krevního tlaku. Tyto komplikace se vyskytují u 2% pacientů. Jejich výskyt je spojen s individuální nesnášenlivostí ke komponentám kontrastního média._x000D_
_x000D_
U pacientů s renálním, jaterním a kardiovaskulárním selháním by mělo být zvýšení kontrastu prováděno s mimořádnou opatrností. K určení možnosti MRI se zvýšením kontrastu u těchto skupin pacientů jsou nezbytné laboratorní a funkční studie, aby se stanovila závažnost lézí těchto orgánů a systémů (s výjimkou případů, kdy je výzkum ze zdravotních důvodů).

Přečtěte Si O Závratě