Hlavní Encefalitida

Příznaky a příznaky Alzheimerovy choroby

Populace Země přijímá novou epidemii, která se pohybuje pomalu a vytrvale a šíří se rychleji než HIV. V roce 2006 bylo registrováno více než 26,6 milionu pacientů a do roku 2050 se předpokládá, že jich bude asi 107 milionů. Jedná se o Alzheimerovu chorobu, což je progresivní demence s nezvratnou ztrátou paměti a schopností péče o sebe. A pokud dříve byla taková diagnóza provedena pouze u lidí starších 65 let, nyní se nemoc výrazně „stala mladší“. Jak se ukázalo, hlavně ti, kteří k tomu mají genetickou predispozici a ti, kteří nezatěžují svůj mozek zátěžemi.

Momentálně nemoci nelze úplně vyléčit: léky pouze zmírňují průběh Alzheimerovy choroby a zpomalují její postup. Čím dříve začnete tento lék užívat, tím větší je šance na dostatečnou kvalitu a očekávanou délku života vašeho příbuzného. V průměru s touto patologií žijí 7 let, poslední roky jsou vhodnější pro definici „existence“.

"Tajemství" mozku

Schematicky lze procesy probíhající v mozku porovnat s elektrickým obvodem. Informace z jedné nervové buňky (neuronu) do druhé se přenášejí propojením jejich procesů. Děje se to nejen pomocí elektřiny: mezi procesy je mezera - synaptická štěrbina. Při přenosu informací z přenášejícího neuronu se uvolňuje chemická látka (například acetylcholin), absorbuje se do přijímajícího nervového zakončení a „řekne“, co má dělat: přeneste další vzrušení nebo zapněte „spánkový režim“. Látka, která nebyla absorbována, je zničena speciálními enzymy..

Neurony jsou odděleny speciálními buňkami, takže mohou vytvářet „pracovní skupiny“: každá taková skupina vykonává určitou funkci, zatímco jednotlivé prvky skupiny jsou ve vzájemném kontaktu. Čím širší je „kontaktní síť“ jednotlivého neuronu, tím lépe může člověk provést akci, čím více různých funkčních částí mozku bude připojen a čím rychleji bude tato akce automatizována. Buňky sluchové zóny tedy musí být spojeny s buňkami, které rozpoznávají řeč, a buňkami, které dávají příkazy svalům a neuronům odpovědným za reprodukci své vlastní řeči.

Během života se mezi neurony vytvářejí nová spojení a staré se posilují. Tyto procesy jsou stimulovány nejen intelektuální prací, ale také tělesným tréninkem: velké množství signálů je vysíláno z pracovních svalů do mozku, což zlepšuje interneuronovou interakci. Proto lidé, kteří se střídají mezi intelektuální a fyzickou prací, méně pravděpodobně „ztratí“ všechna spojení mezi nervovými buňkami..

Příčiny onemocnění

Poprvé byla Alzheimerova choroba popsána v roce 1907 psychiatrem, jehož příjmení se začalo říkat. V příštích 110 letech vědci nezjistili, jak se tato nemoc vyvíjí. Existují 3 hlavní hypotézy:

  1. Cholinergní. Říká, že s Alzheimerovou chorobou postupuje demence v důsledku snížení množství acetylcholinu, látky, která slouží jako druh „signálu k akci“, přenášeného z jednoho neuronu na druhý. Nyní se věří, že acetylcholin není jen „poslem“: jeho nedostatek může vyvolat rozvoj zánětu v mozku, díky kterému se vytvoří amyloidní protein.
  2. Amyloid Amyloid je specifický protein, který se může tvořit v různých orgánech (hlavně v ledvinách), kde nahrazuje objem normální tkáně, aniž by vykonával žádné funkce. Amyloid se vyvíjí u lidí, jejichž DNA má specifické geny: je známo nejméně 5 míst na různých chromozomech. Jeho syntéza se obvykle aktivuje v těle, ve kterém existuje zdroj infekce po dlouhou dobu (chronická onemocnění ústní dutiny, plic a ledvin), ale proč se amyloid hromadí v mozku a v něm se vytvářejí shluky - senilní plaky - dosud nebyl objasněn. Předpokládá se, že amyloidní protein není příčinou Alzheimerovy choroby jako takové, ale způsobuje narušení tvorby tau proteinu..
  3. Tauova hypotéza. Týká se proteinu tau, který byl zmíněn v předchozí hypotéze. Takový protein existuje v některých procesech neuronů normálně, z něho se vytvářejí části systému přenášející signál z jedné buňky do druhé. Když je struktura proteinu tau narušena, místo pasivních "kanálů" probíhajících v nervovém procesu se vytvoří "koule". V důsledku toho dojde ke ztrátě komunikace mezi nervovými buňkami a později „nenahlášené“ buňky samy umírají..

Nejvíce postižené oblasti kůry v oblastech:

  • temporální lalok mozku, který je zodpovědný za rozpoznávání řeči, dlouhodobou a středně dlouhou paměť, porozumění sluchovým a částečně vizuálním informacím, složitým (hmatovým, vizuálním, sluchovým paměťem), harmonizaci emocí;
  • parietální lalok, který dává člověku znalosti bez kontaktu s očima, aby určil, kde je tato nebo ta část těla umístěna. Podíl je také zodpovědný za smyslové pocity (bolest, chlad, teplo), reguluje schopnost číst a psát, reguluje lidské pohyby;
  • frontální lalok, který řídí chování, abstraktní myšlení, pozornost, sebeovládání, schopnost analyzovat a kriticky myslet, lidská iniciativa.

Je možné, že příznaky Alzheimerovy choroby se objevují díky všem třem mechanismům: zánět těch částí mozku, kde je nedostatek acetylcholinu, tvorba amyloidního proteinu, který sám narušuje komunikaci jednotlivých neuronů a „dává signál“ k přerušení tohoto kontaktu na dřívější úrovni.

Přítomnost „zamotání“ a amyloidu byla potvrzena pitvou. Diagnóza je stanovena na žijící lidi na základě symptomů - biopsie mozkových oblastí se za to neprovádí..

Kdo může mít příznaky jako první

Nejčastěji jsou příznaky Alzheimerovy demence typu:

  • lidé starší 65 let. Navíc, pro každé následující „pětileté období“ po 65 letech se riziko vzniku Alzheimerovy choroby téměř zdvojnásobí (riziko je 65 let: 3: 1000 lidí stejného věku a 95letých, 69 z tisíc lidí). Lidé jsou nemocní od 40 let, ale to je méně časté;
  • ženy, zejména nad 85;
  • ti, jejichž starší příbuzní trpěli demencí nebo jim byla diagnostikována Alzheimerova choroba;
  • trpí aterosklerózou;
  • pacienti s Downovým syndromem;
  • kteří utrpěli jedno nebo více zranění hlavy (zejména zástupci určitých profesí, například boxerů);
  • vést sedavý životní styl;
  • trpí cukrovkou, zejména typu 2;
  • kuřáci, včetně pasivních;
  • trpící arteriální hypertenzí.

Hlavní příznaky

Alzheimerova choroba je charakterizována postupnou progresí s přidáním nových příznaků. Proto byl rozdělen do 4 po sobě jdoucích fází.

Předekční fáze

První příznak Alzheimerovy choroby je považován za zapomnětlivost na nedávné události (to je hlavní funkce paměti: první věc, která se pamatuje, je poslední). Člověk zapomene, jestli pil lék, který jedl k snídani. Pokusy naučit se báseň s vnoučaty nevedou k zapamatování básně pacientům. Dalo by se říci, že se jedná o známku stáří, ale ostatní lidé stejného věku, kteří pak tuto patologii nevykazují, nemají takové poškození paměti.

Kromě zapomnění je fáze předběhu také charakterizována:

  • potíže s porozuměním, analýzou a zobecněním toho, co bylo právě přečteno;
  • nedostatek pozornosti;
  • snížená koncentrace a flexibilita myšlení;
  • potíže s plánováním nezbytných případů;
  • špatné pochopení obrazových výrazů;
  • zapomenout na jednotlivé fráze, které jsou obvyklé v konkrétním případě;
  • poškození paměti na význam jednotlivých slov;
  • častá bezohledná nálada, nedostatek správné reakce na pozitivní události;
  • snížení motivace k vykonávané práci;
  • nedbalý.

Popsané příznaky jsou charakteristické nejen pro Alzheimerovu chorobu: vyskytují se také u mozkové arteriosklerózy, mozkových nádorů nebo roztroušené sklerózy. Určitě se vyskytnou, pokud předtím osoba utrpěla mrtvici jakékoli povahy.

Pokud těmto příznakům věnujete pozornost a obrátíte se na neurologa, v 80% případů již bude mít podezření na nemoc a předepíše léčbu, která zpomalí proces.

Raná fáze demence

V této fázi lze poznamenat, že zhoršování paměti pokračuje. Všechny druhy paměti trpí, bez ohledu na to, jak byly informace předloženy - ať už byly čteny, slyšeny nebo viděny. Pacient hledá brýle, které jsou „na čele“, pak telefon a dálkové ovládání z televizoru. Předtím, pedantický, dává věci na místo, najde a znovu je hledá.

Současně si člověk pamatuje vzdálené události, může zjistit, kde byla tato nebo ta položka zakoupena před 30–40 lety. „Svalová paměť“ člověka netrpí: sebejistě vykonává obvyklou fyzickou práci, obléká se, používá příbory atd..

Pacient si je vědom své vlastní zapomnění a píše si seznamy, vytváří připomenutí, vede notebook. Obvykle se o to stydí, takže to nikomu neříká.

Viz také:

Rozpoznání určitých předmětů nebo známých tváří je narušeno při absenci zrakového postižení. Můžete si všimnout, že osoba „zaměňuje“ barvy nebo odstíny.

Rozpoznávání jednotlivých zvuků se zhoršuje: štěkající psi, klepání, plačící dítě. Rozpoznávání řeči také začíná trpět. Řeč pacienta ztratí plynulost, může si na dlouhou dobu vybrat správné slovo.

Porozumění psanému textu a schopnost vyjádřit určitou myšlenku písemně také trpí. Pokud takového člověka požádáte, aby něco nakreslil, je patrné, že se začnou objevovat „nemotorné“ čáry. Kvůli nedostatečné koordinaci a obtížím při plánování pohybů se ty činnosti, které vyžadují použití jemných motorických dovedností (například zapínání knoflíků, dříve milovaná výšivka nebo pletení), stávají nepříjemnými, zametacími.

V této fázi je starší člověk stále schopen starat se o sebe, ale znatelně neuspořádaný. Proces platby v obchodech způsobuje potíže. Může zapomenout zaplatit, ale může také přeplatit. Při provádění neobvyklých nebo složitých akcí potřebuje pomoc zvenčí.

Také trpí stravovacím chováním: pacient buď odmítá jíst, nebo jí pouze určité potraviny, nebo se cítí neustále hladový.

V této fázi se ztrácí zájem o život. Nové věci, určitá vylepšení mohou způsobit agresivitu nebo podrážděnost. Unavený, zlobí se, může plakat. Po odpočinku tento stav zmizí.

Nálada je často utlačována. Negativní charakterové znaky jsou zesíleny. Rozsah zájmů se zužuje.

Mírná fáze demence

V této fázi je řeč již patrná u lidí v okolí: pacient mluví pomalu, zapomíná slova, může pro zapomenutá slova vybrat zcela nesprávné náhrady. Začne také rozumět psanému jazyku a špatně se reprodukuje. Sebevědomí a poznání blízkých trpí (může zaměnit syna s bratrem, zdravotní sestru s manželkou atd.). Dlouhodobá paměť začíná trpět..

Osobnost pacienta se mění: má výbuchy vzteku nebo pláče, má sklon putovat po ulici po dlouhou dobu (zejména ve večerních hodinách) a odolává poskytované pomoci. Může brát věci jiných lidí a obviňovat příbuzné z krádeže vlastních věcí nebo peněz. Často v noci probouzí příbuzné, přemýšlel, proč se nedostanou do práce nebo se nedostanou, aby mu pomohli. Často se zdá, že úmyslně smetí, trhá tisky nebo ubrousky na kousky a hází je přímo na podlahu. Zejména tyto posedlé touhy roztrhat, třídit závěsy nebo jiné jsou ve večerních hodinách zhoršeny.

V této fázi se člověk již nemůže správně obsluhovat u stolu a na záchodě. Nemůže otevřít dveře klíčem, zaměňuje spínače, má potíže s výměnou oblečení a koupáním.

Mohou se objevit příznaky, které naznačují porušení vnitřními orgány, jako je močová inkontinence. V této mokré nebo špinavé posteli nepřináší pacientovi morální nepohodlí, pouze fyzické.

Příbuzní pacienta s Alzheimerovou chorobou v této fázi jsou ve stálém stresu a zde je rozhodnutí umístit jej do vhodného zdravotnického zařízení, aby byla zajištěna řádná péče.

Těžká fáze demence

V této fázi je pacient zcela závislý na vnější pomoci. Už neříká téměř nic, pouze jediná slova, jednoduché fráze, nepředstavitelné zvuky. Na výzvu k němu reaguje docela vědomě a přiměřeně, ne slovy, ale emocemi. Existují období agrese, ale jsou nahrazena vyčerpáním, lhostejností k tomu, co se děje. Pacient se na nikoho neobrací, tiše a selektivně se řídí jednoduchými pokyny: například otevře ústa, žvýká, polyká, vstává v posteli. Pacient potřebuje příkazy týkající se jakékoli činnosti: dokonce i žvýkání a polykání, takže ho musíte krmit velmi pečlivě, aby se jídlo nedostalo do dýchacích cest..

V této fázi lidé už téměř nechodí, fyziologické odjezdy se dělají nejprve v improvizované toaletě (křeslo-toaleta), kde se dostanou s vnější pomocí, poté pro sebe (v plence). Nepožadují k jídlu a ne vždy, když budou krmeni. Spát déle.

Lidé s Alzheimerovou chorobou neumírají proto, že dýchací centrum nebo krevní oběh přestane fungovat v mozku, ale z infekčních komplikací: kongestivní pneumonie nebo sepse, která se vyvinula v důsledku otlaků.

Kolik lidí žije s Alzheimerovou chorobou

Průměrná délka života s postupným vývojem fází onemocnění je 4–14 let. Lidé, kteří dosáhli stádia těžké demence, žijí asi šest měsíců.

Délka života je ovlivněna věkem, ve kterém je člověk nemocný: pokud je mladší 60 let, bude žít 15–20 let, je-li starší 70 - asi 10 let, po 85 letech nebude žít déle než 5 let. Rovněž je důležitý stav vnitřních orgánů: plíce, srdce, krevní cévy, v menší míře - orgány endokrinního systému.

Nabízíme vám, abyste si mohli prohlédnout vzdělávací video o Alzheimerově chorobě

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je mozkové onemocnění, které se obvykle vyskytuje po 50 letech a je charakterizováno progresivním poklesem inteligence, zhoršenou pamětí a změnami osobnosti..

Existuje časný (až 65 let - typ II) a pozdější (po 65 letech - typ I) nástup choroby. Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu po vyloučení všech podobných onemocnění. Diagnóza je potvrzena pitvou stanovením počtu senilních plaků a neurofibrilárních plexů.

Toto onemocnění zpravidla začíná jemnými symptomy, ale postupem času postupuje. Nejčastěji je v raných stádiích rozpoznána krátkodobá porucha paměti, například neschopnost vyvolat nedávno získané informace. S rozvojem nemoci dochází ke ztrátě dlouhodobé paměti, dochází k poškození řeči a kognitivních funkcí, pacient ztrácí schopnost procházet prostředím a starat se o sebe. Postupná ztráta funkce těla vede k smrti..

Co to je?

Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění, jedna z běžných forem demence, „senilní demence“..

Alzheimerova choroba se nejčastěji rozvíjí po 50 letech, i když v dřívějších věkových obdobích existují případy diagnózy. Pojmenovaná po německém psychiatrovi Aloisovi Alzheimerovi je v současnosti diagnostikována u 46 milionů lidí na světě a podle vědců se v následujících 30 letech může toto číslo ztrojnásobit.

Důvody pro rozvoj onemocnění dosud nebyly stanoveny, stejně jako nebyl vytvořen účinný lék pro léčbu tohoto onemocnění. Symptomatická terapie Alzheimerovy choroby může zmírnit příznaky, ale není možné zastavit progresi nevyléčitelné nemoci..

Klasifikace

Rozlišují se následující formy Alzheimerovy choroby:

  • Alzheimerova choroba s časným nástupem. Vzácná forma onemocnění, které je diagnostikováno u lidí mladších 65 let. Prevalence Alzheimerovy choroby s časným nástupem není více než 10% všech pacientů trpících touto chorobou. U lidí s Downovým syndromem se Alzheimerova choroba může objevit za 45–40 let.
  • Alzheimerova choroba s pozdním nástupem. Tato forma onemocnění se vyvíjí po 65 letech a vyskytuje se v 90% případů. Téměř polovina lidí nad 85 let trpí Alzheimerovou chorobou, která může být spojena s dědičnou predispozicí.
  • Rodinná forma Alzheimerovy choroby. Je to forma geneticky zděděné choroby. V případě diagnostiky onemocnění je možné vytvořit familiární formu Alzheimerovy choroby alespoň ve dvou generacích. Jedná se o vzácnou formu Alzheimerovy choroby, jejíž prevalence je menší než 1%.

Důvody vývoje a známé teorie

Přesná příčina Alzheimerovy choroby není v současné době známa. Lékařskou a vědeckou komunitu dominovalo po dlouhou dobu cholinergická teorie vývoje patologie. Podle této hypotézy může být Alzheimerova choroba spojena s nízkou úrovní produkce neurotransmiteru acetylcholinu. Poté, co se ukázalo, že léky na bázi acetylcholinu pro tuto nemoc nefungují, však tato teorie mezi vědci ztratila zájem.

Dnes jsou za možné příčiny Alzheimerovy choroby považovány dvě teorie:

  • Tauova hypotéza vývoje Alzheimerovy choroby. Přes existenci řady nepřímých důkazů ve prospěch amyloidní teorie vývoje Alzheimerovy choroby, vědci stále nenašli jasnou korelaci mezi akumulací a ničením neuronů. Později byla navržena hypotéza, podle které hraje protein tau klíčovou roli v patogenezi onemocnění. Pravděpodobně dojde k patologickým změnám v nervovém systému v důsledku narušení struktury proteinu tau. Podle některých vědců vede nadměrná fosforylace tau proteinu ke skutečnosti, že proteiny se začínají kombinovat s vytvářením neurofibrilárních spleti v nervových buňkách. Takové strukturální změny vedou k narušenému přenosu nervových impulzů a poté k úplnému zničení nervové buňky, což způsobuje výskyt demence.
  • Amyloidová teorie vývoje Alzheimerovy choroby. Tato teorie byla navržena v roce 1991 a podle této hypotézy je příčinou Alzheimerovy choroby depozice beta-amyloidního proteinu v mozkové tkáni. Gen kódující tento protein (APP) je umístěn v 21 párech chromozomů. Jak víte, lidé s Downovým syndromem mají také chromozomální abnormality u 21 párů (místo 2 obsahují 3 chromozomy). Je pozoruhodné, že lidé s Downovým syndromem, kteří přežili do 40 let, mají také demenci připomínající Alzheimerovu chorobu, což podporuje pouze teorii amyloidů. Je třeba poznamenat, že gen APP vede k akumulaci beta-amyloidního proteinu ještě před nástupem charakteristických symptomů Alzheimerovy choroby. Četné studie na zvířatech ukazují, že ukládání amyloidních plaků v mozkové tkáni v průběhu času vede k rozvoji symptomů charakteristických pro Alzheimerovu chorobu. Dnes byla vytvořena experimentální vakcína, která dokáže vyčistit mozkovou tkáň amyloidních plaků, to však nevylučuje příznaky demence, které se vyskytují při Alzheimerově chorobě..

Podle lékařských pozorování přispívá k rozvoji Alzheimerovy choroby také několik faktorů:

  • stáří;
  • ženské pohlaví (ženy trpí demencí častěji než muži);
  • těžká deprese a hluboký emoční otřes;
  • zranění hlavy;
  • nedostatek intelektuální aktivity (je třeba poznamenat, že lidé zapojené do duševní činnosti mají demenci méně často);
  • nízká úroveň vzdělání;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • respirační onemocnění způsobená nedostatkem kyslíku;
  • ateroskleróza;
  • vysoký krevní tlak;
  • diabetes;
  • sedavý životní styl;
  • obezita;
  • špatné návyky (nadměrné pití, kouření);
  • závislost na nápojích a potravinách obsahujících kofein.

První známky

Pro počáteční fázi Alzheimerovy choroby jsou charakteristické následující příznaky:

  • neschopnost vzpomenout si na nedávné události, zapomnění;
  • nedostatek rozpoznávání známých předmětů;
  • dezorientace;
  • emoční poruchy, deprese, úzkost;
  • lhostejnost (apatie).

Pro pozdní stádium Alzheimerovy choroby jsou charakteristické následující příznaky:

  1. bláznivé nápady, halucinace;
  2. neschopnost rozpoznat příbuzné, blízké lidi;
  3. problémy se vzpřímenou chůzí, proměnou v zamíchanou chůzi;
  4. ve vzácných případech křeče;
  5. ztráta schopnosti pohybovat se a samostatně myslet.

Nemoc zahrnuje také následující příznaky: potíže při činnostech, jako je rozhodování, zdůvodnění, provádění matematických operací a také výpočet peněz; pacient má také pokles znalostí, agitovanost, když si uvědomuje existující potíže a strach z nich, nesoudržnost řeči, nedostatek schopnosti rozpoznávat známé objekty, přestávky ve výběru správných slov, opakování frází, otázky.

Alzheimerovu chorobu lze rozeznat podle následujících příznaků: neobvyklý klid, putování, opuštění předchozích kontaktů a společenský život, rychlá vzrušivost, močová inkontinence, lhostejnost k ostatním, fekální inkontinence, ztráta schopnosti verbální komunikace, a také porozumění písemnému, neuznatelnému přátelství a rodinným příslušníkům.

Známky Alzheimerovy choroby se vyznačují deliriem, halucinacemi, obtížnými chůzí, stejně jako častými pády, snadnou ztrátou na známých místech, neschopností se oblékat, umýt, jíst, samostatně se vykoupat.

Klinický obraz - příznaky onemocnění

Na klinice Alzheimerovy choroby jsou příznaky velmi proměnlivé, kteří mohou mít všechny příznaky najednou, někdo jich může mít jen několik. Nemoc pokračuje ve čtyřech po sobě jdoucích stádiích, která se od sebe liší..

Predementie

Počáteční období demence je charakterizováno progresí příznaků, které se objevují ve fázi prementie:

  1. Utrpení paměti se zhoršuje, nicméně různé aspekty nejsou ovlivněny rovnoměrně: pacient si stále pamatuje dlouho zapamatované informace, vzpomíná na určité epizody minulého života, stále umí používat domácí potřeby, ale nedávné události zcela vylétají z jeho hlavy;
  2. Problémy s řeči jsou patrné, počet slov v lexikonu klesá, pacient zapomíná na jejich významy, plynulost klesá, nicméně při mluvení stále poměrně přiměřeně používá jednoduché fráze a koncepty.
  3. Porušeny jsou výkonné funkce: pro pacienta je obtížné soustředit se, plánovat jeho kroky, začíná ztrácet flexibilitu abstraktního myšlení. Schopnost psát a kreslit v této fázi není ztracena, ale třídy využívající jemné motorické dovednosti jsou obtížné, takže když se oblékáte nebo plníte jiné úkoly, které vyžadují přesné pohyby, stane se zřetelnost osoby.

V počátečním stádiu nemoci je pacient stále schopen postarat se o sebe, provádět jednoduché pohyby, mluvit vědomě, ale s jednoduchými frázemi, ale přestává být zcela nezávislý (chtěl - rychle se sbalit a jít, plánovat - udělal...) - zvláštní kognitivní úsilí již není bez outsiderů Pomoc.

Časná demence

V této fázi onemocnění se zhoršuje paměť. Zvláštností je, že dlouhodobá paměť (pro dlouhodobé události), paměť pro obvyklé postupné akce (jak udržovat příbory nebo jak zapnout televizi) zůstávají nedotčeny nebo trpí málo. Velice trpí krátkodobá paměť a zapamatování něčeho nového. Objeví se agnosie - narušení vizuálního, hmatového a / nebo sluchového vnímání. Často se mohou objevit poruchy řeči. To se může projevit inhibicí řeči, vyčerpáním slovní zásoby.

Možná se zhoršená motorická aktivita, kvůli špatné koordinaci pohybu, může zdát pomalá, trapná. Psaní je také obtížné. Pro pacienta je často obtížné vyjádřit své myšlenky, ale je schopen pracovat s jednoduchými standardními koncepty, chápe a splňuje jednoduché požadavky.

V této fázi onemocnění již pacient potřebuje dohled.

Fáze mírné demence

V této fázi se stav pacienta progresivně zhoršuje, samozřejmě se zhoršuje závažnost symptomů:

  • Jiní si všimnou zřejmých poruch řeči, je nemožné dohodnout se s osobou, ztrácí schopnost porozumět svým frázím a vnímat ostatní, zapomíná význam slov, nedokáže vyjádřit své myšlenky nejen slovy, ale také písemně. Ve snaze něco sdělit, nahradí zapomenutá slova slovy, která přicházejí na mysl a používají je na místě (parafrasie);
  • Pacient nemůže vyjádřit své myšlenky nejen slovy, ale i písemně, prakticky ztrácí své psaní a čtení, i když se někdy snaží číst, ale pouze pojmenováváním písmen, která si stále pamatuje. Zájem o časopisy a knihy je s největší pravděpodobností vyjádřen v tom, že pacient chce papír roztrhávat na malé kousky;
  • Koordinace pohybů znatelně trpí, pacient se nemůže samostatně oblékat, používat příbory, jít do koupelny a WC;
  • Znatelné je také porušení dlouhodobé paměti: minulý život je vymazán, člověk si nemůže vzpomenout, kde se narodil, studoval, pracoval, přestává rozpoznávat lidi, kteří jsou mu blízcí;
  • S rozvojem těchto příznaků však pacient někdy vykazuje sklon k tulení, agresi, která je nahrazena slzami a bezmocností. Existují případy, kdy tito pacienti odcházejí z domova, což později slyšíme v mediálních zprávách. Samozřejmě, když budou nalezeny, neřeknou nic srozumitelného;
  • Fyziologické podávání se v této fázi také začíná vymknout kontrole pacienta, obsah moči a střeva se nedrží - existuje naléhavá potřeba o něj pečovat.

Všechny tyto změny se stávají velkým problémem pro samotného člověka (i když o tom neví, protože si neuvědomuje složitost své situace) a pro ty, kterým bylo ponecháno, aby se o něj starali. V této situaci začnou příbuzní pociťovat neustálý stres a mohou sami potřebovat pomoc, takže je lepší držet takového pacienta ve specializovaných zařízeních. Snažit se zacházet a doufat, že se paměť vrátí člověku, to bohužel nedává smysl.

Těžká demence

V této fázi Alzheimerovy choroby jsou pacienti zcela závislí na pomoci druhých, potřebují vitální péči. Řeč je téměř úplně ztracena, někdy se zachovají samostatná slova nebo krátké fráze.

Pacienti rozumějí řeči, která je jim určena, mohou reagovat, ne-li slovy, pak projevem emocí. Někdy může agresivní chování stále přetrvávat, ale zpravidla převládá apatie a emoční vyčerpání. Pacient se prakticky nepohybuje, kvůli jeho atrofii svalů, což vede k nemožnosti svévolného jednání, pacienti nemohou ani vstát z postele.

I pro ty nejjednodušší úkoly potřebují pomoc zvenčí. Tito lidé neumírají kvůli Alzheimerově chorobě samotné, ale kvůli komplikacím, které se vyvíjejí při stálém odpočinku v posteli, například na zápal plic nebo otlaky.

Komplikace

Aktivní vývoj nemoci snižuje schopnost člověka myslet samostatně, pohybovat se. Pacienti s Alzheimerovou chorobou přestávají rozpoznávat blízké, nepamatují si svůj věk a klíčové životní okamžiky. Zdá se, že v minulosti uvízli a dokážou si představit, že jsou mladí. Navíc v této fázi Alzheimerovy choroby dochází k narušení domácích dovedností..

Člověk zapomíná, jak:

  • šaty;
  • používat příbory;
  • provádět toaletní a hygienické postupy;
  • Jíst.

Pacient ztrácí schopnost číst, psát, počítat, zapomenout na slova, omezená na své stereotypní sady, ztrácí orientaci v denní době, schopnost polykat jídlo. Takový člověk může zažít extrémní apatii nebo naopak agresi.

Vezměte prosím na vědomí: v hlubokém stadiu vývoje nemoci pacient nemůže existovat samostatně a potřebuje péči, krmení. Toto onemocnění nelze vyléčit.

Kolik lidí žije s Alzheimerovou chorobou? Podle statistik je průměrná délka života od diagnózy méně než sedm let. Někteří pacienti však mohou žít až dvacet let..

Je důležité vědět, že komplikace nemoci mohou způsobit:

  • podvýživa;
  • všechny druhy zranění;
  • infekční choroby.

Diagnóza na začátku vývoje onemocnění je proto velmi důležitým bodem. Je nutné zajistit pravidelné vyšetření staršího příbuzného a na první podezření okamžitě konzultovat odborníka.

Diagnostika

Diagnóza Alzheimerovy choroby na základě svědectví kliniky je prací s osobní anamnézou. Takto lze plně sledovat dynamiku změn osobnosti. Zajímá nás mnoho podrobností ze života pacienta, zejména problémy s učením nebo podobná onemocnění u příbuzných. Umožňují podezření na počáteční nedostatečný vývoj inteligence nebo dědičnost patologie. Charakteristický MRI sken je velmi důležitý - obrázek, který nám umožňuje vyloučit další patologie, které se vyvíjejí podle podobné prognózy. Naštěstí tato technika nyní umožňuje neuroimaging, a pro toto existuje mnoho jiných nástrojů než MRI, tito jsou PET a CT.

Kromě průzkumu, který ukáže problémy nejzajímavější osoby a metody neuroimagingu, které vše potvrdí, musíte také provést psychologické testy. V psychologii existuje mnoho stupnic hodnocení a velmi pomáhají při hledání diagnózy zúžit hledání patologie, takže stojí za to ji zastavit. Protože se Alzheimerova choroba rychle vyčerpává, můžete zkontrolovat, kolik této oblasti trpí. K tomu se používají Schulteovy tabulky se čtverci čísel od první do dvacáté páté, které jsou nezbytné pro nalezení pacienta. Poruchy pozornosti také určují zkušební testy s odstraněním některých pojmenovaných písmen a jejich různých modifikací. Gorbovův červený a černý graf pomůže určit schopnost změnit pozornost. Mnoho méně běžných testů: Rieszovy linie, Munsterbergova metoda, Kraepelin odstavuje od 100. Nezapomeňte prozkoumat paměť při Alzheimerově chorobě, je to nejprve porušeno. K tomu se používá test na zapamatování deseti slov. Navíc je obvykle velmi omezeno, s normou šesti slov, si tito lidé pamatují 1-2 slova. Vzorky se provádějí pro všechny typy paměti, nejen krátkodobé, ale také asociativní pomocí párů souvisejících slov. Používá se také test na zapamatování umělých slabik, Bentonův test a piktogramová technika.

V pozdějších stádiích je také narušeno myšlení, proto se v tomto případě používá i technika piktogramu, při níž si na zapamatování slov kreslí člověk obrázky, pomocí kterých si tato slova později pamatuje. Metodika klasifikace, stanovení sekvence, identifikace základních rysů, stanovení analogií, komplexní analogie. Nejpohodlnější je metoda pojmenování 50 slov, když člověk jednoduše řekne jakákoli podstatná jména, která ho ne obklopují. Pokud člověk snadno a důsledně volá slova paměťovými sloty, pak není žádná patologie.

Alzheimerova choroba má jako každá patologie samostatná diagnostická kritéria sestavená Americkým institutem, což vám umožňuje jasně diagnostikovat. Pokud se ve výše uvedených testech vyskytne porušení s možností detekce demence, lze to považovat za kritérium. Je postiženo osm hlavních neuropsychických domén mozku, jak lze vidět z porážky téměř všech oblastí psychiky.

Screeningový test pro diagnostiku nemocí tohoto typu je MMSE test, který vám umožní zkontrolovat intelektuální sféru. Pro úroveň inteligence se používá Wexlerův test s kostkami Koos a progresivními Ravenovými maticemi. U pacientů s jasně postiženou patologií se používá baterie frontální dysfunkce, test kreslení hodin a mini-Koch.

Alzheimerova choroba je do určité míry diagnostikována při neurologickém vyšetření, protože touto patologií je ovlivněna i motorická sféra. To však lze zjistit pouze s progresí nemoci. Je velmi důležité naslouchat nejen pacientovi, v této skupině patologií je názor příbuzných velmi důležitý, protože vyšetřovaná osoba si často nevšimne problému, který příbuzní okamžitě připomenou. A obecně, mnoho pacientů, mluvit s lékařem, inklinují disimimulovat.

Z laboratorních metod se používají běžné metody k vyloučení přítomnosti příčiny demence: krev, moč, biochemická analýza. Protože v konečných fázích vždy dochází ke změně osobnosti vůči psychopatizaci, lze ji také zjistit pomocí testování, například MMRP. A nakonec, změny mozku a depozity přítomné v tkáních takové osoby jsou viditelné posmrtně na histologických řezech.

Léčba Alzheimerovy choroby

Při léčbě Alzheimerovy choroby se bere v úvahu multifaktoriální vývoj choroby. Významný příspěvek k vzniku a rozvoji degenerativního procesu v mozku je způsoben metabolickými poruchami způsobenými průvodními onemocněními..

Proto v každém stadiu vývoje demence začíná léčba patologie korekcí somatických (tělesných) metabolických a metabolických poruch: řídí činnost kardiovaskulárního a respiračního systému, v případě potřeby stabilizuje hladinu krevního cukru, normalizuje stav ledvin, jater, štítné žlázy, doplňte nedostatek vitamínů a minerálů. Obnovení normální výživy mozkových buněk, odstranění toxických produktů z krevní plazmy, zlepšení celkového stavu těla přirozeně snižuje závažnost příznaků Alzheimerovy choroby a zastavuje patologický proces.

V případech, kdy terapeutická opatření k nápravě průvodních poruch nevylučují úplně známky demence, přistoupí k patogenetické léčbě onemocnění, tj. Předepíše léky, které ovlivňují vnitřní mechanismus Alzheimerovy choroby. Kromě toho se ve všech stádiích vývoje patologie používá symptomatická léčba, která zahrnuje použití léků, které eliminují jednotlivé příznaky nemoci, jako je úzkost, deprese, halucinace atd..

Integrovaný přístup k léčbě Alzheimerovy choroby zahrnuje použití pomocných metod expozice léčiv zaměřených na zlepšení trofismu nervové tkáně, normalizaci metabolismu v buňkách mozkové kůry, zvýšení odolnosti vůči účinkům intracelulárních toxinů atd..

Psychologická pomoc při Alzheimerově chorobě

Psychologické poradenství při Alzheimerově chorobě lze rozdělit do dvou typů:

  • pomoc pacientovi;
  • pomoc bezprostředním příbuzným pečujícím o nemocné.

Mnoho pacientů s Alzheimerovou chorobou po dlouhou dobu udržuje relativně kritický postoj k jejich stavu, a proto pozorují postupné vyblednutí své vlastní paměti a dalších mentálních schopností a zažívají strach, úzkost a zmatek. Podobný stav je charakteristický pro velmi raná stádia onemocnění. V takových případech se deprese často vyvíjí, což přináší pacientovi a jeho příbuzným hodně utrpení. Obecná depresivní charakteristika deprese navíc zhoršuje projevy nemoci a může urychlit rozvoj patologie..

Deprese způsobená reakcí na onemocnění podléhá povinné psychoterapii, která může být v případě potřeby doplněna jmenováním antidepresiv..

V takových případech psychokorekce zahrnuje:

  • psychologické poradenství pacienta;
  • poradenství psychologa příbuzným pacienta;
  • rodinná terapie.

Během psychologické konzultace, která se provádí přístupným a důvěrným způsobem, lékař sdělí pacientovi povahu onemocnění, způsoby jeho řešení, potřebu dodržovat lékařská doporučení.

Psychologové radí pacientovým příbuzným, aby zařídili život svého oddělení tak, aby se cítil co nejméně své vlastní bezmocnosti a závislosti na ostatních. Bylo zjištěno, že absence zbytečných omezení prodlužuje dobu následné nezávislosti pacienta a dále snižuje zátěž pečovatelů.

Rodinné terapie pomáhají zlepšit porozumění a interakci mezi pacientem a jeho bezprostředním prostředím..

Domácí péče

Důležitou roli hraje bezprostřední prostředí osoby trpící Alzheimerovou chorobou. Může mu pomoci vyrovnat se s nemocí. Je důležité, aby to členové rodiny, kteří se starají o osobu v konečné fázi nemoci, tuto skutečnost brali v úvahu. Potřebují změnit prostředí tak, aby chránili pacienta před stresem v důsledku měnících se environmentálních faktorů.
Členové rodiny mohou provádět následující akce:

  1. Poskytuje vyváženou stravu a přiměřené pití;
  2. Skrýt léky a jedy;
  3. Promluvte si s pacientem pomocí jednoduchých a krátkých vět;
  4. Zajistěte pocit bezpečí, udržujte prostředí známé a stabilní a dodržujte běžný život;
  5. Je nutné mít vizuální objekty, které naznačují čas a místo, jako jsou kalendáře, hodinky, obrazy, které zobrazují roční období;
  6. Pokud potřebujete opustit domov, nechte poznámky s jednoduchými připomenutími a pokyny, které váš příbuzný může snadno sledovat;
  7. Připojte štítky k různým objektům;
  8. Lidé s Alzheimerovou chorobou musí nosit náramek ID s telefonním číslem, protože mají tendenci bloudit a ztrácet se..

V raných stádiích nemoci je dlouhodobá paměť lépe uchována než krátkodobá paměť, takže si člověk často užívá příjemné vzpomínky z minulosti. K oživení těchto vzpomínek použijte alba rodinných fotografií, staré časopisy a své oblíbené rodinné příběhy..
Péče o osobu s Alzheimerovou chorobou shromažďuje členy rodiny. Pokud pečujete o nemocného, ​​pak se zhoršujícím se stavem blízké osoby se budete moci vypořádat s obvyklými činnostmi v domě. Role podpůrné skupiny a sociálních pracovníků je v tomto ohledu neocenitelná..

Nový výzkum

V roce 2008 bylo více než 400 farmaceutických přípravků v testovací fázi v různých zemích světa. Asi čtvrtina z nich prošla klinickým hodnocením fáze III, po jehož úspěšném dokončení zvažují regulační úřady otázku užívání drogy..

Existuje směr klinického výzkumu zaměřeného na korekci základních patologických změn. Jedním z typických cílů pro testování léčiv jsou akumulace amyloidu beta, které je třeba snížit. Testují se metody, jako je imunoterapie nebo vakcinace proti amyloidnímu proteinu. Na rozdíl od konvenční před vakcinace bude vakcína v případě Alzheimerovy choroby podávána pacientům, kteří již dostali diagnózu. Podle koncepce vědců se musí imunitní systém pacienta naučit rozpoznávat a napadat amyloidní depozity, zmenšit jejich velikost a usnadnit průběh nemoci.

Specifickým příkladem vakcíny je ACC-001, jehož klinická hodnocení byla v roce 2008 zmrazena. Dalším podobným činidlem je bapineizumab, umělá protilátka identická s přirozenou anti-amyloidní protilátkou. Ve vývoji jsou také neuroprotektivní činidla, například AL-108, a inhibitory interakce kov-protein, jako je PBT2. Fúzní protein etanerceptu, který působí jako inhibitor TNF, vykazuje povzbudivé výsledky. Při pokusech na myších s modelem Alzheimerovy choroby byla nalezena velmi slibná léčiva, která zlepšují kognitivní schopnosti, jako je sloučenina EPPS, která chrání nervovou tkáň aktivním ničením amyloidních plaků, stejně jako J147 a antiastmatický lék Montelukast, který vykazoval zlepšení stavu mozku podobné omlazení..

V klinických studiích provedených v roce 2008 vykazovali pacienti v počátečním a středním stádiu pozitivní posuny během onemocnění pod vlivem tetramethylthioninchloridu, který inhibuje agregaci proteinu tau a antihistaminového dimebonu.

S cílem poskytnout vědcům z různých zemí příležitost vyměňovat si nápady a navrhovat hypotézy a poskytovat všem zájemcům informace o nejnovějším vědeckém výzkumu, byl vytvořen online projekt Alzheimer Research Forum online..

V roce 2014 se pod vedením týmu Kim Doo Young a Rudolf Tanzi podařilo vytvořit trojrozměrnou kulturu nervové tkáně založené na lidských kmenových buňkách in vitro, v níž byly experimentálně reprodukovány degenerativní změny spojené s hromaděním beta-amyloidních formací a tauopatií..

Jednou z oblastí výzkumu je studium průběhu nemoci u pacientů patřících k různým rasám. Skupina vědců vedená Lisou Barnesovou zorganizovala studii, na níž se zúčastnilo 122 lidí, z nichž 81 patřilo k bělošským rasám a 41 k černošským. Vědci zkoumali mozkovou tkáň pacientů. U 71% pacientů rasy negroidů byly detekovány příznaky jiných patologií než Alzheimerova choroba. U zástupců bělošské rasy byl tento ukazatel 51%. Kromě toho byly u afrických Američanů častěji detekovány krevní cévy. Léky, které se v současnosti používají k léčbě Alzheimerovy choroby, ovlivňují pouze určitý typ patologie. Data získaná na smíšeném obrazu nemoci u zástupců černošské rasy pomohou při vytváření nových metod léčby pro tuto skupinu pacientů..

V roce 2016 publikovali výsledky své studie biologové v Centru pro genetiku neuronových obvodů RIKEN-MIT. Zjistili, že stimulací světla oblastmi mozku, které jsou odpovědné za paměť, je možné stimulovat růst nervových spojení. To pomáhá zlepšit proces získávání paměti, který trpí neurodegenerativními patologiemi, jako je Alzheimerova choroba

Studie z roku 2018 ukazuje pozitivní účinky ketogenní stravy. Ketonová těla mohou napravit deficit mozkové energie způsobený mozkovým hypometabolismem.

Prevence

Dnes je asi 30% všech starších lidí nad 65 let ohroženo a postupem času se stanou 2-3krát více. Proto si nyní musíte položit otázku: co jsem udělal, abych ve svém stáří nebyl mezi nemocnými?

Při prevenci Alzheimerovy choroby bylo prokázáno, že omega-3 mastné kyseliny, které se vyskytují v lososech a jiných mastných rybách, zpomalují nástup nemoci a zjemňují její průběh..

Toto onemocnění však především nevyvolává podvýživu, ale mentální „nečinnost“, nízkou úroveň inteligence. Hraní šachů, učení jazyků, zvládnutí nového hudebního nástroje - to vše nutí mozek k vytváření nových nervových spojení. To znamená, že zvyšuje pravděpodobnost, že Alzheimerova choroba neovlivní vás a vaše blízké.

Předpověď na celý život

V raných stádiích je Alzheimerova choroba obtížně diagnostikovatelná. Definitivní diagnóza se obvykle provádí, když kognitivní porucha začne ovlivňovat každodenní činnost osoby, i když sám pacient může stále žít nezávislý život. Mírné problémy v kognitivní sféře jsou postupně nahrazovány rostoucími odchylkami, kognitivními i jinými, a tento proces neúprosně staví člověka do stavu závislého na pomoci někoho jiného.

Průměrná délka života ve skupině pacientů je snížena a po diagnostice žijí v průměru asi sedm let. Méně než 3% pacientů zůstává naživu déle než čtrnáct let. Příznaky se zvýšenou mortalitou jsou spojeny s takovými příznaky, jako je zvýšená závažnost kognitivního poškození, snížená funkce, pády a odchylky během neurologického vyšetření. Další doprovodné poruchy, jako je onemocnění srdce a cév, cukrovka, alkoholismus, také snižují délku života pacientů. Čím dříve se Alzheimerova choroba začala, tím více let může průměrný pacient přežít po diagnóze, ale ve srovnání se zdravými lidmi je celková délka života takové osoby obzvláště nízká. Prognóza přežití u žen je příznivější než u mužů.

Úmrtnost u pacientů v 70% případů je způsobena samotným onemocněním a nejčastějšími přímými příčinami jsou pneumonie a dehydratace. Rakovina u Alzheimerovy choroby je méně častá než u běžné populace.

Arnold

Moje tchýně žila 90 let. Za posledních 8 let jsem potřeboval dohled kvůli Alzheimerově chorobě. Nyní její dcera, moje žena, opakuje obrázek. Moje tchýně měla dceru, my ji nemáme. Před námi je těžké období. Ke zpomalení procesu se doporučuje konzumovat severní mastné ryby (sledě, makrely), koriandrový med, živou zeleninu. Potřebujete každodenní proveditelnou práci rukama. vyžadující koordinaci pohybů. Pro udržení syntézy vitaminu D je vhodné denní vystavení slunci, nejméně 0,5 hodiny. Přeji odvahu všem kolegům v neštěstí.

Alzheimerova choroba: první příznaky, příznaky, příčiny

Alzheimerova choroba (AD) je jednou z běžných závažných forem senilní demence, demence. Podle mezinárodních statistik je u lidí ve věku 65–85 let diagnostikována ve 20–22 případech ze sta, ve skupině lidí nad 85 let - tento ukazatel se zvyšuje na 40. Navíc prognózy lékařů jsou zklamáním - každoročně nemoc progreduje a bude účinně léčena z toho ještě nebylo nalezeno. Současná včasná diagnostika může zpomalit vývoj negativních procesů. Proto je důležité vědět, jak rozpoznat časnou Alzheimerovu chorobu..

Důvody pro rozvoj patologie

Alzheimerova choroba je závažné onemocnění mozku. Jeho důvod spočívá v ničení (ničení) nervových buněk zodpovědných za přenos impulsů mezi mozkovými strukturami. Hippocampální oblast prochází prvními destruktivními procesy, takže poškození paměti je jasným časným projevem. Staří lidé jsou nejvíce náchylní k patologii, ačkoli existují případy u lidí od 45 let věku. Statistiky také naznačují, že častěji je určována u žen.

Mezi běžné příčiny progrese AD patří:

    Traumatická poranění mozku; Dědičná predispozice; Různá onemocnění - ateroskleróza cév hlavy a krku, diabetes mellitus, zhoršený metabolismus lipidů atd.; Přítomnost nadváhy; Špatné návyky a zejména kouření (včetně pasivního); Anomálie v genetickém kódu; Stres, deprese atd..

Jak se projevuje Alzheimerova choroba v raných stádiích

Obtížnost rozpoznání nemoci v počátečních stádiích spočívá v „rozmazaných“, ne jasně vyjádřených symptomech. Často se připisuje únavě, vlivu stresu, patologií kardiovaskulárního systému. Pouze zkušený odborník dokáže detekovat přítomnost destruktivních procesů v mozku.

Pokud však pečlivě nasloucháte sobě nebo sledujete stav blízkého staršího, můžete včas rozpoznat příznaky Alzheimerovy choroby a okamžitě vyhledat odbornou pomoc..

V počátečním stádiu onemocnění jsou zaznamenány příznaky:

    Zapomnětlivost - navíc nejnovější a nejrozumitelnější věci postrádají paměť: jména příbuzných a přátel, včerejší události, recepty na vaše oblíbená jídla atd.; Obtíže při vnímání abstraktních věcí; Neschopnost plánovat, vytvářet logické řetězce; Problémy s komunikací - snížená schopnost jasně formulovat odpovědi, odůvodňovat jejich postavení; Dezorientace v prostoru a čase - člověk je ztracen ve známém prostředí, neví, jak jít do obchodu nebo se vrátit domů; Odmítnutí provádět hygienické postupy.

Raná stádia Alzheimerovy choroby mohou být doprovázena změnami osobnosti. Člověk se stává méně omezeným, podrážděným. Někdy je zaznamenána neopodstatněná agrese. Ženy zlatého věku pod vlivem nemoci jsou podezřelé, tajné nebo zranitelné.

Diagnostika

Pokud máte podezření na možný vývoj onemocnění, je lepší se poradit s lékařem. V případě potřeby vyhodnotí situaci, přiřadí analýzy a studie:

    Krev - obecně nasazená, na reakci Wassermana a HIV; Elektrokardiogram; Štítná žláza.

Tím se eliminuje pravděpodobnost onemocnění s podobnými příznaky, aby se získal celkový obraz zdravotního stavu pacienta. Starší osoba může být také vyšetřena na MRI, vyšetření mozkomíšního moku atd. Pro obecné posouzení se navrhuje řada neuropsychologických testů. Vyšetření také shromažďuje informace o úrazech, nemocech.

Patologické testy

Vzhledem k častým příznakům rané Alzheimerovy choroby byly vyvinuty speciální testy. Zaměřují se na testování paměti a kognitivních schopností starší osoby. Některé mohou být utraceny doma, ale pro kompletní a ucelený obrázek je lepší konzultovat lékaře s úzkým profilem. Vizuální techniky:

Testy s kresbou nejvíce odhalí existující problém. Skutečný odborník bude také schopen stanovit přibližnou lézi. V tomto případě je pacient požádán, aby zobrazil kulaté hodiny s číselníkem a rukama, které ukazují určitý čas (například v patnácti až třech). V závislosti na výsledku je hodnocení nastaveno od 10 (vše je nakresleno správně) do 1 (není pokus o zobrazení obrázku) a v případě potřeby jsou provedeny další studie.

Starší osoba dostane list se stejným typem obrázku (například s řadami písmen „O“) a je vyzvána, aby mezi nimi našla označené číslo „C“. Lékař vyhodnotí, jak obtížné bylo pro pacienta dokončit úkol a konečný výsledek.

Úkol potenciálního pacienta si pamatovat pět jednoduchých, srozumitelných slov. Budou se muset okamžitě reprodukovat a opakovat po 5 minutách. Slova jsou čtena nebo psána (tištěna) na listu. Oba časové body jsou nastaveny od 0 do 5, v závislosti na počtu správně reprodukovaných slov. Skóre menší než 8 může znamenat problém..

V případě obtíží může být starci uděleno 2 tipy. První - měl by odrážet kategorii, typ předmětu. Pokud je tedy vytvořeno „zelí“, je výzva „zeleninová“. Pokud to nepomůže, pacient si musí vybrat správné slovo ze tří. Například „okurka“, „zelí“, „mrkev“. V případě, že ani tipy nepomohou, je pravděpodobnost progrese u Alzheimerovy starší osoby vysoká.

V nemocnici se často provádí mini-psychologický test na Alzheimerovu chorobu. To vám umožní posoudit stav komplexu. Průzkum zahrnuje několik malých úkolů pro:

    Testování schopnosti zapamatovat si - kontrola paměti krátkodobého a náhodného přístupu; Testování matematických schopností a čtenářských dovedností; Modelování problémových situací a identifikace reakce (nalezení východiska) starého muže; Všímavost - nabízí se několik abstraktních kreseb, na kterých musíte najít skryté postavy, obrysy atd..

Detekcí příznaků Alzheimerovy choroby v rané fázi lze dosáhnout významných výsledků při inhibici destruktivních procesů. Prvními příznaky jsou změny ve schopnosti zapamatovat si a reprodukovat známé informace. Jejich přítomnost je dobrým důvodem k návštěvě lékařů nebo specializovaných domů pro seniory z Alzheimerovy univerzity, kteří učiní profesionální závěry a doporučí prevenci, životní styl a cvičení, aby se snížilo riziko rozvoje patologie..

Alzheimerova choroba (AD) je jednou z běžných závažných forem senilní demence, demence. Podle mezinárodních statistik je u lidí ve věku 65–85 let diagnostikována ve 20–22 případech ze sta, ve skupině lidí nad 85 let - toto číslo se zvyšuje na 40. Navíc prognózy lékařů jsou zklamáním - každoročně nemoc progreduje a bude účinně léčena z toho ještě nebylo nalezeno. Současná včasná diagnostika může zpomalit vývoj negativních procesů. Proto je důležité vědět, jak rozpoznat časnou Alzheimerovu chorobu..

Důvody pro rozvoj patologie

Alzheimerova choroba je závažné onemocnění mozku. Jeho důvod spočívá v ničení (ničení) nervových buněk zodpovědných za přenos impulsů mezi mozkovými strukturami. Hippocampální oblast prochází prvními destruktivními procesy, takže poškození paměti je jasným časným projevem. Staří lidé jsou nejvíce náchylní k patologii, ačkoli existují případy u lidí od 45 let věku. Statistiky také naznačují, že častěji je určována u žen.

Mezi běžné příčiny progrese AD patří:

    Traumatická poranění mozku; Dědičná predispozice; Různá onemocnění - ateroskleróza cév hlavy a krku, diabetes mellitus, zhoršený metabolismus lipidů atd.; Přítomnost nadváhy; Špatné návyky a zejména kouření (včetně pasivního); Anomálie v genetickém kódu; Stres, deprese atd..

Jak se projevuje Alzheimerova choroba v raných stádiích

Obtížnost rozpoznání nemoci v počátečních stádiích spočívá v „rozmazaných“, ne jasně vyjádřených symptomech. Často se připisuje únavě, vlivu stresu, patologií kardiovaskulárního systému. Pouze zkušený odborník dokáže detekovat přítomnost destruktivních procesů v mozku.

Pokud však pečlivě nasloucháte sobě nebo sledujete stav blízkého staršího, můžete včas rozpoznat příznaky Alzheimerovy choroby a okamžitě vyhledat odbornou pomoc..

V počátečním stádiu onemocnění jsou zaznamenány příznaky:

    Zapomnětlivost - navíc nejnovější a nejrozumitelnější věci postrádají paměť: jména příbuzných a přátel, včerejší události, recepty na vaše oblíbená jídla atd.; Obtíže při vnímání abstraktních věcí; Neschopnost plánovat, vytvářet logické řetězce; Problémy s komunikací - snížená schopnost jasně formulovat odpovědi, odůvodňovat jejich postavení; Dezorientace v prostoru a čase - člověk je ztracen ve známém prostředí, neví, jak jít do obchodu nebo se vrátit domů; Odmítnutí provádět hygienické postupy.

Raná stádia Alzheimerovy choroby mohou být doprovázena změnami osobnosti. Člověk se stává méně omezeným, podrážděným. Někdy je zaznamenána neopodstatněná agrese. Ženy zlatého věku pod vlivem nemoci jsou podezřelé, tajné nebo zranitelné.

Diagnostika

Pokud máte podezření na možný vývoj onemocnění, je lepší se poradit s lékařem. V případě potřeby vyhodnotí situaci, přiřadí analýzy a studie:

    Krev - obecně nasazená, na reakci Wassermana a HIV; Elektrokardiogram; Štítná žláza.

Tím se eliminuje pravděpodobnost onemocnění s podobnými příznaky, aby se získal celkový obraz zdravotního stavu pacienta. Starší osoba může být také vyšetřena na MRI, vyšetření mozkomíšního moku atd. Pro obecné posouzení se navrhuje řada neuropsychologických testů. Vyšetření také shromažďuje informace o úrazech, nemocech.

Patologické testy

Vzhledem k častým příznakům rané Alzheimerovy choroby byly vyvinuty speciální testy. Zaměřují se na testování paměti a kognitivních schopností starší osoby. Některé mohou být utraceny doma, ale pro kompletní a ucelený obrázek je lepší konzultovat lékaře s úzkým profilem. Vizuální techniky:

Testy s kresbou nejvíce odhalí existující problém. Skutečný odborník bude také schopen stanovit přibližnou lézi. V tomto případě je pacient požádán, aby zobrazil kulaté hodiny s číselníkem a rukama, které ukazují určitý čas (například v patnácti až třech). V závislosti na výsledku je hodnocení nastaveno od 10 (vše je nakresleno správně) do 1 (není pokus o zobrazení obrázku) a v případě potřeby jsou provedeny další studie.

Starší osoba dostane list se stejným typem obrázku (například s řadami písmen „O“) a je vyzvána, aby mezi nimi našla označené číslo „C“. Lékař vyhodnotí, jak obtížné bylo pro pacienta dokončit úkol a konečný výsledek.

Úkol potenciálního pacienta si pamatovat pět jednoduchých, srozumitelných slov. Budou se muset okamžitě reprodukovat a opakovat po 5 minutách. Slova jsou čtena nebo psána (tištěna) na listu. Oba časové body jsou nastaveny od 0 do 5, v závislosti na počtu správně reprodukovaných slov. Skóre menší než 8 může znamenat problém..

V případě obtíží může být starci uděleno 2 tipy. První - měl by odrážet kategorii, typ předmětu. Pokud je tedy vytvořeno „zelí“, je výzva „zeleninová“. Pokud to nepomůže, pacient si musí vybrat správné slovo ze tří. Například „okurka“, „zelí“, „mrkev“. V případě, že ani tipy nepomohou, je pravděpodobnost progrese u Alzheimerovy starší osoby vysoká.

V nemocnici se často provádí mini-psychologický test na Alzheimerovu chorobu. To vám umožní posoudit stav komplexu. Průzkum zahrnuje několik malých úkolů pro:

    Testování schopnosti zapamatovat si - kontrola paměti krátkodobého a náhodného přístupu; Testování matematických schopností a čtenářských dovedností; Modelování problémových situací a identifikace reakce (nalezení východiska) starého muže; Všímavost - nabízí se několik abstraktních kreseb, na kterých musíte najít skryté postavy, obrysy atd..

Detekcí příznaků Alzheimerovy choroby v rané fázi lze dosáhnout významných výsledků při inhibici destruktivních procesů. Prvními příznaky jsou změny ve schopnosti zapamatovat si a reprodukovat známé informace. Jejich přítomnost je dobrým důvodem k návštěvě lékařů nebo specializovaných domů pro seniory z Alzheimerovy univerzity, kteří učiní profesionální závěry a doporučí prevenci, životní styl a cvičení, aby se snížilo riziko rozvoje patologie..

Přečtěte Si O Závratě