Hlavní Migréna

Antipsychotika vedlejší účinky

Vedlejší účinky a komplikace v léčbě psychotropních látek

Vedlejší účinky během psychofarmakoterapie, stejně jako při užívání mnoha jiných léků, jsou spojeny s neschopností selektivně ovlivnit výlučně patologicky změněné mozkové systémy. Některé z nich přímo souvisejí s terapeutickým účinkem léčiv a vyskytují se u většiny pacientů užívajících tento lék. Příkladem je antipsychotický syndrom při použití antipsychotik první generace. Jiné vedlejší účinky a komplikace, které se obvykle vyskytují zřídka, jsou způsobeny individuálními reakcemi pacienta na konkrétní lék. V této části budou zváženy pouze nejtypičtější vedlejší účinky a komplikace spojené s užíváním psychofarmakologů různých tříd..

Antipsychotika. Hlavní vedlejší účinky při léčbě antipsychotik tvoří antipsychotický syndrom. Extrapyramidové poruchy s převahou hypo- nebo hyperkinetických poruch jsou považovány za hlavní klinické projevy tohoto syndromu. Hypokinetické poruchy zahrnují drogový parkinsonismus, který se projevuje zvýšeným svalovým tonem, trismem, rigiditou, ztuhlostí a pomalým pohybem a řečí. Hyperkinetické poruchy zahrnují třes, hyperkinézu (choreiform, atetoid atd.). Obvykle na klinickém obraze v jednom nebo druhém poměru jsou jak hypo-, tak hyperkinetické poruchy. Fenomén dyskineze může být paroxysmální povahy. Nejčastěji jsou lokalizovány v ústech a projevují se křečovými kontrakcemi svalů hltanu, jazyka, rtů a čelistí, ale často se rozšiřují i ​​na další svalové skupiny (okulogyrické krize, torticollis, torzní křeče, excitomotorické krize). Spolu s extrapyramidovými poruchami lze pozorovat jevy akathisie - pocity neklidu, „neklid v nohou“ v kombinaci s tasikinezí (potřeba se pohybovat, změnit polohu). V těžkých případech je akathisie doprovázena úzkostí, agitací a poruchami spánku. Pozdní dyskineze (tardivní dyskineze), vyjádřená nedobrovolnými pohyby rtů, jazyka, obličeje a méně často choreiformními pohyby končetin, patří do zvláštní skupiny dyskineze. Samotný název „tardivní dyskineze“ naznačuje, že se vyskytuje po dlouhodobé léčbě antipsychotiky (v průměru po 2 letech). V těchto případech neexistuje korelace s typem léčiva, dávkami a charakteristikami léčby v dřívějších stádiích, včetně s předchozími extrapyramidovými poruchami..

Mezi poruchami autonomního nervového systému je nejčastěji pozorována ortostatická hypotenze (nedoporučuje se zastavit adrenalinem), pocení, přírůstek na váze, chuť k jídlu, zácpa, průjem. Cholinolytické účinky jsou někdy zaznamenány - poškození zraku, dysurické jevy. Funkční poruchy kardiovaskulárního systému se změnami EKG jsou možné ve formě prodloužení Q - T intervalu, snížení Giliho vlny jeho inverze, tachykardie nebo bradykardie. Vedlejší účinky se někdy vyskytují ve formě fotocitlivosti, dermatitidy, pigmentace kůže; jsou možné kožní alergické reakce. Vedlejší účinky spojené se zvýšením prolaktinu v krvi se projevují ve formě dysmenorey nebo oligomenorrhea, pseudohermafroditismu u žen, gynekomastie a zpožděné ejakulace u mužů, sníženého libida, galaktorey a hirsutismu. Ve vzácných případech dochází ke změnám hladiny cukru v krvi a také k příznakům diabetes insipidus.

Mezi závažné komplikace antipsychotické terapie patří obecné alergické a toxické reakce, hepatitida, patologické změny v zrakovém orgánu (patologická pigmentace refrakčního média, v kombinaci s patologickou pigmentací kůže rukou a obličeje - „syndrom kůže-oko“, toxické změny v sítnici), zhoršený krevní obraz (leukopenie), agranulocytóza, aplastická anémie, trombocytopenie). Mezi psychiatrickými poruchami spojenými s terapií, anestetickou depresí, bolestivou poruchou spánku, deliriem (častěji se vyskytuje s prudkou změnou dávek antipsychotik u lidí s organickými onemocněními centrální nervové soustavy, starších osob nebo dětí) jsou pozorovány epileptiformní záchvaty..

Antipsychotika nové generace ve srovnání s tradičními deriváty fenothiazinů a butyrofenonů způsobují výrazně méně vedlejších účinků a komplikací..

Antidepresiva. Vedlejší účinky související s centrálním nervovým systémem a autonomním nervovým systémem se projevují závratě, třesem, dysarthrií, zhoršeným vědomím ve formě deliria, epileptiformními záchvaty. Je možná exacerbace úzkostných poruch, aktivace sebevražedných tendencí, ovlivnění inverze, ospalost nebo naopak nespavost. Vedlejší účinky se mohou projevit hypotenzí, sinusovou tachykardií, arytmií, poruchou atrioventrikulárního vedení. Komplikace hematopoetického systému jsou relativně vzácné. Jejich klinické příznaky jsou inhibice funkce kostní dřeně, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, hemolytická anémie. Dysfunkce endokrinního systému je omezena změnou cukru v krvi (sestupný trend).

Při léčbě antidepresivy existují také takové vedlejší účinky, jako jsou suché sliznice, narušené přizpůsobení, zvýšený nitrooční tlak, střevní hypo- nebo atonie (zácpa) a retence moči. Častěji jsou pozorovány při užívání tradičních tricyklických antidepresiv a jsou spojeny s jejich anticholinergním účinkem. Užívání tricyklických drog je často doprovázeno zvýšením chuti k jídlu a výrazným zvýšením tělesné hmotnosti. Při současném použití inhibitorů MAO u potravin obsahujících tyramin nebo jeho prekurzor tyrosin (sýry atd.) Dochází k „sýrovému efektu“, který se projevuje jako hypertenze, hypertermie, záchvaty a někdy fatální.

Nové generace antidepresiv jsou lépe snášeny a bezpečnější. Lze pouze poznamenat, že se jmenováním inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a reverzibilních inhibitorů MAO-A jsou pozorovány poruchy gastrointestinálního traktu (nauzea, zvracení, průjem), bolesti hlavy, nespavost a úzkost. Byl také popsán vývoj impotence při užívání inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. V případě kombinace inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu s tricyklickými skupinami je možná tvorba tzv. Serotoninového syndromu, který se projevuje jako zvýšení tělesné teploty a příznaky intoxikace. U tetracyklických antidepresiv je charakteristická denní ospalost a letargie..

Uklidňující prostředky. Vedlejší účinky v průběhu léčby trankvilizéry se nejčastěji projevují ospalostí ve dne, letargií,

svalová slabost, zhoršená koncentrace pozornosti, krátkodobá paměť a zpomalení rychlosti mentálních reakcí. V některých případech se paradoxní reakce vyvíjejí ve formě úzkosti, nespavosti, psychomotorického agitace, halucinace. Ataxie, dysartrie, třes jsou mnohem méně časté..

Mezi dysfunkce autonomního nervového systému a dalších orgánů a systémů jsou zaznamenány hypotenze, zácpa, nauzea, retence moči nebo inkontinence a pokles libida. Mohou se také objevit známky deprese dýchacího centra (je možné zastavení dýchání). Změny ve funkcích orgánů zraku se projevují formou diplopie a zhoršeného přizpůsobení. Dlouhodobé používání trankvilizérů je nebezpečné kvůli možnosti rozvoje závislosti na nich, tj. psychická a fyzická závislost.

Nootropics. Vedlejší účinky při léčbě nootropik jsou vzácné. Někdy se objevuje nervozita, podrážděnost, prvky psychomotorického rozrušení a disinhibice pohonů, úzkost a nespavost. Závratě, bolesti hlavy, třes jsou možné; v některých případech dyspeptické příznaky - nevolnost, bolest břicha.

Stimulanty. Tyto léky mají vedlejší účinek na centrální nervový systém (třes, euforie, nespavost, podrážděnost, bolesti hlavy a také známky psychomotorického agitace). Mohou existovat poruchy autonomního nervového systému - pocení, suché sliznice, anorexie, jakož i poruchy kardiovaskulární aktivity - arytmie, tachykardie a zvýšený krevní tlak. Při léčbě pacientů s diabetem je třeba mít na paměti, že na pozadí užívání stimulancií se může citlivost těla na inzulín změnit. Sexuální dysfunkce je také možná..

Je důležité zdůraznit, že dlouhodobé a časté používání stimulancií může vést k rozvoji duševní a fyzické závislosti.

Lithiové soli. Vedlejší účinky nebo komplikace při použití lithných solí se obvykle objevují na začátku léčby, dokud není dosaženo stabilní koncentrace léčiva v krvi. Při správné terapii pod kontrolou lithia v krvi a při úplném informování pacienta o charakteristikách léčby nežádoucí účinky zřídka narušují preventivní průběh. Pacient by měl nejprve vědět o vlastnostech stravy - vyloučení velkého příjmu tekutin a solí, omezení potravin bohatých na lithium - uzená masa, některé druhy tvrdých sýrů, červené víno.

Nejběžnějším vedlejším účinkem, který se vyskytuje při lithiové terapii, je třes. Silný třes, indikující neurotoxický účinek lithia, je zvýšen vysokou koncentrací lithia v plazmě. Často dochází k porušení gastrointestinálního traktu - nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem. Často dochází ke zvýšení tělesné hmotnosti, polydipsie, polyurie. Lithium inhibuje funkci štítné žlázy a způsobuje hypotyreózu. Tyto jevy mají obvykle přechodný charakter. V závažných případech je indikováno přerušení léčby. Účinky lithia na kardiovaskulární systém jsou podobné obrazu hypokalémie, ale zpravidla to nevyžaduje zvláštní zásah. Akné, makulopapulární vyrážka, zhoršení psoriázy jsou možné. Byla hlášena alopecie. Při dlouhodobé léčbě lithiem lze pozorovat kognitivní poškození: ztrátu paměti, pomalejší psychomotorické reakce, dysforii. Příznaky závažných toxických stavů a ​​předávkování léky: kovová chuť v ústech, žízeň, těžký třes, dysartrie, ataxie as dalším zvýšením intoxikace - zhoršené vědomí, fascikulární svalové záškuby, myoklonus, křeče, kóma. Čím delší je toxická hladina lithia v krvi udržována, tím větší je pravděpodobnost nevratných změn v centrální nervové soustavě a ve zvláště závažných případech - smrt.

Léčba lithiem je kontraindikována u pacientů se zhoršenou funkcí vylučování ledvin, u kardiovaskulárních onemocnění (ve stadiu dekompenzace), chronických onemocnění gastrointestinálního traktu (žaludeční a dvanáctníkové vředy atd.), Epilepsie, při stavech vyžadujících dietu bez obsahu solí, během těhotenství, ve stáří. Relativní kontraindikace pro lithiové přípravky - dysfunkce štítné žlázy.

Antikonvulziva. Nejčastějšími vedlejšími účinky, které se vyskytují během léčby antikonvulzivy, zejména karbamazepinem, jsou funkční poruchy centrálního nervového systému - letargie, ospalost, závratě a ataxie. Mnohem méně lze pozorovat hyperreflexii, myoklonus, třes. Závažnost těchto jevů je významně snížena hladkým zvýšením dávek. Během terapie obvykle zmizí. Někdy jsou pozorovány vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem, ztráta chuti k jídlu; možný vývoj hepatitidy. Závažné a vzácné komplikace léčby karbamazepinem (1 případ z 20 000) zahrnují inhibici klíčení bílé krve. Tento lék používejte opatrně u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním (může pomoci snížit intrakardiální vedení), s glaukomem, adenomem prostaty a diabetem. S předávkováním karbamazepinem existují jevy ospalosti, které se mohou proměnit ve stupor a kómatu; někdy existují křeče a dyskineze obličejových svalů, funkční poruchy autonomního nervového systému - hypotermie, inhibice respiračních a vazomotorických center (sinusová tachykardie, arteriální hypo- a hypertenze). S výrazným kardiotoxickým účinkem karbamazepinu se může vyvinout atrioventrikulární blok.

Obecné zásady léčby vedlejších účinků a komplikací psychofarmakoterapie

Při závažných vedlejších účincích vyvstává nevyhnutelně otázka poměru pozitivního a negativního účinku konkrétního léčiva a vhodnosti pokračování v terapii. Pokud účinnost léčiva jasně přesáhne jeho nežádoucí účinek, pak, aby se zlepšila jeho tolerance, v některých případech stačí dočasně snížit dávku a poté ji pomalu zvyšovat na terapeutickou. Někdy je vhodné změnit režim a rytmus užívání léku s redistribucí denní dávky během dne.

Léčba vedlejších účinků často vyžaduje jmenování dalších terapeutických činidel.

Speciální terapie se zpravidla provádí za přítomnosti vedlejších účinků způsobených použitím antipsychotik. Pro korekci extrapyramidových poruch, které jsou pro antipsychotickou terapii nejtypičtější, se používají cholinolytika - trihexyphenidyl (artan, cyklodol, parkopan), bentropin (cohentin, tremblex), biperidin (akineton). Korektory různých farmakologických skupin mají různé rysy účinku, a proto s nízkou účinností léčiv v jedné skupině by měla být předepisována léčiva jiné skupiny nebo by měla být změněna forma podání (orální až parenterální). Je třeba si uvědomit, že nápravná terapie by měla být zahájena poté, co se objeví první příznaky nežádoucích účinků, ale nikoli profylakticky..

U některých pacientů je požadované účinnosti terapie dosaženo kombinací anticholinergik s trankvilizéry s výrazným účinkem na uvolnění svalů (diazepam, lorazepam). Kombinace anticholinergik, trankvilizérů a β-blokátorů (propranolol) je indikována při léčbě akathisie.

Pro tardivní dyskinezi jsou prováděny speciální taktiky ošetření. Podle moderních konceptů je biologickým základem těchto podmínek zvýšení citlivosti a zvýšení hustoty dopaminergních receptorů striata v důsledku jejich dlouhodobé blokády antipsychotiky. Na základě toho se doporučuje snížení dávek antipsychotik. Pokud se jevy tardivní dyskineze zvýší, musí být antipsychotika zrušena. V těchto případech dává podávání agonistů GABA (baklofen, aminalon, picamilon), agonistů cholinergních receptorů (takrin, kohitum) a vitamíny B. Někdy je pozitivní účinek, některé rysy jsou pozorovány pouze při úlevě od ortostatické hypotenze. K tomuto účelu se doporučuje použít stimulanty β-adrenoreceptorů, například mesaton.

Chvění, které se objevuje při vysokých koncentracích lithia v krvi, je zastaveno snížením denní dávky léku. Můžete použít zlomkové rozdělení denní dávky a také předepsat antipsychotika. Pokud se objeví gastrointestinální poruchy, snížení dávky, částečné podávání léčiva nebo jeho podávání bezprostředně po jídle přispěje ke zlepšení tolerance vůči lithiu. Tyto poruchy, jakož i zvýšení tělesné hmotnosti, polydipsie lze také napravit jmenováním prodloužených forem lithných přípravků, které mohou vyhladit ostré výkyvy v koncentraci léčivé látky v krvi (posledně jmenované způsobují výskyt vedlejších účinků). Při těžké dysfunkci štítné žlázy je terapie lithiem zastavena a jsou předepisována hormonální léčiva. Při těžké intoxikaci by měly být lithiové přípravky okamžitě vysazeny a proti dehydrataci je třeba bojovat; v závažných případech je indikována hemodialýza.

Komplikace v léčbě karbamazepinem lze také zastavit nižšími dávkami a zabránit jejich vývoji plynulým zvýšením dávky. Ve vážnějších případech, při předávkování karbamazepinem, byste měli okamžitě opláchnout žaludek, předepsat aktivní uhlí a poté provést intenzivní všeobecná lékařská detoxikační opatření.

Velká skupina vedlejších účinků psychotropních léčiv tedy nevyžaduje zvláštní terapii, protože jejich závažnost klesá při pokračující terapii s předchozími dávkami nebo se snížením dávek. To se týká zejména sedativních a ortostatických poruch. Při významné závažnosti vedlejších účinků a neschopnosti zrušit terapii nebo převést pacienta na jiné léky jsou předepsána vhodná symptomatická činidla a léčba pokračuje pod stálým dohledem lékaře s laboratorními parametry.

Antipsychotika nové generace: pohodlná cesta k duševnímu zdraví

Neuroleptikum - psychotropní droga, která je předepisována pro psychotické, neurologické a psychologické poruchy různé závažnosti.

Úspěšně zvládají ataky schizofrenie, oligofrenie a senilní demence působením následujících chemických sloučenin: fenothiazin, butyrofenon a difenylbutylpiperidin.

Vzhledem k obsahu těchto látek blokují antipsychotika
dopaminové receptory u člověka, čímž ho uklidňuje a ulevuje od úzkosti, obsedantních myšlenek, panických útoků nebo útoků agrese.

Jaké jsou tyto léky??

Než byly vynalezeny chemicky syntetizované léky, byly k léčbě duševních chorob používány léky s bylinnými složkami - belladonna, bělidlo, opiáty, narkotický spánek, bromidy nebo soli lithia..

Již v roce 1950 se začal aktivně používat první antipsychotik - chlorpromazin (chlorpromazin)..

Antipsychotika první generace se objevila 8 let po chlorpromazinu - alkaloidní reserpin, triftazin a haloperidol. Neměli žádoucí účinek, způsobovali neurologické poruchy a vedlejší účinky (deprese, apatie atd.).

Až do roku 1967 byla antipsychotika nazývána „trankvilizéry“ - také měla výrazný sedativní účinek, ale mezi nimi je stále rozdíl. Hlavním rozdílem mezi antipsychotiky a trankvilizéry je to, že tyto nemohou ovlivnit psychotické reakce (halucinace, bludy), které poskytují pouze sedativní účinek..

Antipsychotika zmírňují emoční stres, zvyšují účinek léků proti bolesti, mají antipsychotický, kognitivní a psychoaktivní účinek na tělo..

Jsou předepisovány pro úlevu od příznaků patologie, jako jsou:

  • záchvaty strachu, agrese a agitace
  • psychomotorická agitace
  • koktání, zvracení a škytavka
  • porucha spánku
  • halucinace, řeči delirium
  • manické stavy

Mechanismus účinku antipsychotik je potlačení nervových impulzů v těch systémech (limbických, mezokortikálních) lidského mozku, které jsou zodpovědné za produkci dopaminu a serotoninu.


Mechanismus působení antipsychotik

Mají krátký poločas a dobře se vstřebávají jakýmkoli způsobem podání, ale doba expozice nervovému systému je krátká - proto jsou předepisovány v kombinaci, aby se navzájem stimulovaly.

Antipsychotika, pronikající hematoencefalickou bariérou mezi centrálním nervovým a oběhovým systémem, se hromadí v játrech, kde se léky úplně rozkládají, a poté jsou vylučovány střevy a urogenitálním systémem. Poločas rozpadu antipsychotik je od 18 do 40 hodin a v případě Haloperidolu dokonce 70 hodin..

V případě závažných onemocnění jsou předepisována antipsychotika a dlouhodobá působení, která jsou podávána intravenózně a mají terapeutický účinek po dobu asi 3 týdnů.

O otevření skupiny a začátku její aplikace

Jak bylo uvedeno výše, první antipsychotikum bylo vyvinuto zpět v 50. letech, ale bylo objeveno náhodou, protože Aminazin byl původně vynalezen pro chirurgickou anestézii, ale poté, co viděl, jaký účinek to má na lidské tělo, bylo rozhodnuto změnit jeho rozsah a v roce 1952 byl aminazin poprvé použit v psychiatrii jako silný sedativ.

Hlavním přínosem tohoto nástroje by mělo být zrušení lobotomie, protože podobný účinek z tohoto postupu by bylo možné získat pomocí lékové metody bez chirurgického zákroku.

O několik let později byl Aminazin nahrazen vyspělejším lékem Alkaloid, ale po dlouhou dobu nezůstal na farmaceutickém trhu a již na počátku 60. let se začala objevovat antipsychotika druhé generace, která měla méně vedlejších účinků. Triftazinum a haloperidolum, které se používají dodnes, by měly být zařazeny do této skupiny..

Dnes jsou silná léčivá trankvilizéry považována za antipsychotika, protože mají podobný účinek..

Vedlejší efekty

Čím větší je dávka a průběh antipsychotické terapie, tím vyšší je pravděpodobnost nepříjemných následků pro tělo.

Vedlejší účinky antipsychotik jsou také spojeny s věkem, zdravotním stavem a interakcí s jinými léky..

Mohou způsobit:

  • endokrinní disrupce (prolaktinémie, amenorea, erektilní dysfunkce)
  • poruchy centrálního nervového systému (akathasie, svalová dystonie, parkinsonismus)
  • antipsychotický syndrom (letargie, nezřetelná řeč, okulogyrická krize, při které se hlava naklání dozadu a oči se valí)
  • zhoršená chuť k jídlu, ospalost, hubnutí nebo zvýšení

V 10% případů se objevují problémy s gastrointestinálním traktem, kardiovaskulárním a genitourinárním systémem a akathisie způsobená antipsychotiky se vyskytuje u 26%. Ale hlavní věc, kterou pro člověka představují, je „abstinenční syndrom“ způsobený náhlým zastavením antipsychotik. Pacient je tak zvyklý na denní dávku léků, že poté, co ji znovu nedostal, se dostane do stavu deprese nebo neustálého nepohodlí. „Abstinenční syndrom“ má několik variant a může vést k psychóze a tardivní dyskinezi.

Někteří pacienti, kteří po ošetření nečekají na zlepšení, jehož účinek nenastane okamžitě, se snaží s depresí vyrovnat pomocí alkoholu. Kombinace antipsychotik a alkoholu je však přísně zakázána, protože při interakci mohou způsobit otravu a dokonce i mrtvici.

Způsoby použití

Skupinová léčiva se vyrábějí ve formě různých farmakologických forem, proto se antipsychotika používají různými způsoby:

  • rychlé podání - dávka se během několika dnů upraví na optimální hodnotu a udržuje se na této úrovni až do konce léčby;
  • postupné zvyšování koncentrace léčiva;
  • klikatým způsobem - nejprve podejte dávku šoku, poté ji snižte na minimum a poté znovu šok a na minimum, takže celý průběh;
  • zavedení v intervalech - pauzy mezi dávkami drog jsou 5-6 dní;
  • šoková terapie - dvakrát týdně - dávky po šoku, dosažení účinku chemického šoku se zastavením psychózy;
  • sekvenční (alternativní) úvod.

Příjem antipsychotik je v korelaci s léky jiných skupin phram. Například antidepresiva a antipsychotika se vzájemně posilují. Existují i ​​další nežádoucí kombinace: užívání antipsychotik a benzodiazepinů potlačuje dýchání, kombinace s antihistaminiky blokuje centrální nervový systém, antipsychotika deaktivující inzulín a alkohol, antibiotika mají schopnost toxizovat játra.

Antipsychotika nové generace bez vedlejších účinků

Díky aktivnímu vývoji vědců je seznam antipsychotik každoročně aktualizován o antipsychotika nové generace, které lze nyní rozlišit podle délky a závažnosti klinického účinku, mechanismu účinku a chemické struktury.

Moderní drogy mají menší účinek na mozek, nezpůsobují závislost a nežádoucí účinky, ale jsou pravděpodobně antidepresivy, které spíše eliminují příznaky než léčbu.

Mezi ně patří: Abilifay, Kvetiapin, Klozasten, Levomepromazin, Triftazin, Flufenazin, Fluanksol.

Výhody:

  • psychomotorické reakce se neprojevují
  • bezpečné pro léčbu dětí
  • riziko rozvoje patologií je sníženo
  • snadná přenositelnost
  • stačí jedna dávka léku k dosažení pozitivního výsledku
  • pomoc s kožními onemocněními (nedávné studie ukázaly, že léčba suché kůže antipsychotiky vede k pozitivním výsledkům u starších lidí, jejichž onemocnění jsou spojena s neuralgií)

Klasifikace

Všechna antipsychotika jsou rozdělena do 2 skupin:

Typická antipsychotikaAminazin, Haloperidol, Melleril, Moditen, Neuleptil, Tizercin, Etaperazin.
Atypická antipsychotikaZeldox, Ziprex, Ketilept, Quentiax, Lackwell, Nantharde, Olanzapine, Solian, Seroquel, Fluphenazine a další.

Typická antipsychotika mají silnější antipsychotický účinek, ale mohou způsobit nežádoucí účinky. Takové léky působí pouze na pozitivní příznaky schizofrenie. Mohou významně narušit kvalitu života pacienta, způsobit depresi a narušit kognitivní funkce..


Antipsychotika jsou velká skupina léků používaných při léčbě duševních poruch.

Atypická antipsychotika mají značný antipsychotický účinek. Prakticky nezpůsobují adrenergní a cholinolytické účinky, mají terapeutický účinek na pozitivní a negativní symptomy schizofrenie. Atypická antipsychotika jsou pacienty lépe snášena, zlepšují jejich emoční stav, kognitivní funkce a kvalitu života. Kromě toho je lze použít při léčbě dětí..

V závislosti na klinickém účinku jsou antipsychotika rozdělena do 3 typů:

  • antipsychotikum;
  • sedativa;
  • stimulující.

Podle délky expozice se antipsychotika dělí na léky s krátkodobým účinkem a léky s dlouhodobým účinkem.

Typická antipsychotika

První antipsychotikum je aminazin. Má obecný antipsychotický účinek a používá se k léčbě klamných a halucinatorních poruch. Při delším používání může způsobit depresi a poruchy podobné parkinsonismu.

Pacientům s neurotickými a úzkostnými poruchami, také s fobickým syndromem, je předepsán typický antipsychotický propazin. Má sedativní a proti úzkostný účinek. Na rozdíl od Aminazine není Propazine k ničemu pro halucinace a bludy..

Tizercin má výraznější účinek proti úzkosti. Používá se k léčbě afektivních bludných poruch a neurózy. V malých dávkách má hypnotický účinek..


Aminazin má obecný antipsychotický účinek a používá se k léčbě klamných a halucinatorních poruch.

Poznámka! Nejtypičtější antipsychotika jsou k dispozici ve formě tablet a roztoku pro intramuskulární podání. Maximální denní dávka pro orální použití je 300 mg..

Atypická antipsychotika

V roce 1968 byla nejprve syntetizována příprava atypické struktury sulpiridu. Používá se k léčbě Briketova syndromu, hypochondrie a senestopatických syndromů. Lék je účinný při závažných poruchách chování u dětí starších 6 let, zejména s autistickým syndromem..

Pokud je pacientovi diagnostikována halucinativní bludy, je mu předepsán atypický antipsychotický solian. Je podobný účinku jako Sulpirid, účinný při léčbě apatických projevů a stavů hypobulií.

Nejoblíbenějším atypickým antipsychotikem je Risperidon. Je předepisován pacientům s psychózou, příznaky halucinatorně-bludných poruch, obsedantními stavy..

Poměrně často se u katatonických syndromů používá lék Clozapin. Má sedativní účinek a na rozdíl od aminazinu nezpůsobuje depresi.


Risperidon je předepisován pacientům s psychózou, příznaky halucinatorních bludy, obsedantními stavy.

Seznam léků bez předpisu

Existuje několik antipsychotik dostupných na přepážce..

Jsou považovány za bezpečné pro pacienta, pomáhají při úlevě od stresu, svalových křečí, deprese a duševních poruch..

  • Ariprizol (léčba bipolárních poruch typu 1) - 2500 p. / 30 tablet.
  • Afobazol (léčba schizofrenie) - 700 p./60 tablet.

Quetiapin (léčba akutních a chronických psychóz) - 700 s. / 60 tablet.

  • Olanzapin (léčba psychotických a afektivních poruch) - 300 p. / 30 tablet.
  • Risperidon (léčba schizofrenie, Alzheimerovy choroby, demence) - 160 p. / 20 tablet.
  • Tizercin (léčba oligofrenie, epilepsie, zvýšený účinek analgetik) - 231 rublů. / 10 amp.

    Většina lidí se mýlí o nebezpečích antipsychotik, ale farmakologie nestojí a antipsychotika staré generace se v medicíně téměř nikdy nepoužívají..

    Moderní drogy nemají prakticky žádné vedlejší účinky a mozková aktivita je obnovena do tří dnů po odstranění léčiva z těla.

    Mnoho pacientů přemýšlí o tom, jak obnovit mozek po antipsychotice, a odpověď na to bude záviset na stupni poškození těla. Lékaři tradičně předepisují vyvážený komplex vitamínů a minerálů a antioxidanty a imunomodulátory pro čištění krve.

    V případě intoxikace antipsychotiky, neurastenie a zastavení „abstinenčního syndromu“ jsou předepsány cytofavin a Mexidol.

    Indikace a kontraindikace pro použití

    Doporučuje se užívat antipsychotika pro následující neurologické a psychologické poruchy:

    • schizofrenie;
    • neuralgie;
    • psychóza;
    • bipolární porucha;
    • Deprese;
    • úzkost, panika, úzkost.
    • individuální nesnášenlivost k drogám této skupiny;
    • přítomnost glaukomu;
    • nižší funkce jater a / nebo ledvin;
    • těhotenství a aktivní laktace;
    • chronické srdeční onemocnění;
    • kóma;
    • horečka.

    Účinek na tělo

    Hlavním farmakologickým rysem antipsychotik je antipsychotický sedativní účinek. Projevuje se v relaxaci, obnovení emoční rovnováhy a snížení excitability. U pacientů s psychotickými poruchami vymizí halucinace, automatismy a bludy.

    Antipsychotika nemají výrazný hypnotický účinek, ale mohou vyvolat ospalý stav, usnadnit nástup spánku a zvýšit účinnost sedativ. Proto například kombinace „barbiturátů + antipsychotik“ způsobuje nadměrnou sedaci, hypotenzi. Účinek analgetik, lokálních anestetik je rovněž zvýšen, ale účinky psychostimulancií jsou sníženy.

    Existují skupiny antipsychotik se specifickým účinkem. Alifatické deriváty fenothiazinu, například Aminazin, tedy mají sedativní účinek a piperazinové deriváty fenothiazinu (Prochlorperazin) mají aktivační účinek. Někteří antipsychotici zmírňují depresi, snižují úzkost a zvyšují chuť k jídlu..

    Léčba VVD - Léčba vegetativní vaskulární dystonie

    Neuroleptikum (překládáno jako „neuro“ - nervový systém a „leptikos“ - schopné vzít) jsou antipsychotika, která silně inhibují lidský nervový systém a ovládají vyšší nervovou aktivitu člověka.

    Tyto léky se používají při léčbě duševně nemocných lidí, kterým nemají lidé s vegetativně-vaskulární dystonií nic společného. Léčba VSD antipsychotiky by proto neměla mít právo na existenci. Podívejme se na tyto léky podrobněji..

    Mechanismus působení antipsychotik

    Stejně jako u všech psychotropních látek zůstává otázka, kde a jak působí antipsychotika, stále neznámá. Existují pouze předpoklady. Podle nich je účinek antipsychotik spojen s přímou interferencí ve výměně biologicky aktivních látek v centrálním nervovém systému, konkrétně v mozku. Snižují přenos nervových impulzů v různých částech mozku, kde se provádí pomocí látky, jako je dopamin.

    Kromě nezbytného účinku na oblasti mozku, které jsou zodpovědné za výskyt psychózy (limbický systém), spadají pod jejich působení různé části mozku a spojení nervových buněk s normální aktivitou. Toto je extrapyramidový systém, hypothalamus, hypofýza. Zároveň je jejich aktivita výrazně snížena, což vede k obrovskému seznamu závažných poruch v těle. Porucha dopaminových receptorů (dopamin-senzitivní nervové sloučeniny) v mezokortikálním systému (střední část mozkové kůry) vede k kognitivní dysfunkci (kognitivní znamená mentální mozkovou funkci a dysfunkce je porucha). Jednoduše řečeno, člověk se změní na jednoduchou, nemyšlenou a necitlivou zeleninu. Kromě dopaminových receptorů blokují antipsychotika receptory citlivé na adrenalin, acetylcholin a serotonin.

    Antipsychotická klasifikace

    Antipsychotika se dělí chemickým složením, klinickými vlastnostmi, prevalencí určitého typu účinku. Ale všechny tyto klasifikace jsou velmi svévolné, protože účinek drogy závisí na mnoha podmínkách, včetně individuálních charakteristik každé osoby. Nebudu zde uvádět celý tento program, zejména protože je obrovský, nenese žádné užitečné informace jednoduché osobě a neustále se mění. A vědci o tom dosud nepřestávají hádat.

    Byla zaznamenána jedna pravidelnost - čím vyšší je antipsychotický účinek, tím silnější je vedlejší účinek léku. Na základě toho se dělí antipsychotika do dvou skupin: typická a atypická.

    Širokospektrální léky. Ovlivňují všechny možné mozkové struktury, ve kterých se dopamin, adrenalin, acetylcholin a serotonin používají jako neurotransmiter (látka pro přenos nervového impulsu). Tato šířka expozice vytváří obrovské množství vedlejších účinků. Tato skupina zahrnuje dvě podskupiny:

    1. S převahou sedace.

    Způsobují výrazné uvolňující, uklidňující, prášky na spaní a úzkost.
    Seznam těchto drog:
    chlorpromazin (chlorpromazin), suloprid (topral), levomepromazin (tizercin), promazan (propazin), chlorprothixen (truxal), thioridazin (sonapax), neuleptil, frenolone, tizercin.

    2. S převahou antipsychotického působení.

    Patří sem drogy:
    haloperidol, trifluoperazin (triftazin), droperidol, etaperazin, zuclopentixol (clopixol), flupentixol (fluanxol), majeptil, clopixol, chlorprotixen, piportil, moditen-depot.

    Atypická antipsychotika.

    Tato léčiva působí méně na receptory dopaminu a více na receptory serotoninu. Mají tedy méně výrazný antipsychotický účinek a více uklidňující a proti úzkosti. Mají menší účinek na všechny funkce mozku, stejně jako léky související s typickými antipsychotiky..
    Během posledního desetiletí byly vynalezeny a zaregistrovány zcela nové antipsychotika této druhé skupiny. Výzkum v této oblasti pokračuje, ale drogy jsou uváděny na trh bez úplné analýzy, která byla dříve prováděna po dobu 5-7 let. Dnes bylo toto období zkráceno na 1 rok..
    Jedná se o následující drogy:
    quetiapin (seroquel), klozapin (azaleptin, leponex), olanzapin (ziprex), risperidon (rispolept, risset, speridan, torendo), paliperidon (invega), sertindol (serlolect), ziprasidon (zeldox) (amriprazraz, aripipraz ar) solian), sulpirid (eglonyl).

    Vedlejší účinek této skupiny je menší než u typických antipsychotik, ale také závažný. Jedná se o porušení uvolňování důležitých hormonů, změnu krevního vzorce, toxické účinky na játra, přibývání na váze, ospalost, bolesti hlavy. Obecně způsobují méně extrapyramidové a autonomní poruchy.

    Chci říci, že malé množství antipsychotik má velmi ostrý rozdíl v převahě jedné z jeho akcí. To je důvod, proč různí autoři připisují stejné drogy různým skupinám. Ale myslím si, že pro VSDshnik jsou informace o klasifikaci antipsychotik dostačující. Hlavní věc je vědět, do které skupiny psychotropních léků patří vaše předepsané léky a jak může ohrozit vaše zdraví.

    Vedlejší účinek antipsychotik.

    Na základě mechanismu účinku, jejich schopnosti blokovat obrovské množství nervových receptorů, jsou vedlejší účinky antipsychotik velmi složité a rozmanité..

    • antipsychotický syndrom - extrapyramidové poruchy typu hypo- (pokles) nebo hyper- (zvýšení) motorických funkcí kosterních svalů;

    • drogová dystonie (nedobrovolná kontrakce a svalová relaxace);

    • drogový parkinsonismus (chvění rukou a hlavy), porušení výrazů obličeje;

    • akathisia (uklidnit se, člověk cítí potřebu neustále se pohybovat);

    • kognitivní dysfunkce - narušená mentální aktivita mozku, snížená inteligence;

    • maligní antipsychotický syndrom (ZNS) - po léčbě antipsychotiky, selhání ledvin, ztuhlost svalů, zvýšení tělesné teploty, které může vést k úmrtí;

    • porucha autonomního nervového systému (pokles krevního tlaku, tachykardie, snížení tělesné teploty, narušení žaludku a střev);

    • opožděný výstup moči;

    • porušení produkce hormonů v hypofýze (tento orgán je považován za nejdůležitější hormonální regulátor v těle);

    • sexuální dysfunkce u mužů iu žen;

    • poškození tkání jater a ledvin, navíc některé léky velmi silně zasáhly tyto orgány;

    • porušení krevního vzorce;

    • zvýšené riziko rakoviny;

    • zhoršený vývoj plodu během těhotenství.


    V důsledku jejich účinku na metabolismus tuků se u pacientů užívajících antipsychotika významně zvyšuje riziko infarktu myokardu, mrtvice, kardiovaskulárních onemocnění, pneumonie a diabetes mellitus. Toto riziko se zvyšuje při užívání typických a atypických antipsychotik. Antipsychotika také přispívají ke zvýšení tělesné hmotnosti a narušení produkce hormonu prolaktinu způsobuje zvýšení mléčných žláz. Nedávné studie naznačují, že riziko vzniku diabetu je pravděpodobnější s použitím nových atypických antipsychotik.
    S extrémní opatrností je nutné dětem předepisovat antipsychotika. Při dlouhodobé léčbě antipsychotiky dětí je možný rozvoj a zesílení duševních chorob..

    Antipsychotika vedlejší účinky

    Indikace pro použití antipsychotik / antipsychotik:
    • Psychiatrie:
    - schizofrenie a schizoafektivní psychózy
    - mánie
    - psychoorganické syndromy / senilní psychózy
    - excitační stavy jakékoli geneze
    - delirium
    - jako další léčba psychotických depresí, poruch chování v dětství a dospívání, obsedantních poruch

    • Neurologie:
    - hyperkinetické syndromy: chorea, hemiballismus, atetóza, torzní dystonie, Gilles de la Touretteův syndrom
    - bolestivé syndromy (v kombinaci s antidepresivy)

    • Anestezie:
    - premedikace
    - neuroleptanalgesia
    - pooperační zvracení

    • Symptomaticky s nevolností, zvracením, škytavkou

    Praktické použití antipsychotik:
    • Příznaky cílů pro antipsychotika:
    - psychotické poruchy myšlení a vnímání
    - afektivní stres
    - psychomotorická agitace

    • Antipsychotika se používají k urgentní léčbě a prevenci relapsu
    • Silná antipsychotika jsou indikována především pro psychotické symptomy a slabá antipsychotika pro psychomotorické agitace.
    • Dávkování by mělo být prováděno individuálně: například zpočátku - 1-5 mg haloperidolu perorálně nebo 1-2 ampulemi (5-10 mg) iv nebo IM nebo 5-10 mg olanzapinu. Zvláště důležité je zvolit minimální stabilizační dávku: 1/3, denní dávka, například 2-5 mg haloperidolu denně) Prevence relapsu s rezistencí na symptomy, vysoké genetické riziko a tendence k relapsu Pro zlepšení kompatibility mají specialisté dlouhodobě působící antipsychotika, jejichž zavedení provádí se jednou injekcí ráno nebo večer

    Důležité: Stahování antipsychotik by mělo být prováděno pomalu a postupně.!

    Vedlejší účinky antipsychotik:

    • Slabá antipsychotika mohou způsobit autonomní poruchy a hypotenzi (především anticholinergní tricyklické látky)

    • Silná antipsychotika, jako je haloperidol, často způsobují extrapyramidové motorické vedlejší účinky:
    - časná dyskineze: oční křeče, leskohltanové křeče se objevují náhle a mají dobrou reakci na biperidy (Akineton)
    - Parkinsonův syndrom (parkinsonismus): nehybnost, třes, akinezie působením biperidů zmizí po několika dnech nebo týdnech
    - akathisia, tazikinesia (nespravedlnost a motorická úzkost) vyžadují snížení dávky nebo vysazení léku

    - tardivní dyskineze (pomalá dyskineze): tiky v obličeji, oscilační pohyby těla a různé jiné formy motorických poruch jsou nevratné a obtížně léčitelné komplikace dlouhodobé léčby:
    a) pokus o léčbu tetrabenazinem, vysokými dávkami vitamínu E, přechod na jiné antipsychotika
    b) pod vlivem atypických antipsychotik se pozdní dyskineze vyvíjí mnohem méně často, na rozdíl od typických, obecně uznávaných antipsychotik / antipsychotik (1% oproti 5% ročně). Mají dokonce anti-dyskinetický účinek.

    - nejnovější atypická antipsychotika vykazují především metabolické vedlejší účinky: přírůstek hmotnosti, diabetický účinek, hyperlipidemie (metabolický syndrom). V tomto ohledu se doporučuje příslušné monitorování!
    - maligní antipsychotický syndrom: nehybnost, stupor, horečka, zvýšená IBS; vzácný masivní vedlejší účinek, který bez řádného ošetření může ohrozit život
    - možné změny krevního obrazu: leukopenie, eosinofilie, leukocytóza a lymfocytóza: pravidelné sledování krevního obrazu

    Důležité: Pro prevenci nepodávejte antiparkinsonika!

    Možné nežádoucí účinky antipsychotik / antipsychotik:
    • Nervový systém / psychika:
    - motorické poruchy: časná a pozdní dyskineze, parkinsonismus, akathisie, pánev-kinezie
    - účinek na práh záchvatů (provokace epileptických záchvatů)
    - úzkost, agitovanost, bolesti hlavy, závratě
    - depresivní nálada ("farmakogenní deprese")
    - delirantní syndromy (zejména v kombinaci s anticholinergiky)
    - únava, zhoršená koncentrace
    - maligní antipsychotický syndrom (velmi vzácné)

    • Kardiovaskulární systém:
    - arytmie (tachykardie a bradykardie, komorové extrasystoly, extrémně vzácné: fibrilace síní a komor)
    - ortostatická dysregulace

    • Tvorba krve:
    - leukopenia
    - leukocytóza
    - agranulocytóza
    - eosinofilie

    • funkce jater:
    - zvýšená transamináza a gama-glutamyltransferáza, intrahepatální cholestáza a žloutenka (zřídka)
    - alergické poškození jaterních buněk

    • Kůže:
    - generalizovaný exantém léku (alergický, toxický)
    - fotocitlivost

    • Endokrinní systém:
    - zvýšený prolaktin (gynekomastie, galaktorea)
    - poruchy libida, erekce, ejakulace, orgasmu

    • Anticholinergní vedlejší účinky:
    - narušené vyprazdňování močového měchýře až do retence moči
    - zácpa
    - akomodační poruchy
    - suchá ústa
    - regulace teploty
    - paralytický ileus
    - vývoj glaukomu s uzavřeným úhlem

    Kontraindikace pro antipsychotika:
    • Akutní intoxikace centrálním sedativem a alkoholem
    • Pro antipsychotika s anticholinergním účinkem - pylorická stenóza a hypertrofie prostaty
    • Pro tricyklická antipsychotika - historie leukopenie

    Antipsychotika vedlejší účinky

    Jedná se o léčiva, která mají specifický antipsychotický účinek, tj. schopen eliminovat produktivní příznaky psychózy - delirium, halucinace. Mají však neuroleptický (sedativní) účinek, tj. eliminuje psychomotorické agitace, způsobuje pocit apatie. Antipsychotika mají také antiemetický účinek, zvyšují účinek jiných léků, které tlumí centrální nervový systém.

    Duševní činnost centrálního nervového systému je regulována různými zprostředkovateli. Vývoj psychóz je spojen s přebytkem dopaminu a norepinefrinu v mozkových strukturách, jakož i se zvýšením citlivosti těchto struktur na tyto mediátory. Mechanismus účinku antipsychotik spočívá v jejich schopnosti blokovat dopamin (D2) receptory, které vedou k antipsychotickému účinku, stejně jako centrální noradrenalinové receptory, díky nimž dochází k neuroleptickému a hypotenznímu účinku. Současně se v důsledku blokády dopaminových receptorů vyskytuje vedlejší účinek ve formě léku parkinsonismu a v důsledku blokády adrenergních struktur, ortostatického kolapsu. Většina léků má také M-anticholinergní účinek, který může vyvolat charakteristické vedlejší účinky ve formě tachykardie, sucho v ústech, zácpu, poškození močení a poškození zraku. Většina antipsychotik má také toxické účinky na orgány jater a krve, narušuje tvorbu pohlavních hormonů (způsobuje gynekomastii, impotenci, neplodnost, obezitu), má výrazný lokální dráždivý účinek a způsobuje alergické reakce.

    Antipsychotika se používají: k léčbě chronických a akutních psychóz, doprovázených deliriem, halucinacemi, mánií, agresivitou; k léčbě reaktivních psychóz spojených s otravou, infekcemi, operacemi, traumatickými faktory; s psychopatií doprovázenou zvýšenou vzrušivostí, agresivitou a nevhodným chováním; s nevolností, zvracením a škytáním centrálního původu; pro léčbu hypertenzních krizí doprovázených silným vzrušením; s některými vegetoneurózami a neuroleptanalgesií.

    Podle chemické struktury se rozlišuje několik skupin antipsychotik:

    1. Deriváty fenothiazinu.

    Aminazin (Chlorazin, Chlorpromazin)

    Etaperazin - má výrazný antiemetický a antineikotinový účinek.

    Periciazin (Neuleptil) bude méně pravděpodobně způsobovat vedlejší účinky.,

    Thioridazin (ridazin, Sonapax) včetně drogového parkinsonismu

    2. Deriváty thioxanthenu.

    Chlorprotixen - několik vedlejších účinků.

    3. Deriváty butyrofenonu.

    Haloperidol (Halofen) - jeden z nejaktivnějších léků.

    Droperidol - má rychlý, výrazný, ale krátkodobý účinek, proto se používá v mimořádných situacích. Zahrnuto v kombinovaném léku na neuroleptanalgesii "Talomanal".

    4. Deriváty benzodiazepinu.

    Azaleptin (Clozapine, Leponex) - má výrazný účinek na uvolnění svalů, málokdy způsobuje parkinsonismus.

    5. Deriváty indolu.

    6. Substituované benzamidy. Obvykle se dobře snáší.

    Sulpirid (Dogmatil, Eglonil)

    Vzhledem k poměrně složitému účinku na duševní funkci člověka a velkému množství vedlejších účinků se antipsychotika používají výhradně za tímto účelem a pod dohledem lékaře.

    Typická a atypická antipsychotika: seznam nejlepších, klasifikace

    Seznam antipsychotik používaných na psychiatrické klinice v Jusupově nemocnici je velmi rozmanitý. Léky, které tvoří tuto skupinu, se používají k nadměrnému buzení centrálního nervového systému. Mnoho z nich má určité kontraindikace, takže lékař by se měl vypořádat s jejich jmenováním a výběrem optimální dávky.

    Klasifikace

    Klasifikace antipsychotik se provádí podle různých příznaků drog. Podle této klasifikace existují typická a atypická antipsychotika.

    V závislosti na klinickém účinku léku jsou antipsychotika:

    • sedativa;
    • stimulující;
    • antipsychotikum.

    Trvání expozice antipsychotikům je také odlišné. Podle této funkce se tyto léky dělí na:

    • léky, které mají krátkodobý účinek;
    • léky s trvalým uvolňováním.

    Typická antipsychotika

    Léky této skupiny léků mají vysoké terapeutické příležitosti. Jedná se o antipsychotika. Jejich použití je s největší pravděpodobností doprovázeno vývojem vedlejších účinků..

    Podobná antipsychotika jsou deriváty následujících sloučenin:

    • thioxanthen;
    • fenothiazin;
    • benzodiazepin;
    • indol;
    • butyrofenon;
    • difenylbutylpiperidin.

    Skupina derivátů fenothiazinu se zase může v závislosti na jejich chemické struktuře rozlišovat na následující sloučeniny:

    • mající piperazinové jádro;
    • s alifatickou vazbou;
    • mající piperidinové jádro.

    Kromě toho lze stupeň účinnosti antipsychotik rozlišit na:

    • sedativa;
    • aktivační činidla, která mají antidepresivní účinek;
    • silné antipsychotika.

    Účinky, výhody

    Tyto léky nové generace mohou mít následující účinky:

    • zlepšení koncentrace paměti a pozornosti;
    • sedativní účinek;
    • antipsychotický účinek;
    • neurologický efekt.

    Výhody atypických antipsychotik:

    • vzácný projev motorických patologií;
    • nízké riziko vedlejších účinků;
    • stálost hladin prolaktinu;
    • snadné vylučování z těla vylučovacím systémem;
    • nedostatek účinku na metabolismus dopaminu;
    • snadná tolerance pacientů;
    • možnost ošetření dětí.

    Indikace pro použití

    Drogy v této skupině jsou předepisovány na psychiatrické klinice Yusupovské nemocnice pro léčbu neuróz různého původu. Jsou vhodné pro pacienty všech věkových skupin, včetně dětí a starších osob.

    Použití antipsychotik je indikováno u následujících onemocnění:

    • chronické a akutní psychózy;
    • psychomotorická agitace;
    • chronická nespavost;
    • nezvratné zvracení;
    • Touretteův syndrom;
    • psychosomatické a somatoformní poruchy;
    • změny nálady;
    • fóbie;
    • motorické poruchy;
    • předoperační příprava pacientů;
    • halucinace a další.

    Vedlejší účinek

    Vývoj vedlejších účinků závisí na následujících faktorech:

    • aplikovaná dávka;
    • trvání léčby;
    • věk pacienta;
    • zdravotní stav;
    • léková interakce antipsychotik s jinými léky.

    Použití antipsychotik je nejčastěji doprovázeno následujícími vedlejšími účinky:

    • aktivita endokrinního systému je narušena (zpravidla jde o reakci na dlouhodobé užívání léčiva);
    • zvyšuje nebo naopak snižuje chuť k jídlu, změny tělesné hmotnosti;
    • na začátku léčby je zaznamenána nadměrná ospalost;
    • zvyšuje se svalový tonus, řeč se rozpadá, objevují se další příznaky antipsychotického syndromu, což vyžaduje úpravu dávky.

    Mnohem méně často může být užívání antipsychotik doprovázeno:

    • dočasná ztráta zraku;
    • poruchy gastrointestinálního traktu (zácpa a průjem);
    • porucha močení;
    • vzhled sucho v ústech, nadměrné slinění;
    • trismus;
    • problémy s ejakulací.

    Seznam

    Seznam antipsychotik je rozmanitý. Optimální antipsychotický lékař psychiatrické ambulance Yusupovské nemocnice vybere individuálně pro každého pacienta v závislosti na diagnóze, věku, zdravotním stavu a přítomnosti průvodních nemocí.

    Typickými antipsychotiky jsou takové léky:

    • Chlorpromazin;
    • Molindon;
    • Haloperidol;
    • Thioridazin a další.

    Mezi nejoblíbenější moderní antipsychotika bez vedlejších účinků patří:

    • Triftazin;
    • Fluphenazin;
    • Quetiapin;
    • Levomepromazine;
    • Fluanxol;
    • Abilify.

    Seznam volně prodejných antipsychotik:

    • Ariprizol;
    • Etaperazin;
    • Chlorprothixen;
    • Olanzapin;
    • Serdolekt.

    Atypická antipsychotika: seznam nejbezpečnějších a nejúčinnějších léků nové generace:

    Přečtěte Si O Závratě
    Psychotropní drogy - antipsychotická skupina.