Hlavní Encefalitida

Léčba neuralgie týlního nervu - obtížný úkol, ale možný: příznaky a příčiny bolesti v týlní oblasti hlavy

Znáš bolest hlavy? I když jste absolutně zdravý člověk, jste pravděpodobně stejně dobře obeznámeni.

Bolest hlavy je společníkem tolika nemocí, nebo prostě výsledkem zkušeností, přepracování.

Jedním z faktorů, který vyvolává bolesti hlavy, je neuralgie týlních nervů..

Funkce týlních nervů

Zpočátku, kde je týlní nerv a jaká je jeho role?

Smyslové větve nervů cervikálního plexu procházejí extrémní částí svalu mezi hrudníkem a klíční kostí a prodlužují se dále pod svaly v krku. V krčním plexu je týlní nerv (stejně jako velké ucho, příčné, supraclavikulární nervy) - za druhým krčním obratlem.

Tato struktura, stejně jako mnoho jiných nervů, zajišťuje spojení tkání a orgánů s centrálním nervovým systémem a dodává jim nervové impulzy.

Co se stane s neuralgií??

Hlavní příčinou neuralgie týlního nervu je podráždění (stlačení) kořenů nervu, které se nachází v týlní zóně..

Citlivá vlákna v kořenech, když nastanou strukturální poruchy, dávají časté impulsy, které se projevují bolestí.

Neuralgie může nastat bez přítomnosti provokujícího prvku (primární, idiopatická, esenciální) nebo v důsledku vlivu vnějších faktorů a doprovodných nemocí (tj. Sekundární, symptomatická neuralgie).

Jaké jsou příčiny týlní neuralgie?

  • osteochondróza páteře v cervikální oblasti (poškození jádra obratle) je nejčastější příčinou;
  • poranění zad nebo krku, díky nimž stlačuje nervová vlákna;
  • hypotermie týlního nervu;
  • osteoartritida krční páteře;
  • Přetěžování krčních svalů a ramenního pletence: v důsledku konstantní polohy při sezení - u kola, v kanceláři, u počítače, u stolu (svaly jsou stlačovány kvůli křečím, vyvíjí se chronická neuralgie);
  • infekce ovlivňující nervovou tkáň: encefalitida, meningitida;
  • nádory různého původu a umístění: v krční páteři nebo v mozku;
  • autoimunitní onemocnění, během kterých imunitní systém ničí nervové buňky těla: roztroušená skleróza, revmatoidní artritida, lupus erythematosus;
  • dna;
  • diabetes;
  • zánětlivé procesy krevních cév (například endarteritida);
  • stres, neustálé přepracování, negativní emoční výbuchy;
  • tuberkulózní spondylitida;
  • těžká forma nachlazení (ARVI, angína).

Přesnou identifikací příčiny onemocnění ji můžete úspěšně odstranit (ve většině případů) a obnovit poškozené kořeny nervů.

Jaké jsou příznaky nemoci

Řekněme jen, že si stěží všimnete výskytu této choroby.

Hlavním příznakem je týlní neuralgie - to je bolest. Který? Více podrobností níže:

  • pálivá, pulzující bolest v zadní části hlavy;
  • často se stává „střelbou“;
  • mnoho pacientů uvádí, že stav je velmi podobný migréně;
  • nejčastěji je bolest hmatná na jedné straně, ale někdy na dvou;
  • pohyby krku mohou vyvolat bolest;
  • někdy i česání nebo jiné dotykování pokožky hlavy vyvolává bolest;
  • méně často se vyskytuje bolest s lehkým dotykem na kůži krku;
  • jasné světlo způsobuje bolest očí a nad nimi;
  • někdy se při kašli nebo kýchání objeví bolest;
  • někdy existuje pocit, že něco řezá hlavu nebo jako by se chystalo explodovat;
  • může pulzovat do ucha nebo dolní čelisti;
  • zatáčky a sklopení hlavy zvyšují bolest.

Jak jste možná uhodli, neuralgie týlních nervů je přesně ten případ, kdy říkají „život je bolest“.

Kromě toho má neuralgie malého týlního nervu následující příznaky:

  • pohyby hlavy mohou způsobit nevolnost a někdy zvracení;
  • přecitlivělost v problémové oblasti krku, zvýšené nepohodlí během palpace;
  • autonomní poruchy: pocit husí kůže, nachlazení, necitlivosti, červené nebo bílé kůže na postižené oblasti, slzení;
  • pokud nemoc trvá dostatečně dlouho, může oblast, která je zásobena poškozeným nervem, ztratit citlivost.

Takovou nepříjemnou a obtížně léčitelnou bolestí hlavy klastru lze zastavit. Přečtěte si podrobnosti v našem materiálu..

Účinný, ale velmi drahý lék, Exedrin, jehož analogy nepomáhají horšímu, ale jsou mnohem levnější. Naučte se konkrétní pokyny pro výběr synonym..

Diagnostické techniky

Vzhledem k tomu, že bolesti hlavy mohou mít různorodou etiologii, je třeba co nejpřesněji popsat své pocity lékaři (ortopedovi nebo neurologovi).

Měl by vás poslouchat velmi pečlivě, porovnávat příznaky se souvisejícími podmínkami a podezřívat na přítomnost neuralgie..

Dále jsou předepsány vhodné studie, které pomohou potvrdit / vyvrátit přítomnost nemoci, a co je nejdůležitější - správně identifikovat její příčinu.

K tomu se používají následující diagnostické metody:

  • počítačová tomografie (pomocí rentgenového záření se na monitoru zobrazuje strukturální obraz páteře v krční oblasti a tkáňové vrstvy ve studované oblasti) - předpokládá se, že se jedná o nejúspěšnější metodu studia této choroby;
  • MRI (magnetická rezonance) - studium kostí a měkkých tkání v postižené oblasti pomocí elektromagnetických vln.

Procedury léčení

Včasná diagnostikovaná nemoc a správná identifikace jejích příčin pomůže úspěšně zbavit nepohodlí a možných dalších strukturálních poruch.

Pokud se budete řídit všemi doporučeními lékaře, můžete se zotavit..

Pokud je nemoc diagnostikována v počátečním stádiu, je možné zabránit invazi a omezit se na drogy, obklady a masáže..

Konzervativní léčby

Léčba neuralgie týlních nervů konzervativními metodami je zaměřena na úlevu od bolesti, zánětu a eliminaci sevření. Neimplikujte operaci:

  • prvním pravidlem je mír a maximální množství pasivního odpočinku;
  • léčebná masáž - zmírňuje svalové křeče v masírované oblasti, zlepšuje krevní oběh, pomáhá vyrovnat se s bolestí;
  • tepelné obklady v problémové oblasti;
  • jiné typy fyzioterapie, které zahřívají postiženou tkáň (ultrazvuk, laserová terapie).
  • LFK (sady cvičení zaměřených na zmírnění svalových křečí v týlní zóně, posílení svalů krku a zad);
  • akupunktura - provádí se účinek na reflexní body, díky nimž je metabolismus normalizován, zlepšuje se cirkulace v ošetřované oblasti, stimuluje se eliminace patologií;
  • manuální terapie - odborník obnoví správnou polohu kloubů nebo mechanicky vytvoří optimální podmínky pro maximální účinnost průběhu léčby.

Léčba drogy

Mezi hlavní:

  • užívání drog, které mají relaxační účinek na svaly (sirdalud, midcalm);
  • antikonvulziva: finlepsin, gabapentin;
  • protizánětlivé steroidní léky, které blokují postižený nerv (metipred, hydrokortizon, dextamethason, Kenalog) - jsou injikovány subkutánně do postižené oblasti;
  • léky proti bolesti;
  • sedativa (amitriptylin, duloxetin);
  • B vitaminy.

Popsané metody mohou být použity jak pro dočasné odstranění symptomů, tak pro správnou léčbu. Bude záležet na příčině neuralgie..

Na fotografii je seznam akupunkturních bodů pro léčbu týlní neuralgie

Je vhodné přistupovat k problému komplexně, spoléhat se na obecný symptomatický obraz, brát v úvahu příčiny onemocnění a související stavy.

Pokud všechny tyto metody selhají, pak jak léčit neuralgii týlních nervů?

Chirurgický zákrok bude indikován, pokud je neuralgie v pokročilém stádiu nebo konzervativní zásah nepřinesl viditelné výsledky..

Chirurgické ošetření

Dostupné základní operace:

  1. Mikrovaskulární dekomprese: během operace je vymačkávání týlního nervu eliminováno. Tato metoda se používá, pokud se týče neuralgie v důsledku komprese, resp. Chirurg identifikuje cévy, které stlačily nerv, provádí příslušné nápravné manipulace. Poté se citlivost nervových kořenů sníží a vrátí se k normálu. Podle toho bolest zmizí.
  2. Neurostimulace: speciální nervové propojení je aplikováno na nervy, které vedou elektrické impulzy (blokují impulsy bolesti). Neurostimulátor je implantován pod kůži v oblasti krku. Činnost zařízení lze upravit přepnutím režimů napájení tak, aby se vytvořil nejpohodlnější stav. Tam, kde byla bolest dříve pociťována, zažívá pacient hladce se šířící příjemné teplo nebo mírné vibrace. Pozitivní stránka této techniky: absence vedlejších účinků na tělo a minimální poškození celistvosti.

Po delším odstranění příznaků zmizí křeč v krku, svaly se uvolní - to může odstranit „sevření“ nervu.

Pokud konzervativní nebo chirurgický zákrok problém nevyřeší a bolest přetrvává, provede se opakované důkladné vyšetření. K tomu však dochází velmi zřídka..

Domácí léčba

Výjimečně lidová léčba pravděpodobně neuralgii nevyléčí, ale domácí metody se mohou stát velmi důležitou součástí komplexní terapie - v kombinaci s jinými terapeutickými metodami:

  1. Bylinné koupele. Připravte si infúzi tymiánu, oregano, máty peprné (1 polévková lžíce každé z bylin ve sklenici vroucí vody), nechte tekutinu protékat tenkou vrstvou a přidejte ji do lázně s horkou vodou. Potom leží v koupelně po dobu 10 minut. Vystupujte každý den měsíc.
  2. Komprimuje Mletá zelenina: brambory, okurky, cibule. Nalijte buničinu zředěným vinným octem, nechte směs vařit několik hodin (občas míchejte). Obklady se aplikují na přední a týlní oblasti ráno a večer. Procedura trvá jednu hodinu..
  3. Kapky do uší. Kapku pár kapek syrové řepy šťávy do ucha. Nebo můžete zabalit nastrouhanou řepu do gázy a dát si tampon do ucha (ze strany bolesti).
  4. Tráva uvnitř. Nalijte 2 lžičky. sušená tráva lumbago otevřená (v žádném případě nepoužívejte čerstvé, je jedovatá!). Vezměte jednou denně, 50 mililitrů.

Možné komplikace

Pokud nepodstoupíte ošetření včas, může dojít k vážnému, nenapravitelnému poškození zdraví..

Stav týlních nervů se zhorší, destruktivní procesy se zhorší.

Zničení nervu může vést k následujícím vážným následkům a problémům:

  • přetrvávající bolesti hlavy závislé na drogách;
  • slepota;
  • torticollis (často pacienti zůstávají zdravotně postiženi po zbytek svého života);
  • průvodní duševní poruchy způsobené přetrvávající bolestí.

Prevence neuralgie

Opatření zaměřená na prevenci této choroby jsou poměrně jednoduchá. Každý je může provádět:

  • dostatečné, vyvážené množství fyzické aktivity ve vašem každodenním životě;
  • pozor na poranění krku, krku a zad;
  • chránit krk před chladem;
  • pokud vaše práce vyžaduje sedavý životní styl, pravidelně provádějte malá cvičení;
  • poskytnout tělu dostatek vitamínů.

Nebudete se moci úplně ochránit před možností neuralgie, ale zkuste udělat vše, co závisí na vás, a nemoc vás obejde!

Šílená neuralgie: Proč by se měl syndrom léčit?

Ocipitální neuralgie je jednou z nejnepohodlnějších patologií doprovázenou záchvaty bolesti hlavy.

Vyvíjí se díky stlačení nervu tkáními, které jej obklopují..

Pokud nemoc postupuje, dochází k poškození děložních kořenů tvořících týlní nervy..

Patologický proces ovlivňuje nervová vlákna v oblasti 2 děložního obratle a syndrom bolesti se stává trvalým.

Často je pozorováno ozáření bolesti na čele a očích..

Je třeba poznamenat, že nemoc se projevuje u každého pacienta přísně individuálně.

Co to onemocnění znamená??

Ocipitální neuralgie je nezávislé onemocnění, ale je obvykle způsobeno přítomností průvodních nemocí, které tuto patologii vyvolávají. Vyskytuje se v důsledku podráždění nervových vláken umístěných v zadní části hlavy a vyznačuje se specifickou bolestí..

Tylové nervy jsou periferní větve nervového systému odpovědné za příchod impulsů z mozku do tkání a orgánů umístěných v krku.

Existují dva nervy, které poskytují citlivost na kůži v týlní oblasti:

  1. Velká - nachází se mezi prvními obratly krční páteře.
  2. Malý - to je často nazýváno suboccipital, protože to prochází v postranní spodní části zátylku.

Sevření kořenů nervových procesů způsobuje jejich podráždění a zánět a také mění frekvenci impulsů.

V mezinárodní klasifikaci nemocí se tato patologie označuje jako nemoci nervového systému (třída 6). Vzhledem k vývoji nemoci a závažnosti poškození nervů je neuralgie týlního nervu klasifikována kódem G-52.8..

Video: "Trigeminální neuralgie"

Příčiny onemocnění

Toto onemocnění se vyskytuje v akutních a chronických formách. Příčiny akutní formy nemají přes intenzivní příznaky žádné vysvětlení. Ale sekundární (chronická) neuralgie se vyvíjí v důsledku patologických procesů.

Jeho projev může způsobit tyto důvody:

  • Osteochondróza krční páteře. Změny dystrofických disků ovlivňují nervové procesy.
  • Poranění krku nebo horní části zad. V tomto případě jsou nervové zakončení komprimovány.
  • Častý stres.
  • Nadměrné cvičení.
  • Svalové napětí při prodloužené nepříjemné poloze.
  • Návrh nebo podchlazení. Komplikace virových infekcí.
  • Artritida v krční páteři.
  • Artikulární dna.
  • Infekční onemocnění (meningitida nebo encefalitida).
  • Spondylitida způsobená tuberkulózou.
  • Otrava těla.

Pokud je příčina zánětu zjištěna v první fázi onemocnění, můžete se zbavit závažných symptomů a obnovit poškozené nervové procesy..

Možné důsledky

Pokud chybí správná terapie, bolest se začne stupňovat. Je to proto, že destrukce okcipitálních nervů začíná v důsledku komprese okolními tkáněmi. Kromě bolesti se někdy vyvinou i závažnější komplikace, až do slepoty.

Konstantní bolest je způsobena přeměnou neuralgie na neuropatii. Tkáně obklopující nerv se stávají nadměrně citlivou strukturou. Krk se začne ohýbat a mít podobu, která se nazývá „krční torticollis“.

Je velmi obtížné eliminovat takové závažné důsledky, proto by léčba měla být zahájena v rané fázi vývoje patologie. Není však vždy možné korigovat zakřivení krku, často jsou pacienti postižení.

Symptomatologie

Hlavní projevy této neuralgie jsou v oblasti pocitů a hlavním příznakem jsou záchvaty bolesti. Objevuje se v oblasti inervace nervů, to znamená v zadní části hlavy. Bolest je častěji pozorována jednostranně, ale také se stává na obou stranách. Závisí to na oblasti nervového sevření.

Syndrom bolesti je zvláštní, připomíná hořící pulsaci nebo elektrický výboj. Pocity se šíří podél cesty nervových vláken. Pocity bolesti jsou akutní, až bolestivé. Vyskytují se spontánně, i když jsou vyvolány náhlými zatáčkami hlavy nebo kašlem. Aby se předešlo bolesti, pacienti musí hledat určitou polohu a naklánět hlavy různými směry.

Počet záchvatů bolesti se pohybuje od jedné do stovek. Velké množství záchvatů je samozřejmě obtížné tolerovat a často způsobuje postižení. Před útokem je v zadní části hlavy pozorována nepříjemná bolest.

Specifickým příznakem patologie je přítomnost výchozích bodů. Pokud na ně stisknete, dojde k akutnímu záchvatu bolesti. Dalším typickým příznakem je částečná ztráta citlivosti v oblasti inervace..

Lehký dotek není pacientem ani vnímán a injekce je téměř necítitelná. V zadní části hlavy se často vyskytuje parestézie: mravenčení, pálení, plazící se mravenci. V této oblasti barva kůže mění barvu: buď zčervená nebo bledá.

Často se také vyskytuje:

  • Nevolnost.
  • Zvracení.
  • Závrať.
  • Náhlé slzení.
  • Neustálý pocit chladu.

Většina těchto příznaků se vyskytuje u migrén a také u hypertenze. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že u neuralgie týlních nervů je syndrom bolesti konstantní. Pokud bolest stoupá, musíte navštívit neurologa pro diferenciální diagnostiku.

Diagnostická opatření

Je docela snadné detekovat neuralgii týlního nervu. Diagnóza se často provádí při počátečním vyšetření. V diagnóze nebude pochyb o tom, zda se vyskytnou typické obtíže a pokud dojde ke zvýšení tlaku na spouštěcí body, dojde k bolesti. Při vyšetření samozřejmě nelze zjistit příčinu vývoje patologie. K jeho hledání jsou přiřazeny další metody..

Instrumentální vyšetření zahrnuje:

  1. CT vyšetření. Během této studie můžete vidět vrstvený obraz měkkých tkání krku, což nám umožňuje posoudit přítomnost změn v tomto oddělení.
  2. MRI Kosti a měkké tkáně jsou studovány v místě léze..
  3. Roentgenografie. Vyhodnocuje se stav kostní struktury krční páteře a hlavy..

Pokud není přítomnost patologií studie nalezena, pak existuje primární neuralgie a měla by být léčena pouze. Jinak bude terapie zaměřena nejen na neuralgii, ale také na onemocnění, které způsobilo její nástup..

Video: "Příznaky a léčba týlní neuralgie"

Léčba

Okamžitě je třeba upozornit, že je lepší vyloučit samoléčení. Léčebný režim volí pouze lékař. Cílem tradiční terapie je eliminace bolesti.

Léčba neurologie týlního nervu: příznaky a příčiny

Pocity bolesti, bez ohledu na kořenovou příčinu jejich výskytu, způsobují velké potíže, zejména pokud se promění v chronickou formu.

V případě koncentrace nepohodlí a bolesti v týlní-parietální zóně je často zdrojem neuralgie týlního nervu - poškození (trauma, komprese) jednoho nebo více nervových zakončení. Toto onemocnění nervového systému je vyvoláno řadou faktorů a projevuje se různými příznaky..

Šílená neuralgie, formy a rysy průběhu nemoci

Occipitální neuralgie je fragmentovaná nebo úplná léze procesů týlního nervu, která může ovlivnit jak velké, tak i malé spinální nervy (umístěné v zóně 2. a 3. krčního obratle).

Zánět týlního nervu způsobuje cyklické bolesti, které mohou nepříznivě ovlivnit kvalitu života, pokud nebudou přijata okamžitá opatření k jejich odstranění..

V lidském těle je velký a malý týlní nerv.

Jsou odpovědné za citlivost pokožky:

  • velký - v týlní a části parietální oblasti;
  • malý - za ušima.

Tyto nervy nejsou zapojeny do náchylnosti svalové tkáně. Porušení jednoho nebo několika procesů vede k oslabení frekvence impulsů přenášených z mozku do tkání krční páteře. Výsledkem je, že se vyvíjí neuritida týlního nervu, charakterizovaná specifickými projevy.

V případě poškození velkého týlního nervu je v zadní části hlavy soustředěn pocit nepohodlí, doprovázený náhlými a ostrými propuknutími bolesti..

Pokud je malý týlní nerv negativně ovlivněn, bolest se zafixuje poblíž místa zvaného Kererův bod.

Toto onemocnění se týká patologií nervového systému (třída VI). Klasifikace podle kódů se provádí v závislosti na příčině (G-53 atd.).

Rozlišují se následující formy projevu neuralgie:

  1. Primární (jiná populární jména - Arnoldova neuralgie, idiopatická nebo akutní) - se vyskytují spontánně a spontánně.
  2. Sekundární (symptomatické, chronické) je často důsledkem jiných patologických procesů v těle, a proto nemůže být zcela vyléčeno, aniž by byly odstraněny zdroje základního onemocnění..

Příčiny neuralgie

Vyprovokovat neuralgii může:

  • nemoci páteře způsobené mechanickým stresem a poškozenými nervovými zakončeními;
  • osteochondróza nebo osteoartritida;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • infekční choroby, které narušují normální fungování nervových tkání;
  • novotvary a hematomy různé povahy, lokalizované v krční páteři (méně často v mozku);
  • poruchy imunitního systému a patologie pojivové tkáně;
  • hypotermie týlního nervu;
  • pravidelné přetížení svalů ramene a krku, způsobující křeče a vedoucí k chronické neuralgii;
  • diabetes mellitus (bez ohledu na typ);
  • velké množství silných stresů a přepracování;
  • zánětlivé procesy v cévách;
  • otrava těla jedy nebo alkoholem;
  • dna a další.

Příčiny neuralgie u mladých a starších pacientů se mohou lišit.

Například cukrovka u 60letého muže může způsobit neuralgii, zatímco u mladších lidí přítomnost této choroby ve stavu nervových zakončení pravděpodobně neovlivní.

Účinnost terapie a obnovení fungování poškozených nervových zakončení přímo závisí na tom, jak rychle je nalezen zdroj neuralgie..

Příznaky a průběh nemoci

Příznaky týlní neuralgie se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění. Hlavním příznakem zánětlivého procesu v nervových procesech je bolest:

  • v týlní zóně - často pulzující, ale často také může střílet;
  • někdy připomínající migrény;
  • většinou se cítil na jedné straně hlavy, mnohem méně často na obou;
  • zhoršené pohyby krku a světla se dotýká oblasti kůže v místě léze;
  • někdy se objevují v očích a nad nimi pod vlivem jasného světla;
  • vyskytující se během kašle nebo pravidelného kýchání;
  • objevují se dokonce i v uších nebo dolní čelisti.

Ostré a hladké pohyby hlavy, bez ohledu na směr, ovlivňují intenzitu bolesti, která může trvat od jedné do několika minut. V některých případech může dojít k více než 100 útokům různého trvání za 24 hodin.

Souběžně s bolestmi hlavy můžete vidět:

  • zimnice, doprovázené charakteristickým pocitem „plazí se“ na kůži;
  • bledá a někdy lehká cyanóza kůže;
  • necitlivost horních končetin (dolní končetiny nejsou prakticky ovlivněny);
  • snížení nebo úplná ztráta citlivosti kůže týlní kosti;
  • další známky autonomního rušení.

Malá neuralgie týlních nervů může být doprovázena:

  • akutní citlivost v postižené oblasti;
  • nevolnost a zvracení (vzácné)
  • zvýšené nepohodlí během palpace postižené oblasti;
    slzení.

Vzhledem k tomu, že mnoho příznaků zánětu týlního nervu je podobné příznakům migrény, je v každém případě nutná odvolání na specialistu (neurologa), protože rychlost stanovení přesné diagnózy a následná příprava léčebného plánu určuje profesionalita lékaře..

Diagnostické metody

Pro diagnostiku a léčbu je nezbytná komplexní diagnostika.

Nejlevnější a nejúčinnější způsob, jak diagnostikovat neuralgii, je tlak na určité body, doprovázený náhlými propuknutími bolesti:

  • pro velké nervy mezi mastoidní větví a týlní tuberkulí;
  • pro malý nerv - do Kererova bodu v zadní části krku.

Počáteční vyšetření zahrnuje sběr anamnézy pacienta a vyšetření postižené oblasti. Teprve poté lze přiřadit:

  1. CT (počítačová tomografie) - umožňuje zkoumat stav tkání a kostí krční páteře a určit přítomnost patologií.
  2. MRI (magnetická rezonance) - umožňuje provádět podrobné vyšetření měkkých tkání.
  3. Rentgen - umožňuje posoudit stav kostní tkáně.

Kromě výše uvedených metod je nedílnou součástí diagnostiky vyšetření zahrnující neurologa a / nebo ortopeda.

Po jejich uzavření může být předepsáno další vyšetření, které je nezbytné k objasnění diagnózy a výběru léčebné taktiky pro konkrétní osobu, protože obecná doporučení nejsou vhodná pro každého.

Léčba: základní metody a metody jejich aplikace

Léčba neuralgie týlního nervu je nejúčinnější s včasnou lékařskou péčí. Čím dříve budou provedeny nezbytné studie, tím vyšší je pravděpodobnost, že bude možné omezit účel určitých léků a neobejde se bez chirurgického zákroku..

Mezi opatření k léčbě neuralgie týlního nervu patří následující metody:

Konzervativní - jejich hlavním cílem je odstranit bolest a zánět způsobený sevřením:

  • omezení fyzické aktivity (více ležet, chodit méně atd.);
  • léčebná masáž (profesionální nebo samomasáž) - pomáhá zmírnit křeče a zlepšuje průtok krve cévami poškozené oblasti;
  • ultrazvuk, mícha a jiné typy fyzioterapeutických manipulací;
  • fyzioterapeutická cvičení - pomáhá posilovat tkáně svalů krku a zad, což eliminuje svalové křeče;
  • Akupunktura - normalizovat metabolismus a průtok krve;
  • ruční terapie.

Léky - léčba hlavní příčiny onemocnění a eliminace symptomů pomocí léčiv:

  • antikonvulziva;
  • sedativa;
  • nesteroidní - blokování zánětlivého procesu;
  • svalové relaxancia - neutralizující napětí svalové tkáně;
  • protizánětlivý steroid;
  • antikonvulziva a antidepresiva;
  • jiné léky, pokud se patologické procesy v těle stanou zdrojem zánětu;

Chirurgický - používá se naposledy, pokud je zánět týlního nervu chronický a není odstraněn žádnou konzervativní nebo lékovou metodou.

Tyto možnosti zahrnují:

  • mikrovaskulární dekomprese - deaktivace sevřených nervů s paralelním snížením jejich citlivosti;
  • neurostimulace - blokování syndromu bolesti je zajištěno implantací speciálního senzoru schopného přenášet specifické elektrické impulzy.

Je důležité to vědět! Blokáda týlního nervu zahrnuje jmenování protizánětlivých steroidních léků, které jsou injikovány pod kůži v postižené oblasti. Druh léčiva je předepsán lékařem v závislosti na formě, ve které probíhá týlní neuralgie a na výsledcích testů. Tato metoda je vysoce účinná, první známky úlevy od neuralgie jsou pozorovány během několika minut po podání léku, následné útoky se stávají méně intenzivní a prodlužují. Nedoporučuje se průběžně používat tuto techniku, protože to může mít negativní zdravotní důsledky..

etnoscience

Mezi metody alternativní medicíny, kterými můžete eliminovat příznaky a někdy vyléčit neuritidu týlního nervu, patří:

  • obklady (na bázi cibule, brambor, křenu a dalších přísad);
  • bylinné koupele (máta peprná, tymián, smrkový olej atd.);
  • ušní kapky (vyrobené nezávisle na šťávě z červené řepy);
  • infuze bylin (čaj z třezalky tečkované, otevřený lumbago).

Je možné samostatně omezit nepříjemné pocity pomocí samomasáže, která by se měla provádět jemným pohybem prstu po postižené oblasti (kruhový, hrábě, klikatá).

Existuje několik receptů na lidové léky, které se liší ve složkách a délce trvání přijímacího řízení..

Při použití netradičních metod nezapomeňte, že mohou vykazovat vysokou účinnost, pouze pokud jsou správně kombinovány s tradičními metodami.

Důsledky nemoci

Důsledky předčasné léčby neuralgie mohou být komplikace ve formě:

  • šíření zánětlivého procesu do dalších orgánů;
  • nepřetržitá týlní bolest hlavy způsobená ireverzibilními patologickými změnami nervových zakončení (neuropatie);
  • prudký pokles zraku (někdy až do úplného oslepnutí);
  • torticollis, což může vést k postižení;
  • duševní poruchy, které se vyvinuly na pozadí přetrvávající bolesti.

Je mnohem obtížnější vypořádat se s následky než s příčinou nemoci, protože tyto procesy jsou často nevratné a nelze je napravit nebo úplně odstranit. Neurochirurgické operace a dlouhé rehabilitační období jsou někdy jediným způsobem, jak se zotavit, vrátit se ke svému obvyklému způsobu života.

Prevence nemoci

Způsoby, jak zabránit neuralgii, které poskytují největší účinek, jsou:

  • konstantní fyzická aktivita;
  • ochrana krku před průvanem, nízkými teplotami;
  • systematická cvičení a gymnastická cvičení se sedavým životním stylem;
  • pravidelný příjem vitamínových komplexů.

Nezaručují, že bude možné se tomuto nepříjemnému onemocnění vyhnout, ale stojí za to vyzkoušet, protože výše uvedené metody jsou nejen neškodné, ale naopak posilují tělo.

Podrobné informace o tom, jak zacházet s týlní neuralgií, může poskytnout specializovaný odborník až po důkladném vyšetření. Je lepší nezabývat se léčbou neuralgie, protože to nemusí zmírnit průběh nemoci, ale výrazně zhoršuje situaci..

Týlní neuralgie - příčiny, příznaky a léčba

Nervové týlní zakončení jsou větve z periferní nervové inervace, jejich hlavní funkcí je počáteční přenos nervového impulsu z mozku do periferních tkání.

Šílený nerv je rozdělen do dvou kořenů, velkých a malých, které se nacházejí v oblasti velkých týlních foramenů. Při mačkání kořenů dochází k podráždění a později k zánětu týlního nervu.

Ocipitální neuralgie se vyznačuje intenzivní pulzující bolestí hlavy a dalšími patologickými příznaky.

Vlastnosti symptomatického projevu patologie

V případech, kdy se objeví zánět týlního nervu, bude hlavním projevem nemoci výrazná bolestivost. Bolest je zpravidla lokalizována v krku a má své zvláštní vlastnosti:

Hlavním znakem, který projevuje neuralgii týlního nervu, je v této oblasti nesnesitelná bolest. Její příslušnost k nemoci může být určena následujícími příznaky:

  • bolest je charakterizována pálením, projevujícím se periodickými impulsy;
  • charakterizovaný hlavně umístěním, s výhodou na jedné straně, velmi zřídka bolestivost je rozptýlená;
  • vyzařující bolest na zadní straně krku, úhel spodní čelisti od postižené strany;
  • záchvaty bolesti se během dne mnohokrát opakují;
  • vyvolat vývoj příznaků, prudká změna polohy těla, jasné světlo, intenzivní zvukové podněty, dokonce i minimální zvukové podněty mohou přispět k rozvoji onemocnění.

Při neuralgii týlního nervu se může citlivost kůže v postižené oblasti a někdy i úplná absence změnit. V tomto případě pacient pociťuje pocit znecitlivění.

Pokud zánět týlního nervu postupuje, začínají se projevovat příznaky dyspeptické poruchy a fokální neurologické příznaky.

Charakteristickým rysem nemocí, jako je arteriální hypertenze a migrénové bolesti hlavy, je dlouhé období bolesti, zatímco neuralgie týlního nervu se projevuje krátkodobými záchvaty.

Etiologické faktory pro vývoj onemocnění

Hlavní etiologické faktory pro rozvoj neuralgie:

  1. Osteochondróza krční páteře se symptomaticky projevuje akutním a chronickým průběhem nemoci. U tohoto onemocnění degenerativně změněné obratlové orgány stlačují nervové kořeny týlního nervu, které procházejí týlním foramenem. Díky těmto patologickým procesům se vyvíjejí charakteristické příznaky.
  2. Traumatická poranění páteře v krční páteři se stlačením nervu fragmenty kosti.
  3. Onkologické formace v páteři.
  4. Vrozené nebo získané změny v držení těla.
  5. Prodloužená a intenzivní fyzická zátěž spojená se škodlivými pracovními podmínkami.
  6. Prodloužená deprese.
  7. Obecná podchlazení.
  8. Revmatické léze pojivové tkáně těla.
  9. Infekční bakteriální nebo virová onemocnění těla.
  10. Poškozené fungování lidského imunitního systému v reakci na požití cizích látek.
  11. Akutní nebo chronická otrava těla alkoholickými náhradami a drogami.

Správná identifikace etiologického faktoru nemoci určuje příznaky a léčbu nemoci. Účinek léčby neuralgie týlního nervu bude zcela záviset na etiologii vývoje onemocnění, protože před zahájením symptomatické léčby je účinek etiologického faktoru eliminován.

Diagnostická opatření

Diagnóza je založena na obecném průzkumu a vyšetření. K určení přítomnosti zánětlivého procesu v těle nebo jeho vyloučení se provádí laboratorní krevní test.

Jako instrumentální diagnostika se provádí:

  • rentgen krku k identifikaci cervikální osteochondrózy nebo k posouzení povahy traumatického poškození;
  • magnetická rezonance a počítačová tomografie se provádí, pokud existuje podezření na patologii rakoviny.

Terapeutická opatření pro neurologickou patologii

Konečné zotavení z neurologických příznaků je nejpravděpodobnější, pokud pacient vyhledal pomoc v raných stádiích onemocnění a v závislosti na tom, jak účinná byla etiotropní léčba nemoci. Správná konzervativní terapie zabrání potřebě chirurgického zákroku.

Pro konzervativní terapii se používají následující léky:

  1. Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou předepisována pro úlevu od bolesti a pro zabránění šíření zánětlivého procesu.
  2. Aplikovaná myo relaxancia mají vlastnost uvolňující svalová vlákna.
  3. Antikonvulziva zastavují konvulzivní kontrakci svalových vláken.
  4. Steroidní léky se používají, pokud obvyklé léky proti bolesti nemají pozitivní účinek..
  5. Sedativa užívající vitaminy B se používají ke zlepšení toku krve mozkem a tím ke zlepšení příjmu živin.

Výše uvedené skupiny léků se používají pouze jako symptomatická léčba, ale dlouhodobé užívání těchto léků nevylučuje patologii, ale pouze kopíruje symptomatické projevy..

Kromě toho jsou pacientům předepisovány fyzioterapeutické postupy ke zmírnění celkového stavu pacienta. Nelékové další ošetření se provádí za použití:

  • masáž krku a krku;
  • elektroforéza, magnet, tepelná energie do postižené oblasti;
  • vystavení záření a laserové energii;
  • speciálně vybraná fyzická cvičení;
  • páteřní trakce s ruční terapií.

V takovém případě, pokud došlo k významné lézi kořenů týlního nervu a lékařská korekce neprokáže pozitivní výsledek, je prokázáno, že pacienti podstoupili operaci.

Neuralgická chirurgie

Chirurgický zákrok pro neuralgii týlního nervu lze provést dvěma způsoby:

  1. Mikrovaskulární dekomprese - tato technika se provádí za účelem odstranění etiologického faktoru, který přispívá ke kompresi nervových kořenů nervu, což pomůže obnovit normální průchod nervového impulsu podél týlního nervu.
  2. Neurostimulace - tato technika se provádí s organickou patologií očního nervu, během chirurgického zákroku jsou na nervových zakončeních nainstalovány speciální mikroskopické senzory, které pomohou nervovým vodivým nervovým impulzům.

Chirurgické techniky pro obnovení nervového impulsu podél týlního nervu by měly být prováděny pouze pod dohledem kvalifikovaného odborníka..

Možné komplikace onemocnění

V případě nesprávně vybrané etiotropické a symptomatické léčby zánětlivého procesu podél vláken okcipitálního nervu se může šířit do sousedních struktur. Na pozadí progrese onemocnění se mohou objevit tyto komplikace:

  • Neuropatie je specifická komplikace, která se vyznačuje strukturální změnou v membránách nervových vláken, což přispívá k rozvoji nadměrné citlivosti nervové tkáně na jakýkoli druh dráždivých látek. Strukturální změny ve svalových vláknech přispívají k rozvoji intenzivní bolesti.
  • Slepota, tato komplikace se vyvíjí, pokud zánětlivé procesy postupují a šíří se do nervových vláken zrakového nervu, což vyvolává rozvoj jeho atrofie.
  • Aby se snížila intenzita bolestivých pocitů, nemocná osoba používá určitou pózu, která je pro něj pohodlná. V průběhu času člověk prochází deformujícími změnami v obratlech krční páteře, takže se torticollis postupně tvoří.
  • Změny duševního stavu se objevují v případech neustále se vyskytujícího syndromu bolesti.

Léčba týlní neuralgie léčivými rostlinami

Léčivé rostliny lze použít jako další způsob ošetření, ale nepovažují se za hlavní techniku. Pro kontrolu příjmu tradiční medicíny musí ošetřující lékař.

K léčbě lidových prostředků můžete použít následující recepty:

  • Koupele ze sbírky léčivých rostlin: Sušené listy oregano, tymiánu a máty, důkladně promíchejte a nalijte sklenici teplé vody. Výsledný roztok se filtruje na malém surovém produktu a přidá se do lázně. Doporučuje se užívat si sbírku léčivých přípravků denně před spaním.
  • Kapky na uši z červené řepy: Oloupanou řepu vyloupte ze slupky, otřete jemným struháčkem a poté šťávu vymačkejte. Výsledná šťáva v čisté formě by měla být vštěpena do uší 2-3 kapky 2-3 krát denně.
  • Léčení čaje z třezalky tečkované: Sušené listy léčivé rostliny v množství jedné polévkové lžíce musí být vylity převařenou vodou 250 ml, nechat vařit po dobu 10 minut, poté je čaj připraven k použití. Čaj z třezalky tečkované lze pít třikrát denně a nebát se předávkování. Během léčby touto rostlinou je nutné být na volném slunci co nejméně, protože dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření může nepříznivě ovlivnit lidskou kůži a vyvolat alergické reakce.
  • Místní hořčičný obklad: Prášek vyrobený z hořčičné rostliny se napařuje vroucí vodou, dokud hustá konzistence není po ochlazení hořčice nanesena na suchý hadřík a aplikována na postiženou oblast. Pro výraznější oteplovací efekt je bolestivá oblast navíc zabalena do šálu nebo jiných teplých materiálů..

Prevence nemoci

Jako preventivní opatření by mělo:

  • vyhnout se traumatickým poraněním krku a krku;
  • zapojit se do více disketových sportů;
  • včasná léčba infekčních chorob;
  • zbavit se používání toxických náhražek alkoholu;
  • provádět pravidelné vyšetření na rakovinu.

Prognóza zotavení pacienta

Prognóza úplného uzdravení pacienta s týlní neuralgií závisí na tom, kolik času požádal kvalifikovanou lékařskou péči o to, co je etiologickým faktorem ve vývoji tohoto onemocnění. V případě významného organického nebo traumatického poškození struktury kořenů týlního nervu je prognóza úplného zotavení do značné míry obtížná.

V počátečních stádiích je onemocnění velmi úspěšně léčeno pomocí konzervativních technik..

Šílená neuralgie: příznaky, příčiny a léčba

Occipitální neuralgie je patologie, u které je ovlivněna periferie nervových vláken v oblasti druhého krčního obratle. Když dojde k onemocnění, člověk zažije intenzivní bolest.

Nemoc může být snadno diagnostikována, ale je mnohem těžší určit přesnou příčinu onemocnění. K léčbě budete určitě potřebovat léky, možná budete muset provést operaci.

Pokud byla u pacienta diagnostikována neuralgie týlního nervu, musí být symptomy a léčba přesně známy. Čím dříve osoba navštíví lékaře, tím snáze bude překonat nemoc.

Důvody

Šílená neuralgie se objevuje kvůli různým provokujícím faktorům. Lékaři to dělí na primární a sekundární. U akutního typu se vyskytují živé příznaky.

Současně zůstávají neznámé příčiny, které vyvolaly primární formu nemoci. Sekundární neuralgie týlního nervu se objevuje na pozadí patologických změn, které jsou přítomny v lidském těle. V tomto případě lékaři identifikují řadu faktorů, které mohou vést k nástupu onemocnění..

Hlavní důvody:

  • Osteochondróza krční páteře. V této situaci jsou nervové procesy ovlivněny negativními změnami ve struktuře meziobratlových plotének. Pokud člověk nechce čelit zánětu týlního nervu, měl by včas léčit osteochondrózu.
  • Problémy s držením těla. Mohou být spouštěny profesionálními faktory. Například člověk neustále sedí u počítače nebo řídí auto. Pokud je občan po dlouhou dobu v nepříjemné poloze, povede to ke svalové námaze a následným problémům s týlním nervem..
  • Významná fyzická aktivita. Negativně ovlivňují stav těla, protože tělo je přetížené. Profesionální sportovci, stejně jako stavitelé a pracovníci v jiných oblastech, které vyžadují těžkou fyzickou práci, čelí přímo problémům..
  • Virové infekce. Je důležité s nimi zacházet včas, aby se předešlo komplikacím..
  • Poranění horní části krku a zad. Díky nim jsou nervové zakončení stlačené a zanícené.
  • Artritida a osteoartróza krční páteře. Tento stav vyžaduje lékařskou péči. Osoba bude muset předcházet nemocem, aby zlepšila své zdraví.
  • Stresové situace. Pokud člověk neustále trpí nervovým napětím, může nakonec čelit skutečnosti, že bude mít neuralgii týlního nervu..
  • Podchlazení. Jedna z nejčastějších příčin vyvolávající zánětlivý proces nervových vláken. Proto se doporučuje, aby se člověk oblékal tepleji, v chladném období měl klobouk a nebyl v průvanu.
  • Nádory v zadní části hlavy nebo krční páteře. Vyžadují pečlivou diagnózu, protože je důležité identifikovat jejich typ a povahu.
  • Infekce ovlivňující nervová vlákna. Jedná se zejména o meningitidu a encefalitidu. V této situaci by měl člověk okamžitě zahájit léčbu, aby nedošlo k vážným komplikacím.
  • Onemocnění endokrinního systému. Jedná se například o cukrovku. V takové situaci bude nutné bojovat nejen s neuralgií, ale také s příčinou jejího vzhledu.
  • Chronická otrava těla. Může se vyskytnout například u toxických látek nebo alkoholu. V této situaci bude chronický negativní účinek na nervová vlákna, takže nakonec povede k zánětlivému procesu.

Při diagnostice bude důležité přesně určit, proč se nemoc objevila. To ovlivní následné ošetření. Zánět týlního nervu vyžaduje urgentní akci ke zlepšení stavu. Pouze v této situaci bude možné dosáhnout pozitivního výsledku a zlepšit pohodu člověka.

Příznaky

  • Aby bylo možné včas odhalit zánět týlního nervu, je důležité, aby člověk poznal příznaky nemoci. Hlavní je považována za nesnesitelnou bolest, která se nutně vyskytuje s tímto onemocněním. Nejčastěji hoří a vyčerpává, zatímco je často doprovázeno lumbagem a pulzací. Člověk to téměř vždy cítí na jedné straně. Mnohem méně často nabývá dvoustranného charakteru..
  • Pacienti zaznamenávají, že syndrom bolesti postihuje hlavně záda hlavy a krční páteř. Současně může být dána do ušní zóny, stejně jako do čelistí a oční bulvy. S neuralgií týlního nervu se vyvinou záchvaty, které pacienta obtěžují. Mohou dosáhnout několika stovek za den. Jejich trvání je navíc od jedné do několika minut.
  • Bolest se objevuje a významně se zvyšuje pohybem krku, nakláněním hlavy a také při dotyku kůže. Provokující faktory jsou také: kýchání, kašel, jasné světlo a také tlak na body bolesti. Zároveň je rozhodně obtížné říci, jak špatný se bude člověk cítit. Vše záleží na formě neuralgie týlního nervu a na tom, zda pacient léčí.
  • Při výrazném zánětu může kůže na zadní straně hlavy ztratit citlivost. Pacient se bude cítit znecitlivělý, často dochází k plíživým husí kůži. Často existují známky autonomních poruch. Například, pacient je narušen záchvaty zvracení a nevolností. Toto je často pozorováno v situaci, kdy se zánět rozšířil do malého týlního nervu..
  • Lidé často zaměňují zánět týlního nervu s migrénou a hypertenzi. To se vysvětluje skutečností, že tyto nemoci mají podobné příznaky. V situaci, kdy bolest nezmizí a dokonce se nezvýší, se doporučuje navštívit neurologa. Bude schopen jasně říci, jaká léčebná opatření budou vyžadována..

Diagnostika

V případě neuralgie týlního nervu bude lékař nutně naslouchat stížnostem pacienta a bude schopen učinit závěr o tom, s jakou chorobou se musí vypořádat. Současně bude zapotřebí řada vyšetření, aby se předešlo komplikacím a zvolila se správná metoda léčby. Pacient je předán ke konzultaci s ortopedickým chirurgem. Poté bude naplánováno vyšetření, které pomůže analyzovat lidský stav..

Lidé jsou často žádáni o počítačovou tomografii, stejně jako rentgen krční páteře a krku. Průzkumy pomáhají porozumět stavu problémové oblasti. Lékaři mohou také určit stupeň zánětu týlního nervu. V každém případě bude muset osoba podstoupit údaje z vyšetření, protože bez nich bude obtížné analyzovat stav těla.

Často jsou pacienti dále doporučováni pro zobrazování magnetickou rezonancí. Toto vyšetření vám umožní pochopit, s jakou chorobou se musíte vypořádat. Je také možné zjistit, zda se v těle vyskytují současně patologické stavy, jako jsou poranění krční páteře, novotvary. Pokud je k dispozici, léčebný režim se rozšíří, protože se navíc budete muset vypořádat s průvodním onemocněním.

Pokud má osoba zánět očního nervu, lékař předepíše zvláštní léčebný režim. S jeho pomocí bude možné rychle zlepšit pohodu pacienta. Přirozeně, člověk bude určitě muset dodržovat lékařský předpis, aby dosáhl pozitivního výsledku.

Terapie

Pokud chce pacient zcela překonat neuralgii týlního nervu, bude důležité zahájit terapii v raných stádiích. Pouze v této situaci budete moci výrazně zlepšit své blaho. Proto se musíte při prvních alarmujících příznacích obrátit na lékaře.

Skupiny drog:

  • Nesteroidní léky, které bojují se zánětlivým procesem. Je pozoruhodné, že také účinně zmírňují bolest. Osoba může být předepsána Nurofen, Meloxicam, Ibuprofen a Diclofenac.
  • Antikonvulziva. V případě potřeby jmenován lékařem. Galabentin a karbamzepin jsou populární.
  • Svalové relaxanty. Potřebné pro zmírnění svalového napětí a úlevu od bolesti. Lékař může předepsat Tizalud a Midokalm.
  • Steroidní drogy. Jsou předepisovány v situaci, kdy je důležité zvýšit účinnost léčby. Jsou injikovány subkutánně, zatímco injekce se provádějí v oblasti zánětu, aby se blokoval postižený proces. Lze předepsat hydrokortison a dexamethason.
  • Vitaminy skupiny B. Podporují mozkovou aktivitu a také vyživují tělo. Často předepsané během léčby, aby se zlepšila pohoda osoby.
  • Sedativa. Umožňují uvolnit napětí a výrazně zlepšit vaši náladu. Lékaři doporučují používat přípravek Duloxetine a Sedavit.

Je třeba poznamenat, že pokud léčba zánětu týlního nervu nedává zvláštní výsledky, bude důležité objasnit příčinu onemocnění. Je možné, že se stala další vážnou chorobou. V takové situaci bude nutné se zabývat kořenovou příčinou, aby se výrazně zlepšilo pohody a zbavily se nepříjemných symptomů.

Lékaři často doporučují, aby osoba používala další metody léčby. Jsou to lékařské postupy, které zlepšují stav pacienta. Například odborníci doporučují přihlásit se na masáž šíje, která je zaměřena na potírání zánětů nervových vláken. Osoba může být léčena fyzioterapií, například pomocí elektroforézy, laserové terapie, kompresního zahřívání, magnetické expozice.

Osobě se doporučuje provádět terapeutická cvičení s cílem zmírnit svalové křeče a zvýšit pružnost obratlů. Zároveň stojí za to konzultovat lékaře o konkrétních cvičeních. V akutním období musí člověk často odmítat vykonávat gymnastiku.

Akupunktura vám umožňuje dosáhnout dobrých výsledků, ale je důležité najít dobrého specialistu. Lékaři často odkazují pacienty na ruční terapii k obnovení svalů a obratlů. Páteřní trakce může být dokonce použita k odstranění bolesti..

Lékaři mohou také neurostimulaci, která se používá k blokování bolesti. Speciální mikrosenzory jsou zavedeny subkutánně, které jsou umístěny v oblasti postiženého nervu. S pomocí elektrických impulsů dochází k ovlivnění nervových zakončení. Hlavní výhodou tohoto postupu je, že neexistují žádné vedlejší účinky. Současně je pokožka minimálně poškozena a svaly jsou zcela uvolněné, aby se vyloučil sevření nervů.

Pokud člověk nevyléčí nemoc, může čelit vážným negativním důsledkům. Může dojít k neuropatii, v důsledku čehož se změní struktura nervových membrán a dojde k jejich nadměrné citlivosti. Výsledkem je, že člověk bude pravidelně zažívat nesnesitelnou bolest, kterou lze odstranit pouze pomocí léků.

Přečtěte Si O Závratě