Hlavní Infarkt

Nootropil

Nootropil - psychostimulancia a nootropika.

Farmakologické vlastnosti

Aktivní složkou léčiva je piracetam, cyklický derivát kyseliny gama-aminomáselné.

Piracetam je nootropické činidlo, které působí na mozek a zlepšuje kognitivní (kognitivní) funkce, jako je schopnost učení, paměť, pozornost a mentální výkon. Pravděpodobně existuje několik mechanismů vlivu léku na centrální nervový systém: změna rychlosti šíření excitace v mozku; zvýšené metabolické procesy v nervových buňkách; zlepšení mikrocirkulace ovlivněním reologických charakteristik krve, bez vazodilatačního účinku. Piracetam zlepšuje spojení mezi mozkovými hemisférami a synaptickým vedením v neokortikálních strukturách, inhibuje agregaci destiček a obnovuje pružnost erytrocytární membrány a snižuje adhezi červených krvinek. Piracetam má ochranný a regenerační účinek v případě zhoršené funkce mozku v důsledku hypoxie, intoxikace a elektrošokové terapie, snižuje závažnost a trvání vestibulárního nystagmu.

Piracetam se používá jako jediné léčivo nebo jako součást komplexní léčby kortikální myoklonie ke snížení závažnosti provokujícího faktoru - vestibulární neuronitidy.

Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Biologická dostupnost je téměř 100%.

S maximem po podání se dosáhne 2 g léčiva v krevní plazmě po 30 minutách a v mozkomíšním moku během 2-8 hodin a činí 40-60 μg / ml. Distribuční objem piracetamu je téměř 0,6 l / kg. Poločas rozpadu v krevní plazmě je 4-5 hodin a 6-8 hodin z mozkomíšního moku. Toto období může být při selhání ledvin prodlouženo. Neváže se na plazmatické proteiny, v těle není metabolizován. 80-100% piracetamu je vylučováno ledvinami nezměněno glomerulární filtrací. Renální clearance piracetamu u zdravých dobrovolníků je 86 ml / min. Farmakokinetika piracetamu se u pacientů se selháním jater nemění. Piracetam prochází krevním mozkem, placentární bariérou a membránami používanými při hemodialýze.

Indikace pro použití

  • symptomatická léčba patologických stavů doprovázená poruchou paměti, kognitivní poruchou, s výjimkou diagnostikované demence (demence)
  • léčba kortikální myoklonie: jako jediné léčivo nebo jako součást komplexní terapie.

Kontraindikace

Přecitlivělost na piracetam nebo deriváty pyrrolidonu, jakož i na další složky léčiva.

Akutní cerebrovaskulární příhoda (hemoragická mrtvice).

Konečné stadium selhání ledvin.

Interakce s jinými drogami

Při kombinaci s hormony štítné žlázy (T 3 + T 4) je možná zvýšená podrážděnost, dezorientace a poruchy spánku.

Klinické studie ukázaly, že u pacientů se závažnou recidivující trombózou neovlivnilo užívání piracetamu ve vysokých dávkách (9,6 g / den) dávku acenocoumarolu k dosažení hodnoty PV (INR) 2,5–3,5, ale při současném použití, významné snížení agregace krevních destiček, hladiny fibrinogenu, Willibrandtovy faktory (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: Rco), viskozita krve a plazmy.

Pravděpodobnost změn ve farmakodynamice piracetamu vlivem jiných léků je nízká, protože 90% léčiva je vylučováno nezměněno močí.

In vitro piracetam neinhibuje izoformy cytochromu P450 CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 a 4A9 / 11 v koncentraci 142, 426, 1422 μg / ml.

Při koncentraci 1422 μg / ml byla zaznamenána mírná inhibice CYP2A6 (21%) a ZA4 / 5 (11%). Hladina K a dvou izomerů CYP je však dostatečná, pokud překračuje 1422 μg / ml. Proto metabolické interakce s léky, které podléhají biotransformaci těmito enzymy, jsou stěží možné..

Antiepileptika.

Použití piracetamu v dávce 20 mg / den po dobu 4 týdnů nebo déle nezměnilo koncentrační křivku a maximální koncentraci (Cmax) antiepileptik v krevním séru (karbamazepin, fenytoin, fenobarbitál, valproát sodný) u pacientů s epilepsií.

Současné užívání s alkoholem neovlivnilo koncentraci piracetamu v séru a koncentrace alkoholu v séru se nezměnila s 1,6 g piracetamu.

Funkce aplikace

Účinek na agregaci destiček.

Vzhledem k tomu, že piracetam snižuje agregaci krevních destiček, je nutné lék předepsat s opatrností pacientům se zhoršenou hemostázou, stavy, které mohou být doprovázeny krvácením (vředy gastrointestinálního traktu), během rozsáhlých operací (včetně zubních zásahů) a pacientům se závažnými příznaky krvácení nebo pacienti s anamnézou hemoragické cévní mozkové příhody, pacienti, kteří používají antikoagulancia, antiagregancia destiček, včetně nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové. Vylučuje se ledvinami, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům se selháním ledvin.

Starší pacienti. Při dlouhodobé léčbě starších pacientů se doporučuje pravidelné sledování ukazatelů renálních funkcí, v případě potřeby upravte dávku v závislosti na výsledcích studie clearance kreatininu..

Při léčbě pacientů s kortikální myoklonií by nemělo dojít k náhlému přerušení léčby z důvodu nebezpečí generalizace myoklonie nebo výskytu záchvatů..

Doplňkové varování.

Přípravek obsahuje 2 mmol (46 mg) sodíku na 24 g piracetamu. To by mělo být zváženo u pacientů, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem sodíku..

Používejte během těhotenství nebo kojení.

Nepoužívat během těhotenství a kojení..

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení nebo práci s jinými mechanismy.

Při řízení a obsluze strojů buďte opatrní..

Způsob aplikace

Naneste dovnitř trochou vody.

Léčba stavů spojených s poškozením paměti, kognitivním poškozením.

Počáteční denní dávka je 4,8 g během prvního týdne léčby. Obvykle je dávka rozdělena na 2-3 dávky. Udržovací dávka je 2,4 g za den, která se dělí na 2-3 dávky. V budoucnu postupné snižování dávky o 1,2 g denně.

Léčba kortikální myoklonie.

Počáteční denní dávka je 24 g po dobu 3 dnů. Pokud během této doby není dosaženo požadovaného terapeutického účinku, pokračujte v užívání léku ve stejné dávce (24 g / den) až 7 dní. Pokud v sedmý den léčby není dosaženo žádného terapeutického účinku, je léčba zastavena. Pokud je terapeutický účinek dosažen, začnou ode dne, kdy je dosaženo stálého zlepšení, začít snižovat dávku léčiva o 1,2 g každé 2 dny, dokud se znovu neobjeví projevy kortikální myoklonie. To umožní stanovit průměrnou efektivní dávku..

Denní dávka je rozdělena na 2-3 dávky. Léčba jinými anti-myklonovými látkami je podporována v předepsaných dávkách. Léčba pokračuje, dokud příznaky nezmizí. Chcete-li zabránit zhoršení stavu pacientů nemůže náhle přestat užívat lék. Je nutné postupně snižovat dávku o 1,2 g každé 2-3 dny. Je nutné předepsat opakované léčebné cykly každých 6 měsíců, přičemž se dávka upravuje v závislosti na stavu pacienta, aby zmizel nebo zmírnil projevy nemoci..

Použití u starších pacientů.

Úprava dávky se doporučuje u starších pacientů s diagnostikovanou nebo suspektní funkcí ledvin. V případě dlouhodobé léčby je třeba, aby tito pacienti v případě potřeby kontrolovali clearance kreatininu, aby bylo možné dávku přiměřeně upravit.

Dávkování pro pacienty s poškozenou funkcí ledvin.

Protože se lék vylučuje z těla ledvinami, je třeba při léčbě pacientů se selháním ledvin postupovat opatrně..

Prodloužení poločasu přímo souvisí se zhoršením renálních funkcí a clearance kreatininu.

Výpočet dávky se provádí na základě posouzení clearance kreatininu u pacienta podle vzorce:

Léčba takových pacientů je předepisována v závislosti na závažnosti selhání ledvin, přičemž se dodržují následující doporučení:

Nootropil

Indikace pro použití

Neurologie: cévní onemocnění mozku, chronická cerebrovaskulární nedostatečnost (zhoršená paměť, pozornost, řeč, závratě, bolesti hlavy); zbytkové účinky cévní mozkové příhody (ischemický typ); stavy bezvědomí a subkomatózy (včetně poranění a intoxikací mozku); rekonvalescence (pro zvýšení motorické a mentální aktivity); nemoci nervového systému, doprovázené snížením intelektuálně-funkčních funkcí a poruch emocionálně-volební sféry (včetně Alzheimerovy choroby).

Psychiatrie: neurotický syndrom, asteno-depresivní syndrom (různého původu, s převahou adynamie na klinickém obraze, astenické a senesto-hypochondrické poruchy, inhibice ideů); slabě defektní stavy (schizofrenie, psychoorganický syndrom); komplexní terapie: duševní choroby vyskytující se na „organicky nižší půdě“; antidepresivní rezistentní depresivní stavy; nízká tolerance antipsychotik (antipsychotik) k eliminaci nebo prevenci somatovegetativních, neurologických a mentálních komplikací, které jsou způsobeny; kortikální myoklonie.

Narkologie: abstinenční syndrom alkoholu, pre- a delirózní stavy, abstinenční morfinový syndrom, akutní otrava ethanolem, morfin, barbituráty, fenamin; chronický alkoholismus (s jevy přetrvávajících poruch duševní činnosti, astenie, duševní a vnitřní poruchy).

Anémie srpkovitých buněk (jako součást kombinované terapie).

V pediatrické praxi: pokud je to nutné, urychlete proces učení a eliminujte následky perinatálního poškození mozku způsobeného nitroděložními infekcemi, hypoxií, poraněním při narození, s oligofrenií, mentální retardací, mozkovou obrnou.

Nootropil

Lék Nootropil je lék, který obsahuje speciální účinnou látku piracetam. Tato složka Nootropilu má příznivý účinek na důležité procesy, jako je učení, koncentrace, zlepšuje paměť, propojení hemisfér mozku a mozkový oběh.

V tomto článku se budeme zabývat tím, proč lékaři předepisují Nootropil, včetně pokynů k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. SKUTEČNÉ PŘEZKUMY lidí, kteří již Nootropil použili, si můžete přečíst v komentářích.

Složení a forma uvolňování

Lék je k dispozici v různých formách. Piracetam působí jako účinná látka léku.

  1. Perorální roztok obsahuje 200 ml nebo 330 mg účinné látky na ml. Dalšími prvky kompozice jsou: sacharinát sodný, čistá voda, glycerol, octan sodný, kyselina octová, methylparaben, aromatická činidla, propylparaben.
  2. Tablety obsahují 800 nebo 1200 mg této látky. Další prvky: makrogol 6000, oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelosy, stearát hořečnatý.
  3. Roztok nootropilu v / v / m obsahuje 200 mg účinné látky na 1 ml. Pomocnými prvky jsou: trihydrát octanu sodného, ​​voda pro injekce, ledová kyselina octová.
  4. Tobolky obsahující 400 mg účinné látky. Další látky: makrogol 6000, oxid křemičitý, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý.

Klinická a farmakologická skupina: nootropické léčivo.

Co pomáhá Nootropilu?

V neurologické praxi je vhodné použít tento lék k:

  • vaskulární patologie mozku;
  • komatózní, subkomatické podmínky;
  • patologie nervového systému, které narušují emocionálně-volební sféru (Alzheimerova choroba);
  • snížení intelektuálně-domácí činnosti;
  • intoxikace, poranění mozku;
  • cerebrovaskulární nedostatečnost (silné závratě, bolesti hlavy, zhoršená pozornost, paměť, řeč);
  • zbytkové příznaky zhoršené cirkulace mozku ischemickým typem.

Tento léčivý přípravek se používá v pediatrii. Lék je předepsán za následujících podmínek:

  • Dětská mozková obrna;
  • důsledky perinatálního poškození mozkových struktur;
  • těžký proces učení;
  • mentální retardace.

V drogové závislosti se medicína používá pro:

  • zbavit se akutní otravy fenaminem, ethanolem, barbituráty, morfinem;
  • léčba chronického alkoholismu;
  • zmírnění abstinenčního syndromu alkoholu;
  • úleva od morfinu abstinenčního syndromu.

V psychiatrii je lék předepsán pro:

  • ochablé stavy (schizofrenie, psychoorganický syndrom);
  • depresivní stavy (které jsou rezistentní na antidepresiva);
  • nefrotické syndromy;
  • asteno-depresivní syndromy;
  • nesnášenlivost antipsychotik, antipsychotik (k eliminaci neurologických, mentálních, somatovegetativních komplikací);
  • kortikální formy myoklonie.

farmaceutický účinek

Nootropic drog. Léčivou látkou Nootropilu je piracetam - cyklický derivát GABA (kyselina y-aminomáselná). Piracetam zlepšuje kognitivní nebo kognitivní procesy v mozku, jako je paměť, učení, pozornost. Zvyšuje duševní výkon.

Lék má vliv na centrální nervový systém díky několika mechanismům účinku: zlepšuje procesy metabolismu neuronů, změny v rychlosti šíření excitačního procesu, zlepšuje mikrocirkulaci díky stabilizaci reologických vlastností krve.

Návod k použití

Pro ty, kteří používají Nootropil, návod k použití uvádí, že je předepisován pro dospělé v dávkách od 30 do 160 mg / kg tělesné hmotnosti pacienta. Denní dávka léčiva je rozdělena na 2-4krát.

Nootropilum v tobolkách, tabletách a roztoku pro vnitřní použití se užívá perorálně před jídlem nebo během jídla. Kapsle kapsle nebo tablety může být voda nebo džus.

Průměrné dávky pro tablety a tobolky:

  • Léčba kortikální myoklonie začíná dávkou 7,2 g / den, každé 3-4 dny je dávka zvyšována o 4,8 g / den, dokud není dosaženo maximální dávky 24 g / den ve 2-3 dávkách. Léčba pokračuje po celou dobu onemocnění. Každých 6 měsíců by měly být provedeny pokusy o snížení dávky nebo vysazení léku, postupné snižování dávky o 1,2 g / den každé 2 dny.
  • Prevence srpkovité okluzivní krize srpkovitých buněk: denní dávka je 160 mg / kg tělesné hmotnosti, rozdělena do 4 stejných dávek.
  • Symptomatická léčba psychoorganického syndromu: 2,4–4,8 g / den ve 2-3 dávkách.
  • Léčba závratě a související nerovnováhy: 2,4-4,8 g / den ve 2-3 dávkách.
  • Léčba dyslexie u dětí (jako součást komplexní terapie): doporučená denní dávka pro děti od 8 let a dospívající je 3,2 g, rozdělena do 2 dávek.

Pokud není možné tento lék užít, je perorálně podán parenterální způsob podání.

Kontraindikace

Nootropil není předepsán v těchto případech:

  • citlivost na jakoukoli složku léčiva;
  • psychomotorická agitace;
  • Huntingtonova chorea;
  • hemoragická mrtvice;
  • selhání ledvin v terminálním stadiu;
  • věk do 1 roku při užívání léku ve formě sirupu a do 3 let u jiných forem.

S opatrností by se lék měl používat v případech hemostázy, rozsáhlého chirurgického zákroku, těžkého krvácení a chronického selhání ledvin (CC 20-80 ml / min).

Vedlejší efekty

U jedinců se zvýšenou individuální citlivostí během léčby Nootropilem se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • Přibývání na váze.
  • Na straně trávicí soustavy - bolesti břicha, nevolnost, zvracení, poruchy stolice, změny chuti k jídlu.
  • Na straně kůže - svědění kůže, zarudnutí a vyrážka, kopřivka.
  • Z nervového systému - zvýšená podrážděnost, psychomotorická agitace, rozvoj deprese, bolesti hlavy nebo závratě, astenie, nespavost nebo naopak ospalost a letargie.

Ve vzácných případech je na pozadí lékové terapie u pacientů možný vznik angioedému nebo anafylaktického šoku.

Těhotenství a kojení

Při studiu účinku Nootropilu na stav ženy a dítěte během těhotenství a laktace nebyly zjištěny žádné negativní účinky. Ale stojí za zvážení, že účinná látka Nootropilu snadno proniká do placenty a když vstoupí do plodu, má na něj stejný účinek jako na samotnou ženu..

Proto je v tomto období lepší zdržet se užívání této drogy žena. Pokud jde o kojící matky, při jejich předepisování lékař nejprve porovnává rizika a při předepisování léků se nejčastěji doporučuje přestat kojit..

Analogy

Analogy jsou drogy:

  • Piracetamové tobolky;
  • Injekce piracetamu;
  • Lucetam
  • Lucetam
  • Memotropil;
  • Nootropil;
  • Piracetam
  • Piracetam - Belmed.

Pozor: použití analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena NOOTROPILU v lékárnách (Moskva) je 250 rublů.

Viděl Nootropil během uvedení velmi důležitého projektu do práce. Všichni byli naloženi, téměř strávili noc v práci. Dalo by se jen snít o odpočinku. Přítel lékárníka mi poradil, abych si vzal tento lék. A trochu mě to dostalo. Myšlenky byly jasnější, obilí v mé hlavě se strukturovalo.

„Strukturovaná kaše“ - co ještě konzumujete kromě nootropilu, Christino?

Ahoj!! Rozhodně rozumím těm lidem, kteří pijí Nootropil, jak je předepsáno lékařem, ale proč pít, pokud jste nebyli vyšetřeni lékařem?! Na co živit organismus chemií? No a co s tím, že nootropil pomáhá paměti, atd., Ale my sami musíme trénovat paměť, nemůžeme vybudovat umělou paměť !! Potom se v průběhu času vrátí k vám. Pokud vás lékaři předepsali, pak pijte, ale pokud jste sami pro prevenci a podobně (každý má jiné výmluvy), nepoškozujte své tělo !! Být zdravý a šťastný!!

Zkusil jsem jednou piracetam. Už to neudělám. Po pilulce se objevila nervozita, podrážděnost a v hlavě se ozývaly zvuky. Zapomněl jsem přemýšlet o zlepšení paměti.
Ale našel jsem, co potřebuji - tohle je cinnarezin. Vylepšená paměť, má poněkud uklidňující účinek, pokud pijete v noci - skvělý sen!

Nootropil® (800 mg)

Návod k použití

  • ruština
  • қазақша

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Potahované tablety, 800 mg

Složení

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - piracetam 800 mg,

pomocné látky: bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, polyethylenglykol 6000, sodná sůl kroskarmelosy,

Složení skořepiny: Opadry Y-1-7000-hydroxypropylmethylcelulóza, oxid titaničitý (E171), Opadry OY-S-29019-hydrosipropylmethylcelulóza, polyethylenglykol 6000.

Popis

Potahované tablety, bílé, podlouhlé s výřezem na obou stranách a vyrytým N na obou stranách rizik na jedné straně.

Farmakoterapeutická skupina

Psychostimulanty a nootropní ostatní. Piracetam.

ATX kód N06BX03

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po perorálním podání je piracetam rychle a intenzivně absorbován, maximální plazmatické koncentrace je dosaženo 1 hodinu po podání. Absolutní biologická dostupnost orální formy léčiva je téměř 100%. Distribuční objem piracetamu je asi 0,6 l / kg. Poločas léku v plazmě u dospělých je asi 5 hodin po požití. V mozkomíšním moku bylo Tmax dosaženo 5 hodin po podání dávky, eliminační poločas byl asi 8,5 hodiny, což se prodlužuje v případě selhání ledvin. Farmakokinetika piracetamu se u pacientů se selháním ledvin nemění.

Průnik hematoencefalickými a placentárními bariérami a membránami používanými při hemodialýze. Piracetam se selektivně hromadí v tkáních mozkové kůry, zejména ve frontálním, parietálním a týlním, v mozečku a bazálních gangliích. Piracetam se neváže na plazmatické proteiny, není metabolizován v těle a vylučován ledvinami beze změny. 80-100% piracetamu je vylučováno ledvinami nezměněno glomerulární filtrací.

Farmakodynamika

Účinnou látkou léčiva Nootropil® je piracetam, cyklický derivát kyseliny gama-aminomáselné (GABA).

Nootropil® je nootropické léčivo, které přímo ovlivňuje mozek a zlepšuje kognitivní (kognitivní) procesy, jako je schopnost učení, paměť, pozornost a mentální výkon. Nootropil® různými způsoby ovlivňuje centrální nervový systém: mění rychlost excitace v mozku, zlepšuje metabolické procesy v nervových buňkách, zlepšuje mikrocirkulaci, ovlivňuje reologické vlastnosti krve a nezpůsobuje vazodilatační účinek.

Zlepšuje synaptické vedení v neokortikálních strukturách, zvyšuje duševní výkon, zlepšuje průtok krve mozkem.

Nootropil® inhibuje agregaci destiček a obnovuje pružnost erytrocytární membrány, snižuje adhezi červených krvinek. Při užívání dávky 9,6 g u dospělých dobrovolníků dochází ke snížení hladiny fibrinogenních a Willibrandových faktorů o 30% až 40% a ke zvýšení doby krvácení.

Nootropil® má ochranný a regenerační účinek v případě zhoršené funkce mozku v důsledku hypoxie a intoxikace. Nootropil® snižuje závažnost a trvání vestibulárního nystagmu.

Indikace pro použití

- symptomatická léčba psychoorganického syndromu, jejíž příznaky zahrnují snížení paměti, snížení koncentrace pozornosti a snížení celkové aktivity

- léčba kortikální myoklonie jako monoterapie nebo komplexní terapie

- léčba závratě a souvisejících nerovnováh, kromě závratí cévního a duševního původu

- prevence a léčba srpkovitých okluzních krizí srpkovitých buněk

- prevence a léčba srpkovitých okluzních krizí srpkovitých buněk

- léčba dyslexie (u komplexní terapie) - od 8 let

Dávkování a podávání

Nootropil® by měl být užíván perorálně během jídla nebo na lačný žaludek, omyt tekutinou.

Pozornost! Poslední jednu dávku užijte nejpozději 17 hodin, aby nedošlo k narušení spánku.

Denní dávka se doporučuje ve 2-4 dávkách.

Symptomatická léčba psychoorganického syndromu:

Doporučená denní dávka se pohybuje od 2,4 g do 4,8 g, ve dvou nebo třech dávkách.

Léčba závratě a související nerovnováhy:

Doporučená denní dávka se pohybuje od 2,4 g do 4,8 g, ve dvou nebo třech dávkách.

Léčba kortikální myoklonie:

Začněte dávkou 7,2 g / den, každé 3-4 dny se dávka zvyšuje o 4,8 g denně, dokud není dosaženo maximální dávky 24 g / den, ve dvou nebo třech dávkách. Léčba pokračuje po celou dobu onemocnění. Každých 6 měsíců by měly být provedeny pokusy o snížení dávky nebo vysazení léku, postupné snižování dávky o 1,2 g / den každé 2 dny.

Léčba srpkovitých okluzních krizí srpkovitých buněk:

Denní profylaktická dávka je 160 mg / kg tělesné hmotnosti, rozdělena do 4 stejných dávek. Dávka nižší než 160 mg / kg nebo nepravidelný příjem léčiva může způsobit zhoršení onemocnění.

Léčba dyslexie u dětí (při komplexní terapii):

Doporučená denní dávka pro děti od 8 let a dospívající je 3,2 g, rozdělena do dvou dávek.

Protože se Nootropil® vylučuje ledvinami, měla by být při předepisování léku pacientům se selháním ledvin a starším pacientům upravena dávka v závislosti na clearance kreatininu (CC)..

CC pro muže lze vypočítat na základě koncentrace kreatininu v séru podle následujícího vzorce:

[140-věk (roky)] × tělesná hmotnost (kg)

QC (ml / min) = ______________________________________

Sérum 72 × KK (mg / dl)

KK pro ženy lze vypočítat vynásobením výsledné hodnoty faktorem 0,85.

Pacienti se zhoršenou funkcí jater nevyžadují úpravu dávky.

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin a jater se dávkování provádí podle níže uvedené tabulky.

Selhání ledvin

QC (ml / min)

Dávkovací režim

Obvyklá denní dávka ve 2-4 dávkách

2/3 obvyklé denní dávky ve 2-3 dávkách

1/3 obvyklé denní dávky ve 2 rozdělených dávkách

1/6 obvyklé denní dávky jednou

Vedlejší efekty

Ne často (≥ 1/1 až ˂1 / 100)

Z postmarketingové zkušenosti byly identifikovány následující vedlejší účinky (údaje nejsou dostatečné k posouzení jejich četnosti u pacientů):

- bolest břicha, bolest horního břicha, průjem, nevolnost, zvracení

- anafylaktoidní reakce, přecitlivělost

- ataxie, nerovnováha, zhoršení epilepsie, bolesti hlavy, nespavost

- agitovanost, úzkost, zmatek, halucinace

- angioedém, dermatitida, svědění, kopřivka

Kontraindikace

- známá přecitlivělost na piracetam nebo deriváty pyrrolidonu, jakož i na další složky léčiva

- akutní cerebrovaskulární příhoda (hemoragická mrtvice)

- konečné selhání ledvin (CC ˂ 15 ml / min)

- těhotenství a kojení

- děti do 8 let při komplexní léčbě dyslexie

Lékové interakce

Nebyla zaznamenána žádná interakce s klonazepamem, fenytoinem, fenobarbitalem, valproátem sodným. Během souběžné léčby štítné žlázy byla hlášena zmatenost, podrážděnost a poruchy spánku (T3 + T4)..

Nootropil® ve vysokých dávkách (9,6 g / den) zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií u pacientů s žilní trombózou (došlo k výraznějšímu snížení agregace krevních destiček, hladin fibrinogenu, Willibrandovým faktům, viskozitě krve a plazmy ve srovnání s použitím pouze nepřímých koagulancií)..

Možnost změny farmakodynamiky léčiva Nootropil® pod vlivem jiných léků je nízká, protože 90% léčiva se vylučuje nezměněné močí.

Nootropil® neinhibuje izoenzymy cytochromu P450. Metabolické interakce s jinými léky jsou nepravděpodobné.

Při užívání Nootropil® v dávce 20 mg / den se Cmax nemění a povaha farmakokinetické křivky antiepileptik (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, valproát) u pacientů s epilepsií, kteří dostávají konstantní dávky těchto léků.

Při kombinovaném podávání piracetamu v dávce 1,6 g s alkoholem se koncentrace v krevním séru piracetamu a ethanolu nezměnily.

speciální instrukce

Vzhledem k antiagregačnímu účinku destiček z priracetamu (viz bod Farmakodynamika) se doporučuje opatrnost u pacientů se závažným krvácením, u pacientů s rizikem krvácení, jako jsou gastrointestinální vředy, u pacientů se zhoršenou hemostázou, u pacientů s hemoragickou mrtvicí v anamnéze, u pacientů závažný chirurgický zákrok, včetně zubního chirurgického zákroku, stejně jako pacienti užívající antikoagulancia nebo protidoštičkové látky, včetně nízkých dávek aspirinu.

Léčba srpkovitých cévních uzávěrů u dětí - piracetam lze použít u dětí od 3 let trpících srpkovitou anémií v doporučené denní dávce (mg / ml) ve zvláštní dávkové formě, jako perorální roztok 200 mg / ml.

Piracetam je vylučován ledvinami a v případě selhání ledvin by měla být přijata zvláštní opatření (viz bod Dávkování a způsob podání).

Při delším používání u starších pacientů je nutné pravidelně upravovat clearance kreatininu, aby se v případě potřeby dávka upravila.

Při léčbě kortikální myoklonie je třeba se vyhnout náhlému přerušení léčby, protože to může způsobit obnovení záchvatů.

Při léčbě srpkovité anémie může dávka nižší než 160 mg / kg nebo nepravidelné podávání léku způsobit zhoršení nemoci.

Při léčbě pacientů s hyponatriální dietou se doporučuje, aby tablety piracetamu v dávce 24 g obsahovaly 46 mg sodíku.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

S ohledem na možné nežádoucí účinky je třeba při řízení vozidla a při práci s mechanismy postupovat opatrně.

Předávkovat

Příznaky: dyspeptické příznaky, jako je průjem s bolestí krve a břicha.

Léčba: ihned po užití léku dovnitř můžete opláchnout žaludek nebo způsobit umělé zvracení. Doporučuje se symptomatická terapie, která může zahrnovat hemodialýzu. Neexistuje žádné specifické antidotum. Účinnost hemodialýzy pro piracetam je 50–60%.

Uvolňovací forma a balení

15 tablet v blistru z PVC / hliníkové fólie. 2 kartonové obaly spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou uloženy v krabici.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí!

Skladovatelnost

Neužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti!

Podmínky lékárny

Výrobce

YUSB Pharma S.A., Belgie

Shemean du Foret, B-1420 Brain-L'Aleleu

Packer

YUSB Pharma S.A., Belgie

Shemean du Foret, B-1420 Brain-L'Aleleu

Držitel osvědčení o registraci

GlaxoSmithKly Export Limited, Velká Británie

(980 Great West Road, Brentford, Middlesex TW8 9GS, Spojené království)

Adresa organizace přijímající nároky spotřebitelů na jakost výrobků (zboží) na území Kazašské republiky

Zastoupení společnosti GlaxoSmithKline Export Ltd. v Kazachstánu

050059, Almaty, 273 Furmanova St.

Telefonní číslo: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Nootropil tablety: návod k použití

Složení

V 1 potahované tabletě obsahuje účinnou látku: piracetam - 800 mg nebo 1200 mg; pomocné látky: oxid křemičitý, stearát hořečnatý, makrogol 6000, sodná sůl kroskarmelosy; opadry Y-1-7000 [oxid titaničitý (E171), makrogol 400 hypromelóza 2910 5cP (E464)] opadrae (DY-S-29019 [hypromelóza 2910 50cP, makrogol 6000].

Popis

Podlouhlé tablety jsou bílé nebo téměř bílé, potahované, s dělením příčného rizika na obou stranách; na jedné straně tabletu vpravo a vlevo od rizika gravírování „N“.

farmaceutický účinek

Léčivou látkou je piracetam, cyklický derivát kyseliny gama-aminomáselné (GABA).

Dostupné údaje naznačují, že hlavní mechanismus účinku piracetamu není specifický pro buňku nebo orgán.

Piracetam se váže na polární hlavy fosfolipidů a tvoří mobilní komplexy piracetam-fosfolipidu. V důsledku toho se obnoví dvouvrstvá struktura buněčné membrány a její stabilita, což zase vede k obnovení trojrozměrné struktury membránových a transmembránových proteinů a obnovení jejich funkce..

Na úrovni neuronů piracetam usnadňuje různé typy synaptického přenosu a má převládající účinek na hustotu a aktivitu postsynaptických receptorů (data získaná ve studiích na zvířatech). Piracetam zlepšuje takové funkce jako učení, paměť, pozornost a vědomí, aniž by měl sedativní nebo psychostimulační účinek. Hemorologické účinky piracetamu jsou spojeny s jeho účinkem na červené krvinky, krevní destičky a stěnu krevních cév.

U pacientů s srpkovitou anémií zvyšuje piracetam schopnost červených krvinek deformovat se, snižuje viskozitu krve a zabraňuje tvorbě „sloupců mincí“. Kromě toho snižuje agregaci destiček, aniž by významně ovlivnil jejich počet destiček..

Studie na zvířatech ukázaly, že piracetam inhibuje vaskulární spasmus a působí proti různým vazospastickým látkám.

Ve studiích na zdravých dobrovolnících piracetam snížil adhezi erytrocytů k vaskulárnímu endotelu a stimuloval produkci prostacyklinu zdravým endotelem.

Farmakokinetika

Sání. Po perorálním podání je piracetam rychle a téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost piracetamu je téměř 100%. Po jedné dávce léčiva v dávce 3,2 g je maximální koncentrace (C) 84 μg / ml, po opakovaných dávkách 3,2 mg 3x denně, je to 115 μg / ml a je dosaženo po 1 hodině v krevní plazmě a po 5 hodinách mozkomíšní mok. Jíst snižuje Ctah o 17% a prodlužuje dobu k dosažení (Ttah) až 1,5 hodiny. U žen, když užíváte piracetam v dávce 2,4 g Ctah a plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) je o 30% vyšší než u mužů.

Rozdělení. Distribuční objem (Vd) je asi 0,6 l / kg. Piracetam překračuje hematoencefalické a placentární bariéry. Ve studiích na zvířatech bylo zjištěno, že piracetam se selektivně hromadí v tkáních mozkové kůry, zejména ve frontálních, parietálních a týlních lalocích, v mozečku a bazálních jádrech.

Metabolismus. Vazba na plazmatické bílkoviny není metabolizována v těle.

Chov. Poločas (T1/2) je 4 až 5 hodin od krevní plazmy a 8,5 hodiny od mozkomíšního moku. Eliminační poločas nezávisí na způsobu podání. 80-100% piracetamu je vylučováno ledvinami nezměněno glomerulární filtrací. Celková clearance piracetamu u zdravých dobrovolníků je

Indikace pro použití

Symptomatická léčba psychoorganického syndromu, zejména u starších pacientů, doprovázená sníženou pamětí, závratě, sníženým rozpětím pozornosti a sníženou aktivitou, změnami nálady, poruchami chování, poruchami chůze (tyto příznaky mohou být časnými příznaky nemocí souvisejících s věkem, jako je Alzheimerova choroba a senilní demence). Alzheimerův typ);

Léčba závratě a související nerovnováhy, s výjimkou vazomotorického a psychogenního závratě;

Kombinovaná terapie a monoterapie kortikální myoklonie;

Prevence srpkovitě okluzivní krize srpkovitých buněk.

Kontraindikace

Individuální nesnášenlivost na piracetam nebo deriváty pyrrolidonu, jakož i na jiné složky léčiva;

Psychomotorická agitace v době podání léčiva;

Akutní cerebrovaskulární příhoda (hemoragická mrtvice);

Konečné stadium selhání ledvin (s clearance kreatininu menší než 20 ml / min);

Děti do 3 let.

Rozsáhlá operace

Chronické selhání ledvin (s clearance kreatininu 20-80 ml / min).

Těhotenství a kojení

Neexistují žádné kontrolované studie užívání léku během těhotenství. Piracetam prochází placentární bariérou a do mateřského mléka. Koncentrace léku u novorozenců dosahuje 70-90% jeho koncentrace v krvi matky. Piracetam by neměl být předepsán během těhotenství. Při předepisování piracetamu ženě byste se měli vyhnout kojení.

Dávkování a podávání

Během jídla nebo na lačný žaludek omyjte tekutinou.

Symptomatická léčba psychoorganického syndromu: 2,4 - 4,8 g / den ve 2-3 dávkách.

Léčba závratě a související nerovnováhy: 2,4 - 4,8 g / den ve 2-3 dávkách.

Léčba kortikálního myoklonu: začněte dávkou 7,2 g / den, každé 3 až 4 dny se dávka zvyšuje o 4,8 g / den, dokud není dosaženo maximální dávky 24 g / den ve 2-3 dávkách. Léčba pokračuje po celou dobu onemocnění. Každých 6 měsíců by měly být provedeny pokusy o snížení dávky nebo vysazení léku, postupné snižování dávky o 1,2 g / den každé 2 dny.

Prevence srpkovitě okluzivní krize srpkovitých buněk:

Denní profylaktická dávka je 160 mg / kg tělesné hmotnosti, rozdělena do 4 stejných dávek.

Léčba dyslexie u dětí (v kombinaci s jinými způsoby léčby):

doporučená denní dávka pro děti od 8 let a dospívající je 3,2 g, rozdělena do 2 dávek.

Dávkování u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin: dávka by měla být upravena v závislosti na velikosti clearance kreatininu (CC):

Klírens kreatininu pro muže lze vypočítat na základě koncentrace kreatininu v séru podle následujícího vzorce:

U starších pacientů je dávka upravena v případě selhání ledvin, při dlouhodobé léčbě je nutné sledovat funkční stav ledvin. Dávkování u pacientů s poškozenou funkcí jater: u pacientů s poškozenou funkcí jater není třeba upravovat dávku. U pacientů se sníženou funkcí ledvin a jater se dávkování provádí podle schématu (viz bod „Dávkování pacientům se zhoršenou funkcí ledvin“)..

Vedlejší účinek

Z nervového systému:

motorická disinhibice (1,72%), podrážděnost (1,13%), ospalost (0,96%), deprese (0,83%), astenie (0,23%).

V post-marketingové praxi byly pozorovány následující nežádoucí účinky, jejichž frekvence nebyla stanovena (kvůli nedostatečným údajům):

bolest hlavy, nespavost, agitace, nerovnováha, ataxie, zhoršení průběhu epilepsie, úzkost, halucinace, zmatenost.

Z trávicí soustavy: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha (včetně gastralgie).

Ze strany metabolismu: hmotnostní přírůstek (1,29%).

Naslouchátko: Vertigo.

Z kůže: dermatitida, svědění, kopřivka. Alergické reakce: angioedém, přecitlivělost, anafylaktické reakce.

Předávkovat

Jeden případ vývoje dyspeptických jevů ve formě průjmu s krví a bolestí v břiše byl zaznamenán při užívání léku dovnitř v denní dávce 75 g. Zjevně to bylo způsobeno použitím velké celkové dávky sorbitolu, který byl součástí léku dříve pro dávkovou formu. orální roztok.

V případě výrazného předávkování vypláchněte žaludek nebo vyvolejte zvracení. Doporučuje se symptomatická terapie, která může zahrnovat hemodialýzu. Neexistuje žádné specifické antidotum. Účinnost hemodialýzy pro piracetam je 50–60%.

Interakce s jinými drogami

Možnost změny farmakokinetiky piracetamu pod vlivem jiných léků je nízká, protože 90% léčiva se vylučuje nezměněné močí.

Při současném použití s ​​hormony štítné žlázy byly hlášeny zmatky, podrážděnost a poruchy spánku.

Podle zveřejněné studie u pacientů s recidivující žilní trombózou zvyšuje piracetam v dávce 9,6 g / den účinnost nepřímých antikoagulancií (výraznější pokles agregace krevních destiček, koncentrace fibrinogenu, von Willebrandovy faktory, viskozita krve a plazma pouze ve srovnání s použitím nepřímých antikoagulancií). Piracetam neinhibuje izoenzymy cytochromu P450. Metabolické interakce s jinými léky jsou nepravděpodobné.

Užívání piracetamu v dávce 20 g / den po dobu 4 týdnů nezměnilo maximální koncentraci v séru a plochu pod křivkou závislosti koncentrace na čase u antiepileptik (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, valproát).

Současné užívání s alkoholem neovlivnilo koncentraci piracetamu v séru; koncentrace etanolu v krevním séru se při užívání 1,6 g piracetamu nezměnila.

Funkce aplikace

Při léčbě kortikální myoklonie je třeba se vyhnout náhlému přerušení léčby, protože to může způsobit obnovení záchvatů.

Při léčbě srpkovité anémie může dávka nižší než 160 mg / kg nebo nepravidelné podávání léku způsobit zhoršení nemoci.

Při léčbě pacientů s hyponatriální dietou se doporučuje, aby tablety piracetamu v dávce 24 g obsahovaly 46 mg sodíku.

Během doby léčby by měla být zvýšená pozornost při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Proniká skrz filtrační membrány hemodialyzačních strojů.

Nootropil: návod k použití a proč je potřeba, cena, recenze, analogy

Nootropil je nootropické léčivo s účinnou látkou piracetam. Nástroj má čtyři možnosti pro formulář vydání. Léčivé léky se používají k léčbě poruch paměti a intelektuálních patologií. Povoleno k přijetí u dětí, ale není předepsáno pro těhotné a kojící.

Léková forma

Lék je k dispozici ve čtyřech formách: tablety, tobolky a roztok pro intravenózní a intramuskulární podání a také roztok pro perorální podání.

Popis a složení

Léčivou látkou je piracetam..

Jeho obsah v tabletách může být 800 nebo 1200 mg..

Mezi další složky, které tvoří tablety, patří:

  • propylenglykol 6000;
  • oxid křemičitý;
  • monohydrát laktózy;
  • stearát hořečnatý.

Každá tobolka obsahuje 400 mg účinné látky. Mezi pomocné komponenty:

  • propylenglykol 6000;
  • oxid křemičitý;
  • monohydrát laktózy;
  • stearát hořečnatý.

Pro 1 ml perorálního roztoku je třeba 200 nebo 330 mg hlavní složky. Seznam pomocných komponent obsahuje:

  • sacharinát sodný;
  • čištěná voda;
  • glycerol;
  • octan sodný;
  • octová kyselina;
  • methylparahydroxybenzoát;
  • příchutě;
  • propylparahydroxybenzoát.

Roztok pro parenterální podání obsahuje 200 mg hlavní látky. Jsou prezentovány další položky:

  • octan trihydrát sodný;
  • voda pro injekce;
  • kyselina octová ledová.

Farmakologická skupina

Nootropil zvyšuje intenzitu využití glukózy, produkci fosfolipidů a RNA a při užívání léku je zaznamenáno zvýšení hladin ATP v mozkových buňkách, stimulace glykolytických reakcí a pozitivní vliv na metabolické procesy v mozku. Díky používání léků se zlepšují učební schopnosti a paměť..

Nootropil vykazuje schopnost inhibovat agregaci aktivovaných destiček, stejně jako pozitivní účinek na mikrocirkulaci a rychlost šíření excitačních pulzů v mozkové tkáni.

V případě mozkových lézí vyvolaných intoxikací, hypoxií, úrazem elektrickým proudem vytváří produkt ochranný účinek. Lék zlepšuje mozkový průtok krve, zvyšuje úroveň výkonu a vodivost mezi synapsemi v neokortikálních strukturách..

Terapeutický účinek se projevuje postupně. Lék nevyvolává sedativní nebo psychostimulační účinky..

Indikace pro použití

Lék se používá k léčbě poruch paměti, intelektuálních poruch v nepřítomnosti demence u pacienta.

pro dospělé

Dospělí pacienti jsou předepisováni Nootropil pro:

  • psychoorganický syndrom doprovázený snížením paměti a kognitivních schopností, závratě, variabilitou nálady, poruchami chování;
  • terapie závratě a nerovnováhy (výjimky jsou vazomotorické a psychogenní závratě);
  • kortikální myoklonie;
  • srpkovitá vasokluzivní krize srpkovitých buněk.

pro děti

Nootropil se používá u dětí starších než 3 roky (pro tablety) a 1 rok (pro řešení) v přítomnosti dyslexie, jakož i pro prevenci srpkovité vasokluzivní krize srpkovitých buněk.

pro těhotné a kojící

Nebyl proveden dostatečný počet studií týkajících se použití u těhotných žen a během kojení. Pro výše uvedené kategorie pacientů je lepší odmítnout užívat Nootropil.

Kontraindikace

Na užívání léku Nootropil existují následující kontraindikace:

  • Huntingtonův syndrom;
  • dětský věk do 1 roku (pro orální roztok);
  • dětský věk do 3 let (pro použití ve formě tablet);
  • chronické selhání ledvin v posledním stádiu;
  • cévní mozková příhoda;
  • nesnášenlivost na deriváty pyrrolidonu;
  • individuální nesnášenlivost složek, které tvoří léčivo.

Lék pod dohledem lékaře se používá k hemostáze, rozsáhlým chirurgickým zásahům, těžkému krvácení a chronickému selhání ledvin.

Dávkování a správa

Vzhledem k obsáhlému seznamu indikací pro použití se doporučuje kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče a stanovit individuální dávkovací režim. Bude si moci zvolit konkrétní způsob podání, který odpovídá věku, průběhu onemocnění a dalším faktorům.

pro dospělé

Počáteční dávka pro parenterální podání je 10 g. Trvání infuze je od 20 minut do půl hodiny. Po objevení se terapeutického účinku se množství léčiva sníží a provede se přechod na perorální Nootropil.

Tablety a tobolky se užívají dvakrát denně při výpočtu dávky 30 až 160 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta. Léčba trvá 2 až 6 měsíců.

pro děti

Nástroj lze použít u dětí starších než 1 rok (pro roztoky pro perorální podání) a tři roky (pro užívání tablet). Pro výpočet dávky je třeba se poradit s lékařem.

pro těhotné a kojící

Neexistuje dostatečný počet kvalitativních studií o účincích na plod a dítě při užívání léku těhotnými ženami a ženami v období laktace. Výše uvedené způsobuje skutečnost, že Nootropil není předepsán pro tyto kategorie pacientů.

Vedlejší efekty

Mohou se vyskytnout následující reakce:

  • podrážděnost;
  • nevolnost;
  • ospalost;
  • průjem;
  • Deprese;
  • anafylaktické reakce;
  • závrať;
  • svědění
  • ataxie;
  • kopřivka;
  • bolest hlavy;
  • zvracení
  • úzkost;
  • Quinckeho edém;
  • halucinace;
  • dermatitida;
  • zvýšené libido;
  • astenie;
  • bolesti břicha;
  • nespavost;
  • tromboflebitida (zřídka při intravenózním podání);
  • nerovnováha;
  • hypertermie;
  • zmatení vědomí;
  • nízký krevní tlak (zřídka při intravenózním podání);
  • závrať.

Interakce s jinými drogami

Při kombinaci nootropilu s hormony štítné žlázy byly zaznamenány zmatení, problémy se spánkem a podrážděnost. K inhibici isoenzymů cytochromu P450 nedochází.

speciální instrukce

Při léčbě kortikální myoklonie je nutné se vyhnout ostrému přerušení léčby, protože to může způsobit opětovné objevení se záchvatů.

Při léčbě srpkovité anémie mohou dávky nižší než 160 mg / kg, jakož i nepravidelné užívání léku, vyvolat zhoršení patologie..

Účinná látka Nootropil má schopnost proniknout přes membránové filtry hemodialyzačních strojů.

Předávkovat

Mezi projevy, které se objevují na pozadí předávkování lékem: bolest v břiše a krevní průjem. Terapie se provádí indukcí zvracení nebo výplachu žaludku, je také možná hemodialýza.

Podmínky skladování

Udržujte mimo dosah dětí. Skladujte při pokojové teplotě..

Skladovatelnost jsou čtyři roky..

Analogy

Na farmaceutickém trhu najdete mnoho strukturních analogů léčiva Nootropil, které se bude shodovat s aktivní složkou a metodou expozice pacientovi tělu.

Existují však také léky, které mají podobný účinek, ale mají určité rozdíly od Nootropilu.

Tablety Dendrix jsou psychostimulanty s účinnou látkou - citronan sodný. Používá se pro poruchu pozornosti a hyperaktivitu. Léky nejsou předepsány těhotným nebo kojícím ženám nebo dětem..

Aminalonové tablety obsahují jako účinnou látku kyselinu gama-aminomáselné. Vztahujte léky k psychoanaleptikům. Používá se zpravidla jako součást kombinované terapie patologií centrálního nervového systému.

Bifrenové tobolky obsahují jako hlavní složku fenibut. Týká se psychostimulancií a nootropních drog. Indikace k použití jsou astenické a úzkostně-neurotické stavy, úzkost, strach, úzkost, v dětství: koktání, enuréza, tika.

Náklady na Nootropil jsou v průměru 262 rublů. Ceny se pohybují od 206 do 391 rublů.

Přečtěte Si O Závratě