Hlavní Zranění

Důsledky mozkového nádoru po operaci

Jeden z nejobtížnějších morálních termínů pro pacienty a často čistě praktický termín pro neurochirurga, je mluvit s pacientem o nadcházející operaci mozkového nádoru.

Je nutné rozlišit a pochopit, v jakých případech se jedná o radikální operaci - a pokud jde o paliativní, tj. Neléčení pacienta, ale pouze dočasné uvolnění jeho utrpení. Nejčastěji jsou paliativní operace prováděny za účelem prevence narušení toku mozkomíšního moku v přívodu vody a komor centrálního nervového systému, což může způsobit vážné projevy syndromu intrakraniální hypertenze.

Inteligence "bitva"

Někdy neurochirurgové, dokonce ani ti nejzkušenější, nejsou schopni říct pacientovi, jaký mozkový nádor má pacient, kolik operace bude provedeno a jaké budou důsledky. Proč se toto děje? Faktem je, že „posledním slovem“ v diagnostice volumetrického vzdělávání je histologické vyšetření.

Ale ne každá objemová formace může být vyšetřena na své histologické složení před operací. Někdy, pouze během operace, je histologický materiál odebrán k vyšetření.

Proč se toto děje?

  • uzel roste rychle nebo způsobuje fokální neurologické příznaky a je stále nutný chirurgický zákrok. Proto se snaží spojit tyto dvě invazivní metody do jedné;
  • objemová formace je v zóně obtížně přístupná pro kontrolu neuronavigace.

V tomto případě se operace na odstranění mozkového nádoru stane diagnostickou. Bohužel, zkušení neurochirurgové již na jednom typu objemové tvorby, jeho barva, povaha růstu, vaskularizace (vaskulární klíčení) učiní určité závěry. A někdy lze očekávat délku života po operaci mozkového nádoru na první pohled tím, co viděl neurochirurg.

Které formace jsou nejhorší a které nikoli?

Mezi nejvíce „děsivé možnosti“ patří různá onemocnění v závislosti na klinických projevech..

Do této skupiny tedy spadají nádory s vysokým stupněm malignity, jako jsou glioblastomy, včetně multiformních a blastových variant. Rostou velmi rychle a často dokáží lékaři pouze ožarování a chemoterapii, protože pacient nemá téměř pětileté přežití. I když provádíte audit a pokus o odstranění mozkového nádoru, je po operaci možná výrazná dysfunkce. Koneckonců, některé formace jsou velmi pevně spojeny s krevními cévami a ty nejzhoubnější mají invazivní růst, to znamená, že se zvětšováním velikosti neodstrkují různé struktury, ale rostou skrz ně a ničí vše, co se děje na jejich cestě.

Pro útěchu je třeba říci, že meningiómy, tj. Deriváty mozkových buněk, jsou nejčastější. Vyskytují se v přibližně 25% případů, vyznačují se pomalým růstem a nízkým stupněm malignity a nízkou afinitou k recidivě.

Lze rozlišit útvary, které pocházejí z pomocné tkáně centrálního nervového systému - gliové. Jedná se o gliové formace, které se vyznačují vysokou mírou malignity.

Lokalizace objemového vzdělávání

Druhou velmi důležitou charakteristikou odměrného procesu je jeho lokalizace. Takže s vysokým stupněm malignity nádoru mohou být důsledky po chirurgickém odstranění mozkového nádoru závažné. To se primárně týká vzniku zadní kraniální fossy a glioblastomu mozkového kmene. Jak víte, mozkový kmen zahrnuje můstek, mesencephalon a medulla oblongata, ve kterém jsou položena jádra, která jsou životně důležitá pro krevní oběh a dýchání.

V případě, že nádor CNS klíčí strukturu kmene, je jeho odstranění mechanicky nemožné a pacientovi je ukázána ozařování a chemoterapie. Někdy se samozřejmě vyskytují zázraky, ale zpravidla smrt od počátku prvních příznaků do rozvoje komplikací neslučitelných se životem u nefunkčních nádorů trupu nepřesahuje šest měsíců a někdy i méně.

O metastatických nádorech

V mozku se mohou vyskytnout jak primární benigní, tak maligní nádory, stejně jako sekundární, které nejsou ničím jiným než metastázami.

V tomto případě může být hlavní nádor v játrech, v ledvinách, může to být rakovina plic a rakovina žaludku. Moderní přístup k takovým metastatickým nádorům je jejich včasná detekce a ozařování a chemoterapie, protože po operaci k odstranění takového sekundárního, metastatického mozkového nádoru není člověk vyléčen z rakoviny a přítomnost vzdálených mozkových metastáz naznačuje „zanedbanou“ povahu procesu. Chirurgické zákroky se proto provádějí pouze v případech, kdy je narušena dynamika mozkomíšního moku a často dochází ke zkratu.

O benigních objemových formacích

Ne vždy by nádor měl být „hroznou rakovinou mozku“. Někdy se jedná o zcela benigní formaci, jejíž příkladem je neurom sluchového nervu. Navzdory svému „tlačenému“ růstu a jasným hranicím však takový benigní mozkový nádor vyžaduje chirurgický zákrok, protože lokalizace neuromu v zadní kraniální fosílii způsobuje kompresi stonku, vývoj bulbarského syndromu a také možnost těžkých bolestí hlavy s nevolností, zvracením typ Brunsových záchvatů spojených s poruchou dynamiky mozkomíšního moku.

Někdy se parazitární cysty stanou takovými objemnými útvary, například, když jsou infikovány echinokokózou, alveokokózou, stejně jako cysticerózou mozku, což je způsobeno larvami vepřových tasemnic. Navíc je taková formace považována za mozkový nádor a nejčastěji po operaci je zdraví plně obnoveno. Kolik lidí žije s jinými nádory?

U meningiomů, ependiomů a některých gliových nádorů (oligodendrogliomů) je pětileté přežití 60-80% ve střední věkové skupině. U benigních neuromů žije téměř 100% pacientů déle než 5 let, pokud se operace provádí v nezanedbaných případech, je pacient zcela vyléčen.

Léčba nádorů mozku

Abychom porozuměli principům léčby mozkových nádorů, je důležité porozumět jejich klasifikaci. Existují 2 hlavní skupiny - primární a sekundární nádory. Primární původ v mozku. Sekundární buňky se vyvíjejí z buněk, které do nich migrují z jiných orgánů v pokročilém stádiu rakoviny. Převážná většina nově vznikajících nádorů je sekundárních.

Pomalu rostoucí nádory se někdy nazývají benigní. Pokud však takový nádor stlačuje krevní cévy, vývody, nervy, funkční oblasti nebo vitální struktury, nepoškodí to méně než agresivnější.

Celkem existuje asi 120 typů nádorů centrální nervové soustavy. Nejběžnější jsou:

  • gliomy;
  • meningiomy;
  • hypenomické adenomy;
  • neuromů sluchového nervu;
  • medulloblastomy.

Gliomy zahrnují astrocytomy, oligodendrogliomy a ependymomy různých typů.

Klasifikace

Vzhledem k tomu, že rakovinné buňky v mozku nemigrují a neklíčí do jiných částí těla, není možné určit stadium rakoviny mozku podle obecně uznávaného klasifikačního systému (TNM). Je také obtížné provést oddělení po etapách, protože někdy může malý nádor způsobit mnohem více škody než mnoho (v závislosti na jeho umístění)..

V tomto ohledu je obvyklé rozlišovat stupeň malignity I, II, III a IV. Čím nižší je stupeň, tím větší je šance na zotavení.

Nádory mozku 1. stupně jsou nejlépe léčeny. Rakovina mozku 3. a 4. stupně se často opakuje, tj. Nemoc se vrací. Nádory 4. stupně navíc vytvářejí své vlastní krevní cévy, takže rostou a množí se ještě rychleji.

Léčba rakoviny mozku

Volba léčby mozkového nádoru závisí na typu, velikosti a umístění nádoru, jakož i na celkovém zdravotním stavu pacienta..

Po diagnostickém vyšetření, konzultaci s neurochirurgem a radiosurgeonem, radiačním terapeutem a chemoterapeutem vytvoří váš ošetřující lékař léčebný režim s maximální účinností a minimálním rizikem.

Terapie novotvarů v mozku je komplikována následujícími okolnostmi:

  • Ve stejném zaměření je obvykle mnoho klonů abnormálních buněk, které rostou různou rychlostí, reagují odlišně na terapii atd...
  • Mnoho léčiv nemůže dosáhnout maligních buněk z důvodu fyziologických charakteristik mozku..
  • Pokud je v jiných částech těla odstraněna rakovina spolu s částí zdravých tkání pro účely prevence, není možné to během operace odstranit nádor mozku, protože zde musí být chráněn každý milimetr. Navíc je také téměř nemožné úplně vyříznout samotný nádor, protože obvykle nemá jasné hranice.

Operace nádoru mozku

Během operace se neurochirurg pokouší odstranit co nejvíce abnormální tkáně, jak je to možné. Takové operace jsou odůvodněné, protože i po částečném odstranění mozkového nádoru se mohou známky a příznaky onemocnění snížit. Chirurgicky odstraňte astrocytomy a jiné novotvary umístěné na přístupných místech, daleko od životních center, nervových plexů a krevních cév. V poslední době byly aktivně vyvíjeny alternativní klasické chirurgie, nechirurgické metody..

Stereotaktická radiochirurgie - radikální nechirurgická metoda

Terapie touto metodou se provádí pomocí počítačových zařízení Gamma Knife, Cyber ​​Knife a TrueBeam. V některých případech je stereotaktická radiochirurgie jediným možným způsobem léčby nádorů mozku. Tato šetrná metoda se často používá místo operace k odstranění mozkového nádoru a pokud neexistují přímé kontraindikace pro klasický chirurgický zákrok..

Léčba nádoru mozku na cyber nůž

Rysem a hlavní výhodou stereotaktické radiochirurgie je vysoká přesnost expozice. To umožňuje několikrát zvýšit jeho intenzitu a zároveň snížit ozáření zdravé tkáně. Takové směrové paprsky se snadno dostanou tam, kde se ruce chirurga nedostanou. A ničí rakovinné buňky prakticky bez poškození pacienta. Stereotaktická chirurgie je účinná při léčbě rakovinových metastáz z jiných orgánů, různých typů gliomů atd. Tato metoda úspěšně odstraní neuromy sluchového nervu, adenomy hypofýzy, chordomy, hemangiomy.

Ošetření gama nožem

Gama nůž má nejvyšší přesnost zaostření, ale na novotvary existuje omezení nejvýše 3 až 4 cm a musí mít správný tvar. Kybernetický nůž díky jedinečné ozařovací technice umožňuje zničit zhoubné novotvary nepravidelného tvaru a dostatečně velké velikosti (až 6 cm). Expozice CyberKnife navíc nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí.

Tomoterapie

Tento jemný a vysoce účinný způsob léčení inoperabilních nádorů s řízeným tokem protonů. Tato metoda může být použita například pro destrukci nádorů zrakového nervu nebo novotvarů u malých dětí a pro další indikace. Tomoterapii můžete dělat v Rusku jen v několika centrech. Včetně tomoterapie se provádí ve Voroněžském meziregionálním onkologickém centru.

Radiační terapie

V některých případech je pacientovi předepsána dálková radiační terapie (RT), velmi zřídka - brachyterapie (kontaktní záření). Vzdálené CT je například indikováno u velkých novotvarů a také v případech, kdy je třeba ozářit celý mozek (například sekundární rakovinou). Radiační terapie se často používá po operaci na mozku, aby se upevnil její výsledek..

Chemoterapie

Chemoterapie může být předepsána v tabletách nebo injikována do žíly. Někdy během chirurgického zákroku jsou implantáty kapslí s karmustinem umístěny do postele nádoru.

Chemoterapie může být účinná při komplexní léčbě nádorů mozku, jako jsou:

  • anaplastický astrocytom,
  • astrocytom 4 stupně,
  • oligogastrocytomy a oligodendriogliomy s vysokým stupněm malignity.

Cílená léková terapie

Tato metoda je charakterizována cíleným účinkem přímo na rakovinné buňky a stále častěji se používá v kombinaci s jinými způsoby léčby mozkového nádoru.

Účinky léčby

Důsledky terapie závisí na typu, umístění a velikosti novotvaru, charakteristikách použitých metod a na celkovém zdravotním stavu..

Klasická chirurgie přináší riziko infekce a krvácení. Další možné důsledky jsou určeny umístěním ohniska. Například odstranění rakovinné tkáně sousedící s optickým nervem může vést ke ztrátě zraku..

Jak po léčbě chemoterapeutiky, tak po radiační terapii lze pozorovat takové vedlejší účinky obecné povahy, jako je únava, slabost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, dočasná ztráta vlasů.

Riziko komplikací při použití metod stereotaktické radiochirurgie a tomografie je minimální.

Zotavení po ošetření

Načasování úplného uzdravení a charakteristiky rehabilitačního období jsou určeny charakteristikami nemoci a léčby. Například po chirurgickém zákroku je nutný nemocniční režim na několik týdnů a po radiochirurgické léčbě můžete být propuštěn domů hned druhý den.

Centra, kde jsou nádory mozku léčeny a odstraňovány pomocí radiochirurgických metod.
Odkaz na střední stránkuZáznam konzultace
Sofie - onkologické centrum v Moskvě+7 499 322-26-14
LDC MIBS - onkologické centrum+7 812 501-83-10
ММЦ РДИЛОЗ - meziregionální onkologické centrum ve Voroněži (na Ostuzhevě)+7 473 300-34-90

Pokud potřebujete druhé stanovisko k objasnění diagnózy nebo léčebného plánu, pošlete nám žádost a dokumenty ke konzultaci nebo se zaregistrujte k osobní konzultaci telefonicky.

Chirurgická léčba mozkového nádoru

Klíčovou metodou pro diagnostiku nádorů mozku je magnetická rezonance se zvýšením kontrastu, která umožňuje identifikovat nádor, provést předběžnou diagnostiku a určit další léčebnou taktiku. Prvním krokem v léčbě neuroonkologických onemocnění mozku je často neurochirurgická operace. Cílem neurochirurgické léčby je radikální (úplné) odstranění nádoru s následným stanovením biologie a její histologické struktury.

Objem operace je určen věkem pacienta, umístěním nádoru a jeho velikostí.

Rizika chirurgického zákroku závisí na míře zapojení do nádorového procesu funkčně důležitých oblastí mozku (kortikální reprezentace řeči, pohyby končetin, subkortikální uzly, mozkový kmen) a hlavní cévy zásobující mozek.

Využití moderních technologií neurochirurgie (mikroskop, intraoperativní multimodální navigace, neurofyziologické monitorování) v současné době umožňuje provádět operace s maximální bezpečností a vysokým podílem radikálního odstranění nádoru. V některých případech (difúzní nádor, multifokální léze tumoru atd.) Se provádí stereotaktická biopsie nebo částečné odstranění. Na základě výsledků histologické diagnostiky je rozhodnuto o provedení chemoterapie a radiační léčby.

Neurochirurgie

Standardní neurochirurgická operace sestává z několika hlavních kroků.

Hlava pacienta je fixována ve speciálním držáku hlavy, s následnou registrací pacienta v intraoperačním navigačním systému tato okolnost umožňuje přístup k nádoru s maximální přesností a minimálním traumatem vytvořením ekonomického trepanačního okna do lebeční dutiny. Odstranění nádoru se provádí pomocí intraoperačního mikroskopu, mikrochirurgických nástrojů a pod neustálým dohledem neurofyziologa.

Po odstranění nádoru se zastaví minimální krvácení. Kostní chlopeň je umístěna na místě defektu a je fixována. Měkké textilie jsou šity savým stehem..

Odstranění nádoru lze vyléčit z benigního nádoru mozku a zlepšit stav pacienta při maligním procesu.

První den po operaci se provede MRI nebo CT sken, aby se monitorovala radikalizace odstranění a posoudily možné komplikace. Na základě výsledků morfologické studie konzultace s nádorem a pacientem je stanoven protokol pro následnou chemoradiační léčbu.

Stereotaktická biopsie - biopsie prováděná stereotaktickou metodou.

Biopsie - (z řečtiny. Bios - život a ops - oko, vidění), intravitální excize částí tkání nebo orgánů k jejich mikroskopickému vyšetření za účelem diagnostiky patologického procesu.

Stereotaktická metoda (od stereofonní a řecké. Taxis - umístění) - zavedení elektrod v přesně definovaných oblastech hlubokých struktur mozku s výzkumnými, diagnostickými a terapeutickými účely.

Důsledky a rehabilitace po odstranění mozkového nádoru v Asaf ha Rofe

Oddělení kardiologie a srdeční chirurgie

Oddělení plastické chirurgie

Léčba lupénky z Mrtvého moře

Radioaktivní léčba jódu

Oddělení interního lékařství

KONTROLA V Izraeli

Pokročilá léčba

Je obtížné poskytnout přesné informace, protože existují různé typy operací. Volba chirurgického zákroku je stanovena na základě umístění nádoru a jeho velikosti. Někteří pacienti jsou v bezvědomí několik dní po chirurgickém zákroku, ale většina z nich přichází do svých smyslů téměř okamžitě..

První hodiny

Pacient se může probudit v pooperační jednotce, na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče. To jsou místa, kde pacient dostává individuální a důkladnou péči. Pacient s největší pravděpodobností stráví noc v intenzivní péči. Trvání závisí na reakci těla na operaci. Po biopsii není nutná resuscitace, ale pacient bude na neurochirurgickém oddělení.

Být v bezvědomí

V některých případech je pacient v bezvědomí několik dní. Někdy tato podmínka trvá déle, než se očekávalo. To však neznamená, že člověk by neměl očekávat úplné zotavení. Trvá to víc času.

V tuto chvíli je pacient na ventilátoru. Mechanická ventilace se používá hlavně po chirurgickém zákroku na mozkovém kmeni nebo s dýchacími problémy v jakémkoli stádiu chirurgického zákroku nebo zotavení..

Zařízení je připojeno k trubici, která je zasunuta hrdlem dolů do hlavních dýchacích cest v horní části plic. Trubice je někdy zasunuta skrz malou díru v krku - tracheostomii. Existuje celá řada důvodů, proč se tato operace provádí (tracheostomie). Například, pokud je po operaci nádor nebo otok v krku nebo krku.

V případě, že je pacient v bezvědomí po dobu 3 nebo 4 dnů, je čerpána tekutina nazogastrickou trubicí do žaludku. Pacientovi je poskytována úplná péče.

Pozorování

Sestra provádí neurologické testy, stejně jako před operací. Na rameno je umístěna manžeta pro měření krevního tlaku, pulzní oxymetr pro měření hladiny pulzu a kyslíku.

Po operaci k odstranění mozkového nádoru je potřeba několik zařízení, která jsou nutná poprvé..

  • Kyslíková maska.
  • Kvapkadla, skrz které přicházejí léky, krev, tekutina (dokud to pacient nemůže vzít sám).
  • Zkumavka do tepny na zápěstí nebo kotníku odebere vzorky krve a přesně změří krevní tlak.
  • Drenáž, která po operaci odvádí přebytečnou tekutinu a krev.
  • Katétr v močovém měchýři, který měří množství moči. Tento objem pomáhá pochopit, zda je v těle nadbytek nebo nedostatek tekutin (dehydratace). Udržování rovnováhy zabraňuje otoku v mozku.
  • Nasogastrická trubice zasunutá nosem do žaludku, aby se ulevilo pacientovi od nevolnosti (odstraní přebytečné trávicí šťávy).

Mezi vyjádřenými zařízeními může být externí ventrikulární drenáž, vylučující přebytečnou tekutinu z mozku, zabraňující hydrocefalu. Lze také použít intrakraniální monitor tlaku..

Léky proti bolesti

Nemocnice Asaf ha Rofé Hospital používá nejnovější léky proti bolesti k odstranění bolesti hlavy. Mírná analgetika však mohou být předepsána, protože nezakrývají důležité příznaky. Je nutné informovat lékaře, že bolest hlavy zesiluje. To může být známkou otoku uvnitř lebky, možná budete muset zvýšit užívání steroidů..

Těžká bolest po operaci k odstranění mozkového nádoru je neobvyklou událostí. Pokud pacient podstoupil operaci páteře, bolest může být mnohem větší. V tomto případě se používá kapátko, kterým přicházejí analgetika. Dávka se v případě potřeby upraví..

Příštích pár dní

V příštích několika dnech sestry pomáhají, pokud je potřeba něco udělat, aby se pacient nenatěžoval. Jakýkoli druh napětí může zvýšit intrakraniální tlak. Možná budete muset ležet několik dní. Hlava postele může být zvednuta, aby se zabránilo otoku..

V závislosti na operaci sestry pravidelně pomáhají pacientovi změnit polohu, aby se zabránilo vzniku otlaků. Kromě toho pacient provádí speciální cvičení na pažích a nohou, což přispívá k prokrvení krve, dechovým cvičením (hluboké dechy každou hodinu).

Po 48 až 72 hodinách se provede mozkové skenování pomocí CT nebo MRI. Ukazuje, zda existuje nádor, velikost otoku v operační oblasti.

Jídlo a pití

Nejprve se nosem do žaludku umístí nazogastrická trubice. Připevňuje se k vypouštěcímu vaku a zabraňuje nevolnosti, která může zvýšit intrakraniální tlak..

Jakmile pacient získá vědomí, dostane několik doušek vody. Sestra pečlivě sleduje, zda se vyskytly nějaké problémy s polykáním. Někdy se to stane po operaci k odstranění mozkového nádoru. Tuto poruchu lze také zkontrolovat řečí, než terapeut nechá něco jíst nebo pít..

Poté, co pacient může pít vodu, je nazogastrická trubice odstraněna. Nejprve se pacientovi dostane vývar, který se postupně převede na normální jídlo.

Vstávání z postele a pohyb po místnosti se může zpočátku zdát velmi obtížné. Tím se však sníží riziko trombózy. Pacient je nejprve vyzván, aby vstal z postele a změnil křesla. Fyzioterapeut pracuje s pacientem.

Rehabilitace po odstranění mozkového nádoru v Izraeli

Po jakékoli operaci není neobvyklé cítit se dobře. To může být depresivní, pokud osoba není připravena. Operace mozku vyžaduje, aby se tělo vypořádalo s velkou silou. Cévní edém po operaci znamená, že to trvá dlouho, než pacient cítí výhodu odstranění nádoru.

Po operaci to není neobvyklé - závratě nebo zmatek, když si člověk neuvědomuje, co se s ním děje nebo kde je. Tyto příznaky jsou epizodické, přicházejí a odcházejí. Lékaři vysvětlí, že je to normální, část doby zotavení..

Operace sama o sobě může zhoršit již existující příznaky. Nebo si pacient všimne, že existují známky, které tam dříve nebyly. Edém může způsobit:

  • slabé stránky;
  • špatná koordinace nebo nedostatek;
  • změny osobnosti;
  • problémy s řečí;
  • záchvaty.

Toto je obzvláště obtížná doba pro přátele a příbuzné. Mohou se obávat, že operace selhala. Tyto příznaky však obvykle zmizí a zmizí s rehabilitací po odstranění mozkového nádoru. Může to trvat jen několik dní, ale v některých případech i několik týdnů nebo měsíců..

Chirurg v nemocnici Asaf ha Rofé poskytne určitou představu o tom, co lze očekávat během období zotavení. Někteří lidé se budou plně zotavovat. Pro normální činnosti se vrátí na stejnou úroveň fyzické zdatnosti..

Vzhledem k lokalizaci nádoru se někteří lidé vyvíjejí:

  • dlouhodobé řečové problémy;
  • slabost v paži nebo noze;
  • potíže s chůzí nebo jakýmkoli pohybem;
  • potíže s porozuměním;
  • křeče.

V závislosti na tom, kde byl mozkový nádor, jsou možné různé příznaky. Obnovení může trvat dlouho. Je důležité zahájit jakoukoli terapii co nejdříve. Pro pacienty je to obvykle obtížné období. Úsilí a pomoc fyzioterapeutů, logopedů a dalších rehabilitačních specialistů však jistě přinese pozitivní výsledky..

Rehabilitační proces po odstranění mozkového nádoru začíná, když pacient vstane z postele. Postupně bude schopen dělat víc a víc. Možná se nikdy nebudete moci zotavit na stejnou úroveň fyzické aktivity, ale váš stav se určitě zlepší..

Důvěra se zvýší, jak se člověk vyrovná s poruchami způsobenými nádory a chirurgickým zákrokem.

Možné následky chirurgického zákroku (odstranění) mozkového nádoru

Možné vedlejší účinky budou záviset na následujících faktorech:

  • druh operace;
  • umístění nádoru;
  • skutečnost úplného nebo částečného odstranění nádoru;
  • poškození zdravé tkáně během operace;
  • neurologický stav před operací;
  • celkové zdraví pacienta.

Hlavní možné nežádoucí důsledky odstranění mozkového nádoru:

  1. Krvácení (krvácení) je možné během operace nebo po operaci. Jediným důkazem pooperačního krvácení jsou někdy neurologické změny..
  2. Bolest je výsledkem poškození tkáně. Účinná analgetika aplikovaná v nemocnici Asaf Ha Rofe.
  3. Po operaci je možné pozorovat otoky podél řezu nebo kolem něj, což je součástí procesu hojení. Zpravidla to trvá po 2-4 dnech.
  4. Existuje riziko infekce rány. To je velmi vzácná komplikace. Antibiotika lze použít k prevenci nebo léčbě infekce..
  5. Edém mozkové tkáně se stává příčinou manipulace s tkáněmi orgánů obklopujících nádor; změny toku krve nebo trauma. Tento stav dosahuje svého vrcholu 48-72 hodin po operaci. Kortikosteroidy, jako je dexamethason, se obvykle podávají několik dní po operaci, aby se snížila pravděpodobnost otoků. Mezi další opatření patří zvedání hlavy na lůžku, vypouštěcí tekutina pomáhá řídit intrakraniální tlak.
  6. Oba faktory - nádor a chirurgický zákrok - ovlivňují mozek a jeho funkce. Preexistické neurologické problémy mohou postupovat okamžitě po operaci, mohou se vyvinout nové poruchy. Obvykle jsou spojeny se změnami průtoku krve nebo manipulací během chirurgického zákroku. Stává se, že se stav nezhorší, ale nezlepší se. Pokud se po operaci objeví nové neurologické problémy, normální neurologická funkce nemusí být obnovena.
  7. Útoky mohou být důsledkem chirurgického zákroku na mozkovém nádoru, protože chirurgický zákrok může přerušit nebo způsobit abnormální elektrické signály. Mezi příznaky útoků patří: zvláštní vůně a chutě; halucinace; svalové záškuby končetin; kousání jazyka; slinění; ztráta kontroly nad močovým měchýřem; ztráta vědomí; rozmazané vědomí. Pro kontrolu záchvatů jsou předepsány antikonvulziva. Lékaři provádějí pravidelné krevní testy, aby zkontrolovali hladinu těchto léků v krvi. Pokud je příliš nízká, nebude lék účinný. K prevenci a léčbě záchvatů lze předepsat fenytoin, fenobarbital, karbamazepin, kyselinu valproovou. Tento problém může být dlouhodobý, pokud je užívání těchto léků nutné po dobu několika měsíců nebo dokonce let..
  8. Možným důsledkem odstranění mozkového nádoru může být tvorba krevních sraženin. Odvykání kouření, cvičení nohou, změny polohy těla během odpočinku v posteli - účinná opatření ke snížení rizika trombózy.
  9. Hydrocephalus je hromadění mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) v komorách mozku, jehož příčinou je blokování mozkomíšního moku mezi nimi. Zámek může být dočasný nebo trvalý. Vyžaduje drenáž, chirurgii bypassu nebo endoskopickou ventriculostomii.
  10. Operace často mění normální tok mozkomíšního moku v mozku nebo kolem něj. Po chirurgickém zákroku může mozkomíšní mok unikat skrz řez. Pokud únik pokračuje, stane se, že k obnovení proudu CSF je zapotřebí další operace.
  11. Okraje rány jsou obvykle drženy pohromadě sponkami. Během období zotavení je důležité vyhnout se namáhavé fyzické aktivitě - 6-8 týdnů, aby se zabránilo rozbíjení okrajů.
Přečtěte Si O Závratě