Hlavní Infarkt

Nádor mozečku

V medicíně se výraz „nádory krku“ týká různých maligních struktur různých struktur, které se vyznačují lokalizací v hltanu, hrtanu a průdušnici. To znamená, že tento termín ve standardní interpretaci nezahrnuje nádory v centrálním nervovém systému, očích, nervovém, endokrinním a lymfatickém systému, přestože se mohou vyvíjet také v cervikální oblasti. Příznaky nádoru krku jsou do značné míry určovány povahou faktorů, které je způsobily..

Přibližně 80% novotvarů krku a hlavy je způsobeno užíváním tabáku a alkoholických výrobků. Mezi další rizikové faktory patří vystavení záření, HPV, nebezpečná práce a virus Epstein-Barr. Příznaky nádoru hlavy a krku závisí na typu rakovinných buněk, které způsobují. Novotvary krční páteře jsou nejčastěji způsobeny spinocelulárním karcinomem. Standardním opatřením pro potvrzení diagnózy je biopsie. Pro správnou diagnózu jsou důležité nejen symptomatické projevy a výsledky vyšetření u lékaře, ale také celková data ze specializovaného lékařského vyšetření.

Časté příznaky

Bolest hlavy, nevolnost a zvracení

Příznaky mozkového nádoru, a to jak v raných stádiích, tak v pozdějších, často zahrnují bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Jak nádor roste, blokuje tekutinu obklopující mozek. To vede k hydrocefalu nebo ke zvýšení obsahu tekutin v lebce. Přebytečná tekutina v lebce v ní vyvolává zvýšený tlak, což způsobuje nevolnost a bolesti hlavy. U některých lidí může být bolest hlavy po probuzení extrémně závažná a může vést k zvracení. V tomto případě obvyklé léky na bolest hlavy nemají na pacienta významný účinek. Během dne bolest často ustupuje.

Poškození chůze

Mozeček řídí koordinaci svalů. Jak rostou novotvary tohoto orgánu, zvýšený intrakraniální tlak může narušit jeho funkce. Někdy se vyvine neohrabanost a narušuje se koordinace pohybů. Příznaky mozkového nádoru vedou ke změně chůze, kymácí se a kolísají.

Poškození lebečního nervu

Zadní kraniální fossa se vyznačuje malým objemem. V některých případech neoplazma vyplňuje svůj prostor, jak roste, a může poškodit sousední struktury, například lebeční nervy. Poranění nervů vede k rozšířeným zornicím, ztrátě periferního vidění, odchylce oční bulvy a rozmazanému vidění. U některých se rozvíjí oslabení obličejových svalů, zhoršená citlivost obličejových oblastí, ztráta sluchu a zhoršená chuť.

Projevy některých typů cerebelárních novotvarů

Je známo velké množství novotvarů této části mozku. Některé z nich mohou metastazovat do mozečku, například s rakovinou plic nebo prsu. Přímo v této části mozku vznikají další typy novotvarů, například meduloblastom a cerebelární astrocytom. Následující jsou příznaky mozkového nádoru charakteristické pro různé typy novotvarů..

Cerebelární astrocytom

Tento typ onemocnění se vyvíjí z astrocytů umístěných v této části mozku. Cerebelární astrocytom obvykle roste relativně pomalu a zřídka se šíří do dalších oblastí. Jsou však známy případy šíření tohoto typu nádoru do dalších částí. U tohoto onemocnění projevy obvykle zahrnují ranní nevolnost a bolesti hlavy, které se mohou vyskytovat týdny nebo měsíce. Občas jsou zaznamenány známky poškození mozku, jako je ataxie a dysdiadochokineze. Funkce jejich projevu mohou poskytnout informace o specifikách nádoru a jeho umístění v této části mozku. U této nemoci se obvykle vyvinou následující příznaky nádoru:

  • bolest hlavy, pozorovaná hlavně v noci a ráno;
  • nevolnost a zvracení;
  • těžká apatie;
  • zmatek myšlení a ztráta orientace.

Někdy je tento typ nádoru také doprovázen následujícími příznaky cerebelárního nádoru:

  • necitlivost nebo slabost v končetinách;
  • rozmazané vidění, rozmazané nebo rozdvojené;
  • problémy s řečí;
  • ztráta paměti;
  • rozmazané vědomí.

Medulloblastom

Příznaky mozkového nádoru u malých dětí mohou být špatně exprimovány a v některých případech omezeny na změny v chování, letargii a zvýšení obvodu hlavy. Někdy je pozorována podrážděnost a lhostejnost. U kojenců se může objevit zvracení, ale je pravděpodobnější, že se objeví u starších dětí..

Někdy se u pacientů s tímto zhoubným novotvarem během fyzického vyšetření pozoruje vyčnívající přední fontanelle a dochází k divergenci stehů lebky. U starších dětí může být letargie doprovázena patologickým sklonem hlavy, statickou ataxií a zhoršenou chůzí. Patologický sklon hlavy znamená ochrnutí nervového bloku nebo přiblížení se novotvaru k velkému týlnímu foramenu. Vysunutí mandlí mozečku do velkého týlního foramenu v důsledku tlaku z novotvaru může být život ohrožující. Příznaky mozkového nádoru u tohoto typu rakoviny závisí na umístění nádoru, rychlosti růstu a velikosti.

Progresi příznaků u meduloblastomu je charakterizována rychlou dynamikou. Z tohoto důvodu je sledování příznaků před diagnózou obvykle omezeno na dva měsíce. Projevy tohoto typu novotvaru u dětí pocházejících z kojeneckého věku zahrnují také silnou migrénu a zvracení ráno. Je to způsobeno zvýšeným intrakraniálním tlakem způsobeným blokádou lebeční tekutiny v důsledku rychlého růstu nádoru. U meduloblastomu v období před léčbou se symptomy mozkového nádoru v časných stádiích zvyšují..

U pacientů charakterizovaných zvýšeným intrakraniálním tlakem ukazuje vyšetření fundusu často otok zrakového nervu. Někdy je také pozorována paralýza 4 nebo 6 lebečního nervu, stejně jako stížnosti na diplopii v důsledku tlaku z nádoru. Příznaky mozkového nádoru u starších dětí mohou být způsobeny otokem zrakového nervu, což vede k poškození zraku. Závažné poškození zraku však obvykle není pozorováno. Pacienti, kteří dosud nebyli léčeni, mohou být příležitostně charakterizováni poruchou řeči..

Medulloblastom je nejčastěji pozorován ve středních strukturách (například ve střední části mozečku). V takových případech je často pozorován nystagmus, porucha chůze a ataxie těla. Mezi projevy této choroby občas patří zhoršené psaní a rozvoj nemotornosti. Příznaky mozkového nádoru u dospělých s meduloblastomem jsou často charakterizovány jednostranným projevem, například dysmetrií.

Hemangioblastom mozku

Hemangioblastom je vzácný druh nádorů známý pro krevní cévy mozku. Novotvary tohoto typu se mohou vyvinout v kterékoli části mozku, ale nejčastěji se vyskytují v mozečku a zadní lebeční fossě. Navzdory skutečnosti, že hemangioblastomy jsou benigní nádory, mohou být vážně ohroženy, pokud jsou umístěny vedle vitálních struktur, a jejich léčba může být obtížná. Tento typ nádoru obvykle přichází do styku s měkkou membránou obklopující mozek. Projevy této choroby zahrnují:

  • bolest hlavy,
  • porucha chůze,
  • zvracení,
  • dvojité vidění,
  • závrať,
  • redukce zrakové ostrosti,
  • bolest krku a nepohodlí,
  • mentální změny,
  • hluk v hlavě,
  • anorexie,
  • letargie
  • slabost končetin,
  • porucha řeči,
  • bolest v očích,
  • mdloby.

Při tomto onemocnění se příznaky mozkového nádoru mohou prudce nebo postupně zvyšovat. Obvykle postupují prudce v případě rychlého zvýšení intrakraniálního tlaku nebo krvácení. Projev tohoto onemocnění je určován hlavně vlivem růstu nádoru. Projevy tohoto typu nádoru někdy zahrnují subarachnoidální krvácení. Hemangioblastomy jsou v dětství vzácné a mezi muži jsou pozorovány dvakrát častěji. Obvykle je toto onemocnění diagnostikováno ve věkové skupině 20–40 let..

Cerebelární dysplastický gangliocytom

Toto onemocnění je nezhoubný novotvar způsobený abnormálním vývojem mozkové kůry. Pacienti trpí migrénami, závratěmi, zvracením, nevolností a makrocefálií. Někdy příznaky mozkového nádoru u tohoto onemocnění zahrnují záchvaty, ortostatickou hypotenzi nebo subarachnoidální krvácení. Pacienti s Cowdenovým syndromem trpící dysplastickým mozkovým gangliocytomem jsou obvykle charakterizováni onemocněními štítné žlázy, meningiomy, orální papillomatózou, polypy gastrointestinálního traktu a dalšími patologiemi.

Mozkový nádor: příznaky, diagnostika a léčba

Cerebelární nádor je jedním z typů nádorů mozku. Mozkový nádor může být benigní a maligní, nejrozmanitější v histologické struktuře. I když je nádor benigní povahy, může díky své zvláštní poloze představovat přímé ohrožení života pacienta díky možnosti porušení mozkových struktur s narušeným dýcháním a krevním oběhem. Cerebelární nádor se projevuje jako mozkové, vzdálené a fokální (cerebelární) symptomy. K diagnostice této patologie je povinná počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) mozku. Léčení mozkových nádorů je převážně chirurgické. Z tohoto článku se dozvíte hlavní příznaky, metody diagnostiky a léčby mozkových nádorů..

Klasifikace a terminologie

Mezi všemi nádory mozku tvoří mozkové nádory asi 30%.

Stejně jako všechny nádory nervového systému mohou být mozkové nádory primární (pokud jejich zdrojem jsou nervové buňky nebo membrány mozku) a sekundární (pokud se jedná o metastatické nádory na jiném místě)..

Histologická struktura mozkových nádorů je také velmi různorodá (je známo více než 100 druhů). Nejběžnější jsou však cerebelární gliomy (meduloblastomy a astrocytomy) a metastázy rakoviny.

Celibelární gliomy představují více než 70% všech nádorů zadní kraniální fosílie. U malých dětí jsou histologicky nádory častěji meduloblastomy, u lidí středního věku astrocytomy a angioretikulomy. V dospělosti a pokročilém věku patří dlaň k rakovinovým metastázám a glioblastomům.

Mozkové nádory mohou mít relativně benigní pomalý růst, umístěný odděleně od normální mozkové tkáně (jako by v kapsli), nebo mohou infiltrovat okolní tkáně, což samo o sobě je méně příznivé.

Příznaky mozkového nádoru

Všechny známky rostoucího mozkového nádoru lze rozdělit do tří skupin:

  • mozek (vyvíjet se kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku);
  • vzdálené (vyskytují se ve vzdálenosti, tj. přímo přímo u nádoru);
  • fokální (vlastně cerebelární).

Téměř ve všech případech se tyto tři skupiny příznaků vyskytují současně, pouze závažnost určitých příznaků se liší. To je do značné míry určováno směrem růstu nádoru a kompresí samostatných sousedních struktur.

Zvláštní uspořádání mozečku v dutině lebky určuje některé rysy klinického průběhu jeho nádorů. Klinická situace je možná, když se mozkové a dokonce vzdálené symptomy stávají prvními příznaky nádoru. Důvodem je skutečnost, že mozeček je umístěn nad IV komorou a mozkovým kmenem. Proto jsou někdy prvními příznaky cerebelárního nádoru příznaky poškození mozkového kmene a zhoršeného odtoku mozkomíšního moku ze srdeční komory, nikoli samotného mozečku. Poškození tkáně mozečku je na nějakou dobu kompenzováno, což znamená, že se v ničem neprojevuje.

Mozkové příznaky mozkového nádoru

  • bolest hlavy. Cítíte se v týlní oblasti a dokonce i na krku. Může být periodický nebo konstantní s periodami amplifikace. Pokud intrakraniální tlak stoupá, bolest hlavy se rozptyluje a je doprovázena pocitem nevolnosti a zvracení;
  • nevolnost a zvracení nesouvisející s příjmem potravy. Tyto příznaky jsou spojeny s podrážděním specifických center mozkového kmene. Vyskytují se častěji ráno. Také tyto příznaky mohou být výsledkem zvýšeného intrakraniálního tlaku;
  • závrať;
  • kongestivní disky optických nervů. Tuto změnu lze vidět pouze při oftalmologickém vyšetření. V případě mozkového nádoru (ve srovnání s mozkovými nádory na jiném místě) se kongestivní optické nervy objevují relativně brzy, dokonce dříve než samotné mozkové příznaky. Nejpravděpodobněji je to způsobeno poměrně rychlou kompresí důležitých venózních odtokových cest u cerebelárních nádorů.

Dlouhodobé příznaky mozkového nádoru

V případě mozkového nádoru jsou tyto příznaky představovány poškozením kraniálních nervů (nebo spíše jejich kompresí). Kraniální nervy z velké části opouštějí tloušťku mozkové tkáně v oblasti mozkového kmene. Rostoucí mozkový nádor stlačuje nervové kořeny, což způsobuje výskyt různých příznaků. To může být:

  • poruchy bolesti a citlivosti v jedné polovině obličeje, obtížné žvýkání (spojené s kompresí trigeminálního nervu);
  • strabismus (poškození abducentního nervu);
  • asymetrie obličeje (poškození obličejového nervu);
  • ztráta sluchu nebo tinnitus (VIII pár lebečních nervů);
  • zhoršená pohyblivost jazyka as ním spojená určitá moudrost řeči;
  • změny citlivosti chuti.

Je třeba poznamenat, že poškození nervů ve skupině bulbarů je méně běžné než páry V-VIII.

Kromě příznaků lebečních nervů patří mezi vzdálené příznaky mozkového nádoru také výskyt slabosti nebo změna citlivosti v jedné polovině těla, epileptické záchvaty a zvýšení svalového tonusu u spastického typu..

Fokální příznaky (ve skutečnosti mozkové)

Tyto projevy nádorového procesu jsou spojeny s přímým poškozením tkáně mozečku..

Cerebellum se skládá z několika částí: střední - červ a polokoule umístěné po stranách (vlevo a vpravo). V závislosti na tom, která část mozečku stlačuje nádor, se objevují různé příznaky..

Pokud je červ ovlivněn, objeví se následující příznaky: zhoršené postavení a chůze. Člověk se při chůzi otáčí, a dokonce i ve stoje, klopýtá z modré a padá. Chůze připomíná pohyb opilého, v zatáčkách, které „přináší“ na stranu. Aby zůstal na svém místě, musí si široce roztáhnout nohy a vyrovnat ruce. Jak nádor roste, nestabilita se objevuje dokonce i v sedu.

Pokud nádor roste v oblasti jedné z mozkových hemisfér, je narušena plynulost, přesnost a proporcionalita pohybů na straně nádoru (tj. Vlevo nebo vpravo). Osoba chybí, když se snaží vzít předmět, ale nedokáže provádět činnosti související s rychlým stahem antagonistických svalů (ohýbače a extenzory). Na postižené straně se snižuje svalový tonus. Rukopis se mění: písmena jsou velká a nerovnoměrná, jako by klikatá (to je také spojeno s porušením správné kontrakce svalů ruky). Poruchy řeči jsou možné: stává se občasným, křečovitým, jako by zpíval, rozděleným do slabik. Na konci nádoru se chvějí končetiny, které se ke konci pohybu zvyšují.

Jak nádor roste, postupně se mísí symptomy červa a hemisfér, proces se stává oboustranným.

Kromě výše uvedených příznaků může pacient odhalit nystagmus. Jsou to trhavé oscilační mimovolné pohyby očních bulví, zejména při pohledu ze strany.

Blízkost mozkového nádoru k IV komoře způsobuje narušení oběhu mozkomíšního moku. Vnitřní hydrocefalus se vyvíjí s bolestmi hlavy, zvracením a nevolností. Překrývající se otvory IV komory mohou být doprovázeny Brunsovým syndromem. K tomu může dojít při prudké změně polohy hlavy (zejména při naklonění dopředu), v souvislosti s níž se nádor pohybuje a blokuje otvory pro cirkulaci mozkomíšního moku. Syndrom se projevuje ostrou bolestí hlavy, nezvratným zvracením, těžkým závratěm, dočasnou ztrátou zraku, závratěmi. Současně se objevují poruchy činnosti srdce a dýchacích orgánů, které ohrožují život.

Dalším nebezpečným stavem, který se může vyskytnout u mozkového nádoru, je porušení mozkové tkáně. Faktem je, že rostoucí nádor zabírá část prostoru uvnitř lebky a tento prostor je stálý. Zbytek mozkové tkáně prostě nemá kam jít a „pohybuje se“ ve směru k blízkým otvorům lebky (zejména velkého týlního foramenu). Porušení je možné v svíčkové v mozečku (ten je tvořen dura mater). Poranění mozkové tkáně je pro člověka velmi nebezpečné, protože v tuto chvíli riskuje ztrátu vlastního života.

Diagnostika

Důležitou roli při diagnostice mozkového nádoru hraje důkladné neurologické vyšetření, konzultace s oftalmologem s povinným vyšetřením fundusu. Nejinformativnější pro diagnostiku jsou metody radiačního výzkumu. Počítačová tomografie (nebo spíše zobrazování magnetickou rezonancí se zlepšením intravenózního kontrastu) umožňuje nejen detekovat nádor, ale také odlišit toto onemocnění od řady dalších s pacientovými symptomy poškození mozku. Pomocí MRI můžete vidět strukturální rysy nádoru, jeho umístění vzhledem k vaskulatuře a řadu dalších příznaků, které pomohou ošetřujícímu lékaři během operace odstranit nádor.

Léčba

Hlavní metodou léčby mozkového nádoru je chirurgický zákrok. Je žádoucí radikál, tj. Úplné odstranění nádorové tkáně, ale to není vždy technicky proveditelné. Pokud nádor klíčí okolní tkáně, IV komoru, pak ji samozřejmě nelze zcela odstranit. V tomto případě se snaží odstranit co nejvíce nádorové tkáně, jak je to možné. V každém případě neurochirurg dělá vše pro obnovení narušeného oběhu mozkomíšního moku. Za tímto účelem lze odstranit část týlní kosti a část prvního krčního obratle (což pomáhá eliminovat kompresi mozkového kmene).

U zhoubných nádorů mozečku (který je stanoven histologicky) po chirurgické léčbě jsou pacienti zobrazeni radiační terapii, jejímž cílem je zničit případně zbývající nádorové buňky. Chemoterapie je také možná. Typ a rozsah léčby je určen histologickým typem mozkového nádoru.

Musíte pochopit, že pokud nádor nelze zcela odstranit, pak po chvíli doroste a opět poskytne klinické příznaky.

Kromě toho se při léčbě mozkových nádorů používají léky pro symptomatickou léčbu. Může to být antiemetikum, diuretikum, léky proti bolesti, hormony atd. Nemají samozřejmě žádný vliv na samotný nádor, ale přispívají ke zlepšení stavu pacienta.

Cerebelární nádor je tedy typem procesu mozkového nádoru. Vzhledem k anatomickému umístění mozečku v lebeční dutině mají jeho nádory zvláštní příznaky, které nejsou vždy spojeny s poškozením mozkové tkáně. Jak nádor roste, vždy se objevují nové příznaky. Rozhodující diagnostickou metodou pro mozkové nádory je zobrazování magnetickou rezonancí s intravenózním zvýšením pomocí kontrastu. Cerebelárního nádoru se můžete zbavit pouze pomocí chirurgického zákroku. Bohužel ne vždy chirurgický zásah vede k uzdravení pacientů s tímto onemocněním.

Vše o mozkových nádorech

Mozkový nádor je běžný. 80% onkologických onemocnění mozku je zpravidla způsobeno rakovinou v zadní lebeční dutině. Aby bylo možné včas vyhledat pomoc, je důležité znát příznaky patologie.,.

Obsah

Vlastnosti nemoci

Mozkový nádor může být maligní nebo benigní. V každém případě existuje riziko pro lidský život. Patologie představuje pro pacienta hrozbu, protože vyvíjením tlaku na některé struktury mozku ovlivňuje činnost oběhového systému, narušuje dýchací procesy.

Mozeček je oblast mozku. Je zodpovědný za koordinaci pohybů, koordinované akce, podporu svalového tónu. Nemoc je doprovázena příznaky, které ovlivňují činnost mozkového kmene, striatálního a palidárního systému. Vyskytují se také kortikální poruchy..

K určení nádoru v mozečku lékaři předepisují svým pacientům MRI mozku. Ale specialista může provést konečnou diagnózu po obdržení výsledků histologických studií.

30% všech možných novotvarů mozku představuje maligní nebo benigní formace v mozečku.

Medicína rozlišuje dva hlavní typy patologií:

  1. Hlavní. Zdrojem novotvaru jsou nervové buňky nebo výstelka mozku..
  2. Sekundární. Nádorové metastázy extra mozkové lokalizace.

Pokud vezmeme v úvahu klasifikaci ze strany histologie, pak je v mozečku více než 100 typů nádorů. Nejčastější gliomy (v dětství) a rakovinné metastázy (v dospělosti nebo stáří).

Cerebelární nádor, pokud existuje jako benigní, může pomalu růst a vyvíjet se odděleně od mozkové tkáně. A může na ně mít dopad, takže tato situace bude méně příznivá.

Kromě toho rozlišujte:

  • malignita;
  • benigní nádor mozečku.

U dětí jsou častějšími maligní patologické procesy.

Provokativní faktory

Dnes odborníci nemohou úplně říci, z jakých důvodů se vyvíjejí patologické procesy v mozečku. Je pravděpodobné, že nebudou studovány až do konce. Stále však existují okamžiky, které mohou vyvolat vzhled nádoru.

Tyto zahrnují:

  • dědičná predispozice;
  • následky po ozáření;
  • neuroinfekční onemocnění;
  • zranění hlavy;
  • poruchy imunitní nebo hormonální povahy;

Patologické procesy se vyvíjejí v důsledku růstu mozkového nádoru. Zvyšuje se velikost, ovlivňuje tkáně tohoto vnitřního orgánu člověka. Také komprimuje mozkomíšní mok, čímž zabraňuje odtoku mozkomíšního moku. A mechanický efekt se vytváří na mozkovém kmeni.

Symptomatologie

Klinický obraz patologie závisí na velikosti novotvaru. Záleží také na tom, v jaké fázi vývoje je nádor. Je zpravidla doprovázeno charakteristickými příznaky, které lze rozdělit do 3 skupin:

  1. Mozkové poruchy.
  2. Kmenové příznaky.
  3. Cerebelární syndrom.

Příznaky se objevují na boku těla, ve kterém se vytvořil část mozečku. Pokud je vlevo, pak značky ovlivňují odpovídající stranu a naopak.

Mozkové příznaky

Podobné příznaky se objevují v rané fázi vývoje cerebelárního nádoru. Zhoubné procesy vedou k tomu, že porušování postupuje poměrně rychle. V důsledku změn krevního oběhu a pohybu mozkové tekutiny se v cévách fundusu objevuje stagnace krve.

Pacient cítí časté bolesti hlavy. Tento mozkový příznak není specifický, může také narušit člověka v prvním stádiu vývoje mozkového nádoru. U dospělého je bolest lokalizována v zadní části hlavy, kde je zadní část hlavy.

U dětí je situace jiná. Celá hlava může bolet. Migréna u dětí je zpravidla výsledkem „stagnujícího bludiště“. Jeho důsledky jsou velmi závažné, takže diagnostika procesu je velmi obtížná.

Výraznými příznaky bludiště jsou poruchy zraku, protože se vymačkává mozková tkáň. Dospělý nebo dítě má často závratě, respirační selhání. Nejzávažnějším důsledkem je zástava dýchání, ke které dochází během spánku. Vyskytuje se jako výsledek komprese nádoru v dýchacích centrech mozku..

Vzdálené příznaky

Tyto příznaky jsou nejvýraznější u dětí. Toto onemocnění je doprovázeno centrální a periferní paralýzou, záchvaty a dalšími známkami, které potvrzují poruchy mozku. V závislosti na tom, která mozková hemisféra je ovlivněna, se příznaky nádoru objeví na druhé straně..

Vývoj patologických procesů je pomalý, ale stává se, že je zrychlují vnější faktory působící na tuto nemoc. To vede k progresi a v důsledku toho k úplnému poškození lidského mozku..

Pokud dojde k zablokování výtokových cest mozkomíšního moku, symptomy pacienta se zesilují. Pro zmírnění jeho stavu zaujímá pacient nucené držení těla. Toto je zpravidla pozice kolenního lokte. Častěji se tento jev vyskytuje u dětí.

Přečtěte Si O Závratě