Hlavní Zranění

Ortostatická hypotenze: příčiny, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je ortostatická hypotenze nebo hypotenze, kdy se vyvíjí a jak se projevuje, jaká léčba by měla být prováděna s touto chorobou.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru „Všeobecné lékařství“.

Ortostatickou hypotenzí doktoři znamenají snížení krevního tlaku (BP) pod normální hodnoty, když se osoba náhle zvedne ze sedu nebo polohy ležení.

Ortostatický pokles krevního tlaku se vyvíjí v důsledku nedostatečné reakce kardiovaskulárního systému na změnu polohy těla. Tato nedostatečná reakce spočívá v nedostatečně rychlém zúžení krevních cév dolního těla, což je nezbytné pro udržení normálního krevního tlaku při vstávání. V důsledku toho se krev udržuje v cévách nohou déle, v menším množství se vrací do srdce, což vede ke snížení srdeční produkce a ke snížení krevního tlaku..

Ortostatikum se liší od obvyklé hypotenze v tom, že krevní tlak klesá pouze s prudkým vzestupem z polohy sezení nebo ležení, poté se ve většině případů normalizuje relativně rychle. Při normální hypotenzi je nízký krevní tlak pozorován téměř neustále, bez ohledu na polohu těla.

Trvání ortostatické hypotenze déle než několik minut po vstávání může být známkou závažné nemoci, takže lidé s tímto problémem musí navštívit lékaře - terapeuta nebo kardiologa. Pouze identifikace příčin snížení krevního tlaku a jejich eliminace může vést k úplnému uzdravení..

Důvody

Ortostatická hypotenze má mnoho potenciálních příčin. Její příznaky se nejčastěji rozvíjejí v důsledku snížení objemu krve uvnitř cév.

Tabulka 1. Příčiny a rizikové faktory pro ortostatickou hypotenzi:

Název důvoduPopis důvodu
DehydrataceVyvíjí se, když příjem tekutin v těle neodpovídá jeho ztrátě. Hlavní příčiny dehydratace jsou zvracení, průjem, horečka, přehřátí, léčba diuretiky.
Ztráta krve a další příčiny anémieSnížení počtu červených krvinek, které nesou kyslík, může vést k rozvoji příznaků hypotenze.
Srdeční chorobaVelmi nízká srdeční frekvence, srdeční chlopně, srdeční selhání může vést k ortostatické hypotenzi.
Endokrinní problémySnížení krevního tlaku může být způsobeno adrenální nedostatečností, nízkou hladinou cukru v krvi a cukrovkou. Diabetes může také poškodit nervy a pomoci vyslat signály, které regulují krevní tlak..
Poruchy nervového systémuNěkterá nervová onemocnění mohou narušit regulaci krevního tlaku v těle. Patří k nim Parkinsonova choroba, autonomní selhání, amyloidóza.
Beta-blokátoryJedná se o léky používané ke snížení krevního tlaku. Jejich použití ovlivňuje schopnost těla přizpůsobit se změnám v poloze těla.
Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) a tadalafil (Cialis)Jedná se o léky, které se používají k erektilní dysfunkci. Rozšiřují krevní cévy, což může způsobit ortostatickou hypotenzi. Tyto účinky jsou podporovány současným užíváním těchto léků s dusičnany (látky pro léčbu anginy pectoris), alkoholem nebo drogami.
Léky na duševní zdravíOrtostatická hypotenze může být vedlejším účinkem tricyklických antidepresiv (amitriptylin) a inhibitorů monoamin oxidázy (fenelzin).
Starší věkU starších lidí se nejčastěji vyvíjí ortostatický tlak. Ateroskleróza, která s věkem postihuje tepny, komplikuje rychlé přizpůsobení krevních cév změnám v poloze těla. U starších lidí je mnoho nemocí, které jsou spojeny se snížením průběhu tlaku.
TěhotenstvíSe zvyšujícím se gestačním věkem stoupá objem oběhového systému, což může snižovat krevní tlak. Při rychlém vstávání to může vést k závratě. Po dodání se tlak normalizuje..
Zneužívání alkoholu a závislostTo jsou další rizikové faktory pro rozvoj příznaků ortostatické hypotenze..
Postprandiální hypotenzeU některých lidí krevní tlak po jídle klesá. Tento stav je nejčastěji pozorován u starších osob..
Mechanismus pro změnu objemu krve při změně polohy sedu do polohy stoje. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Příznaky

Příznaky patologie ortostatické hypotenze - tj. Snížení krevního tlaku s rychlou změnou polohy těla - jsou spojeny s nedostatečným přísunem krve do mozku. Obsahují:

  • závratě při zvedání ze sezení nebo ležení;
  • rozmazané vidění;
  • slabost;
  • mdloby;
  • zmatek;
  • nevolnost;
  • třes a nestabilní chůze.

Tyto příznaky mohou rychle zmizet, když se tělo přizpůsobí do stálé polohy. Někdy se však člověk musí rychle přikrčit nebo lehnout, aby se zabránilo pádu nebo mdloby.

Mírná ortostatická hypotenze se obává člověka jen příležitostně, jen málo ovlivňuje jeho život. Ve vážnějších případech dochází často k poklesu krevního tlaku bezprostředně po vstávání z postele, což má vliv na kvalitu života pacienta a jeho schopnost účinně provádět každodenní činnosti.

Pokud lze vzácné případy ortostatické hypotenze vysvětlit prací nebo prováděním cvičení v horkých podmínkách, pak s častějšími epizodami byste se měli poradit s lékařem.

Diagnostika

Pokud si lékař myslí, že osoba má ortostatickou hypotenzi, změří svůj krevní tlak v poloze ležení, sezení a stání. Tato diagnóza je stanovena, pokud při přechodu do stoje klesne hladina systolického krevního tlaku o 20 mmHg. Umění. nebo diastolický - při 10 mm RT. Svatý.

Lékař také provádí kompletní vyšetření a snaží se odhalit onemocnění, které způsobuje hypotenzi. To vám umožní zvolit vhodné ošetření. Není však vždy možné zjistit příčinu hypotenze.

Lékař může také doporučit další vyšetření, včetně:

  • Krevní testy - poskytněte určité informace o vašem celkovém zdravotním stavu a pomozte detekovat hypoglykémii (snížení hladiny glukózy v krvi) nebo anémii (nízká hladina hemoglobinu v krvi), která může způsobit pokles tlaku.
  • Elektrokardiografie (EKG) - pomáhá detekovat narušení srdce, problémy s jeho zásobováním krví. Někdy musíte provést denní záznam EKG (Holter monitoring).
  • Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření srdce, které lze použít k detekci jejích strukturálních onemocnění..
  • Stresový test - sledování funkce srdce při fyzickém nebo farmakologickém stresu.
  • Příjem Valsalvy je test, při kterém se měří krevní tlak a srdeční frekvence, zatímco se pacient zhluboka nadechne. S pomocí Valsalvy lékař kontroluje činnost autonomního nervového systému.
  • Test naklonění - určuje odezvu těla na změny polohy těla. Při tomto vyšetření leží osoba na stole ve vodorovné poloze, poté začíná zvedání horní části těla. To simuluje přechod z horizontální na vertikální. Při naklonění stolu se měří krevní tlak.
Holter monitoring - denní EKG záznam srdce pomocí Holterova monitoru

Léčba

Léčba ortostatické hypotenze závisí na příčině jejího výskytu. Lékaři se vždy snaží ovlivnit základní onemocnění, nikoli samotný pokles krevního tlaku..

S mírnou ortostatickou hypotenzí si stačí sednout nebo si lehnout hned poté, co se objeví závratě. Pokud je nízký krevní tlak způsoben užíváním léků, léčba spočívá ve změně jejich dávky nebo úplném zastavení jejich užívání.

K léčbě ortostatického snížení tlaku lze použít několik léků..

  1. Fludrokortizon pomáhá zvyšovat množství tekutin v krvi, čímž zvyšuje krevní tlak.
  2. Lékaři často předepisují lék midodrin, což omezuje schopnost krevních cév expandovat, čímž se zvyšuje krevní tlak.
  3. S ortostatickou hypotenzí spojenou s Parkinsonovou chorobou lze použít droxidopa.
  4. S neúčinností změn životního stylu a těchto léků se někdy používají pyridostigmin, nesteroidní protizánětlivé léky, kofein a epoetin..

Prevence epizod ortostatické hypotenze

Jednoduché způsoby, jak zabránit snížení krevního tlaku se změnou polohy těla:

  • Použijte více soli ve vaší stravě. To lze provést pouze po doporučení lékaře. Příliš mnoho z nich může způsobit zvýšení krevního tlaku a zvýšit riziko jiných nemocí.
  • Jezte menší jídla. Pokud po jídle poklesne krevní tlak, lékař vám může doporučit, abyste v malých porcích konzumovali potraviny s nízkým obsahem sacharidů..
  • Pijte hodně tekutin. Udržování vodní rovnováhy pomáhá předcházet snížení krevního tlaku. Tento tip je důležitý zejména u pacientů se zvracením, průjmem nebo horečkou..
  • Omezte nebo se vyhněte pití alkoholu, protože alkohol může zhoršit ortostatickou hypotenzi.
  • Fyzická cvičení. Před sezením proveďte cvičení pro lýtkové svaly. Pravidelné cvičení může pomoci zmírnit příznaky ortostatické hypotenze..
  • Neohýbejte se v dolní části zad. Pokud něco upustíte na podlahu, přikrčíte se, ohnete kolena a zvýšíte tuto položku.
  • Používejte kompresní punčochové zboží. Pomáhá snižovat množství krve, které se hromadí v nohách při vstávání, a zmírňuje příznaky ortostatické hypotenze..
  • Vstávejte pomalu. Při vstávání můžete snížit závratě a závratě pozvolným změněním polohy těla. Místo ranního vyskočení z postele se zhluboka nadechněte na několik minut a pak se pomalu posaďte. Než vstanete, posaďte se na okraj postele alespoň na pár minut.
  • Zvedněte přední konec postele. Spánek v této poloze může pomoci v boji proti účinkům gravitace..

Předpověď

Prognóza patologie ortostatické hypotenze závisí na příčině jejího výskytu.

Snížení krevního tlaku samo o sobě může způsobit poklesy a zranění. To je také spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje kardiovaskulárních chorob, srdečního selhání a mrtvice..

Ortostatická hypotenze (hypotenze) - příčiny, příznaky, léčba

Ortostatická léčba hypotenze.

Ortostatická hypotenze je stav, při kterém dochází k rychlému poklesu krevního tlaku.

Ortostatická hypotenze je rozdělena na akutní a chronickou.
Hypotenze může být způsobena předávkováním léky, myokarditidou, srdečním infarktem a neurologickými chorobami..

V druhém případě se jedná o tzv. Neurogenní ortostatickou hypotenzi doprovázenou zvýšením srdeční frekvence.

Co je to ortostatická hypotenze?

Tento termín je také známý jako ortostatická nebo ortostatická nesnášenlivost. Byl vyvinut ve spolupráci s americkými a evropskými společnostmi. Ortostatickou hypotenzi definují jako snížení systolického krevního tlaku o nejméně 20 mmHg. Umění. Nebo diastolický tlak při 10 mmHg do 3 minut.

S neurogenní ortostatickou hypotenzí můžeme pozorovat kompenzační arteriální vazospazmus nízkého tlaku, který lze považovat za zvýšení srdeční frekvence.

U mnoha pacientů může být doprovodným symptomem zvýšený tlak v poloze na zádech. Incidence se zvyšuje s věkem pacientů. Sekundární hypotenze (příčina, kterou můžeme prokázat) je mnohem častější než primární (spontánní).

U pacientů s neuritickými chorobami (například Parkinsonova choroba, demence s Levyho těly, multisystémová atrofie, nervové poruchy, například cukrovka) mluvíme o tzv. Neurogenní ortostatické hypotenzi, která, jak již bylo zdůrazněno, je doprovázena zvýšením srdeční frekvence.

Důvody

Udržování normálních hodnot tlaku ve stálé poloze je spojeno s dostatečným objemem krve v cévách a správně fungujícím neurovaskulárním reflexem. Přijetí trvalé pozice způsobí kompenzaci asi 15-20 procent. krev pro viscerální oběh a dolní končetiny, což snižuje jeho průtok do srdce a snižuje krevní tlak.

U zdravých lidí tělo kompenzuje účinky stoje a krevní tlak klesá do malé míry, kterou necítíme. Na druhé straně u lidí s různými níže uvedenými chorobami může nastat situace, kdy tlak ve svislé poloze dosáhne nízkých hodnot a způsobí řadu průvodních příznaků.

Akutní a chronická ortostatická hypotenze

Ortostatická hypotenze může být rozdělena na akutní a chronickou. Mezi příčiny akutní hypotenze ve svislé poloze patří dehydratace pacienta, předávkování léky (např. Diuretika, antipsychotika, vazodilatátory, antipsychotika), u pacienta se rozvine infarkt nebo myokarditida, atrioventrikulární blok třetího stupně sepse.

Příčiny chronické hypotenze jsou hypertenze, přecitlivělost baroreceptorů, trauma mozkových kmenů, Parkinsonova choroba, diabetes mellitus, renální autonomní nervový systém způsobený alkoholem, křečové žíly dolních končetin, aterosklerotické plaky v cévách, srdeční vady (např. Fallot)..

Stojí za zmínku, že nejčastější příčinou hypotenze v poloze na zádech je farmakoterapie diuretiky a vazodilatačními přípravky a také konzumace alkoholu.

Příznaky

Velmi nízký stálý tlak může vést k následujícím klinickým příznakům:

  • závratě (tzv. ortostatické závratě),
  • pocit nestability a

Zhoršení kognitivní funkce ve stoje a

  • bolest v krku,
  • Obecná slabost,
  • Dýchavičnost ve stoje a

  • Pacienti s neurogenní ortostatickou hypotenzí mohou mít také zácpu a nedostatek produkce potu..
  • Tyto příznaky se mohou zvyšovat ráno nebo po jídle, ale zcela zmizí, když osoba zaujme polohu vsedě nebo v lehu..

    Je nutné začít s diagnózou pacienta otázkami, díky nimž můžeme detekovat příznaky, které v něm vznikají. Hlavní jsou popsány níže..

    • Máte dechovou poruchu nebo rozrušení?
    • Máte pocit, že vaše nohy jsou ohnuté ve stoje, mírná bolest krku?

    Jakákoli pozitivní reakce by měla vést k širší diagnóze ve směru ortostatického poklesu tlaku..

    Po pohovoru je nutné provést ortostatický test, který spočívá v měření krevního tlaku po 5 minutách a změně polohy vsedě tak, aby ležel na zádech. Po změně polohy těla změřte tlak.

    Interpretace ortostatického testu naznačuje, že pokud pozorujeme pokles systolického krevního tlaku o nejméně 20 mm RT. Umění. Nebo diastolický tlak alespoň 10 mmHg. St., najdeme ortostatickou hypotenzi. U zdravých lidí pozorujeme mírné snížení systolického tlaku a diskrétní zvýšení systolického tlaku po zvýšení pozice.

    Výzkum a diagnostika

    Existuje několik skupin pacientů, kteří by měli být pravidelně vyšetřováni na ortostatické testy. Tyto zahrnují:

    • pacienti s nevysvětlitelným pádem nebo epizodou mdloby;
    • starší pacienti užívají mnoho léků nebo jsou oslabeni;
    • pacienti s podezřením nebo s diagnózou Parkinsonovy choroby, s vícečetným systémovým selháním, demencí s Levyho těly.

    Každý pacient patřící do těchto skupin má vyšší riziko ortostatické hypotenze než běžná populace.

    Při diagnostice osob s ortostatickou hypotenzí je také nutné analyzovat léky užívané pacientem, které mohou způsobit nebo zhoršit příznaky ortostatické hypotenze. Mezi tyto léky patří: léky používané k léčbě deprese, anticholinergika (jako je atropin), léky používané k léčbě hypertenze.

    Dalším krokem by měly být laboratorní testy: krevní obraz, zánět, koncentrace metabolitů (jako je sodík, draslík, močovina, kreatinin), glukóza nalačno. Díky této diagnóze lze vyloučit příčiny ortostatické hypotenze - anémie infekce, poruchy elektrolytů, funkce ledvin nebo pankreatu.

    Léčba

    Pokud zjistíme, že potenciální příčina nízkého tlaku při vstávání může brát výše uvedené léky, je třeba dávky přerušit nebo snížit..

    Pacienti by si měli být vědomi správné hydratace - vypijte asi 2,5 litru tekutiny denně. Důležitým problémem je také příjem soli. Tato složka je obvykle hodnocena jako něco, co by mělo být omezeno. Mnoho lidí s ortostatickou intolerancí však trpí nedostatkem sodíku..

    Pacienti by se také měli vyvarovat zvýšené tělesné teploty, která má relaxační účinek na krevní cévy, což vede ke snížení krevního tlaku. Pacienti by se také měli vyvarovat situací vedoucích k ortostatické synkopě..

    Pokud doporučení uvedená výše uspokojivě nesníží příznaky, doporučuje se farmakoterapie u pacientů s ortostatickou hypotenzí. Midodrin je široce používán, jehož účinkem je zvýšení vaskulární rezistence, což vede ke zvýšení krevního tlaku.

    Droxidopa se také používá ve farmakoterapii, která také způsobuje zvýšení vaskulární rezistence, ale jiným mechanismem než midodrinem. Pamatujte, že užívání drog je vždy spojeno s vedlejšími účinky. Před zavedením farmakoterapie je proto třeba vždy zvážit proveditelnost jejich přijetí a riziko vedlejších účinků.

    Ortostatická hypotenze: příznaky a léčba

    Ortostatická hypotenze je pozorována u lidí, kteří trpí onemocněním srdce, krevních cév a nervů. Dříve byla u starších pacientů pozorována patologie. V posledních letech se však vyskytuje také v mladší generaci. Tento trend se změnil v důsledku rychlého rytmu života, jakož i zvýšení počtu stresových situací v něm. Tento článek bude podrobně hovořit o tomto syndromu..

    Související články:

      Co to je

      Ortostatická arteriální hypotenze (kód pro ICD 10 I95.1) je prudký pokles krevního tlaku, který vyvolává změnu horizontální polohy na vertikální. Při tomto porušení se diastolický tlak sníží o 20 mm RT. Art. A systolický pokles o 10 mm RT. Umění. Při prudkém vzestupu v těle se část plazmy pod vlivem gravitace hromadí v dolních končetinách. Kvůli poruše kardiovaskulárního systému nemůže krev rychle obnovit oběh, což vede k prudkému snížení krevního tlaku. Pokud tyto indikátory přetrvávají dlouhou dobu, může to způsobit ztrátu vědomí.

      Hypotenzi tohoto typu nelze považovat za samostatné závažné onemocnění. Tento patologický syndrom je přičítán porušení regulace krevního tlaku. Tento proces zpravidla ovlivňuje řada důvodů, které tuto komplikaci vyvolávají..

      Důležité! Při zvedání z polohy ležení by měly být všechny procesy v těle obnoveny do 3 minut. Pokud k tomu nedojde, pak se u osoby vyvine ortostatická hypotenze.

      Odrůdy ortostatické redukce BP

      V medicíně se rozlišuje několik typů ortostatické hypotenze. Všechny se liší patogenetickými kořenovými příčinami vývoje. Vzhledem k této nuanci je pokles krevního tlaku klasifikován následovně:

      • léky jsou nejčastější příčinou poruchy. Vyvíjí se díky zvýšené dávce léků, které snižují krevní tlak. Někdy dojde ke komplikaci, pokud člověk zanedbá odpočinek po užití drogy. Existují léky, které způsobují ortostatickou hypotenzi. Mezi ně patří diuretika, nitro drogy a antagonisté vápníku;
      • neurologické - tvoří se na pozadí zhoršování tónu cévních stěn. Patologie se zpravidla vyvíjí v důsledku rozšiřování žil nebo nedodržování odpočinku v posteli;
      • hypovolemic - objeví se v důsledku skutečnosti, že tělo začne rychle dehydratovat. Tento stav může způsobit zvracení, průjem, nadměrné pocení a ztrátu krve. Komplikace se vyskytují u pacientů s diabetes mellitus, když dramaticky ztrácí tekutinu s glukózou;
      • Shay-Drajgerův syndrom - diagnostikován u pacientů s nedostatečnou produkcí hormonu noradrenalinu, který je zodpovědný za včasné zúžení krevních cév. Jakmile osoba změní polohu těla, vyvolá to snížení tlaku;
      • idiopatický - vyvíjí se sám, bez kořenových příčin.

      Důležité! Před předepsáním léčby lékař doporučuje řadu vyšetření, která pomohou určit patologii. Na základě získaných údajů odborník stanoví přesnou diagnózu a vybere kvalitní terapii.

      Vývoj ortostatické hypotenze

      Při plném fungování kardiovaskulárního systému nemá změna polohy těla vliv na celkový stav člověka. V tomto bodě je aktivována kompenzační reakce, která normalizuje tlak a obnovuje mozkovou cirkulaci.

      Důležité! Ortostatická hypotenze se vyvíjí v důsledku nedostatečné kompenzační reakce v reakci na prudkou změnu polohy těla.

      Důvody vzniku tohoto porušení jsou mnohé. Patří k nim vážné choroby nebo jen mírné poruchy v těle. Mezi hlavní příčiny patologického procesu lékaři rozlišují:

      • horečka, vysilující strava;
      • dlouhý odpočinek na posteli;
      • vysoká konzumace alkoholických nápojů;
      • užívání léků (při první dávce se může objevit záchvat);
      • dehydratace způsobená různými příčinami;
      • vysoká hladina cukru v krvi, křečové žíly;
      • adrenální dysfunkce, zhoršený metabolismus proteinů;
      • onemocnění nervového systému, srdeční choroby;
      • problémy v endokrinním systému;
      • stres a emoční napětí;
      • akutní infekční onemocnění, nadměrná fyzická námaha;
      • patologické poruchy míchy;
      • VVD, velká ztráta krve.

      Je zřejmé, že existuje mnoho důvodů pro rozvoj ortostatické hypotenze. Všechny se navzájem liší, proto je terapie pro každou patologii individuální. V každém případě musíte při prvním příznaku porušení konzultovat lékaře. Jmenuje řadu vyšetření, aby přesně zjistil příčinu prudkého snížení tlaku po změně polohy těla. Na základě získaných údajů je vybrán účinný léčebný režim.

      Hlavní příznaky patologické poruchy

      Snížení krevního tlaku, bez ohledu na důvody, narušuje plný tok kyslíku do mozku, což vyvolává hladovění všech tělesných buněk kyslíkem. Toto porušení je vždy doprovázeno nepříjemnými příznaky:

      • závrať;
      • tupá bolest hlavy;
      • v očích je vše rozmazané a tmavé;
      • nevolnost;
      • Nadměrné pocení;
      • svalové chvění;
      • všechny reakce zpomalují;
      • mdloby.

      Pokud má osoba narušený kompenzační mechanismus, pak se náhle změní poloha těla a bude se vždy cítit špatně. V tomto případě bude krevní tlak nižší, což samozřejmě způsobí špatné zdraví. V některých případech, pokud si člověk znovu lehne, krevní tlak se postupně vrátí do normálu. K tomu však dochází pouze v případě, že příčiny porušení nejsou způsobeny vážnými nemocemi..

      Důležité! Hlavními příznaky ortostatické hypotenze jsou závratě a mdloby..

      Diagnóza hypotenze podle ortostatického typu

      Důvodů vzniku hypotenze je mnoho, proto je důležité je určit na počáteční úrovni. Za tímto účelem lékař doporučuje řadu postupů, které zahrnují laboratorní testy a instrumentální vyšetření:

      • měření krevního tlaku při ležení a sezení;
      • naslouchání práci srdce;
      • krevní test;
      • analýza pro stanovení množství hormonů;
      • denní sledování výkonnosti srdečního svalu;
      • ortostatický test;
      • EKG;
      • vagální test.

      Na základě získaných údajů bude lékař schopen určit příčiny patologie a stanovit přesnou diagnózu. Poté odborník vybere individuální léčbu, která pomůže rychleji obnovit kardiovaskulární systém..

      Drogová terapie

      Ortostatická hypotenze zpravidla dobře reaguje na léčbu homeopatií. Pokud však patologický proces získal chronickou formu a často se opakuje, lékař doporučí komplexní terapii, která zahrnuje skupinu léků. Níže je uveden seznam léčiv k léčbě patologie:

      • kortizony (Cortef, Coril);
      • A-adrenergní agonisté (Medamin, Gutron, Midodrin, Mefentermin, Mesatone, Norepinefrin);
      • Vasopressin a jeho analogy (Remestil, Nativa, Vasomirin, Adiuretin, Emosint);
      • inhibitory cholinesterázy (Yasnal, Alzepil, Exelon, Nivalin, Reminyl, Galantamin);
      • erytropoetin (Recormon, Epostim, Erythrostim).

      Všechny léky mají komplexní chemické složení a také mnoho kontraindikací. Vzhledem k tomuto bodu nemedikujte! Musíte důvěřovat lékaři. Specialista vybere dobrý léčebný režim, protože bere v úvahu stupeň nemoci a individuální vlastnosti pacienta.

      Životní styl je klíčem k pohody

      K normalizaci krevního tlaku lékaři doporučují postupovat podle jednoduchých pravidel. Osoba trpící ortostatickou hypotenzí by se měla řídit těmito doporučeními:

      • dost na odpočinek;
      • vstávej z postele pomalu;
      • jídlo by mělo být pravidelné, ale v malých porcích;
      • pozorovat pitný režim;
      • musíte omezit konzumaci alkoholických nápojů;
      • měli byste pravidelně pít šálek kávy;
      • je nutné vyhnout se horké lázni, sauně a nadměrné fyzické námaze;
      • neustále měří krevní tlak;
      • dělat sport.

      Jak zacházet s patologií lidovými metodami

      V počátečním stádiu nemoci se doporučuje používat staré metody „babičky“, které pomohou obnovit pohodu. Léčivé byliny vám v tom pomohou:

      • citronová tráva;
      • Rhodiola rosea;
      • ženšen;
      • tatarnik;
      • nesmrtelná.

      Na základě těchto bylin se připravuje léčivý odvar. K jeho přípravě si můžete vzít několik bylin nebo jednu. Suché suroviny (1 polévková lžíce L.) Nalijte vroucí vodu (250 ml) a trvat na hodině. Poté se filtruje a bere třikrát denně.

      Možné komplikace

      Pokud se nezabýváte léčbou, pak se může ortostatická hypotenze vyvíjet a vést k vážným následkům. Toto porušení může způsobit takové komplikace:

      • mdloby, což je nebezpečné pro různá zranění;
      • cévní mozková příhoda vznikající v důsledku náhlých změn tlaku;
      • poškození centrálního nervového systému, včetně mozkové tkáně.

      Při prvních známkách ortostatické hypotenze se musíte poradit s lékařem a podstoupit průběh vyšetření k určení příčin porušení. Někdy je docela jednoduché odstranit hlavní příčiny patologie, ale v jiných případech je důležité podstoupit komplexní terapii.

      Typy posturální hypotenze, příznaky, příčiny, léčba

      Ortostatická léčba hypotenze

      Za syndrom je zodpovědný neuropatolog. S ortostatickou hypotenzí je léčba vždy komplexní a jejím cílem je obnovit obvyklý způsob života člověka. Snížení frekvence útoků umožní pravidelnou a výživnou výživu, zahrnutí zdravých potravin. Současně se provádí korekce poruch v endokrinním systému. Pokud je to nutné, provádějí se masáže a fyzioterapie, aby se normalizoval celkový zdravotní stav. Prudký pokles krevního tlaku po zvýšení může znamenat nedostatek spánku nebo hladu. Při častých útocích je však nutně nutné provést kompletní kontrolu funkcí endokrinního a nervového systému.

      Domácí léčba, doporučená strava

      Při použití receptů zahrnuje tradiční medicína odebírání rostlin, které přispívají k přizpůsobení těla. Ve večerních hodinách není třeba takové tonické nápoje zneužívat, aby nedošlo k nespavosti. Léčivé rostliny s tímto účinkem zahrnují:

      • ženšenový kořen;
      • eleuterokok;
      • Zlatý kořen;
      • tatarnik;
      • slaměnka;
      • čínská citronová tráva.

      V lékárně si můžete zakoupit poplatky, vařit je jako čaj. Je lepší vést kurzy měsíc, neméně. Opakujte po celý rok a vyměňte za jiný produkt..

      Je důležité studovat možné důsledky takové terapie u některých nemocí. Například, slaměnka je kontraindikována při onemocnění žlučových kamenů a kořen ženšenu a citronová tráva při arytmii

      Lidská výživa by měla být dostatečná, ale ne nadměrná. Doporučuje se jíst několikrát denně v malých porcích.

      Při sníženém tlaku je možné do stravy zahrnout více solené zeleniny, lehce soleného sledě, konzervovaného a uzeného masa a masa. To však musí být provedeno v rozumných mezích. Tato doporučení se nevztahují na starší osoby a lidi trpící srdečními a cévními onemocněními..

      Léčba drogy

      K léčbě ortostatického snížení tlaku se používá několik léků:

      1. Fludokortizon - pomáhá zvyšovat objem tekuté části krve, čímž zvyšuje tlak.
      2. Mididrin - omezuje schopnost krevních cév expandovat, čímž přispívá ke zvýšenému tlaku.
      3. Droxidop - používá se pro ortostatický syndrom, ke kterému dochází pod vlivem Parkinsonovy choroby.
      4. Pyridostigmin, NSAID, kofein, epoetin - používají se, pokud neexistuje vliv normalizace životního stylu a užívání výše uvedených léků.

      V akutních podmínkách

      Pokud je patologie chronická, předepisují se následující léky:

      1. Adaptogeny - stimulují centrální nervový systém, aktivují funkce sympatického oddělení v části odpovědné za krevní oběh v cévách, dýchání, trávení a metabolismus v těle.
      2. Periferní adrenergní léčiva - úzké cévy, které zabraňují prudkému nárůstu krevního tlaku při stoupání.
      3. Mineralokortikoidy - prostředky této skupiny pomáhají zachytávat sodíkové ionty v krvi a vyvíjejí v cévách spasmodický účinek, aby zabránily prudkému nárůstu tlaku.
      4. NSAID - křeče periferních cév.
      5. Beta-blokátory - zvyšují účinnost mineralokortikoidů a sodíku, který zadržuje vodu v těle, zvyšuje krevní tlak. Užívání léků ovlivňuje cévy a tón autonomního nervového systému.

      Jak zacházet

      Pokud jste svědky útoku ortostatické hypotenze, musíte oběti poskytnout první pomoc, která spočívá v následujícím:

      1. Pokud osoba omdlí, posypte ji studenou vodou nebo použijte tekutý amoniak (pouze velmi pečlivě, například navlhčete ubrousek několika kapkami roztoku, aby nedošlo k popálení nosní sliznice)..
      2. Když se pacient vrátí do normálu, dejte mu teplý čaj s cukrem.
      3. Pokud se vědomí nevrátí do jedné nebo dvou minut, zavolejte sanitku.

      Následující léky se používají k léčbě projevů ortostatické hypotenze:

      • psychostimulanty (kofeinové přípravky);
      • alfa-adrenomimetikum (midodrin, ethylefrin) - hypertenzní činidlo s vazokonstrikčním účinkem;
      • mineralokortikoid (hydrokortizon) - podporuje zvýšení oběhu krve, omezuje periferní cévy.
      • beta-blokátory (metoprolol, propranolol) - zesilují účinek hormonů v kůře nadledvin;
      • rostlinné adaptogeny (ženšen, eleuterokok, citronová tráva) - mají celkový tonický a zpevňující účinek na tělo, zvyšují krevní tlak.

      Specifická terapie se také používá pro specifické onemocnění, které způsobilo tento syndrom..

      Prevence útoků

      Důležitou součástí boje proti tomuto syndromu je prevence, která do značné míry snižuje četnost a závažnost symptomů.

      • Vyvarujte se náhlých změn polohy těla. Ráno se probudíte, chvíli si lehneme a pak pomalu vstanete.
      • Pokud vám bude zobrazen klid na lůžku, podnikněte opatření k boji proti fyzické nečinnosti. Cvičte přímo v posteli a pravidelně měňte svou pozici.
      • V případě křečových žil se doporučuje použití kompresních obvazů na nohou nebo speciálním spodním prádle;
      • Udržujte normální vodní rovnováhu - vypijte nejméně 1,5 až 2 litry tekutiny denně. Měla by se také konzumovat odpovídající sůl..
      • Udělejte si více procházek na čerstvém vzduchu, provádějte fyzická cvičení (zaměřená zejména na trénink svalů nohou a břicha).
      • Snažte se přejídat - to také vyvolává ortostatické zhroucení.

      Příznaky

      Projev příznaků onemocnění závisí na mnoha faktorech. Může to být přepracování, těžké náklady, přejídání, zneužívání alkoholu. V tomto případě se krevní zásobení v mozku sníží a náhle se vytvoří křeče. Člověk může ztratit vědomí. Ve většině případů mají hypotenze, posturální příznaky následující:

      Závratě intenzivní intenzity.

      Vague vision, křeče v pažích a nohou, zmatek.

      Slabost, ztráta sluchu, pocení.

      Posturální ortostatická hypotenze je také charakterizována zvýšením srdeční frekvence a stav se zhoršuje s prodlouženou expozicí těla v jedné poloze nebo s mírnou změnou držení těla. Pokud se všechny tyto příznaky objeví příležitostně, není důvod k obavám. S častým výskytem příznaků onemocnění je třeba kontaktovat specialistu, aby vyšetřil přítomnost závažného porušení v těle. Lékaři doporučují vést deník, kde zaznamenávat čas příznaků, jejich trvání. S tímto syndromem existuje jedno nebezpečí. V některých případech člověk ztrácí vědomí a nemá čas na zmírnění svého pádu, zatímco dostává modřiny a zranění. Ti, kteří již narazili na podobný jev, se snaží zabránit pádu pomocí technik, které podporují odtok krve z končetin. Za tímto účelem sklopí hlavu a přikrčí se.

      Důvody rozvoje

      Hlavním důvodem vzniku ortostatické hypotenze je arteriální nerovnováha, tlakový nárůst způsobený:

      • těžká ztráta krve;
      • opojení;
      • velké ztráty tekutin;
      • nežádoucí účinky léků;
      • Addisonova nemoc;
      • ateroskleróza;
      • cukrovka.

      Velmi častou příčinou hypotenze je vaskulární ateroskleróza.

      Posturální hypotenze se vyskytuje u žen během těhotenství. Důvodem je skutečnost, že krevní oběh prochází nejen v matčině těle, ale také ve plodu. To vytváří další břemeno pro srdce a ne vždy zajišťuje správný krevní oběh. Proto časté závratě u těhotných žen, zejména ráno nebo po dlouhodobé sedavé práci, když stojí. Někdy s takovým skokem v tlaku je možné ortostatické mdloby.

      U dospívajících v pubertě se může vyskytnout hypotenze. To je způsobeno zvýšeným nárůstem hormonů, které regulují cévní tonus a tím snižují krevní tlak. Stejný příznak se projevuje u žen během menopauzy. Toto je připisováno hormonálním poruchám způsobeným změnami souvisejícími s věkem (inhibice funkce vaječníků).

      Ortostatické poruchy mohou vyvolat prodlouženou fyzickou aktivitu. To platí zejména pro lidi, kteří mají srdeční selhání, seniory s dysfunkcí srdečního svalu způsobené změnami souvisejícími s věkem. Kvůli nedostatečné funkci myokardu se systolický krevní objem snižuje, což vede k akutní cévní mozkové příhodě.

      Nejčastěji si starší lidé s onemocněním srdce stěžují na takové příznaky.

      Hypotenze se také vyvíjí u pacientů se závažným poškozením krevních cév aterosklerózy - při tomto onemocnění jsou vnitřní stěny tepen zesíleny mastnými plaky, které brání volnému toku krve. Výsledkem je, že některé části mozku nejsou dostatečně zásobeny krví, což způsobuje odpovídající příznaky..

      Tento patologický stav vyvolává prodlouženou imobilitu způsobenou chirurgickým zákrokem, mrtvicí, srdečním infarktem, těžkým poškozením kostry. Při prudkém vzestupu z ležení do sedu projevuje pacient hlavní příznak hypotenze - významné snížení krevního tlaku. Takové stížnosti mají pacienti, kteří mají křečové žíly. Jedná se o tzv. Neurologický typ vývoje nemoci, při které žilní krev v periferních cévách stagnuje a její návrat do srdce je narušen. Jeho vývoj je spojen se změnou regulace vaskulárního tónu mozkem.

      Stejný příznak je pozorován u pacientů s gastrointestinálními chorobami doprovázených dyspeptickými poruchami. V důsledku častého zvracení a průjmu ztrácí pacient hodně tekutin, což významně snižuje množství krve ve vaskulárním loži - což vede ke snížení průtoku krve a nedostatku kyslíku v mozku. Z toho důvodu se projevuje špatné zdraví ve formě závratě a v některých případech mdloby.

      Nízký krevní tlak je také někdy charakteristický pro pacienty s gastrointestinálními chorobami.

      Někdy se po jídle projeví hypotenze - taková reakce je spojena s podrážděním vagusového nervu žaludkem plným potravy a zvýšeným průtokem krve do zažívacího traktu..

      Druhy arteriální hypotenze

      V závislosti na typu hypotenze jsou stanoveny taktiky léčby a preventivní opatření k jejímu odstranění. Stanovení povahy patologického procesu má velký význam pro zlepšení kvality života, normalizaci celkového stavu, zvýšení schopnosti práce lidí trpících touto chorobou..

      Podle povahy kurzu se rozlišuje několik typů hypotenze.

      1. Akutní hypotenze - prudký pokles krevního tlaku v důsledku dehydratace, ztráty krve, selhání oběhu, intoxikace, sepse, okamžité alergické reakce. Tím se snižuje tok kyslíku do mozku, srdce, ledvin, což narušuje fungování životně důležitých orgánů. Závažnost patologického stavu se vyznačuje: kolaps - rychlý pokles tónu cévní stěny; šok (bolest, anafylaktický, hemoragický) - nemožnost smrštění cévní stěny, což vede k její paralýze.
      2. Chronická hypotenze - dlouhodobé přetrvávající snížení krevního tlaku, které narušuje celkový stav a snižuje kvalitu života.


      Ortostatický stav je doprovázen ztrátou rovnováhy a ztmavnutím očí

      V závislosti na příčině snížení krevního tlaku jsou zaznamenány následující typy hypotenze.

      1. Idiopatická (primární) - je nezávislé onemocnění, jehož příčina není známa. Moderní teorie patologie zahrnuje porušení normálního fungování vazomotorického centra umístěného v mozkovém kmeni.
      2. Symptomatická (sekundární) - označuje projevy jiného onemocnění: anémie; zažívací patologie (pankreatitida, žaludeční vředy, cirhóza); respirační onemocnění (tuberkulóza); poruchy kardiovaskulárního systému (arytmie, infarkt myokardu, plicní embolie); kolagenózy (revmatismus); onkologie; poranění mozku; patologie endokrinního systému (diabetes mellitus); nemoci páteře (skolióza, osteochondróza krční páteře); duševní nemoc.

      Kromě toho rozlište tyto typy arteriální hypotenze.

      1. Intrakraniální hypotenze - vyvíjí se s nedostatečným příjmem mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) do komor a mozkových dutin. V důsledku toho je narušena její cirkulace, což negativně ovlivňuje životní procesy neuronů. Patologický stav se vyvíjí s poraněním a mozkovými nádory, diuretiky, intoxikacemi, endokrinními poruchami, hypovitaminózou a projevuje se typickými příznaky hypotenze.
      2. Posturální hypotenze (ortostatický kolaps) - nastává při pohybu z horizontální do vertikální polohy, zejména po nočním spánku, zatímco krevní tlak prudce klesá o 10–20 mm RT. Umění. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u dětí puberty v období intenzivního růstu a hormonálních změn. Ortostatická hypotenze je pozorována po dlouhodobém odpočinku u starších osob, což je spojeno se změnami v těle souvisejícími s věkem. Patologický proces je výrazným projevem neurocirkulační (vegetovaskulární) dystonie u pacientů jakékoli věkové skupiny, zejména u žen s astenickou postavou..
      3. Postprandiální hypotenze - projevuje se snížením krevního tlaku na 20 mm RT. Umění. po těžkém jídle převážně sacharidové povahy. Vyvíjí se jako důsledek endokrinní (diabetes mellitus) a duševních poruch (psychopatie, neuróza) v těle, onemocnění nervového systému (Parkinsonův syndrom, Alzheimerova choroba), hemodialýza při chronickém selhání ledvin. Často se vyskytuje ve stáří, což je spojeno se zpomalením regulačních mechanismů centrálního nervového systému. Prohloubení patologického procesu usnadňuje vzácné jídlo, špatná výživa s převahou snadno stravitelných uhlohydrátů, konzumace alkoholu.
      4. Fyziologická hypotenze - neporušuje celkový stav a výkon: adaptivní (u osob žijících v horkém podnebí, na vysočině); sport (pro profesionální sportovce v důsledku výcviku); individuální charakteristika těla (obvykle má dědičný charakter).

      Příčiny ortostatické hypotenze

      Existuje mnoho důvodů, které mohou vést ke snížení krevního tlaku..

      1. Nejčastějším problémem je prudká změna polohy těla v prostoru, ale taková hypertenze je rychle kompenzována a málokdy vede k vážným důsledkům. Pokud příznaky nezmizí příliš dlouho, může to znamenat vaskulární nedostatečnost a sloužit jako důvod pro vyhledání lékařské péče..
      2. Tvrdá fyzická práce - hypotenze může způsobit jakoukoli aktivitu, která přispívá k odtoku krve z mozku. Těmito činnostmi jsou vzpírání, vytrvalostní testy (dlouhodobé, fyzická aktivita bez přerušení).
      3. Přehřátí - zvýšení teploty vede k vazodilataci. Pokud k tomu dojde ve všech dutinových cévách, pak tam bude proudit krev a tlak bude klesat.
      4. Hypovolémie - snížení objemu cirkulující krve. Může být způsoben nedostatečným příjmem tekutin během dne, zvýšeným využíváním tekutin (za horkého počasí odpařováním, potem) nebo ostrou ztrátou tekutin v těle (s hojným průjmem, nucenou diurézou, močovou inkontinencí).
      5. Srdeční choroby - v první řadě způsobují stabilní bradykardii, která pomáhá snižovat tlak. Patologie jako vrozené srdeční chlopně snižují kompenzační schopnosti tohoto svalového orgánu, nereagují na změny tlaku v čase.
      6. Organické patologie krevních cév a endokrinního systému.

      Příznaky onemocnění jsou způsobeny výše popsaným stavem mozkové hypoperfuze, to znamená, že mozek nedostává dostatek kyslíku.

      Často dochází ke snížení tlaku při užívání určitých skupin léků, které působí na kardiovaskulární nebo centrální nervový systém. Například hypotenze může nastat při užívání první dávky silných antihypertenziv (zaměřených na boj proti vysokému krevnímu tlaku), jako je Klofelin - to je jeden z klasických vedlejších účinků tohoto léku. Všechna antihypertenziva, zejména beta-blokátory, mají takový vedlejší účinek. Kromě toho je hypotenze charakteristická pro účinky léků jako Viagra, Levitra a dalších léků určených k léčbě erektilní dysfunkce..

      Některá léčiva způsobují pokles tlaku ovlivňující nervový systém - patří mezi ně tricyklická antidepresiva, inhibitory monoaminooxidázy, blokátory ganglionů (relaxanty svalů) a další vazodilatační centrální mechanismy účinku. U konopí byla pozorována hypotenze.

      Příčiny ortostatické hypotenze

      Ortostatická hypotenze je stav, při kterém dochází ke snížení krevního tlaku v okamžiku přechodu z horizontální na vertikální během prvních 3 minut. Ortostatická hypotenze se neprojevuje jako nezávislé onemocnění, ale je porušením regulace krevního tlaku, ke kterému dochází z různých důvodů. Ortostatická hypotenze je způsobena přítomností mnoha potenciálních etiopatogenetických faktorů. Její příznaky se nejčastěji vytvářejí v důsledku snížení objemu krve uvnitř cév. Tento jev může být zase způsoben různými důvody:

      1. Dehydratace Hlavními příznaky dehydratace jsou zvracení, průjem, horečka, přehřátí těla, léčba diuretiky.
      2. Srdeční choroba. Velmi nízká srdeční frekvence, potíže se srdečními chlopněmi, srdeční selhání může vést k ortostatické hypotenzi.
      3. Poruchy štítné žlázy.
      4. Snížení krevního tlaku může být způsobeno adrenální nedostatečností, nízkou hladinou cukru v krvi a cukrovkou.
      5. Porušení nervového systému. Některá nervová onemocnění mohou nezávisle narušit regulaci krevního tlaku v těle..
      6. Starý věk. Ortostatické snížení krevního tlaku se vyvíjí nejvíce u stárnoucích lidí.
      7. Léčba drogy. Některé léky, jako jsou betablokátory a antidepresiva, mohou vyvolat příznaky spojené s ortostatickou hypotenzí..
      8. Silné cvičení nebo cvičení v horkém počasí může také způsobit příznaky hypotenze.
      9. . Se zvyšováním gestačního věku se zvyšuje objem oběhového systému, což má za následek snížení krevního tlaku.
      10. Zneužívání alkoholu a závislost. To je další rizikový faktor pro vznik příznaků ortostatické hypotenze..
      11. Postprandiální hypotenze. U některých lidí krevní tlak po jídle klesá. Tento jev je nejčastěji pozorován u starších lidí..

      Důvody

      Ortostatická hypotenze má mnoho potenciálních příčin. Její příznaky se nejčastěji rozvíjejí v důsledku snížení objemu krve uvnitř cév.

      Tabulka 1. Příčiny a rizikové faktory pro ortostatickou hypotenzi:

      Název důvoduPopis důvodu
      DehydrataceVyvíjí se, když příjem tekutin v těle neodpovídá jeho ztrátě. Hlavní příčiny dehydratace jsou zvracení, průjem, horečka, přehřátí, léčba diuretiky.
      Ztráta krve a další příčiny anémieSnížení počtu červených krvinek, které nesou kyslík, může vést k rozvoji příznaků hypotenze.
      Srdeční chorobaVelmi nízká srdeční frekvence, srdeční chlopně, srdeční selhání může vést k ortostatické hypotenzi.
      Endokrinní problémySnížení krevního tlaku může být způsobeno adrenální nedostatečností, nízkou hladinou cukru v krvi a cukrovkou. Diabetes může také poškodit nervy a pomoci vyslat signály, které regulují krevní tlak..
      Poruchy nervového systémuNěkterá nervová onemocnění mohou narušit regulaci krevního tlaku v těle. Patří k nim Parkinsonova choroba, autonomní selhání, amyloidóza.
      Beta-blokátoryJedná se o léky používané ke snížení krevního tlaku. Jejich použití ovlivňuje schopnost těla přizpůsobit se změnám v poloze těla.
      Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) a tadalafil (Cialis)Jedná se o léky, které se používají k erektilní dysfunkci. Rozšiřují krevní cévy, což může způsobit ortostatickou hypotenzi. Tyto účinky jsou podporovány současným užíváním těchto léků s dusičnany (látky pro léčbu anginy pectoris), alkoholem nebo drogami.
      Léky na duševní zdravíOrtostatická hypotenze může být vedlejším účinkem tricyklických antidepresiv (amitriptylin) a inhibitorů monoamin oxidázy (fenelzin).
      Starší věkU starších lidí se nejčastěji vyvíjí ortostatický tlak. Ateroskleróza, která s věkem postihuje tepny, komplikuje rychlé přizpůsobení krevních cév změnám v poloze těla. U starších lidí je mnoho nemocí, které jsou spojeny se snížením průběhu tlaku.
      TěhotenstvíSe zvyšujícím se gestačním věkem stoupá objem oběhového systému, což může snižovat krevní tlak. Při rychlém vstávání to může vést k závratě. Po dodání se tlak normalizuje..
      Zneužívání alkoholu a závislostTo jsou další rizikové faktory pro rozvoj příznaků ortostatické hypotenze..
      Postprandiální hypotenzeU některých lidí krevní tlak po jídle klesá. Tento stav je nejčastěji pozorován u starších osob..

      Mechanismus pro změnu objemu krve při změně polohy sedu do polohy stoje. Pro zvětšení klikněte na fotografii

      Posturální ortostatická hypotenze

      Popis:

      Ortostatická hypotenze je významné snížení krevního tlaku, ke kterému dochází, když člověk stoupá, což někdy vede ke snížení krevního zásobení mozku a mdloby.

      Příznaky posturální (ortostatické) hypotenze:

      Závratě, slabost, rozmazané vidění a další příznaky, které se vyskytují ve svislé poloze.

      Příčiny posturální (ortostatické) hypotenze:

      Ortostatická hypotenze není nemoc jako taková, ale neschopnost krevních cév udržet krevní tlak. Může mít mnoho důvodů..

      Když osoba náhle vstane, působí gravitace hromadění krve v žilách nohou a orgánů umístěných ve spodní části těla. To mírně snižuje množství krve, které se vrací do srdce, a podle toho množství krve, které srdce vypouští. Výsledkem je pokles krevního tlaku. Tělo reaguje rychle: srdce bije rychleji, kontrakce jsou silnější; krevní cévy se zužují, takže se jejich kapacita zmenší. Pokud jsou tyto kompenzační reakce nedostatečné, pak nastane ortostatická hypotenze.

      Většina epizod ortostatické hypotenze je nepříznivou reakcí na léčiva, zejména některá léčiva předepisovaná pro léčbu kardiovaskulárních chorob; zpravidla se to týká starších osob. Například diuretika, zvláště silná a ve vysokých dávkách, mohou snížit objem krve, odstranit přebytečnou tekutinu z těla a tím snížit krevní tlak. Léky, které rozšiřují krevní cévy, jako jsou dusičnany, blokátory kalciových kanálů a inhibitory enzymů konvertujících angiotensin (ATPP), zvyšují vaskulární kapacitu a snižují krevní tlak.

      Objem krve se může snížit v důsledku krvácení nebo významné ztráty tekutin v důsledku těžkého zvracení, průjmu, nadměrného pocení, neléčeného diabetes mellitus nebo Addisonovy choroby..

      Některá léčiva a další látky, včetně barbiturátů, alkoholu a léčiv pro léčbu vysokého krevního tlaku a deprese, mohou potlačit nervová zakončení v tepnách, které spouštějí kompenzační reakce. Nemoci, které poškozují nervy, které regulují tón krevních cév, mohou také způsobit ortostatickou hypotenzi. Takové poškození je rozšířená komplikace diabetu, amyloidózy a poranění míchy..

      Mechanismus vývoje hypotenze

      Léčba posturální (ortostatické) hypotenze:

      Korekce základního stavu vedoucí k ortostatické hypotenzi. Vyhněte se dlouhodobému odpočinku a znehybnění postele, je-li to nutné, je pro léčebná cvičení v posteli indikována delší doba odpočinku. Zvýšený příjem soli. Mineralokortikoidy (je třeba pamatovat na nebezpečí srdečního selhání): počáteční dávka fludrokortizonu je 0,05–0,1 mg perorálně 1 r / den, maximální dávka je 0,1 mg 2 r / den. Po 1 týdnu léčby by měla být stanovena koncentrace draslíkových iontů v krevním séru.

      Kam jít:

      Léky, přípravky, tablety k léčbě posturální (ortostatické) hypotenze:

      Nesteroidní protizánětlivá a antireumatická léčiva. Deriváty kyseliny propionové.

      OJSC „Borisovova rostlina lékařských přípravků“ v Běloruské republice

      Přečtěte Si O Závratě