Hlavní Zranění

Formy dospívající epilepsie

V adolescenci pokračují epilepsie, které začaly v dětství, například symptomatická fokální epilepsie, dětský absces epilepsie, epileptická encefalopatie a další.

Současně existuje řada epilepsií, které začínají přesně v období dospívání. Podle moderní klasifikace jsou označovány jako epilepsie dospělých. Patří sem juvenilní abscesová epilepsie, juvenilní myoklonická epilepsie, myoklonová epilepsie. Je důležité, aby věk nástupu nemoci mohl také ovlivnit prognózu. Epilepsie dětských abscesů, která začala s dostatečnou pomocí v raném věku, má tedy příznivou prognózu.

Fokální (částečné) záchvaty

Fokální záchvaty znamenají nástup elektrické aktivity z jasně definovaného místa v mozkové kůře. To znamená, že typ útoku a jeho projevy budou záviset na tom, jaké funkce jsou odpovědné za část mozku, ve které je zaměřen útok. V závislosti na tom lze rozlišit následující typy epilepsie.

Časová epilepsie

Jméno tohoto typu epilepsie bylo dáno umístěním zaměření útoku..

Časová epilepsie je nejčastější typ epilepsie, která způsobuje fokální záchvaty. Časové laloky jsou zodpovědné za funkce mozku, jako je řeč, pocity, emoce a paměť. To znamená, že tento typ epilepsie může způsobit náhlý nával podivných pocitů, emocí nebo myšlenek, což může být znepokojující, protože zpravidla jsme zvyklí na pochopení příčiny a původu našich pocitů.1

Čelní epilepsie

Čelní epilepsie je druhým nejběžnějším typem epilepsie po spánkovém laloku.

Projev záchvatů v tomto případě závisí na tom, která část čelního laloku je zapojena. Útoky obvykle začínají najednou, ale také rychle končí. Mohou projevit slabost ve svalech, včetně těch, kteří se účastní řeči..

Útoky se často objevují během spánku a mohou vypadat docela dramaticky, protože jsou možné nekontrolované otáčení hlavy, házení nebo pohybující se nohy, jako při jízdě na kole.

Čelní lalok má velmi působivou velikost a zahrnuje mnoho částí, jejichž funkčnost v současné době není přesně známa. To znamená, že když útok začíná v takových částech, pak nemusí existovat žádné viditelné příznaky, dokud se útok nerozšíří do jiných oblastí nebo do velké části mozku, což vyvolá tonicko-klonický útok.

Epilepsie způsobuje u dospívajících

Epilepsie u dětí a dospívajících: příznaky, první pomoc a léčba epilepsie

Epilepsie je závažné onemocnění mozku, které se projevuje záchvaty a křečemi. Asi pět procent lidí má příznaky této choroby..

Epilepsie u dětí

Děti však čelí této nemoci několikrát více než dospělí. Rodiče by měli pečlivě sledovat zdraví svých dětí a při prvních příznacích vyhledat lékařskou pomoc. Epilepsie je typ onemocnění, které částečně nebo úplně postihuje mozek..

Epilepsie u dětí - chronické onemocnění centrální nervové soustavy v těžké formě.

Toto onemocnění se vyskytuje u tří procent dětí ve věku od jednoho do devíti let. Rodiče, jejichž děti trpí epilepsií, se často ptají: z jakého důvodu je právě tímto dítětem překonána tato nemoc? Existuje několik důvodů, proč epilepsie nastává..

Příčiny epilepsie

Důvody projevu onemocnění jsou rozděleny do tří typů:

  • Symptomatické - v tomto případě onemocnění vzniklo v důsledku strukturální poruchy mozku (cysta, krvácení, nádor, poranění při porodu, intrauterinní infekce mozku, chromozomální onemocnění).
  • Idiopatická - přítomnost dědičné predispozice k nemoci.
  • Kryptogenní - není-li možné identifikovat příčiny onemocnění.

Přestože epilepsie je chronické onemocnění, neznamená to, že tato diagnóza je nevyléčitelná. Dnes lze projevy nemoci přerušit a při vhodné léčbě a správném způsobu života lze epilepsii v sedmdesáti pěti procentech případů zcela osvobodit..

Je třeba poznamenat, že křeče nejsou vždy příznakem epilepsie. Konvulzivní záchvaty mohou také nastat kvůli jiným činnostem mozku. Důležitým bodem ve vývoji nemoci je právě opakovaný výskyt dvou nebo více epileptických záchvatů.

První známky epilepsie u předškolního dítěte

Nejčastěji předškolní děti trpí idiopatickou parciální epilepsií s frontálními paroxysmy, benigní týlní epilepsií s časným debutem a Landau-Kleffnerovým syndromem.

Tyto formy jsou doprovázeny jednoduchými útoky s vizuálními vadami:

  • vizuální iluze, halucinace;
  • také bolest hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • křečové poruchy.

Pokud jde o Landau-Kleffnerův syndrom, jsou charakteristické:

  • poruchy chování;
  • afázie;
  • epileptické záchvaty.

Časné příznaky začínají zhoršenou verbální agnosií a funkcí řeči. Pak se objeví epileptické záchvaty. většinou mají noční charakter. Trvání útoků je krátkodobé, charakterizované agresivním chováním a hyperaktivitou.

První známky epilepsie u dětí mladších než jeden rok

Přítomnost záchvatů u kojenců je jistě velmi nebezpečným znakem, který vyžaduje okamžité vyšetřování. Jsou to hlavně křeče, které jsou prvním příznakem závažného neurologického onemocnění.

U kojenců se křeče mohou projevovat docela laskavě, epileptické záchvaty jsou velmi různorodé, někdy se skrývají za obvyklými fyziologickými jevy..

Závisí na formě nemoci a věku dítěte:

  • U kojenců může útok začít malými jednostrannými rytmickými svalovými kontrakcemi očí, obličeje, potom křeče přecházejí na nohu nebo paži a někdy na celé tělo ze stejné strany.
  • Tonic křeče jsou obyčejné, když oči a hlava se otočí na stranu, s jednostranným zatažením paže na stranu.
  • Nejvíce nevyřešené jsou záchvaty, které se navenek neliší od každodenních běžných pohybů dítěte: sání, plácnutí, žvýkání, grimasy (nazývají se oční záchvaty), zatímco se pleť mění, bledá, červenající se nebo modře zbarvená. Doprovázeno salivací.
  • Je to tak vzácný a poměrně obtížný symptom, který lze diagnostikovat jako krátkodobé zastavení pohledu: mrznutí, ostré zastavení činnosti, údajně myšlenka dítěte.
  • Existují také kloubové třes s celým tělem s dalším velkým kýváním paží a křikem a oddělené nepravidelné třes nohou nebo paží. V tomto případě je snadné udělat chybu a odebrat epileptické záchvaty pro normální fyziologické pohyby dítěte.
  • Nejzhoubnějším epileptickým záchvatem je náhlý symetrický sklon hlavy, těla, paží a občas nohou. V některých případech se stává opak - tělo a hlava se najednou uvolní a nohy a paže se stáhnou.
  • Téměř vždy charakterizované ztrátou vědomí. často šklebící se mučení, valící se oči, pláč, chvějící se víčka.

Útoky v sérii, celkový počet může získat až několik set za den. A vznikají před spaním nebo bezprostředně po spánku. Takové útoky mohou způsobit významné poškození vývoje dítěte a vyžadují urgentní diagnostiku a léčbu..

Je velmi důležité, abyste svým lékařům podrobně popsali záchvaty, pokud možno video a deník.

První příznaky epilepsie u dospívajících

V dospívání epilepsie zmizí různými způsoby. Stává se, že záchvaty končí a léky jsou zrušeny.

Je však třeba poznamenat, že v tomto věku má málo forem epilepsie tendenci postupovat: chování je výrazně narušeno, objevují se nové typy záchvatů, zvyšuje se jejich počet.

Dospívání a bez této diagnózy je velmi obtížné. V tomto věku se děti vehementně usilují o nezávislost a snaží se splnit zavedené standardy dospívajících. V přítomnosti epilepsie nabývá adolescentní chování novou negativní barvu.

Děti neuznávají svou nemoc a ignorují rady rodičů a lékařů. Poslouchají autoritu svých vrstevníků, vůdců společnosti. Nesystematické léky na epilepsii, různé psychofyzikální stres, nedostatek spánku, alkoholu, kouření atd. Znamenají smutnou relaps epileptických záchvatů.

A to se děje opačně, když se teenager kvůli své nemoci konkrétně vyhýbá komunikaci s ostatními, což v průběhu času vede k sociální izolaci a poklesu kvality života.

Podobné problémy vyžadují pomoc profesionálního psychologa. Lékař by měl spolu s rodiči a dospívajícím projednat režim dne, odpočinek, čas strávený u počítače, sportování a další aktivity..

V tomto věku může dojít k myoklonické epilepsii. Příčiny nástupu nemoci u dospívajících zahrnují celkovou restrukturalizaci těla a nestabilní hormonální nerovnováhu.

Záchvaty této formy epilepsie mají symetrické svalové kontrakce. Často se jedná o extenzorové svaly nohou a paží. V tomto případě cítí teenager ostrý tlak pod kolenem, ze kterého si násilně sedí nebo dokonce padá.

Při svalové kontrakci rukou může pacient náhle spadnout nebo hodit předmět do ruky. Tyto útoky se obvykle vyskytují v mysli a jsou způsobeny ostrým probuzením nebo poruchami spánku. Tato forma epilepsie poskytuje vynikající terapii.

Epilepsii lze vyjádřit jako křeče a další příznaky, z nichž hlavní je přítomnost paroxysmu. Bez ohledu na typ symptomu je hlavní věc, že ​​se symptom projevuje útokem.

Standardním příznakem nemoci jsou křeče. Křeče však zdaleka nejsou jediným a nikoli hlavním jevem epilepsie. Mohou se objevit neočekávaně nebo ve stádiích, ve vědomí nebo bez vědomí. Křeče mohou pokrýt celé tělo nebo jeho část. Po stísnění je možné bezvědomí močení nebo výkaly výkaly.

Kromě toho existují křečové příznaky:

  • ostrá slabost v těle;
  • ztráta tónu;
  • pohled pohledem;
  • bezvědomé pohyby nohou a paží, hlavy atd..

Například dítě může sedět a kreslit a najednou jeho pohled zamrzne v jednom bodě, tužka klesne, dítě nereaguje na volání rodičů. Po krátké době to skončí a dítě si nepamatuje, co se stalo.

Ti, kteří poprvé zažívají epilepsii, mohou být zděšení.

Koneckonců, dětské záchvaty vypadají opravdu hrozně:

První pomoc

Je důležité, aby dospělí věděli, že hlavním nebezpečím během útoku je možné poranění hlavy při pádu. Spasmy téměř nepřenášejí nebezpečí přímo.

Je třeba odhalit záchvat epilepsie co nejdříve s další ztrátou vědomí a poskytnout první pomoc, aniž by došlo k činnostem, které by mohly poškodit dítě.

  • Při prvních příznacích záchvatů by mělo být dítě položeno na podlahu, aby se zabránilo nárazům hlavy na okraje nábytku.
  • Pokud je to možné, položte pacienta na jednu stranu tak, aby se nezdivil při zvracení nebo slinách..
  • Držte hlavu, abyste předešli zranění..
  • V případě otevřených úst. Doporučuje se vložit mezi zuby obvaz, ale ujistěte se, že neexistují žádné překážky pro dýchání.
  • Je silně zakázáno otevírat ústa, držte jazyk.

Záchvaty se obvykle zastaví po třech minutách.

  • Zkontrolujte dýchání dítěte. Při nepřítomnosti dechu okamžitě pokračujte umělým dýcháním. Během útoku je zakázáno.
  • Nenechávejte dítě, dokud zcela nezíská vědomí. Čas na normalizaci vědomí závisí na formě nemoci
  • Dokud nebude vědomí obnoveno, nemůžete pít ani jíst
  • Při vysokých teplotách u dítěte by měla být použita febrifuga.

Doporučuje se zavolat sanitku pro počáteční projev záchvatů, pokud záchvaty prošly více než pět minut nebo byl útok opakován v krátké době. Pokud je dítě zraněno, je třeba zavolat lékaře. Je vhodné, aby jeden z rodičů během útoku zaznamenal video, což bude obrovskou pomocí při stanovení diagnózy.

Děti, které mají první epilepsii, musí být hospitalizovány a vyšetřeny. Rovněž stojí za to udělat dětem, které berou lék na tuto nemoc, ale útok se stále objevil.

Léčba dětské epilepsie

Léčba dětské epilepsie se neliší vůbec od léčby epilepsie u dospělých. Identifikujte příčinu útoků - nejdůležitější věc při jmenování léčby. Je nutné odstranit samotnou příčinu nemoci, jinak se nemoc začne vyvíjet a bude mít extrémně nepříznivé následky.

Jeden nebo více záchvatů není známkou neustálého užívání antiepileptik. Léčba není celoživotní, je zastavena, jakmile pacient cítí zlepšení.

Hlavním cílem léčby je zastavit nové záchvaty. Velmi často stačí jedno dítě pro dítě. Ve většině případů drogy přispívají k úplnému vymizení záchvatů u dětí. Tento lék byste měli užívat přísně podle harmonogramu předepsaného lékařem..

Pokud vynecháte dávku, zvyšuje se riziko návratu nemoci. Rodiče musí dítě zvyknout na sebeovládání, ale také na kontrolu samotných léků.

Vliv stopových prvků na dětskou epilepsii

S nedostatkem určitých stopových prvků v těle může dojít také k epilepsii. Jedním z nich je zinek. To je přesně to, co zvážil Dr. Andre Barbois, který v praxi narazil na pacienty, kteří měli v těle nízké hladiny zinku a měli záchvaty.

Útoky mohou začít nedostatkem hořčíku. Nevýhoda tohoto mikroelementu může být krátkodobá a vzniká po fyzické námaze, stresu. Z tohoto důvodu je hořčík často součástí léků, které bojují s epilepsií..

  • Příčiny a typy mrtvice, teploty a...
  • Roztroušená skleróza u žen: první příznaky,...
  • Neurologie a neurologická onemocnění v...
  • Dětská epilepsie: příčiny, příznaky, léčba...
  • Paracetamol: pomozte nebo ublížit každému, kdo může...
  • Mozkové krvácení u kojenců: typy,...

Příčina epilepsie, klasifikace, příznaky, léčba

Nyní je epilepsie klasifikována jako polyetiologická onemocnění, tj. Ta, která mohou být způsobena mnoha různými faktory. Je zajímavé, že vědci stále ještě plně nechápou, proč někteří pacienti najednou mají záchvaty, které někdy vedou k postižení. To je pravděpodobně důvod, proč diagnóza epilepsie zní tak děsivě pro každého..

Příčiny, klasifikace, symptomy a metody léčení tohoto onemocnění popsané v tomto článku pomohou lépe porozumět tomu, co přesně vede k nástupu onemocnění a jak se s ním vypořádat..

Jak narušení přenosu elektrických impulsů ovlivní vývoj epilepsie

Nervové buňky lidského mozku - neurony - neustále vytvářejí a přenášejí elektrické impulsy v určitých velikostech a určitou rychlostí. V některých případech však náhle začínají buď spontánně, nebo pod vlivem některých faktorů, vytvářejí pulsy mnohem větší síly.

Jak vědci zjistili, hlavním důvodem výskytu epilepsie je právě tato chaotická a nadměrná elektrická aktivita nervových buněk. Je pravda, že k tomu, aby se záchvat vyvinul, je navíc nutné oslabit určité mozkové struktury, které jej chrání před nadměrným nadměrným buzením. Takové struktury zahrnují segmenty Varolievova mostu, jakož i jádro ve tvaru kaudátu a klínu.

Co jsou generalizované a parciální záchvaty epilepsie?

Epilepsie, jejíž příčiny zvažujeme, má v podstatě, jak jste již pochopili, nadměrnou elektrickou aktivitu mozkových neuronů, která způsobuje výboj. Výsledek této činnosti se může lišit:

  • vypouštění přestane v mezích, kde k němu došlo;
  • výboj se šíří do sousedních oblastí mozku a po dosažení odporu zmizí;
  • výtok se šíří do celého nervového systému a poté zmizí.

V prvních dvou případech dochází k částečným záchvatům av posledním - zevšeobecněném. Vždy to vede ke ztrátě vědomí, zatímco parciální záchvaty nemusí způsobit tento příznak..

Mimochodem vědci zjistili, že epilepsie se vyvíjí, když je poškozena, a ne když je zničena určitá část mozku. Jsou to poškozené, ale stále životaschopné buňky, které způsobují patologické výboje, což vede ke vzniku záchvatů. Někdy, v době záchvatu, dochází k novým poškozením buněk vedle stávajících, a někdy i ve vzdálenosti od nich, nové formy epileptických ohnisek.

Epilepsie: příčiny záchvatů

Nemoc může být jak nezávislá, tak jedním z příznaků existujícího onemocnění. V závislosti na tom, co přesně způsobuje epileptické záchvaty, doktoři rozlišují několik typů patologie:

  • symptomatické (sekundární nebo fokální);
  • idiopatické (primární nebo vrozené);
  • kryptogenní epilepsie.

Symptomatické příčiny popsaného onemocnění lze nazvat jakýmkoli strukturálním defektem mozku: cysty, nádory, neurologické infekce, vývojové poruchy, mozkové příhody, stejně jako závislost na drogách nebo alkoholu.

Idiopatickou příčinou epilepsie je přítomnost vrozené predispozice k epileptickým záchvatům, která je zděděna. Taková epilepsie se projevuje již v dětství nebo v rané adolescenci. V tomto případě mimochodem pacient nevykazuje poškození struktury mozku, ale zvyšuje se aktivita neuronů..

Kryptogenní příčiny - obtížné stanovit i po celém spektru vyšetření.

Klasifikace záchvatů s diagnózou epilepsie

Příčiny tohoto onemocnění u dětí a dospělých přímo ovlivňují výskyt záchvatů pacienta.

Když už mluvíme o epilepsii, představujeme si záchvat se ztrátou vědomí a křečemi. Průběh záchvatů je však v mnoha případech zdaleka ustálený..

V dětství jsou tedy nejčastěji pozorovány propulzivní (menší) záchvaty, které se vyznačují krátkodobými nakloněními hlavy dopředu nebo ohnutím horní části těla. Příčina epilepsie je v tomto případě vysvětlena zpravidla zpožděním ve vývoji mozku v prenatálním období.

A ve starším dětství a adolescenci se vyskytují myoklonické záchvaty, které se projevují náhlým krátkodobým záškubem svalů celého těla nebo jeho jednotlivých částí (obvykle paží). Zpravidla se vyvíjí na pozadí metabolických nebo degenerativních onemocnění centrální nervové soustavy a také v případech hypoxie mozku.

Co je křečové zaměření a křečová připravenost?

Při diagnostice epilepsie závisí příčina útoku na přítomnosti epileptického fokusu v mozku pacienta a jeho připravenosti na záchvaty..

Epileptické (křečové) zaměření se zpravidla objevuje v důsledku poranění mozku, intoxikace, poruch oběhu, nádorů, cyst atd. Všechna tato zranění způsobují nadměrné podráždění buněk a v důsledku toho křečové svalové kontrakce.

Konvulzivní připravenost znamená pravděpodobnost patologického vzrušení v mozkové kůře nad úroveň, na které funguje antikonvulzivní systém těla. Mimochodem, může se ukázat jako vysoká i nízká..

Vysoká a nízká křečovitá připravenost

Při vysoké křečové pohotovosti je i mírné podráždění křečového ohniska příčinou epilepsie ve formě rozvinutého útoku. A někdy je taková připravenost tak vysoká, že vede ke krátkodobým výpadkům, a to i bez přítomnosti křečového soustředění. V těchto případech se jedná o záchvaty nazývané nepřítomnosti (krátkodobé zmrazení osoby v jedné póze se ztrátou vědomí).

Pokud křečovitá připravenost chybí v přítomnosti epileptického fokusu, dochází k tak zvaným parciálním záchvatům. Nejsou doprovázeny ztrátou vědomí..

Výskyt zvýšené křečové pohotovosti často spočívá v intrauterinní hypoxii mozku nebo v dědičné predispozici člověka k rozvoji epilepsie..

Funkce nemoci u dětí

V dětství je nejčastější idiopatická epilepsie. Příčiny tohoto typu onemocnění u dětí jsou obvykle poměrně obtížné stanovit, protože samotná diagnóza je zpočátku téměř nemožná stanovit.

Koneckonců, epileptické záchvaty u dětí se mohou schovat pod vágními ataky bolesti, umbilikální kolikou, mdloby nebo acetonemickým zvracením způsobeným hromaděním acetonu a dalších ketonových těl v krvi. V tomto případě bude chůze ve snu, enuréza, synkopa a záchvaty konverze vnímány ostatními jako známky epilepsie..

Nejběžnější v dětství je abscesová epilepsie. Příčiny jeho výskytu jsou přičítány dědičné predispozici. Útoky vypadají jako pacient, který v průběhu hry nebo rozhovoru na pár sekund zmizí. Někdy jsou doprovázeny malými klonickými zášklby svalů víček nebo celé tváře. Po útoku si dítě nic nepamatuje, pokračuje v přerušené lekci. Tyto podmínky dobře reagují na léčbu.

Rysy epilepsie u dospívajících

V období puberty (od 11 do 16 let) se může vyvinout myoklonická epilepsie. Příčiny tohoto onemocnění u adolescentů jsou někdy spojeny s celkovou restrukturalizací těla a nestabilitou hormonálního pozadí.

Útoky této formy epilepsie se vyznačují symetrickou svalovou kontrakcí. Nejčastěji se jedná o extenzorové svaly paží nebo nohou. Současně se pacient najednou cítí „rána pod kolenem“, ze které je nucen dřepnout nebo dokonce spadnout. Při stahování svalů rukou může náhle spadnout nebo zahodit předměty, které držel daleko. Tyto útoky zpravidla procházejí se zachováním vědomí a nejčastěji jsou vyvolány narušením spánku nebo náhlým probuzením. Tato forma onemocnění dobře reaguje na terapii..

Základní principy léčby

Epilepsie, příčiny a léčba, o nichž v článku uvažujeme, je zvláštní nemoc a její léčba vyžaduje dodržování určitých pravidel.

Hlavní je, že léčba nemoci je prováděna jedním antikonvulzivem (antikonvulzivum) - nazývá se monoterapie. A pouze ve vzácných případech je pro pacienta vybráno několik léků. Droga by měla být pravidelná a dlouhá.

Pouze neuropatolog si může správně zvolit antikonvulzivum, protože neexistují žádné léky, které jsou stejně účinné pro celou řadu epileptických záchvatů..

V současné době je základem léčby popsané patologie karbamazepinové přípravky (Finlepsin, Tegretol), stejně jako Depakin a Depakin Chrono. Jejich dávku by měl lékař vypočítat osobně pro každého pacienta, protože nesprávné dávkování léků může vést k častějším záchvatům a zhoršit celkový stav pacienta (tento jev se nazývá „zhoršení epilepsie“)..

Je nemoc léčena?

Díky vývoji farmakologie může být 75% případů epilepsie kontrolováno frekvencí záchvatů pomocí jednoho antikonvulziva. Existuje však také tzv. Katastrofická epilepsie odolná vůči takové terapii. Příčiny uvedené rezistence na předepsané léky u dospělých a dětí mohou spočívat v přítomnosti strukturálních defektů v mozku pacienta. Takové formy onemocnění jsou dnes úspěšně léčeny pomocí neurochirurgické intervence..

13 znamení, že máte nejlepšího manžela. Manželé jsou opravdu skvělí lidé. Jaká škoda, že dobrí manželé nerostou na stromech. Pokud váš duše dělá těchto 13 věcí, pak můžete.

Proč se některé děti rodí s „andělským polibkem“? Andělé, jak všichni víme, jsou laskaví k lidem a jejich zdraví. Pokud má vaše dítě tzv. Andělský polibek, pak nemáte co dělat..

Naši předkové nespali jako my. Co děláme špatně? Je těžké tomu uvěřit, ale vědci a mnoho historiků mají sklon uvěřit, že moderní člověk vůbec nespí jako jeho dávní předci. Původně.

11 podivných znamení, která svědčí o tom, že jste v posteli dobří. Chcete také věřit, že přinášíte potěšení romantickému partnerovi v posteli? Alespoň se nechcete červenat a je mi to líto.

Nikdy to nedělejte v kostele! Pokud si nejste jisti, zda se v kostele chováte správně nebo ne, pravděpodobně nejspíš neděláte správnou věc. Zde je seznam hrozných.

10 okouzlujících hvězdných dětí, které dnes vypadají úplně jinak Čas letí, a jakmile se malé celebrity stanou dospělými osobnostmi, které už nepoznáte. Hezcí kluci a dívky se promění v s.

Juvenilní nebo juvenilní epilepsie. Příznaky a příznaky epilepsie u dospívajících

Mnoho dospělých, kteří objevili nemoc, zvažuje akční plán a obrátí se na odborníky, aby získali pomoc. Často se však stává, že když rodiče objeví u dítěte nemoc, ztratí se, nevědí, na koho se obrátit a jaká pomoc je potřebná. Mezi formy epilepsie lze rozlišovat jednu, která se vyskytuje výhradně u dětí a adolescentů. Tento druh se nazývá juvenilní myoklonická epilepsie. Jak rozpoznat toto onemocnění? Jaké jsou příčiny epilepsie? Na koho se obrátit o pomoc a je možné se této nemoci navždy zbavit?

Definice nemoci

Juvenilní nebo juvenilní myoklonická epilepsie je zvláštní benigní forma idiopatické generalizované epilepsie, která se projevuje formou myoklonických záchvatů u dětí a adolescentů. Znak myoklonických záchvatů je ten, že k nim nejčastěji dochází při probuzení. Často se vyskytují masivní oboustranné myoklonické záchvaty, tj. Záchvaty pokrývající párové orgány (končetiny, oči).

První popis tohoto typu onemocnění se datuje do roku 1867, ale juvenilní epilepsie se stala samostatnou chorobou v roce 1955 na návrh německých lékařů pod vedením Dr. Janze. Z tohoto důvodu se tato forma epilepsie někdy nazývá Janzův syndrom..

Nemoc pochází z dětství nebo dospívání. Tento druh je považován za docela běžný, protože 8-10% všech epileptiků trpí touto konkrétní formou nemoci..

Mladistvá epilepsie je stejně běžná jak u mužů, tak u žen..

Psychologický stav pacientů je nejčastěji normální, onemocnění neovlivňuje duševní vývoj pacienta.

Onemocnění je rychle diagnostikováno, dobře reaguje na léčbu, zatímco pacienta lze za účelem prevence pozorovat epileptologem.

Příznaky nemoci

Rozsah výskytu onemocnění spadá do období od 8 do 24 let, vrchol klesá na 10-14 let. Někdy se vyskytly případy, kdy byla nemoc diagnostikována u dětí mladších než 1 rok.

Hlavními příznaky onemocnění jsou záchvaty, které jsou tří typů:

  • Myoklonické záchvaty. Spontánní škubání obličejových svalů a svalů končetin. Myoklonus se obvykle vyskytuje v prvních několika hodinách po probuzení. Při těžkém přepracování začnou křeče před spaním. Během křečí a škubání nemůže pacient držet nic ve svých rukou, stává se trapným a trapným. Někdy takové křeče narušují každodenní činnosti: stravování, domácí úkoly a uklízení. Jsou-li myoklonické záchvaty jediným příznakem, často zůstávají nediagnostikovány, protože jsou vnímány jako třes nebo nervozita..
  • Tonic-klonické záchvaty. Záchvaty, ke kterým dojde asi za tři hodiny od okamžiku zotavení ze spánku. Vyskytují se u poloviny pacientů s Janzovým syndromem. Útoky jsou doprovázeny závažnějšími křečemi než s myoklonickým záchvatem, často, když k nim dojde, pacient křičí nebo sípá. Nejčastěji dochází k bezvědomí, protože křeče ve svalech hrudníku ztěžují dýchání.
  • Absence. Krátkodobé útoky na délku 10-40 sekund, které se vyznačují ztrátou vědomí. Absence nejsou doprovázeny křečemi, mohou nastat kdykoli během dne. Mohou být oběma prvními příznaky Janzova syndromu a mohou se objevit i v pozdních stádiích nemoci.

Mnoho dětí a adolescentů s juvenilní epilepsií má fotocitlivost. Pacienti s tímto jevem jsou zvláště citliví na jasné záblesky světla, které mohou vyvolat záchvat. Tito pacienti musí omezit sledování televizních pořadů, čas strávený u počítače, návštěvu kin a diskoték, zejména v období, kdy se nemoc zhoršuje..

Mezi pacienty jsou příznaky, jako je periorální reflexní myoklonus. Jedná se o malé záškuby svalů jazyka, rtů nebo hrtanu, ke kterým dochází během čtení nebo mluvení.

Někteří epileptici mají citlivost, když zavírají oči. Jedná se o světelné záblesky mozkové aktivity trvající asi 2 až 3 sekundy, což je pozorováno při mrkání očí na elektroencefalogramu.

Nejčastěji příznaky nemoci nejsou samostatným typem záchvatů, ale jejich kombinací. Mnoho lidí tuto nemoc pozná, když se již objeví tonicko-klonické záchvaty. Pacienti by měli být pečlivě dotazováni na všechny možné příznaky, aby nevynechali myoklonické záchvaty, které jsou důležitou vlastností Janzova syndromu. Pacienti ne vždy věnují pozornost malým záškubům s rty, prsty a věří, že to neplatí pro epilepsii.

Provokativní faktory

Není to tak dávno, co japonští vědci zjistili, že juvenilní myoklonická epilepsie je spojena s jevem, jako je „indukce praxe“. Jde o jev, který se vyznačuje počátkem útoku při plnění náročných úkolů souvisejících se zapojením duševní a duševní činnosti. Například při hraní počítačových her se složitými výpočty nebo hraním šachů mohou začít myoklonické zášklby.

Útoky nejčastěji vyvolávají přerušení spánku. Po probuzení nebo během snídaně dojde k útoku.

Záchvaty jsou někdy způsobeny použitím alkoholických nápojů. Alkohol negativně ovlivňuje nervový systém, který okamžitě narušuje mozek.

Důležitým provokujícím faktorem je přepracování. To může být přepracování, fyzické i duševní. Někdy rodiče, kteří se snaží zabránit dětem před přepracováním, omezují jejich mobilitu. Tento faktor však může také negativně ovlivnit pravděpodobnost záchvatu..

Nedostatek spánku, nespavost může vyvolat záchvaty.

Příčiny onemocnění

Juvenilní myoklonická epilepsie se nejčastěji vyskytuje v důsledku dědičného faktoru. Pokud rodiče nebo bezprostřední příbuzní dětí a dospívajících trpěli epilepsií, existuje vysoká šance na Jantzův syndrom. K výskytu juvenilní epilepsie přispívá několik důvodů:

  • nádory a nádory v mozku;
  • získaná zranění hlavy;
  • poranění hlavy získané během těhotenství nebo během procházení dítěte
  • porodní cesta;
  • infekční choroby;
  • zhoršená mozková cirkulace.

U dětí s abscesovou epilepsií se někdy rozvíjí juvenilní epilepsie..

Většina genetiků má sklon věřit, že juvenilní myoklonická epilepsie je genetické onemocnění, to znamená, že defekty určitých genů jsou základem jejího výskytu..

Diagnóza nemoci

Diagnóza epilepsie může ve srovnání s některými jinými chorobami trvat poměrně dlouho. Je nutné podstoupit elektroencefalogram, který identifikuje ložiska mozkové aktivity, někdy je nutné provést krevní testy. Zobrazování magnetickou rezonancí se často předepisuje, aby se vyloučila přítomnost mozkových onemocnění, která mohou způsobit záchvaty (encefalitida, intracerebrální hematomy, cerebrální cysty).

V některých případech je vyžadováno denní sledování stavu pacienta, provádění provokativních vzorků. U dětí provokují útok, například ostrým probuzením nebo zábleskem světla, aby v tuto chvíli opravili činnost mozku.

Zvláštní význam má důkladný rozhovor s pacientem a jeho rodinou. Protože se myoklonické záchvaty objevují ve formě malých škubů, nejčastěji po probuzení, někdy pacienti a jejich blízcí vnímají záchvaty jako nervozitu ráno. Před provedením nezbytné diagnózy by měl odborník pohovořit s rodinou pacienta o všech možných záchvatech, vzít v úvahu všechny příznaky a příznaky nemoci, protože některé typy epilepsie se projevují podobně, ale liší se v léčebných metodách..

Někdy se myoklonické záchvaty vyskytují také u zcela zdravých lidí, například během spánku.

Epilepsie

Juvenilní myoklonická epilepsie mezi dětmi a dospívajícími na léčbu reaguje velmi dobře.

U pacientů s touto formou epilepsie málokdy dochází k duševnímu nebo mentálnímu rozvoji. Někdy nemoc ovlivňuje utváření dítěte jako jednotlivce, pouze v tomto případě může být vyžadována pomoc psychologa nebo psychiatra. Ve všech ostatních případech je léčba prováděna neurologem nebo epileptologem.

Léčba je antiepileptiky. Vitaminové komplexy se někdy používají k udržení zdraví a imunity..

Nejčastěji se u pacientů očekává příznivý výsledek, ale užívání léků může trvat roky a následovat celoživotní sledování odborníkem.

Předepisování léků je striktně individuální úkol, v žádném případě neužívejte léky na radu přátel nebo s odkazem na články na internetu. Některá antiepileptika mají mnoho vedlejších účinků, proto by je měl lékař předepsat s ohledem na všechny vlastnosti těla pacienta.

Důležitým bodem jsou doporučení lékaře týkající se životního stylu a výživy pacienta. Dodržování těchto pokynů může zabránit některým záchvatům..

Doporučení

Rodiče dětí a dospívajících s juvenilní epilepsií by měli pečlivě sledovat doporučení lékaře týkající se životního stylu a každodenních návyků..

Je nutné stanovit režim dne, ujistit se, že dítě usne a probudí se současně.

Někdy je vyžadována speciální strava pro epileptika, která vylučuje určité produkty.

Užívání alkoholu by mělo být pro epileptika přísně zakázáno..

Je nutné prodloužit čas, který dítě tráví na čerstvém vzduchu, věnovat více času procházkám a hrám v přírodě než sledování televize, počítačových her. Děti s Janzovým syndromem často vyžadují měřený a klidný životní styl, mnoho rodin se při provádění takové diagnózy stěhuje do vesnic, daleko od městského shonu.

Blízcí lidé dítěte nebo adolescenta by měli sledovat jeho fyzickou a duševní pohodu. Overfatigue, overstrain, stress by neměly být povoleny. Nechraňte dítě úplně před jakoukoli činností, protože nadbytek energie také negativně ovlivňuje zdraví.

Důležitým faktorem při dodržování zvláštního režimu je správný přístup k nemoci dítěte. Neukázejte mu, že je kvůli svým onemocněním velmi odlišný od ostatních. Svěřte mu drobné záležitosti v domácnosti, umožněte mu účastnit se obecných her a procházek, neukazujte jeho fyzické vlastnosti. Poradit, ale neřídit. Potom bude pro dítě snazší dodržovat všechna doporučení, nebude se negativně vztahovat k jeho problému, nebude mít kvůli svému zdraví komplexy a úzkosti.

Prognóza nemoci

Mladistvá myoklonická epilepsie u dětí a dospívajících se vyskytuje poměrně často, zatímco příznivý výsledek je velmi reálný. Při předepisování kompetentní léčby, při užívání léků podle plánu, je v 80% případů dosaženo úplného odstranění záchvatů a záchvatů.

Postupné zrušení lékové terapie po několika letech po dlouhé léčbě ve většině případů zajišťuje, že nedochází k relapsu.

Juvenilní epilepsie neovlivňuje mentální a duševní vývoj dítěte, kterého se rodiče často obávají, když slyší diagnózu. Dodržování všech doporučení téměř vždy zaručuje zdravý vývoj dítěte jako osoby, v důsledku čehož je ve společnosti dobře socializován, jako absolutně zdravé děti.

Juvenilní myoklonická epilepsie: příznaky, příčiny, léčba a prognóza

Prognóza a prevence

Adolescentní epilepsie je považována za chronické onemocnění. Spontánní remise je vzácná. U 90% pacientů, kteří přerušili léčbu, se epiproteiny vracejí, ale v některých případech je pozorována dlouhá doba remise.

Po určení kompetentní léčby v 80% případů je možné pacienta zcela zbavit záchvatů. Léky jsou hladce zrušeny na několik let. To se provádí za účelem úplného odstranění relapsu..

Juvenilní epilepsie neovlivňuje mentální schopnosti, takže není třeba se obávat vývoje dítěte.

Prevence spočívá v přijetí opatření k prevenci výskytu epileptických záchvatů.

To vyžaduje:

  1. Včasná diagnostika chromozomálních syndromů a různých dědičných chorob.
  2. Důkladné vyšetření těhotných žen, u kterých je vysoké riziko, že budou mít dítě s epilepsií. To je nejčastěji případ žen, které užívají drogy s endokrinními poruchami..
  3. Pozorování dětí s porodním deficitem při narození, jiné odchylky od normy.
  4. Vedení společenských událostí pro pacienty s juvenilní epilepsií.

Včasná implementace kompetentní diagnózy zvyšuje šanci, že léčba bude účinná. Při prvním podezření na epilepsii by mělo být dítě předvedeno lékaři.

Vypracuje individuální léčebný plán. Jeho přísné dodržování zaručuje léčbu ve většině případů, takže nezoufejte.

O epilepsii u dospívajících v tomto videu:

Příčiny epilepsie

Příčiny epilepsie u dospívajících jsou spojeny s patologickou prací neuronů. V důsledku šíření impulzů v obou polokoulích se objevují záchvaty. Parokrize - křečové záchvaty - liší se ve věku 11–17 let a v dospělosti jsou intenzivnější.

V některých případech epilepsie zmizí s věkem, zejména s mírnou.

Z důvodů u dospívajících je nemoc rozdělena do 3 stupňů:

  • Idiopatické. Adolescentní epilepsie se přenáší z rodičů.
  • Sekundární Vyskytuje se jako příznak komplikací po závažných infekcích a poranění mozku nebo nervového systému. Někdy se vyvíjí v důsledku novotvarů.
  • Kryptogenní. Diagnóza se provádí, pokud nejsou nalezeny žádné další zjevné příčiny..

Buňky začnou pracovat nesprávně kvůli působení vnějších faktorů a vnitřních charakteristik dospívání. Hormonální restrukturalizace tedy může sloužit jako impuls. Příčinou je někdy selhání, ke kterému došlo během intenzivního vývoje.

Neméně významný je psychický a emoční stav dítěte. Příčinou epilepsie v adolescenci může být těžký stres způsobený nepříznivou atmosférou v rodině nebo nadměrným stresem kladeným na adolescenta. Příčinou se někdy stávají dospívající hádky. Další důvody:

  • trauma - hlavně v důsledku těžké TBI, epilepsie se vyvíjí (včetně, několik let po zranění);
  • orgánová onemocnění, včetně ochrnutí v dětství, cévních patologií v mozku;
  • metabolické problémy - v 10% případů vykazují dospívající vrozené nebo získané patologie (cukrovka, otrava olovem, obezita v důsledku zneužití nevhodného jídla).

Nemoc může vyvolat i dlouhodobá expozice toxickým látkám, včetně drog a drog..

Příznaky epilepsie

U epilepsie se všechny příznaky objevují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázené zimnicí, bolestmi hlavy a celkovou slabostí)..

  1. Projevy generalizovaného křečového záchvatu jsou obecně tonicko-klonické křeče, i když mohou existovat pouze tonické nebo pouze klonické křeče. Během záchvatu pacient padá a často dostává značné poškození, velmi často kousne jazyk nebo ztrácí moč. Záchvat obecně končí epileptickým kómatem, ale je zde také epileptické agitace doprovázené zákalem za soumraku.
  2. K částečným záchvatům dochází, když se v určité oblasti mozkové kůry vytvoří ohnisko nadměrné elektrické excitability. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a mentální. 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečných.
  3. Tonic-klonické záchvaty. Jedná se o generalizované křečové záchvaty, které v patologickém procesu zahrnují mozkovou kůru. Záchvat začíná zmrazením pacienta na místě. Poté se dýchací svaly stahují, čelist se stahuje (jazyk může kousat). V tomto případě může být dýchání s cyanózou a hypervolémií. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Doba trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po které nastane klonická fáze, ve které dochází k rytmické kontrakci všech svalů těla.
  4. Absence jsou záchvaty náhlého výpadku proudu na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, zcela bez zjevného důvodu, ať už pro sebe nebo pro ostatní, přestane reagovat na vnější dráždivé faktory a úplně zamrzne. Nemluví, nepohybuje očima, končetinami ani tělem. Takový útok trvá maximálně několik sekund, poté náhle pokračuje ve svých akcích, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává pacientem zcela bez povšimnutí..

U mírné formy onemocnění jsou záchvaty vzácné a mají stejný charakter, u závažné formy jsou denně, vyskytují se 4-10krát za sebou (status epilepticus) a mají odlišný charakter. U pacientů jsou také pozorovány změny osobnosti: lichotivé a jemné střídání se zákeřností a mazlení. Mnoho z nich má mentální retardaci.

Epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a řídit pacienta tak, aby jeho život byl co nejúplnější a nejproduktivnější..

Pacient a jeho rodina by měli dostat pokyny k užívání léku a být informováni o dosažitelných výsledcích léčby a možných vedlejších účincích..

Principy léčby epilepsie:

  1. Korespondence léčiva s typem záchvatů a epilepsií (každé léčivo má určitou selektivitu pro jeden nebo druhý typ záchvatů a epilepsie);
  2. Pokud je to možné, použití monoterapie (použití jednoho antiepileptika).

Antiepileptika se volí v závislosti na formě epilepsie a povaze útoků. Lék se obvykle předepisuje v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním, dokud se neobjeví optimální klinický účinek. Pokud je lék neúčinný, postupně se ruší a předepisuje se další. Pamatujte, že za žádných okolností byste neměli nezávisle měnit dávkování léku nebo ukončit léčbu. Náhlá změna dávky může vyvolat zhoršení stavu a zvýšení záchvatů.

Léčba drog je kombinována se stravou, která určuje způsob práce a odpočinku. U pacientů s epilepsií se doporučuje dieta s omezeným množstvím kávy, kořeněných koření, alkoholu, slaných a kořenitých jídel..

Diagnostika

Myoklonické příznaky jsou součástí kliniky mnoha nemocí, epileptických syndromů. Diagnóza myoklonické epilepsie je stanovena pouze s prevalencí myoklonických záchvatů nad jinými klinickými projevy. Diagnóza je zaměřena na ověření nozologické formy epilepsie při identifikaci sekundární povahy myoklonu - hledání základní patologie. Hlavní diagnostické kroky jsou:

  • Anamnestický sběr dat. Velký význam má věk debutu, povaha nástupu, pořadí vývoje příznaků.
  • Neurologické vyšetření. Provádí se to neurologem, jehož cílem je identifikace myoklonických kontrakcí, fokální deficience, stanovení úrovně duševního vývoje, stupeň kognitivního poškození, posouzení duševního stavu.
  • Elektroencefalografie. U většiny pacientů jsou zaznamenány difúzní interiktální symetrické epileptogenní výboje a jsou zaznamenány iktální komisi s vysokou amplitudou. V některých případech jsou pro detekci epi aktivity nutné denní monitorování EEG, provokativní testy (EEG během záblesků světla, hyperventilace, ostré zvukové signály). Výsledky výzkumu jsou hodnoceny neurofyziologem, epileptologem.
  • Neuroimaging. Před uzavřením fontanel se provádí neurosonografií u dětí starších než jeden rok - pomocí MRI mozku. Dospělí mohou mít MSCT. Morfologické změny v mozkových tkáních jsou charakteristické pro symptomatickou ME.
  • Laboratorní výzkum. Vyrábí se s podezřením na metabolické poruchy. Zahrnuje biochemickou analýzu krve a moči, specifické testy.
  • Genetická konzultace. Shromažďování rodinné historie, sestavování rodokmenu vám umožňuje určit dědičnou povahu epilepsie, stanovit typ dědičnosti.

Diferenciální diagnóza se provádí s epileptickým myoklonem, jehož charakteristickým rysem je fokální povaha myoklonu, absence reakce na provokaci a normální EEG obrázek. Diferenciace ME je také nutná u křečového syndromu infekční etiologie, febrilních záchvatů, Lennox-Gastautova syndromu, Huntovy mozkové myoklonické dysynergie.

Příznaky epilepsie

Projevy záchvatů epilepsie se mohou u různých pacientů lišit. Za prvé, symptomy závisí na těch oblastech mozku, kde dochází k patologickému výboji a šíří se. V tomto případě budou příznaky přímo souviset s funkcemi postižených částí mozku. Mohou se vyskytnout poruchy pohybu, poruchy řeči, zvýšení nebo snížení svalového tonusu, dysfunkce mentálních procesů, a to jak izolovaně, tak v různých kombinacích.

Závažnost a soubor příznaků bude také záviset na konkrétním typu epilepsie..

Jacksonské útoky

Při útocích na Jacksona tedy patologické podráždění pokrývá určitou oblast mozku a nerozšiřuje se na sousední, proto se projevy týkají přesně definovaných svalových skupin. Psychomotorické poruchy jsou obvykle krátkodobé, člověk je při vědomí, ale vyznačuje se zmatením a ztrátou kontaktu s ostatními. Pacient si není vědom poruch funkcí a odmítá pokusy o pomoc. Po několika minutách je stav zcela normální..

Křečovité zášklby nebo znecitlivění začíná rukou, nohou nebo dolní nohou, ale mohou se šířit po celé polovině těla nebo jít do velkého křečového záchvatu. V druhém případě mluví o sekundárním zevšeobecněném útoku.

Velký křečovitý záchvat sestává z následných fází:

Harbingers - několik hodin před nástupem útoku pacienta pokrývá stav úzkosti charakterizovaný zvýšením nervového vzrušení. Zaměření patologické aktivity v mozku postupně roste a pokrývá všechna nová oddělení;

Tonické křeče - všechny svaly ostře napnuté, hlava se nakloní dozadu, pacient spadne, zasáhne podlahu, jeho tělo je zakřivené v oblouku a drží v této poloze. Tvář se z důvodu zástavy dýchacích cest změní na modrou. Fáze je krátká, asi 30 sekund, zřídka - až minutu;

Klonické křeče - všechny svaly těla se rychle a rytmicky stahují. Zvýšená slinění, které vypadá jako pěna z úst. Trvání - až 5 minut, po kterém se postupně obnovuje dýchání, cyanóza zmizí z obličeje;

Stupor - při zaměření na patologickou elektrickou aktivitu začíná silná inhibice, uvolňují se všechny svaly pacienta, je možné nedobrovolné vypouštění moči, výkaly. Pacient ztrácí vědomí, reflexy chybí. Fáze trvá až 30 minut;

Po probuzení pacienta na další 2-3 dny se mohou trápit bolesti hlavy, slabost, motorické poruchy.

Drobné útoky

Malé útoky jsou méně jasné. Může dojít k řadě záškubů obličejových svalů, k prudkému poklesu svalového tonusu (v důsledku čehož člověk padne) nebo naopak ke napětí všech svalů, když pacient v určité poloze zamrzne. Vědomí je udržováno. Možná dočasná „nepřítomnost“ chybí. Pacient na několik sekund zamrzne, může převrátit oči. Po útoku si nepamatuje, co se stalo. Menší záchvaty často začínají v mateřské škole..

Status epilepticus

Epileptický stav je řada záchvatů, které následují jeden po druhém. Mezi tím pacient neobnoví vědomí, má snížený svalový tonus a nedostatek reflexů. Jeho žáci mohou být dilatační, zúžení nebo různých velikostí, puls je buď zrychlený nebo těžko cítitelný. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože se vyznačuje zvyšující se hypoxií mozku a jeho otoky. Nedostatek včasných lékařských zásahů vede k nezvratným důsledkům a smrti.

Všechny epileptické záchvaty mají náhlý nástup a spontánně končí.

Typy útoků a souvisejících symptomů

Existují tři typy epilepsie epilepsie myoklonus:

  1. Myoklonický. Charakterizovány svalovými zášklby, které nelze ovládat. Obvykle se vyskytují ráno, ale mohou být také vyvolány únavou, výraznými emocemi, konzumací alkoholu, zvukovou nebo světelnou expozicí. Přítomnost záchvatů lze zaznamenat jak v jednom svalu nebo končetině, tak v celém těle.
  2. Absence. Vědomí se náhle vypne na krátkou dobu. Je to způsobeno zaostřením v mozku, které ovlivňuje jeho různé části. V tomto stavu je člověk na několik vteřin v hlouposti, zatímco jeho pohled také mrzne, řeč a pohyb ustávají. Přes krátkou dobu trvání nepřítomnosti vedou k vážnému poškození vědomí.
  3. Tonic-clonic. Celé tělo je vystaveno křečovitému stavu. Kromě toho dochází ke ztrátě vědomí. Nedobrovolné močení nebo vyprázdnění není vyloučeno. Trvání útoku je několik minut. Pozorováno u více než poloviny pacientů a zpravidla se vyskytuje během probuzení.

Vše, co potřebujete vědět o epilepsii spánku

  • Polina Yurievna Timofeeva
  • 26. března 2018.

Myoklonická epilepsie je rozdělena do několika forem:

  1. U kojenců benigní povahy. Toto je vzácný typ onemocnění. Jeho vývoj může trvat několik měsíců až pět let. Dosud však nebylo možné určit jeho hlavní příčinu. Jediná věc, ve vzácných případech, může být přeměněna na mladistvou (juvenilní) formu, prakticky nezpůsobuje vážné komplikace a rychle projde správným a včasným zacházením. Může být doprovázeno zášklby končetin nebo hlavy, někdy i těla. Myoklonus se také může lišit v intenzitě. V období, kdy člověk usne, zesiluje a během spánku prochází. V tomto případě není psychomotorický vývoj žádným způsobem poškozen. Diagnóza je založena na shromažďování údajů z anamnézy..
  2. Drave syndrom - je závažný u 5% kojenců. Až do okamžiku, kdy se symptomy začnou projevovat, je zaznamenán normální vývoj dítěte. Tento typ záchvatů často vyvolává těžké neuropsychiatrické poruchy, někdy až fatální.
  3. Unferricht-Lundborgova nemoc. To je považováno za běžnější formu. To je pozorováno v pozdním dětství. Patologie se začíná projevovat myokloniemi, které jsou následně komplikovány nepřítomnostmi a záchvaty fokální povahy. Nemoc se vyvíjí pomalu. Po mnoho let zůstávají duševní schopnosti pacienta nezměněny, ale po poklesu paměti a častých depresivních stavech. Nemoc má období remise a exacerbace, což vede k tomu, že pacient je nucen trávit veškerý svůj čas v posteli. Diagnóza je založena na klinickém obrazu. Při včasné léčbě existuje pravděpodobnost zpomalení vývoje patologie, což pacientovi umožňuje žít do vysokého věku.
  4. Myoklonická epilepsie s roztrženými vlákny. Tato forma vyvolává vývoj abnormální DNA. Ve většině případů je pozorován v dětství a dospívání, ale také u dospělých. Kromě toho, že tato forma je doprovázena tonickými křečemi a myoklonem, je narušena koordinace pacienta, prochází hluchota a myopatie. Mučená vlákna mohou být během diagnózy vidět v kosterním svalu a obsah kyseliny mléčné v krvi významně stoupá.

Průběh nemoci lze obvykle rozdělit do tří fází:

  • Epilepticko-titanforma - může trvat několik let. Jak nemoc postupuje, je zaznamenáno zvýšení záchvatů, doprovázené bolestivými křečemi a zvýšeným pocením. Pacient je při vědomí. V této fázi zpravidla neexistují žádné neurologické poruchy, ale pacient může vykazovat agresi, depresi nebo izolaci.
  • Myoklonicko-epileptický - často schopný táhnout se na mnoho let. Počet záchvatů klesá, dochází k útokům myoklonie. Na začátku se svalové kontrakce vyskytují pouze na částech končetiny a postupně se šíří do celého těla. Pacient ztrácí schopnost samostatně jíst, psát. Při chůzi jsou zaznamenány sklony ze strany na stranu..
  • Terminál - vede k závažným změnám na mentální úrovni, které se projevují poruchami paměti a řeči.

Je třeba poznamenat, že poslední fáze může vést k demenci pacienta.

Prevence nemoci

S diagnózou juvenilní myoklonické epilepsie nemusí být léčba pouze léky dostačující. U takové nemoci je nutné dodržovat určitou denní rutinu, zejména pro spánek: nemůžete jít spát příliš pozdě, měli byste vstávat každý den ve stejnou dobu. Nezapomeňte vyloučit faktory fotostimulace v každodenním životě. Pokud je to možné, měli byste opustit jakékoli alkoholické nápoje, nepít je ani v malém množství. Správná výživa je důležitá. Pokud budete dodržovat denní rutinu a vyhnete se nepříznivým faktorům, bude snáze snášet nemoc.

Prevence uniální myoklonické epilepsie spočívá v činnostech, které zabraňují rozvoji epileptických záchvatů u pacienta.

Za tímto účelem se doporučuje provádět následující činnosti:

  1. Včasná diagnostika dědičných chorob a chromozomálních syndromů.
  2. Identifikace během těhotenského vyšetření u žen, u nichž existuje zvýšené riziko porodu s Janzovým syndromem. Zpravidla se jedná o ženy trpící různými endokrinními chorobami, narkomany a tak dále..
  3. Sledování dětí narozených s nedostatečnou tělesnou hmotností a jinými abnormalitami a vývoj strategie jejich léčby.
  4. Sociální aktivity pro pacienty s juvenilní myoklonickou epilepsií.

Yantsův syndrom je v medicíně docela běžný jev, byl dobře prozkoumán, takže odborníci mohou pomoci úplně se ho zbavit téměř u všech pacientů, kteří se s tímto problémem setkali. Většina lidí s touto diagnózou může vést velmi aktivní a naplňující život..

Myoklonické záchvaty u dětí

Mírné myoklonické záchvaty u dětí, stejně jako u dospělých, se často vyskytují během spánku a při usínání. V těchto případech se může dítě dokonce probudit a vyděsit. Těsné zavěšení pomůže tomu zabránit v dětství. V dospělosti můžete dítě přikrýt těžkou přikrývkou nebo zastrčit okraje pod matraci.

V některých případech jsou myoklonické záškuby u dětí jedním ze znaků rozvoje epilepsie. Může být vrozená nebo dědičná a získaná. Tuto patologii může způsobit mnoho faktorů. Chlapci jsou náchylnější k jejímu vývoji.

Existuje věková benigní forma idiopatické epilepsie, která se nazývá juvenilní myoklonická epilepsie nebo Janzův syndrom. K takové nemoci dochází u dospívajících v období puberty s časem, kdy uplyne. Útok záchvatů může vyvolat různé faktory: jasné světlo, strach, silné napětí, hlasitý ostrý zvuk atd..

Diagnostika

Počáteční klinické vyšetření je pouze orientační. Pro správnou diagnózu je nutné další laboratorní a instrumentální vyšetření.

Dnes je elektroencefalografie (EEG) považována za „zlatý standard“ pro diagnostiku této choroby. Je třeba poznamenat, že každé druhé dítě v období absence útoku nemá žádné změny v elektroencefalogramu..

Identifikace konkrétních příznaků přímo při záchvatu záchvatu vám umožní přesně určit správnou diagnózu. V obtížných klinických situacích, kdy je diagnóza velmi obtížná, je zapotřebí několik EEG nebo denní monotorizace tohoto indikátoru.

Taková studie vám nejen umožní objasnit správnou diagnózu, ale také určit prognózu a taktiku další léčby. Studie, které jsou zahrnuty v neuroimagingu, zahrnují počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci. MRI umožňuje objasnit místní oblasti patologické tkáně, které způsobují výskyt nepříznivých charakteristických příznaků u dítěte.

Epilepsie děti podstoupí několik laboratorních testů. Patří sem obecné klinické testy krve a moči, biochemické testy krve, stanovení specifických autoprotilátek a obsah glukózy a laktátu, jakož i sérologické testy..

V některých případech zahrnuje plán vyšetření také ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, dopplerografii cév krku a mozku, elektrokardiografii a další studie.

Epilepsie remise

Co je to úplná remise epilepsie ?

Úplná remise je úplné potlačení všech záchvatů a epi-aktivity na EEG, při absenci výrazných vedlejších účinků při aplikované léčbě při zachování vysoké kvality života.

Jaké jsou termíny dostatečné k tomu, aby bylo řečeno, že došlo k remisi za epilepsii?

Obecně se uznává, že remise je úplná absence záchvatů do 12 měsíců.

Jak dosáhnout remise za epilepsii?

Při léčbě používejte antiepileptika.

Terapii zahájíme ihned po diagnóze a vyjasnění formy epilepsie podle klasifikace.

Nejprve používáme při léčbě jedno antiepileptikum, přičemž volíme dávku v závislosti na její účinnosti a bezpečnosti. Pokud je to neúčinné, představujeme druhý lék. Je možná další polyterapie. Proces výběru terapie je složitý, individuální, ale je založen na jasně vyvinutých principech terapie.

U malého počtu lidí je možné použít chirurgické metody léčby. Léčbou pro farmakorezistentní formy epilepsie je kromě užívání léků i ketogenní strava nebo stimulace vagálního nervu..

V případě, kdy není možné dosáhnout úplné elektroklinické remise, dosáhneme maximálního možného zlepšení stavu pacientů. Podmínky tedy vynikají:

1. Neúplná remise, když pacient nemá záchvaty, ale epi-aktivita na EEG je zachována a dochází ke změnám v intelektuálně-funkčních funkcích (termín „remise epileptických záchvatů“)..

2. Pseudo-remise - případy, kdy na pozadí užívání antikonvulziv si pacient ani další nevšimnou žádné útoky; ale během nezbytné diagnostiky (nejčastěji video EEG monitoring, kdy jsou jasně zaznamenány záchvaty a synchronní EEG epi-aktivita pomocí EEG).

To, čemu říkáme zotavení z epilepsie?

Kompletní elektroklinickou remisi po dobu 5 let na pozadí užívání AED a dalších 5 let bez léčby, absence progresivních změn v mentální sféře, lze nazvat zotavení.

Na základě materiálů z konference o epilepsii v Krasnojarsku, která se konala v únoru 2014, kde byly společně s hlavními vědci v epileptologii navrženy takové důležité pojmy jako „remise“, „pseudom remisi“ a další. Tyto a další termíny by měly být obecně přijímány, aby si všichni lékaři - neurologové, epileptologové, jakož i lékaři jiných specialit a samozřejmě pacienti s epilepsií navzájem rozuměli. Toto jsou důležitá stadia vývoje epileptologie, která určují léčebnou taktiku každého pacienta. Jak léčit epilepsii, jak dlouho léčit epilepsii, jak často a nepřetržitě pozorovat pacienta po ukončení záchvatů? Přijímaná terminologie odpovídá právě na tyto otázky. Toto je první článek o remisi, poté budeme analyzovat pojmy „selhání remise“, „farmakologická odolnost“ a další.

Příznaky a symptomy

Myoklonické záchvaty naznačují výskyt juvenilní epilepsie.

Netrvají dlouho a jsou to nedobrovolné asynchronní svalové kontrakce. K záchvatům dochází nejčastěji ráno po probuzení.

Svalové kontrakce se obvykle vztahují pouze na paže a ramenní opasek, ale v některých případech se rozšiřují na nohy nebo dokonce celé tělo.

Pacienti během útoku mohou upustit nebo zahodit předměty, které drželi v ruce. Pokud jsou dolní končetiny zapojeny do záchvatu, padají dospívající.

U pacientů se vzácně vyskytuje myoklonický epileptický stav. Pacient neztrácí vědomí. V 3-5% případů se onemocnění vyskytuje pouze s myoklonickými záchvaty.

3 roky po prvním útoku se v převážné většině případů objeví tonicko-klonické záchvaty.

Začínají se zvyšujícími se myoklonickými zášklby, které se proměňují v klonicko-tonické křeče. 40% z těchto pacientů trpí abscesy. Na krátkou dobu ztrácejí vědomí..

Příčiny a projevy patologie

Proč není noční epilepsie, není přesně známo. Ale hlavní faktor přispívající k výskytu křečových záchvatů, zvažte nedostatek správného spánku.

Častý nedostatek spánku vede k vyčerpání energetických rezerv centrální nervové soustavy, narušení procesů excitace a inhibice. V důsledku toho se v mozkové kůře tvoří epileptogenní ložiska. Čím déle člověk zanedbává odpočinek, tím vyšší je pravděpodobnost záchvatů ve snu.

Možné důvody rozvoje epilepsie v noci také zahrnují:

  • fyzické, mentální přetížení;
  • pravidelné užívání alkoholu a drog;
  • časté stresy;
  • přenesená kraniocerebrální zranění;
  • infekční choroby;
  • vrozené vady mozku;
  • genetická predispozice;
  • porodní trauma;
  • novotvary v mozku.

Není možné samostatně pochopit, co způsobilo spánkové záchvaty během spánku. Pouze lékař je schopen určit příčinu rozvoje epilepsie a zvolit správné ošetření po absolvování vyšetření.

Při noční formě epilepsie se nejčastěji vyskytují křeče v první polovině noci, ve fázi spánku REM (je to způsobeno změnou mozkové aktivity). Jejich vzhled může vyvolat ostré probuzení nebo náhlý telefonní hovor..

Pokud nemoc postupuje, objeví se v jakékoli fázi spánku křečovité krize bez ohledu na přítomnost provokujících faktorů. Zvažte hlavní typy záchvatů (tabulka 1).

Tabulka 1 - Typy nočních epiprotů

Brzká nocVyskytují se 2 hodiny poté, co pacient usne
RánoZačněte ráno, jednu hodinu před nebo po probuzení.
SmíšenýK záchvatu dochází během nočního a denního odpočinku

Příznaky noční epilepsie se prakticky neliší od klinického obrazu v denní formě onemocnění. Bezprostředně před výskytem záchvatu:

  • intenzivní bolest hlavy;
  • nepohodlí
  • nevolnost;
  • křeče obličejových, hrtanových svalů;
  • porucha řeči;
  • zimnice.

Diferenciální diagnostika křečových záchvatů

Po projevu těchto příznaků se křeče vyskytují ve specifické svalové skupině. Poté se šíří v sekvenci odpovídající poloze středů mozku, které řídí pohyby. Dýchání pacienta je narušeno, je zaznamenáno zvýšené slinění. Možné spontánní močení a střevní pohyby.

Klinické projevy noční epilepsie u dospělých mohou být doplněny symptomy, které jsou charakteristické pro poruchy spánku:

  • náměsíčnost;
  • noční můry;
  • panický záchvat;
  • chůze a mluvení při spánku.

Epileptický záchvat obecně trvá od 10 sekund do 5 minut. Po této době osoba usne. Po probuzení si nepamatuje, co se stalo v noci. Epilepsie během spánku není vždy doprovázena křečemi. Non-křečové útoky poznáte podle následujících příznaků:

  • rozšířené zornice;
  • prázdné oči;
  • nedostatečná reakce na životní prostředí.

Komplikace, předpovědi a prevence

Prognóza léčby tohoto onemocnění je středně příznivá, pokud je léčba zahájena včas. V takových případech je možné téměř úplné odstranění symptomů a záchvatů na úroveň lokálních nervových tik..

Formálně lze říci, že v tomto případě je epilepsie léčena, ale pokud je léčba opožděna nebo jsou předepsány nesprávné léky, průměrná délka života pacienta je asi 20 let (i když některé přežijí do velmi vysokého věku i při těžkých záchvatech).

Komplikace epilepsie vedou v těchto případech k fatálním následkům: jedná se o pneumonii, kachexii a další související patologie..

Kojenecké formy patologie jsou plné duševních poruch a zaostávání dětí v intelektuálním vývoji.

Neexistují žádná zvláštní účinná preventivní doporučení, která by zabránila rozvoji nemoci, ale toto riziko lze snížit, pokud v dětství můžete omezit příjem kofeinových produktů a jíst více ovoce a zeleniny, které jsou bohaté na vlákninu.

Myoklonické záchvaty jsou někdy charakteristické pro zdravé lidi. Často jsou pozorováni se závažnou fyzickou námahou (často to lze vidět u sportovců), ale pokud k tomu dojde u dospělých - v podstatě neexistuje důvod k obavám.

Pokud jsou však v dětství a bez zjevných předpokladů pozorovány příznaky jako záškuby očí, svaly obličeje a rukou, měli byste dítě ukázat lékaři.

Možná vám to umožní včas rozpoznat nemoc a zahájit léčbu, díky čemuž budou minimalizovány patologické komplikace..

O chybách v léčbě myoklonické epilepsie v tomto videu:

Absance u dětí

Absence u dětí se poprvé objevuje ve věku 2-4 let, kdy je dokončena tvorba mozkové aktivity. V tomto případě se záchvaty mohou objevit později. Abscesní záchvaty u dětí dobře reagují na korekci za předpokladu včasné terapeutické intervence. Úplné zotavení v takových případech je pozorováno u 70-80% pacientů.

U dětí se náhle objeví epilepsie. Někdy je možné identifikovat počáteční záchvaty následujícími jevy, které dítě obtěžují na pozadí celkového zdraví:

  • bolesti hlavy;
  • Nadměrné pocení;
  • aktivní srdeční rytmus;
  • panická nálada;
  • agresivní chování;
  • zvuk, chuť, sluchové halucinace.

U dětí je doba epilepsie obvykle 2–30 sekund. Myoklonické nepřítomnosti jsou méně časté, při kterých křeče snižují svaly paží, nohou, obličeje nebo celého těla. Pohyby mohou být jednostranné nebo asymetrické. Kombinace myoklonie víček s nepřítomností je velmi vzácná. Většina záchvatů způsobuje nekontrolované záškuby svalů v ústech.

Záchvaty

Obvykle formy myoklonů získaly jména benigní a negativní. Benigní myoklonie nezahrnuje léčbu. Zpravidla jsou pozorovány v noci nebo když člověk usne. Trvání útoků je krátké - až několik minut. Ve vědomém stavu dochází k myoklonii strachu. Prudký výkřik, pád jakéhokoli předmětu, jasné záblesky světla vyvolaly křečové stavy. Současná tachykardie a pocení. V důsledku útoku se někdy objeví škytavka. Nedobrovolné škytavky také naznačují chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, intoxikaci těla.

Paroxysmální necitlivost lýtkových svalů, oftalmická tika naznačuje fyzickou námahu. Takový benigní myoklonus je charakteristický pro děti v prvních měsících života, pozorované během spánku, s laktací. Myoclonus není vyloučen, když dítě usne. Je možné pozorovat nedobrovolné kontrakce krčních svalů, končetin a zad. Zpravidla až do roku zmizí příznaky bez zvláštní korekce..

Pod negativními myokloniemi znamenají epileptické záchvaty. Jasným příkladem zmíněných útoků na děti a dospělé je lehký třes rukou, když jsou nataženy. Dochází k útoku na jakoukoli svalovou tkáň, dokonce i na jazyk.

Provokativní faktory

Není to tak dávno, co japonští vědci zjistili, že juvenilní myoklonická epilepsie je spojena s jevem, jako je „indukce praxe“. Jde o jev, který se vyznačuje počátkem útoku při plnění náročných úkolů souvisejících se zapojením duševní a duševní činnosti. Například při hraní počítačových her se složitými výpočty nebo hraním šachů mohou začít myoklonické zášklby.

Útoky nejčastěji vyvolávají přerušení spánku. Po probuzení nebo během snídaně dojde k útoku.

Záchvaty jsou někdy způsobeny použitím alkoholických nápojů. Alkohol negativně ovlivňuje nervový systém, který okamžitě narušuje mozek.

Důležitým provokujícím faktorem je přepracování. To může být přepracování, fyzické i duševní. Někdy rodiče, kteří se snaží zabránit dětem před přepracováním, omezují jejich mobilitu. Tento faktor však může také negativně ovlivnit pravděpodobnost záchvatu..

Nedostatek spánku, nespavost může vyvolat záchvaty.

Přečtěte Si O Závratě