Hlavní Encefalitida

Mozkový edém: příznaky, příčiny, důsledky

Mozkový edém je výsledkem vzájemně propojených fyzikálních a biochemických procesů, které se v těle vyskytují v důsledku nemocí nebo patologických stavů..

Tato komplikace může v závislosti na závažnosti zůstat neviditelná a může projít beze stopy, například s mírným otřesem (symptomy). Důsledky mozkového edému jsou častěji dalšími závažnými komplikacemi ve formě:

  • změny mentální a mentální aktivity
  • zrakové postižení
  • sluchový
  • motor
  • koordinační funkce těla, které způsobují postižení
  • edém mozku je často fatální.

Co je mozkový edém?

Podstatou přijaté definice tohoto stavu je nespecifická reakce celého organismu v reakci na účinky závažných škodlivých faktorů. To jsou příčiny:

  • poruchy mikrocirkulace krve v mozkových tkáních;
  • nedostatek transportu kyslíku do mozku, zejména v kombinaci s nadměrnou akumulací oxidu uhličitého v krvi;
  • poruchy metabolismu vody, elektrolytů, proteinů a energie s akumulací kyseliny mléčné v nervových buňkách;
  • porušení acidobazického stavu krve;
  • změny v osmotickém (elektrolytovém) a onkotickém (proteinovém) plazmatickém tlaku.

Všechny tyto příčiny vedou k otoku a otoku mozku. S otokem dochází k narušení propustnosti stěn kapilár a úniku tekuté části krve do okolní tkáně. Při otoku v důsledku rozdílu v onkotickém tlaku molekuly vody vstupují přímo do nervových buněk mozku přes jejich membránu. Zde jsou vázány intracelulárními proteiny a objem buněk roste.

Většina autorů vědeckých článků však považuje otok za jedno ze stupňů otoku, což vede ke zvýšení objemu mozku. To vede k jeho stlačení a posunutí (dislokaci) kolem jeho osy uvnitř uzavřeného prostoru ohraničeného kostmi lebky.

Šíření mozkového edému způsobuje porušení základních struktur (medulla oblongata) ve velkých týlních foramenech. Obsahuje životně důležitá centra - regulace dýchání, kardiovaskulární aktivity a centrum termoregulace.

Příznaky mozkového edému se klinicky projevují v narušení fungování nervových buněk a mozkových center ještě před úplným poškozením jejich struktur, které lze určit již pomocí moderních výzkumných metod..

Druhy a příčiny edému

Existují dva typy otoku mozku:

  1. Lokální nebo regionální edém, tj. Omezený na určitou oblast obklopující patologickou tvorbu mozkových tkání - absces, nádor, hematom, cysta.
  2. Zobecněný, distribuovaný do celého mozku. Vyvíjí se s traumatickým poškozením mozku, udušením, utopením, intoxikací, ztrátou velkého množství bílkovin v moči s různými chorobami nebo otravami, s hypertenzní encefalopatií v důsledku závažných forem vysokého krevního tlaku a dalšími poruchami.

V mnoha případech, s výjimkou traumatického poranění mozku nebo zadušení (zadušení), může být detekce mozkového edému obtížná kvůli příznakům jiných chorob a patologických stavů. Počátek otoku lze předpokládat, když se příznaky základního onemocnění snižují nebo neprogresují a naopak se objevují a zvyšují neurologické příznaky..

Hlavní příčiny mozkového edému:

  • traumatické poranění mozku, otřes mozku a modřiny v mozku, zadušení zvracením při alkoholickém kómatu nebo po zavěšení, hrtanová stenóza u dětí s akutní infekcí dýchacích cest (viz ošetření laryngitidy u dítěte);
  • subdurální hematom vytvořený pod dura mater v důsledku mechanického působení bez narušení integrity kostí lebky;
  • mozkové nádory, subarachnoid e (pod arachnoidem)
  • krvácení, ke kterému často dochází v důsledku mrtvice s vysokým krevním tlakem (viz první známky mrtvice, důsledky ischemické mrtvice);
  • akutní infekční choroby - chřipka, meningitida, encefalitida, včetně závažných dětských infekcí - příušnic, spalniček, šarlat, kuřecí neštovice;
  • preeklampsie druhé poloviny těhotenství - těžká nefropatie, preeklampsie a eklampsie;
  • onemocnění doprovázená křečovým syndromem - hypertermie u dětí (vysoká horečka) s infekčními chorobami, úpalem, epilepsií;
  • závažný diabetes mellitus, zejména s epizodami hypoglykemického stavu, akutním a chronickým selháním ledvin, jater nebo ledvin;
  • závažné alergické reakce a anafylaktický šok;
  • otrava drogami, chemickými jedy a plyny;
  • mozkový edém u novorozenců v důsledku propletení pupečníkové šňůry, prodloužené práce, těžké gestózy u matky (viz gestóza během těhotenství), porodní trauma do mozku dítěte.

Kromě toho se po operaci lebky téměř vždy objevuje mozkový edém. Někdy - po operacích prováděných v páteřní nebo epidurální anestézii nebo doprovázených velkou ztrátou krve v důsledku výrazného a dlouhodobého poklesu krevního tlaku, při nadměrném intravenózním podání fyziologického roztoku nebo hypotonických roztoků během chirurgického zákroku, kvůli obtížné tracheální intubaci za účelem mechanické ventilace nebo nedostatečnost plicní ventilace a samotné anestezie.

Příznaky mozkového edému

V závislosti na délce onemocnění, umístění léze, prevalenci a rychlosti růstu procesu se příznaky mozkového edému mohou lišit. Lokální, omezený edém se projevuje mozkovými příznaky nebo jedinými příznaky charakteristickými pro danou část mozku. Se zvyšujícím se nebo zpočátku generalizovaným edémem, ale pomalu se zvyšujícím, dochází k postupnému zvyšování počtu symptomů, což znamená poškození několika částí mozku. Všechny příznaky jsou podmíněně rozděleny do tří skupin:

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku
  • bolest hlavy
  • ospalost a letargie
  • někdy následuje psychomotorická agitace
  • útlak vědomí se postupně zvyšuje a objevuje se nevolnost a zvracení
  • záchvaty jsou nebezpečné - klonický charakter (krátkodobá zametací povaha kontrakce svalů končetin a obličeje), tonikum (prodloužená kontrakce svalů, což dává jednotlivým částem těla neobvyklou polohu) a klonicko-tonikum, což vede ke zvýšení mozkového edému.
  • Rychlé zvýšení intrakraniálního tlaku způsobuje prasknutí hlavy, opakované zvracení, narušení pohybu oční bulvy.
  • Mozkový edém u dětí (kojenců), dětí mladších než 1 rok vede ke zvýšení obvodu hlavy (viz zvýšený intrakraniální tlak u kojenců) a po uzavření fontanel se otevřou kvůli posunutí kostí.
Vzhled difúzních (difúzních) neurologických příznaků

To je odrazem růstu patologického procesu, který v případě mozkového edému nese riziko vzniku kómy. To je způsobeno nejprve zapojením mozkové kůry a poté subkortikálních struktur. Kromě narušeného vědomí a přechodu do kómatu existují:

  • generalizované opakované křeče
  • psychomotorická agitace mezi záchvaty epileptického typu, vyskytující se s převahou zvýšeného svalového tonusu
  • patologické ochranné a uchopovací reflexy
Skupina nejpůsobivějších příznaků

Jsou spojeny s dalším nárůstem mozkového edému, dislokací (přemístěním) jeho struktur, s jejich klínováním a sevřením ve velkých týlních foramenech. Mezi tyto příznaky patří:

  • Kómata různých stupňů.
  • Hypertermie (až 40 stupňů nebo více), kterou nelze snížit použitím antipyretik a vazodilatačních léků. Někdy je možné mírně snížit teplotu pouze použitím chladu v oblasti velkých cév nebo obecné podchlazení.
  • Existují různé velikosti žáků a nedostatečná reakce na světlo, strabismus, „plovoucí“ oční bulvy, jednostranná paréza a jednostranné konvulzní kontrakce extensorových svalů, srdeční arytmie se sklonem snižovat srdeční frekvenci, absence bolesti a reflexy šlach..
  • Pokud pacient nepodstupuje umělou plicní ventilaci, pak se zpočátku zvyšuje frekvence a hloubka dýchání, narušuje se rytmus dýchání, následuje jeho zastavení a zastavení srdeční činnosti..

Diagnostika

Na ambulantní bázi je diagnóza mozkového edému poměrně obtížná, protože tento stav nemá zvláštní, specifické neurologické příznaky. V raných stádiích může být mozkový edém asymptomatický nebo asymptomatický. Diagnóza je stanovena na základě symptomů základního onemocnění nebo poranění, které způsobilo otok, a na výsledcích vyšetření fundusu..

Pokud máte podezření na vývoj mozkového edému, měl by být pacient převezen na oddělení intenzivní péče nebo neurochirurgické oddělení. V nemocnici se řeší problém bederní punkce, angiografie. Informativní jsou MRI a CT, které pomáhají identifikovat otoky, hodnotit jeho závažnost a prevalenci.

Účinky otoku mozku u dospělých a dětí

Čím dříve je taková patologie objevena a je poskytnuta intenzivní adekvátní lékařská péče, tím vyšší jsou šance na uzdravení. V nemocnici se obnoví přívod krve do mozku, likvodynamika, dehydratační terapie, prognóza je do značné míry určována závažností onemocnění.

Vzhledem k tomu, že úplné zotavení je možné s malým perifokálním edémem as rozvojem cystických atrofických procesů v mozkové tkáni, lze dosáhnout pouze částečného obnovení funkcí. Pokud je léčeno pouze základní onemocnění doprovázené mozkovým edémem, není zotavení možné ve všech případech a existuje vysoké riziko úmrtí.

Úspěšnost léčby a její důsledky závisí na závažnosti onemocnění, které způsobilo otok mozku a na stupni vývoje samotného edému, který lze vyřešit úplným zotavením. Ve vážnějších případech existují:

  • Když se v medulle oblongata vyvíjí otoky, kde jsou umístěna hlavní centra podpory života těla, může být následkem mozkového edému respirační selhání, křeče, epilepsie, poruchy oběhu.
  • I po léčbě může mít pacient nadále zvýšený intrakraniální tlak (symptomy), což výrazně zhoršuje jeho kvalitu života, protože je doprovázen bolestmi hlavy, zhoršeným vědomím, ztrátou lidské orientace v průběhu času, snížením sociálních komunikačních schopností, letargií, ospalostí.
  • Porušení mozkového kmene, stejně jako jeho přemístění, je velmi nebezpečné, je ohroženo zástavou dýchacích cest, rozvojem ochrnutí.
  • Po léčbě a průběhu rehabilitace má mnoho pacientů adhezi mezi meningy, v komorách mozku nebo mozkomíšním moku, což je také doprovázeno bolestmi hlavy, poruchami neuropsychické aktivity a depresivními stavy..
  • Při dlouhodobém mozkovém edému bez léčby se mohou následně objevit poruchy funkce mozku, duševní schopnosti člověka.

U dětí je také možné úplné uzdravení nebo:

  • vývoj mozkové obrny a hydrocefalu (viz zvýšený intrakraniální tlak u kojenců)
  • epilepsie (viz příznaky a léčba epilepsie) a dysfunkce vnitřních orgánů
  • narušená koordinace řeči a motoriky
  • neuropsychická nestabilita a mentální retardace

Mozkový edém je závažná, často velmi závažná patologie, která vyžaduje další pozorování a léčbu dospělého neurologem, neuropsychiatrem a dětmi neuropatologem ve spojení s pediatrem. Délka pozorování a léčby po otoku mozku závisí na závažnosti zbytkových účinků..

Mozkový edém: příčiny, důsledky

Mozkový edém je onemocnění nebezpečné v každém věku. Analýza příčin mozkového edému naznačuje, že děti i dospělí jsou náchylní k této patologii..

Důsledky onemocnění jsou závažné. Mohou vést k narušenému duševnímu výkonu, postižení nebo smrti.

Co je mozkový edém?

Mozkový edém je jeho otok, který je způsoben fyzikálními a chemickými procesy v těle pod vlivem traumatu nebo nemoci. Podstatou edému je akumulace přebytečné tekutiny tkáněmi mozku. Navíc je prostor omezen kostmi lebky. Výsledkem je komprese mozkové tkáně.

Mozková centra zodpovědná za životně důležitou činnost mozku a těla mohou být poškozena..

Druhy a příčiny edému

Mozkový edém se může vyvinout z následujících důvodů:

  • poškození mozku různé závažnosti;
  • otrava toxickými látkami, drogami, alkoholem;
  • asfyxie;
  • přítomnost nádorů v mozku, které stlačují mozkovou tkáň a krevní cévy;
  • mozkové metastázy u rakoviny na jiném místě;
  • anafylaktický šok v důsledku těžké alergické reakce;
  • subarachnoidální krvácení s ischemickou mrtvicí s vysokým krevním tlakem;
  • vysoký intrakraniální tlak s hemoragickou mrtvicí;
  • hematom v mozkové kůře;
  • těžká forma diabetu se zvýšením hladiny glukózy v krvi;
  • těžká renální nebo jaterní nedostatečnost;
  • u dětí: poranění při porodu, těžké pozdní toxikózy během těhotenství matky, asfyxie při propletení pupeční šňůry nebo prodloužená práce;
  • křeče s epilepsií, úpal, vysoká teplota na pozadí závažných infekčních onemocnění (chřipka, meningitida, encefalitida, spalničky a další);
  • po operaci s otevřením lebky;
  • náhlé změny tlaku a nedostatek kyslíku ve výškách.

Porušení vaskulární permeability, zvýšený tlak v kapilárách přispívá k akumulaci vody v mezibuněčném prostoru, což také přispívá k tvorbě otoků..

Cévní edém je dělen stupněm lokalizace:

  1. Místní nebo regionální edém - nachází se v určité oblasti. Tento typ otoku může mít různé tvary: cysta, hematom, absces, nádor.
  2. Generalized (diffuse) - rozšiřuje se do celého mozku. Vyvíjí se v důsledku velké ztráty bílkovin v moči v důsledku změn v biochemických procesech během závažných patologií. Jeho vývoj je obzvláště nebezpečný, když ovlivňuje mozkový kmen..

Rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří mají problémy s kardiovaskulárním systémem, zneužívání alkoholu, práci ve fyzické práci s vysokým rizikem zranění. Samostatná skupina - novorozenci.

Podle povahy je mozkový edém rozdělen do několika typů:

  1. Cytotoxický edém - vyvíjí se v důsledku ischémie, hypoxie, intoxikace; s tím je abnormální nárůst množství šedé hmoty.
  2. Vazogenní - vyskytuje se na pozadí vývoje nádoru, abscesu, ischemie a také po chirurgických operacích. Množství bílé hmoty patologicky roste. V rámci lebky dochází k aktivní kompresi mozku.
  3. Osmotická - patologie, která se objevuje se zvýšenými hladinami glukózy a sodíku v krvi; výsledkem nemoci je dehydratace mozku a pak celého těla.
  4. Intersticiální edém - vyvíjí se pronikáním vody do mozkové tkáně.

OGM u novorozenců

Mozkový edém u dětí má řadu charakteristických rysů díky měkkosti chrupavkových tkání spojujících kraniální kosti, přítomnosti fontanel a růstu mozku. Vyskytuje se, když se v mozku dítěte hromadí tekutina. To se děje z jednoho z následujících důvodů:

  • trauma během průchodu porodním kanálem;
  • vrozené patologie vývoje nervového systému;
  • fetální hypoxie, chronický nedostatek kyslíku;
  • vrozená onemocnění spojená s tvorbou nádorů v hlavě;
  • encefalitida nebo meningitida;
  • infekce během těhotenství matky, včetně toxoplazmózy;
  • předčasnost, ve které stoupá množství sodíku v krvi.

Příznaky

Příznaky mozkového edému se projevují v závislosti na závažnosti onemocnění.

Pacient se nejčastěji obává:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • Závrať
  • bolesti hlavy;
  • poškození paměti;
  • narušená koordinace pohybů;
  • arteriální hypotenze (pokles tlaku);
  • potíže s řečí;
  • zmatený rytmus dýchání.

Všechny tyto příznaky se podobají stížnostem charakteristickým pro řadu dalších nemocí..

Ve vážnějších případech jsou pozorovány křeče a ochrnutí, což vede k neschopnosti svalů stahovat se. Mohou se vyskytnout halucinace, otok obličeje s modřinami, mdloby.

Mozkový edém může vést k bezvědomí. Pokud není nemoc léčena, je možná smrt..

Diagnostika: základní metody

Obtížnost při diagnostice mozkového edému spočívá v tom, že se onemocnění v prvních stádiích téměř neprojevilo. Přesto je možné stanovit diagnózu s přihlédnutím k rizikovým faktorům - traumatu nebo základnímu onemocnění, které pacient trpí. Oba mohou způsobit otoky..

Pokud existuje podezření na mozkový edém, musí být pacient vyšetřen v nemocničním zařízení, obvykle jde o jednotku intenzivní péče nebo neurochirurgii.

Vyšetření fundusu pomáhá identifikovat nemoc. K objasnění diagnózy se stanoví umístění a závažnost otoku, používají se CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance) mozku. Jedná se o velmi poučné moderní neinvazivní metody, které umožňují včasnou diagnostiku různých patologií..

Podle situace je také možná angiografie a bederní punkce. O proveditelnosti konkrétního typu výzkumu rozhodnou lékaři.

Léčba

Mozkový edém je nejčastěji léčen medikační metodou. Hlavními cíli jsou zlepšení průtoku krve, aktivace pohybu mozkomíšního moku v mozkových tkáních, odstranění přebytečné tekutiny a toxinů z nich.

Léčba se provádí za neustálého sledování tělesné teploty a krevního tlaku. Antibiotika, diuretika, diuretika jsou předepsána, pokud je to nutné, barbituráty jako antikonvulziva.

Při lokálním otoku pomáhá kortikosteroidová terapie (hormonální terapie). K normalizaci metabolismu v mozkové tkáni se doporučuje nootropická léčiva: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Aby se zlepšil mozkový oběh, lékař předepisuje zvonkohra, trental a zesílení stěn krevních cév - kontrakční a jiné prostředky. Pacientovi jsou často předepisovány svalové relaxancia, sedativa. V posledních letech se léčba zvýšenými dávkami kyslíku stala účinnou a doporučenou metodou - kyslíková terapie.

Léčba mozkového edému by měla být prováděna v nemocnici a v případech, kdy pacient může potřebovat pohotovostní pomoc při podpoře života, na jednotce intenzivní péče.

Lékům však není vždy dán požadovaný účinek. Potom zbývá jen uchýlit se k chirurgickému zákroku. Může to být buď relativně malá operace, nebo složitější operace - kraniotomie. Kranium je otevřeno, pokud se v mozkové tkáni vytvoří hematomy nebo je pacientovi diagnostikována rakovina. V tomto případě se odstraní hematom nebo nádor, který způsobil edém..

Důsledky otoku mozku u dospělých

Důsledky nemoci do značné míry závisí na její závažnosti a na včasnosti diagnostiky a léčby. Pokud je léčeno pouze základní onemocnění, jehož komplikací je mozkový edém, je obtížné poskytnout dobrou prognózu, důsledky mohou být závažné. Plné obnovení funkce postižené oblasti je možné pouze s malým perifokálním edémem. Budoucnost ostatních pacientů vypadá tmavší. Přinejmenším získají skupinu zdravotně postižených.

Po léčbě zůstává osoba často s tak nepříjemným příznakem, jako je zvýšený intrakraniální tlak. Dává pacientovi ospalost, letargii a časté bolesti hlavy. Duševní schopnosti pacienta jsou sníženy, totéž se děje s jeho schopností komunikovat s lidmi, navigovat v čase. Kvalita života takové osoby se znatelně zhoršuje.

Dalším důsledkem nemoci jsou adheze v mozku. Mezi membránami mozku v komorách se mohou tvořit adheze podél toku mozkomíšního moku. Tato patologie se projevuje bolestmi hlavy, depresivními stavy, zhoršeným vědomím, narušenými neuropsychickými reakcemi.

Účinky otoků v medulla oblongata jsou velmi nebezpečné. To je v tom, že nejdůležitější centra podpory života v těle jsou umístěna. Výsledkem může být narušení zásobování krví, dýchání, křeče, epilepsie. Pokud dojde k porušení nebo přemístění (přemístění) mozkového kmene, může dojít k ochrnutí, zástavě dýchání.

K úmrtí pacienta také dochází, pokud není provedena léčba pokročilého mozkového edému. V nejpříznivějším případě bude toto onemocnění přenášené pacientem bez léčby následně způsobovat pokles inteligence, zhoršenou mozkovou aktivitu. Toto však není nejtěžší forma otoku.

Přesto existují případy úplného vyléčení bez jakýchkoli následků. To je nejcharakterističtější pro mladé lidi, kteří netrpí chronickými chorobami, kteří se řídí doporučeními lékaře. V takových případech se zpravidla jedná o rozsáhlý lokální edém, který se nejčastěji získává v důsledku otřesu při nehodě nebo boji. Kromě toho je příčinou intoxikace (včetně alkoholu), horská nemoc (lze pozorovat u horolezců). Menší edém v těchto případech může projít sám.

Jak účinky otoku ovlivňují děti

Léčení opuchů mozku u dětí iu dospělých není vždy možné úplně. To je v budoucnu plné zdravotních problémů. Dítě může mít i nadále poruchu řeči, koordinaci pohybů. Možné důsledky ve formě nemocí vnitřních orgánů. U dětí, které měly mozkový edém, se může vyvinout epilepsie, hydrocefalus, dětská mozková obrna (dětská mozková obrna).

Dítě může trpět mentální retardací. Odložený mozkový edém se může také cítit zvýšenou nervovou vzrušivostí, mentální nestabilitou..

Rodiče, příbuzní dítěte s otokem mozku potřebují hodně trpělivosti a lásky ke svému dítěti, aby překonali (pokud je to možné) důsledky nemoci.

Prevence mozkového edému

Abyste se tomuto onemocnění vyhnuli, musíte se postarat o nepřítomnost domácích zranění, nehod, nehod, pádů atd. incidenty. Dodržování pravidel chování, bezpečnost doma, na silnici, při jízdě na kole, při práci na staveništi by mělo být normou.

Zvláštní pozornost by měla být věnována vašemu tělu při pěší turistice v horách. Musíte dát mozku čas na aklimatizaci a zvyknout si na rostoucí výšku.

Odmítnutí ze špatných návyků také významně přispívá k normalizaci metabolických procesů v mozku, nižším rizikovým faktorům, větší lidské bezpečnosti. Je třeba očkovat včas, chránit sebe a ostatní lidi před infekčními chorobami a jejich šířením, dodržovat hygienické a hygienické normy.

Šetrný režim, ohleduplný přístup, zdravý životní styl jsou zvláště důležité pro těhotné ženy. Některým případům mozkového edému u kojenců lze zabránit neustálým sledováním zdravotního stavu matky, pozorováním lékařem během těhotenství, ultrazvukovými studiemi a dalšími opatřeními k zajištění bezpečnosti porodu..

Mozkový edém: příčiny a formy, příznaky, léčba, komplikace a prognóza

© Autor: A. Olesya Valeryevna, MD, praktický lékař, učitel na lékařské univerzitě, zejména pro VesselInfo.ru (o autorech)

Mozkový edém (GM) je patologický stav, který se vytváří v důsledku expozice různým faktorům, které poškozují mozkovou strukturu: traumatické léze, stlačení nádoru, penetrace infekčního agens. Nepříznivý účinek rychle vede k nadměrné akumulaci tekutin, zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, což má za následek rozvoj závažných komplikací, které se při absenci nouzových terapeutických opatření mohou stát nejsmutnějšími důsledky pro pacienta a jeho příbuzné..

Příčiny genetického edému

Normálně je intrakraniální tlak (ICP) u dospělých v rozmezí 3 - 15 mm. Hg. Umění. V některých situacích začne tlak uvnitř lebky stoupat a vytvářet podmínky nevhodné pro normální fungování centrálního nervového systému (CNS). Krátkodobé zvýšení ICP, které je možné s kašlem, kýcháním, zvedáním závaží, zpravidla zvýšeným intraabdominálním tlakem, nemá zpravidla čas mít škodlivý účinek na mozek v tak krátké době, proto nemůže způsobit mozkový edém.

Další věc je, pokud škodlivé faktory ponechávají svůj vliv na mozkové struktury po dlouhou dobu a pak se stanou příčinami trvalého zvyšování intrakraniálního tlaku a formování takové patologie, jako je mozkový edém. Příčiny edému a komprese GM tedy mohou být:

  • Pronikání neurotropních jedů, virových a bakteriálních infekcí do látky GM, ke kterému dochází v případě otravy nebo různých infekčních a zánětlivých onemocnění (encefalitida, meningitida, mozkové abscesy), což se může stát komplikací chřipky a hnisavých procesů lokalizovaných v orgánech umístěných v těsné blízkosti do mozku (angína, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin);
  • Poškození podstaty mozku a dalších struktur v důsledku mechanického stresu (traumatické poranění mozku - poranění hlavy, zejména zlomeninou kostí oblouku nebo základny lebky, krvácení a intrakraniální hematomy);
  • U novorozených dětí - poranění, jakož i patologie nitroděložního vývoje, jejichž příčinou byly nemoci přenášené během těhotenství matkou;
  • Cysty, primární GM nádory nebo metastázy z jiných orgánů, stlačující nervovou tkáň, inhibující normální tok krve a mozkomíšního moku, a tím přispívat k hromadění tekutin v mozkové tkáni a zvyšovat ICP;
  • Operace prováděné na mozkových tkáních;
  • Akutní cévní mozková příhoda (mozková mrtvice) podle ischemického (mozkový infarkt) a hemoragického (hemoragického) typu;
  • Anafylaktické (alergické) reakce;
  • Lezení do vysoké nadmořské výšky (nad jeden a půl km) - horský edém u lidí zapojených do horolezectví;
  • Hepatální a renální selhání (ve fázi dekompenzace);
  • Abstinenční syndrom při alkoholismu (otrava alkoholem).

Kterýkoli z těchto stavů může způsobit mozkový edém, jehož mechanismus tvorby je ve všech případech v zásadě stejný, ale jediným rozdílem je to, že otok postihuje pouze samostatnou oblast nebo se šíří do celé mozkové hmoty..

Vážný scénář vývoje OGM s transformací na otok mozku ohrožuje smrt pacienta a je následující: každá buňka nervové tkáně je naplněna tekutinou a natažena do nebývalé velikosti, celý mozek roste v objemu. Nakonec se mozek omezený lebkou nezapadá do prostoru pro něj určeného (otok mozku) - tlačí na kosti lebky, což je důvod, proč se sám komprimuje, protože tvrdé lebky nemají schopnost protahovat se souběžně s nárůstem mozkové tkáně, kvůli čemuž se jí podřizuje zranění (tlak GM). V tomto případě přirozeně stoupá intrakraniální tlak, narušuje se průtok krve, inhibují se metabolické procesy. Mozkový edém se vyvíjí rychle a bez urgentního zásahu léků a někdy i chirurgického zákroku, může dojít k normálnímu stavu pouze v některých (ne závažných) případech, například při stoupání do výšky.

Druhy mozkového edému vyplývajícího z příčin

zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku hematomu

V závislosti na příčinách hromadění tekutin v mozkové tkáni se vytváří tento nebo ten typ edému..

Nejběžnější formou otoku mozku je vazogenita. Vychází z funkční poruchy hematoencefalické bariéry. Tento typ je způsoben zvýšením velikosti bílé hmoty - při poranění hlavy je takový edém schopen se již před prvním dnem prohlásit. Oblíbenými místy akumulace tekutin jsou nervové tkáně obklopující nádory, oblasti operací a zánětlivé procesy, ložiska ischémie a oblasti poranění. Takový edém se může rychle proměnit v kompresi GM.

Důvod vzniku cytotoxického edému je nejčastěji způsoben patologickými stavy, jako je hypoxie (např. Otrava oxidem uhelnatým), ischemie (mozkový infarkt), ke které dochází v důsledku blokování mozkové cévy, intoxikace, která se vyvíjí v důsledku červených krvinek ničících červené krvinky (červené krvinky) látky (hemolytické jedy) a další chemické sloučeniny. K otoku mozku v tomto případě dochází hlavně v důsledku GM šedé látky.

Osmotická varianta mozkového edému je výsledkem zvýšené osmolarity nervové tkáně, která může být způsobena následujícími okolnostmi:

  1. Topí se ve sladkých vodních útvarech;
  2. Encefalopatie, rozvíjející se na základě metabolických poruch (metabolických např.);
  3. Nesprávný postup čištění krve (hemodialýza);
  4. Neochvějný žízeň, který jen na krátkou dobu může být spokojen s nepřirozeně velkým množstvím vody (polydipsie);
  5. Zvýšené bcc (cirkulující krevní objem) - hypervolémie.

Intersticiální typ edému - jeho příčinou je pronikání tekutiny stěnami komor (laterální) do okolní tkáně.

Navíc, v závislosti na rozsahu šíření otoků, je tato patologie rozdělena na lokální a generalizovaná. Lokální OGM je omezen hromaděním tekutin v malé oblasti mozkové látky, a proto nepředstavuje takové nebezpečí pro zdraví centrálního nervového systému, jako je generalizovaný otok mozku, pokud jsou do procesu zapojeny obě hemisféry..

Video: přednáška o mozkových edémových možnostech

Jak se může tekutina hromadit v mozkové tkáni?

Pravděpodobně nejtypičtějším, i když zdaleka specifickým, charakterizujícím stupeň akumulace tekutin v mozkové látce, je silná bolest hlavy, která často nezbavuje téměř žádné analgetikum (a pokud ano, pak jen na krátkou dobu). Takový příznak by se měl jevit jako podezřelý, pokud nedávno došlo k poranění hlavy a bolesti hlavy doprovází nevolnost a zvracení (také typické příznaky poranění hlavy).

Příznaky OGM jsou tedy snadno rozeznatelné, zejména pokud existují předpoklady (viz výše):

  • Intenzivní bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení;
  • Nepřítomnost, zhoršená pozornost, neschopnost soustředit se, zapomnětlivost, snížená komunikační (individuální) schopnost vnímat informace;
  • Poruchy spánku (nespavost nebo ospalost);
  • Únava, snížená fyzická aktivita, neustálá touha ležet a abstrakt od vnějšího světa;
  • Deprese, stav deprese („ne hezké bílé světlo“);
  • Zrakové postižení (strabismus, plovoucí oční bulvy), dezorientace orientace v prostoru a čase;
  • Nejistota v pohybu, změna chůze;
  • Obtížnost mluvení a kontaktu;
  • Paralýza a paréza končetin;
  • Vzhled meningealních příznaků;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Poruchy srdečního rytmu;
  • Záchvaty jsou možné;
  • Ve zvláště závažných případech - zákal, rozrušení dýchací a srdeční činnosti, kóma.

Pokud mozek nabobtná a pacient není řádně léčen, lze očekávat ty nejsmutnější následky - pacient může upadnout do stupor, a pak do kómy, kde je velmi vysoká pravděpodobnost zástavy dýchacích cest a následně smrti člověka.

Je třeba poznamenat, že v každém období progrese zvýšeného intrakraniálního tlaku (rozvoj intrakraniální hypertenze) je aktivován určitý ochranný mechanismus. Schopnosti komplexu kompenzačních mechanismů jsou určeny schopností přizpůsobit se podmínkám akumulace tekutin v kraniospinálním systému a zvýšením objemu mozku.

Diagnóza a stanovení příčin mozkového edému a otoku, jakož i stupně nebezpečí pro pacienta, se provádí pomocí neurologického vyšetření, biochemických krevních testů a instrumentálních metod (v podstatě všechny naděje na magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii a laboratoř).

Jak se zotavit?

Mozkový edém, který byl vytvořen horolezcem v důsledku touhy rychle vzít výšku nebo hromadění tekutin v oddělené oblasti GM (lokální edém), ke kterému došlo z jiného důvodu, nemusí vyžadovat ošetření v nemocnici a odejít za 2-3 dny. Je pravda, že příznaky OGM, které budou stále přítomny (bolesti hlavy, závratě, nevolnost), zabrání osobě v projevení určité aktivity. V takové situaci si budete muset lehnout a pil několik dní pilulky (diuretika, analgetika, antiemetika). Ve vážných případech však nemusí být léčba omezena na konzervativní metody - někdy je nutný chirurgický zásah.

K léčbě mozkového edému z konzervativních metod použijte:

  1. Osmotická diuretika (mannitol) a smyčková diuretika (lasix, furosemid);
  2. Hormonální terapie, kde kortikosteroidy (například dexamethason) narušují expanzi edémové zóny. Mezitím je třeba mít na paměti, že hormony jsou účinné pouze v případě lokálního poškození, ale nepomáhají s generalizovanou formou;
  3. Antikonvulziva (barbituráty);
  4. Léky, které potlačují agitovanost, mají svalové uvolňující, sedativní a jiné účinky (diazepam, relanium);
  5. Cévní agens, které zlepšují přísun krve a výživu mozku (trental, zvonkohra)
  6. Inhibitory proteolytických enzymů, které snižují propustnost cévních stěn (kontrikal, kyselina aminokapronová);
  7. Léky, které normalizují metabolické procesy v GM (nootropika - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Kyslíková terapie (kyslíková léčba).

Vzhledem k nedostatečné účinnosti konzervativní terapie se pacient v závislosti na formě otoku podrobuje chirurgickému zákroku:

  • Ventriculostomie, což je malá operace, která zahrnuje odstranění mozkomíšního moku z komor GM pomocí duté jehly a katétru;
  • Kraniotomie, která se provádí s nádory a hematomy (odstranění příčiny OGM).

Je zřejmé, že pro takovou léčbu, kde není vyloučen chirurgický zákrok, je pacient povinně hospitalizován. Ve vážných případech by měl být pacient obecně léčen na jednotce intenzivní péče, protože může být nezbytné zachovat základní funkce těla pomocí speciálního vybavení, například pokud člověk nemůže dýchat sám, bude připojen k umělé plicní ventilaci (IVL).

Jaké by mohly být důsledky?

Na začátku vývoje patologického procesu je předčasné hovořit o prognóze - záleží na příčině vzniku otoků, jejich typu, lokalizaci, rychlosti progrese, obecném stavu pacienta, účinnosti terapeutických (nebo chirurgických) opatření a případně dalších okolnostech, které je obtížné okamžitě zjistit všimnout si. Mezitím může vývoj OGM probíhat různými směry a prognóza a její důsledky budou záviset na tom..

Bez následků

Při relativně malém otoku nebo lokálním poškození GM a účinné terapii nemusí patologický proces zanechat žádné důsledky. Takovou šanci mají mladí zdraví lidé, kteří nejsou zatěžováni chronickou patologií, ale náhodou nebo z vlastního podnětu, dostali mírné poranění hlavy, které bylo komplikováno edémem, a také ti, kteří brali alkoholické nápoje ve vysokých dávkách nebo jiné neurotropní jedy..

Je možná skupina zdravotně postižených

GM edém střední závažnosti, který se vyvinul v důsledku poranění hlavy nebo infekčního zánětlivého procesu (meningitida, encefalitida) a byl včas odstraněn pomocí konzervativních metod nebo chirurgického zákroku, má příznivou prognózu, po léčbě často chybí neurologické příznaky, ale někdy je to základ získat skupinu zdravotně postižených. Za nejčastější důsledky takového OGM lze považovat periodické bolesti hlavy, únavu, depresivní stavy, křečový syndrom..

Když je předpověď velmi vážná

Nejhorší následky čekají na pacienta s otokem mozku a jeho kompresí. Zde je předpověď vážná. Přemístění mozkových struktur (dislokace) často vede k zastavení respirační a srdeční činnosti, tj. Ke smrti pacienta.

OGM u novorozenců

Ve většině případů je podobná patologie u novorozenců zaznamenána jako výsledek traumatu při narození. Hromadění tekutin a zvýšení objemu mozku vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku a následně k mozkovému edému. Výsledek nemoci a její prognóza závisí nejen na velikosti léze a závažnosti stavu, ale také na rychlosti lékařů při poskytování lékařské péče, která by měla být naléhavá a účinná. Čtenář může najít podrobnější popis poranění a jejich důsledků v materiálu věnovaném kraniocerebrálním poraněním obecně. Zde se však chci trochu zabývat dalšími faktory, které tvoří takovou patologii jako OHM:

  1. Nádorové procesy;
  2. Hypoxie (hladovění kyslíkem);
  3. Onemocnění mozku a jeho membrán infekční zánětlivé povahy (meningitida, encefalitida, absces);
  4. Intrauterinní infekce (toxoplasmóza, cytomegalovirus atd.);
  5. Pozdní gestóza během těhotenství;
  6. Hemorágy a hematomy.

Edém mozku u novorozenců se dělí na:

  • Regionální (místní), které ovlivňuje pouze konkrétní oblast GM;
  • Běžný (generalizovaný) OHM, který se vyvíjí v důsledku utonutí, zadušení, intoxikace a ovlivnění celého mozku.

Příznaky zvýšené ICP u dětí prvního měsíce života určují takové komplikace, jako je porušení medulla oblongata, které je odpovědné za termoregulaci, respirační funkce a srdeční aktivitu. Tyto systémy samozřejmě budou trpět především tím, že se projeví takovými příznaky špatného bytí, jako je zvýšení tělesné teploty, téměř nepřetržitý výkřik, úzkost, neustálá regurgitace, vydutý fontanel, křeče. Nejhorší je, že tato patologie během tohoto období v důsledku zástavy dýchání může snadno vést k náhlému úmrtí dítěte.

Důsledky přenesené intrakraniální hypertenze se mohou připomínat, jak dítě roste a vyvíjí se:

  1. Časté synkopální (mdloby) podmínky;
  2. Křečový syndrom, epilepsie;
  3. Zvýšená vzrušivost nervového systému;
  4. Omezený růst a duševní vývoj (zhoršená paměť a pozornost, mentální retardace);
  5. Dětská mozková obrna (dětská mozková obrna);
  6. Důsledky leukomalacie zjištěné u novorozenců (poškození mozku způsobené ischemií a hypoxií), pokud bylo doprovázeno mozkovým edémem.

Léčí mozkový edém u novorozenců diuretiky, které přispívají k eliminaci zbytečné tekutiny, kortikosteroidy, které inhibují další vývoj otoků, antikonvulziva, cévní agens a angioprotektory, které zlepšují mozkový oběh a posilují cévní stěny.

Závěrem chci opět připomenout čtenáři, že přístup k léčbě jakékoli patologie u novorozenců, adolescentů a dospělých se zpravidla výrazně liší, a proto je lepší svěřit takovou záležitost kompetentnímu specialistovi. Pokud u dospělých může malý (místní) mozkový edém někdy odejít sám, pak u novorozenců byste neměli doufat v případ, u dětí prvních dnů života kvůli nedokonalosti kraniospinálního systému, je mozkový edém charakterizován bleskově rychlým průběhem a v každém okamžiku může dávat velmi smutný výsledek. U malých dětí je to vždy stav vyžadující naléhavou vysoce kvalifikovanou pomoc. A čím dříve dorazí, tím příznivější je prognóza, tím větší naděje na úplné uzdravení.

Mozkový edém: co to je, příčiny, příznaky, léčba

Mozkový edém (OGM, mozkový edém) je patologický stav spojený s nadměrnou akumulací tekutin v mozkových tkáních. Klinicky se projevuje jako syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku. Lékaři různých specializací se v praxi potýkají s OGM:

Mozkový edém - co to je?

Mozkový edém není nezávislé onemocnění, ale klinický syndrom, který se vždy vyvíjí podruhé v reakci na jakékoli poškození mozkové tkáně..

Hlavním spouštěcím faktorem v patogenezi vývoje OGM jsou poruchy mikrocirkulace. Zpočátku jsou lokalizovány v oblasti poškození mozkové tkáně a způsobují rozvoj perifokálního (omezeného) edému. Se závažným poškozením mozku, předčasným zahájením léčby, poruchy mikrocirkulace nabývají celkového charakteru. To je doprovázeno zvýšením hydrostatického intravaskulárního tlaku a expanzí krevních cév mozku, což je zase příčinou pocení krevní plazmy do mozkové tkáně. Výsledkem je vývoj zobecněného OGM.

Otok mozkových tkání způsobuje zvýšení jejich objemu a protože jsou umístěny ve stísněném prostoru lebky, zvyšuje také intrakraniální tlak. Krevní cévy jsou stlačeny mozkovou tkání, která dále zvyšuje mikrocirkulační poruchy a je příčinou nedostatku kyslíku v nervových buňkách, jejich hromadné smrti.

Příčiny mozkového edému

Nejběžnější příčiny OGM jsou:

  • těžká traumatická poranění mozku (zlomenina základny lebky, pohmoždění mozku, subdurální nebo intracerebrální hematom;
  • ischemická nebo hemoragická mrtvice;
  • komorové krvácení nebo subarachnoidální prostor;
  • mozkové nádory (primární a metastatické);
  • některá infekční a zánětlivá onemocnění (meningitida, encefalitida);
  • subdurální empyém.

Významně méně často je výskyt OGM způsoben:

  • závažné systémové alergické reakce (anafylaktický šok, angioedém);
  • anasarca vznikající při selhání ledvin nebo srdce;
  • akutní infekční choroby (příušnice, spalničky, chřipka, šarlatová horečka, toxoplazmóza);
  • endogenní intoxikace (selhání jater nebo ledvin, těžký diabetes mellitus);
  • akutní otrava drogami nebo jedy.

U starších lidí, kteří požívají alkohol, dochází ke zvýšení propustnosti cévních stěn, což může vést k rozvoji mozkového edému..

Příčiny OGM u novorozenců jsou následující faktory:

  • těžká preeklampsie;
  • propletení kabelů;
  • intrakraniální porodní poranění;
  • prodloužená práce.

Ve vzácných případech je OHM pozorován také u zcela zdravých lidí. Například, pokud člověk stoupá vysoko v horách bez zastávek nezbytných k aklimatizaci těla, může se vyvinout mozkový edém, který lékaři nazývají hora.

Klasifikace

V závislosti na příčinách a patologickém mechanismu vývoje se rozlišuje několik typů OHM:

Důvod a mechanismus rozvoje

Vyskytuje se nejčastěji. Vzniká v důsledku poškození hematoencefalické bariéry a uvolňování plazmy do extracelulárního prostoru bílé hmoty. Vyvíjí se kolem oblastí zánětu, nádorů, abscesů, zranění, ischemie

Hlavními příčinami intoxikace jsou intoxikace a ischémie, které způsobují intracelulární hydrataci. Obvykle je lokalizován v šedé hmotě a difunduje difuzně.

Důvodem jeho výskytu je snížení osmolality krve v důsledku nedostatečné hemodialýzy, metabolických poruch, utonutí, polydipsie, hypervolémie

Vyskytuje se u pacientů s hydrocefalem v důsledku pocení mozkomíšního moku do nervové tkáně kolem komor

Příznaky mozkového edému

Hlavním znakem OGM je porušení vědomí různé závažnosti, od ohromujícího světla až po hlubokou kómu.

Se zvyšujícím se otokem se také zvyšuje hloubka zhoršeného vědomí. Na samém začátku vývoje patologie jsou možné křeče. Svalová atonie se dále rozvíjí..

Během vyšetření pacient odhalí meningealní příznaky.

Při zachování vědomí si pacient stěžuje na silnou bolest hlavy, doprovázenou bolestivou nevolností, opakovaným zvracením, které nepřináší úlevu.

Jiné příznaky OGM u dospělých a dětí jsou:

  • halucinace;
  • dysartrie;
  • discoordination pohybů;
  • vizuální poruchy;
  • motorická úzkost.

Při nadměrném OGM a zaklínání mozkového kmene do velkého týlního foramenu u pacienta

  • nestabilní puls;
  • výrazná arteriální hypotenze;
  • hypertermie (horečka do 40 ° C a vyšší);
  • paradoxní dýchání (střídání povrchních a hlubokých dechů, s různými časovými intervaly mezi nimi).

Diagnostika

Je možné předpokládat přítomnost OGM u pacienta na základě následujících příznaků:

  • zvyšující se útlak vědomí;
  • progresivní zhoršení celkového stavu;
  • přítomnost meningealních příznaků.

Pro potvrzení diagnózy je zobrazeno počítačové nebo magnetické rezonance mozku..

Diagnostická lumbální punkce se provádí ve výjimečných případech a s velkou péčí, protože může vyvolat narušení mozkových struktur a kompresi trupu..

K identifikaci možné příčiny OGM provádějí:

  • hodnocení neurologického stavu;
  • analýza dat CT a MRI;
  • klinické a biochemické krevní testy;
  • sběr anamnestických dat (pokud je to možné).

OGM je život ohrožující stav. Počáteční diagnóza by proto měla být provedena co nejdříve a měla by být zahájena první minutou přijetí pacienta do nemocnice.

Ve vážných případech se diagnostická opatření provádějí současně s poskytováním první pomoci.

Léčba mozkového edému

Zakladatel sovětské školy neurochirurgie N. N. Burdenko napsal: „Každý, kdo zná umění léčení a prevence edémů mozku, má klíč k životu a smrti pacienta“.

Pacienti s OGM jsou hospitalizováni na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče. Ošetření zahrnuje následující oblasti:

  1. Udržování optimální úrovně krevního tlaku. Je žádoucí, aby systolický tlak nebyl nižší než 160 mm Hg. Svatý.
  2. Včasná intubace průdušnice a přenos pacienta na umělé dýchání. Indikací pro intubaci je zvýšení intenzity respiračního selhání. Mechanická ventilace se provádí v hyperventilačním režimu, což umožňuje zvýšit parciální tlak kyslíku v krvi. Hyperoxygenace přispívá ke zúžení mozkových cév a ke snížení jejich propustnosti.
  3. Reliéf venózního odtoku. Pacient leží na posteli se zdviženým koncem hlavy, s nejrozsáhlejší krční páteří. Zlepšení venózního odtoku přispívá k postupnému snižování intrakraniálního tlaku.
  4. Dehydratační terapie. Jeho cílem je odstranění přebytečné tekutiny z mozkových tkání. Provádí se intravenózním podáním osmotických diuretik, koloidních roztoků, smyčkových diuretik. V případě potřeby může lékař předepsat intravenózní podání hypertonického roztoku glukózy, 25% roztoku síranu hořečnatého, aby se zesílil diuretický účinek diuretik a zásobil neurony živinami..
  5. Glukokortikoidní hormony. Účinné v případě perifokálního mozkového edému v důsledku vývoje nádorového procesu. Neefektivní v OGM spojené s traumatickým poraněním mozku.
  6. Infuzní terapie. Zaměřuje se na detoxikaci, eliminaci narušení vodno-elektrolytové a koloidní osmotické rovnováhy.
  7. Antihistaminika. Snížení propustnosti cévních stěn, zabránění výskytu alergických reakcí, se také používá k jejich zastavení.
  8. Prostředky, které zlepšují mozkovou cirkulaci. Zlepšete průtok krve v mikrovaskulatuře, čímž eliminujete ischemii a hypoxii nervové tkáně.
  9. Prostředky regulující metabolický proces a nootropika. Zlepšit metabolické procesy v poškozených neuronech.
  10. Symptomatická terapie Zahrnuje jmenování antiemetika, antikonvulziva a analgetik.

Pokud je OHM způsoben infekčním zánětlivým procesem, jsou do komplexní terapie zahrnuty antivirové nebo antibakteriální léčiva. Chirurgická léčba se provádí za účelem odstranění nádorů, intrakraniálních hematomů, oblastí mozku. U hydrocefalu se provádí posunovací operace. Chirurgie se obvykle provádí po stabilizaci pacienta.

Komplikace

Při výrazném zvýšení intrakraniálního tlaku lze pozorovat dislokaci (posun) mozkových struktur a porušení jeho trupu ve velkém týlním foramenu. To vede k vážnému poškození dýchacího, vazomotorického a termoregulačního centra, které může způsobit smrt na pozadí rostoucího akutního srdečního a respiračního selhání, hypertermie.

Důsledky a předpověď

V počátečním stádiu vývoje je OGM reverzibilní stav, ale jak postupuje patologický proces, neurony umírají a myelinová vlákna se ničí, což vede k nevratnému poškození mozkových struktur.

Se začátkem léčby OGM toxické geneze u mladých a zpočátku zdravých pacientů lze očekávat úplné obnovení mozkových funkcí. Ve všech ostatních případech budou zaznamenány zbytkové účinky různé závažnosti:

  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • rozptýlení;
  • zapomnětlivost;
  • Deprese;
  • poruchy spánku;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • poruchy motorických a kognitivních funkcí;
  • duševní poruchy.

Prevence

Opatření primární prevence mozkového edému jsou zaměřena na prevenci příčin jejího vývoje. Mohou zahrnovat:

  • prevence průmyslových, silničních a domácích zranění;
  • včasná detekce a aktivní léčba arteriální hypertenze a aterosklerózy, které jsou hlavními příčinami cévní mozkové příhody;
  • včasná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění (encefalitida, meningitida).

Má-li pacient patologii, proti níž je možný vývoj mozkového edému, musí podstoupit preventivní léčbu zaměřenou na zabránění otoku látky mozku. Může zahrnovat:

  • udržování normálního onkotického tlaku v plazmě (intravenózní podávání hypertonických roztoků, albuminu, čerstvě zmrazené plazmy);
  • jmenování s vysokým intrakraniálním tlakem diuretik;
  • umělá podchlazení - umožňuje snížit energetické potřeby mozkových buněk a tím zabránit jejich hromadné smrti;
  • použití léků, které zlepšují mozkový cévní tonus a metabolické procesy v mozkové tkáni.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Přečtěte Si O Závratě