Hlavní Encefalitida

Otřes mozku u dítěte

Otřes je jednou z nejčastějších a zároveň nebezpečných komplikací vyplývajících z různých traumatických situací, jejichž účinky jsou často vystaveny dětem jakéhokoli věku. Tento článek pojednává o tom, jak správně určit otřes mozku a poskytnout pomoc v této situaci..

Závažnost otřesu

Při pečlivém pozorování dítěte je možné identifikovat otřesy a zjistit závažnost tohoto poškození. V souladu s lékařskou klasifikací existují tři fáze stavu s takovým zraněním.

Definice každé z těchto fází doma je možná, pokud rodiče mají představu o příznacích charakteristických pro každou fázi. Díky těmto znalostem můžete rychle procházet a provádět všechny potřebné akce.

První stupeň

Je charakterizována malými poruchami fyziologických procesů, jako jsou závratě a bolest hlavy, a také mírnou slabostí. Kromě toho se může objevit nauzea a zvracení (často, pouze jednou). U kojenců je plivání možné.

Hlavním rozdílem mezi touto fází a složitějšími podmínkami je trvání uvedených příznaků. Pokud během půl hodiny nebo hodiny dojde ke zlepšení stavu dítěte, jeho obličej získá přirozený stín a dítě se pokusí obnovit obvyklé činnosti, můžeme předpokládat, že uplynula doba nejnebezpečnější pro jeho zdraví..

Dítě však stále musí být odvezeno do nemocnice, je odebrán rentgen lebky a je zjištěno, že v kostech nebo vnitřních krváceních nejsou mikrodamatáže..

Toto preventivní opatření zabraňuje komplikacím, jako jsou bolesti hlavy neznámého původu nebo zvýšený intrakraniální tlak.

Druhý stupeň

Symptomatický obraz druhé fáze otřesu vypadá téměř stejně jako první. Všechny jeho projevy však lze pozorovat po delší dobu. Tento stav může být komplikován ztrátou vědomí na několik minut, neschopností zaměřit pohled a obtížemi soustředění.

Starší děti (často dospívající ve věku 10–12 let) si mohou stěžovat na přítomnost mlhy v hlavě, jakož i na nadměrný hluk. Problémy s koordinací pohybů jsou možné. Navíc je tento stav často doprovázen opakovaným a bohatým zvracením. Také dochází ke zpožděné reakci žáků na světlo.

K určení druhé fáze otřesu u dítěte je nutné mu položit několik otázek odpovídajících jeho věku. Pokud je však podezření na poškození u dítěte do jednoho roku nebo staršího u dítěte se špatnou řečí, může tento stav diagnostikovat pouze kvalifikovaný zdravotnický pracovník..

Třetí stupeň

V této fázi otřesu může dítě zažít ztrátu vědomí trvající až pět minut. Současně bude jeho kůže bledá, oběť bude velmi slabá, nemusí mít dost síly, aby změnil své tělo. Existují případy krátkodobé amnézie, kdy si dítě nemůže vzpomenout na jeho jméno, neuznává blízké a má také problémy s časovým vnímáním..

V této fázi žáci dítěte na světlo prakticky nereagují, jsou možné i rozdíly v jejich velikosti, což ukazuje na závažné poškození jedné nebo obou hemisfér mozku. Oběť má často arytmii a jeho dýchací rytmus velmi kolísá..

V tomto případě se pacient potí, čelo je poteno potem.

Známky otřesu u dítěte

Mezi příznaky, které mohou určit otřes mozku u dítěte, patří:

  • Bledost pokožky, kterou lze rychle nahradit silnou zarudnutím.
  • Porušení synchronismu v reakci žáků.
  • Jedno nebo opakované zvracení.
  • Otřes mozku u dítěte ve věku 2-3 let

Při otřesu se dítě zbledne, je možná krátkodobá ztráta vědomí. Objeví se také opakované zvracení. Dítě je ospalé a slabé. Možná horečka a nadměrné pocení.

Jak zjistit otřes mozku u dítěte od 3 do 6 let

V tomto věku se otřes mozku u dětí často projevuje takto:

  • Po zranění dochází ke ztrátě vědomí. Je také možná krátkodobá amnézie..
  • Dítě cítí bolest hlavy a závratě.
  • Současně má dyspeptické poruchy.
  • Alarmujícím znakem je také bledost kůže a zhoršená koordinace pohybů.
  • Školní otřes mozku

V tomto věku se otřes mozku často projevuje ztrátou vědomí a opožděnými příznaky ve formě zvracení, bolesti hlavy a závratě. Kromě toho dítě zažije tachykardii, pocení, problémy s orientací v prostoru. Může být také narušen zrak a sluch..

První pomoc Otřesy

V případě poranění hlavy u dítěte je nezbytné poskytnout první pomoc. První věc, kterou by měl udělat dospělý, je zavolat sanitku. Poté je třeba pečlivě prozkoumat pokožku hlavy a pokud na ní vidíte poškození, musíte je vystavit antiseptiku na bázi alkoholu (například peroxidu vodíku nebo chlorhexidinu). Při použití alkoholických antiseptik u dětí se může vytvořit bolestivý šok. Pokud dojde ke krvácení, je možné je zastavit vatovým tamponem, po kterém se aplikuje obvaz.

Diagnóza otřesu u dětí

Otřes mozku u dětí je diagnostikován stejně pro předškoláky i žáky. Hlavní metody detekce poškození: rentgenový snímek, echoencefalografie. Pediatrický lékař stanoví vyšetřovací metody, v případě zjevného poškození může být vyžadováno vyšetření dětského neurologa a traumatologa. Ve vážných případech neurochirurgické konzultace.

V případě dítěte může být nutná neurosonografie. Tento termín zahrnuje studium mozku pomocí ultrazvuku..

Podobně je přípustné detekovat přítomnost nádorů a zranění v měkkých tkáních hlavy, přesněji určit jejich měřítko, vidět cévní nádory, analyzovat strukturu kostí a samotnou mozkovou látku.

Pokud je obtížné stanovit diagnózu nebo ji vyjasnit, může být nezbytné provést následující manipulace:

  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie mozku,
  • elektroencefalografie,
  • a dokonce i bederní punkci.

Punkce by měla být provedena, pokud existuje podezření na výskyt subarachnoidálního krvácení - krev vstupující mezi vrstvy mozku nebo stanovení úrovně poškození mozku.

Ošetření otřesů

Pokud mluvíme o druhém nebo třetím stupni otřesu, pak o umístění dítěte do nemocnice rozhodují lékaři. V tomto případě je možné dítě okamžitě odstranit ze závažného stavu a minimalizovat obtížné následky otřesu. Léky na otřes mozku obsahují metodu diuretik (aby se zabránilo otokům), nootropních látek, antikonvulziv a léků, které normalizují intrakraniální tlak.

Kromě toho může symptomatická léčba otřesu u dítěte zahrnovat metodu proti bolesti a v některých případech antihistaminika. Se stupněm otřesu se léčba obvykle provádí ambulantně..

Doma musí dítě zaručit klid mysli a chránit oběť před náhlými pohyby a špatnými emocemi. Kromě toho je nutné zavést významná omezení ve čtení literatury, sledování televize, počítačů a pomůcek, protože to ukazuje na velkou zátěž dětí.

Účinky otřesu

Otřesy u malého dítěte nejsou vážnou lézí, ale mohou způsobit bolestivé projevy. Například bolest dlouhodobé povahy, která se zvyšuje s kolísáním počasí. Může být sledována inhibice každodenních domácích operací.

Hry a činnosti, které dříve přinesly potěšení, nyní působí utlačovatelsky a aktivují podráždění. Všechny tyto vlastnosti zmizí po určité době s normalizací obecného stavu. Dítě nepotřebuje pomocné stimulace k zastavení výsledků otřesů - v nich dochází k výměnným pohybům s vysokou intenzitou

Zpravidla se stav dítěte po 2-3 týdnech zcela vrátí do normálu. K otřesům obvykle dochází bez následků a komplikací. Dítě může opět navštívit denní mateřskou školku a školku, jít na sport. Závěrem bychom měli znovu zdůraznit význam včasného kontaktu se specializovanou dětskou nemocnicí, což umožní odstranit závažnější formy traumatického poškození mozku..

Otřesy u příznaků, stupňů a léčby dětí

Otřes je mírná forma traumatického poškození mozku (TBI). Někdy je doprovázena krátkodobou ztrátou vědomí (až pět minut) a krátkým porušením funkcí mozku. Otřes mozku (SGM) je jedním z nejčastějších poranění lebky u dětí. Ve většině případů lékaři diagnostikují mírný stupeň. První příznaky onemocnění vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Jak lebka

Příroda pečovala o spolehlivou ochranu mozku, zejména u dětí. Tvrdé kosti lebky pracují na rozdíl od těžkých úderů. Kromě toho jsou pohyblivé a tlumí nárazy při kontaktu s pevným povrchem. Mezi kostmi lebky a měkkých tkání je mozkomíšní tekutina, která také zabraňuje kolizi. U dětí mladších než 1 rok je na koruně hlavy umístěn fontanel, který zabraňuje poranění lebky. Toto je malá fyziologická díra v hlavě..

Chcete-li získat otřes mozku, nestačí jen zasáhnout do hlavy modřinou. Tlak by měl být amplituda a měl by se přenášet ve velkém měřítku. K tomu často dochází během nehody během sportovní události. K otřesu někdy dochází i po silném otřesu malého dítěte, tzv. Syndromu otřesů kojenců. Nejčastěji je to důsledek prudkého třepání dítěte rodičem nebo příbuzným během pláče dítěte, například řekněme s kolikou u novorozence, aby se tímto způsobem přestal plakat..

Toto je jeden z nejnebezpečnějších podmínek, protože silné třepání dítěte, nejčastěji dítěte, po dobu 5 sekund nebo více může vést k mozkovému krvácení, poškození zraku a dalším vážným následkům, včetně smrti.

Jaké jsou příčiny zranění lebky

Děti jsou aktivní a zvídavé, nemají výrazný pocit strachu a nebezpečí pro svůj život. To vede k častým zraněním, zejména otřesům. Dětská lebka váží více než dospělá, v poměru k tělesné hmotnosti. To vede k tomu, že kluci často padají vzhůru nohama.

Novorozenci a kojenci jsou zraněni kvůli dohledu nad svými rodiči, chůvou nebo příbuznými. Mohou spadnout z přebalovacího stolu, postýlky, kočárku nebo pohovky. V lékařské praxi jsou pouze 2% všech případů CHM mezi dětmi přiřazeny k podílu novorozenců a 25% k podílu dětí.

Starší kluci padají ještě častěji. Mnoho z nich dokonce neříká svým rodičům o zraněních, které mají, ze strachu z trestu. To komplikuje diagnostiku a včasnou léčbu otřesu. 45% všech případů otřesu se tedy vyskytuje u školních dětí starších 7 let, 20% u dětí předškolního věku 5 let - 6 let a 8% - u dětí ze školky od 2 let do 4 let.

Jak se projevuje symptomatologie

Mozek dětí se liší od dospělých, proto mají děti další známky otřesu, které se liší od klasického obrazu. Pokud dítě dostalo mírný stupeň, pak se příznaky mohou projevit až po 3 až 4 dnech. Při těžkých zraněních se symptomy objevují okamžitě.

Čím mladší dítě, tím méně příznaků zranění. Známky otřesu u dítěte:

  • Nevolnost;
  • Letargie;
  • Plivání nebo zvracení;
  • Bledá nebo cyanotická kůže;
  • Poruchový spánek - může být krátký nebo naopak dlouhý;
  • Nechutenství.

Důležité! U kojenců se fontanel také zvětší.

U dětí školního věku jsou příznaky výraznější. Známky otřesu u dítěte se projevují:

  • Krátká ztráta vědomí (od 1 do 5 minut);
  • Krkavci;
  • Ztráta paměti na chvíli;
  • Zvracení a nevolnost;
  • Bolesti hlavy;
  • Nestabilní krevní tlak;
  • Posttraumatická slepota je stav, při kterém dítě na několik minut ztratí zrak a poté se zrak vrátí sám.

Děti se také stávají letargickými, slzavými nebo podrážděnými, jejich srdeční frekvence se zrychluje, narušuje se spánek a je pozorováno zvýšené pocení.

Stupeň otřesu

  • SGM prvního stupně je mírná forma. Je to zdraví neškodné. Děti jsou trápeny bolestmi hlavy a závratě, nevolností. U kojenců je možná regurgitace. Dítě neztrácí vědomí, po 30-60 minutách se jeho stav zlepší, první známky otřesu prochází. Pleť zčervená a oběť se znovu pokusí vrátit k normální denní rutině, pokračovat v podnikání.
  • Druhý stupeň otřesu - dítě ztrácí vědomí na 1 - 2 minuty. Nemůže soustředit oči, jeho mysl je zakalená. Starší děti mluví o mlze a hluku v hlavě. Chlapi si nemohou udržet rovnováhu sami. Tento stav je doprovázen častým zvracením..
  • Otřes u dítěte třetího stupně je nejzávažnější formou charakterizovanou ztrátou vědomí až 5 minut, krátkodobou amnézií. Dítě se stává letargickým, nemůže změnit své tělo. Žáci očí nereagují na světlo a puls se stává nerovnoměrným a rychlým. Na čele je vidět pot.

Pozornost! Pro jakýkoli stupeň otřesu je třeba zavolat sanitku. Skutečný stav dítěte a ohrožení jeho zdraví mohou posoudit pouze lékaři.

Co dělat nejdřív

Při poranění by mělo být dítě okamžitě ošetřeno lékařem. Za prvé, rodiče, příbuzní nebo jen známí by měli okamžitě zavolat záchrannou posádku. Dítě musí být položeno, nesmí se hýbat, provádět náhlé pohyby.

Dále se provede vyšetření hlavy, pokud dojde k poškození měkkých tkání, pak se rány ošetřují nealkoholickými antiseptiky (peroxid vodíku nebo miramistin). Pokud by mělo být krvácení zastaveno vatovými nebo gázovými tampóny, na hlavu by měl být nanesen bandáž sterilních obinadel. Všechny následné akce budou prováděny lékaři.

Diagnostika

Po přijetí do nemocnice lékař vyšetří oběť, provede průzkum o tom, jak bylo zranění přijato, jaké příznaky má dítě. Situace je komplikovaná, pokud dítě stále není schopno mluvit nebo špatně formulovat své myšlenky. Prohlídku může provádět traumatolog, neurolog nebo neurosurgeon. K potvrzení diagnózy může lékař předepsat následující studie:

  • Neurosonografie - používá se u dětí mladších dvou let. Procedura je bezbolestná a nemá kontraindikaci;
  • Rentgen lebky - určí celistvost kostí;
  • Počítačová tomografie je efektivní způsob, jak vyhodnotit stav kostí a měkkých tkání mozku;
  • MRI se používá poměrně zřídka, protože děti musí ležet 20 minut v klidu. To je možné, když je dítě ve věku nejméně 7-8 let. A děti musí nejdříve provést anestézii.

Jak zacházet s otřesem

Poté, co diagnostikuje otřes mozku, lékař předepíše léčbu. Terapie se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře. Přijatá doba pobytu v nemocnici je 7 dní, dítě však může být propuštěno po čtyřech dnech. To je možné, pokud magnetická rezonance nezaznamenala v mozku vážné poruchy, děti mohou jít domů, i když dochází k mírnému otřesu. Při prvním stupni otřesu lze ošetření provádět doma.

Průběh terapie zahrnuje užívání následujících léků:

  • Diuretika - nezbytná k úlevě od otoku v měkkých tkáních mozku. Mezi ně patří: Furasemid nebo Diacarb. Nevýhodou je, že diuretika vymyjí draslík z těla dítěte. Následně budete muset minerál doplnit.
  • Přípravky, které vyrovnávají ztrátu draslíku - Asparkam nebo Panangin.
  • Sedativa - regulují pohybovou aktivitu dítěte, uvolňují ho. Po zranění se dětem doporučuje odpočívat, ale to nelze vysvětlit malému dítěti. Jak sedativa předepisovala „Phenozepam“, tinktura kořene valeriánu. Antihistaminika mají podobné vlastnosti: "Zodak", "Suprastin".
  • Pro silné bolesti hlavy předepište „Sedalgin“, „Baralgin“.
  • Pokud je dítě trápeno nevolností, pak lékaři předepíšou příjem "Cerucal".

Většina léků se podává intravenózně. To je nejpohodlnější způsob, kromě toho nedráždí jemnou sliznici žaludku pro děti.

Následná léčba doma

Po propuštění z nemocnice se dítě vrací domů. Poprvé bude muset dodržovat určitou denní rutinu. Dětem se doporučuje dlouhý spánek a tichá zábava..

Dítě stále pije prášek. Obvykle se jedná o vitaminový komplex a nootropická léčiva. Po propuštění z nemocnice musí oběť zůstat dalších 14 dní v posteli. Neměl by se napínat, aktivně se pohybovat, natož sportovat. Dítě by mělo výrazně omezit (je lepší vyloučit) sledování televize, hraní her na počítači, čtení knih. To vše napíná mozek.

Možné komplikace

Pokud dítě vyhoví všem doporučením lékaře nebo rodičům to pečlivě sleduje, pak příznaky otřesu u dětí rychle pominou, děti necítí žádné následky. Ale když byly požadavky porušeny nebo bylo provedeno nesprávné zacházení, jsou možné následující komplikace:

  • Bolesti hlavy - mohou trápit dítě dalších šest měsíců po zranění;
  • Závislost na meteorologických podmínkách;
  • Přítomnost migrén a rozptýlené pozornosti - pro dítě je obtížné soustředit se na jednu lekci;

Mezi vážné a nebezpečné následky patří nádory mozku a epilepsie. Tyto komplikace jsou však velmi vzácné..

Závěr

Otřes je druh traumatického poškození mozku. U více než 90% dětí s poraněním hlavy je diagnostikována různá míra otřesu. Příznaky onemocnění se liší od příznaků poranění dospělých. První příznaky se mohou projevit až po několika dnech. To komplikuje diagnózu. Ošetření se provádí v nemocnici, po propuštění dítě pozoruje doma několik týdnů odpočinek v posteli.

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, nemedikovat se bez konzultace a diagnostiky kvalifikovaným lékařem. být zdravý!

Hlavní známky otřesu u dítěte

Denně padá obrovské množství dětí. Stává se to na hřištích, houpačkách, dokonce i na cestách na cestě do zahrady nebo do obchodu. Zkušené matky se ujišťují, že dítě je malé, což znamená, že příroda zajistila, že četné pády mu nezpůsobí velkou škodu. Jak se ukázalo, marně. Každému z nich hrozí, že zanechají negativní důsledky. Abyste se ujistili, že vás obešli, přečtěte si článek „Známky otřesu dítěte“.

Nejčastější příčiny otřesu

Ročně dorazí do ruských nemocnic asi 120 tisíc dětí s otřesem. Věk mladých pacientů je prostě úžasný: jsou mezi nimi školáci nebo předškoláci, stejně jako děti. Nejhorší je, že ne všichni rodiče jsou schopni rozpoznat jejich příznaky vážné diagnózy, což situaci jen zhoršuje. Musíte však být schopni to udělat: v některých případech je skutečnost, že utrpěl drobné zranění, skryta jím nebo osobou, které mu zůstali, ale nejdřív první věcí.

Jaké jsou příčiny otřesu u lékařů u dětí různého věku?

  • Novorozenci - tvoří 2% z celkového počtu přijatých do nemocnic. Převážná většina případů je spojena s nedbalostí rodičů. Kojenci jsou upuštěni ze svých rukou nebo z kočárků, v důsledku čehož budou mít v budoucnu vážné následky.
  • Prsa a děti do 12 měsíců. Hlavním důvodem vzniku otřesu u dítěte do jednoho roku je jeho zvědavost. Jednoduše nemůže ležet tiše na přebalovacím stole nebo v kočárku, když je kolem toho tolik zajímavých. Bohužel, rodiče a lidé, kteří ho sledují, například chůvy, na to někdy zapomenou a drobky padají. To se děje podle statistik s každou čtvrtou. A to vše proto, že každou sekundu záleží na dítěti, zvláště pokud se naučil houpat a šplhat.
  • Věk nad 1 rok. U jednoletého dítěte se příčinou onemocnění stává jeho nadměrná pohyblivost. Naučil se chodit, tak proč ne nyní ovládat nové obzory. Poslední v jeho chápání jsou často skluzavky, schody, okna. K vážnému zranění stačí i pád z výšky vlastního růstu a co můžeme říci o vysokých strukturách. Právě v tomto věku jsou potíže s diagnózou: někdy je skryta skutečnost pádu dítěte, které zůstává pod dohledem příbuzných po dobu jedné minuty. Tento věk představuje 8% případů.
  • Předškolní děti. Každé páté dítě, které dosáhlo věku 4 až 5 let, je ohroženo. V tomto věku rodiče začínají nechat děti chodit na procházku, pokud mají soukromý dům se zahradou. Dítě padá a nemluví o tom. Zdá se, že maminka, která riskuje zvracení, je připisována otravě. Stanovení skutečné příčiny onemocnění s nedostatkem informací je obtížné.

I v tomto věku je pozorován syndrom „otřeseného dítěte“ - to je situace, kdy se tělo drobky propůjčuje ostrému zrychlení nebo inhibici, jako při skákání z výšky. Hrubé zacházení s dítětem a dokonce i intenzivní pohybová nemoc mohou být příčinou mírného otřesu této povahy..

Studenti představují 45% všech zranění. Fidgety, které se prožívají se sníženým pocitem nebezpečí a nedostatkem strachu z výšek, padají převážně do zdí zdravotnických zařízení. Pouze rozhovor s dospělými je může chránit před tím nejhorším. Ti by měli vysvětlit, co je dobré a co špatné a jaké mohou mít jejich jednání důsledky.

Rovněž stojí za zmínku, že malé dítě, které se učí chodit, a malé dítě bez rodičovské nedbalosti mají šanci potěšit traumatologa. A to vše díky fyziologii. Hlava v tomto věku má poměrně velkou váhu. Když se na cestě objeví překážka, dítě letí hlavou dolů. Pokud má zároveň nedostatečně rozvinuté dovednosti ručního pojištění, riziko zranění je vysoké.

Mimochodem, tato dovednost je získávána i otupována, například při neustálém používání otěží. Jedná se o jedinečná zařízení, která uvolňují rodiče zpět, když se dítě učí chodit. Nesmíme však zapomenout na to, že jejich zneužívání a zneužívání (když rodiče prostě nedovolí, aby drobky padaly a neustále si je samy pojistily) skončilo katastrofálně. Dítě se učí běžet, ale při pádu se sám nepojistí (při pádu si děti nedávají ruce).

Obrázek zranění

U kojenců i dospělých se patologie projevuje poškozením nervových tkání mozku v důsledku šoku nebo modřin. Mezitím je situace v prvním případě nebezpečnější. Zaprvé, rodič nemusí okamžitě zjistit, o pádu, a za druhé, dítě nemůže popsat své pocity. To ztěžuje diagnostiku a zpomaluje léčbu..

Lékaři rozlišují tři stupně závažnosti otřesu, z nichž každý má svou vlastní symptomatologii.

Známky otřesu prvního stupně

Úrazy prvního stupně se nazývají lehké otřesy. Současně se vyskytují drobné fyziologické poruchy ve formě bolesti hlavy, závratě, krátkodobé slabosti. Dále lze diagnostikovat:

  • nevolnost;
  • jediné zvracení;
  • regurgitace - v drobky do 12 měsíců.

Hlavním rozdílem mezi takovou patologií je doba, po kterou se projevuje. Pokud se po půl hodině nebo hodině zlepší stav malého pacienta, to znamená, že se vrací ke svým obvyklým činnostem, jeho přikrývky zčervenají a nečiní, takže nejhorší je za námi.

Je však příliš brzy na uklidnění. Stejně tak by mělo být dítě předvedeno lékaři, aby provedl rentgen lebky a potvrdil nepřítomnost mikrotrhlin a hematomů. Jinak se ve vyšším věku nelze vyhnout bolesti hlavy neznámé etymologie. To platí zejména pro děti do jednoho roku, ve kterých nemusí být žádné projevené příznaky a během 15 až 20 minut zmizí příznaky zhoršení..

Známky otřesu druhého stupně

První příznaky otřesu ve druhém stupni závažnosti se prakticky neliší od příznaků v prvním stupni. Je to jen tak, že vydrží déle v čase, a někdy jsou váženi krátkodobou ztrátou vědomí. Trvá to jen 1 až 2 minuty. Namísto ztráty vědomí může také dojít k zamlžení mysli nebo nedostatečné schopnosti soustředit se na něco po dobu několika minut.

U pacientů ve věku 10 až 12 let se otřes mozku projeví také:

  • pocit mlhy v hlavě;
  • výskyt tinnitus;
  • neschopnost udržovat rovnováhu;
  • neustálé zvracení;
  • žák odložil odpověď na světlo.

Tento problém můžete ověřit kladením otázek dětem, které odpovídají jeho věku. Pokud je pro něj obtížné odpovědět, je čas navštívit lékaře. U dětí do 1 roku a 1 roku věku může otřes mozku diagnostikovat pouze lékař. Mimochodem, nestojí to za tah s výletem, s druhým stupněm závažnosti může dojít k zlomeninám lebečních kostí.

Známky otřesu třetího stupně

Ztráta vědomí až 5 minut, bledost kůže, letargie, neschopnost samostatně změnit polohu těla - to jsou první známky otřesu třetího stupně. Stát může být zhoršena krátkodobou amnézií. O její nepřítomnosti se můžete znovu ujistit položením drobných jednoduchých otázek o jeho jménu, jak je starý, zda rozpozná ostatní.

Někdy nedochází k reakci žáků na světlo a jejich velikost se může výrazně lišit: jeden se zvětšuje, druhý méně. Lékaři pak mají podezření na mozkovou hemisféru. Kromě toho je pozorován nerovnoměrný puls: může zpomalit a být častější, stejně jako změna intenzity dýchání. U pacienta je někdy diagnostikováno nadměrné pocení, o čemž svědčí výskyt potu na čele.

V případě otřesu třetího stupně okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud dítě neobnoví vědomí déle než 5 minut nebo déle, je situace dvakrát nebezpečná: potřebuje resuscitační tým, protože nezvratné následky se mohou objevit v důsledku rozvoje hematomů, mozkového edému.

Existují další příznaky? Ano, otřes mozku se může projevit apatií, ztrátou chuti k jídlu, nespavostí, křečemi a nevolností, takže pokud byly tyto příznaky identifikovány, zeptejte se svého dítěte na nedávné pády a přijměte opatření.

Co dělat

Po pádech je velmi důležité zavolat posádku sanitky. Před příjezdem si můžete prohlédnout hlavu u dítěte nebo u staršího dítěte na modřiny a krvácení, a pokud ano, zastavte je. Je povoleno ošetřovat ránu pouze nealkoholickým antiseptickým - peroxidem, například (alkohol může u dětí ve věku 2 let a starších způsobit bolestivý šok)..

V prvním stupni si můžete přinést lékaře sami, hlavní věcí je poskytnout oběti mír - vodorovnou polohu. Ve druhém stupni, před příjezdem lékařů, nemůžete nechat dítě usnout. I po několika minutách spánku se mohou symptomy zesílit a vědomí může být narušeno.

Ve třetím stupni je pacient umístěn vodorovně na svou pravou stranu, položil pravou ruku pod hlavu a jeho nohy jsou mírně ohnuté na kolenou. Nemůžete ji třást, pokusit se ji oživit, dát ji tak, aby hlava byla pod tělem nebo byla samoléčitelná. Hluk, strach a rozrušení malého pacienta je rovněž zakázáno.

Otřesy se mohou objevit u kojenců a dětí ve věku 3 let a u dětí ve věku 14 let. Podmínka je zákeřná a může způsobit smrt, zatímco při správném zacházení se nebezpečí ustupuje. Proto je tak důležité včas se poradit s lékařem, který bude schopen zkontrolovat malého pacienta, zda není poškozen, a v případě potřeby mu pomoci.

Otřes mozku u dítěte

Otřes mozku u dětí - rysy

Otřes mozku u dítěte je porušením neurologické funkce a duševního stavu vyvolaného traumatem, ke kterému dochází se ztrátou vědomí nebo bez něj. Toto je jedna z nejčastějších diagnóz v dětské traumatologii. Ročně do nemocnic v Rusku vstupuje více než 120 tisíc dětí s otřesem.

Naštěstí v něm naštěstí nejsou žádné nevratné změny. Takové zranění má nejlepší prognózu a velmi zřídka vede ke komplikacím..

Je důležité vědět, že obraz otřesu u dětí (a zejména u kojenců) se výrazně liší od průběhu tohoto zranění u dospělých.

U dospělých s otřesem otřesu budou s největší pravděpodobností pozorovat: ztrátu vědomí z několika sekund na 10-15 minut; nevolnost a zvracení; bolest hlavy; částečná ztráta paměti; porušení koordinace pohybů a některých dalších. Obraz otřesu u dítěte je více rozmazaný.

Rysy těla dítěte vedou k tomu, že často ihned po úrazu se dítě uspokojivě cítí a po chvíli se ostře zhoršuje.

Známky otřesu u dětí mladších než jeden rok

U dětí mladších než 1 rok je otřes zpravidla asymptomatický, ke ztrátě vědomí nedochází. Nejčastěji jsou pozorovány děti, které přežily SM:

  • jednoduché nebo vícenásobné zvracení
  • časté plivání během krmení
  • bledá barva kůže
  • nechutenství
  • neklidný spánek se zvýšenou ospalostí
  • podrážděnost, častý pláč
  • otok fontanelu

Děti 1-6 let

U předškolních dětí je často možné prokázat, že po zranění došlo ke ztrátě vědomí, nevolnosti a zvracení. Rodiče mohou naznačovat, že dítě ztratilo vědomí, pokud nezačne plakat bezprostředně po zasažení hlavy.

Starší děti si mohou stěžovat na bolesti hlavy.

U dětí je někdy pozorován příznak jako posttraumatická slepota. Vyvíjí se okamžitě po zranění nebo o něco později, přetrvává několik minut nebo hodin a poté zmizí sám.

Proto by rodiče po úrazu dítěte měli věnovat pozornost:

  • neochota jíst, nevolnost, zvracení
  • závratě, bolesti hlavy
  • bledost kůže
  • obecná slabost, ospalost, špatný spánek, slza
  • pulzní zpomalení
  • horečka
  • pocení

Příznaky otřesu u dospívajících

První pomoc

  • Poskytnout dítěti klid (položený na tvrdém povrchu, přikrýt přikrývku);
  • V případě ztráty vědomí - položte dítě na pravou stranu, ohněte levou ruku a nohu o 90 stupňů. Totéž by mělo být provedeno, pokud dojde ke zvracení při ležení;
  • Prohlédněte si modřiny a otěry, zacházejte s nimi;
  • Okamžitě zavolejte lékaře!
  • Nemůžete mu dát vodu ani léky, protože to zvýší zvracení;
  • Nemůžete se dostat do zdravotnického zařízení sami - musíte zavolat sanitku!

Kdy zavolat sanitku?

Pokud existují zjevné příznaky poranění hlavy (ztráta vědomí, opakované zvracení, silné bolesti hlavy), je třeba okamžitě zavolat sanitku..

V každém případě by měl být konzultován lékař, bez ohledu na to, zda došlo ke ztrátě vědomí. Příznaky otřesu u dítěte mají často rostoucí charakter. Někdy uslyšíte, že bezprostředně po zranění bylo vše v pořádku a došlo ke zhoršení. Proto je důležité správně posoudit změnu stavu dítěte a kompetentně to dokáže pouze lékař. Zejména pokud jde o otřes mozku u dítěte ve věku 1 - 2 roky.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat?

Pokud došlo k lehkému zranění, dítě se cítí dobře a je třeba vyšetření pediatrem. V případě potřeby může terapeut odkazovat na neurologa. Potřeba vyšetření jinými odborníky závisí na povaze zranění:

  • Pokud dojde k poškození obličeje, je nutná ORL a zubní lékař;
  • Otolaryngolog musí také ukázat, jestli rána dopadla na ucho nebo časnou kost. Je důležité nenechat si ujít poškození ušního bubínku a jiných struktur ucha;
  • Je-li orbitální oblast poškozena, je třeba oční vyšetření;
  • Pokud byl úder čelo nebo šíje s ostrým švihem, může být postižena krční páteř - je nutný traumatolog nebo chirurg;

Vyšetření a léčba otřesu u dítěte

Pokud má dítě otřes mozku, často stačí klinické vyšetření. Existují však studie, které pomáhají lékaři objasnit diagnózu a vyloučit závažnější zranění (rentgenové snímky, vyšetření fundusu, někdy ultrazvuk a laboratorní metody)..

Pokud je v důsledku testů diagnostikována otřes mozku u dítěte, je ošetření okamžitě předepsáno lékařem.

V případě traumatického poškození mozku není terapie omezena na léky. Je velmi důležité dodržovat režim, který bude psát odborník. Úkolem rodiče je řídit tento režim.

Negativní důsledky

Nejnebezpečnější komplikací je „re-impact syndrom“ (nebo „re-concussion syndrome“), který vzniká v důsledku opakovaného poranění hlavy, ke kterému došlo krátce po prvním. To může vést k otoku mozku, který může být fatální..

Pokud se režim nedodrží, existuje riziko posttraumatického syndromu: bolesti hlavy, nevolnost a duševní příznaky.

Bohužel po mírném traumatickém poranění mozku se riziko epilepsie během prvních pěti let od okamžiku poranění zdvojnásobí. Rizika této komplikace u konkrétního dítěte by měla být prodiskutována s neurologem.

Důsledky otřesu u dítěte mohou být kumulativní. V důsledku opakovaných otřesů mozku se postupně objevují poruchy duševní činnosti a chování, objevují se změny osobnosti, deprese, parkinsonismus (narušení regulace svalového tónu a pohybů, chůze a řeči)..

Jak se vyhnout zranění?

Co mohou rodiče udělat, aby zabránili otřesům u dítěte? Bezpečnostní opatření snižují pravděpodobnost nebo zmírňují závažnost zranění dětí všech věkových skupin:

Známky otřesu u dítěte a dítěte od 1 roku, léčba doma

Otřes je jedním z nejčastějších dětských úrazů, ke kterým dochází v důsledku jejich nadměrné činnosti. Děti jsou v takovém spěchu, aby poznaly svět, že někdy i ty pozorné matky a otcové o nich nemohou vědět.

Pokud vezmeme v úvahu úrazy v dětství obecně, pak mezi nimi zaujme přední místo otřes mozku. Navenek není snadné určit, protože nemá žádné zvláštní znaky (rány, modřiny a otoky se nepočítají). Vzhledem k tomu, že otřes mozku je stále zraněním, vyžaduje dítě, které ho přijalo, okamžitou hospitalizaci. Proto by dospělí měli být schopni rozeznat otřes mozku u svého dítěte a vědět, ke kterému lékaři ho vezmou..

Otřes je zranění, které vyžaduje lékařské ošetření, takže rodiče by měli být schopni identifikovat jeho příznaky

Příčiny nárazu

45% dětí s poraněním hlavy (TBI) jsou žáci, 25% jsou kojenci, 20% jsou předškoláci, 8% jsou batolata a 2% jsou novorozenci. Příčiny zranění lebky závisí na tom, do které věkové skupiny dítě patří. Rodiče by si měli být vědomi možných rizik, aby se vyhnuli nebezpečným situacím. Podívejme se podrobněji na příčiny otřesu u dětí:

  • Nadměrná nedbalost rodičů a nepozornost jsou hlavními důvody, proč mohou děti otěhotnět. Pokud děti padají z pohovky, měnící se stolky, ruce rodičů, vypadnou z postýlek a kočárků, pak v důsledku takových „letů“ dojde k poranění mozku. Když rodiče potřebují odejít, malé dítě musí být ponecháno v ohrádce nebo posteli se stranami, odkud nemůže spadnout (doporučujeme si přečíst: co dělat, když dítě spadne z postele po 7 měsících?).
  • Některá děťátka jsou již schopna chodit ve věku 1 let, zatímco jiná se umění právě učí. V tomto věku jsou hlavní příčinou TBI časté pády na zem. Výška takových pádů se rovná výšce dítěte.
  • Jak stárnou, snaží se děti naučit co nejvíce o světě kolem sebe. K tomu „dobývají vrcholy“ v doslovném smyslu slova. Už vědí, jak šplhat po schodech, plotech, oknech, střechách, stromech, skluzavkách atd. To znamená, že výška pádu se zvětšuje a možné zranění - vážnější.
  • Předškolní děti mohou zranit hlavy náhlým zrychlením nebo náhlým zastavením. Ve vědě se tento stav nazývá „syndrom otřeseného dítěte“. Příčinou otřesu může být také násilné zacházení s dítětem, silné otáčení na houpačce, vyrážka vyskočí z velké výšky, jízda na kole bez přilby.
  • Nejčastěji s otřesem přicházejí děti školního věku na pohotovost. Tato tendence je spojena se skutečností, že žáci jsou neustále ve vzájemném kontaktu a při nejmenších odchylkách názorů je problém vyřešen pomocí pěstmi. Kromě toho mohou být zraněni při běhu, skákání, aktivní tělesné výchově a sportu.

Tři závažnosti otřesu

V medicíně existují tři stupně závažnosti poškození mozku:

První stupeň otřesu je charakterizován úplnou absencí jakýchkoli symptomů. Pokud se objeví, budou mít slabě vyjádřenou formu a během následujících 30 minut předají své vlastní. Může to být mírné závratě nebo mírná bolest hlavy bez ztráty vědomí. Tento stupeň traumatu do mozku hlavy je považován za nejjednodušší, proto terapie ve většině případů není nutná. Přesto by nemělo být dítě ponecháno bez vyšetření kvalifikovaným lékařem.

Otřes druhého stupně je vyjádřen drobnými modřinami mozku a lehkým poškozením kostí lebeční klenby. Dítě, které utrpělo podobné zranění, může být nemocné a závratě. Může se cítit nemocný a někdy dokonce zvracet. Dítě je ve vesmíru dezorientováno. Všechny tyto příznaky neprocházejí časem, protože v prvním stupni je dítě neustále při vědomí. V tomto případě je nutná prohlídka lékaře.

S modřinou mozku a poškozením kostí lebečního trezoru dítě bude bolet a bude se cítit závratě

Otřes třetího stupně je vážné poškození mozku, které se vyznačuje hematomy, které stlačují mozek, a zlomeninami kostí lebeční základny. To vše je velmi nebezpečné a hrozí, že upadne do kómatu. Kromě toho vážné poškození mozku často způsobuje poruchy ve všech systémech těla dítěte. Tento stupeň poranění hlavy je charakterizován následujícími projevy:

  • mdloby trvající déle než 15 minut;
  • narušená řeč, sluch a zrak;
  • amnézie;
  • slabé a vzácné dýchání;
  • rozšířené zornice;
  • porušení funkce polykání;
  • hypertenze;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • zvýšení teploty;
  • možné krvácení z ucha.

Příznaky u dětí různého věku

Pokud porovnáme otřes mozku u dospělého a dítěte, můžeme vidět, že stejná trauma se v nich projevuje různými způsoby. Tento rozdíl je způsoben strukturálními vlastnostmi mozku u dětí..

Známky otřesu u novorozence a dítěte

Hlavní příznaky, které naznačují, že novorozenec nebo dítě mají otřes mozku:

  • ztráta vědomí;
  • odmítnutí jídla;
  • časté plivání po krmení;
  • horečka;
  • zvracení
  • letargie a ospalost nebo naopak nadměrné nadšení a úzkost;
  • poruchy spánku;
  • svalové záškuby na končetinách;
  • zbarvení obličeje nebo zakrytí červenými skvrnami.

Jakékoli známky se mohou objevit až v den po zranění. Kromě toho může dítě začít brečet někdy po modřině. Tento obrázek je vysvětlen krátkodobou ztrátou vědomí, která trvá zlomek vteřiny, díky níž zůstává bez povšimnutí.

Oblast hlavy u dítěte je nejvíce náchylná k modřinám

Je třeba si uvědomit, že i lehké poranění hlavy je dobrým důvodem vzít dítě k lékaři.

Příznaky u dětí od 1 do 3 let

Během tohoto období nebudou všechny děti schopny mluvit, což znamená, že nebudou moci mluvit o svých pocitech. Přesto si mohou pozorní rodiče okamžitě všimnout netypického chování dítěte. Hlavní známky toho, že dítě, které ještě nemá 3 roky, má otřes mozku, jsou následující:

  • závrať;
  • nevolnost;
  • časté zvracení
  • zbarvení kůže obličeje;
  • nestabilní indikátory pulzu a krevního tlaku;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • odmítnutí jídla;
  • bolesti pupku;
  • zvýšení teploty;
  • špatný spánek;
  • náladovost.
Příznaky otřesu u malých dětí je mnoho a neobjevují se okamžitě; tak může dítě odmítnout jíst, být zlobivý a stěžovat si na bolesti hlavy

TBI se může cítit prostřednictvím jediného příznaku nebo celého jejich komplexu. K tomu je třeba, aby rodiče po určitou dobu sledovali dítě..

Známky otřesu ve vyšším věku

Je mnohem snazší identifikovat TBI u dítěte, které je již ve věku 4, 5 nebo více let, než u jednoletého nebo novorozence, protože on sám je schopen říct, co bolí a kde. Poranění hlavy v tomto věku se projevuje takto:

  • dočasná ztráta vědomí;
  • částečná ztráta paměti (dítě si nepamatuje, co bylo před poraněním hlavy);
  • bolesti hlavy a závratě;
  • vzhled gag reflexu;
  • přetrvávající nevolnost;
  • bledost;
  • pomalá reakce dítěte na lidi kolem něj;
  • těžká slabost v těle;
  • hypotenze;
  • bušení srdce.

První pomoc čeká na lékaře

Před příjezdem lékaře by mělo být dítěti poskytnuta první pomoc, která provede následující akce:

  1. pokud je dítě v bezvědomí, musí být umístěno na pravou stranu, zatímco levá paže a noha jsou ohnuty v pravém úhlu (tato poloha těla zajistí správné dýchání);
  2. zkontrolujte srdeční rytmus a dýchání;
  3. změřit puls;
  4. v případě ohrožení života přijmout resuscitační opatření;
  5. vyšetřit oběť za účelem zjištění modřin nebo zlomenin;
  6. v přítomnosti chlorhexidinu ošetřte rány roztokem;
  7. naneste na místo poranění mokrý chladný ručník nebo led;
  8. zjistit podrobnosti o tom, co se stalo od očitých svědků;
  9. pokud je dítě při vědomí, musí zajistit vodorovnou polohu těla, přikrýt teplou přikrývkou, zeptat se dítěte, co a kde to bolí.
Před příjezdem lékaře musíte dítě položit na postel, ošetřit rány chlorhexidinem a na hlavu aplikovat studený mokrý ručník nebo led na hlavu

Je nutné zajistit, aby dítě před příjezdem lékaře nespalo, protože jeho stav může zhoršit spánek. Aktivní hry, jako léky proti bolesti, jsou pro pacienta dosud kontraindikovány. Ta by měla být předepsána lékařem po prohlídce dítěte.

Diagnostika TBI

K diagnostice otřesu u dítěte lékař předepisuje:

  • vyšetření pediatrem a neurologem;
  • obecná analýza krve a moči;
  • vyšetření oftalmologem fundus;
  • CT nebo MRI mozku (metody umožňují vyloučit otřes mozku třetího stupně závažnosti);
  • Rentgen (k vyloučení zlomenin lebečních kostí);
  • Ultrazvuk (k posouzení stavu mozku);
  • neurosonografie (předepsaná pro děti od 0 do 2 let k detekci otoků, krvácení, hematomů);
  • echoencefalografie (používá se u starších dětí k detekci možných předpojatostí označujících přítomnost nádorů a hematomů) (doporučujeme přečíst: jak se děje echoencefalografie mozku u dětí?);
  • elektroencefalografie (studium mozkové aktivity);
  • bederní punkce (příjem mozkomíšního moku).
MRI mozku dítěte je nutné k potvrzení nebo vyloučení třetího stupně otřesu

Ze všech výše uvedených postupů jsou encefalografie a lumbální punkce volitelné. Nepoužívají se ve všech případech..

Ošetření dítěte

Po stanovení diagnózy se lékař rozhodne, co s dítětem dále dělat: hospitalizovat ho nebo povolit léčbu doma. Děti do 6 let jsou zpravidla léčeny trvale. Důvodem je skutečnost, že existuje riziko vzniku komplikací, jako jsou otoky, hematomy, křeče. Pokud k tomu dojde doma, rodiče nebudou moci poskytnout dítěti nezbytnou pomoc..

Nemocniční terapie s léky

V nemocnici podstoupí dítě, které má otřes mozku, lékařské ošetření pomocí těchto skupin drog:

  • diuretika;
  • léky proti bolesti;
  • nootropní;
  • sedativa;
  • antialergický;
  • obsahující draslík;
  • z záchvatů nevolnosti;
  • vitamíny.
  1. Diuretika pomáhají předcházet otoku mozku. Patří mezi ně Furosemid a Diacarb (doporučujeme přečíst: v jakých případech jsou děti předepsány Diacarb?).
  2. Souběžně s drogami této skupiny jsou předepisovány drogy obsahující draslík - Panangin, Asparkam.
  3. Nootropická léčiva - Piracetam, Cavinton - aktivují přísun živin do mozku a zlepšují krevní oběh v mozku..
  4. Jako sedativum se obvykle používá infuze valeriánu nebo fenozepamu..
  5. Ke zmírnění stavu dítěte a odstranění jeho bolestivých pocitů se používají analgetika jako Baralgin nebo Sedalgin..
  6. K odstranění nevolnosti se používá Cerucal..
  7. Vitamíny a antialergika - Fenistil, Diazolin, Suprastin - jsou předepsány pro rychlé zotavení..

Domácí léčba

Pokud léčba v nemocnici přinesla pozitivní výsledky a dítě se začalo cítit lépe, může být propuštěno domů, ale pod podmínkou, že rodiče dodržují následující doporučení:

  • dítě by nemělo sledovat televizi a hrát počítačové hry;
  • jasné a sluneční světlo by nemělo ovlivňovat pacienta;
  • dítě se musí pohybovat co nejméně;
  • po propuštění z nemocnice je vyžadován klid na lůžku nejméně 7 dní;
  • je nutné vyloučit situace, které u dítěte vyvolají záchvat hněvu;
  • je důležité striktně sledovat léky.

Komplikace nárazem

Mohou se vyskytnout po 1, 2 nebo 12 měsících nebo dokonce po 10 letech. Vše záleží na závažnosti zranění a na individuálních vlastnostech těla dítěte. Nejčastější komplikace TBI jsou:

  • podrážděnost;
  • nadměrná emotivnost;
  • únava
  • tendence k depresivním stavům;
  • závislost na počasí;
  • poruchy spánku;
  • vzhled obav;
  • přecitlivělost na infekce;
  • epilepsie;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • halucinace;
  • zhoršená paměť a řeč.

Následkům lze zabránit, pokud je oběti okamžitě poskytnuta lékařská péče a je předepsáno správné zacházení. Pokud se přesto objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků, je nutné dítě ukázat lékaři.

Známky otřesu u dítěte: příznaky, diagnostika a léčba

Poranění hlavy i v mírné míře způsobují patologickou změnu mozkové tkáně. Může být docela obtížné identifikovat porušení na vlastní pěst, ale u dítěte existují určité známky otřesu. Včasná lékařská pomoc vám umožní obnovit zdravé fungování těla a zabránit vážným následkům.

Co to je

Otřes u dítěte se týká traumatického poranění mozku, při kterém dochází k akutnímu narušení funkčnosti centrálního nervového systému (krátkodobého) různé závažnosti. Změny v mozkové tkáni jsou detekovány pouze na buněčné (nebo subcelulární) úrovni.

K poranění dochází při fyzickém dopadu na oblast hlavy a následném výskytu otřesu celé mozkové tkáně. V době poškození bioelektrická aktivita mozkových hemisfér selhává, což vede k neuralgickým odchylkám (jsou dočasné povahy).

Kranium je tvořeno 23 různými kostmi, které vám umožňují spolehlivě chránit měkkou mozkovou tkáň před poškozením. Kostní kost je dostatečně silná a s lehkým zraněním nezpůsobuje úplné porušení integrity kostní struktury, v některých případech se mohou tvořit drobné trhliny.

Tkáně nejsou poraněny kolem kostry, dochází k rozdílné frekvenci kmitání, v důsledku čehož jsou skořepiny nataženy a stlačeny, což je otřes mozku..

Čím silnější je rána, tím intenzivnější je vibrace tkání, nejhlubší poškození v mozkových strukturách má největší poškození. Mozkomíšní tekutina (mozkomíšní tekutina) neustále cirkulující v komorách těla nepodléhá změnám po fyzické expozici, což ztěžuje identifikaci otřesu pomocí diagnostických výzkumných metod.

Mnoho rodičů se diví, jak se otřes mozku projeví v dětství a zda existují charakteristické rysy. U dětí, stejně jako u dospělých, je prvním příznakem otřesu krátkodobá ztráta vědomí (ze zlomků sekundy na 5 minut nebo více).

První příznaky a příznaky

Příznaky otřesu u dětí jsou odstupňovány podle závažnosti zranění. Poranění mozkové tkáně u dětí se nejčastěji vyskytuje v důsledku pádu nebo nehody.

Známky otřesu u dětí závisí na závažnosti zranění a na věkových charakteristikách. Mírný stupeň je nejnebezpečnější, protože příznaky téměř neexistují a rodiče nevyhledávají lékařskou pomoc.

Obecné příznaky v závislosti na závažnosti:

  1. Stupeň - ztráta vědomí nastává na zlomek vteřiny, což není vždy možné pochopit. Čistota vědomí po dopadu není narušena, k narušení funkčnosti mozku nedochází v průběhu času. Bolest hlavy je mírná a zmizí během 30-60 minut, je možná nevolnost.
  2. Stupeň - ztráta vědomí trvá až 5 minut, dítě po příchodu ke smyslům je ve vesmíru dezorientováno. Vědomí je zmatené, okamžik zranění odpadne z paměti. Závratě a nevolnost jsou přítomny (je možné zvracení). Příznaky přetrvávají v průběhu času..
  3. Stupeň - prodloužená ztráta vědomí, narušená funkce mozku po cévní mozkové příhodě (řeč, sluch, zrak). Objeví se nezkrotné zvracení, které nepřináší pocit úlevy. Příznaky neustále rostou.

Známky - otřes mozku u dítěte může být podezřelý několik hodin po zranění. Děti mladší tří let nemohou přesně popsat, co je trápí, takže rodiče musí sledovat změny chování poté, co dítě udeří do hlavy. Ztráta vědomí není vždy vyjádřena ve formě mdloby, možná na nějakou dobu dojde k inhibici.

Jak zjistit, že dítě má mírnou formu traumatu (otřes mozku) - stává se apatickým, je ospalost a slabost. Jasné světlo nebo hlasité zvuky způsobují podráždění, nedostatek chuti k jídlu. Noční spánek je neklidný nebo je zde nespavost.

Projevy mozkových příznaků během otřesu se mohou lišit v závislosti na věku a nemusí mít žádné příznaky v první den (s mírnou formou). Stížnosti na špatné zdraví (u dětí od tří let) nebo zjevné změny v chování se mohou začít po několika dnech.

Čím je dítě mladší, tím obtížnější je identifikovat příznaky otřesu. U novorozenců je symptomatologie docela specifická a rodiče ne vždy porovnávají příčinu úzkosti dítěte s traumatickým poraněním mozku..

Pád novorozenců není u mírné formy otřesu neobvyklý, zvyšuje se podrážděnost - bezohledný pláč, střídání spánku se záchvaty pláče, časté vyplivnutí. Reakce může být opačná - letargie, během dne je více období spánku (dlouhá, dítě se neprobudí, aby se živilo) než bdělost.

Těžká zranění novorozenců se projevují živými příznaky:

  • Odmítnutí jídla (nebo bezprostředně po krmení, hojné zvracení);
  • Poruchy spánku;
  • Strabismus (po úderu do hlavy);
  • Rytmické fluktuace očních bulví, které se vyskytují nedobrovolně (nystagmus);
  • Reflexy jsou redukované a asymetrické;
  • Kůže je bledá;
  • Hypertermie (nízká známka).

Otřesy u dětí během novorozeneckého období (mírné) mohou nastat při intenzivní nemoci z pohybu (syndrom „otřeseného dítěte“). Svaly krku jsou poměrně slabé a nedržují hlavu, což vede k poškození meningů (krvácení)..

Známky otřesu u dětí do 1 roku jsou podobné novorozencům. Rodiče si všímají ostrých výkyvů nálad a narušení spánku a bdělosti. Paměť není rozbitá a dítě rozpoznává blízké. Těžké poškození mozkové tkáně se projevuje příznakem ve formě změny průměru žáků - na jednom oku je zornička zúžena nebo naopak rozšířena.

Poškození mozkové tkáně ovlivňuje fungování autonomního nervového systému (inervuje vnitřní orgán a krevní cévy), bledost kůže se v průběhu několika hodin zvyšuje. Barva celého těla mramoruje (bledá, objevují se kapiláry), v klidu vzniká silný pot.

U dětí od jednoho roku do dvou let se porušení obecné koordinace pohybů (často zakopnutí, pády) připojí k obecné symptomatologii. Připojuje se apatie (hračky, které dříve vyvolaly emoce, staly se, nejsou zajímavé), všechny akce jsou potlačeny.

Děti od 3 do 5 let již mají dostatečné řečové schopnosti a jsou schopny popsat všechny příznaky. Při otřesu je možné mít komplex symptomů nebo jen jeden ze znaků, záleží na individuálních vlastnostech těla a plasticitě mozku dítěte.

Děti od 10 let věku podrobně popisují změny v jejich těle, které tvoří kompletní klinický obraz otřesu. Dítě si stěžuje na tinnitus a neustále závratě, pohyby oční bulvy jsou bolestivé.

Teenageři jsou častěji než malé děti postiženi těžkými poraněními hlavy a ztrácí vědomí. Porušení funkčnosti centrálního nervového systému během otřesu se může projevit nevhodným chováním.

Struktura mozku u kojenců do jednoho roku má fyziologické vlastnosti, které umožňují maximální ochranu struktury orgánů před poškozením. Kosti lebeční klenby mají vysokou tažnost, což umožňuje odpisovou funkci a dočasně mění tvar při nárazu (průchod porodním kanálem) - to je možné pomocí měkkých skořápek v místech, kde se nacházejí stehy.

Diagnóza otřesu u dětí začíná hodnocením neurologického stavu a konzultací s oftalmologem k měření intrakraniálního tlaku (prostřednictvím fundusu). Fyzikální vyšetření neurologem odhaluje asymetrii reflexu kolene, což umožňuje podezření na otřes mozku. Pacient nemůže zaostřit, nasolabiální záhyb je vyhlazený.

Je nemožné stanovit diagnózu pomocí další diagnostiky (CT, MRI), hlavním cílem je vyloučit závažné poškození mozkové tkáně a zlomeniny lebečních kostí. Děti do 1 roku věku musí mít předepsanou neurosonografii, otevřený fontanel umožňuje vizualizaci mozkových struktur a patologických změn (v závažných případech).

Hodnocení funkčnosti mozku u všech dětí se vyhodnocuje pomocí EEG, který zaznamenává impulsy každé mozkové buňky.

Jaké je nebezpečí

Mírná otřes mozku u dětí není vždy projevena patologickými příznaky, nebo rodiče nespojují příznaky s traumatem. Příznaky zmizí po několika dnech (od 3 do 7) a na první pohled se zdá, že dítě je naprosto zdravé. Každé zranění, i malé, je spojeno s komplikacemi, které se objevují po 3 až 6 měsících.

Otřes mozku u dětí se projevuje ve formě stížností na přetrvávající bolesti hlavy a koncentrace pozornosti klesá. U dětí je zaznamenáno nestabilní emoční pozadí, u předškoláků a školáků je snížena schopnost učit se.

Důsledky otřesu mohou nastat později, v dospělosti. Existuje tendence k depresím nebo duševním poruchám, bolesti hlavy se stávají paroxysmálními (migrény).

Pokud neléčíte otřes mozku, který způsobil poškození mozkové tkáně, je nebezpečné vyvinout posttraumatickou encefalopatii. Funkčnost mozku je v různé míře narušena v závislosti na závažnosti zranění:

  • Porucha koordinace a porušení vestibulárního aparátu;
  • Amnézie (vyskytuje se po čase po zranění);
  • Porušení logického a analytického myšlení;
  • Změna ohnisek agrese na apatii;
  • Bolesti hlavy, které nekončí drogami;
  • Poruchy spánku;
  • Nestabilní krevní tlak (dostihy);
  • Potlačení funkce řeči (nezřetelná řeč);
  • Záchvaty epilepsie;
  • Konvulzivní syndrom.

Vyhledání lékařské pomoci během prvního dne a včasná terapie minimalizují riziko komplikací.

První pomoc, co dělat s rodiči?

Zraněním v dětství nelze zabránit zvýšenou aktivitou a nepozorností. Děti zlepšují koordinaci a neuromuskulární oslabení na poměrně dlouhou dobu. U malých dětí nedochází k ochrannému reflexu během pádu (vpřed), v důsledku čehož celá nárazová síla dopadne na oblast hlavy.

Léčení otřesu u dětí bez ohledu na věk se provádí v nemocnici. Toto opatření umožňuje lékaři denně posoudit celkový stav a předcházet komplikacím. Domácí ošetření se provádí po propuštění z nemocnice. Kontrolní vyšetření provádí neurolog ambulantně..

Pokud mají rodiče podezření na otřes mozku u dítěte, je nejprve třeba zavolat záchranný tým a správně poskytnout první pomoc.

  1. Leží na vodorovném povrchu, otáčí se po boku (vpravo), nohy přitisknuté k žaludku - zabránění vdechování zvracením. Kojenci jsou vzati do náručí a čelit sobě;
  2. Vyloučit příjem tekutin a potravin;
  3. Naneste na místo nárazu chlad (navlhčený ručník ve studené vodě nebo ledu, dříve zabalený hadříkem);
  4. Zajistěte přístup k kyslíku (otevřené okno);
  5. Pokud je oběť při vědomí, nenechte ji spát;
  6. Pokud je dítě v bezvědomí - nepřemístěte se na jiné místo, přiveďte do nosních cest bavlněnou vlnu navlhčenou amoniakem. Zvedněte konec nohou pro zvýšení průtoku krve do mozkových struktur;
  7. Odstraňte jasná světla a hlasité zvuky a zajistěte úplný klid (včetně televize a pomůcek);
  8. Je zakázáno dávat dítěti jakékoli léky;
  9. S otevřenými ranami na hlavě nebo přítomností otěrů musí být povrch ošetřen antiseptikem.

Důležitým bodem je zabránit tomu, aby dítě zaspalo. Posouzení vědomí po poranění vám umožňuje určit míru poškození mozkové tkáně. Pokud neexistují žádné známky dýchání a bušení srdce, je nutné komprimovat hrudník (nepřímá masáž). Rytmické stisknutí napodobuje srdeční kontrakce, což vám umožní obnovit krevní oběh.

V dětství se masáž srdce provádí jednou rukou, u kojenců - špičkami dvou prstů. Šoky by měly být rychlé, pro děti netlačte, při použití plné síly. Spolu s masáží provádějí umělé větrání plic. Kardiopulmonální resuscitace pokračuje, dokud se neobjeví puls a nezávislé dýchání.

Otřesy u dětských příznaků a léčby - Komarovsky, poměrně známý pediatr, věří, že možnost otřesu rodičů zveličuje. Po zranění je nutné nejprve vyhodnotit stav dítěte a několik hodin ho sledovat.

Rána sama o sobě často způsobuje jednoduše silný strach, a to jak u dítěte, tak u rodičů. Pokud se chování nezměnilo před koncem dne, nepropadejte panice. Je možné provádět autodiagnostiku pravidelným kladením otázek (jaké je jméno, rozlišuje mezi milovanými) a nabízí hry se soustředěním.

Inhibice nebo rozptýlení bude jedním ze známek zranění. Pokud se objeví alespoň jeden patologický příznak, pak je samozřejmě nutné neprodleně ukázat dítě lékaři a podstoupit léčebný kurz.

Jak je léčba

Mírný otřes mozku má často latentní období a klinické příznaky se nemusí objevit. Drogová terapie se provádí v nemocnici, aby se vyloučily další posttraumatické komplikace. V nemocnici se provádí další diagnostika a monitoruje se dynamika mozkových funkcí..

Dítěti je přidělen přísný odpočinek v posteli a udržování psycho-emoční lability. Je zakázáno zatěžovat jakékoli oční svaly (čtení, sledování televize).

  • Diuretika - jsou předepisována k prevenci otoku mozku. Odstraňte přebytečnou tekutinu;
  • Sedativum - pomáhá obnovit biorytmy;
  • Vitaminové komplexy - za účelem obecného posílení prostředků a zvýšení kompenzačních schopností organismu;
  • Nootropická léčiva - zvyšují stabilitu mozkových buněk při vystavení negativním faktorům, obnovují vyšší mentální funkce mozku (paměť, myšlení, schopnost učení);
  • Analgetika - zastavení bolestí hlavy;
  • Antiemetika - zmírňuje nevolnost a blokuje nutkání ve středu, který je zodpovědný za tento reflex.

V komplexu jsou předepsány inhalace kyslíku, aby se urychlil proces regenerace mozkových tkání. Léky obnovují procesy inhibice a excitace v buňkách centrálního nervového systému a zlepšují metabolické procesy.

Délka hospitalizace je 3 týdny. Po regresi patologických příznaků a nepřítomnosti stížností je možný přenos do domácí léčby po 10 dnech.

Doporučení pro pokračující terapii doma:

  1. Soulad s lůžkem;
  2. Vyloučení fyzického stresu;
  3. Emoční mír;
  4. Užívání léků předepsaných lékařem;
  5. Vyloučení dráždivých faktorů - světlo, zvuk;
  6. Potraviny obohacené vitamíny (ovoce a zelenina podle sezóny);
  7. Udržování den - spánek a probuzení.

Ambulantní vyšetření provádí dvakrát týdně dětský neurolog. Návštěva mateřských škol pro předškoláky a žáky je možná až po ukončení celého léčebného cyklu.

Vigilant rodičovská kontrola je hlavní prevencí zranění mozku. O vhodnosti provedení vyšetření po úrazu a potřebě hospitalizace rozhoduje lékařský specialista. Ošetřovací taktika se volí individuálně s ohledem na věk a závažnost.

Přečtěte Si O Závratě