Hlavní Zranění

Xefokam

Latinský název: Xefocam

ATX kód: M01AC05

Aktivní složka: Lornoxicam (Lornoxicam)

Výrobce: Wasserburger Arzneimittelwerk GmbH (Německo), Takeda GmbH (Německo), Nycomed GmbH (Německo), Nycomed Rakousko (Rakousko), Nycomed Danmark ApS (Dánsko)

Opožděný popis: 02/02/17

Cena v online lékárnách:

Xefocam je nesteroidní protizánětlivé léčivo patřící do třídy oxycams.

Účinná látka

Uvolněte formu a složení

Jsou vyráběny ve formě tablet a lyofilizovaného prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Tablety se prodávají v blistrech po 10 kusech. V balení 1, 2, 3, 5 nebo 10 blistrů. Lyofilizát se vyrábí v lahvích z tmavého skla. V balení po 5 lahvích. Zahrnuje rozpouštědlo.

Pomocné složky: stearát hořečnatý, povidon K25, sodná sůl kroskarmelosy, celulóza, monohydrát laktózy.

Složení skořápky: makrogol, oxid titaničitý, mastek, hypromelóza.

Tablety1 karta.
Lornoxicam8 mg
Lyofilizovaný prášek1 fl.
Lornoxicam8 mg
Pomocné složky: mannitol, trometamol, edetát disodný.

Indikace pro použití

Přiřazení ke krátkodobé léčbě středně těžké a silné bolesti: pro bolesti svalů, radikální bolesti, bolesti páteře, během zotavení po operaci.

Lék je účinný při zánětlivých a degenerativních onemocněních pohybového aparátu (revmatické léze měkkých tkání, osteoartritida, syndrom kloubů s exacerbací dny).

Pro úlevu od akutní bolesti, s poraněním a v pooperačním období je výhodné použít Xefocam ve formě roztoku pro intravenózní nebo intramuskulární podání.

Kontraindikace

Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti na složky léčiva nebo přecitlivělosti na jiné NSAID.

Droga je kontraindikována v následujících stavech a onemocněních:

  • poruchy krvácení,
  • exacerbace žaludečních vředů a (nebo) duodenálních vředů a ulcerózní kolitidy,
  • závažné poškození ledvin a jater,
  • dehydratace,
  • hypovolémie,
  • hyperkalémie,
  • hemoragické mrtvice,
  • bronchiální astma,
  • deficit glukózy-6-fosfát dehydrogenázy,
  • ztráta sluchu,
  • srdeční selhání.

Návod k použití Xefocam (způsob a dávkování)

Tablety se užívají perorálně před jídlem a zapíjejí se vodou.

Pro úlevu od silné bolesti je denní dávka 8-16 mg, rozdělena do 2-3 dávek. Maximální denní dávka je 16 mg.

U zánětlivých a degenerativních revmatických onemocnění je předepsána počáteční dávka 12 mg denně. Denní dávka je 8-16 mg, v závislosti na stavu pacienta.

Trvání terapie se stanoví individuálně.

U gastrointestinálních nemocí jsou starší pacienti po rozsáhlých operacích maximální denní dávka 12 mg. Dávka je rozdělena do 3 dávek.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům, měla by se co nejdříve použít minimální účinná dávka..

Při použití lyofilizovaného prášku je injekce připravena těsně před použitím. Prášek z lahvičky se rozpustí ve vodě pro injekce. Jehla musí být vyměněna.

Intramuskulární injekce se provádí dlouhou jehlou. Trvání intravenózního podání je nejméně 15 sekund, intramuskulární - nejméně 5 sekund.

Vedlejší efekty

Při užívání léku jsou možné následující vedlejší účinky:

  • porucha krvácení,
  • bolest hlavy,
  • ospalost,
  • závrať,
  • poruchy spánku,
  • míchání,
  • hluk v uších,
  • zrakové a sluchové postižení,
  • zimnice,
  • kolísání tělesné hmotnosti,
  • pocení,
  • vysoký krevní tlak,
  • otoky, palpitace,
  • suchá ústa,
  • stomatitida.

Může vyvolat alergické projevy ve formě vyrážky, bronchospasmu, dušnosti, ekfoliativní dermatitidy, alergické rýmy.

Užívání léku může být doprovázeno dyspeptickými příznaky: plynatost, bolest břicha, nauzea, zvracení, peptické vředy, krvácení z konečníku a střev, změny funkce ledvin, anorexie.

Předávkovat

Překročení terapeutické dávky vede ke zvýšeným vedlejším účinkům. Pokud se objeví příznaky předávkování, léčba by měla být přerušena.

Lornoxicam je rychle vylučován z těla, není přístupný dialýze. Neexistuje žádné specifické antidotum. Užívání aktivního uhlí sníží absorpci léčiva a sníží intenzitu příznaků předávkování. Doporučuje se symptomatická léčba.

Analogy

Analogy podle ATX kódu: Ksefokam Rapid, Zornika.

Nedělejte rozhodnutí o výměně léku sami, poraďte se s lékařem.

farmaceutický účinek

Lék má analgetický a protizánětlivý účinek. Protizánětlivý účinek lornoxikamu je způsoben inhibicí aktivity cyklooxygenázových izoenzymů, které inhibují syntézu prostaglandinů. Xefocam potlačuje uvolňování aktivovaných radikálů aktivovanými leukocyty.

Analgetický účinek není spojen s narkotickými účinky. Lék neovlivňuje opioidní receptory centrálního nervového systému, nezatěžuje dýchání, nezpůsobuje závislost a drogovou závislost.

Účinná látka se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu a je úplně metabolizována v játrech. Lék se vylučuje ve formě metabolitů, většinou žlučí, částečně ledvinami..

speciální instrukce

  • Při léčbě kuřáků a uživatelů alkoholu je třeba postupovat opatrně..
  • V případě arteriální hypertenze nebo anémie před použitím Xefocamu je nutné zvážit možná rizika a přínosy léčby, protože je možný vývoj gastrointestinálního krvácení, peptické vředy, diabetes se zhoršenou funkcí ledvin.
  • Na pozadí dlouhodobého užívání lornoxikamu se léčení peptických vředů zpomaluje. V případě krvácení je nutné zastavit užívání léku a provést odpovídající terapii.
  • Pacienti s gastrointestinálními patologiemi potřebují při užívání Xefocam lékařský dohled.
  • V případě hypovolémie je použití možné pouze s dostatečnou hydratací kvůli vysokému riziku snížené renální perfuze.
  • Pokud se objeví příznaky neuropatie, měla by být léčba přerušena kvůli hrozbě papilární nekrózy a akutnímu selhání ledvin.
  • Pacienti trpící arteriální hypertenzí, obezitou, při užívání diuretik, musí nefrotoxická léčiva během léčby přípravkem Xefocam sledovat renální funkce a krevní tlak. Pokud potřebujete dlouhodobé užívání léku, doporučuje se pravidelně provádět klinické analýzy vzorků krve, ledvin a jater..
  • Droga snižuje koncentraci pozornosti, proto je během léčby nutné zdržet se práce vyžadující zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí. Doporučuje se zdržet se pití alkoholu..
  • Nedoporučuje se pro dědičnou intoleranci galaktosy, nedostatek laktázy nebo malabsorpci glukózy-galaktózy..

Během těhotenství a kojení

Těhotné a kojící ženy lék předepisují.

Ženy by neměly používat při plánování těhotenství.

V dětství

Děti do 18 let jsou kontraindikovány.

Ve stáří

Pacienti starší 65 let by měli být používáni velmi opatrně..

Během léčby musí starší pacienti sledovat funkci ledvin a krevní tlak.

V případě poruchy funkce ledvin

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin je maximální denní dávka 12 mg.

S poškozenou funkcí jater

V případě zhoršené funkce jater by maximální denní dávka neměla přesáhnout 12 mg.

Léková interakce

  • V kombinaci s antikoagulanty nebo inhibitory agregace destiček je možné prodloužit dobu krvácení. Proto je vyžadována kontrola MHO.
  • V kombinaci s beta-blokátory a ACE inhibitory se jejich hypotenzní účinek může snížit.
  • V kombinaci s diuretiky je diuretický účinek a hypotenzní účinek snížen..
  • Chinolonová antibiotika mohou zvýšit riziko křečového syndromu.
  • V kombinaci s jinými NSAID nebo kortikosteroidy se zvyšuje riziko krvácení z gastrointestinálního traktu.
  • Při současném použití s ​​methotrexátem je zaznamenáno zvýšení koncentrace methotrexátu v séru.
  • Cyklosporin zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporinu.
  • Takrolimus zvyšuje riziko nefrotoxicity v důsledku inhibice renální syntézy prostacyklinu.
  • Ethanol, kortikotropin, draselné přípravky mohou zvýšit riziko vedlejších účinků gastrointestinálního traktu.
  • V kombinaci s cefoperazonem, cefotetanem, kyselinou valproovou, zvýšené riziko krvácení.

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotách nepřesahujících + 25 ° C. Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Cena v lékárnách

Cena Ksefokam za 1 balíček začíná od 174 rublů.

Popis na této stránce je zjednodušenou verzí oficiální verze anotace s drogami. Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely a nepředstavují návod pro samoléčení. Před použitím léku je nutné se poradit s odborníkem a přečíst si pokyny schválené výrobcem.

Návod k použití Xefocam (Xefocam)

Vlastník osvědčení o registraci:

Je to vyrobeno:

Kontrola kvality balení a vydávání:

Kontakty na hovory:

Léková forma

reg. No: П N011189 od 09/12/11 - Neurčitě Datum opětovné registrace: 24/24/15
Xefokam

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Xefocam

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání ve formě husté žluté hmoty.

1 fl.
lornoxikam8 mg

Pomocné látky: mannitol (E421) - 100 mg, trometamol - 12 mg, edetát disodný - 0,2 mg.

Tmavé skleněné láhve (5) - kartony.
Lahve z tmavého skla (5) - plastové palety (1) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

NSAID. Má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek.

Lornoxicam má složitý mechanismus účinku, který je založen na potlačení syntézy prostaglandinů v důsledku inhibice aktivity COX isoenzymů. Inhibice COX vede k desenzibilizaci receptorů periferní bolesti a podle toho k inhibici zánětu. Kromě toho je lornoxikam inhibován uvolňováním kyslíkových volných radikálů z aktivovaných bílých krvinek. Analgetický účinek lornoxikamu není spojen s opiátovým účinkem na centrální nervový systém a na rozdíl od narkotických analgetik lornoxikam nedýchá dýchání, nezpůsobuje drogovou závislost.

Lornoxicam neovlivňuje životní funkce: tělesnou teplotu, dýchací frekvenci, srdeční frekvenci, krevní tlak, EKG, spirometrii.

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání Cmax se lornoxikamu v plazmě dosáhne přibližně za 0,4 hodiny. Absolutní biologická dostupnost (vypočtená podle hodnoty AUC) po intramuskulárním podání je 97%.

Vazba na plazmatické proteiny je 99% a nezávisí na koncentraci.

Metabolismus a vylučování

Lornoxikam je přítomen v plazmě nezměněn, stejně jako ve formě hydroxylovaného metabolitu, který nemá farmakologickou aktivitu.

T 1/2 v průměru jsou 3–4 hodiny, Lornoxicam je úplně metabolizován, přibližně 1/3 metabolitů je vylučována ledvinami a 2/3 metabolismem v játrech.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

U starších pacientů au pacientů se zhoršenou funkcí jater a ledvin nebyly zjištěny žádné významné změny ve farmakokinetice lornoxikamu..

Indikace léku Xefocam

  • krátkodobá léčba akutní bolesti od mírné až středně těžké.
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
R52.0Ostrá bolest

Dávkovací režim

Lék se podává parenterálně..

V případě pooperační bolesti se léčivo podává v / m nebo v / v, s akutním atakem lumbagu / ischalgie - v / m.

Počáteční dávka může být 8 mg nebo 16 mg. V případě nedostatečného analgetického účinku léčiva v dávce 8 mg může být dodatečně podána stejná dávka.

Udržovací terapie: 8 mg 2krát denně.

Maximální denní dávka je 16 mg.

Lék by měl být používán v minimální účinné dávce co nejkratší..

Injekční roztok se připravuje bezprostředně před použitím rozpuštěním obsahu jedné injekční lahvičky (8 mg prášku Xefocam) vodou pro injekce (2 ml). Po přípravě roztoku jehla vyměněna.

IM injekce s dlouhou jehlou.

Takto připravený roztok se podává v / v nebo v / m. Trvání iv injekce roztoku by mělo být alespoň 15 sekund, IM - alespoň 5 sekund.

Vedlejší účinek

Při léčbě NSAID jsou nejčastějšími nežádoucími účinky gastrointestinální trakt; výskyt otoku, arteriální hypertenze a srdečního selhání. Použití těchto léků může být spojeno s mírným zvýšením rizika arteriálních trombotických příhod.

Při používání Xefocam se mohou objevit následující vedlejší účinky.

Infekce a parazitární nemoci: zřídka - faryngitida.

Z hemopoetického systému: zřídka - anémie, trombocytopenie, leukopenie.

Z koagulačního systému krve: zřídka - prodloužení doby krvácení; velmi zřídka - hemoragická vyrážka.

Z imunitního systému: zřídka - přecitlivělost.

Ze strany metabolismu: někdy - anorexie, změna tělesné hmotnosti.

Ze strany psychiky: někdy - nespavost, deprese; zřídka - zmatek, nervozita, rozrušení.

Z nervového systému: často - mírné a přechodné bolesti hlavy, závratě; zřídka - ospalost, parestézie, narušení chuti, zkreslení vnímání chuti, třes, migréna.

Z pohledu orgánu zraku: někdy - zánět spojivek; zřídka - vizuální porucha.

Ze strany orgánu sluchu a labyrintu: někdy - závratě, tinnitus.

Z kardiovaskulárního systému: někdy - palpitace, tachykardie, otoky, srdeční selhání, návaly horka, otoky; zřídka - arteriální hypertenze, krvácení, hematomy.

Z dýchacího traktu: někdy - rýma; zřídka - dušnost, kašel, bronchospasmus.

Z trávicí soustavy: často (≥1% a Z jater a žlučníku: někdy - zvýšení indexů jaterních funkcí; zřídka - zhoršená funkce jater; velmi zřídka - hepatocelulární poruchy.

Z kůže a podkožní tkáně: někdy - kožní vyrážka, svědění, hyperhidróza, erytematózní vyrážka, kopřivka, alopecie; zřídka - dermatitida, hemoragická vyrážka; velmi zřídka (z muskuloskeletálního systému: někdy - artralgie; zřídka - bolest kostí, svalové křeče, myalgie).

Z močového systému: zřídka - nokturie, zhoršené močení, zvýšení hladiny močovinového dusíku a kreatininu v krvi.

Obecné reakce: někdy - nevolnost, otok obličeje; zřídka - astenie.

Lokální reakce: hyperémie, bolest v místě vpichu.

Kontraindikace

  • úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza nosu nebo paranasálních dutin a nesnášenlivost s kyselinou acetylsalicylovou a jinými NSAID (včetně anamnézy);
  • trombocytopenie;
  • hemoragická diatéza nebo poruchy krvácení, jakož i po operacích s rizikem krvácení nebo neúplné hemostázy;
  • období po roubování koronární tepny;
  • erozivní a ulcerózní změny na sliznici žaludku nebo dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení; cerebrovaskulární nebo jiné krvácení;
  • opakující se žaludeční vřed nebo opakované krvácení ze zažívacího traktu;
  • údaje o předchozím krvácení z gastrointestinálního traktu spojené s užíváním NSAID;
  • zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, UC) v akutní fázi;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;
  • závažné selhání ledvin (obsah kreatininu v séru více než 300 μmol / l), progresivní onemocnění ledvin, potvrzená hyperkalémie, hypovolémie nebo dehydratace;
  • těhotenství;
  • období kojení;
  • děti a dospívající do 18 let (kvůli nedostatku klinických údajů o užívání drogy v této věkové skupině);
  • přecitlivělost / alergie na složky léčiva.

Erosivní a ulcerózní léze a krvácení z gastrointestinálního traktu (historie), střední selhání ledvin, stavy po chirurgických zákrokech, nad 65 let, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, chronické srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, CC méně než 60 ml / min, anamnéza gastrointestinálních ulcerací, přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé používání NSAID, alkoholismus, těžká somatická onemocnění; současné podávání perorálního GCS (včetně prednisolonu), antikoagulancií (včetně warfarinu), protidestičkových látek (včetně klopidogrelu), selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralin), diuretika, léčiva se známou nebo předpokládanou nefrotoxicitou.

Současná léčba NSAID a takrolimem může zvýšit riziko nefrotoxicity..

Současné použití NSAID a heparinu v kombinaci se spinální nebo epidurální anestézií zvyšuje riziko spinálních / epidurálních hematomů.

Těhotenství a kojení

Xefocam je kontraindikován v těhotenství a kojení (kojení).

Užívání drogy může nepříznivě ovlivnit plodnost žen a nedoporučuje se ženám plánujícím těhotenství..

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Kontraindikace: selhání jater nebo aktivní onemocnění jater.

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Kontraindikace: závažné selhání ledvin (sérový kreatinin více než 300 μmol / l), progresivní onemocnění ledvin, potvrzená hyperkalémie, hypovolémie nebo dehydratace.

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí a dospívajících do 18 let.

Použití u starších pacientů

Opatření: věk nad 65 let.

speciální instrukce

Riziko ulcerogenních účinků léčiva může být sníženo současným podáváním inhibitorů protonové pumpy a syntetických analogů prostaglandinu. V případě krvácení z gastrointestinálního traktu by měl být lék okamžitě zastaven a měla by být přijata příslušná nouzová opatření. Zejména je nutné pečlivě sledovat stav pacientů s gastrointestinální patologií, kteří jsou poprvé léčeni přípravkem Xefocam.

Stejně jako jiné oxyamery, léčivo Xefocam inhibuje agregaci destiček, takže je možné prodloužit dobu krvácení. Při užívání léku je nutné přísně sledovat stav pacientů, kteří potřebují absolutně normální fungování systému srážení krve (například pacientů, kteří musí podstoupit operaci), kteří mají poruchy systému srážení krve nebo kteří dostávají léky, které inhibují srážení (včetně nízkých dávek heparinu), za účelem včasného odhalení příznaků krvácení.

Pokud se objeví známky poškození jater (svědění kůže, nažloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, ztmavnutí moči, zvýšené hladiny jaterních transamináz), měli byste přestat užívat lék a konzultovat se svým lékařem.

Nepoužívejte lék současně s jinými NSAID.

Lék je schopen změnit vlastnosti krevních destiček, ale nenahrazuje profylaktický účinek kyseliny acetylsalicylové u kardiovaskulárních chorob.

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin v důsledku těžké ztráty krve nebo těžké dehydratace může být Xefocam jako inhibitor syntézy prostaglandinů předepsán až po vyloučení hypovolémie a souvisejícího rizika snížené renální perfuze..

Xefocam (stejně jako jiné NSAID) může způsobit zvýšení koncentrací močoviny a kreatininu v krvi, jakož i zadržování vody, sodíku, periferního edému, hypertenze a dalších časných příznaků nefropatie. Dlouhodobá léčba těchto pacientů přípravkem Xefocam může vést k následujícím následkům: glomerulonefritida, papilární nekróza a nefrotický syndrom s přechodem na akutní selhání ledvin.

U starších pacientů iu pacientů s arteriální hypertenzí a / nebo obezitou je nutné kontrolovat hladinu krevního tlaku.

Obzvláště důležité je sledovat funkce ledvin u starších pacientů iu pacientů současně užívajících diuretika; příjem léků, které mohou způsobit poškození ledvin.

Při dlouhodobém užívání léku Xefocam je nutné pravidelně sledovat hematologické parametry, jakož i funkci ledvin a jater.

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Pacienti, kteří dostávají lék, je nutné zdržet se typů akcí, které vyžadují zvýšenou pozornost, rychlé mentální a motorické reakce, konzumaci alkoholu.

Předávkovat

V současné době neexistuje důkaz o předávkování Xefocamem, který by nám umožnil stanovit jeho důsledky nebo navrhnout konkrétní opatření k jejich odstranění.

Příznaky: Lze očekávat častější a závažnější vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu, centrálního nervového systému a příznaky selhání ledvin. Závažné příznaky jsou ataxie, křeče, poškození jater a ledvin, případně porušení koagulace..

Léčba: v případě podezření na předávkování musí být podávání Xefocam přerušeno. Vzhledem k tomu, že T 1/2 lornoxikamu je asi 4 hodiny, je rychle vylučován z těla. Lornoxikam nelze z těla odstranit dialýzou. V současné době neexistuje žádné specifické antidotum. Měla by být přijata rutinní nouzová opatření a měla by být provedena symptomatická léčba..

Léková interakce

Při současném použití léčiva Xefocam s cimetidinem se zvyšuje koncentrace lornoxikamu v plazmě. Žádná interakce s ranitidinem a antacidy.

Při současném užívání léčiva Xefocam s antikoagulanty nebo inhibitory agregace destiček je možné prodloužit dobu krvácení a zvýšit riziko krvácení (je nutná kontrola MHO).

Současné použití s ​​fenprocumonem snižuje jeho účinnost.

Při současném použití NSAID a heparinu v kombinaci se spinální / epidurální anestézií se zvyšuje riziko spinálních nebo epidurálních hematomů.

Při současném použití Xefocam se hypotenzivní účinek beta-blokátorů a ACE inhibitorů snižuje.

Xefocam snižuje diuretický účinek a hypotenzivní účinek diuretik.

Xefocam snižuje renální clearance digoxinu.

Při současném použití chinolonů s antibiotiky se zvyšuje riziko vzniku křečového syndromu.

Při současném použití s ​​jinými NSAID nebo kortikosteroidy se zvyšuje riziko krvácení z gastrointestinálního traktu.

Xefocam zvyšuje koncentraci methotrexátu v séru.

Při současném použití se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např. Citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin) se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Xefocam je schopen způsobit zvýšení C max lithia v plazmě, a tím zvýšit známé vedlejší účinky lithia.

Xefocam zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporinu.

Xefocam je schopen zvýšit hypoglykemický účinek derivátů sulfonylmočoviny.

Při současném použití přípravku Xefocam s kortikotropinem, přípravků draslíku, alkoholu se zvyšuje riziko nežádoucích účinků gastrointestinálního traktu.

Při současném použití Xefocamu s cefamandolem, cefoperazonem, cefotetanem, kyselinou valproovou se zvyšuje riziko krvácení.

Při současném použití s ​​takrolimem se zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Podmínky skladování léku Xefocam

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, chráněn před světlem při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Životnost léčiv Xefocam

Připravený roztok musí být použit do 24 hodin.

Návod k použití přípravku Ksefokam

Vedlejší efekty

Tablety Xefocam mohou způsobit mnoho nežádoucích účinků, jako jsou:

  • Syndrom nevolnosti;
  • Gastralgické bolesti;
  • Dyspepsie (zažívací potíže);
  • Průjem
  • Ezofagitida (zánět jícnu) a gastritida;
  • Suchá ústa;
  • Nadýmání;
  • GI krvácení nebo vředy;
  • Poškození jater;
  • Pankreatitida (zánět slinivky břišní);
  • Žloutenka typu A;
  • Dysfagie (potíže s polykáním);
  • Glositida (zánět jazyka) a kolitida (zánětlivé procesy tlustého střeva);
  • Stomatitida (zánět sliznice ústní).

Nežádoucí příznaky jsou někdy doprovázeny poruchami v centrálním nervovém systému, jako jsou bolesti hlavy, poruchy spánku (zvýšená ospalost nebo nespavost), sluch (hluchota, hluk), zvýšená nervová dráždivost, deprese, neuropatická onemocnění, pocit husí kůže, nezřetelná výslovnost slov, mdloby atd..

Nežádoucí účinky jsou dost vzácné, ale mohou ovlivnit různé systémy nebo orgány:

  1. Dýchání - bronchospasmus, kašel, dušnost nebo zánět hltanu (zánět sliznice hltanu);
  2. Hematopoéza - snížení počtu bílých krvinek, červených krvinek nebo krevních destiček, snížení koagulace krve, modřiny, anemické projevy, výskyt krvácení;
  3. Moč - selhání ledvin, poruchy a poruchy moči, vysoká hladina kreatininu a močoviny v krvi, zánět ledvin, nefrotický syndrom;
  4. Cévy, srdeční - časté návaly horka, myokardiální nedostatečnost, arytmické projevy, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence (tachykardické příznaky);
  5. Alergické příznaky - kožní vyrážky, fotocitlivost, kopřivka, dermatitida, Quinckeho edém atd.;
  6. Smyslové orgány - nadměrný hluk v hlavě, uších, poruchy zraku nebo zánět spojivek;
  7. Muskuloskeletální systém - křeče svalové tkáně, bolesti kloubů a svalů, křeče nohou;
  8. Jiné - hyperpotence, otoky, celková slabost a malátnost, prudká změna hmotnosti (úbytek na váze nebo přibývání na váze), alergická rinitida, vypadávání vlasů, návaly tepla.

speciální instrukce

  1. Během léčby přípravkem Xefocam je zakázáno pít alkohol. Kromě toho je třeba se vyhnout práci vyžadující rychlou reakci. Během léčby by pacienti měli odmítnout řídit auto.
  2. Užívání tohoto léčivého přípravku těhotnými ženami ve třetím trimestru je přísně zakázáno. Je těžké mluvit o používání nástroje v prvních dvou, protože neexistují spolehlivá data o možných důsledcích. O vhodnosti předepisování léku může rozhodnout pouze lékař, který posoudí závažnost stavu ženy.
  3. Při kojení se doporučuje zdržet se tohoto léku. Je známo, že účinná látka může pronikat do mléka. Proto by matky, které se z nezbytnosti nemohou vyhnout léčbě přípravkem Xefocam, měly po dobu léčby přerušit kojení..
  4. Kromě toho může léčivo v kombinaci s jinými léčivy vyvolat extrémně nežádoucí reakce. Proto byste jej neměli předepisovat sami, zejména pokud užíváte jiné léky.

speciální instrukce

Při léčbě kuřáků a uživatelů alkoholu je třeba postupovat opatrně..
V případě arteriální hypertenze nebo anémie před použitím Xefocamu je nutné zvážit možná rizika a přínosy léčby, protože je možný vývoj gastrointestinálního krvácení, peptické vředy, diabetes se zhoršenou funkcí ledvin.
Na pozadí dlouhodobého užívání lornoxikamu se léčení peptických vředů zpomaluje. V případě krvácení je nutné zastavit užívání léku a provést odpovídající terapii.
Pacienti s gastrointestinálními patologiemi potřebují při užívání Xefocam lékařský dohled.
V případě hypovolémie je použití možné pouze s dostatečnou hydratací kvůli vysokému riziku snížené renální perfuze.
Pokud se objeví příznaky neuropatie, měla by být léčba přerušena kvůli hrozbě papilární nekrózy a akutnímu selhání ledvin.
Pacienti trpící arteriální hypertenzí, obezitou, při užívání diuretik, musí nefrotoxická léčiva během léčby přípravkem Xefocam sledovat funkci ledvin a krevní tlak.

Pokud potřebujete dlouhodobé užívání léku, doporučuje se pravidelně provádět klinické analýzy vzorků krve, ledvin a jater..
Droga snižuje koncentraci pozornosti, proto je během léčby nutné zdržet se práce vyžadující zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí. Doporučuje se zdržet se pití alkoholu..
Nedoporučuje se pro dědičnou intoleranci galaktosy, nedostatek laktázy nebo malabsorpci glukózy-galaktózy..

Léková interakce

  • V kombinaci s antikoagulanty nebo inhibitory agregace destiček je možné prodloužit dobu krvácení. Proto je vyžadována kontrola MHO.
  • V kombinaci s beta-blokátory a ACE inhibitory se jejich hypotenzní účinek může snížit.
  • V kombinaci s diuretiky je diuretický účinek a hypotenzní účinek snížen..
  • Chinolonová antibiotika mohou zvýšit riziko křečového syndromu.
  • V kombinaci s jinými NSAID nebo kortikosteroidy se zvyšuje riziko krvácení z gastrointestinálního traktu.
  • Při současném použití s ​​methotrexátem je zaznamenáno zvýšení koncentrace methotrexátu v séru.
  • Cyklosporin zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporinu.
  • Takrolimus zvyšuje riziko nefrotoxicity v důsledku inhibice renální syntézy prostacyklinu.
  • Ethanol, kortikotropin, draselné přípravky mohou zvýšit riziko vedlejších účinků gastrointestinálního traktu.
  • V kombinaci s cefoperazonem, cefotetanem, kyselinou valproovou, zvýšené riziko krvácení.

Indikace pro použití

Tablety Xefocam se doporučují k použití:

  • S těžkou nebo středně bolestivou různou lokalizací a etiologií - traumatická a pálivá, zubní a menstruační, migréna a svaly, obratle a hlava, kloubní a neurologické typy bolesti, ischias, onkologie, lumbago atd.;
  • Při komplexní léčbě chronických muskuloskeletálních patologií degenerativní a zánětlivé povahy za účelem snížení intenzity zánětu a eliminace syndromu bolesti - osteochondróza, artritida, osteoartritida, dna, artróza, bursitida, spondylitida, tenosynovitida atd..

Xefokam lék injekční cena, vedlejší účinky

Nežádoucími projevy použití injekcí jsou bolest hlavy, neuritida, halucinace, meningitida, migréna, agitovanost, ospalost, závratě a nespavost. Mezi vedlejší účinky patří zvýšený tlak, periferní edém, bušení srdce, zimnice, pocení. U některých pacientů se může vyskytnout tinnitus, poškození zraku, poškození sluchu, konjunktivitida. Pacienti si také mohou stěžovat na angiitidu, esfoliativní dermatitidu, bronchospasmus, dušnost, alergickou rinitidu, glomerulonefritidu, krvácení z konečníku, poruchy močení, sucho v ústech, peptické vředy.

Lék "Ksefokam" (8 mg), jehož cena je 129 rublů, lze zakoupit v lékárnách.

Analogy jsou levnější

Xecofam může být nahrazen levnějším Retard, Meloxicam, Diclofenac, Isozyme.

Další analogy: Movalis, Xefokama, Lyofilisate, Voltaren, Texamen.

Ksefokam nebo Movalis: což je lepší?

Jaký je rozdíl mezi Xekofamem a Movalisem? V prvním případě je účinek léčiva zaměřen na potlačení bolesti, Movalis má výraznější protizánětlivý účinek. Movalis má jemnější účinek na žaludeční sliznici, takže je lepší pít s gastritidou nebo u pacientů, kteří měli žaludeční vředy. Movalis se také doporučuje jako součást léčby zánětlivých onemocnění kloubů (osteochondrosa, artritida, revmatismus atd.), Doprovázených mírnou nebo střední bolestí. Xefocam je předepsán pro těžkou bolest jakékoli geneze, stejně jako jako součást terapie při léčbě pacientů bez onemocnění trávicího systému. Jak moc je? Náklady na Xefocam začínají od 100 rublů, Movalis lze zakoupit za 500 až 600 rublů.

Pokyny pro použití injekcí

Injekce musí být provedena proudem, jinými slovy, vložte do svalu jehlu a injekčním roztokem uvolněte proud. Lyofilizát se umístí do lahví z hnědého skla. Z toho je připraven roztok pro intramuskulární podání. Roztok musí být připraven bezprostředně před injekcí.

Přestože návod varuje, že je-li to nutné, je možné uchovávat hotový injekční roztok po dobu jednoho dne v lednici (neuchovávat v mrazničce!). Po dni ztratí vhodnost řešení a je jednoduše zahozen.

O způsobu injekce rozhoduje lékař. Injekce mohou být podávány intravenózně nebo intramuskulárně..

Zpočátku se injikoval dvojnásobnou dávkou léčiva (16 mg). Děje se tak pro rychlé a spolehlivé odstranění bolesti. V následných injekčních postupech se léčivo podává v udržovací dávce 8 mg (jedna láhev) dvakrát denně. Maximální možná denní dávka je 16 mg (2 lahve).

U starších pacientů (nad 65 let), pacientů po chirurgickém zákroku a osob s hmotností nižší než 50 kg se doporučuje dávku snížit na polovinu. Jinými slovy, počáteční úvodní dávka pro tyto pacienty je 1 lahvička (8 mg) a udržovací léčba se provádí dávkou 4 mg dvakrát denně..

Léčba Xefocamem by měla být krátkodobá. Po odstranění příznaků bolesti musí být injekce léčiva zastavena. V případě potřeby jsou pacientovi předepsány tablety Xefocam.

Průběh injekční terapie s tímto léčivem v průměru trvá 3 až 7 dní, poté je zrušen nebo nahrazen jiným léčivem ve formě tablet nebo tobolek.

Jak chovat lék Xefokam?

Prášek Xefokam musí být naředěn speciální vodou. Pro jednu lahvičku prášku jsou potřebné 2 ml tekutiny. Voda se často dodává v balení s lahvemi prášku, ale pokud to není k dispozici, pak se zakoupí samostatně v lékárnách..

Taková kapalina je považována za nejoptimálnější pro ředění injekčních roztoků, je destilovaná a deionizovaná. Proto bude injekční roztok, zředěný takovou tekutinou, co nejúčinnější a riziko nežádoucích účinků - minimální.

K přípravě roztoku se voda z ampulky natáhne do stříkačky a potom se nalije do lyofilizátu. Jemně protřepejte lahvičku, aby se prášek úplně rozpustil. Hotový roztok je žlutý, vypadá průhledně a nemá žádné inkluze.

Pokud není po ruce injekční voda a je nutná injekce, můžete prášek naředit sterilním solným roztokem, lidokainem nebo novokainem.

Předávkovat

Překročení dávky léku vyvolává jasný a intenzivní projev nežádoucích účinků.

Pacient má následující příznaky:

  • Zhoršená koordinace motoru;
  • Nevolnost zvracení;
  • Závratě se ztrátou vědomí;
  • Křeče
  • Kóma;
  • Renální poškození jater;
  • Poruchy krvácení.

Interakce

Injekce Xefocam se nedoporučují současně s antitrombotickými, hypoglykemickými, diuretiky, antihypertenzivy, stejně jako NSAID, antidepresivy atd. Možnost komplexní léčby by měla být konzultována s lékařem.

Složení léku

Ksefokam je rakouský lék vyráběný farmaceutickou společností Takeda Austria. V prodeji je dodáván ve formě žlutého lyofilizátu (prášku), který je určen pro přípravu injekčního roztoku. Lyofilizát je uvnitř lahviček s ampulkami z tmavého skla. Každé originální kartonové balení obsahuje 5 lahví s léky umístěných v plastové liště s buňkami.

Xefocam byl vytvořen na základě aktivní složky lornoxikamu, jehož hmotnostní zlomek v jedné lahvičce je 8 g. Disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové, trometamol a mannitol jsou přítomny ve formě pomocných složek.

Kontraindikace

Výrobce v návodu k danému léčivu uvádí poměrně působivý seznam kontraindikací k použití:

  1. Nesnášenlivost nebo přecitlivělost na lék nebo jeho složky, jakož i léky skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, jako je aspirin, nimesulid, paracetamol, ibuprofen, Nurofen atd.;
  2. Zhoršená patologie střev;
  3. Dříve se projevily alergické rýmy, astma nebo kopřivka;
  4. Zhoršený vřed trávicího traktu;
  5. Nízký počet krevních destiček;
  6. Poruchy krvácení;
  7. Přítomnost jater, ledvin nebo myokardiální nedostatečnosti;
  8. Pooperační období s vysokou pravděpodobností krvácení;
  9. Přítomnost krvácení do gastrointestinálního traktu, krvácení do mozku;
  10. Diatéza hemoragické povahy;
  11. Přítomnost podezření na vnitřní krvácení z jakékoli lokalizace;
  12. Méně než 18 let;
  13. Těhotenství nebo kojení.

Náklady a názory pacientů

Ksefokam se prodává prostřednictvím lékárenské sítě na předpis. Cena jedné krabice (5 lahví) je přibližně 700 rublů. Strukturálním analogem Xefocam je lék Lorakam, dostupný také ve formě lyofyzilátu.

Mnoho pacientů zanechává pozitivní recenze o Xefokamu, které jej charakterizují jako účinný lék proti bolesti, který vám umožní zbavit se syndromu bolesti různé lokalizace v krátkém čase a vrátit se k každodenním záležitostem. Negativní recenze léku jsou spojeny s jeho vedlejším účinkem na tělo. Mezi nežádoucí příznaky, které se objevují během léčby lyofyzilátem, se nejčastěji zmiňují bolesti břicha, nauzea, naštvaná stolice, nespavost a migréna..

Ampule Xefokam se doporučuje skladovat na místě chráněném před ultrafialovým zářením při teplotě vzduchu do + 25 ° C. Prášek je vhodný k použití po dobu 5 let od data výroby. Skladování hotového roztoku je omezeno na 24 hodin.

Farmakologické působení tablet Xefocam

Lék má několik charakteristických farmakologických vlastností:

  • Potlačuje produkci leukotrienů, které se aktivně podílejí na všech organických zánětech, hrají roli aktivátorů a provokatérů okamžitých alergických reakcí způsobených dráždivými účinky;
  • Blokuje aktivitu cyklooxygenázy, která podporuje syntézu látek vyvolávajících a podporujících zánět. V důsledku toho se vývoj patologického procesu zastaví až do úplného vymizení;
  • Potlačuje tvorbu volných radikálů leukocyty, což snižuje zánět a brání jeho dalšímu šíření na zdravé tkáně..

Podle lékařů má lék silný dvojitý účinek, který spočívá ve snížení vnímání bolesti a blokování impulsů bolesti. Tento nástroj je pozoruhodný také tím, že nevyvolává závislost.

Analgetický účinek nesouvisí s účinkem narkotické povahy, proto užívání drog eliminuje výskyt respiračních poruch a dalších komplikací charakteristických pro tuto skupinu drog.

Tabletová forma

Tento léčivý přípravek se vyrábí v tabletách v dávce 4 nebo 8 mg účinné látky v blistrech po 10 tabletách.

Jaký je rozdíl mezi Xefocam a Xefocam Rapid

Tento lék má analog nazvaný Ksefokam Rapid, který se liší od běžného Ksefokamu v pomocném složení složek. Z důvodu těchto rozdílů se podobné léky používají s přihlédnutím k některým nuancím..

Fotografie ukazuje lék Ksefokam a jeho analog Ksefokam Rapid

Ukázalo se, že lék s předponou Rapid je užíván pouze v případě epizodické bolesti, jako je menstruace nebo bolesti hlavy. Je kategoricky nemožné použít Ksefokam Rapid jako součást dlouhodobé terapie muskuloskeletálních patologií.

Tablety Xefocam se mohou užívat v krátkých a dlouhých cyklech za účelem anestézie a odstranění zánětu u chronických patologií..

Složení

Hlavní účinnou látkou v tabletách je Lornoxicam.

Pomocné látky se dodávají ve formě:

  • Bez laktózy;
  • Stearát hořečnatý;
  • Polyvidon K25;
  • Sodná sůl kroskarmelosy;
  • Celulóza;
  • Oxid titaničitý;
  • Talek prášek;
  • Hypromelóza.

Vedlejší efekty

U některých pacientů se mohou po injekci objevit nežádoucí účinky. Výrobce v pokynech uvádí následující účinky:

  • Ospalost nebo vzrušení;
  • Poškození sluchu, jako je cizí hluk nebo ztráta sluchu;
  • Závratě a bolesti hlavy, někdy migrény v přírodě;
  • Depresivní stavy;
  • Poruchy spánku, halucinogenní projevy;
  • Neuropatie (nervová patologie, která způsobuje zhoršené motorické dovednosti), dysartrie (nezřetelná řeč);
  • Virová meningitida nebo synkopální stavy (krátkodobá ztráta vědomí při současném snížení svalového tonusu).

Kromě výše uvedeného se mohou vyskytnout reakce, které ovlivňují trávicí systém a gastrointestinální trakt. Mohou nastat:

  • Zvracení a nevolnost;
  • Bolesti žaludku;
  • Průjem;
  • Zánětlivé léze ústní, jícnové a žaludeční sliznice;
  • Nadýmání;
  • Ulcerace nebo krvácení zažívacího traktu;
  • Porucha funkce jater;
  • Zánětlivé procesy v pankreatu;
  • Potíže s polykáním
  • Trávicí nepokoj;
  • Zánětlivé léze v tlustém střevu atd..

Kromě toho někdy pacienti zaznamenali výskyt určitých poruch v hematopoetickém, kardiovaskulárním, respiračním, muskuloskeletálním, močovém a jiném systému. Vzhled alergických příznaků, celkové malátnosti, zarudnutí a určité bolestivosti v místě vpichu atd..

Terapeutické působení

Lyofilizát Xefocam je základem pro přípravu anestetického roztoku určeného pro intravenózní a intramuskulární podání. Maximální obsah lornoxikamu v krevní plazmě je pozorován 20 minut po injekci. Aktivní složka roztoku má vysokou biologickou dostupnost (až 97%). V krevní plazmě je v nezměněném stavu, metabolizuje se v játrech do stavu neaktivního 5-hydroxychlornoxikamu. Poločas lornoxicamu dosahuje 4 hodiny. Látka se vylučuje ledvinami a střevy..

Použití tablet podle pokynů

Xefokam by měl být užíván před jídlem. Tableta by se měla spolknout úplně (bez zahryznutí) a zapít vodou.

V případě intenzivní a přetrvávající bolesti se nejprve povolí dvojitá dávka (2 tablety po 8 mg) a poté se užije tableta. V první den léčby je maximální možná dávka léčiva 32 mg (každá 8 mg 4 tablety), v následujících dnech je povolená denní dávka léčiva 16 mg (8 mg 2 p / den)..

Pokud se očekává léčba muskuloskeletálních patologií, vybere léčebný režim lékař individuálně individuálně pro každý jednotlivý případ.

Předávkovat

V případě překročení přípustných dávek u pacientů se nežádoucí účinky začnou zvyšovat.

Chcete-li eliminovat projevy uchýlit se k symptomatické léčbě.

Pokud okamžitě pijete nějaký enterosorbent, jako je aktivní uhlí, pak se riziko vedlejších účinků výrazně sníží.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Je třeba věnovat pozornost současnému podávání léku s jinými léky.

Bylo prokázáno, že při použití s ​​Xefocam zvyšuje účinnost antitrombózy, ředění krve a krev absorbujících krevních sraženin. Tato interakce může vést k těžkému krvácení..

Společné užívání s léky ze skupiny diuretik, glukokortikosteroidů, antihypertenziv nebo estrogenů zvyšuje závažnost jejich vedlejších příznaků.

Xefocam je také schopen zvýšit účinnost léků snižujících cukr. V případě současného podávání s NSAID nebo GCS (glukokortikoidy) se pravděpodobnost nežádoucích účinků z trávicího traktu výrazně zvyšuje.

Tablety Xefocam snižují účinnost léčiv používaných při léčbě arteriální hypertenze (β-blokátory, diuretika a ACE inhibitory). Současné užívání s nefrotoxickými léky, jako je cyklosporin nebo paracetamol, zvyšuje riziko vedlejších reakcí na ledviny.

Kompatibilita s alkoholem

Při současném užívání s alkoholem dochází k významnému zvýšení intenzity vedlejších účinků gastrointestinálního a trávicího systému. Proto se při užívání tablet Xefocam kategoricky nedoporučuje pití alkoholu.

Uvolněte formu a složení

Tento lék má dvě odrůdy Xefocam a Xefocam Rapid. První je k dispozici ve formě tablet a injekcí, druhá - pouze ve formě tablet. Xefocam Rapid se také nazývá Xefocam 8 mg v množství účinné látky obsažené v jedné tabletě..

Ve všech odrůdách je účinnou látkou lornoxikam. Jeho obsah v různých lékových formách je následující:

  • Xefocam Rapid - 8 mg;
  • Tablety Xefocam obsahují 8 nebo 4 mg;
  • v roztoku pro přípravu injekcí Xefocam 8 mg v jedné lahvičce.

Ksefokam Rapid je účinný pro krátkodobé použití u těžkých a epizodických bolestí (migréna, bolest během menstruace atd.). Ksefokam je povolen jak pro krátkodobé použití, tak pro dlouhodobou léčbu komplexní terapií degenerativních a zánětlivých procesů v kloubech, vazech a svalech.

Při jmenování

Návod k použití doporučuje použití přípravku Xefocam pro zmírnění záchvatů akutní bolesti při léčbě nemocí pohybového aparátu u pacientů, kteří nemohou užívat perorální léky proti bolesti. Lék je předepsán:

  • při komplexní terapii artritidy různého původu;
  • s osteochondrózou různých částí páteře;
  • se systémovým lupus erythematodes;
  • s exacerbací dny;
  • se svaly, bolestmi hlavy a zubů;
  • s kýlou páteře;
  • zmírnit bolest v důsledku tepelných a chemických popálenin kůže;
  • v období zotavení po operaci (k odstranění bolesti, která se vyskytuje v místě operace).

Vedlejší efekty

Bohužel, poměrně rozsáhlý seznam nežádoucích účinků je uveden v návodu k použití připojeném k přípravku Xefocam. Injekce (recenze to potvrzují) u mnoha pacientů vyvolávají výskyt celé řady vedlejších účinků.

Mezi negativní reakce mohou nastat následující:

  1. Trávicí systém: nevolnost, dyspepsie, bolesti břicha, pálení žáhy, zvracení, průjem. Někdy se mohou vyskytnout jevy, jako je nadýmání, gastritida, sucho v ústech, ezofagitida, gastrointestinální krvácení, zhoršená funkce jater.
  2. CNS Podobná porušení jsou vzácná. U pacientů se mohou vyskytnout: ospalost, závratě, pocit rozrušení, bolesti hlavy, zhoršený spánek, třes, deprese.
  3. Alergické reakce: kopřivka, bronchospasmus, kožní vyrážka, angioedém, svědění.
  4. Hematopoetický systém. Jsou známy případy, kdy lék vedl k agranulocytóze, trombocytopenii, leukopenii.
  5. Metabolismus. Může dojít ke zvýšenému pocení, zimnici.
  6. Krevní koagulace. K těmto reakcím dochází pouze u pacientů, kteří užívají lék ve vysokých dávkách po dlouhou dobu. V tomto případě se může objevit celá řada krvácení: rektální, nosní, děložní, gastrointestinální, hemoroidní, dásní. Někdy se vyvine anémie.
  7. Srdce, cévy. Ve vzácných případech je lék schopen vyvolat tachykardii, hypertenzi. Může to zhoršit srdeční selhání..
  8. Močový systém. Lék „Xefocam“ (injekce) málokdy vede k těmto patologiím. U některých pacientů se však mohou vyskytnout: glomerulonefritida, dysurie, intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, papilární nekróza, akutní selhání ledvin, periferní edém.

Kromě všech výše uvedených, někdy pozorovaných: změna tělesné hmotnosti, tinnitus.

Přečtěte Si O Závratě