Hlavní Infarkt

Pro koho je indikováno očkování proti klíšťové encefalitidě, kontraindikace, cena, vedlejší účinky

Klíště přenášená encefalitida je infekční onemocnění způsobené virem klíšťové encefalitidy, které se projevuje poškozením centrálního a periferního nervového systému..

Mělo by být zřejmé, že klíště encefalitidy nejsou určitým typem klíštěte (klíšťata jsou asi 30 000 druhů, pouze 5 000 může být encefalitida), ale klíště infikované erbovirem, které způsobuje lidskou encefalitidu.

Navíc může být infikována encefalitidou tím, že jí syrové mléko od krav, ovcí a nejčastěji koz - protože mléko může tento virus obsahovat v období masivního útoku na domácí zvířata.

Příznaky klíšťové encefalitidy

První příznaky klíšťové encefalitidy se vyvinou 1-2 týdny po kousnutí a v projevech se podobají nachlazení. Patří k nim horečka, bolesti hlavy, bolesti svalů, bolavé klouby. Příznaky přetrvávají týden. Poté se většina pacientů zotaví.

Přibližně u každého třetího pacienta se vyvine závažnější forma encefalitidy, která je doprovázena:

  • trvalý nárůst teploty na vysoká čísla
  • nesnesitelné bolesti hlavy
  • bolest flexe krku
  • zvracení a letargie

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V těžkých případech vede encefalitida k nevratným poruchám ve formě ochrnutí nebo smrti pacienta.

Ročně je ve světě registrováno asi 10–12 tisíc případů encefalitidy přenášené klíšťaty. Nejvyšší výskyt je zaznamenán v pobaltských zemích, Slovinsku a Rusku. V Ruské federaci je incidence 2,5 na 100 tisíc obyvatel, ale v některých endemických oblastech (sever, severozápad) se tento index zvyšuje více než 5krát.

Rostoucí nebezpečí encefalitidy přenášené klíšťaty je způsobeno výskytem onemocnění v oblastech, které dříve nebyly považovány za endemické (Skandinávie, Švýcarsko, Německo)..

Zdrojem viru je více než 100 druhů zvířat, včetně lišek, polních volů, jelenů, psů, opic a koní. Virus klíšťové encefalitidy pravděpodobně vstoupí do těla infikovaných krav v mléce. Když je konzumováno nepasterizované mléko, je člověk infikován zažívacím traktem.

Toto onemocnění se vyznačuje dvěma obdobími zvýšené incidence: květen-červen a srpen-září. Imunizace populace je plánována na základě časového rámce.

Endemickými oblastmi výskytu encefalitidy přenášené klíšťaty jsou venkovské oblasti Ruska, střední a východní Evropy a Japonska. Doporučuje se, aby obyvatelé těchto regionů byli očkováni proti klíšťové encefalitidě, jakož i turistům a pracovníkům cestujícím do těchto oblastí. Riziko vzniku klíšťové encefalitidy se zvyšuje v období vysoké aktivity klíšťat (od dubna do října)..

V těchto oblastech je klíšťová encefalitida vážným ekonomickým problémem z důvodu potřeby dlouhodobé léčby neurologických komplikací. Použití očkování v Evropě po dobu deseti let snížilo ekonomické ztráty o 80 milionů dolarů.

Vakcinační plán

Na území Ruska jsou nejběžnější dvě vakcíny: „Tick-E-Vac“ a „Tick-nesená encefalitida“. Jedná se o domácí přípravky obsahující inaktivovaný virus. Očkování proti klíšťové encefalitidě pomocí těchto léků nemůže způsobit onemocnění. Po očkování lidské tělo produkuje specifické protilátky proti zavedenému viru, čímž poskytuje imunizaci tomuto typu patogenu..

Existují dvě imunizační schémata: dvou a tříkomponentní. Obě poskytují produkci požadovaného počtu protilátek proti viru, liší se však dobou udržování jejich koncentrace na požadované úrovni..

Dvousložkový obvod

První dávka vakcíny by měla být zavedena 1-3 měsíce před sezónou zvýšené incidence. Dvoustupňový vakcinační plán je následující:

  • 1-3 měsíce před vysoce rizikovým obdobím pro klíšťovou encefalitidu (přibližně v dubnu);
  • 1-7 měsíců po první dávce.

Nejlepším efektem je plánování imunizace tak, aby se druhá injekce podala 1 měsíc před plánovaným výletem nebo před začátkem sezóny. Revakcinace by měla být provedena po 1 roce a poté každých 5 let. Podle studií však dostatečná koncentrace protilátek v těle přetrvává 6-8 let.

Vakcína se podává intramuskulárně do horní třetiny ramene. Vakcinace proti klíšťové encefalitidě nemusí být účinná u lidí s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí. Do této skupiny patří pacienti podstupující nebo užívající imunosupresiva (chemoterapie, vysoké dávky kortikosteroidů, imunosupresiva), pacienti s HIV / AIDS (viz příznaky infekce HIV, disidenti AIDS), s vrozenými anomáliemi ve funkci imunitního systému.

Ternární obvod

Zavedení vakcíny do třísložkového schématu je následující:

  • Den podání první dávky je označen jako den "0";
  • Druhá dávka se podává 1-3 měsíce po první;
  • Zavedení třetí dávky vakcíny se provádí 5-12 měsíců po druhé.

Další vakcinační vlastnosti

Následné udržovací očkování se v obou případech podává každé tři roky při zachování rizikových faktorů onemocnění. Pokud osoba změní místo výkonu práce nebo bydliště, potřeba imunizace zmizí.

Očkování pro děti od 3 do 15 let se provádí ve snížené dávce - ½ dávky pro dospělé. Vakcína může být podávána současně s jinými vakcínami. Opatření zahrnují vstřikování různých vakcín na různá místa a použití různých stříkaček. Maximální imunizace je pozorována jeden týden po druhé dávce.

V takovém případě musí lékař stanovit hladinu protilátek v krvi po zavedení druhé dávky a rozhodnout o další podpůrné vakcinaci. Nezapomeňte informovat svého lékaře o očkováních dříve přijatých pro japonskou encefalitidu, žlutou zimnici nebo horečku dengue. Přítomnost protilátek proti původcům těchto onemocnění může ovlivnit hodnocení výsledků kontrolní imunologické studie.

Očkování prováděné po kousnutí klíštěte je neúčinné. V tomto případě se pro prevenci onemocnění doporučuje zavedení specifického imunoglobulinu..

Průměrné náklady na očkování

Pokud jde o cenu očkování, náklady na jednu dávku vakcíny činí 400–500 rublů u léčivých přípravků vyrobených v Rusku a 1000 - 1500 - u zahraničních. Rovněž stojí za zvážení, že se jedná o cenu pouze jedné vakcinace a jsou vyžadovány 2 nebo 3 dávky vakcíny podle schématu. Při objednávce hromadné imunizace se na každé klinice zpravidla poskytují speciální nabídky a slevy. Přes rozdíl v nákladech zůstává účinnost domácích a evropských vakcín na přibližně stejné úrovni..

Indikace očkování

Komu je v první řadě indikováno očkování proti klíšťové encefalitidě? Očkování proti klíšťové encefalitidě se provádí:

  • Osoby cestující do endemických oblastí s vlhkým podnebím a lesní krajinou, zejména na jaře a v létě, kdy se zvyšuje aktivita klíšťat;
  • Lidé, kteří mají rádi pěší turistiku, lov a práci v oblastech endemických pro výskyt encefalitidy přenášené klíšťaty;
  • Pracovníci v oblasti životního prostředí, těžba dřeva, zemědělci a armáda, pracující v endemických regionech.

Je vhodné, aby imunizace byla dokončena více než měsíc před zamýšleným odjezdem do regionu. V tomto případě je zajištěna spolehlivá ochrana proti všem kmenům viru..

Kontraindikace

Před zahájením imunizace je třeba vzít v úvahu kontraindikace očkování:

  • Potvrzená anafylaktická reakce po předchozím podání vakcíny nebo jedné z jejích složek;
  • Těžká alergie na vejce nebo kuře (anafylaktické reakce);
  • Alergie na formaldehyd, neomycin, gentamicin a protamin sulfát;
  • Akutní zánětlivá onemocnění (vakcinace je odložena do zotavení).

Očkování pro děti do 1 roku se neprovádí. Pokud se u vás po vakcinaci projeví alergie, nezapomeňte se poradit s lékařem.

  • Těhotenství a kojení nejsou kontraindikací pro očkování, nicméně informujte svého lékaře, že jste těhotná nebo plánujete těhotenství.
  • V současné době neexistují spolehlivé informace o požití složek vakcíny v mateřském mléce. Očkování pro kojící matky je možné pouze tehdy, pokud zamýšlené přínosy imunizace převáží možné riziko pro dítě..
  • Někteří lidé po první vakcinaci pociťují horečku. Obvykle se tento příznak rozvine do 12 hodin po injekci a zmizí samostatně po 24–48 hodinách..

Míra vakcinace je 99%. Podle statistik se po zavedení očkování incidence klíšťové encefalitidy snížila o 90%.

Vedlejší efekty

Nežádoucí důsledky očkování ve formě vedlejších účinků jsou pravděpodobnější u pacientů s:

  • Mírná alergie na vejce
  • Latexová alergie
  • Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, roztroušená skleróza)
  • Neurologické poškození

Možné nežádoucí účinky po očkování proti klíšťové encefalitidě zahrnují:

  • Bolest v místě vpichu
  • Bolest hlavy
  • Horečka, častěji u dětí do 3 let
  • Ztráta chuti k jídlu (u dětí)
  • Vzrušení a nespavost (u dětí)
  • Nevolnost a zvracení, průjem
  • Bolest svalů nebo kloubů, křeče
  • Únava, pocit únavy
  • Obecná nevolnost, zvýšená srdeční frekvence
  • Oteklé lymfatické uzliny
  • Svědění a zpřísnění kůže v místě vpichu, kožní vyrážka

Po očkování se u všech pacientů nevyskytují výše uvedené komplikace. Studie ukázaly, že nové formy vakcín jsou dostatečně bezpečné.

Současně byly některé vedlejší účinky pozorovány poměrně často. Přechodné zarudnutí a bolest v oblasti injekce byly zaznamenány u 45% a horečka u 5–6%. Příznaky byly přechodné a nepředstavovaly zdravotní riziko..

WHO pozice

Imunizace poskytuje nejúčinnější ochranu proti klíšťové encefalitidě. Vakcíny používané v Rusku jsou bezpečné a indikované pro použití lidmi od tří let. Po jejich použití se vytvoří stabilní imunita, která poskytuje ochranu proti většině typů viru klíšťové encefalitidy, charakteristických pro Asii a Evropu..

Před zahájením hromadné imunizace v každém konkrétním regionu je nezbytné důkladné vyhodnocení míry výskytu u populace. S nízkým rizikem nemocnosti je očkování považováno za nevhodné. Je třeba zvážit očkování, pokud je výskyt v regionu 5 případů na 100 tisíc obyvatel.

Ve vysoce rizikových oblastech by očkování mělo být zahrnuto do národního imunizačního programu. V ostatních případech se očkování provádí individuálně pro lidi, kteří plánují cestu do endemické oblasti nebo na směny.

Očkování proti klíšťové encefalitidě

Klíšťata se bojí - nechoďte do lesa. Proč se jich bojíte, pokud jste očkováni? Vakcína proti klíšťové encefalitidě těsně před začátkem sezóny je pro milovníky lesů spolehlivou ochranou. Pomůže zabránit vážnému poškození centrálního nervového systému a periferního nervového systému - hlavní příčině ochrnutí a úmrtnosti na komplikace způsobené jedním kousnutím škodlivého hmyzu..

Tak malé a tak nebezpečné: co ohrožuje kousnutí klíštěte?

Problémy pro člověka nejsou vytvářeny samotnými klíšťaty ixodidů, ale neurotropním virem, který se šíří. Můžete se nakazit nejen kousnutím hmyzem, ale také v případě náhodného kontaktu jednotlivců s čerstvým mlékem, jakož i při pokusech o jejich odstranění nebo rozdrcení prsty..

Virus se rychle šíří krevním řečištěm nebo lymfou, v závislosti na umístění kousnutí však inkubační doba encefalitidy přenášené klíšťaty trvá poměrně dlouhou dobu: trvá to týden nebo dva až měsíce.

Závažnost stavu pokousané osoby závisí na dvou faktorech - množství infekce, která vstoupila do těla, a stabilita imunity. Pokud není možné bojovat proti prvnímu faktoru, pak druhý je zcela pod kontrolou: stačí kontaktovat nejbližší kliniku vakcín proti encefalitidě přenášené klíšťaty v březnu až dubnu, několik týdnů před začátkem sezóny, abyste měli čas na vytvoření imunity.

Počáteční příznaky infekce lze sledovat v prvním týdnu:

  • Slabost v krční a svaly nohou
  • Přechodná necitlivost obličeje, krku, paží

Později se nemoc dostane do akutního stadia, kdy si pacienti stěžují na:

  • Dlouhá horečka se zvýšením teploty na 39-40 stupňů
  • Ostré bolesti hlavy
  • Nevolnost se zvracením, ztráta chuti k jídlu
  • Těžká bolest svalů - zejména tam, kde se po chvíli objeví paréza nebo ochrnutí

Kdo potřebuje očkování??

Vakcinace proti klíšťové encefalitidě je velmi, velmi žádoucí, pokud:

  • Jaro a léto si neumíte představit, aniž byste šli ven: klíšťata rostou od května do července
  • Vaše plány zahrnují turistickou trasu do ruských regionů endemických pro encefalitidu přenášenou klíšťaty - na Dálný východ, Sibiř, Ural a střední oblast Černé Země
  • Vaše dítě tráví léto ve vesnici a užívá si pití čerstvého mléka: klíšťata nejen kousají, ale také vstupují do žaludku mlékem, což způsobuje těžké intoxikace
  • Pracujete v zemědělství nebo lesnictví, což znamená, že riskujete, že se dostanete do nemocnice pro infekční nemoci po kousnutí klíštěte uprostřed práce.

Vakcína proti klíšťatům prováděná podle stávajících schémat ochrání jak před nemocí, tak před jejími komplikacemi.

Co a jak očkovat?

Domácí i zahraniční farmakologové tvrdě pracovali a vytvořili několik účinných léků pro dospělé i děti, takže očkování proti klíšťové encefalitidě lze provádět v jakémkoli věku.

Chcete-li zabránit infekci nebezpečnou infekcí, použijte:

  • Suchá inaktivovaná čištěná vakcína (Rusko)
  • Kapalina inaktivovaná vakcína Encevir (Rusko)
  • Přijmout děti a dospělé (Německo)
  • FSME (Rakousko)

Existují také nouzové typy očkovacích látek proti encefalitidě, které se používají k vytvoření „rychlé“ imunity. Jedná se o dětský anaferon, encepur a FSME. Po nich se imunita vytvoří za 21 až 28 dní v závislosti na typu vakcíny..

Obvyklé očkování se provádí podle určitého schématu. Pravidla jsou následující:

  • Dávky se podávají třikrát: dvě vakcinace a jedna posilovací dávka
  • Časové období je od 1 do 3 měsíců, v závislosti na doporučeních výrobců. Pro vytvoření imunity stačí dvě vakcinace v intervalu jednoho měsíce
  • Revakcinace je nutná po 9–12 měsících

Děti jsou očkovány od věku jednoho roku. O otázce potřeby očkování se rozhoduje na základě dostupných údajů o vysoké aktivitě klíštěte v určité oblasti. Pokud nehrozí žádné ohrožení, není třeba očkování..

Jakákoli vakcína proti klíšťové encefalitidě prošla mnoha testy, neměli byste se tedy bát vážných následků. Po absolvování úplného očkovacího schématu trvá imunita alespoň tři roky. Pak je pro novou posilovací dávku nutná jedna dávka standardní dávky..

Jak se připravit?

Očkování proti klíšťové encefalitidě, stejně jako jakékoli jiné očkování, se podává pouze zdravým lidem. „Zdravý“ je samozřejmě relativní pojem a znamená to pouze, že v době návštěvy manipulační místnosti kliniky byste neměli mít:

  • Teploty z jakéhokoli důvodu
  • Zánět - známky chladu
  • Zranění
  • Exacerbace vašich chronických onemocnění

Existuje pouze jeden způsob, jak to zjistit - složit zkoušku. U zdravých lidí, kteří nemají chronické patologie, stačí absolvovat obvyklé testy krve a moči, „kroniky“ budou vyžadovat zvláštní sledování současného stavu - celou řadu studií. Pokud výsledek ukáže remisi, lze očkovat proti encefalitidě přenášené klíšťaty bezpečně.

Existují nějaké kontraindikace?

Obecně existují vakcíny, které chrání nejen zdravé lidi před nemocemi, ale také ty, kteří jsou oslabeni chronickými nemocemi. S infekcí se dokáže vyrovnat samotné zdravé tělo, ale pacient je nepravděpodobný.

Ke každé vakcíně je přiložen návod, který popisuje všechny kontraindikace. Mezi ně obvykle patří:

  • Exacerbace chronických onemocnění
  • Bronchiální astma
  • Dříve identifikované alergie na kuřecí proteiny

A jak být těhotná? Je nežádoucí očkovat je - a vůbec ne, protože to může poškodit plod nebo samotnou matku. Je to jen to, že účinek vakcíny na ženy ve „zajímavém postavení“ nikdo nezkoumal - těhotenství je proto zařazeno mezi kontraindikace pro očkování proti encefalitidě..

Těhotným ženám lze doporučit, aby jednoduše odložily výlety do lesů a táborů na lepší časy, a čerstvé mléko se musí vařit, aby se nehrozilo, že by ho kousla klíšťata nebo náhodně spolkla hmyz pro potravu..

Po očkování: proč se cítíte špatně?

Normálně se po očkování mohou vyskytnout mírné změny v pohody - slabost, ospalost, zvýšení teploty na 37–37,5. Lokální reakce jsou obvykle vyjádřeny zarudnutím kolem injekční stezky, mírným otokem.

To je normální: takto tělo reaguje na vakcínu proti encefalitidě přenášející klíšťata, která způsobuje obraz lehké virové infekce. Dalších 48 hodin je časový limit pro výskyt takové reakce, takže pokud například vaše teplota vyskočila tři dny po injekci, není důvodem zhoršení ve vakcíně. Právě jste onemocněli něčím jiným - stejnou zimou.

Alergie na vakcinační materiál je výjimečný jev. Aby lékaři rychle odstranili Quinckeho edém nebo zastavili útok anafylaktického šoku, lékaři vždy připravují stříkačky s antialergickým lékem. Alergie se obvykle objeví do půl hodiny - proto se doporučuje, aby každý, kdo dostane vakcínu, se nikam neponáhl a seděl v kanceláři pod dohledem.

Vzácnou komplikací vakcíny proti encefalitidě je masivní edém kolem místa vpichu, hnisání, teplota 40 stupňů nebo více. To znamená, že nemůžete vzít druhou vakcínu, nemluvě o posilovací vakcinaci..

Pokud se nechcete cítit očkováním, potřebujete ochranu

Samozřejmě by bylo nejlepším řešením očkování proti klíšťové encefalitidě prováděné pod dohledem odborníků, pokud existuje strach, že se někde na dovolené dostane kousnutí klíštěte. Každý z nás však může mít své vlastní okolnosti, které nám brání v očkování..

V takových případech byste se měli vyvarovat útoků hmyzu. Zde jsou některá z nejjednodušších, ale nejúčinnějších opatření:

  • Odložit zbytek v lesích a parcích na srpen až září: v tuto chvíli klíšťata již nejsou aktivní
  • Pokud cesty a výlety nelze zrušit jakýmkoli způsobem, můžete použít repelenty a masti, které děsí nebo zabijí hmyz: alfamethrin, piknik-anticommunity, Tornado-anticommunity a další
  • Ti, kteří pracují v lesnictví a zemědělství, budou potřebovat antencefalitické obleky, které mechanicky i chemicky chrání před klíšťaty

V létě chci opravdu pít čerstvé mléko, ale musí se vařit, aby se zbavil vzorků hmyzu, pokud vakcína proti klíšťatům není pro vás tou nejlepší volbou.

Pokud jste se ještě nezachránili, pokuste se co nejdříve dostat do nejbližší pohotovosti: hmyz z kůže pečlivě a důkladně odstraní, ránu ošetřte správně.

Naočkujte „před“ nebo s ním zacházejte „po“?

Obecná nepřátelství k očkování nic neobešlo a očkování proti klíšťové encefalitidě: jen málo lékařů je schopno vytáhnout místní lékaře a sestry k injekci. Tady je to však také záležitost banální neznalosti - tato vakcína není zahrnuta do počtu povinných vakcín, proto o ní vědí pouze lékaři a někteří zanícení turisté.

Pokousaný, ale ne očkovaný člověk se teprve pak setká s lékařskou realitou: etiotropikum, tj. Zaměřené na úplné vyléčení infekce, dosud neexistuje terapie. Lékaři musí provádět pouze standardní opatření zaměřená na odstranění intoxikace, podporu elektrolytické rovnováhy těla a doplnění ztráty tekutin. Zavedení gama globulinu přenášeného klíšťaty a některých antivirotik v prvních dnech nemoci přináší velmi skromné ​​výsledky.

Velké očkovací kampaně jsou organizovány pouze v endemických oblastech, kdy epidemiologická služba hlásí nemocnicím vysokou aktivitu hmyzu. Pak můžete získat bezplatnou vakcínu proti encefalitidě, protože stát přiděluje finanční prostředky na centralizované obstarávání vakcín. Zbytek času musíte konkrétně zjistit, zda jsou v očkovací místnosti dávky. Pokud ne, ale musíte se naléhavě připravit na sezónu, můžete pít antivirové léky pro preventivní účely, které vám doporučí lékař.

Protože tento stav může být maskován pro mnoho dalších nemocí po dlouhou dobu, tisíce pacientů si ani neuvědomují, že mají problémy s štítnou žlázou. Užívání tablet iodantipirinu může přispět k jejich neštěstí, takže stojí za to prozkoumat štítnou žlázu před zahájením preventivního průběhu léku.

Tick-nesené komplikace

Samotné onemocnění je ve většině případů obtížné, ale jeho komplikace, které se objevují nějaký čas po poklesu hlavních příznaků, nejsou o nic méně závažné. Vyjadřují se ve vývoji několika syndromů - epileptomorfního a hyperkinetického.

Epileptomorfní syndrom je ve svých projevech podobný epilepsii, ale jeho intenzita je výrazně slabší. Hyperkinetický syndrom je častou komplikací v průběhu a po klíšťové encefalitidě u dětí a dospívajících. Vyjadřuje se častým záškubem svalových skupin v končetinách, kde se vyvinula parestezie.

Virus si někdy zachovává svoji aktivitu i po léčbě: v těchto případech se proces mění z akutního na chronický, periodicky se obnovuje na pozadí provokativních událostí - fyzický a duševní stres, chirurgické zákroky, určité fyzioterapeutické postupy a dlouhá expozice slunci.

Aby se předešlo virové encefalitidě a vážným komplikacím, stojí za očkování proti klíštěte: pomůže mnohem snáze vyrovnat se s infekcí..

Formy nemoci

Meningeální a meningoencefalitické syndromy

Včasná vakcína proti klíšťové encefalitidě ohrožuje poškození mozku a závažné příznaky, které se přidávají k celkové intoxikaci.

U meningeal syndromu je diagnóza stanovena na základě údajů ze studie mozkomíšního moku. Při laboratorních testech jsou detekovány:

  • Lymfocytární pleocytóza
  • Neutrofily (v prvním týdnu)
  • Protein až do 1-2 g / l s normou 150-500 mg / l

Taková studie s podezřením na meningální syndrom je nezbytná, protože pouze poskytuje úplný a přesný obraz o stavu centrálního nervového systému. Kromě změn v mozkomíšním moku jsou zaznamenány také příznaky Kerniga a Brudzinského - neschopnost narovnat nohu v koleni, spontánní ohýbání kolen a kyčelních kloubů při pokusu o ohnutí hlavy. Reflexní vzestup ramen a ohýbání paží v loktech se jasně projevuje při přitlačení na tvář pod lícní kost.

Pacienti mají horečku až dva týdny, vyskytuje se dvouměsíční průběh nemoci, vždy se však zotavuje.

Meningoencefalitický syndrom je závažnější, i když méně častý. U této formy onemocnění jsou zvláště silné mozkové poruchy:

  • Bludy, halucinace, epileptické záchvaty
  • Poruchy dýchacího systému typu Cheyne-Stokes a Kussmaul
  • Srdeční poruchy
  • Reflexní poruchy
  • Paralýza svalů, které ovládají výrazy obličeje, jazyk
  • Monoparéza, záškuby svalů

Méně často existují subkortikální a cerebelární syndromy, krvavé zvracení spojené se žaludečním krvácením.

Polio forma

Až třetina obětí klíštěte onemocní. S touto formou toku jsou ovlivněny přední rohy medulla oblongata a mícha, což se projevuje specifickými příznaky:

  • Svalové záškuby
  • Náhlý vývoj slabosti v končetinách, jejich necitlivost, která je dále zhoršována všemi druhy motorických poruch
  • Paréza svalů hrudníku, ramen, krku, které jsou doprovázeny visící hlavou nebo napětí svalů hrudníku s jeho výčnělkem, volitelně - silný sklon
  • Ochablá ochrnutí rukou
  • Spastická paréza nohou
  • Posílení reflexů a amyotropie - emaciace a svalové kontrakce

Bolest v krku, ramenou a pažích je velmi charakteristická pro první dny nemoci. Poruchy motoru se zvýší během dvou týdnů, poté se svaly v ochrnutých končetinách postupně atrofují.

Radikuloneurická forma

Typické projevy virové léze zde spočívají ve stížnostech plíživých pocitů na kůži, mravenčení a bolesti podél nervových kmenů v důsledku skutečnosti, že infekce je ovlivněna periferní nervy a kořeny..

Nemoc může také nastat podle tak zvaného typu Landryho vzestupné ochrnutí, kdy ochablá ochrnutí nejprve zakrývá nohy a poté stoupá výš a pokrývá svaly těla a paží..

Někdy vzestupná paralýza začíná u brachiálních svalů, poté se zvedne ke svalu krku a zachytí jádra míchy oblongata. Přibližně čtvrtina pacientů je zbavena schopnosti chodit - a toto je postižení, kterému by se dalo zabránit očkováním proti klíšťové encefalitidě..

Očkování proti komplikacím encefalitidy přenášené klíšťaty

Klíště přenášená encefalitida je infekční onemocnění způsobené virem klíšťové encefalitidy, které se projevuje poškozením centrálního a periferního nervového systému..

Mělo by být zřejmé, že klíště encefalitidy nejsou určitým typem klíštěte (klíšťata jsou asi 30 000 druhů, pouze 5 000 může být encefalitida), ale klíště infikované erbovirem, které způsobuje lidskou encefalitidu.

Navíc může být infikována encefalitidou tím, že jí syrové mléko od krav, ovcí a nejčastěji koz - protože mléko může tento virus obsahovat v období masivního útoku na domácí zvířata.

Příznaky klíšťové encefalitidy

První příznaky klíšťové encefalitidy se vyvinou 1-2 týdny po kousnutí a v projevech se podobají nachlazení. Patří k nim horečka, bolesti hlavy, bolesti svalů, bolavé klouby. Příznaky přetrvávají týden. Poté se většina pacientů zotaví.

Přibližně u každého třetího pacienta se vyvine závažnější forma encefalitidy, která je doprovázena:

  • trvalý nárůst teploty na vysoká čísla
  • nesnesitelné bolesti hlavy
  • bolest flexe krku
  • zvracení a letargie

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V těžkých případech vede encefalitida k nevratným poruchám ve formě ochrnutí nebo smrti pacienta.

Ročně je ve světě registrováno asi 10–12 tisíc případů encefalitidy přenášené klíšťaty. Nejvyšší výskyt je zaznamenán v pobaltských zemích, Slovinsku a Rusku. V Ruské federaci je incidence 2,5 na 100 tisíc obyvatel, ale v některých endemických oblastech (sever, severozápad) se tento index zvyšuje více než 5krát.

Rostoucí nebezpečí encefalitidy přenášené klíšťaty je způsobeno výskytem onemocnění v oblastech, které dříve nebyly považovány za endemické (Skandinávie, Švýcarsko, Německo)..

Zdrojem viru je více než 100 druhů zvířat, včetně lišek, polních volů, jelenů, psů, opic a koní. Virus klíšťové encefalitidy pravděpodobně vstoupí do těla infikovaných krav v mléce. Když je konzumováno nepasterizované mléko, je člověk infikován zažívacím traktem.

Toto onemocnění se vyznačuje dvěma obdobími zvýšené incidence: květen-červen a srpen-září. Imunizace populace je plánována na základě časového rámce.

Endemickými oblastmi výskytu encefalitidy přenášené klíšťaty jsou venkovské oblasti Ruska, střední a východní Evropy a Japonska. Doporučuje se, aby obyvatelé těchto regionů byli očkováni proti klíšťové encefalitidě, jakož i turistům a pracovníkům cestujícím do těchto oblastí. Riziko vzniku klíšťové encefalitidy se zvyšuje v období vysoké aktivity klíšťat (od dubna do října)..

V těchto oblastech je klíšťová encefalitida vážným ekonomickým problémem z důvodu potřeby dlouhodobé léčby neurologických komplikací. Použití očkování v Evropě po dobu deseti let snížilo ekonomické ztráty o 80 milionů dolarů.

Vakcinační plán

Na území Ruska jsou nejběžnější dvě vakcíny: „Tick-E-Vac“ a „Tick-nesená encefalitida“. Jedná se o domácí přípravky obsahující inaktivovaný virus. Očkování proti klíšťové encefalitidě pomocí těchto léků nemůže způsobit onemocnění. Po očkování lidské tělo produkuje specifické protilátky proti zavedenému viru, čímž poskytuje imunizaci tomuto typu patogenu..

Existují dvě imunizační schémata: dvou a tříkomponentní. Obě poskytují produkci požadovaného počtu protilátek proti viru, liší se však dobou udržování jejich koncentrace na požadované úrovni..

Dvousložkový obvod

První dávka vakcíny by měla být zavedena 1-3 měsíce před sezónou zvýšené incidence. Dvoustupňový vakcinační plán je následující:

  • 1-3 měsíce před vysoce rizikovým obdobím pro klíšťovou encefalitidu (přibližně v dubnu);
  • 1-7 měsíců po první dávce.

Nejlepším efektem je plánování imunizace tak, aby se druhá injekce podala 1 měsíc před plánovaným výletem nebo před začátkem sezóny. Revakcinace by měla být provedena po 1 roce a poté každých 5 let. Podle studií však dostatečná koncentrace protilátek v těle přetrvává 6-8 let.

Vakcína se podává intramuskulárně do horní třetiny ramene. Vakcinace proti klíšťové encefalitidě nemusí být účinná u lidí s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí. Do této skupiny patří pacienti podstupující nebo užívající imunosupresiva (chemoterapie, vysoké dávky kortikosteroidů, imunosupresiva), pacienti s HIV / AIDS (viz příznaky infekce HIV, disidenti AIDS), s vrozenými anomáliemi ve funkci imunitního systému.

Ternární obvod

Zavedení vakcíny do třísložkového schématu je následující:

  • Den podání první dávky je označen jako den "0";
  • Druhá dávka se podává 1-3 měsíce po první;
  • Zavedení třetí dávky vakcíny se provádí 5-12 měsíců po druhé.

Další vakcinační vlastnosti

Následné udržovací očkování se v obou případech podává každé tři roky při zachování rizikových faktorů onemocnění. Pokud osoba změní místo výkonu práce nebo bydliště, potřeba imunizace zmizí.

Očkování pro děti od 3 do 15 let se provádí ve snížené dávce - ½ dávky pro dospělé. Vakcína může být podávána současně s jinými vakcínami. Opatření zahrnují vstřikování různých vakcín na různá místa a použití různých stříkaček. Maximální imunizace je pozorována jeden týden po druhé dávce.

V takovém případě musí lékař stanovit hladinu protilátek v krvi po zavedení druhé dávky a rozhodnout o další podpůrné vakcinaci. Nezapomeňte informovat svého lékaře o očkováních dříve přijatých pro japonskou encefalitidu, žlutou zimnici nebo horečku dengue. Přítomnost protilátek proti původcům těchto onemocnění může ovlivnit hodnocení výsledků kontrolní imunologické studie.

Očkování prováděné po kousnutí klíštěte je neúčinné. V tomto případě se pro prevenci onemocnění doporučuje zavedení specifického imunoglobulinu..

Průměrné náklady na očkování

Pokud jde o cenu očkování, náklady na jednu dávku vakcíny činí 400–500 rublů u léčivých přípravků vyrobených v Rusku a 1000 - 1500 - u zahraničních. Rovněž stojí za zvážení, že se jedná o cenu pouze jedné vakcinace a jsou vyžadovány 2 nebo 3 dávky vakcíny podle schématu. Při objednávce hromadné imunizace se na každé klinice zpravidla poskytují speciální nabídky a slevy. Přes rozdíl v nákladech zůstává účinnost domácích a evropských vakcín na přibližně stejné úrovni..

Indikace očkování

Komu je v první řadě indikováno očkování proti klíšťové encefalitidě? Očkování proti klíšťové encefalitidě se provádí:

  • Osoby cestující do endemických oblastí s vlhkým podnebím a lesní krajinou, zejména na jaře a v létě, kdy se zvyšuje aktivita klíšťat;
  • Lidé, kteří mají rádi pěší turistiku, lov a práci v oblastech endemických pro výskyt encefalitidy přenášené klíšťaty;
  • Pracovníci v oblasti životního prostředí, těžba dřeva, zemědělci a armáda, pracující v endemických regionech.

Je vhodné, aby imunizace byla dokončena více než měsíc před zamýšleným odjezdem do regionu. V tomto případě je zajištěna spolehlivá ochrana proti všem kmenům viru..

Kontraindikace

Před zahájením imunizace je třeba vzít v úvahu kontraindikace očkování:

  • Potvrzená anafylaktická reakce po předchozím podání vakcíny nebo jedné z jejích složek;
  • Těžká alergie na vejce nebo kuře (anafylaktické reakce);
  • Alergie na formaldehyd, neomycin, gentamicin a protamin sulfát;
  • Akutní zánětlivá onemocnění (vakcinace je odložena do zotavení).

Očkování pro děti do 1 roku se neprovádí. Pokud se u vás po vakcinaci projeví alergie, nezapomeňte se poradit s lékařem.

  • Těhotenství a kojení nejsou kontraindikací pro očkování, nicméně informujte svého lékaře, že jste těhotná nebo plánujete těhotenství.
  • V současné době neexistují spolehlivé informace o požití složek vakcíny v mateřském mléce. Očkování pro kojící matky je možné pouze tehdy, pokud zamýšlené přínosy imunizace převáží možné riziko pro dítě..
  • Někteří lidé po první vakcinaci pociťují horečku. Obvykle se tento příznak rozvine do 12 hodin po injekci a zmizí samostatně po 24–48 hodinách..

Míra vakcinace je 99%. Podle statistik se po zavedení očkování incidence klíšťové encefalitidy snížila o 90%.

Vedlejší efekty

Nežádoucí důsledky očkování ve formě vedlejších účinků jsou pravděpodobnější u pacientů s:

  • Mírná alergie na vejce
  • Latexová alergie
  • Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, roztroušená skleróza)
  • Neurologické poškození

Možné nežádoucí účinky po očkování proti klíšťové encefalitidě zahrnují:

  • Bolest v místě vpichu
  • Bolest hlavy
  • Horečka, častěji u dětí do 3 let
  • Ztráta chuti k jídlu (u dětí)
  • Vzrušení a nespavost (u dětí)
  • Nevolnost a zvracení, průjem
  • Bolest svalů nebo kloubů, křeče
  • Únava, pocit únavy
  • Obecná nevolnost, zvýšená srdeční frekvence
  • Oteklé lymfatické uzliny
  • Svědění a zpřísnění kůže v místě vpichu, kožní vyrážka

Více o očkovacích účincích.

Po očkování se u všech pacientů nevyskytují výše uvedené komplikace. Studie ukázaly, že nové formy vakcín jsou dostatečně bezpečné.

Současně byly některé vedlejší účinky pozorovány poměrně často. Přechodné zarudnutí a bolest v oblasti injekce byly zaznamenány u 45% a horečka u 5–6%. Příznaky byly přechodné a nepředstavovaly zdravotní riziko..

WHO pozice

Imunizace poskytuje nejúčinnější ochranu proti klíšťové encefalitidě. Vakcíny používané v Rusku jsou bezpečné a indikované pro použití lidmi od tří let. Po jejich použití se vytvoří stabilní imunita, která poskytuje ochranu proti většině typů viru klíšťové encefalitidy, charakteristických pro Asii a Evropu..

Před zahájením hromadné imunizace v každém konkrétním regionu je nezbytné důkladné vyhodnocení míry výskytu u populace. S nízkým rizikem nemocnosti je očkování považováno za nevhodné. Je třeba zvážit očkování, pokud je výskyt v regionu 5 případů na 100 tisíc obyvatel.

Ve vysoce rizikových oblastech by očkování mělo být zahrnuto do národního imunizačního programu. V ostatních případech se očkování provádí individuálně pro lidi, kteří plánují cestu do endemické oblasti nebo na směny.

1 Není dovoleno očkování proti klíšťové encefalitidě

Děti i dospělé mohou být očkováni proti klíšťové encefalitidě. Jsou prováděny za účelem prevence takového akutního infekčního virového onemocnění, jako je encefalitida přenášená klíšťaty. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku klíštěte, ale člověk se může nakazit nejen svým kousnutím. Zdrojem může být mléko infikované klíšťaty, obvykle kozí mléko, velmi zřídka kráva. Encefalitida přenášená klíšťaty je nebezpečná ne ve všech ročních obdobích, ale po zahřátí, kdy se otevírají první pupeny. Během tohoto období se paraziti probudí po chladu.

    Prosím vás, nepijte pilulky na tlak, je to lepší. Chazova kardiolog: „Hypertenzní pacienti, neléčte lékárnu, s levným poklesem tlaku, kapáním levně...“

Tato vakcína samozřejmě hraje velmi důležitou roli, ale její působení může stále vést k vedlejším účinkům. Aby se tomu zabránilo, je důležité studovat kontraindikace, tj. Případy, kdy tento postup může být zdraví škodlivý.

Za prvé, očkování proti klíšťové encefalitidě může být kontraindikováno, pokud je člověk nemocný:

  • epilepsie;
  • revmatismus;
  • kardiovaskulární selhání;
  • tuberkulóza
  • diabetes mellitus;
  • infekce ledvin
  • zánětlivá systémová onemocnění pojivové tkáně;
  • krevní nemoci
  • endokrinní disrupce;
  • zhoubný nádor;
  • alergie, zejména pokud k této reakci dochází na slepičích vejcích.

Vakcína je navíc kontraindikována, pokud je osoba náchylná k mrtvici, má srdeční problémy nebo trpí chronickou formou ischemické choroby srdeční. Očkování by nemělo být prováděno u onemocnění jater.

Existují také dočasné kontraindikace, které naznačují, že během této doby je takové vakcíně zakázáno. To by mělo zahrnovat:

  • teplo;
  • nedávné virové, respirační, meningokokové infekce nebo virová hepatitida;
  • těhotenství.

Je několik dalších případů, kdy je zakázáno podávat tuto injekci. To se týká těch lidí, kteří užívají určité drogy. Proto je tak důležité nejprve konzultovat lékaře. Tento postup je kontraindikován u žen, které porodily dítě, a po porodu 3 týdny ještě neuplynuly. Pokud má osoba v den očkování horečku, měli byste postup dočasně přerušit.

    95letý otec George: „Nepijte pilulky na tlak! Lepší 1 čas za 3 roky udělejte odvar... "

Tuto injekci nepodávejte jednoletému dítěti. Očkování lze provést pouze tehdy, existuje-li vysoká pravděpodobnost, že se dítě může nakazit. Tato omezení by se měla vztahovat na ženy v postavení a kojící matky..

Takové očkování je samozřejmě velmi důležité, ale měli byste být připraveni na skutečnost, že se může vyvinout celá řada komplikací, které budou místní i obecné. Po zavedení dávky se tedy objeví místní. Osoba má zpravidla alergickou reakci na vakcínu ve formě vyrážky nebo se lymfatické uzliny mírně zvyšují. Co se týče obecných reakcí, jedná se o bolest hlavy, svalů, vývoj obecné malátnosti.

2 Nežádoucí účinky u dospělých a dětí

Stejně jako jiné léky má očkování proti klíšťové encefalitidě své vlastní vedlejší účinky. Navíc k takové reakci může dojít bez ohledu na to, zda se podává dovážený nebo domácí lék.

Týká se to tedy především otoky a zarudnutí v místě, kde byla injekce podána, pocit nevolnosti. Kromě toho má člověk horečku, bolesti a bolesti svalů, bolesti hlavy, zánět v lymfatických uzlinách, celkovou slabost.

Existují také projevy, které se vyskytují velmi zřídka, ale stále mohou být. To by mělo zahrnovat vytváření duševních poruch, zvracení a dokonce i poškození zraku..

Proto byste měli poslouchat metody, které tomu mohou zabránit, protože očkování proti klíšťové encefalitidě hraje velmi důležité postavení pro lidské zdraví, jehož vedlejší účinky jsou poměrně závažné. Je proto důležité dodržovat zvláštní instrukci, která obsahuje několik pravidel a jejich dodržování je prostě nezbytné.

Tato vakcína se podává, pouze pokud je osoba ve zdravém stavu. Pokud tedy pacient utrpěl katarální chorobu, může být očkován až po 2 týdnech. A to proto, že během očkování bude použit cizí lék. Pokud je možné použít z nějakého důvodu pouze domácí léky, měli byste počkat alespoň měsíc po nachlazení. Ale nejlepší je udělat následovně. Udělejte testy a přijďte k nim s odborníkem, který na základě nich i po vyšetření identifikuje vakcíny proti encefalitidě pro člověka bezpečné.

Kromě toho se doporučuje používat antialergika před a po očkování proti klíšťové encefalitidě. A abyste předešli takovým účinkům, jako je horečka nebo bolesti těla, měli byste po zákroku užívat antipyretika.

Vedlejší účinky u dětí se prakticky neliší od účinků dospělých, takže pokud dítě potřebuje vakcínu, měli byste se také řídit výše uvedenými pravidly..

Očkování se provádí několikrát, vše záleží na léku, který se používá během očkování, a proto je tak důležité, aby tento postup provedl zkušený odborník..

Po podání fixační injekce bude imunita osoby trvat 3 roky. Po tomto, musíte se uchýlit k tomuto postupu každé 3 roky, ale v tomto případě bude očkování probíhat v jedné fázi. Pokud jeden z fixačních postupů chybí, bude nutné jedno očkování, a pokud osoba vynechá dvě vakcíny, bude očkování nutné opakovat v několika fázích.

Pokud mluvíme o tom, jak by se měl postup provádět sám, aby nedošlo k nežádoucím účinkům, pak se vakcína vstříkne do ramene, konkrétně do deltoidního svalu, pod kůži. Je velmi důležité postupovat opatrně, aby se lék nedostal do krevních cév.

Protože klíšťata se mohou aktivovat jak na jaře, tak na podzim, lze očkování provádět kdykoli během roku. Za zmínku stojí, že klíšťata mohou nést mnoho různých onemocnění, která jsou pro zdraví velmi nebezpečná, ale tato vakcína od nich nemůže zachránit osobu, protože je zaměřena pouze na encefalitidu přenášenou klíšťaty..

Kromě toho nelze infekci zabránit pouze jednou injekcí..

3 Komplikace po zákroku

Nejen kontraindikace, které je důležité zvážit před očkováním, mohou způsobit, že osoba odmítne injekci, ale také komplikace po očkování proti klíšťové encefalitidě..

Je důležité si uvědomit, že tato vakcína není považována za povinný postup, navíc není bezplatná, ale pokud ji ignorujete, může to vést k nepřijatelným výsledkům..

Existuje však celá řada důsledků, ke kterým může vést injekce klíšťové encefalitidy. Komplikace mohou být samozřejmě velmi závažné. To by mělo zahrnovat poruchy, které mohou nastat při práci srdce, může se vyvinout vaskulární patologie a Quinckeho edém se může objevit, pokud u člověka nebyla dříve zjištěna nesnášenlivost s drogou. Tyto důsledky jsou však velmi vzácné a pouze v případě, že osoba není obeznámena s kontraindikací nebo očkovacími pravidly.

Současně lékaři důrazně doporučují takové očkování všem, s výjimkou těch, kterým je v důsledku kontraindikací zakázáno provádět toto očkování..

Současně jsou však mnohem horší následky, které mohou nastat u člověka, u kterého byla diagnostikována encefalitida. To se týká vegetativního stavu, ve kterém dochází k rozvoji těžké encefalitidy. V důsledku toho zemře lidská mozková kůra nebo její funkce jsou narušeny. Během toho může člověk otevřít oči, ale zůstane v bezvědomí. U pacienta může dojít k oslabení nohou a paží, v některých případech se objeví strabismus a bolesti hlavy budou konstantní. To může být fatální..

4 Prevence

Aby se předešlo takovým vážným důsledkům, je nutné provést uvedené injekce, zejména těm, kteří jdou navštívit les, lesní pásy a strávit dovolenou v lesním mýtině. V tomto případě je tento postup prostě nezbytný. Ale před jejím absolvováním byste se měli obrátit na specialistu, který provede vyšetření, pomozte pacientovi zvážit klady a zápory, a teprve poté, při dodržení všech pravidel, se očkuje proti klíšťové encefalitidě. V tomto případě se nemůžete bát kontraindikací, nežádoucích účinků a komplikací. Kromě toho je taková vakcína podávána také jako preventivní opatření, které by měl provádět také lékař..

Klíšťata se bojí - nechoďte do lesa. Proč se jich bojíte, pokud jste očkováni? Vakcína proti klíšťové encefalitidě těsně před začátkem sezóny je pro milovníky lesů spolehlivou ochranou. Pomůže zabránit vážnému poškození centrálního nervového systému a periferního nervového systému - hlavní příčině ochrnutí a úmrtnosti na komplikace způsobené jedním kousnutím škodlivého hmyzu..

Tak malé a tak nebezpečné: co ohrožuje kousnutí klíštěte?

Problémy pro člověka nejsou vytvářeny samotnými klíšťaty ixodidů, ale neurotropním virem, který se šíří. Můžete se nakazit nejen kousnutím hmyzem, ale také v případě náhodného kontaktu jednotlivců s čerstvým mlékem, jakož i při pokusech o jejich odstranění nebo rozdrcení prsty..

Virus se rychle šíří krevním řečištěm nebo lymfou, v závislosti na umístění kousnutí však inkubační doba encefalitidy přenášené klíšťaty trvá poměrně dlouhou dobu: trvá to týden nebo dva až měsíce.

Závažnost stavu pokousané osoby závisí na dvou faktorech - množství infekce, která vstoupila do těla, a stabilita imunity. Pokud není možné bojovat proti prvnímu faktoru, pak druhý je zcela pod kontrolou: stačí kontaktovat nejbližší kliniku vakcín proti encefalitidě přenášené klíšťaty v březnu až dubnu, několik týdnů před začátkem sezóny, abyste měli čas na vytvoření imunity.

Počáteční příznaky infekce lze sledovat v prvním týdnu:

  • Slabost v krční a svaly nohou
  • Přechodná necitlivost obličeje, krku, paží

Později se nemoc dostane do akutního stadia, kdy si pacienti stěžují na:

  • Dlouhá horečka se zvýšením teploty na 39-40 stupňů
  • Ostré bolesti hlavy
  • Nevolnost se zvracením, ztráta chuti k jídlu
  • Těžká bolest svalů - zejména tam, kde se po chvíli objeví paréza nebo ochrnutí

Kdo potřebuje očkování??

Vakcinace proti klíšťové encefalitidě je velmi, velmi žádoucí, pokud:

  • Jaro a léto si neumíte představit, aniž byste šli ven: klíšťata rostou od května do července
  • Vaše plány zahrnují turistickou trasu do ruských regionů endemických pro encefalitidu přenášenou klíšťaty - na Dálný východ, Sibiř, Ural a střední oblast Černé Země
  • Vaše dítě tráví léto ve vesnici a užívá si pití čerstvého mléka: klíšťata nejen kousají, ale také vstupují do žaludku mlékem, což způsobuje těžké intoxikace
  • Pracujete v zemědělství nebo lesnictví, což znamená, že riskujete, že se dostanete do nemocnice pro infekční nemoci po kousnutí klíštěte uprostřed práce.

Vakcína proti klíšťatům prováděná podle stávajících schémat ochrání jak před nemocí, tak před jejími komplikacemi.

Co a jak očkovat?

Domácí i zahraniční farmakologové tvrdě pracovali a vytvořili několik účinných léků pro dospělé i děti, takže očkování proti klíšťové encefalitidě lze provádět v jakémkoli věku.

Chcete-li zabránit infekci nebezpečnou infekcí, použijte:

  • Suchá inaktivovaná čištěná vakcína (Rusko)
  • Kapalina inaktivovaná vakcína Encevir (Rusko)
  • Přijmout děti a dospělé (Německo)
  • FSME (Rakousko)

Existují také nouzové typy očkovacích látek proti encefalitidě, které se používají k vytvoření „rychlé“ imunity. Jedná se o dětský anaferon, encepur a FSME. Po nich se imunita vytvoří za 21 až 28 dní v závislosti na typu vakcíny..

Obvyklé očkování se provádí podle určitého schématu. Pravidla jsou následující:

  • Dávky se podávají třikrát: dvě vakcinace a jedna posilovací dávka
  • Časové období je od 1 do 3 měsíců, v závislosti na doporučeních výrobců. Pro vytvoření imunity stačí dvě vakcinace v intervalu jednoho měsíce
  • Revakcinace je nutná po 9–12 měsících

Děti jsou očkovány od věku jednoho roku. O otázce potřeby očkování se rozhoduje na základě dostupných údajů o vysoké aktivitě klíštěte v určité oblasti. Pokud nehrozí žádné ohrožení, není třeba očkování..

Jakákoli vakcína proti klíšťové encefalitidě prošla mnoha testy, neměli byste se tedy bát vážných následků. Po absolvování úplného očkovacího schématu trvá imunita alespoň tři roky. Pak je pro novou posilovací dávku nutná jedna dávka standardní dávky..

Jak se připravit?

Očkování proti klíšťové encefalitidě, stejně jako jakékoli jiné očkování, se podává pouze zdravým lidem. „Zdravý“ je samozřejmě relativní pojem a znamená to pouze, že v době návštěvy manipulační místnosti kliniky byste neměli mít:

  • Teploty z jakéhokoli důvodu
  • Zánět - známky chladu
  • Zranění
  • Exacerbace vašich chronických onemocnění

Existuje pouze jeden způsob, jak to zjistit - složit zkoušku. U zdravých lidí, kteří nemají chronické patologie, stačí absolvovat obvyklé testy krve a moči, „kroniky“ budou vyžadovat zvláštní sledování současného stavu - celou řadu studií. Pokud výsledek ukáže remisi, lze očkovat proti encefalitidě přenášené klíšťaty bezpečně.

Existují nějaké kontraindikace?

Obecně existují vakcíny, které chrání nejen zdravé lidi před nemocemi, ale také ty, kteří jsou oslabeni chronickými nemocemi. S infekcí se dokáže vyrovnat samotné zdravé tělo, ale pacient je nepravděpodobný.

Ke každé vakcíně je přiložen návod, který popisuje všechny kontraindikace. Mezi ně obvykle patří:

  • Exacerbace chronických onemocnění
  • Bronchiální astma
  • Dříve identifikované alergie na kuřecí proteiny

A jak být těhotná? Je nežádoucí očkovat je - a vůbec ne, protože to může poškodit plod nebo samotnou matku. Je to jen to, že účinek vakcíny na ženy ve „zajímavém postavení“ nikdo nezkoumal - těhotenství je proto zařazeno mezi kontraindikace pro očkování proti encefalitidě..

Těhotným ženám lze doporučit, aby jednoduše odložily výlety do lesů a táborů na lepší časy, a čerstvé mléko se musí vařit, aby se nehrozilo, že by ho kousla klíšťata nebo náhodně spolkla hmyz pro potravu..

Po očkování: proč se cítíte špatně?

Normálně se po očkování mohou vyskytnout mírné změny v pohody - slabost, ospalost, zvýšení teploty na 37–37,5. Lokální reakce jsou obvykle vyjádřeny zarudnutím kolem injekční stezky, mírným otokem.

To je normální: takto tělo reaguje na vakcínu proti encefalitidě přenášející klíšťata, která způsobuje obraz lehké virové infekce. Dalších 48 hodin je časový limit pro výskyt takové reakce, takže pokud například vaše teplota vyskočila tři dny po injekci, není důvodem zhoršení ve vakcíně. Právě jste onemocněli něčím jiným - stejnou zimou.

Alergie na vakcinační materiál je výjimečný jev. Aby lékaři rychle odstranili Quinckeho edém nebo zastavili útok anafylaktického šoku, lékaři vždy připravují stříkačky s antialergickým lékem. Alergie se obvykle objeví do půl hodiny - proto se doporučuje, aby každý, kdo dostane vakcínu, se nikam neponáhl a seděl v kanceláři pod dohledem.

Vzácnou komplikací vakcíny proti encefalitidě je masivní edém kolem místa vpichu, hnisání, teplota 40 stupňů nebo více. To znamená, že nemůžete vzít druhou vakcínu, nemluvě o posilovací vakcinaci..

Pokud se nechcete cítit očkováním, potřebujete ochranu

Samozřejmě by bylo nejlepším řešením očkování proti klíšťové encefalitidě prováděné pod dohledem odborníků, pokud existuje strach, že se někde na dovolené dostane kousnutí klíštěte. Každý z nás však může mít své vlastní okolnosti, které nám brání v očkování..

V takových případech byste se měli vyvarovat útoků hmyzu. Zde jsou některá z nejjednodušších, ale nejúčinnějších opatření:

  • Odložit zbytek v lesích a parcích na srpen až září: v tuto chvíli klíšťata již nejsou aktivní
  • Pokud cesty a výlety nelze zrušit jakýmkoli způsobem, můžete použít repelenty a masti, které děsí nebo zabijí hmyz: alfamethrin, piknik-anticommunity, Tornado-anticommunity a další
  • Ti, kteří pracují v lesnictví a zemědělství, budou potřebovat antencefalitické obleky, které mechanicky i chemicky chrání před klíšťaty

V létě chci opravdu pít čerstvé mléko, ale musí se vařit, aby se zbavil vzorků hmyzu, pokud vakcína proti klíšťatům není pro vás tou nejlepší volbou.

Pokud jste se ještě nezachránili, pokuste se co nejdříve dostat do nejbližší pohotovosti: hmyz z kůže pečlivě a důkladně odstraní, ránu ošetřte správně.

Naočkujte „před“ nebo s ním zacházejte „po“?

Obecná nepřátelství k očkování nic neobešlo a očkování proti klíšťové encefalitidě: jen málo lékařů je schopno vytáhnout místní lékaře a sestry k injekci. Tady je to však také záležitost banální neznalosti - tato vakcína není zahrnuta do počtu povinných vakcín, proto o ní vědí pouze lékaři a někteří zanícení turisté.

Pokousaný, ale ne očkovaný člověk se teprve pak setká s lékařskou realitou: etiotropikum, tj. Zaměřené na úplné vyléčení infekce, dosud neexistuje terapie. Lékaři musí provádět pouze standardní opatření zaměřená na odstranění intoxikace, podporu elektrolytické rovnováhy těla a doplnění ztráty tekutin. Zavedení gama globulinu přenášeného klíšťaty a některých antivirotik v prvních dnech nemoci přináší velmi skromné ​​výsledky.

Velké očkovací kampaně jsou organizovány pouze v endemických oblastech, kdy epidemiologická služba hlásí nemocnicím vysokou aktivitu hmyzu. Pak můžete získat bezplatnou vakcínu proti encefalitidě, protože stát přiděluje finanční prostředky na centralizované obstarávání vakcín. Zbytek času musíte konkrétně zjistit, zda jsou v očkovací místnosti dávky. Pokud ne, ale musíte se naléhavě připravit na sezónu, můžete pít antivirové léky pro preventivní účely, které vám doporučí lékař.

Protože tento stav může být maskován pro mnoho dalších nemocí po dlouhou dobu, tisíce pacientů si ani neuvědomují, že mají problémy s štítnou žlázou. Užívání tablet iodantipirinu může přispět k jejich neštěstí, takže stojí za to prozkoumat štítnou žlázu před zahájením preventivního průběhu léku.

Tick-nesené komplikace

Samotné onemocnění je ve většině případů obtížné, ale jeho komplikace, které se objevují nějaký čas po poklesu hlavních příznaků, nejsou o nic méně závažné. Vyjadřují se ve vývoji několika syndromů - epileptomorfního a hyperkinetického.

Epileptomorfní syndrom je ve svých projevech podobný epilepsii, ale jeho intenzita je výrazně slabší. Hyperkinetický syndrom je častou komplikací v průběhu a po klíšťové encefalitidě u dětí a dospívajících. Vyjadřuje se častým záškubem svalových skupin v končetinách, kde se vyvinula parestezie.

Virus si někdy zachovává svoji aktivitu i po léčbě: v těchto případech se proces mění z akutního na chronický, periodicky se obnovuje na pozadí provokativních událostí - fyzický a duševní stres, chirurgické zákroky, určité fyzioterapeutické postupy a dlouhá expozice slunci.

Aby se předešlo virové encefalitidě a vážným komplikacím, stojí za očkování proti klíštěte: pomůže mnohem snáze vyrovnat se s infekcí..

Formy nemoci

Meningeální a meningoencefalitické syndromy

Včasná vakcína proti klíšťové encefalitidě ohrožuje poškození mozku a závažné příznaky, které se přidávají k celkové intoxikaci.

U meningeal syndromu je diagnóza stanovena na základě údajů ze studie mozkomíšního moku. Při laboratorních testech jsou detekovány:

  • Lymfocytární pleocytóza
  • Neutrofily (v prvním týdnu)
  • Protein až do 1-2 g / l s normou 150-500 mg / l

Taková studie s podezřením na meningální syndrom je nezbytná, protože pouze poskytuje úplný a přesný obraz o stavu centrálního nervového systému. Kromě změn v mozkomíšním moku jsou zaznamenány také příznaky Kerniga a Brudzinského - neschopnost narovnat nohu v koleni, spontánní ohýbání kolen a kyčelních kloubů při pokusu o ohnutí hlavy. Reflexní vzestup ramen a ohýbání paží v loktech se jasně projevuje při přitlačení na tvář pod lícní kost.

Pacienti mají horečku až dva týdny, vyskytuje se dvouměsíční průběh nemoci, vždy se však zotavuje.

Meningoencefalitický syndrom je závažnější, i když méně častý. U této formy onemocnění jsou zvláště silné mozkové poruchy:

  • Bludy, halucinace, epileptické záchvaty
  • Poruchy dýchacího systému typu Cheyne-Stokes a Kussmaul
  • Srdeční poruchy
  • Reflexní poruchy
  • Paralýza svalů, které ovládají výrazy obličeje, jazyk
  • Monoparéza, záškuby svalů

Méně často existují subkortikální a cerebelární syndromy, krvavé zvracení spojené se žaludečním krvácením.

Až třetina obětí klíštěte onemocní. S touto formou toku jsou ovlivněny přední rohy medulla oblongata a mícha, což se projevuje specifickými příznaky:

  • Svalové záškuby
  • Náhlý vývoj slabosti v končetinách, jejich necitlivost, která je dále zhoršována všemi druhy motorických poruch
  • Paréza svalů hrudníku, ramen, krku, které jsou doprovázeny visící hlavou nebo napětí svalů hrudníku s jeho výčnělkem, volitelně - silný sklon
  • Ochablá ochrnutí rukou
  • Spastická paréza nohou
  • Posílení reflexů a amyotropie - emaciace a svalové kontrakce

Bolest v krku, ramenou a pažích je velmi charakteristická pro první dny nemoci. Poruchy motoru se zvýší během dvou týdnů, poté se svaly v ochrnutých končetinách postupně atrofují.

Typické projevy virové léze zde spočívají ve stížnostech plíživých pocitů na kůži, mravenčení a bolesti podél nervových kmenů v důsledku skutečnosti, že infekce je ovlivněna periferní nervy a kořeny..

Nemoc může také nastat podle tak zvaného typu Landryho vzestupné ochrnutí, kdy ochablá ochrnutí nejprve zakrývá nohy a poté stoupá výš a pokrývá svaly těla a paží..

Někdy vzestupná paralýza začíná u brachiálních svalů, poté se zvedne ke svalu krku a zachytí jádra míchy oblongata. Přibližně čtvrtina pacientů je zbavena schopnosti chodit - a toto je postižení, kterému by se dalo zabránit očkováním proti klíšťové encefalitidě..

Publikováno dne 26. dubna 2017 13:00 © O očkování

Přečtěte Si O Závratě