Hlavní Encefalitida

Zlomenina lebky: symptomy, důsledky, přežití

Zlomenina lebky je poměrně častým typem zranění. Je třeba poznamenat, že je to docela nebezpečné. Kraniální kost je považována za jednu z nejsilnějších v lidském těle. V této části těla se však vyskytuje 10 procent všech zlomenin. Takové poškození lze dosáhnout velmi silným fyzickým dopadem na hlavu. Například během:

  • autonehoda;
  • kolize vozidla;
  • pády;
  • boje;
  • rána do hlavy.

Nejčastější poranění hlavy

Když dojde k poranění hlavy, jedná se o tyto typy porušení:

  • poškození povrchu hlavy;
  • zranění;
  • zlomenina lebky.

Neexistují žádné specifické příznaky, které by odlišovaly pohmožděnou hlavu od zlomeniny. Je nemožné diagnostikovat povahu zranění samo o sobě. Pokud máte podezření na drobné poškození hlavy, musíte určitě jít do nemocnice. Existují traumatická poranění mozku, která jsou zpočátku asymptomatická a pak vedou k nevratným důsledkům, včetně smrti.

Typy zlomenin lebky

Všechny zlomeniny lebky jsou rozděleny na:

  • zlomenina základny;
  • zlomenina klenby.

Při druhé možnosti jsou poškozeny kosti, mozek a jeho membrány. Zlomenina dna lebky je obvykle charakterizována prasklinami, které se rozprostírají kolem nosu, očí a mohou ovlivnit zvukovod..

  • Fragmentovaný - s takovým zraněním se tvoří částice kosti, které poškozují mozek, jeho membrány, tepny a krevní cévy. Prognóza této zlomeniny je nepříznivá.
  • Depresivní - kraniální kost je přemístěna do mozku, což poškozuje její strukturu. Vnitřní plavidla jsou také zničena, což má velmi smutné následky.
  • Lineární - považován za nejméně nebezpečný typ zlomeniny. Kraniální kosti nejsou posunuty, integrita a struktura mozku nejsou poškozeny. S touto zlomeninou však existuje riziko poškození tepen, které následně vytvoří hematomy.

Příznaky zlomeniny lebky

Po silném úderu do hlavy může dojít ke vzniku modřin, poškození kostí, zlomení dna lebky. Příznaky jsou přímo závislé na formě a závažnosti zranění. Existují však některé projevy, u nichž lze předpokládat zlomeninu lebky:

  • zvracení
  • světlé modřiny pod očima;
  • žáci nereagují na podněty nebo nemají jinou velikost;
  • nadměrný pohyb nebo úplná ochrnutí;
  • rozmazaný pohled;
  • velmi silné bolesti hlavy.

Existují některé znaky, které jsou charakteristické pro určitý typ poškození, jedná se o:

  • Zlomenina základny lebky - zpravidla trpí zrakovým systémem a čichem. Mozek se připojuje k nosnímu a oftalmickému kanálu, po kterém pronikají různé infekce způsobující nebezpečné choroby. Pokud je tento typ zlomeniny také fragmentován, pak existuje riziko poškození tepen, což vede k krvácení a hematomům..
  • Pokud dojde k narušení zadní lebeční fosílie, je v oblasti uší detekována tvorba modřin. Obličejové a ušní nervy jsou zraněny. Možná ochrnutí jazyka nebo hrtanu. Ve zvláště závažných případech jsou poškozené vnitřní orgány..
  • Při zlomenině středního lebečního otvoru je častým příznakem krvácení do ucha. Došlo k prasknutí ušního bubínku. V oblasti chrámu nebo ucha se může objevit modřina. Tento typ zranění se týká nejčastějšího typu zlomeniny lebky..
  • Příznaky poškození přední fosílie jsou krvácení z nosu nebo výtok mozkomíšního moku. Kromě toho je takové trauma charakterizováno výskytem modřin v oční oblasti..

Jak vypadá lineární, depresivní, fragmentace, zlomenina dna lebky? Fotografie plně dokazují závažnost takového nebezpečného stavu.

Diagnostika

Při poranění lebky může včasná diagnóza zachránit život. Pacient, který je při vědomí, je nejprve vizuálně vyšetřen. Lékař se zeptá na okolnosti zranění, zaznamená příznaky a pečlivě prozkoumá poškozené místo. Specialista navíc provádí neurologické vyšetření, kontroluje reakci žáků, různé reflexy a měří tlak. Poté je pro potvrzení diagnózy předepsáno instrumentální vyšetření rentgenem.

Fotografie jsou pořizovány ve dvou projekcích. Často jsou předepsány další postupy MRI nebo CT. Co ohrožuje člověka, u kterého byla diagnostikována zlomenina základny lebky? Efekty. Životní styl pacienta po takovém zranění se může dramaticky změnit, a ne k lepšímu. Lékař představuje pacienta a předepisuje léčbu. Pokud je pacient v bezvědomí, diagnóza se provádí pouze vizuální kontrolou. Pokud je úspěšný, je později potvrzen dalšími zkouškami..

Co dělat se zlomeninou?

Léčba zlomeniny lebky se může v každém případě lišit v závislosti na závažnosti zranění. Existují dva typy léčby takových zlomenin:

První typ léčby se používá v mírných případech a někdy ve středních případech. Konzervativně ošetřeno:

  • otřást;
  • zranění;
  • uzavřená zlomenina dna lebky.

Odpočinek na lůžku a naprostý klid mysli jsou vždy předepsány. Doba trvání závisí na závažnosti stavu. Používají se také různá protizánětlivá léčiva, antibiotika a nootropická léčiva..

Po malých zraněních se zpravidla dosáhne úplného uzdravení. Situace je o něco delší, pokud jde o zlomeninu lebky. Důsledky jsou odlišné. V některých případech dochází k úplnému uzdravení, v jiných zranění vede k postižení.
Zlomeniny, jako je fragmentace a odsazení, vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Doktor odstraní fragmenty a cizí předměty z lebeční dutiny. Zvláštní nebezpečí představuje poškození krevních cév a tepen. Vedou ke vzniku hematomů, které by měly být okamžitě odstraněny a krvácení zastaveno. V takových případech je úmrtnost velmi vysoké procento. Pozůstalí čelí dlouhodobé léčbě a rehabilitaci.

Předpověď

V mírných případech poranění hlavy je prognóza obvykle příznivá. Pokud dojde ke zranění jako modřina, otřes mozku různých stupňů nebo zlomenina základny lebky, míra přežití je téměř 100 procent. Tito pacienti jsou zpravidla úplně vyléčení. Po léčbě mohou pacienti trpět bolestmi hlavy, migrénami, závratě a povětrnostními vlivy. Tyto příznaky mohou nakonec zmizet nebo doprovázet člověka po celý život..

Horší je situace se závažnými zlomeninami fragmentace a typu zubu. Složité podmínky také zahrnují otevřenou zlomeninu základny lebky. Přežití takových zranění je obvykle 50 až 50. Někteří pacienti dokonce ani neprovozují operační stůl. Ostatní umírají první den operace. Obvykle se po této době šance na život mnohokrát zvyšují. Tito pacienti mohou být buď úplně rehabilitováni, nebo mohou zůstat zdravotně postiženi. Vše záleží na závažnosti zranění. V každém případě je rehabilitační proces dlouhý a bolestivý..

Rehabilitace

Rehabilitace v mírných případech je rychlá a bez následků. To zahrnuje:

  • dlouhý odpočinek;
  • procházky pod širým nebem;
  • dietní jídlo;
  • užívání mírných sedativ;
  • léky ke zlepšení mozkové cirkulace;
  • následná doporučení lékaře.

Takoví pacienti jsou často léčeni doma. Mezi mírná poranění hlavy patří:

  • modřiny;
  • otřesy;
  • uzavřená zlomenina dna lebky.

Životní styl těchto pacientů je zpravidla klíčem k úspěšné léčbě.
Při těžkých zlomeninách lebky je rehabilitace dlouhá a bolestivá. Nejnebezpečnější formy takových podmínek:

  • otevřená zlomenina dna lebky;
  • deprimovaný;
  • fragmentace.

Životní styl takových pacientů se velmi mění. Ne každý se může vrátit k obvyklému chování. Takoví pacienti jsou v nemocnici po dlouhou dobu. Poté převeden do domácí léčby. Pacientům s takovou diagnózou se často doporučuje navštívit sanatorium. Rehabilitace může trvat roky.

Zlomenina základny lebky u dětí

Co je třeba zvážit, pokud bylo vašemu dítěti diagnostikována zlomenina lebky? Efekty. Životní styl dítěte se může výrazně změnit, takže se rodiče snaží zeptat se lékaře co nejvíce na závažnost takového poškození. U dětí často dochází k poranění hlavy, na rozdíl od obecného přesvědčení, že lebka dítěte je silnější než u dospělého. Lékaři jednomyslně říkají, že tomu tak není. Děti samotné jsou velmi mobilní a nepozorné. Někdy je těžké předvídat potíže v čase. Lineární zlomenina, fragmentace, odsazení, zlomenina dna lebky - u dětí tato zranění představují 70 procent všech zranění hlavy. Příznaky, diagnostika a léčba se neliší od zranění dospělých. V takových případech mohou být pro zlepšení mozkové cirkulace doporučeny speciální kojenecké přípravky..

Co dělat před příjezdem lékařů?

Pro jakékoli traumatické poškození mozku je nutná návštěva zdravotnického zařízení. Pokud je oběť při vědomí, umístí se na záda před příjezdem sanitky. Místo poškození můžete dát chlad. V obtížných situacích, kdy pacient nereaguje na vnější podněty, musí být opatrně položen na bok a opřen o měkké improvizované předměty. Také s něčím měkkým, například s oblečením nebo polštáři, je nutné opravit hlavu tak, aby se oběť neudusila vlastním zvracením. Navíc zabrání potopení jazyka. Volejte co nejdříve sanitku a řekněte, že daná osoba je ve vážném stavu. Před příjezdem lékařů se nic víc nedoporučuje. Je přísně zakázáno cítit hlavu oběti sám..

Zlomenina základny lebky: příznaky, přežití, důsledky

Kostru hlavy každého člověka tvoří 29 kostí různých tvarů a velikostí. Lebka získala svou strukturu evolučně. Má odlišnosti od zvířete, ale existují i ​​podobnosti. Například v lebce všech savců se rozlišují obličejové a mozkové části. Slouží jako spolehlivá ochrana orgánů zraku, sluchu, čichu, chuti a samozřejmě mozku. Lebka je komplexní systém, ve kterém jsou všechny její kosti, kromě jedné (dolní čelisti), spojeny zvláštním způsobem - stehy.

Tato část kostry určuje tvar hlavy. Přes identickou strukturu lidské lebky se jeho anatomie liší v rase, věku a dalších individuálních charakteristikách. Portrét malíři dlouho věnovali pozornost této části těla. Koncept „krásné lebky“ se v umění dokonce zakořenil. Struktura kostry hlavy dospělého je obvykle zvažována v několika projekcích - normy, mezi nimiž jsou obličejové, boční, vertikální, bazilární a týlní.

Klasifikace

Zlomeniny lebeční klenby jsou svou povahou rozděleny na:

  • lineární - zlomenina kosti je tenká čára a není doprovázena přemístěním fragmentů, taková zranění jsou nejméně nebezpečná, ale mohou být doprovázena výskytem epidurálních hematomů a poškozením cév meningů;
  • rozdrcený - během zlomeniny se vytvoří několik fragmentů, které mohou poškodit membrány a tkáně mozku (rozdrcení mozku, subdurální a intracerebrální hematomy);
  • depresi - fragment je vtlačen (ponořen) do dutiny lebky a způsobuje stejné poškození jako rozdrcená zlomenina.

V místě lokalizace se taková zranění dělí na zlomeniny:

  • přední lebeční fossa;
  • střední kraniální fossa;
  • zadní lebeční fossa.

Podle různých statistik se v 50–70% případů vyskytují zlomeniny právě v oblasti střední lebeční kosti. V závislosti na povaze zlomové čáry mohou být příčné, podélné nebo šikmé.

Rasové rysy

Všichni lidé jsou jiní. Závody se liší nejen barvou kůže a hovorovými dialekty. Důležitou rozhodující roli hraje struktura lidské lebky. Anatomie je typická pro každou konkrétní rasu:

  1. Kavkazský. Obličejová kostra je velmi výrazná. Kořen nosu je hluboký a lícní kosti jsou mírně směřovány dozadu. Psí fosílie jsou obvykle silně vyvinuté.
  2. Mongoloid. Struktura kostí lebky je široká a velká. Lícní kosti jsou vysoce vyvinuté v Američanech a slabě v Asijcích, nos je nasazen na mělkých, tesáky jsou malé.
  3. negroidní Struktura lebky (fotografie) má také charakteristické rysy. Například široký otvor ve tvaru hrušky, mírný výčnělek lícních kostí, nos není příliš hluboký.

Mechanismy poškození

Zlomeniny kostí dolní části lebky jsou téměř ve všech případech doprovázeny prasknutím tvrdé skořápky mozku. Současně s okolním vzduchem komunikuje ústní dutina, nos, paranazální dutiny, prostřední ucho a oběžné dráhy. To může vést k požití mikrobiálních látek a infekci mozkové tkáně, výskytu posttraumatického pneumocephalu a odtoku mozkomíšního moku z uší a nosu (ušní a nosní tekutina).

V případě zlomenin předního lebečního lýtka dochází k krvácení do tkáně periorbitální tkáně („symptom brýlí“ nebo „mývalí oči“). Když se děrovaná deska a buňky ethmoidní kosti zlomí, může nosem protékat mozkomíšní tekutina a v některých případech se vyvine subkutánní emfyzém..

V některých zlomeninách této části lebky může dojít k poškození zrakových, okulomotorických a čichových nervů. Taková zranění mohou být doprovázena doprovodnými zraněními diencefalických oblastí mozku..

Terapeutická opatření

Zlomeniny kosti dna lebky často vyžadují chirurgický zákrok. Je však možné takové poškození léčit konzervativně, což znamená příznivý výsledek a nepřítomnost vážného poškození mozku. Rozhodnutí se přijímá individuálně a závisí na výsledcích studie. Pokusíme se pochopit rysy jednoho a druhého směru v léčbě zlomenin lebeční základny.

V případě ztráty lidského vědomí je indikováno, že je hospitalizován na jednotce intenzivní péče. Dále je indikována intubace a inhalace zvlhčeným kyslíkem. Lékař předepisuje léky určené k udržení mozku a zabránění ničení jeho struktur. Vždy by měla existovat kontrola krevního tlaku, srdeční frekvence, injikované a vylučované tekutiny.

Příznaky

Závažnost a povaha příznaků zlomenin této části lebky závisí na poloze zlomeniny a stupni poškození mozkových struktur. V době zranění ztrácí oběť vědomí. Jeho trvání závisí na závažnosti poškození - lze jej vyjádřit krátkodobým mdloním nebo prodlouženým kómatem. Když se vytvoří intrakraniální hematom, může dojít ke krátkému osvícení před ztrátou vědomí, což by nemělo být považováno za známku mírného zranění..

Následující příznaky jsou běžné příznaky zlomeniny lebky:

  • prasknutí hlavy způsobené progresivním mozkovým edémem;
  • "Příznak brýlí";
  • různý průměr žáků;
  • žáci nereagují na světlo;
  • zvracení
  • nosní nebo ušní tekutina (s nečistotami krve);
  • nedobrovolné močení;
  • poruchy činnosti srdce: zpomalení nebo zvýšení srdeční frekvence, arteriální hypo- nebo hypertenze, arytmie;
  • zmatení vědomí;
  • agitovanost nebo nehybnost;
  • oběhové a respirační poruchy (s kompresí mozkového kmene).

Zlomeniny temporální kostní pyramidy

U takových zranění mohou být poruchy podélné, příčné, diagonální a se odtrhnutím. Příčná zlomenina vyvolává ochrnutí obličejového nervu, narušení funkce vestibulárního aparátu a úplnou ztrátu sluchu a chuti. Při podélných zlomeninách je poškozen kanál obličejového nervu, vnitřní a střední ucho. V tomto případě dochází k částečné ztrátě sluchu, prasknutí ušního bubínku, krvácení a úniku mozkomíšního moku z ucha, krvácení v časném svalu a za uchem. Když se pokusíte otočit hlavou, krvácení bude intenzivnější. Proto je přísně zakázáno těmto obětem otočit hlavu..

Zlomeniny přední lebeční fosílie

Tato zranění jsou doprovázena krvácení z nosu a nosní tekutinou. Po 2-3 dnech se objeví „příznak bodů“. Když se buňky ethmoidní kosti rozbijí, vyvine se subkutánní emfyzém a na kůži se vytvoří puchýře.

Zlomeniny středního lebečního otvoru

Taková zranění jsou doprovázena vývojem jednostranného ušního výtoku, který se vyvíjí v důsledku prasknutí ušního bubínku, a jednostranného krvácení z ucha. Slyšení oběti prudce klesá nebo úplně zmizí, v časném svalu se objevují modřiny a za uchem jsou narušeny funkce nervů v obličeji a chuťové vjemy.

Zlomeniny zadní kraniální fossy

Při takových přestávkách má oběť modřiny za jedním nebo oběma ušima a jsou pozorovány poruchy obličeje, únosů a sluchových nervů. Oběti narušily práci životně důležitých orgánů. S prasknutím nebo porušením kaudálních nervů dochází k ochrnutí jazyka, hrtanu a patra.

Mozková lebka

Struktura mozkové lebky není o nic méně zajímavá než struktura přední části kostry. Spojuje se s posledně jmenovanými prostřednictvím sfenoidních a ethmoidních kostí. Celé mozkové oddělení kostry je dostatečně masivní, což odpovídá jeho hlavní funkci - ochraně.

Parietální párová kost má tvar nepravidelného čtyřúhelníku s hrčou (tubercle) ve středu a uzavírá boční a horní část lebky.

Přední - nepárové, připojené k přední části parietálních kostí švy. Má poměrně komplikovanou strukturu. Přední část je váha, opatřená dvěma čelními hlízami, na nichž jsou zase umístěny nadočnicové oblouky. Čelní kost je vybavena okružními zářezy a nosní částí, která zakrývá etmoidní zářez, stejně jako sinus stejného jména, připojeným k nosním průchodům..

Hřbetní - tvoří klenbu, pokrývající zadní a dolní část lebky. Ve struktuře lze rozlišit čtyři části, které tvoří hranice velkého týlního foramenu. Je to kanál pro průchod míchy a řadu důležitých nervů a krevních cév. Měřítka týlní kosti tvoří dva hlízy - vnitřní a vnější.

Časový (pára) se podílí na kompilaci laterální části a základny lebky. Jedná se o spolehlivý „obchod“ pro orgán sluchu i rovnováhu. Současně jsou strukturální rysy lebky takové, že dočasná kost je nejzranitelnější ze všech složek. Má několik oddělení:

Ve tvaru klínu - dostal své jméno díky zařazení, spojení se všemi kostmi. Má komplikovanou strukturu, prochází mnoha důležitými nervy jeho tělem. Sfénoidní kost tvoří oběžné dráhy spolu s dalšími komponenty a žvýkací svaly jsou k ní připojeny.

Mříž - skládá se ze dvou hlavních desek - orbitální a perforované. První je vidět na lebce, druhá je pokryta zbytkem kostí. Z ní odchází „kohoutí hřeben“, který se podílí na tvorbě nazálního septa.

První pomoc

Výsledek takových zranění do značné míry závisí na správnosti první pomoci. Pokud existuje podezření na poškození, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Poté jsou vyžadovány následující činnosti:

  1. Položte zraněnou osobu na záda bez polštáře. Tělo musí být znehybněno a upevnit jeho horní část a hlavu.
  2. Pokud oběť ztratila vědomí, měl by být položen na záda, ale s polovičním otočením (položte si pod tělo rolku s oblečením) a nakloňte hlavu na bok, aby se zabránilo udušení na zvracení.
  3. Antiseptická rána na hlavě a provedení aseptického obvazu ze sterilního obvazu.
  4. Odstraňte protézy, šperky a brýle.
  5. Uvolněte ztuhlý oděv a oblečení pro krevní oběh.
  6. Při nepřítomnosti respiračních poruch může být oběti podán analgin s difenhydraminem.
  7. Dejte si zima na hlavu.

Po příjezdu sanitky a během přepravy do zdravotnického zařízení jsou prováděny následující činnosti:

  1. Zavádějí se diuretika (Lasix), léčiva pro udržení srdeční aktivity (sulfocampokain, Cordiaminum) a roztok glukózy. Při masivním krvácení se místo diuretika injikuje roztok Gelatinolu nebo Polyglukinu.
  2. V případě příznaků respiračních potíží je maskou vdechován kyslík..
  3. Když se objeví motorické buzení, Suprastin.
  4. Použití léků proti bolesti lze provádět opatrně a pouze za nepřítomnosti masivních krvácení a poruch dýchacích cest. Použití narkotických analgetik je vyloučeno, protože mohou vyvolat respirační potíže.

První pomoc

Včasná a správná první pomoc při zlomeninách základny a fornixu lebky zajistí zotavení a příznivou prognózu. Byly vyvinuty algoritmy pro první pomoc. Tyto akce zahrnují:

  • posouzení úrovně vědomí a celkového stavu těla;
  • detekce ran, zdroje krvácení;
  • v případě potřeby resuscitační opatření;
  • organizace přepravy oběti.


Typické narušené vědomí: zmatek, stupor nebo kóma. Otevřené typy zranění jsou doprovázeny krvácením. Je to nutné:

  1. Naneste aseptický obvaz. V přítomnosti fragmentů kosti bude obvaz prstencový.
  2. Zkontrolujte puls a spontánní dýchání.
  3. V případě potřeby zajistěte dýchací cesty a okamžitě zahájte srdeční masáže a umělé dýchání.

Zlomenina dna lebky je doprovázena únikem krve a mozkomíšního moku z nosních cest a zvukovodu. Vyžaduje správnou polohu a fixaci hlavy. Při neexistenci vědomí je oběť položena na bok, aby se zabránilo vdechnutí zvracení a zadržení jazyka. Krční páteř je fixována, aby se zabránilo neopatrným pohybům.

Nenechávejte oběť v sedu, pohybujte se a nenechávejte bez dozoru. Nepodávejte léky na úlevu od bolesti. Nesnažte se z rány odstranit kostní fragmenty, stačí prstencový obvaz.

Dvě třetiny těžkých zranění hlavy mají za následek smrt, pokud nejsou poskytnuty, a porušují pravidla první pomoci.

Diagnostika

U každého traumatického poškození mozku se vyžaduje vyšetření k identifikaci zlomenin dna lebky. Lékařské vyšetření zahrnuje:

  • inspekce a výslech oběti;
  • objasnění okolností újmy;
  • neurologické vyšetření;
  • vyšetření žáků;
  • detekce odchylky jazyka od střední linie a symetrie úsměvu zubů;
  • pulzní test.

Poté jsou provedeny následující instrumentální studie:

  • Rentgen lebky (obrázky jsou prováděny ve dvou projekcích);
  • MRI
  • CT.

Důsledky a předpověď

Kvalita života pacientů je dána závažností a povahou traumatického poškození mozku, přítomností souběžné patologie a možnou infekcí pia mater. Jsou-li zlomeniny bez přemístění, které nevyžadují chirurgický zákrok, při absenci hnisavých komplikací je prognóza obvykle příznivá.

Pokud se objeví infekční komplikace, jako je encefalitida a meningitida, budoucí encefalopatie, nekontrolované zvýšení krevního tlaku centrálního původu, jsou možné časté bolesti hlavy s periodickými epileptickými záchvaty..

Traumatická poranění mozku jsou často příčinou masivního krvácení, mohou být tak objemná, že vedou k smrti pacientů v prvních hodinách po poranění nebo k výskytu kómy, jejíž prognóza je také velmi nepříznivá.

S menší ztrátou krve se mohou tvořit cefalohematomy, intracerebrální hematomy a během dlouhodobé rehabilitační periody se může vyvinout encefalopatie. Příznivý výsledek těchto stavů se vyznačuje včasností a přiměřeností léčby..

Léčba

Léčba zlomenin lebky by měla být prováděna na neurochirurgickém oddělení za účasti neurologa, oftalmologa a otolaryngologa. V raných stádiích jsou předepisována antibiotika s širokým spektrem účinku, aby se zabránilo rozvoji hnisavých komplikací, provádí se hygiena nosohltanu a středního ucha (do nich se vštípí antibakteriální látky). S vývojem hnisavých procesů se provádí další endolumbální podávání antibiotik (do subarachnoidálního prostoru). K tomu lze použít kanamycin, monomycin, polymyxin nebo léčivo vybrané po analýze (kultivaci) pro stanovení citlivosti flóry na konkrétní látku. Materiálem pro takovou analýzu může být vzorek mozkomíšního moku nebo nátěr vyrobený z nosní sliznice..

Další léčebná taktika je určena závažností zlomeniny, může být konzervativní nebo chirurgická..

Konzervativní terapie

Konzervativní léčebné metody lze použít pouze u lehkých až středně těžkých poranění, při nichž lze tekutinu vyloučit bez chirurgického zákroku.

Pacientovi je prokázáno dodržování přísného odpočinku v posteli se zvýšenou polohou hlavy, což brání alokaci mozkomíšního moku. Pro snížení otoků je pacientovi předepsána dehydratační terapie. Za tímto účelem se provádí lumbální punkce každé 2-3 dny (odstranění mozkomíšního moku z vpichu v bederní oblasti) a provede se zavedení stejného objemu kyslíku (subarachnoidová insuflace) do subarachnoidálního prostoru. Kromě toho jsou předepisovány diuretika (Diakarb, Lasix), aby se odstranil otok..

Po propuštění se pacientovi doporučuje omezit fyzickou aktivitu po dobu 6 měsíců a sledovat u neurologa, ortopeda, oftalmologa a otolaryngologa.

Chirurgická operace

Indikace neurochirurgické chirurgie jsou následující případy:

  • přítomnost komprese nebo poškození mozkových struktur;
  • přítomnost více fragmentované zlomeniny;
  • neschopnost zastavit výtok z nosu pomocí konzervativních metod;
  • opakování hnisavých komplikací.

Výše uvedené případy mohou přímo ohrozit život a lze je odstranit pouze chirurgickým zákrokem. K jeho provedení se provádí kraniotomie. Po dokončení zákroku je otevřená plocha lebky uzavřena speciální deskou nebo oblastí dříve odstraněné kosti. Po takových operacích potřebuje pacient dlouhou rehabilitaci, jejíž program je individuálně.

Hlavní příznaky a příznaky

Při zlomení dna lebky je přední strana nejvíce zranitelná, takže hlavní příznaky se projevují v očích, nosu a uších. K těmto orgánům by proto mělo být spojeno počáteční vyšetření.

Zlomená lebka může způsobit různé poruchy vědomí: od krátkodobé ztráty při zranění až po upadnutí do kómatu. Jedno z pozorování v TBI: čím těžší je zranění, tím více narušuje vědomí.

U intrakraniálního hematomu se mohou období ztráty vědomí střídat s okamžiky osvícení. Může se vyvinout mozkový edém, u kterého má pacient silné praskající bolesti hlavy a je narušen krevní oběh..

Při zlomení dna lebky jsou zaznamenány následující příznaky:

  • Nevolnost nebo zvracení;
  • závrať;
  • nerovnoměrná expanze žáků, reakce na světlo je jiná;
  • rozmazané vědomí;
  • snížení srdeční frekvence;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • při dotyku nervových zakončení jsou možné projevy paralýzy kostí;
  • u poškozených cév dochází ke krvácení z nosu, uší nebo úst;
  • při poškození mozkové membrány je možný únik mozkomíšního moku;
  • problémy s pamětí (nepamatuje si, co se stalo).

Na pozadí úrazu může mít pacient problémy s dýcháním as těžkým krvácením může být šokován..

Efekty

Povaha důsledků zlomenin této části lebky závisí na jejich závažnosti, přítomnosti hnisavých komplikací a souvisejících nemocí. Důsledky takových zranění mohou být přímé nebo vzdálené..

Během zranění se objevují přímé účinky. Tyto zahrnují:

  • tvorba intracerebrálních hematomů - malé hromadění krve se dokáže samy rozpouštět a velké stlačují mozkovou tkáň a potřebují chirurgické odstranění;
  • poškození mozkové tkáně - v závislosti na místě poškození může dojít k poškození zraku, sluchu nebo dýchání;
  • hnisavé komplikace - patogenní mikroorganismy vedou k vývoji meningitidy, encefalitidy nebo vzniku abscesů.

Dlouhodobé následky takových zranění se objevují po zotavení. Obvykle je toto období od několika měsíců do 5 let. Důvodem jejich vzhledu je neúplná obnova mozkové tkáně nebo tvorba jizev v oblasti zlomenin, které způsobují stlačení krevních cév a nervů. Dlouhodobé následky zahrnují následující komplikace:

  • epileptické záchvaty;
  • paréza a ochrnutí;
  • těžká a nekontrolovaná mozková hypertenze (může vést k mozkové mrtvici);
  • encefalopatie;
  • duševní poruchy.

Příčiny zlomeniny lebky

Všechny důvody, proč je lebka lebky možná, se svým charakterem týkají mechanického poškození. Poranění kostní tkáně hlavy může být dosaženo v těchto případech:

  • Pád z vysoké výšky nebo rychlostí;
  • Silný úder do hlavy těžkým předmětem;
  • V důsledku dopravní nehody (nehody).

Všechny tyto situace mohou nastat, pokud nebudou dodržována bezpečnostní pravidla na silnici a výrobě, v důsledku pouličních bojů a agresivních sportů ve sportovních sekcích, extrémních sportech.

Předpovědi

Prognózy zlomenin lebky do značné míry závisí na závažnosti zranění, přítomnosti hnisavých komplikací, doprovodných nemocí a správnosti poskytování první pomoci. V závislosti na těchto ukazatelích je frekvence úmrtí 24-52%.

U jednotlivých trhlin, zlomenin bez známek přemístění a vývoje hnisavých procesů je prognóza zranění obvykle příznivá. S přidáním infekcí v budoucnu se u pacienta mohou vyvinout encefalopatie, epiprhythmie, časté bolesti hlavy a nekontrolovaná mozková hypertenze, což zvyšuje riziko cévní mozkové příhody.

Zlomeniny kostí dolní části lebky jsou často doprovázeny masivní ztrátou krve, která může vést k smrti v prvních hodinách po poranění. V některých případech vyvolávají nástup kómatu, který má extrémně nepříznivé prognózy. Následně se u těchto pacientů může rozvinout narušená duševní činnost a vitální funkce, což vede k celoživotnímu postižení..

Zlomeniny dna lebky jsou velmi vážná a nebezpečná zranění. V takových případech je oběti poskytnuta okamžitá první pomoc, po které by měl být doručen do zdravotnického zařízení co nejdříve (nejlépe v neurochirurgickém oddělení). V závislosti na závažnosti zlomeniny jsou stanoveny další taktiky její léčby, které mohou spočívat ve jmenování konzervativní terapie nebo chirurgického zákroku.

Hodnocení: (hlasy - 2, průměr: 5,00 z 5)

Typy zlomenin dna lebky

V klinické praxi má zlomenina lebky několik klasifikací. V závislosti na mechanismu poranění se zlomeniny dělí na:

  • Lineární Lineární zlomenina lebeční klenby je charakterizována výskytem praskliny v tloušťce kosti. Tato možnost je v klinickém průběhu nejvýhodnější a málokdy vede k život ohrožujícím komplikacím..
  • Rozdrceno. Zlomenina různých kostí lebeční klenby je doprovázena fragmentací těchto prvků do několika fragmentů. Podobná možnost může být doprovázena vývojem komplikací způsobených traumatem v mozkových buňkách fragmenty kosti. Mezi nejčastější komplikace patří krvácení nebo inervační poruchy s možným fatálním následkem..
  • Deprimovaný. Poškození lebky je charakterizováno tlakem fragmentů kosti na strukturu mozku..
  • Perforovaný. Porušení integrity kosti se vyvíjí v důsledku střelné rány. U této varianty zlomeniny je možné dosáhnout fatálního výsledku díky masivnímu poškození měkkých tkání a cévních svazků.

Trochu víc o věkových funkcích

Růst a vývoj části obličeje trvá nejdéle, ale po 20–25 letech také zpomaluje. Když člověk dosáhne věku 30 let, začnou se zarůstat švy. U starších osob dochází ke snížení elasticity a pevnosti kostí (včetně hlavy), dochází k deformaci části obličeje (především kvůli ztrátě zubů a zhoršování funkcí žvýkání). Lebka osoby, jejíž fotografii je vidět níže, patří starci, a to je okamžitě jasné.

Klasifikace stehů lebky

Švy jsou ve své podobě rozděleny do následujících částí:

Zoubkovaná lebka je tvořena dvěma kostnatými povrchy, když jsou na jedné straně výstupky, a zářezy vyplňujícími výstupky na druhé. Tento typ švu je nejodolnější. Při aplikaci dvou okrajů sousedních kostí se vytvoří šupinatá šicí lebka. Všechny švy jsou plné pojivové tkáně, která těmto kloubům dodává sílu a pohyblivost. A třetí druh švů je plochý. Plochý šev lebky je tvořen kontaktem mírně zvlněných nebo úplně rovných povrchů kostí. Při použití tohoto typu stehu jsou kosti lebky obličeje navzájem spojeny a jejich název závisí na spojujících se kostních formacích.

Čelisťový kloub a jeho role

Čelisti a přesněji je temporomandibulární kloub pouze spárován. Je tvořena hlavou dolní čelisti a spánkovou kostí. Mezi těmito dvěma prvky kostry je intraartikulární vláknitá chrupavka. Kloub je potažen odolnou kapslí.

Toto je kombinovaná artikulace. Díky specifické struktuře čelistního kloubu zajišťuje pohyb ve třech směrech najednou:

  • pohyb v přední ose (tak čelist klesá a stoupá);
  • pohyb v sagitální ose (čelist se pohybuje dopředu a dozadu);
  • pohyb ve svislé ose (v tomto případě spodní čelist může provádět boční pohyby, byť s malou amplitudou).

Přední oddělení

Co se týče řezu obličeje, zahrnuje párované maxilární a zygomatické kosti, nepárové mandibulární, palatinové, ethmoidní, hyoidní a slzné kosti, vomer, nosní kost a dolní nosní concha. Zuby jsou také součástí lebky obličeje. Charakteristickým rysem nepárových kostí oddělení je přítomnost vzduchových dutin v nich, které slouží k tepelné izolaci orgánů uvnitř. Tyto kosti tvoří stěny ústní a nosní dutiny, jakož i oběžné dráhy. Jejich struktura a individuální vlastnosti dosahují různých rysů obličeje..

"Plastanatomie lidské lebky"

Lidská lebka platanatomie.

Vysvětlivka

Pracuji jako učitelka kresby a malby na Dětské umělecké škole a někdy narazím na problém, že neexistuje žádný materiál pro studium vrstvy lidské anatomie nebo je velmi malý nebo je rozptýlen na internetu. Samozřejmě existuje mnoho knih, ve kterých můžete získat znalosti o anatomii, ale přesto, podle uznání mnoha umělců, je Bames dodnes nejlepší. Ale bohužel je to v němčině a za peníze, za které si můžete hodně koupit.

Účelem mé práce je zobecnit materiál, který je v současné době k dispozici, a uvést jej do určitého systému, který bude užitečný jak pro začínající umělce, tak pro učitele z.

Úkoly, které jsem si stanovil, byly následující: poskytnout malou pomoc v historii plastanatomie, vyprávět o struktuře lebky a přímo vyprávět o některých technikách stavby lebky.

Historie vývoje plastanatomie.

Před nakreslením portrétu je nutné prostudovat strukturu lidské lebky. Seznamte se s anatomií lidské hlavy.

Co je to lebka, proč je nutné kreslit?

Autoři všech největších uměleckých děl, včetně obrazu člověka, důkladně znali anatomii. Například geniální Michelangelo studoval anatomii na stříhání mrtvol, což dělal tajně v márnicích, protože katolická církev v té době byla taková lekce přísně zakázána. Umělci samozřejmě anatomii nestudovali dotekem ani čistě spekulativně. Starověké řecké sochy ve vzorcích, které se k nám dostaly, ohromují výjimečnými znalostmi anatomie jejich autorů. Nyní, bohužel, nikdy nemůžeme vědět, jakou metodu Řekové použili ke studiu anatomie, ale i za předpokladu, že nezpracovali mrtvoly, ale měli možnost pozorovat nahé lidské tělo v různých pohybech v různých soutěžích zápasníků, házečů a oštěpů běžci atd.

Leonardo Da Vinci zvědavě studoval anatomii nejen lidí, ale i zvířat, a z jeho askeze zůstalo přes 700 anatomických postav..

V polovině XVI. Století. Italský lékař a anatomista Andpea Vesalius napsal a vydal knihu „Zařízení lidského těla“, ilustrace Titiana se svými studenty.

Prvního průvodce ruskou anatomií pro umělce sestavil a publikoval umělec Anton Pavlovich Losenko. Kniha s názvem „Vysvětlení krátkých proporcí člověka“ byla vydána v roce 1771 a až do poloviny příštího století byla hlavním průvodcem anatomií. Stručný vysvětlující text byl doprovázen anatomickými tabulkami dokonale provedenými samotným Losenkem, jejichž reprodukce byly počítány na vizuální displej a vizuální paměť mladých umělců. Úspěch malého vydání knihy byl takový, že kopie se reprodukovaly překreslováním tabulek a kopírováním textu. To znamenalo pro studenty té doby znalost anatomie.!

Výkres z přírody rozvíjí přesnost oka, jeho schopnost přesně „číst“ strukturu lidské hlavy, složitou a důkladně skrytou krycí vrstvou svalů a kůže, rozvíjí vizuální paměť a vnímání tvaru hlavy v prostorových projekcích a úhlech..

Kreslení ze života na základě plastové anatomie není nic jiného než kolekce sledovaných částí do jediného celku. Znalost anatomie a kresby ze života lidské hlavy je jednotou teorie a praxe v díle umělce. Z toho vyplývá, že anatomie pro studenty základy vizuální gramotnosti je druh stavebního materiálu v lidské kresbě.

O struktuře lebky.

Kosti lebky jsou rozděleny do dvou skupin: kosti mozkové lebky a kosti lebky obličeje. Mozková lebka slouží k ochraně mozku a skládá se z několika částí. Před ním jsou sousední kosti, které chrání smysly.

Při pohledu shora, zepředu a ze strany má hlava podlouhlý nebo vejčitý tvar: vzadu je spíše jako míč. Lebka se skládá z 22 pevných kostí, s výjimkou dolní čelisti. Osm z nich tvoří mozkovou a lícní lebku..

Kraniální kosti.

Přední kost. Na čelní kosti rozlišujeme přední, nosní a orbitální část. Čelní kost tvoří povrch lidského čela, má dva pravé konvexní výstupky v pravém horním a levém rohu - tzv. Čelní hlízy. Pod čelními hlízami jsou také dvě boule - nadočnicové oblouky. (U mužů jsou nadočnicové oblouky obvykle výraznější)

Mezi nimi leží prohloubení - překrytí. Přední kost je nepárová, i když je uložena v lidském embryu z pravé a levé poloviny. Pak se obě poloviny spojí dohromady a téměř každá lebka v tomto místě sotva vysype malou vyvýšeninu ve svislém směru. Při kreslení lidské hlavy hraje čelní kost, jejíž tvar by se měl zkoumat, důležitou roli při přenosu plastů obličeje.

Z hlediska tvaru a struktury má velký význam začátek dvou klenutých časových linií, jejichž pokračování je umístěno na kostí parietálních. Boční okraje čelní kosti jsou spojeny se skutečným stehem se sfénoidními kostmi, zadní okraj se střevními kostmi.

Parietální kost je pár, který se nachází mezi čelními a týlními kostmi. Tyto kosti mají také své vlastní hlízy - výčnělky jsou velmi patrné, které určují šířku lebky. Kost má tvar lichoběžníku, který má čtyři hrany. Spojuje se sousedními pomocí stehů - koronárních s čelním a lambdo s týlní. Obě parietální kosti zabírají významnou oblast mozkové části lebky, která se ve středu spojuje s tzv. Sagitálním stehem. Časová linie, jak je uvedeno výše, pokračuje, zde je pravda, rozdvojuje se do rovnoběžných horních a dolních linií parietální kosti.

Hrudní kost. Kost ve tvaru lastury, která není spárována, se skládá ze 4 částí: šupinatých, dvou bočních a hlavní části.

Nejvýraznější je výčnělek v týlní kosti. Z této výšky směřuje řada linek doprava a doleva - místa připojení svalů krku. U některých lidí se další výčnělek nachází na týlní kosti, která se nachází na okraji lambdoidového švu. Je nutné znát vnější anatomické vlastnosti týlní kosti, protože je nedílnou součástí plastické formy lidské lebky.

Oční kostí má velký týlní foramen, který je nezbytný pro míchu, kterou mozek komunikuje s míchou..

Sfenoidní kost - tato kost se nazývá proto, že je v kontaktu s mnoha kostmi lebky, jako by byla mezi nimi zaklíněná. Co se týče tvaru, hodnota této kosti není velká, protože na povrchu vidíme její malou část.

Časová kost je nejsložitější kost lebky; pokrývá orgány sluchu a rovnováhy. Při pohledu ze strany se nachází pod parietální kostí, při pohledu zespodu sahá až k týlní kosti.

Pokud jde o tvar, je třeba poznamenat následující části: boční stupnice, mastoidní a styloidní procesy, směřující dolů. Měřítka jsou umístěna nad vnějším zvukovodem, na jeho spodním povrchu je kloubní fossa pro kloubní spojení s dolní čelistí. Na vnějším povrchu mastoidní části je umístěn proces mastoidu směrem dolů a před ním je styloidní proces.

Časová kost tvoří kloub s dolní čelistí a připojuje se k zygomatické kosti, čímž vytváří zygomatický oblouk.

Kosti obličeje.

Horní čelist je spárovaná - má trojboký tvar a čtyři procesy. Tato kost, která slouží jako pevný základ pro povrch lidské tváře, je umístěna počínaje očnicemi až po horní zuby. V horní části se povrch čelisti ohýbá uvnitř orbity a její tzv. Frontální proces v nose fúzuje s frontální kostí. Oba frontální procesy slouží jako podpora dvou párových nosních kostí, které spolu rostou ve středové linii a vytvářejí tak pevnou kostnatou část nosu. nosní páteř. Přední povrch kosti má výrazné vybrání pod očními důlky, které se nazývají psí nebo psí fossa. Ve spodní části maxilární kosti tvoří další proces - jamka. To je také nazýváno alveolar (podél jeho oblouku jsou díry ve kterém kořeny zubů jsou umístěny). Alveolus, tj. zubní buňky, díry, v každé maxilární kosti je osm. Čtvrtý proces se nazývá palatin a obecnou formou fúzovaných maxilárních kostí je podkova

Mandibulární kostí spolu s frontální stranou hraje velkou roli v plastické struktuře obličeje. Nespárovaný má tělo ve tvaru podkovy, na jehož přední straně je uprostřed brada, mírně pod ní na každé straně bradavky.

Horní postranní procesy dolní čelisti - přední koronární a zadní kloubní - slouží k artikulaci s temporálními kostmi a k ​​upevnění temporálních svalů. Dolní čelist je ohnuta na dvou místech, kde se vytvářejí rohy, ze kterých se větve kosti s výše uvedenými spárovanými procesy rozšiřují směrem nahoru. Otvory brady leží vpravo a vlevo od vyvýšeniny brady, mandibulární kost v její horní části má prohlubeň (pro kořeny dolních zubů)..

Mandibulární kost doplňuje lebku ve spodní části. Jeho tvar a velikost významně ovlivňují jediný plasticky dokonalý objem lidské hlavy.

Zygomatické párování kostí významně ovlivňuje příčnou velikost hlavy. Zygomatik, který je fúzován nahoře s čelním a na čelním povrchu s maxilárními kostmi, tvoří vnější stěnu oční dutiny. Zadní strana zygomatické kosti je spojena s sfenoidem a spánkem a podílí se na tvorbě zygomatického oblouku.

Oční dutiny - oční dutiny - spárované deprese ve formě vyhlazené čtyřstěnné pyramidy, navržené přírodou pro oční bulvy. Kostní stěny oční dutiny mají několik otvorů, kterými prochází nervy a krevní cévy zrakového orgánu.

Horní stěna orbity je tvořena frontální kostí, zbytek - respektive, maxilární (dolní), zygomatické a sfenoidální (vnější), a při tvorbě vnitřní nejdůležitější části je etmoidní kost.

Několik tipů na stavbu lebky.

Lebka v profilu může být uzavřena do čtverce, téměř absolutní.

Při kreslení je samozřejmě nutné vzít v úvahu individuální charakteristiky člověka, ale existují taková základní opatření, která musíte znát.

Nyní lebku rozdělte na polovinu svisle a vodorovně.

Je třeba poznamenat, že středová vodorovná čára rozděluje oční bulku na polovinu a prochází téměř podél vrcholu otvoru ve tvaru hrušky. Sluchový otvor je těsně pod středem protínajících se čar.

Mnoho umělců používá dvojí oválný systém.

Lebka v obličeji bude s největší pravděpodobností uzavřena ne ve čtverci, ale v obdélníku.

Protože to každý nebude opakovat, lebky jsou velmi odlišné, mají tvar čtverce, obdélníku a dokonce i pyramidálního tvaru, takže bereme průměrné přibližné hodnoty.

Rovněž se dělíme na polovinu svisle a vodorovně.

Existují tři stejné části, které lze vždy rozdělit na lebku..

Toto je vzdálenost od brady k dnu hruškovitého otvoru, vzdálenost od hruškovitého otvoru k linii obočí a od linie obočí k začátku růstu vlasů.

Nyní můžete vidět, že čára v hruškovité díře, pokud bude pokračovat podél okraje (rohu) zygomatické kosti.

Rovněž pokud nakreslíte čáru podél spodního okraje očních důlků, bude se shodovat s horní částí zygomatického oblouku..

Několik kreseb z knihy Bamesů, které pomáhají budovat lebku.

Seznam použité literatury:

1.Gottfried Bammes-Volk a Wissen / 1985.

2. Anatomie Ene Barchai pro umělce - nakladatelství Eksmo-Press.

3. Webová stránka Human Anatomy https://anatomus.ru.

4.Site mistrovská díla Omsk.https: //shedevrs.ru/osnovi-risunka/601-anatomiya-cherepa.html

5. Video přednáška Alexandra Nikolaeviče Ryzhkina.

Jaké strukturální rysy lebky jsou přítomny v mladém věku?

Jak víte, lidské tělo a jeho orgány rostou a vyvíjejí se ve většině případů až do 25 let. Až do úplného zrání v těle je takový typ tkáňového spojení, jako je synchondrosa. Spojení mezi kostmi je v tomto případě tvořeno vláknitou pojivovou tkání.

Na samém základně lebky je kamenitá-týlní synchondrosa. Stejná chrupavková vrstva tkáně je přítomna na spojení ethmoidních a sfenoidních kostí. Jak člověk vyrůstá, na jejich místě se objevuje kostní tkáň, i když někdy proces nahrazování prvků pojivové tkáně trvá v dospělosti.

Ze všeho výše uvedeného je zřejmé, jaký obtížný úkol vykonává lidská lebka. Stojí za zmínku, že spojení kostí kostry hlavy je navrženo tak, že celá struktura je dostatečně pevná a vyrovnává se s ochranou lidského mozku, jeho smyslů a všech nejdůležitějších cév a nervových zakončení. Poranění hlavy a modřiny mohou být extrémně nebezpečné a zlomeniny lebky často vedou k vážnému poškození mozku a dokonce k smrti pacienta.

Růstové funkce

Anatomie lidské lebky je již dlouho studována, ale je stále překvapující. V procesu dospívání a poté stárnutí se mění tvar secletu hlavy. Je známo, že u kojenců není poměr mezi řezy obličeje a mozku vůbec stejný jako u dospělých: druhý významně převládá. Lebka novorozence je hladká, spojovací švy jsou elastické. Kromě toho mezi kostmi klenby jsou oblasti pojivové tkáně nebo fontanely. Umožňují během porodu přemístit části lebky, aniž by došlo k poškození mozku. Druhým rokem života jsou fontanely „uzavřené“; hlava se začíná zvětšovat. Asi o sedm let se vytvoří zadní a obličejová část, mléčné zuby jsou nahrazeny stoličkami. Až do 13 let roste oblouk a základna lebky rovnoměrně a rychle. Pak přichází řada čelních a obličejových oddělení. Po 13 letech se začnou projevovat genderové rozdíly. U chlapců je lebka protáhlejší a reliéfní, u dívek zůstává zaoblená a hladká. Mimochodem, u žen je objem mozku menší než u mužů (protože jejich kostra je v zásadě menší než mužská velikost).

Druhy spojení kostí lebky

Jak je popsáno výše, lebka je vytvořena z plochých, houbovitých a smíšených kostí. Jejich spojení však nastává pomocí fixních nebo neaktivních typů upevnění, které se nazývají synartróza. Na druhé straně je lze rozdělit do typů:

  • Syndesmóza - druh spojení kostí lebky vláknitou tkání;
  • Synchondrosa - typy spojení kostí lebky chrupavkou. Někdy může být chrupavka nahrazena kostní tkání, k tomuto procesu dochází po celý život člověka.

Obyčejné mobilní klouby se nazývají „průjmy“. Jsou to kapsle naplněné synoviální tekutinou, která snižuje tření mezi povrchy kostí. Diartróza je klasifikována podle typu kloubních povrchů a podle jejich počtu.

Přečtěte Si O Závratě