Hlavní Kliniky

Paralyzovaná pravá strana po mrtvici

Pokud je pravá strana po mrtvici ochromena, pak to znamená poškození levého laloku mozku. Prognóza onemocnění je příznivá, protože diagnóza je velmi usnadněna. Typickým příznakem stavu je porucha řeči.

Co je to ochrnutí pravé strany těla?

Paralýza pravé strany těla u člověka se vyvíjí, když se levá hemisféra mozku stává místem patologického zaměření.

Úplná ochrnutí nebo částečná (paréza) se stává nejčastější motorickou komplikací u pacientů s hemoragickou nebo ischemickou cévní mozkovou příhodou. Diagnostikovaný stav v 88% všech případů.

Druhy ochrnutí pravé strany

Je obvyklé rozlišovat mezi dvěma typy ochrnutí - centrální a periferní.

Centrální ochrnutí

Tento typ léze je vytvořen v důsledku poškození motorické zóny mozkové kůry. Tento stav je doprovázen úplnou / částečnou impotencí, která se rozšiřuje na celý svalový korzet. Centrální ochrnutí vede k imobilizaci člověka s následným vývojem parézy, proleženin a nekrózy.

Periferní paralýza

Pro periferní paralýzu je typické poškození neuronů periferního pohybu. Podmínka je doprovázena znecitlivěním rukou a nohou, ztrátou citlivosti, chvěním, zhoršenými jemnými motorickými dovednostmi atd. Kromě toho je porušení pozorováno pouze v určité části těla, tj. Může se obsluhovat sám.

Příčiny onemocnění

Příčiny mrtvice jsou standardní a nezávisí na straně mozkové léze. Tyto jsou:

  • chronicky zvýšený krevní tlak;
  • obsah jídel, které zvyšují cholesterol;
  • přítomnost dalších liber - obezita;
  • kouření, alkohol;
  • vysoký krevní cukr;
  • srdeční patologie;
  • genetická predispozice.

Příznaky

Pro porážku levé hemisféry mozku je typický vývoj těchto příznaků:

  • Poškození řeči. Stává se hlavním znakem označujícím mrtvici. Pacient má nezřetelnou výslovnost slov, vysvětlení nekonzistentních / fragmentárních frází, špatné artikulace, nedostatečné porozumění řeči, která je mu adresována.
  • Ztráta řeči a verbální paměti. Doprovázena zapomnětlivostí slov, řeči se mění.
  • Paralýza na pravé straně těla. Je charakterizována problémy s motorickou aktivitou v nepřítomnosti svalové atrofie. Pacientova paže a / nebo noha mohou být odebrány.
  • Synkineze (nekontrolovaná flexe ochrnutých končetin).
  • Psychologické poruchy - deprese, izolace.

Externě se paralýza po mozkové příhodě levé hemisféry mozku projevuje v následujícím:

  • ohnutý v loketním kloubu, přitlačený k tělu pravé ruky;
  • zaťal štětec do pěsti;
  • noha je ohnutá na koleno, noha je otočena dovnitř;
  • roh rtů a roh spodního víčka na pravé straně obličeje jsou dole.

Léčba

Léčba stavu zahrnuje integrovaný přístup.

Drogová terapie

Hlavní příčinou ochrnutí je mozková mrtvice, proto je léčba stavu zaměřena na odstranění následků poškození mozku. Vývoj ochrnutí je způsoben inhibicí aktivity buněk a úkolem léčiv je obnovit jejich aktivitu.

Při zpracování se používají následující skupiny:

  • Kombinace neurotrofických léčiv. Mají vazoaktivní i metabolické vlastnosti, což zajišťuje nejlepší terapeutický účinek. Podávají se intravenózně metodou kapání. Kurz - 10–25 injekcí / kapátků.
  • Protidestičková činidla. Zásadní pro ředění krve, které zabraňuje krevním sraženinám a normalizuje celkový průtok krve.
  • Vasoaktivní léky. Mají vliv na cévní tonus. Lék se podává intravenózně, intramuskulárně a kape (v závislosti na typu léku).
  • Angioprotektory. Používá se k ochraně mozkových cév.

Životní styl

Uzdravení z mrtvice do značné míry závisí na náladě osoby. Je nutné radikálně revidovat obvyklý způsob života. Doporučení budou následující:

  • dodržování režimu předepsaného lékařem;
  • kontrola krevního tlaku;
  • proveditelná fyzická aktivita;
  • absolutní odmítnutí alkoholu a tabáku;
  • dodržování zásad správné výživy;
  • dobrý odpočinek.

Je důležité chránit pacienta před stresovými situacemi.

Lidové recepty

Lidová léčiva používaná při léčbě paralýzy po cévní mozkové příhodě pomáhají normalizovat tlak, snižují riziko srážení krve a zlepšují stav cévních stěn..

Léčba včelařství vykazuje dobré výsledky..

  • Musíte promíchat propolis (2 g) a alkohol (100 ml). Trvejte na tom na tři dny. Po jídle vypijte 8 kapek dvakrát denně.
  • Může med (200 ml) kombinovat s infuzí Kombuchy (60 ml) a máty peprné (5 ml). Trvejte na složení na tmavém místě po dobu 10 dnů. Vezměte velkou lžíci třikrát denně.

Chcete-li obnovit pravou stranu po ochrnutí způsobeném mrtvicí, doporučujeme používat recepty založené na mumii. Tento nástroj zlepšuje:

  • procesy krevního oběhu;
  • přenos nervových impulsů;
  • metabolické procesy.

Mumie navíc pomáhá normalizovat svalový tonus.

Nejoblíbenější recepty:

  • Pacient musí jíst 0,4 gramu přípravku dvakrát denně, omýt dostatečným množstvím teplé vody. Délka přijímacího řízení je 10 dní. Musí být dokončeny tři až čtyři kurzy, mezi kterými musí být 5denní přestávka.
  • Musíte smíchat mumii (5 gramů) s aloe šťávou (150 ml). Pijte 10 dní ve velké lžíci dvakrát denně přísně před jídlem. Po 15 dnech opakujte ošetření.

Použití bylin přináší dobré výsledky..

  • Je nutné kombinovat barvu heřmánkové lékárny, trávu kmínu kmínu, třezalku tečkovanou, březové pupeny (každá složka by měla být odebírána 100 gramů). Přeneste velkou lžíci směsi do vysokého hrnce, uvařte 200 ml vroucí vody a nechte vařit. Přidá se 300 ml vody. Přiveďte k varu a okamžitě vyjměte ze sporáku. Vezměte si plnou sklenici ráno / večer 25 minut před jídlem. Délka přijímacího řízení - 30 dní.
  • Tinktura echinopsie (mordovia). Nalijte lžíci drceného produktu s alkoholem (500 ml). Trvejte na teplom místě po dobu tří týdnů. Užívejte 30 kapek denně 3krát denně..

Důležité! Léčba alternativními metodami by neměla zrušit dříve předepsanou lékovou terapii.

Pravá boční masáž

Jednou z povinných léčebných a rehabilitačních procedur po cévní mozkové příhodě, doprovázenou ochrnutím pravé strany, je masáž. Jeho hlavní cíle jsou:

  • obnovení narušené funkčnosti paží a nohou;
  • obnovení krevního toku;
  • odstranění bolesti, otok;
  • obnovení svalového tónu;
  • Gastrointestinální stimulace, prevence zácpy;
  • prevence otlaků;
  • snížení křeče a hypertonicity.

Poměrně často je paralýza doprovázena kontrakturami (omezení pohyblivosti kloubů) a atrofií svalové tkáně.

Důležité! Všechny manipulace s masáží by měly být prováděny šetrně..

Anti-bedsores

Tlakové vředy - narušení integrity kůže v důsledku problémů s místní mikrocirkulací a inervací v důsledku dlouhodobé komprese.

Prevence otlaků je následující:

  • Je třeba změnit polohu ochrnutého těla tak často, jak je to možné: každé 2 hodiny během dne a po 4 hodinách v noci. Rizikové oblasti jsou oblasti konstantního kontaktu s tvrdými povrchy..
  • Denní debridement kůže. K tomuto účelu se alkohol kafru nedoporučuje, protože produkt může vyvolat vysušení pokožky. Je lepší používat speciální mokré ubrousky určené pro pacienty s lůžkem.
  • Lehká masáž. Je třeba provádět hladké pohyby a vibrace prsty v oblastech možného vzniku tlakových bolestí.

Důležité! Pokud je močení narušeno, doporučuje se katétr, protože plenky mohou také způsobit otlaky.

Další preventivní opatření jsou:

  • dobrá výživa pacienta;
  • pravidelné převrácení pro změnu polohy těla;
  • větrání místnosti, udržování optimální teploty - kůže by neměla klátit a potit;
  • udržování hygieny - otírání kůže a převlékání spodního prádla - by se mělo provádět denně;
  • masáž - otírání potenciálních oblastí vzniku otlaků pomáhá obnovit průtok krve;
  • použití matrace proti dekubitu - produkt je neustále foukán / nafukován v různých zónách, což zajišťuje pravidelnou změnu referenčních bodů.

Při léčbě vzniklých otlaků se používají:

  • Léčivé masti na rány - Solkoseril, Levosin, Iruksol, Levomekol. Lék se používá dvakrát denně v suchém obvazu.
  • Kolagenní houby, ubrousky, náplasti.

Pokud neexistují žádné výsledky, obraťte se na lékaře..

Rehabilitace po mrtvici a ochrnutí

Rehabilitace po rozsáhlé mozkové příhodě začíná o 3 týdny později, po skončení akutního období. Přijatá opatření do značné míry závisí na umístění léze, celkové pohodě, vedlejších účincích a komplikacích..

Důležité! Pokud mozková mrtvice ochromila pravou stranu, pak je zotavení mnohem rychlejší. Protože smrt mozkových buněk na levé hemisféře je poněkud pomalejší než pravá.

Rehabilitační opatření jsou zaměřena na obnovu postižené mozkové tkáně a funkčnost postižených vnitřních orgánů. Stojí za zmínku, že zotavení po ischemické formě mrtvice trvá dlouho..

Komplikace

U určité části pacientů se rozvinou závažné komplikace, zejména paraplegie (ochrnutí obou paží / nohou). Důvodem je nesprávně zvolená nebo nesprávně provedená léčba, rozsáhlé poškození mozku. S předčasným poskytnutím lékařské péče se vyvinou nevratné důsledky.

Pravděpodobné důsledky mrtvice:

  • Poškození řeči. Je možné, že úplné porušení funkce řeči a pomalé výslovnosti.
  • Tvorba otlaků, zápal plic, krevní sraženiny. Důvodem je dlouhodobá nehybnost člověka.
  • Porušení procesů vyprázdnění a vyprázdnění močového měchýře. Vyvíjí se v důsledku poškození rozsáhlých oblastí mozku.
  • Poškození paměti, nemožnost orientace v prostoru, potíže se srovnáváním skutečností. Kvůli špatné funkci mozku.

Tyto komplikace jsou zpravidla reverzibilní a při odpovídající terapii postupně mizí.

Předpověď

Pokud byla po mozkové příhodě ochrnuta pravá strana, pak prognóza onemocnění do značné míry závisí na věkové kategorii pacienta.

Lidé starší 50 let se zřídka vracejí ke svému obvyklému způsobu života. Obnova je částečná. Paralýzu někdy nelze vyloučit, navzdory všem přijatým opatřením. V přibližně 70% případů dojde během prvního roku k druhé mrtvici a způsobí smrt.

Pacienti mladší 45 let jsou přibližně v polovině všech případů plně restaurováni. Druhý útok je možný po 3-4 letech. Může vést k úplné ochrnutí. Druhé uzdravení není vyloučeno, ale určité projevy ochrnutí - třes končetin, rychlá únava - mohou člověka doprovázet až do konce jeho života..

Správně uspořádaná prehospitální léčba s výskytem primárních příznaků může zabránit rozvoji ochrnutí na pozadí mozkové příhody. V tomto případě ložiska zánětu nemají čas na postup a léčení nemoci trvá méně času.

Ochromilo pravou stranu těla

Jak zacházet s paralýzou pravé strany po mrtvici

Jedním z negativních důsledků cévní mozkové příhody je ochrnutí pravé strany těla nebo doleva. Na základě skutečnosti, že každá z hemisfér mozku je odpovědná za opačnou část těla, s pravou paralýzou trpí levá hemisféra. Podle lékařů je pravostranná paralýza mnohem snáze snášitelná a její důsledky nejsou pro lidské tělo tak škodlivé, prognóza je příznivá. Operativní diagnostika tohoto typu se provádí kvůli výraznému příznaku, který doprovází nemoci - poruchu řeči. Je to včasná diagnóza, která vám umožní zahájit včasnou léčbu a nenechá vás ztrácet drahocenný čas na testy a metody vyšetřování hardwaru.

Klasifikace ochrnutí

Paréza je rozdělena do dvou hlavních tříd:

  • centrální, které jsou rozděleny do parézy na zádech a hlavě. Vyjádřeno obecně nebo částečně poškození pohybového aparátu;
  • periferní, výborná ztráta citlivosti v postižené části těla, nedostatek reflexů, snížený svalový tonus.

Příznaky mrtvice s ochrnutím

Léze v levé polovině mozku je téměř ve všech případech plná nebo částečná paralýza pravé oblasti. Může být narušen tón všech svalových skupin. Pokud dojde k mrtvici, může paralýza na pravé straně mít různé důsledky, jako jsou předpovědi pro rychlé zotavení a úplné obnovení ztracených funkcí..

Pravostranná paréza je doprovázena:

  • zkreslení myšlení;
  • nezřetelná řeč;
  • silná přetrvávající bolest hlavy;
  • dezorientace v prostoru, narušené vědomí;
  • závratě a ztrátě koordinace;
  • silné zvracení;
  • stresující stav.

Pacient může předjímat akutní období se silnou ochrnutím na pravé straně těla, během kterého jsou všechny pohyby této části zcela blokovány, citlivost a citlivost jsou ztraceny. Cévní mozková příhoda, která doprovází ochrnutí pravé strany, se může projevit nervovými příznaky, poruchami a neurózami. K tomu dochází v důsledku vážného stresu a odmítnutí pacienta vnímat, co se děje..

Nouzová opatření

Paréza netoleruje zpoždění a poté musí být indikována operační pomoc pacientovi ještě před příjezdem sanitky a hospitalizace. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost vyhnutí se negativním důsledkům a rizikům závažných komplikací. Nouzové ošetření musí být provedeno doma a musí pokračovat jednu hodinu poté, co je pacient zvednut sanitkou. Dokud tým nepřijde s pomocí, je nutné zajistit v místnosti čerstvý vzduch, odstranit alarm a strach pacienta, uklidnit ho.

Paralyzovaná osoba vyžaduje naléhavá mimořádná opatření, která jsou následující:

  • vývoj koncepce rychlého odstranění nebezpečných rizik;
  • normalizace životních funkcí těla pacienta;
  • prevence nebo odstranění mozkového edému;
  • udržování metabolického procesu pro normální výživu a životně důležitou aktivitu mozkových buněk;
  • v přítomnosti krevní sraženiny, chirurgické odstranění, normalizace krevního toku.

Nouzová léková terapie zahrnuje: trombolytika, enzymy a neuroprotektory, které slouží jako mechanismus pro stabilizaci celkového stavu pacienta, normalizaci fungování všech systémů podporujících život a udržování metabolických procesů.

Léčba krvácení

Přijatá včasná opatření a včasná léčba mohou zcela obnovit tělo a jeho funkce. V raných fázích nebude žádný odborník schopen poskytnout 100% prognózu a záruku zotavení, jedná se o dlouhý proces zotavení a rehabilitace. Terapie je vybrána individuálně na základě získaných analytických dat a metod vyšetřování hardwaru. S parézou na pravé straně je možný pozitivní výsledek léčby a vyskytuje se ve většině případů.

Dokonce i po ukončení nouzové léčby drogový průběh pokračuje, s jejich pomocí se upravuje stav cév, zesilují se stěny, zlepšuje se průchodnost, snižuje se krevní tlak. Tyto a mnoho faktorů může způsobit krvácení..

Hlavním cílem léčby je eliminace provokačního faktoru a ochrana před druhým útokem mozkové příhody. Metabolické procesy v těle jsou obnoveny, mozek je nasycen kyslíkem, zlepšuje krevní oběh.

Možná nebezpečí

Takové závažné porušení jako mrtvice, které může ochromit tělo, vede ke komplikacím, které prochází beze stopy nebo narušují normální život. Problémy mohou nastat například:

  • zhoršené vnímání;
  • zmatek v událostech, nedostatek logiky myšlenek;
  • neschopnost analyzovat situaci nebo zpracovat obdržené informace;
  • zpomalení reakce;
  • porucha řeči;
  • ztráta kontroly nad vlastním tělem, nedobrovolné pohyby;
  • svalové ztuhnutí, hypertonicita;
  • proleženiny, trombóza, úplná imobilizace;
  • izolace, odcizení, apatie ke světu a společnosti;
  • depresivní stavy, úplná bezmocnost a závislost na blízkých;
  • slabá obnova ztracených funkcí, neschopnost obnovit mobilitu.

Rehabilitační období

Délka rehabilitačního období závisí na mnoha faktorech: závažnosti léze, včasnosti vyhledání pomoci, fyziologických charakteristik pacienta a správnosti předepsané léčby..

Během rehabilitačního období je zabráněno otokům, je-li pacientem lůžka, a trombózou, pokud dochází k narušení krevního oběhu.

K tomu je třeba použít speciální metody fyzioterapie, masáže a péče, které zahrnují hydrataci kůže, obklady, použití speciálního přírodního prádla.

Rehabilitační období je také doprovázeno přijímáním různých léků, které podporují imunitní systém, stimulují fungování vnitřních systémů a přispívají k rychlému obnovení funkcí, reflexů a dovedností. V některých případech jsou antibiotika předepisována..

Důležitou podmínkou pro účinnou rehabilitaci je strava. Během této doby je pacientovi předepsána dietní výživa včas. Porce by měly být malé, ale časté. Předpojatost je na ovesnou kaši, čerstvé ovoce a zeleninu, libové maso a ryby, zelení.

Včasná diagnostika problému a včasná opatření urychlují proces hojení. Je nutné přísně dodržovat lékařský předpis a starat se o své zdraví.

(Zatím žádná hodnocení)

Paralýza pravé strany těla po mozkové mrtvici

Běžným důsledkem mrtvice je ochrnutí pravé nebo levé strany těla. Je ovlivněna strana postižená poškozenou hemisférou mozku. Jak víte, každá polokoule je zodpovědná za opačnou část těla. Pravá strana je ochrnutá, pokud je fokus mrtvice na levé hemisféře mozku. Předpokládá se, že paralýza na pravé straně je lépe snášena pacienty a má příznivější prognózu. Důvodem je také skutečnost, že mozková mrtvice s lokalizací v levé hemisféře je rychlejší, protože v tomto případě je řeč narušena. Je zřejmé, že včasná diagnóza umožňuje nevynechat drahocenný čas a včasnou léčbu, což je pro tuto nemoc velmi důležité.

Příznaky cévní mozkové příhody s ochrnutím pravé strany

Cévní mozková příhoda se zaměřením na levé polokouli mozku vede k tomu, že na pravé straně je úplná nebo částečná ochrnutí. V tomto případě dochází k trvalému narušení citlivosti a svalového tónu.

Po narušení mozkové příhody se zaměřením na levou stranu mozku, logického myšlení a řeči se může objevit tendence k depresi. Kromě toho existují příznaky, jako je bolest hlavy, zvracení, závratě, zhoršené vědomí. Paralýza na pravé straně těla je obvykle velmi výrazná. Rozložení a závažnost ochrnutí je určeno umístěním léze a její velikostí.

Pokud došlo k poškození ve vnitřní kapsli na levé straně mozku, může se během akutního období vyvinout syndrom hemi. Jedná se o úplnou pravostrannou paralýzu nebo hemiplegii, když nedochází k pohybu v pravé noze a paži. Obvykle se kombinuje s hemihepystézií, při níž jsou narušeny všechny typy citlivosti na ochrnuté straně, a s hemianopsií - poloslepota nebo ztráta poloviny zorného pole v každém oku. Cévní mozková příhoda s poškozením pravé strany těla způsobuje výraznou ochrnutí v kombinaci s neurologickými příznaky ve formě asteno-depresivního stavu..

Čím dál je fokus mrtvice z vnitřní kapsle levé hemisféry, tím méně výrazné motorické poškození. Pouze určité oblasti horních nebo dolních končetin jsou postiženy, proximální nebo distální, tj. Ty, které jsou umístěny blíže ke středu těla nebo naopak z něj odstraněny. V tomto případě převažuje v pravé noze nebo paži ochrnutí.

Když je léze lokalizována v bílé hmotě na místě centrálního gyru mozku, paréza se obvykle vyvíjí v distálních (vzdálených od středu) částech pravé paže nebo nohy. Takové poruchy se častěji projevují v paži než v noze..

Pravá paralýza

A doporučujeme vám přečíst si:

Výsledek léčby je o to příznivější, čím dříve byl pacient hospitalizován. Cévní mozková příhoda, při které je paralyzována pravá strana, vyžaduje následující opatření:

  1. Nouzová náprava porušení takových kritických funkcí, jako je dýchání, krevní pohyb v cévách a polykání. To také zahrnuje přerušení status epilepticus..
  2. Regulace rovnováhy voda-elektrolyt a prevence mozkového edému.
  3. Neuroprotektivní terapie zaměřená na ochranu mozku před metabolickými poruchami.

Léčba ischemické mrtvice

Pokud dojde k zablokování cévy v důsledku zablokování cévy, dojde k ischemické cévní mozkové příhodě. Léčba má především odstranit příčinu blokády, která je často způsobena trombózou mozkových tepen nebo tromboembolismem..

Při ischemické mozkové příhodě s pravostrannou paralýzou se předepisují neuroprotektiva, antikoagulancia, antiagregační látky, trombolytika, defibrinizační enzymy.

Léčba hemoragické mrtvice

Hemoragická mrtvice je krvácení do mozku v důsledku prasknutí stěny cévy, ke kterému dochází pod vlivem vysokého krevního tlaku. Terapie hemoragické formy je intenzivnější. Taková mrtvice je považována za nejzávažnější a často vede k smrti..

Zotavení po ochrnutí pravé strany těla

Při levostranném krvácení do mozku je pozorována silná paralýza pravé poloviny těla. Primárním úkolem lékařů je v tomto případě normalizovat hemostázu, zabránit tvorbě plasminu a snížit propustnost krevních cév. Při významném krvácení chirurgie není vyloučena.

V případě pravostranného ochrnutí způsobeného hemoragickou mrtvicí jsou z léků indikována antifibrinolytika a koagulanty. Je nutné omezit jmenování antiagregačních látek (indometacin, aspirin), kortikosteroidů, antagonistů vápníku, antispasmodik, barbiturátů.

Rehabilitace po mozkové příhodě s pravostrannou ochrnutím

Míra zotavení po jakékoli mrtvici začíná nejdříve tři týdny poté, co bylo možné zastavit akutní stav. Rehabilitace závisí na lokalizaci fokusu, závažnosti léze, pohody pacienta, přítomnosti dalších patologií.

U pacientů, kteří paralyzovali pravou stranu, je indikována komplexní terapie, která zahrnuje léčbu, masáže, fyzioterapii, fyzioterapeutická cvičení, rozhovory s psychologem a logopedem.

Podle statistik je zotavení z mrtvice s ochrnutím pravé strany těla rychlejší, protože smrt buněk levé hemisféry je pomalejší než pravá.

Yuri - 19. října 2014 - 14:06

Kartáč pravé ruky byl odstraněn. Citlivost je zachována. Ale s kartáčkem nemohu nic dělat. kartáč visí. Budu převezen do jiného oddělení pro rehabilitaci ruky. co a jak nevím. Co doporučuješ? Jsem umělec, mám šanci štětec obnovit? Mám cukrovku druhého stupně. Přestal jsem užívat léky před několika měsíci, cukr se udržuje na úrovni 10. Byl bych vděčný, kdybyste odpověděl. Yuri, 60 let.

Lyudmila - konzultant serdec.ru - 1. prosince 2014 - 14:26

Pokud je paralýza pravé ruky spojena s mrtvicí, bude vyžadována dlouhá rehabilitace. Určitě existuje šance na uzdravení. Možná nebude hnutí v plném rozsahu. Všechny potřebné metody terapie vám budou přiděleny v rehabilitačním oddělení.

Marně jste odmítl lék. Nekompenzovaný diabetes mellitus zhoršuje situaci, snižuje schopnost tkáně se zotavit. Konzultujte endokrinologa a léčte diabetes společně.

Alexander. - 7. prosince 2014 - 17:09

Léčba na ochrnutí pravé strany těla mrtvicí

Cévní mozková příhoda je dnes jedním z hlavních patologických procesů vedoucích k rozvoji postižení populace s rozvojem ochrnutí, narušené řeči a citlivosti, poruch koordinace, změn inteligence a paměti různé závažnosti..

Paralýza na pravé straně těla

Paralýza na pravé straně těla se vyvíjí s lokalizací léze (krvácení nebo ischemická mrtvice) v levé hemisféře mozku.

Paralýza nebo paréza je nejčastějším motorickým poškozením, které se vyskytuje u 88% pacientů po cévní mozkové příhodě..

Paralyzace po cévní mozkové příhodě je charakterizována snížením síly a omezením pohybů se změnou svalového tónu - v prvních dnech je možná svalová hypotenze (u jedné třetiny pacientů) a později se spasticita může zvyšovat s tvorbou parézy po cévní mozkové příhodě, výskytem klonů, patologických reflexů a synkinezí.

Příznaky mrtvice na pravé straně

Pravostranná paralýza těla způsobuje mrtvice s lokalizací léze na levé hemisféře, které se vyznačují úplnou nebo částečnou paralýzou s přetrvávající zhoršenou citlivostí a zhoršeným svalovým tonem.

S rozvojem cévní mozkové příhody na levé hemisféře lze také pozorovat poruchy řeči (motorická afázie), logické myšlení a deprese a mozkové příznaky: zhoršené vědomí, zvracení, silné bolesti hlavy, závratě.

Druhy ochrnutí a lokalizace léze

Stupeň a distribuce ochrnutí a parézy po mrtvici závisí hlavně na velikosti a umístění léze.

S lokalizací léze ve vnitřní kapsli (v zadní stehenní kosti) levé hemisféry mozku v akutním období se vyvíjí pravostranná hemiplegie (úplná ochrnutí bez pohybu v paži a noze na pravé straně), v kombinaci s hemihypestézií (porušení všech typů citlivosti na straně ochrnutí) a hemianopsie - syndrom „tři hemi“. U tohoto typu mrtvice je pozorována nejvýraznější ochrnutí pravé strany těla v kombinaci s dalšími neurologickými příznaky - poruchy řeči, ztráta zorného pole, asteno-depresivní stavy.

Jak je fokus mrtvice odstraněn z vnitřní kapsle, závažnost motorických poruch klesá a určité sekce (distální nebo proximální) končetin jsou ovlivněny parézou s převahou ochrnutí v pravé paži nebo noze.

Foci lokalizované v bílé hmotě v oblasti centrálního gyru se vyznačují převahou paretických poruch v distálních částech pravých končetin (více v paži než v noze).

Základní principy léčby pacientů po mrtvici

Moderní léčba mozkových mrtvic zahrnuje soubor nouzových léčebných opatření pro pacienty s mozkovou mrtvicí (základní léčba), která nezávisí na povaze mrtvice (hemoragická mrtvice nebo mozkový infarkt) a začíná v prehospitálním stadiu. Po objasnění povahy mozkové mrtvice je terapie doplněna o diferenciální léčbu.

Kombinace základní a diferenciální terapie je jediný komplex, který poskytuje nejúčinnější systém pro léčbu mozkových mrtvic.

Prehospitální fáze léčby

Pokud se objeví příznaky cévní mozkové příhody (závažné bolesti hlavy, ztráta vědomí, respirační selhání, závratě, zvracení) a / nebo fokální léze (pravá strana těla je ochrnutá, řeč je narušena, je zaznamenána porucha zraku nebo sluchu), musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc..

Včasné zahájení léčby mozkové příhody je důležitým faktorem pro další vývoj nemoci a prognózu po mozkové příhodě (pro život, pracovní kapacitu a sociální adaptaci).

Provádění základní terapie pro pravostrannou paralýzu

Čím dříve je pacient hospitalizován a je zahájena léčba, tím příznivější je výsledek onemocnění (s výjimkou rozsáhlé ischemické mrtvice nebo krvácení s masivní smrtí neuronů a / nebo lokalizace v oblasti mozkového kmene), a to i v počátečních těžkých podmínkách.

Základní léčba po mozkových mrtvicích je zaměřena:

  • urgentní korekce narušení životních funkcí těla (dýchání, polykání, hemodynamika, úleva od epileptického stavu);
  • bojovat proti otoku mozku a regulovat rovnováhu vody a elektrolytů;
  • o metabolické ochraně mozku (neuroprotektivní terapie).

Diferencovaná léčba krvácení

Hemoragická mrtvice je závažnější a je charakterizována vysokou mírou úmrtnosti, proto se základní terapie i diferencovaná léčba provádějí intenzivněji..

Diferencovaná terapie levostranného krvácení do mozku. způsobující těžkou paralýzu na pravé straně těla, sestává z terapeutických opatření zaměřených na inhibici tvorby plasminu, normalizaci hemostázy, snížení propustnosti cévní stěny a / nebo chirurgického ošetření (pro masivní krvácení).

Léčba léků pro ochrnutí pravé strany v důsledku hemoragické mrtvice zahrnuje použití koagulancií, antifibrinolytik a omezení předepisování antispasmodik, antiagregačních látek (aspirin, indometacin), kortikosteroidů, antagonistů vápníku a barbiturátů..

Diferencovaná léčba ischemického poškození mozku

Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody je založena na odstranění okamžité příčiny akutního zablokování mozkových cév, které je ve většině případů spojeno s tromboembolismem nebo trombózou mozkové tepny.

Primárně jsou předepsány trombolytická terapie, antikoagulancia, inhibitory agregace destiček (antiagregační látky), defibrinizační enzymy a neuroprotektivní terapie..

Ischemická mozková mrtvice musí být léčena včasným a kvalifikovaným způsobem, který působí na všechny části patogeneze vzniku ohniska ischemie..

Rehabilitační opatření

Aktivní restorativní léčba u pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě nebo cerebrálním krvácení začíná nejdříve 3 týdny po úlevě od akutního stavu.

Objem rehabilitačních opatření závisí na závažnosti stavu, lokalizaci léze, průvodní patologii a dalších faktorech.

Rehabilitační období pro pacienty, jejichž pravá strana je ochrnutá, se provádí komplexně: léčba drogy je kombinována s kinezoterapeutickými cviky (fyzioterapie a tělesná výchova), fyzioterapeutickými procedurami, masáží (klasická a selektivní masáž), třídami s psychologem a logopedem (pokud je to nutné).

Poměrně často jsou pacienti s paralýzou na pravé straně předepisováni electromyostimulace (zejména s centrální parézou), galvanizace, magnetoterapie a reflexologie.

Pokud je hodně potu - v těle je spousta parazitů, bude jich spousta, stačí kapka 12 kapek do čaje.

L. Bokeria: „Ischémie - může vést k infarktu! Abyste tomu zabránili - noste ji každé ráno.

Chrápání je nebezpečné! Aby nedošlo k udušení ve snu, namažte večer večer nos. Tento lék okamžitě porazí chrápání. Rošt.

Co dělat, když mozková mrtvice ochromila pravou stranu?

Často jsou po mozkové příhodě diagnostikována mozková příhoda „ochrnutí pravé strany těla“ - jedná se o závažnou komplikaci cévní mozkové příhody, která naznačuje poškození levé hemisféry velkého mozku. Četnost výskytu takových syndromů je vedoucí, je to kvůli vlastnostem anatomie a fyziologie cévního systému.

Etiopatogeneze

Hlavním mechanismem pro rozvoj ochrnutí je cévní mozková příhoda - poškození tepny s uvolněním krve za vaskulárním ložem. Výsledkem je hematom, který postupně roste a vytlačuje mozkovou tkáň. Vital neurony umírají, je zaznamenána ztráta funkce, klesá kontrola koster a hladkého svalstva, citlivost zmizí.

Předisponují k této podmínce:

  1. Poruchy příjmu potravy - hlavní roli hraje nedostatek vápníku, který posiluje stěny tepen. Kardiologové v těchto případech opakují „tam, kde je tenká, tam se zlomí“. Oslabené mozkové cévy, náchylné k poškození, mohou způsobit mrtvici;
  2. Hypertenze - situace se zhoršuje zvýšením krevního tlaku, který může poškodit oslabené cévy. U starších lidí je nedostatek vápníku, který může způsobit prasknutí tepny;
  3. Vážení dědičností - podle nedávných studií existuje predispozice k vaskulárním onemocněním, zejména u hypertenze a mozkových příhod. Mechanismus nebyl úplně studován, předpokládá se, že neurohumorální mechanismus je nedostatečný a cévní stěna je slabá;
  4. Obezita - tento stav je doprovázen nedostatkem minerálů, nárůstem tlaku, který zvyšuje pravděpodobnost mrtvice s následnou paralýzou;
  5. Kardiovaskulární onemocnění - krvácení do mozku predisponují malformace chlopní, srdeční selhání, ateroskleróza a trombóza;
  6. Endokrinní choroby - diabetes je na prvním místě a vede k hypertenze a krvácení. Příčiny jsou někdy hypotyreóza, patologie kůry nadledvin;
  7. Špatné návyky - nikotin oslabuje stěny tepen, zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi. Přírodní alkohol v minimálních dávkách je užitečný, ale nadbytek náhražky nebo opilosti často končí mrtvicí a ochrnutím.

Tyto faktory mohou vyvolat ochrnutí doleva i doprava. Podle statistik je druhá možnost uvedena častěji, což zvyšuje šance pacienta na přežití v důsledku včasné diagnostiky.

Druhy ochrnutí

Po cévní mozkové příhodě stojí lékař před hlavním úkolem - určit přítomnost ochrnutí a jeho typ. Všechna krvácení na pravé a levé straně jsou rozdělena do dvou kategorií:

  1. Periferní paralýza je nejvýhodnější variantou onemocnění, která se vyznačuje částečnou ztrátou funkce. Část motorických neuronů je u pacienta ovlivněna, což vede ke ztrátě citlivosti, snížení komplexních a cílených pohybů.
  2. Centrální ochrnutí - označuje krvácení v motorických zónách, v důsledku čehož je zcela odebrána pravá paže a noha. Tito pacienti nejsou schopni se o sebe postarat, existuje vysoké riziko postižení.

Příznaky pravostranné ochrnutí

Pokud došlo k cévní mozkové příhodě na levé hemisféře, je postižena pravá strana pacienta, svaly končetin jsou ochrnuty a řeči chybí. To jsou hlavní rozdíly tohoto stavu. U pacientů se také objevují následující příznaky:

  1. Častými příznaky jsou bolest hlavy, nevolnost, zvracení a slabost. Projevy v prvních několika dnech jsou považovány za reakci těla na poškození mozkových neuronů;
  2. Ztráta pohybu - s centrální paralýzou jsou pravé končetiny kulhavé, není citlivost, pacient nemůže provádět žádnou akci pravou rukou a nohou. Pokud jsou postiženy periferní neurony, pacient má třes, některé pohyby jsou na stejné straně obtížné;
  3. Snížená paměť - existují potíže se zapamatováním vět, v těžkých případech je pro člověka obtížné opakovat jednotlivá slova;
  4. Paréza pravého obličejového nervu - tato větev inervuje všechny obličejové svaly z boku. Při absenci kontroly se svaly uvolňují, úhel úst a spodní víčko „visí“ u pacienta;
  5. Spontánní kontrakce některých kosterních svalů na pravé straně - obvykle je paže ohnutá v loketním kloubu, noha je rovná, je zde rotace nohy.

Uvedené příznaky jsou pozorovány několik minut po krvácení. Na pozadí zhoršování pohody se u pacienta vyvíjí stres, doprovázený depresí a problémy s komunikací.

Důsledky pravostranné ochrnutí

V těžkých případech vede pravostranná léze k nevratným komplikacím, které se vyvinou v důsledku objemového krvácení nebo porušení léčebných pravidel. Uvádíme nejčastější podmínky:

  • ochrnutí obou paží a nohou;
  • celoživotní dysfunkce řeči;
  • porušení myšlení, zapamatování, sociálního chování;
  • vzhled otlaků;
  • exacerbace chronických onemocnění na pozadí snížené motorické aktivity;
  • enuréza a poruchy stolice.

Hlavním úkolem lékaře je vytvořit podmínky, které zajistí plné uzdravení po mrtvici na pravé straně, což minimalizuje rozvoj komplikací.

Léčba

Terapeutický program je zaměřen na obnovu krevního oběhu a výživy v postižené oblasti, prevenci vaskulárních poruch a opakovaných mrtvic. Léčba zahrnuje léky, rehabilitaci a prevenci.

Drogová terapie

Pokud je během mozkové příhody paralyzována pravá strana, začněte s léčbou léky. Drogy volby jsou:

  1. Protidestičková činidla a antikoagulancia (Curantil, Warfarin) - ředí krev a zlepšuje její průchod tepnami. Účel těchto léků je účinný při ateroskleróze, trombóze nebo vaskulárních křečích;
  2. Diuretika (Hypothiazid, Veroshpiron) - odstranění přebytečné tekutiny, prevence mozkového edému a hypertenzní krize;
  3. Antispasmodika (Papaverine, Vincamine) - uvolňuje krevní cévy a zlepšuje krevní oběh;
  4. Agnioprotektory (Parmidin, Alprostan) - příznivě ovlivňují tepny, zabraňují rozvoji křečí;
  5. Nootropics (Piracetam, Actovegin) - zlepšují funkci mozku. Přijímáno nepřetržitě, včetně rehabilitačního období.

Lékař předepisuje léky podle stavu pacienta. V těžkých případech se vypíše úplný seznam, provádí se denní monitorování tlaku.

Rehabilitace

Hlavním úkolem zotavení z mrtvice je návrat pohybů na pravé straně, řeč a paměť. Měli byste začít dietou, doplnit proceduru masáží, fyzioterapií a navštívit logopedu (komplexní rehabilitace).

Strava

Strava je nutná ke zlepšení krevního oběhu a zachování imunity. Dobře zvolená tabulka by měla obsahovat vše potřebné pro regeneraci poškozených tkání, ale ne přetížení oslabeného těla.

Základní pravidla pro stravu jsou následující:

  • vyloučení uzených a mastných jídel;
  • maso může být konzumováno pouze se souhlasem lékaře, v malých porcích a ve šťouchané formě. V nabídce jsou zahrnuty pouze libové odrůdy;
  • obohatte svůj jídelníček zeleninou a ovocem;
  • vyloučit kávu, silný čaj, soda a alkohol;
  • jídlo by mělo být zlomkové, v malých porcích.

U vážně nemocných pacientů je jídelní lístek výživový, přičemž zohledňuje stav těla a nezbytné náklady na energii.

Masáž

Tato metoda je zaměřena na prevenci otlaků a používá se od prvních dnů ochrnutí. Provádí se zahřátí pravé strany těla, po kterém se zlepší krevní oběh, tkáňový trofismus, obnoví se pohyblivost kloubů.

Aby se eliminovaly účinky ochrnutí, zahrnuje standardní zahřívání:

  • hladil - z periferie, po krvi;
  • broušení - provádí se intenzivněji, podobně jako předchozí metoda;
  • vibrační pohyby - v oblasti měkkých tkání;
  • postup hladení končí.

Aby se předešlo novým otokům, doporučuje se masírovat každý den, pravidelně měnit polohu pacienta a otírat pokožku alkoholem (při nepřítomnosti ran).

Fyzioterapeutická cvičení jsou aplikována 2-3 týdny po útoku, s přihlédnutím k pozitivní dynamice. Jeho hlavní úkoly jsou:

  • prevence svalové atrofie;
  • zlepšení neuromuskulárního vedení;
  • znovu získat motorickou koordinaci a péči o sebe.

Pro přípravu komplexu je lepší poradit se s lékařem, lékař vybere individuální program s ohledem na ztracené funkce a práci končetin.

Návštěva logopedu

K obnovení řeči je nutný denní výcvik, který bude sledovat odborník. Pacient dostane domácí úkoly, včetně systematických cvičení.

Cíle takové terapie jsou:

  • obnovení ústní řeči;
  • rehabilitace dopisů;
  • normalizace řečové paměti.

Je velmi důležité, aby se člověk nejen naučil mluvit, ale také rozuměl řeči ostatních. Odborníci doporučují, aby se pacienti sami nezablokovali, ale neustále se stýkali s lidmi.

Ohodnoťte, kolik informací je podrobně a podrobně popsáno

Pokud ochromí pravou stranu těla - jaké budou důsledky

Příčiny tohoto stavu

  1. Trvalé zvyšování krevního tlaku.
  2. Odmítnutí antihypertenzní terapie.
  3. Obezita.
  4. Jíst potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi.
  5. Cukrovka.
  6. Nezdravý životní styl, špatné návyky.
  7. Zranění.
  8. Dědičná predispozice.

Při paralýze na pravé straně těla je prognóza obvykle příznivější. Většina životně důležitých orgánů je nalevo, a proto s pravostrannou ochrnutím trpí životní funkce těla méně. V tomto případě bude doba zotavení dlouhá, existuje však naděje na pozitivní výsledek..

Diagnostika

Existují-li počáteční příznaky nebo je-li osoba ohrožena, je nutné provést určité studie. V první řadě se oběť dohodne s neurologem, aby určila fokální neurologické příznaky a v případě potřeby neurochirurga. Poté pacient prochází seznamem následujících vyšetření k určení typu patologie, umístění, velikosti postižené oblasti:

  • MRI
  • CT vyšetření;
  • krevní test - obecně, na srážlivost;
  • výzkum moči;
  • lipidová analýza - indikátor cholesterolu.

Chcete-li určit doprovodné onemocnění jmenovat:

  • EKG;
  • Ultrazvuk srdečního svalu;
  • monitorování krevního tlaku;
  • rentgen hrudníku (OGR);
  • Ultrazvuk krevních cév.

Na základě výsledků výzkumu lékař sestaví léčebný režim, předepíše symptomatickou léčbu.

Účinek na tělo

  1. Paralýza na pravé straně těla je doprovázena ochrnutím obličejového nervu na pravé straně, kvůli kterému trpí výrazy obličeje a funkční schopnost obličejových svalů. Proto je jedním z prvních příznaků cévní mozkové příhody snížený roh úst a ochablé víčko na jedné straně.
  2. Zaznamenává se porušení řeči a funkce polykání. Pacienti ztrácejí schopnost mluvit a při pokusu o spolknutí slin se mohou dusit. V algoritmu první pomoci pro cévní mozkovou příhodu je antihypertenzivní terapie prvořadá důležitost - pokud je možné dát člověku antihypertenzivní léky, musíte to udělat. Nebezpečí mozkové mrtvice je však v tom, že se člověk může při pokusu spolknout pilulku dusit. Pokud má pacient poruchu funkce polykání, je lepší počkat, až dorazí sanitka, aniž by se pokusil nezávisle uvolnit tlak pomocí orálních látek.
  3. Zhoršující paměť a další paměťové funkce. Trvalé poruchy spánku mají také osoby s pravostrannou ochrnutím..
  4. Porucha funkce svalů, funkce motorů. Vyskytují se spastické kontrakty.
  5. Obvykle je tento stav doprovázen silnými bolestmi hlavy, proto je u pacienta prokázáno, že užívá analgetika.
  6. Často jsou stavy cév provázeny silným zvracením. Vzhledem k tomu, že velká skupina svalů zůstává ochrnutá, nemůže se pacient plně pohybovat a otáčet, což může způsobit zadušení, pokud zvracení vstoupí do dýchacích cest. Prvním úkolem osoby poskytující první pomoc takovému pacientovi je otočit hlavu oběti na stranu, když se objeví první zvracení..
  7. Cévní mozková příhoda nebo trauma na levé hemisféře mozku, kromě ochrnutí, mohou být doprovázeny závažnými neurotickými poruchami. Osoba je ve stresu, dezorientovaná a odmítá přijmout realitu..
  8. V těžkých případech způsobuje paralýza pravé strany těla poruchy dýchacího systému. Takový pacient by měl být převezen do nemocnice co nejdříve na kyslíkovou terapii..

Rehabilitace

Období zotavení po mrtvici vyžaduje hodně trpělivosti a samozřejmě čas. Příbuzní by se v tomto případě měli více zdržovat, pomáhat pacientovi a morálně podporovat, ladit pozitivním způsobem. Koneckonců, člověk po apoplexii se pravděpodobně bude muset naučit znovu chodit, jíst, psát, číst atd. Rehabilitace je možná doma, ale častěji lékaři doporučují zotavení z mozkové mrtvice v institucích se speciálně vyškolenými lidmi.

Masáž v přítomnosti patologie hraje nejdůležitější roli. Procedura pomáhá oživit motorickou aktivitu končetin, zabraňuje vzniku otlaků, stagnaci krve v těle. Je důležité, aby masáž probíhala velmi pečlivě. Ochrnuté části těla bezprostředně po dopadu jsou příliš zranitelné, a proto by relace neměla trvat déle než čtvrt hodiny. Měly by být prováděny ráno, po hygienických opatřeních. Nejprve se masáže redukují na lehké broušení, hladí. V budoucnu se intenzita a doba trvání zvýší. V poslední fázi je možné proceduru doplnit o další cvičení, která pomohou normalizovat motorickou aktivitu paží a nohou, eliminují parciální paralýzu svalů (hemiparéza).

Dokud se pacient nemůže pohybovat sám, musí být otočen ze strany na stranu v intervalu 2 hodin. Je důležité sledovat hygienu těla oběti a zajistit, aby na posteli nebyly žádné hrboly ani vrásky. Takové akce pomohou zabránit atrofii svalové tkáně, otlakům. Při provádění hygieny je nutné sledovat teplotu vody. Nemělo by být příliš horké. Po mrtvici je kůže necitlivých částí těla zranitelná, příliš horká voda může způsobit popáleniny.

Zotavení po mrtvici (pravá nebo levá strana je ochrnutá) zahrnuje také seznam dalších typů procedur a cvičení. Pokud ošetřující lékař nezakazuje, doporučuje se navštívit bazén, zahájit průběh respirační gymnastiky. Zvláště dobré jsou vodní procedury, protože mají příznivý účinek na lidské tělo - uvolňují svaly, pomáhají příznivě ovlivňovat tělo jako celek.

Po dosažení doby, kdy může pacient vstát z postele bez vnější pomoci, je dovoleno chodit na čerstvý vzduch. Je důležité, aby se pohyboval po površích bez stoupání. Zpočátku nemohou procházky překročit vzdálenost 500 metrů. Když pacient přestane mít potíže, vzdálenost se zvětší na 2 km.

Pokud je u pacienta nepohodlí, změna stavu v negativním směru během procedur, cvičení - musí být zastavena.

Rehabilitační komplex zahrnuje jídlo. Strava se vyrábí přísně v souladu s individuálními charakteristikami, přičemž se bere v úvahu potřeba - snížit hladinu cholesterolu.

Možné důsledky

  • Vady řeči mohou zůstat. Výslovnost takového pacienta je pomalá, už nebude vyslovovat některé zvuky. V těžkých případech pacient zcela ztratí schopnost mluvit.
  • Tvorba otlaků v důsledku nehybnosti pacienta. I při správné péči se mohou v krku, lopatkách, hýždích a patách vytvořit otlaky. Pokud dostanou infekci, je plná infekčních komplikací až do rozvoje sepse.
  • V důsledku nehybnosti se zvyšuje riziko krevních sraženin. Hroznou komplikací tohoto stavu může být plicní tromboembolismus.
  • Pacienti na lůžku často trpí pneumonií. Zánět plic je častým společníkem takových stavů. V tomto případě je důležitá včasná diagnóza plicních změn a komplexní léčba plicní patologie..
  • Při těžkém poškození mozku přestává pacient ovládat fyziologické procesy močení a defekace. V budoucnu tyto procesy vedou k infekcím genitourinárního traktu.
  • Výrazně ovlivněna paměť. Člověk přestává být orientován v čase a prostoru, neuvědomuje si kauzální vztahy, ztrácí schopnost sloužit v každodenním životě.
  • V komplexu tento stav vede k prodloužené depresi u pacienta. Člověk je v neustálém stresu, který následně může vyvolat sebevražedné myšlenky. Někdy stav chronického stresu vede k druhé mrtvici..

Léčba

Léčba mrtvice závisí na diagnostikovaném typu, závažnosti stavu pacienta. Hemoragická pravostranná cévní mozková příhoda a její léčba se výrazně liší od té, která nastává po ischemickém útoku. S takovou lézí se používají následující skupiny léků:

  • antikonvulziva;
  • hypotenze;
  • antibiotika
  • neuroprotektory s nootropiky.

První vede k úlevě od křečových záchvatů, uvolňuje svaly. Hypotenziva pomáhají snižovat krevní tlak a snižují hematomy v mozku. Antibakteriální látky jsou zaměřeny na odstranění zánětu, který by mohl být vyvolán přítomností krve v mozkové tkáni. Neuroprotektory a nootropika jsou zaměřeny na obnovení vodivosti pulzů, toku kyslíku do buněk.

Pravostranná ischemická mrtvice může být léčena následujícími prostředky:

Cílem trombolytik je eliminovat krevní sraženiny v krevních cévách hlavy a ředit krev. Druhý lék zabraňuje nepřirozenému zahušťování krve, zlepšuje jeho oběh. Nootropická léčiva zaměřená na obnovení nervových spojení zlepšují vodivost pulzů.

Recepty tradiční medicíny pro orální podávání

  1. Zotavení z centrální ochrnutí pomůže každodenní spotřebě celerové šťávy, kopřivy, jitrocele nebo feijoa.
  2. 20-30 gramů kořenů pivoňky se nalije do litru horké vody a trvá po dobu 1 hodiny, po které se pečlivě filtrují. Vezměte tento lék jednu polévkovou lžíci třikrát denně.
  3. 10-15 šišek se nalije půl litru vodky po dobu 30 dnů. Po připravenosti je tinktura užívána 30-50 kapek 3krát denně před jídlem.

Centrální ochrnutí je nemoc, která vážně poškozuje lidský nervový systém. Abyste dosáhli pozitivního výsledku při léčbě onemocnění, musíte použít komplexní terapii a aplikovat všechny druhy metod (domácí procedury, lidové recepty).

Homeopatie

Homeopatické léky velmi dobře přispívají k zotavení po centrální ochrnutí, ale nenahrazují je tradiční medicínou. Kombinované použití těchto léků dává větší šanci obnovit svalovou aktivitu a nervové spojení. Nabízíme malý seznam:

  1. „Konium“ - pomáhá zbavit se křečí a otřesů, slabost, zimnice a nespavost budou vedlejšími účinky.
  2. „Fibiaron“ - tento lék se aktivněji používá k prevenci, ale může také pomoci zotavit se po ochrnutí a harmonizovat centrální nervový systém.
  3. "Botrops" - takový homeopatický lék je dobrým pomocníkem při obnově řeči.
  4. „Žíravý“ - lék pomáhá zotavit se po intoxikaci olovem.

Jak se projevuje necitlivost těla

Člověk se zpravidla obává ztráty citlivosti končetin. Tyto příznaky mohou být dočasné nebo epizodické, přetrvávající nebo prodloužené. Při znecitlivění ruky nebo nohy osoby se zpravidla někdo brčí prsty nebo se objeví pocit tzv. Běžících goosebumpů. Většina pacientů však zaznamenává snížení citlivosti kůže.

V některých situacích je necitlivost doprovázena bolestí. Často se stává, že se problém objeví jak v pažích, tak v nohou. Pokud k tomu dojde, je třeba nejprve změnit polohu a pokusit se jemně otřít místo, které ztratilo citlivost.

Příklad restorativní gymnastiky pro pacienta na lůžku

Soubor cvičení, který je uveden níže, je vhodný pro všechny lidi, kteří jsou ve fázi zotavení po cévní mozkové příhodě a zažívají těžkou spastickou paralýzu. Seznam cvičení:

  • Ohyb a prodloužení kloubů. Začněte kartáči. Pokračujte směrem k loktům, ramenům, kolenům, nohám.
  • Rotace končetin. Proveďte cvičení s pomocí sestry, aby mohla sledovat rozsah pohybu.

Důležité! Všechna cvičení by měla připomínat pohyby, které může zdravý člověk provádět..

  • Natahování rukou s touhou. Účinné pro přetrvávající ochrnutí. K tomu postupně natáhněte ruku z prstů na rameno nebo předloktí. Vytlačená končetina se ovinula na tvrdou desku. Stretch time - 30 minut.
  • Při obnově funkcí štětce můžete cvičit ručníkem. Uchopte oba konce ručníku. Konce jsou redukovány, rozděleny, zvednuty, spuštěny, otočeny. Cvičte, abyste hráli v sedě nebo v leže.
  • Roztahování popliteální oblasti. Za tímto účelem je pod koleno umístěn váleček, který se postupně zvětšuje v průměru.
  • Obvod dolní končetiny rukama. Je třeba provést ohýbání a natahování nohou na kolenou, aby vaše ruce držely ohnuté klouby. Hladce narovnejte nohy a posuňte nohy na postel.
  • Oční cvičení. K tomu stačí opravit pohled v jednom bodě. Po provedení kruhové rotace hlavy, ale bez pohledu pryč.
  • Rotace očí různými směry. Je nutné opakovat následující obrázky s okem: kruh, čtverec, trojúhelník. Můžete opakovat oči z obrysů čísel. Je důležité příliš netlačit oči. Doba cvičení ne více než 20 minut.

Při provádění všech těchto cvičení je důležité si pamatovat jednu podmínku - nemůžete se přetížit. Je důležité provádět několik přístupů denně po dobu 15–20 minut.

Fyzioterapie

Cílem fyzioterapie je vrátit svaly do jejich předchozího stavu a zabránit jejich deformaci. K zavedení těchto metod do hlavní terapie nedochází okamžitě. Podrobnější časový limit je stanoven ošetřujícím lékařem s přihlédnutím ke všem rysům průběhu nemoci. Specifický postup se volí v závislosti na příčině centrální ochrnutí a stupni poškození těla..

V této praxi se nejčastěji používají následující metody:

  1. Elektroforéza.
  2. UHF a mikrovlnné zpracování.
  3. Elektrostimulace imobilizovaných končetin se provádí ve spojení s akupunkturou.
  4. Teplé ošetření parafínem.

Fyzická rehabilitace pacienta začíná restorativní masáží. Poté je postupně učen používat své tělo, tj. Vykonávat vědomé činy. Jakmile člověk může sedět samostatně, začnou ho učit, jak chodit. Posledním krokem bude pomoc při zvládnutí jemných motorických dovedností a různých složitých akcí, jako jsou knoflíky, zipy atd..

Předpověď

Pokud byla po mozkové příhodě ochrnuta pravá strana, pak prognóza onemocnění do značné míry závisí na věkové kategorii pacienta.

Lidé starší 50 let se zřídka vracejí ke svému obvyklému způsobu života. Obnova je částečná. Paralýzu někdy nelze vyloučit, navzdory všem přijatým opatřením. V přibližně 70% případů dojde během prvního roku k druhé mrtvici a způsobí smrt.

Pacienti mladší 45 let jsou přibližně v polovině všech případů plně restaurováni. Druhý útok je možný po 3-4 letech. Může vést k úplné ochrnutí. Druhé uzdravení není vyloučeno, ale určité projevy ochrnutí - třes končetin, rychlá únava - mohou člověka doprovázet až do konce jeho života..

Správně uspořádaná prehospitální léčba s výskytem primárních příznaků může zabránit rozvoji ochrnutí na pozadí mozkové příhody. V tomto případě ložiska zánětu nemají čas na postup a léčení nemoci trvá méně času.

Jaké zkoušky jsou vyžadovány

Parestézie nohou nebo rukou vyžaduje důkladnou diagnózu, jejímž úkolem je identifikovat příčiny patologie. Protože ztráta senzace je spojena s krevním oběhem, počáteční fáze diagnózy zahrnuje měření pekla.

Konkrétní vyšetření závisí na příčině problému:

  1. Ultrazvuk krevních cév oběhového systému, který určuje stagnaci krve nebo narušení vztahu mezi tepnami a žilami.
  2. Elektroneuromyografie, jejímž účelem je zjistit stav centrální nervové soustavy, identifikovat rychlost impulsů v nervové soustavě. To vše pomáhá lokalizovat přesné umístění možné komprese nervového zakončení..

Tyto postupy provádí neurolog. Příznak, jako je necitlivost, může vyžadovat další studie: rentgen, MRI nebo jiné typy diagnostiky těla.

Nejprve praktický lékař nebo neurolog zjistí přesné umístění problému, vyřeší stížnosti pacienta a má historii. K identifikaci průvodního onemocnění a příčiny patologie se provádí diagnostika hardwaru..

Někdy jsou předepsány laboratorní testy - darování krve, biochemie, vyšetření nádorových markerů, kontrola hladiny glukózy a hormonů v těle.

Diagnostika hardwaru závisí na patologii, která vyvolává problémy s citlivostí. Při diagnostice radikulárního syndromu se předepisuje magnetická rezonance (MRI), elektroneurografie a ultrazvuková dopplerografie krevních cév. Pokud existuje podezření na narušení centrálního nervového systému, provede se elektroencefalografie..

Analýza nervového vedení je postup využívající elektrody nebo malé jehly, které stimulují nervy. Specialista změří přenosovou rychlost nervových signálů.

Elektromyografie zahrnuje zavedení malé jehly, která zachycuje přesné ukazatele elektrické aktivity svalu v klidném a vzrušeném stavu..

Roztroušená skleróza

Když už mluvíme o tom, proč je pravá strana necitlivá, stojí za zvážení takové nemoci. Toto onemocnění je chronická patologie centrálního nervového systému. V tomto případě se část nervové tkáně mozku začíná nahrazovat pojivovou tkání. V prvním případě, v případě roztroušené sklerózy, si pacienti stěžují, že jejich pravá ruka a další končetiny jsou otupělé. Je obtížné je ovládat.

Dalšími příznaky jsou poškození zraku a další známky onemocnění centrálního nervového systému..

Vany s centrální ochrnutím

Dalším pomocným nástrojem pro zotavení bude koupání s různými bylinnými odvary:

  1. Dvě nebo tři polévkové lžíce jemně nasekaných kořenů šípky se vylijí litrem vroucí vody a půl hodiny se vaří. Výsledný vývar se přidá do lázně. Je třeba poznamenat, že teplota vody by měla být 37 až 39 stupňů.
  2. K naplnění vany můžete použít také jalovcovou odvar, která je připravena podle stejného receptu jako předchozí.

Pro nejlepší účinnost doporučujeme po každých 10 dávkách změnit složení odvarů nalévaných do koupelny.

Pokud je tah na pravé straně ischemický

Většina mrtvic na pravé polokouli má ischemickou povahu - v důsledku ucpaných tepen, které dodávají krev do mozku. Tato varianta cévní mozkové příhody probíhá postupně - 75% pacientů zaznamenává nárůst příznaků během několika hodin nebo dokonce dnů. Díky tomu je možné včas vyhledat lékařskou pomoc a snížit závažnost následků. Proto je hlavní věcí, která ovlivňuje prognózu této formy nemoci, velikost mozkové příhody..


MRI obrazy ukazují vývoj ischemické mrtvice v pravé časové oblasti mozku

Malá velikost mrtvého mozku

Pokud podle tomografie odborníci neklasifikují ischemickou mrtvici jako masivní (velkou) nebo o ní nemluví jako o mikro mrtvici, znamená to, že prognóza života pacienta je příznivá. Takové změny v mozku nemají významný vliv na jeho trvání - nemoc není fatální. Výjimkou jsou případy, kdy je narušena dodávka krve do mozkového kmene. Obsahuje vitální centra - dýchací a kardiovaskulární. Proto i malá mrtvice ovlivňující mozkový kmen u 95–99% končí smrtí pacientů během několika hodin nebo dnů.

Hlavním problémem, kterému čelí pacienti, kteří utrpěli malou mozkovou hemisféru, je odlišný stupeň postižení (čím menší je léze, tím menší je neurologická vada). U 60–70% z těchto pacientů je pohyblivost omezená, ale nejsou upoutáni na lůžko, ztrácejí schopnost adekvátně vnímat svět kolem sebe, všechno, co se s nimi děje, a schopnost logického myšlení.

Tato povaha důsledků je způsobena skutečností, že na pravé polokouli praváky jsou nervová centra odpovědná za motorickou aktivitu levé poloviny těla, intelektuální a mentální schopnosti a paměť. Odpovídající centra u leváků jsou lokalizována na levé polokouli. Proto je hemisférická cévní mozková příhoda v nich charakterizována dalšími důsledky - podobnými ischemickému procesu na levé hemisféře u praváků.

Hlavní důsledky jsou popsány v tabulce..

Jak končí nemocRozdělení důsledků
Paralýza levé strany těla nebo hemiparéza (hemiplegie)Snížená pohybová aktivita a síla levé paže a nohy - jsou neustále ohnuté, pacient může sedět, ale nemůže normálně pohybovat končetinami bez vnější pomoci, chůze je narušena, předměty jsou popadnuty štětcem
Senzorické poškození levé poloviny těla (hypestezie)Citlivost na povrch se zhoršuje nebo zkresluje - pocit bolesti a teploty (při dotyku se třese)
Pocit segmentů vlastních končetin a jejich umístění v prostoru je ztracen (jsou ohnuté nebo nespojené)
Duševní poruchy a poruchy chováníPošetilost, snížená kritika, obscénní jazyk a další nadměrná nevhodná řeč, agitace, agrese, časté deprese, nespokojenost nebo bez příčiny
Amnézie (poškození paměti)Pacienti zapomínají na současné nebo nedávné události, ale pamatujte na minulost, možné jsou období úplného nedostatku paměti, dezorientace osobnosti, polohy a času
Vizuální poruchy vlevoSnížené vidění nebo slepota, dvojité vidění v levém oku, hlavě a levém oku otočené doleva

Jakékoli důsledky ischemické cévní mozkové příhody mají v průběhu času tendenci se snižovat (až do 1–1,5 roku), pokud se provádí kompletní regenerační léčba a rehabilitace..

Přibližně 25% pacientů mladších 55 let s minimální velikostí nekrotických ložisek v mozku se plně zotavuje bez viditelných známek neurologického deficitu.

Kolik ztracených funkcí pacient obnovil za 1-2 roky, bude to jeho schopnost až do konce jeho života. To znamená, že po této době se nervové buňky prakticky nezotaví a stávající mozkové změny se stanou nevratnými..

Masivní krbu

Pokud je podle tomografie oblast srdečního infarktu (nekrózy) mozku považována za velkou (masivní mrtvice), prognóza je špatná. Tito pacienti buď umírají během několika dnů (60–70%) nebo přežijí a jsou hluboce postiženi (30–40%).

Pokud se vám podařilo zachránit život člověka, budete muset čelit stejným důsledkům, které jsou charakteristické pro malou mrtvici, ale jsou výraznější:

  1. Paralýza paží a nohou na levé straně - pacienti jsou upoutáni na lůžko, nemohou ani sedět sami.
  2. Poškození vědomí nebo dezorientace - mozkové kóma může trvat až do konce života, ale pokud je vědomí obnoveno, ztratí se vyšší funkce mozku (pacient nevnímá, kdo je a co se s ním děje).
  3. Duševní poruchy - lidské chování je omezeno primitivními schopnostmi, úplným nedostatkem kritiky, normálním myšlením, spojenou řečí (pouze křik, jednotlivá slova nebo věty).
  4. Poruchy polykání - pacienti jsou buď fyzicky neschopní, nebo si nejsou vědomi potřeby polykat. To narušuje možnost výživy a vyžaduje pro to buď speciální dovednosti ze strany těch, kteří to zajímají, nebo zřízení permanentní žaludeční trubice pro výživu.

Péče o lidi po masivní ischemické mrtvici je obtížná. Proto po existujících neurologických abnormalitách vznikají různé komplikace: pneumonie, otlaky, vyčerpání. Způsobují smrt většiny pacientů během 1–2 let. Ale 10-15% lidí žije více než 10 let.

Anti-bedsores

Tlakové vředy - narušení integrity kůže v důsledku problémů s místní mikrocirkulací a inervací v důsledku dlouhodobé komprese.

Prevence otlaků je následující:

  • Je třeba změnit polohu ochrnutého těla tak často, jak je to možné: každé 2 hodiny během dne a po 4 hodinách v noci. Rizikové oblasti jsou oblasti konstantního kontaktu s tvrdými povrchy..
  • Denní debridement kůže. K tomuto účelu se alkohol kafru nedoporučuje, protože produkt může vyvolat vysušení pokožky. Je lepší používat speciální mokré ubrousky určené pro pacienty s lůžkem.
  • Lehká masáž. Je třeba provádět hladké pohyby a vibrace prsty v oblastech možného vzniku tlakových bolestí.

Důležité! Pokud je močení narušeno, doporučuje se katétr, protože plenky mohou také způsobit otlaky.

Další preventivní opatření jsou:

  • dobrá výživa pacienta;
  • pravidelné převrácení pro změnu polohy těla;
  • větrání místnosti, udržování optimální teploty - kůže by neměla klátit a potit;
  • udržování hygieny - otírání kůže a převlékání spodního prádla - by se mělo provádět denně;
  • masáž - otírání potenciálních oblastí vzniku otlaků pomáhá obnovit průtok krve;
  • použití matrace proti dekubitu - produkt je neustále foukán / nafukován v různých zónách, což zajišťuje pravidelnou změnu referenčních bodů.

Při léčbě vzniklých otlaků se používají:

  • Léčivé masti na rány - Solkoseril, Levosin, Iruksol, Levomekol. Lék se používá dvakrát denně v suchém obvazu.
  • Kolagenní houby, ubrousky, náplasti.

Pokud neexistují žádné výsledky, obraťte se na lékaře..

Radikulární syndromy

Mezi tyto patologie patří ischias, zánět, poruchy fungování krevních cév, meziobratlová kýla a mechanické stlačení nervových kořenů umístěných ve páteři. Zpravidla, pokud osoba trpí radiálním syndromem, pak v tomto případě si pacient stěžuje, že jeho prst (nebo několik) nebo část jeho paže je znecitlivělý. Celá končetina v takových situacích ztrácí citlivost mnohem méně často..

Někdy se také projevuje pálení na koncích, které se mohou v noci zesílit..

Možné komplikace

Stává se, že u některých pacientů se v budoucnu projeví závažné komplikace. Vznikají jako důsledek nesprávně zvolené léčby, léčebného režimu nebo velké oblasti poškození cévních kanálků v mozku. Nevratné následky navíc vznikají, když byla pomoc poskytnuta příliš pozdě. Komplikace mohou být následující:

  1. Problémy s řeči - úplná ztráta konverzačních funkcí, retardace řeči, potíže s výslovností zvuků.
  2. Vzhledem k nepohyblivosti pacienta - tvorba otlaků, stagnace krve, výskyt krevních sraženin, pneumonie.
  3. V případě poškození obrovských mozkových zón, které kontrolují primární činnost těla, může oběť ztratit kontrolu nad procesy defekace, močení.
  4. Ve fungování mozku často dochází k významným selháním, z tohoto důvodu dochází k narušení paměti a navíc člověk nemůže navigovat, porovnávat fakta.

Dobře navržený léčebný režim pomůže časem eliminovat komplikace. Vyžaduje se však trpělivost, protože proces obnovy v tomto případě zabere více času.

Chirurgie pro centrální ochrnutí

Chirurgie se obvykle používá pro ochablou ochrnutí nebo dětskou mozkovou obrnu, když konzervativní terapie nepřinesla výsledky a došlo k neurogenní deformaci, to znamená, že svaly končetin byly částečně poškozeny a nemohly být obnoveny. V mozkové obrně je účelem tohoto zásahu opravit fungování končetin, které narušují statiku.

V praxi existují tři typy takových operací:

  • normalizace šlach a svalů;
  • ligamentózní chirurgie;
  • obnovení funkcí kostí a kloubů.

Stojí za povšimnutí, že klíčem k úspěšnému chirurgickému zákroku bude správně vybraný soubor dalších terapeutických opatření, která umožňují zotavení z chirurgického zákroku.

Prevence

Základy preventivních opatření k prevenci mrtvice jsou následující:

  • odmítnout kouření alkoholu a tabáku, pokud to vyžaduje anamnéza a konkrétní situace;
  • dodržovat vyváženou stravu, odstraňovat škodlivé a potenciálně nebezpečné potraviny - zejména u mužů středního věku;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • provádět mírnou fyzickou aktivitu;
  • Nenechávejte nemoci, které přispívají k rozvoji krvácení do mozku
  • monitorovat krevní tlak.
Přečtěte Si O Závratě