Hlavní Kliniky

Pravostranná hemiparéza - hlavní metody léčby

Paréza - narušení motorické funkce nervů, projevující se snížením síly a nehybnosti určitých svalových skupin.

Hemiparéza (hemiparéza) v medicíně označuje oslabení svalů jedné poloviny těla - vpravo nebo vlevo, zatímco druhá polovina zůstává zdravá.

Tento stav nastává v důsledku vrozených nebo získaných patologických změn v mozku a pyramidálních drahách. Pravostranná hemiparéza se obvykle pozoruje s lokalizací léze v levém mozku.

Důvody

Patologický mechanismus hemiparézy je založen na poškození motorických center mozku nebo různých částech vodivých nervových drah. Výsledná překážka pro vedení nervových impulzů neumožňuje přenos „motorických příkazů“ na svaly. V důsledku toho oslabené svaly ztrácejí schopnost dobrovolně se pohybovat..

Příčiny hemiparézy jsou rozmanité a jsou redukovány na vrozenou patologii na pozadí vývojových abnormalit a získaných nemocí. Mezi hlavní příčiny GHG u dospělých patří:

  • intracerebrální nádory;
  • mozkové krvácení a srdeční infarkty;
  • poranění mozkové tkáně;
  • trombóza krční tepny;
  • epilepsie (Toddova ochrnutí);
  • důsledky neuroinfekce (syfilitická guma);
  • degenerativní onemocnění centrálního nervového systému (roztroušená skleróza);
  • hemiplegická forma migrény.

Na rozdíl od převážně získaných GHG u dospělých je tato patologie v dětství obvykle vrozená a je důsledkem:

  • dysgeneze a malformace míchy a mozku;
  • intrakraniální krvácení (během těhotenství a porodu);
  • blokády fetálních cerebrálních cév;
  • porodní poranění míchy a mozku;
  • fetální infekce.

Získaná hemiplegie u dětí a adolescentů se vyvíjí na pozadí encefalitidy nebo zranění.

Faktory vyvolávající vývoj

Důležitou roli při vývoji vrozených skleníkových plynů hraje zdraví matky, povaha a průběh současného těhotenství, jakož i výsledek předchozího.

Prenatální (platné do 28. týdne těhotenství) Mezi rizikové faktory GHG patří:

  • předchozí potraty;
  • potrat (potrat nebo hrozící potrat);
  • toxikóza (gestóza);
  • vícenásobné těhotenství;
  • přenesená těhotná infekce.

Za perinatální faktory se považuje nepříznivý účinek od 28. týdne těhotenství, v radosti a v prvním týdnu života dítěte.

Za nejrizikovější ve vývoji skleníkových plynů se považuje:

  • předporodní nebo intranatální hladovění kyslíkem;
  • patologie placenty (chorioamnionitida);
  • operativní doručení;
  • syndrom respirační tísně po narození;
  • použití mechanického větrání (mechanické větrání);
  • nízké skóre Apgar po narození (méně než 5 bodů na stupnici).

U dospělých mohou GHG vyvolat traumatická porušení kořenů nervů, atrofické změny v periferních nervech na pozadí neuropatie nebo poškození nervového plexu.

Příznaky pravostranné hemiparézy

Projevy GHG jsou určeny stupněm porušení inervace a stupněm poškození. Podle toho má klinika příznaky různých svalových skupin - obličeje, kostry, trupu a pravých končetin.

Je představen typický komplex symptomů PG:

  • omezený rozsah pohybu vpravo;
  • snížená svalová síla;
  • klouzání pravé ruky a nohy;
  • atonie a hyporeflexie na straně léze;
  • svalová atrofie;
  • zhoršená chůze;
  • fascikulární záškuby;
  • elektromyografické příznaky GHG;
  • příznaky pyramidální dysfunkce (Rossolimo, Babinsky).

U periferních GHG, vegetativně-vaskulárních a vegetativně-torických poruch dochází k motorickým poruchám, je zaznamenána snížená citlivost v inervační zóně, často bolest.

Klinika PG se často vyvíjí na pozadí symptomů, jako jsou:

  • kognitivní porucha;
  • porucha řeči;
  • snížená inteligence;
  • křeče atd.

Paréza je stav slabosti ve svalových skupinách spojený s porušením jejich inervace. Levostranná hemiparéza je nejčastěji způsobena narušeným fungováním centrálního nervového systému a periferního nervového systému..

Metody léčby mozkové dyscirkulační encefalopatie.

Následující informace budou užitečné pro ty, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/posledstviya/posle-insulta-bolit-paralizovannaya-ruka.html. Proč paralyzovaná paže bolí po mrtvici a jak obnovit její fungování.

Pravostranná hemiparéza u dítěte

Klinika GHG u dětí je často kombinována s narušenou funkcí řeči, sníženou inteligencí a epileptickými záchvaty. Během prvních měsíců života jsou symptomy pravostranné hemiparézy zpravidla jemné a začínají přitahovat pozornost ve fázi nezávislé chůze.

Typické jsou následující klinické příznaky choroby:

  • asymetrie pohybů;
  • omezení libovolného pohybu práva;
  • nucené držení těla (zaťaté pěsti nasazené dovnitř na pravé předloktí);
  • zploštělé pravé stehno;
  • asymetrie reflexů (Moro).

Ve svislé poloze dítě nemá oporu na pravé noze a v poloze na břiše - na pravé rukojeti.

V případě spastického GH se děti, které začaly chodit, snaží neopřít o patu, zatímco stehno je přivedeno k levé noze a otočeno dovnitř.

Kromě toho existuje porucha jemných pohybových schopností pravé ruky, v důsledku čehož nemohou zachytit předměty. Pravá ruka ve vývoji zaostává, pohyblivost zleva.

Diagnostika

Při diagnostice vrozených GHG u dětí je zvláštní pozornost věnována přítomným rizikovým faktorům. Předčasně narozené děti a ohrožené děti jsou nejprve vyšetřeny neurologem, aby co nejdříve identifikovaly příznaky. K objasnění diagnózy proveďte:

  • Ultrazvuk
  • monitorování mozkového oběhu;
  • spektroskopie;
  • neurosonografie.
  • charakteristické stížnosti (snížená síla a neschopnost pohybu vpravo);
  • posouzení objektivního stavu pacienta;
  • speciální testy pro měření síly svalů;
  • stanovení svalové rezistence;
  • Výsledky testu Barre (retenční čas na hmotnosti pravé paže a nohy).

Výsledky testů jsou vyhodnoceny na 5-bodové stupnici a poté jsou učiněny závěry o stupni parézy ve studovaných svalových skupinách.

Nejčastěji je dětská mozková obrna diagnostikována v raném dětství. Známky dětské mozkové obrny u dítěte se liší v závislosti na věku, takže rodiče musí být opatrní a všimnout si změn v chování dítěte, aby včas rozpoznali diagnózu..

Hlavní příčiny toxické polyneuropatie jsou popsány v tomto článku. A také o možných komplikacích patologie.

Terapie

Syndromická terapie PG je pouze součástí léčebného komplexu základního onemocnění, které způsobilo rozvoj parézy. K obnovení funkce paretických svalů se používají léky, které zlepšují nervosvalové vedení (vitaminy B, dibazol, proserin, se spasticitou - melliquin).

Moderní neurorehabilitace s PG syndromem také zahrnuje:

  • speciální komplexy pohybové terapie;
  • elektroyostimulace;
  • funkční metody biofeedbacku;
  • elektroforéza s drogami;
  • transkraniální magnetická stimulace;
  • léčebná masáž (klasická, akupresura, segmentová).

Ortopedické ošetření kontraktur, deformit končetin a skoliózy se provádí pomocí speciálních ortéz a ortopedických bot. Kromě toho se široce používají vodní postupy a reflexologie. Díky včasnému, komplexnímu a úplnému zpracování je možné výsledek konsolidovat.

Co je správná hemiparéza?

Pravostranná hemiparéza je léze svalů těla na pravé straně, při které dochází k významnému snížení síly svalů a celkové motorické aktivity..

    Pravostranná hemiparéza nastává v důsledku poškození tzv. Kortikálních motorických neuronů mírně nad hranicí umístění míchy.

Pravostranná hemiparéza. Příznaky

Jakmile se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat radu lékaře. Lékař musí provést řadu nezbytných testů, včetně obecného somatického vyšetření, hemorologických charakteristik, MRI polohy hlavy, EKG, CT, ultrazvukové dopplerografie..

Hemiparéza

Hemiparéza je neurologická porucha, při které dochází k omezení pohybu svalů pravé nebo levé poloviny těla s poškozením opačné hemisféry mozku..

Tento stav je spojen s poškozením těl kortikálních motorických neuronů a cest mozku nebo (ve vzácnějších případech) míchy. S postupujícím patologickým procesem je pozorováno postupné snižování senzorických a motorických funkcí, což vede k rozvoji poškození svalů. Hemiparéza se obvykle vyskytuje na straně protilehlé lézi v důsledku průniku nervových vláken na křižovatce míchy oblongata v míše..

Příčiny a rizikové faktory

Při náhlém nástupu onemocnění jsou obvykle příčinami nádory mozku, roztroušená skleróza, ischemická nebo hemoragická mrtvice, encefalitida, diabetická encefalopatie, kraniocerebrální trauma, migréna.

Příčiny pomalu se rozvíjející hemiparézy mohou být: atrofie mozkové kůry, mozkové abscesy, radiační myelopatie, pomalu postupující mozkové nádory.

Rizikové faktory pro rozvoj hemiparézy zahrnují stres - jak konstantní, tak častý, a také silný.

Příčinou vývoje vrozené formy hemiparézy jsou obvykle anomálie ve vývoji mozku, hypoxie plodu, intrauterinní nebo porodní poškození.

Formy hemiparézy

V závislosti na etiologii je hemiparéza vrozená a získaná..

V závislosti na umístění primárního poškození mozku:

  • centrální - způsobené poškozením pyramidální cesty z kůry do předních rohů míchy;
  • periferní - způsobené poškozením jádra kraniálních nervů nebo buněk předních rohů míchy s jejich axony (kraniální nervy nebo přední kořeny míchy).

Hemiparéza se obvykle vyskytuje na straně protilehlé lézi v důsledku průniku nervových vláken na křižovatce míchy oblongata v míše..

  • pravostranná hemiparéza - častější, charakteristika dospělých, často doprovázená poruchami řeči;
  • hemiparéza na levé straně - častější u dětí (je jedním z projevů dětské mozkové obrny), často doprovázená duševními poruchami.

V oddělené formě ovlivňující končetiny je izolována spastická hemiparéza.

Podle charakteru kurzu:

  • ostré nebo rychlé tempo;
  • subakutní nebo pomalu se vyvíjející.

Podle závažnosti:

Příznaky

Klinický obraz s hemiparézou závisí na místě patologického zaměření a stupni poškození a je velmi různorodý.

Mezi běžné příznaky hemiparézy patří dlouhodobé bolesti hlavy s různou intenzitou, únava, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, bolest svalů a kloubů. Hemiparéza centrálního původu (nejčastější) je charakterizována horečkou, poruchami řeči, kognitivní poruchou, záchvaty podobnými epileptikům.

S levou hemiparézou jsou svaly na levé straně těla oslabeny, u pravostranné formy patologie jsou ovlivněny svaly pravé poloviny těla. Poruchy pohybu způsobené svalovým křečím se objevují 2-3 týdny po nástupu onemocnění a mohou se v průběhu roku zvyšovat..

S vrozenou formou nemoci se zpravidla vyvíjí levostranná hemiparéza, která se projevuje v prvních měsících života dítěte. V počátečních stádiích choroby jsou pozorovány slabé aktivní a pasivní pohyby končetin na patologické straně, asymetrické pohyby horních a dolních končetin a nucené postavení rukou. Slabá podpůrná funkce nohy postižené strany těla, zhoršení jemných pohybových schopností ruky, špatné držení těla, skolióza. Při těžké hemiparéze u dětí lze pozorovat mentální poškození a mentální abnormality. Levostranná hemiparéza je často doprovázena zhoršenou představivostí, vnímáním barev, trojrozměrným vnímáním, dezorientací v prostoru.

Rizikové faktory pro rozvoj hemiparézy zahrnují stres - jak konstantní, tak častý, a také silný.

Pravostranná hemiparéza je často doprovázena narušeným logickým myšlením, analytickými schopnostmi, acalculia (narušené operace počítání a počítání).

Svalová spasticita na jedné straně těla je zaznamenána s centrální povahou patologie. U těchto pacientů je pozorována jednostranná svalová hypertonicita. Pacienti si stěžují na svalovou ztuhlost, zhoršenou pohybovou aktivitu. U periferní formy onemocnění je zaznamenán pokles svalového tonusu (ochablá ochablost), degenerativní svalová atrofie, závažné trofické a vazomotorické poruchy.

V případě fokálního poškození mozku má pacient zhoršenou motorickou funkci a také snížení citlivosti pravé nebo levé poloviny těla. V tomto případě se dolní končetina na postižené straně při chůzi neohýbá a půlkruhovým pohybem přes stranu. U těchto pacientů je obvykle pravděpodobnější, že obnoví motorickou funkci. V případě poškození nervové tkáně nebo rozsáhlého krvácení se vyskytují neurologické poruchy: porucha řeči a inteligence, epileptické záchvaty, poruchy vnímání, emoční reakce, poruchy osobnosti.

Diagnostika

Pro diagnostiku hemiparézy jsou shromažďovány stížnosti a anamnéza, objektivní vyšetření pacienta a instrumentální studie, jejichž objem a povaha závisí na formě patologie.

Svalová síla je hodnocena na pětibodové stupnici přijaté British Medical Research Council:

  • 0 - nedostatek pohybu;
  • 1 - slabé svalové kontrakce;
  • 2 - pohyby jsou prováděny pouze v horizontální rovině;
  • 3 - končetina stoupá při absenci odporu;
  • 4 - končetina stoupá s malým odporem;
  • 5 - pohyby jsou udržovány v plné síle a síle.

K identifikaci příčin hemiparézy se provádí počítačové nebo magnetické rezonance, elektromyografie a dopplerografie krevních cév mozku..

U dětí je diagnóza hemiparézy jeden a půl roku, kdy děti začnou chodit a motorické poruchy se stanou konkrétnějšími..

Léčba

Léčba hemiparézy je nejúčinnější v prvním roce po výskytu neurologických poruch.

U mírné formy hemiparézy spočívá terapie ve vedení kurzu fyzioterapeutických cvičení (může zahrnovat fitball gymnastiku, plavání atd.). Rovněž jsou ukázány obecné a segmentové masáže, hydromasáž, hipoterapie (léčba koňmi) a procedury kalení..

Drogová terapie je předepsána podle potřeby. Používají se svalové relaxancia, antikonvulziva a léky, které zlepšují trofickou nervovou tkáň a přísun krve do mozku, včetně vitaminových komplexů (vitaminy E, vitaminy skupiny B).

Hemiparéza může být komplikována úplnou ztrátou svalové síly na postižené straně těla, tj. Vývojem ochrnutí (hemiplegie)..

Fyzioterapeutické metody jsou účinné při léčbě hemiparézy: elektroforéza, ultrazvuková terapie, diadynamická terapie, reflexologie, bahenní terapie. Aby se zabránilo tvorbě kontraktů kloubů a svalů, uchylují se k fyziologickému pokládání končetin longetem.

Pro sociální adaptaci a normalizaci emočního stavu může být vyžadován kurz psychoterapie. Poruchy řeči vyžadují třídy s logopedem.

U závažných forem patologie může být nutný chirurgický zásah do postižených svalů..

Možné komplikace a důsledky

Hemiparéza může být komplikována úplnou ztrátou svalové síly na postižené straně těla, tj. Vývojem ochrnutí (hemiplegie)..

Předpověď

Prognóza závisí na mnoha faktorech, včetně příčiny a závažnosti patologie. Při včasné diagnóze a správné léčbě je prognóza získané hemiparézy obvykle příznivá, ve většině případů je možná úplná obnova ztracených funkcí. Prognóza vrozené hemiparézy je opatrná. Světelné formy s perzistující terapií mohou být korigovány, závažné, i přes vynaložené úsilí, mohou být korigovány pouze částečně.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji hemiparézy, doporučuje se:

  • včasná léčba somatických chorob;
  • sledování stavu ženy během těhotenství a vyvíjejícího se plodu;
  • prevence vaskulárních poruch;
  • vyhýbání se stresu a duševnímu stresu;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyvážená vyvážená výživa;
  • dostatečná fyzická aktivita.

Vzdělání: 2004-2007 „First Kiev Medical College“ specialita „Laboratory Diagnostics“.

Informace jsou shromažďovány a poskytovány pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Příčiny a léčba hemiparézy u dětí

Hemiparéza je neúplná paralýza části těla nebo jeho poloviny, částečné snížení svalové síly a následné léze neuronů v mozkové kůře..

Hemiparéza může být vrozená, takže děti by měly být okamžitě převezeny k konzultantovi..

Pokud je mozek narušen, onemocnění se zpravidla vyskytuje na opačné straně léze v mozku. Proto hemiparéza rozlišuje mezi levou stranou (pravá strana mozku) a pravou stranou (poškozená levá strana struktury mozku).

Příčiny hemiparézy u dětí

U dětí se hemiparéza může následně objevit při různých abnormalitách páteře nebo končetin, narušení mozkových struktur nebo poranění hlavy nebo páteře. Paréza (ochrnutí) může nastat při sevření nervových zakončení páteře, atrofii periferních nervů, poškození mozkové funkce.

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří mají určité abnormality v těle. Vývoj onemocnění je srovnáván s patologiemi, které se mohou brzy projevit epileptickými záchvaty, zhoršenou řečí nebo nádorem nebo hnilobou mozku, vývojem vaskulitidy.

Příznaky hemiparézy u dětí

  • Epilepsie
  • Poškození řeči
  • Roztroušená skleróza
  • Může být nádor
  • Migréna
  • Únava
  • Ostré hubnutí
  • Nedostatek chuti k jídlu
  • Bolest kloubů
  • Senzorické poruchy

Hemiparéza v léčbě dětí

Navzdory typu hemiparézy u dětí musíte v každém případě okamžitě jednat a odstranit její příznaky a příčiny. Během léčby je nutné neustále sledovat dítě, aby bylo možné včas a přiměřeně korigovat tyto odchylky.

Aby se předešlo závažným duševním poruchám, řeči, pohybům a zvýšilo se šance na uzdravení, měla by být léčba zahájena okamžitě.

Jakmile bude známa přesná diagnóza, budou pro dítě předepsána zvláštní fyzická cvičení a speciální léky.

Nejčastěji předepsaná LFK - fyzioterapeutická cvičení, protože bez neustálého tréninku a fyzické aktivity nebude prakticky žádný výsledek. Přiřaďte například pumpování lisu, skok na jednu nohu, speciální cvičení pro zvedání břišního korzetu a pro malé děti by rodiče měli provádět speciální masáž podle technologie, kterou lékař předepíše, a různé strie.

Po propuštění musí léčba pokračovat doma. Všechna jmenování lékaře musí být velmi přísně dodržována a pravidelně prováděna! Opravdu, pouze při správné asimilaci léků a práci s fyzioterapeutickými cviky se můžete nejen zbavit příznaků, ale také brzy úplně „porazit“ nemoc a dítě ve školním věku má sílu vypadat normálně a v mladistvém období úplně překoná hemiparézu.

Co je levostranná hemiparéza, proč k ní dochází, jak ji léčit

Zhoršené fungování nervového systému nastává pod vlivem různých faktorů. Některé z nich - předchozí kraniocerebrální trauma (TBI), mrtvice, anamnéza poranění páteře. Pokud jedna z příčin způsobila poškození motorických neuronů periferního nebo centrálního nervového systému, jsou aktivní pohyby svalů omezené, což se nazývá termín „hemiparéza“. Je třeba zdůraznit, že paréza je pouze omezením mobility. S úplným zastavením dochází k ochrnutí.

Kód je přiřazen podle ICD-10 - G81.

Důvody vývoje a klasifikace

Hemiparéza není samostatné onemocnění, ale příznak jiného primárního patologického procesu. Tento stav je charakterizován částečnou ochrnutím, oslabením síly svalové tkáně na jedné straně těla. Druhá polovina těla je zdravá.

Levá boční paréza nastane, pokud jsou ovlivněny horní motorické neurony a jejich axony. Ve většině případů je fungování motorických neuronů narušeno. Často diagnostikována spíše mozkovým než poškozením páteře. Jinými slovy, primárním patologickým procesem je narušení centrálního nervového systému, mozku.

K určení závažnosti patologických změn je nutná studie příznaků charakteristických pro fokální léze mozkové kůry. To je narušená řeč, potíže s pohybem, narušená koordinace a vnímání. Navíc se často vyskytuje epileptický syndrom, ztrácí se citlivost kůže a rozvíjí se kognitivní porucha..

U některých individuálních mozkových lézí jsou ipsilaterální poruchy nervů v mozku kombinovány s kontralaterální parézou. Se souběžnými anomáliemi ve struktuře hlavy dochází k rychlejšímu rozvoji patologie. V tomto případě je pozorován výskyt postiktální hemiparézy..

Hlavními důvody rozvoje levostranné (i pravostranné) parézy u dospělých a dětí jsou vrozené nebo získané nemoci. Tyto zahrnují:

  • vznik nádoru podobného nádoru v mozkovém kmeni;
  • přítomnost intracerebrálních nebo epidurálních lézí;
  • subdurální hygrom traumatického původu;
  • historie mrtvice nebo srdečního infarktu;
  • vývoj akutní ischemie;
  • přítomnost intracerebrálního krvácení v důsledku trombózy krční tepny;
  • přítomnost parenchymálního krvácení;
  • vývoj Farahovy choroby, která pokračuje v tvorbě kamenných usazenin v oblasti mozku;
  • rozvoj roztroušené sklerózy;
  • časté hysterické záchvaty (jak u žen, tak u mužů);
  • přítomnost hemiplegické migrény spontánní nebo geneticky stanovené povahy;
  • vývoj Brown-Sikarova syndromu, vyznačující se tvorbou spinálního nádoru lokalizovaného v cervikální zóně;
  • přítomnost syfilitické gumy - měkká tvorba nádoru v tkáních.

S výskytem levé hemiparézy v dětství je nejčastěji příčinou vrozená anomálie mozku, která se objevila v prenatálním období. Zdroje stavu zahrnují komplikace, ke kterým došlo během porodu, například komprese nervových vláken.

První klinické projevy levé hemiparézy u dítěte lze detekovat již 2-3 měsíce po narození. Nakonec můžete stanovit diagnózu po 1 - 1,5 roce, kdy dítě provede první pohyby. V závažném případě je na pozadí hemiparézy u člověka narušena mentální schopnost, řeč. Navíc poškození levé hemisféry mozku způsobuje duševní poruchu. To lze vysvětlit umístěním maximálního počtu nervových center odpovědných za duševní funkce v tomto oddělení..

Klasifikace

Existuje několik typů hemiparézy, které mají své vlastní příčiny vývoje. Jedním z nich je spastické onemocnění, které se vyskytuje ve většině případů a je charakterizováno poškozením centrálních motorických neuronů. Mezi příčiny výskytu:

  • rozvoj přechodného ischemického útoku;
  • historie mrtvice;
  • přítomnost nádorové formace, absces v mozku;
  • zánětlivý proces mající infekční nebo neinfekční etiologii;
  • rozvoj roztroušené sklerózy;
  • historie poškození mozku.

Druhá forma hemiparézy je pomalá, způsobená poškozením periferních motorických neuronů. Mezi příčiny výskytu:

  • toxická otrava mozkem;
  • užívání určitých léků (v tomto případě je hemiparéza vedlejším účinkem terapie);
  • autoimunitní neuropatie;
  • myasthenia gravis;
  • zánětlivá myopatie.

Třetí forma hemiparézy je koexistence kombinující spastickou a ochablou parézu. Mezi příčiny výskytu:

  • Amyotrofní laterální skleróza;
  • příčný zánětlivý proces, další patologický stav míchy.

Pouze lékař může určit formu patologie na základě přijatých diagnostických opatření.

Charakteristické příznaky

S ohledem na klinické projevy stavu, jako je hemiparéza, je možné určit lokalizaci patologických změn v mozku a závažnost procesu.

Při centrální povaze primárního onemocnění je pozorována spasticita svalového aparátu končetin na jedné straně těla. V tomto případě se zvyšuje napětí paže nebo nohy, pohyby jsou omezené, motorická aktivita je částečně ztracena. S periferní formou patologie, která se vyvíjí na pozadí poškození nervů umístěných na výstupu z míchy, se svalový tonus snižuje.

S levou hemiparézou můžeme hovořit o poškození levé hemisféry mozku. Ve většině případů je tento stav charakteristický pro děti, zatímco u dospělých jsou častěji detekovány změny na pravé straně. Charakteristický klinický obraz patologie se objevuje několik týdnů po nástupu vývoje primárního procesu a postupně roste.

Pokud nezačnete vhodnou léčbu, když se objeví první příznaky, vyloučte rehabilitační opatření, bude patologie postupovat, což zvyšuje riziko hemiplegie. Vznikají výrazné negativní důsledky, mezi nimiž přetrvává kontraktura kloubních a svalových struktur. V důsledku toho - přiřazení skupiny zdravotně postižených.

Časté klinické příznaky levé hemiparézy:

  • bolest hlavy, přítomná nepřetržitě po dobu 2-3 týdnů, s jinou intenzitou;
  • porušení režimu práce a odpočinku, letargie, rychlá únava;
  • snížený zájem o jídlo, výrazný úbytek na váze;
  • horečka;
  • mírná bolest ze svalových a kloubních struktur;
  • tlak na bránici, nepohodlí v oblasti hrudníku (které často doprovází psychogenní hemiparézu, patologie způsobená onemocněními štítné žlázy).

Častěji je vývoj levé hemiparézy u dospělého diagnostikován v období po mrtvici a po traumatu. Dojde-li k poškození fokální tkáně v mozku, je narušena motorická funkce, je snížena citlivost kůže na levé straně těla.

Pohyb pacienta se mění: levá končetina se špatně ohýbá, když při pohybu (chůze) vytvoří půlkruh přes stranu. V medicíně se tento stav nazývá „chůze Wernicke-Mann“. V tomto případě je patologie charakterizována mírným průběhem a má příznivou prognózu. Ztracené funkce lze plně obnovit správným provedením rehabilitačních opatření.

Pokud má mozkové krvácení (jako příčina hemiparézy) velkou plochu nebo je pozorováno rozsáhlé poškození nervových tkání, jsou motorické poruchy doplněny neurologickými příznaky, včetně:

  • změněná řeč (zřídka diagnostikovaná levostrannou hemiparezí);
  • přítomnost epizodických epileptických záchvatů;
  • zhoršené mentální schopnosti, potíže s vnímáním;
  • postižení;
  • emoční nestabilita, porucha osobnosti.

Vrozená forma patologie u dětí je charakterizována následujícími příznaky:

  • asymetrické pohyby končetin;
  • slabé pasivní a aktivní pohyby nohou a paží;
  • zploštělé boky;
  • zaťal štětec do pěsti;
  • slabost podpůrné funkce dolní končetiny ze strany poškození mozku.

Vrozená levostranná hemiparéza často doprovází dětskou mozkovou obrnu a působí jako forma ochrnutí.

Diagnostické metody

Nejprve ze všeho, pro stanovení diagnózy, lékař shromažďuje informace dotazováním údajného pacienta o přesné lokalizaci slabosti, možných provokujících faktorech, jmenovitě poranění hlavy a mozku v historii mrtvice, atd. Rovněž je vyšetřena dědičná historie, aby zjistila, zda došlo k nějakým případům vývoje patologie v nejbližší rodině. Zjistěte, jaký životní styl člověk vede, jakou pozici zaujímá, ať už kouří nebo zda zneužívá alkohol..

Dále je provedeno neurologické vyšetření, které vám umožní určit sílu svalů a v důsledku toho závažnost patologických změn. Existuje speciální stupnice, která má 5 bodů:

  • 5 bodů označuje nepřítomnost parézy, zachování svalové síly;
  • 4 body označují vývoj parézy v mírné formě;
  • 3 body označují mírnou parézu;
  • 2 body označují výraznou parézu;
  • 1 bod označuje výraznou patologii;
  • 0 bodů - ochrnutí.

Pro diferenciální diagnostiku periferní a centrální parézy je nezbytné neurologické vyšetření. Aktivní a pasivní pohyby, reflexy se zkoumají, kontroluje se svalový tonus, odhaluje se atrofie, fascikulární a fibrilární záškuby..

Vyžadují se instrumentální a laboratorní studie. Pro detekci příznaků otravy se provádí toxikologická studie krevní tekutiny. Pomocí obecného krevního testu jsou detekovány příznaky zánětlivého procesu, což je zvýšená hladina leukocytových buněk a rychlost sedimentace erytrocytů.

Přesné diagnostické výsledky jsou získány elektroneuromyografií, která se provádí za účelem posouzení elektrické aktivity svalových struktur, rychlosti nervových impulzů podél periferních nervů.

Elektroencefalografie je předepsána k posouzení elektrické aktivity určitých zón v mozku. Změna v tomto ukazateli je charakteristická pro různá onemocnění centrálního nervového systému, ke kterým může dojít při levé hemiparéze.

Počítačové a magnetické rezonance mozku (páteře a hlavy) jsou účinnými metodami pro diagnostiku příčiny hemiparézy, které pomáhají identifikovat krvácení, nádorové nádory a další patologické procesy..

V komplexu se provádí magnetická rezonanční angiografie - studium krevních cév umístěných v mozku, studium anatomických rysů, identifikace funkčních defektů dokonce v počátečním stádiu.

Léčba

Levostranná hemiparéza musí být léčena včas, v počátečním stadiu vývoje, což pomáhá zabránit hemiplegii - úplná paralýza svalových struktur. Nejpříznivější prognóza je pozorována, pokud je terapie spastickým syndromem zahájena v prvních 12 měsících od počátku vývoje patologických změn. V pozdějším stádiu se motorická porucha stává perzistentní a obtížně napravitelná..

U dětí a dospělých je hemiparéza levostranná i pravostranná léčena různými metodami, přičemž se bere v úvahu závažnost primárního onemocnění a související symptomy. Zohledněte také věk a celkový stav. Konzervativní léčba levé hemiparézy je následující:

  • při použití dlahy určené k fyziologickému umístění končetin, což pomáhá zabránit kontrakci svalových a kloubních struktur;
  • při čerpání prostředků ze skupiny svalových relaxantů, které snižují svalový tonus způsobený bolestí (léky se předepisují jednotlivě);
  • při jmenování léků, které zlepšují přísun krve do mozku a normalizují trofickou nervovou tkáň;
  • při užívání antikonvulziv;
  • při provádění fyzioterapeutických procedur - elektroforéza, ultrazvuk, diadynamické proudy;
  • při provádění obecné a segmentové masáže těla ze strany léze;
  • při provádění terapeutické gymnastiky, tělesné výchovy, která vám umožní normalizovat motorickou aktivitu postiženého oddělení.

Hemiparéza u dítěte a dospělého vyžaduje masáž, která pomáhá snižovat reflexní excitabilitu spastických svalových struktur, oslabuje kontraktury, aktivuje uvolněné svaly, obnovuje motorické funkce a odstraňuje trofické poruchy..

Masáž se provádí na paretických končetinách, záda bederní, hrudník ze strany léze. Nejprve zpracovávají přední povrch dolní končetiny, přecházejí k hlavnímu svalu pectoralis, horní končetině, zadní ploše dolní končetiny, zpět. Postižená oblast je pohladena, hnětena, tře. Zakázaný šok, stávkující.

Masáž hemiparezí je doplněna cvičební terapií, která v kombinaci umožňuje dosáhnout maximálních výsledků. Masáž trvá až 20 minut. Průběh léčby je 20-30 sezení. Mezi jednotlivými kurzy musíte udělat přestávky 2 týdny.

Úplné zotavení těla s hemiparézou po cévní mozkové příhodě je možné pouze při komplexní léčbě. Jsou tedy zapotřebí konzultace s psychologem, které pomohou zlepšit emoční stav a dosáhnout normalizace sociální adaptace pacienta. Pokud je funkce řeči narušena, pomohou třídy s logopedem. Chirurgie je nutná pro těžké poškození svalových struktur..

Léčba levé hemiparézy lidovými léky je neúčinná.

Preventivní doporučení

Je možné zabránit rozvoji levostranné parézy nasměrováním sil na primární onemocnění, které může vést ke spastickým změnám ve svalové a kloubní struktuře. Můžeme jmenovat pouze preventivní opatření společná pro všechny nemoci, jmenovitě:

  1. Dodržování správné výživy. Dodržování vyvážené stravy může zabránit aterosklerotickým změnám, které zvyšují riziko mrtvice - příčiny hemiparézy. Doporučuje se omezit potraviny bohaté na cholesterol a živočišné tuky. Strava zahrnuje zeleninu a ovoce, cereálie, rostlinný olej. Užití mořských ryb je užitečné, protože obsahuje nenasycené mastné kyseliny, které zabraňují poškození krevních cév.
  2. Vedení mobilního životního stylu. V takovém případě můžete zabránit obezitě, přírůstku na váze, hypertenzi - vážným rizikovým faktorům. Kromě toho systematické cvičení pomáhá zlepšovat vlastnosti krve, snižuje riziko krevních sraženin a rozvíjí mozkovou příhodu.
  3. Vyloučení špatných návyků. Je možné zabránit ischemické cévní mozkové příhodě a jejím důsledkům - hemiparéze - odstraněním kouření, které způsobuje vazokonstrikci, zvyšuje riziko aterosklerotických změn.
  4. Vyloučení stresových situací. Není třeba nervózní, depresivní, protože to není nejlepší způsob, jak ovlivňuje stav centrální nervové soustavy. Pokud nemůžete problém vyřešit sami, musíte kontaktovat psychologa.

Je důležité sledovat zdraví srdce, kontrolovat hladinu cukru v krvi. A samozřejmě, když zjistíte alarmující příznaky, neměli byste se sami léčit. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu hemiparézy..

Hemiparéza mozkové obrny - ne diagnóza - životní styl

Vítejte v blogu. Na začátku každé stránky je odkaz na navigátor. Všechny informace o hemiparezi v blogu. Instagram má profil @shteinvurtsel. Profil o životě. Na Instagramu přímo neodpovídám na otázky týkající se diagnózy. Všechny informace, které vlastním, jsou na blogu.

Vše, co vím o hemiparezi

Odkaz na časté dotazy.

Španělská komunita má řadu videí o hemiparezi

Levá hemiparéza

Levá hemiparéza

Lidové léky

Paréza neznamená úplnou ztrátu motorické aktivity, proto je důležité se dlouhodobě věnovat fyzioterapii a tělesné výchově a postupně zvyšovat zátěž. Kurz terapeutické gymnastiky je volen ošetřujícím lékařem a veden ve zdravotnickém zařízení

To je nezbytné, aby pokaždé, když byl pacient pod dohledem speciálně vyškolené osoby, která může posoudit správnost techniky pro provádění cvičení, stejně jako sledovat dynamiku léčby. Kromě toho je důležité pečovat o sebe i doma, aby se zlepšil a urychlil očekávaný účinek léčby. Postupné zvyšování zatížení by mělo být následně doplněno pohyby s odporem. Pomůže to ke zvýšení objemu a síly svalů..

Terapeutická gymnastika by měla být kombinována s masážními sezeními, která zlepšují výživu tkání, podporují tvorbu nervových impulzů a také zabraňují rozvoji svalové atrofie. Můžete se přihlásit na masáž u specialisty, ale vzhledem k tomu, že tato terapie je dlouhá, existuje možnost trénovat masážní techniku ​​pro příbuzné, aby mohli doma neustále cvičit..

S periferní parézou mají fyzioterapeutické postupy dobrý účinek. Pomáhají zlepšovat krevní oběh, stimulují metabolické procesy a trofismus a přispívají k obnovení ztracené funkce. Z fyzioterapie se v tomto případě používají:

  • diadynamické proudy;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapie.

Akupunktura (akupunktura) v současné době nabývá na síle. Je to jedna z metod alternativní medicíny, která má stále mnoho kritických názorů různých odborníků, i přesto však poptávka po tomto postupu postupně roste..

Informace jsou pouze informativní a nepředstavují návod k akci. Neléčte sami. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem.

Hemiparéza v léčbě dětí

Navzdory typu hemiparézy u dětí musíte v každém případě okamžitě jednat a odstranit její příznaky a příčiny. Během léčby je nutné neustále sledovat dítě, aby bylo možné včas a přiměřeně korigovat tyto odchylky.

Aby se předešlo závažným duševním poruchám, řeči, pohybům a zvýšilo se šance na uzdravení, měla by být léčba zahájena okamžitě.

Jakmile bude známa přesná diagnóza, budou pro dítě předepsána zvláštní fyzická cvičení a speciální léky.

Nejčastěji předepsaná LFK - fyzioterapeutická cvičení, protože bez neustálého tréninku a fyzické aktivity nebude prakticky žádný výsledek. Přiřaďte například pumpování lisu, skok na jednu nohu, speciální cvičení pro zvedání břišního korzetu a pro malé děti by rodiče měli provádět speciální masáž podle technologie, kterou lékař předepíše, a různé strie.

Po propuštění musí léčba pokračovat doma. Všechna jmenování lékaře musí být velmi přísně dodržována a pravidelně prováděna! Opravdu, pouze při správné asimilaci léků a práci s fyzioterapeutickými cviky se můžete nejen zbavit příznaků, ale také brzy úplně „porazit“ nemoc a dítě ve školním věku má sílu vypadat normálně a v mladistvém období úplně překoná hemiparézu.

Popis

Paréza - snížená svalová síla.

Tento stav je důsledkem různých nemocí a nezávisí na příslušnosti k určitému pohlaví, takže můžeme říci, že se vyskytuje se stejnou frekvencí jak u žen, tak u mužů. Věkové limity jsou také různé a závisí na příčině parézy. Snížení svalové síly vede ke snížení postižení, neschopnosti samostatně zvládat každodenní život, proto je vývoj parézy vážným sociálním problémem a vyžaduje včasnou lékařskou péči.

Na základě toho, ve které oblasti parézy těla se objeví, je obvyklé rozlišovat následující typy:

  • monoparéza - příznaky se objevují pouze na jedné paži nebo noze;
  • paraparéza - známky parézy jsou přítomny na obou částech těla, které jsou umístěny symetricky vůči sobě. S parézou rukou se nazývá horní, s parézou nohou - dolní;
  • hemiparéza - paréza postihuje jednu polovinu těla;
  • tetraparéza - ovlivněny jsou všechny končetiny.

Podle úrovně poškození nervového systému se rozlišují dva typy parézy:

  1. Centrální (poškození je lokalizováno na úrovni mozku a míchy);
  2. Periferní (periferní nervy jsou poškozeny).

Hlavní příčiny centrální parézy:

  • mrtvice;
  • zranění hlavy;
  • poranění míchy;
  • nádory mozku a míchy;
  • meziobratlová kýla;
  • roztroušená skleróza;
  • amyotropní laterální skleróza (ALS);
  • dětská mozková obrna.

Mezi příčiny periferní parézy patří:

  • radiculitida;
  • demyelinizační onemocnění nervového systému;
  • poranění periferních nervů;
  • nervová komprese, tzv. „syndromy tunelu“;
  • poškození nervů při onemocnění pojivové tkáně a vaskulitidě;
  • různé otravy, včetně alkoholu.

Důvody vývoje a klasifikace

Hemiparéza není samostatné onemocnění, ale příznak jiného primárního patologického procesu. Tento stav je charakterizován částečnou ochrnutím, oslabením síly svalové tkáně na jedné straně těla. Druhá polovina těla je zdravá.

Levá boční paréza nastane, pokud jsou ovlivněny horní motorické neurony a jejich axony. Ve většině případů je fungování motorických neuronů narušeno. Často diagnostikována spíše mozkovým než poškozením páteře. Jinými slovy, primárním patologickým procesem je narušení centrálního nervového systému, mozku.

K určení závažnosti patologických změn je nutná studie příznaků charakteristických pro fokální léze mozkové kůry. To je narušená řeč, potíže s pohybem, narušená koordinace a vnímání. Navíc se často vyskytuje epileptický syndrom, ztrácí se citlivost kůže a rozvíjí se kognitivní porucha..

U některých individuálních mozkových lézí jsou ipsilaterální poruchy nervů v mozku kombinovány s kontralaterální parézou. Se souběžnými anomáliemi ve struktuře hlavy dochází k rychlejšímu rozvoji patologie. V tomto případě je pozorován výskyt postiktální hemiparézy..

Hlavními důvody rozvoje levostranné (i pravostranné) parézy u dospělých a dětí jsou vrozené nebo získané nemoci. Tyto zahrnují:

  • vznik nádoru podobného nádoru v mozkovém kmeni;
  • přítomnost intracerebrálních nebo epidurálních lézí;
  • subdurální hygrom traumatického původu;
  • historie mrtvice nebo srdečního infarktu;
  • vývoj akutní ischemie;
  • přítomnost intracerebrálního krvácení v důsledku trombózy krční tepny;
  • přítomnost parenchymálního krvácení;
  • vývoj Farahovy choroby, která pokračuje v tvorbě kamenných usazenin v oblasti mozku;
  • rozvoj roztroušené sklerózy;
  • časté hysterické záchvaty (jak u žen, tak u mužů);
  • přítomnost hemiplegické migrény spontánní nebo geneticky stanovené povahy;
  • vývoj Brown-Sikarova syndromu, vyznačující se tvorbou spinálního nádoru lokalizovaného v cervikální zóně;
  • přítomnost syfilitické gumy - měkká tvorba nádoru v tkáních.

S výskytem levé hemiparézy v dětství je nejčastěji příčinou vrozená anomálie mozku, která se objevila v prenatálním období. Zdroje stavu zahrnují komplikace, ke kterým došlo během porodu, například komprese nervových vláken.

První klinické projevy levé hemiparézy u dítěte lze detekovat již 2-3 měsíce po narození. Nakonec můžete stanovit diagnózu po 1 - 1,5 roce, kdy dítě provede první pohyby. V závažném případě je na pozadí hemiparézy u člověka narušena mentální schopnost, řeč. Navíc poškození levé hemisféry mozku způsobuje duševní poruchu. To lze vysvětlit umístěním maximálního počtu nervových center odpovědných za duševní funkce v tomto oddělení..

Klasifikace

Existuje několik typů hemiparézy, které mají své vlastní příčiny vývoje. Jedním z nich je spastické onemocnění, které se vyskytuje ve většině případů a je charakterizováno poškozením centrálních motorických neuronů. Mezi příčiny výskytu:

  • rozvoj přechodného ischemického útoku;
  • historie mrtvice;
  • přítomnost nádorové formace, absces v mozku;
  • zánětlivý proces mající infekční nebo neinfekční etiologii;
  • rozvoj roztroušené sklerózy;
  • historie poškození mozku.

Druhá forma hemiparézy je pomalá, způsobená poškozením periferních motorických neuronů. Mezi příčiny výskytu:

  • toxická otrava mozkem;
  • užívání určitých léků (v tomto případě je hemiparéza vedlejším účinkem terapie);
  • autoimunitní neuropatie;
  • myasthenia gravis;
  • zánětlivá myopatie.

Třetí forma hemiparézy je koexistence kombinující spastickou a ochablou parézu. Mezi příčiny výskytu:

  • Amyotrofní laterální skleróza;
  • příčný zánětlivý proces, další patologický stav míchy.

Pouze lékař může určit formu patologie na základě přijatých diagnostických opatření.

Příznaky

Následující příznaky mohou detekovat pravostrannou cévní mozkovou příhodu:

  1. výskyt bolesti hlavy a pocit znecitlivění na levé straně těla;
  2. ochrnutí levé horní nebo dolní končetiny. V tomto ohledu, když se pacient snaží natáhnout obě paže dopředu, je pozorována situace, kdy levá ruka zaostává za pravým;
  3. stížnosti pacientů na závratě, nevolnost a slabost;
  4. levostranná paralýza obličeje;
  5. rychlý tep a puls;
  6. snížená vizuální a sluchová schopnost na levé straně;
  7. schopnost pacienta spoléhat se pouze na pravou nohu;
  8. narušené logické myšlení;
  9. křeče v nohou;
  10. v určitém okamžiku může být pacient s lézí pravé hemisféry detekován v bezvědomí;
  11. v indikovaném stavu si pacienti všimnou narušení spánku, stavu vyčerpání a špatného emočního stavu.

V situaci, kdy se u staršího pacienta vyvinula mozková příhoda, je pravděpodobné, že se objeví kóma, která nebude trvat déle než jeden den. Pokud osoba neobnoví vědomí ve stanoveném čase, zvyšuje se pravděpodobnost získání postižení obrovskou rychlostí denně.

Léčba

Primárním úkolem lékaře je včasná identifikace syndromu a příčin jeho výskytu. To platí zejména pro malé děti. Koneckonců, čím rychlejší je správná diagnóza, tím vyšší je šance na úplné uzdravení.

K léčbě paréz všech typů je třeba přistupovat systematicky. V závislosti na závažnosti onemocnění by rehabilitační kurz měl obsahovat:

  1. Fyzioterapeutická cvičení.
  2. Masáž.
  3. Plavání.
  4. Fyzioterapie.
  5. Léčba drogy.

Fyzioterapeutická cvičení jsou předepisována souběžně s masáží. V závislosti na závažnosti onemocnění a oblasti poškození předepisuje instruktor cvičební terapie pro každého pacienta individuální soubor cvičení. Zpočátku je výcvik pod přísným dohledem odborníka, poté samostatně doma.

Komplex pro pacienty s dětskou mozkovou obrnou by měl sestávat z následujících cvičení:

  • Pasivní cvičení pro postiženou končetinu, prováděné s pomocí instruktora.
  • Intenzivní cvičení s instruktorem a zdravou končetinou.
  • Jednoduché energetické cvičení pro zdravé části těla.
  • Cvičení zaměřená na zlepšení koordinace pohybů postižených končetin.
  • Svalová relaxační cvičení a redukce hypertenze.
  • Chůze.
  • Dechová cvičení.
  • Cvičení s jemným motorickým vývojem.

Masáže, plavání

S dětskou mozkovou obrnou a hemiparézou, obvykle předepsanou. Takové ošetření uvolňuje svalové křeče a zlepšuje krevní oběh v nich. Masážní technika pro každého pacienta je zvolena individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.

Plavání pomáhá: zlepšit koordinaci a rytmiku pohybů, trénuje vestibulární aparát a kardiovaskulární systém, uvolňuje stres ze páteře a také pozitivně ovlivňuje krevní oběh v těle.

Fyzioterapie, lékařské ošetření

Fyzioterapeutické procedury zahrnují elektroforézu, minerální a jehličnaté koupele, Charcotovu podvodní sprchu, parafin-ozocerit a bahenní aplikace na postižené části těla. Léčba léčiv je předepisována pouze ve zvláště závažných případech. Je vybrán pro každého pacienta individuálně. K léčbě dětské mozkové obrny se používají následující léky:

  • Sibazon.
  • Piracetam.
  • Neuromidin.
  • Seduxen.
  • Cerebrolysin.
  • Baklosan.
  • Baclofen.
  • Pantogam

Alternativní léčba a PET terapie

U pacientů s hemiparézou lékaři doporučují. Musí být prováděny pouze pod vedením zkušeného mistra. Od pradávna byla jóga považována za jedno z nejlepších terapeutických cvičení. Při pravidelném cvičení se svaly těla uvolňují a protahují a svalový korzet se posiluje..

U dětí s diagnózou dětské mozkové obrny jsou indikovány delfíny a hipoterapie. Při komunikaci s delfínem se začínají aktivovat a zlepšovat reflexy dítěte, uklidňuje se centrální nervový systém, procvičují se hmatové a řečové dovednosti. Další výhodou terapie delfínů je účinek hydromasáže, při které jsou trénovány svaly a klouby. Emoční stav se zlepšuje, pocity strachu zmizí, objeví se sebevědomí.

Při lekcích na koni se díky specifickému pohybu koně vyvinou správné držení těla, cvičí vestibulární aparát, svaly a vazy. Kromě plnohodnotného ošetření, které bylo oficiálně uznáno klasickou medicínou, dostává dítě při komunikaci se zvířaty mnoho pozitivních emocí.

V medicíně je dětská mozková obrna považována za nevyléčitelnou nemoc, ale výběrem správné taktiky můžete dosáhnout dobrých výsledků a žít celý život.

Hemiparéza je oslabení svalů jedné poloviny těla, zatímco druhá polovina zůstává v normálním stavu. Vývoj této patologie vede k poškození horních neuronů a axonů mozku. A závažnost je určována symptomy.

Léky

Při léčbě parézy se používají neuroprotektory - léky, které pomáhají chránit nervová vlákna. Za tímto účelem se předepisují vitaminy skupiny B (B1, B6, B12), které se používají jednotlivě nebo v kombinaci. Příkladem takového kombinovaného léčiva je Milgamma. Tento lék je schopen obnovit metabolismus uvnitř buněk, což vám umožňuje zpomalit proces ničení myelinu (obal nervového vlákna) a také ovlivňuje regeneraci myelinu. Doporučuje se jmenovat ve 2 etapách. V první fázi se injekční forma léčiva používá, ve druhé fázi se přechází na tablety.

Vinpocetin se používá ke zlepšení cerebrální cirkulace. Jeho účinku je dosaženo díky expanzi mozkových cév. Kromě toho má lék antiagregační a antihypoxické účinky. Někteří odborníci považují tento lék za zastaralý a nedostatečně účinný, přesto se však stále používá..

Pro neuroinfekci se používají antibiotika, pokud existuje bakteriální etiologie onemocnění. Výběr antibakteriálního léčiva se provádí na základě analýzy citlivosti mikroorganismu, který je příčinou vývoje infekce, na jednu nebo druhou skupinu antibiotik. Často je léčba zahájena před získáním výsledků analýzy a jsou použita širokospektrální antibiotika. Například mohou být předepsány cefalosporiny..

Je důležité pochopit, že jev, jako je paréza, může být projevem různých nemocí, proto se léčba zabývá kvalifikovaným lékařem, který je schopen vybrat nezbytnou léčbu pro každý jednotlivý případ.

Co je hemiparéza

Hemiparéza je oslabení svalů jedné poloviny těla, zatímco druhá polovina zůstává v normálním stavu. Vývoj této patologie vede k poškození horních neuronů a axonů mozku. A závažnost je určována symptomy.

Příznaky

Hemiparéza, stejně jako jakýkoli jiný patologický stav, má své vlastní příznaky a symptomy, mohou se však lišit od člověka k člověku a vše záleží na tom, co přesně způsobilo patologický stav, jaký je věk pacienta a jeho celkový stav. Mezi hlavní příznaky patří:

  1. Prodloužená bolest hlavy.
  2. Horečka.
  3. Nedostatek chuti k jídlu.
  4. Únosnost.
  5. Bolest kloubů.
  6. Silný úbytek na váze.

Kromě toho je hemiparéza rozdělena na levostrannou a pravostrannou. Levá strana je formou dětské mozkové obrny. V tomto případě je diagnostikováno oslabení svalů na levé straně těla a v některých případech i jejich úplná ochrnutí. Současně svalový tón převažuje na postižené noze, která je zodpovědná za prodloužení, a na postižené paži dominuje svalový tonus, který je zodpovědný za flexi..

Pravostranná hemiparéza se nejčastěji rozvíjí u dospělých, přičemž je ovlivněna motorická aktivita pravé poloviny těla. Pokud se takový stav vyvine úplně najednou, lze zvážit hlavní důvody:

  1. Mrtvice.
  2. Mozkový nádor.
  3. Poranění mozku.
  4. Encefalitida.
  5. Migréna.
  6. Diabetická encefalopatie.
  7. Roztroušená skleróza.

Někdy se tento stav může vyvinout poměrně pomalu, například během několika dnů nebo týdnů. To ukazuje na patologický proces v mozku, zatímco hlavní příčiny mohou být:

  1. Pomalu rostoucí nádory.
  2. Atrofie mozkové kůry.
  3. Hlava absces.
  4. Radiační myelopatie.

Někdy se může objevit léze na pozadí nějaké duševní nemoci nebo stresu. V tomto případě musíme mluvit o pseudoparéze, která po odstranění faktoru, který ji způsobil, úplně zmizí.

Diagnóza a terapie

První věc, kterou musíte udělat, je prozkoumat postiženou končetinu, posoudit rozsah pohybu od postižené strany a zjistit příčinu patologie. Je-li to nutné, lze pomocí spastické hemiparézy provést řadu dalších studií, například CT nebo MRI. Pomáhají také diagnostické postupy, jako je elektromyografie..

První věcí, kterou musíte udělat, je zjistit příčinu neúplné parézy jedné poloviny těla a poté zahájit léčbu. Pokud se u dítěte vyvinula patologie, musíte jednat co nejdříve, protože další průběh nemoci a zotavení bude záviset na tom.

U dětí je příčinou hemiparézy abnormality páteře, mozku nebo končetin. Může se jednat o nervy, jejich úplnou atrofii nebo zhoršenou normální funkci mozku. Proto bude léčba záviset na identifikaci příčin.

V mírných případech začíná léčba individuálně zvoleným průběhem zátěžové terapie. Léčba by také měla zahrnovat:

  1. Plavání.
  2. Masáž.
  3. Hipoterapie.
  4. Reflexologie.
  5. Fitball lekce.
  6. Kalení.
  7. Sprcha.
  8. Charcotova sprcha.

A pouze ve vážných případech lze předepsat léky ze skupiny svalových relaxantů, což je běžné u dětské mozkové obrny.

Po propuštění z nemocnice by měla léčba pokračovat doma a neměli byste si nechat ujít jednu lekci. A pouze při každodenním tréninku můžete skutečně dosáhnout vynikajícího výsledku a zbavit se této choroby.

Drogová terapie

Zpravidla je možné zvládnout projevy nemoci pomocí zátěžové terapie, aniž by se uchylovaly k užívání drog, ale v některých případech může pomoci pouze drogová terapie.

Například léčba levostranné hemiparézy je použití takových léků, jako jsou:

  1. Baklosan.
  2. Baclofen.
  3. Midokalm.
  4. Neuromidin.
  5. Pantogam.
  6. Piracetam.
  7. Seduxen.
  8. Sibazon.
  9. Cerebrolysin.

Při léčbě můžete také používat léky, které obsahují vitaminy, zejména ty, které patří do skupiny B a vitamín E.

Rysy příznaků u pravostranné mrtvice

Při této formě mrtvice je léze lokalizována v pravé polovině mozku, jsou zničena těla centrálních motorických neuronů nebo jejich procesy, které tvoří pyramidální trakt. Příčinou léze může být krvácení nebo bránění průtoku krve. V důsledku toho dochází k místu nekrózy, což narušuje integritu nervových drah. Impulsní přenos je vážně ovlivněn nebo se stává nemožným.

Po cévní mozkové příhodě, která ovlivňuje pravou hemisféru mozku, se poruchy řeči nikdy neobjeví, protože centra, která řídí tuto funkci, jsou nalevo. A je tu nevýhoda, protože pravděpodobnost pozdní diagnostiky mrtvice je pravděpodobná (koneckonců, poruchy řeči jsou obvykle prvními a nejzřetelnějšími příznaky).

Oblasti specializace levé a pravé hemisféry mozku

Porážka pravé strany mozku je doprovázena vývojem motorických poruch a ztrátou citlivosti levé poloviny těla. Je ovlivněna levá paže a / nebo noha. Často trpí také obličejové svaly na levé straně obličeje. Klinicky se to projevuje opomenutím úhlu úst na levé straně. Je třeba také poznamenat, že tato strana není schopna účastnit se výrazů obličeje.

Pravá hemisféra je zodpovědná za obrazové myšlení, kreativitu, intuici, schopnost řešit několik problémů najednou; reguluje emoce a představivost. Proto po mrtvici dochází k projevům, jako je nepřítomnost, deprese, úzkost, nemotivovaná agresivita, nedostatečné chování (z tohoto důvodu by léčba mimochodem neměla být bez psychoterapeuta). Pravostranná cévní mozková příhoda je také charakterizována poruchou sluchu a ztrátou zorného pole..

Po mozkové příhodě na pravé hemisféře se na levé straně vyskytují motorické poruchy.

Diagnostika

Hlavní metoda pro identifikaci levé hemiparézy byla a zůstává klinickým vyšetřením specialistou, včetně:

  • pečlivý sběr stížností a anamnézy;
  • objektivní vyšetření pacienta;
  • hodnocení svalové síly (ve srovnání s opačnou stranou a silou výzkumného pracovníka);
  • test svalové rezistence;
  • Barreův test (stanovení retenčního času končetiny na váze).

Pro hodnocení síly svalů a stupně pareze se používá speciální stupnice, kde se v bodech od 0 do 5 odhaduje rozsah pohybů v určité svalové skupině..

Diagnóza vrozené hemiparézy u dětí zahrnuje včasné vyšetření neurologem malých rizikových pacientů. Pro objasnění diagnózy, sledování a prevenci možných komplikací je předepsán ultrazvuk mozku.

Spektroskopické vyšetření se provádí za účelem posouzení rizika cerebrovaskulárních poruch u dětí při mechanické ventilaci..

Diagnostika

Přesná diagnóza se provádí v klinickém prostředí a zahrnuje:

  1. Anamnéza a vizuální vyšetření pacienta;
  2. OAC a biochemická analýza krve;
  3. Analýza moči;
  4. EKG;
  5. CT nebo MRI mozku, krční oblasti, míchy;
  6. EEG;
  7. Dopplerografie mozkových cév;
  8. Elektroencefalografie;
  9. Analýza CSF;
  10. Analýza mozkomíšního moku;
  11. Srovnává se svalová síla obou stran těla;
  12. Zkouška svalové odolnosti;
  13. Barreho test - držet ruce na váze;
  14. U dětí se kromě včasného vyšetření neurologem používá mozkový ultrazvuk.

Vzhledem k tomu, že levostranná hemiparéza je důsledkem základního onemocnění, je nejprve nutné ji léčit

Současně je však stejně důležité věnovat čas symptomatické terapii proti hemiparezi

Při léčbě dětí se klade důraz zejména na:

  1. Třídy s logopedem pro léčbu dysfunkce řeči;
  2. Třídy s defektologem, s vývojovým zpožděním;
  3. Léčba epizindromu;
  4. Drogová terapie.

Kromě toho může velmi pomoci:

  1. Gymnastika;
  2. Léčivé koupele a bahno;
  3. Použití ortopedických lůžek, ortopedických bot;
  4. Chirurgie, pokud je to nutné;
  5. Prázdniny v letoviscích.

U dospělých

K léčbě hemiparézy se nejprve používá lék ke zlepšení neuromuskulárního vedení. Svalové relaxanty pro úlevu od tónu, léky na zlepšení krevního oběhu, antikonvulziva.

Kromě toho mohou být také předepisováni dospělí:

  1. Ortopedické ošetření: boty, podložka na pneumatiky;
  2. Fyzioterapeutická cvičení a gymnastika;
  3. Masáž.
  1. studená a horká sprcha;
  2. vodní gymnastika.

Cvičení a soubor cvičení

Dobré výsledky v léčbě levostranné hemiparézy ukazuje terapeutický komplex cvičení. Můžete to udělat ve specializovaných centrech i doma. Hlavní věc je, že třídy jsou trvalé a pokud možno i denně.

Cvičební komplexy jsou obvykle navrženy pro každého pacienta individuálně. Můžete uvést příklad takového systému cvičení jako:

  1. Přitisknutí brady k hrudi;
  2. Naklonění hlavy k ramenům;
  3. Rotační pohyby kartáče;
  4. Zvedání rukou na úroveň ramen;
  5. Rotační pohyb chodidel;
  6. Zvedání na nohou;
  7. Ohnutí a prodloužení nohou při ležení;
  8. Leg Raise.

Doporučujeme vám vizuálně se seznámit se zajímavým videem na toto téma:

Přečtěte Si O Závratě