Hlavní Zranění

Hematom na hlavě

Hematom je hromadění koagulované a tekuté krve v uzavřeném prostoru. Hematom v hlavě po nárazu je vytvořen v důsledku prasknutí cévy, z níž krev odešla do tloušťky tkání. V závislosti na velikosti může hematom komprimovat okolní tkáň, což vede k narušení jejích funkcí.

Hematom v hlavě je nebezpečný, protože komprimuje části mozku. To může vést k smrti oběti. Hromadění krve v hlavě je častěji léčeno chirurgicky než konzervativní terapií..

Klasifikace nemocí

Hematomy v mozku jsou rozděleny do několika poddruhů:

Subdurální hematom

Tento typ krvácení je důsledkem traumatického poškození mozku. Krev se hromadí v prostoru mezi dura mater a arachnoidem. To zvyšuje intrakraniální tlak a způsobuje mozkové nespecifické příznaky. Subdurální hematom ohrožuje život pacienta.

Subdurální traumatický hematom je obvykle komplikován syndromem dislokace mozku - stavem, ve kterém jsou struktury mozkových hemisfér a subkortikálních oblastí přemístěny a poškozeny.

Subdurální hematom je akutní, subakutní a chronický. Akutní akumulace krve obvykle vede k předčasné smrti, a to i při chirurgické péči. Po poranění mozku se objeví akutní průběh.

Chronický subdurální hematom se tvoří od několika dnů do 2-3 týdnů. Důvod je obtížné stanovit: od okamžiku zranění uběhne mnoho času a pacienti zapomenou na okamžik nárazu. Lékaři chronickou možnost obtížně rozpoznávají a je diagnostikována v pozdních stádiích, protože patologie se vyvíjí pomalu a nedává klinický obraz.

Subdurální hematom je často zahrnut do struktury syndromu otřesů dítěte po cévní mozkové příhodě. Syndrom se obvykle objevuje v prvním roce života kvůli skutečnosti, že hlava dítěte často visí a mozek se třese.

Vnitřní hematom hlavy

Krev se hromadí v bílé hmotě mozku. Hematomy v tomto případě mohou být umístěny na různých místech, například ve frontálním laloku, subkortikálních jádrech nebo v mozečku. Vyvíjí se postupně

pár týdnů. V počátečních dnech se však rozvíjí mozkový edém, který může vést k dislokaci a smrti..

Epidurální hematom

Tato varianta je charakterizována akumulací krve mezi kostmi lebky a dura mater. Nebezpečí spočívá v kompresi mozkových struktur a dislokaci mozku. Způsobuje mozkové a fokální neurologické příznaky.

Příznaky

Klinický obraz různých hematomů se od sebe navzájem málo liší (rozdíly budou uvedeny níže).

Subdurální hematom se vyvíjí pomaleji než epidurální hematom. První příznaky se mohou objevit okamžitě po zranění nebo po 10–14 dnech.

Komplex symptomů je určen několika předními syndromy:

  1. Zvýšený intrakraniální tlak.
  2. Foci krvácení.

Zvýšení intrakraniálního tlaku je doprovázeno rostoucí bolestí hlavy, poruchami spánku, nevolností a zvracením. Tyto příznaky se zhoršují kašlem, pohybem střev nebo močením v důsledku prudkého zvýšení nitrobřišního tlaku. Zvyšuje se také zrakové poškození: pole se zužují, ostrost a přesnost se snižují. Se silným zvýšením tlaku uvnitř lebky je vědomí rozrušené a objevují se křečové záchvaty.

Syndrom intrakraniální hypertenze je také charakterizován obecnými příznaky:

  • snížená chuť k jídlu;
  • ospalost;
  • snížené rozpětí pozornosti, poškození paměti a zpomalené myšlení.

Druhým vedoucím syndromem je přítomnost fokálních symptomů, která je určena umístěním hematomu.

Pokud je krev ve frontálním laloku:

  1. chůze je narušena;
  2. zvýšení svalového tónu;
  3. paže a nohy jsou ochrnuté;
  4. Objevují se tonické a klonické křeče.

Pokud hematom v kůře parietálního laloku:

  • hmatové vnímání je narušeno;
  • je narušeno vnímání schématu vlastního těla;
  • schopnost číst a psát je ztracena;
  • geografická agnosie - oběť nemůže najít známé místo;
  • rozpoznávání a vnímání známých objektů je frustrované.

Pokud je hematom v časové kůře:

  1. sluchové postižení;
  2. objevují se sluchové halucinace a tinnitus;
  3. parciální amnézie;
  4. ztráta schopnosti rozpoznávat známou hudbu;
  5. epilepsie temporálního laloku s předchozí aurou ve formě zvukových iluzí a halucinací.

Pokud je hematom v zadní části hlavy:

  • zrak je ztracen, jeho přesnost klesá, postranní pole vypadávají;
  • rozpoznávání známých předmětů nebo osob je narušeno;
  • Objevují se vizuální iluze a halucinace.

U subdurálního hematomu je narušeno vědomí kortikálního typu. To znamená, že komplex symptomů zahrnuje kvalitativní poruchy vědomí. Častěji je to:

  1. Oneyroid. Pacient je ve světě halucinací fantastické povahy, kterého se nezúčastňuje, ale pouze sleduje, co se děje, sleduje „TV“.
  2. Amentie. Hrubá forma poruchy vědomí charakterizovaná poruchou myšlení, dezorientace, zmatku, narušené řeči a nepravidelných pohybů. U pacientů je koncept já ztracen. Objeví se halucinace a bludy.

Projev klinického obrazu epidurálního hematomu začíná poruchou vědomí kmenového typu. Pacienti jsou potlačeni, ospalý. Ohromující se často vyvíjí. Potom se mozkové příznaky zvýší: bolest hlavy, závratě, opakované zvracení. Frustrovaná paměť: pacienti zapomínají na události, které předcházely vzniku klinického obrazu.

Intracerebrální hematom začíná s mozkovými příznaky: bolest hlavy, únava, zhoršená pozornost a myšlení, nevolnost a zvracení. Objevují se syndromy zakazující vědomí (ohromující, kóma). Poté se objeví fokální příznaky podobné subdurálnímu hematomu.

Hematomy u novorozence

Hematom na hlavě novorozence (cefalohematom) se týká poranění při porodu. Krev se pak hromadí mezi lebečními kostmi a periostem..

Kefalogematom je omezen na kosti jedné oblasti, například krvácení pouze do krku nebo spánků. Patologie je obvykle diagnostikována ihned po narození..

Možné komplikace

Hematom hlavy má takové možné komplikace a následky:

  • Mozkový edém.
  • Dislokační syndrom.
  • Celoživotní ztráta neurologických funkcí.
  • Kognitivní pokles.
  • Smrtelný výsledek.
  • Posttraumatické křeče.

Diagnóza a léčba

Hematom je diagnostikován na základě:

  1. Stížnosti pacientů: kde to bolí, když zasáhnou vaši hlavu.
  2. Objektivní vyšetření: stav vědomí pacienta, zvracení, záchvaty nebo poruchy citlivosti.
  3. Klinické studie: obecná analýza krve a moči, biochemická analýza krve.
  4. Doplňkové instrumentální metody: počítačové a magnetické rezonance, angiografie mozkových cév.

Chirurgická léčba hematomu. Méně často - konzervativní, který se skládá z následujících položek:

  • Podpora životně důležitých funkcí srdečního rytmu a dýchání.
  • Udržování dostatečného přísunu kyslíku do krve.
  • Zastavení duševního vzrušení.
  • Mechanická ventilace.
  • Antikoagulační terapie k prevenci krevních sraženin.
  • Zlepšení mikrocirkulace mozkové tkáně.

Co ohrožuje zranění mozku a jakou pomoc může oběti poskytnout?

Jakákoli těžká rána do oblasti hlavy může poškodit mozek, včetně případů, kdy lebka zůstává neporušená. Navzdory skutečnosti, že mozek je uzavřen v měkkých skořápkách a „vznáší se“ v mozkomíšním moku, není 100% chráněn před nárazem setrvačnosti na vnitřní povrch lebky. Když se lebka zlomí, mozek může být poškozen fragmenty kosti..

Při prvním seznámení a sestavení anamnézy se každý praktický lékař rozhodne zeptat, zda v historii jeho nového pacienta došlo k traumatickým zraněním mozku. Poškození mozku může roky ovlivňovat emoční a psychický stav člověka, práci jeho vnitřních orgánů a životně důležitých systémů.

Druhy poranění mozku a jejich příznaky

Podle Výzkumného ústavu. N.V. Sklifosovsky, v Rusku, hlavní příčiny zranění mozku jsou pokles z výšky růstu (obvykle ve stavu intoxikace) a zranění utrpěná během trestných činů. Celkově představují pouze tyto dva faktory asi 65% případů. Dalších 20% jsou dopravní nehody a pády z výšky. Tyto statistiky se liší od světa, ve kterém dopravní nehody způsobují polovinu zranění mozku. Obecně je 200 z 10 000 lidí každý rok na světě zraněno v mozku a tyto počty mají tendenci se zvyšovat..

Mozkový otřes. Vyskytuje se po malém traumatickém účinku na hlavu a představuje reverzibilní funkční změnu v mozku. Vyskytuje se téměř u 70% obětí s poraněním hlavy. Otřes je charakterizován (ale není vyžadován) krátkodobou ztrátou vědomí - od 1 do 15 minut. Po návratu do vědomí si pacient často nepamatuje okolnosti toho, co se stalo. Současně může být při pohybu očí narušen bolestmi hlavy, nevolností, méně často zvracením, závratěmi, slabostí a bolestivostí. Tyto příznaky spontánně zmizí po 5–8 dnech. I když otřes mozku je považován za menší poškození mozku, asi polovina obětí má různé reziduální účinky, které mohou snížit jejich schopnost pracovat. Při otřesu je povinné vyšetření neurochirurgem nebo neurologem, které určí potřebu CT nebo MRI mozku, elektroencefalografii. Zpravidla není při hospitalizaci nutná hospitalizace, stačí ambulantní léčba pod dohledem neurologa.

Mozková komprese. Vyskytuje se v důsledku hematomů v lebeční dutině a zmenšení intrakraniálního prostoru. Je to nebezpečné z důvodu nevyhnutelného porušení mozkového kmene, jsou narušeny základní funkce dýchání a krevního oběhu. Kompresní hematomy musí být neodkladně odstraněny.

Modřina mozku. Poškození mozkové hmoty v důsledku úderu do hlavy, často krvácením. Může být mírný, střední nebo vážný. S drobnými modřinami neurologické příznaky trvají 2–3 týdny a samy odcházejí. Střední závažnost je charakterizována narušenou duševní aktivitou a přechodnými poruchami životních funkcí. U těžkých modřin může být pacient v bezvědomí po dobu několika týdnů. Poranění mozku, jejich stupeň a stav během léčby jsou diagnostikovány pomocí počítačové tomografie. Lékařské ošetření: předepisují se neuroprotektory, antioxidanty, vaskulární a sedativa, vitaminy B, antibiotika. Zobrazen režim postele.

Axonální poškození. Axony jsou dlouhé válcové procesy nervových buněk, které mohou být poškozeny úderem do hlavy. Axonální léze jsou mnohočetné axonové ruptury doprovázené mikroskopickými krváceními do mozku. Tento typ poškození mozku vede k zastavení kortikální aktivity a pacient upadá do kómatu, které může trvat roky, dokud mozek znovu nepracuje. Léčba spočívá v zachování životních funkcí a prevenci infekčních chorob..

Intrakraniální krvácení. Úder do hlavy může způsobit zničení stěny jedné z krevních cév, což vede k lokálnímu krvácení v lebeční dutině. Intrakraniální tlak se okamžitě zvyšuje a způsobuje utrpení mozkové tkáně. Příznaky intrakraniálního krvácení - prudká bolest hlavy, deprese vědomí, křečové záchvaty, zvracení. Neexistuje jednotná taktika pro léčbu takových případů, v závislosti na individuálním obrázku jsou kombinovány lékařské a chirurgické metody zaměřené na odstranění a řešení hematomu..

Důsledky poranění hlavy

Různé důsledky poškození mozku se mohou objevit během jeho léčby, v rehabilitaci (až šest měsíců) a dlouhodobém období (obvykle až dva roky, ale možná i déle). Nejprve to jsou mentální a autonomní dysfunkce, které mohou komplikovat celý budoucí život pacienta: změny citlivosti, řeči, vidění, sluchu, mobility, poruch paměti a spánku, zmatek. Možná vývoj posttraumatických forem epilepsie, Parkinsonovy choroby, atrofie mozku. Čím těžší je zranění, tím negativnější důsledky má. Hodně záleží nejen na správné léčbě, ale také na rehabilitačním období, kdy se pacient postupně vrací k normálnímu životu a existuje možnost sledovat nástup posttraumatických onemocnění včas, aby bylo možné zahájit léčbu.

Historie ví o případech, kdy zranění mozku vedla ke vzniku nových talentů v oběti - například zvýšená schopnost učit se cizí jazyky nebo přesné vědy, výtvarné umění nebo hudba. Toto se nazývá získaný savantský syndrom (získaný savantismus). Tyto schopnosti jsou často založeny na starých vzpomínkách - například se pacient mohl na nějakou dobu učit Číňany ve škole, úplně na to zapomenout, ale po zranění to znovu promluvit a pokračovat v tréninku s nejlepšími úspěchy.

První pomoc při poranění hlavy

Každý se může dostat do situace, když je poblíž osoba s poraněním hlavy. Znáte-li pravidla pro první pomoc, můžete zmírnit jeho stav a dokonce mu zachránit život.

  • Příznakem vážného traumatického poranění mozku je odtok krve nebo lehké tekutiny (CSF) z nosu nebo ucha a výskyt modřin kolem očí. Příznaky se nemusí objevit okamžitě, ale několik hodin po zranění, proto se silnou ranou do hlavy musíte okamžitě zavolat sanitku..
  • Pokud oběť omdlí, je třeba zkontrolovat dýchání a puls. Při jejich nepřítomnosti bude nutné umělé dýchání a srdeční masáž. V přítomnosti pulsu a dýchání osoby je před příjezdem na jeho stranu umístěna sanitka, takže případné zvracení nebo propadlý jazyk mu nedovolí udusit se. Nemůžete zasadit nebo zvednout ho na nohy.
  • Při uzavřeném poranění by měl být na místo nárazu aplikován led nebo studený mokrý ručník, aby se zabránilo otoku tkáně a snížila bolest. V případě krvácející rány namažte kůži kolem ní jódem nebo brilantně zelenou, ránu uzavřete gázovou ubrouskem a opatrně obvazujte hlavu.
  • Je přísně zakázáno dotýkat se nebo odstraňovat úlomky kostí, kovu nebo jiných cizích těles vyčnívajících z rány, aby nedošlo ke zvýšení krvácení, poškození tkáně ještě více a způsobení infekce. V tomto případě se kolem rány nejprve umístí gázový válec a poté se provede obvaz.
  • Oběť může být převezena do nemocnice pouze při ležení..

V nemocnici se provádí vyšetření, stanoví se závažnost stavu pacienta, předepisují se diagnostické postupy. U otevřených ran s kostními fragmenty nebo jinými cizími tělesy vyžaduje pacient neodkladnou operaci.

Rehabilitační terapie

Rehabilitační období je nezbytné, aby se maximalizoval návrat pacienta, které ztratily funkce v důsledku traumatu, a připravil ho na další život. Mezinárodní standardy navrhují následující rehabilitační opatření po poranění mozku:

  • Neuropsychologická korekce - pro obnovení paměti pozornosti a ovládání emocí.
  • Drogová terapie - pro obnovení krevního oběhu v mozku.
  • Terapie mluvením.
  • Různé typy psychoterapie - k úlevě od depresivních stavů.
  • Aquaterapie, stabilometrie, terapie PNF - pro kompenzaci motorických poruch.
  • Fyzioterapie (magnetoterapie, transkraniální terapie) - ke stimulaci mozkové činnosti.
  • Dietní výživa - zásobuje mozkové buňky všemi nezbytnými aminokyselinami.
  • Poskytování fyzické pohody a pečlivé ošetřovatelské péče.
  • Rodinné poradenství - vytvoření prostředí vzájemného porozumění v rodině.

Optimální doba zahájení rehabilitační léčby je 3-4 týdny od okamžiku poranění hlavy. Největšího úspěchu v zotavení lze dosáhnout v příštích 1,5–2 letech po propuštění z nemocnice, další pokrok se zpomalí.

Kde mohu získat rehabilitaci po úrazu hlavy??

Rehabilitace je možná ve veřejných nemocnicích a klinikách, resortech, soukromých nebo veřejných rehabilitačních centrech. Programy pro zotavení pacientů po poranění mozku v soukromých rehabilitačních centrech jsou nejvíce odladěné, zatímco v každém klinickém případě je zaručen individuální přístup, což je důležité.

Například rehabilitační středisko Three Sisters má tedy vysokou reputaci, což poskytuje multidisciplinární přístup k řešení problémů jeho pacientů v období zotavení. Byl sestaven dobře koordinovaný tým kvalifikovaných odborníků, mezi které patří rehabilitační terapeuti, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, logopedi, neuropsychologové a zdravotní sestry.

„Tři sestry“ je rehabilitační léčebné středisko s příjemným prostředím, ne jako nemocnice. Spíše můžeme mluvit o podmínkách pohodlného hotelu. Kuchyně, interiéry, teritorium - vše zde přispívá k pozitivní náladě pacientů k uzdravení. Pobyt v centru je placen podle systému all-inclusive a činí 12 000 rublů za den, což eliminuje zbytečné starosti pacienta a jeho rodiny o náhlé výdaje.

Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095 ze dne 12. října 2017.

Rychlé ošetření hematomů lidovými léky

Hematom - hromadění krve v omezené tělesné dutině. Tvorba hematomu je spojena s prasknutím krevní cévy. V tomto případě se krev shromažďuje na určitém místě a je obklopena pojivovou tkání.

Hematom se vyskytuje v důsledku traumatu tkání a orgánů. Diagnostika jeho přítomnosti je velmi snadná. Vypadá to jako modřina, která může být modrá, červená nebo dokonce černá..

Nejčastěji odcházejí sami, ale rozsáhlé poškození vyžaduje kvalifikované ošetření. K tomu se používají lékárny i lidové léky..

Důvody

Hlavní příčinou hematomu je trauma způsobující vnitřní krvácení. K tomu může dojít v důsledku otlačení, nárazu, sevření a jiného poškození. Hematom však může nastat také v důsledku netraumatického poškození cévy. V některých případech se mohou u některých nemocí vnitřních orgánů vyskytnout malé modřiny..

Přestože se hematomy nejčastěji vytvářejí v důsledku zranění, existují faktory, které ovlivňují jejich frekvenci vývoje a velikosti. Mezi ně patří snížení krevní srážlivosti, porušení vaskulární permeability a zvýšení jejich křehkosti..

Kromě toho je pravděpodobnost jejich výskytu vyšší u starších lidí, při výskytu chronických onemocnění, snížení imunity a vyčerpání.

Jak provádět peeling obličeje doma?

Podrobná technika pro provádění anticelulitidové masáže doma.

Druhy, stupně a hlavní příznaky

Pokud se objeví modřina, málokdo jim dává vážný význam. Aby se však předešlo závažným zdravotním problémům, je třeba vědět, jaký stupeň onemocnění nevyžaduje zvláštní léčbu a která vyžaduje kvalifikovanou terapii.

  1. První stupeň. Představuje drobné poškození kůže, které se během několika dnů projeví samo;
  2. Druhý stupeň. Ve druhém stupni hematomu jsou pozorována závažnější zranění, jako je prasknutí svalů s tvorbou hematomu a otok měkkých tkání. Současně ubývá místo poškození a zhoršuje se celkové zdraví;
  3. Třetí stupeň. Svaly a šlachy jsou poškozené, může dojít k dislokaci. Třetí stupeň je obzvláště nebezpečný pro poranění hlavy, kloubů a ocasní kosti;
  4. Čtvrtý stupeň. Nejnebezpečnější stupeň, v důsledku čehož může být funkce poškozené části těla částečně nebo úplně narušena..

Podle typu krvácení mohou být hematomy arteriální, žilní nebo smíšené. A podle lokalizace se dělí na intermuskulární, subkutánní a subfasciální.

  • bolest;
  • výskyt otoku;
  • zhoršená funkce poškozeného svalu;
  • otok;
  • změna barvy tkáně;
  • pulsace, ke které dochází, když jsou velké tepny neúplně protrženy;
  • místní a obecná horečka.

První pomoc při poranění

Modření se může objevit u každé osoby, proto je důležité vědět, jak poskytnout první pomoc, aby se snížila pravděpodobnost hematomu nebo jeho velikosti. Může být poskytnuta pomoc oběti nebo jejím příbuzným.

Nejčastěji se na hlavě a končetinách vyskytují modřiny a hrboly. V tomto případě jsou poškozeny svaly, nervy a krevní cévy. Pokud je céva poškozena, krev vstupuje do okolních tkání a vytváří hematom.

Pro snížení bolesti a otoku je nutné na poškozené místo aplikovat chlad. Může to být led, sníh nebo bublina se studenou vodou. Lze také použít hadřík namočený ve studené vodě..

Zvláštní pozornost by měla být věnována pohmoždění hlavy, které může být doprovázeno otřesem. Proto se po první pomoci doporučuje pacientovi ukázat lékaře.

Co je to nebezpečný mozkový hematom: o příznacích a komplikacích, lékař vypráví o léčbě, podívejte se na video:

Léčba modřin a modřin doma

Každý člověk se alespoň jednou v životě setkal s modřinami a otěry na těle.

A pokud poškození nezpůsobí nepohodlí, nevyžaduje zvláštní zacházení. V některých případech se však v místě poranění tvoří modře zbarvený otok značných rozměrů, který způsobuje silnou bolest nebo dokonce zhoršuje fungování svalů. V tomto případě se doporučuje, aby různé masti a gely urychlily regeneraci.

Tradiční medicína je také silná při léčbě hematomů. Proto lze kombinovat recepty tradiční a tradiční medicíny.

Tradiční medicína

Tradiční medicína zahrnuje léčiva, která lze zakoupit v lékárně..

Mezi nejúčinnější prostředky patří:

  1. Bodyagi. Je to prášek ze sladkovodní houby, která urychluje vstřebávání hematomů. Bodyagi je třeba ředit vodou, navlhčit gázovou chlopeň a připevnit k zanícené oblasti. Nechejte působit 60-90 minut;
  2. Goularde. Tento nástroj má vynikající vlastnosti proti modřinám, zatímco jeho cena je nízká;
  3. Jódová mřížka. Každý den před spaním je třeba na hematom aplikovat mřížku jódu. Zlepšuje krevní oběh, takže se hematom rychle rozezní;
  4. Masti pro hematom. Složení takových mastí by mělo zahrnovat heparin a gumu;
  5. Krémy s vitamíny. Urychlují metabolismus a krevní oběh. Aktivní složkou takových krémů je retinol;
  6. Heparinová mast. Při pravidelném používání uvolňuje léčivo bolest, snižuje otoky, řeší hematomy a snižuje citlivost kůže. Doporučuje se používat třikrát denně;
  7. Gely. Můžete také použít široce inzerované gely, jako Troxevasin nebo Indovazin. Urychlují proces hojení tím, že posilují kapilární stěny. Doporučuje se používat je vedle mastí..

etnoscience

Tradiční medicína také poskytuje vynikající výsledky v léčbě hematomů..

Nejúčinnější recepty zahrnují:

  1. Tvaroh. Při poranění kolene efektivně aplikujte tvaroh. Doporučuje se používat domácí tvaroh s vysokým obsahem tuku. Doporučuje se nosit po celý den. Pokud se hematom úplně nevyřeší, změňte kompresi;
  2. Cibule. Chcete-li odstranit hematom na noze, můžete použít cibuli komprimovat. Chcete-li to provést, rozemlette cibuli do kaše, přidejte trochu medu a připojte k poškozené oblasti. Zabalte hadříkem a nechte 2-3 hodiny. Používejte denně, dokud hematom nezmizí;
  3. Jablečný ocet. Účinný a bezpečný nástroj, který lze použít k léčbě hematomů na obličeji. Je třeba navlhčit kousek tkáně octa jablečného moštu, aplikovat na pomačkanou tvář nebo jinou oblast kůže. Položte ledový balíček na vrchol. Postup se provádí po dobu 20 minut několikrát denně;
  4. Tinktura z Arniky. K léčbě poranění hrudníku je účelné používat alkoholickou arnikovou infuzi. Pokud jsou na pokožce oděvy, použije se infuze v čisté formě. A pokud je nutné odstranit modřiny, pak pro postup je lepší naředit infuzi vodou v poměru 1: 5;
  5. Česnek. Pro odstranění hematomu měkkých tkání je nutné připravit obklad na bázi česneku. Za tímto účelem smíchejte 500 ml alkoholového octa a dvě nasekané hlavy česneku. Umístěte na tmavé místo na jeden den. Poté namočte gázu do infuze a připojte se k poškozené oblasti. Procedura se doporučuje nejméně dvakrát denně;
  6. Třezalka tečkovaná, chmel a palina. Pro odstranění modřin v oku po nárazu je účelné použít obklad na bázi odvarů pelyňku, třezalky a chmele. Prvních pár dní musíte použít komprimaci pouze v chladné formě, a jakmile hematom začne mizet, můžete jej použít v teplé formě;
  7. Celandine, aloe a viburnum. Pro ošetřování modřin na hlavě a obličeji se doporučuje jednoduchá a bezpečná metoda. Nalijte lžíci každé komponenty se sklenicí horké vody. Nechte jej vařit, dokud se voda neochladí. Navlhčete gázu a aplikujte v hematomu. Udržujte co nejdéle, méně obvazů jednou za 1-2 hodiny.

Závěr

Hematom je hromadění krve pod kůží v důsledku otevřeného nebo uzavřeného poranění. Chcete-li vyloučit použití mastí, obklady a balzámy.

Koneckonců, i nepatrné, na první pohled, modřina může vést k vážným důsledkům pro celé tělo.

Léčba hematomu na hlavě po modřině

Modřina hlavy je poměrně časté zranění, které lze snadno získat v každodenním životě a v důsledku různých nehod. Tento stav vyžaduje pečlivou pozornost a cílenou terapii..

První pomoc

Modřina hlavy je uzavřené poranění, které není nejčastěji doprovázeno narušením integrity pokožky. Někdy však může být tento stav doplněn dalšími zraněními a může být velmi nebezpečný pro zdraví..

Je docela obtížné samostatně určit složitost obdržené škody. V každém případě však musí být oběti poskytnuta první pomoc:

  • Je důležité použít těsný obvaz na hlavu. Takové jednoduché opatření pomůže vyhnout se mnoha komplikacím a zabránit vzniku nebo zvýšení krvácení.
  • Oběť musí být položena a uklidněna a poté kriticky posoudit její stav..

Pokud je modřina hlavy dostatečně silná, způsobuje výrazné zhoršení pohody, například vede k dezorientaci v prostoru, nevolnosti nebo ztrátě vědomí, je důležité okamžitě zavolat sanitku nebo vzít oběť do pohotovostní místnosti. Pokud je dítě zraněno, zejména malé dítě, je nutná konzultace s lékařem.

Další ošetření

Nebezpečí poranění hlavy spočívá v tom, že běžný člověk není schopen vizuálně posoudit závažnost poškození. Stává se, že modřina vede k tvorbě výrazných modřin pod tvrdou skořápkou lebky nebo dokonce v mozkových tkáních. Proto je po poranění vhodné konzultovat traumatologa a posoudit složitost situace..

Malé podkožní hematomy neohrožují životem a obvykle dobře reagují na léčbu doma:

  • Je vhodné, aby pacient dodržoval režim postele nebo polopenze a vyloučil různé zátěže mozku, zejména odmítl používat gadgety, počítač a televizi, dlouhé konverzace, čtení atd..
  • V prvních několika dnech musí být místo zranění chlazeno za studena..
  • K odstranění bolesti můžete použít analgetika, která neobsahují aspirin. Tyto léky musí být používány v souladu s pokyny..
  • Čtyřicet osm hodin po incidentu je nutné přistoupit k zahřátí postižené oblasti, aby se urychlila resorpce hematomu. Lékaři často doporučují provádět alkoholové obklady. Pro jejich realizaci je nutné zahřát vodku nebo léčivý alkohol, zředěný na 40 stupňů, na teplotu asi 38 ° C. Osušte vrstvu bavlněné tkaniny s ní, vyždímejte ji a aplikujte na problémovou oblast. Poté by měla být vrstva polyethylenu a pak vrstva teplé látky. Procedura trvá dvě hodiny a můžete ji opakovat dvakrát denně.

Léčba hematomu na hlavě po modřině se nejlépe provádí po konzultaci s lékařem, i když není narušen stav oběti. Existují případy, kdy drobná zranění, ke kterým došlo s minimálními příznaky, vedla k vážným následkům.

Lidové léky

Je možné se zbavit podkožních hematomů, které se vytvořily po modřině, co nejdříve pomocí různých improvizovaných prostředků:

Uvedené metody tradiční medicíny stojí za pouhé dva dny po poranění.

Zdravotní asistence

Poranění hlavy mohou být doprovázena různými zdravotními problémy, které by měly být považovány za důvod pro okamžité vyhledání lékařské pomoci:

Tyto příznaky mohou naznačovat otřes mozku, závažné vnitřní krvácení a další závažné stavy. Při neexistenci včasné diagnózy a správné léčby může dojít k bezvědomí a dokonce ke smrti.

Léčba hematomu

Když se vytvoří závažné krvácení, které může narušit činnost mozku, ošetřující lékař vybere léčbu hematomu na hlavě individuálně:

    Malá krvácení nevyžadují hospitalizaci. Pacientovi mohou být předepisována různá léčiva, zejména diuretika, léky proti bolesti a hormony. Konzervativní terapie pomáhá urychlit řešení hematomu a eliminuje otoky mozku. Kromě toho lze použít antikonvulzivní léky, antihypoxanty, sedativa a také léky, které zlepšují fungování mozku a nervového systému..

Poranění hlavy je poměrně komplikované zranění, protože může způsobit mnoho dlouhodobých následků, počínaje chronickými bolestmi hlavy a končící vážnými poruchami v mozku. Správné ošetření včas pomáhá snížit riziko komplikací..

Varianty hematomů hlavy, jejich diagnóza

Hematom v hlavě (kód ICD-10 S06) je krevní sraženina tvořená krvácením do mozku. Jedná se o závažný stav, který se projevuje řadou příznaků, od zhoršeného vědomí, bolesti hlavy až po zhoršenou pohyblivost končetin. Krvácení může být důsledkem poranění hlavy, vysokého krevního tlaku, mrtvice nebo prasknutí vrozených vaskulárních aneuryzmat. Mozkový nádor je zřídka příčinou hematomu. Krvácení se může objevit v mozkové tkáni nebo v jakémkoli intrakraniálním prostoru.

Podpůrné faktory pro tvorbu hematomu

Podmínky, které podporují výskyt hematomu, zahrnují:

  • vrozená nebo získaná krevní onemocnění (leukémie, hemofilie, nedostatek destiček - trombocytopenie);
  • antikoagulační terapie pro ředění krve;
  • trombolytická terapie s rozpuštěním krevní sraženiny.

Alkoholici a lidé s onemocněním jater (cirhóza nebo rakovina) mají také zvýšené riziko krvácení do mozku. Nejběžnější v této skupině je hematom na hlavě po modřině, například kvůli pádu.

Epidurální hematom

Epidurální vnitřní hematom hlavy se nejčastěji vyskytuje v důsledku nehody. Největší rizikovou skupinou jsou mladí lidé. Mezi dura mater a lebkou se hromadí arteriální krev. Poškození se zpravidla nachází v chrámu. Příznaky krvácení se obvykle objevují do 6 hodin po poranění (hlavně během dne).

Prvním důsledkem hematomu v hlavě po nárazu je porucha vědomí. Může však mít odlišný charakter. Ihned po zranění může dojít buď k trvalé ztrátě vědomí, nebo k dočasné ztrátě vědomí s následným probuzením..

Někdy dochází k narušení vědomí po určité době po zranění. Takový průběh se vyskytuje u méně než 1/3 pacientů.

Dalším znakem hematomu v epidurálním prostoru je nerovnoměrná velikost žáků, anisocoria. Žák na krvácející straně se rozšiřuje. Na opačné straně rozšířené zornice se přibližně u 50% obětí rozvine porucha pohyblivosti končetin. Mohou se také objevit respirační nebo srdeční arytmie (zpomalení).

Zlomenina dočasné kosti, viditelná na rentgenovém snímku lebky, způsobuje podezření na krvácení do hlavy. To může jasně prokázat CT mozek. U dítěte však často chybí viditelné poškození tkáně kvůli vysoké elasticitě kosti..

První nutnou pomocí je okamžité chirurgické odstranění hematomu a zastavení zdroje krvácení. V případě zpoždění oběť zemře během několika hodin. Pouze s malými hematomy s minimálními příznaky lze monitorování provádět s opětovným monitorováním CT vyšetření a čekat na jeho resorpci.

Subdurální hematom

Vyskytuje se v důsledku žilního krvácení. Zdrojem jsou poškozené žíly spojující prostor mezi tvrdými a měkkými membránami. Akutní subdurální hematom nastane do 3 dnů po poranění, chronicky - po více než 20 dnů.

Akutní krvácení je komplikací vážného poranění hlavy, tj. mluvíme o hematomu v hlavě po nárazu. Tento stav se projevuje anizkorií a sekundární poruchou pohyblivosti končetin. Mezi další projevy patří:

  • epileptické záchvaty;
  • afázie;
  • narušená schopnost tvořit slova a porozumět mluvenému jazyku.

Subdurální krvácení je demonstrováno na CT mozku. Menší hematomy jsou léčeny konzervativně, větší chirurgicky..

Chronický subdurální hematom je důsledkem velmi mírného poškození. Objevuje se hlavně u starších lidí, náchylných k pádu kvůli závratě. Postižení lidé často trpí poruchou krvácení nebo jsou alkoholici. Zejména alkoholici nemají žádné spojení s traumatem..

Tento stav se projevuje zhoršujícími se bolestmi hlavy, psychickými změnami, jako je zmatek nebo demence. Občas se vyskytnou epileptické záchvaty a motorické poruchy. Diagnóza se provádí pouze pomocí CT mozku. Léčba - chirurgická (odstranění přetížení krve).

Subdurální hematom u kojenců

Subdurální hematom u kojenců (novorozenců, kojenců) je nejčastěji příčinou úrazu. Pád z výšky (80 - 100 cm) je obvykle doprovázen úderem do hlavy, který způsobuje krvácení do prostoru pod tvrdým pláštěm. K podobnému krvácení také dochází v důsledku násilí ze strany druhé osoby, přímého kontaktu hlavy s tvrdým povrchem (tupý úder nástroje nebo pasivní úder hlavy). Typickým znakem je modřina na hlavě.

Syndrom otřesů dítěte (syndrom otřesené hlavy) s přilnavostí dítěte a opakované pohyby hlavy mohou také vést k narušení cerebrospinálních cév. Pravděpodobnější mechanismus krvácení se však považuje za doprovodný kontakt hlavy s pevným předmětem (syndrom otřeseného nárazu).

Intracerebrální hematom

Intracerebrální krvácení do mozku po zasažení hlavy se nejčastěji vyskytuje ve frontálním nebo temporálním laloku. Podmínka je součástí těžkého poškození mozku. Asi 50% pacientů je v bezvědomí od samého začátku incidentu. Pozorované projevy jako:

  • porušení reakce žáka;
  • abnormální tonické kontrakce flexorů nebo extensorů;
  • celková svalová slabost;
  • rychlé nebo pomalé dýchání a puls.

Vážnější poškození funkce mozku hrozí ztrátou základních reflexů.

Mozkový hematom je závažný stav, obvykle nevede k úplnému uzdravení, ale ohrožuje dlouhodobou ztrátu vědomí a motorických schopností..

Vzhled hematomu je často spojen s mrtvicí. Hemoragické mrtvice představují 10% všech případů. U ¾ pacientů je stav způsoben vysokým krevním tlakem. Důvodem je prasknutí tepny, která je dlouhodobě poškozena hypertenzí. Ruptura neporušené tepny může nastat s náhlým zvýšením tlaku na 220/110. Malé tepny jsou obvykle narušeny..

Symptomy se vyvíjejí hladce po několik desítek minut; pro hromadění krve tekoucí z malé tepny to nějakou dobu trvá. Projevy zahrnují:

  • bolest hlavy;
  • zvracení
  • narušené vědomí;
  • epileptické záchvaty;
  • zhoršená pohyblivost a citlivost končetin;
  • afázie (zhoršená reprodukce a porozumění řeči);
  • nerovnováha (v závislosti na místě krvácení).

Léčba by měla být zahájena co nejdříve, nejlépe na jednotce intenzivní péče. Jeho účelem je zabránit progresi krvácení a minimalizovat poškození mozku. Důležitým krokem je nastavení tlaku na normální..

Chirurgická aspirace hematomu se provádí pouze s krvácením umístěným v blízkosti povrchu mozku a cerebelárním krvácením. U aneuryzmat a vaskulárních malformací se používá endoskopická a radiační terapie. Léčba zahrnuje pasivní a aktivní rehabilitaci..

Subarachnoidální hematom

Subarachnoidální krvácení může být důsledkem vážnějšího poškození nebo krvácení z mozkového nádoru. Nejčastěji je příčina subarachnoidního hematomu náhodná. Tento stav je často způsoben prasknutím vrozené arteriální aneuryzmy nebo arteriovenózní malformace (nahromadění spirály a dilatačních cév vybavených jednou velkou tepnou).

U zdravých dospělých se neočekávaně vyskytuje krvácení, z nichž 50% je mladších 45 let. Mnoho z nich okamžitě umírá na krvácení. Absence závažných zásahů ohrožuje vysokou úmrtnost (80%) nebo vážné následky.

Arteriální boule je tvořena na základě původně oslabené cévní stěny, arteriosklerózy nebo zánětu. Většina aneuryzmat je malá, ale může se zvětšit..

Mezi rizikové faktory patří hypertenze, kouření, alkoholismus. Aneurysm je přítomen ve 3–4% populace, ale jen velmi malá část z nich onemocní.

Několik dní před přestávkou se mohou objevit varovné signály, například:

  • epizody těžkých bolestí hlavy;
  • zrakové postižení;
  • nevolnost;
  • zvýšené napětí ve svalu krku.

V 50% případů je aneuryzma narušena ve snu, často během běžné denní činnosti; přestávky po fyzické námaze (například při zvedání těžkých břemen) se vyskytují méně často. Tento stav se projevuje náhlou silnou bolestí hlavy, zejména v zádech, doprovázenou zvracením. Po 12 až 24 hodinách se vyvinul meningeal syndrom. Vyskytuje se v důsledku podráždění meningů, které se projevuje těmito příznaky:

  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • nesnášenlivost vůči světlu;
  • neschopnost naklonit hlavu k hrudi.

Jiné neurologické projevy obvykle chybí. S těžkým krvácením však můžete zažít:

  • křeče
  • změny duševního stavu;
  • úzkost;
  • zmatek.

V závislosti na závažnosti krvácení dochází k mírné nebo přechodné poruše vědomí, někdy se vyvíjí kóma. Subarachnoidální hematom může být komplikován opakovaným krvácením, arteriospasmem, funkčním zúžením tepen, což vede k cévní mozkové příhodě s klinickým zhoršením.

Léčba subarachnoidálního hematomu patří mezi zkušené specialisty neurochirurgických center. Domácí terapie a lidové metody nejsou brány v úvahu! Základem je všeobecná intenzivní péče. Způsoby léčby:

  • Můžete se zbavit bolesti hlavy pomocí analgetik a sedativ..
  • Adekvátní průtok krve mozkem je zajištěn zavedením tekutin, léčiv, které brání arteriospasmu (blokátory vápníkových kanálů).
  • Vysoký krevní tlak neklesá, pokud nepřesahuje 180/100.
  • Pokud je detekována aneuryzma nebo jiná malformace, provede se neurochirurgická operace.

Vzhledem k minimální invazivnosti se dnes endovaskulární léčba široce používá. Tenký katétr je vložen do aneuryzmy mozku skrze krční tepnu, vydutí je vyplněno malými spirály. Takové intervence jsou zvláště užitečné v místech nepřístupných chirurgickému zákroku. Jsou také doporučovány pro pacienty s více chirurgickými riziky..

Hematom mozkového nádoru

Nádory na mozku zřídka krvácejí, ale hematomy na hlavě jsou sekundární komplikací. Nejčastěji je zhoubným nádorem mnoha forem krvácení - glioblastom. I přes léčbu pacient umírá do jednoho roku.

Diagnostika

V případě jakéhokoli úrazu hlavy, výskytu bolesti hlavy při zvracení, musíte navštívit lékaře. Pro detekci krvácení do hlavy se doporučuje CT vyšetření..

Hematom by měl být vyloučen v případě jakéhokoli poranění hlavy, zejména v případě poruchy vědomí. Zjistí se okamžitě po nástupu krvácení. Pokud krev vstoupí do subarachnoidálního prostoru, jsou výsledky CT negativní. To nevylučuje podezření, je provedena bederní punkce. Jedná se o studii, ve které je pomocí tenké jehly odstraněna mozkomíšní tekutina, ve které může být detekována krev, ze míchy v bederní páteři.

K určení příčiny hematomu se provádí angiografie, při které se během cévního nebo rentgenového vyšetření vizualizuje cévní lože mozku pomocí kontrastního činidla. Tato studie pomůže identifikovat arteriální bouli..

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je prevence úrazů. Preventivní kroky:

  • Při jízdě na kole vždy používejte helmu..
  • Snižte adrenalinové sporty.
  • Při cvičení neriskujte, sledujte instinkt sebezáchovy.
  • Pijte alkohol mírně.
  • Nekuřte.
  • Při léčbě hypertenze pravidelně užívejte léky a podrobte se vyšetření.
  • Zkuste zhubnout.

Doporučení týkající se hematomu:

  • S hemofilií diagnostikovanou od narození nebo pomocí antikoagulancií k ředění krve, snižte kontakt a adrenalinové sporty, které se vyznačují zvýšeným rizikem zranění.
  • V případě poranění hlavy při krátkodobé ztrátě vědomí, nevolnosti nebo jiných podezřelých příznaků vyhledejte lékaře k vyšetření CT.
  • Pokuste se udržet v kondici. Tím se zabrání riziku pádu..
  • V případě potřeby použijte vhodnou obuv a rehabilitační vybavení, jako jsou chodci, francouzské hole.
  • Používejte brýle pro korekci vidění.
  • Pijte hodně tekutin, zejména v létě.
  • Omezte používání tablet na spaní a léků snižujících tlak, pokud pro ně není naléhavá potřeba. Zabráníte tak možnému kolapsu následovanému pádem a zraněním..
  • Při poruchách oběhu v končetinách použijte speciální přípravky a masti.

S diagnostikovanou aneuryzmou je vhodné podstoupit kontrolní vyšetření každých několik měsíců..

souhrn

Pokud krvácení přetrvává, je důležité zabránit zvýšení intrakraniálního tlaku, který by mohl vést k úmrtí. Lékař předepisuje léky proti mozkovému edému, jako jsou kortikoidy nebo mannitol. Pokud to stav pacienta umožňuje, rozhoduje se o chirurgickém zákroku zaměřeném na zastavení krvácení.

Přečtěte Si O Závratě