Hlavní Kliniky

Koktání u dětí: příčiny, léčba, vyšetření dítěte

Koktání je porušení rytmu, tempa a plynulosti ústní řeči, které jsou založeny na křeči ve svalech řečového aparátu. V posledních letech se tato vada stává běžnější, opravuje se horší a přináší do života malého člověka mnoho problémů. Specialisté se proto snaží zavádět nové, pokročilejší metody zjišťování příčin a léčby koktání u dětí.

První příznaky se nejčastěji objevují u dětí ve věku 2–5 let. Právě v tomto věku se řeč aktivně formuje a v mozku dochází ke složitým procesům. Jakýkoli traumatický stav, nadměrné zatížení, vážné onemocnění nebo zranění může tento mechanismus, který ještě nebyl zcela odladěn, narušit..

Klasifikace

  • Organické (podobné neuróze)
  • Funkční (logoneuróza)
  • Smíšený

U dětí s neurologickým stavem se vyskytuje stavy mozku, poranění nebo infekce nervového systému, to znamená, že základem je specifický defekt ve struktuře nebo fungování orgánů. Takové děti koktají neustále a téměř stejným způsobem, často mají průvodní nemoci, mentální a fyzický vývojový zpoždění. V pozdějším věku se může připojit neurotická reakce, pak se forma koktání smíchá.

Logoneuróza je narušením řečové aktivity bez vnitřních příčin. Objevuje se u zdravých dětí po traumatické situaci (strach, potíže v rodině), častěji s neurotickými charakteristikami psychiky. Takové děti se vyvíjejí podle věku nebo dokonce před svými vrstevníky. Rané zatížení řeči však může být rizikovým faktorem..

ZnámkyLogoneurózaOrganická formaSmíšené koktání
Řečová aktivitaNízkýObvykle vysokáVysoká, po výskytu neurózy - klesá
Epicentrum záchvatůDýchání, hlasArtikulovatVe všech svalových skupinách
Rychlost řečiŽádnýVysokýVysoký
Expresivita projevuŽádnýMonotónní, nevýraznéMonotónní, nevýrazné
Psychomotorický vývojBez funkcíPohyby jsou monotónní a nemotorné, výrazy obličeje jsou mizerné, nezřetelné rukopisyŽádný
Průběh nemociWave-like, zhoršený psychologickým stresemTrvalé, s periodickým zhoršovánímŽádný
Touha překonat koktáníVyjádřeno, někdy přílišNení vyjádřenoSplňuje
Strach z mluveníVýrazně vyjádřenoČastěji nejsou vyjádřenySplňuje
Věk a okolnosti onemocněníV každém věku po psychickém traumatu, častěji u dětí ve věku 3–7 letBěhem období formace řečiV období formace řeči je logoneuróza vrstvena dospívání
inteligenceSpořený, často vysokýČasto sníženaČasto snížena

Místo zabavení

  • artikulační
  • respirační
  • hlas

Kloubové křeče vypadají jako křeče jazyka, kroucení do strany, natažení rtů a další zbytečné pohyby řečového aparátu.

U dýchacích křečí se zdá, jako by pro člověka bylo málo vzduchu, tzv. „Hrudka v krku“.

Lokalizace hlasu je mnohem méně běžná. S ní se objeví ostré zhroucení hlasu, to znamená, že uprostřed slova je pokus vydat zvuk, ale je neúspěšný.

Vážnost

  • světlo
  • průměrný
  • těžký

Závažnost onemocnění je dána mírou narušení socializace. S mírnou formou člověk koktá docela dost, zřídka je ostatním téměř nepostřehnutelný, a proto nemá vliv na jeho komunikaci v týmu. Střední závažnost vede k problémům s komunikací, protože děti jsou vadou v rozpacích, zkuste je napravit, což situaci často zhoršuje. Ve vážné formě je komunikace s ostatními ostře obtížná nebo dokonce nemožná.

Vlastnosti průběhu nemoci

  • konstantní
  • vlnitý
  • opakující se

Konstantní tok je charakteristický pro stavy podobné neuróze, zatímco parametry, frekvence a závažnost defektu jsou prakticky nezměněny.

Vlnitý tvar je charakterizován obdobími zlepšování a zhoršování, které lze vyvolat stresem.

Opakující se průběh je podobný vlnovému tvaru, ale s jasnějšími projevy během exacerbace a téměř úplnou absencí symptomů jindy.

Proč dochází k křečím hlasu

Přesné příčiny problému je obtížné vyjmenovat. Vždy existují predispoziční faktory, ve kterých se zvyšuje riziko defektu. Pokud ale současně nedochází k žádnému vážnému poškození mozku ani k vážnému psychickému traumatu, nikdy k tomu nemůže dojít.

Rizikové faktory

  • neuróza u rodičů
  • další neurózy (enuréza, obsedantní stavy)
  • podobné vady v bezprostřední rodině
  • mozkové onemocnění nebo zranění
  • dlouhodobá chronická onemocnění

Důvody

  • psychologické trauma (akutní a přetrvávající)
  • nesprávné vysvědčení od dětství
  • nadměrné množství informačního materiálu v raném dětství
  • zrychlený nebo zpožděný vývoj řeči
  • napodobování lidí koktáním
  • rekvalifikace levice

Faktor psychologického traumatu nemusí být nutně spojen s akutním problémem (strach, zneužívání, život ohrožující). U predisponovaných dětí, rozvodu rodičů, narození mladšího bratra nebo sestry, změna týmu může být dostatečným důvodem pro výskyt koktání.

Přetížení informacemi, které se často vyskytuje v našem technologickém věku, také neprospívá dítěti. Televize, tablety, počítače, ve spojení s aktivním úsilím rodičů rychle „mluvit“ s dítětem, vedou k opačnému efektu.

Rekvalifikace, která je nyní vzácná, může být velkým problémem pro leváky. Konflikt mezi aktivním pravým mozkem a stimulovanou levicí vede ke zhoršeným řečovým schopnostem.

Všechny výše uvedené faktory se více vztahují k logoneuróze, lze je ovlivnit a zabránit jim. Organickým řečovým problémům, které se objevují po nemoci nebo zranění, je obtížné zabránit.

Příznaky

Vnější projevy defektu se mohou lišit v závislosti na jeho příčině, závažnosti a aktivitě léčby. Ale téměř ve všech případech jsou běžné příznaky. Kromě váhání v řeči existuje mnoho souvisejících problémů, které brání rozvoji, komunikaci a realizaci sebe sama.

Křeče řeči

  • klonický
  • tonikum
  • smíšený

Klonické křeče se obvykle vyskytují na začátku vzniku nemoci. V této fázi dítě opakuje první písmena nebo slabiky slovy: k-k-kotě, mateřský stroj. Ve většině případů taková váhání zmizí sama, pokud se rodiče chovají správně.

Další možností je vytvoření perzistentního typu koktání s tonickými projevy. Vyznačují se pauzy a selháním řeči: p... rip, to... flare. Při dlouhodobém koktání v dětství se křečové epizody mísí.

Respirační selhání

Dýchací pohyby u koktavých dětí jsou vždy povrchní, nefungují s bránicí. Nejprve je to kvůli pokusu o zamaskování defektu a poté se membrána stává tak slabá, že nemůže plnit své funkce..

Špatná intonace

V souvislosti s problémy s řečí a průvodní neurózou u dětí dochází k narušení intonace. Jejich řeč je často monotónní, nevýrazná, nezaměstnaná. Intonace se velmi často neshoduje s obsahem. Někdy se koktání partnerovi zdá otravné a neslušné.

Psychosomatické reakce

Logoneuróza a smíšená forma se vyznačují změnami v mentální sféře. Komplexy se překrývají s vrozeným neurotickým typem osobnosti, pacient se stále více uzavírá a emocionální problémy nacházejí cestu ven ve formě reakcí těla:

  • pocení, červené tváře
  • Tepová frekvence
  • fobie (strach z mluvení, strach z veřejnosti)
  • nervové tiky, enuréza
  • porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti
  • poruchy příjmu potravy (špatná chuť k jídlu, neschopnost soustředit se na jídlo)
  • náhlé změny nálady

Doplňkové zkoušky

Při prvních příznacích potíží je vhodné navštívit neurologa. Vyloučí mozkové choroby a závažné defekty nervového systému..

V některých případech budete možná potřebovat pomoc lékaře ORL, protože nárůst adenoidů může vyvolat potíže v komunikaci. Totéž platí pro jakoukoli patologii dýchacího systému a kloubního aparátu. Někdy potřebujete konzultaci s psychiatrem k identifikaci neurotických tendencí v čase.

Zkouška končí výletem k logopedovi, který určí další léčebné taktiky.

Fyziologické zakopnutí

Rodiče často zaměňují řečové křeče s fenoménem zcela přirozeným pro tříleté dítě - fyziologické váhání. Jedná se o pauzy v řeči dítěte, které vznikají kvůli neschopnosti věkově spojit slova složitými větami. Takové epizody by neměly být vnímány jako závažná vada, nevyžadují léčbu, ale opravu systému cvičení s dítětem..

Fyziologické zakopnutíKřeče řeči
PohledOpakování zvuků, slabik, slov nebo dokonce vět. Přestávky v řeči (když dítě není schopno vyjádřit myšlenku slovy).Opakování zvuků a slabik. Pauzy v řeči (kvůli křeči).
Stumble locationKdekoli v nabídce, zejména u složitých vzorů.Častěji na začátku věty nebo při vyslovování určitých zvuků.
Vliv cizinců a neznámého prostředíPokud se dostanete do neobvyklých podmínek a komunikujete s cizími lidmi, váhání klesá.V podobných podmínkách se frekvence a intenzita zvyšuje.
Postoj osoby k vaděNejčastěji si toho nevšímá nebo nepřikládá velký význam.Upozornění, obavy z vady, která zhoršuje logoneurózu.
Zásady nápravyPráce na vývoji řeči a restrukturalizaci každodenní rutiny. V některých případech konzultace neurologa.Práce s logopedem, neurologem, pozorný přístup rodičů a vychovatelů. Kombinace pedagogických a terapeutických opatření.

Aby nedošlo k vyprovokování klopýtání do skutečného koktání, musíte dodržovat obvyklá preventivní opatření:

  • Děti nelze přetížit informacemi - na chvíli je lepší odložit prohlížení nových knih a zapamatování básní, omezit sledování televize.
  • Je důležité sledovat způsob komunikace v rodině, protože zvyk mluvit rychle může způsobit, že se neškodné pauzy vyvinou ve vážnou vadu..
  • Před zdokonalením mluvení je lepší se zaměřit na neřečové aktivity: kreslení, modelování, hraní s vodou.

Hlavním principem prevence je tedy zpomalit vznik nových slov na úplnější utváření středů mozku, protože zbavení se koktání je mnohem obtížnější než tomu zabránit.

Co dělat s rodiči koktání dětí

Hlavní věc, kterou si musíte zapamatovat, je, že křeče řeči jsou nemoc. Nemůžete jim zavřít oči, ale nepřijatelné je také příliš zdůrazňovat a obviňovat dítě.

Existuje několik jednoduchých pravidel, která zastaví vývoj defektu a podniknou první kroky k opravě koktání..

  • Děti by měly vědět o povaze své nemoci, ale na to se nemůžete neustále soustředit.
  • V případě potíží nemusí dítě fandit a pokoušet se navrhnout správné pohyby kloubu.
  • Někteří lidé se vyznačují nepozorností nebo jen zvykem ptát se na význam toho, co bylo řečeno. Pokud jde o koktání, to prostě není přípustné..
  • Pokud vady zvukové výslovnosti existují souběžně s řečovými křečemi, musí být okamžitě opraveny společně s logopedem, aniž by čekaly na výsledky léčby koktání..
  • Nedovolte paralelní sledování televize a stravování.
  • Při koktání je třeba omezit nebo vyloučit zábavu na chytrých telefonech a počítačových hrách
  • U dětí s neurotickými rysy je velmi důležitá jasná každodenní rutina.
  • Pokud je možné poslat děti do plavecké sekce, do jakékoli jiné sportovní nebo hudební školy - musíte ji použít.
  • Není třeba zatěžovat dítě činnostmi, i když jeho inteligence je jasně nadprůměrná. Nadměrná psychická zátěž může vadu ještě zhoršit..
  • Nezbytným opatřením je doporučení pro skupinu mateřských škol pro děti s logopedií, protože zdravé děti mohou snadno absorbovat všechny vady. Než se budete hádat s vedením instituce, musíte přemýšlet nejen o vašem dítěti, ale také o ostatních.

Hlavní fáze léčby

Hlavním principem léčby koktání u dětí je včasné přivolání specialisty. Pokusy rodičů vymyslet své metody a programy pomoci často selhávají, protože vada je složitá.

Práce s logopedem

Třídy s odborníkem se konají po dlouhou dobu, nejméně 8 měsíců. Řečový terapeut učí dítě vyslovovat obtížné zvuky, mluvit hladce a rytmicky, správně dýchat. Často se používá rytmus loga - speciální hudební cvičení pro děti s poruchami řeči. V té či oné podobě se navrhuje hra „ticha“, kdy děti musí několik dní omezovat svou řeč a pak postupně začít komunikovat krátkými větami. Různí odborníci pracují podle různých metod, volba je ponechána na rodičích.

Dechová cvičení

Nesprávné dýchání a slabá bránice jsou častými společníky křečí řeči u dětí. Soubor akcí kombinujících pohyb, vdechování a výdech vylučuje tuto nevýhodu.

  1. Výchozí pozice - stojící s rukama dolů. Musíte se naklonit dopředu, zakulacovat záda, hlavu dolů. Na konci svahu je třeba vydat hlučný dech, pak se nesmí zvednout až do konce a vydechovat. Cvičení opakujte několikrát..
  2. Výchozí pozice - postavení, paže dolů, nohy od sebe šířka ramen. Musíte otočit hlavu ze strany na stranu, zatímco vdechujete v koncovém bodě a během procesu otáčení vydechujete. Opakujte cvičení.

Tyto a některé další úkoly jsou součástí Strelnikova dechového cvičení, které se často používá k léčbě poruch řeči.

Hardwarové koktání

Existuje mnoho počítačových programů, které umožňují upravit práci sluchového a řečového centra. To je důležitější pro starší děti, které jsou schopny přesně vykonávat úkoly..

Hardwarové techniky (řečový korektor, Demosthenes) jsou založeny na tom, že pacient říká frázi, kterou počítač trochu zpomalí a zobrazí na sluchátkách. Pokus o přizpůsobení aparátu vede k hladké a rytmické řeči. V důsledku toho křeče ztratí neurotickou složku (komplexy a těsnost zmizí), což pozitivně ovlivňuje průběh nemoci.

Léčba drogy

Terapie tohoto onemocnění pomocí drog (trankvilizéry, antikonvulziva) má velmi úzký rozsah. Je to možné pouze při koktání na pozadí vážného poškození mozku nebo závažné duševní poruchy. Všechny další možnosti léčby záchvatů řeči nezahrnují žádné léky..

Délka léčby koktání se může lišit od několika měsíců do několika let. Vše záleží na závažnosti symptomů a typu osobnosti. Pokud logoped, rodiče a dítě pracují společně jako tým, je šance na úplné uzdravení velmi vysoká. Ale i při nedostatečných výsledcích je důležité pomoci dítěti přizpůsobit se, aby se i přes vadu cítil milovaný a plný..

Koktání u dětí, jeho příčiny a léčebné taktiky

Během formování dětské řeči mohou nastat různé poruchy. Jednou z těchto poruch řeči je koktání (logoneuróza). Častěji se patologie vyvíjí ve věku 2 až 5 let. Méně často se vyskytuje u dětí ve věku 7 až 11 let. Obvykle pozorováno u chlapců. Koktání u dětí je léčitelné, hlavní věc je vyhledat radu a léčbu od neurologa, logopedu a psychologa včasným způsobem.

V článku se zabýváme příčinami logoneurózy, jejími příznaky, diagnózou a způsoby léčby.

Důvody rozvoje

Než budete bojovat s koktáním, musíte pochopit, odkud to přišlo. Zvažte důvody, které mohou u dítěte způsobit logoneurózu:

Fyziologické důvody

  • poškození nervového systému novorozence během porodu;
  • pití alkoholu, kouření během těhotenství;
  • dědičnost;
  • poškození mozku;
  • nemoci řečových orgánů - nos, hrtan, hltan;
  • nemoci (křivice);
  • rekvalifikace dítěte leváka na praváka.

Psychologické důvody

  • stres, deprese;
  • smrt blízkého příbuzného;
  • obavy (dítě se bojí tmy, trestu, zlých hrdinů pohádek);
  • zlost, žárlivost;
  • touha upoutat pozornost rodičů;
  • hrozný strach z bouřky, psi.

Sociální důvody:

  • nadměrná rodičovská přísnost;
  • dítě opakuje řeč koktavého člena rodiny;
  • rané studium cizích jazyků;
  • nedostatečná pozornost rodičů při tvorbě řeči dítěte;
  • změna školky, školy, bydliště.

Další faktory, které u dětí vyvolávají koktání:

  • časté skandály v rodině;
  • selhání ve škole;
  • nadměrná konzumace bílkovinných potravin (maso, ryby, mořské plody, kaviár, vejce, mléko, kefír, jogurt, sója, luštěniny, výrobky z mouky, ořechy, dýňová semínka, mořská kapusta.);
  • kousání u dítěte;
  • poruchy endokrinního systému (zvětšená štítná žláza, časný nástup menstruačního cyklu, obezita, diabetes mellitus, zhoršený fyzický vývoj);
  • infekční choroby.

Druhy patologie

Rozlišujte koktání u dětí ve formě záchvatů, klinických projevů a průběhu.

Ve formě záchytů:

  • Klonický - charakterizovaný několika krátkodobými křečemi, po sobě navzájem a vedoucími k nedobrovolnému opakování zvuků, slabik.
  • Tonic - charakterizovaný dlouhou, silnou svalovou kontrakcí. V důsledku toho dochází ke zpoždění řeči..
  • Smíšená forma - kombinace výše uvedených dvou typů.

S proudem je koktání klasifikováno jako trvalé, zvlněné, opakující se. V druhém případě může dojít ke zmizení řeči, ale pak se znovu objeví.

Podle klinických forem se logoneuróza dělí na:

  • Neurotická forma se neočekávaně vyvíjí ve věku 2-5 let. Tato forma koktání je lépe léčitelná, protože nenarušuje mozkové struktury..
  • Forma podobná neuróze se objevuje za 3-4 roky. Začíná to postupně a bez zjevného důvodu. Důvody spočívají v organickém poškození mozku, takže tento druh je obtížnější léčit.

Příznaky logoneurózy

Lékaři věří, že opakování zvuku více než dvakrát je počátečním příznakem koktání. Například dítě nesmí opakovat slova: „Dej, dej, dej mi vodu“, ale vyslovuje pouze zvuky: „D-d-dej mi vodu“.

Projevy patologie se mohou velmi lišit - od velmi charakteristické po implicitní. Takže dítě může jednoduše opakovat zvuky nebo možná celá slova. Kromě toho dochází k náhlému zastavení řeči, často v řeči dítěte, začínají se objevovat parazitární zvuky: „Uhhh...“, „Mmmm...“. Tímto způsobem se snaží vyrovnat s koktáním uvnitř sebe..

Některé děti koktají ve stresových situacích, během období vzrušení, během dialogu s cizincem. V jiných případech obvykle mluví.

Stuttering diagnóza

Pokud existuje podezření, že dítě koktá, musíte kontaktovat pediatra, neurologa, logopedu, psychologa. V diagnóze nemoci hraje důležitou roli anamnéza dítěte, informace o tom, jak se jeho vývoj vyvíjel a odchází, jakož i informace o okolnostech, za nichž se mu začíná koktat. K identifikaci stádia onemocnění budete muset diagnostikovat řeč, která zahrnuje odhady rychlosti řeči, hlasu a dechu. Během studie lékař určí případné poruchy řeči a motoriky a určí, jaký typ logoneurózy trpí malý pacient.

K detekci patologií centrálního nervového systému budete možná muset provést:

  • rheoencefalografie (studium mozkových cév);
  • Elektroencefalografie mozku (EEG);
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Léčba logoneurózy u dětí

Díky pokroku v medicíně je koktání u dětí zcela léčitelné. Nejprve byste měli vyhledat pomoc lékařů, aby zjistili příčinu této poruchy řeči a sestavili nejlepší léčebný program.

Třídy logopedu

Léčba koktání koktáním je zaměřena na:

  • zbavte se koktavosti řeči od stresu;
  • eliminovat nesprávnou výslovnost;
  • vychovávat jasnou artikulaci, stejně jako rytmickou a expresivní řeč.

V počátečním stádiu léčby dítě plní úkoly společně s logopedem, poté - samostatně procvičuje ústní řeč. Musíte upevnit získané dovednosti v každodenních rozhovorech s ostatními.

Dechová cvičení

Cvičení dýchání způsobí, že dětský hlas bude přirozenější a svobodnější. Cvičení bude mít pozitivní vliv na dýchací systém jako celek. Díky těmto cvikům membrána cvičí a vyvíjí se a začíná se přímo účastnit procesu tvorby hlasu. Dítě se učí hluboce dýchat a dělá hlasivější šňůry mobilnějšími, aby byly během rozhovoru těsněji propojeny. Dechová cvičení můžete doplnit relaxací..

Akupresura

Při léčbě koktání v dětství se můžete uchýlit k alternativní medicíně, prostě to udělejte moudře. Průběh léčby akupresurou by měl být zvolen v závislosti na složitosti případu. Během masáže ovlivňuje lékař body umístěné na zádech, obličeji, hrudi a nohách.

První výsledky akupresurní léčby se mohou objevit po jednom sezení. Masáž regeneruje nervovou regulaci řeči, takže třídy by měly být pravidelné.

Počítačové programy

Existuje mnoho počítačových programů, které se zaměřují na synchronizaci sluchového a řečového centra dítěte. Například dítě mluví slovy a program zároveň zpožďuje zaznamenanou řeč o zlomek vteřiny. V důsledku toho uslyší svůj hlas, ale se zpožděním, a snaží se mu přizpůsobit. Výsledkem je plynulejší řeč. Pomocí jiných programů můžete vytvářet různé situace a emoce, které vznikají během konverzací..

Drogová terapie

Léčba léky dává pomocný účinek. Lékař předepisuje léky, které je třeba kombinovat s jinými způsoby léčby. Například dítěti mohou být předepsány léky, které blokují působení látek, které narušují stabilní činnost nervových center. Léčba může být doplněna uklidňujícími infuzemi..

Doporučení rodičům

  • Dodržujte denní rutinu. Děti ve věku od 3 do 7 let se doporučuje spát 10-11 hodin v noci a 2 hodiny odpoledne, od 7 let - 8-9 hodin v noci a 1,5 hodiny odpoledne. Sledování televize před spaním se nedoporučuje.
  • Vytvořte příznivé psychologické prostředí. Neměli byste neustále komentovat a tahat dítě - poškozuje jeho psychiku. Je také nutné vyloučit hádky mezi dospělými v přítomnosti dítěte. Neměli byste mu ukazovat, že se bojíte špatné řeči. Nespěchejte, když odpovídáte na vaše otázky, a chválte častěji.
  • Pomáhat dítěti v každodenní komunikaci. Od ostatních by měl slyšet jen správnou řeč. Musíte mluvit jasně a současně laskavě, protože děti okamžitě napodobují způsob dospělých. Pokud má dítě těžký koktání, je nutné s ním komunikovat v odříkávání. Nenuťte ho, aby pro něj několikrát vyslovil obtížná slova.
  • Posílení celkového zdraví. Rodiče by měli všemi možnými prostředky oslabit nervové napětí dítěte, eliminovat přepracování a rušivé hlučné „večírky“. Kromě toho se doporučuje temperovat tělo dítěte hrami na ulici, vzduchovými koupelemi, potisky atd..

Pokud je detekována logoneuróza, není důvod k panice. Naopak, nervový stav dospělých může být přenesen na dítě a zhoršuje situaci. Měli byste co nejdříve vyhledat lékaře a pečlivě dodržovat všechny jeho pokyny. Kromě toho doma musíte vytvořit klidné prostředí, které přispěje k uzdravení. Pamatujte, že dítě musí věřit, že mu bude vyléčeno koktání, a podpora a důvěra blízkých mu v tom pomůže..

Příčiny koktání u dětí ve věku 5 let

Stuttering (logoneurosis) je komplexní porucha řeči spojená s psychofyziologií, která narušuje integritu a plynulost lidské řeči. To se projevuje ve formě opakování nebo prodlužování zvuků, slabik nebo slov. Může se projevit ve formě častých zastávek nebo nerozhodnosti řeči, v důsledku čehož je narušen její rytmický tok..

Řeč je jednou z nejtěžších činností. Interakce řeči je nezbytnou podmínkou života. Vývoj mozkových systémů poskytujících funkce řeči nekončí v prenatálním období, ale pokračuje po narození. Funkce řeči, ontogeneticky nej diferencovanější a pozdní zrání, je křehká a zranitelná - místo nejmenšího odporu. A jak víte, tam, kde je tenký, to se zlomí.

Logoneuróza - řečová neuróza - varianta systémové neurózy. Nesoulad systému kontroly řeči a reprodukce řeči se projevuje narušením plynulosti řeči. A čím více se obává výsledku řeči, tím více řeči je narušeno, protože ovlivňuje fixace pozornosti. Logofobie zvyšuje závažnost logneurózy a komplikuje její léčbu.

Nejčastěji se koktání vyskytuje u dětí od 2 do 5 let. Důležitou roli ve vývoji koktání hraje dědičná predispozice. Porucha řeči je diagnostikována třikrát častěji u chlapců než u dívek. V předškolním věku se formují dovednosti správné řečové řeči.

Důvody koktání:

  • zvýšený tón a periodicky se vyskytující křečovitá připravenost motorických zakončení řečových center mozku;
  • důsledky akutního a chronického stresu v dětství;
  • genetická predispozice (některé typy koktání jsou zděděny);
  • důsledky perinatálního poškození centrální nervové soustavy;
  • tendence ke křečové reakci;
  • různá zranění mozku;
  • zranění, následky infekčních a endokrinních chorob;
  • zhoršený normální vývoj řeči u dětí (časný vývoj řeči a opožděný vývoj psychomotoru);
  • děti mohou napodobovat koktavého člověka, ale po chvíli vytvoří trvalý defekt;
  • když se pokoušíš v dětství rekvalifikovat leváka;
  • nedostatek náklonnosti, lásky, porozumění u dítěte.

Ve věku tří let si malé děti vyvinou koordinovaný systém řečových pohybů a verbálního myšlení. Řeč v tomto věku je nejzranitelnější a nejzranitelnější oblastí. Porušení vývoje řeči je způsobeno tím, že malé děti jsou velmi snadno přehnané, některé z nich jsou náchylné ke křečím. Rysem neurofyziologie tohoto věku je skutečnost, že nemají silné inhibiční reakce. Riziko vzniku koktání u vzrušujícího dítěte je mnohem vyšší než u flegmatika.

K koktání u dětí může dojít v důsledku přísného vzdělání, zvýšených požadavků na dítě. Někteří rodiče chtějí pěstovat génia od svých dětí, přimět své děti, aby si zapamatovaly velké básně, vyslovovaly a zapamatovaly si obtížná slova a slabiky, což zase může vést k rozvoji řeči u dítěte. Koktání u dětí se může zvýšit nebo snížit. Provokující faktory ke zvýšení koktání mohou být přepracování, nachlazení, porušení každodenní rutiny a trest. Pokud má malé dítě první příznaky poruchy řeči, musíte se okamžitě poradit s odborníkem, nebude to fungovat samostatně.

Je třeba léčit koktání u dětí před školou. Aby se pochopilo, jak se zbavit koktání, obracejí se rodiče s dětmi ve věku 2-5 let na logopedu.

Poruchy řeči pozorované v pubertě jsou jedním z projevů neurózy. Poruchy řeči se mohou objevit s tím, jak člověk stárne. Podle statistik koktá jen jedno procento dospělé populace.

Co dělat, když dítě koktá?

Léčbu koktání u dětí provádí společně psycholog, logoped a pediatr.

Úkolem pediatra je léčba doprovodné patologie, posílení těla, prevence nachlazení, zejména nemocí ušních a hlasivek. Je nutné léčit chronická onemocnění, dosáhnout stabilní, dlouhodobé remise. Důležité je jmenování fyzioterapeutických procedur pro dítě: bazén, masáž, elektrický spánek.

Terapeut pomáhá dítěti vyrovnat se s jeho nemocí, pomáhá se cítit pohodlně v jakékoli situaci, pomáhá nebát se komunikace s lidmi, pomáhá dítěti uvědomit si, že není podřadný a neliší se od svých vrstevníků. Třídy u psychologa se nutně konají ve spojení s rodiči, kteří také pomáhají dítěti vyrovnat se s nemocí.

Třídy na logopedu pomáhají dítěti vyrovnat se s nemocí rychleji.

Třídy logopedu

Třídy se konají podle konkrétního systému, mají fáze, posloupnost. Nejprve se děti naučí správné vyprávění textu. Četli básně, opakovali domácí úkoly. Zvláštností tohoto příběhu je to, že se dítě cítí pohodlně, ví, že nebude hodnocen a nikdo se mu nebude smát. Dětská řeč během těchto cvičení je měřena, klidná, bez změny intonace. Když je možné dosáhnout nedostatečného koktání v příběhovém příběhu, je dítě požádáno, aby do řeči přineslo emocionální zbarvení: někde zvýšit hlas, někde zdůraznit, někde udělat divadelní pauzu.

Ve třídě jsou modelovány různé životní situace, ve kterých může dítě skončit. To mu pomáhá vyrovnat se s koktáním mimo ordinaci terapeuta..

Udržujte dítě v dobré náladě. Dítě musí za své úspěchy dostávat odměny. Nechť to je jen chválu, ale dítě musí cítit význam svých úspěchů.

Třídy by měly zahrnovat příklady správné řeči. Může to být řeč logopedu, rozhovor dalších dětí, které již úspěšně dokončily léčbu.

Velmi důležitou částí v léčbě dětí s koktáním je použití takové techniky, jako je rytmická terapie v rytmu. Tato technika zahrnuje cvičení pro vokální, obličejové svaly, venkovní hry, cvičení a hry se zpěvem, kulaté tance.

Ujistěte se, že jste zadali úkoly pro děti, protože léčba by se neměla omezovat pouze na ordinaci terapeuta.

V žádném případě byste neměli zvyšovat hlas dítěte, může to jen zhoršit koktání.

Používání moderních metod logopedie pomáhá dítěti rychle se vypořádat s touto nemocí a vést plnohodnotný životní styl. Je velmi důležité se pokusit vypořádat se s koktáním před tím, než dítě vstoupí do školy (a proto je třeba kontaktovat logopedu a přísně dodržovat všechny jeho pokyny), protože školní osnovy zahrnují veřejné projevy při odpovídání na otázky učitele, což může být velkým problémem dítě.

Překonání koktání s věkem se stává obtížnějším kvůli posílení abnormálních řečových dovedností a souvisejících poruch. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je její výsledek. V důsledku léčby se 70% předškolních dětí úplně zbaví koktání; 30% má reziduální účinky; 20% žáků je zcela vyléčeno; 80% má různé stupně zlepšení řeči.

Koktání u dětí

Veškerý obsah iLive je monitorován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad s fakty..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Koktání je porucha řeči, která se vyznačuje porušením správného rytmu řeči, jakož i neúmyslným zaváháním v procesu vyslovování myšlenek, nucených opakování jednotlivých slabik slov nebo zvuků. Tato patologie se vyvíjí v důsledku výskytu specifických záchvatů v kloubních orgánech.

V zásadě koktání u dětí začíná v období 3–5 let - v této fázi se řeč rozvíjí nejaktivnějším způsobem, ale protože jejich řečová funkce není dosud plně formována, může dojít k určité „poruše“..

ICD-10 kód

Epidemiologie

K koktání dochází přibližně u 5% všech dětí ve věku šesti měsíců a starších. Tři čtvrtiny z nich se zotaví na začátku období dospívání, asi 1% postižení řeči trvá celý život.

Je třeba poznamenat, že koktání několikrát (2-5) častěji postihuje muže než ženy. Obvykle se toto onemocnění projevuje v raném dětství a výsledky studie ukazují, že ve věkové kategorii do 5 let se koktání vyvíjí u 2,5% dětí. Pokud mluvíme o poměru pohlaví, čísla se mění s tím, jak děti vyrůstají - u předškolních dětí jsou proporce ve výši 2k1 (existuje více chlapců) a do první třídy se zvětšují - 3k1. V páté třídě se tento ukazatel zvyšuje na 5 k1, protože dívky se zbavují koktání rychleji. Protože v počátečních stádiích je míra zotavení poměrně vysoká (přibližně 65–75%), celková prevalence této vady obvykle není vyšší než 1%..

Příčiny koktání u dítěte

Logopedi rozlišují 2 typy koktání v dětství. První z nich se objevuje u dětí s určitými defekty centrálního nervového systému. Možné příčiny zahrnují trauma během porodu, dědičnost, těžkou gestózu během těhotenství, komplikovaný porod a častá onemocnění v prvních letech života. Jinak se vyvíjí normálně, nejsou zde žádné zdravotní problémy.

Během neurologického vyšetření takové dítě obvykle vykazuje známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, jakož i zvýšeného prahu pro křečovou připravenost mozku, patologické reflexy.

Druhý typ této vady je pozorován u dětí, které zpočátku neměly žádné organické nebo funkční patologie CNS. K tomuto koktání dochází v důsledku neurózy vyvolané stresem nebo těžkým emočním nebo fyzickým přepracováním. V takových případech je toto zhoršení řeči výrazně zvýšeno, když je dítě ve stavu nervového napětí nebo emočního vzrušení..

Patogeneze

Patogeneze koktání v jeho mechanismu je velmi podobná tzv. Subkortikální dysartrii. U této nemoci je narušena koordinace dýchacího procesu, ovládání hlasu a artikulace. Z tohoto důvodu se koktání často nazývá dysrytmická dysartrie. Protože dochází k narušení interakce mezi mozkovou kůrou a jejími subkortikálními strukturami, narušuje se také regulace samotné kůry. V důsledku toho dochází k posunům ve fungování systému striopallidar, který je zodpovědný za „připravenost“ na pohyb.

V tomto artikulačním procesu tvorby hlasu se účastní 2 svalové skupiny, z nichž jedna se stahuje a druhá se naopak uvolňuje. Plně koordinované a jasné přerozdělení tónu těchto svalů umožňuje provádět přesné, správné a rychlé pohyby, které mají přísnou diferenciaci. Striopallidar systém řídí racionální přerozdělení svalového tónu. Pokud je tento regulátor řeči zablokován (kvůli patologiím v mozku nebo silnému emocionálnímu vzrušení), dochází k tonickým křečím nebo k tic. Tento patologický reflex, ve kterém je zvýšený tón svalů hlasového aparátu, stejně jako porušení automatismu řeči dítěte, se nakonec promění v přetrvávající podmíněný reflex.

Příznaky koktání u dítěte

Obvykle koktání během koktání zvuků, jako je prodlužování nebo opakování počátečních slabik mluveného slova nebo opakování jednotlivých zvuků. Jako příznak koktání mohou děti na začátku slova nebo jeho jednotlivé slabiky stále zažívat náhlé pauzy. Spolu s úrazem v řeči má koktavé dítě často také nedobrovolné kontrakce obličejových svalů, jakož i svalů krku a končetin. Možná se taková hnutí objevují reflexivně, aby pomohla výslovnosti, i když ve skutečnosti jen posilují dojem ostatních lidí, jak obtížné je mluvit koktáním. Navíc děti, které trpí koktáním, se začínají bát individuálních slov nebo zvuků, a tak se je pokoušejí nahradit některými synonyma nebo popisně vysvětlit. A někdy koktavé děti se obecně snaží vyhnout situacím, ve kterých musíte mluvit.

První známky

S cílem pomoci vašemu dítěti včas je důležité, aby si rodiče nenechali ujít okamžik, kdy se objeví první známky koktání:

  • Dítě najednou začne odmítat mluvit (tato doba může trvat 2-24 hodin, a poté začne znovu mluvit, ale už koktá, proto, pokud máte čas vzít dítě k specialistovi před koktáním, začíná projev řeči) vady je docela možné zabránit);
  • Před frází vyslovuje zbytečné zvuky (může to být například „a“ nebo „a“);
  • Na začátku věty je počáteční slabika nucena opakovat, nebo samotné slovo je zcela;
  • Přinutil se zastavit uprostřed věty nebo jediného slova;
  • Před zahájením řeči má nějaké potíže.

Psychosomatika koktání u dětí

To je velmi populární věřit, že koktání nastane kvůli nesouladu mezi emocionálním a psychologickým stresem přijímaným tělem a jeho schopností a / nebo schopnost zpracovat to.

Obecně přibližně 70% rodičů uvádí, že dítě koktá v důsledku stresového faktoru..

Spolu s koktáním jsou dětem často diagnostikovány logoneuróza nebo logofobie, což naznačuje, že psychologické zdraví bylo narušeno. To vedlo ke vzniku problémů s řečí, projevujících se ve formě zpoždění, zaváhání, zastávek a křečí.

formuláře

Podle povahy záchvatů, které se vyskytují během řečového procesu, lze rozlišit tonické a klonické formy koktání u dětí. Samotné záchvaty jsou buď inspirační, nebo výdechové - záleží na tom, kdy se objeví - na inhalaci nebo na výdechu. Podle povahy příčiny onemocnění je nemoc rozdělena na symptomatickou nebo evoluční (může to být neuróza-podobná nebo neurotická).

Typ tonického koktání Vypadá to jako dlouhé pauzy v řečovém procesu nebo roztahování zvuků. Kromě toho koktání obvykle vypadá omezeně a napjaté, jeho ústa jsou napůl otevřená nebo úplně zavřená a jeho rty jsou pevně zavřené..

Neurotické koktání se objevuje u dítěte kvůli mentální traumatu, kterou dostává ve věku 2-6 let. Vypadá to jako klonické křeče, které se zesilují na začátku věty nebo se silným emocionálním stresem. Takové děti se velmi bojí, když potřebují mluvit nebo dokonce odmítnout mluvit. Je třeba poznamenat, že obecně je vývoj řečového a motorického aparátu u takového dítěte plně v souladu se všemi věkovými stádii vývoje a u některých dětí může být dokonce před nimi.

Klonické koktání u dětí Vypadá to jako neustálé opakování jednotlivých zvuků / slabik nebo celých slov.

Neuróza jako koktání obvykle se objevuje v důsledku nějaké poruchy mozku. Tato vada má následující příznaky - děti jsou náchylné k rychlému vyčerpání a únavě, velmi podrážděné a nervózní pohyby. U takového dítěte se někdy diagnostikují psychiatrické patologické symptomy charakterizované zhoršenými motorickými reflexy a poruchami chování..

Takové koktání obvykle nastává za 3-4 roky a nezávisí na přítomnosti a / nebo nepřítomnosti psychických zranění. V zásadě se objevuje v okamžiku intenzivního vývoje u dítěte frázové řeči. V budoucnu se porušování bude postupně zvyšovat. Řeč se zhoršuje, pokud je dítě unavené nebo nemocné. Vývoj pohybů a řečového aparátu se provádí ve správný čas nebo může být trochu pozdě. Někdy se u dítěte objevuje koktání podobné neuróze na pozadí určitého nedostatečného rozvoje jeho řečové funkce..

Fyziologické koktání u dětí

Fyziologické iterace jsou opakováním jednotlivých slov v dětské řeči. U malých dětí jsou pozorovány poměrně často a nejsou považovány za známku nemoci. Má se za to, že se jedná o fyziologický příznak, který je charakteristický pro oddělené období vývoje řečové dovednosti u dítěte a je charakteristický pro 80% dětí během procesu aktivního rozvoje frázové řeči ve věku 2-5 let). Pokud nenastanou žádné komplikace, opakování proběhne, když dítě posílí podmíněné reflexy své řeči a naučí se správně vyjadřovat své myšlenky.

Fyziologické koktání u dětí je výsledkem skutečnosti, že myšlení dítěte v jeho vývoji je před pokrokem řečových dovedností. V mladém věku jsou děti dost omezené na vyjádření myšlenek, které v nich vznikají, protože mají malou slovní zásobu, dosud se nenaučily, jak dát své myšlenky do správné podoby, a artikulace se dosud nevytvořila, proto řeč není jasná.

Fyziologická drsnost v řeči dítěte se může objevit kvůli některým nepříznivým faktorům (jako jsou zranění, nemoci, nevhodné pedagogické techniky).

Koktání u předškolních dětí

Projevy koktavosti se mohou projevit po 2-3 letech. Protože se během 2-5 let rychle rozvíjí řečové dovednosti, může mít charakter dětské řeči takové rozdíly - dítě mluví násilně, rychlým tempem, spolkne konec frází a slov, přestane uprostřed řeči, mluví inspirací.

V tomto věku jsou takové příznaky přirozenou fází procesu učení řečové dovednosti, ale dítě, které má sklon k koktání, má specifické chování:

  • Během řeči se často zastaví a současně se mu napnou krční a obličejové svaly;
  • Dítě říká málo, snaží se vyhnout nutnosti mluvit;
  • Náhle přerušuje řeč a dlouho mlčí;
  • Je ve zmatené a depresivní náladě.

Komplikace a důsledky

Mezi důsledky a komplikace koktání patří následující problémy:

  • Potíže se sociální adaptací;
  • Snížená sebeúcta;
  • Vzhled strachu z řeči, stejně jako strachu z vyslovování individuálních zvuků;
  • Zhoršení řeči.

Diagnóza koktání u dítěte

Diagnózu koktání u dětí může provádět dětský neurolog, psycholog, psychiatr nebo pediatr nebo logoped. Každý z těchto lékařů musí mít anamnézu, zjistit, zda je koktání dědičné, a také získat informace o časném vývoji motoriky a psycho řeči dítěte, zjistit, kdy a za jakých koktání došlo.

Při diagnostickém vyšetření koktavého dětského řečového aparátu se projeví následující projevy:

  • Tvar, umístění, frekvence záchvatů při vyslovování slov;
  • Vyhodnocují se specifické rysy rychlosti řeči, dechu a hlasu;
  • Objevuje se přítomnost průvodních poruch koktání v řeči a pohybech, jakož i logoofobie;
  • Ukazuje se, jak sám dítě souvisí s jeho vadou.

Také dítě musí podstoupit vyšetření schopnosti vyslovovat zvuky, fonematický sluch, jakož i lexikální a gramatickou část řeči..

Na závěr řečového terapeuta je uvedena závažnost koktání a jeho tvar, další poruchy řeči spojené s vadou, jakož i povaha křečů artikulačních svalů. Koktání musí být odlišeno od zakopnutí a tachylie, stejně jako dysartrie.

Abychom zjistili, zda u dítěte v centrálním nervovém systému existují organické léze, neurolog předepisuje průchod reheencefalografií, postupy EEG, MRI mozku a echo.

Proč děti koktají a jak se z toho zotavit

Koktání u dětí není jen problémem činnosti řečového aparátu, ale také ozvěnou určitých obtíží v neuropsychiatrickém zdraví dítěte. Hlavním obdobím projevu předškolního koktání je věk 2 až 5 let, kdy dochází k aktivnímu rozvoji řečových schopností při tvorbě frázové řeči..

Malé dítě, které se snaží sdělit své myšlenky ostatním, spěchá, třídí slova, která jsou podle jeho názoru sekundární, může polykat slova nebo konce, namísto slovního vymezení činů gestikulovat, používat všechny komunikační prostředky. Na tomto pozadí jsou nekonzistentní neměřené formy řeči, které jsou pro samotné dítě ještě více nervózní.

Při léčbě koktání pomáhají lidové metody ve velmi vzácných případech, ale na dítěti nemůžete experimentovat. Pouze odborníci mohou stanovit skutečné příčiny odchylek ve vývoji řeči a pomoci s léčbou pomocí moderních technik a cvičení, technických metod a masáží. Někdy jsou nutná dechová cvičení, léky, pilulky a další ošetření..

  • Rodiče koktavých dětí
  • Užitečné video o koktání u dětí

    Co je koktání? Tajemství našeho mozku

    Podle teorie formace řeči je řečový proces jistým kruhem přenosu informací mezi třemi mozkovými centry umístěnými v mozkové kůře - řeč (Broca centrum), sluchové (Wernicke centrum) a asociativní.

    S pomocí asociativního centra vybereme potřebná slova, uspořádáme je do požadované sekvence, tj. Sestavíme frázi. Z asociativního centra jsou informace přenášeny do řeči, která je zpracovává, vydává potřebný počet nervových impulsů a posílá je do svalů hlasového aparátu (rty, jazyk, hlasivky, hrtan), stejně jako do svalů zapojených do dýchání (bránice a hrudník).. Vydechující osoba říká, zatímco informace ve formě řeči vstupují do sluchového centra. Sluchové ovládání umožňuje posoudit správnost řeči, a pokud je vše řečeno správně, informace o tomto se vrací zpět do asociativního centra. To je signál k vytvoření další věty..

    Z tohoto schématu je zřejmé, že plynulá řeč je možná pouze se synchronním provozem všech tří center, to znamená, když přenášejí informace stejnou rychlostí. Při koktání je tato synchronizace právě přerušena. „Vina“ tohoto je Brockovo řečové centrum. Z různých důvodů je její aktivita výrazně zvýšena, což ji nutí vytvářet více nervových impulsů a přenášet je do svalů vokálního aparátu. To způsobuje jejich další kontrakce, které při výdechu vedou ke vzniku křečovitého zakopnutí.

    Existují dvě hlavní formy řečových křečí:

    • Klonický - křeče, které způsobují četné opakování řeči (lo-lo-lo-ho, ku-ku-ku-kla);
    • Tonic - křeče, které omezují řečové pohyby po dlouhou dobu (t...... sekera, m...... stroj);

    Nejčastěji se obě formy vyskytují v koktavém projevu.

    Koktání u dospělých

    Koktání je častější v dětství a obvykle odezní v průběhu let. Existují však pacienti, u nichž přetrvává nebo se dokonce poprvé objevuje v dospělosti.

    Důvody koktání

    Koktání je porušení plynulosti řeči ve formě zpoždění výslovnosti nebo opakování zvuků, slabik, slov. Ve skutečnosti se jedná o nedobrovolné nadměrné pohyby svalů zapojené do výslovnosti zvuků (svaly obličeje, svaly dýchání a žvýkání)..

    Je známo, že mezi rizikové faktory patří mužské pohlaví a dědičnost. Samotné koktání se však vyvíjí v důsledku mnoha faktorů.

    Koktání se nejčastěji rozvíjí v dětství (od 2 do 6 let) a postupně mizí s věkem - díky „zrání“ mozku a pokračující léčbě (například cvičení s logopedem).

    Bohužel, pokud koktání nebude léčeno, může to trvat celý život, a pak bude pro pacienta obtížné komunikovat a normálně žít. Často koktavý člověk se snaží mluvit méně, zavírá se. Navíc se v průběhu času může zvyšovat pochybnost, úzkost a dokonce i deprese..

    Mechanismus vývoje a druhy koktání

    U dospělých, stejně jako u dětí, existují dva hlavní mechanismy rozvoje této patologie. Koktání, který se vyvinul uprostřed stresující události

    , jsou nazývány
    logoneuróza
    . Obvykle se kombinuje s úzkostí, poruchami spánku a dalšími projevy neurózy..

    Stuttering diagnóza

    Pokud existuje podezření, že dítě koktá, musíte kontaktovat pediatra, neurologa, logopedu, psychologa. V diagnóze nemoci hraje důležitou roli anamnéza dítěte, informace o tom, jak se jeho vývoj vyvíjel a odchází, jakož i informace o okolnostech, za nichž se mu začíná koktat. K identifikaci stádia onemocnění budete muset diagnostikovat řeč, která zahrnuje odhady rychlosti řeči, hlasu a dechu. Během studie lékař určí případné poruchy řeči a motoriky a určí, jaký typ logoneurózy trpí malý pacient.

    K detekci patologií centrálního nervového systému budete možná muset provést:

    • rheoencefalografie (studium mozkových cév);
    • Elektroencefalografie mozku (EEG);
    • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

    Neurotické a neurotické formy koktání


    Forma koktání podobná neuróze se často objevuje proti výrazné duševní poruše se zhoršenou pohybovou schopností a ztrátou kontroly nad artikulací. Tato forma je fixována na elektroencefalogramovém zařízení, nejčastěji ukazuje patologické fungování mozku, děti s touto formou často zaostávají za svými vrstevníky ve vývoji. Neurózové koktání má s obyčejným koktáním jen málo společného a je jen malou částí, špičkou mnohem závažnějšího onemocnění spojeného s duševními abnormalitami. Na rozdíl od neurotické formy je neurotická forma koktání detekována pomocí objektivní diagnostiky, jednoduše řečeno, lze ji vidět při provádění MRI.

    Přečtěte si mou knihu, ve které vám řeknu své zkušenosti se zbavením koktání, zadejte svůj e-mail níže a získejte je, je to zcela zdarma!

    Kniha: Jak se zbavit koktání

    Po potvrzení obdržíte knihu na váš e-mail

    Neurotická forma koktání je náš obvyklý koktání, který není lékařským vyšetřením detekován. Elektroencefalogram ukazuje zcela harmonický stav mozku (pokud neexistují žádné odchylky spojené s jiným onemocněním), na rozdíl od formy podobné neuróze, pokud koktání tiše prochází vyšetření, pak lékaři nebudou schopni detekovat, že osoba koktá. Neurotické koktání u dětí se vyskytuje ve většině případů ve věku 3–4 let, začíná náhle a rychle postupuje.

    Typ proudění koktání v tomto případě závisí na situaci: často sám s koktáním koktání výrazně oslabuje a při vnitřním dialogu se koktáním úplně chybí. Ale ve stresové situaci, zejména v situaci související s veřejným projevem, oslovováním cizinců, telefonním hovorem, je koktání značně vylepšeno a každé slovo je dáno s velkým úsilím kvůli těžkým křečím řečového aparátu..

    Rodiče koktavých dětí

    Logoped obvykle pracující s předškolním dítětem, který má problémy s logopedií, obvykle poskytuje úplnou instruktáž rodinným příslušníkům dítěte..

    Pokud chcete svému dítěti pomoci co nejdříve, existují zvláštní cvičení, nástroje a obecná pravidla, která musíte dodržovat doma. Výsledek léčby a korekce řeči v předškolním věku závisí na splnění těchto podmínek..

    Pomůžete svému dítěti, pokud:

    • na chvíli odmítnout složité vývojové činnosti, posílené předškolní vzdělávání, návštěvy různých dalších kruhů a sekcí, kaluž, tance;
    • vyloučit návštěvy hostů, pořádat bouřlivé svátky, které způsobují emocionální přetížení dítěte;
    • Můžete pečlivě sledovat dodržování režimových momentů a provádět cvičení předepsaná logopedem a masírovat, pokud jsou dechová cvičení a jiná ošetření prováděna včas;
    • dovolte dítěti vyjádřit všechny své emoce, aniž byste se dívali na ostatní, nestydejte ho za pláč a nelibost.

    Sledování televizních pořadů a používání internetu může zatěžovat psychiku předškolního věku. Měli byste si vybrat klidný, již známý film, přečíst si jeho oblíbené knihy, vhodné pro věk.

    V ústní komunikaci mezi vámi a dítětem musíte stanovit pravidla, která mu pomohou relaxovat. Rodiče musí pomoci dítěti vyrovnat se s emocemi, vybrat správná slova a výrazy, používat všechny řečové nástroje.

    Měli byste se naučit, jak se svým dítětem diskutovat o událostech, které nedobrovolně způsobují pocity, různé stresové situace, aniž byste chování odsuzovali, aniž byste rozdávali hodnocení. Pokud je pro dítě obtížné něco popsat - udělejte to pro něj, doplňte svůj příběh jasnými kompetentními komentáři, jako by řekl sám.

    Při komunikaci s dítětem nebo v jeho přítomnosti je třeba se vyvarovat složitých řečových konstrukcí, diskusí o tématech, která mu nejsou známa, nebo vzrušujících předmětů. Nemůžete vyvíjet tlak na dítě, nutit ho, aby mluvil rychleji nebo pomaleji, zakazoval mu, aby vyjadřoval negativní postoj vůči někomu nebo čemukoli, k probíhajícím událostem..

    Dítě je vždy člověk, i když sotva začíná mluvit. Má neuvěřitelnou náchylnost, asimiluje mnoho emocí dospělých. V době, kdy je frázová řeč vyhlášena, má již mnoho svých představ o životě.

    Je třeba usilovat o normalizaci emočního klimatu v rodině a v dětském týmu, kde je dítě. Pro předškoláka umožňuje dobrý kontakt s rodiči a domácnostmi do značné míry rychle vyřešit problém koktání, překonat obtíže.

    Oprava řečového problému může začít výběrem specialisty, který dokáže najít dobrý přístup k dítěti, nepočítaje s alternativními způsoby léčby. Přestože v některých případech uklidňující tráva a relaxační cvičení, gymnastika, někdy mohou tablety sloužit jako lék k normalizaci emočního klidu.

    Zvláštní roli v léčbě předškolních dětí hrají masáže a dechová cvičení nabízená logopedem. Tyto fondy jsou zaměřeny na rozvoj dýchacích svalů, překonání křečových syndromů, které narušují práci s hlasem. Cvičení a masáž pomáhají posilovat svaly a zmírňují křeče..

    Známý fakt - koktaví lidé mohou zpívat bez váhání. Slova písní mají často silný podíl nebo stres na začátku věty nebo postrádají nevysvětlitelné kombinace písmen. Dále vliv souvisejících faktorů - doprovod sboru, doprovod a rytmus.

    Podstatou tohoto jevu je to, že při zpěvu lidé překonávají spastické svalové kontrakce, které s nimi během normální komunikace ruší, což konvenční léčba nemůže vyloučit. Nejčastěji se to týká dětí s mírnými motorickými projevy logoneurózy.

    Emocionální stabilita v chování předškoláka, jasnost a jasnost úkolů logopedu, zavedeného života přispívají k rychlému odstranění logoneurózy doma. Pro rychlé zotavení a systematické kurzy existují skupiny mateřských škol s logopedem a specializované mateřské školky, kde jsou děti s problémy s vývojem řeči školeny a léčeny..

    Autor: Shestakova Lyubava Vladimirovna, učitelka mateřské školy

    Doporučení rodičům

    • Dodržujte denní rutinu. Děti ve věku od 3 do 7 let se doporučuje spát 10-11 hodin v noci a 2 hodiny odpoledne, od 7 let - 8-9 hodin v noci a 1,5 hodiny odpoledne. Sledování televize před spaním se nedoporučuje.
    • Vytvořte příznivé psychologické prostředí. Neměli byste neustále komentovat a tahat dítě - poškozuje jeho psychiku. Je také nutné vyloučit hádky mezi dospělými v přítomnosti dítěte. Neměli byste mu ukazovat, že se bojíte špatné řeči. Nespěchejte, když odpovídáte na vaše otázky, a chválte častěji.
    • Pomáhat dítěti v každodenní komunikaci. Od ostatních by měl slyšet jen správnou řeč. Musíte mluvit jasně a současně laskavě, protože děti okamžitě napodobují způsob dospělých. Pokud má dítě těžký koktání, je nutné s ním komunikovat v odříkávání. Nenuťte ho, aby pro něj několikrát vyslovil obtížná slova.
    • Posílení celkového zdraví. Rodiče by měli všemi možnými prostředky oslabit nervové napětí dítěte, eliminovat přepracování a rušivé hlučné „večírky“. Kromě toho se doporučuje temperovat tělo dítěte hrami na ulici, vzduchovými koupelemi, potisky atd..

    Pokud je detekována logoneuróza, není důvod k panice. Naopak, nervový stav dospělých může být přenesen na dítě a zhoršuje situaci. Měli byste co nejdříve vyhledat lékaře a pečlivě dodržovat všechny jeho pokyny. Kromě toho doma musíte vytvořit klidné prostředí, které přispěje k uzdravení. Pamatujte, že dítě musí věřit, že mu bude vyléčeno koktání, a podpora a důvěra blízkých mu v tom pomůže..

    Důvody

    Pamatujete, říkali, že koktání dokáže vyléčit silný strach? To je z nějakého důvodu se domnívalo, že tento problém vzniká výhradně z nervového šoku a je jím léčen. Klín vykopl klínem, takže je to jasné. Je to tak? K dnešnímu dni ne.

    Důvodů může být mnoho. Abych vás nepřetěžoval informacemi, roztřídil jsem je do tří skupin:

    • Fyziologický. To znamená, že to bylo předem určeno, i když matka nesla dítě v bříšku. To zahrnuje všechny druhy problémů během těhotenství, poporodní poranění, dědičnost.
    • Vlastnosti drobků nervového systému. Bohužel, příliš dojímavé děti, které se všeho bojí, jsou v této rizikové skupině slzy. Pokud je emoční pozadí drobků tak zranitelné, jakýkoli stres se může stát jiskrou. Dítě je připoutané k matce, ale ve 3 letech ho posíláte do mateřské školy? Možné projevy komplikací. Zde musíte jednat velmi pečlivě.
    • Sociální. Dokonce i zdravé, psychologicky stabilní děti mohou začít koktat. Důvodem je chování blízkých. A nejen hádky a skandály rodičů. To může být nadměrná vazba. Mimochodem, napodobování koktavého příbuzného také vede k nemoci. Ano ano! Dítě může začít napodobovat. A pokud se to nezastaví, zvykne si na tento zvyk...

    Důvod ovlivňuje klasifikaci koktání.

    Léčba a korekce u dětí a dospělých

    Je možné a jak léčit koktání způsobené strachem? Logoneuróza je opravitelná. Před přechodem na léčbu je nutné studovat a odstranit příčinu patologie.

    Léčba se provádí léky a psychoterapií. Čas a intenzita kurzu závisí na složitosti onemocnění, pro účinnost postupů byste měli dodržovat všechna lékařská nastavení.

    Seznam léčebných postupů ke zlepšení stavu pacienta:

  • relaxační masáž - odstranění tónu řečového aparátu a zlepšení krevního oběhu v těle;
  • dechová cvičení - zavedení kvalitního dýchání;
  • psychoterapie na stěně - psychologické překonání bariéry řeči mezi pacientem a společností;
  • léky - léčba závažných duševních poruch;
  • elektroterapie - zlepšení krevního oběhu, snížení citlivosti na bolest;
  • psychologické školení, arteterapie a psychoanalýzy - socializace pacienta, vznik a uzdravení nemoci;
  • hypnóza - uvolnění těla a zjištění příčin psychotraumat u pacienta.
  • Neurotické (hovorově „nervózní“) koktání u dětí a dospělých se nejčastěji vyskytují v důsledku stresu. Nepříznivé psychologické faktory ovlivňují ničení lidské řeči. Příznaky nemoci lze jasně a nepřímo vyjádřit pomocí střídavých relapsů..

    Logoneuróza je náchylnější k jednotlivcům se špatnou psychodolistencí. Nejčastěji je nemoc charakteristická pro rané dětství, například dítě bylo najednou vyděšené a po strachu začal ostře koktat.

    V závislosti na závažnosti onemocnění a podmínkách léčby má patologie příznivé a nepříznivé výsledky. V případě progresivní (příznivé) situace mohou příznaky zcela zmizet.

    Důvody koktání

    Podle svého původu může být koktání v přírodě neurotické - v případě mozkových poruch, jejichž příčiny jsou fyziologické povahy - to jsou intoxikace nebo porodní komplikace. Nemoc se také vyskytuje při nadměrném nadměrném projevu řečových center v důsledku organického poškození nervového systému.

    S koktáním na pozadí neurózy, zvané logoneuróza, lze rozlišit několik typů tohoto onemocnění. Výskyt logoneurózy je také způsoben spontánním výskytem určitých faktorů, například problémů doma, které ovlivňují emoční stav předškolního dítěte.

    S neurózou řeči se předpokládá, že hlavní příčinou je psychická nestabilita a predispozice malého dítěte k výskytu selhání řečové aktivity..

    Důvodem může být přítomnost dospělých koktání v rodině. V takových případech je obtížné léčit neurózu. Uklidňující tráva a běžná gymnastika, jiné obecné posilovací postupy a léčba, které mnoho matek často doporučuje, nejsou univerzálními prostředky. Léčba může být fázována, když se nejprve odborníci více zabývají psychikou a poté problémy s logopedií.

    Důvody projevu logoneurózy jsou traumatické události pro psychiku dítěte, stres, potlačení osobních projevů v chování dítěte, tlak vyvíjený dospělými nebo nějaký faktor na jeho psychiku. Není vždy možné vysledovat, co přesně byl důvodem pro začátek vývoje logoneurózy.

    Provokujícím faktorem je někdy celá řada událostí, ve kterých dítě po dlouhou dobu zažívá emoční únavu a nepohodlí..

    Pokud se fáze tvorby aktivní frázové řeči časově shoduje s emočním stresem, nemocí a stresem, může to výrazně poškodit rozvoj komunikačních dovedností. Způsobí to naprostou neochotu mluvit, izolaci v týmu nebo ve známých domácích podmínkách a také způsobí vyvíjející se koktání..

    Příčiny onemocnění

    Hlavním důvodem výskytu neurotických zaváhání je účinek traumatické situace nebo dlouhodobé úzkosti.

    V případě jednorázové destruktivní psychoemotivní události může nemoc po chvíli zmizet, závažnější důsledky (až po přechodný mutismus) jsou vyjádřeny v důsledku dlouhodobého pobytu v nepříznivém prostředí pro psychiku.

    Mohu začít koktat ze strachu? Příklady psychogenních příčin koktání u dětí a dospělých:

    • stres, intenzivní strach nebo intenzivní hněv;
    • nadměrné zatížení při učení mluvení;
    • porušení rodinných rolí a rodinných funkcí u dětí;
    • napodobování rozhovoru koktavého příbuzného nebo přítele;
    • ztráta milovaného člověka;
    • problémy s láskou.

    Patogeneze a vývojové mechanismy


    Původ a vznik logoneurózy v moderní medicíně není dosud dobře znám.

    Pravděpodobně se pod vlivem akutních stresových situací vyvíjejí neurotické váhání prostřednictvím objevení stabilní patologie podmíněných reflexních funkcí. A konečná fixace nemoci - vznik motorického automatismu.

    Lze předpokládat, že od 2 do 4 let je koktání ovlivněno patologickou fixací přirozeného klopýtání řeči, charakteristické pro toto věkové období formování řečových funkcí (tzv. Funkční koktání)..

    Podle statistik se mezi dětmi ve věku 3–5 let začíná objevovat koktání v raných stádiích. Komplikace příznaků a doprovodných neurotických reakcí lze pozorovat hlavně u dospívajících v období 15–17 let.

    Proces komplikací je spojen s rychlými změnami lidského těla souvisejícími s věkem. Logofobie (strach z řeči) se formuje přesně v období puberty, objevují se i subdepresivní změny nálady, vyskytují se různé druhy astenických a somato-vegetativních poruch.

    Příčiny klonického a tonického koktání lze nalézt v tomto článku..

    Lokalizací

    Křeče, které vedou k zaváhání řeči, jsou lokalizovány v různých odděleních:

    1. Artikulovat. Křeče mohou ovlivnit svaly obličeje (dochází ke kontrakci svalů horních nebo dolních rtů, v důsledku čehož jsou rohy úst nataženy do stran nebo ke konvulzivnímu otevření, v některých případech se také účastní svaly krku, čela a uší), svaly jazyka (nedobrovolně se uvolňují z dutiny). ústa, nedobrovolné otevření úst atd.), svaly měkkého patra (v tomto případě se průchod z hltanu do nosní dutiny uzavře nebo otevře).
    2. Respirační. S inspirací, ale nejsou znatelní a v rozhovoru vypadají jako nevýznamné pauzy. Vyskytují se při různých frekvencích a intenzitách. Při výdechu je obtížné dokončit slovo nebo frázi. V tomto případě dochází k silné kontrakci břišních svalů. Křeč ovlivňuje obličejové svaly, což má za následek zkreslenou tvář. Nedostatek vzduchu.
    3. Hlas. Hlasité záhyby se neustále uzavírají nebo otevírají, což vede k tomu, že řeč pacienta se stává přerušovanou a vibrující. Během hovoru se hlasové záhyby mohou úplně zavřít, což vede k ostré pauze a ztrátě hlasu, zatímco osoba nemá dostatek vzduchu. Při vyslovování samohlásek dochází ke křečím, zatímco pacient je prodlužuje do té míry, že často nemají dostatek vzduchu. Krční svaly se napnou a hlas se stane nepřirozeným. Kloubové spojení nemusí nastat.
    4. Smíšený. Záchvaty během koktání se mohou navzájem střídat a mohou se navzájem překrývat.

    Život s koktáním

    Mnoho lidí s koktáním se bojí, že porucha řeči způsobí mezi ostatními smích a nedorozumění. Někteří se obávají, že lidé budou myslet na nízkou inteligenci, intoxikaci alkoholem nebo duševní chorobu. Tyto stereotypy, způsobené obtížemi v komunikaci s jinými lidmi, nás nutí najít nové způsoby, jak mluvit „normálně“. Někteří koktání se přizpůsobí své vadě tak dobře, že je pro cizince zcela neviditelné..

    Lidé s logoneurózou často předjímají konverzační situace a snaží se je naplánovat. Mohou nahradit slova, která nelze vyslovit. Nebo omezte jejich řeč na minimum. Například, někteří jsou zvláště pozdě na schůzku, aby se nepředstavili a neřekli své jméno.

    Přečtěte Si O Závratě