Hlavní Infarkt

Jak je vyšetření neurologického pacienta

Vyšetření neurologického pacienta u polikliniky se výrazně liší od vyšetření pacienta s přesným vyšetřením určitého onemocnění, kdy se provádí podrobnější a cílené vyšetření.

Neurolog při jmenování na klinice provádí úvodní neurologické vyšetření, které vám umožní podezření na nemoc, pokud existuje. Pomocí takového vyšetření pacient zkoumá vyšší mentální funkce, kraniální nervy, motorický systém, mozeček, citlivou kouli, autonomní reakce a reflexy.

Když člověk vstoupí do ordinace neurologa, provede se první posouzení jeho chůze a držení těla. Chůze může být chvějící, doprovázená pády, což již vede lékaře k řadě nemocí, které mohou způsobit změnu chůze..

Rozhovor s člověkem o důvodech, které ho vedly k návštěvě lékaře, umožňuje lékaři posoudit úroveň jeho vědomí, zda je orientován na místě a v čase, identifikovat poruchy paměti a také zda existují poruchy řeči (koktání, porušení výslovnosti slov) a zda duševní poruchy pacienta.

Poté, co je pacient požádán, aby se svlékl do pasu. V této době neurolog hodnotí rozsah pohybů člověka, jeho výrazy obličeje, emoce, zda existují svalové atrofie, svalové záškuby, kontraktury, anomálie pohybového systému, třes, jsou doprovázeny syndromem pohybu bolesti.

Další fází zkoušky je hodnocení žáků: tvar, velikost, reakce na světlo. Každý z těchto příznaků může být příznakem nemoci. Změna reakce žáků na světlo ve většině případů naznačuje organickou lézi centrálního nervového systému.

Po vyhodnocení žáků lékař posoudí pohyby očních bulví. V této fázi vyšetření jsou odhaleny strabismus, dvojité vidění, nystagmus, paréza pohledu.

Dále budeme posuzovat symetrii obličejových svalů a jazyka. Pokud existují odchylky, jsou již viditelné při první prohlídce. U člověka může být úhel úst vynechán, nasolabiální záhyb je vyhlazený, jazyk je vychýlen do strany, jedna palpebrální trhlina je širší než druhá a horní víčko je vynecháno. Může být detekováno zúžení obličejových svalů..

Další fází kontroly je posouzení motorové sféry. Nejprve se vyhodnotí svalový tonus, objem aktivních pohybů a síla v horních končetinách. Pacient je vyzván, aby před sebou natáhl ruce a stiskl prsty lékaře. Neurolog vyhodnocuje reflexy šlach na rukou. V tomto bodě jsou odhaleny atrofie svalů rukou, kontrakce v kloubech, zda se v rukou třese, paréza a ochrnutí. Má osoba defekty a anomálie ve vývoji rukou, zbarvení kůže rukou, odhaduje se rozsah pohybů v ramenním pletence. Dolní končetiny se zkoumají podle stejných znaků jako horní končetiny..

Reflexní koule zahrnuje hodnocení šlachových reflexů a identifikaci patologických reflexů, které u zdravého člověka nejsou určeny. Osoba je žádána, aby ležela na zádech, aby vyhodnotila břišní reflexy. Část reflexů označuje segmentální lézi míchy, další část označuje lézi mozku.

K identifikaci poruch mozečku se používají koordinátorské testy:

  1. Osoba je požádána, aby provedla rychlé a rytmické pohyby (test na diadochokinezi).
  2. Osoba je požádána, aby se rychle otáčela nahoru a dolů kartáčky..
  3. Požádají osobu, aby dosáhla špičky nosu se zavřenýma očima..
  4. Spusťte patu jedné nohy po dolní noze ze spodní nohy.
  5. Osoba je žádána, aby stála s nataženými pažemi dopředu a zavřela oči..

Během koordinačních testů lékař vyhodnocuje přesnost provedení, rychlost a to, zda existuje chvění.

Citlivá oblast zahrnuje bolest, hmatovou a hlubokou citlivost. Citlivost na bolest se zkoumá jehlou. S jeho pomocí se aplikují lehké brnění. Hmatová citlivost nebo pocit doteku se kontroluje štětcem, jemným dotykem. Hlubokou citlivost zkoumá lékař provádějící pasivní pohyby v kloubech. Celá citlivá oblast se vyhodnocuje se zavřenýma očima. Při vyšetření může být zjištěno porušení citlivosti až do úplné ztráty v určité části těla.

Počáteční neurologické vyšetření na klinice umožňuje člověku podezření na patologické změny nervového systému a okamžité odkázání pacienta na úplnější diagnózu pro konečnou diagnózu. Ve většině případů poskytuje pacientova léčba, když se objeví první alarmující příznaky, a kompetentní specializované vyšetření poskytuje větší šanci na uzdravení léčba nemoci začala včas.

A. A. Skoromety o neurologickém vyšetření pacienta:

Kdo je neurolog a kdy je osloven?

S rozvojem medicíny se objevuje také velké množství nových úzkých profesí, často spolu navzájem shodných, ale naznačujících jiný druh činnosti. Často je však nutné setkat se s různými jmény jedné speciality, jako je například neurolog a neurolog. Toto jsou jména odborníků, kteří léčí stejná onemocnění, s jediným rozdílem v tom, že neuropatolog je zastaralý termín používaný dříve v postsovětském prostoru a neurolog je moderní název, správnější a všeobecně používaný.

Kompetence neurologa je diagnostika a léčba četných onemocnění centrálního a periferního nervového systému. Kromě toho onemocnění periferního nervového systému představují asi 30% všech pacientů, kteří hledají lékařskou pomoc [1]. Jedná se o všechny druhy neuritidy, plexitidy, radikulitidy, osteochondrózy a dalších nemocí, které vedou k dočasnému nebo trvalému postižení a jsou spojeny s poškozením nervových plexů, míšních a lebečních nervů. V tomto případě jsou potíže s bolestmi zad na druhém místě v četnosti výskytu po respiračních onemocněních a ve třetině případů se musíte těmito podmínkami zabývat u mladých lidí [2]..

Jaká onemocnění léčí neurolog??

Neurolog léčí širokou škálu nemocí u dospělých, počínaje migrénami a končící poranění páteře nebo mozku.

Jaká onemocnění neurolog léčí u dospělých a v jakých případech je vhodné ho kontaktovat, se budeme zabývat níže.

  1. Bolest v zádech a na krku, vyvolaná podvrtnutím nebo přetížením, jakož i osteochondróza, meziobratlová kýla, výčnělky nebo jiné příčiny. Nejčastěji jsou však tyto bolesti způsobeny chorobami páteře a vznikají na pozadí komprimace kořenů páteře herniovým vakem.
  2. Poranění páteře a jejich důsledky. Porušení integrity míchy v důsledku poranění míchy znesnadňuje nebo znemožňuje přenos nervového impulsu. Kostrové svaly nedostávají signál, takže přestávají cítit a pracovat. Navíc čím vyšší je úroveň zranění, tím závažnější důsledky na pacienta čekají až do ochrnutí. V této situaci bude oběti poskytnuta dřívější komplexní pomoc, větší šance na úplné uzdravení a kratší rehabilitační období.
  3. Bolesti hlavy, stejně jako migrény patologické a nepatologické povahy. Mohou být výsledkem celé řady funkčních a organických poruch: od infekcí a endokrinních změn až po závažné léze páteře a mozku. Jakákoli často bolestivá bolest hlavy vyžaduje konzultaci s lékařem..
  4. Arteriální hypertenze je onemocnění, při kterém počet krevního tlaku přesahuje 140/90 mm RT. Umění. a doprovodné patologické změny se vyvíjejí na straně srdečního svalu a krevních cév. Hlavním ošetřujícím lékařem těchto pacientů je kardiolog, ale vzhledem k tomu, že hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění je psychoemocionální stres, musí také navštívit neurologa.
  5. Nespavost nebo poruchy spánku. Existují různé možnosti: zpoždění zaspání, porušení hloubky spánku a jeho trvání. Hlavním důvodem rozvoje nespavosti jsou neurologická onemocnění a traumatické stavy..
  6. Epilepsie je chronické neurologické onemocnění spojené s přítomností patologických ložisek v mozku, které způsobují excitaci neuronů a vývoj nedobrovolných záchvatů jednotlivých částí nebo celého těla. V tomto případě pacient ztrácí kontakt s realitou a může být zraněn během útoku, který odlišuje epilepsii od jiných záchvatů, například hysterických. Výskyt epileptogenních ložisek v mozku může být způsoben genetickými faktory, poraněním nebo mrtvicí. Ve velké většině případů je epilepsie léčitelná a dobrý neurolog si může vybrat vhodnou léčbu..
  7. Cévní mozková příhoda nebo náhlé narušení mozkového oběhu s poškozením určitých částí mozku. Je charakterizována ztrátou funkcí, za kterou byla postižená oblast odpovědná. V závislosti na oblasti odumřelé tkáně a její lokalizaci se můžete setkat s různými příznaky - od poškození zraku až po úplnou ochrnutí. U pacientů s cévní mozkovou příhodou je mimořádně důležité rychle vyhledat lékařskou pomoc a najít neurologa, který dokáže správně diagnostikovat typ cévní mozkové příhody a předepsat správnou léčbu. Terapie v prvních hodinách po mrtvici významně zvyšuje šance na úplné uzdravení..
  8. Parkinsonovy a Alzheimerovy choroby jsou degenerativní onemocnění nervového systému a nejčastěji se vyskytují ve stáří. Vyžadovat celoživotní lékařský dohled a léčbu drogy.

Toto není úplný seznam nemocí dospělých, s nimiž se neurolog na recepci setká. Kromě toho je zodpovědný za sledování dětí od jednoho roku a starších za účelem včasné detekce a prevence vývojových abnormalit a za léčení řady stavů, jako je vývojové zpoždění, porucha hyperaktivity a deficit pozornosti, poruchy spánku a řeči, episindroma, infekce hlavy mozek a další nemoci, jejichž včasné ošetření zajišťuje harmonický vývoj dítěte.

„Odpovědná samoléčba“ jako diagnóza

Převážná většina neurologických onemocnění je chronická, ale existuje řada symptomů, u kterých musíte být diagnostikována okamžitě.

Co tedy neurolog ošetřuje a jaké symptomy je třeba urgentně konzultovat?

  1. Časté bolesti hlavy, zejména pokud jsou doprovázeny zrakovým postižením, závratě, změnami krevního tlaku a nevolností.
  2. Ztráta zraku nebo její prudké zhoršení po zranění nebo v plném zdraví.
  3. Závrať.
  4. Poranění hlavy nebo páteře.
  5. Bolesti zad a krku.
  6. Křeče a chvění.
  7. Svalová slabost, neschopnost vykonávat každodenní činnosti.
  8. Poruchy spánku.
  9. Porušení pohybů a orientace v prostoru.
  10. Poškození paměti.
  11. Snížený pocit nebo necitlivost končetin.
  12. Nepříčinná panika, doprovázená rychlým tlukotem srdce.
  13. Změna chuti a vůně.

Bohužel, moderní pacienti nejsou vždy zodpovědní za své zdraví a dávají přednost samoléčbě za použití neověřených metod a receptů, které se v nejlepším případě ukážou jako neúčinné a v horším případě pouze zhoršují stav. Druhým extrémem je ignorování bolesti. Je důležité si uvědomit, že užívání léků proti bolesti není léčba, ale pouze maskuje nemoc a dává falešný pocit pohody. Současně toto onemocnění pokračuje a vyvíjí se nevratné změny, které by bylo možné snadno napravit včasnou diagnózou. Proto je samoléčení nepřijatelné, zejména v dětství, kdy se tělo právě vyvíjí a jakákoli dlouhodobá nemoc může narušit křehkou rovnováhu..

Postup pro přijetí k neurologovi

Konzultace dospělého neurologa nevyžaduje zvláštní přípravu, stravu ani dodržování určitého režimu. Přijímání je založeno na sběru anamnézy a stížností, vyšetření, řady diagnostických testů, předběžné diagnóze a jmenování řady laboratorních a instrumentálních studií, je-li to nutné. Před návštěvou ordinace je důležité pečlivě naslouchat sobě a zdůraznit hlavní charakteristiky vašich stížností. Pokud je to bolest, pak je nutné určit, jaký je to, jak často se objevuje, jak dlouho to vadí, kde je lokalizováno a zda dává ostatním částem těla, jak silná je v 10 bodové stupnici atd. Tento přístup vám pomůže rychle a správně stanovit přesnou diagnózu..

Je velmi důležité přinést vám všechny dostupné závěry jiných odborníků a výsledky předchozích studií. To jsou nezbytné informace, které mohou výrazně snížit množství diagnostických opatření..

V závislosti na zjištěných změnách během vyšetření mohou být předepsány následující metody výzkumu:

  1. ultrazvuková diagnostika páteře;
  2. elektromyografie;
  3. elektroneuromyografie;
  4. echoencefalografie;
  5. ultrazvuková encefalografie;
  6. neuroradiologické výzkumné metody;
  7. gammaencefalografie;
  8. CT vyšetření;
  9. Magnetická rezonance;
  10. pozitronová emisní tomografie;
  11. diagnostické operace v obtížných případech.

Nalezení dobrého neurologa, který se nepotřebuje zbytečným výzkumem, samozřejmě není vždy snadný úkol. Proto je vhodné se před použitím neurologa seznámit s recenzemi konkrétního specialisty a kliniky. Zároveň bychom si měli uvědomit, že běžní pacienti nejsou odborníky v oblasti medicíny a posuzují způsobilost lékaře, což znamená, že jejich názor je hluboce subjektivní.

Terapeutický plán a léčebné metody

Na základě výsledků neurolog předepisuje léčbu. Je vždy individuální, v závislosti na diagnóze, doprovodných nemocech, životním stylu pacienta a dalších funkcích. Pouze v tomto případě můžeme počítat s maximální účinností a minimálním trváním terapie. U nemocí páteře léčených neurologem-vertebrologem je tedy vyžadována dlouhodobá léčba, která kombinuje nejen lékovou terapii, ale také reflexologii, fyzioterapii, kinezoterapii, manuální terapii, osteopatii a použití plazmy bohaté na destičky..

Je třeba poznamenat, že injekční formy léčiv jsou vždy účinnější než tablety nebo topické formy ve formě gelů a mastí. Absorpce účinných látek kůží je extrémně nízká a nedosahují cíle, resp. Terapeutický účinek není. Rovněž řada látek nezbytných pro léčení muskuloskeletálního systému nepronikává v dostatečném množství bariérou gastrointestinálního traktu a je vylučována z těla, aniž by měla požadovaný účinek. Kromě toho má mnoho protizánětlivých a analgetických léků negativní vedlejší účinky na zažívací trakt. A pouze injekce je zaručena a s minimálním rizikem zajišťuje dodávání účinných látek do postižené oblasti.

Léčebné metody, které mohou být předepsány jinak než léková terapie

  1. Fyzioterapie. Existuje mnoho fyzioterapeutických technik, které se používají individuálně u každého pacienta. Efektu je dosaženo působením ultrazvukových vln, teploty, elektromagnetického pole, vibrací.
  2. Osteopatie. Jedná se o metodu měkkého dopadu na anatomické struktury, která vám umožní obnovit zlomenou biomechaniku. V neurologii se používá strukturální a kraniosakrální osteopatie, která ovlivňuje pohybový aparát a reguluje poměr struktur kostí.
  3. Ruční terapie. Tato technika je blízko k osteoapatice. Jeho cílem je obnovit strukturu a funkci páteře, kloubů, svalů a vazů.
  4. Reflexoterapie - metody ovlivňování biologicky aktivních bodů člověka. Nejběžnější a nejznámější z nich je akupunktura, ale používají se i jiné účinky, zejména akupresura, moxibuze, laserová expozice, chlad a další.
  5. Kinesitherapy - práce na specializovaných dekompresních simulátorech, které snižují zátěž kloubů a umožňují provádět cvičení bez bolesti.

Takový integrovaný přístup nám umožňuje dosáhnout pozitivní dynamiky v co nejkratším čase. Samozřejmě v některých případech je nutná chirurgická léčba a teprve poté lékařská terapie a dlouhodobá rehabilitace. To je však zapotřebí u pacientů se závažnými patologiemi po úrazech, dlouhodobých degenerativních onemocněních periferního nervového systému nebo v přítomnosti novotvarů..

Alternativní pohled na léčbu nemocí nervového systému: zkušenosti lékařů ve Středním království

K léčbě výše uvedených nemocí můžete kontaktovat nejen neurologa, ale také lékaře tradiční čínské medicíny (TCM). Na rozdíl od západní terapie, která je zaměřena na konkrétní onemocnění, se orientální medicína zaměřuje na zlepšení těla jako celku. Čínští odborníci se domnívají, že jakékoli onemocnění je pouze porušením energetické bilance a obnovením které můžete člověka zachránit před onemocněním. Stojí za zmínku, že mnoho tradičních čínských léčebných metod je uznáno Světovou zdravotnickou organizací a aktivně se zavádějí do praxe západních lékařů..

Postup pro přijetí u lékaře TCM

Počáteční jmenování, stejně jako neurolog, je založeno na průzkumu a vyšetření. Doktor BMT však provádí diagnostiku bez laboratorních a hardwarových studií. Ve většině případů stačí, když se odborník zeptá pacienta na průběh nemoci, pozoruje jeho pohyby, zkoumá stav kůže, očí, vlasů, poslouchá tělesný zápach a měří puls. Čínský lékař vyhodnotí stav pacienta na 11 indikátorech, zjistí kořen choroby a na základě toho provede diagnózu.

Samozřejmě ve složitých případech může lékař pacienta doporučit k dalšímu vyšetření. Pokud jsou závěry jiných odborníků již po ruce, musíte je s sebou přivést na kliniku BMT k diagnostice. Je důležité pochopit, že tradiční čínská medicína se nekontrastuje s moderní medicínou. Kombinace výhod východní a západní terapie znamená začátek nové éry - éry integrativní medicíny.

Léčebné metody, které může předepsat lékař TCM

Akupunktura nebo akupunktura nebo akupunktura je účinek na hypersenzitivní body těla s nejtenčími jehlami nainstalovanými v určité sekvenci. Kombinace, síla a doba stimulace bodů jsou vybírány individuálně pro každého pacienta a závisí na kořenové příčině onemocnění. Výsledky: úleva od bolesti, zlepšení nervového systému, obnovení pohybového aparátu, hojení celého těla.

Akupunkturní akupunktura - masážní akupunkturní body, které jsou spojeny s vnitřními orgány. Tato metoda pomáhá normalizovat funkce jater, ledvin, sleziny a dalších orgánů. Svalové svorky a křeče jsou odstraněny, jsou odstraněny nervové sevření, oběhový systém se zlepšuje, bolest zmizí.

Vakuová terapie nebo nádoby na nastavení vakua. "Vyvolávají" bolest a "berou" samy o sobě. Silná stimulace oběhového systému zahajuje proces regenerace tkání a zvyšuje výživu buněk. Bolest syndrom zmizí.

Bylinná medicína - bylinná léčba. Použití čínských bylinných přípravků zlepšuje výsledky jiných metod TCM a pomáhá řešit zdravotní problémy na úrovni buněk..

Je tedy důležité vědět, které příznaky jsou alarmující, a včas vyhledat lékařskou pomoc u odborníka, který pomůže s touto nemocí vyrovnat se a obnovit radost ze života. V současné době západní i východní medicína nabízí širokou škálu služeb pro léčbu řady nemocí, které by před několika desítkami let mohly způsobit zdravotní postižení pacientů. Hlavní věcí je zodpovědně vybrat kliniku.

Na kterou kliniku se mohu obrátit

"Nezáleží na tom, na kterého specialistu se pacient rozhodne obrátit, neurologa nebo lékaře BMT, v každém případě musíte začít kontrolou licence," řekl Zhang Ziqiang, hlavní lékař TAO tradiční čínské medicíny. - Pokud volba padla na léčbu na klinice BMT, musíte zjistit, kde byli odborníci vyškoleni a kolik let praktikovali.

Například v „TAO“ je recepce vedena profesory, kandidáty věd a lékařů nejvyšší kategorie se zkušenostmi nad 15 let. Většina z nich studovala přímo v ČLR. Klinika léčí nemoci ve 12 oblastech, včetně muskuloskeletálního systému, nervového, oběhového, endokrinního systému a gastrointestinálního traktu. Taktika léčby pro každého pacienta je vybrána individuálně podle výsledků vyšetření. Nepředepisujeme zbytečné postupy, protože respektujeme naše pacienty a vážíme si reputace kliniky “.

PS Pro privilegované kategorie občanů - osoby se zdravotním postižením skupin I a II, veteráni a bojovníci (po předložení průkazu totožnosti), pacienti starší 50 let, zdravotníci, rodiče s mnoha dětmi a studenty - na klinice TKM jsou slevy až 20% na všechny typy zdravotní služby.

Licence pro lékařskou činnost č. LO-77-01-000911 ze dne 30. prosince 2008, vydaná Moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Neurologická onemocnění jsou jednou z nejčastějších patologií. Mohou výrazně snížit kvalitu života..

Zjištění neurologických poruch v rané fázi může přispět k snadnější a rychlejší léčbě..

Náklady na léčbu na klinikách tradiční čínské medicíny jsou stanoveny individuálně a mohou záviset na délce kurzu a kvalifikaci lékaře.

Více o léčbě se můžete dozvědět na klinikách tradiční čínské medicíny po domluvě.

Můžete ušetřit na léčbě na tradičních klinikách čínské medicíny pomocí propagačních akcí a speciálních nabídek.

Tradiční kliniky čínské medicíny mohou pomoci s problémy s gynekologií, nervovým, endokrinním nebo kardiovaskulárním systémem.

Při výběru kliniky byste měli věnovat pozornost kvalifikaci odborníků, technickému vybavení instituce, dostupnosti potřebných licencí a úrovni služeb.

Neurologické poruchy mohou být příčinou:

  • syndrom bolesti;
  • slabosti a nemoci;
  • poruchy spánku;
  • poruchy paměti a poruchy vnímání.
Více informací.

  • 1 https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god
  • 2 http://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/75/75

Neurolog i lékař orientálního lékařství musí mít vyšší lékařské vzdělání. Neváhejte a požádejte specialistu o jeho diplom, profesní vysvědčení a státní vysvědčení.

Jaká onemocnění neurolog léčí as jakými symptomy by měl být konzultován?

Kdo je neurolog

Centrální nervový systém je představován mozkem a míchou, periferní - různými strukturami spojujícími centrální nervový systém s různými orgány a tkáněmi. Nervový systém zajišťuje regulaci aktivity všech tělesných systémů a reakci na změny podmínek vnitřního a vnějšího prostředí.

Věda o neurologii studuje nemoci nervového systému a neurolog diagnostikuje neurologická onemocnění a předepisuje způsoby jejich léčby. Lidský nervový systém se podílí na vývoji mnoha nemocí, což zhoršuje jejich klinický obraz. Z tohoto důvodu mnoho lékařů posílá své pacienty k neurologovi, aby upravili jejich léčbu..

Co neurolog ošetřuje

Nemoci nervového systému jsou velmi různorodé. Jsou založeny na:

poruchy práce nervových buněk - neuronů a jejich propojení;
různé infekce infekční a neinfekční povahy, které se vyskytují v mozku a míchy a nervových vláknech.

Nejčastěji je neurolog konzultován o migrénách. Toto onemocnění je charakterizováno útoky silné bolesti hlavy, která je častěji jednostranná. Více než 75% obyvatel velkých měst pravidelně čelí tomuto problému..

Velmi častým problémem jsou také choroby autonomního nervového systému. Objevují se ve formě skoků v krevním tlaku, bolestivosti na hrudi vlevo, chronické únavě, závratě, úzkosti a strachu. Více než polovina světové populace si stěžuje na tyto jevy..

Kromě toho neurolog léčí meziobratlové kýly, osteochondrózu, radikulitidu a vegetativní vaskulární dystonii; nervová vlákna sevřená; otřesy mozku a jejich důsledky. Tento specialista je také osloven lidmi, kteří trpí epilepsií, cerebrovaskulární nedostatečností, mrtvicí, poruchami paměti, neuritidou a polyneuropatií..

Další oblastí činnosti neurologa jsou komplikace osteochondrózy, encefalitida různého původu a neoplazmy v mozku a dalších částech nervového systému. Obraťte se na neurologa o degenerativních stavech NS, jako je senilní demence, Alzheimerova choroba, Parkinsonova nemoc.

Jaké jsou příznaky neurologa?

Jaká onemocnění léčí neurolog?

Jak přijímá neurolog

Při úvodní návštěvě neurologa se bude muset odborník podrobně ptát osoby na stížnosti, tj. Na shromáždění anamnézy. Zkušený lékař může posoudit stav pacienta pouze pohybem a pohybem. Je však nezbytné pečlivé vyšetření: vizuální, hmatové a pomocí nástrojů pro stanovení diagnózy. Pro posouzení některých reflexů bude stav svalů muset odstranit část oblečení. Jak tedy neurolog přijímá:

Specialista zkoumá vzhled pacienta na přítomnost asymetrie obličeje, těla.
Chcete-li studovat činnost optického nervu, budete muset sledovat pohyby malleus bez otáčení hlavy.
Váš lékař může zkontrolovat vaše reflexy pomocí výrazů obličeje. Neurolog vás požádá, abyste si pomačkali čelo, vystrčili jazyk nebo řekli „A“.
Citlivost obličeje můžete zkontrolovat jehlou. Neboj se, budete se muset co nejvíce soustředit a odpovědět na otázky neurologa o tom, zda se cítíte stejně při injekci do symetrických oblastí.
K určení stavu svalů, jejich tónu a reflexů bude lékař požádán, aby potřásl rukou a bránil se, když se snaží ohýbat loket. Hodnocení se provádí bodováním od 1 do 5.
Hluboké reflexy paží a nohou jsou kontrolovány údery kladivem na šlachy.
Povrchové reflexy se kontrolují podrážděním kůže břišní stěny jehlou.
Hloubková studie svalů a kloubů se provádí, když jsou pacientovy oči zavřené, a lékař mu dá prst různými směry a žádá přesné jméno, kterým směrem to dělá..
K určení stavu páteřních nervů a bodů paravertebrální bolesti pomáhá kresba různých čísel, písmen a čísel na kůži pacienta.
Koordinaci pohybů ověřuje Romberg. Pacient stojí, nohy k sobě, ruce natažené dopředu, oči zavřené. Neurolog vás požádá, abyste pomalu ukazovali prstem na nos (každou rukou). V této studii by člověk neměl ideálně klopýtat na stranu.
Může být nezbytné odpovědět na konkrétní otázky týkající se skóre nebo data, aby bylo možné vyhodnotit paměť.

Jaké diagnostické metody používá neurolog

  • vyšetření mozkomíšního moku;
  • elektrofyziologické testování svalových potenciálů (elektroneuromyografie);
  • rentgenový snímek lebky a páteře, ostatních částí těla;
  • angiografie mozkových cév;
  • elektroencefalografie;
  • ultrazvukové (Dopplerovo) vyšetření mozkových cév;
  • CT vyšetření;
  • Magnetická rezonance.

Jaké léčebné metody používá neurolog

Metody léčby pacienta neurologem, jako každý lékař, lze rozdělit na lékařské, chirurgické a další. Léky používané v patologiích nervového systému se liší v závislosti na příčině a mechanismu onemocnění. Používají antibiotika, kortikosteroidy, protizánětlivá léčiva, antihistaminika, která zlepšují krevní oběh a mikrocirkulaci ovlivňující paměť, prášky na spaní, antidepresiva, trankvilizéry, antipsychotika, sedativa a mnoho dalších.

Chirurgie odstraní novotvary nervového systému a neurochirurgové navíc operují na změněných cévách. Další metody léčby zahrnují četné fyzioterapeutické techniky. U mnoha nemocí je nutné vést psychoterapeutické kurzy. Neurologové také používají velmi efektivní akupunkturu, různé typy masáží (vakuová masáž, akupresura), fyzioterapeutická cvičení.

Neurologická onemocnění dosud nebyla lékařskou vědou a praxí plně prozkoumána, odborníci nezná příčiny a vývojové mechanismy mnoha z nich, nicméně celá řada metod ovlivňování nervového systému onemocnění často vyléčí nebo výrazně usnadňuje kvalitu života pacienta..

Otázky a odpovědi na téma „Neurolog“

Otázka: Příznaky - v noci se probouzím z úzkosti, doprovázené třesem v těle. Pokud tento lék neužíváte, je silnější, vezmu Afobazole 2 t * 3krát, méně nepomůže. Přijímám měsíc. Přes den se náhle navíjení začne po nějaké fyzické aktivitě, síly se prudce omezily. To, co bylo jednoduché, je nyní obtížné. Jaký lék mohu zkusit? Atarax byl předepsán, glycinová excitabilita z nich, zvýšená srdeční frekvence.

Odpověď: Dobrý den. Musíte najít psychoterapeuta, který se zaměřuje na psychoterapii, spíše než vyzkoušet všechny prášky pro vás, jen pro jistotu.

Otázka: ahoj, je mi 59 let, moje nohy se otáčí kolem kotníků, kardiolog řekl, že se nejedná o srdeční edémy, ale v oblasti obratlů je kýla?

Odpověď: Terapeut, flebolog.

Otázka: Ahoj. LEGS (HIPS). PROSÍM, PROSÍM, CO DĚLAT A PROČ KTORÉ KONTAKTOVAT. CO LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY UŽÍVAT.

Odpověď: Je třeba určit příčinu, a proto byste měli kontaktovat neurologa a flebologa osobně.

Otázka: Dobrý den. Nemůžu usnout. Probouzím se kvůli nedostatku vzduchu, pocitu strachu, začíná panika. silný a rychlý tep. Lehké zimnice.

Odpověď: Možná panický útok. Potřebujete konzultaci na plný úvazek s psychoterapeutem.

Otázka: Dobrý den! Je mi 46 let, oheň major. Před půl rokem jsem si v dopise všiml potíží, jmenovitě bylo problematické napsat dvě tři slova. Po dvou minutách se objeví bolest ve středu ruky a od zápěstí po loket. Čtením na internetu je popis „Psaní křeče“. Co mám dělat a jak to mohu opravit?

Odpověď: Musíte začít osobní konzultací s neurologem, abyste provedli nezbytná diagnostická opatření, diagnostikovali a předepsali léčbu. Nemoci s podobnými příznaky: myotonie, poškození ulnárního nervu, syndrom karpálního tunelu, radikulární syndrom, meziobratlová kýla.

Otázka: Je mi 42 let, moje ruce každý den znecitlivují lokty, pak se začnou zlomit, nemohu dělat nic kolem domu. Cítím závratě a hlavně to, co mi brání žít: při chůzi se mi zdá, že šlápnu na něco měkkého, mám pocit, že mě někdo tlačí do stran, někde selhávám, mám pocit, že jsem na lodi a já třese se. Nikdo nic neříká, nevím, co mám dělat.

Odpověď: Vytvořte MRI krční páteře, vaginální vaskulární šňůry krční páteře a mozku a konzultujte výsledky vyšetření s neurologem a chiropraktikem..

Neurolog - co zachází s dospělými

Mnoho lidí se zajímá o to, co neurolog zachází s dospělými a kdy jej kontaktovat..

Neurolog je lékařský specialista, který se zabývá diagnostikou a léčbou patologií ovlivňujících centrální a periferní nervový systém..

Chcete-li se stát neurologem, musíte absolvovat lékařský ústav se zaměřením na lékařství nebo pediatrii a specializovat se na neurologii.

Kdy potřebujete lékařskou konzultaci

Doporučuje se konzultovat s odborníkem, když:

  • bolesti hlavy a závratě, zejména pokud jsou doprovázeny nevolností a zvýšeným tlakem;
  • střílení bolesti do obličeje;
  • bolest v končetinách, zádech a krku;
  • snížení citlivosti (bolest, teplota);
  • progresivní svalová slabost;
  • ztuhlost v těle;
  • třes, mravenčení a necitlivost končetin;
  • nekontrolované pohyby rukou nebo hlavy;
  • křeče, mdloby;
  • nespavost nebo zvýšená ospalost;
  • neustálé noční probuzení;
  • apatie, deprese;
  • zvýšená nervozita, podrážděnost;
  • panický záchvat;
  • zimnice nebo návaly horka;
  • ztráta rovnováhy a schopnosti koordinovat pohyby, nestabilní chůze;
  • poškození paměti;
  • porušení chuti a vůně;
  • periodická ztráta zraku;
  • vzhled tinnitus;
  • porucha řeči.

Nemoci nervového systému se často projevují symptomy, které pro ně nejsou charakteristické. V takových případech může terapeut vyhledat radu od neurologa.

Pro prevenci se doporučuje navštívit odborníka ročně.

S jakými chorobami se specialista zabývá?

Zkusme zjistit, kdy neurolog pomáhá lékaři, co zachází s dospělými.

Lékař léčí neurologické poruchy:

  • intrakraniální hypertenze;
  • nervové tiky, třes;
  • zranění lebky a obratle, jakož i jejich důsledky;
  • Alzheimerova a Parkinsonova nemoc;
  • roztroušená skleróza;
  • mrtvice a její důsledky;
  • paréza a ochrnutí;
  • neuralgie, neuritida, plexitida;
  • migrény, bolesti hlavy;
  • bolest v krku a zádech;
  • bolestivé opomenutí způsobené poškozením nervů;
  • záchvaty, epilepsie;
  • syndrom ponytail;
  • torzní dystonie;
  • encefalopatie;
  • osteochondróza;
  • ischias;
  • meziobratlová kýla;
  • Wilson-Konovalovova nemoc;
  • Crusonův a Dandy-Walkerův syndrom;
  • arachnoiditida;
  • leukodystrofie;
  • myasthenia gravis;
  • neurofibromatóza;
  • blefarospazmus;
  • syringomyelia;
  • vertebrální bazální nedostatečnost;
  • meningitida, encefalitida;
  • nespavost
  • syndrom spánkové apnoe;
  • nádory různých etiologií.

Tato onemocnění jsou často doprovázena změnami psychiky a chování. V takovém případě může být nutné konzultovat psychiatra nebo psychoterapeuta.

Co neurolog ošetřuje u dětí?

Pediatrický neurolog pomůže s:

  • vývojové zpoždění;
  • symptom nedostatku pozornosti;
  • Downův syndrom;
  • hyperaktivita
  • křeče a mdloby;
  • epilepsie;
  • poliomyelitida;
  • hydrocefalus;
  • fenylketonurie;
  • Westův syndrom;
  • Dětská mozková obrna;
  • narození a hypoxické léze.

Specialista také monitoruje kojence, což umožňuje včasnou detekci a odstranění nejmenších patologií..

Jak se neurolog liší od neurologa

Nyní víte, kdo je neurolog a co se léčí u dospělých. A kdo je neurolog, jak se liší od neurologa? Ukazuje se, že se jedná o dvě jména stejného povolání.

V souvislosti s častými poruchami fungování nervového systému byla vytvořena věda, která studovala strukturu a funkce nervového systému, objasňovala mechanismus poruch a vyvinula metody pro léčbu existujících patologií. Nazývalo se to neurologie a specialisté se začali nazývat neuropatologové. V 80. letech minulého století došlo na ministerstvu zdravotnictví ke změnám, v důsledku čehož byli neuropatologové přejmenováni na neurology.

Jaká je konzultace

Při prvním jmenování lékař poslouchá stížnosti pacienta a sbírá lékařskou anamnézu. Ptá se na věk, rodinný stav, rysy profesní činnosti, zjišťuje lokalizaci, povahu a intenzitu bolesti, faktory způsobující bolest, přítomnost chronických a dědičných chorob. Poté zkoumá pacienta, provádí palpaci a testy k posouzení zrakové ostrosti a čichu, řečových dovedností, reflexů, koordinace pohybů, citlivosti, svalové síly.

Diagnóza a léčba

Po vizuálním vyšetření neurolog nasměruje pacienta na vyšetření, které může zahrnovat:

  • echoencefalografie mozku;
  • neurosonografie;
  • myelografie;
  • elektroencefalografie;
  • elektroneuromyografie;
  • mozková angiografie;
  • ultrazvuková encefaloskopie;
  • ultrazvukové Dopplerovo skenování;
  • CT, MRI nebo PET;
  • laboratorní testy;
  • lumbální punkce.

Na základě výsledků diagnózy lékař stanoví diagnózu, určí příčinu patologie a individuálně vybere optimální léčbu s ohledem na typ a stádium nemoci, jakož i celkový stav pacienta, přítomnost dalších nemocí. Zahrnuje užívání léků, injekcí, masáží, fyzioterapeutických procedur, fyzioterapeutických cvičení, biofeedback terapie, psychoterapeutických technik. Ve vážných případech může být nutný chirurgický zákrok..

V době zhoršení nemoci může lékař předepsat odpočinek na lůžku. Během léčby monitoruje stav pacienta a v případě potřeby provádí korekci terapie. Na konci léčebného cyklu neurolog dává radu, jak se vyhnout relapsům.

Tipy neurologa

Správné fungování nervového systému je důležité pro zdraví těla, protože řídí koordinovanou práci všech orgánů.

Chcete-li se vyhnout nervovým onemocněním, doporučujeme dodržovat několik pravidel:

  • jíst racionálně;
  • spát 7-8 hodin denně;
  • odmítnout špatné návyky;
  • dělat fyzická cvičení;
  • chodit na čerstvý vzduch po dobu nejméně 2 hodin.

Můžete se domluvit s neurologem na Ryazanova Private Office LLC voláním na číslo 8 (846) 990-09-44 nebo pomocí online formuláře „Požádat o zpětné volání“. Náš správce vám zavolá zpět a vybere nejlepší čas pro návštěvu specialisty.

Při jmenování neurologem: pár slov o normě a patologii

Neurologické vyšetření dítěte za 1 měsíc

Vaše dítě bude brzy 1 rok staré nebo již 1 měsíc staré!

Za ní bylo jedno z nejtěžších období života novorozence. První měsíc života dítěte se pro něj stává prvním kritickým obdobím po narození: je charakterizován intenzivní prací všech orgánů a systémů těla, které jsou „odpovědné“ za přizpůsobení (přizpůsobení) novorozence zásadně novým podmínkám prostředí pro něj. Na konci tohoto období by všechny přechodné procesy měly být dokončeny, avšak pod vlivem nepříznivých podmínek prostředí, s oslabeným průběhem těhotenství a porodu, mohou přirozené adaptační procesy pro novorozence patologicky směřovat a vést k neurologickému onemocnění dítěte.

V tuto chvíli je nutné poprvé navštívit neurologa - obvykle jen proto, aby se ujistil: dítě je v pořádku; ale pokud tomu tak není, za účelem identifikace „zachytte“ patologii na samém začátku a zabráňte rozvoji nemoci. Pro stanovení úrovně vývoje dítěte a vyloučení neurologické patologie je důležité nejen posouzení vzniklých reakcí na světlo, zvukovou, motorickou a psychoemocionální aktivitu novorozence, ale také jeho vzhled (ve skutečnosti bude tento článek věnován hlavně mému článku).

Co tedy neurolog věnuje pozornosti při zkoumání měsíčního dítěte? Na tvar a velikost lebky, výraz obličeje, držení těla, typ kůže. Proč je to tak důležité? Proč jsou naše starosti a zkušenosti často spojeny s přítomností odchylek přesně od vzhledu dítěte, zejména pokud se jedná o změnu tvaru a velikosti lebky? Důvodem je především skutečnost, že takové změny mohou být diagnostickým příznakem závažných onemocnění - hydrocefalu a mikrocefalie.

Tvar a velikost lebky

Odchylka od normy - možná patologie...

Hydrocephalus je nadměrné zvýšení velikosti lebky, fontanely, způsobené zvýšením množství mozkomíšního moku v lebeční dutině. U této nemoci se mění i tvar lebky - její mozková oblast výrazně převládá nad obličejem, přední část ostře vystupuje dopředu, v chrámech a na čele je pozorována výrazná žilní síť.

Mikrocefaly je pokles velikosti lebky a předčasné uzavření fontanel. U vrozené mikrocefálie je velikost lebky od narození malá, lebeční stehy jsou zúžené, fontanely jsou uzavřené nebo malé. V budoucnu je pomalejší růst na obvodu hlavy, takže někdy u 2-3letého dítěte je velikost lebky téměř stejná jako při narození. U mikrocefaly má lebka specifický tvar: mozková oblast lebky je menší než obličejová plocha, čelo je malé, skloněné, linie čela a nosu je zkosená.

Stavy, jako je hydrocefal a mikrocefálie, nadále zpožďují duševní a fyzický vývoj, a proto vyžadují korekci již od raného věku.!

...nebo důvod dalších zkoušek?

Měla by však jakákoli odchylka od normy jasně znamenat patologický stav? Samozřejmě že ne! Klinická pozorování ukazují, že existuje mnoho faktorů, které ovlivňují tvar a velikost hlavy. Samozřejmě i malé zvýšení nebo snížení obvodu lebky u novorozence ve srovnání s věkovou normou lze považovat za rizikový faktor pro vývoj hydrocefalu nebo mikrocefaly, ale člověk by neměl panikařit, protože sotva zjistil, že hlava dítěte je o něco větší nebo menší než normální: to by mělo Zaprvé, signál k nutnosti dalších vyšetření k vyloučení patologických stavů. Co jsou to průzkumy??

  • Absolutně bezpečnou a spolehlivou metodou je neurosonografie (ultrazvukové vyšetření mozku velkým fontanelem). Tato studie pomůže nejen vidět změny ve struktuře mozku a známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, ale také vyhodnotit průtok krve hlavními cévami mozku.
  • Ještě spolehlivější metodou je nukleární magnetická rezonance mozku (NMR), nicméně tato studie pro kojence se provádí v celkové anestézii, proto se provádí pouze podle poměrně dobrých indikací.
  • V tomto případě jsou rovněž nutné konzultace s optometristou a neurochirurgem..

Domácí úkoly pro rodiče

Kromě toho můžete hned od narození nezávisle kontrolovat nárůst obvodu hlavy dítěte, což je jeden z hlavních ukazatelů normy a patologie. Jak na to kompetentně?

  • Změřte obvod hlavy dítěte každý týden a zaznamenejte čísla do speciálně vinutého poznámkového bloku.
  • Při měření umístěte centimetrovou pásku podél nejvýš vystupujících bodů lebky (přední a týlní hlízy).
  • Aby nedocházelo k nedorozuměním, musí měření provádět stejná osoba..

Kromě zvýšení obvodu hlavy můžete ovládat i zvýšení obvodu hrudníku, což je jeden z obecných antropometrických ukazatelů vývoje dítěte. Pro tohle:

  • každý týden změřte obvod hrudníku ve stejný den, kdy změříte obvod hlavy;
  • umístěte centimetrovou pásku na úroveň linie bradavek dítěte.

Proč potřebujeme takovou „iniciativu“? Provedením těchto jednoduchých měření pomůžete lékaři udělat si objektivní obrázek o vývoji dítěte a můžete být v klidu, eliminovat možnost vzniku závažných onemocnění (normální měsíční nárůst obvodu hlavy během prvních tří měsíců u full-term dítěte by neměl překročit 2 cm za měsíc; až do roku obvodu) asi o 1 cm větší než obvod hlavy dítěte).

Teď pár slov o tom, co může a mělo by být normální a jaká je patologie. Konverzace na toto téma jsem se snažila oblékat formou odpovědí na otázky, které nejčastěji vzrušují mladé rodiče.

Co určuje tvar lebky?

Normálně, když dítě prochází porodním kanálem, jsou kosti lebky na sebe položeny. Vlastnosti průběhu porodu ovlivňují změnu tvaru lebky. S komplikovaným rodným listem může dojít k ostrému nalezení kostí lebky na sobě, což povede k její deformaci, která zůstane dostatečně dlouho.

Změna tvaru lebky může být vyjádřena zachováním otoku měkkých tkání hlavy v místě, kde se dítě pohybovalo vpřed podél porodního kanálu. Otok zmizí během prvních 2-3 dnů. Kefalogematom (krvácení do periostu) také mění tvar lebky. Vyřeší se pomaleji než otok a tento proces vyžaduje dohled specialistů (neurolog, chirurg).

Změna tvaru lebky je také spojena s rysy souvisejícími s věkem. U novorozence je lebka protažena v předním směru a po několika měsících se zvětší příčná velikost lebky a její tvar se změní.

K určité změně tvaru a velikosti lebky může dojít během normálního vývoje u předčasně narozených dětí, nebo když je dítě často položeno na stejnou stranu nebo když dítě leží na zádech po dlouhou dobu.

Jak roste hlava?

U novorozence je průměrný obvod hlavy 35,5 cm (rozsah 33,0–37,5 cm je považován za normální). Nejintenzivnější nárůst obvodu hlavy u kojenců je pozorován v prvních 3 měsících - průměrně 1,5 cm za každý měsíc. Pak růst mírně klesá a do roku je obvod hlavy dítěte v průměru 46,6 cm (normální rozsah je 44,9-48,9 cm).

Obvod hlavy u předčasně narozeného dítěte roste rychleji než u plně narozeného dítěte a tento nárůst je nejvýraznější během období aktivního přibývání na váze a do konce 1. roku života dosahuje normálních hodnot. Výjimkou jsou hluboce předčasně narozené děti.

Vždy byste však měli mít na paměti, že i při normálním vývoji dítěte mohou existovat fyziologické odchylky od průměrných hodnot, které jsou často spojeny s ústavními vlastnostmi nebo vlivy prostředí..

Co jsou fontanely?

Fontanely se nacházejí v oblasti sbližování kostí lebky. Přední, velký fontanel je umístěn mezi frontálními a parietálními kostmi. Při narození má velikost od 2,5 do 3,5 cm, poté postupně klesá o 6 měsíců a uzavírá po 8-16 měsících. Zadní malý fontanel se nachází mezi parietální a týlní kostí. Je malý a uzavírá se za 2-3 měsíce života.

V patologických procesech doprovázených zvýšením intrakraniálního tlaku se fontanely později uzavírají a stává se, že se znovu otevřou. Malá velikost předního fontanelu může být variantou normy, pokud není doprovázena snížením obvodu lebky, její růstem a opožděným psychomotorickým vývojem.

Výše uvedené příznaky neomezují celou škálu možných odchylek u malého dítěte. Je však třeba mít na paměti, že jakákoli neobvyklá verze vzhledu dítěte vyžaduje pečlivé prozkoumání a sledování jeho růstu a vývoje..

Kdy a jak by měl neurolog vyšetřit dítě?

Vývoj malého dítěte je velmi citlivým znakem stavu těla. Závisí to jak na dědičných prvcích, tak na komplexním souboru sociálních podmínek a vyžaduje dynamické pozorování lékaři. Nezapomeňte ukázat své dítě odborníkům včas - 1, 3, 6, 12 měsíců!

Pokud do svého domu pozvete specialistu, musíte zvážit následující:

  • vyšetření dítěte by mělo být provedeno na přebalovacím stole nebo na jiné měkké, ale ne ohybové ploše;
  • situace by měla být klidná, pokud možno vyloučit rozptýlení;
  • kontrola se s výhodou provádí 1,5 až 2 hodiny po krmení;
  • teplota vzduchu v místnosti by měla být asi 25 ° C, osvětlení - jasné, ale ne nepříjemné.

Na závěr článku chci ještě jednou připomenout: neodkládejte návštěvu neurologa, pamatujte, že včasné posouzení všech zdravotních, preventivních a léčebných opatření zaměřených na zajištění jeho normálního vývoje závisí na správném posouzení zdraví novorozence a pouze odborník může poskytnout správné hodnocení!

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Přečtěte Si O Závratě