Hlavní Encefalitida

Mozkový edém

Infekční léze a zranění často ovlivňují mozek. Některé bakterie mají tendenci proniknout bariérou nervového systému, určené k jeho ochraně. A zranění způsobují další příčiny vedoucí k nebezpečným komplikacím - mozkový edém.

Mozkový edém, co to je a jaké jsou důsledky

Mozkový edém není primárním onemocněním. Je to patologický stav, který se vyvíjí v důsledku patologických změn způsobených jinými chorobami. To je zvláštní reakce těla na negativní účinky..

Kyselina-bazická rovnováha je narušena, zvyšuje se celkové množství tekutiny uvnitř lebky, což vede k patologickému zvýšení intrakraniálního tlaku.

Důsledky po léčbě závisí na načasování jejího nástupu, správném přístupu a závažnosti primárního poškození. Možná úplné uzdravení.

Mohou se objevit různé neurologické poruchy: křeče, epileptické záchvaty, paralýza končetin a další poruchy citlivosti. Bolesti hlavy, deprese a deprese, duševní poruchy mohou člověka pronásledovat na dlouhou dobu kvůli nepříznivému výsledku patologie.

Druhy otoků

Edém mozkových formací se dělí na: centrální umístění a periferní.

Periferní otok je edém míchy páteře. Centrální umístění, skutečná mozková záležitost.

Edematózní stav centrálního umístění je obvykle rozdělen do 2 typů. Edém části mozku (regionální) a všech centrálních mozkových buněk (společné). Každý druh je způsoben různými důvody..

Příčiny otoku

Patologické zvýšení objemu mozkové látky může být způsobeno různými důvody, mezi nimiž patří: zranění, infekční léze, nádory, vaskulární patologie.

Regionální otok může být obvykle způsoben nemocemi a stavy, které postihují jen malou část.

  1. Nádory, rakovina;
  2. Cystické formace;
  3. Krevní nádory v důsledku zranění;
  4. Absces způsobený infekcí v mozku.

Příčiny rozšířeného nárůstu objemu mozku zahrnují různá onemocnění, otravu, následky utonutí, udušení a další léze..

Existuje mnoho důvodů, které mohou vytvářet místní i otoky celé mozkové tkáně.

  1. Poranění lebky a mozku, po poranění modřiny;
  2. U starších lidí se často vyskytují mozkové mrtvice;
  3. Edém mozku novorozenců způsobený traumatem při porodu;
  4. Těžký alergický útok;
  5. Epilepsie, úpal v dětství,
  6. Gestóza druhé poloviny těhotenství se závažným výsledkem;
  7. Těžké infekce: encefalitida, meningitida, příušnice, toxoplazmóza;
  8. Mnoho operací, během kterých dochází k zásahu do lebeční dutiny, způsobuje edematózní stavy. Například otok může nastat po odstranění mozkového nádoru.

Nebezpečí otoku

Opožděná diagnostika a nesprávná léčba mohou vést k závažnému porušení životních funkcí dýchání, srdeční činnosti. Které jsou fatální. Mohou být pozorovány závažné neprocházející neurologické léze, jako je narušená motorická a smyslová aktivita končetin..

Vyhněte se těmto porušením umožní včasnou pomoc. Abyste mohli rychle získat kvalifikovanou pomoc, musíte znát příznaky tohoto stavu.

Příznaky a projevy

Známky mozkového edému jsou obvykle rozděleny do několika skupin.

  • Příznaky zvýšení intrakraniálního tlaku;
  • Neurologické projevy;
  • Příznaky růstu otoků mozkových buněk a jejich poškození.

Příznaky zvýšení intrakraniálního tlaku se projevují následujícími příznaky:

  • Bolest hlavy s pocitem plnosti;
  • Existují známky letargie, ospalosti;
  • Uprostřed úplného odpočinku se objeví zvracení;
  • Vývoj intrakraniální hypertenze vede ke zhoršenému pohybu očí, zrak se pravidelně zhoršuje.

Neurologické příznaky se začínají vyvíjet v důsledku šíření otoků do kůry, poté v subkortikálních formacích. Tlak uvnitř se zvyšuje, což vede k výskytu následujících porušení.

  • Porušení uchopovacích a ochranných reflexů. Patologické reflexy charakteristické pouze pro novorozence atd..
  • Útoky záchvatů následované psychomotorickou agitací.
  • Křeče se hromadí, převezmou celé tělo.

Když otok roste a léčba ještě nezačala, dochází k vážnému nevratnému poškození nervové tkáně.

  1. Porušení center dýchání a tlukotu srdce, což má za následek smrt;
  2. Jednostranné závažné neurologické léze způsobené kompresí dřeně na jedné straně. Jedno oko zvětšené, ztráta reflexů, ochrnutí končetin na jedné straně.
  3. Teplota stoupne na 40 ° C a vyšší. Nemůže sejít.
  4. Pacient je ve vážném stavu - kómatu.

Kóma pro mozkový edém

Kóma je charakterizována stavem hlubokého patologického spánku. Nervový systém zpomaluje a je narušen. Člověk je v bezvědomí, nereaguje na vnější podněty, bolest. Vital funkce byly přerušeny.

Dlouhá doba v kómatu vede ke smrti mnoha nervových buněk, ke smrti.

Rysy mozkového edému novorozence

Zvláštností mozkového edému u dospělých je to, že často roste pomaleji než u dětí. Vývoj otoku u novorozence nastává velmi rychle, vyžaduje pečlivé znalosti o neodkladné péči, schopnost diagnostikovat a léčit. Děti mají nejčastěji otok mozku.

K otoku nervové tkáně u novorozenců dochází z několika důvodů.

  • Poranění při porodu je nejčastější a nejčastější příčinou otoku..
  • Toxické léze plodu;
  • Genetické poruchy.

Při adekvátní včasné terapii se nervové buňky obnoví a opuch ustoupí. Vážný kurz má různé důsledky, včetně:

  1. Zpoždění v růstu a celkovém vývoji dítěte;
  2. Epileptické záchvaty;
  3. Ochrnutí;
  4. Dropsy mozku;
  5. GVA.

Diagnóza mozkového edému

Lékař zahájí diagnostická opatření obecným vyšetřením, prohlídkou stížností (pokud je pacient při vědomí). Pokud je v bezvědomí, provádí se průzkum příbuzných, zaměstnanců, kteří byli přítomni v době nástupu klinických projevů.

Dále se provádí fyzické neurologické vyšetření na patologické neurologické syndromy. A posouzení ztracených funkcí v důsledku poškození mozku.

Poté je pacient požádán o další diagnostické metody..

Rentgenové vyšetření lebky vyžaduje zranění. Posoudit závažnost poškození kosti. Vyhodnocuje se poškození lebky..

Poté jmenujte výpočetní a magnetickou rezonanci, abyste vyhodnotili šíření opuchy.

Na obrázku je mozkový edém:

Vzhledem k hematomu: Na CT; B. Na MRI.

Díky hromadění tekutin v mozkové tkáni je uvnitř uvnitř tlak, otoky.

Léčba mozkového edému

Mozkový edém je vážný stav těla, který vyžaduje naléhavé zásahy, bez ohledu na to, kde začal růst otoků, doma nebo ve zdravotnických zařízeních. Po naléhavých opatřeních je nervová tkáň nasycena kyslíkem, snížením množství tekutiny v těle různými způsoby, snížením teploty.

Naléhavá péče

Pohotovostní péče před příjezdem lékařů zahrnuje několik činností, jejichž cílem je snížit závažnost stavu.

Aby se teplota snížila, je nutné překrýt hlavu osoby ledovými balíčky. Poskytněte mu dostatečné dýchání, pokud je v ústech zvracení nebo jiné tekutiny. Musíte je osvobodit od těchto tekutin. Dále musíte zajistit dostatek čerstvého vzduchu, člověk v tomto stavu potřebuje zvýšené množství kyslíku.

Někdy se lékař může rozhodnout pro operaci ke snížení intrakraniálního tlaku. Kraniotomie se provádí k vypouštění tekutiny nahromaděné uvnitř lebky nebo obtoku za účelem vytvoření podmínek drenáže.

Dehydratační terapie

Dehydratace je odstranění vody z těla. Provádí se za účelem snížení množství přebytečné tekutiny. Pro odstranění tekutiny z těla je indikováno jmenování osmodiuretiky. Předepisujte léky, jako je mannitol, sorbitol, glycerol.

Mannitol se podává intravenózně, krátce snižuje ICP, odstraňuje vodu ledvinami, a to díky zvýšené plazmatické osmolaritě. Sorbitol je v akci mnohem slabší než mannitol a glycerol má stejný účinek jako mannitol.

Další léky při léčbě mozkového edému

Kromě dehydratačních činidel se používá ke snížení otoku několik dalších skupin léčiv.

Kortikosteroidy normalizují patologicky zvýšenou vaskulární permeabilitu v ohnisku otoku. Obnovte normální průtok krve do postižené oblasti. Zástupce skupiny: Dexamethason.

Barbituráty jsou skupinou léků, které snižují otok mozku, snižují počet záchvatů. To zvyšuje šance na příznivý výsledek pro pacienta..

Adekvátní oxygenace a zlepšený metabolismus mozku

Pacient je převeden na mechanickou ventilaci. Udržujte částečný tlak kyslíku 100 mm. Hg. Umění. Provádí se hyperventilace plic, která snižuje otok v důsledku zúžení lumenu cév. Zajištění nepřetržitého přístupu kyslíku do mozku zabraňuje rozvoji komplikací spojených s jeho nedostatkem.

Léčba zaměřená na odstranění příčiny a souvisejících příznaků

Mozkový edém není primárním onemocněním. Aby pacient přežil krizi rychleji, potřebuje adekvátní léčbu základní patologie.

Léčba infekčních chorob, jako je meningitida, encefalitida, vyžaduje použití antibiotik zaměřených na ničení patogenu. Pacientovi je vytvořeno klidné prostředí ke snížení dopadu vnějších faktorů.

Edém způsobený expozicí silnému alergenu vyžaduje odstranění alergických účinků.

Při úrazech se často uchylují k chirurgické léčbě traumatických zranění. Hematomy jsou odstraněny, zlomené části kostí jsou nahrazeny, fragmenty jsou odstraněny..

Nádory vyžadují povinné chirurgické odstranění, pokud je to možné..

Léčba lidovými prostředky

Lidová léčiva spolu s léky mohou mít diuretický účinek, který pomáhá vylučovat tekutinu. Stejně jako obnovení normálního krevního oběhu ve vaskulárním řečišti, snížení intrakraniálního tlaku.

Ke snížení intrakraniálního tlaku je třeba vzít 30 g květin písčitého kmínu, adonis, listů s květy Sophora. Podle 50 g trávy „kotvy“, řebříček, třezalka tečkovaná, petrželka, květy bazalky. 100 g trávy "Goldenroot", listy ze stromu "White Birch". Sbírejte sbírku, vařte jednu a půl polévkové lžíce ve 300 ml vroucí vody. Trvejte na tom, 6 minut. Přidejte med, jednu polévkovou lžíci. Vypijte půl sklenice, půl hodiny před jídlem, léčba je 1,5 měsíce.

Ke zmírnění příznaků, jako je tinnitus, nestabilní chůze, tlakové rázy, bolesti hlavy, časté závratě, poškození paměti, snížená síla, použijte následující sbírku.

Vezměte si oddenky z valeriány, šípku, calamus marsh, lékořice, marshmallow lékárnu. Slunečnice, mateří, tráva, máta, elecampane. Připravte a aplikujte to vše stejným způsobem jako v prvním receptu..

Je důležité si uvědomit, že léčba bylinkami a jinými prostředky může začít po konzultaci s odborníkem.

Důsledky a komplikace mozkového edému

Rozlišujte mezi příznivými a nepříznivými výsledky. Mezi příznivé se rozlišuje úplné zotavení a zotavení s minimem komplikací..

Mírné komplikace: nespavost, deprese, snížená fyzická aktivita, bolesti hlavy.

Nežádoucí účinky jsou charakterizovány závažným neurologickým poškozením nebo smrtí.

Postup otoku s transformací na otok mozku a smrt

Pokud k léčbě nedojde včas, je šance na přežití snížena. Objevuje se otok nebo perifokální mozkový edém. To je stav, ve kterém tekutina začne nejen tlačit na buňky, ale také se v nich hromadí, což zvyšuje tlak. Komorový prostor mozku je stlačen. Hluboká kóma se vyvíjí.

Tato komplikace jistě povede ke smrti nebo vážným komplikacím. K otoku mozku může dojít také po těžké operaci..

Eliminace otoků s postižením pacienta

Otok mozkových struktur nebo pozdější léčba vede ke komplikacím, s nimiž je normální fungování člověka obtížné. Potřeby zdravotního postižení těchto pacientů.

Tyto komplikace zahrnují:

  • Částečná celoživotní částečná ztráta pohybové aktivity;
  • Nevratná ztráta řeči;
  • Výskyt demence;
  • Schizofrenie v důsledku deprese.

Úplné odstranění otoků bez následků

Podobná situace je možná, pokud je léčba zahájena včas a závažnost primární patologie tento proces nezhoršila a nedošlo k organickému poškození mozkových tkání. Například kvůli zranění nebo masivnímu úderu.

Někdy se objevují komplikace, které v průběhu času nezanechávají stopy.

  • Bolesti hlavy, které zmizí po několika měsících;
  • Porušení emočního stavu;
  • Mírné poškození motoru;

Výsledek nemoci s podobnými komplikacemi se považuje za výsledek bez následků, pokud po chvíli zmizí. Úplný příznivý výsledek je velmi vzácný..

Obnova mozku po otoku

Po nemoci potřebuje pacient klidnou atmosféru. Je nutné jej omezit od duševních poranění, v případě dočasného poškození motoru, poskytnout nezbytnou péči a podporu. Užívejte vitamínové komplexy a speciální léky předepsané lékařem pro posílení paměti.

Těžké motorické poruchy po léčbě vyžadují správnou sociální adaptaci. Příbuzní s tím mohou pomoci. Člověk si často nemůže zvyknout na změnu svého sociálního postavení. Je nutné pomoci člověku najít pozitivní aspekty, ukázat motivaci k životu. Můžete kontaktovat psychologa.

Příčiny a důsledky mozkového edému

Edém měkkých tkání je patologický proces, při kterém se v mezibuněčném prostoru hromadí tekutina. Mozkový edém je pro pacienta velmi nebezpečný, jehož důsledky vedou ke smrti buněk šedé hmoty, zhoršenému fungování celého organismu, kómatu a smrti pacienta.

p, blockquote 2,0,0,1,0 ->

Příčiny edému mozku

Proč má člověk mozkový edém? Příčinou může být traumatické poškození tkáně nebo infekční zánět. Specialisté rozlišují následující provokující faktory:

  • Zranění. Modření krku, hlavy může být doprovázeno otřesem a narušenou mozkovou cirkulací. Edém s takovým zraněním je možný, protože se mohou poškodit cévy oběti, je přerušen přenos nervových impulzů mezi buňkami. Otevřená traumatická poranění mozku, při nichž fragmenty kosti pronikají do měkkých tkání a poškozují je, jsou také doprovázena edémem. Poranění při porodu a prodloužená hypoxie vyvolávají u novorozenců edém šedé hmoty.
  • Mrtvice. Mozkové krvácení nebo blokáda mozkové tepny, ve které je narušena dodávka krve do hlavy, se objevuje také při otoku tkáně. Patologie je vyvolána impregnací šedé hmoty krví, růstem hematomu, který tlačí na tkáň a zhoršuje odtok mozkomíšního moku, buněčnou smrt.
  • Infekční choroby. Pokud se objeví mozkový edém, jehož příčinou je zánětlivý proces, je třeba říci o několika faktorech, které tento stav vyvolávají:
    • Meningitida. Při zánětu středního ucha, čelní sinusitidě, virovém poškození mozku, jeho plamenech.
    • Empyema je subdurální. Další komplikace infekčního onemocnění, projevující se hromaděním hnisavého obsahu pod mozkovou kůrou.
    • Encefalitida. Vyvíjí se po kousnutí encefalitidou nebo jako komplikace spalniček, zarděnek, chřipky.
    • Toxoplazmóza. Zánět mozkové tkáně vyvolaný nejjednoduššími mikroorganismy, které zasáhly mozek.
  • Neoplazma. Když zhoubný nádor roste v hlavě člověka, je narušena krevní zásoba, novotvar vyvíjí tlak na zdravé buňky a vyvolává otoky..
  • Abstinenční syndrom. Zřídka se vyskytuje u lidí s alkoholismem, když se šedá hmota otrávená produkty rozpadu začíná rozpadat. Může být diagnostikována iu absolutních teetotalerů, kteří nepijí alkohol, ale kteří neustále užívají určité léky ovlivňující mozek.
  • Horský edém. Tato nemoc trpí horolezci, kteří stoupají výše než 1500 metrů nad mořem..

    Příznaky mozkového edému

    Protože mozkový edém není samostatným onemocněním a spíše se týká syndromů, patologických stavů, příznaky závisí na tom, co způsobilo zánět buněk. Edém se může vyvinout rychle nebo postupně, vše záleží na provokujícím faktoru, obecném stavu pacienta a na tom, jak rychle byl pacient ošetřen. Vyznačují se následující příznaky:

    • Intenzivní prasknutí hlavy s rozvojem infekčního onemocnění nebo bolestivé bolesti - s chronickým poškozením mozkových buněk. Lokalizace bolesti závisí na tom, která oblast hlavy je ovlivněna.
    • Pocit slabosti, letargie, těžká únava.
    • Závratě při změně polohy těla.
    • Nevolnost, zvracení, po kterém to nebude snazší.
    • Tma v očích, poškození zraku, tinnitus.
    • Dezorientace prostoru.
    • Obtížné dýchání.
    • Pulzní nestabilita, arytmie.
    • Arteriální hypotenze.
    • Krátkodobé poškození paměti.
    • Stupor, apatie.
    • Mdloby.
    • Křečové záchvaty.
    • Kóma.

    Příznaky mozkového edému se nejčastěji vyskytují najednou, stav pacienta se rychle zhoršuje. Aby nedošlo k úmrtí, je nutné pacientovi poskytnout lékařskou péči. Během čekání na sanitku můžete zakrýt hlavu oběti ledovými balíčky, snížit teplotu a zastavit šíření otoků..

    Jak dochází k otoku mozku?

    S otokem mozkové tkáně se její objem zvětšuje. Kosti lebky se však nemohou od sebe oddělit a jednoduše zatlačit na šedou hmotu. Současně se zvyšuje intrakraniální tlak, protože odtok mozkomíšního moku se nemůže spontánně zvýšit. Komprese mozku vyvolává hladovění kyslíkem, což je významné porušení krevního oběhu.

    Pokud je příčinou otoku poškození, šedá hmota je poškozena fragmenty kosti. Vaskulární permeabilita je narušena - krev vstupuje do mozkových buněk, narušuje fungování neuronů, buněčné membrány jsou poškozeny. Tlak v mozkových kapilárách se zvyšuje, tekutina z nich vstupuje do mezibuněčného prostoru. V tomto případě ischemie postihuje několik částí hlavy, je možná nekróza tkání.

    Zaznamená se řada ohrožujících příznaků:

    • Výrazný nárůst teploty (nad 40 stupňů), který se nezastaví.
    • Nedostatek reakce žáka na světlo.
    • Paralýza svalů končetin na jedné straně.
    • Ztráta reflexů bolesti
    • Porušení rytmu dýchání, zástava dýchání.
    • Bradykardie, srdeční zástava.

    V medulle je přemístění zón pod dura mater, výrazný otok šedé hmoty, cerebellum.

    Patologie u novorozence

    Edém se u novorozence vyskytuje nejčastěji v důsledku poranění hlavy při porodu a také se vyvíjí v důsledku uškrcení pupeční šňůry, intoxikace, utopení ve vodě. Nádor, cysta získaná při narození hematomu, může vyvolat patologii. Co je mozkový edém u novorozence? Stejná akumulace tekutin v buňkách a mezibuněčném prostoru, jako u dospělých. Vyznačuje se rychlým zhoršením stavu dítěte a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

    Hypoxie (hladovění kyslíkem) je příčinou i důsledkem otoku mozku. Dítě má také narušenou mozkovou cirkulaci, zvyšuje se intrakraniální tlak. Příznaky jsou zaznamenány:

    • Nepřetržitý plačící dítě.
    • Otok fontanelu.
    • Encefalopatie.
    • Křeče.
    • Arytmie.
    • Významný trvalý nárůst teploty.

    Edém může být lokální - ovlivňuje pouze část buněk šedé hmoty a objevuje se postupně. A rozptýlené - s poškozením mozkového kmene a obou polokoulí.

    Diagnostika

    Protože otok hlavy se neprojevuje specifickými neurologickými příznaky, je obtížné diagnostikovat patologii v nemocnici. Proto, pokud se objeví komplex příznaků, které nepřímo nebo přímo naznačují poškození mozku, pacientovi se doporučuje podstoupit vyšetření:

    • Neurologický test.
    • Zobrazování magnetické rezonance hlavy a krční páteře.
    • Počítačová tomografie.

    Vyšetření pomáhá určit, v jakém místě došlo k otoku tkání, jak rozšířené. Pro přesnější určení toho, co způsobilo mozkový edém, jehož důsledky je třeba odstranit, se doporučuje, aby se pacient podrobil obecnému krevnímu testu, žilní krvi pro biochemii..

    Léčba

    Menší otok tkáně například způsobený horolezcem, který leze na horu nebo je vyvolává lehkým chvěním hlavy, obvykle odejde sám za 2-3 dny. V případě, že je u pacienta diagnostikován těžký otok velkých rozměrů, je léčba prováděna v nemocnici. Příčiny edému jsou eliminovány: intoxikace je odstraněna, je léčeno infekční onemocnění.

    Pro zastavení uvolňování tekutiny, aby se zabránilo progresi otoků, se provádí specifická terapie:

    • Přebytečná tekutina je odstraněna z tkání. Za tímto účelem jsou předepsány osmotické (Mannit) a smyčkové diuretika (Furosemid, Trifas). Kombinace těchto léků pomáhá odstraňovat tekutinu, protože mají rychlý diuretický účinek..
    • Zavádějí se výživné látky. K normalizaci mozku jsou zavedeny roztoky glukózy a síranu hořečnatého. Tyto léčivé látky také zvyšují účinek diuretik a zvyšují tlak v plazmě..
    • Proces otoků tkání je pozastaven. K tomu se používají glukokortikoidy..
    • Mozková cirkulace je normalizována. Pacient užívá nootropická, vazotropická léčiva. Actovegin, Cerascon se podává intravenózně.

    K úlevě od bolesti se pacientovi podávají analgetika, která uvolňují svalové relaxancia..

    Jak zmírnit mozkový edém, pokud léky nepomáhají? V nemocnici se používá kyslíková terapie: umělé zavedení kyslíku pomocí inhalátoru pomocí kyslíkové podložky. Pomáhá zlepšovat přísun kyslíku do mozkových buněk.

    Účinným způsobem, jak odstranit otoky, je výrazné snížení tělesné teploty oběti (podchlazení). Současně se zpomalují všechny procesy v těle a snižuje se distribuce tekutin.

    Pokud všechny použité metody nepomohou, provede se chirurgický zákrok: instalace katétru pro vypouštění tekutiny z mozkových komor.

    Komplikace mozkového edému

    Vzhledem k tomu, že tkáň šedé hmoty a kůry je během mozkového edému významně poškozena, může u pacienta dojít k závažným komplikacím:

    • Ztráta komunikačních dovedností.
    • Vývoj duševních chorob.
    • Depresivní stav.
    • Trvalé bolesti hlavy.
    • Epileptické záchvaty.
    • Ztráta motorické aktivity.
    • Poruchy spánku.

    Děti, které utrpěly poranění hlavy doprovázené edémem, později zaostaly za svými vrstevníky v duševním a fyzickém vývoji. Vzhledem k patologii může dítě:

    • Mít slabé intelektuální schopnosti v budoucnosti.
    • Utrpte záchvaty.
    • Trpět dětskou mozkovou obrnou.

    Neuropatologové dobře vědí, co je to mozkový edém a jeho důsledky. Proto je dítě, které utrpělo porodné poranění, dlouhodobě registrováno u neurologa. V případě potřeby je stav pacienta monitorován neurochirurgem, psychiatrem.

    Datum zveřejnění: 18.01.2017

    Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

    Zažijte 33 let, nejvyšší kategorie

    Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, vaskulární a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolesti hlavy, úleva od bolestivých syndromů.

Přečtěte Si O Závratě