Hlavní Migréna

Jak se vyvíjí senilní demence - důvody oslabení mozkových funkcí

Jaké jsou příznaky senilní demence a jak to probíhá? Jaké jsou příčiny jejího výskytu a jaké jsou možnosti léčby nebo zpomalení progrese onemocnění.

Co je senilní demence

Termín „demence“ označuje neurologická onemocnění, která způsobují progresivní ztrátu funkce mozku a obvykle se vyskytují u lidí starších 60-65 let, i když zřídka se mohou objevit až 60 let, v tomto případě senilní demence.

Senilní demence bohužel způsobuje problémy nejen u postižené osoby, která trpí kognitivními poruchami, problémy s pohybem a pamětí, ale také u těch, kteří žijí vedle pacienta. Tato podmínka je velmi běžná, odhaduje se, že ji trpí nejméně 18 milionů starších lidí na světě..

Nyní se podívejme, jaké rizikové faktory vedou k senilní demenci..

Průběh nemoci - 4 fáze demence

Diagnóza senilní demence je založena na objektivním posouzení pacienta a symptomech hlášených jeho příbuznými. V závislosti na symptomech lze senilní demenci rozdělit do 4 fází:

Brzy

Příznaky se týkají především kognitivních funkcí, ale již vedou k problémům v každodenních činnostech..

Mírný

Symptomy jsou výraznější a někdy mohou znemožnit provedení určitých činností, které nelze provést samostatně, bez podpory jiné osoby..

Vážně

Symptomy jsou velmi výrazné a subjekt není schopen provádět žádné denní činnosti. Jsou také identifikovány fyziologické příznaky, jako je močová inkontinence, neschopnost jíst a neschopnost opustit dům, i když jsou doprovázeny jinými lidmi..

Přísný

Objekt nemá schopnost komunikovat s okolním světem, někdy je ve vegetativním stavu.

Klíčové rizikové faktory pro senilní demenci

Vývoj senilní demence je silně spojen s určitými rizikovými faktory. Tyto faktory neurčují vývoj patologie, ale přispívají k jejímu rozvoji u lidí s náchylností k tomu..

Nedávné studie týkající se senilní demence zaznamenávají tyto faktory:

  • Pohlaví a věk: Věk nad 60-65 let a ženy (kvůli delšímu období menopauzy) jsou dva důležité faktory, které ovlivňují možnost rozvoje senilní demence. S věkem se mozková tepna stává méně elastickou, což omezuje průtok krve do oblastí mozku, což může vést k demenci..
  • Cigaretový kouř: Kouření je také rizikovým faktorem, protože nikotin poškozuje stěnu krevních cév, včetně mozku a mozkových buněk. Přispívá tak k rozvoji různých nemocí, včetně senilní demence..
  • Hypercholesterolémie: U těch, kteří mají vysoký cholesterol, je pravděpodobnější senilní demence kvůli tvorbě aterosklerotických plaků v mozkových tepnách, které brání průtoku krve a vedou k poškození mozkových buněk.
  • Arteriální hypertenze: Vysoký krevní tlak způsobuje poranění na úrovni tepen. Na úrovni mozku může být přítomnost těchto jizev rizikovým faktorem rozvoje senilní demence..
  • Zneužití alkoholu: alkohol konzumovaný ve velkém množství je škodlivý, a to jak na úrovni mozkových buněk, tak na úrovni synapsí (metoda, kterou mozkové buňky používají pro „komunikaci“), může to být rizikový faktor pro rozvoj senilní demence.
  • Genetické faktoryGenetická predispozice je rizikový faktor, který je velmi důležitý při vývoji senilní demence. V současné době neexistuje přesné vědecké zdůvodnění, ale věří se, že jsou zodpovědné dva X-chromozomy: chromozom 21 (náhodně zapojený do vývoje Downova syndromu) a chromozom 19 (kódující protein APO E4)..

Jaké testy mohou diagnostikovat demenci

Diagnóza senilní demence zahrnuje určité studie. Po přímém prozkoumání reakcí pacienta v závislosti na symptomech lze provést následující testy:

  • Laboratorní testy: hodnocení hladiny hormonů štítné žlázy, vitaminu B12, elektrolytů, jaterních parametrů.
  • EEG: posoudit elektrickou aktivitu mozku.
  • MRI: posoudit celkovou strukturu mozku a kostní dřeně ve srovnání s předchozí MRI.
  • CT: používá se k zobrazení tloušťky částí mozku.
  • Pozitronová emisní tomografie: posoudit funkčnost různých oblastí mozku.
  • Pozitronový emisní jeden foton: umožňuje měřit průtok krve v mozkových tepnách za účelem zjištění změn.

Příčiny, které způsobují rozvoj patologie

Příčiny senilní demence lze rozdělit na reverzibilní a nevratné, v jádru tohoto rozdílu budete samozřejmě mít různé patologie.

Nevratné příčiny, které vedou ke ztrátě funkce mozku

K nevratným příčinám patří chronická degenerativní onemocnění nebo stavy, které způsobují senilní demenci a které nelze vyléčit - pouze postupují v průběhu času a stále více zhoršují klinický obraz. Mechanismy, kterými se tyto nemoci vyvíjejí, stále nejsou zcela objasněny..

Mezi tyto důvody:

  • Alzheimerova choroba: vyvíjí se v důsledku ukládání látky - amyloidu beta - na úrovni mozku. Tato látka tvoří plaky, které poškozují buňky a tepny mozku, mění jeho funkčnost a snižují účinek určitých neurotransmiterů, jako je acetylcholin.
  • Parkinsonova choroba: způsobeno snížením produkce dopaminu, neurotransmiteru v mozku. Demence se v tomto případě vyznačuje obtížemi v řeči a pohybech způsobených neustálým třesem..
  • Vaskulární demence: Jedná se o typ demence, ke které dochází v důsledku ischemických událostí v krevních cévách mozku. Na úrovni mozkových cév se vyskytují skutečné infarkty, které způsobují poškození postižené oblasti, což může vést k výskytu senilní demence.
  • Levyova Taurusova choroba: Jedná se o patologii, ve které se v neuronech tvoří usazeniny z intracytoplazmatických eozinofilů, nazývaných Levyho těla. Vznik těchto depozit vede k poškození neuronů a ke snížení kognitivních funkcí..
  • Peakova nemoc: díky tvorbě vrcholů těl, sestávajících z abnormálních forem proteinu tau, které se usazují v nervových buňkách, způsobují změny v chování a vedou k vývoji senilní demence.
  • Čelní demence: Typ demence, při kterém degenerují přední a časové laloky mozku. Způsobuje senilní demenci v raném věku. Přesné příčiny nejsou známy. Projevuje se změnami v chování a osobnosti.
  • Huntingtonova nemoc: Další příčina presenilní demence se objevuje ve věku 35–40 let a způsobuje změny na genetické úrovni. Vede k degeneraci neuronů, které používají GABA jako neurotransmiter.

Reverzibilní příčiny senilní demence

Reverzibilní příčiny zahrnují všechna onemocnění, stavy a stavy, za kterých je senilní demence „vedlejším“ účinkem..

Mezi tyto podmínky patří:

  • Nedostatek vitaminu B12: ačkoliv mechanismy ještě nebyly stanoveny, může nedostatek vitamínu B12 v důsledku podvýživy způsobit nebo urychlit degeneraci mozkových buněk, v důsledku čehož subjekt trpí demencí.
  • Nádory mozku: přítomnost nádoru v mozku a kostní dřeni může vést k poškození neuronů a stlačení mozkových struktur, což vede k demenci.
  • Problémy se štítnou žlázou: s hypotyreózou, jako vedlejším účinkem se může vyvinout demence, ačkoli mechanismus vývoje není jasný.
  • InfekceNěkteré infekce, jako je Creutzfeldt-Jakobova choroba a Lymeova choroba, mohou vést k poškození mozku, které se projevuje řadou příznaků, včetně demence.
  • Metabolická onemocnění: například diabetes mellitus a hypercholesterolémie mohou urychlit vývoj senilní demence v důsledku poškození na úrovni mozkových tepen.
  • Léky a chemikálie: Některé léky, jako jsou benzodiazepiny nebo anticholinergika, a některé chemikálie, jako je oxid uhelnatý, olovo a hliník, mohou způsobit „intoxikaci mozkových buněk“, což způsobuje poškození mozkových struktur a může vést k demenci..

Příznaky senilní demence mohou být periodické nebo trvalé. Uvidíme, které!

Kognitivní a funkční příznaky senilní demence

Příznaky senilní demence mohou být velmi rozmanité, obecně musíme říci, že v případě demence, která je lokalizována v subkortikálních oblastech mozku, se projeví příznaky na úrovni motorické funkce, emoční a osobnostní sféry, a pokud se léze dotkne oblastí mozkové kůry, pak degenerační příznaky ovlivňují jazyk, kognitivní funkce a paměť.

Tímto způsobem lze provést další klasifikaci příznaků:

  • Kognitivní příznaky: ztráta paměti, nedostatečná orientace v čase a prostoru, poškození řeči (ztráta schopnosti mluvit nebo obsedantní opakování slov), neschopnost provádět jednoduché a složité logické činnosti, jako jsou matematické výpočty, porozumění větám, čtení a psaní.
  • Nekognitivní příznaky: změny v chování, nespavost, deprese, schizofrenie, odmítnutí potravy, výskyt halucinací, posedlosti, výkřiky, podrážděnost, agresivita a apatie.
  • Příznaky funkčního typu: zhoršená funkce motoru i při nejjednodušších pohybech, močová inkontinence, nedostatek osobní hygieny, neschopnost samostatně jíst jídlo.

Terapie demence pro slušný život

V případě primární senilní demence, tj. Způsobené nezvratnými příčinami, neexistuje léčba. Má smysl uvažovat pouze o metodách nebo lécích, které mohou zpomalit průběh nemoci..

Pokud jde o sekundární senilní demenci, péče a možná léčba závisí na patologii nebo stavu, který způsobil vývoj poruchy. Například v případě nedostatku vitaminu B12 jsou přírodní léčivé přípravky velmi účinné, jako jsou změny ve výživě nebo příjmu výživových doplňků, v případě mozkového nádoru bude léčbou chirurgický zákrok, pokud je to možné.

Terapie pro zvládnutí hlavních příznaků demence

Jak již bylo zmíněno, léčba senilní demence je zaměřena hlavně na zpomalení průběhu nemoci a na potlačení hlavních příznaků.

  • Drogová terapie: léky používané při senilní demenci mají za cíl zmírnit příznaky. Například donepezil pro všechny formy poruchy, rivastigmin a galantamin pro mírné až střední formy a memantin pro těžké formy se často používají k léčbě příznaků Alzheimerovy choroby. U Parkinsonovy choroby se často předepisují antagonisty dopaminu (které zahrnují olanzapin a klozapin) a léky, které mění chování, jako jsou serotonergní antipsychotika (trazodon) a stabilizátory nálady (fluoxetin)..
  • Rehabilitační terapieRehabilitace hraje důležitou roli v léčbě pacientů se senilní demencí. Různé typy rehabilitace se používají k obnovení schopnosti pacienta navigovat v prostoru a čase, obnovit mnemotechnické funkce a zabránit depresivním epizodám..

Jak léčba, tak rehabilitační léčba by měla být kalibrována odborníkem v každém případě, v závislosti na typu senilní demence a závažnosti stavu pacienta.

Demence a délka života

Senilní demence primárního typu má chronickou degenerativní povahu. To znamená, že v průběhu času pacient oslabuje a stává se méně soběstačným a nemoc bude mít stále závažnější důsledky, které poškozují kvalitu života..

Proto délka života závisí na tom, jak pacient reaguje na léčbu a jak a na jak dlouho se vyvíjí patologie, parametry, které nelze předem určit a které jsou vyhodnoceny v každém případě.

Kvalita života obecně závisí na následujících faktorech:

  • Neschopnost komunikace kvůli obtížím řeči.
  • Vývoj infekce v důsledku vyčerpání.
  • Ztráta schopnosti interagovat s ostatními lidmi.
  • Ztráta nezávislosti a schopnosti vykonávat fyzické funkce.
  • Vedlejší účinky léků.

Užitečné tipy pro rodinu

Když je stanovena diagnóza senilní demence, jak může být pacientovi nápomocen a jak může být nemoc kontrolována?

Zde můžete zdůraznit řadu pravidel chování, která by lidé, kteří potřebují pomoci pacientovi se senilní demencí, měli znát a dodržovat:

  • Vyvarujte se negativního přístupu a odmítnutí stavu pacienta. Udržování pozitivního přístupu může pacientovi skutečně pomoci cítit se lépe. Pacienti se senilní demencí by nikdy neměli být obviňováni z chyb způsobených touto nemocí..
  • Pro problémy s pamětí, potíže s jazykem nebo opakování slov a konceptů potřebujete poskytnout „tichou pomoc“, například nechte poznámky všude, aby vám pomohly zapamatovat si.
  • V případě časoprostorové dezorientace následuje vytvořit „referenční body“ pro pacienta, napsané na listech papíru, a to i se ztrátou paměti, mohou pacienta uklidnit a zmírnit pocity ztráty.
  • Ujistit se, že prostředí odpovídá životu pacienta, zejména je třeba instalovat senzory plynu a kouře, kontrolovat zavírání dveří a oken, vybavit osvětlení i v noci, ukládat léky, čisticí prostředky a chemikálie na bezpečných místech.

Senilní demence je obtížné onemocnění, které se stále studuje, takže neexistuje účinná a účinná léčba. Je důležité zabránit jeho vývoji a věnovat pozornost hlavním rizikovým faktorům. A když se nemoc plně rozhoří a dostane se do fáze degenerativních změn, je důležité poskytnout pacientovi podporu a péči od rodiny.

Jak rozpoznat příznaky demence

Demence je zákeřná nemoc, která se vyvíjí na pozadí mozkové atrofie a vede k pozvolné změně jádra osobnosti. Nemoc, s výjimkou vzácných případů, je nevyléčitelná, její vývoj však lze zpomalit a její průběh je usnadněn v případě včasného přístupu k lékařské péči a řádně předepsané léčby.

To však málokdy uspěje - důvodem je nedostatek prvních příznaků a u senilní demence jejich podobnost s přirozenými procesy stárnutí. Druhým důležitým důvodem je nedostatek znalostí, které by zvýraznily příznaky nástupu demence a včas se poradily s lékařem o léčbě.

Kdo je ohrožen demencí

Odborníci doporučují povinně studovat příznaky a známky demence těm, kteří jsou ohroženi nebo žijí s příbuznými. Nejčastěji se jedná o lidi:

  • Ve věku 60–65 let;
  • Po traumatickém poranění mozku;
  • S kardiovaskulárními chorobami (hypertenze, srdeční infarkt, mrtvice);
  • Obézní;
  • S endokrinní patologií.

Ohroženi jsou také ti, kteří vedou sedavý životní styl, vyhýbají se psychickému a fyzickému stresu, mají špatné návyky nebo nekontrolovatelně berou psychotropní látky. Blízcí příbuzní těch, kteří trpěli touto nemocí, by měli věnovat pozornost možnosti rozvoje demence, protože vědci prokázali dědičný faktor.

První příznaky nemoci

Demence se může vyskytnout různými způsoby, v závislosti na příčině jejího vzniku, lokalizaci patologického procesu, stupni závažnosti. Hlavní příznaky demence se objevují již v první fázi, ale v téměř 90% případů si ostatní nevšimnou. Samotný pacient na začátku nemoci zaznamenává řadu změn, ale nepřikládá jim náležitý význam, protože je považuje za známky únavy, deprese nebo přirozených příčin spojených se stárnutím. V budoucnosti, kvůli změnám v mentální aktivitě a vnímání, pacient přestane být informován a uzná svou nemoc.

Bez ohledu na typ demence lze obecně rozlišovat následující příznaky a příznaky nemoci demence:

  1. Problémy s pamětí. Začínají obvyklou zapomnětlivostí, neschopností vyvolat nevýznamné informace: jméno nového známého, umístění klíčů, nedávný rozhovor. Dále trpí profesionální paměť, první příznaky a projevy senilní demence se postupně zhoršují selháním paměti, zatímco člověk se snaží obnovit průběh událostí, vzpomenout si na to, co se stalo, a naplnit selhání vymyšlenými příběhy a fakty. Tento okamžik odlišuje demenci od obyčejné zapomnění. V těžkém stádiu nemoci je paměť úplně ztracena, člověk nerozpozná příbuzné (děti, rodiče) a někdy - vlastní odraz v zrcadle.
  2. Poruchy myšlení a soustředění jsou také příznaky začínající demence. Pacientovy myšlenky jsou nevyzpytatelné, je obtížné soustředit se na jednu věc, pomalé myšlení, rozmazané myšlení, logika soudů postupně mizí. V pozdějších stádiích nemoci člověk přemýšlí fragmentárně, vznikají falešné myšlenky (fobie, perzekuční mánie, otrava atd.).
  3. Poruchy řeči. Stejně jako myšlení trpí řeč pacienta: v raných stádiích se vyznačuje mnoha chybami, někdy se logická řetězec příběhu ztratí kvůli zapomnění. V pozdním stádiu je řeč nesoudržná až do reprodukce nesmyslných zvuků.
  4. Emocionální úzkost. Začínají v první fázi a vyznačují se častými změnami nálady, slzy, nálady, apatie, asociality, takže nemoc je někdy zaměňována s depresí. V pozdějších stádiích se objeví panika, nepřiměřená úzkost, agrese.
  5. Poruchy spánku. Tento příznak je charakterizován postupnou ztrátou biorytmů (denní spánek, noční bdělost).
  6. Ztráta smyslu pro čas, místo. Pacient zapomíná den v týdnu, rok, nedokáže rozlišit denní dobu, je ztracen v dříve známé oblasti.

Jak již bylo zmíněno, příznaky demence u seniorů závisí na typu onemocnění a lokalizaci patologického procesu. Takže s demencí typu Alzheimerova choroba trpí nejvíce, objevují se falešné vzpomínky, objevují se poruchy řeči, ztrácí se možnost orientace v prostoru.

Vaskulární demence, která představuje 10-20% všech případů onemocnění, se vyskytuje v důsledku atrofie mozku v důsledku poruch oběhu. Příznaky vaskulární demence: prudký pokles duševní aktivity, inteligence, únavy, emočních poruch, narušeného myšlení a řeči. Problémy s pamětí nemusí nastat..

Klinické projevy demence cév jsou také závislé na umístění léze v mozku (hippocampus - zhoršená pozornost, paměť; striatum - motorické dysfunkce; thalamus - bezvýznamná řeč).

Důležité! V 10% případů je demence zhoršována různými psychózami..

Rozdíly v příznacích demence od jiných nemocí

Demence ve stáří se často mýlí s vadnými procesy, ke kterým dochází po 70 až 80 letech v těle. V tomto případě by kombinace příznaků a jejich progrese měla upozornit příbuzné, kteří pozorují podezřelé příznaky..

Rozdíl mezi demencí a přirozeným uschnutím těla
PorazitSenilní demencePřírodní procesy
PaměťZaprvé, ztráta krátkodobé paměti, zatímco události z dávné minulosti jsou podrobně připomínány. Důležitými znaky a projevy demence jsou také fantazie a fikce, které nahrazují nové vzpomínky. Dalším rozdílem je ztráta odborných dovedností.Ztráta až 20% krátkodobé paměti v kombinaci se zapomenutím minulých událostí. Zároveň se neztrácí získané dovednosti.
EmoceNepříčinné změny charakteru, které postupujíMůže být pozorována deprese, apatie, podrážděnost, slza. Takové projevy však nejsou konstantní a mají důvody (osamělost, zášť atd.)
inteligencePostupný pokles. Hlavním rozlišujícím příznakem je neschopnost vnímat, zapamatovat si nové informace, získat nové dovednostiSnižte se, zatímco si zachováte dříve získané dovednosti. Zůstává však ochota a příležitost učit se, pamatovat si nové informace

Protože u mladých lidí a dětí se někdy vyskytuje demence, je nemoc mylně spojena s oligofrenií. Pro rozlišení mezi těmito diagnózami je třeba zdůraznit hlavní příznaky oligofrenie a demence. První nemoc je vrozená a vyskytuje se ve věku 2–3 let. Děti narozené s oligofrenií zaostávají v mentálním a fyzickém vývoji svých vrstevníků. Demence v tomto věku se nejčastěji vyskytuje v důsledku zranění, děti jsou fyzicky zdravé, kromě poklesu duševní aktivity se objevují i ​​další charakteristické příznaky, choroba postupuje.

První známky demence u žen

Ženy jsou mnohem častěji postiženy demencí než muži. Je tomu tak proto, že přibližně 50–60% všech případů demence je spojeno s Alzheimerovou chorobou, která postihuje hlavně ženy. Kromě toho je ovlivněna také delší délka života žen (onemocnění se ve většině případů vyskytuje po 60–70 letech).

Současně jsou snáze identifikovatelné příznaky a první známky senilní demence u žen než u mužů. Důvodem je přítomnost většího počtu příznaků: u pacientů je mnohem pravděpodobnější emoční porucha, selhání paměti s nahrazením informací falešnými vzpomínkami.

Nálada u pacienta se může měnit velmi často a dramaticky. Nejcharakterističtějšími projevy jsou agresivita, podrážděnost, nálada, zranitelnost, slza, chamtivost. Je zaznamenána uzavřenost, žena přestává komunikovat s přáteli a někdy i příbuznými. Ke zlepšení emočního pozadí nedochází, bez léčby se nemoc neustále vyvíjí.

Příznaky demence u mužů

Nejčastěji jsou prvními příznaky nemoci demence u mužů porucha řeči, myšlení a paměti. V důsledku lokalizace léze se mohou objevit nespecifické příznaky: třes, zhoršené cílené pohyby. Emoční labilita (častá změna nálady) je detekována mnohem méně často než u žen. Příbuzní mohou podezření na přítomnost nemoci zvýšeným poklesem kognitivních funkcí, někdy nepřiměřenou agresivitou nebo žárlivostí.

Podle studií ve Spojených státech, ačkoli nemoc u mužů začíná dříve (od 60 let), první příznaky a příznaky demence u mužů se objevují později než u žen. Z tohoto důvodu je choroba zřídka detekována v rané fázi a v některých případech je bez povšimnutí do poslední fáze..

Příznaky nemoci u mladých lidí

V mladém věku se demence projevuje stejným způsobem jako u senilů, ale její prognóza je o něco příznivější. Je tomu tak proto, že mladí lidé často hledají pomoc odborníků, když se objeví první příznaky nemoci, jakož i v souvislosti s jinými příčinami demence. Například u zranění, mozkových nádorů, nedostatku životně důležitých vitamínů a minerálních látek nebo hormonálních poruch lze průběh nemoci zcela zastavit..

Příznaky a známky demence u mladých lidí zvyšují zapomnětlivost, problémy s přemýšlením a řečí, soustředění pozornosti, neschopnost soustředit se, vykonávat normální práci. To vše vede k depresi, ztrátě zájmu o život, odchodu ze společnosti, agresi.

Odkaz! Demence u mladých lidí je relativně vzácná, v různých zemích tento ukazatel dosahuje 1–10% z celkového počtu případů.

Příznaky nemoci ve druhém a třetím stádiu

Kromě výše uvedených příznaků ve druhé a třetí fázi onemocnění postupně vymizí dovednosti v domácnosti. Nemocný člověk nemůže vařit jídlo, zapomíná zavřít chladničku, opouští dům a dveře nechává otevřené. Schopnost a touha pečovat o sebe jsou ztraceny: prát, měnit oblečení.

V případě poškození diencefalonu a midbrainu se mohou objevit halucinace, zmatek, ztráta času. Příznaky poslední fáze demence mohou také zahrnovat různé motorické poruchy: neschopnost udržovat rovnováhu, třes končetin, ztráta praxe (schopnost provádět cílené motorické akty).

Tři fáze demence a hlavní charakteristické rysy
První částDruhá fázeTřetí fáze
Ztráta odborných dovednostíZtráta jednoduchých dovedností, nemožnost používat většinu domácích spotřebičů, zanedbávání osobní hygienyZtráta všech dovedností, neschopnost opakovat jednoduché akce, někdy i pohyb a stravování
Drobné emoční změny (tyto příznaky demence u starších žen jsou zvláště časté)

Emoční změny: apatie, depreseÚplné zničení jádra osobnosti
Zapomíná se zapomnětlivostKrátkodobá paměť trpíZtráta paměti, dezorientace v prostoru, čase a dokonce i já

Závažné poruchy, jako je úplná ztráta osobnosti, neschopnost zapamatovat si vlastní jméno, osobu, navigaci v prostoru a čase, stejně jako ztráta schopnosti samostatně brát jídlo a vodu, lze interpretovat jako známky smrti při demenci, která se brzy objeví.

Důležité! Od mírného stádia demence může pacient odmítnout jíst nebo naopak jíst více, než je nutné. Důvodem je ztráta krátkodobé paměti a neschopnost řádně cítit hlad nebo sytost.

Příznaky, které může lékař určit

Pokud má pacient známky, které by mohly signalizovat vývoj demence, je velmi důležité, abyste odložili kontaktování specialisty. Lékař přesně určí první příznaky nemoci a za tímto účelem použije kromě pohovoru s pacientem a jeho příbuznými řadu diagnostických testů, aby se potvrdila nebo vyvrátila neuspokojivá diagnóza..

Na recepci je třeba objasnit otázky, které pomohou identifikovat počáteční příznaky demence u žen nebo mužů:

  • když byly zaznamenány první projevy;
  • které znaky jsou identifikovány příbuznými;
  • jak pacient naviguje v prostoru a čase;
  • zda dochází ke ztrátě krátkodobých pamětí (jsou kontrolovány tři paměťové bloky, ale ztráta krátkodobé paměti má největší význam);
  • jsou změny řeči a jejího vnímání.

Osoba může také projít inteligenčními testy, testuje se schopnost provádět tyto činnosti (praxe)..

Testy na demenci

Specialisté často používají test na známky demence u žen nebo mužů. Existuje několik takových testů:

  • SAGE - dotazník, který vám umožní identifikovat problémy spojené s pamětí a inteligencí;
  • Mini-cog - úkol opakování slov pro odborníka;
  • MMSE je velmi účinný test, který umožňuje lékaři vidět celkový obraz, identifikovat jakékoli poruchy z hlediska vnímání, paměti, myšlení, řeči.
  • Montrealská kognitivní funkční stupnice hodnocení - považována za jednu z nejnovějších a nejpřesnějších testů.

Často se také používá hodinový test, kdy pacient musí přesně zobrazovat časovou hodnotu uvedenou lékařem. Tento test je jednoduchý a cenově dostupný, ale ne vždy ukazuje počáteční známky demence u starších osob..

Laboratorní metody

S pomocí laboratorních metod se kontroluje nejen skutečnost výskytu choroby, ale také její stádium, druh léze. V těžkém stádiu onemocnění si může lékař všimnout příznaků bezprostřední smrti při demenci.

Mezi laboratorní metody patří nejspolehlivější vyšetření mozku pomocí CT a MRI. Někdy se používá elektroencefalografická metoda, která ukazuje aktivitu různých částí mozku.

Důležité! Pokud je nutné podstoupit MRI, musí pacient nebo jeho příbuzní informovat lékaře o přítomnosti kardiostimulátorů, různých implantátů.

K identifikaci příčiny demence může být zapotřebí řada dalších testů a laboratorních testů, například biochemický a obecný klinický krevní test. Tyto testy předepisuje ošetřující lékař poté, co byly identifikovány příznaky, známky senilní demence a lékař na základě výsledků také předepisuje léčbu..

Diagnóza demence - příčiny, první příznaky a léčba

Demence je porucha činnosti vyššího nervového systému, která se vyvíjí s poškozením mozkových neuronů a projevuje se výrazným porušením kognitivních funkcí. Pacient zhoršuje paměť, myšlení, behaviorální reakce, schopnost provádět každodenní činnosti. Toto onemocnění je charakteristické pro seniory, ale není výsledkem pouze změn souvisejících s věkem..

Příznaky demence neustále progredují. To způsobuje obtíže při diagnostice nemoci v rané fázi patologického procesu. Pacienti nebo jejich příbuzní častěji vyhledávají lékařskou pomoc v případě výrazné léze neuronů.

Pomocí nejnovějších diagnostických metod neurologové v nemocnici Yusupov identifikují příčinu demence, stupeň kognitivní poruchy a provádějí komplexní terapii zaměřenou na zastavení progrese onemocnění. Závažné případy demence jsou projednávány na zasedání odborné rady za účasti profesorů, lékařů a kandidátů lékařských věd, lékařů nejvyšší kvalifikační kategorie. Přední odborníci v oblasti neurofyziologie vypracují individuální plán péče o pacienta.

Statistika

Diagnózu a léčbu demence lze provést v nemocnici Yusupov. Klinika má moderní vybavení, které vám umožní stanovit změny v počátečních stádiích, kdy může mít nemoc reverzibilní průběh.

Příčiny onemocnění

Až dosud vědci nebyli schopni stanovit přesnou příčinu vývoje senilní demence. Následující faktory predisponují k rozvoji demence:

  1. Autoimunitní onemocnění. Velké množství autoimunitních sloučenin, které jsou produkovány v lidském těle, nepříznivě ovlivňují mozkové buňky. Bez adekvátní terapie jsou v důsledku degenerativních procesů zničeny mozkové buňky, což vede ke kolapsu osobnosti;
  2. Zatíženo dědičností. Ve vývojové skupině senilní demence jsou lidé, jejichž příbuzní trpěli demencí;
  3. Nezhoubné a zhoubné nádory mozku. Objemové útvary stlačují mozkovou tkáň a způsobují rozvoj demence;
  4. Chronická intoxikace Senilní demence se často vyvíjí u lidí, kteří kouří a zneužívají alkohol;
  5. Infekční choroby. Senilní demence může nastat po utrpení encefalitidy, meningitidy.
  6. Doprovodná somatická patologie. Senilní demence se často vyskytuje na pozadí mozkové aterosklerózy, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, po předchozí mozkové příhodě.
Demence se může vyvinout v důsledku traumatického poškození mozku, onemocnění centrálního nervového systému, které způsobují degeneraci a smrt buněk šedé hmoty v mozku. Demence je častým příznakem Alzheimerovy choroby.

Příčinou sekundárního poškození mozku může být patologie mozkových cév. Demence se může vyvinout u pacientů s meningitidou, AIDS, neurosyfilem nebo virovou encefalitidou. Příčinou demence mohou být komplikace hemodialýzy, chronické selhání ledvin a jater, autoimunitní procesy, patologie endokrinního systému. Demence se někdy vyvíjí, když několik provokujících faktorů.

Demence se vyvíjí hlavně u starších lidí, ale může se vyskytnout již v raném věku. Příčinou rozvoje časné demence může být dědičná predispozice, alkoholické onemocnění, arteriální hypertenze, užívání drog a objemné mozkové formace. Rozvoj demence přispívá k nízkému sociálnímu postavení člověka.

Názor odborníka

Autor: Vladimir Vladimirovich Zakharov

Neurolog, doktor lékařských věd, profesor, vedoucí Centra pro diagnostiku a léčbu poruch paměti

Zjednodušeně řečeno, demence je demence. Často s ní odmítají zacházet, citujíc věk. I když je možné a nutné pracovat s demencí. To je jediný způsob, jak výrazně zlepšit kvalitu života, zejména po poranění hlavy a mrtvicích..

Demence není nezávislé onemocnění, doprovází Alzheimerovu chorobu, je důsledkem cévních patologií mozku a oběhových poruch různého původu. Pokud mluvíme o demenci v mladém věku, pak mluvíme o autoimunitních nemocech a infekčních nemocech.

Pokud si uvědomíte, že se vaše paměť a kognitivní schopnosti zhoršily, nebo došlo k podobným potížím s vašimi blízkými, měli byste být určitě vyšetřeni. Nejprve to jsou MRI, CT a EEG mozku. Jsou vyžadovány kognitivní testy..

Vývoj demence lze zpomalit a v některých případech zvrátit. V naší nemocnici odborníci individuálně volí rehabilitační a léčebný režim v závislosti na důvodech, které k tomuto stavu vedly. Léčíme nejen léky, ale používáme integrovaný přístup - to pomáhá eliminovat příčiny a současně zastavit důsledky.

Mechanismus vývoje senilní demence

Mechanismus vývoje senilní demence je komplexní patogenetický proces. Primárním článkem ve vývoji demence je dysfunkce hypotalamu. Při debutu nemoci je metabolismus narušen, rozvíjí se hormonální dysfunkce. V důsledku hormonální nerovnováhy se mění funkční aktivita mnoha orgánů a systémů. Jedním z prvních postižených je mozek. Stres nebo nadměrný emoční stres mohou vyvolat demenci..

Se senilní demencí neurony umírají postupně. Z tohoto důvodu nedochází k prudkému poklesu intelektuálních a mentálních funkcí. Při debutu nemoci mají lidé sníženou paměť, pozornost a schopnost se učit. To je často vnímáno jako známka přepracování nebo příznak jiných onemocnění nervového systému. Při histologickém vyšetření mozku u pacientů trpících senilní demencí odhalují morfologové zaoblené nekrotické ložiska. V důsledku patologického procesu klesá hmotnost a objem hlavního orgánu centrálního nervového systému.

Klasifikace

Podle typu léze se rozlišují následující typy demence:

  • kortikální. V mozkové kůře dochází k obecným změnám. Kortikální demence je charakteristická pro Alzheimerovu chorobu, Peak a u jedinců trpících alkoholismem;
  • kortikální-subkortikální. Léze zachycuje mozkovou kůru a subkortikální strukturu. Detekuje se v přítomnosti vaskulárních chorob;
  • subkortikální. Patologický proces ovlivňuje subkortikální struktury. Demence je doprovázena ztuhlostí svalů, třesem v končetinách, nestabilitou chůze. Subkortikální typ choroby je charakteristický pro Parkinsonovu chorobu, Huntington a mrtvice;
  • multifokální. Ovlivňuje různá oddělení centrálního nervového systému. V důsledku změn se vytvoří několik částí nekrózy. Klinický obraz je různorodý.

V souladu s rozsahem léze se rozlišují následující formy demence:

  • celkový. Vyznačuje se postupným rozpadem osobnosti. Jak nemoc postupuje, kognitivní schopnosti klesají, psychoemotivní sféra je narušena. Celková demence se objevuje na pozadí nádorových formací mozku a důsledků akutní cévní mozkové příhody.
  • lakunar. Zobecněné změny ovlivňují některé struktury. Krátkodobá porucha paměti je charakteristická pro lakunární demenci. Pacienti nechodí v čase a prostoru, nepamatujte si podstatu konverzace, která proběhla před několika minutami. Lakunární demence doprovázená emoční labilitou.

V závislosti na závažnosti je demence mírná, střední a závažná. Pro posouzení závažnosti průběhu nemoci, orientace v čase a prostoru, paměti, schopnosti péče o sebe, jsou brány v úvahu vztahy se společností. Vzhledem k tomu, že ke změnám mozku dochází nejčastěji u starších lidí, byla vyvinuta následující klasifikace demence:

  • atrofický. Vyskytuje se ve spojení s primární lézí mozkových neuronů;
  • cévní. Objevuje se na pozadí jiných nemocí;
  • smíšený. Kombinuje příznaky prvních dvou typů patologie.

Fáze

V klinickém průběhu demence lékaři rozlišují několik fází. Zdravý člověk je adekvátní. Samostatně slouží sám, má dovednosti provádět různé akce. S rozvojem nemoci jsou tyto funkce částečně nebo úplně ztraceny. Na počátku onemocnění se nálada pacientů zhoršuje, zájem o život mizí, jejich obzory se zužují. Zažijí apatii, zhroucení, stanou se nezasvěcenými, agresivními, podrážděnými.

Ve druhé fázi onemocnění se příznaky demence jeví jasnější a schopnosti člověka jsou sníženy. Může zapomenout na nedávné události a jména lidí, zažít potíže při komunikaci. V této fázi demence nemůže člověk plně sloužit. Má dezorientaci, takže nemocný potřebuje pomoc blízkých.

V konečné fázi onemocnění se člověk stává téměř zcela závislým na pomoci jiných lidí. Nejčastěji se projevují příznaky nemoci. Člověk necestuje v čase a prostoru, ztrácí schopnost samostatně se pohybovat. Poškození paměti postupuje, při rozpoznávání známých lidí a příbuzných se objevují vážné potíže.

Časná demence

Demence je považována za senilní nemoc, ale její vývoj je možný již v raném věku. Následující faktory mohou vést k rozvoji demence v raném věku:

  • mrtvice;
  • dědičná predispozice;
  • hypertenze;
  • alkoholismus;
  • závislost;
  • mozkové nádory;
  • zranění hlavy;
  • různé infekce, endokrinní patologie, těžká autoimunitní onemocnění, diabetes mellitus, obezita;
  • nízké sociální postavení přispívá k demenci.

Příznaky

V počátečním stádiu nemoci si pacient a okolní lidé nemusí všimnout příznaků demence. V průběhu času se objevuje hlavní příznak demence - zhoršená paměť, schopnost myslet, adekvátně posoudit události, které se vyskytnou. U pacientů se často vyvinou následující příznaky problémů s duševním zdravím:

  • Paranoia;
  • Úzkost;
  • Depresivní syndrom;
  • Nepřijatelné chování ve společnosti;
  • Změny osobnosti;
  • Halucinace;
  • Nadměrné vzrušení.
U pacientů s demencí neurologové určují kognitivní poškození:
  • Poškození paměti;
  • Porušení orientace v prostoru;
  • Obtížnost při komunikaci s lidmi, výběr slov;
  • Porušení logického myšlení;
  • Obtížnost při rozhodování a výběru správného způsobu řešení problému;
  • Problémy při organizaci vlastního života, plánování práce.
Může se rozvinout emoční labilita. U pacientů může být krátká nálada a agrese rychle nahrazena depresí a apatií. Poruchová koncentrace, orientace v prostoru a čase. Pacienti nejsou schopni kriticky posoudit jejich stav. Mohou projevovat nadměrnou sexuální aktivitu nebo asexualitu. Pak dochází k rychlému úbytku hmotnosti, svalové atrofii, třesu končetin, nestabilitě, nestabilitě chůze. S postupujícím patologickým procesem se zvyšuje závažnost symptomů demence.

Diagnostika

Neurologové v nemocnici Yusupov provádějí pomocí moderních diagnostických metod komplexní vyšetření pacienta, jehož cílem je zjistit příčinu a závažnost demence. Zahrnuje následující studie:

  • Shromažďování stížností, objasňování historie života, vývoj příznaků nemoci;
  • Posouzení neurologického stavu;
  • Provádění psychologických testů, pomocí nichž lékař hodnotí kvalitu krátkodobé paměti, psychologického stavu, pozornosti a řeči;
  • Krevní test na hormony štítné žlázy (TSH, T3, T4), jejichž změna hladiny může vést k rozvoji demence;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti patogenům HIV, hepatitidy B a C, syfilis - k vyloučení nebo potvrzení infekční povahy choroby;
  • Počítačové a magnetické rezonance pro určení umístění patologického procesu v mozku;
  • Ultrazvukové dopplerovské vyšetření cév hlavy a krku, které umožňuje detekovat vazokonstrikci, zhodnotit kvalitu přísunu krve do mozku;
  • Elektroencefalografie - k určení úrovně mozkové aktivity.
V nemocnici Yusupov lékaři provádějí diagnostické postupy pomocí moderního vybavení od předních výrobců. To vám umožní rychle zjistit příčinu a závažnost projevů senilní demence.

Klinické možnosti demence

Příznaky demence se liší v závislosti na typu onemocnění. Existuje několik klinických variant onemocnění. Vezměme si ty hlavní.

Alzheimerova demence

Nejčastěji se nemoc projevuje u lidí starších 50-65 let. Charakteristickým rysem demence v souvislosti s Alzheimerovou chorobou je primární narušení krátkodobé paměti, po kterém následuje ztráta dlouhodobé. Pro většinu stadií nemoci je charakteristická schopnost sebekritiky. Demence je doprovázena emoční labilitou. Agrese není charakteristická. Nemoc má vlnovitý průběh. V závislosti na hemodynamických parametrech se stav pacienta může zlepšit nebo zhoršit. Při ostrém narušení mozkové cirkulace je možný výskyt psychotických symptomů.

Vaskulární demence

V závislosti na etiologickém faktoru se rozlišují následující typy vaskulární demence:

  • na pozadí mrtvice;
  • v důsledku chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti.

V prvním případě převažují fokální poruchy. Patří k nim narušená řeč, paréza nebo ochrnutí. Závažnost klinických příznaků závisí na místě patologického zaměření. Chronická cerebrovaskulární příhoda charakterizovaná příznaky demence.

Vaskulární demence se nejčastěji vyskytuje na pozadí aterosklerózy nebo arteriální hypertenze. Predispoziční faktory pro vývoj tohoto patologického stavu jsou považovány za kouření, nadváhu, onemocnění kardiovaskulárního systému. Mezi hlavní příznaky vaskulární demence patří:

  • neschopnost soustředit se;
  • únava;
  • snížená schopnost analyzovat data;
  • zapomnětlivost;
  • emoční labilita;
  • možný vývoj deprese;
  • dysartrie;
  • dysfonie;
  • nestabilita chůze;
  • zpomal.

Diagnóza onemocnění spočívá v provedení ultrazvukového vyšetření, MRA mozkových cév. Terapie je vybírána podle závažnosti demence.

Alkohol demence

Dlouhodobé zneužívání alkoholických nápojů vede k výskytu alkoholické demence. Celkové poškození je doprovázeno narušením činnosti jiných orgánů a systémů. Alkoholická demence se vyznačuje typickými změnami osobnosti. Pacienti jsou hrubí, ztrácejí kontakt se společností, ztrácejí morální hodnoty. Nemoc vede k poškození mentální schopnosti, poškození paměti.

Pokud se alkoholu vzdáte včas, můžete eliminovat příznaky alkoholické demence v počátečních fázích. Jak nemoc postupuje, vyloučení etiologického faktoru nebude mít podobný účinek. Ve většině případů není možné problém vyřešit sami. Důvodem je ztráta motivačních postojů, pokles vůle. Mezi příčinami úmrtnosti na alkoholickou demenci je zaznamenán komplikovaný průběh průvodních patologií.

Demence s těly Levi

Nemoc rozptýlených Lewyho těl je doprovázena závažnými motorickými poruchami. Demence tohoto druhu je charakterizována přítomností velkého počtu intraneuronálních patologických inkluzí. Klinické příznaky nemoci jsou rozmanité. Mezi příznaky patří:

  • snížená schopnost koncentrace;
  • chyby v rozpoznávání předmětů;
  • chyby při rozpoznávání vašich blízkých a následně vaše vlastní reflexe;
  • vizuální, sluchové, hmatové halucinace;
  • deprese;
  • vztekat se;
  • apatie;
  • emoční labilita.

Demence s těly Levi je charakterizována vlnovitým průběhem. Zmatek je nahrazen jasnými mezerami. Mezi motorickými poruchami je zaznamenáno zvýšení svalového tonusu, nestabilita a možný třes. Závažnost klinických příznaků závisí na závažnosti demence. Jak nemoc postupuje, zesilují se parkinsonské příznaky. V některých případech se objeví myoklonus. Kromě toho je demence doprovázena bradykardií, tendencí ke ztrátě vědomí, průjmem, močovou inkontinencí a změnou cyklu spánku a bdění..

Senilní demence

Senilní demence se týká stavu, ve kterém dochází k patologické involuci mozku související s věkem. Podle statistik představuje senilní demence 20% případů. Tato nemoc je běžná u lidí starších 60 let. Přesné příčiny senilní demence nebyly dosud stanoveny. Raná stádia onemocnění mohou být asymptomatická. Postupem patologického procesu se objevují následující příznaky:

  • nedůvěřivost;
  • nedostatek emocí;
  • chamtivost;
  • podezření;
  • hypersexualita
  • denní spavost;
  • nespavost;
  • zapomnění na nedávné události s následnou ztrátou dlouhodobé paměti;
  • nedostatek sebekritiky.

V těžkých stádiích senilní demence pacienti přestávají rozpoznávat své příbuzné. Klamné myšlenky, halucinace jsou charakteristické. Léčba je vybrána v závislosti na závažnosti stavu. Terapie je zaměřena na zmírnění stavu a snížení rychlosti progrese poškození mozkových nervových buněk.

Léčba

V současné době neexistují žádné léky, které by pacienty s demencí mohly léčit. Úsilí neurologů v nemocnici Yusupov je zaměřeno na snížení projevů nemoci a na zpomalení progrese poruch duševního zdraví. Lékaři na neurologické klinice nemocnice Jusupov považují za prioritu následující pokyny poskytování kvalifikované lékařské péče pacientům s demencí:

  • Identifikace příznaků nemoci v předklinickém stadiu onemocnění, což vám umožní zahájit specifickou terapii co nejdříve;
  • Definice a léčba psychologických symptomů, korekce behaviorálních reakcí;
  • Zlepšení fyzického zdraví, aktivity a duševních schopností pacienta;
  • Poskytování úplných informací o nemoci lidem pečujícím o nemocné.
Neurologové zahájí léčbu demence tak, že informují pacienta o nemoci a jejích příznacích. Lékaři neurologické kliniky si pro každého pacienta vybírají farmakologická činidla, která jsou pro konkrétní klinický případ onemocnění nejúčinnější. Neurologové provádějí léčbu zaměřenou na optimalizaci kognitivních schopností pacienta, zvýšení jejich aktivity, zlepšení fyzického zdraví.

Neurologové používají k léčbě senilní demence následující léky:

  • Nootropics - ke zlepšení kognitivní funkce;
  • Antihypertenzivum - ke stabilizaci krevního tlaku;
  • Hypoglycemic - normalizuje hladinu glukózy v krvi;
  • Antikoagulancia - ředí krev, zabraňuje krevním sraženinám;
  • Antipsychotika - stabilizuje psychoemotivní stav pacienta.
Rehabilitologové vyvinuli speciální cvičení pro trénování paměti pro senilní demenci. Neurologové doporučují, aby pacienti četli více, poslouchali písně, zvukové knihy, vzpomínali na historická fakta nebo události z vlastního života. Intenzitu tříd volí odborníci rehabilitační kliniky podle závažnosti onemocnění. Taková cvičení aktivují procesy myšlení a mizí v důsledku poškození neuronů..

V nemocnici Yusupov jsou k dispozici všechny typy léčby senilní demence. S pacienty jednají profesionální psychoterapeuti a neurologové. Objem ošetření se volí individuálně. V tomto případě se berou v úvahu vlastnosti průběhu nemoci. Multidisciplinární přístup umožňuje nejúčinnější terapii pro každého pacienta..

Současně lékaři identifikují a léčí nemoci způsobující demenci, poskytují příbuzným a příbuzným informace o zdravotním stavu pacienta a poskytují dlouhodobou podporu. Nedrogová terapie spočívá v opatřeních k přizpůsobení prostředí pacientovi, vývoji a provádění pokynů denní péče, dodržování denního režimu a rehabilitačních opatření.

Prevence

Organizace života pacienta

Demence dramaticky mění život člověka. Ztrácí schopnost logicky myslet, pamatovat si a rozumět novým informacím, poznat své blízké a své děti, ztrácí rysy osobnosti. Současně je třeba změnit život člověka na osobu, která přebírá odpovědnost za péči o nemocné. Psychologové v nemocnici Jusupov poskytují pomoc nejen pacientům s demencí, ale také jejich příbuzným. Doporučují získat nové komunikační dovednosti:

  • Mluvte plynule, pomalu;
  • Vyhněte se vysokému tónu;
  • Během rozhovoru se jemně dotkněte pacienta, podívejte se do očí;
  • Buďte první, kdo zahájí konverzaci, protože pro pacienta je obtížné zahájit konverzaci v demenci.
Je třeba formulovat otázku tak, aby odpůrce mohl dát jednoznačnou odpověď: ano, ne, nevím. Pokud pacient nechápe, o co žádá, měla by být myšlenka formulována odlišně. Pacienti s demencí si pamatují události v minulosti lépe než v současnosti. Je třeba si uvědomit, že chování lidí trpících demencí je nepředvídatelné a nelogické. Nejsou schopni kriticky posoudit svůj stav. Poskytováním odborné péče mohou zlepšit kvalitu a prodloužit délku života. Neurologové v nemocnici Yusupov pracují s pacienty s demencí mnoho let.

Pokud se plánuje, že osoba s demencí bude žít doma, musí si vybavit obytnou místnost:

  • Ponechejte minimum věcí a nábytku;
  • Odstraňte šicí a řezací předměty;
  • Nastavit zámky.
Většina pacientů s demencí je náchylná k vandalismu a agresi. Bez pochopení toho, co dělají, mohou ublížit sobě i ostatním. Měli byste se také přesunout na místo nepřístupné pro pacienta nebo skrýt cenné věci, důležité dokumenty, aby je pacient nemohl zničit nebo zahodit..

Odborníci v oblasti psychologie se domnívají, že je nezbytné, aby pacient s demencí řekl pravdu o diagnóze a prognóze. V takovém případě bude schopen naplánovat svou vzdálenou budoucnost, řešit finanční problémy, vypracovat závěť, realizovat svůj sen. V raných stádiích nemoci jsou pacienti aktivně zapojeni do diskuse o léčebném programu. Pokud je v rodině podcenění, pacient bude mít úzkost, úzkost.

Některé poruchy paměti jsou reverzibilní. Někdy se společným úsilím lékařů v nemocnici Yusupov a lidí pečujících o pacienty podaří zlepšit kvalitu jeho života a částečně obnovit poškozené funkce. Psychoterapeuti, rehabilitologové a neurologové nemocnice Yusupov sestavují individuální léčebný program pro každého pacienta s demencí. Tím je zajištěn maximální účinek terapie..

Demence a senilní agrese

Starší lidé se nepřizpůsobují neustále se měnícím životním podmínkám, takže si dávají pozor na nové technologie a informace, což může změnit jejich obvyklý život. To může vyvolat zvýšenou úzkost, výskyt nekonečných sporů a skandálů, agresi a také negativně ovlivnit celkový stav starší osoby v přítomnosti různých nemocí.

Agrese je jedním z projevů destruktivního chování, jehož účelem je urážet ostatní a způsobit újmu. Agrese však u demence není založena na logickém myšlení, pacienti si neuvědomují závažnost svého jednání, jednání a slov, agresivita je způsobena poruchou osobnosti a kognitivní poruchou.

Známky agrese u starších lidí

Co dělat se senilní agresivitou

Senilní agrese negativně ovlivňuje mezilidské vztahy v rodině, vytváří nepříznivé prostředí, takže život s takovými lidmi je extrémně obtížný. Nehledejte logiku agresivního chování u demence, měli byste přijmout současnou situaci a nemoc. Pokud dodržujete určité zásady chování, můžete pacienta umístit a zlepšit vztahy: buďte opatrní při jednání a intonaci, neříkejte pacientovi o jeho chybách, nevyhazujte ho, dávejte příležitost promluvit, ukázat účast a pozornost.

Ale v první řadě, když se objeví přetrvávající příznaky senilní agrese, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Je docela obtížné přesvědčit pacienta o důležitosti návštěvy lékaře kvůli jeho nedůvěře vůči ostatním, takže stojí za to najít vážné argumenty. Pokud se to nezdaří, můžete do svého domu pozvat lékaře. Mnohaleté zkušenosti a profesionalita neurologů v nemocnici Yusupov nám umožňují identifikovat psychologické a neurologické poruchy v raných stádiích vývoje, v případě podezření na demenci jsou předepsány různé výzkumné metody pro potvrzení diagnózy a určení příčiny onemocnění.

Na základě získaných údajů lékaři sestaví individuální léčebný plán, který zastaví progresi patologie, eliminuje nepříznivé příznaky a zlepšuje kvalitu života pacientů. Lékaři také dávají doporučení příbuzným ohledně péče o pacienta, což pomůže přizpůsobit se situaci. Můžete si domluvit schůzku s neurologem v nemocnici Yusupov a získat podrobnou konzultaci telefonicky.

Předpověď

Prognóza závisí na době detekce příznaků demence, včasném zahájení léčby, přiměřenosti terapie. Délka a kvalita života závisí na následujících faktorech:

  • Základní inteligence;
  • Fyzická kondice;
  • Přítomnost průvodních nemocí;
  • Dědičnost
  • Přítomnost špatných návyků;
  • Příbuzní pomáhají.
Průměrná délka života pacientů s demencí se pohybuje od 7 do 12 let. Někteří pacienti žijí až 25 let. U demence s těly Levy je délka života 5-7 let. Důvodem je nástup nemoci s implicitními projevy, spíše rychlou progresí kognitivní poruchy. Progresivní demence nevyhnutelně vede k postižení, smrti.

Prognóza zotavení je pesimistická. Tato nemoc dříve nebo později vede k vážnému postižení a smrti. Od objevení prvních příznaků onemocnění až po vývoj senility může uplynout 10 let. Čím dříve je léčba zahájena, tím optimističtější je prognóza. Jakmile se objeví první příznaky choroby, kontaktujte neurology v nemocnici Yusupov.

Ošetření specifické pro jednotlivé fáze

Terapie je vybírána podle existujících klinických příznaků. Lékaři v nemocnici Yusupov vypracovávají individuální léčebný plán.

  • mírný stupeň. Hlavním cílem terapie je snížit závažnost depresivních příznaků, stabilizovat emoční pozadí, obnovit myšlení a řeč. K tomu se používají antidepresiva, sedativa;
  • střední stupeň. Je doprovázen závažnějšími příznaky. K jejich korekci se používají antipsychotika a antioxidanty. Cílem terapie je chránit neurony před progresivním poškozením, snížit zmatenost, odstranit halucinace;
  • těžká fáze. Nejvýraznější forma demence. Doprovázeno úplným nedostatkem samoobslužných schopností. K léčbě se používají inhibitory acetylcholinesterázy. Navíc pacienti potřebují stálou péči..

Kromě léčby drogami má psychoterapie dobrý účinek. Léčba zahrnuje speciální cvičení zaměřená na trénink paměti, myšlení. Výsledkem je, že řeč se zlepšuje, kognitivní funkce se stabilizují. S rychlou progresí demence však nelze dosáhnout trvalých výsledků po psychoterapii..

Duševní poruchy v demenci

Demence je charakterizována výskytem duševních poruch. Tyto příznaky se objevují v pozdních stádiích onemocnění. Mezi ně patří:

  • involuční paranoid. Bludy se objevují na pozadí úzkostné depresivní nálady. Podmínka má příznivou prognózu s včasnou léčbou;
  • revoluční melancholie. Charakteristika pro ženy nad 65 let. Mezi hlavní příznaky patří přetrvávající úzkost, deprese a delirium. Involuční melancholie se vyznačuje dlouhým směrem. Možná úplné zotavení s včasným ošetřením.

Pokud se výše uvedené příznaky objeví, vyhledejte lékaře. Samoléčení je vyloučeno. Bez řádné terapie dojde k progresi onemocnění a vzniku přetrvávajících duševních poruch. V Jusupově nemocnici se s takovými podmínkami zabývají zkušení psychologové a psychoterapeuti.

Ošetřovatelství

Potřeba vnější péče vzniká u starších lidí s demencí jakékoli závažnosti. V raných stádiích si pacienti zachovávají schopnost péče o sebe. Ve vzácných případech je třeba připomenout některé události nebo akce. V těžkém stádiu demence je nutná neustálá péče, včetně krmení, pomoci při provádění jednoduchých úkonů. Pacient zcela ztrácí schopnost péče o sebe. Lékaři zdůrazňují následující doporučení, jejichž dodržování pomůže usnadnit péči o pacienty s demencí:

  • v raných stádiích je nutné nutit pacienta, aby páchal mentální jednání. Může to být řešení křížovek, vaření pod dohledem, komunikace s ostatními lidmi. Pacient nemůže ztratit zájem o život;
  • potřeba vytvořit bezpečné prostředí. Demence postupně vede k tomu, že pacient zapomíná na mnoho věcí. Úkolem asistentů je odstranit z domu propichovací a řezací předměty, vložit tlumiče hluku do zásuvek;
  • Připomeň mi, jak jíst. V pozdních stádiích demence potřebuje pacient při jídle stálou pomoc. Někteří pacienti přestanou rozpoznávat jídlo, plivat ho nebo zapomenout, jak polykat. V takových případech musíte k nasekání jídla použít mixér;
  • pomoc při provádění hygienických postupů. Rychle progredující vaskulární demence vede pacienty k zapomínání používat toaletu. Většina z nich přestává kontrolovat vyprazdňování. V této situaci je nutné povzbudit nezávislé výlety na záchod, položit hrnec vedle postele. V těžkých případech se doporučuje používat plenky.

Výhody léčby v nemocnici Yusupov

Nemocnice Yusupov provádí kompletní diagnostiku a léčbu demence různého původu. Zkušení neurologové předepisují terapii v závislosti na stádiu onemocnění. Výrobky splňují standardy kvality a bezpečnosti. V případě potřeby konzultujte s pacienty psychologa.

Tým lékařů v nemocnici Yusupov pomáhá pacientům se všemi typy demence: Alzheimerovým typem, vaskulárním, frontotemporálním, demencí s Leviho těly a dalšími kognitivními poruchami. Pro každého pacienta je vytvořen individuální léčebný plán..

Starší pacienti vyžadují zvláštní přístup, který plně poskytují lékaři, zdravotní sestry, zdravotní sestry a rehabilitologové neurologické kliniky. Poskytujeme lékařskou péči a péči v plné výši, věnujeme velkou pozornost psychologické podpoře.

Důležitou roli v nemocnici Yusupov hraje sportovní rehabilitace pacientů s demencí. Třídy jsou vedeny týmem odborníků s rozsáhlými zkušenostmi s prací se staršími lidmi a s vědomím, jaké typy fyzioterapeutických cvičení, fyzioterapie a masáže jsou v konkrétním případě vhodné.

Udělejte si schůzku a položte telefonicky dotazy.

Přečtěte Si O Závratě