Hlavní Migréna

Mozkový nádor

Mozkový nádor - jakýkoli novotvar v lebce, ke kterému dochází v důsledku aktivního dělení buněk, které tvoří mozkovou tkáň. Nádory ovlivňují membrány, lymfatický systém, lebeční nervy, krevní cévy, žlázy. Jsou v přírodě benigní a maligní. Novotvary jednoho typu se liší od jiného v rychlosti vývoje a schopnosti šířit metastázy do jiných orgánů. Maligní nádor roste rychleji a jeho dceřiné buňky následně infikují další orgány. Oba druhy komprimují mozkovou strukturu a ničí okolní tkáň, takže i nezhoubný nádor může zemřít, pokud není léčba zahájena včas.

Podle statistik je u všech pacientů s rakovinou diagnostikován mozkový nádor u 15%. Příznaky onemocnění závisí na umístění nádoru, jeho histologickém typu a velikosti. Mozkové patologie se obvykle léčí chirurgicky. Výjimkou jsou případy, kdy jsou zničeny bariéry mezi přírodní a nemocnou tkání. V takových případech se uchýlí k radiační a radiační chirurgii a chemoterapii.

Klasifikace

V moderní medicíně je izolováno více než 100 typů nádorů, které ovlivňují mozkové struktury. Pro větší přehlednost byly rozděleny do skupin. V závislosti na povaze a lokalizaci má každý novotvar vlastní kód ICD-10. Zhoubné nádory v různých částech centrálního nervového systému v Mezinárodní klasifikaci nemocí jsou označeny obecnou třídou C71. Patologie neznámé povahy jsou identifikovány ve skupině D43 a benigní mozkové nádory jsou označeny kódem D33. Pokud má novotvar neurčenou lokalizaci, je mu přiděleno číslo C80.

Podle zdroje novotvaru

Podle původu jsou všechny novotvary rozděleny do dvou velkých skupin:

  • Primární - novotvary vznikající z meningů, mozkové tkáně, hypofýzy, krevních cév, nervů a jiných struktur umístěných v lebce. Do skupiny patří hlavně gliomy. Takové patologie je obtížné odstranit a k léčbě se používá radiační terapie a záření..
  • Sekundární - nádory vznikající z šíření patologických buněk jiných orgánů - metastáz. Tato skupina se vyskytuje hlavně u pacientů starších 50 let. Nejčastěji pronikají do mozku z novotvarů mléčných žláz, melanomu, dýchacích orgánů nebo střev. Parazitární buňky z jiných oblastí se méně pravděpodobně šíří do mozku.

Složení buněk

Na základě molekulární struktury buněk je izolováno mnoho typů nádorů mozku. Všechny novotvary primárního typu jsou rozděleny do dvou velkých tříd: gliomy a non-gliomy.

Gliomas

Gliomy jsou obecným pojmem pro všechny patologie, které pocházejí z buněk umístěných kolem základny mozku. Poskytují neuronům mikroklima nezbytné pro normální provoz. Více než 60% všech patologií mozku a 80% zhoubných novotvarů sestává z glie..

Vzhledem k diferenciaci patologických buněk jsou gliomy rozděleny do skupin. Čím méně je nádor diferencovaný, tím rychlejší bude růst a poskytne metastázy. Gliomy první a druhé skupiny rostou nejpomaleji a jsou nejméně maligního typu. Čtvrtá skupina - nejnebezpečnější rychle rostoucí patologie zvané glioblastom.

  1. Astrocytom. Tento gliový nádor je nejčastěji diagnostikován. Ze všech patologií mozku, které se tvořily primárně, se vyskytuje v 60% případů. Nejčastěji diagnostikována u dětí a mužů. Vychází z astrocytů - neurogliálních buněk, které tvoří mozkovou tkáň a přispívají k růstu neuronů. Jsou základem plotu, který odděluje krev a mozkové buňky. Patologie se může objevit v kterékoli části lebky, nejčastěji jde o optické nervy, mozkové hemisféry nebo mozek. U adolescentů a dětí je často fixován v mozkovém kmeni. Během vývoje se vytvoří cysta. Nejběžnější difuzní astrocytom, který má nízký stupeň malignity.
  2. Ependymom. Pochází z buněk ependymy, které pokrývají stěny mozkových komor, slučují se s krví a produkují mozkomíšní tekutinu, což je povrchová vrstva míchy a mozku. Ependymální novotvary jsou obvykle benigního typu, vyskytují se u dospělých i dětí. Přerušují cirkulaci kapaliny a způsobují její nadměrné hromadění. S okamžitou lékařskou péčí je prognóza přežití vysoká. Rozlišují se následující typy nádorů této skupiny: vysoce diferencované, středně diferencované a anaplastické. První dva typy metastáz nedávají jejich hlavní rozdíl v rychlosti růstu. Patologie posledně uvedeného typu jsou zvláště nebezpečné, rostou rychleji a jsou schopny metastazovat.
  3. Oligodendrogliom. Rakovina mozku, která se vyvíjí z oligodendrocytových buněk. Je to docela vzácné, hlavně ve středním věku. Odkazuje na maligní druh se střední diferenciací. Novotvary tohoto typu se vyvíjejí pomalu, ale rostou do velkých rozměrů a mohou růst na glioblastom, umístěný v parietálním laloku, jehož absolutní excize je nemožná.
  4. Nádor mozkového kmene. Tento gliom se začíná vyvíjet v kmenových buňkách. Je charakterizována odlišným stupněm diferenciace. Častěji diagnostikována u dětí mladších 12 let. V prvních stádiích je obtížné rozpoznat patologii. Vzhledem k tomu, že se nádor nachází v oblasti mozkového můstku, během léčby se neuchýlí k chirurgické metodě, aby neovlivnil části mozku, které jsou odpovědné za životně důležité funkce.
  5. Smíšené druhy. Tento typ gliomu se skládá z kombinace několika buněk různé diferenciace. Diagnostikováno ve věku 20–50 let. Stupeň se stanoví na základě nejagresivnějšího nádoru v kompozici.

Non-gliomas

Druhá velká skupina maligních nádorů zahrnuje následující hlavní typy:

  1. Meningiomy Tento typ nádoru pochází z buněk meningů a tvoří jednu čtvrtinu všech primárních nádorů. Patologie se vyvíjí pomalu a obvykle nedává metastázy. Vyskytuje se hlavně u žen. Meningiomy se obvykle dělí do 3 tříd: benigní, atypické (novotvary s mutantními buňkami), anaplastické. Ta je maligní a málokdy diagnostikována..
  2. Lymfomy centrální nervové soustavy. Zhoubné novotvary se tvoří v lymfatických cévách lebky. Vyskytují se u pacientů po těžkých operacích a se slabým imunitním systémem, zejména u HIV infikovaných.
  3. Adenomy z hypofyzárních buněk. Patologie tohoto druhu jsou hlavně benigní, častěji postihují ženské tělo. Pronikají do mozku a začnou syntetizovat hormony, které hypofýza produkuje, ale ve velkém množství. Z tohoto důvodu se hypenomické adenomy nazývají hormonální novotvary. Zároveň se v důsledku hormonálních poruch může u dítěte rozvinout gigantismus a u dospělých zrychlený růst určitých částí těla. Nemoc se objevuje nejčastěji po těžkých zraněních a poruchách centrální nervové soustavy nebo v důsledku obtížného porodu. Díky moderní medicíně je úspěšně léčena radiační terapií. Při chirurgickém zákroku je výsledek příznivý..
  4. Neurinom je benigní patologie, která se vyvíjí z buněk, které tvoří nervovou membránu. Novotvary tohoto typu existují v jakémkoli věku, častěji u ženy. Představují 8% všech případů primárních mozkových patologií. Chirurgický neurinom je odstraněn, prognóza je uklidňující.
  5. Medulloblastomy jsou rakovinné nádory. Vyvíjí se z embryonálních kmenových buněk. Tento typ novotvaru je agresivní povahy a aktivně metastázuje, častěji diagnostikován u dětí. Nemoc je doprovázena nevolností, křečemi a ostrou bolestí..

Příčiny vzniku nádoru

Jakékoli vnější faktory a zranění mohou vyvolat vznik mozkové patologie. Všechny příčiny nádorů jsou rozděleny do následujících kategorií:

  • Genetický typ, jehož vzhled je spojen s dědičností a změnami buněk.
  • Mechanická zranění.
  • Vnější faktory: znečištěné ekologické prostředí, vystavení ultrafialovým paprskům a škodlivým chemikáliím.
  • Sekundární nádory - výskyt metastáz u pacientů s rakovinou.
  • Vrozená patologie. Porušení během nitroděložního vývoje mozku jsou způsobena výskytem angiomu, germinomu, dermoidních a supraselárních cyst, teratomů a jiných neoplazmů.

Riziko novotvarů se zvyšuje se slabým imunitním systémem, zejména u pacientů infikovaných HIV. Příčinou nemoci může být abnormální vývoj plodu během těhotenství nebo při těžkém porodu.

Časté příznaky

Známky výskytu mozkových nádorů se nejčastěji projevují již v prvních fázích vývoje. Existují však případy, kdy bariéra buněk v mozku neumožňuje imunitnímu systému detekovat patologii. Potom příznaky nemoci nemusí pacienta obtěžovat, dokud nádor nezačne růst a vytlačí další buňky. Někdy jsou patologie hypofýzy detekovány až po smrti pacienta.

Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza dá více šancí na úspěšnou léčbu, a proto u všech známek rozvoje nádoru byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Příznaky v raných stádiích zahrnují:

  • Snížení citlivosti. Pocity jsou tupé, pacient nemusí reagovat na bolest, popáleniny a jiné dráždivé účinky.
  • Bolesti hlavy hlavně ráno. Praskají a zhoršují napětí a náhlé pohyby. Ve vzpřímené poloze, když krev lépe proudí z cév, přichází úleva. Léky proti bolesti nepomáhají eliminovat pocity, které se postupně zvyšují.
  • Útoky nevolnosti vznikající bez ohledu na spotřebované jídlo. Zvracení v takových případech nepřináší úlevu. Je doprovázena poruchami trávicího systému a zhoršením chuti k jídlu. Fokální patologie je charakterizována poruchami srdce a dýchacího systému, spontánním pocením při změně polohy.
  • Závratě a ztráta vědomí. Nádory rostou a vytlačují okolní buňky a krevní cévy. U intrakraniální hypertenze je možné mdloby.
  • Zhoršení procesu memorování. V případě poškození mozkové kůry je pozorováno poškození paměti, její úplná nebo částečná ztráta. Pro pacienta je obtížné analyzovat události a zaměřit se na něco.
  • Zrakové postižení. Trvalé zhoršení zraku, mlha před očima a bolest v oblasti očí, pokud je ovlivněna oblast, která řídí vizuální funkci. Nádor postupně vede ke ztrátě zraku..
  • Epileptické záchvaty. K náhlým křečím dochází v důsledku zvýšeného tlaku, někdy vyvolávajícího ztrátu vědomí.
  • Poškození sluchu. Pokud novotvar ovlivňuje sluchový nerv, pacient přestane rozpoznávat řeč a vše vnímá ve formě šumu.
  • Zhoršení psaného a mluveného jazyka. Symptom se projevuje postupně a pacient postupně ztrácí schopnost vytvářet soudržné věty.
  • Psychologické poruchy. Porucha kontroly emocí, nestabilní duševní stav, nestandardní chování, nepřiměřená agrese - důsledky zvýšeného tlaku v lebce.
  • Únava, zhoršená výkonnost, deprese vědomí.
  • Nedostatek koordinace pohybů. Když je postižen mozek, mění se chod, je pro pacienta obtížné postavit se na nohy.
  • Halucinace jiné povahy, v závislosti na oblasti poškození.

Příznaky v závislosti na postižené oblasti

První známky onemocnění jsou více závislé na umístění nádoru. Na základě těchto příznaků můžete rychle určit umístění patologických buněk.

Mozeček

Buňky se nejčastěji parazitují v mozečku. Od počátečních znaků rozlište:

  • Změny v koordinaci pohybu.
  • Přetrvávající závratě.
  • Stálá únava, slabost, zhoršení svalového tónu.
  • Poškozená chůze, neschopnost postavit se na nohy.
  • Nekontrolované pohyby očí.
  • Atypické chování, nekontrolované emoční stavy, časté vypuknutí hněvu.

Týlní kůra

Když je nádor lokalizován v týlní kůře, pacient je narušen halucinacemi, schopnost rozpoznávat objekty je narušena (při pohledu na věc, pacient ji nemůže pojmenovat a říci, k čemu je), poruchy vizuálního systému, jasné záblesky světla před očima.

Temporální lalok

Nádory lokalizované v temporálním laloku způsobují:

  • Sluchové halucinace.
  • Poruchy řeči.
  • Ztráty paměti nebo částečné ztráty.
  • Pocit deja vu.
  • Epileptické záchvaty a křeče.
  • Poruchy vizuálního systému. Vize se zhoršuje, objekty jsou částečně neviditelné.

Čelní lalok

Když jsou nádory lokalizovány v předních částech čelního laloku, v prvních stádiích nejsou žádné známky. Prvními příznaky jsou neobvyklé změny v charakteru a chování pacienta, podobné reakci na stresovou situaci. Mozková aktivita je snížena, díky čemuž pacient provádí vyrážky. S rozvojem přerůstání novotvaru v přední části má pacient čichový halucinatorní syndrom.

S nádorem vytvořeným v levé, pravé nebo zadní přední části dochází k poškození řeči. Samotný pacient si všimne, že slova nevyslovuje správně, mísí zvuky, ale není schopen situaci napravit. S rozvojem patologie tělo začíná částečně znecitlivět. Když otok ovlivní horní oblast, nohy se stanou letargickými a změny chůze.

Turecké sedlo

Formace ovlivňující tuto část mozku způsobují:

  • Zúžením zorného pole vidí pacient pouze jednu konkrétní oblast.
  • Hormonální narušení.
  • Zesílené pocení.
  • Poškozený zápach, úplná nebo částečná ztráta vůně.
  • Zvýšení srdeční frekvence.
  • V adolescenci a dětství dochází v některých částech těla k nadměrnému nárůstu.

Základna dolní části mozku

Pokud se v této oblasti vyskytnou parazitární buňky, je pacient znepokojen stálou otupělostí obličeje a ostrou bolestí. Strabismus vzniká, a proto se objekty zdvojnásobují. Pozoroval se nekontrolovaný pohyb žáků.

Čtvrtá komora

V souvislosti se zvýšeným tlakem je pozorováno podvědomé umístění hlavy a krku pacienta v pohodlné poloze. Existuje neustálá nevolnost, zvracení, možné mdloby a nekontrolovaný pohyb žáků. Ženy mají hormonální poruchy.

Subkortikální laloky

Vývoj patologií této lokalizace vede ke zhoršení svalového tonusu. Pacient začne nevědomě pohybovat končetinami a svaly obličeje. Zvyšuje se pocení, pohyby jsou provázeny ostrou bolestí.

Mozkový kmen

Rozlišují se následující známky poškození mozkového kmene:

  • Porušení dýchacího systému.
  • Změna výrazů obličeje.
  • Letargie, deprese, bolesti hlavy.
  • Náhlý pokles tlaku.
  • Zkrocení, změny chůze.
  • Výbuchy nekontrolovaných emocí, podivné chování.
  • Asymetrie obličeje.

Příznaky se kombinují různými způsoby..

Fáze vývoje patologie a prognózy

Prognóza přežití každého organismu v různých stádiích léze je individuální, protože závisí na mnoha faktorech. Lékaři rozlišují 4 fáze vývoje mozkových patologií.

Fáze 1

V první fázi jsou na povrchu umístěny novotvary. Parazitizující buňky nejsou neagresivní, proto je v této fázi obtížné odhalit patologii. Typicky je nádor fáze 1 rozpoznán, když se objeví počáteční příznaky, když si pacient stěžuje na migrény a zhoršenou funkci vestibulárního aparátu. Po podrobném vyšetření a přesné diagnóze pacienta je pacient operován, aby částečně nebo úplně odstranil parazitární buňku.

Při chirurgickém zákroku je pacient schopen žít déle než 5 let, pravidelně brát předepsané léky a podstupovat terapii. Dobrý životní styl a dodržování doporučení pomůže prodloužit váš život. Pacient potřebuje častý odpočinek, zdravou stravu. Stresové situace, přetížení, nadměrné vystavení ultrafialovému záření jsou kontraindikovány.

2 fáze

Růst parazitických buněk aktivně postupuje, pronikají hlouběji a šíří se do dalších částí mozku, což ovlivňuje lymfatické a krevní cévy. Jediným způsobem, jak zachránit pacientův život, je chirurgický zákrok. Vzhledem ke zvýšené složitosti potřebné operace není každý chirurg připraven ji provádět. S úspěšným odstraněním nádoru a dodržením úplného seznamu doporučení je prognóza přežití od dvou do tří let.

Velkou roli hraje věk. Dítě se po terapeutických procedurách zotavuje častěji než dospělý.

3 fáze

V této fázi pacienta se vážné příznaky obávají. Bolest hlavy zesiluje a stává se konstantní, objevují se halucinace, zhoršená řeč a duševní činnost. Patologie mozku ve třetím stádiu nemůže být dokončena. Je charakterizován rychlým vývojem a rozšířením do dalších orgánů.

Prognóza přežití nepřesahuje 2 roky. Některé země začaly praktikovat nekonvenční metody léčby, které občas přinášejí pozitivní výsledky, ale stále jsou experimentální a provádějí se svolením pacienta..

Fáze 4

Když je diagnostikována čtvrtá fáze, není naděje, že pacient může být vyléčen. Odstranění novotvaru v této fázi je nemožné, protože zachytilo všechny membrány mozku a aktivně metastázuje do jiných orgánů. Pacient má vážné poškození vědomí, epileptické záchvaty, halucinace zesilují, bolest se stává nesnesitelnou.

Parazitická buňka absorbuje stopové prvky velkou rychlostí. Lidé s touto diagnózou nežijí dlouho. Průměrná délka života pacienta závisí na vlastnostech těla.

Diagnostika

Za prvé, k identifikaci nádoru je pacient vyšetřen neurologem. Kontroluje reflexy, funkce vestibulárního aparátu, kvalitu sluchu, zraku. Poté lékař pošle další lékařské specialisty: otolaryngologa a oftalmologa k vyšetření fundusu a sluchu. Poté, k identifikaci zaměření křečové připravenosti a stanovení úrovně jeho aktivity, je provedena elektroencefalografie. Další diagnóza zahrnuje určení velikosti a umístění novotvaru. Existují čtyři hlavní metody:

  • MRI - magnetická rezonance. Nejběžnější metoda se používá u pacientů, kteří nemají kovové částice v těle. Tento postup umožňuje určit, jak nádor vypadá.
  • Dvojfotonová emisní tomografie. Používá se k přesnému určení velikosti nádoru.
  • CT vyšetření. V přítomnosti kontraindikací a neschopnosti provést MRI, uchýlit se k této metodě.
  • Angiografie. Pomáhá studovat cévy, které živí nádor. K tomu se do krve vstříkne kontrastní látka, která zafarbí kapiláry.

Tyto metody poskytují pouze nepřesnou obecnou představu o struktuře novotvaru. Biopsie je nezbytná pro přesné stanovení a predikci prognózy přežití a léčebného plánu. Biopsie materiálu se provádí během operace se zvýšenou složitostí, kterou musí provést zkušený neurochirurg. Před pitvou je vytvořen trojrozměrný model mozku, který ukazuje, jak je nádor lokalizován, aby se sonda přesně vložila do požadované části.

Po konečné diagnóze musí být pacient hospitalizován. Nádorové mapování se provádí za účelem stanovení uspořádání genů, poté se předepisují léky a pacient je znovu odeslán na MRI nebo počítačovou tomografii.

Léčba

Ne všechny parazitární buňky jsou léčitelné. Hlavní metodou, jak se zbavit nádoru, je chirurgická operace k jeho odstranění. Když chirurgické odstranění nádoru není možné kvůli ohrožení života pacienta, říká se, že nádor je nefunkční. Lékaři provádějí takovou diagnózu z různých důvodů:

  1. Umístění parazitických buněk je obtížně přístupné nebo je v blízkosti životně důležitých center, která mohou být ovlivněna odstraněním nádoru.
  2. Účast na procesu corpus callosum nebo krevních cév.
  3. Odstranění fokusu může vyvolat komplikace a rychlý růst metastáz.
  4. V hlavě je mnoho primárních ložisek nebo metastáz, které se po operaci začnou rychle vyvíjet.

Pokud nádor zkomprimuje důležitou část mozku, je možné částečně odstranit nádor pomocí urgentního chirurgického zákroku.

Pokud je nádor operabilní, jsou pacientům podávány hormony a diuretika v předoperačním období ke snížení otoků. V případě potřeby pacient bere léky proti záchvatům. K omezení nádoru z normálních buněk a zmenšení jeho velikosti může být nutná radiační terapie. Zdroj záření je vstřikován do mozku (stereotaktická metoda) nebo je umístěn vzdáleně.

V případech, kdy novotvar způsobuje potíže s průchodem krve, provádí se posunování - vytvoření alternativní cesty pro průchod krve pomocí speciálních zkumavek.

Operace k odstranění patologie mozku se provádí podobným způsobem:

  • Používání skalpelu je nejčastější tradiční metodou..
  • S pomocí ultrazvuku. Pod vlivem vysokofrekvenčního zvuku je novotvar rozdrcen na částice, které jsou poté odstraněny. Tato metoda se používá pouze v případech s benigním nádorem..
  • Laserové záření: vysoká teplota pomáhá odstranit parazitární buňky.
  • Rádiový nůž. Speciální kybernetický nůž pomáhá zastavit krvácení a odstranit tvorbu pomocí paprsků gama, aniž by zanechal jizvy a řezy.

15-20 dnů po resekci, pokud je to nutné, provádějte radiační terapii vzdáleného typu. K tomu dochází, když nádor není zcela odstraněn a částice zůstávají nebo jsou přítomny metastázy. Pacient jde od 10 do 30 relací 1-3 Grey. Tělo tento postup obtížně toleruje, takže pacientovi jsou navíc připisovány léky proti bolesti a antiemetika. V některých případech není léčba úplná bez chemoterapie..

V případech, kdy musíte bez chirurgického zákroku prodloužit nebo usnadnit život pacientovi, musí být onemocnění léčeno alternativními metodami.

Chemoterapie

Spočívá v zavedení léků, které selektivně působí na patologické buňky, do těla. Pro jeho implementaci je nutné znát přesný imunohistotyp novotvaru.

Kurz trvá 10 až 20 dní, léčivo je podáváno jednou za 2-3 dny. Pacientovi je navíc předepsán lék, aby se usnadnila snášenlivost chemických látek v těle, stejně jako léků proti bolesti a antiemetik, aby se zmírnily vedlejší účinky.

Radioterapie nebo radiační terapie

Když nádorové buňky nelze odstranit, je nemoc léčena radiochirurgií. Lékaři ozařují patologii a metastázy pomocí směrovaných paprsků gama. Za tímto účelem je předběžně vytvořen 3D model mozku a novotvaru..

V případech, kdy se nádor vytvořil podruhé, se provádí vzdálené ozařování povrchu hlavy, ale s nižší dávkou. Po zákroku má pacient vypadávání vlasů.

Kryochirurgie

Spočívá v účinku nízkých teplot na parazitární buňky. Tkáň je zmrazena kryoaplikátorem nebo použijte speciální sondu vloženou dovnitř.

Kryochirurgie se používá v následujících případech:

  • Nádory se nacházejí v životně důležité zóně.
  • Hluboké umístění metastáz.
  • Nádor je nefunkční.
  • Fragmenty patologických buněk napojených na mozkovou membránu.
  • Starší pacient.

Transakční náklady

Uplynul čas, kdy se pacienti snažili léčit rakovinu v zahraničí. Domácí nemocnice jsou nyní vybaveny moderním vybavením pro boj s novotvary, které nejsou horší než cizí. Rusko poskytuje příležitost získat kvalitní bezplatnou léčbu pro pacienty se zdravotním pojištěním.

V Izraeli stojí resekce od 10 do 18 tisíc dolarů a německá klinika nabízí služby v hodnotě až 15 tisíc EUR.

Rehabilitace

Zotavení pacienta po operaci závisí na tom, jaké důsledky přetrvávají. Pokud má pacient problémy s pohybovou aktivitou, je nutná pravidelná masáž končetin a fyzioterapeutická cvičení. Průměrná doba rehabilitace je od 3 do 4 měsíců.

Na konci léčby jsou nutné pravidelné psychologické sezení pro morální zotavení po závažné nemoci.

Po odstranění patologie jsou u pacientů kontraindikovány těžké zátěže, emoční nadměrné zatížení, stresové situace, kouření, alkohol a drogy..

Prevence nemoci

Aby se minimalizovalo riziko rozvoje mozkové patologie, je nutné dodržovat preventivní doporučení, která zahrnují:

  • Návštěva neurologa každých 6 měsíců.
  • Opuštění cigaret, alkoholu a drog.
  • Odmítnutí škodlivých potravinářských přídatných látek, zejména zdravé výživy.
  • Pravidelné cvičení a časté venkovní procházky.
  • Minimalizace rizika otřesu a poškození mozku.
  • Včasné konzultace s lékařem, když se objeví příznaky podobné příznakům patologie.
  • Zachování imunity na správné úrovni.
  • Omezení vlivu negativních vnějších faktorů: ultrafialové záření, škodlivé chemikálie.

Velkou roli hraje věk člověka a stav jeho těla. Ohroženi jsou starší lidé, lidé se slabým imunitním systémem, lidé infikovaní HIV, pacienti, kteří podstoupili závažnou operaci nebo rakovinu. Když je nádor detekován v prvním stadiu a okamžité léčbě, více než 50% pacientů se plně zotaví. Aby pacient nezemřel na rakovinu, musí změnit svůj životní styl a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Pravidelná preventivní vyšetření a neustálá podpora těla pomohou vyhnout se vlivu negativních faktorů přispívajících k rozvoji onemocnění..

13 typů mozkových nádorů

Rakovina mozku je vzácná. V lékařské praxi se používá mnoho různých systematizací této choroby. Při výběru metody pro léčbu nádoru se používá klasifikace podle typu postižených buněk, jejich umístění v centrálním nervovém systému a stupně malignity..

Obsah

Rakoviny v mozku způsobují řadu potíží v jejich diagnostice a léčbě. Postižené buňky, které vykazují abnormální růst, mohou být benigní (nerozšíří se na jiná místa a neinfikují okolní tkáně) a maligní.

Nádory se dělí na:

  • Primární - nachází se pouze v mozku;
  • Sekundární - oblast růstu není omezena a může pokrývat další orgány.
Na toto téma

11 faktů o hypofyzárním mikroadenomu

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24. května 2018.

Lékařská jména pro rakovinu jsou obvykle odvozena z tkání, které primárně ovlivňují..

Existuje 13 typů nádorů.

Brainstem gliomas

Gliom je tvořen z prvků neuroglií. Tyto buňky zajišťují výživu a fungování nervových center. Když dojde k tomuto typu nádoru, zdravé neurony a dráhy nejen ztratí své živiny, ale jsou také stlačeny.

Nebezpečí umístění takové maligní formace je, že se nachází v blízkosti center zodpovědných za životně důležité funkce (dýchání, srdeční rytmus, tlak). Důsledky vývoje takové rakoviny jsou velmi rychlé..

Chirurgie pro tuto diagnózu je vyloučena. Léčba je omezena na chemoterapii, radioaktivní léky a záření. Průměrná délka života od okamžiku, kdy se pacient dozvěděl o nádoru, je 1-1,2 roku. Načasování závisí na rychlosti růstu a reakci těla na terapii.

Pineal astrocytic nádory

Tento typ nádoru je lokalizován v epifýze nebo v její blízkosti. Toto je segment mozku zodpovědný za produkci melatoninu. Díky němu je lidské tělo schopné rozpoznat denní dobu.

Existuje několik druhů:

  • Astrocytické nádory v oblasti epifýzy jsou astrocytomy umístěné v oblasti epifýzy. Takové formace se liší malignitou..
  • Astrocytické nádory, které se tvoří z astrocytů, které se nacházejí ve většině mozku, stejně jako v míše..

První typ rakoviny je častější u dětí než u dospělých.

Piloidní astrocytom

Astrocytom je formace související s gliomy. Navenek je obtížné jej odlišit od mozkové substance: podobná hustota, světle růžová barva.

První fáze tohoto onemocnění se nazývá polycytický nebo pilotní astrocytom mozku. Je považována za benigní. Vyvíjí se pomalu. Dotčená oblast má jasně definované hranice..

U dětí je toto onemocnění častější než u dospělých. Tento podtyp je tvořen hlavně v mozečku, méně často v kmeni míchy.

Chirurgicky eliminuje astrocytom bez poškození zdraví.

Difuzní astrocytom

Difuzní astrocytom má jiné jméno - fibrilární. Má 2 stupně malignity. Tato rakovinná léze roste po dlouhou dobu, aniž by způsobovala vážné neurologické poruchy. Objevuje se u lidí ve věkové skupině 20–30 let.

Většina případů (50-80%) maligní (buňky získávají známky malignity v důsledku porušení jejich dělení a diferenciace) do anaplastické formy.

Léčebný režim pro difuzní astrocytomy sestává ze souboru opatření. Zahrnuje chirurgii, ozařování a chemoterapii. Kromě toho je operační metoda zaměřena na maximální odstranění postižených tkání, aniž by narušila zdravé oblasti mozku.

Anaplastický astrocytom

Anaplastický astrocytom je nádor, který se začíná vyvíjet v zadní části mozku. Ovlivňuje vizuální tuberkulózy, čtyřnásobek, střední linii mozečku. Je jí přidělen 3. stupeň malignity. Vyvíjí se rychle. Neurologické příznaky se objevují mnohem dříve než samotná diagnóza..

Tkáně postižené tímto onemocněním se stávají ochablé ohniskami krvácení.

Tento typ nádoru je náchylný k lidem ve věku 40–50 let. Čím je pacient mladší a čím je menší neurologický deficit, tím příznivější je prognóza průběhu onemocnění. Lidé starší 60 let netolerují komplexní terapii a často musí léčbu přerušit.

Glioblastom

Glioblastom je rakovinový nádor v lebce. Je jedním z nejzhoubnějších druhů (4 stupně). Tvoří se z astrocytů. Tyto hvězdicové buňky se množí rychle. Výskyt glioblastomu vyvolává jejich nekontrolovaný vývoj (zrychlený růst a reprodukce).

Na toto téma

Vše, co potřebujete vědět o operaci odstranění nádoru mozku

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. března 2018.

Do rizikové skupiny patří děti a lidé v produktivním věku. Průměrná délka života s takovým onemocněním velmi zřídka přesahuje 5 let, a to i se všemi nezbytnými lékařskými postupy. Je to způsobeno následujícími faktory:

  1. V 80% případů dochází k relapsům u pacientů v pooperačním období
  2. Rychlý růst nádoru vede ke kompresi okolních tkání, otoku mozku a poruše životních funkcí
  3. V důsledku vývoje neurologických vad se člověk stává neschopným postarat se sám o sebe. Pacient se bez pomoci neobejde.

Vzhledem ke všem těmto podmínkám průběhu onemocnění je zřejmé, že další prognóza je možná pouze nepříznivá.

Oligodendrogliální nádory

Oligodendrogliální nádory se tvoří v mozkových buňkách zodpovědných za výživu nervového systému. Taková rakovina je lokalizována v subkortikálních uzlinách, frontálních a temporálních lalocích..

Navenek je taková formace ohniskem homogenní šedobílé tkáně, obsahující malou cystu.

Podle míry malignity se tento typ nádoru dělí na poddruhy:

  1. Oligodendrogliom. Získala 2. stupeň. Tato formace roste pomalu. Postižené buňky se neliší od zdravých. Rizikovou skupinu tvoří lidé ve věku 40–60 let.
  2. Anaplastický oligodendrogliom. Je klasifikován ve WHO do 3 stupňů. Vyvíjí se rychle. Skládá se z buněk navenek na rozdíl od normálu.

Tato rakovina je náchylnější k ženám ve věku 30–40 let.

Smíšené gliomy

Vlastnosti tohoto typu rakoviny jsou vlastní. Smíšený typ se zpravidla vyvíjí v tkáni mozkových hemisfér poblíž nervových vláken. Je tvořen z glia buněk odpovědných za správné fungování neuronů. Někdy smíšené gliomy ovlivňují další segmenty mozku..

Stupeň malignity takového neobvyklého nádoru je určován agresivnějším typem, který je součástí rakoviny. Technika ošetření je vybrána podle stejného kritéria. Většinou se uchýlí k operaci následované terapií.

Ependymální nádory

Ependymální nádory vznikají v tenké membráně pokrývající mozek a míchu. Tato podšívková tkáň produkuje a obsahuje mozkomíšní mok.

Nádory mozku

Veškerý obsah iLive je monitorován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad s fakty..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Podle různých zdrojů představují mozkové nádory 2-8,6% z celkového počtu všech lidských nádorů. Mezi organická onemocnění centrálního nervového systému tvoří nádory 4,2-4,4%. Počet nově detekovaných nádorů CNS roste ročně o 1 - 2%. Zároveň u dospělých způsobuje úmrtnost na mozkový nádor 3 - 5 místo mezi všemi příčinami úmrtí. U dětí je úmrtnost na vývoj onkologického procesu centrálního nervového systému na 2. místě po onemocnění hematopoetického a lymfatického systému.

ICD-10 kód

Epidemiologie

Na Ukrajině je frekvence mozkových nádorů u mužů 10,2 na 100 tisíc lidí. U žen je toto číslo 7,6 na 100 tisíc. Ve Spojených státech dosahuje frekvence mozkových nádorů u mužů 12,2 na 100 tisíc a mezi ženami - 11 na 100 tisíc obyvatel. Počet nádorů na mozku u žen ve věku 40–50 let je 1,5 - 1,8krát více než u mužů. U mužů se vyskytují hlavně gliové nádory, zatímco u žen převládají meningiomy a neuromy..

Distribuce nádorů histologickou strukturou do značné míry závisí na průměrném věku pacientů ve studovaném vzorku. U dospělých je 40-45% primárních nádorů gliom, 18-20% meningiomů, 8% jsou neuromy nervu VIII, 6-8% jsou adenomy hypofýzy, u dětí tvoří gliomy 75% všech nádorů; meningiomy - 4%, zatímco neuromy a adenomy jsou extrémně vzácné. U pacientů starších 70 let jsou 40% mozkových nádorů meningiomy.

V poslední době existuje tendence ke zvýšení výskytu metastatických mozkových nádorů tohoto typu.

Příčiny nádorů mozku

Základem vývoje mozkových nádorů, stejně jako jakákoli jiná lokalizace, je trvalé porušování integrity genetického aparátu buňky, zejména těch částí, které jsou zodpovědné za řízení iniciace a progrese buněčného cyklu. Zpravidla se jedná o geny kódující proteinové faktory, které tvoří základ mechanismu progresi buněčného dělení (Нb, E2F, cykliny a cyklin-dependentní proteinové kinázy), signální transdukční proteiny (např. Ras kaskáda), růstové faktory (např. PDGF) a jejich receptory stejně jako faktory, které inhibují vývoj buněčného cyklu a aktivují kaskády apoptotické eliminace buňky, zatímco defekty v lokusech spojené se systémem regulace průběhu buněčného cyklu vedou k nadměrné expresi promotorů mitotické aktivity nebo ke vzniku nových perzistentních patologických forem propagačních faktorů se zvýšenou funkční aktivitou. Zatímco poškození genů apoptického systému v souvislosti s onkogenezí je prolaps.

V současné době se objevila data, která naznačují, že k primárnímu genetickému poškození dochází v buňkách s aktivní expresí přístroje pro regulaci buněčného cyklu, tj. V mitoticky aktivních buňkách. Zvýšená aktivita mitotického aparátu buňky vede k jejímu dělení a genetická informace je uložena v tkáni, zatímco zvýšená apoptotická aktivita vede k eliminaci buňky a destrukci všech odchylek buněčného genomu. Současně však mohou specializované tkáňové progenitory, tkáňové kmenové buňky zůstat ve stavu mezi apoptózou a mitózou po dlouhou dobu, což otevírá možnost postupné degenerace genetických lokusů jak mitotických, tak apoptotických systémů s možností přenosu vznikajících defektů na následující buněčné generace.

Důležitou podmínkou pro přechod proliferující buňky z výboje se zvýšenou mystickou aktivitou do výboje s nekontrolovanou mitotickou aktivitou je postupná akumulace řady mutačních změn v genomu buněčné linie. Vývoj astrocytického gliomu a jeho degenerace na maligní formu - glioblastom - je tedy doprovázen hromaděním mutačních změn v genomu nádorových buněk. Nyní bylo zjištěno, že mutace v chromozomech 1, 6, Er, lGq, ret, 13q, 14, 17p, 18, 19q, 22q jsou klíčovými body ve výskytu a progresi hlavních typů mozkových nádorů.

Mutační degenerace genetických lokusů může nastat z různých důvodů. Je třeba poznamenat, že některé z nich mohou mít přímý škodlivý účinek na genom mozkových buněk. Další skupinu tvoří faktory, které nepřímo zvyšují transkripční zátěž těchto genů nebo snižují aktivitu systému genetické opravy.

Celkově kombinace několika negativních faktorů na pozadí vrozené predispozice, která může nabývat různých genetických odchylek, vede k narušení integrity genetické informace mitoticky aktivní buňky, což je primární událost na cestě onkogenní degenerace. Nerovnováha systému genetické transkripce, opravy a replikace, která se jistě objevuje současně, zvyšuje zranitelnost genomu buněčného klonu, což zvyšuje pravděpodobnost následných mutačních událostí.

Mezi nepříznivé faktory v tomto ohledu je třeba zvolit ionizující záření, elektromagnetické pole, pesticidy a další faktory chemického znečištění životního prostředí.

Důležitá je přeprava onkogenních virů, které mohou vyvolat nebo přispět k progresi popsaných procesů. Patří mezi ně viry Epstein-Barrové, lidské papilomy (typy 16 a 18), HIV atd..

Špatné návyky, stejně jako „dietní“ faktor, byly dlouho přičítány skupině klasických faktorů, které zvyšují riziko rakoviny. V tomto ohledu nejsou mozkové nádory výjimkou..

V současné době by měl být účinek přeneseného poškození mozku na možný vývoj mozkového nádoru považován za hypotetičtější, protože odpovídající dočasná kombinace obou mozkových patologií je mimořádně vzácná a patří do kategorie náhodných nálezů..

Vzhledem k velké predispozici zástupců různých pohlaví k výskytu určitých typů nádorů na mozku (například meningiomy jsou častější u žen), je vhodné zvážit účinek pohlavních hormonů na progresi a případně na zvýšení pravděpodobnosti projevu nebo dokonce výskytu primárních ložisek tumoru.

Konečně přítomnost nádorů nervového systému nebo nemocí, jako je Recklinghausenova nemoc u blízkých příbuzných, zvyšuje riziko mozkového nádoru.

Příznaky nádorů mozku

Z patogenetického hlediska má zvýšení objemu nádoru prvořadý význam a vývoj klinických příznaků, což vede k přímému a nepřímému vývoji syndromu zvýšeného intrakraniálního tlaku a celého rozsahu ložiskových příznaků..

K vzniku hypertenzního syndromu dochází ze tří důvodů. Zaprvé, růst zaměření nádoru vede ke zvýšení objemu složky tkáně v lebeční dutině. Zadruhé, s určitým umístěním nádoru je možné narušení odtoku mozkomíšního moku, což vede ke zvýšení jeho objemu v dutinách komorového systému.

A konečně zatřetí, expanzivní růst nádoru může v určitých případech způsobit kompresi okolní mozkové tkáně, včetně počtu cév různých kalibrů, což určuje jeho ischémii, snížení produkce ATP, narušení iontoměničů závislých na ATP, které zajišťují normální rovnováhu ionty mezi tkáňovými kompartmenty (intracelulární médium, mezibuněčný prostor, vaskulární lože). Ten je doprovázen zvýšením osmolality extravaskulárního prostředí a akumulací vody v ischemických ložiscích mozkové tkáně. Rychlý vývoj otoků mozkové tkáně vyvolaných otoky, iniciovaných podél periferie nádorových uzlů, může být hlavním faktorem při dalším šíření tohoto procesu a zapojení stále více rozsáhlých oblastí mozku..

Komprese oblastí mozku přímo sousedících s místem nádoru vede k rozvoji fokálních symptomů. Komprese částí mozkové tkáně umístěné v určité vzdálenosti od ohniska nádoru, pod vlivem propagačního procesu otoků otoků, ischémie nebo v důsledku růstu nádoru, vede ke vzniku příznaků na dálku. V nejpokrokovějším případě jsou vytvořeny podmínky pro dislokaci mozkové tkáně a tvorbu klínových syndromů.

Lokální komprese mozkové tkáně nebo zvýšený intrakraniální tlak a podráždění receptorů meningů je možné díky konstantnímu objemu lebeční dutiny.. Růst nádoru vede primárně k lokálnímu snížení krevního toku a je doprovázen snížením objemu mozkomíšního moku v lebeční dutině. Pokles objemu krve v lebeční dutině má zpravidla významné důsledky, které zhoršují perfuzní situaci v mozkové tkáni. S ohledem na mechanismus vývoje otoku mozkového edému lze předvídat, že kompenzační stav bude dříve nebo později narušen, což povede k začarovanému cyklu: ischemie - otoky - zvýšený tlak tkáně - ischémie.

Popsané patogenetické rysy vývoje nádorového procesu na jedné straně vysvětlují na jedné straně možnost dlouhodobého růstu nádoru ve funkčně inertních částech mozku v nepřítomnosti závažných symptomů a na druhé straně přítomnost mozkových nádorů, které i při malých velikostech a omezené době růstu dávají výrazné klinické příznaky.

Klinicky se rozlišují mozkové a fokální příznaky nádoru mozku, které se vyskytují v souvislosti s vývojem nádoru mozku.

Hlavním a jedním z prvních příznaků intrakraniální hypertenze v důsledku růstu nádoru je bolest hlavy. Tento příznak je pozorován u 92% pacientů se subtentoriálním a 77% u supratentoriálních nádorů a vyskytuje se v důsledku napětí a stlačení dura mater. Na počátku onemocnění je bolest hlavy nejčastěji rozlita, tupá, nestabilní a praskne.

Se zvýšením intrakraniálního tlaku se bolest zesiluje a stává se trvalou. Charakteristickým, avšak ne konstantním znakem bolesti hlavy, který je výsledkem vývoje intrakraniální hypertenze, je její výskyt nebo zhoršení ve druhé polovině noci, ráno, což je spojeno se zvýšením mozkomíšního tlaku během této denní doby. Někdy na pozadí konstantní bolesti hlavy dochází k jeho paroxysmálnímu posílení, které je doprovázeno zvracením, závratěmi, sníženou úrovní vědomí.

Výskyt nebo zesílení bolesti hlavy během vzrušení, fyzický stres by měl být považován za typický pro nádory mozku. Mezi klasické patří vztah mezi intenzitou bolesti a pozicí hlavy pacienta s nádory čtvrté komory: bolest klesá s pozicí pacienta na straně lokalizace nádoru (příznak Vrunů), což je vysvětleno gravitačním přemístěním nádorového uzlu. Současně může být u starších pacientů i při velkém nádoru po dlouhou dobu příznaky bolesti. U benigních novotvarů meningů je bolest lokální povahy, někdy vyzařující do konkrétních oblastí a s povrchovým umístěním nádorového uzlu může být doprovázena lokální bolestí během perkuse. Takové možnosti příznaků bolesti jsou však v předběžné diagnóze méně významné..

Zvracení se vyskytuje u 68% pacientů s mozkovými nádory. Nejčastěji je tento příznak mozkového nádoru spojen s vývojem intrakraniální hypertenze, ale někdy může být způsoben přítomností nádoru v oblasti čtvrté komory nebo mozečku, který má přímý mechanický účinek na emetické centrum. Klasická charakteristika tak zvaného zvracení nádoru je jeho výskyt ráno, bez předchozí nevolnosti, na lačný žaludek a ve výšce bolesti hlavy. Po zvracení intenzita bolesti hlavy v průběhu času klesá, což je spojeno s nástupem dehydratačního účinku a poklesem intrakraniálního tlaku. Frekvence zvracení je variabilní.

Běžným neuroftalmologickým příznakem, který odráží přítomnost intrakraniální hypertenze, je kongestivní optický disk. Ve většině případů je tento příznak detekován současně na obou stranách, ale někdy se jeho výskyt může v čase lišit. Míra vývoje tohoto příznaku závisí na míře nárůstu v lebeční hypertenze. Stagnace hlavy hlavy zrakového nervu se nejčastěji určuje v kombinaci s dalšími hypertenzivními příznaky. A pouze v některých případech (například u dětí) může být příznak debutovat.

Zvýšení intrakraniálního tlaku vede k narušení činnosti periferních oddělení vizuálního analyzátoru, což je spojeno především s otokem tkáně zrakového nervu a sítnice. Subjektivně si pacient všimne periodického vzhledu závoje před očima, „mouchy“ v prvních hodinách. Dlouhodobé zvýšení intrakraniálního tlaku vede k rozvoji sekundární atrofie optických nervů.

V tomto případě je pokles zrakové ostrosti vyplývající z vývoje atrofie nevratný. Provádění radikální chirurgie nebo prodloužené normalizace intrakraniálního tlaku často nevede k zastavení progrese ztráty zraku. V případě vývoje nádorového procesu v přední nebo střední kraniální fossě komprimací optického nervu na straně nádoru je často pozorován Kennedyho symptom: kombinace primární atrofie optického nervu na straně růstu nádoru se sekundární atrofií opačného optického nervu v důsledku vývoje hypertenzivního syndromu..

U 40-50% pacientů s mozkovými nádory je závratě pozorována jako mozkový příznak s intrakraniální hypertenzí. Nástup tohoto příznaku je spojen s rozvojem kongesce vestibulárního labyrintu a zvýšením tlaku endolymfy v půlkruhových kanálech. V některých případech se může projevit jako prvek fokálních symptomů u nádorů mozečku, nervu VIII, můstku a IV komory.

Pacienti popisují symptom jako pocit rotace okolních objektů a jejich vlastního těla, pocit selhání. Závrat způsobená intrakraniální hypertenzí se projevuje v pozdějších stádiích vývoje patologického procesu. V každém případě se tento příznak vyskytuje zpravidla paroxysmálně, často po významném zvýšení intrakraniálního tlaku. Závratě jsou často doprovázeny nevolností, zvracením, tinnitem, autonomními poruchami a dokonce i snížením jasnosti vědomí.

Duševní poruchy v souvislosti s vývojem mozkových příznaků mozkového nádoru se vyskytují u 63-78% pacientů. Za hlavní patogenetické momenty ve vývoji tohoto typu poruch je třeba považovat porušení narušení krevní perfuze mozkové tkáně, zejména jeho částí stonku, což je přímým důsledkem zvýšeného intrakraniálního tlaku, intoxikace mozku produkty rozpadu a faktorů, které se vytvářejí při zaměření nádoru, jakož i difúzní poruchy funkce a anatomická integrita asociačních drah mozku. Je třeba také poznamenat, že duševní poruchy jsou prvky fokálních symptomů v nádorech frontální oblasti. V tomto případě dochází k rozvoji duševních poruch pacienta pod vlivem mozkových i lokálních patogenetických mechanismů.

Povaha duševních poruch vyplývajících z nádorů mozku se může lišit. Takže na pozadí jasného vědomí je možný výskyt narušené paměti, myšlení, vnímání a schopnosti soustředit se. V některých případech se do popředí dostává agresivita, tendence k nemotivovanému chování, projevy negativity a pokles kritičnosti. Někdy mohou být takové příznaky mozkového nádoru nahrazeny fází apatie, letargie. V některých případech je pozorován vývoj bludného stavu a halucinace..

U starších pacientů rozvoj duševních poruch téměř vždy doprovází zvýšení intrakraniálního tlaku a je často nejčasnějším klinickým příznakem, zejména v přítomnosti hypertenze a aterosklerózy..

Úroveň vědomí je hlavním klinickým ekvivalentem perfuze krve mozkem a intrakraniálního tlaku. Progresi intrakraniální hypertenze tedy nevyhnutelně vede k postupnému útlumu vědomí, které bez odpovídajících terapeutických opatření přechází do stavu bolesti a bezvědomí.

Vývoj epileptického syndromu by měl být také do jisté míry připsán kategorii mozkových příznaků mozkového nádoru a komplexů symptomů. Podle různých zdrojů je výskyt tohoto syndromu pozorován u 22-30,2% pacientů s mozkovými nádory, obvykle supratentoriální lokalizací. Episindrom častěji doprovází vývoj astrocytických nádorů, méně často - meningiomy. U 37% pacientů jsou epipresi debutovým příznakem mozkového nádoru.

Jejich výskyt bez zjevných důvodů ve věku nad 20 let by proto měl být zvažován především z hlediska bdelosti o rakovině. Stejně jako v případě duševních poruch hrají roli nejen ve vývoji episindromu, ale i lokální (fokální) účinky nádoru na mozkovou tkáň. To je zvláště důležité při analýze příčin vývoje nádorů spánkového laloku a těsně umístěných částí mozku..

V tomto případě dochází k vývoji epileptického fokusu zvýšené excitability nervových buněk (například v asociativních oblastech temporálního laloku) v souvislosti s vývojem fokálních symptomů „v sousedství“. Lokální složka při tvorbě epileptického syndromu také určuje povahu aury, která předchází záchvatu. Například tzv. Motorické aury jsou pozorovány při vývoji epileptického syndromu s nádory čelního laloku, citlivých halucinací - s nádory parietálního laloku, čichové, sluchové a komplexní zrakové - s nádory temporálního laloku, jednoduché vizuální - s nádory okcipitálního laloku..

Povaha epileptických záchvatů vznikajících z vývoje mozkového nádoru se liší od malých záchvatů (petit mal) po generalizované záchvaty (grand mal). Důležitým znakem, který umožňuje spojit epileptický záchvat s vývojem nádorového procesu, je ztráta funkce motorické nebo řečové koule po záchvatu..

Ohniskové symptomy se objevují v důsledku místních přímých nebo nepřímých účinků nádoru na mozkovou tkáň a odrážejí porušení některých jeho oddělení (nebo jednotlivých lebečních nervů). Rozlišují se primární (přímé) fokální symptomy, které odrážejí výsledek působení nádoru na přímo sousedící oblasti mozku, jakož i sekundární fokální symptomy, při jejichž vývoji hraje hlavní roli ani tak přímý mechanický účinek nádoru, jako ischemie a otoky okolní mozkové tkáně. V závislosti na stupni odlehlosti zaměření sekundární symptomatologie od nádorového uzlu je obvyklé rozlišovat tzv. Symptomy „v sousedství“ a „v dálce“..

Mechanismy vývoje fokálních symptomů jsou odlišné. Primární fokální symptomy mozkového nádoru tedy vznikají v důsledku přímých mechanických a chemických účinků zaměření nádoru na sousední mozkovou tkáň a její ischemii. Závažnost a trvání takové expozice určují povahu primárních fokálních symptomů: nejprve se objevují symptomy podráždění nebo hyperfunkce v označené oblasti mozkové tkáně, které jsou následně nahrazeny symptomy prolapsu..

Mezi příznaky podráždění patří epileptické záchvaty Jackson a Kozhevnikovsky, zdobené a netvořené halucinace, epileptické ekvivalenty, aury. Mezi příznaky prolapsu patří paréza, ochrnutí, poruchy zraku, afázie, anestézie.

Nástup příznaků „v sousedství“ je spojen s ischemií odpovídajících částí mozku v důsledku primární komprese, jakož i v důsledku mechanického účinku nádoru na velké cévy dodávající krev do odpovídajících částí mozku (například příznaky stonku v mozkových nádorech, motorická afázie v nádorech pólu levého čelního laloku), porážka nervů párů III a IV s nádory spánkového laloku).

Symptomy mozkového nádoru „na dálku“ vznikají pouze v případě dalekosáhlého procesu a s progresí mozkových příznaků se mohou vyvinout v dislokační syndromy. Příklady „vzdálených“ symptomů jsou verbální halucinóza u nádorů zadní kraniální fossy, komplexy příznaků vznikající kompresí určitých částí mozku během dislokace.

Když dojde k dislokaci tkáně mozku, může dojít k jejímu porušení v anatomických otvorech uvnitř lebky nebo na výstupu z ní. Tato situace je označena termínem „zaklínání“ určité části mozku..

Přečtěte Si O Závratě