Hlavní Migréna

Účinky kómatu u dětí

Mezinárodní skupina vědců chce zkontrolovat okouzlující příběhy lidí, kteří přežili kómatu o tunelu, na jehož konci je světlo, nebo o kontemplatování vlastních těl ze strany. Obrazy budou vymalovány na stropě operačních sálů, pacienti v kómatu začnou šeptat určité fráze.

Pokud se po probuzení dokážou všechno zopakovat a popsat, objeví se přesná vědecká odpověď na nejzajímavější filosofickou otázku..

Zpráva Alexander Konevich.

Alexander Vergunov, herec: "A najednou jsem sestoupil a letěl. Obrovský tunel, šíleně nasycené modré světlo, a já letěl vpřed a točil se".

Na jevišti nikdy nic takového nehrál - a v životě se to stalo herci Alexandrovi Vergunovovi už třikrát.

Poprvé se dostal do kómy, když byl v šesté třídě, pak - ve třetím ročníku univerzity a nedávno - se obvyklá zkouška téměř změnila v tanec se smrtí. Příčiny - srdeční problémy a diabetes.

Sergey Komlikov, vedoucí oddělení intenzivní péče v Minské nemocnici

ambulance: „Nejedná se o jev. Kómé vychází nebo ne, v závislosti na tom, jak vyléčila nemoc, která vedla k bezvědomí“.

Zhenya chodí do nemocnice téměř každý den - ale pouze její matka má stále dovoleno vidět svého přítele Andrei. Po nehodě ležel téměř měsíc v komatu - lékaři Oděsy ho zázračně zachránili. Ale nevědí, jak přimět Andreiho, aby se znovu tak usmál - v nemocnici není dost léků.

Inna Torbinskaya, vedoucí neurovaskulárního oddělení Městské klinické nemocnice č. 1: „Léčíme jedním slovem, s pohledem... Ve většině případů. A pokud existují léky, příbuzní si mohou koupit, pak vybereme léky, které tento pacient potřebuje“.

Andreiho rodiče a přátelé shromažďují peníze na léčbu společně. Věřte - existují vylepšení a neztrácejte naději.

Evgenia Onosova: "Když měl nehodu, měl jsem dojem, že slunce zmizelo. No, víš (utírá si slzy), slunce zmizelo."

Na jednotce intenzivní péče Vědeckého centra pro neurologii jsou nyní dva pacienti v kómatu. Muž byl přiveden nedávno a žádný lékař nemůže předpokládat, jak moc v tomto stavu zůstane..

Hodnoty zařízení lze nazvat životními liniemi. Elektrokardiogram, puls, tlak, teplota, hladina kyslíku v krvi. Údaje v tomto konkrétním případě však nejsou příliš dobré. Abyste tomu porozuměli, nemusíte být vůbec doktorem..

Resuscitátoři jsou samozřejmě schopni zajistit, aby se čísla zde staly stejnými, jako by se jednalo o zcela zdravého člověka v nemocničním lůžku. Bohužel to však neznamená porazit někoho.

Uzdravení trvá měsíce a častěji roky. U pacientů upadajících do kómy, speciální výživy, někteří nemohou dýchat sami. Selivanovi se neobejdou bez pomoci lékařů, i když je kritický stav pozadu.

Na jednotce intenzivní péče ve vědeckém centru neurologie se nachází jak potřebné vybavení, tak léky. Pouze tito pacienti jsou mnohem více, než tato komora může přijmout..

Vladimír Selivanov, resuscitátor Vědeckého neurologického centra Ruské akademie lékařských věd: „V současné době tito pacienti, nás zachráněni, zůstávají na bedrech příbuzných. Spěchají z jedné kliniky na druhou, žádají o hospitalizaci těchto pacientů a kliniky zpravidla nemají takovou příležitost. Tady v našem ústavu je 12 lůžek, zde jsou 2 pacienti a mohou zde ležet měsíce.

Ruská akademie lékařských věd pro tyto pacienty plánuje vytvoření speciální kliniky. Podle lékařů by to mělo být provedeno co nejdříve. Konec konců pak mnoho lidí díky specializované péči může být nejen spaseno, ale také se vrátit do normálu.

Například 9letý Vitalik. Téměř dva roky strávil v nemocnici. Po nehodě byl chlapec v intenzivní péči - byl zasažen autem.

Vitaliy Samoilenko, trpělivá: „Nevím, jak se začala krútit - a chytila ​​mě, letěl jsem s míčem. Už si nepamatuji, protože jsem spal.“

Zdálo se, že Vitaly spí jen hodinu. Ve skutečnosti však tento zvláštní sen mezi životem a smrtí trval týden.

Elena Samoilenko, matka Vitaly Samoilenko: „Lékaři mi neřekli, že je v kómatu - říkali, že spí. Nejdůležitější věcí bylo věřit, doufat, že se zotaví, probudí. Také jsem uvěřil a čekal“.

Druhý den by měl být její syn propuštěn. Ale stále náhle onemocní.

Alexander Midlenko, vedoucí neurochirurgického oddělení městské nemocnice č. 1: „Dnes má dítě neurologický deficit. Existují poruchy paměti, poškození paměti. Ale to není beznadějný stav - můžete s ním bojovat a musíte s ním bojovat.“.

Nejhorší je dávno pryč, doktoři uklidňují. Vitalik však tvrdí, že je ještě hodně času - musí dohnat spolužáky, jeho vynucené dovolené se ukázaly být příliš dlouhé.

Přednášející: Budeme pokračovat v rozhovoru o takovém stavu úzkosti, jako je kóma s vedoucím jednotky intenzivní péče a jednotkou intenzivní péče Vědeckého centra pro neurologii RAMS Michail Piradov.

Moderátor: Kóma přeložená z řečtiny znamená „sen“. Co to vlastně je?

Host: Toto je nedostatek reakce na jakékoli vnější podněty. Obecně existují pouze dva důvody pro kóma. To je buď léze celého mozku jako takového, nebo porážka mozkového kmene.

Host: Kvůli tomu, co můžete spadnout do kómatu? Nějaké chronické onemocnění, zranění, něco jiného?

Host: Existuje nejméně 500 různých příčin kómy. Nejčastěji se kóma vyvíjí v každodenní praxi v důsledku porušení mozkového oběhu. Co se nazývá hovorová mrtvice. Kómatu je docela běžné u traumatického poškození mozku. U lidí, kteří byli otráveni něčím vážným, je kóm často..

Host: Když člověk upadl do kómatu, jak je důležité, jak rychle mu bude nápomocna?

Host: Pokud pomoc přijde během několika minut, pak na tom nezáleží. Pokud se natáhne na dlouhou dobu, samozřejmě hraje.

Moderátor: Jak dlouho je kolik?

Host: Dlouhá doba je hodina, dvě, tři. Přestože ve stejných případech cévní mozkové příhody, tj. S mrtvicí, je zásadně důležité, aby byl pacient v kómatu dopraven do nemocnice co nejdříve, protože s ním na ulici nic neděláte.

Přednášející: Pokud někdo ví, že má nějaké chronické onemocnění, které může vést k bezvědomí, řekněme cukrovce, co by měl udělat, aby tomuto stavu zabránil?

Host: Na Západě nosí mnoho pacientů s epilepsií, diabetes mellitus a některými dalšími nemocemi tohoto druhu malé náramky na paži, na nichž je diagnóza uvedena. Takže v případě nouze můžete okamžitě pochopit, co dělat s osobou.

Host: Jak proudí kóma? Jak dlouho to může trvat?

Host: Žádná kóma netrvá déle než čtyři týdny. To znamená, že to, co se stane poté, co už nebude kómatem. Existují různé podmínky. Člověk se buď začíná zotavovat, nebo přechází do tzv. Trvalého vegetativního stavu, nebo do minimálního stavu vědomí, nebo bohužel toto světlo opouští. Existuje přímá korelace mezi délkou pobytu v kómatu a prognostickým výstupem. To znamená, že čím déle je člověk v kómatu, tím menší je šance na příznivý výsledek.

Hostitel: Může se osoba, která se přenesla na koho, vrátit do naprosto normálního a zdravého života?

Host: Někdy se to stane. Týká se to hlavně metabolických com. To je jednoduše řečeno různé otravy. Pokud je včasná pomoc osobě, která byla něčím otrávena, může se vrátit do stavu, ve kterém předtím byla. Ale to není tak často.

Takzvaná klinická smrt může mít 500 různých příčin. Od těžkých zranění až po exacerbace chronických onemocnění.

Kóma zřídka zůstává bez povšimnutí. Ale s včasnou pomocí se můžete plně zotavit z zapomnění způsobeného, ​​řekněme, vážnou otravou.

Ztráta vědomí a nereagování na žádné podněty člověka je zásadně důležité rychle přivést do nemocnice a přivést k smyslům.

Kóma v každém případě končí po čtyřech týdnech. Pak se člověk buď zlepší, nebo přejde do vegetativního stavu, nebo zemře.

Obecná anestézie je ve skutečnosti umělým kómatem. Přestože je stav zvládnutelný, existují komplikace.

6 děsivě pravdivých faktů o kómatu. Nevypadá jako ve filmech.

Kluci, vložili jsme naši duši do Bright Side. Děkuji za,
že objevíte tuto krásu. Díky za inspiraci a husí kůži..
Připojte se k nám na Facebooku a VK

Kóma je jedním z nejzáhadnějších mozkových stavů. Ani lékaři nemohou s naprostou jistotou říci, co přesně se stane pacientovi, který je v něm. V masové kultuře byly replikovány pouze ty nejneobvyklejší případy, například když lidé po návratu do vědomí mluvili téměř neznámým cizím jazykem. Jen v samotné Evropě však asi 230 tisíc lidí upadne do kómatu a pro lékaře je většina těchto případů rutinním bojem o život a obnovu mozku pacienta..

My v Bright Side jsme se rozhodli dozvědět se více o tom, jak lékaři odstraňují pacienty z kómatu, co o tom moderní věda ví a jaké technologie pro přizpůsobení lidí po kómatu se objeví v blízké budoucnosti.

1. Co je to kóma?

Kómatu je ve skutečnosti ztráta vědomí a také narušení fungování vnitřních orgánů: zpomalení pulsu, zhoršené dýchání, ztráta reflexů. Tento stav je nebezpečný pro lidský život a může vést k smrti. Kóma však netrvá dlouho - pokud člověk zůstává naživu, probudí se nebo se dostane do vegetativního stavu. Lidé to mylně nazývají „dlouhým kómatem“ a odborníci to nazývají „šedou zónou“, když se zdá, že člověk visí mezi životem a smrtí..

Ve vegetativním stavu se fyziologické parametry pacientů vracejí k normálu. Lidé mohou usnout a probudit se, otevřít oči, občas potoky slz nebo pohyb končetin, ale vědomí téměř nebo úplně chybí. A tak člověk může žít roky, někdy i desetiletí..

2. Je možné určit hloubku kómatu?

Ano, v sedmdesátých letech vědci a lékaři vyvinuli speciální měřítko pro posouzení hloubky kómatu. Kritéria jsou přítomnost nebo nepřítomnost motorických reakcí, řečové funkce a kvalita práce všech tělních systémů. 3 body jsou přidělovány pacientům, kteří nereagují na vnější podněty a nevykazují známky života. 15 - normální stav zdravého člověka.

Postupem času se však ukázalo, že tato stupnice není vždy účinná. V 90. letech byli doktoři poprvé schopni hovořit s mužem v jeho těle. Po zánětu mozku pacientka upadla do kómatu - podle vnějších příznaků dostala 3-5 bodů. Po získání vědomí však žena řekla, že rozumí všemu, co se kolem ní děje, slyšela rozhovory s lékaři a vzpomněla si, kdo to je. Ale nemohl to nahlásit.

3. Jak doktoři zjistí, že pacient znovu získal vědomí?

Pouze ve filmech se člověk zhluboka nadechne a najednou přijde na své smysly po kómatu. V životě bohužel tento proces obvykle trvá mnohem déle. Dokonce i lékaři často dělají chyby a nevidí, že pacient obnovuje paměť a další mozkové funkce, takže může dojít k nepostradatelným zlepšením.

Lékaři určují přítomnost vědomí u pacienta pomocí speciálních testů a zařízení, zejména zobrazování magnetickou rezonancí. Díky tomu můžete vidět, zda části lidského mozku reagují na podněty a do jaké míry jim reakce odpovídá. Jednoduše řečeno, abychom pochopili, zda člověk vnímá slova, zvuky a další vnější faktory, nebo zda jeho mozek pracuje sám.

3. Je možné „mluvit“ s osobou v kómatu?

První osobou z „šedé zóny“, se kterou mohli komunikovat, byl Scott Rutley. Po nehodě upadl do kómatu. Po téměř 10 letech si příbuzní všimli, že se jeho stav mění. Poté lékaři provedli první experiment: položili Scottovi otázky a zaznamenali odpovědi pomocí tomografie.

Nejprve bylo nutné zkontrolovat, zda muž chápe řeč: byl požádán, aby si střídavě představoval, že hraje tenis, a pak chodí kolem svého bytu. A občas byly aktivovány nezbytné části mozku, například premotorická kůra. Doktoři tedy viděli, že jim Scott rozuměl. Poté mu položili otázky, které vyžadovaly jednoznačnou odpověď. Například mu to bolí nebo chce přepnout kanál. A pokud chtěl odpovědět „ano“, přemýšlel o tenisu.

V současné době je budování komunikace s lidmi v kómatu jedním z hlavních úkolů lékařů. 30–40% pacientů je částečně nebo plně při vědomí, i když „venku“ to není patrné.

4. Existuje konkrétní lhůta pro vystoupení z kómatu?

Dvanáct měsíců se považuje za lhůtu, po které prakticky neexistuje pravděpodobnost, že se vědomí vrátí. Na druhou stranu existuje mnoho popření. Experiment se Scottem Rutleym byl proveden v roce 2012 a do té doby byl tento muž v komatu po dobu 13 let.

Jiný pacient strávil 15 let ve vegetativním stavu a všechny tyto roky vykazovaly naprostý nedostatek vědomí. Poté si však lékaři a příbuzní všimli změn: jeho tvář se začala měnit, mužské slzy tekly a brzy mohl otočit hlavu. Takové případy nejsou příliš časté, ale jsou. Hlavním úkolem moderních lékařů proto není odstranit člověka z kómatu, ale vrátit se a zlepšit jeho vědomí.

5. Co je usnadněná komunikace?

U mnoha pacientů s návratem vědomí se začínají zotavovat další funkce. Takže to bylo s Rumem Houbenem. Po nehodě upadl do kómatu a strávil ve vegetativním stavu déle než 20 let. Lékař, který ho v určitém okamžiku pozoroval a jeho příbuzní, si všiml změn - objevila se hypotéza, že by pacient mohl znovu získat vědomí. A provedené testy skutečně zaznamenaly aktivitu v jeho mozku.

Poté jsem byl nejprve vyzkoušen způsob usnadněné komunikace. K pacientovi byl přinesen „překladatel“, který měl před sebou dopisy. Muž s její pomocí ukázal na některé z nich a složila slova slovy. "Křičel jsem, ale nikdo mě neslyšel," - to byla první věta pacienta. Příběh dostal širokou odpověď a po chvíli muž dokonce dal rozhovor tisku.

Lékaři však tuto metodu brzy zpochybnili - když tam „překladatel“ nebyl, hlasitě zavolali dopisy a požádali, aby na ně ukazovali nohou. A Houben se nikdy nepodařilo. S největší pravděpodobností jeho pohyby byly reflexivní a neměly smysl. A ačkoli byla jeho přítomnost vědomí potvrzena, zprostředkovaná komunikace se nepovažuje za vážný způsob navázání komunikace s takovými pacienty.

6. Jaké další problémy mají lékaři, jejichž pacienti jsou v kómatu??

Čím více se medicína vyvíjí, tím více otázek mají lékaři. Například předtím, než byl muž uznán za mrtvého, pokud mu srdce zastavilo. Teď - pokud mozek umře. Pokud se pacient dlouho nezotaví, může lékař navrhnout, aby ho příbuzní odpojili od zařízení podporujících život. Už však víme, že vědomí se může vrátit za 15 let. Má někdo právo rozhodovat o takových otázkách pro pacienta?

Na druhé straně lidé v kómatu nemohou souhlasit s jejich rehabilitací. Úkolem lékařů je přivést je zpět k životu, aniž by se ptali, zda souhlasí s tím, že zbytek života stráví v vegetativním stavu. A i když člověk přijde na smysly, nikdo ho nebude varovat před zhoršením kvality života. Možná nebude schopen chodit, mluvit nebo dělat jiné známé věci. S vědomím toho by mnoho pacientů dobrovolně odmítlo léčbu. Nyní však tyto a podobné otázky řeší příbuzní, a to je jeden z hlavních etických problémů, pokud jde o pacienty v kómatu.

"Šedá zóna", kóma - v moderním světě jsou tyto jevy zbytečně romantizující. Pro lékaře jsou to věci velmi kontroverzní a velké odpovědnosti. Máte přátele, kteří byli mezi životem a smrtí?

Po chybě porodní asistentky dítě upadlo do kómy

53 dní, rodiče bojují o život dítěte

06/30/2017 v 21:23, zobrazení: 21462

Mladá rodina z malého města Dyurtyuli v Republice Baškortostán se snaží pomáhat svému malému synovi, který v důsledku porodnické chyby na porodnici upadl do kómy třetího stupně.

Ministerstvo zdravotnictví již má lékařskou zprávu, že dítě Timur trpělo přesně ve fázi porodu. Mladí rodiče doufají, že donucovací orgány potrestají žalostného porodníka a že jim pomohou vysoce kvalifikovaní odborníci.

- Timur je v intenzivní péči, nedochází ke zlepšení. Byl v kómatu 53 dní - řekl Timurův otec Ilyas Garifullin.

Podle muže bylo celé těhotenství jeho ženy sledováno odborníky Ufa. Lékaři pečlivě prostudovali výsledky testů a ujistili mladou ženu, že se dítě vyvíjelo podle všech pravidel. Snezhana se rozhodla porodit syna v porodnici ve městě Dyurtyuli - v místě registrace.

Ale bohužel, mateřská nemocnice ve městě přinesla rodině jen zármutek.

V porodnické nemocnici centrální okresní nemocnice Dyurtyuli byla Sněžna 2. května. Tam byla vyšetřena a umístěna na patologické oddělení, přičemž ignorovala požadavky na ultrazvukové vyšetření. Ale vstříkli si difenhydramin a následně příští týden píchli noshpu. Tím skončila pomoc těhotných lékařek, které si neustále stěžovaly, že se necítí dobře, bolest zad a pravidelné kontrakce.

9. května si lékaři během kardiotografie všimli kontrakcí i slabých pohybů plodu. V důsledku toho bylo rozhodnuto stimulovat včasné porod.

Bohužel, toho dne se žena ukázala jako porodnice-gynekologka ve službě, pro kterou byla už dlouho zakořeněna špatná pověst. Ti, kteří ji porodili, obvinili porodní asistentku, že ztratili své děti kvůli její vině nebo že se stali zdravotně postiženými. Jak hlava porodnice později řekne mladému páru, porodní asistentka byla dokonce vyhozen, ale vzata zpět, protože „nikdo jiný pracovat“.

Během stimulace onemocněla Snezhana - měla závratě, hrdlo bylo suché, žena padla, ale lékaři odepřeli stížnosti na vagíny.

Těhotná Caesarean byla odmítnuta pod záminkou, že jizva bude vypadat ošklivě na těle. Před porodem také nebyl ultrazvuk - hmotnost dítěte byla odhadnuta přibližně - jako 3800, i když chlapec vážil 4420 gramů.

Když lékaři popírali těhotnou ženu v císařském řezu, při narození tak velkého dítěte se rozloučili.

Podle Snezhany se synova hlava při průchodu porodním kanálem zasekla. Gynekolog začal panikařit, přísahat, žena byla dvakrát řezána, sestra a sestra přitlačené na břicho. Ale bohužel, nic nepomohlo. Výsledkem bylo, že bez kyslíku zůstalo dítě v porodním kanálu asi hodinu.

Když se chlapec narodil, gynekolog blahopřál mladé matce slovy: „Mohl jsem porodit zdravého“ a odešel.

Dítě, téměř okamžitě po narození, bylo v intenzivní péči s diagnózou těžké asfyxie. Těžké anoxické poškození mozku vedoucí k polycystickému onemocnění mozku. Mozkový edém, kóma 3 stupně. Dítě na mechanické větrání.

V nemocnici bylo mladým rodičům sděleno, že chlapec utrpěl všechny části mozku kromě mozečku. Nebude proto schopen polykat, sát, dýchat, chodit a mluvit. Pokud neotevřete a nezavřete oči. Zatím je chlapec 53 dní v hlubokém kómatu.

Mezitím jeho rodiče dělají vše pro to, aby pomohli dítěti a potrestali žalostné lékaře.

Ilyas a Snezhana již poté, co se obrátily na Ministerstvo zdravotnictví Republiky Baškortostán, obdržely výsledky vyšetření zdravotní pojišťovny týkající se kvality zdravotní péče pro novorozence. Odborníci zjistili, že dítě se narodilo s těžkou asfyxií a trpělo přesně ve stadiu porodu.

Život po kómatu

Polský železničář Jan Gzhebski se probudil po 19letém kómatu a zjistil, že má nyní 11 vnoučat. Americký Terry Wallace v minulém století upadl do kómatu, přišel k jeho smyslům a nerozpoznal příbuzné. Hasič Don Herbert se objevil z desetiletého kómatu, ale o rok později zemřel na zápal plic. Lidé vycházející z kómatu řekli Snobovi, jak se cítíte mezi životem a smrtí, a jejich příbuzní řekli, jak žít, pokud je poškození mozku nevratné.

16. listopadu 2017 12:05

"Nerozuměl jsem, kde jsem a proč jsem se neprobudil."

Oksana, 29 let, Khabarovsk:

Bylo mi 16. Oslavili jsme Nový rok a najednou jsem si pomyslel: „Brzy zmizím!“ Vyprávěla o tomto příteli, zasmála se. Celý příští měsíc jsem žil s prázdnotou, jako člověk bez budoucnosti, a 6. února jsem byl zasažen kamionem.

Další je nekonečný černý závoj. Nerozuměl jsem, kde jsem a proč jsem se neprobudil, a pokud jsem zemřel, proč jsem pořád přemýšlel? Ležela v kómatu dva a půl týdne. Pak se začala postupně zotavovat. Po opuštění kómatu jste na nějakou dobu stále v rozpoložení. Někdy se objevily vize: oddělení, snažím se jíst dýňovou kaši, vedle mě je muž v zeleném kabátě a brýlích, otec a matka.

Začátkem března jsem otevřel oči a uvědomil jsem si, že jsem v nemocnici. Na nočním stolku vedle postele ležela růže a pohlednice od příbuzných 8. března - to je tak zvláštní, protože to bylo teprve únor. Máma řekla, že mě před měsícem zasáhlo auto, ale nevěřil jsem jí a nevěřil jsem, že to byla realita, jinde rok.

Zapomněl jsem polovinu svého života, naučil se mluvit a chodit znovu, nemohl jsem držet pero v mých rukou. Paměť se vrátila za rok, ale úplné zotavení trvalo deset let. Kamarádi se ke mně otočili zády: ve věku 15–18 let nechtěli sedět u mé postele. Bylo to velmi zklamání, došlo k nějaké agresi vůči světu. Nerozuměl jsem, jak žít. Zároveň se mi podařilo dokončit školu včas, aniž by mi chyběl rok - díky učitelům! Přijato na univerzitu.

Tři roky po nehodě jsem ráno začal pociťovat závratě, nevolnost. Vyděsil jsem se a šel do neurochirurgie k vyšetření. Nic ode mě nenašli. Ale v oddělení jsem viděl lidi, kteří byli mnohem horší než já. A uvědomil jsem si, že nemám právo stěžovat si na život, protože chodím nohama, myslím hlavou. Teď je se mnou všechno v pořádku. Pracuji a jen nepatrná slabost v mé pravé ruce a porucha řeči kvůli tracheotomii mi připomínají nehodu.

"O sedm měsíců později jsem otevřel oči." První myšlenka: "Pila jsem včera, nebo co?" "

Vitaliy, 27 let, Taškent:

Před třemi lety jsem potkal dívku. Celý den jsme mluvili po telefonu a večer jsme se rozhodli setkat se společností. Vypil jsem láhev nebo dvě piva - tak jsem měl mokré rty a byl úplně střízlivý. Pak se vrátil domů. Abych se přiblížil, pořád jsem si myslel, že možná opustíš auto a chytíš taxi? Snil jsem tři noci v řadě, že jsem při nehodě zemřel. Probudil se ve studeném potu a byl rád, že je naživu. Ten večer jsem se stále dostal za volant a se mnou další dvě dívky.

Nehoda byla hrozná: rána do čela. Dívka, která seděla vpředu, proletěla sklem na silnici. Přežila, ale zůstala zdravotně postižená: zlomila si nohy. Ona je jediná, kdo neztratil vědomí, viděla všechno a pamatuje si. A já jsem padl do kómatu na sedm a půl měsíce. Lékaři nevěří, že přežiju.

Když jsem ležel v kómatu, snil jsem spoustu věcí. Museli jsme spát s některými lidmi na zemi až do rána, a pak někam jít.

O čtyři měsíce později mě moji rodiče vzali domů. Vůbec nejedli - všechno je pro mě. Moje cukrovka situaci komplikovala: v nemocnici jsem ztratil až 40 kilogramů, kůži a kosti. Doma mě začali vykrmovat. Díky mému milovanému malému bratrovi: vypadl ze školy, bavil se, četl o kom, dával pokyny svým rodičům, všechno bylo pod jeho přísnou kontrolou. Když jsem po sedmi a půl měsících otevřel oči, nerozuměl jsem ničemu: ležel jsem nahý a těžko jsem se pohyboval. Myšlení: "Včera jsem pil, nebo co?"

Dva týdny jsem svou matku nepoznal. Litoval jsem, že jsem přežil, a chtěl jsem zpátky: v kómatu to bylo dobré

Nejprve jsem litoval, že jsem přežil, a chtěl jsem se vrátit. V kómatu to bylo dobré, ale vyskytly se problémy. Řekli mi, že jsem při nehodě havaroval a vyčítal: „Proč pil? Zde je váš chlast! Dokončilo mě to, dokonce přemýšlel o sebevraždě. Byly problémy s pamětí. Dva týdny jsem svou matku nepoznal. Paměť se pomalu vracela až po dvou letech. Začal život od nuly, rozvíjel všechny svaly. Byly slyšet problémy: v uších války - střelné zbraně, výbuchy. Můžete zbláznit. Viděl jsem to špatně: obrázek se znásobil. Například jsem věděl, že máme v hale jeden lustr, ale viděl jsem miliardu z nich. O rok později se to trochu zlepšilo: Dívám se na člověka o metr dál ode mě, zavřu jedno oko a uvidím jedno, a pokud jsou obě oči otevřené, obraz se zdvojnásobí. Pokud se člověk pohne dál, pak znovu miliarda. Nemohl držet hlavu déle než pět minut - krk byl unavený. Naučil jsem se znovu chodit. Nikdy se oddával.

To všechno změnilo můj život: teď se nezajímám o párty, chci rodinu a děti. Stal jsem se moudřejším a čtenějším. Spal jsem rok a půl dvě nebo čtyři hodiny denně, četl jsem všechno: nebylo slyšet ani mluvit ani se dívat na televizi - pouze uložen telefon. Dozvěděl jsem se, co je to kóma a jaké jsou důsledky. Nikdy mě neodradilo. Věděl jsem, že vstanu a všem a sobě dokážu, že to zvládnu. Vždy jsem byl velmi aktivní. Před nehodou mě všichni potřebovali, ale tady bum! - a stalo se zbytečným. Někdo „pohřben“, někdo si myslel, že zůstanu mrzákem na celý život, ale to mi jen dalo sílu: Chtěl jsem vstát a dokázat, že jsem naživu. Od nehody uplynuly tři roky. Je mi špatné, ale chodím, nevidím dobře, slyším špatně, nerozumím všem slovům. Ale neustále pracuji na sobě a pořád dělám cvičení. A kam jít?

"Po kómatu jsem se rozhodl znovu začít život a rozvádět svou ženu."

Sergey, 33 let, Magnitogorsk:

Ve 23, po neúspěšné operaci slinivky břišní, začala moje otrava krví. Lékaři mě zavedli do umělého kómatu, drželi mě na zařízeních na podporu života. Takže jsem ležel měsíc. Všichni snili, a když jsem se naposledy probudil, převalil jsem nějakou babičku na invalidním vozíku po tmavé a vlhké chodbě. Lidé chodili poblíž. Náhle se babička otočila a řekla, že jsem s nimi stále příliš brzy, mávla rukou - a probudila jsem se. Pak ležel další měsíc v intenzivní péči. Poté, co jsem byl převelen na hlavní oddělení, jsem se naučil chodit tři dny..

Propustili mě z nemocnice s pankreatickou nekrózou. Dali třetí skupinu zdravotního postižení. Strávil šest měsíců na pracovní neschopnosti, poté odešel do práce: profesí jsem elektrikář v hutním vybavení. Před nemocnicí jsem pracoval v horkém obchodě, ale pak jsem přešel do jiného. Postižení brzy zaniklo.

Po bezvědomí jsem přehodnotil život a uvědomil jsem si, že žiji s nesprávnou osobou. Moje žena mě navštívila v nemocnici, ale najednou jsem pro ni měl jakýsi odpor. Nedokážu vysvětlit proč. Máme jeden život, tak jsem opustil nemocnici a rozvedl se s manželkou na vlastní pěst. Nyní se oženil s jiným a spokojený s ní.

"Mám půl železné tváře"

Pavel, 33 let, Petrohrad:

Od mládí jsem se věnoval lyžování, trochu mocným a trénovaným dětem. Poté několik let opustil sport, pracoval v prodeji a dělal peklo. Jeden den žil a snažil se najít sám sebe.

V roce 2011 jsem spadl z vyhlídkové plošiny v Tallinnu z výšky čtvrtého patra. Poté strávil osm dní v kómatu na umělém zařízení na podporu života.

Když jsem byl v kómatu, snil jsem o některých klucích, kteří říkali, že na Zemi nedělám to, co jsem potřeboval. Řekli: hledejte nové tělo a začněte znovu. Ale řekl jsem, že se chci vrátit ke starému. V mém životě, mé rodině a přátelům. "No, zkus to," řekli. A já jsem zpět.

Poprvé po probuzení jsem nechápala, co se se mnou děje, a svět kolem mne vypadal neskutečně. Pak jsem si začal uvědomovat sebe a své tělo. Naprosto nepopsatelné pocity, když si uvědomíte, že jste naživu! Lékaři se zeptali, co teď udělám, a já odpověděl: „Trénujte děti“.

Hlavní rána během pádu padla na levou stranu hlavy, prošel jsem několika operacemi, abych obnovil lebku, obličejové kosti: polovina obličeje je železná: do lebky jsou všity kovové desky. Moje tvář byla doslova sbírána z fotografií. Teď jsem skoro jako já.

Levá strana těla byla ochrnutá. Rehabilitace nebyla snadná a velmi bolestivá, ale pokud jsem seděl a byl smutný, z toho by nic dobrého nevyšlo. Velmi mě podporovali příbuzní a přátelé. A moje zdraví je dobré. Zabýval se cvičební terapií, vykonával cvičení pro obnovení paměti a vidění, zcela se izoloval od všeho škodlivého a sledoval denní režim. A o rok později se vrátil do práce, zorganizoval svůj vlastní sportovní klub v Petrohradě: v létě učím děti a dospělé k jízdě na kolečkových bruslích, v zimě - lyžování.

"Zlomil jsem se a potřásl mým synem:" Řekni něco! " Ale vypadal a mlčel. “

Alena, 37 let, Naberezhnye Chelny:

V září 2011 jsme se synem měli nehodu. Řídil jsem, ztratil kontrolu, vjel do blížícího se pruhu. Syn udeřil hlavou do stojanu mezi sedadly a dostal zranění otevřené hlavy. Mé ruce a nohy byly zlomené. Seděla ohromeně, v prvních minutách si byla jistá, že se svým synem je v pořádku. Byli jsme odvezeni do Aznakaevo - malého města, kde není žádný neurochirurg. Jak by to štěstí mělo, byl den volna. Doktoři říkali, že moje dítě má zranění neslučitelná se životem. Celé dny ležel se zlomenou hlavou. Modlil jsem se jako blázen. Poté lékaři přišli z republikánské nemocnice a provedli kraniotomii. O čtyři dny později byl převezen do Kazani.

Asi měsíc byl můj syn v kómatu. Potom se pomalu probudil a vstoupil do fáze probuzení kómatu: to znamená, že spal a probudil se, ale podíval se na jeden bod a nereagoval na vnější svět - a tak tři měsíce.

Byli jsme propuštěni domů. Lékaři nedali žádné předpovědi, řekli, že dítě může zůstat v tomto stavu po celý život. Můj manžel a já jsme četli knihy o poranění mozku, každý den jsme pro našeho syna masírovali, cvičili s ním cvičením, obecně jsme ho nenechali o samotě. Nejprve ležel v plenkách, nemohl si udržet hlavu a nemluvil další rok a půl. Někdy jsem se zhroutil a hystericky jej zatřásl: „Řekni něco!“ A on se na mě podívá a mlčí.

Žila v nějaké ospalosti, nechtěla se probudit, aby to všechno neviděla. Měl jsem zdravého, krásného syna, dokonale studoval, šel jsem na sport. A po té nehodě bylo děsivé se na něj dívat. Jednou se téměř dostala k sebevraždě. Potom šla za léčbou k psychiatrovi a víra v nejlepší se vrátila. Získali jsme peníze na rehabilitaci v zahraničí, mí přátelé hodně pomohli a můj syn se začal zotavovat. Ale před několika lety se u něj vyvinula těžká epilepsie: záchvaty několikrát denně. Zkusili jsme spoustu všeho. Nakonec doktor zvedl prášky, které mu pomohly. K útokům nyní dochází jednou týdně, ale epilepsie oddálila pokrok rehabilitace.

Nyní má syn 15 let. Poté, co ochromil pravou stranu těla, křivě chodí. Kartáč a prsty pravé ruky nefungují. Mluví a rozumí na úrovni domácnosti: „ano“, „ne“, „chci jít na záchod“, „chci čokoládovou tyčinku“. Řeč je velmi vzácná, ale lékaři ji nazývají zázrakem. Nyní je doma na škole, studuje s ním učitel z opravné školy. Dříve byl syn vynikajícím studentem, ale nyní řeší příklady na úrovni 1 + 2. Dokáže přepsat písmena a slova z knihy, ale pokud řeknete „napsat slovo“, nemůže. Můj syn už nikdy nebude stejný, ale jsem stále vděčný Bohu a lékařům za to, že naživu.

Příčiny bezvědomí u dětí

Kómata je hluboký spánek, ve kterém je člověk zcela narušen, nedochází k motorické reakci, citlivost, reflexy mizí. Kómata u dětí a dospělých má poměrně velké rozdíly. Zaprvé je to, že kómata u mladých pacientů může nastat v důsledku infekčních onemocnění, chirurgických zákroků, onemocnění nervového systému a psychiky..

Klasifikace kómatu

Existují dva typy kómy:

  • Somatogenní - to znamená, že kóma vznikla v důsledku onemocnění vnitřních orgánů, infekčních lézí těla, toxické otravy;
  • Mozek nebo mozek - kómatu, ke kterému dochází, když centrální nervový systém nefunguje.

V lékařské terminologii lze slyšet takové definice kómatu jako:

  • Primární, tj. Ten, který pochází z vážného poškození mozku (jeho oddělení, tkání a membrán);
  • Sekundární kóma - ta, která je spojena s poruchami štítné žlázy, otravou jídlem a celým seznamem možných lézí vnitřních lidských orgánů..

Kómata, jak u dětí, tak u dospělých, může začít po traumatickém poranění mozku, zánětu mozku, selhání jater, otoku vnitřních orgánů a zejména mozku..

Důvody

Když se u dětí objeví kóma, objeví se mozkový edém, to znamená, že jeho skořápky bobtná, jsou poškozeny a pacient upadne do kómy. Například, pokud tělo zažívá hladovění kyslíkem, trpí to na prvním místě životně důležité orgány - srdce a mozek..

Pro referenci!

Mozková tkáň spotřebovává přibližně 20krát více kyslíku než lidské srdce a jiné vnitřní orgány.

Mozek začíná zažívat akutní hladovění kyslíkem, pokud osoba nemá dostatek vzduchu (začíná dýchací selhání).

Další příčinou kómy je prudký pokles hladiny cukru. Pokud cukr dítěte klesne pod 2,2 mmol / l, následují křeče, mdloby a kóma.

Kómum začíná hyponatrémií, hypokalémií a zvýšením koncentrace hořčíku v krvi. Za těchto podmínek dochází ke ztrátě vědomí, je narušena srdeční činnost, vyvíjí se kóma..

Poškození mozku

Úder hlavy, modřiny, komprese mozkové tkáně s benigním nebo maligním nádorem, hromadění tekutin v mozku - to vede k narušení funkční činnosti centrálního nervového systému.

Důležité!

Je třeba si uvědomit, že jakékoli poškození mozku je doprovázeno mozkovým edémem, který vede k nedostatku kyslíku a zvyšuje riziko kómatu.

Kóma může být způsobena otravou toxiny, jedy a dokonce i některými léky..

Pokud mluvíme o příčinách bezvědomí u malých dětí (do jednoho roku), jedná se o infekční lézi mozku, zánětlivé procesy ve formě meningitidy, encefalitidy. Podle statistik, kterým u dětí v předškolním věku způsobují různé druhy otravy. Ve školním věku jsou děti aktivnější, což vede k traumatickým zraněním mozku a poranění hlavy..

Infekční choroby

S infekční lézí těla je narušeno vědomí dítěte, nedochází k reakci centrálního nervového systému a objevují se křeče. Infekce těla začíná projevem neurotoxikózy a šokového stavu. V tomto případě bude léčba zahrnovat speciální antishockovou terapii, antikonvulzivum (pokud existují zjevné záchvaty), respirační podpora, pokud se zastaví a oběhové poruchy.

Jak se projevuje kóma?

Prvním příznakem kómatu je ztráta vědomí, to znamená, že dítě nereaguje na slova, dotýká se, zcela postrádá reflexy a žádné reakce těla. V raném věku dítě aktivovalo (s kómatou) tzv. Rezervní mozkovou tkáň. V tomto případě je prognóza úniku z bezvědomí a léčby výhodnější než v případě bezvědomí v pozdějším věku..

Vědec Michelson rozlišoval několik typů komatu:

  • Pochybnost - dítě upadá do hlubokého bezvědomého snu, ale může se ještě chvíli probudit. Potom okamžitě usne. Pochybnosti se vyskytují během otravy drogy barbituráty. Pokud k otravě došlo u dítěte mladšího 5 let, poté, co se zotavil z kómatu, zpravidla ztratí dříve získané mentální a fyziologické dovednosti úplně.
  • Delirium je jedinečný stav těla, ve kterém se člověk může pohybovat, ale zároveň má naprostý nedostatek vědomí a smysl pro realitu. Člověk (malý i dospělý) je v naprosto nedostatečném stavu. Tento stav může nastat při otravě drogami a jedovatými houbami, zejména - muchomůrkou..
  • Stupor - pacient zcela postrádá vědomí, orientaci v prostoru, neexistují žádné motorické reflexy.

Všechny tyto podmínky jsou precoma. Když se objeví kóma, člověk se nemůže hýbat, mluvit, jeho svaly nefungují, jeho mozek je poškozen, neexistují žádné reflexy.

Jak se dostat z kómatu?

Existuje cesta ven z kómatu, kdy osoba plně obnovuje centrální nervový systém, i když má pacient značné poškození mozku..

Ke komatu téměř vždy dochází postupně. Rychlost výstupu z kómatu závisí na tom, kolik a které části mozku jsou poškozeny. První fází vystoupení z kómatu je vegetativní postavení - člověk samostatně dýchá, jeho krevní oběh se normalizuje, trávení funguje na této úrovni, aby si udržel základní životní funkce. Pro tento druh výstupu z kómatu začíná obnova řeči, nervového systému, reflexů. Neměli byste očekávat od pacienta vycházejícího z kómatu zdravou reakci na to, co se děje, a na přítomnost všech těch mentálních a fyzických schopností, které existovaly dříve. Všechny životní procesy musí být zahájeny postupně.

Novorozená kóma

Novorozenecká kóma je patologický stav způsobený hlubokou depresí centrálního nervového systému, charakterizovanou ztrátou vědomí a reakcí na exogenní podněty a vývojem u kojence mladšího 28 dnů..

Kómum se vyskytuje jak u krátkodobých, tak u předčasně narozených dětí a vyvíjí se ihned po narození nebo po určité době na pozadí nemoci. Kóma není nezávislé onemocnění a je vždy považována za spojenou s dalšími příznaky..

Kómata se vyvíjí jak na pozadí organického poškození mozku, tak s metabolicko-dystrofickou podvýživou kůry a subkortexu a je často terminálním stádiem nemoci. U dětí v novorozeneckém období se kóma vyskytuje snadněji než u starších dětí, ale prognóza je příznivější a stupeň zotavení funkcí centrálního nervového systému je vyšší.

Rizikovými faktory pro kómatu jsou intrauterinní hypoxie, prodloužená práce, porodní poranění, předčasná bezpečnost, embryo a fetopatie (anomálie ve vývoji mozku a centrálního nervového systému, anomálie ve vývoji dýchacích cest, kardiovaskulárního systému a dalších orgánů a systémů).

U novorozenců je vzhledem k charakteristikám centrálního nervového systému obtížné stanovit stupeň kómatu. Novorozenec v kómatu podléhá povinné hospitalizaci a sledování kvůli riziku zástavy dýchacích cest a srdeční činnosti.

Důvody

Novorozená kóma má polyetiologický původ. Nejběžnější příčiny kómy u novorozenců jsou:

  • Poranění mozku, včetně s porodním traumatem, mrtvicí, hypertonicko-ischemickou perinatální encefalopatií.
  • Anomálie centrálního nervového systému.
  • Infekce CNS (meningitida, meningoencefalitida).
  • Metabolické poruchy (hypoglykemická kóma v syndromu novorozence od matky s diabetem, jaterní kóma, uremická kóma, ketoacitodická kóma, toxická infekční kóma).
  • Sepse.
  • Syndrom respirační tísně.

V patogenezi kómatu spočívá inhibice aktivity centrálního nervového systému a narušení propojené aktivity kůry a subkortikálních center. Kóma nezpůsobuje organické poruchy v mozku, vždy vždy primární léze způsobená základní chorobou:

  • u SDR je inhibice nervového systému způsobena prudce rostoucí hypoxií;
  • základem hypoglykemického kómatu je snížení hladiny glukózy v krvi, které způsobuje hladovění a smrt mozkových buněk;
  • při intrakraniálním krvácení dochází v důsledku poškození k nekróze mozkových oblastí atd..

Novorozenecká kóma může být způsobena abstinenčním syndromem.

Příznaky

Hlavním příznakem kómatu je ztráta vědomí. Bez ztráty vědomí nikdo nemluví o kómatu.

Vývoju kómy obvykle předchází klinika základního onemocnění (s výjimkou případů vrozené kómy).

Klinika rozlišuje 4 stupně kómatu.

Stupeň 1 je charakterizován nedostatečnou reakcí na zvukové a světelné podněty při zachování bolestivé reakce ve formě grimasy a pokusem o stažení končetiny. Reflex rohovky je zachován, reakce žáků na světlo není narušena. Udržované reflexy svalů a šlach byly zachovány, dýchací a srdeční rytmus nebyl zachován, reflex při požití zůstal zachován.

Stupeň 2 je charakterizován absencí reakce všech typů dráždivých látek, včetně bolesti. Reflex rohovky je snížen, žáci jsou zúženi, reakce na světlo je pomalá. Patologické dýchání je zaznamenáno (podle typu Kussmaul, Chain-Stokes atd.), Srdeční frekvence, pokles krevního tlaku. Objeví se ochranné pyramidové reflexy.

Důležité! Cheyne-Stokesovo dýchání normálně lze pozorovat u malých dětí a samostatně jej nelze považovat za známku mírného a hlubokého kómatu.

Kóma stupně 3 se projevuje zánikem rohovkového reflexu a reakcí žáků na světlo. Žáci jsou rozšířeni. Neexistuje žádný polykající reflex. Reflektory svalů a šlachy chybí, ochranné mohou být změněny nebo také chybí. Existují respirační poruchy, srdeční činnost.

Stupeň 4 se projevuje zmizením spontánního dýchání a bušení srdce. Tato kóma je považována za terminál. Dýchání se provádí pomocí ventilátorů. Vyskytují se jevy selhání více orgánů, které nakonec vedou k smrti.

Kómum je charakterizováno posotonickými reakcemi typu decerebrace a dekortikace. Tyto pozice jsou v prognostickém plánu považovány za nepříznivé, protože zpravidla ukazují na závažnou lézi centrálního nervového systému.

Diagnostika

Diagnóza kómatu se skládá z klinických údajů, objektivního vyšetření a dalších výzkumných metod.

Porodnická anamnéza je pečlivě stanovena: průběh těhotenství, povaha a vlastnosti porodu, stav dítěte po porodu. Je důležité, aby matka měla endokrinní choroby, historii TORCH infekcí (zejména v raných stádiích těhotenství).

Okolnosti předcházející vývoji kómatu.

Při vyšetřování dítěte je pečlivě určen jeho neurologický stav. Rozsah výzkumu zahrnuje:

  • hodnocení úrovně poruchy vědomí;
  • posouzení schopnosti dítěte se probudit;
  • hodnocení reakce žáků na světlo, rohovkový reflex, okulocephalický reflex (pro novorozence s gestačním věkem nejméně 28 týdnů);
  • hodnocení motorických reakcí (povrchové a hluboké reflexy).

Na klinice se používá Glasgowova kómová stupnice k diagnostice stupně deprese vědomí dítěte..

Provede se vyšetření všech orgánů a systémů dítěte, aby se určilo základní onemocnění. Je třeba upozornit na přítomnost pachu ve vydechovaném vzduchu (játra, amoniak, zápach acetonu atd.), Přítomnost žloutenky, krvácení na kůži a trauma. Měřená teplota a krevní tlak.

Kromě toho je v závislosti na navrhované diagnóze předepsán biochemický krevní test, obecný krevní test, obecná analýza moči, punkce páteře, echo-EG, dopplerografie, EEG, CT hlavy, EKG a další výzkumné metody..

Komplikace

Koma sama o sobě je komplikací mnoha nemocí. U kómatu, dýchacích cest a srdečního rytmu dochází často k selhání více orgánů. Inhibice vazomotorických a respiračních center vede k neschopnosti dítěte dýchat a udržovat si vlastní krevní tlak. Srdeční aktivita u těchto dětí je podporována léky. Dýchání se provádí pomocí ventilátoru.

Kóma je vždy život ohrožující stav..

Předpověď

Prognóza je do značné míry určována základním onemocněním. Proces zotavení (výstup z kómatu) trvá několik minut až několik let. Životní délka dítěte v kómatu je do značné míry určována morálními a etickými principy..

K výstupu z kómatu může dojít za různých podmínek.

  • Vegetativní stav. Dítě dýchá nezávisle, podporuje krevní tlak, živí se. Žádná kortikální aktivita.
  • Apalický syndrom. Spánek a bdělost se navzájem navazují, dítě otevře oči, žáci reagují na světlo. Neexistuje žádná motorická aktivita, je zaznamenána paralýza. Psychika se nevyvíjí, je pozorována výrazná demence.
  • Akinetický mutismus. Dítě křičí, sleduje jeho oči na pohybující se objekt, otáčí se v reakci na zvuk, je schopné nezávislých pohybů. Dítě nemůže mluvit až do konce svého života, ale rozumí jednoduchým větám.
  • Zotavení. K úplné obnově mozkových funkcí dochází, vývoj psychiky pokračuje, ve vhodném čase se dítě učí sedět, chodit, mluvit. Mohou být zaznamenány zbytkové mozkové příznaky..
Přečtěte Si O Závratě