Hlavní Encefalitida

Rentgen lebky

Rentgen lebky je metoda radiační diagnostiky, která se používá ke studiu kostí fornixu a základny lebky, kostí obličeje a mozku. Rentgenové vyšetření lebky pomáhá stanovit diagnózu, vyřešit problém s volbou léčebné taktiky a sledovat dynamiku terapeutických účinků. Rentgen lebky se obvykle provádí v poloze na břiše nebo vsedě s hlavou fixovanou pomocí speciálních zařízení. Lékař může předepsat studii v jedné nebo více projekcích: pravý postranní, levý postranní, anteroposterior, anteroposterior, axiální, poloosový, zaměřovací. V tomto případě budete muset z krku a hlavy odstranit veškeré kovové příslušenství.

Diagnóza onemocnění lebky může zahrnovat různé typy rentgenových snímků, které jsou předepsány v závislosti na klinických projevech a anamnéze:

  • Rentgenové vyšetření lebky;
  • cílená radiografie:
  • rentgenový snímek dolní čelisti;
  • radiografie nosních kostí;
  • X-ray očních zásuvek;
  • RTG tureckého sedla;
  • rentgen zygomatické kosti;
  • RTG mastoidních procesů spánkové kosti;
  • radiografie časomandibulárních kloubů.

Rentgenová vyšetření lebky je povinná u zranění hlavy, aby se zjistily zlomeniny oblouku a základny lebky, přemístění fragmentů kosti. V případě vysoké hustoty kostí nemusí být fraktury rozpoznány, proto je rentgenová metoda méně přesná a spolehlivá než výpočetní tomografie, ale je to jednodušší a rychlejší způsob diagnostiky.
Kromě zlomenin může panoramatický rentgen lebky detekovat:

· Vrozené vady;
Příznaky osteomyelitidy (ložiska kalcifikace kostí);
Příznaky chronického subdurálního hematomu (ložiska intrakraniální kalcifikace);
Kalcifikované mozkové nádory (meningiomy, oligodendromy);
· Metabolické poruchy (charakteristika Pagetovy choroby a akromegalie);
Endokranióza;
Onemocnění dutin;
Příznaky intrakraniální hypertenze.

Radiografie tureckého sedla pomáhá detekovat nádory hypofýzy (nejčastěji prolaktinomy), osteoporózu tureckého sedla a rysy vaskulárního vzoru způsobené vysokým intrakraniálním tlakem. Obrázek vyhodnocuje tvar, obrysy a rozměry tureckého sedla. S nárůstem jeho velikosti, rozšířením vstupu do tureckého sedla a výskytem obtoku se předpokládá přítomnost nádoru hypofýzy a diagnostické vyhledávání pokračuje tímto směrem..

Radiografie temporomandibulárních kloubů pomáhá při diagnostice artrózy, zlomenin kloubního procesu, dysfunkčních syndromů. Studii lze provést se zavřenými a maximálně otevřenými ústy.

X-ray mastoidních procesů časové kosti je nejčastěji vyžadován pro purulentní mastoiditidu (zánět mastoidního procesu).

X-ray zygomatické kosti se používá pro detailní studium zygomatické oblasti, pokud dojde k lokální bolesti, deformaci.

X-ray očních zásuvek je předepsán primárně pro poranění hlavy, protože v této oblasti jsou často zaznamenány zlomeniny a také pro detekci cizích těl očních důlků nebo očních bulví.

Rentgen nosních kostí vyžaduje zranění, zlomeniny nosních kostí.

Radiografie dolní čelisti je nejčastěji předepisována pro zlomeniny a nádory..

Jak a proč rentgeny hlavy

Rentgenová difrakce je založena na schopnosti rentgenových paprsků pronikat tělními tkáněmi různé hustoty. Na obrázku nebo obrazovce se zobrazí negativní snímek, ve kterém hustší textilie vypadají světlejší. Na druhé straně jsou měkčí nebo duté útvary prezentovány ve formě stínů. Rentgen hlavy může lékaři poskytnout spolehlivé informace o povaze poškození kostí lebky nebo o přítomnosti patologických lézí v mozku..

Indikace pro rentgen

Jaká je dávka záření a jak často lze udělat?

Rentgen mozku

Rentgen časových kostí

Typy rentgenové projekce

Rentgenové techniky

Diagnostické vyšetření dětí

Kojenci 1 rok starý

Co je to nebezpečný rentgen hlavy?

Komentáře a recenze

Indikace pro rentgen

Kraniografie (rentgen lebky) je předepsán, když pacient identifikuje určité příznaky. Při jejich podávání může lékař navrhnout přítomnost jedné z několika nemocí. K potvrzení diagnózy jsou zapotřebí další metody vyšetření, jako je rentgen hlavy..

Indikace pro radiografii mohou být takové stížnosti:

  • časté bolesti hlavy, závratě, mdloby;
  • snížené vidění, ztmavnutí nebo mouchy v očích;
  • zhoršený sluch, čich nebo chuť;
  • záškuby končetin;
  • časté krvácení z nosu;
  • častá zánětlivá onemocnění ucha (zánět středního ucha), dutiny (sinusitida, frontální sinusitida, sinusitida, ethmoiditida);
  • žvýkací bolest.

Rentgenové vyšetření je povinné u pacientů s otřesem mozku, i když je osoba v bezvědomí. To je nezbytné k eliminaci život ohrožující komprese nebo přemístění mozkových struktur..

Jaká je dávka záření a jak často lze udělat?

Při provádění rentgenu hlavy obdrží osoba dávku záření 0,12 mSv.

Koncept „maximální přípustné dávky“ neexistuje a je samozřejmě žádoucí, aby nedošlo k žádnému ozáření. Pokud však patologie v lebce vyžaduje neustálé sledování, je rentgenové vyšetření nevyhnutelné a provádí se tolikrát, kolikrát je třeba. Proto v této věci stojí za to plně důvěřovat zkušenosti ošetřujícího lékaře - v průměru se nedoporučuje vystavovat záření více než 7krát ročně.

Kontraindikace

Navzdory poškození záření neexistují absolutní kontraindikace pro rentgenové snímky hlavy. Ozařování se nedoporučuje těhotným ženám, zejména v prvním trimestru, kdy dochází k položení hlavních orgánů plodu. Záření, dokonce i v malých dávkách, může mít negativní vliv na vyvíjející se organismus..

Varianty postupu

Následující typy rentgenového vyšetření hlavy.

Patří sem rentgenové paprsky:

Rentgen mozku

Pokud existuje podezření na patologický proces v mozku, lékař musí určit jeho přesnou polohu. Za tímto účelem se provádí skenování mozku po vrstvě, aby se získaly jeho plátky. Tato metoda také používá rentgenové paprsky a nazývá se „počítačová tomografie“..

CT mozek

Konvenční rentgenový snímek může vykazovat omezený počet patologií mozku:

  • rentgenový nádor;
  • hematom;
  • zánět meningů;
  • intrakraniální hyper- nebo hypotenze;
  • kalcifikace.

Rentgen lebky

Díky rentgenovému snímku je možné identifikovat takové patologie kostí oblouku nebo základny lebky, jako například:

  • praskliny a zlomeniny;
  • osteoporóza, osteoskleróza;
  • stopy na kostech ve formě prstů, ke kterým dochází, když jsou mozkové cévy stlačeny do lebky v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku;
  • otřes mozku lebky;
  • vrozené vady.

Rentgen časových kostí

Časová kost je důležitou rentgenovou anatomickou oblastí a má následující vlastnosti:

  • obsahuje orgán rovnováhy a sluchu;
  • část temporomandibulárního kloubu;
  • jím procházejí větve společné krční tepny.

K vizualizaci této zóny existují speciální metody rentgenové diagnostiky, které se v takových případech používají:

  • dočasné poškození kostí;
  • akutní a chronická zánět středního ucha;
  • mastoiditida (zánět mastoidního procesu);
  • dočasný nádor.

Rentgen ucha

U panoramatického rentgenového záření není možné určit malé anatomické struktury ucha. Pro přesnější obrázek je provedena cílená radiografie ucha, která se neliší od stejné studie časové oblasti.

Pomocí tohoto postupu můžete posoudit stav všech částí ucha:

U dětí se často používá rentgen ucha k identifikaci cizího těla a jeho následné extrakci. Pro kontrolu instalace kochleárního implantátu je provedeno rentgenové vyšetření této oblasti ihned po operaci.

Druhy projekční radiografie

Následující projekce se používají k diagnostice patologického procesu v lebce nebo mozku:

  • přímý (přední a zadní);
  • boční (pravý a levý);
  • axiální (parietální a brada);
  • projekce města (anteroposterior);
  • Caldwellova projekce (zadní strana).

Posíláním rentgenových paprsků pod různými úhly můžete získat podrobné snímky částí mozku a kostí.

Pro získání celkového obrazu se rentgen obvykle provádí ve dvou projekcích - přímém a bočním.

Rentgen lebky ve dvou projekcích

Přímá projekce

Rentgen v přímé projekci je nutný, protože:

  • snímek pořízený v přímé přední projekci ukazuje strukturu obličejové kostry a lebeční klenby;
  • v zádech - týlní oblasti oblouku a krční páteře.

Boční projekce

Z tohoto úhlu jsou takové anatomické struktury dobře vizualizovány:

  • oblouk a základna lebky;
  • krční páteř;
  • obličejová kostra;
  • brázdy tepen a dutin;
  • gyrus;
  • otisky prstů;
  • kanály diploických žil.

Rentgenové techniky

Existují standardní metody pro rentgen:

  • průzkumový rentgen;
  • rentgenový snímek.

Samostatně se rozlišují zvláštní obrazy časové kosti:

Průzkum

Tento typ rentgenového snímku dává obecný koncept:

  • o struktuře kostí lebky;
  • rozsah zlomenin;
  • o stupni vytěsnění kostních fragmentů.

Jednoduchost, rychlé provedení a nízké náklady na tuto metodu jí poskytují výhodu v diagnostice stavů, které ohrožují život pacienta.

V tomto videu vidíte, jak rentgen lebky vypadá při otočení. Video poskytuje kanál Vasily Vishnyakova.

Zaměřeno rentgenem

Otolaryngologové, oftalmologové a zubaři nejčastěji používají tento typ vyšetření ve své praxi. Poskytuje zaměřené obrazy určitých oblastí lebky, což vám umožňuje podrobněji je studovat..

Rozlišují se následující typy cílené radiografie:

  • Turecké sedlo;
  • mastoidní procesy;
  • orbity (orbity);
  • nos
  • zygomatické kosti;
  • temporomandibulární klouby;
  • zuby.

Podle Schulera

Snímek je pořízen v šikmé projekci. Může ukázat strukturu temporomandibulárního kloubu, pneumatických buněk mastoidního procesu. Považuje se za jednu z nejlepších metod pro stanovení podélného lomu lebeční klenby..

Na fotografii - rentgen podle Schullera

Podle Mayera

Tento způsob pokládání poskytuje axiální projekci obrazu a používá se ke studiu stavu procesu středního ucha a mastoidů. Antrum je největší vzdušná jeskyně dodatku a hraje důležitou roli při vedení zvuku. Když je ovlivněn procesem nádoru nebo sklerózy, je na rentgenovém snímku viditelná expanze a ztmavnutí stěn antrum..

Meyer snímek: 1 - buňky mastoidního procesu; 2 - jeskyně; 3 - stěna vnějšího zvukovodu; 4 - temporomandibulární kloub; 5 - interní zvukovod; 6 - labyrint vnitřního ucha; 7 - sinus; 8 - horní část mastoidního procesu

Podle Stanversa

Tato speciální technika se provádí v příčné projekci a je určena ke studiu struktur vnitřního ucha, časové kostní pyramidy. Stanovení průměru vnitřního zvukovodu poskytuje představu o stavu sluchového nervu (jeho zánět se rozšiřuje).

V tomto případě je pro srovnání nutné provést výzkum ze dvou stran. Pokud je podezření na podélnou zlomeninu časové kosti, provede se také Stanversův obraz..

Rentgenový snímek podle Stanvers: 1 - interní zvukovod; 2 - sluchové kostky; 3 - mastoidní buňky

Diagnostické vyšetření dětí

Rentgenová diagnostika u dětí se provádí pouze v případě nouze, kdy ultrazvukové přístroje nemohou poskytnout úplné informace.

Novorozený

Hlavní indikací kraniografie u kojenců je podezření na poranění kostí hlavy nebo měkkých tkání mozku. Tento stav je velmi nebezpečný a může vést nejen k deformaci lebky dítěte, ale také k narušení jeho fyzického a duševního vývoje..

Použití kraniografie u dětí by mělo být prováděno přesně podle indikací. Vzhledem k tomu, že tkáně mladého těla jsou ve stadiu tvorby, může rentgenové záření tento proces inhibovat a vést k malformacím.

Během procedury by měl být malý pacient nehybný. Aby bylo dítě uklidněno, může lékař během studie umožnit matce držet dítě v náručí..

Poranění při narození (Kefalogematoma) na rentgenovém snímku v přímé a laterální projekci

Kojenci 1 rok starý

Děti ve věku jednoho roku dostávají rentgen lebky v těchto případech:

  • modřiny na hlavě;
  • vrozené vady lebky;
  • příznaky intrakraniální hypertenze (neopodstatněný pláč, zvracení);
  • zánět vedlejších nosních dutin se sinusitidou.

Co je to nebezpečný rentgen hlavy?

Rentgenové záření je druh záření, proto se věří, že je pro organismus velmi škodlivý. Vliv rentgenových paprsků na tělo závisí na intenzitě jejich vln a době expozice.

V moderní radiologii se používají pouze zdroje záření s nízkou energií a studie obvykle netrvá déle než jednu minutu. Navíc se takové elektromagnetické paprsky v těle nehromadí, takže riziko vzniku komplikací po jednom zákroku je velmi malé (0,0001%).

Nedodržení bezpečnostních opatření a pravidel studie, rentgenové záření může mít takové negativní důsledky:

  • změna proteinové struktury buněk;
  • porušení krve;
  • předčasné stárnutí;
  • šedý zákal;
  • porušení spermatogeneze a zrání vajec;
  • degenerace normálních buněk na nádorové buňky.

Video

Video poskytnuté kanálem Igora Nesterova ukazuje správnou techniku ​​pro rentgen hlavy.

X-ray lebky: který ukazuje a rysy

Kostní struktura lebky je vysoce odolná. Existují však situace, kdy je ohrožena integrita takové struktury. Rentgen lebky je někdy jedinou metodou hardwarové diagnostiky, která dokáže odhalit různé druhy zranění, více nemocí, vrozené vady..

Kdy je předepsáno a proč je radiografie lebky důležitá?

Různá zranění a onemocnění hlavy mohou ohrožovat nejen zdraví, ale i lidský život. Proto ve většině případů, když se vyskytnou patologické projevy nebo zranění, je předepsána radiografie lebečních kostí. Tento diagnostický postup je schopen:

  • identifikovat zlomeniny lebeční klenby, obličejové části, dolní čelisti;
  • detekovat vrozené anomálie a malformace lebky;
  • stanovit změny v kostních strukturách;
  • diagnostikovat sinusitidu, sinusitidu;
  • identifikovat osteoporózu (destrukci kostní tkáně);
  • pomoc při studiu sinusů, tureckých sedel a oběžných drah.

Rovněž stojí za pochopení, pro co je rentgen lebky proveden. Radiografie se neprovádí ke studiu mozku. Za tímto účelem vám lékař pošle různé typy tomografických skenů, například MRI nebo CT. Důvody pro odkaz na rentgen mohou být stížnosti pacienta nebo viditelné klinické projevy (indikace).

Indikace a kontraindikace pro radiografii

Indikace pro rentgen lebky mohou být:

  • bolesti hlavy;
  • asymetrie lebky;
  • podezření na nádor v oblasti maxilofaciální oblasti;
  • novotvary v lebeční dutině;
  • traumatické zranění mozku;
  • patologie tureckého sedla a hypofýzy;
  • temporomandibulární patologie kloubů.

Tato diagnostická metoda se provádí u metabolických a endokrinních onemocnění, poranění nosního septa a také dává rtg ránu s otřesem. Směr postupu je předepsán neurologem, revmatologem, chirurgem, onkologem, endokrinologem.

Kontraindikace tohoto typu diagnózy jsou těhotenství, kojení. V některých případech může být rentgen proveden pro tuto kategorii pacientů, protože negativní důsledky nesprávné diagnózy, a tedy léčba, mohou být větší než účinky radiační diagnostiky..

Studované oblasti lebky

V závislosti na klinických projevech může diagnóza zahrnovat různé typy studií, které určí, jaké projekce jsou potřebné pro radiografii lebky..

Pomocí rentgenového snímku můžete vyšetřit turecké sedlo s výjimkou nebo potvrzením osteoporózy, hypofyzárního nádoru. Rentgen časomandibulárních kloubů pomůže diagnostikovat artrózu. Provádí se rovněž studie dolní čelisti, nosních kostí, očních důlků, lícních kostí, procesů spánkové kosti..

Druhy rentgenové lebky

Obvykle je to revizní studie lebky a zaměřeného rentgenového záření. Provádí se rentgenový průzkum pro primární diagnostiku a rentgenový snímek se zaměřením paprsků na konkrétní oblast..

Rentgen časových kostí se provádí za účelem identifikace abnormalit ve vývoji, nádorech a zraněních. Nejčastěji je studie prováděna v projekcích Mayer, Stenvers, Schuller. Rozhodnutí přijímá ošetřující lékař s přihlédnutím k anamnéze.

Indikace pro rentgenový směr časových kostí může být:

  • vrozené kostní abnormality;
  • patologie čelistního kloubu;
  • podezření na novotvary;
  • umístění implantátu.

Pokud existuje podezření na zánět středního ucha (akutní nebo chronický), pokud se cizí předměty dostanou do ucha, může být pacient odkázán na rentgen ucha. Tento typ studie vám umožňuje přesněji určit příčinu určitých stížností pacienta v uších, jakož i diagnostikovat mastoiditidu, zánět, komplikace onemocnění ucha, změny ve struktuře vnitřního ucha a další choroby orgánů ORL..

Diagnóza trvá několik minut a nepřináší žádné nepříjemnosti. RTG lebky se nejčastěji provádí ve dvou projekcích (přímých a bočních). Někdy jsou pro detekci abnormalit předepsány rentgenové snímky v jiných projekcích. Tyto projekce mohou být: laterální, axiální, přední, přední.

Funkce radiografie podle Stanversa

Při diagnostice neurinomu (nádoru) sluchového nervu se provádí rentgenové vyšetření v Stenversově projekci. X-ray Stanvers představuje snímek pyramidy spánkové kosti a labyrintů zvukovodu.

Diagnóza se provádí v příčné projekci (pacient si při ležení na břiše nebo na zádech představuje pózu) s hlavou připevněnou k tělu pod úhlem 45 °. Pro studium musí subjekt odstranit protézy (pokud existují), šperky, kovové předměty a také uvolnit horní knoflíky.

Rentgen časových kostí podle Stanversa je považován za jeden z nejobtížnějších kvůli obtížnosti získání identických obrázků levého a pravého ucha. Při popisu obrazu upozorňuje lékař na změnu tvaru kostní vrstvy, výskyt eroze, oděr kužele, přítomnost příznaků nádoru sluchového nervu (dilatační zvukovod, objemové útvary).

Schullerova radiografie

K vyšetření ucha a mastoidů se provádí rentgen časové kosti podle Schullera. Provádí se v poloze pacienta na boku. Z bočního obrázku můžete posoudit stav stěn ušního kanálu, detaily struktury kloubu dolní čelisti, detekovat různé záněty.

Tento typ diagnózy lze také použít při problémech se zuby a při podezření na rakovinu. Rentgenový snímek Schuller je považován za nejvíce informativní typ diagnózy.

Pravidla rentgenové přípravy

Rentgen se provádí bez předběžné přípravy. Příjem potravy, vody a léků není omezen. Pacient musí sundat oděv obsahující kovové prvky a kovové šperky.

Jaká je studie

Pacient leží na gauči nebo sedí v křesle. V některých případech může pacient stát. Hlava pacienta by měla být otočena ve směru, který je vyšetřován (například rentgen ucha pro zánět středního ucha se provádí, když je pacient umístěn zdravým uchem do gauče).

Během studie je pacientovi zakázáno se pohybovat (je třeba udržovat maximální nepohyblivost hlavy). Za účelem stanovení nehybnosti na určitou dobu lze použít speciální klipy.

Celé tělo pacienta (kromě hlavy) je pokryto speciální zástěrou s olověnými deskami, aby byla chráněna před ionizujícím zářením.

Před provedením diagnostického postupu lékař určí přítomnost možného těhotenství u žen. Při vyšetřování dětí musí rodiče dítěti vysvětlit, jak rentgenovat hlavu. Musím vám říci, že toto je nejbolestivější postup..

Interpretace obrazu

Radiolog se zabývá interpretací obrázků. Vytváří přepis a vypracovává závěr. V případě digitálního rentgenového záření

snímky mohou být vydány do 15 minut po ukončení diagnostického postupu.

Na základě dešifrování obrazu lékař vyhodnotí tvar kostí lebky, jejich tloušťku a velikost, správné umístění, stav cév, tvar a obrysy tureckého sedla, pokud je nádor, je uvedena jeho velikost..

Rentgen lebky ve 2 projekcích může ukazovat novotvar, rozpoznávat myelom a výsledky zvýšeného kraniálního tlaku. Tyto nemoci jsou označeny zvýšenou velikostí tureckého sedla..

Pacienti se často zajímají o to, zda rentgen ukazuje otřes mozku. Ne, není možné vidět samotný otřes mozku, protože mozek je pro rentgenové paprsky průhledný. Na obrázku však můžete vidět praskliny a další poškození kostí, což usnadňuje diagnostiku kombinovaného traumatického poranění mozku. Tato diagnostická metoda je informativní pro otřes mozku u dětí, protože jejich stav a průběh se mohou lišit od dospělých.

Prsty otisků prstů na roentgenogramu lebky se jasně odlišují předčasným spojením stehů lebky a v důsledku toho zvýšeným kraniálním tlakem. K předčasné fúzi kloubů dochází

deformace lebky. Pro takovou diagnózu je důležité ztenčení kostí oblouku. Prstové otisky jsou výtisky křečí mozku na mozkovém povrchu kosti. Takové prohloubení může nastat jak v klenbu, tak v oddělené části lebky.

Rentgenové příznaky intrakraniální hypertenze se mohou projevit jako změna v tureckém sedle, změna kraniálních stehů a otvorů, hemodynamické změny v důsledku sníženého venózního výtoku.

Rysy rentgenové lebky u dětí

Je-li nutné provést diagnostický postup pro děti, lékaři se je pokoušejí poslat nikoli radiograficky, ale na jiné typy vyšetření

Pro minimalizaci expozice. Důvodem je aktivní růst dětských orgánů, který může být ovlivněn malými, ale stále určitými dávkami rentgenového záření. Může se jednat o ultrazvuk, MRI (magnetická rezonance). Problém je však v tom, že je těžké najít alternativu k rentgenovým paprskům. Například MRI je vhodná pouze pro studium a studium vnitřních orgánů a tkání..

Rentgen hlavy dítěte se provádí s olověným límcem na těle. Při provádění tohoto postupu je důležité dítě uklidnit, říci, že to není bolestivé a ani děsivé. Klid dítěte je důležitý pro získání vysoce kvalitního obrazu. Je-li odebrán rentgen hlavy dítěte, mohou být předepsána sedativa..

Při přípravě studie se rodiče často ptají, jaké důsledky může mít rentgen hlavy pro dítě do jednoho roku. Nejprve byste měli vědět, co lékař nařídil provést diagnostický postup z dobrého důvodu. Může to být podezření na zlomeninu lebečních kostí, praskliny, poranění při porodu..

Za účelem snížení radiační zátěže na těle dítěte je vhodné zvolit kliniku s moderním vybavením. Radiační dávky musí být zaznamenány v lékařském záznamu dítěte. Obzvláště tato fixace je nutná, když je u dítěte vytvořen rentgen hlavy.

Ve vazbě

Při nasměrování pacienta na rentgen může lékař slyšet od pacienta otázku, jak škodlivý je tento postup. Je třeba vědět, že rentgenové vyšetření je diagnostický postup, který pomůže odhalit nemoci a zranění, a tím přinese více výhod než možné poškození..

Při provádění studie byste samozřejmě měli vědět, jak často můžete provádět rentgen hlavy. V lékařské praxi se předpokládá, že akumulované rentgenové paprsky pro život člověka by neměly překročit 150 milisievertů. Například dávka záření z rentgenového záření se pohybuje v rozmezí od 0,5 do 1 mSv. Proto se ve světové praxi předpokládá, že pro preventivní účely může být vyšetření prováděno každoročně a pro sledování dynamiky choroby, při léčbě nemocí, pokud je uvedeno, a častěji.

Rentgenová anatomie lebky. CT, rentgen lebky je normální

Obrázek níže ukazuje počítačovou tomografii lebky (paranazální dutiny). Na rentgenových snímcích pořízených v různých projekcích můžete vidět oblouk a základ lebky, kosti obličeje. Obrysy lebeční klenby na rentgenových snímcích vypadají jako dvojitá linie (lehčí) kompaktní kostní hmoty. Ostřejší a plynulejší vnější linie odpovídá vnější desce kostí kraniálního klenby a různé tloušťky, vnitřní linie představuje vnitřní desku.

Úzký „osvícený“ (tmavší) pás mezi nimi je odrazem houbovité substance - diploe. V předních částech lebeční klenby se úzký tmavý pás „osvícení“ promění v nápadný oválný nebo trojúhelníkový nástavec odpovídající čelnímu sinu. Vnější obrys lebeční klenby končí více či méně výrazným vnějším týlním výčnělkem. Uvnitř výčnělku dochází k zahuštění vyčnívající kruciformy s mírným prohloubením, které patří do příčné sinusové drážky.

Na pozadí kostí lebky jsou viditelné světlejší linie („ztmavení“) mozkových vyvýšenin a tmavší oblasti různých tvarů („osvícení“) - dojmy ve tvaru prstu. Na pozadí kostí lebeční klenby jsou koronální a jehněčí stehy rozlišitelné a jako prodloužení jehněčího stehu, zadní a dolní, je týlní mastoidální šva. Ostatní stehy lebky v obraze v laterální projekci jsou špatně definované nebo vůbec neviditelné.

Paranazální dutiny. Axiální projekce (počítačová tomografie):
1 - nosní část přední kosti; 2 - kostní přepážka nosu;
3 - zygomatická kost; 4 - sfenoidální sinus; 5 - krční tepna; 6 - rampa;
7 - externí zvukovod; 8 - sfenoidní kost;
9 - dočasný sval; 10 - mřížkové buňky.

Od švů je třeba odlišit vlnovité tmavé pruhy v místě diploických žil, stejně jako drážky meningealních tepen. Uvnitř lebky jsou na sebe položeny husté „stíny“ kamenitých částí časných kostí. Před nimi je sfénoidní kostní tělo s tureckým sedlem, jehož stěny mají jasné obrysy. V tloušťce kostního těla pod tureckým sedlem je rozsáhlá tmavá skvrna („osvícení“) sinusového sinusu.

Za tureckým sedlem začíná svah ve formě linie vedoucí k přednímu okraji velkých týlních foramen a za „stínem“ pyramid světských kostí je „osvícení“ buněk mastoidního procesu a široká „osvícená“ (tmavá) sigmoidní drážka sinus.

V lebce obličeje jsou oční patky definovány ve formě kuželu, jehož základna je směřována dopředu a vrchol je zadní. Vzorek buněk bludiště mřížoví je navrstven na očních zdířkách. Před očima jsou viditelné obrysy nosních kostí, jejichž spodní část směřuje nahoru a dozadu a vrchol je dolů a dopředu. Nosní dutina je navrstvena na očních paticích a na maxilárních dutinách umístěných pod očními patkami, které na roentgenogramu vypadají jako tmavá oblast čtyřúhelníkového nebo nepravidelného tvaru. Na pozadí tohoto čtyřúhelníku lze rozlišit „stíny“ nosní conchy ve formě protáhlých světelných pásů poloválného tvaru a mezi nimi jsou nosní průchody.

Ze spodní části obrazu překrývající se nosní dutiny a maxilárních dutin je vidět horizontální pruh světla („stín“), který označuje kosti tvrdého patra. Pod a před ním je alveolární oblouk horní čelisti a horních zubů. Obrysy pravé a levé poloviny se vzájemně překrývají a zuby na postranním rentgenovém snímku jsou jasně viditelné. Na pozadí těla a ve spodní části větve dolní čelisti se sleduje tmavší pás kanálu této kosti..

Na předním rentgenovém paprsku jsou viditelné obě poloviny lebky, jsou určeny obrysy oblouku, čelní kostní obrazec je položen na týlní kostní obrazec. Obrysy očních důlků jsou jasně vysledovány a mezi nimi a mírně nižší leží nosní dutina, dělená jejím septem. Na spodních částech očních důlků na straně nosní dutiny jsou navrstveny intenzivní „stíny“ dočasných kostních pyramid. Tělo sfenoidní kosti se spenoidní dutinou, buňky ethmoidní kosti a obrysy nosní conchy jsou promítnuty do horní části nosní dutiny mezi oběžné dráhy..

Na stranách nosní dutiny pod očima vystupují tmavé oblasti („osvícení“) odpovídající maximálním dutinám. Ve spodní části lebky obličeje jsou vidět horní a dolní zuby a dolní čelist s pravými a levými větvemi.

Rentgen lebky, boční projekce:
1 - vnější deska kostí lebeční klenby; 2 - diploe;
3 - vnitřní deska kostí lebeční klenby; 4 - čelní sinus;
5 - nosní kost; 6 - čelní kost, orbitální část; 7 - orbita;
8 - úhel spodní čelisti; 9 - horní čelist, zygomatický proces; 10 - spodní stěna nosní dutiny (kostní patro);
11 - kostní patro; 12 - maxilární sínus; 13 - větev dolní čelisti;
14 - měkký patro; 15 - kořen jazyka; 16 - tělo dolní čelisti; 17 - kostní patro;
18 - stříhání dolní čelisti; 19 - externí zvukovod; 20 - interní zvukovod;
21 - pyramida časové kosti; 22, 23 - sfenoidální sinus; 24 - přední šikmý proces sfenoidní kosti;
25 - zadní šikmý proces sfenoidní kosti; 26 - umístění ušního boltce:
27 - lambdický šev; 28 - díra tureckého sedla; 29 - drážka příčného sinu;
30 - týlní-časová šva; 31 - koronální šev; 32 - arteriální sulcus;
33 - condylar proces dolní čelisti; 34 - přední stěna maxilárního sinu;
35 - koronoidní proces dolní čelisti; 36 - mřížkové buňky. Rentgen lebky, projekce nasolopy:
1 - vnější deska parietální kosti; 2 - vnitřní deska parietální kosti;
3 - parietální kost; 4 - koronální šev; 5 - lambdoidový šev; 6 - sagitální šití;
7 - přední steh; 8 - čelní dutiny; 9 - kohoutek; 10 - sfenoidní kost, malé křídlo;
11 - pyramida časové kosti; 12 - sfenoidní kost, velké křídlo; 13 - horní stěna oběžné dráhy;
14 - zygomatická kost; 15 - časná kost, mastoidní proces; 16 - dolní čelist;
17 - alveolární proces horní čelisti; 18 - maxilární sínus;
19 - kostní septum nosu; 20 - dolní nosní kanál; 21 - bludiště trellis.

Návrat na obsah sekce „Anatomie člověka“.

Rentgen a CT hlavy pro bolesti hlavy: postup, jeho výhody a nevýhody

Rentgen a CT hlavy pro bolesti hlavy: postup, jeho výhody a nevýhody

Rentgenová příprava

Tato metoda výzkumu je odlišná v tom, že dříve nevyžaduje zvláštní přípravná opatření. Do rentgenové místnosti se vyžaduje pouze ve stanovenou dobu a provést rentgen.

Pokud je taková studie předepsána pro účely vyšetření zažívacího traktu, budou vyžadovány následující metody přípravy:

  • Pokud nedochází k odchylkám v práci zažívacího traktu, neměla by být přijata zvláštní opatření. Při nadměrné nadýmání nebo zácpě se doporučuje vložit očistný klyzma 2 hodiny před studií.
  • Pokud je v žaludku velké množství potravin (tekutin), mělo by se prát.
  • Před provedením cholecystografie se používá rentgenový lék, který proniká do jater a hromadí se ve žlučníku. Pro stanovení kontraktility žlučníku je pacientovi podáváno choleretické činidlo.
  • Pro lepší informovanost o cholegrafii se před intravenózním kontrastním činidlem, například Bilignost, Bilitrast, podává.
  • Irrigografii předchází kontrastní klystýr se síranem barnatým. Před tím by měl pacient vypít 30 g ricinového oleje, večer si udělat klystýr, nemá večeři.

Druhy diagnostiky

Na základě oblasti, která vyžaduje výzkum rentgenem, rozlište:

  • diagnostika lebky;
  • diagnostika temporální kosti;
  • diagnostika oblasti ucha;
  • diagnostika čelistí atd.

Rentgen lebky, kostí tohoto oddělení nebo základny umožňuje identifikovat následující podmínky:

  • praskliny a lomy;
  • příznaky osteosklerózy a osteoporózy;
  • vrozené abnormality kostního aparátu.

Diagnóza časové kosti vám umožňuje určit stav:

  • orgán odpovědný za sluch a rovnováhu;
  • temporomandibulární kloub;
  • společná krční tepna.

Výsledky rentgenového časového řezu odhalují účinky traumatu, příznaků akutního a chronického zánětu středního ucha, mastoiditidy a nádorového procesu..

Panoramatický rentgen ušní oblasti nepomáhá posoudit stav malých anatomických struktur ucha. Přesný snímek je poskytován cílenou radiografií, která se provádí k identifikaci patologií ve vnitřním, středním a vnějším uchu. Po operaci je také předepsán rentgen ucha, aby se monitorovala instalace kochleárního implantátu.

Studie se provádí v několika projekcích:

  • přímý (přední a zadní);
  • boční (pravý a levý);
  • axiální (parietální a brada);
  • projekce města (anteroposterior);
  • projekce Caldwell (zadní strana).

Ve většině případů se k získání jasného obrazu stavu lebečních kostí používá přímá a boční projekce. První vám umožňuje vyhodnotit strukturu obličejové kostry, lebeční klenby, týlní oblasti a oblasti krku k detekci nádorů míchy a dalších patologií. X-ray v laterální projekci je předepsán pro stanovení stavu oblouku a základny lebky, krčních obratlů, obličejové kostry.

Rentgenové vyšetření hlavy je rozděleno do několika typů na základě indikací pro:

Samostatné specifické studie časového rozdělení:

Rentgenový průzkum poskytuje informace o struktuře lebečních kostí, o rozsahu zlomenin a úrovni vytěsnění fragmentů kosti po poranění hlavy. Vzhledem k jednoduchosti, rychlému provedení a nízkým nákladům na metodu se používá při diagnostice stavů, které ohrožují lidský život a zdraví.

Cílený rentgenový snímek je často předepsán v otolaryngologii, oftalmologii a stomatologii. Tato technika umožňuje získat zaostřený obraz určité části hlavy, což poskytuje úplný obraz jeho stavu. Radiografie se provádí v následujících oblastech:

  • na tureckém sedle;
  • na mastoidních procesech;
  • na oběžné dráze;
  • na nose;
  • na zygomatické kosti;
  • na temporomandibulárním kloubu;
  • na kostech zubů.

Rentgen podle Schulera se provádí pomocí šikmé projekce. Díky této studii můžete studovat strukturu temporomandibulárního kloubu, pneumatických buněk mastoidního procesu. Nejčastěji se používá metoda pro podélné lomení lebeční klenby.

Rentgen podle Mayera je předepsán pro studium procesu středního ucha a mastoidů. Tímto způsobem lze detekovat nádorový nebo sklerotický proces..

Rentgen podle Stanversa se provádí pomocí příčné projekce k identifikaci patologických stavů ve pyramidě vnitřního ucha a časové kosti.

Rentgenové techniky

Existují standardní metody pro rentgen:

  • průzkumový rentgen;
  • rentgenový snímek.

Samostatně se rozlišují zvláštní obrazy časové kosti:

Průzkum

Tento typ rentgenového snímku dává obecný koncept:

  • o struktuře kostí lebky;
  • rozsah zlomenin;
  • o stupni vytěsnění kostních fragmentů.

Jednoduchost, rychlé provedení a nízké náklady na tuto metodu jí poskytují výhodu v diagnostice stavů, které ohrožují život pacienta.

V tomto videu vidíte, jak rentgen lebky vypadá při otočení. Video poskytuje kanál Vasily Vishnyakova.

Zaměřeno rentgenem

Otolaryngologové, oftalmologové a zubaři nejčastěji používají tento typ vyšetření ve své praxi. Poskytuje zaměřené obrazy určitých oblastí lebky, což vám umožňuje podrobněji je studovat..

Rozlišují se následující typy cílené radiografie:

  • Turecké sedlo;
  • mastoidní procesy;
  • orbity (orbity);
  • nos
  • zygomatické kosti;
  • temporomandibulární klouby;
  • zuby.

Na fotografii - rentgen podle Schullera

Podle Mayera

Tento způsob pokládání poskytuje axiální projekci obrazu a používá se ke studiu stavu procesu středního ucha a mastoidů. Antrum je největší vzdušná jeskyně dodatku a hraje důležitou roli při vedení zvuku. Když je ovlivněn procesem nádoru nebo sklerózy, je na rentgenovém snímku viditelná expanze a ztmavnutí stěn antrum..

Meyer snímek: 1 - buňky mastoidního procesu; 2 - jeskyně; 3 - stěna vnějšího zvukovodu; 4 - temporomandibulární kloub; 5 - interní zvukovod; 6 - labyrint vnitřního ucha; 7 - sinus; 8 - horní část mastoidního procesu

Podle Stanversa

Tato speciální technika se provádí v příčné projekci a je určena ke studiu struktur vnitřního ucha, časové kostní pyramidy. Stanovení průměru vnitřního zvukovodu poskytuje představu o stavu sluchového nervu (jeho zánět se rozšiřuje).

V tomto případě je pro srovnání nutné provést výzkum ze dvou stran. Pokud je podezření na podélnou zlomeninu časové kosti, provede se také Stanversův obraz..

Rentgenový snímek podle Stanvers: 1 - interní zvukovod; 2 - sluchové kostky; 3 - mastoidní buňky

Funkce diagnostiky a indikace pro

Mozek je považován za zranitelný orgán. Z tohoto důvodu se příroda postarala o její ochranu obklopením hustou lebkou. I přes ochrannou bariéru některé zranění a některá onemocnění snižují tuto funkci lebky. V takových případech radiografie hlavy pomáhá stanovit správnou diagnózu a identifikovat patologické změny. Mechanismus účinku diagnostického opatření je spojen s průnikem rentgenových paprsků do tkáně hlavy. Rentgenový „výstup“ poskytuje relevantní informace zaznamenané na fotocitlivé desce.

Na filmu má hustá tkáň hlavy, například kostní struktura, světlý (bílý) stín a měkká tkáň a vzduchová dutina mají tmavou (černou) barvu. Diagnostické opatření ukazuje stav vyskytující se v následujících odděleních:

  • v dolní čelisti;
  • v nosních kostech;
  • v očních důlcích;
  • v zygomatické kosti, zubech;
  • v temporomandibulárním kloubu;
  • v mastoidních procesech časové kosti, atd..

Rentgen lebky dítěte nebo dospělého je prováděn snadno, aniž by bylo třeba zvláštní přípravy. Kromě toho nevyžaduje žádné zvláštní finanční náklady, takže studie je k dispozici každému průměrnému člověku. Dosud neexistuje prakticky žádná alternativa k rentgenu jako studium lebky. Přesto medicína nestojí a v poslední době používají častěji digitální rentgenové přístroje, které se liší od obvyklých v tom, že mají sníženou úroveň radiační expozice a větší informace.

Rentgen mozku neexistuje. Ke studiu stavu takové části hlavy se provádí magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Rentgenové vyšetření je předepsáno pro diagnostiku kraniálních kostí, při kontaktu s lékařem s alarmujícími příznaky nebo když lékař identifikuje viditelné změny v oblasti hlavy. Indikace pro jmenování radiologické diagnostiky jsou:

  • přítomnost chvění v horních končetinách;
  • bolesti hlavy konstantní povahy;
  • vzhled husí kůže, tma před očima;
  • krvácení z nosu;
  • závrať;
  • zhoršená sluchová a vizuální funkce.

Po poranění hlavy a podezření na otřes mozku se dále doporučuje rentgen hlavy dítěte nebo dospělého. Jiné indikace pro účely diagnostiky:

  • asymetrie obličejových kostí;
  • podezření na vznik rakovinného nádoru;
  • vrozené onemocnění kostí lebky.

Co ukazuje rentgen hlavy:

  • cystické a nádorové nádory;
  • příznaky osteoporózy - destrukce kostní tkáně;
  • vrozená deformace kostí lebky;
  • kýla podobný nádoru;
  • zvýšení a snížení tlaku uvnitř lebky;
  • hematom;
  • osteoskleróza;
  • známky zlomeniny lebky;
  • komplikace způsobené zánětlivým procesem.

Někteří rodiče považují radiografii za škodlivou pro své novorozence. V některých případech se však bez ní neobejdete. V dětství (v prvním měsíci, během prvního roku nebo následujících let) jsou různá zranění indikací pro diagnózu. Například u kojenců může dojít k poškození kostí lebky během průchodu porodním kanálem. Rentgenové vyšetření kojenců se provádí také v případě vývoje patologií nosohltanu, dutin (purulentní procesy atd.).

Přes účinnost rentgenové anatomie má diagnostické opatření kontraindikace. V některých případech není předepsáno:

  • v těžkém obecném stavu;
  • během těhotenství a kojení.

Kontrastní radiografie je zakázána za následujících stavů a ​​nemocí:

  • se zvýšenou citlivostí na použité kontrastní médium;
  • v přítomnosti onemocnění štítné žlázy;
  • s aktivní fází tuberkulózy;
  • se závažným onemocněním jater a ledvin;
  • s dekompenzovanou formou diabetes mellitus.

Aby nedošlo k poškození zdraví, je důležité důvěřovat kvalifikovanému lékaři, který se specializuje na takovou diagnostiku. Negativní účinek na tělo nenastane, je-li pozorována dávka záření a nejsou kontraindikace

Nežádoucí reakce bezprostředně po opuštění rentgenové kabiny se nevyskytují.

Analýza snímků

V lékařské praxi je obvyklé vystavovat a ověřovat kvalitu obrázků ihned po vyšetření.

To umožňuje opakovat fotografii v případě jakýchkoli závad na zařízení nebo při použití filmu nízké kvality. Popis hotového obrazu se provádí také co nejrychleji..

Analýzu snímků provádí kvalifikovaný radiolog. Ve svém závěru nutně zohledňuje hlavní rozměry kostí, jejich tvar a tloušťku, správné umístění ve vztahu k sobě navzájem.

Kromě toho kontroluje celkový stav všech lebečních stehů a pečlivě zkoumá cévní obrazec.

Lékař provede konečný popis a celkový stav paranazálních dutin. Každý parametr je individuálně ověřen s normální hodnotou, která odpovídá věku pacienta.

Zkontroluje se jasnost obrysů a odhalí se možné deformace, které lze pozorovat na stěnách.

V případě, že byl nádor detekován, musí konečný protokol uvádět jeho celkovou velikost, aktuální umístění, strukturu.

Přítomnost nádoru je indikována mírně zvětšenou velikostí tureckého sedla, výrazně ztenčenými stěnami a dvojitým spodním obrysem.

Deformace stěn sedla může nastat, když velikost nádoru překročí jeden centimetr. Hlavní známkou toho, že nádor je maligní, je nerovnoměrná struktura tohoto nádoru a také „zkorodované“ stěny. Ve všech ostatních případech si stěny zachovávají jasný a jasně viditelný obrys..

Po rentgenu hlavy může lékař sledovat kompletní klinický obraz stavu lebečních kostí.

Kromě toho je vysoce nežádoucí provádět krevní a močové testy během několika dnů po rentgenovém vyšetření, protože to může vést k nespolehlivým výsledkům.

Tato diagnóza, navzdory relativní jednoduchosti, umožňuje včasnou detekci velkého počtu patologií.

Radiografie umožňuje lékaři získat jasnou představu o stavu kostí lebky.

Dekódování CT a MRI hlavy

Výsledné obrázky jsou vytištěny na film, načež jsou umístěny na stůl s vnitřním osvětlením. Poté doktor porovná fotografii s indikátory struktury a anatomického stavu mozku a lebky zdravého člověka. V tomto případě jsou kontury mozku, stíny a oblasti osvícení, přítomnost hromadění tekutin a cizích těles.

Na základě toho, jakož i stížností a symptomů pacienta, dešifruje počítač zobrazení obrazu nebo magnetické rezonance. Některé funkce dekódování obrázků CT a MRI:

  1. Příznaky přítomnosti nádorů hlavy na CT obrazech se obvykle dělí na přímé (ztmavené místo na obrázku) a nepřímé (mozkový edém). K identifikaci řady dalších příznaků nebo hustějších oblastí mozkové tkáně se používá kontrast. Ten nám umožňuje odlišit nádor od cysty, protože novotvary na obrázcích jsou vždy jasnější.
  2. Přítomnost hematomu bude indikována jasným širokým pruhem v oblasti vnitřní desky lebeční klenby. V případě ztráty krve je spolehlivost výsledků studie téměř 99%.
  3. Pokud je graf na obrázku ztmavnutý, může to znamenat ischemickou mrtvici. Je-li skvrna jasná - o hemoragické mrtvici pacienta.

Mozek je u zdravého člověka normální

Vyšetření mozku končí protokolem.

Při správně vyvinutém mozku bude signál vycházející z tomografu stejný a jednotný po celou dobu vyšetření.

Za pozitivní (normální) ukazatele se považuje:

  • vývoj strukturální složky mozku, respektive normální a anatomie;
  • standardní velikost komorového systému;
  • absence fokálních a difúzních změn v mozkových tkáních;
  • správné umístění a nedostatek přemístění hypofýzy, mozečku, komor, subdurální, subarachnoidální, epidurální, perivaskulární prostory;
  • standardní velikost očních zásuvek, nosních dutin, zvukovodů;
  • absence patologických změn v tureckém sedle a hypofýze;
  • normální intenzita signálu MRI.

Jak vypadá patologie??

Různé výsledky a mozkové normy zdravých lidí jsou uvedeny v lékařských průvodcích. Odchylka od normálních ukazatelů struktury mozku ukazuje na patologii. K určení nebo vyvrácení takového lékaře používá metoda srovnávacích charakteristik se vzorky zdravých lidí. Následující vlastnosti svědčí o změně:

  • bílá nebo světlá skvrna, která se zřetelně liší, může naznačovat jak maligní, tak benigní novotvary;
  • pokud je mozková dutina širší, než by měla být, může dojít k otoku, který může stlačit určité oblasti mozku a vyvolat jejich atrofii;
  • tmavé asymetrické skvrny mohou naznačovat únik tekutiny ze míchy;
  • s aneuryzmou mozku bude charakteristické ztenčení a expanze cévní stěny;
  • mozková glióza je indikována zaostřením v oblasti bílé hmoty;
  • světelné oblasti v zóně bílé hmoty mohou být u pacienta roztroušená skleróza;
  • s Huntingtonovou chorobou v oblasti jádra kaudátu budou atrofovaná místa.

Je založen na schopnosti rentgenových paprsků (rentgenových paprsků) procházet tkání různých hustot, které částečně absorbují intenzitu emitovaného záření. Během několika sekund detektor zachytí intenzitu rentgenového výstupu, poté se data získaná tímto způsobem zpracovají specializovanými počítačovými programy a převedou se na černobílý obrázek.

Pokud jde o starší modely rentgenových přístrojů, detektor má fotocitlivý film, skrz který prochází paprsky, osvětlující určité oblasti hlavy. Čím je struktura tkaniny hustší, tím více záření absorbuje a jasnější oblast na obrázku. To znamená, že kosti na rentgenovém snímku jsou zobrazeny světlejší a měkké tkáně vnitřních orgánů jsou tmavší.

Radiografie pomáhá lékaři identifikovat jakékoli abnormality nebo strukturální změny v tkáních. Přes mnoho úspěchů medicíny, tato diagnostická metoda stále nemá žádné hodné analogy.

Hlavní výhody radiografie jsou:

  • jednoduchost provádění;
  • rychlost získání výsledků;
  • nízké náklady na metodu;
  • není třeba připravovat tělo na vyšetření.

Jak udělat vyšetření hlavy

Rentgen lebky a mozku je postup, který nevyžaduje zvláštní přípravu. Algoritmus pro jeho implementaci sestává z následujících kroků.

  1. Při vstupu do kanceláře, kde je nainstalován rentgen, musí pacient odstranit všechny šperky a kovové výrobky. Pokud existují pevné protézy, musí se to nahlásit.
  2. Pacient dostane olověnou zástěru, která chrání před zářením, sedí na gauči, zaujme správné místo podle pokynů lékaře.
  3. Diagnostický pracovník ze sousední kanceláře spustí zařízení a pořídí jeden nebo několik snímků během několika sekund.
  4. Po zákroku subjekt opouští rentgenovou místnost a lékař pokračuje v dešifrování snímků.

Rentgen lebky se nejčastěji provádí v laterální projekci, stejně jako ve 2 dalších přehledových projekcích: přímé a axiální. Lékař, který dešifruje obrázky, musí dokonale pochopit, co je rentgenová anatomie lebky a jaká jsou kritéria pro její standard.

Kromě panoramatického rentgenu hlavy lze provádět i pozorovací snímky jednotlivých segmentů. Zvažte příklad. Při šikmém promítání časové kosti na film se zobrazí temporomandibulární kloub, horní část mastoidního procesu, jeho pneumatické buňky, jakož i úhly přední a zadní kamery pyramidového povrchu, samotná temporální kost. Diagnóza vám umožňuje identifikovat změny ve struktuře prvků této oblasti, příznaky zánětlivých nebo nádorových procesů.

Pediatrické použití

Metoda rentgenového výzkumu se používá v mnoha oborech medicíny, včetně pediatrie. Rentgen hlavy dítěte se provádí pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Ale rentgen hlavy dítěte je předepsán v extrémních případech, kdy existuje ohrožení života, protože tento typ studie má extrémně negativní dopad na vznikající malý organismus.

Jak často mohu dělat?

Podle obecně uznávaných lékařských standardů je maximální přípustná dávka pro dospělého 150 mSv ročně a doporučená dávka je 15 mSv. Při přiřazování studií na základě rentgenového záření by se měla zvážit celková dávka záření pro každého pacienta.

Pokud se postup provádí na filmovém zařízení starého typu, dávka záření na relaci je asi 0,5 mSv, na moderním digitálním asi 0,12 mSv. Navzdory tak malé radiační zátěži se stále doporučuje provádět rentgenové paprsky ne častěji než jednou za šest měsíců. Navíc, pokud je potřeba diagnostikovat patologii, je rentgen lebky předepsán tak často, jak to ošetřující lékař považuje za nutné..

Které orgány jsou nejcitlivější na negativní účinky rentgenového záření

Jednou z vlastností expozice rentgenovým paprskům na lidském těle je tvorba ionizujícího záření, fotonových toků, které mohou ionizovat látku. Proces ionizace je charakterizován možností spontánního rozkladu atomů, narušení procesu reprodukce buněk a buněčných mutací. Citlivé na negativní účinky fluoroskopie jsou následující orgány a tkáně lidského těla:

  • kostní dřeň, která je hlavním orgánem tvorby krve u lidí;
  • brzlík, lymfatické uzliny a slezina;
  • čočka je hlavním prvkem optického systému lidského oka;
  • endokrinní žlázy, které jsou zodpovědné za syntézu hormonů v těle;
  • kůže a sliznice;
  • orgány lidského reprodukčního systému;
  • vyvíjející se embryo nebo plod v těle ženy;
  • dětské orgány (do 16 let).

Důvody pro jmenování rentgenem hlavy

Rentgenem hlavy se často stává první studie, která se provádí za účelem stanovení příčin pohody pacienta. Vzhledem k tomu, že lékař obdrží výsledky ihned po ukončení studie, bude mít příležitost rychle vyvinout strategii dalšího vyšetření pacienta nebo jeho léčebný plán.

Hlavní indikace pro vyšetření kostí lebky pacienta rentgenovou metodou:

  • stížnosti na otřes ruky;
  • časté bolesti hlavy;
  • Závrať
  • změny ve vědomí a vnímání reality;
  • změna zdraví po úrazech a úderech do hlavy;
  • zhoršení zdraví během prudké změny tlaku, například během letu v letadle;
  • vrozené vady lebečních kostí;
  • výrazné známky vývoje kýly v mozku;
  • osteoporóza;
  • podezření na zničení kostí lebky;
  • benigní nebo maligní nádor mozku a hypofýzy;
  • výrazná nerovnováha hormonů v těle, aniž by se týkala onemocnění štítné žlázy;
  • intrakraniální hypertenze;
  • intrakraniální hypotenze;
  • vytváření mozkových hematomů v důsledku zranění a modřin;
  • sledování stavu lebečních kostí po zlomeninách;
  • diagnostika zánětu mozku způsobeného zlomeninami lebečních kostí;
  • stížnosti na přetrvávající ORL choroby, které mohou být způsobeny, například paranasální dutiny mohou být vyvinuty s abnormalitami.

Rentgen hlavy je nutně pořízen po těžkých zraněních. Tento postup se často provádí i v případech, kdy je pacient v bezvědomí. Protože riziko pozdní diagnostiky zranění může být spojeno s vážnými důsledky pro život osoby a jejích příbuzných.

Na fotografii získané po studii lékař jasně zaznamená zlomeniny, praskliny a jiná zranění a změny stavu kostí.

Příprava na rentgenové vyšetření je jednoduchá - neexistují žádná omezení týkající se jídla, pití nebo léků..

Kdy je předepsáno a proč je radiografie lebky důležitá?

Různá zranění a onemocnění hlavy mohou ohrožovat nejen zdraví, ale i lidský život. Proto ve většině případů, když se vyskytnou patologické projevy nebo zranění, je předepsána radiografie lebečních kostí. Tento diagnostický postup je schopen:

  • identifikovat zlomeniny lebeční klenby, obličejové části, dolní čelisti;
  • detekovat vrozené anomálie a malformace lebky;
  • stanovit změny v kostních strukturách;
  • diagnostikovat sinusitidu, sinusitidu;
  • identifikovat osteoporózu (destrukci kostní tkáně);
  • pomoc při studiu sinusů, tureckých sedel a oběžných drah.

Rovněž stojí za pochopení, pro co je rentgen lebky proveden. Radiografie se neprovádí ke studiu mozku. Za tímto účelem vám lékař pošle různé typy tomografických skenů, například MRI nebo CT. Důvody pro odkaz na rentgen mohou být stížnosti pacienta nebo viditelné klinické projevy (indikace).

Indikace a kontraindikace pro radiografii

Indikace pro rentgen lebky mohou být:

  • bolesti hlavy;
  • asymetrie lebky;
  • podezření na nádor v oblasti maxilofaciální oblasti;
  • novotvary v lebeční dutině;
  • traumatické zranění mozku;
  • patologie tureckého sedla a hypofýzy;
  • temporomandibulární patologie kloubů.

Tato diagnostická metoda se provádí u metabolických a endokrinních onemocnění, poranění nosního septa a také dává rtg ránu s otřesem. Směr postupu je předepsán neurologem, revmatologem, chirurgem, onkologem, endokrinologem.

Kontraindikace tohoto typu diagnózy jsou těhotenství, kojení. V některých případech může být rentgen proveden pro tuto kategorii pacientů, protože negativní důsledky nesprávné diagnózy, a tedy léčba, mohou být větší než účinky radiační diagnostiky..

Studované oblasti lebky

V závislosti na klinických projevech může diagnóza zahrnovat různé typy studií, které určí, jaké projekce jsou potřebné pro radiografii lebky..

Pomocí rentgenového snímku můžete vyšetřit turecké sedlo s výjimkou nebo potvrzením osteoporózy, hypofyzárního nádoru. Rentgen časomandibulárních kloubů pomůže diagnostikovat artrózu. Provádí se rovněž studie dolní čelisti, nosních kostí, očních důlků, lícních kostí, procesů spánkové kosti..

Co dělá rentgen lebky

Rentgenové skenování umožňuje lékaři detekovat:

  • zlomeniny (úplné a neúplné) lebečních kostí, určující jejich povahu a možné komplikace;
  • vrozené vady kostních struktur a přítomnost poporodní patologie;
  • primární nádorové nádory ve sfénoidální dutině lebky; přítomnost kostních metastáz nebo maligního myelomu;
  • ložiska zánětu v paranazálních dutinách;
  • přítomnost novotvarů a cystických dutin;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • zlomeniny velkých kostí mozku a oblasti obličeje a hodnocení jejich povahy;
  • patologie a poranění ve vnitřní kostní desce lebky a sekundární změny v lebečních kostech.

Kraniografie - co to je?
Kraniografie je rentgenová metoda pro diagnostiku patologií kostry hlavy pomocí ionizujícího záření. Moderní digitální rentgenové zařízení umožňuje získat obraz diagnostikovaného pole na displeji, papíru nebo může být uložen do paměti magneticko-optického displeje a zobrazit přesnou lokalizaci patologií. Při diagnostice patologií lebečního skeletu se používá průzkum nebo metoda cíleného skenování. Snímek s cílem zachytit:

  • zlomeniny nebo patologické procesy v zygomatických kostech a dolní čelisti;
  • v nosních kostech, které tvoří kostní pyramidu;
  • v posteli sphenoidní kosti a orbit;
  • v temporomandibulárních kloubech a mastoidních procesech temporálních kostí.

Vlastnosti radiační diagnostiky umožňují vidět na cílených obrázcích:

  • patologie kraniálních kostí způsobená kalcifikací;
  • kalcifikace nádorových míst;
  • lokalizované oblasti hromadění krve
  • důsledky intrakraniální hypertenze
  • patologie v nosní adnexě
  • rozšíření nebo zvětšení lebečních kostí způsobené akromegalií;
  • deformující osteodystrofii kostních struktur (Pagetova nemoc)
  • cizí předměty a ložiska zánětu.

Rentgenová technika

Jak rentgenové lebky a potřebuji přípravu? Studie nestanoví zvláštní přípravu. Kovové příslušenství je nutné vyjmout pouze z hlavy a krku. Pokud jsou odstranitelné kovové protézy, měly by být odstraněny. Pacient sedí na židli nebo je položen na speciální stativ ve formě stolu. Studie se provádí v 5 projekcích. Pro zajištění nehybnosti je hlava pevně usazena. U aktivních pacientů užívání psychotropních látek, které snižují emoční stres.

Indikace a kontraindikace

Realizovatelnost diagnostiky lebky vytvářením rentgenového záření je způsobena klinickými příznaky manifestace se symptomy ve formě -

  • silné bolesti hlavy nevysvětlitelné příčiny;
  • závratě a mdloby;
  • známky hormonálního selhání;
  • nosebleeds;
  • projevy bolesti v čelisti;
  • snížené vidění a sluchu;
  • obličejová asymetrie.

Tato metoda je účinná při určování závažnosti traumatických poranění mozku a možných nádorových procesů v hypofýze.

Nedoporučuje se vystavovat rentgenové záření pacientů s celkově závažným stavem těla, s onemocněním pozadí, které způsobuje zhoršené dýchací a oběhové funkce. Nemůžete rentgenovat těhotné a kojící matky.

Nejnebezpečnější jsou poranění hlavy a různé mozkové choroby. Můžete je identifikovat vytvořením rentgenového mozku. Přestože toto znění lze jen stěží považovat za správné..

Je důležité pochopit, že (v klasickém slova smyslu) zahrnuje pouze studium kostí lebky. Rentgenové vyšetření mozku se neprovádí, proto existují i ​​jiné metody: počítačová tomografie, magnetická rezonance

Mnozí říkají, že rentgenové paprsky jsou pro tělo škodlivé, ale díky tomu bylo zachráněno více než tisíc lidí. Na rentgenu jsou vidět různá poranění kostí lebky, patologie, pokud existuje. Hlavní věc je včas diagnostikovat odchylku od normy a předepsat potřebnou léčbu.

Rentgenová diagnostika v pulmonologii

Pulmonologie je obor medicíny, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí nemocí bronchopulmonálního systému. Radiografie je považována za vedoucí výzkumnou metodu využívající digitální a klasické metody. K dispozici je rentgen, který vám umožní získat jasné obrázky, na jejichž základě můžete stanovit diagnózu a provést léčbu, následně existuje možnost dynamického sledování průběhu nemoci a identifikace zbytkových účinků.

Rentgenové snímky plic vám umožňují vidět různé stíny, které by za normálních okolností neměly být. Díky vlastnostem tvaru, velikosti a umístění těchto stínů lze diagnostikovat mnoho patologií:

  • Pneumonie různých etiologií.
  • Anomálie a malformace dýchacího systému.
  • Traumatické léze.
  • Infekční a zánětlivá onemocnění plic.
  • Degenerativní-dystrofické procesy (získaný emfyzém a další).
  • Cizí tělesa v bronchiálním stromu.
  • Destruktivní patologie (absces, gangréna).
  • Nádory benigní a maligní povahy, místa metastáz.
  • Zánět pohrudnice.
  • Plísňové infekce plicní tkáně.
  • Parazitózy.
  • Tuberkulóza.

Rentgenový snímek OGK

Indikací pro rentgen jsou pacientovy stížnosti na dlouhodobý kašel, separaci sputa s pruhy krve, dušnost, bolest na hrudi, dušnost, vysokou horečku, horečku, zimnici, změnu krevního obrazu. Kromě toho jsou prováděny rentgenové paprsky ke sledování kvality léčby a identifikaci negativních důsledků po nemoci..

Průběh diagnostické události

Existuje několik typů vyšetření REG:

  • occipito-mastoidální: metoda zahrnuje analýzu tepen, které jsou umístěny v oblasti páteře (například v krční oblasti), zatímco elektrody jsou distribuovány na mastoidních procesech, jakož i ty, které jsou umístěny v týlní oblasti hlavy;
  • frontomastoidal: v tomto případě je vyšetřena karotická tepna, upevňující elektrody na přední část.

Diagnostické měření se provádí pomocí 2-6-kanálového reografu. Čím více kanálů existuje, tím více části mozku bude pokrývat pro analýzu. Rheoencefalografii často provádí zdravotnický personál a její výsledky dešifruje lékař..

Metoda REG se provádí takto:

  1. Pacient je umístěn tak, aby byl pohodlný, například seděl na židli, gauči. Člověk musí být uvolněný. Nezapomeňte zavřít oči.
  2. Elektrody jsou umístěny na potřebnou sekci, jsou předem ošetřeny speciálním nástrojem a poté fixovány elastickou páskou.
  3. Elektrody jsou vysílány z elektrod do mozku, který je zobrazen na monitoru počítače. Je tedy možné zkoumat stav vaskulárních větví a průtok krve v nich. Mnoho zařízení neposkytuje informace na obrazovce počítače, ale na pásce papíru.

Plocha, která je nutná pro aplikaci elektrod, se stanoví s přihlédnutím k cerebrální části, kterou je třeba prozkoumat:

  • nadočnicový oblouk, vně a před vnějším zvukovým masem - pro vyšetření vnější krční tepny;
  • nosní můstek, mastoidní proces (za uchem) - pro diagnostiku vnitřní krční tepny;
  • mastoidní proces, týlní hlízy - pro diagnostiku v oblasti pánve obratlů.

Po dokončení hlavní části diagnostického opatření, pokud je to nutné, lékař provede funkční testy: vezměte Nitroglycerin, pacient hluboce dýchá 2-3 minuty nebo zadržuje dech, ukládá se na fyzickou námahu atd. Nitroglycerin by neměl být používán, pokud pacient trpí glaukomem, nízkým krevním tlakem a nesnášenlivostí léku. Po zkoušce musí být záznam reheencephalogramu zopakován a změny zaznamenány.

Obecně postup trvá 10-30 minut. Během toho se neobjeví žádné zvláštní pocity, nepohodlí ani bolest. V některých případech se po zkoušce s použitím nitroglycerinu objeví v hlavě syndrom bolesti. Toto není norma, ale vedlejší účinek léku..

Přečtěte Si O Závratě