Hlavní Zranění

Jak je rheoencefalografie mozkových cév?

Rheoencefalografie je metoda neinvazivního vyšetření mozkových cév, která se v medicíně široce používá. Jedná se o zcela bezbolestnou diagnostickou metodu, která nevyžaduje chirurgický zákrok a je pro člověka naprosto bezpečná. Vyšetření hlavy REG se provádí zaznamenáváním a studováním vibrací a odporu měkkých tkání hlavy, které vznikají v důsledku nárazu a průchodu vln slabého vysokofrekvenčního elektrického proudu, který prochází skrze speciální zařízení pro REG.

Rheoencefalografie mozkových cév umožňuje měřit funkce odtoku a průtoku krve do mozku, sledovat kvalitu dodávek krve do určité oblasti měkké tkáně uvnitř hlavy, kontrolovat stupeň viskozity krve a také měřit rychlost šíření pulsní vlny oběhovým systémem a kvalitu vaskulárních reakcí. Kromě toho je mozkový REG prováděn za účelem získání úplného obrazu o stavu krevních cév, jejich tónu, pružnosti vnitřních stěn a reakcích na různé patogeny a faktory, které přímo ovlivňují krevní oběh ve velmi krátké době. To vše vám umožňuje rychle odhalit vývoj patologie a umožňuje předepsat léčbu včas. Rovněž je předepsán postup REG mozku při přijímání různých poranění hlavy za účelem vyšetřování poranění a diagnostikování povahy a lokalizace lézí, jakož i po léčbě, k provádění výzkumu změn a ke kontrole kvality lékařských zásahů.

Co je REG mozkových cév?

REG mozkových cév je dobře známá jednoduchá a vysoce účinná metoda zkoumání měkkých tkání mozku. Rheoencefalografie umožňuje operativní vyšetření stavu cév a pomáhá přesně stanovit diagnózu pacienta co nejdříve, což umožňuje předepsat nezbytnou léčbu co nejrychleji. To zase pomáhá předcházet nebezpečným komplikacím, které mohou nastat, když je diagnóza příliš pozdě..

Rheoencefalografie mozkových cév spočívá v tom, že vysokofrekvenční elektrický proud je uvolňován tkáněmi lidské hlavy, což nepostradatelně ovlivňuje vnitřní orgány a nutí je reagovat na tyto vlny..

Současně speciální zařízení zachycuje změny a tkáňovou rezistenci, analyzuje je a vydává závěr na základě všech shromážděných informací, které lékaři poté dešifrují a provedou konečnou diagnózu.

Během procedury REG lékař zkoumá nejen stav cév a tkání v okolí, ale také to, jak se chovají pod různými vnějšími vlivy. Na základě toho, jak cévy reagují na změnu rychlosti proudění krve, naklánění a otáčení hlavy, může lékař určit možné patologie vývoje, přítomnost plaků cholesterolu uvnitř cév a umístění oblastí náchylných k krevním sraženinám. Decipherování výsledků vyšetření se provádí ihned po vyšetření a netrvá déle než 10 minut.

Někteří lékaři jsou si jisti, že taková studie REG je v současnosti zastaralá diagnostická metoda..

Výhody plavidel REG

Vyšetření krevních cév uvnitř mozku pomocí reoencefalografie je velmi bezpečný způsob, jak diagnostikovat mnoho nemocí, které se vyskytují v oběhovém systému..

Také reoencefalografie nevyžaduje zvláštní přípravu před zákrokem a je zcela jednoduchá. Pro tuto metodu vyšetření nejsou zapotřebí drahé vybavení a další plně vybavená laboratoř, proto je vyšetření hlavy REG mnohem jednodušší a dostupnější než jiné diagnostické metody. To platí zejména pro výzkum u seniorů a lidí v pooperačním období, kteří potřebují tento postup mnohem častěji než jiné kategorie populace a kteří nejsou schopni neustále kontaktovat mimoměstské kliniky za účelem dražší počítačové tomografie nebo Dopplerova ultrazvuku..

Přestože se taková studie REG používá také ke zkoumání kojenců, není tato diagnostická metoda optimální pro identifikaci patologií u těchto malých dětí..

Další výhodou mozku REG je spolehlivost této metody. Výsledky rheoencefalogramu neovlivňují žádné vnější faktory, proto jsou přesné a vysoce informativní, zatímco jiné metody výzkumu závisejí na charakteristikách měkkých tkání pacienta, amplitudě produkovaného a přijímaného signálu a kvalitě šíření vln.

Ve většině případů se REG provádí jako studie za účelem objasnění nebo potvrzení diagnózy, jakož i potvrzení nebo vyvrácení podezření na zdraví pacienta. Například rheoencefalografie pomáhá včas diagnostikovat stav před mrtvicí..

Poměrně často je metoda rheoencefalografie zaměňována s typem vyšetření, jako je elektroencefalografie, což je také EEG.

Obě tyto studie studují stejnou oblast lidského těla - hlavu, a mají také podobně vypadající princip činnosti: na hlavě jsou umístěny speciální senzory, pomocí kterých zařízení přečte všechny dostupné informace o práci mozku a měkkých tkání.

Indikace pro REG

V mnoha případech je procedura REG předepsána ve formě dodatečného vyšetření po tomografii a Dopplerově ultrazvuku, ale tato diagnostická metoda může být také použita jako nezávislá studie..

Poměrně častým důvodem rheoencefalografie jsou časté bolesti hlavy a závratě a také tinnitus. Mozek REG v tomto případě může detekovat cévní deformitu v této oblasti, což vede k poruchám oběhu, což je příčina bolesti hlavy.

Důvody pro rheoencefalografii:

  • Mozková ischemie a mrtvice;
  • Intrakraniální hypertenze;
  • Hypertenze;
  • Hypofyzární adenom;
  • Potřeba studovat kolaterální oběh;
  • Vegetativně vaskulární dystonie;
  • Encefalopatie
  • Vertebrobasilar nedostatečnost;
  • Mozková arterioskleróza;
  • Krevní sraženiny;
  • Krize;
  • Meteorologická závislost.

REG je také ve většině případů předepisován po traumatickém poranění mozku, otřesech a poranění hlavy..

To je nezbytné k identifikaci a určení místa poškození..

Rizikem výskytu cerebrovaskulárního onemocnění jsou také pacienti, kteří mají blízké příbuzné s onemocněním kardiovaskulárního systému, a také starší lidé..

Kontraindikace pro mozek REG

Četné lékařské studie ukázaly, že takové REG vyšetření krevních cév mozku je bezpečný a zcela bezbolestný postup, který nepřináší nepohodlí, takže tato diagnostická metoda nemá prakticky žádné kontraindikace..

Hlavním faktorem, který zadržuje REG, je přítomnost otevřených ran a dalších závažných kožních lézí v místě, kde by měly být umístěny senzory, s nimiž se provádí vyšetřovací postup..

Jak se provádí rheoencefalografie?

Tato vyšetřovací metoda nevyžaduje zvláštní přípravu před zákrokem, takže všechny nezbytné přípravky před diagnostikou trvají přibližně 5 minut. V této době lékař ošetřuje oblasti těla pacienta pomocí speciálního nástroje pro odmaštění povrchu a poté umístí elektrody na tato místa nezbytná pro vyšetření.

Senzory jsou lubrikovány speciálním gelem, který poskytuje vysokou vodivost signálu, a jsou fixovány v chrámech, čele a krku pacienta pomocí speciální elastické pásky.

Po namontování elektrod na hlavu pacienta prochází slabý proud. Senzory zaznamenávají rozdíl v detekovaných hodnotách mezi elektrickou vodivostí měkkých tkání a krví pacienta, která je zobrazena ve formě křivky podobné kardiogramu, na kterém jsou zaznamenány přijaté fluktuace.

Přímo během studie pacient leží nebo sedí. Současně s ním může lékař požádat, aby se trochu pohnul, pohnul hlavou nahoru a dolů, vpravo nebo vlevo, nebo dokonce mírně stiskl krční tepnu, aby zaznamenal změny v indikacích a určil, jak cévy reagují na náraz v jedné nebo druhé poloze. Lékař může také požádat pacienta, aby zadržel dech na krátkou dobu, nebo naopak, začal dýchat velmi často, nebo dokonce provést malé fyzické cvičení. Celý postup spolu s přípravou může trvat maximálně patnáct minut, poté začíná dešifrování dat.

Během studie je velmi důležité, aby byl pacient klidný a bez obav, protože v důsledku nervového napětí způsobeného stresovou situací jsou mozkové cévy zúžené, což způsobuje, že diagnostické výsledky nejsou zcela přesné a informativní.

REG u malých dětí

Vyšetření malých dětí je vždy obtížnější než diagnostika patologických stavů u dospělých.

Nicméně vzhledem k tomu, že reoencefalografický postup je absolutně bezbolestný, snadno se snáší a nezanechává žádné negativní dojmy..

Dekódování rheoencefalogramu

Rheoencefalogram je tvar vlny s opakujícími se segmenty vizualizující odolnost mozkové tkáně vůči vysokofrekvenčnímu elektrickému proudu. Dekódování výsledků REG: studium pravidelnosti vln, stanovení povahy vzestupné a sestupné linie vlny (jak ostře stoupá a jak hladce klesá), studium povahy vrcholu vlny a stupně jejího zaokrouhlování. Také umístění incisury, která by za normálních okolností měla být ve střední třetině sestupné vlnové linie, a dikrotický zub za ní. Interpretace rheoencefalografie navíc umožňuje stanovit přítomnost dalších vln na křivce. Všechna tato data vám umožní vytvořit úplný obrázek o stavu krevních cév a měkkých tkání mozku a také identifikovat možné patologie a abnormality.

Rheoencefalografie mozkových cév

Rheoencefalografie mozkových cév je studie, která vám umožní určit příčinu narušení krevního zásobení hlavního „centra“, které koordinuje práci celého těla.

V případě podvýživy mozkových struktur trpí kvalita života pacienta, odstranění faktorů způsobujících ischemii může pacienta vrátit do plného života.

Co se vyšetřuje

REG mozkových cév umožňuje vyhodnotit pohyb krve bez proniknutí do lebky.

Odhadovaný stav výživy v konkrétní oblasti, konkrétně: cévní tonus, rychlost plnění oběhové sítě, stav viskozity krve.

Indikace

REG mozkových cév se provádí podle pokynů lékaře pro diagnostické nebo profylaktické účely. Procedura může být provedena jak pro dospělého, tak pro dítě, nemá žádné negativní účinky na zdraví.

U starších lidí nad 50 let hraje tato diagnóza velkou roli při včasném stanovení počátku patologických procesů. Pomocí vyšetření REG můžete zabránit onemocnění dříve, než se objeví příznaky, protože každá osoba má odlišné procesy, což znamená, že slepá léčba je nemožná.

Mozek REG je předepsán po předložení následujících stížností:

  • silné bolesti hlavy, zejména s nevysvětlitelnou příčinou;
  • závratě a mdloby;
  • poranění krční páteře a kraniocerebrální;
  • dědičný faktor (onemocnění cévní sítě krevních příbuzných);
  • kardiopsychoneuróza;
  • aterosklerotické změny;
  • závislost na povětrnostních podmínkách;
  • snížená paměť, zrak nebo sluch, zejména z nejasných důvodů;
  • krize;
  • záchvaty akutního oběhového selhání.

Nebo s následujícími zavedenými nemocemi:

  • encefalopatie;
  • syndrom vertebrální tepny;
  • Parkinsonova choroba;
  • podezření na hypofýzu;
  • kognitivní porucha.

REG REG mozku vám umožňuje stanovit přesnou diagnózu nebo ji potvrdit v případě pochybností.

Kontraindikace

Neexistují absolutní kontraindikace k reografii mozkových cév, relativní:

  • narušení integrity kůže v místech aplikace elektrod;
  • novorozenecké období;
  • odmítnutí studie ze strany pacienta;
  • nemoci kůže a vlasových folikulů bakteriální nebo fungální etiologie v místech aplikace elektrod.

Také kontraindikací k provádění mozkového REG bude zvýšená podrážděnost nebo neschopnost pacienta navázat kontakt s pacientem kvůli mentálním nebo neurologickým abnormalitám..

Postup

Reovazografie mozkových cév se provádí pomocí speciálního přístroje (reografie) - jedná se o bezbolestnou a neškodnou metodu odečtu aktivity mozkových cév..

  1. Pacient je na gauči v pohodlné poloze.
  2. Elektrody ve formě kovových desek se aplikují na hlavu, předem ošetřené kontaktním gelem pro lepší lepení.
  3. Elektrody jsou namontovány na místech, kde se plánuje vyšetření mozkových struktur.

Studii REG se doporučuje provádět ráno v klidném stavu, v kanceláři se zvukovou izolací, aby okolní hluk z chodby neodváděl pacienta a neovlivňoval výsledek. Zatímco se cévy REG mozkových cév dělají, pacient sedí v uvolněném stavu se zavřenýma očima, data čtená zařízením se zaznamenávají na speciální pásku.

V případě potřeby vyhodnoťte činnost cévní stěny, lze použít jeden z prostředků, které ovlivňují tón cévní stěny:

  • kofein;
  • glycin;
  • roztoky papaverinu nebo aminofylinu.

Dekódování REG provádí úzký specialista, který absolvoval další školení v oblasti výzkumu mozku.

Co může REG ukázat hlavu

Podle několika charakteristik čtených zařízením - velikost a amplituda vln, přítomnost dalšího zubu a jeho poměr ve srovnání s klesající hlavní vlnou - můžete vyhodnotit změny v mozkové činnosti, odlišit organické od patologických procesů, určit oblast poškození mozku (lokalizace fokusu).

Po provedení REG cév mozku, při dekódování výsledků, lékař bude věnovat pozornost:

  • vlnová pravidelnost;
  • charakteristika píku, co představuje, jak se zaokrouhlí;
  • jak vypadají sestupné a vzestupné vlny;
  • určuje lokalizaci incisury, dikrotického zubu a přítomnost dalších vln.

Co ukazuje REG hlavy podle popisu vlny:

  1. Mozková ateroskleróza je určena následujícími indikátory: hladkost vlny, zploštění vrcholu a nepřítomnost dalších vln v sestupné části.
  2. Aterosklerotické změny v mozkových cévách jsou charakterizovány tvarem vlny ve formě oblouku nebo kupole.
  3. Snížení tónu tepen je určeno se zvýšenou amplitudou, vysokou strmostí, ostrým vrcholem vlny a také s detekcí velkého dikrotického zubu s posunutou lokalizací.
  4. Zvýšení arteriálního tónu může být rozpoznáno nízkou amplitudou grafického obrazu vlny, velikost anacrotu je prodloužena se snížením jeho strmosti, další vlny jsou detekovány na anacort.

S vazospazmem na REG hlavy jsou všechny vrcholy zaoblené.

S hypertenzí jsou grafické čáry chaotické, jsou definovány různé vrcholy. Nízká a vysoká amplituda vln, další zuby se objevují v různých částech grafu, bez určitého rytmu.

Interpretace REG krevních cév mozku obsahuje definici typu chování krevních cév v situaci s nebo bez zátěže:

  1. Dystonický typ je charakterizován převládajícím sníženým tónem cévních stěn a slabým pulzním plněním. Při dystonii je možná stagnace žilní krve ve vaskulárním loži.
  2. Typ angioedému je podobný prvnímu, ale liší se od dystonického typu tím, že narušení toku krve je spojeno s mechanickými změnami cévní stěny, což vede ke snížení jeho tónu. Poruchy oběhu lokálně v místě léze.
  3. Hypertonický typ REG se vyznačuje zvýšeným tónem cévní sítě, což může také způsobit potíže s pohybem krve.

Důležité. Uvedený typ v dekódování REG cév hlavy je pouze příznak, který lze určit mnoha různými diagnózami, a nikoli samostatnou chorobou..

Po reocephalografii mozkových cév a po dešifrování rukou byste se neměli samostatně diagnostikovat a zahájit léčbu. Tyto výsledky jsou pro lékaře důležité, v kombinaci s jinými studiemi, vám umožňují stanovit přesnou diagnózu, která je určujícím faktorem při výběru taktiky léčby..

Výhody

Není pochyb o tom, že studie jako mozek REG u dospělých je bezbolestná a bezpečná procedura. Je možné provádět výzkum iu zdravotního stavu seniorů s cílem diagnostikovat a předpovídat budoucí životní úroveň. Stanovení patologických procesů pomocí REG na cévách hlavy může být dlouho před nástupem prvních příznaků nemoci, což znamená, že může zabránit rozvoji patologie inhibicí probíhajících procesů užíváním léků nebo tradiční medicíny..

Zkoušku lze také přiřadit osobám, které dosáhly nezletilého věku, v případě bolesti hlavy nebo mdloby.

Rheoenceflografie je z hlediska informovanosti počítačové tomografie horší, ale je nejjednodušší provést ji a je levnější diagnózou. Počítačová tomografie se již provádí, je-li to nutné, pokud zůstanou nevyřešené otázky po REG, ale s přidáním ultrazvuku mozkových cév lze získat více údajů než s CT mozku.

Rheoencefalografie mozkových cév: podstata metody, indikace, kontraindikace

Mozek díky svým funkčním vlastnostem potřebuje kyslík a živiny v mnohem větší míře než mnoho jiných orgánů lidského těla. Jejich vyvinutý cévní systém zajišťuje dodávání, „poruchy“, při kterých - zúžení cévy, jeho zablokování a další - způsobují selhání určité části mozku a vedou k rozvoji různých nepříjemných a někdy i extrémně nebezpečných symptomů. Posoudit stav mozkového průtoku krve, identifikovat lokalizaci jeho poruch a pomoci diagnostické metodě zvané „rheoencefalografie“ nebo REG. O tom, co je podstatou této metody, o existujících indikacích a kontraindikacích, jakož i o přípravě a technice její implementace, probereme v našem článku.

Rheoencefalografie: podstata metody

REG je neinvazivní metoda funkční diagnostiky. Jeho pomocí se měří odpor tkání hlavy vůči elektrickému proudu. Každý ví, že krev je elektrolyt. Když je mozková cévka naplněna krví, elektrický odpor tkání klesá, a to je to, co zařízení registruje. Poté, již na základě rychlosti změny rezistence, jsou učiněny závěry o rychlosti průtoku krve v konkrétní cévě a vyhodnoceny jsou i další parametry..

Proč REG

Protože výsledky rheoencefalografie popisují pouze funkční stav cév mozku, nejedná se o konečnou diagnostickou metodu - na základě výsledků této výzkumné metody nelze stanovit diagnózu. Umožňuje vám však identifikovat skutečnost cerebrovaskulární nehody v konkrétní oblasti mozku a soustředit lékaře na další výzkum její mozkové příhody..

REG poskytuje údaje o následujících parametrech průtoku krve:

  • cévní tón;
  • stupeň přísunu krve do určité oblasti mozku;
  • průtok krve;
  • krevní viskozita;
  • kolaterální oběh a další.

Indikace

Tato diagnostická metoda je indikována pro všechny stavy doprovázené příznaky cévní mozkové příhody. Obvykle se jedná o:

  • časté bolesti hlavy a závratě;
  • mdloby a mdloby;
  • hluk v uších;
  • poškození sluchu a zraku;
  • poruchy spánku;
  • poškození paměti;
  • porucha učení;
  • citlivost na počasí (změna zdravotního stavu spojená se změnou počasí);
  • traumatická poranění mozku (otřesy, modřiny mozku);
  • akutní anamnéza cévních mozkových příhod (mrtvice);
  • encefalopatie;
  • arteriální hypertenze;
  • arteriální hypotenze;
  • mozková arterioskleróza;
  • kardiopsychoneuróza;
  • osteochondróza krční páteře;
  • spondylitida;
  • syndrom vertebrální tepny;
  • migréna;
  • diabetes mellitus s podezřením na komplikace, diabetická mikroangiopatie;
  • cerebrovaskulární onemocnění u blízkých příbuzných;
  • posouzení účinnosti dříve provedené léčby drogy nebo drogy bez předchozí léčby.

Existují nějaké kontraindikace?

Rheoencefalografie je naprosto bezpečná diagnostická metoda schválená pro použití téměř u všech kategorií pacientů. Studie by se neměla provádět, pokud:

  • pacient má kožní defekty (rány) v oblasti, na kterou musí být elektrody aplikovány;
  • pacient trpí bakteriálním, houbovým nebo parazitárním onemocněním pokožky hlavy a vlasů.

REG lze provést pouze v případě, že pacient souhlasí s vyšetřením, proto je jeho odmítnutí také kontraindikací.

Je nutná příprava výzkumu

Zvláštní příprava před rheoencefalografií není nutná.

Pro získání co nejpřesnějších údajů by se v předvečer studie měl subjekt vyhnout stresu a dobře spát noc předtím. Také nekuřte, nepijte silnou kávu nebo černý čaj, protože tyto účinky ovlivňují nervový systém, cévní tonus a krevní tlak a výsledky studie budou zkreslené..

V některých případech může lékař doporučit, aby pacient před diagnózou zrušil léky, které ovlivňují cévní tonus. To se však týká pouze léků, které jsou samozřejmě předepisovány - pokud osoba bere tyto léky v konstantním režimu, pak by měla být diagnóza provedena na pozadí obvyklé terapie.

Při příchodu ke zkoušce nejděte okamžitě do diagnostické místnosti. Stojí za to 15 minut odpočívat v dobře větrané, ale ne upchané místnosti, a teprve pak jít do REG.

Majitelé (a majitelé) dlouhých vlasů je budou muset sbírat do buchty, aby nezasahovali do studie.

Technika rheoencefalografie

Studie se provádí pomocí 2-6-kanálového reografu (čím více kanálů je v zařízení poskytnuto, tím větší bude oblast mozku pokryta diagnostickým postupem). Diagnostický personál zpravidla provádí diagnostiku a lékař se přímo podílí na dešifrování přijatých dat..

Během studie je pacient v pohodlné poloze, sedí na židli nebo ležel na měkké pohovce, uvolněný, se zavřenýma očima. Specialista si na hlavu položí elektrody ošetřené gelem nebo kontaktní pastou a upevní je elastickou páskou (táhne se po obvodu hlavy: nad obočím, ušima a zadní částí hlavy). V procesu diagnostiky tyto elektrody vysílají do mozku elektrické signály a současně na monitoru počítače zobrazují výše uvedené ukazatele stavu krevních cév a krevního toku v nich (v některých zařízeních se data nepřenášejí do počítače, ale zobrazují se na papírové páske).

Oblast použití elektrod závisí na tom, která část mozku je diagnostikována:

  • při zkoumání vnější krční tepny by měly být elektrody upevněny nad obočím venku a před vnějším zvukovodem (jinými slovy před uchem);
  • ve studiu vnitřní krční tepny - na nose a mastoidu (za uchem);
  • při zkoumání skupiny obratlů - na mastoidním procesu a týlních tuberkulózách, a v tomto případě se doporučuje vzít elektrokardiogram současně s REG.

Po ukončení hlavní části studie, pokud to lékař považuje za nutné, může provést jeden nebo více funkčních testů. Nejčastějšími testy jsou užívání nitroglycerinové tablety pod jazykem (kontraindikováno v glaukomu, hypotenze a nesnášenlivosti tohoto léku), změna polohy celého těla nebo jednoduše otočení a naklopení hlavy (obvykle se používá k diagnostice syndromu obratlovců) během hyperventilace (hluboké dýchání) během pár minut, zadržte dech, nějaký druh fyzické aktivity a další. Po testu opakujte záznam REG a vyhodnoťte změny na něm.

Doba trvání studie trvá od 10 minut do půl hodiny. Během toho pacient nezažívá žádné zvláštní pocity, neubližuje (jediná bolest hlavy se může objevit po funkční zkoušce s nitroglycerinem, jako vedlejší účinek tohoto léku).

Dekódování REG

Aby bylo možné správně interpretovat data získaná během REG, musí lékař znát přesný věk pacienta - to je logické, protože tón krevních cév a povaha krevního oběhu u pacientů mladého, středního a starého / vysokého věku jsou odlišné (jaká je patologie pro mladé, je normou nebo variantou normy) pro starší osobu).

Rheoencephalogram má zvlněný vzhled a každý segment této vlny má své vlastní jméno:

  • jeho vzestupná část je anacrot;
  • sestupně - katakrota;
  • mezi nimi je volný čas (ve skutečnosti je samotný ohyb přechodem vzestupné části do sestupné části), bezprostředně za ním je určen malý dikrotický zub.

V návaznosti na REG, lékař vyhodnotí tyto vlastnosti:

  • jak pravidelné jsou vlny;
  • jak vypadá anacrot a katakot;
  • povaha zaokrouhlování vrcholu vlny;
  • umístění incisury a dikrotického zubu, jeho hloubka;
  • přítomnost a typ dalších vln.

Na závěr článku chci poznamenat, že ani REG není nezávislá diagnostická metoda,
umožnění ověření jedné nebo druhé kardiologické nebo neurologické diagnózy, ale provedená včas, s prvními příznaky, pomáhá detekovat přítomnost vaskulární patologie v časném, počátečním stádiu nemoci. Další vyšetření a adekvátní léčba povedou pacienta k rychlému uzdravení a zmírní komplikace, které by mohly nastat, pokud by byla diagnóza provedena včas.

A ačkoli dnes jsou někteří odborníci ohledně této diagnostické metody velmi skeptičtí, přesto má své místo a je stále široce využíváno v mnoha zdravotnických zařízeních.

Jak a kde mozkové cévy REG

Mozková rheoencefalografie je neinvazivní vaskulární diagnostická technika založená na reografii. Studie poskytuje informace zejména o funkčním stavu krevních cév: tón, periferní rezistence, krevní zásobení. REG mozkových cév také vykazuje anatomické rysy, například pružnost a integritu cévních stěn.

Krev je tekutinový systém naplněný tvarovanými prvky a elektrolyty. Tyto složky ovlivňují elektrický náboj tkání tepen a žil. Když krev prochází cévou, náboj se mění a poté se mění hodnota elektrického odporu tkání. Změnu tohoto indikátoru zaznamenává přístroj - rheoencephalograf. Výstupní údaje ukazují stav plavidel.

Metoda je bezpečná, neovlivňuje zdraví pacienta. Může být provedeno nekonečně mnohokrát.

Účinnost výzkumu v lékařských komunitách je nyní zpochybňována. Někteří neurologové pochybují o diagnostické hodnotě metody v důsledku skutečnosti, že elektrický proud je také přítomen v kostech lebky, takže výsledky neodrážejí všechny patologické procesy. Studie oponentů dokazují, že kosti nejsou překážkou proudu, takže výsledky nejsou zkreslené.

Rheoencefalogram je zřídka předepisován jako nezávislá studie. Obvykle je metoda kombinována s jinými metodami: magnetická a počítačová tomografie, kontrastní radiografie a elektroencefalografie. To zvyšuje diagnostickou hodnotu každé metody a snižuje pravděpodobnost chybné diagnózy..

Indikace a kontraindikace

Rheoencefalogram je předepsán v těchto případech:

  • Mozkové poruchy:
    • bolest hlavy, závratě, zhoršené vědomí;
    • hluk v uších;
    • nevolnost a zvracení;
    • snížená ostrost zraku a ztráta postranních polí, ztmavnutí očí;
    • přecitlivělost na změnu klimatu.
  • Duševní poruchy:
    • pokles paměti, pokles koncentrace pozornosti, zpomalení myšlení;
    • podrážděnost, častá změna nálady (více než 2-3krát denně), krátká nálada, poruchy spánku;
    • snížená schopnost učit se a přijímat nové informace.
  • Mechanické poškození hlavy: zlomeniny lebky, otlaky a otřesy.
  • Podezření na intrakraniální nádor.
  • Somatická onemocnění, při kterých je narušen krevní oběh:
    • diabetes;
    • arteriální hypertenze;
    • ischemická choroba srdeční, srdeční selhání;
  • Stav po mrtvici.
  • Akutní poruchy oběhu, subarachnoidální krvácení, hromadění krve a mozkových prostorů.
  • Encefalopatie.
  • Hodnocení účinnosti předepsaných léků.

REG je bezpečná metoda, ale nedoporučuje se pro novorozence a lidi, jejichž poškozené oblasti kůže jsou vyšetřovány: rány, hematomy, vroucí. Studie se u dětí neprovádí, pokud jsou příliš nadšené a vzrušené. Nejdříve musí být dítě uklidněno a teprve poté začíná diagnóza.

Vaskulární rheoencefalografie je předepsána, pokud existuje několik výše uvedených příznaků. Projev jednotlivých znaků je často považován za dočasné funkční poškození. Například při snížení koncentrace pozornosti není REG předepisován.

Diagnóza u dospělých se neliší od možnosti pro děti.

Jak se připravit na postup

Půl hodiny před startem nelze kouřit. Nikotin komprimuje krevní cévy, což zkresluje výsledky. Před zákrokem a během zákroku se doporučuje být klidný: vzrušení ovlivňuje cévní tonus, proto mohou být výsledky zvráceny.

Průzkum

Jak mozkové cévní mozkové cévy, algoritmus krok za krokem:

  • Předmět je nabízen k sezení.
  • Gel se nanáší na některé oblasti pokožky hlavy - zabraňuje podráždění a blokuje další odolnost.
  • Na hlavu pacienta se nasadí víčko vybavené elektrodami. Berou a zaznamenávají změnu elektrického odporu.
  • Na žádost lékaře zavírá subjekt oči. To je nezbytné, aby se zmírnilo nadměrné zatížení senzorického systému mozku..

Samostatné elektrody se aplikují na různá místa na hlavě - záleží na indikátorech:

  1. Senzory jsou připojeny k můstku nosu a mastoidu, má-li být vyšetřen průtok krve ve vnitřní krční tepně a jejím bazénu..
  2. V přední části ucha a nad obočím je bazén vnější krční tepny.
  3. Hlupinky hlíz, mastoidní proces - bazilární tepna.

Studie hlavy se může provést pomocí funkčních testů. Posledně jmenované jsou léky, které se podávají před studií za účelem zaznamenání ostrých změn vaskulárního tónu. Funkční testy jsou předepsány pro rozlišení a nalezení rozdílu mezi organickým poškozením krevních cév, jako je ateroskleróza, a narušenou funkcí, jako je arteriální hypertenze.

Výsledek

Interpretace výsledků závisí na věku pacienta. Čím je tedy starší zkoumaný, tím nižší je jeho cévní tonus a jejich funkční stav.

Výsledek studie je znázorněn na grafické křivce, jejíž linie jsou určitým způsobem umístěny a mají parametry. Tato grafická křivka je umístěna na pásce. Výsledek vypadá jako elektrokardiogram. Každé pulzující trhnutí krve v cévě je zobrazeno vlnou - opakujícím se komplexem, který by měl sestávat ze stabilních a pravidelných prvků.

Co vlna ukazuje: obvykle má vrchol - anacrot. Za ní je incisura - dutina, po které začíná nová vlna - dikrotický vzestup. U různých nemocí se tyto tři složky mění. Například u aterosklerózy je komplex zploštěn..

Interpretace ukazatelů zohledňuje následující parametry:

  1. Vlnová frekvence.
  2. Stupeň zakřivení anactoru.
  3. Stav sestupné a vzestupné čáry.
  4. Povaha dutiny a dikrotického vzestupu.
  5. Přítomnost dalších vln na pásce.

Při dekódování se bere v úvahu rozdíl v elektrickém odporu cév levé a pravé hemisféry. V ideálním případě jsou tyto výsledky kombinovány s elektroencefalogramem, díky kterému je studována elektrická aktivita mozku v komplexu..

Co ukazuje REG hlavy u nemocí:

  • Ateroskleróza mozkových cév:
    • ostré vrcholy;
    • všechny komplexy na REG vyhlazeny.
      Při masivní ateroskleróze vlny vypadají jako oblouk.
  • Snížený cévní tonus:
    • vlny mají zvýšenou amplitudu;
    • ostrý vrchol a stoupání;
    • mezi komplexy je další zub, který se pohybuje nahoru;
    • stoupající čára je krátká.
  • Zvýšený tón cévní stěny:
    • vlny mají nízkou amplitudu;
    • vzestup je hladký;
    • vrchol je odsazen;
    • existuje další zub, ale je slabě vyjádřen;
    • vzestupná čára je zkreslená.
  • Žilní přetížení:
    • dolní linie je konvexní a protáhlá;
  • Těžký cévní křeč:
    • vrcholy jsou zaoblené.
  • Arteriální hypertenze:
    • amplituda a tvar komplexní změny.

Co je rheoencefalografie hlavy (GM)

REG mozkových cév je metoda reografického vyšetření, která umožňuje určit stav centrálního nervového systému, cévního systému a cerebrální krve.

Analýza hlav je založena na zaznamenávání proměnné hodnoty elektrického odporu tkáně pod vlivem slabých pulzů vysokofrekvenčního proudu.

REO-EG nepatří do hlavních studií neurologie nebo neurochirurgie. Když je však identifikována přesná diagnóza pacienta, doplnění záznamu reografie doplní anamnézu o velmi důležité ukazatele.

Rheoencefalografie je bezpečná, postup je zcela bezbolestný, aniž by došlo k poškození zdraví dítěte nebo dospělého.

Co ukazuje

Rheoencefalografická studie poskytuje ukazatele tónu velkých, malých a středních tepen ve všech pánvích.

Na základě těchto údajů jsou identifikovány problémy:

  • hypo- a hypertenze;
  • přítomnost VBN (vertebro-bazální nedostatečnost);
  • zvýšený intrakraniální tlak (intrakraniální tlak);
  • a mnoho dalších nemocí.

Stupeň prokrvení v místních oblastech mozku pomáhá identifikovat vývoj patologie. Dokonce indikují stav před mrtvicí pacienta.

Charakteristiky REG vám umožňují zahájit léčbu v raných stádiích.

Jaké jsou parametry rheoencefalografie:

  • hodnota amplitudy;
  • forma reografických vln;
  • přítomnost dalšího zubu;
  • jeho umístění v sestupné části hlavní vlny.

Pomocí těchto parametrů REG můžete vypočítat změnu mozkových funkcí a přítomnost cévní patologie.

Co dává a ukazuje studii na prvním místě:

  • rychlost šíření pulzní vlny;
  • krevní viskozita;
  • průtok krve;
  • doba toku;
  • výrazné vaskulární reakce;
  • asymetrie krevních cév;
  • a mnoho dalších problémů.

V medicíně jsou názory na rheoencefalografii smíšené. Někteří lékaři považují vyšetření za beznadějně zastaralé. Jiní jsou přesvědčeni, že se jedná o nejrychlejší, nejlevnější a nejdostupnější způsob, jak získat klinický obraz..

Nikdo to však neodmítne. Koneckonců je to reografická studie, která je přidělena, když vzniknou kontroverzní verze.

Jak dlouhý je postup?

Průzkumy REG trvají v průměru 10 minut. Ale tato malá mezera se musí udržet v klidu. Jinak mohou být indikátory zkreslené..

Je to docela obtížné pro malé děti, zejména v přítomnosti hyperaktivity. Proto musí dítě podstoupit morálku předtím, než podstoupí proceduru.

Metodika průzkumu

K analýze hlavy REG se používá vícekanálové (2-6) reografické zařízení. Čím více zapojených kanálů, tím větší je rozsah studie..

Postup krok za krokem:

  1. Pacientovi je nabídnuto, aby pohodlně seděl na židli (nebo ležel na měkkém gauči).
  2. Kovové desky jsou předem gelovány, aby nedošlo k podráždění pokožky hlavy.
  3. Elektrody jsou naneseny na vyšetřovací místa, upevněné gumovou páskou.
  4. Pacient zavře oči, aby vyloučil reakci na vnější podněty..
  5. Záznam se zaznamenává na papír nebo počítač.

Obtížnost při dokončení postupu spočívá v krátkodobém stavu nehybnosti a úplném vnitřním míru.

Test otáčení hlavy

Pro vyjasnění údajů se často zkouší REG s funkčními testy. Ve většině případů se používá nitroglycerin, nikotin nebo změna polohy těla..

V případě potřeby se pro identifikaci hypertonicity nebo hypotonicity tepen páteře použijí vzorky s házením hlavy dozadu nebo otočením. Pacient nepociťuje žádné nepohodlí.

Osteochondróza krční páteře může bránit nebo narušovat průtok krve. REG cév krku umožňuje zaznamenat abnormality krevních cév v této sekci.

Test s otočením hlavy je považován za negativní jako zvýšení vaskulárního tónu, zatímco pozitivní test odráží snížení reaktivity. Zároveň lze pozorovat změny hemisféry.

Indikace a kontraindikace

Lékař předepíše vyšetření echo-REG na základě osobního vyšetření a stížností pacienta.

Proč rheoencefalografie a kdy je vyžadována diagnóza:

  • přetrvávající bolesti hlavy a křeče různé intenzity, lokalizace a trvání;
  • s podezřením na mozkovou ischemii, mrtvice, nádor;
  • s hlukem v uších, mouchy před očima, závratě;
  • TBI (traumatické poškození mozku), otřes mozku;
  • pohmoždění krční páteře;
  • zvýšení ICP;
  • oběhová dysfunkce;
  • arteriální hyper- a hypotenze;
  • žilní přetížení mozkových cév;
  • vegetovaskulární dystonie;
  • detekce encefalopatie, aterosklerózy;
  • cervikální osteochondróza;
  • mdloby, zhoršené vidění, sluch, paměť;
  • porucha spánku, meteorologická závislost;
  • lidé starší 50 let pro prevenci.

REO EG vám umožňuje stanovit nejpřesnější diagnózu a rychle předepsat terapeutickou terapii.

V případě potřeby jsou pacientům předepsány technologicky vyspělejší nebo informativní vyšetřovací metody. Například EEG, MRI, RVG nebo jiné.

Kontraindikace zahrnují:

  • přítomnost ran a poškození kůže;
  • pooperační jizvy;
  • plísňové, bakteriální nebo parazitární kožní léze.

Rheoencefalografie u dospělých

Zvláštní školení k REG není nutné. Je však třeba dodržovat určitá pravidla, o nichž budeme podrobněji diskutovat níže..

Hlavní věcí při vyšetření je váš klid. Jakékoli napětí nebo stres může vyvolat ostré difúzní snížení nebo zvýšení tónu arteriol a prekapilárií.

Změna tónu vede k narušení přítoku nebo odtoku žilní krve z mozku, což má za následek zkreslení záznamu na reografu..

Možná si někdo bude myslet, že je lepší okamžitě požádat lékaře o doporučení k přesnější high-tech studii.

Stojí za to vědět - jakékoli zařízení, dokonce i nejnovější generace, poskytuje spolehlivý výsledek, pouze pokud je pacient v klidu.

Jak si vybrat mezi USDG nebo REG, pokud jsou tyto studie téměř stejné. První určuje funkčnost cév a druhá - vnitřní charakteristiky. Dokonale se doplňují.

Rozdíl je v tom, že Dopplerův ultrazvuk je považován za modernější a zařízení je dražší. Proto si to nemůže dovolit každá nemocnice nebo klinika..


Další věc je, když je vyžadován vyšší informační obsah výsledků nebo identifikace určitých patologií..

Například, pokud máte podezření na arteriální a žilní defekty, které mohou vést k hypoxii a jiným závažným onemocněním, není předepsáno ultrazvukové vyšetření, ale MR angiografie.

Ale v tomto případě bude vyžadován úplný vnitřní klid pacienta. Proto při provádění angiografie u dětí se používá celková anestézie, která se někdy používá u dospělých.

Pro dítě

Klíčovým bodem rheoencefalografie u dětí je obtížnost dítěte vydržet v nehybném klidném stavu se zavřenýma očima na nějakou dobu.

Desetiminutová procedura je někdy zpožděna na půl hodiny kvůli tomu, že dítě se pohne, pohybuje se a začíná otevírat oči.

U dětí v prvním roce života se REG hlavy provádí v ospalém stavu 2 hodiny po krmení.

Co potřebujete vědět ke zkoušce:

  • během dne izolujte dítě od počítače a televize;
  • těsně před vyšetřením se delší procházka s dítětem na čerstvém vzduchu, takže veškerá činnost zůstává na ulici;
  • děti starší než jeden rok musí být psychicky připraveny na postup, přijít s hrou;
  • pokud dítě již chápe důvody, doporučuje se vzít si svou oblíbenou hračku s sebou a nabídnout trochu spánku s plyšovým přítelem;
  • autoritativně vysvětlete, že je nutné splnit všechny požadavky lékaře;
  • nemůžete nadávat dítě, bude to mít za následek emoční pokles;
  • Nezapomeňte po proceduře očistit gel z hlavy.

Pokud je dítě příliš neklidné a není schopno dodržovat doporučení lékaře, musí být vyšetření rheo-EG přerušeno..

Výcvik

Jak se připravit na postup k získání spolehlivého výsledku:

  • v předvečer vyšetření se vzdejte léků, které mohou ovlivnit cévní systém nebo koordinovat schůzku s lékařem;
  • během dne se nedoporučuje hrát na počítači nebo sledovat filmy, které mohou způsobit emocionální vzrušení;
  • vyhnout se stresu, nervovému napětí;
  • v den zákroku nepijte silnou kávu, čaj, nekuřte;
  • těsně před vyšetřením odpočívejte a relaxujte alespoň 20 minut;
  • odeberte gel a odstraňte jej.

V nemocnici je příprava podobná. Nejdůležitější je vědět, že to není zdraví škodlivé, nepropadejte panice a nemyslete si předem na výsledek studie..

Dekódování výsledků rheoencefalografického výzkumu

Reograf zachycuje cyklické vlny zaznamenané jediným srdečním rytmem.

Určení segmentů křivky:

  • anacrota - stoupající vlna;
  • katakrota - sestupně;
  • incisura následovaný dikrotickým hrotem - hladký přechod mezi nimi.

Při dekódování rheoencefalogramu se bere v úvahu mnoho faktorů - věk pacienta, amplituda, sklon vlny, indexy křivek. Určují tón krevních cév nebo žil, odpor a sílu odtoku krve.

Záznam dešifruje odborník, který prošel kvalifikovaným školením a certifikací.

Dnes existuje bezplatná a placená služba pro dešifrování výsledku REG online pomocí specialistů tohoto profilu. Je však stále obtížné vyhodnotit účinnost inovací..

Angioedém typu REG

Angioedém je nejčastěji diagnostikován v období dospívání a v produktivním věku. Jeho vzhled je vysvětlen přítomností defektu ve struktuře stěn krevních cév.

Tato vada vede ke snížení elasticity a narušení tónu malých cév v určité skupině. V důsledku toho trpí další orgány a systémy: oči, srdce, gastrointestinální trakt atd..

Dystonic

Trochu odlišné od předchozího. Je charakterizována tendencí k pravidelným změnám vaskulárního tónu, často s převahou hypotonus.

Dystonický typ se známkami žilní dysfunkce je doprovázen nízkým pulzním plněním. Často dochází k žilnímu přetížení a dochází k zablokování venózního výtoku..

Normotonický

Normotonický typ nemá samostatnou kategorii. Obvykle se používá při stanovení diagnózy, kdy je nutné označit směs různých typů s různými poruchami.

Hypertenzivní

Hypertonický typ má jasný rozdíl od výše uvedeného. Při zhoršeném venózním výtoku je tato anomálie určena trvalým zvýšeným tónem cévní sítě.

Stojí za zvážení, že se nejedná o jednotlivé choroby, ale o příznaky, které je doprovázejí.

Jaký je rozdíl od analýzy EEG a MRI

Nejčastěji je REG zaměňován s EEG, protože obě studie se provádějí pomocí elektrod.

Jaké jsou rozdíly mezi REG a EEG:

  • REG studuje stav krevních cév a průtok krve;
  • EEG určuje dynamiku neuronů měřením jejich aktivity v určité oblasti mozku.

Nemůžete položit otázku, co si vybrat REG nebo EEG. Jedná se o samostatné nezávislé, nezávislé na sobě navzájem..


Pokud REG zkoumá vaskulární problémy, je obvykle EEG elektroencefalogram předepsán k detekci epilepsie, křečových syndromů nebo podobných onemocnění..

Postup je úplně jiný. EEG zabere mnohem více času (někdy i několik dní) a stojí mnohem víc.

EEG je obvykle doprovázen video monitorováním s zaznamenáváním křivek na elektroencefalografech..

Podobná situace, když se ptají, co je lepší MRI nebo REG. Magnetická rezonance vám umožní prozkoumat jakýkoli lidský orgán..

Podstatou postupu je schopnost vizualizovat hluboké struktury mozku. MRI je vysoce informativní a plně nahrazuje REG.

Avšak vzhledem k tomu, že použité zařízení je nákladnou frontou na vyšetření, může trvat až šest měsíců.

Je-li to nutné, je k REGu přiřazena urgentní studie, která je nejdostupnější a všudypřítomná.

REG může jít jako další metoda, podobná echoencefalografii - EchoEg.

K provádění EchoEg se používá osciloskop. Výsledkem studie je oscilogram mozku, který odráží aktivitu jeho hlavních struktur..

Další výzkumné metody

Podle WHO je na každých 100 milionů lidí na planetě ročně 500 000 mrtvic a mozkových cévních krizí.

Abyste se vyhnuli vážným následkům nebo zlepšili své zdraví, musíte se včas poradit s lékařem a podstoupit mozkové studie.

Moderní techniky

názevPopis
Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk)Nastavuje rychlost proudění krve, zužuje se v lumenech krevních cév a aterosklerotických formacích
Angiografie magnetické rezonance (MRA)Přesně určuje stav nervových kmenů krevních cév, dřeně
Rheoencefalografie (REG)Vyhodnocuje krevní oběh v mozku, cévní tonus a krevní zásobení
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)Umožňuje vidět mozek v trojrozměrném formátu
Počítačová tomografie (CT)Vrstvené „ukazuje“ stav nezbytných mozkových struktur
Elektroencefalografie (EEG)Zkoumá mozkovou aktivitu, stupeň funkčnosti, provádí komplexní vyšetření mozku
Echoencefalografie (EchoEg) - ultrazvukové vyšetření mozkuPoskytuje informace o stavu cév hlavy, zdraví všech částí mozku
Neurosonografie (NSG)Umožňuje určit stav mozkové látky, měkkých tkání, krevních cév v mozku, přítomnost aneuryzmat, nádorů, různých patologií
Pozitronová emisní tomografie (PET)Nejmodernější diagnostická metoda, která je založena na použití radiofarmak. Vytváří trojrozměrnou rekonstrukci procesů probíhajících v mozku.

Jak moc je

Náklady na REG mohou záviset na různých faktorech. Zaprvé se to týká úrovně instituce Medina a kvalifikace odborníků.

Ceny se pohybují od 600 s. až 6 tisíc rublů Stojí za zmínku, že existují kliniky, kde je postup prováděn zdarma..

Kde je možné REG - tato otázka je řešena jednoduše. Průzkum je dnes považován za nejdostupnější..

Doporučuje se vybrat vybavená zdravotnická střediska s možností provedení funkčních testů a dostatečného počtu odborníků.

V případě potřeby můžete jít REG doma. Například se špatným zdravím u dospělých nebo s hyperaktivitou u dítěte. Náklady v tomto případě zdvojnásobí.

Recenze lékařů a pacientů

Neurolog Dmitry Badukin:

Technika REG poskytuje pouze přibližný obrázek. Vyhodnocení dodávky krve je zobrazeno s velkou chybou. Diagnóza není nastavena.

Ukazatele se v závěru používají jako další argument. Doporučuji více informativní studie, jako je MRI.

Lina Nefedova:

Postup REG byl předepsán jeho synovi ve věku 5 let. Výsledky čekaly týden. Vydali celou složku s listy A4, se kterou jsme šli k neurologovi.

Lékař byl překvapen a řekl, že existuje více moderních metod. Nechápal jsem, jestli nám vyšetření pomohlo nebo ne..

Přečtěte Si O Závratě