Hlavní Kliniky

Počítačová tomografie: kontraindikace

Počítačová tomografie je diagnostická výzkumná metoda, která ovlivňuje lidské tělo rentgenovým zářením. Tato metoda je široce používána v diagnostických studiích v nemocnici Yusupov v Moskvě. Kromě toho lze v nemocnici plánovanou počítačovou tomografii předepsat plánovaným způsobem a provádět podle nouzových indikací, život ohrožujících situací (pro zranění, podezření na mrtvici, krvácení a další)..

Indikace studie

Hlavní indikace studie jsou:

  • Zranění hlavy;
  • Patologie mozku;
  • Patologie míchy;
  • Porušení integrity páteře;
  • ORL onemocnění;
  • Patologie kardiovaskulárního systému;
  • Nemoci reprodukčního systému;
  • Patologie dýchacího systému;
  • Poruchy pohybového aparátu;
  • Patologie krevních cév a lymfatického systému;
  • Porušení integrity struktury kostí a dalších chorob.

Navzdory mnoha pozitivním aspektům studie, jako je neinvazivita, rychlost provádění, dobrá tolerance postupu, má CT kontraindikace, jako jakékoli jiné instrumentální vyšetření:

  • Těhotná Počítačová tomografie je absolutní kontraindikací pro vyšetřování žen „v pozici“. Pokud existují dokumenty, že žena brzy bude mít dítě, lékař se pokusí odložit studii a přenést ji. V nouzových situacích by měl být postup nahrazen radiační diagnostickou metodou výzkumu. Taková mimořádná opatrnost je spojena se skutečností, že i malé dávky rentgenového záření mohou nepříznivě ovlivnit stav rostoucího těla dítěte;
  • Děti. Relativní kontraindikací pro počítačovou tomografii je věk osmnácti let. Tělo dítěte je pětkrát citlivější na jakýkoli druh záření, přičemž dosažení snížení dávky není vždy možné. Počítačová tomografie není předepsána vzhledem ke skutečnosti, že v tkáních rostoucího těla je ve srovnání s dospělými mnoho vody, což komplikuje diagnostiku různých patologií. Pokud však jiné diagnostické metody nemohou poskytnout dostatečné informace o nemoci dítěte, může odborník rozhodnout o potřebě počítačové tomografie. Radiologové se v takových situacích velmi často uchylují k pomoci anesteziologů, kteří dítěti intravenózně podávají sedativa (sedativa) nebo dokonce předepisují anestezii;
  • Lidé se zvýšenou tělesnou hmotností. U pacientů s nadváhou může být někdy výpočetní tomografie obtížná. Je to způsobeno dvěma faktory.
  • Počítačová tomografie není určena pro hmotnost nad 150 kg;
  1. Nadměrný tuk ztěžuje vizualizaci určitých orgánů a systémů, například orgánů malé pánve a břišní dutiny.
  2. Doporučuje se, aby pacienti se zvýšenou tělesnou hmotností chodili na kliniky, kde je otevřený počítačový tomografový skener - takové zařízení nemá žádná omezení hmotnosti;
  • Omítky a kovové předměty. Pokud má pacient ve vyšetřované oblasti sádru nebo kovové vložky, výpočetní tomografie se neprovádí, protože na snímcích se může objevit oslnění nebo ztmavnutí, což komplikuje diagnostické vyšetření nemocí;
  • Nevhodné chování a duševní porucha. Pokud je pacient v násilném stavu a nemůže se uklidnit nebo má v anamnéze duševní poruchu, je skenování takového pacienta obtížné - během studie nebude schopen zůstat nehybný. Nebo lékař může čekat, až se člověk uklidní. V některých případech se používají prášky na spaní, sedativa nebo dokonce celková anestézie. Tento stav by měl být udržován po dobu dvaceti až třiceti minut, dokud nebude studie dokončena.

V nemocnici Yusupov je počítačová tomografie prováděna denně u stovek lidí s různými patologiemi. Úroveň lékařské kvalifikace vám umožňuje vyjádřit kompetentní názor i v nejtěžších diagnostických situacích. V nemocnici Yusupov se provádí nouzové vyšetření i v noci, proto existuje speciální tým, který zahrnuje radiologa.

Hlavní kontraindikace

Počítačová tomografie s kontrastem zahrnuje studium lidského těla pomocí minimálních dávek rentgenového záření. Takový diagnostický výzkumný způsob zahrnuje intravenózní podání kontrastního činidla do těla pacienta před zákrokem. Tento postup je nezbytný pro zvýšení kontrastu zdravých a nemocných tkání těla ve větší míře, pro identifikaci i těch nejmenších příznaků nemoci a pro stanovení diagnózy v raných stádiích.

Počítačovou tomografii s kontrastem často předepisuje lékař, pokud existuje podezření na maligní patologii. Výsledkem studie je, že nemocné tkáně jsou zásobovány krví mnohem lépe než tkáně zdravé, a proto se v nich hromadí jód, který se v nich hromadí, což umožňuje odhalit skutečné velikosti, přesné umístění a potvrdit nebo vyvrátit přítomnost novotvaru..

Počítačová tomografie se také používá ke zkoumání krevních cév, po nichž se kontrastní látka pohybuje, a k identifikaci jakýchkoli patologických abnormalit. Počítačová tomografie s kontrastem je předepsána pro vizualizaci břišních orgánů, protože to poskytuje významné zvýšení jasnosti výsledného obrazu. Všechny oblasti, které akumulují kontrastní médium, jsou na obrázcích zvýrazněny bíle, což umožňuje určit i ty nejmenší novotvary.

CT s kontrastem má své kontraindikace:

  • Lidé se selháním ledvin a jater. Právě tyto orgány aktivně odstraňují kontrastní látku z těla. Pokud mají patologické změny, může podání kontrastního média způsobit toxickou otravu a dlouhý proces zotavení pacienta;
  • Těžký obecný stav. Pokud je pacient v kritickém stavu, měla by být nejprve poskytnuta první pomoc a teprve poté vyšetřit zranění, zlomeniny a jiné patologie;
  • Nemoc štítné žlázy. Přítomnost jodu v kontrastním médiu může zhoršit průběh nemoci;
  • Alergie na složky kontrastního média. Je nepřijatelné, pokud má osoba alergickou reakci na látky obsahující jód. Pokud má pacient pochybnosti, doporučuje se před zákrokem provést testy k detekci alergie na kontrast. Pokud taková látka vstoupí do těla, může dojít k těžké otravě těla až do anafylaktického šoku.

Pokud je pacient relativně zdravý, kontrastní látka nezpůsobí žádné vedlejší účinky..

V nemocnici Yusupov se shromažďují nejlepší odborníci z celého Ruska. Nemocnice používá pouze nejmodernější vybavení, z nichž jedno je multispirální počítačový tomograf.

Nemocnice Yusupov poskytuje pacientovi příležitost provést diagnostické vyšetření kterékoli části lidského těla v nejvyšší kvalitě. Inovativní vybavení umožňuje maximální bezpečnost lidského těla. Během této studie dostává pacient minimální dávku rentgenového záření.

CT vyšetření. Informace o pacientech

Co je to počítačová tomografie??

Počítačová tomografie v diagnostice tuberkulózy hrudníku.

Co je to počítačová tomografie? Indikace pro.

Na obrázku jsou zobrazeny rentgenové snímky plic získané počítačovou tomografií. Vlevo (A) je podélný (přední) úsek, vpravo (B) je příčný (axiální) úsek. Diagram ukazuje cestu paprsků, frontální (C) a příčnou (D) (axiální)

Rentgenové záření. Fakta a čísla

Jak počítačová tomografie funguje

Rentgenový generátor emituje paprsky, které procházející lidským tělem jsou zachyceny speciálním detektorem. Během průchodu paprsky ztratí část energie. Čím je orgán hustší, tím více energie je ztraceno. Na základě rozdílu mezi počáteční energií paprsku a energií paprsku procházejícího tělem vytvoří počítačový systém obraz, který je poté vyšetřen radiologem.

V klasickém počítačovém tomografu je série snímků tvořena fotografováním „snímek po snímku“. Rentgenový paprsek prochází tělem pacienta, je fixován detektorem, je podroben počítačovému zpracování, po kterém je pacient posunut vzhledem ke zdroji záření a je vytvořena další část.

Představte si, že můžete podrobně prozkoumat krajíc chleba, aniž byste samotný chléb řezali. Toto je počítačová tomografie.

Proč a jak se počítačová tomografie používá v medicíně?

Počítačová tomografie umožňuje získat obrázky:

  • měkká tkáň
  • pánevní orgány
  • cévy
  • plíce
  • mozek
  • břišní dutina
  • kosti

CT je často preferovanou metodou pro diagnostiku mnoha typů maligních nádorů (rakovina jater, plic a slinivky břišní).

CT může také poskytnout důležité informace o poranění rukou, nohou pacienta a dalších kostních struktur. Na CT jsou jasně viditelné i malé kosti a okolní tkáně..

CT vs MRI

Hlavní rozdíly mezi CT a MRI:

  • Rentgenové paprsky se používají pro CT a magnety a rádiové vlny se používají pro MRI.
  • Na rozdíl od MRI skenů nejsou šlachy a vazy v CT viditelné.
  • MRI je vhodné pro vyšetření míchy.
  • CT je vhodný pro detekci maligních nádorů, pneumonie, patologie rentgenů hrudníku, krvácení do mozku, zejména po úrazech.
  • Mozkový nádor jasně viditelný na MRI.
  • Počítačová tomografie umožňuje rychle identifikovat slzy a poškození vnitřních orgánů, takže může být vhodnější při vyšetřování pacienta po zranění.
  • Zlomené kosti a obratle jsou na CT viditelnější.
  • CT sken lépe ukazuje plíce a orgány v hrudní dutině mezi plícemi.

O kontrastu při počítačové tomografii

Předtím, než mluvíme o vylepšení kontrastu rentgenových snímků, je nutné určit, jakou rentgenovou pozitivitu a rentgenovou negativitu.

Rentgenové pozitivní orgány, tkáně nebo formace nazýváme ty struktury, které jsou na rentgenovém snímku jasně viditelné. Nejlepší příklad rentgenové pozitivity jsou kostní struktury..

Rentgenové orgány, tkáně nebo formace nazýváme ty struktury, které nejsou na rentgenovém snímku viditelné. Nejlepší příklad rentgenové negativity je krev.

Neposkytnutí nezbytného kontrastu vede buď k chybám v diagnostice nebo k nutnosti opakovaných studií, což vede k dodatečným finančním a časovým nákladům..

Nebezpečí počítačové tomografie

Pro celou svou účinnost má CT jako diagnostický výzkumný postup využívající ionizující záření své nežádoucí aspekty spojené přímo i nepřímo.

Zde je dávka, kterou pacient dostává během počítačové tomografie:

Obvyklé efektivní dávky (mSv)

Ekvivalentní období přirozené expozice pozadí

Další riziko rozvoje rakoviny se smrtelným následkem během života na jedno vyšetření

Končetiny a klouby (kromě kyčelního kloubu)

CT plic: jaké jsou možnosti této diagnostické metody?

Mezi moderní diagnostické metody získala počítačová tomografie velkou popularitu. S úspěchem se také používá k detekci plicních chorob. V jakých případech se počítá tomografie plic? Který je lepší - CT nebo MRI plic? Na tyto a další otázky odpovídá radiolog poradního a diagnostického oddělení odborníka ústavu, Vladislav Vasilievič Babenko.

- Vladislav Vasilievich, počítačová tomografie je studie, která je široce slyšena. Přiřaďte jej k detekci plicních chorob. Prosím, řekněte mi, co je základem této diagnostické metody.?

- Počítačová tomografie (CT) je jednou z nejběžnějších moderních metod výzkumu založených na skenování objektu pomocí rentgenového záření. Současně se získají vrstvené obrazy různých orgánů a tkání těla. V budoucnu se provádí matematické zpracování a digitální rekonstrukce získaných obrazů..

- To znamená, že metoda je založena na rentgenovém záření. Koneckonců, pro studium plic již dávno existují jiné radiologické diagnostické metody. Například fluorografie, fluoroskopie, radiografie. Ukazuje se, že na diagnózu nemusí stačit?

- Ano, tyto metody často nestačí, takže taková metoda, jako je nízkodávková počítačová tomografie (CDT), získává na popularitě..

- MRI také umožňuje pořizovat vrstvené snímky a je považováno za moderní a informativní diagnostickou metodu. Proč se tedy nepoužívá pro vyšetření plic?

- Skutečnost je taková, že zobrazování magnetickou rezonancí není na rozdíl od CT informativní pro studium orgánů obsahujících dutý vzduch. Vysokého prostorového rozlišení a detailů malých fokálních struktur v plicní tkáni lze dosáhnout pouze pomocí počítačové tomografie.

TOMOGRAFIE MAGNETICKÁ Rezonance, NEJLEPŠÍ CT, NENÍ INFORMATIVNÍ PRO STUDII HOLLOW AIR OBSAHUJÍCÍCH ORGÁNŮ

- Nyní si povíme podrobněji o možnostech počítačové tomografie. Co je vidět na CT plic?

- Jakékoli fokální nebo difúzní změny v plicích, nádorové formace a zánětlivé změny v hrudních orgánech. Díky této studii je možné diagnostikovat tuberkulózu, pneumonii, pleuritu, maligní nádory plic a metastáz (jejich velikost, tvar, lokalizaci), emfyzém a plicní absces, plicní krvácení, a také zjišťovat různé vaskulární patologie této oblasti těla.

- Co je CT plic s kontrastem a k čemu se používá?

- Tato metoda poskytuje nejpodrobnější výsledky o stavu plic v době studie. V případě výskytu nádorových formací pomocí počítačové tomografie s kontrastem můžete podrobně specifikovat postiženou oblast. To umožní onkologovi sestavit plán chirurgického zákroku s minimálními komplikacemi pro pacienta a radiolog připravit pacienta na radiační terapii, vypočítat plochu pro ozařování.

Počítačová tomografie plic s kontrastem se provádí při předběžném intravenózním podání látky obsahující jod danou rychlostí. Lék se podává pomocí bolusového zařízení. Tento typ CT se nejčastěji používá pro angiopulmonografii pro podezření na plicní tromboembolismus (plicní embolie) a pro diferenciální diagnostiku nádorových a zánětlivých plicních onemocnění.

- Řekněte nám, jak se připravit na CT plic, včetně kontrastu.?

- Neexistuje žádná zvláštní příprava na CT. Před výpočtovou tomografií s kontrastem se však pacientovi doporučuje provést krevní test na kreatinin, aby se vyhodnotila rychlost glomerulární filtrace (GFR) ledvin.

- Co je to počítačový tomograf? To je také druh zkumavky, jako u MRI s uzavřeným typem?

- Tento kroužek, otvory (vstupní a výstupní) jsou širší než MRI a tunel je užší. Díky této struktuře přístroje mohou ve většině případů i pacienti s klaustrofobií (strach z uzavřeného prostoru) snadno přenášet počítačovou tomografii..

- Jak probíhá vyšetření plicního CT??

- Pacient se odřízne k pasu a položí zády na stůl tomografu s rukama odhodenými dozadu za hlavu. Na příkaz radiologa bude muset několik sekund zadržet dech. Na konci procedury obdrží pacient závěr radiologa, snímek a záznamový disk.

- Kolik času je na CT plicích?

- Většinu jmenování pacienta tvoří příprava na studium, pohovory, vyplnění dokumentace a tisk obrázku. Skenování bez kontrastu obvykle netrvá déle než jednu minutu, v závislosti na typu tomografu, jeho nastavení a technických možnostech. Při použití kontrastního léčiva může postup CT trvat až 30 minut.

- Tuto studii může provést každý? Nebo existují kontraindikace pro výpočetní tomografii plic?

- Neexistují absolutní kontraindikace. V některých případech však může být postup obtížný. Například s:

  • nesnášenlivost s kontrastním médiem obsahujícím jód;
  • neschopnost pacienta dodržovat pokyny operátora a lékaře;
  • zhoršená funkce ledvin (zejména snížení rychlosti glomerulární filtrace);
  • tyreotoxikóza (zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy) a tyreotoxická krize;
  • nadváha (pokud je tělesná hmotnost pacienta vyšší než 120 kg);
  • těhotenství bez ohledu na termín (včetně možného těhotenství).

V těchto případech je možnost počítačové tomografie stanovena individuálně.

- Je CT vyšetření provedeno pro děti?

- Ano, ale pouze pokud existují rozumné důkazy. Děti jsou obvykle testovány pomocí nízkodávkových protokolů..

- Potřebuji směr, abych podstoupil tuto diagnózu?

- Ano. Podle nařízení ministerstva zdravotnictví Ruska „O schválení pravidel pro provádění rentgenových vyšetření“, musí mu být lékař předložen k počítačové tomografii plic, která odůvodňuje jeho nezbytnost.

Více CT skenů - v rubrice „CT (počítačová tomografie)“

Zaregistrujte se a udělejte počítačovou tomografii (CT) plic zde
POZOR: služba není k dispozici ve všech městech

Rozhovor Sevila Ibraimova

Redaktoři doporučují:

Pro referenci:

Babenko Vladislav Vasilievich

V roce 2015 absolvoval lékařskou fakultu Státní lékařské univerzity ve Voroněži. N.N. Burdenko.

V roce 2017 ukončil studium klinického pobytu v oboru "Radiologie".

V současné době zastává pozici radiologa z konzultačního a diagnostického oddělení Expertního ústavu. Přijímá: Voroněž, st. Friedrich Engels, 58A.

Co je to počítačová tomografie?

Proces vyšetření pacienta v moderní medicíně je stále více založen na použití vybavení, jehož technologické zlepšení se děje extrémně rychlým tempem. Pod tlakem diagnostických informací získaných počítačovým zpracováním ztratí své výsledky výsledky rentgenového nebo magnetického rezonance, nezávislé závěry lékaře, postavené na základě osobních zkušeností a klasických diagnostických technik (palpace, auskultace)..

Počítačová tomografie lze považovat za perfektní obrat ve vývoji rentgenových výzkumných metod, jejichž základní principy následně tvořily základ pro vývoj MRI. Termín „počítačová tomografie“ zahrnuje obecný koncept tomografického výzkumu, který zahrnuje počítačové zpracování všech informací získaných pomocí radiační a ne-radiační diagnostiky, a úzký - což znamená výhradně rentgenovou počítačovou tomografii.

Jak informativní je počítačová tomografie, co to je a jaká je jeho role při rozpoznávání nemocí? Bez ozdobení nebo snížení důležitosti tomografie můžeme s jistotou říci, že její přínos ke studiu mnoha nemocí je obrovský, protože poskytuje příležitost získat průřezový obraz studovaného objektu..

Podstata metody

Počítačová tomografie (CT) je založena na schopnosti tkání lidského těla s různou intenzitou absorbovat ionizující záření. Je známo, že tato vlastnost je základem klasické radiologie. Při konstantní síle rentgenového paprsku absorbují tkáně s vyšší hustotou většinu z nich a tkáně s nižší hustotou, resp. Nižší.

Není obtížné registrovat počáteční a konečnou sílu rentgenového paprsku procházejícího tělem, ale je třeba mít na paměti, že lidské tělo je nehomogenní objekt, který má po celé délce paprsku předměty různé hustoty. Když rentgen, pro stanovení rozdílu mezi skenovaným médiem, je to možné pouze podle intenzity překrývajících se stínů na fotografickém papíru.

Použití CT vám umožňuje zcela zabránit efektu překrývajících se projekcí různých orgánů na sebe. Skenování pomocí CT se provádí pomocí jednoho nebo více paprsků ionizujících paprsků přenášených lidským tělem a zaznamenávaných z opačné strany detektorem. Ukazatelem určujícím kvalitu přijímaného obrazu je počet detektorů.

V tomto případě se zdroj záření a detektory synchronně pohybují v opačných směrech kolem těla pacienta a registrují se od 1,5 do 6 milionů signálů, což vám umožní získat vícenásobnou projekci stejného bodu a okolních tkání. Jinými slovy rentgenová trubice obchází předmět studie, zastavuje se každé 3 ° a provádí podélný posun, detektory zaznamenávají informace o stupni útlumu záření v každé poloze trubice a počítač rekonstruuje stupeň absorpce a distribuce bodů v prostoru.

Použití složitých algoritmů pro počítačové zpracování výsledků skenování umožňuje získat obrázek s obrázkem tkání diferencovaných podle hustoty, s přesnou definicí hranic, samotných orgánů a postižených oblastí ve formě sekce.

Vykreslování obrázků

Pro vizuální stanovení hustoty tkáně během počítačové tomografie se používá černá a bílá Hounsfieldova stupnice, která má 4096 jednotek změny intenzity záření. Referenčním bodem v stupnici je indikátor odrážející hustotu vody - 0 НU. Indikátory odrážející méně husté hodnoty, například vzduch a tuková tkáň, jsou pod nulou v rozsahu od 0 do -1024 a hustší (měkké tkáně, kosti) jsou nad nulou, v rozsahu od 0 do 3071.

Moderní počítačový monitor však nedokáže odrážet tolik odstínů šedé. V tomto ohledu se pro zohlednění požadovaného rozsahu použije softwarový přepočet přijatých dat na interval stupnice dostupný pro zobrazení..

V konvenčním skenování, tomografie ukazuje obraz všech struktur, které se výrazně liší v hustotě, ale struktury s podobnými parametry nejsou na monitoru vizualizovány, což zužuje „okno“ (rozsah) obrazu. Zároveň jsou všechny objekty v pozorovací oblasti jasně rozeznatelné, ale okolní struktury již nelze vidět.

Vývoj CT zařízení

Je obvyklé rozlišovat 4 fáze zlepšování počítačových tomografů, z nichž každá generace se vyznačovala zlepšením kvality získávání informací v důsledku nárůstu počtu přijímajících detektorů a podle toho počtu přijatých projekcí.

1. generace. První počítačové tomografy se objevily v roce 1973 a skládaly se z jedné rentgenky a jednoho detektoru. Proces skenování byl proveden provedením revoluce kolem těla pacienta, což vedlo k jedinému řezu, jehož zpracování trvalo asi 4-5 minut.

2. generace. Krokografické tomografy byly nahrazeny zařízeními používajícími metodu skenování ventilátorem. V zařízeních tohoto typu bylo použito několik detektorů umístěných naproti emitoru najednou, díky čemuž se čas na získání a zpracování informací zkrátil více než 10krát.

3. generace. Příchod CT generátorů 3. generace položil základy pro další rozvoj spirálního CT. Konstrukce zařízení umožňovala nejen zvýšení počtu luminiscenčních senzorů, ale také možnost postupného pohybu stolu, během jehož pohybu došlo k úplné rotaci skenovacího zařízení..

4. generace. Přes skutečnost, že nebylo možné dosáhnout významných změn v kvalitě informací získaných pomocí nových tomografů, bylo zkrácení doby zkoušek pozitivní změnou. Vzhledem k velkému počtu elektronických senzorů (více než 1000), stacionárních umístěných po celém obvodu prstence a nezávislé rotace rentgenové trubice, začala doba strávená na jedné otáčce 0,7 sekundy.

Druhy tomografie

Úplně první oblastí výzkumu s CT byla hlava, ale díky neustálému zdokonalování použitého zařízení je dnes možné zkoumat jakoukoli část lidského těla. K dnešnímu dni lze pomocí skenování pomocí rentgenového záření rozlišit následující typy tomografie:

  • spirální CT;
  • MSCT;
  • CT se dvěma zdroji záření;
  • tomografie kuželového paprsku;
  • angiografie.

Spirální CT

Podstatou spirálového skenování je současně provádět následující akce:

  • konstantní rotace rentgenové trubice, která snímá tělo pacienta;
  • plynulý pohyb stolu s pacientem ležícím na něm ve směru skenovací osy obvodem tomografu.

Díky pohybu stolu má trajektorie paprskové trubice tvar spirály. V závislosti na cílech studie lze upravit rychlost tabulky, což neovlivní kvalitu výsledného obrazu. Síla počítačové tomografie je schopnost studovat strukturu břišních parenchymálních orgánů (játra, slezina, slinivka břišní, ledviny) a plic.

Multispirová (vícevrstvá, vícevrstvá) počítačová tomografie (MSCT) je relativně mladá oblast CT, která se objevila na počátku 90. let. Hlavním rozdílem mezi MSCT a spirálním CT je přítomnost několika řad detektorů stacionárních po obvodu. Aby se zajistil stabilní a jednotný příjem záření všemi senzory, změnil se tvar paprsku emitovaného rentgenovou trubicí.

Počet řad detektorů zajišťuje současné přijímání několika optických řezů, například 2 řad detektorů, poskytuje 2 řezy, respektive 4 řady, 4 řezy současně. Počet získaných průřezů závisí na tom, kolik řad detektorů je poskytnuto v konstrukci tomografu.

Za poslední úspěch MSCT se považují 320-řádkové tomografy, které umožňují nejen získat trojrozměrný obraz, ale také sledovat fyziologické procesy, ke kterým dochází v době vyšetření (například sledovat srdeční aktivitu). Další pozitivní rozdíl poslední generace MSCT lze považovat za schopnost získat úplné informace o sledovaném orgánu po jedné revoluci rentgenové trubice.

CT se dvěma zdroji záření

CT se dvěma zdroji záření lze považovat za jednu z odrůd MSCT. Předpokladem pro vytvoření takového přístroje byla potřeba studovat pohybující se objekty. Například pro získání řezu při zkoumání srdce je zapotřebí časové období, během kterého je srdce v relativním klidu. Taková mezera by se měla rovnat třetí části sekundy, což je polovina doby otáčení rentgenové trubice.

Protože se vzrůstající rychlostí otáčení trubice se zvyšuje její hmotnost a v důsledku toho se zvyšuje přetížení, je jediným způsobem, jak získat informace v tak krátké době, použít 2 rentgenové trubice. Žárovky umístěné v úhlu 90 ° vám umožňují zkoumat srdce a frekvence kontrakcí nemůže ovlivnit kvalitu výsledků..

Cone Beam Tomography

Počítačová tomografie s kónickým paprskem (CBCT), stejně jako kterákoli jiná, sestává z rentgenové trubice, záznamových senzorů a softwarového balíčku. Pokud však konvenční (spirální) tomograf má paprsek s ventilátorem a záznamové senzory jsou na stejné linii, pak je konstrukčním prvkem CBCT obdélníkové uspořádání senzorů a malá velikost ohniskového bodu, což vám umožňuje získat obraz malého objektu pro 1 otáčku emitoru.

Takový mechanismus pro získání diagnostických informací výrazně snižuje radiační zátěž pacienta, což umožňuje použití této metody v následujících oblastech medicíny, kde je potřeba rentgenová diagnostika extrémně vysoká:

  • Zubní lékařství
  • ortopedie (vyšetření kolenního, loketního nebo kotníkového kloubu);
  • traumatologie.

Navíc při použití CBCT je možné dále snížit expozici záření tím, že se tomograf uvede do pulzního režimu, během kterého není záření dodáváno nepřetržitě, ale pulzy, což umožňuje snížit dávku záření o dalších 40%.

Angiografie

Informace získané CT angiografií jsou trojrozměrným obrazem krevních cév získaných klasickou rentgenovou tomografií a rekonstrukcí počítačového obrazu. Pro získání trojrozměrného obrazu cévního systému se do žíly pacienta vstříkne radiopakní látka (obvykle obsahující jód) a provede se řada obrazů zkoumané oblasti..

Navzdory skutečnosti, že CT odkazuje primárně na rentgenovou počítačovou tomografii, v mnoha případech koncept zahrnuje další diagnostické metody založené na jiné metodě získávání počátečních údajů, ale podobný způsob jejich zpracování.

Příkladem takových technik jsou:

Navzdory skutečnosti, že základem MRI je princip zpracování informací podobný CT, způsob získávání počátečních dat má významné rozdíly. Pokud je během CT zaznamenána útlum ionizujícího záření procházejícího testovaným objektem, pak se pomocí MRI zaznamená rozdíl mezi koncentracím vodíkových iontů v různých tkáních.

Za tímto účelem jsou vodíkové ionty vzrušeny silným magnetickým polem a uvolnění energie je pevné, což umožňuje získat představu o struktuře všech vnitřních orgánů. Vzhledem k absenci negativních účinků ionizujícího záření na tělo a vysoké přesnosti obdržených informací se MRI stala vhodnou alternativou k CT.

MRI má také určitou nadřazenost proti radiační CT ve studiu následujících objektů:

  • měkká tkáň;
  • duté vnitřní orgány (konečník, močový měchýř, děloha);
  • mozek a mícha.

Diagnostika pomocí optické koherenční tomografie se provádí měřením stupně odrazu infračerveného záření s extrémně krátkou vlnovou délkou. Mechanismus sběru dat má určité podobnosti s ultrazvukem, na rozdíl od posledně uvedeného však umožňuje zkoumat pouze blízce umístěné a středně velké objekty, například:

  • sliznice;
  • sítnice;
  • kůže;
  • dásní a zubní tkáně.

Pozitronový emisní tomograf nemá ve své struktuře rentgenovou trubici, protože zaznamenává záření z radionuklidu umístěného přímo v těle pacienta. Metoda nedává představu o struktuře orgánu, ale umožňuje vyhodnotit jeho funkční aktivitu. Nejčastěji se PET používá k hodnocení aktivity ledvin a štítné žlázy..

Vylepšení kontrastu

Potřeba neustálého zlepšování výsledků vyšetření ztěžuje diagnostiku procesu. Zvýšení obsahu informací v důsledku kontrastu je založeno na možnosti rozlišovat mezi tkáňovými strukturami, které mají i malé rozdíly v hustotě, které často nejsou stanoveny během konvenčního CT.

Je známo, že zdravá a nemocná tkáň má různou intenzitu prokrvení, což způsobuje rozdíl v objemu přicházející krve. Zavedení rentgenové kontrastní látky umožňuje zvýšit hustotu obrazu, která je úzce propojena s koncentrací rentgenového kontrastu obsahujícího jód. Zavedení 60% kontrastního média do žíly v množství 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta může zlepšit vizualizaci testovaného orgánu přibližně o 40 až 50 Hounsfieldových jednotek.

Existují dva způsoby, jak do těla vložit kontrast:

V prvním případě pacient pije lék. Tato metoda se obvykle používá k vizualizaci dutých orgánů gastrointestinálního traktu. Intravenózní podání umožňuje posoudit stupeň akumulace léčiva tkáněmi sledovaných orgánů. Může být provedeno manuálním nebo automatickým (bolusovým) podáním látky.

Indikace

Rozsah CT je prakticky neomezený. Extrémně informativní tomografie orgánů břišní dutiny, mozku a kostního aparátu, zatímco identifikace nádorových formací, zranění a běžných zánětlivých procesů, obvykle nevyžaduje další upřesnění (například biopsie).

CT je indikováno v následujících případech:

  • je-li nutné vyloučit pravděpodobnou diagnózu, provádí se u rizikových pacientů (screeningové vyšetření) za těchto doprovodných okolností:
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • zranění hlavy;
  • mdloby, nevyvolávané očividnými důvody;
  • podezření na vývoj zhoubných novotvarů v plicích;
  • v případě potřeby nouzové vyšetření mozku:
  • křečový syndrom komplikovaný horečkou, ztrátou vědomí, mentálními abnormalitami;
  • poranění hlavy s pronikavým poškozením lebky nebo poruchy krvácení;
  • bolest hlavy, doprovázená narušením duševního stavu, kognitivní poruchou, zvýšeným krevním tlakem;
  • podezření na traumatické nebo jiné poškození velkých tepen, například aortální aneuryzma;
  • podezření na přítomnost patologických změn v orgánech v důsledku předchozí léčby nebo přítomnosti diagnózy rakoviny v anamnéze.

Provádění

Navzdory skutečnosti, že diagnóza vyžaduje složité a drahé vybavení, je postup při provádění poměrně jednoduchý a nevyžaduje žádné úsilí od pacienta. Seznam kroků, které popisují, jak provádět počítačovou tomografii, můžete zahrnout 6 položek:

  • Analýza indikací pro diagnostiku a vývoj taktiky výzkumu.
  • Příprava a položení pacienta na stůl.
  • Korekce radiační energie.
  • Provedení skenování.
  • Oprava přijatých informací na vyměnitelném médiu nebo fotografickém papíru.
  • Vypracování protokolu popisujícího výsledek zkoušky.

V předvečer nebo v den vyšetření jsou v databázi kliniky zaznamenány údaje o pasech pacienta, anamnéza a indikace postupu. Sem se také zadávají výsledky počítačové tomografie..

Je poměrně obtížné pokrýt všechny oblasti vývoje a diagnostických schopností CT, které se dosud rozšiřují. Objevují se nové programy, které umožňují získat trojrozměrný obraz sledovaného orgánu „očištěného“ od vnějších struktur, které nesouvisejí se studovaným objektem. Vývoj vybavení „s nízkou dávkou“, který poskytuje podobné výsledky kvality, bude schopen konkurovat neméně informativní metodě MRI.

Jaký je rozdíl mezi CT a MRI

Ne každý zná rozdíl mezi výpočetní tomografií a MRI. A v tom nejsou žádné zvláštnosti. Obě studie mohou ukázat stav vnitřních orgánů a samotné přístroje mají podobný vzhled. Metody jsou však založeny na radikálně odlišných principech expozice tělu, takže je užitečné, aby každý vzdělaný člověk věděl, jaký je rozdíl mezi CT a MRI..

CT vyšetření

Počítačová tomografie je diagnostický postup využívající rentgenové záření. Tato technika umožňuje převést analogový obrázek do digitálního trojrozměrného modelu v reálném čase a „konstruovat“ tělo pacienta pomocí obrázků v řezu, jejichž tloušťka může dosáhnout 1 mm.

S využitím rentgenového záření bylo možné získat plošnou vizualizaci, CT také umožnilo nahlédnout do těla z různých stran.

CT je někdy označována jako CT sken (rentgenová počítačová tomografie)..

Dějiny

Vytvoření počítačového tomografu se stalo jedním z nejdůležitějších objevů minulého století. Jeho tvůrci získali Nobelovu cenu za vynález zařízení, které mělo větší informační obsah s menším poškozením..

Studie v této oblasti byly prováděny od roku 1917, ale teprve po půl století svět viděl první zařízení, které se nazývalo "EMR scanner" a bylo používáno výhradně pro studium hlavy.

Myšlenka studovat tělo pomocí příčných řezů není nová: slavný ruský vědec Pirogov se stal zakladatelem topografické anatomie, když v rámci vědeckého experimentu provedl řezy na zmrzlých tělech. Dnes vám CT umožňuje zpřesnit a zrychlit vizualizaci. Zařízení byla vylepšována a modernizována po celou dobu své existence a dnes je k rentgenovému emisnímu zařízení připojen sofistikovaný software, který pomáhá nejen vytvářet obraz, ale také jej analyzovat.

Nevýhody metody

Studie je univerzální a bezpečná a její jedinou kontraindikací jsou relativně vysoké náklady..

Mezi objektivní nedostatky lze identifikovat:

  • škodlivé rentgenové záření, i když v menším množství než při provádění samotného rentgenového záření;
  • nedostatečně informativní vyšetření kýly a zánětlivých procesů;
  • existují kontraindikace;
  • existují tělesná hmotnost a objem.

Ke studiu dutin v těle se často používá kontrastní látka, která může být podávána intravenózně. Tím se CT stává nebezpečnějším, protože kontrast může způsobit alergické reakce a komplikace..

Výhody metody

Počítačová tomografie je dnes jedním z nejběžnějších diagnostických postupů na světě. Rentgenové paprsky s nízkou dávkou prakticky nepoškozují tělo.

Typicky se CT nepoužívá v prvním stadiu diagnostiky. Nejprve osoba projde laboratorními testy a podstoupí ultrazvukové vyšetření. A pouze v případě, že účinnost těchto metod je nízká, se k určení patologie použije tomografie. Použití rentgenové metody je proto odůvodněné, protože přináší menší poškození než absence diagnózy.

Indikace

Počítačová tomografie se používá ke studiu:

  • mozek;
  • páteř a krk;
  • kosti
  • peritoneální orgány;
  • pánevní orgány;
  • srdce
  • končetiny.

Tento postup odhalí zranění, nádory, cysty a kameny. Ve většině případů se CT používá ke stanovení přesné diagnózy..

Nouzové indikace pro tomografii zahrnují:

  • náhle se vyvinul křečový syndrom;
  • poranění hlavy s následnou ztrátou vědomí;
  • mrtvice;
  • neobvyklá bolest hlavy;
  • podezření na poškození cév v mozku;
  • těžké poranění těla.

Plánované indikace neobsahují žádný účinek z jednodušších studií nebo léčby. Například, pokud má pacient po dlouhodobé léčbě bolesti hlavy, existuje důvod se domnívat, že diagnóza byla provedena nesprávně. Potřebuje tedy novou studii, která bude přesněji identifikovat příčinu onemocnění.

Tomografii lze použít ke sledování léčby a ke zvýšení bezpečnosti invazivních diagnostických a léčebných metod..

Kontraindikace

Kontrola stavu tělesných tkání pomocí CT by neměla být prováděna během těhotenství, protože negativní účinek rentgenových paprsků na plod byl dlouho zkoumán a prokázán..

Zbývající kontraindikace jsou spojeny se zavedením kontrastního média do těla, což může vést ke vzniku komplikací (krvácení, těžká alergická reakce, toxický šok) s:

  • chronické selhání ledvin;
  • mnohočetný myelom;
  • diabetes mellitus;
  • anémie
  • sklon k alergickým reakcím.

CT je nežádoucí pro děti, i když se jedná o postup bez kontrastu. Rozhodnutí však musí učinit lékař: pokud je potenciální přínos studie vyšší než rizika, může být provedena tomografie.

Výcvik

CT scan nevyžaduje seriózní přípravu, ale studie bude účinnější, pokud nebudete jíst jídlo během několika hodin, zejména pokud plánujete zavedení kontrastu.

Během skenování musí tělo ležet nehybně, takže je důležité se uvolnit, uklidnit se. Pokud pacient neustále užívá nějaké léky, musí o tom předem informovat lékaře.

Jaký je postup

Při CT leží pacient na speciálním gauči nehybně po celou dobu zákroku, jehož trvání nepřesahuje 10–15 minut. Obvykle je pacient požádán, aby odhalil oblast těla, která má být vyšetřena, takže je lepší jít do nemocnice ve věcech, které lze rychle odstranit a nasadit.

Výsledky obdrží pacient několik minut po zákroku: obrázky i závěr.

Magnetická rezonance

Po objevení magnetické rezonance u pacientů vyvstala otázka: Jaký je rozdíl mezi CT a MRI, pokud obě metody znovu vytvoří trojrozměrný model těla konkrétního pacienta? Hlavní rozdíl je v tom, že MRI nepoužívá rentgenové paprsky, ale elektromagnetické paprsky. Metoda je založena na reakci atomových jader (hlavně vodíku) v těle na působící magnetické pole.

Dějiny

Oficiálně byla MRI vynalezena v roce 1973 a Nobelova cena za medicínu byla udělena vědci P. Mansfieldovi až v roce 2003. V procesu vytváření metody spočívá práce mnoha vědců, ale byl to Mansfield, kdo jako první vytvořil prototyp moderního aparátu MRI. Pravda, byl velmi malý a v něm bylo možné prozkoumat pouze jeden prst..

Již po udělení ceny byly nalezeny důkazy, že dlouho před britskými vědci vynalezl MRI ruský vynálezce Ivanov. Svoje výpočty zaslal Komisi pro vynálezy, ale patentové osvědčení získal až o dvě desetiletí později, v roce 1984, kdy byla MRI oficiálně vynalezena v zahraničí.

Zpočátku byla MRI nazvána NMR: jaderná magnetická rezonance, ale po tragédii v jaderné elektrárně v Černobylu se rozhodli nahradit název neutrálnějším.

Nevýhody metody

Hlavní nevýhodou MRI je doba trvání procedury, během níž je osoba ve stísněném prostoru s vysokou hladinou hluku. U citlivých pacientů způsobuje čas v zařízení častý vedlejší účinek: záchvat paniky a dokonce i mdloby. Tomuto výsledku lze předcházet, pokud je mentálně připravený na proces, se souhlasem lékaře, který užívá mírné sedativum.

Během procedury je lékař v jiné místnosti, ale s pomocí speciálního zařízení uvnitř tomografu může pacient s ním mluvit. Například nahlásit, že se cítíte špatně, nebo poslouchejte pokyny, jako je například zadržování dechu.

Teoreticky existuje riziko zranění během postupu, pokud není skříň správně vybavena a jsou v ní kovové předměty.

Výhody metody

Hlavním rozdílem mezi CT a MRI je to, že MR nemá rentgenové paprsky. Počet omezení postupu se tak snížil. Vzhledem k bezpečnosti zobrazovače magnetické rezonance může být použit k vyšetření:

  • těhotná žena;
  • děti
  • kojící matky;
  • pacienti se všemi somatickými patologiemi.

Vyšetření během kojení vyžaduje ukončení kojení po dobu 24 hodin po zákroku.

Indikace

MRI se používá především pro vyšetřování měkkých tkání, například pro přítomnost nádorů..

Jaderné zobrazování se používá k identifikaci patologií:

  • mozek (včetně difúze a perfuze);
  • páteř;
  • svaly a klouby;
  • břišní orgány;
  • srdce.

Tuto metodu lze také použít při chirurgických zákrokech prováděných nejnovějšími technikami..

Kontraindikace

Samotné zobrazování magnetickou rezonancí není škodlivé nebo nebezpečné, ale vzhledem ke specifikům metody by tělo umístěné uvnitř zařízení nemělo mít na sobě ani uvnitř nic kovového:

  • šperky a piercing;
  • implantáty;
  • kardiostimulátor;
  • chirurgické svorky;
  • tetování, jejichž barviva mohou obsahovat částice železa.

Výjimkou jsou falešné zuby: nepoužívají železo, které může vést ke zranění. Protézy čelistí jsou zpravidla vyrobeny z bezpečného titanu.

Stejné kontraindikace jsou relevantní pro jaderný tomograf jako pro počítačový: postup je technicky nemožný, pokud hmotnost a rozměry pacienta překračují normu. CT sken nebo MRI mozku však lze provést pomocí nového zařízení, ve kterém je umístěna pouze hlava, nikoli celé tělo. Existují také otevřená zařízení pro diagnostiku dalších orgánů, ale náklady na jejich výzkum jsou poměrně vysoké.

Výcvik

Podobně jako CT i jaderná tomografie nevyžaduje rozsáhlou přípravu. Pokud plánujete studovat orgány pobřišnice, musíte se za několik dní vzdát produktů, které způsobují tvorbu plynu, a také vypít pilulku z nadýmání. Nejezte jídlo několik hodin před stanoveným časem..

Před tomografií je lepší nechat všechny kovové šperky doma, oblékat se do jednoduchých šatů, které bude snadné sundat..

Pokud je pacient před zákrokem velmi nervózní, můžete pít mírné sedativum. Je dobré, pokud osoba předem zjistí od lékaře, co na něj čeká: jak dlouho bude skenování trvat, jaké nepohodlí může nastat.

Jaký je postup

Před zákrokem si pacient sundá oblečení, otočí se prostěradlem vydaným asistentem lékaře a položí se na gauč. Specialista mu vysvětlí postup při tomografii, dá mu signální tlačítko v ruce, které by mělo být stisknuto pro naléhavé dokončení postupu, a navrhuje vložení ušních uší do uší.

Gauč vstupuje do tomografu, po celou dobu skenování vydává stroj MRI hlasitý zvuk. Doba trvání studie může dosáhnout 40 minut. Po dokončení pacient obléká a obdrží balíček s obrázky a lékařskou zprávou.

Která metoda je lepší?

Co je lepší než CT nebo MRI - běžná otázka, která nemá jasnou odpověď, protože indikace obou postupů jsou poněkud odlišné:

  • CT poskytuje přesné informace o stavu kostí a vnitřních orgánů při zranění;
  • MRI umožňuje určit stav měkkých tkání, chrupavky a mozku.

Rozdíl lze vidět na příkladu: co ukazuje CT mozek a jak se liší od MRI? Pokud má pacient zranění hlavy, zobrazí se počítačová tomografie. Ale pokud má osoba podezření na nádor v mozku, MRI bude informativní. Totéž platí pro ostatní části těla: se skoliózou krční páteře vám CT umožňuje vidět všechny rysy umístění obratlů. MRI bude relevantní pro podezření na nádor kostní dřeně.

Pokud má zdravotnické zařízení pouze jeden prostředek, bude použit pro všechny účely. Stále však existuje rozdíl mezi tomografy a dobrý lékař vždy doporučí pacientovi vyšetření, které potřebuje, a nikoli nejdostupnější.

Pokud jde o srovnání cen, oba postupy jsou poměrně drahé. Průzkum jednoho orgánu v průměru činí 4 tisíce rublů a celé tělo lze zkontrolovat na 100 tisíc.

Diagnostika nemocí pomocí počítačové tomografie

Počítačová tomografie (CT) je diagnostická zobrazovací technika. Kombinuje řadu rentgenových paprsků pořízených z různých úhlů pomocí počítačového zpracování, což v konečném důsledku umožňuje získat snímek, který lze studovat z různých úhlů. CT snímky tedy poskytují podrobnější informace o anatomických vlastnostech studované oblasti než jednoduché ploché rentgenové paprsky.

CT má mnoho využití. Tato metoda je však zvláště vhodná pro rychlé vyšetření pacientů, kteří mají například vnitřní poranění v důsledku poranění nebo biologických změn spojených s růstem nádoru. Počítačová tomografie může být použita k vizualizaci téměř všech částí těla a je velmi užitečná při plánování další farmakologické, chirurgické nebo radiační léčby..

Jak se provádí výzkum - princip fungování

Počítačové tomografické zařízení je rozděleno na dvě hlavní části - přímé skenovací zařízení a uzlovou digitální stanici, která zpracovává přijatá data ze skeneru. Toto lékařské vybavení je poměrně objemné a vyžaduje stacionární instalaci v oddělené místnosti.

  • Skener CT vypadá jako tunel s kruhovým vstupem uprostřed. Pacient v poloze na zádech je umístěn na úzkém gauči, který sklouzne do tohoto tunelu a zpět.
  • V pacientovi se rentgenová trubice otáčí kolem pacienta, vyzařuje rentgenové paprsky podle určitého algoritmu a elektronické detektory jsou umístěny naproti v takzvaném portálovém prstenci.
  • Paprsky procházejí tělem pacienta s různou intenzitou a jsou fixovány detektory. Různé intenzity těch, kteří pronikají, lépe určují tvary a siluety vnitřních orgánů.

Digitální počítačová stanice, která zpracovává informace z detektorů a kombinuje je do jednoho obrázku, je umístěna v oddělené místnosti centrální konzole. Zde technolog řídí skener a řídí jeho činnost přímým vizuálním kontaktem s pacientem. V závislosti na modelu systém umožňuje pacientovi a technologovi komunikovat přímo pomocí reproduktoru a mikrofonu.

Kdy lze předepsat počítačovou tomografii orgánů

Počítačová tomografie je téměř vždy schopna nahradit klasické rentgenové vyšetření. Kromě toho pacient nemusí zaujímat určitou polohu těla, protože rotující uzly zařízení nezávisle najdou potřebný úhel pro obraz.

Další výhody CT

  1. Je to jeden z nejrychlejších a nejpřesnějších nástrojů pro studium vnitřních orgánů hrudníku, břicha a pánve, protože tento proces poskytuje detailní příčný „řez“ všech typů tkání.
  2. Je vhodné použít k vyšetření pacientů se skrytými zraněními, ke kterým často dochází například při dopravních nehodách.
  3. Nepostradatelný diagnostický nástroj pro pacienty s akutními příznaky poškození hrudníku, břicha nebo páteře.
  4. Toto je často nejlepší způsob, jak odhalit mnoho různých typů rakoviny, jako jsou lymfomy a karcinomy v plicích, játrech, ledvinách, slinivce a vaječníku. V této souvislosti umožňuje obraz v plné velikosti spolehlivě potvrdit přítomnost nádoru, změřit jeho velikost, určit jeho přesnou polohu a míru postižení dalších okolních tkání.
  5. Kromě toho je to také vyšetření, které hraje důležitou roli při detekci, diagnostice a léčbě vaskulárních chorob, které mohou vést k mozkové mrtvici, selhání ledvin a dokonce smrti. CT se obvykle používá k hodnocení plicní embolie - krevní sraženiny v cévách plic a také aneuryzma aorty..
  6. Neocenitelná metoda v diagnostice patologií páteře a poranění rukou, nohou a jiných kosterních struktur, protože tato metoda může jasně zaznamenat i velmi malé fragmenty kostí a odřezků okolních tkání, jako jsou svaly a krevní cévy.
  • Lymfomy.
  • Neuroblastomy.
  • Nádory ledvin.
  • Vrozené vady srdce, ledvin a krevních cév.
  • Cystická fibróza.
  • Komplikace akutní apendicitidy.
  • Komplikace s pneumonií.
  • Zánětlivé onemocnění střev.
  • Těžká zranění.

Lékaři používají CT snímky pro různé účely.

  • Pro rychlou identifikaci poškození plic, srdce a cév, jater, sleziny, ledvin, střev nebo jiných vnitřních orgánů v případě mechanických nebo kompresních účinků v důsledku nehody.
  • Sledování použití chirurgického nástroje pro biopsii a další invazivní postupy, jako je drenáž patologických dutin a minimálně invazivní metody léčby nádorů.
  • Plánování a vyhodnocování chirurgických výsledků, jako jsou transplantace orgánů nebo chirurgie bypassu žaludku.
  • Pro plánování a správnou koordinaci radiační terapie nádorů a pro sledování reakce maligního průběhu na chemoterapii.
  • Měření hustoty minerálů v kostech, což je velmi užitečné při detekci osteoporózy.

Jaká onemocnění lze pomocí počítačové tomografie detekovat?

Jak již bylo uvedeno, počítačová tomografie je schopna „nahlédnout“ do téměř kterékoli oblasti těla, kde je velmi obtížné nebo nemožné získat vizuální výsledek stavu pomocí jiných výzkumných metod. V závislosti na oblastech těla se rozlišuje několik typů CT, což určuje možnost účinné diagnózy.

  • Nalezení příčiny bolesti břicha nebo otoku.
  • Diagnóza kýly.
  • Identifikujte příčiny horečky.
  • Studium množství a velikosti nádorů, včetně rakoviny.
  • Studium účinků infekce nebo zranění.
  • Kameny v ledvinách.
  • Apendicitida.

S pomocí CT lze určit diagnózy s jistotou nad 80%.

  • Rakovina ledvinové pánve nebo močovodu.
  • Rakovina tlustého střeva.
  • Hepatocelulární karcinom.
  • Lymfom.
  • Melanom.
  • Rakovina vaječníků.
  • Rakovina slinivky.
  • Pheochromocytoma.
  • Karcinom ledvin.
  • Rakovina varlat a vaječníků.

CT vyšetření břišní dutiny může ukázat problémy se žlučníkem, játry, slinivkou břišní a dalšími nemocemi a procesy

  • Akutní cholecystitida.
  • Alkoholické onemocnění jater.
  • Cholelitiáza.
  • Pankreatický absces.
  • Pankreatická cysta.
  • Pankreatitida.
  • Sklerotizující cholangitida.

Pokud jde o ledviny, CT také detekuje řadu nemocí.

  • Akutní bilaterální obstrukční uropatie.
  • Akutní obstrukční jednostranná uropatie.
  • Chronická obstrukční bilaterální uropatie.
  • Chronická obstrukční jednostranná uropatie.
  • Pyelonefritida.
  • Kameny v ledvinách.
  • Hydronefóza.
  • Poranění ledvin nebo močovodu.
  • Polycystická onemocnění ledvin.
  • Ureterocele.

S některými procesy mohou být spojeny i neobvyklé výsledky výzkumu.

  • Toto je aneuryzma břišní aorty..
  • Abscesy.
  • Apendicitida.
  • Zesílení střevní stěny.
  • Retroperitoneální fibróza.
  • Stenóza renální tepny.
  • Renální trombóza.
  • Vrozená vada lebky nebo mozku.
  • Infekce mozku.
  • Nádory mozku.
  • Hromadění tekutin uvnitř lebky (hydrocefalus).
  • Kraniosynostóza.
  • Poranění hlavy a obličeje.
  • Mrtvice.

Prohledávání mozku CT lze provést, aby se zjistily příčiny některých procesů.

  • Změny v myšlení a chování.
  • Mdloby.
  • Bolest hlavy.
  • Ztráta sluchu.
  • Příznaky poškození mozku, jako jsou problémy se zrakem, slabost svalů, necitlivost a brnění, ztráta sluchu, slovní potíže nebo polykání.

U tohoto typu CT jsou určité diagnózy spolehlivé.

  • Abnormální krevní cévy (arteriovenózní malformace).
  • Mozkové aneurysma.
  • Krvácení, například, chronické subdurální hematomy nebo intrakraniální krvácení.
  • Kostní infekce.
  • Mozkový absces nebo infekce.
  • Poškození mozku v důsledku zranění.
  • Nádory nebo poranění mozku.
  • Mozková atrofie (ztráta mozkové tkáně).
  • Hydrocephalus (shromažďování tekutin v lebce).
  • Sluchové nervové problémy.
  • Tah nebo přechodný ischemický útok (TIA).

  • Je to cysta.
  • Herniated disk.
  • Infekce.
  • Rakovina, která se rozšířila do páteře.
  • Osteoartritida.
  • Osteomalacie.
  • Nervovaný nerv.
  • Nádor.
  • Zlomenina obratlů.
  • Absces (infekce) v oční oblasti.
  • Poškozená orbitální kost.
  • Cizí předmět v oční zásuvce.
  • Krvácející.
  • Gravesova choroba.
  • Infekce.
  • Nádor.
  • Anomálie krevních cév v plicích.
  • Aortální aneuryzma (v oblasti hrudníku).
  • Budování množství krve nebo tekutiny v pohrudnici.
  • Zánět pohrudnice.
  • Poškození a expanze velkých dýchacích cest v plicích (bronchiektáza).
  • Zvětšené lymfatické uzliny (lymfadenopatie).
  • Zápal plic.
  • Některé nádory plic nebo rakovina jícnu.
  • Nádory, hrudky nebo cysty v hrudi.

Pomocí této metody výzkumu jsou také prováděny další diagnózy.

  • Alkoholická kardiomyopatie.
  • Azbestóza.
  • Atriální myxom.
  • Srdeční tamponáda.
  • Koarktace aorty.
  • Dilatační kardiomyopatie.
  • Echinokoková infekce.
  • Srdeční selhání.
  • Histoplazmóza.
  • Hypertonická nemoc.
  • Idiopatická kardiomyopatie.
  • Infekční endokarditida.
  • Ischemická kardiomyopatie.
  • Levostranné srdeční selhání.
  • Mezoteliom (maligní).
  • Metastatická rakovina plic.
  • Akutní a chronická mitrální regurgitace.
  • Prolaps mitrální chlopně.
  • Perikarditida je bakteriální.
  • Perikarditida stenózování.
  • Perikarditida po infarktu myokardu.
  • Prenatální a poporodní kardiomyopatie.
  • Plicní otok.
  • Omezující kardiomyopatie.
  • Senilní srdeční amyloid.
  • Vena cava obstrukce.

Příprava a postup CT - co potřebuje pacient vědět

Některé typy počítačové tomografie vyžadují použití speciálního barviva zvaného „kontrast“

Těsně před studií by se měla šířit pacientovou krví. Při studiu měkkých tkání je zpravidla nutné použít kontrast. Látka v této situaci pomáhá lépe určit strukturu určitých oblastí pomocí rentgenového záření..

Protože kontrastní látka je dodávána do krve pacienta, lékař předepisující CT vyšetření potřebuje vědět o možných reakcích těla. Ve vzácných případech jsou možné alergické projevy. V případě alergie je CT buď upuštěno nebo jsou předepsány speciální léky, které jsou určeny k potlačení možné negativní reakce těla na zavedení kontrastu.

Zavádění kontrastního média se provádí několika způsoby, v závislosti na tom, která oblast těla je podrobena počítačové tomografii..

  • Intravenózně.
  • V konečníku s klystýrem.
  • Orálně. Kontrastní kapalina má křídovou, kovovou chuť, do některých roztoků se přidávají aromatizační a aromatizační činidla. Tento přístup se často používá v pediatrii..

Před a během procedury bude pacient požádán o dodržování určitých podmínek

  • Pokud je použit kontrast, může být pacient požádán, aby po dobu 4-6 hodin před testem nic nejedl ani nepil.
  • Před použitím kontrastu musíte informovat svého lékaře o pacientech užívajících léky na cukrovku, například metformin (Glukofág). Možná budete muset na chvíli zastavit užívání tohoto léku..
  • Možná budete muset zjistit hmotnostní limit, pro který je stroj CT navržen. Přetížení může poškodit skener.
  • Před zákrokem musí pacient odstranit šperky a nasadit si nemocniční oděv.

Subjektivní pocity před výzkumem

  • Někteří lidé se mohou cítit nepříjemně ležící na tvrdém stole..
  • Intravenózní podání kontrastu může způsobit mírný pocit pálení, kovovou chuť v ústech a teplé proudy v celém těle. Tyto pocity jsou normální a obvykle zmizí během několika sekund..

Provádění výzkumu

  • Pacient bude požádán, aby si lehl na úzký stůl, který sklouzne do středu skeneru.
  • Jakmile je rentgenový paprsek umístěn uvnitř skenovacího zařízení, začne se kolem pacienta otáčet. Moderní spirálové skenery mohou testovat bez zastavení.
  • Počítač přijímá samostatné obrazy povrchu těla. Trojrozměrné modely jsou vytvářeny kombinací jednotlivých obrázků.
  • Během diagnostiky by měl pacient zůstat na jedné pozici a pokud možno se nesmí pohybovat, protože pohyb způsobuje rozmazané obrazy. V některých případech může na krátkou dobu zadržet dech..
  • Úplné skenování obvykle trvá několik minut. Nejnovější skenery tvoří celé tělo za méně než 30 sekund.

Jak nebezpečná je výpočetní tomografie pro tělo?

Mezi rizika CT patří:

  • alergická reakce na kontrastní médium;
  • vystavení rentgenovému záření.

Počítačová tomografie odhaluje více záření než konvenční rentgenová diagnostika. Časté CT vyšetření na krátkou dobu mohou zvýšit riziko rakoviny. Riziko z jediného skenování je však extrémně nízké..

Někteří lidé jsou alergičtí na kontrastní látku. Většina intravenózních kontrastních látek obsahuje jód. Pokud je pacient spolehlivě alergický na tuto látku, může podání kontrastu způsobit nevolnost, zvracení, kýchání, svědění nebo vyrážku..

Pokud je použití kontrastu nezbytně nutné, může lékař před podáním kontrastního média předepsat antihistaminika nebo steroidy.

Jód je vylučován ledvinami. Možná budete muset po studii vzít další objemy tekutin, abyste pomohli jodu dostat se z těla. Tento přístup je zvláště oprávněný, pokud má pacient diabetes mellitus nebo onemocnění ledvin..

Zřídka, ale kontrastní látka může způsobit život ohrožující alergické reakce zvané anafylaxe. Pokud má pacient během testu problémy s dýcháním, okamžitě informujte operátora skeneru.

Přečtěte Si O Závratě