Hlavní Kliniky

Smíšená VVD - příznaky a způsob léčby tohoto syndromu

Kolísání tlaku, tepové frekvence, bolesti hlavy a bolesti hlavy výrazně zhoršují kvalitu života pacientů. K léčbě používejte léky, psychoterapii, fyzioterapeutické metody.

Co je syndrom dystonie smíšeného typu

Autonomní nervový systém je zodpovědný za udržování stálosti vnitřního prostředí, pod jeho kontrolou je:

  • krevní tlak,
  • arteriální tón,
  • Tepová frekvence,
  • termoregulace,
  • lumen průdušek,
  • stresové hormony,
  • vylučování moči,
  • funkce střev,
  • příjem inzulínu,
  • imunita.

Znakem autonomních reakcí je jejich autonomie, to znamená, že nejsou řízeny centrálním nervovým systémem. Struktura má 2 oddělení - sympatická a parasympatická. Se zvýšenou aktivitou prvního z nich se metabolismus zintenzivňuje, zvyšuje se krevní tlak, zvyšuje se frekvence srdečních a respiračních pohybů a uvolňují se svaly střev a močovodů. Parasympatické reakce jsou obráceny.

Tato dvě oddělení normálně pracují ve shodě a při změně vnějšího nebo vnitřního prostředí zajišťují přizpůsobení osoby novým podmínkám. Při selhání vegetativní regulace dochází k dystonii, z níž trpí téměř tři čtvrtiny populace. Může se objevit v dětství, pokroku u adolescentů, narušit pohodu v mladých a dospělých letech, zhoršovat menopauzu. U žen je to třikrát častější.

Smíšená forma znamená, že obě oddělení střídavě projevují nadměrnou aktivitu, takže příznaky jsou různé. Pacienti mají mnoho stížností, ale když instrumentální a laboratorní výzkum není schopen odhalit významné změny.

Pokud se neléčí, vegetovaskulární dystonie je transformována na neurózu, arteriální hypertenzi nebo hypotenzi, je jedním z faktorů, které zhoršují průběh arytmie, respiračních a trávicích chorob.

Doporučujeme přečíst si článek o neurocirculační dystonii. Z toho se dozvíte o příčinách vývoje a typech patologie, symptomech, diagnostice a léčbě, prognóze u dětí a dospělých. A tady je více o VVD a záchvaty paniky.

Léčba

Terapie by měla být komplexní a může trvat až šest měsíců. Užívání léků je spojeno s fyzikální terapií, správnou výživou a vzdáním se špatných návyků. Všechny léky pro smíšený typ VSD jsou přísně předepsány lékařem, protože toto onemocnění nemá organický základ a všechny orgány a systémy jsou zdravé.

Léčba musí nutně zahrnovat fyzioterapeutická cvičení a léky, aby se zmírnilo nervové napětí.

Přes četné příznaky VVD smíšeného typu, které neumožňují vést normální životní styl, musí být odstraněny pomocí:

  • Sedativa.
  • Uklidňující prostředky.
  • Antidepresiva.

Se silnou bolestí žaludku, zažívacím traktem nebo zácpou je zbytečné užívat léky ke snížení nástupu těchto příznaků, protože po krátké době se znovu objeví.

Podobná situace platí pro další negativní projevy IRR smíšeného typu.

Nejběžněji používané léky pro léčbu jsou:

názevPopisCena
AfobazolSelektivní anxiolytikum. Užívejte 1 tabletu 3krát denně. Minimální délka léčby je měsíc.Od 390 rub
AnaprilinNeselektivní β-blokátor. Má antianginální, hypotenzní a antiarytmické účinky. Přesné dávkování stanoví individuálně ošetřující lékař.Od 40 rub
Adonis bromMá sedativní a kardiotonický účinek. Užívejte 1 tabletu 3krát denně..Od 65 rub
Atenolol NycomedKardioselektivní beta 1 blokátor. Užívejte 25 mg denně.Od 50 rub
Valeriánské extraktySedativní lék. Užívejte 1-2 tablety 3x denně.Od 50 rub
PaxilAntidepresivum. Je to striktně předepsáno ošetřujícím lékařem, dávka je nastavena individuálně.Od 750 rub

Jak léčit IRR smíšeného typu závisí na věku pacienta, jeho individuálních charakteristikách a důvodech, které vyvolaly nepříjemný stav. Všechny léky jsou přísně vybírány ošetřujícím lékařem. Ve většině případů má používání antidepresiv a sedativ pozitivní účinek na léčbu..

VVD je dočasná porucha v těle, kterou se můžete vždy zbavit, pokud budete dodržovat všechna doporučení specialisty. V průměru trvá terapie ve vážných případech 3 měsíce, až rok.

Během léčby RVNS (porucha autonomního nervového systému) je důležité jíst správně a vzdát se škodlivých vysoce kalorických potravin.

Výkon ve VSD

Strava by měla zahrnovat:

  • Zelenina a ovoce.
  • Libové maso.
  • Mléčné produkty.
  • Cereálie.
  • Rybí výrobky.

Musíte jíst často, ale v malých porcích. V případě poruch trávicího systému lze po 10 dnech léčby sedativy pozorovat pozitivní výsledek..

Trvání průběhu léčby je stanoveno lékařem a navzdory viditelným zlepšením se nedoporučuje přerušit léčbu sami..

Smíšený typ IRR je porušením autonomního a nervového systému. Čím dříve je zahájena terapie, tím vyšší je šance na úplné zotavení v krátkém časovém období. Při prvních příznacích nemoci se doporučuje poradit se s neuropsychiatrem, který může stanovit správnou diagnózu a předepsat příslušnou léčbu.

Důvody pro vzhled

Vegetativně vaskulární dystonie (VVD) se může objevit v raném dětství. Nejčastěji je spojována s kyslíkovým hladováním dítěte v prenatálním období, porodními poraněmi. Tyto patologie narušují vývoj nervového systému, včetně jeho autonomního oddělení.

V dospívání se nerovnováha zvyšuje v důsledku převyšujícího růstu kostry a vnitřních orgánů o možnostech inervace a krevního zásobení. Významně přispívají také hormonální fluktuace, nástup menstruační funkce, závislost na tabáku a alkoholu, časté neuroemocionální přetížení..

V dospělosti může dojít k selhání regulace autonomních reakcí v důsledku:

  • infekce
  • přepracování;
  • klimatická změna;
  • nadměrné vystavení slunci;
  • pracovní rizika;
  • nedostatek spánku, noční směny;
  • těhotenství, potraty, dysfunkce vaječníků;
  • stres, depresivní stavy;
  • zranění.

Faktory poruch zahrnují:

  • Uzavřené nebo otevřené kraniocerebrální trauma v anamnéze, zatímco výskyt RVNS lze pozorovat u lidí s poraněním při narození;
  • Časná onemocnění mozku, včetně zánětlivých a nezánětlivých patologií;
  • Období hormonální transformace může vyvolat vývoj onemocnění. Rovněž je pozorována IRR smíšeného typu na pozadí dříve přenesených, získaných nemocí endokrinního systému, nerovnováha posledně uvedeného pravděpodobně přispěla k rozvoji dysfunkce nervového systému;
  • Stálé stresové situace jsou prostředím pro vývoj IRR.
  • Nadměrná únava v práci, fyzická i duševní, vede k narušení normální činnosti mozku, vyčerpání jeho kompenzačních schopností, inhibici adaptivních schopností v případě onemocnění této geneze;
  • Udržování asociálního životního stylu - užívání drog, alkoholu, kouření vede ke snížení ochranných funkcí těla, ke snížení pracovní kapacity pro obnovu nervových buněk, což vede ke snížení jejich počtu a destrukci nervové tkáně, což se nakonec projevuje podobnými nemocemi.

Varianty průběhu vegetativní vaskulární dystonie ve smíšeném typu

Smíšená forma (sympaticko-parasympatická) může mít v závislosti na vlastnostech kurzu několik variant:

  • zobecněný - ovlivněno je několik systémů (například kardiovaskulární a respirační);
  • systemic - poškození pouze jednoho systému;
  • podle frekvence výskytu příznaků - konstantní a paroxyzmální;
  • mírné, střední a závažné.

Útoky VSD jsou mírné (několik příznaků netrvá déle než 15 minut), střední (střední počet příznaků, vydrží až půl hodiny), závažné (mnoho projevů, od hodiny v čase).

VVD a armáda

Při přetrvávajících vegetovaskulárních poruchách, které jsou trvalé, se do armády nevezměte. Než však tento mladý muž musí projít mnoha etapami diagnostiky, vyšetření a případně i léčby v nemocnici.

Lidé s podezřením na VSD podléhají speciální lékařské provizi, která je povinna zjistit: druh VSD, povahu stížností (ať už jsou dočasné nebo trvalé), jsou pozorovány poruchy srdečního rytmu, jak zaznamenané symptomy ovlivňují pracovní kapacitu.

Jedná se o provedení úplné diagnózy osoby poslané do nemocnice. Po vyšetření může být shledán zdravým a způsobilým pro službu, dočasně nevhodným s doporučením k léčbě nebo zcela nevhodným. Dočasně nevyhovující mladí lidé jsou posláni k léčbě VVD a možnost vojenské služby je již určena jeho výsledky. Pokud ošetření nepomohlo, je osoba považována za zcela nevhodnou a osvobozená od armády s odpovídající značkou na vojenském průkazu totožnosti..

Příznaky nemoci

U dětí jsou příznaky VVD nejčastěji spojeny s trávením - poruchou chuti k jídlu, častým pliváním, střídavou zácpou a průjmem, slzami, neklidným spánkem. U adolescentů přicházejí do popředí srdeční příznaky - bolest srdce, přerušení rytmu, pokles krevního tlaku, bušení srdce.

Neuropsychiatrické projevy zahrnují: časté bolesti hlavy, zvýšená únava, obtížné soustředění, vysoká podrážděnost.

S postupem IRR může narušení regulačních procesů ovlivnit další funkce těla:

  • dýchání - časté a mělké, neschopnost se nadechnout, pocit nedostatku vzduchu, paroxysmální zadušení;
  • krevní oběh - kolísání krevního tlaku, srdeční frekvence, stagnace krve a lymfy;
  • termoregulace - horké záblesky se střídají s chladu;
  • trávení - křeče a bolesti břicha, těžkost v žaludku, nevolnost, nestabilní stolice.

Urogenitální poruchy jsou charakteristické pro dospělé pacienty - sexuální slabost nebo nedostatek orgasmu, časté močení nebo potíže s močením. Hlavní příznaky VSD jsou často: nemotivovaná slabost a neustálý pocit únavy, úzkost a slza, poruchy spánku, meteorologická závislost.

Komplikace smíšeného typu mozkové vaskulární dystonie

Pro sympatickou parasympatickou variantu dystonie je charakteristickým rysem výskyt krizí, ve kterých existují současně rysy aktivace obou částí autonomního systému. Mezi takové útoky patří příznaky adrenalinového spěchu:

  • intenzivní bolest hlavy spastické povahy;
  • častý a zvýšený tep;
  • bolest v srdci;
  • návaly horka;
  • zvýšený krevní tlak;
  • třesoucí se ruce, zimnice;
  • pocit strachu, zvýšená úzkost;
  • na konci se uvolní hodně lehké moči.

Parasympatické reakce jsou spojeny s intenzivním příjmem inzulínu v krvi, poklesem hladiny cukru v krvi a aktivací trávicího systému. Vagoinsulární krize se projevuje:

  • pomalý srdeční rytmus;
  • závratě, ztmavnutí očí;
  • snížení krevního tlaku;
  • náhlá slabost;
  • pocit blednutí srdce;
  • dušnost
  • pocení;
  • zarudnutí kůže;
  • nadýmání.

Protože obě části autonomního systému mají na tělo vícesměrný účinek, dochází ke smíšené krizi s ostrými přechody z jednoho stavu do druhého - tlak, kolísání srdeční frekvence, změny frekvence a hloubky dýchání. Na konci útoku nastává astenie - celková slabost, ztráta zájmu o životní prostředí, ztráta chuti k jídlu.

Diagnostické metody

Při stanovení diagnózy se berou v úvahu následující parametry:

  • rozmanitost a nestálost stížností;
  • labilita krevního tlaku, srdeční frekvence;
  • přítomnost nemocí u rodičů, u nichž převládá mechanismus psychosomatického vývoje - neurodermatitida, peptický vřed, bronchiální astma, hypertenze;
  • nepřítomnost změn na EKG a EEG, ultrazvuk, při krevních a močových testech.

Co je autonomní systém - příklady porušení

Autonomní systém je kromě somatického systému součástí nervového systému. Řídí činnost vnitřních orgánů a metabolismu. Její jednání je nedobrovolné a založené na reflexech. Provoz tohoto systému je nejzřetelnější, když je vystaven velmi stresujícím faktorům. Projevuje se ve formě vzrušení a po skončení působení stresoru - sedace.

Autonomní systém, také známý jako autonomní, koordinuje automatické funkce, jako je tlukot srdce, dýchání, vylučování, trávení, pocení a vzrušení. Skládá se z antagonistických sympatických a parasympatických systémů, které působí proti sobě. Hlavním neurotransmiterem prvního je norepinefrin a druhým je acetylcholin.

Poškození struktur autonomního nervového systému je pozorováno při četných onemocněních, jako je diabetes mellitus, roztroušená skleróza, multisystémová atrofie a Parkinsonova nemoc.

Co je vegetativní systém

Autonomní systém je nedílnou součástí lidského nervového systému. V lékařském prostředí se často nazývá autonomní, toto jméno pochází z latinského jazyka, ze slov autos samotných a nomos - jejichž kombinace se chápe jako samospráva.

Většina vědců se domnívá, že význam těchto slov plně odráží „odpovědnost“ autonomního systému - výkon kontroly nad metabolismem a správné fungování vnitřních orgánů..

Fungování autonomního systému je biologickým základem temperamentu, fyziologického pozadí a složky úzkostné reakce. Spolu s endokrinním systémem podporuje homeostázi..

Autonomní systém se skládá ze sympatických a parasympatických systémů. První z nich se často nazývá stimulující nervový systém. Mezi hlavní činnosti tohoto systému patří mydriáza, zvýšená produkce reninu, potlačení střevní motility, omezená sekrece žaludečních šťáv, bronchokonstrikce a relaxace močového měchýře, zvýšená srdeční funkce a tvorba slin.

Parasympatický nebo inhibiční nervový systém je zase zodpovědný za kontrakci močového měchýře, strickot a bronchiální konstrikci, zpomalení srdce, vylučování významného množství slin a inzulínu, zvýšení gastrointestinálních kontrakcí, vazodilatace a snížení krevního tlaku. Nervová vlákna parasympatického nervového systému opouštějí mozkový kmen. Látky, které mají stimulační účinek na parasympatický systém, jsou parasympatomimetika a inhibiční parasympatolytika..

Autonomický systém a reakce „boj nebo běh“

V případě situace, která vyžaduje přijetí náhlého jednání, je za mobilizaci těla zodpovědný sympatický nervový systém. Připravte se na reakci Bojujte s protivenstvím nebo utíkejte před nebezpečím.

Na konci období ohrožení obnovuje rovnováha těla parasympatický nervový systém.

Neurózy - poruchy autonomního systému

Poruchy autonomního systému u lidí jsou do velké míry spojeny se stresovými faktory, které se vyskytují v prostředí a které jsou odpovědné za zvýšení šíření neurózy..

Vegetovaskulární dystonie je synonymem pro autonomní neurózu. Zahrnuje komplex příznaků charakterizovaných nervovou vzrušivostí a somatickými poruchami, které se vyskytují bez organické příčiny a jsou spojeny se stresem a duševním stresem..

Mezi příznaky této poruchy autonomního systému patří bolest na hrudi, arytmie, skoky v krevním tlaku, bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, nespavost, tzv. Pocit korzetu, mělké dýchání, polyurie (nadměrné vylučování moči), těsnost na hrudi, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, nadýmání a zácpa.

Nesprávné fungování autonomního systému může být doprovázeno příznaky, jako je posturální hypotenze, bledost nebo zarudnutí kůže, rozrušení, podrážděnost, pocit velké úzkosti, úzkosti a pocení. Někteří mohou mít nepřiměřené fobie.

Diagnóza autonomní neurózy není vzhledem k mnoha stížnostem pacientů snadným úkolem. Diagnostika této poruchy je zdlouhavý proces. Léčba autonomní neurózy je založena na psychoterapii.

V některých případech je nutná medikace antidepresivy a léky proti úzkosti. Měli byste začít cvičit relaxační cvičení a pít uklidňující bylinné čaje z meduňky, heřmánku, levandule a máty.

V boji proti autonomním neurózám má velký význam eliminace škodlivých faktorů prostředí, které ovlivňují nástup nemoci.

Jiné poruchy autonomního systému

Poruchy autonomního systému jsou doprovázeny četnými nemocemi kardiovaskulárního systému. Zejména se vyskytují případy srdečních chorob, nedostatečného nástupu tachykardie, chronického srdečního selhání.

Nerovnováha autonomního systému je považována za jeden z hlavních faktorů zodpovědných za zvyšování krevního tlaku. Poruchy z autonomního systému se mohou objevit při mnoha neurodegenerativních onemocněních. Poměrně často se vyskytuje při mnohočetném systémovém selhání, Parkinsonově chorobě, progresivní supranukleární obrně a demenci s Levyho rozptýlenými těly.

Somatoformní autonomní dysfunkce: tělesné příznaky psychotické poruchy

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je onemocnění doprovázené příznaky selhání vnitřních orgánů. Mnoho vyšetření však odmítá přítomnost organické patologie: podmínka je způsobena psychogenní povahou.

Tento pojem je často nahrazen pojmy vegetovaskulární dystonie nebo neurocirkulační dystonie, které v oficiální mezinárodní lékařské klasifikaci chybí. ICD-10 klasifikuje somatoformní dysfunkci jako neurotické poruchy definované kódem F 45.3.

Formační mechanismus

Autonomní nervový systém je hlavním regulátorem činnosti vnitřních orgánů, krevních cév a žláz. Tento systém se proto často nazývá viscerální. ANS reguluje práci orgánů v souladu se změnami podmínek prostředí.

Autonomní systém představují dvě oddělení: sympatická a parasympatická, která mají opačný účinek:

  • sympatický NS mobilizuje obranné reakce těla a připravuje jej na intenzivní činnost. Zintenzivňuje metabolismus, posiluje vzrušení;
  • Parasympatický NS obnovuje spotřebovanou energii. Stabilizuje stav těla. Podporuje jeho práci během spánku.

Obě oddělení mají opačný účinek na vnitřní orgány..

Orgán

Sympatický NS

Parasympatický NS

Tachykardie, zvýšené kontrakce

Bradykardie, snížení síly kontrakcí

Zúžení orgánů, rozšíření svalových cév

Rozšiřuje cévy genitálií, mozek; omezuje koronární plicní tepny.

Inhibuje peristaltiku, syntézu enzymů

Zvyšuje peristaltiku, syntézu enzymů

Rozšíření průdušek, hyperventilace plic

Zúžení průdušek, snížení ventilace

Povzbuzuje slinění

Opačné účinky systémů ve vyváženém provozu pomáhají vyrovnávat stav vnitřních orgánů.

ANS není přístupný lidské vůli. Nemůžeme například zastavit tlukot srdce. Činnost vegetace je však vystavena stresovým faktorům. To lze snadno ověřit. Pamatujte, jak srdce začíná „chrastit“, když se bojíte. V ústech vysychá, objevuje se střevní kolika, nutkání k močení se zesiluje. To aktivuje sympatické oddělení a mobilizuje obranné zdroje těla.

Strach je pryč - srdce se uklidnilo, dýchání se vrátilo k normálu. Je to zásluha o parasympatiku.

Problémy začínají, když jsou činnosti obou oddělení odpojeny. Existuje několik důvodů pro tuto nerovnováhu:

  • dědičnost;
  • hormonální změny;
  • chronický stres;
  • silný simultánní stresový efekt;
  • přepracování;
  • chronická intoxikace;
  • zneužití alkoholu
  • záření;
  • vysoká teplota.

Nesoulad ANS aktivity způsobuje vznik somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému. Řízení vegetace nad orgány je sníženo. Jejich práce je přerušena a vyvolává bolestivé příznaky, ale nedochází k žádným organickým změnám. Hlavním důvodem je stres..

Somatické symptomy jsou způsob, jak zažít stresové situace na fyziologické úrovni. Zmínil se o tom také Adler, který vyvinul koncept symbolického jazyka orgánů. Teorie byla: orgánové systémy konkrétně odrážejí mentální procesy.

Celkový obraz poruchy

Hlavním příznakem poruchy je výskyt somatických příznaků ovlivňujících jeden nebo více orgánových systémů. Patologické projevy jsou mnohonásobné, připomínají kliniku jednoho onemocnění, ale liší se v rozostření, nejistotě, rychlé variabilitě.

Zvláštnost podávání stížností pacienty se stává zvláštním dramatem. Pacienti projevují příznaky emocionálně jasné, zveličené a používají všechny druhy epithetů. Navštěvují velké množství lékařů různých specialit, vyžadují jmenování vyšetření. Když vyšetření vyvrátí přítomnost fyzické patologie, pacient odolává těmto zprávám, je přesvědčen o chybě při vyšetřování a pokračuje v dalších násilných lékařských a diagnostických činnostech. Pacienti často tráví roky „léčbou“, dokud není stanovena správná diagnóza..

Tito lidé jsou velmi citliví na své vlastní pocity, mají sklon k jejich hypertrofii, často nazývají sanitku, podstupují hospitalizaci. Četná vyšetření, neefektivnost léčby zvyšují důvěru pacientů v přítomnost nemoci. Tato situace způsobuje nedůvěru k jednotlivým odborníkům a samotné medicíně..

Somatické příznaky dysfunkce

Hlavními cílovými orgány dysfunkce somatoform jsou srdce, plíce, zažívací trakt.

Časté stížnosti jsou zármutky, které postrádají jasnou lokalizaci. Kardialgii se připisuje odlišná povaha: šití, stříhání, bolaví, stlačování, drcení, „pečení“. Intenzita je proměnná: od nepříjemného po bolestivý, zbavující spánek. Bolest může přetrvávat několik minut nebo hodin, zachycuje oblast lopatky, paže, pravou stranu hrudníku.

Příčinou bolesti je přepracování, vzrušení, změny počasí. Objevují se po cvičení. Tuto okolnost je důležité vzít v úvahu při diferenciaci diabetu ANS s anginou pectoris, která se vyznačuje výskytem bolesti během fyzické aktivity.

Kardialie je doprovázena úzkostí, úzkostí, slabostí, letargií. Je zde pocit nedostatku vzduchu, vnitřního chvění, tachykardie, zvýšené pocení.

Možná se změní rytmus. Tachykardie je obvykle omezena na 90 - 140 úderů za minutu, ale je situační. Vyvolává ji změna polohy těla, příjem silného čaje, kávy, alkoholu nebo kouření. Prochází rychle. Často existuje pocit vyblednutí, přerušení práce srdce.

Tlak během somatoformní dysfunkce stoupá na rozumné limity, mnohokrát se mění během dne, noci a rána se stabilizuje.

Indikačním příznakem dýchacího systému je dušnost způsobená stavem emočního stresu. V hrudi se objevují pocity stlačení. Těžko se nadechnout. Pacient nemá dostatek vzduchu. Člověk trpící dysfunkcí somatoform, který to zažívá, neustále větrá místnost, cítí nepohodlí, je v uzavřených prostorech.

Pacienti jsou doprovázeni častým, mělkým dýcháním, přerušovaným periodickými hlubokými vzdychy. Existují záchvaty neurotického kašle.

Trávicí změny systému jsou charakterizovány:

  • epigastrická bolest, ke které dochází bez ohledu na příjem potravy;
  • potíže s polykáním;
  • porušení židle. Pacient je mučen zácpou nebo průjmem;
  • nechutenství;
  • říhání, pálení žáhy, zvracení;
  • nepravidelné slinění.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému mohou být doprovázeny škytavkami, které jsou posedlé a docela hlasité.

Diabetes VNS vyvolává poruchy močení. Zvyšuje se nutkání, je třeba vyprázdnit močový měchýř v nepřítomnosti toalety. Potíže s močením na veřejných toaletách.

Další příznaky poruchy se projevují subfebrilní teplotou, bolestmi kloubů, únavou, sníženou výkonností. Pacienti často trpí nespavostí, stanou se podrážděnými a vzrušující.

Je třeba poznamenat, že příznaky somatoformní dystonie jsou vyvolány stresem, nervovým napětím a nejsou způsobeny okolnostmi, které způsobují projevy skutečné existující nemoci.

Somatoformní dysfunkce ANS má následující vlastnosti:

  • mnohočetné příznaky;
  • nestandardní povaha manifestních rysů;
  • jasná emoční reakce;
  • nesoulad s výsledky objektivní diagnostiky;
  • příliš intenzivní závažnost symptomů nebo naopak nedostatek jasu symptomů;
  • nedostatečná reakce na standardní provokující faktory;
  • zbytečnost somatotropní terapie.

Doprovodné duševní poruchy

Somatoformní dysfunkce je doprovázena dalšími duševními poruchami.

Toto onemocnění je často doprovázeno fobickými poruchami. Je charakteristický strach ze smrti, agorafobie, karcinofobie, strach z červenání.

Panické útoky jsou mimořádně častým společníkem této poruchy. Je to způsobeno stavem supervelmocného strachu a emočního stresu. Je charakterizováno zvýšením intenzity symptomů nemoci. Často vyvolává rozvoj depersonalizace, strach ze ztráty vědomí, šílenství, smrti.

Generalizovaná úzkostná porucha způsobuje extrémní napětí, úzkost, vyvolává obavy o budoucnost. Kromě charakteristických projevů nemoci přispívá k rozvoji ideologických a emocionálních jevů. Obává se o závratě, slabost, pocit slabosti. Možná vývoj derealizace, když se zdá, že existující objekty jsou falešné, a depersonalizace. Jednotlivec se stává přecitlivělý, ostře reaguje na cizí podněty a očekává nebezpečí.

Klasifikace AN VD

Existují tři formy poruchy způsobené převahou jedné z divizí ANS:

  • vagotonický - převaha parasympatického NS;
  • sympatikotonický - převaha sympatického NS;
  • smíšený.

Vagotonie se vyznačuje nerovnoměrným rozložením nadbytku podkožního tuku. Kůže vagotoniky je cyanotická, vlhká, chladná. Má mramorový odstín. Pacienti rychle zblednou a začervenají se.

Vagotonika se unaví rychle. Jsou doprovázeny stálou ospalostí, pocitem slabosti. Přesto trpí nespavostí pacienti. Závratě, deprese jsou charakteristické..

Sympathicotonics mají asthenic ústavu. Suchá kůže, převládá špatné pocení. Chování je doprovázeno neurotickými, hysterickými reakcemi. Pacienti se rozptylují.

Formy tohoto procesu představují následující klasifikaci nemoci:

  • trvalý;
  • paroxysmal.
Trvalá forma onemocnění je charakterizována hladkým průběhem, postrádajícím ostré změny v klinickém obrazu.

Paroxysmální forma znamená vývoj krizí. Sympathoadrenální krize se projevuje:

  • zimnice;
  • úzkost, nervové napětí;
  • strach
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak a teplota;
  • rozšiřování žáků.

Projevy vaginální ostrovní krize:

  • migréna, závratě;
  • epigastrická bolest, nevolnost, zvracení;
  • snížený krevní tlak, snížená srdeční aktivita, mdloby;
  • Nadměrné pocení;
  • časté močení;
  • nedostatek vzduchu.

Léčba somatoformní dysfunkce ANS je primárně prováděna psychiatry, klinickými psychology a neurology. Je předepsána racionální psychoterapie. Cílem této metody je pomoci pacientovi rozpoznat vztah mezi somatickými symptomy a psychogenními faktory, objasnit bezpečnost dysfunkce pro fyzické zdraví, vysvětlit možnost korekce stavu psychoterapeutickými metodami.

Pacientům je předepsána psychotropní léčba. Drogy volby jsou antipsychotika, trankvilizéry, antidepresiva. Prostředky pomáhají snižovat úzkost, normalizovat spánek. Léky zmírňují emoční stres, apatii, obnovují aktivitu, odstraňují obavy, motorickou úzkost, snižují bolest.

Kromě toho je pacient povinen dodržovat zdravotní režim. Je nezbytné obnovit přiměřenou rovnováhu mezi prací a odpočinkem, optimalizovat duševní a fyzický stres. Povinná prevence fyzické nečinnosti, doporučené aktivní sporty.

Pacient musí dodržovat dietu určenou pro jeho formu poruchy. Předepsána fyzioterapeutická léčba.

Komplexní, dlouhodobá a kompetentní léčba poruchy poskytuje zcela příznivý výsledek onemocnění. Somatoformní dysfunkce ANS je bezpečná pro somatické zdraví pacienta, ale zkresluje psychologické pozadí, a proto vyžaduje pozornost a povinné ošetření.

Vegetativní dysfunkce: příznaky poruch, léčba, formy dystonie

Autonomická dysfunkce je komplex funkčních poruch způsobených porušením regulace vaskulárního tónu a vedoucím k rozvoji neurózy, arteriální hypertenze a zhoršení kvality života. Tento stav je charakterizován ztrátou normální odezvy cév na různé podněty: buď se silně zužují nebo expandují. Takové procesy narušují celkovou pohodu člověka.

Vegetativní dysfunkce je docela běžná u 15% dětí, 80% dospělých a 100% adolescentů. První projevy dystonie jsou pozorovány v dětství a adolescenci, maximální výskyt se vyskytuje ve věkovém rozmezí 20–40 let. Ženy trpí vegetativní dystonií několikrát častěji než muži.

Autonomní nervový systém reguluje funkce orgánů a systémů v souladu s exogenními a endogenními dráždivými faktory. Funguje nevědomě, pomáhá udržovat homeostázu a přizpůsobuje tělo měnícím se podmínkám prostředí. Autonomní nervový systém je rozdělen do dvou subsystémů - sympatického a parasympatického, které fungují opačným směrem..

  • Sympatický nervový systém oslabuje střevní motilitu, zvyšuje pocení, zrychluje srdeční rytmus a posiluje práci srdce, rozšiřuje zornice, omezuje krevní cévy, zvyšuje tlak.
  • Parasympatická část redukuje svalstvo a zvyšuje gastrointestinální motilitu, stimuluje žlázy těla, rozšiřuje krevní cévy, zpomaluje srdce, snižuje krevní tlak a zužuje zornice.

Obě tato oddělení jsou ve stavu rovnováhy a jsou aktivována pouze podle potřeby. Pokud jeden ze systémů začne dominovat, práce vnitřních orgánů a těla jako celku je narušena. To se projevuje odpovídajícími klinickými příznaky a také vývojem kardioneurózy, neurocirkulační dystonie, psycho-vegetativního syndromu, vegetopatie.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je psychogenní stav, doprovázený příznaky somatických chorob v nepřítomnosti organických lézí. Příznaky u těchto pacientů jsou velmi rozmanité a variabilní. Navštěvují různé lékaře a předkládají vágní stížnosti, které nebyly během vyšetření potvrzeny. Mnoho odborníků se domnívá, že tyto příznaky jsou vynalezeny, ve skutečnosti způsobují pacientům hodně utrpení a jsou výhradně psychogenní povahy..

Poruchy autonomního nervového systému

Poruchy a nemoci autonomního nervového systému se mohou vyskytnout v každém věku, z nichž některé jsou dědičné (diagnostikovány již u novorozenců nebo adolescentů). Ve vyšším věku jsou často součástí neurodegenerativních onemocnění, jako je Parkinsonova choroba nebo metabolická onemocnění, zejména diabetes mellitus. Obecně je lze rozdělit do několika schémat.

Z hlediska původu:

  • Primární poruchy. Zahrnuje různé typy dysautonomie, Shay-Draggerův syndrom nebo mnohočetnou systémovou atrofii, vegetativní degeneraci spojenou s Parkinsonovou chorobou.
  • Sekundární poruchy Příčinou autoimunitního zánětu u Guillain-Barré syndromu, metabolického onemocnění, chronického selhání ledvin, traumatu atd..

Z hlediska rozsahu:

  • Lokalizované poruchy, jako je Hornerův syndrom, poruchy pocení v horní polovině těla s diabetem, poruchy polykání u diabetiků, alkoholici s Parkinsonovou chorobou.
  • Generalizované poruchy, například synkopa s dočasným poklesem sympatické aktivity u mladých dívek, v horkém prostředí atd..

Dysfunkce nervového systému může nastat v důsledku různých mechanismů, na různých úrovních. RVNS jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na dominantním problému.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji autonomní dysfunkce u dětí a dospělých, je nutné provést následující opatření:

  • Pravidelně sledujte pacienta - jednou za šest měsíců,
  • Včasná identifikace a dezinfekce ložisek infekce v těle,
  • Léčíme doprovodné endokrinní, somatická onemocnění,
  • Optimalizujte spánek a odpočinek,
  • Normalizovat pracovní podmínky,
  • Vezměte multivitaminy na podzim a na jaře,
  • Během exacerbací se zúčastněte fyzioterapie,
  • Cvičení,
  • Bojujte proti kouření a alkoholismu,
  • Snižte stres na nervový systém.

Somatoformní vegetativní dysfunkce

Somatoformní autonomní nervová systémová dysfunkce je porucha, při které člověk zažívá příznaky podobné projevům systémových nebo orgánových chorob. Známky jsou z velké části nebo zcela pod vegetativní inervací a kontrolou.

Nejčastěji jsou postiženy oběhový systém (srdeční neuróza), respirační trakt (psychogenní hyperventilace a škytavka), gastrointestinální trakt (žaludeční neuróza, nervová průjem)..

Příznaky somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému jsou obvykle dvou typů, z nichž žádný nenaznačuje fyzické porušení odpovídajícího orgánu nebo systému:

  • U prvního typu poruchy jsou stížnosti na objektivní příznaky autonomního podráždění, jako jsou palpitace, pocení, zarudnutí, třes.
  • Druhý typ poruchy je charakterizován více neobvyklými a atypickými příznaky fyzické nemoci, jako je bolest, pálení, těžkost, nadýmání.

Příznaky nejsou pod vědomou kontrolou osoby. Toto není simulace. Dalo by se o ní mluvit, kdyby jeho jednání bylo záměrně zaměřeno na získání jakéhokoli zisku nebo zisku. Ale tady je to proces v bezvědomí.

Léčba

Doporučení pro efektivní léčbu dysfunkce somatoformního autonomního nervového systému:

  • stabilní léčba jedním psychiatrem a jedním terapeutem;
  • uznání pravdy o symptomech pacienta;
  • pravidelné návštěvy u lékaře;
  • použití alternativních a instrumentálních metod a nástrojů;
  • psychoterapeutická pomoc při změně pozornosti pacienta od symptomů k osobním problémům, sledování rodinné historie tímto směrem;
  • pokusy interpretovat příznaky jako způsoby emoční komunikace, a ne jako nové onemocnění.

Léčba léky, fyzioterapie a bylinné medicíny

Léky jsou rozděleny do skupin a nejoblíbenějšími léky jsou:

  • Vitaminové komplexy - "Neurobeks";
  • Prostředky pod vysokým tlakem - Anaprilin;
  • Uklidňující prostředky - „Phenozepam“, „Relanium“;
  • Léky pro léčbu duševních poruch (antipsychotika) - „Sonapaks“, „Seduxen“;
  • Léky na zlepšení paměti (nootropické) - „Piracetam“;
  • Hypnotika - „Flurazepam“;
  • Přípravky na zlepšení fungování srdce - "digitoxin";
  • Antidepresiva - Asafen;
  • Léky na zlepšení cévního vedení - Cavinton;
  • Léky se sedativním (uklidňujícím) účinkem - Validol, Corvalol.

Vyslovené léky, stejně jako jejich analogy, se používají při léčbě poruch ANS. Kromě léčivých přípravků se doporučuje používat fyzioterapii. Pro celkovou relaxaci byste měli být jako terapeutická masáž, cvičení a akupunktura. Cvičení u bazénu a terapeutická cvičení, stejně jako speciální vany a sprchy Charcot, hodně pomáhají..

Přípravky sestávající z přírodních ingrediencí pomáhají dokonale uklidnit nervový systém. Ze všech bylinných léků jsou nejvýznamnější:

  • Melissa, chmel, máta. Takové byliny se dobře kombinují a mohou redukovat bolest a uklidnit nervový systém. K atakům příznaků po užití léků na základě těchto složek dochází mnohem méně často;
  • Hloh. Jeho plody se přidávají k mnoha sedativům. Hawthorn pomáhá odstraňovat cholesterol z krve, reguluje činnost srdce a zlepšuje krevní oběh;
  • Adaptogeny. Patří k nim tinktury připravené na ženšenu, citronové tráva a eleuterokok. Adaptogeny mohou zlepšit metabolické procesy a zklidnit nervový systém.

Adiho syndrom

Adiho syndrom je nemoc nervového systému, která má četné projevy. Není to příliš běžné. Adiho syndrom je zřídka vrozený, obvykle se vyskytuje po celý život.

Důvody

Příčina Adiho syndromu není zcela objasněna, má se za to, že infekce (bakteriální nebo virová) vede k poškození nervového systému, zejména jeho vegetativní složky.

Projevy

Zničení nervových vláken žáka vede k narušení jeho reakce (pupilotonie). U normální osoby se žák rozpíná ve tmě a zužuje se ve světle. Nemocný žák reaguje pomalu a neúčinně na změny světla - ve tmě (zřídka) se může zužovat nebo častěji expandovat. Obvykle je postiženo pouze jedno oko. Osoba může zažít poruchu zrakové ostrosti, neschopnost soustředit vizuální pozornost jako zdraví lidé.

Kromě poškození zraku se u pacienta vyskytuje zvýšené pocení, které je také spojeno s dysfunkcí autonomního nervového systému. A v neposlední řadě se syndromem Adi vyskytují také poruchy šlachových reflexů. Nejvýraznější porucha Achillovy šlachy. Pacienti trpí nepříjemnými záchvaty náhlým poklesem krevního tlaku, mají vyšší tendenci ke kolapsu.

Léčba

Možnosti léčby jsou omezené. Možné poškození zraku lze opravit pomocí brýlí; někdy se používají speciální kapky obsahující pilokarpin. Pilokarpin je sloučenina se schopností dočasně zúžit zornici. Prakticky neexistují žádné jiné terapeutické metody RVNS..

Bolest v srdci

Psychogenic cardialgia - bolest v oblasti srdce s dysfunkcí ANS, která se může objevit v každém věku. V tomto případě je elektrokardiogram, výsledky ultrazvuku srdce a další studie normální.

Při psychogenní kardiální bolesti je bolest šitá, dává lopatce, levé paži, pravé polovině hrudníku. Je to způsobeno vzrušením, přepracováním, může být spojeno se změnou počasí. Bolest není spojena s fyzickou aktivitou. Při sondování jsou detekovány bolestivé pocity v prsním svalu, mezi žebry, na levém rameni a předloktí podél nervu.

Bolest může být doprovázena:

  • Bušení srdce;
  • Arytmie;
  • Nepravidelný krevní tlak;
  • Dušnost bez námahy;
  • Zápaly pocení;
  • V noci se objevily záchvaty paniky.

Po užívání sedativ se vyskytuje psychogenní kardialie. Ale pokud neléčíte ANS dysfunkci, pak se bolest na hrudi znovu objeví s emocionálním stresem.

Autonomická dysreflexie

Autonomická dysreflexie je závažná komplikace, která postihuje více než 50% pacientů s poškozením míchy nad 6. hrudní oblastí. S poruchou autonomního nervového systému je podráždění pod úrovní poškození míchy zdrojem silné vazokonstrikce, způsobující paroxysmální hypertenzi.

Projevy

Exacerbace krevního tlaku může projevovat jeden nebo více z následujících příznaků:

  • Náhlé a významné zvýšení systolického a diastolického krevního tlaku nad normální hladinu pacienta, obvykle spojené s bradykardií.
  • Pulzující bolest hlavy.
  • Významné pocení nad úrovní poškození, zejména na obličeji, krku a ramenech (zřídka pod úrovní poškození).
  • Husí kůže nad a pod úrovní léze.
  • Rozmazané vidění, skvrny v zorném poli.
  • Hyperémie a otok nosní sliznice, nosní kongesce.
  • Špatné předtuchy, strach, úzkost kvůli hrozícímu nepřekonatelnému fyzickému problému.
  • Minimální nebo chybějící příznaky hypertenze navzdory zvýšenému tlaku.
  • Kardiovaskulární příznaky (arytmie, extrasystoly).

Příznaky mohou být minimální nebo dokonce chybějící i přes hypertenzní stav..

Důvody

Autonomická dysreflexie má mnoho potenciálních příčin. K eliminaci útoku je nutné provést diagnózu zaměřenou na identifikaci konkrétního příčinného faktoru. Nejčastější příčiny jsou:

  • infekce močového ústrojí;
  • cystoskopie, urodynamické vyšetření, nesprávná katetrizace;
  • zánět nebo inhibice varlat;
  • expanze plného tlustého střeva během zácpy;
  • střevní obstrukce;
  • žlučové kameny
  • žaludeční vředy nebo zánět žaludeční sliznice;
  • hemoroidy;
  • zánět slepého střeva nebo jiná patologie břicha, trauma;
  • menstruace;
  • těhotenství, zejména porod;
  • vaginitida;
  • pohlavní styk, orgasmus;
  • ejakulace;
  • hluboká trombóza;
  • plicní embolie;
  • omrzlina;
  • těsné oblečení, boty;
  • popáleniny (včetně spálení od slunce);
  • zlomenina nebo jiné zranění;
  • chirurgické nebo diagnostické postupy;
  • bolest;
  • osteochondróza;
  • kolísání teploty;
  • jakékoli bolestivé nebo dráždivé pocity pod úrovní zranění;
  • drogy, velké množství alkoholu atd..

Léčba

Postup pro léčbu epizody autonomní dysflexie začíná změnou polohy pacienta pomocí ortostatického snížení krevního tlaku. Další důležitou podmínkou je relaxace lisovacích částí oděvu, odstranění kompresních prostředků. Cílem je zmírnit příznaky a zabránit komplikacím spojeným s nekontrolovanou hypertenzí..

  • Nifedipin (Cordipin) je blokátor vápníkových kanálů, který selektivně inhibuje pronikání iontů vápníku přes buněčnou membránu srdečního svalu a přes membránu hladkého svalstva cév bez změny koncentrace vápníku v krevním séru..
  • Dusičnany (nitroglycerin, isosorbid dinitrát) - léky, které uvolňují hladké svalstvo krevních cév, s vazodilatačním účinkem na periferní tepny a žíly.
  • Terazosin je lék s dlouhodobým účinkem, který selektivně blokuje alfa-1-adrenergní receptory. Selektivní alfa-1 blokáda způsobuje relaxaci vaskulárního hladkého svalstva.
  • Prazosin je selektivní antagonista alfa-adrenergních receptorů, který snižuje celkovou periferní rezistenci spojenou se sympatickou aktivitou.
  • Captopril je specifický inhibitor angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), který blokuje systém renin-angiotensin-aldosteron a způsobuje snížení periferní arteriální rezistence bez změny srdečního výdeje.

Škytavka

Škytavka - ostrá rytmická kontrakce svalů bránice s frekvencí 5-50 krát za minutu. Neurogenní škytavka se vyvíjí, když je vagus nerv podrážděn a není spojen s jídlem, polykáním vzduchu během smíchu nebo jídlem.

V rozporu s autonomní regulací bránice se škytavka vyvíjí několikrát denně nebo týden. Škytavka útoky trvají déle než 10 minut. Mohou skončit samostatně nebo po dodatečné stimulaci nervu vagus. Chcete-li zastavit útok neurogenních škytavek, doporučujeme:

  • Rychle vypijte sklenici vody;
  • Jezte něco suchého;
  • Zhluboka se nadechněte a zadržte dech;
  • Přitiskněte si kolena k hrudi.

Složitý regionální syndrom bolesti

Komplexní regionální bolestový syndrom (CRPS) je formulace používaná k označení různých bolestivých stavů s regionální lokalizací, které jsou primárně výsledkem zranění. Vyznačují se klinickými změnami s maximální vzdáleností od primárně postižené oblasti..

Projevy

Proces CRRS je rozdělen do 3 fází, z nichž každá má svůj vlastní klinický obraz..

Akutní fáze (snížená sympatická aktivita):

  • zvýšený krevní oběh;
  • zvýšení teploty;
  • pocení
  • zrychlení růstu vlasů na těle a nehtech;
  • lokální edém;
  • zarudnutí;
  • omezená pohyblivost.

Dystrofické stádium (zvýšená sympatická aktivita):

  • snížení krevního oběhu a teploty kůže;
  • pomalý růst vlasů, křehké nehty;
  • rozšíření edému;
  • výraznější omezení rozsahu mobility;
  • skvrnitá osteoporóza.

Atrofická fáze (nevratná):

  • prohloubení tkáňových změn;
  • poškození všech tkání, což vede k nevratnému narušení konfigurace a polohy kloubů;
  • deformace kloubů s těžkým poškozením pohyblivosti;
  • nekróza.

Důvody

Tato dysfunkce nervového systému má vnější i vnitřní příčiny..

  • trauma (kostra, měkké tkáně, nervy);
  • operace;
  • popáleniny;
  • omrzlina;
  • přetížení svalů a vazů;
  • nevhodná a bolestivá léčba (hustá sádra, bolestivá rehabilitace, nesprávně předepsaná fyzioterapie), zejména u dítěte.
  • zánět (nespecifický, specifický);
  • infarkt;
  • mrtvice;
  • hyperemie nádoru;
  • intoxikace barbiturátem;
  • tuberkulózní terapie.

Léčba

Léčba CRPS by měla být komplexní, včetně režimových opatření, rehabilitace, fyzioterapie, farmakoterapie a invazivních léků. Léčba pokročilého onemocnění vždy vyžaduje specializovaný přístup v oblasti neurologie. Pouze 1-2 stádia nemoci mají dobrou prognózu (naděje na pozitivní funkční výsledek).

Hlavním principem je analgezie a fyzická anestézie. Postižený segment by neměl být přetížen ani během rehabilitace..

V současné době neexistují obecně přijímaná kritéria pro léčbu této závažné choroby na základě lékařských důkazů. To odráží skutečnost, že v této oblasti bylo dosud zveřejněno pouze několik randomizovaných léčebných studií..

Svědění je jedním z kožních projevů poruchy autonomního systému. Vzhled svědění je spojen s podrážděním periferních receptorů umístěných v kůži v důsledku autonomní dysfunkce. Svědění se může objevit v určitých oblastech odpovídajících zónám inervace určitých nervů (například intercostální) nebo nemusí mít konkrétní umístění..

Svědění narušuje emoční stav člověka, zhoršuje spánek a snižuje výkon. Kromě svědění mohou být kožní příznaky autonomních poruch:

  • Pocit mravenčení, pálení, „plíživé plíží“;
  • Chlad nebo pocit tepla na kůži;
  • Nadměrná suchost nebo vlhkost kůže;
  • Mramorová nebo namodralá kůže;
  • Dočasné poruchy pigmentace kůže - tmavší nebo světlejší skvrny;
  • Vyrážka, červená vyrážka podle typu kopřivky;
  • Atopická dermatitida;
  • Zhoršení stavu nehtů;
  • Křehkost a vypadávání vlasů;
  • Vznik vředů a eroze.

Vegetativní svědění se vyskytuje u podezřelých a úzkostných lidí, kteří jsou citliví na stres. Nezávisí na alergických reakcích a nezmizí ani po vyloučení kontaktu s alergeny. Také kožní změny nejsou spojeny s kožními chorobami jiné povahy (houbové, infekční, trofické). Pro zmírnění stavu jsou pacientům předepisovány antihistaminika a sedativa..

Hornerův syndrom

Hornerův syndrom je neurotický syndrom, kombinace 3 příznaků, které se vyskytují s poruchami sympatického nervového systému v krku. Sympatický nervový systém je sada nervů a nervových ganglií, které regulují určité funkce těla, nezávisle na vůli osoby. Cervikální sympatický systém také ovládá oči..

Důvody

Příčiny poškození cervikálního sympatického nervu je mnoho. Kromě poranění krku jsou do geneze zapojeny i některé lokálně rostoucí nádory, jako je rakovina štítné žlázy a plic, která roste na horním laloku plic (Pankostův nádor). Příznaky odpovídající Hornerovu syndromu se mohou objevit také při poruchách, jako jsou:

  • roztroušená skleróza;
  • poškození míchy injekční stříkačkou;
  • trombóza kavernózního kanálu;
  • migréna (dočasná).

Projevy

Nejčastější příznaky sympatie lézí:

  • zúžení zornice (miosis);
  • pád víček (ptóza);
  • viditelná mírná recese oka do fossa oka (enophthalmos).

Nejviditelnější zúžení jednoho žáka. Na postižené straně může být také zarudnutí obličeje. Tento jev je způsoben expanzí podkožních krevních cév v dané oblasti kůže..

Léčba

Pacient s Hornerovým syndromem by měl být vyšetřen neurologem; v rámci diagnózy je důležité vyloučit mozkové onemocnění (CT nebo MRI), kompresi nervových struktur v krku (ultrazvuk, CT).

Léčba syndromu závisí na základním onemocnění. Pokud je toto onemocnění léčitelné, poškození nervů není nevratné, lze tento stav napravit pomocí metod posilování, užívání drog.

Psychogenní kašel

Psychogenní kašel je suchý a chraplavý, někdy hlasitý a štěkající. Vyskytuje se ve formě záchvatů nebo kašle a objevuje se v určitých intervalech. U dětí může být příznakem psychogenního kašle dlouhodobý kašel (trvalý nebo přerušovaný), který nelze léčit, pokud nedochází ke změnám dýchacích orgánů. V průběhu času se kašel může stát „obvyklým“, pokud kašel trvá celý den, bez ohledu na situaci, a mizí pouze během spánku.

Psychogenní kašel se vyvíjí v neočekávaných nebo nepříjemných situacích. Během stresu nebo po něm člověk zažívá sucho, lechtání nebo lechtání v krku a pocit podráždění v dýchacích cestách (pocit lpění koček, mačkání v krku). Tento pocit je často doprovázen pocitem bušení srdce a bolestí v srdci, někdy strachem ze smrti..

Psychogenní kašel může být způsoben:

  • Emoční stres, a to nejen ve stresových situacích, ale také se strachem z malého důvodu;
  • Štiplavý zápach;
  • Změna počasí;
  • Konverzací;
  • Cvičení.

Tyto poruchy obvykle způsobují, že osoba dýchá hlouběji, což způsobuje hyperventilaci, když do plic vstupuje více vzduchu, než je nutné pro normální provoz. Přeplnění dýchacích cest způsobuje křeč hladkých svalů průdušek a kašel.

Psychogenní kašel může být doprovázen dalšími příznaky respiračního selhání:

  • Dušnost, pocit nedostatku vzduchu;
  • Laryngospasmus, projevující se ostrým chrapotem hlasu, který se náhle vyvíjí a zastavuje;
  • Neschopnost se nadechnout, pocit plnosti v hrudi;
  • Časté mělké dýchání, střídání s hlubokým povzdechem nebo krátkým dechem;
  • Vlnovité zvýšení frekvence a hloubky dýchacích pohybů s přestávkami mezi vlnami.

První pomoc při psychogenním kašli je rozptýlení. Můžete pacientovi nabídnout pití tekutin, umyjte si ruce loktem studenou vodou, vdechujte v papírovém sáčku.

Poškození autonomního systému v případě otravy

Organofosfáty, látky, které blokují působení acetylcholinesterázy, enzymu, který štěpí acetylcholin, mohou způsobit vegetativní poruchu. Velké množství acetylcholinu se tedy hromadí v synapsích, které mohou díky vazbě na receptory způsobit dlouhodobé účinky, různé projevy.

Organofosfáty byly původně vyvinuty jako válečný plyn zvaný sarin, soman a stádo. Dnes se široce používají jako insekticidy. Účinky organofosfátů lze rozdělit podle receptorů, na které působí:

  • Nicotinic Vzniká v důsledku aktivace sympatických a parasympatických ganglií, projevujících se změnami krevního tlaku, srdeční aktivitou, metabolickými poruchami, křečemi způsobenými přítomností nikotinových receptorů na nervosvalové desce.
  • Muskarinický - periferní parasympatikum. Projevy zahrnují slinění, slzení, průjem, zvýšenou pohyblivost, zvracení, bronchospasmus.
  • Acetylcholin se nachází jako zprostředkovatel hlavně s excitačními účinky na centrální nervový systém. Nejprve jsou efekty nepříjemné a poté mizí. Projevuje se bolestmi hlavy, závratě, pocitem strachu, myózou, ztrátou vědomí.

Angioneuróza


Angioneuróza je onemocnění způsobené křečemi malých tepen a výronů v kůži. Tato nemoc se vyvíjí u lidí starších 30 let. Jedním z důvodů je považována autonomní dysregulace tónu krve a lymfatických cév, která vznikla v důsledku vzrušení sympatického rozdělení ANS.

Ve většině případů je postižena kůže obličeje. V tomto ohledu se vyvíjejí změny v kůži:

  • v počáteční fázi - oblasti zarudnutí, pavoučí žíly;
  • papuly a pustuly - vytvářejí se husté uzly a vesikuly s hnisavým obsahem;
  • uzly a výrůstky - na pozadí otoků kůže se tvoří velké nahnědlé červené prvky, někdy s tekutým obsahem.

Stav pleti se poněkud zlepšuje při dodržování pravidel hygieny a stimulace krevního oběhu (kontrastní sprcha, cvičení). Po normalizaci funkcí ANS se můžete vyhnout novým vyrážkám.

Průběh terapie

Léčba autonomní dysfunkce spočívá nejen v užívání pilulek nebo používání fyzioterapie, ale také v udržování zdravého životního stylu. Přečtěte si následující doporučení:

  • Odmítnutí špatných návyků. Alkohol, kouření a drogy jsou příčinou mnoha poruch v těle a měli byste se jich vyhnout;
  • Sportování. Pravidelný běh ráno nebo nabíjení 5-10 minut výrazně zlepší stav osoby a nabije tělo celý den dopředu;
  • Abstinence od fyzického a duševního přetížení. Pracovní plán by měl zahrnovat přestávky. Je lepší je věnovat lehkému zahřátí nebo procházce. Mentální přetížení způsobené různými stresy není o nic méně nebezpečné. Pacientům se doporučuje vyhýbat se jim a navazovat vztahy v rodině a v práci. Filmy, hudba a zajímavé koníčky vám pomohou uklidnit se;
  • Správná výživa. Člověk by měl často jíst malá jídla. Různá uzená masa, smažená jídla by měla být z nabídky vyloučena a nebude na škodu omezit spotřebu sladkostí. Nezdravé jídlo můžete nahradit zeleninou, ovocem a parou. Pro zklidnění nervového systému je lepší opustit kávu a silný čaj;
  • Soulad se spánkovými vzory. V den musíte spát nejméně 8 hodin a je vhodné usnout nejpozději do 22 hodin. Podle vědců je spánek v této době nejužitečnější. Musíte spát na posteli se střední hustotou a místnost by měla být dobře větraná. Před spaním je vhodné projít se ulicí 15-20 minut.

Pokud korekce životního stylu nepomůže, můžete použít medikační část terapie:

  • Příjem vitamínových komplexů;
  • Nootropická léčiva (Sonapax);
  • Hypotonický (Anaprilin);
  • Uklidňující léky (Validol, Corvalol);
  • Cévní přípravky (Cavinton);
  • Antipsychotika (Sonapax, Frenolone);
  • Hypnotika (flurazepam);
  • Sedativa (Fenazepam, Relanium);
  • Antidepresiva (amitriptylin, azafen).

Spolu s lékařským ošetřením můžete jít na fyzioterapii. Nejlepšího výsledku je dosaženo po těchto postupech:

  • Masáž;
  • Akupunktura;
  • Elektroforéza
  • Sharko sprcha;
  • Elektrospánek;
  • Ošetřené koupele.

Drogy ovlivňující CVS

Léčba kardiovaskulárního systému je také součástí základní terapie VVD. Léky předepsané pro diagnózu vegetovaskulární dystonie se symptomy naznačujícími problémy s kardiovaskulárním systémem:

    „Vinpocetin“ - lék, který zlepšuje mikrocirkulaci mozkového oběhu a reologické vlastnosti krve. Má cerebroprotektivní účinek, zvětšuje průměr kapilár, má výraznou antioxidační aktivitu.

  • "Obzidan" (další názvy této drogy jsou "Noloten", "Inderal") - droga ze skupiny neselektivních adrenergních blokátorů, zabraňuje zvýšení srdeční frekvence u záchvatů paniky a dalších stavů se zvýšením hladiny adrenalinu v krvi.
  • Panangin a asparkam jsou populární antiarytmika, která zlepšují průchodnost impulsů zvyšováním koncentrace draslíkových iontů.

    Pokud je autonomní dysfunkce doprovázena hypertenzí / hypotenzí, je předepsáno léky k odstranění kolísání krevního tlaku s opatrností, přičemž se upřednostňují léky založené na receptech tradiční medicíny.

    Průjem

    Psychogenní průjem (průjem) nebo „nemoc medvěda“ je porucha stolice během psychoemocionálního stresu. Poprvé dochází k nervovému rozkladu stolice v reakci na stresující situaci. Potom nutkání k defekaci vyvstává v situacích stejného typu nebo s podobným emočním stavem, což velmi komplikuje život člověka. Postupem času může být tento způsob vyjádření emocí fixován jako patologický reflex a vzniká jako reakce nejen na negativní, ale také na pozitivní emoce..

    Příčinou vývoje psychogenního průjmu je:

    • Přežívající strach;
    • Smutek;
    • Odmítnutí životní situace;
    • Strach z budoucích událostí;
    • Zneklidňující očekávání;
    • Depresivní reakce.

    Vývoj průjmu je založen na zrychlené střevní motilitě, ke které dochází v důsledku zvýšené stimulace stěn nervovými zakončeními ANS..

    Kromě průjmu může ANS dysfunkce vést k rozvoji dalších funkčních poruch zažívacího systému:

    • Zhoršená chuť k jídlu;
    • Nevolnost;
    • Zvracení
    • Biliární dyskineze;
    • Bolest v různých částech zažívacího systému.

    Psychogenní poruchy trávení nezávisí na množství a kvalitě jídla, a proto nemohou být léčeny dietní terapií. Adsorbenty a sedativa se používají k eliminaci jejich příznaků..

    Aerophagia

    Aerophagy - polykání přebytečného vzduchu s jeho následným řítením. Obvykle může dojít k požití vzduchu během jídla, mluvení a polykání slin. S vegetativním porušením se může objevit ve stresující situaci s porušením polykání, když se snaží zbavit „kómatu v krku“. V průběhu času se vzduch spolkne ze zvyku a člověk po celou dobu spolkne a praští vzduch, s výjimkou nočního spánku.

    • Časté hlasité říhání s jídlem bez zápachu;
    • Pocit plnosti a těžkosti v epigastrické oblasti;
    • Nevolnost;
    • Obtížné dýchání;
    • Potíže s polykáním;
    • Bolest na hrudi, mimořádné kontrakce srdce.

    Ke zmírnění stavu se doporučuje ležet na levé straně, přitlačit bradu k hrudníku nebo stát, vyrovnat páteř a v žaludku provést lehkou masáž.

    Formy nemoci

    Pro vegetativní dysfunkci jsou charakteristické následující formy:

    • Srdeční pohled. Forma se vyznačuje rychlým srdečním rytmem a záchvaty úzkosti. Pacient je často mučen nekontrolovaným strachem a myšlenkami na smrt. Někdy mají lidé horečku a tlak, bledší tvář a sníženou pohyblivost střev;
    • Hypotonický vzhled. Tento typ onemocnění je charakterizován poklesem tlaku a srdeční frekvence, závratě, ztrátou vědomí, nedobrovolným močením a vyprázdněním a zarudnutím kůže. Někdy se zbarvují prsty (cyanóza) a je pozorována hyperaktivita mazových žláz. Lidé jsou častěji postiženi alergiemi a mají potíže s dýcháním;
    • Smíšené zobrazení. Její příznaky jsou charakteristické pro obě formy nemoci, ale v důsledku periodické převahy subsystémů vegetativní části se projevy patologie zhoršují.

    Rychlé močení

    Psychogenní rychlý močení nebo syndrom podrážděného močového měchýře - časté močení, které se objevuje během psychického stresu nebo po něm. Porušení nervové regulace vede ke skutečnosti, že tlak uvnitř močového měchýře se zvyšuje v reakci na nejmenší dráždivé látky.

    Porucha se projevuje častými (až 15krát za hodinu) nutkáním k močení v přítomnosti malého množství moči v močovém měchýři. Denní množství moči nezvyšuje a zřídka přesahuje 1,5 - 2 litry. Většinou během nočního spánku se močový měchýř pacienta neobtěžuje.

    Jiné příznaky podrážděného močového měchýře:

    • Vyprázdnění močového měchýře v malých porcích, někdy i několik kapek;
    • Pocit prázdnoty močového měchýře po močení;
    • Nedobrovolný odtok moči - obvykle na pozadí silné emoční zkušenosti;
    • Zvýšené noční močení, pokud osoba trpí nespavostí nebo pokud úzkost neopustí ani ve snu.

    Tyto změny jsou zpravidla reverzibilní. Sibutin, no-shpu a sedativa se používají k dočasnému zmírnění příznaků. K normalizaci nervové regulace močového měchýře je však nutná plná léčba..

    Profylaktické látky

    Vegetovaskulární dystonie je komplexní patologie, proto metody prevence onemocnění naznačují velké množství opatření zaměřených na eliminaci výskytu příznaků této choroby:

    • zdravý životní styl je nezbytnou podmínkou pro ty, kteří se zajímají o stav svého těla. V první řadě jde o vzdání se alkoholu a kouření, o vyváženou stravu (z hlediska energetické náročnosti i složení použitých potravin);
    • podaná fyzická aktivita je také považována za povinnou součást prevence vegetovaskulární dystonie;
    • slabá sedativa se používají jak k léčbě, tak k profylaxi VSD;
    • při prevenci autonomní dysfunkce má velký význam masáž hlavy a límce;
    • vodoléčba (kontrastní sprcha) - metoda prevence VVD, dostupná doma.

    Prevence dystonie - jedná se o opatření, která přispívají k celkovému posílení těla, zlepšují kvalitu života, bez ohledu na anamnézu stížností spojených s příznaky vegetativní vaskulární dystonie.

    Poruchy žaludku a střev neurologické povahy

    Každý, kdo zažil neurologické onemocnění, má naštvaný žaludek nebo střeva. Příznaky se projevují jako:

    • Porušení peristaltiky. Projevuje se ve formě průjmu, průjmu, nadýmání, spastické bolesti, syndromu dráždivého tračníku.
    • Porušení sekrece. Narušená normální sekrece žaludeční šťávy.
    • Snížení prahové hodnoty citlivosti.

    Abyste se těmto nepříjemným příznakům vyhnuli, měli byste při stresu dodržovat správnou stravu, vyhýbat se uzenému masu, mastným, smaženým, nepřebíjet se.

    Diagnostika

    Rozmanitost příznaků a přítomnost většiny z nich u jiných onemocnění komplikuje identifikaci autonomní dysfunkce. Úkolem dalšího vyšetření pacientů je proto diferenciální diagnostika s organickou patologií. Použijte následující metody:

    • Konzultace neurologa, kardiologa, endokrinologa, gastroenterologa. Mohou předepsat speciální instrumentální a laboratorní testy..
    • Identifikace dědičné predispozice. Se zvýšenou aktivitou sympatického systému v rodině se vyskytují případy hypertenze, anginy pectoris, diabetu, thyrotoxikózy a vagotonie, blízcí příbuzní trpí peptickým vředem, astmatem a neurodermatitidou.
    • Funkční testy. Po standardních EKG a EEG se provádějí zátěžové testy, aby se stanovila reakce autonomního systému.

    Hlavním ukazatelem autonomní dysfunkce je absence změn v obecných klinických analýzách a údajích instrumentálních typů diagnostiky v přítomnosti velkého počtu stížností pacientů..

    Pylorospasmus

    Pylorospasmus je křeč svalů dolní části žaludku v místě jeho přechodu do dvanáctníku. Svalové křeče znesnadňují vyprázdnění žaludku a přesun potravy do střev. Při zkoušení břicha v této oblasti najdete pečeť. Hlavní příčinou pylorospasmu je porušení autonomního systému.

    Pylorospasmus se nejčastěji vyskytuje u novorozenců, ale může se vyvíjet v každém věku. U dětí se pylorospasmus projevuje častým pliváním nebo zvracením ostrými šoky, ke kterým dochází po krmení. Stížnosti u dospělých jsou rozmanitější:

    • Nevolnost;
    • Burácení;
    • Pálení žáhy;
    • Křeče v žaludku;
    • Zvracení kyselého obsahu žaludku;
    • Pocit přetažení žaludku a zvracení „fontánou“, jako znamení atonické formy pylorospasmu.

    Ke zmírnění stavu pylorospasmem se doporučuje častá jídla v malých porcích. Jídlo by mělo být polotekuté a ne kořeněné. Dobrého účinku má pravidelná tělesná výchova a masáže. K úplnému odstranění příznaků je nutné podstoupit léčbu autonomního systému.

  • Přečtěte Si O Závratě