Hlavní Zranění

Schizofrenie: příčiny, příznaky, příznaky, léčba

Schizofrenie způsobuje změny v chování člověka, jeho emočním životě a myšlenkách. K vyloučení dalších nemocí s podobnými příznaky je zapotřebí řada studií. Abychom správně diagnostikovali (zejména u stagnující formy), je třeba studovat změny v životním stylu a myšlení pacienta hodně času. Je důležité zjistit, jak dlouho má člověk příznaky a jak ovlivnil jeho život..

Lidé s podezřením na schizofrenii jsou diagnostikováni psychiatrem nebo psychiatrickou léčebnou. Pacient je často umístěn na psychiatrickém oddělení, protože Představuje nebezpečí pro ostatní nebo pro sebe. U těchto pacientů existuje tendence k sebevraždě nebo způsobování sebe sama sobě.

Zvažte hlavní příznaky a příznaky nemoci u mužů a žen, metody diagnostiky a léčby, dědičný faktor a prognózu pro zotavení pacientů.

Co je schizofrenie?

Slovo schizofrenie znamená „rozštěpená mysl“. Tento termín se používá, protože existuje mezera v myšlenkách a pocitech schizofreniků. To nemá nic společného s „vícenásobnými osobnostmi“, jak si lidé, kteří nevědomě často představují..

Schizofrenie je podle definice syndrom, tj. Kombinace různých příznaků nemoci - symptomů a nejedná se o jasně definované onemocnění.

Schizofrenie je spousta chorob s velmi odlišnými perspektivami..

Jeho příčiny jsou předmětem intenzivního výzkumu. Dědičnost i životní prostředí jsou důležité.

Průběh schizofrenie se velmi liší. Asi 25% má pouze jednu epizodu onemocnění a 25% má chronický průběh po celý život. Zbývajících 50% se mezi těmito dvěma extrémy liší. Incidence je stejná u mužů iu žen.

K provedení diagnózy lékař provede vyšetření a rozhovory s pacientem, komunikuje s ostatními členy rodiny a přáteli, aby zjistil, jak se změnilo chování pacienta. Pacient často nechce být hlášen příbuzným, ale je to spíše známka nemoci.

Některé příznaky schizofrenie se vyskytují také u jiných onemocnění. Před provedením konečné diagnózy psychiatr tyto nemoci vyloučí. V některých případech je lékař povinen pacienta před diagnostikováním dlouho sledovat. S pomalou formou má pacient dlouhou historii nemoci se zvláštními příznaky.

Příčiny schizofrenie

Studie stále častěji naznačují biologickou poruchu jako hlavní příčinu, tj. porušení ve vývoji a fungování mozku, které se často projevuje již v raném dětství. Následný duševní stres se stává spouštěčem vývoje mozku a puberty.

Schizofrenie je tedy v současné době vnímána jako narušení vývoje mozku, který se změní na onemocnění několik let po zranění. Základem choroby je však genetická dědičnost, kterou mohou generacím chybět. Zdědíte tak sbírku genů, které s určitým dopadem na životní prostředí přitékají do nemoci po mnoha letech.

Environmentální stres je jakákoli podmínka, která poškozuje vývoj mozku. Jedná se o infekce během těhotenství, vrozené vady nebo následná zranění. Pokud jste kvůli těmto stavům obzvláště citliví, závažný duševní stres způsobí ohnisko. Stejně tak stres podporuje nebo zhoršuje nemoc poté, co se projeví..

Je známo, že zneužívání psychoaktivních látek (zejména amfetaminů a podobných léků), stejně jako konopí, vede k psychózám, které jsou zcela podobné schizofrenie..

Pokud má osoba při užívání drog dědičnou predispozici k psychóze, zvyšuje se riziko vzniku onemocnění.

Studie příčin onemocnění

Studie zahrnuje 2 aspekty:

1. Studium dědičných faktorů (genetický výzkum). Již dlouho bylo jasné, že genetické podmínky přispívají ke schizofrénii. Pravděpodobně vývoj onemocnění vyžaduje dědičnou predispozici a zranitelnost vůči faktorům prostředí. To způsobuje vzplanutí nemoci.

2. Studium stavu centrálního nervového systému (neurobiologické studie). Faktory prostředí mohou být cokoli: od virových infekcí plodu, nedostatku kyslíku během porodu až po silný emoční stres v dětství. Tyto podmínky narušují vývoj mozku. Přispívají tak k nástupu nemoci..

Jedno je jisté: staromódní představa, že rodiče mají vinu za to, že jejich dítě trpí schizofrenií.

Známky

V průběhu času se vyvíjí pomalý stát. Zpočátku jsou znaky implicitní, ale postupem času rostou a stávají se výraznými. To ztěžuje správné stanovení diagnózy v rané fázi..

Příznaky jsou znatelné změny v lidském chování:

  • Pacient nevychází s ostatními lidmi.
  • Ztráty se dotýkají reality.
  • Jíst špatně nebo špatně.
  • Nestará se o osobní hygienu.
  • Zní mylné představy, ve které upřímně věří.
  • Vidí a slyší halucinace. Například cítí, že jeho chování je ovládáno vnějšími silami..
  • Používá nelogické věty nebo temná slova.
  • Ztráta kontroly nad hněvem a uchýlení se k násilí.
  • Lidé se schizofrenií jsou také pasivní (bez pohybů a emocí) nebo se mezi těmito extrémními formami projevu liší.
  • Jejich chování je nepředvídatelné.

Je pro cizince těžké si všimnout, že osoba má schizofrenii.

Ale v některých případech je to zřejmé. Například, oni mohou být přijati fantasy světem a mluvit s imaginárními lidmi. Schizofrenici se velmi liší ve svém chování a bojují s nemocí, která je mimo jejich kontrolu..

Fáze vývoje choroby

Schizofrenie je stagnující choroba, která se prudce nezhoršuje, ale projevuje se postupně. V první fázi pacient nemá žádné zjevné příznaky

Poté přichází fáze, kdy se objeví mírné, netypické příznaky. Nakonec fáze začíná, když má pacient zjevné příznaky psychózy a je diagnostikován.

Fáze 1

  • Významný nedostatek iniciativy, zájmu nebo energie.
  • Změna chování, temperamentu, návyků.
  • Ztráta zájmu o osobní hygienu.

Hlavním problémem je zjištění příznaků a příznaků, které varují. Jiní jim prostě nevěnují pozornost.

2 fáze

  • Významná sociální izolace nebo únik z reality.
  • Obtíže při dosahování sociálních rolí - například jako přítelkyně, zaměstnankyně apod.
  • Výrazně deviantní chování. Například, osoba vyzvedne odpadky, uloží jídlo nebo mluví k sobě.
  • Úplné zastavení osobní hygieny ve srovnání s částečným předchozím.
  • Člověk vykazuje neobvyklé nebo chybějící pocity. Například nesdílí nadšení, smutek nebo radost druhých.
  • Vague, objemná řeč nebo znatelné snížení řeči ve srovnání s předchozím způsobem komunikace.

3 fáze

  • Zvláštní chování víry nebo magického myšlení ovlivňuje chování. Příkladem by mohla být osoba, která vidí padající hvězdu a interpretuje ji jako znamení, že má zvláštní poslání..
  • Pacient si myslí, že jiní čtou jeho mysl tak jasně, jak je možné číst knihu..
  • Rozhovor se sebou samým nebo tendence k často nepříjemnému pocitu, že je neustále ve středu a je předmětem pozornosti druhých.
  • Neobvyklé zážitky, jako jsou opakující se iluze nebo přítomnost moci imaginární osoby.
  • Psychotický stav nebo psychóza Stav mysli je charakterizován deliriem nebo zjevnými halucinacemi. Samotný člověk nevidí abnormální v těchto zkušenostech, ale může trpět. Jinými slovy, tato zkušenost není sdílena prostředím. Psychóza je rysem schizofrenie.
  • Halucinace. Člověk s halucinacemi má smyslový dojem, který ostatní nemají: slyší hlasy poblíž nebo vidí objekty, které neexistují.
  • Mylné představy. Například člověk s mylnou představou poslouchá rádio a myslí si, že rozdává kódované zprávy, které jsou zaměřeny konkrétně na něj. Nebo se bojí, že čelí pronásledování cizinců.
  • Iluze. Toto je nesprávně interpretovaná zkušenost skutečných vnějších vlivů. Nemocný vidí něco, ale vnímá ho jako něco úplně jiného, ​​než co dělá zdravý člověk.

Příznaky schizofrenie

Mezi příznaky patří klam, smyslové a jazykové poruchy, změny v emočním životě, sociální izolace, úzkost a úzkost..

Mylné představy

Z klamů může dojít k pronásledování ze strany zahraničních zpravodajských agentur nebo k mylným představám o tělesných funkcích apod. Pacient cítí, že je ovlivňován zvnějšku, jako by byl pod dálkovým ovládáním.

Senzorické poruchy nebo halucinace

Senzorické poruchy nebo halucinace jsou takové, že pacient slyší hlasy, když nikdo není kolem. Komentují své chování nebo diskutují o pacientovi. Muž nebo žena má pocit, že jejich myšlenky jsou posílány do vnějšího světa nebo že je lidé v prostředí ukradnou.

Jazykové poruchy

Mezi jazykovými poruchami dominuje nesoudržný a nepochopitelný jazyk. Tento text obsahuje nová slova, která vytvoří pacient sám. Samozřejmě to ztěžuje porozumění a komunikaci s pacientem..

Změny emočního života

Změny v emočním životě nastávají, protože pacient se stává pasivním a postrádá iniciativu, má špatný kontakt s okolním světem a izoluje se společensky. Tyto příznaky znamenají, že pacient nemůže pracovat doma nebo v týmu. Sociální vyloučení tento stav zhoršuje.

Všechny výše uvedené příznaky a příznaky nejsou důvodem pro vlastní diagnostiku a samoléčení. To může provést pouze odborník. Informace slouží pouze pro informační účely..

Diagnóza nemoci

Stejně jako u jiných nemocí i zde lékař zakládá diagnózu na anamnéze, výsledcích vyšetření pacienta a laboratorních testech.

Lékařská anamnéza a pozorování pacienta obvykle dávají jasnou diagnózu. Aby se vyloučila jiná vysvětlení, provádějí se analýzy a zkoušky.

Kritéria použitá k diagnostice schizofrenie se v průběhu času významně změnila. To má vliv na přesnost a srovnatelnost různých studií. Ukázalo se tedy, že frekvence schizofrenie se mění pětkrát v závislosti na kritériích použitých pro stanovení diagnózy..

K diagnostice schizofrenie musí být přítomen alespoň jeden z následujících příznaků:

  • Obsedantní myšlenky (opakované zážitky).
  • Různé mylné představy spojené s tělem a jeho částmi, se smyslovými zkušenostmi, s použitím akcí, emocí a podobně.
  • Halucinatorní hlasy pravidelně komentují chování pacienta nebo diskutují o něm od třetí strany.
  • Další přetrvávající „podivné“ klamné představy. Ty. scénáře v hlavě, cizí kultuře a zcela nemožné v reálném životě.

Nebo alespoň dva z následujících příznaků:

  • Denní bludy doprovázené bludy.
  • Jazykové poruchy v myšlení ve formě nových slov, pauzy v rozhovoru, nepochopitelné nebo nesouvislé řeči.
  • Katatonické chování. To znamená buď vážné poruchy, často s opakovaným chováním, nebo skutečnost, že se pacient v určitých polohách úplně zastaví a zamrzne.
  • Emoční změny. Jeden reaguje méně emocionálně než dříve, druhý naopak.
  • Sociální vyloučení.
  • Nedostatek iniciativy a zájmů.
  • Špatná komunikace verbální a neverbální.
  • Změny v řeči. Například osoba může odpovědět pouze na jednu nebo několik otázek, použít stejná slova.

Pokud má pacient současně depresi nebo mánii, měly by se v případě schizofrenie vyskytnout nejprve schizofrenické příznaky.

Příznaky by neměly být spojeny s nemocí v těle. Také příznaky nejsou způsobeny užíváním drog nebo alkoholu. Podmínka trvá nejméně 1 měsíc.

Na základě výše uvedených příznaků a absolvování testu na schizofrenii můžete podezření na nemoc pouze sami. Konečný režim diagnostiky a léčby je stanoven psychiatrem.

Druhy terapie

Když byly první antipsychotické léky představeny v padesátých letech, byla to revoluce v psychiatrii. Byla zde příležitost léčit akutní psychotické příznaky a zabránit recidivě. Předcházení relapsům však vyžaduje dlouhé, někdy celoživotní ošetření. To klade vysoké nároky na léky, u nichž byly vedlejší účinky a zůstávají závažným problémem..

Po mnoha letech prakticky zastaveného vývoje za posledních 25 let se na trhu objevilo několik nových tzv. Atypických antipsychotik. Tato antipsychotika druhé generace jsou stejně účinná jako starší léky. Způsobují méně vedlejších účinků nervové soustavy, ale místo toho vyvolávají další vedlejší účinky. Mezi ně patří: přírůstek na váze, riziko cukrovky. Tento typ antipsychotik téměř nahradil staré léky z trhu..

Schizofrenie se často nazývá nejzáhadnější duševní poruchou. Pacienti vyjadřují nejbláznivější myšlenky a zároveň ukazují, že jejich inteligence byla zachována. Dokud nejsou objasněny příčiny a vývoj schizofrenie, v řadě oblastí je stále nedostatek výzkumu..

Léčba drogy

Po chlorpromazinu se na trh objevilo mnoho dalších antipsychotik. Dříve nazývaná antipsychotika..

Léky první generace

Téměř všechny léky první generace, jako je chlorpromazin, mají výraznou tendenci způsobovat vedlejší motorické účinky. To znamená, že i při malém předávkování dochází k rigidním a „mechanickým“ pohybům. Tomu se říká parkinsonismus..

Kromě toho existuje vysoké riziko dalších motorických poruch - akathisie (pocity plazících se mravenců a touha škubat nohy) a dyskineze (nedobrovolné pohyby). Tablety první generace způsobují ospalost, letargii a změnu libida. Pro potlačení těchto negativních projevů je pacient léčen nejnižší účinnou dávkou..

Druhá generace

Nové typy antipsychotik se nazývají léky druhé generace. Tyto léky způsobují motorické vedlejší účinky v mnohem menší míře. U těchto přípravků není účinek oslabení nebo otupení tak silný. Ale také způsobují vedlejší účinky. Například metabolický pokles vedoucí k nárůstu hmotnosti a zvýšení hladiny cukru v krvi.

Dávkování

Různá antipsychotika mají různou účinnost. Proto se v závislosti na léčivu antipsychotická dávka pohybuje od jedné do několika stovek miligramů denně. U většiny léčiv postačuje jedna dávka denně k dosažení antipsychotického účinku..

Vlastnosti léčby žen

Schizofrenie způsobuje vážné problémy během těhotenství a péče o dítě. Matky kvůli nemoci nebudou schopny postarat se o sebe a novorozence.

Bez ohledu na to, zda žena léčí první nebo pozdější epizody schizofrenie, je riziko relapsu natolik vysoké, že se doporučuje pokračovat v léčbě během těhotenství. Ačkoli mnoho žen dostávalo během těhotenství antipsychotika, je možné, že tyto léky způsobují malformace plodu..

Pokud žena se schizofrenií plánuje otěhotnět, měla by dostat co nejnižší dávku. To platí zejména v první třetině těhotenství a v posledních 1-2 týdnech před narozením..

Pokud žena kojí a užívá antipsychotika, určité množství účinné látky přechází do mléka. Při malých a středních dávkách je tak malý, že neovlivňuje chování dítěte. Pokud existují známky toho, že dítě je letargické nebo podrážděné, měli byste přejít na náhradu mateřského mléka..

Ženy v plodném věku, které jsou diagnostikovány s tímto onemocněním, dostávají podrobné antikoncepční pokyny.

Přerušení léčby

V mnoha případech osoba se schizofrenií přerušuje léčbu z vlastního podnětu. To způsobuje:

  1. Příznaky abstinence: pocení, průjem, nevolnost, zvracení a nespavost;
  2. Motorické poruchy: dyskineze, akathisie a dystonie.

Poté, co schizofrenik přestal užívat léky, může dojít k relapsu nebo k jasnému zhoršení psychózy. K tomu dochází ve 25% případů po 6-10 týdnech. Po 30 týdnech se riziko zvyšuje na 50%.

Postupné přerušení léčby snižuje riziko relapsu.

Asi 25% pacientů se plně zotavuje z jedné nebo více epizod nemoci. Načasování plánovaného vysazení tablet po první epizodě je vyhodnoceno individuálně a výsledek je obtížné předvídat..

Riziková skupina

Řada studií identifikovala faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění..

Hustě osídlená oblast

Pozorování ukázala vyšší úroveň schizofrenie ve městech než ve venkovských oblastech. Frekvence navíc roste s velikostí města. To nelze vysvětlit migrací do měst, ale kvůli skutečnosti, že se ve městě narodila a vyrostla osoba. Tento jev dosud nebyl vědecky potvrzen. Jedná se o znečištění ovzduší, stresující život ve velkém městě nebo blízko sebe.

Schizofrenie a sociální třída

Nebyla zjištěna žádná souvislost mezi prevalencí nemoci a sociální třídou. Prognóza je však horší pro muže a ženy z nižší společenské třídy. Může to být způsobeno zpožděním v léčbě těchto lidí nebo nedostatkem zdrojů na podporu pacienta..

Přistěhovalectví

Nedávné studie ukazují na výrazně zvýšený výskyt psychózy obecně a schizofrenie, zejména mezi přistěhovalci druhé generace. Je možné, že tyto skupiny budou vystaveny vysoké sociální zátěži, která způsobí ohnisko choroby, pokud budou přítomny lokalizační geny..

Komplikace nemoci

Schizofrenici mají s touto chorobou řadu komplikací..

Sebevražda

Od 4 do 13% lidí s diagnózou spáchá sebevraždu a 25–50% se pokusí o sebevraždu.

Je známo několik faktorů, které zvyšují riziko sebevraždy u schizofrenie. To:

  • předchozí pokusy o sebevraždu;
  • Deprese;
  • zneužívání návykových látek.

Kromě toho jsou muži více ohroženi než ženy. Riziko je zvláště vysoké v prvním roce po nemoci.

Poruchy orgánů

Vysokou úmrtnost lidí se schizofrenií ve srovnání se zbytkem populace usnadňuje:

  • kardiovaskulární choroby;
  • gastrointestinální nevolnost;
  • endokrinní poruchy;
  • Respiračních onemocnění.

Hodně z toho je, že lidé se schizofrenií kouří více nebo berou drogy..

Nadváha

Schizofrenici mají sklon být pasivní a obézní. Nadváha může být spojena s vedlejšími účinky léku. Lék zvyšuje chuť k jídlu, a pokud je pacient fyzicky neaktivní, zvyšuje se tím riziko obezity.

Nadváha způsobuje nebo zhoršuje sociální postižení, ale je také nebezpečná, protože u schizofreniků se rozvine diabetes, kardiovaskulární onemocnění atd..

Jiné duševní poruchy

Lidé se schizofrenií nejsou zřídka postiženi současnými duševními poruchami. Polovina schizofreniků má jeden nebo více jiných duševních stavů. Nejčastější:

Přibližně polovina lidí, kteří poprvé zažili psychózu, splňuje kritéria pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD).

Lidé s psychózou jsou často závislí na drogách. Zčásti to může být příčina psychózy a zčásti pokusy zmírnit příznaky nemoci.

Prognóza pro zotavení

Schizofrenie obvykle začíná v období dospívání, ale může se vyskytnout i v jiném období života. Lidé, kteří onemocní v mladém věku, mají vážnější vyhlídky než ti, kteří onemocní v mladém věku.

Pokud se nemoc objeví rychle, má lepší prognózu než s pozvolným a pomalým začátkem. Pokud schizofrenik zůstává bez léčby po dlouhou dobu, zhoršuje se prognóza..

Někteří odborníci se domnívají, že se tato nemoc v průběhu let stává méně závažnou. Jak však ukazují výše uvedená čísla, pro mnoho schizofrenií se stává problémem život. Musí se naučit, jak s ní žít, jako je diabetes..

Až 85% případů schizofrenie se do jednoho roku zlepší, pokud je léčba zahájena rychle. Problém je v tom, že od vývoje psychózy a poskytování správné péče často dochází k výraznému zpoždění.

Délka neléčené psychózy, tj. Doba od prvních příznaků psychózy po vhodnou léčbu, je často 1-2 roky. Spolu s ranou fází asi 1 roku to znamená, že mladí lidé, u kterých se rozvine schizofrenie, zůstávají bez léčby 2-3 roky..

Kombinace drog pro psychózu, psychoterapii, tzv. Rodinné pedagogické opatření a trénink sociálních dovedností je dnes považována za nejlepší léčbu. Existuje však naléhavá potřeba dále zlepšovat principy terapie.

Příčiny schizofrenie - proč se nemoc vyskytuje

"Schizofrenie - záhadná, jako sfinga"
Lopez Ibor

Diagnóza „schizofrenie“ po dlouhou dobu děsí příbuzné pacientů, protože je to věta, i když ve skutečnosti to tak není.!

A pokud se dítě (často schizofrénie debutuje v raném věku) začne chovat nevhodně, zprávy o některých stalkerech, otravách, mnoha rodičích a příbuzných chtějí věřit, že vymýšlí všechno. Tomuto problému nevěnují dostatečnou pozornost, neobracejí se k psychoterapeutům a psychiatrům, navíc skrývají dokonce nedostatek, který se objevil, a bojí se, že o něm zjistí přátelé, známí a sousedé. A to vše proto, že přemýšlejí o sobě, snaží se udržet svůj pohodlný a prestižní svět, který již praskl. A místo toho, aby šli na odborníka a rychle eliminovali tuto crack, říkají příbuzní pacienta: „Moje dítě, my, naše rodina, nemůžeme mít schizofrenii!“ Jsou zahanbeni cizími lidmi, a tak si sami udělují trest. Je to zločin!

Schizofrenie je dědičné onemocnění, které je třeba léčit pouze léky, protože ke změnám dochází na neurochemické a neuroanatomické úrovni. Psychologové a psychoterapeuti mohou pomoci pouze pacientům a jejich příbuzným přizpůsobit se společnosti ve spojení s tímto problémem. Pacient se schizofrenií však může léčit nebo zlepšovat pouze psychiatr.

Riziko schizofrenie

Pravděpodobnost schizofrenie je jiná a závisí na kombinaci genetických faktorů:

  • dítě narozené rodičům, z nichž jeden je nemocný se schizofrenií - 9-13%,
  • dítě narozené od dvou rodičů se schizofrenií - 40-46%,
  • dítě se schizofrenií má prarodiče - 5%,
  • sourozenci u dítěte se schizofrenií - 6-12%,

je-li u matky pozorována schizofrenie, zvyšuje se frekvence onemocnění dětí pětkrát, než v případě otcovy choroby.

Patogeneze schizofrenie

  1. Zděděný mechanismus. Příčinou schizofrenie je dědičnost. Změny byly zjištěny u 6, 8 a 13 chromozomů - u 100% pacientů se schizofrenií. Ale ne všechny genetické abnormality jsou plně pochopeny. Předpokládá se, že tyto chromozomy nejsou jediné, ve kterých se mohou vyskytnout patologické změny. Byly nalezeny další chromozomy, jejichž změny byly zjištěny u 70% - 80% pacientů se schizofrenií. Ale ať už je dopad vnějších faktorů spouštěčem nebo faktorem přispívajícím, problém je diskutabilní, spíše spoušť...

Na Harvardské univerzitě bylo provedeno mnoho studií, ve kterých byly změny aktivity na 6. chromozomu nalezeny dlouho před debutem schizofrenie...

Velmi brzy bude možné pomocí zvláštních vyšetření nejen určit „špatné“ geny, jak rizika vzniku schizofrenie, ale také je „léčit“, a tím zabránit vzniku této závažné duševní nemoci.

  1. Neurochemický mechanismus. Je pozorována nerovnováha dopaminergní aktivity: zvýšená aktivita v mezolimbickém traktu a snížená v mezokortikálu. Rovněž existuje nerovnováha v jiných neurotransmiterech, jako jsou norepinefrin, serotonin, GABA, glutamát, acetylcholin a další..

Důležitý patogenetický význam má také pohlaví a věk. Schizofrenie je závažnější u mužů, u žen lze pozorovat mírnější průběh.

Schizofrenie, projevující se v dětství a dospívání (do 21 let), je méně příznivá. Pokud se nemoc objevila ve středním a pozdním věku (po 40 letech), pak obvykle pokračuje snáze.

Externí vlivy (traumatické situace, akutní infekční choroby) mohou vyvolat první atak schizofrenie, ale nejsou přímou příčinou onemocnění. U exacerbací 2 a 3 je přítomnost somatogenních (porod, endokrinní choroby, infekce, zranění), psychogenních faktorů a stresorů v debutu (na začátku) schizofrenického procesu stejná jako pravděpodobnost náhody.

Pokud si tedy myslíte, že schizofrenie vznikla po nějakých potížích s vaším příbuzným, nemusíte hledat viníky, zakrývat zášť nebo vymýšlet způsoby pomsty.

Příbuzní pacienta se také velmi často snaží analyzovat svůj rodokmen. Jaký je rozdíl, že najdete někoho s příbuznými, kteří byli nemocní dříve? A možná právě tehdy nikdo nebyl nemocný. Setkaly se jen „špatné geny“ a nemoc se projevila. Byli v genetickém souboru vašich příbuzných, ale dosud se neobjevili, protože byli „slabí“.

Ve studii neuroanatomických změn, které se vyskytují během schizofrenie, byly provedeny následující morfologické nálezy: byla pozorována difúzní smrt neuronů, která vedla ke snížení mozku a šedé hmoty, jakož i ke zvýšení laterálních komor. V zásadě jsou tyto změny pozorovány u pacientů se schizofrenií, kteří jsou již nějakou dobu nemocní. Existují však neuropositronové studie, které potvrzují výše uvedené změny již po první epizodě onemocnění.

Léčba schizofrenie

V žádném případě byste se neměli ponořit do minulosti, hledat „příčiny“, které vůbec nejsou příčinou nemoci. Už to nepomůže. Musíte se sejít, zlikvidovat minulost a zároveň doktor, kterému jste věřili, vrátit svého milovaného do společnosti, do předchozího fungování. To je možné! Pouze lékař potřebuje vaši pomoc!

Generativní faktor (porod) má také provokativní hodnotu při výskytu nemoci, stejně jako opakované útoky (někdy i po mnoha letech). V takových případech je naléhavé zastavit kojení samo o sobě, protože laktace (produkce mléka) přispívá ke zhoršení stavu. Dítě musí být převedeno na umělé směsi.

Nesnažte se obrátit na bioenergetiku a psychiku v případě nedostatečného chování své blízké a podezření na psychózu (schizofrenie). Pacient se zpravidla zhoršuje, stav se zhoršuje, a to může vést k nenapravitelným následkům! V případě psychotického stavu může pomoci pouze psychiatr!

Moderní metody léčby, včasné předepisování léků a správné používání antipsychotik (tzv. Léků používaných pro schizofrenii) umožňují vrátit pacienta na laskavou úroveň. Tyto léky normalizují a stabilizují neurochemické poruchy, které se vyskytují při schizofrénii nebo vedou k tomuto onemocnění..

Obyčejní lidé, dokonce ani mnozí lékaři, nejsou psychiatři, kteří tomu stěží věří, ale to vše proto, že nemají dostatečné znalosti o nemoci, jako je schizofrenie. Ale je to možné!

A váš syn nebo dcera, vaše matka nebo otec, vaši příbuzní nebo přátelé budou moci studovat a pracovat jako dříve, být pečující matkou nebo dcerou, snít a užívat si života!

Vnitřní schizma: jak se schizofrenie vyskytuje

Elena Foerová

Někteří vědci spojují původ schizofrenie s rozvojem kognitivních a řečových schopností u lidí, i když je samotná nemoc je častěji potlačuje. Příčiny jejího výskytu, vývoj, příznaky stále vyvolávají mnoho kontroverzí: někdo věří, že schizofrenie je přenášena prostřednictvím specifické sady genů a nalézá souvislost s virovými chorobami. Lékaři se ale shodují na jedné věci: nevyléčitelnost schizofrenie je mýtus.

Vedlejší účinek řeči

Není známo, kdo byl náš vzdálený předek, první, kdo dostal schizofrenii. Existuje však důvod se domnívat, že dobře ovládal kamenné nástroje, zabalil se do kůže, seděl kolem ohně za chladných nocí a ovládal výtvarné umění. Svědčí o tom hypotéza původu nemoci, kterou předložil anglický psychiatr Timothy Crowe. Navrhl, že nástup schizofrenie je přímo spojen s nástupem jazyka.

Antropologové nazývají výskyt řeči u lidí genetickou „událostí“, její význam a pravdu lze jen těžko přeceňovat - jazyk nás oddělil od všech ostatních živočišných druhů. Chromozomální změny, které způsobily jeho vzhled, způsobily asymetrie ve vývoji hemisfér - levice se stala zodpovědnou za analýzu a „sestavení“ řeči, za syntaxi a morfologii a vpravo - hlavně za sémantické plnění. Croweova myšlenka se scvrkává na skutečnost, že asymetrie hemisfér způsobila nástup schizofrenie. Hypotéza má samozřejmě své vlastní důkazy - u pacientů s touto diagnózou je asymetrie hemisfér ve skutečnosti méně výrazná, což také způsobuje poruchy řeči.

„Nezávislý život polokoulí začal asi před 100–250 tisíci lety, uprostřed paleolitické éry, kdy se naši předkové naučili kreslit první ozdoby na zdi svých jeskyní a podle Crowe se v těch vzdálených a vzdálených časech objevili první pacienti se schizofrenií..

Croweova hypotéza však není jediná. Jedním z jeho nejvíce hráčských protivníků je Jonathan Kenneth Burns, autor evoluční teorie schizofrenie. Podle ní není nemoc vůbec spojena s jazykem, ale s rozvojem kognitivních schopností a sociálních dovedností člověka. „Datum narození“ nemoci se však v tomto případě zásadně nezmění.

Musím říci, že zdůvodnění není nic jiného než spekulace - Rhodéský muž, hrdina Středního paleolitu, bohužel, neopustil seznam svých nemocí. Ale již starověcí Egypťané ve svých dokumentech docela zmiňovali příznaky připomínající schizofrenii.

Samotné jméno této velmi staré choroby se však objevilo relativně nedávno - v roce 1908, díky švýcarskému lékaři Eigenovi Bleilerovi. Za hlavní příznak schizofrenie považoval ambivalenci - dualitu zkušeností a postojů k ní. Rozdělení, rozdělení ve starověké řečtině, se nazývá schizis, odtud termín - schizofrenie (v angličtině to zní blíž k originálu).

Geny, infekce a trauma

Hypotéza, proč lidé schizofrenii získají, je ještě větší než ty, které vysvětlují, odkud pocházejí. Podle dnes nejpopulárnějšího modelu v této oblasti jsou biopsychosociální, biologické i faktory důležité pro vývoj schizofrenie.

Mezi biologické důvody patří například genetické abnormality, tj. Dědičnost. Schizofrenie - nenastává v důsledku zhroucení jednoho genu, ale existuje řada genetických poruch, které nejčastěji doprovázejí toto onemocnění. Kromě toho jsou „kandidátské geny“ vědcům dobře známy. To prostě není jednoznačný a důsledný vztah „existuje rozpad - existuje nemoc“ neexistuje. Na jedné straně existují pacienti, kteří nemají jednoho nemocného příbuzného. Na druhou stranu, i když oba rodiče trpí schizofrenií, riziko, že to dítě bude mít, je pouze 40%. Pokud je nemocný pouze jeden z rodičů, je ještě méně - 6-10%. To je samozřejmě mnohem vyšší než průměr populace (obecně je incidence 0,7-0,8%, tj. 7-8 lidí z tisíce), ale stále je příliš málo na to, aby bylo možné hovořit o přímém vztahu.

Kromě dědičnosti zahrnují biologické faktory důsledky užívání drog, včetně plic, komplikací těhotenství a porodu, infekcí přenášených v raném dětství. Někteří vědci také zmínili účinky infekcí, jako je virová encefalitida. Ale kromě biologických faktorů mohou mít také účinek. Jedním z nejvýznamnějších jsou rodinné vztahy. Americký antropolog Gregory Bateson dospěl k závěru, že „dvojitá komunikace“ v rodině se stává významným předpokladem rozvoje schizofrenie, tato situace se také nazývá „dvojité upínání“. Je známo, že slova nejsou daleko od jediného způsobu zprostředkování informací. Někteří rodiče z nějakého důvodu předávají dítěti víceúrovňové zprávy. Například otec slovně chválí svého syna za úspěch v šachovém klubu, ale neverbálně projevuje pohrdání a zklamání, protože chlapec nešel do fotbalové sekce. V takových případech děti zpravidla tyto protichůdné informace nezpochybňují a zůstávají samy. Právě tyto situace se mohou stát jednou z příčin schizofrenie.

Je zajímavé, že maličkost se může stát kritickou pro lidi se zvýšeným rizikem rozvoje nemoci - přenos do jiné třídy, přestěhování, hádka s příbuznými. Taková událost se nazývá „zahájení“. Uvedené faktory jsou daleko od všech faktorů uvedených v akademické literatuře. Úplný seznam však stále nelze nazvat vyčerpávajícím - konec konců, nikdo stále neví, jak určit riziko s jistotou.

Symptomatologie

Schizofrenie trvale zaujímá druhé místo poté, co se delirium tremens mezi lidovými psychiatrickými strašáky. Jaká je? Všechny příznaky schizofrenie lze rozdělit do 9 skupin:

Zdá se, že myšlenky přestávají být majetkem pacienta - mohou být odstraněny, nahlášeny, naslouchány nebo dokonce zodpovězeny stejným způsobem;

Myšlenky, pocity, části těla, nebo všechny najednou, ukradne někdo cizí a nepřátelský, a on, nepřátelský a cizí, nyní vše řídí podle svého uvážení.

Jedním z nejpopulárnějších příznaků jsou hlasy v hlavě, komentování, uspořádání, odsouzení.

Pacient začíná uvažovat o sobě, a možná i o dalších, za elfy z Blackwood, Freemasons, KGB, mimozemšťanů nebo jiných postav. Příběhy se zpravidla berou ze zpráv, knih a filmů.

V nich bláznivé nápady přijímají jasnější obrysy. Mohou být vizuální, sluchové, čichové a hmatové a někdy i měsíce. To také zahrnuje posedlé „hlasy v hlavě“.

Myšlení se zastaví, přestane, nová myšlenka začíná na nesprávném místě a jen se zmatuje. Člověk ztratí logické vlákno a nemůže si vzpomenout na své předchozí odůvodnění.

Toto je jméno úplné nehybnosti, stupor. Pacient v tomto stavu může být vložen, vložen nebo vložen do jakékoli fantastické pozice - zůstane tak v něm.

Pokud zbytek pojmenované symptomatologie, produktivní, přidá něco k obecnému stavu, pak negativně, naopak, odstraní - pracovní kapacita, emoce, pocity.

Pacient se silně uzavírá, přestává reagovat na ostatní, ztrácí všechny minulé zájmy a koníčky a přestává dělat plány do budoucna.

Schizofrenie má samozřejmě mnoho forem a typů, ale jedna věc je vždy pravdivá: diagnóza se provádí pouze tehdy, pokud existují alespoň jeden jednoznačný nebo dva „rozmazané“ symptomy z bodů 1-4 nebo alespoň dva symptomy z odstavců 5-9. Současně, co je důležité, by se příznaky měly objevit alespoň po dobu jednoho měsíce. Je pravda, že celý jeho život, jak je tomu často v mýtech o nemoci, se nemusí vůbec projevovat. 14% pacientů se zotavuje v prvních pěti letech, asi 20% trpí pouze jedním útokem nemoci po celý svůj život a mnoho z nich dosahuje různých stupňů zotavení.

Specifika projevů onemocnění zjevně také závisí na epochě - v posledních letech se příznaky pacientů se schizofrenií staly „mírnějšími“, závažné formy onemocnění, které vyžadují povinnou hospitalizaci, jsou mnohem méně časté. Existuje mýtus o extrémním nebezpečí pro pacienty se schizofrenií pro společnost - ale zpravidla tomu tak není. Podíl trestných činů spáchaných těmito lidmi je nižší než počet trestných činů spáchaných těmi, kteří netrpí touto chorobou..

Za pomoc při přípravě tohoto článku děkujeme Alexandru Shmuklerovi, MD, profesorovi, vědeckému pracovníku Moskevského výzkumného ústavu psychiatrie.

Příčiny schizofrenie

Psychiatři považují tuto poruchu za endogenní, vnější příčiny, které by mohly negativně ovlivnit psychiku, se neberou v úvahu. Schizofrenie je klasifikována jako duševní porucha, která ovlivňuje emoční a volební pozadí člověka, což činí socializaci obtížnou nebo nemožnou. Tato patologická odchylka není rysem charakteru, jak bylo považováno před několika stoletími.

Toto je klasické duševní onemocnění. Je pozorováno a ošetřováno pouze odborníky. Je nemožné zbavit se nebo se zotavit ze schizofrenie sami. Ani dočasné zmizení symptomů neznamená léčbu. Toto onemocnění se vyznačuje prodlouženou dobou remise, která nutí pacienta, aby byl pod dohledem ošetřujícího psychiatra.

Patogeneze

Příčiny schizofrenie nejsou zcela pochopeny, pro lékaře je obtížné vysvětlit podstatu jejího výskytu. Somatické projevy v dětství se velmi liší od projevů v dospělosti. Proto jsou psychiatři před pubertou opatrně diagnostikováni. Existují určité teorie, které mohou částečně vysvětlit, proč se nemoc vyskytuje..

Jednou z těchto teorií je genetická predispozice. Podle vědců a lékařů mohou různé projevy nemoci zdědit blízcí příbuzní. Pokud je nemoc přítomna u jednoho z rodičů, existuje 10% šance, že dítě může mít stejný problém v budoucnosti. U dvojčat nebo dvojčat je genetická predispozice k nemoci zaznamenána v polovině případů. Tuto teorii dokazuje i skutečnost, že duševně zdraví rodiče s touto duševní poruchou pravděpodobně nemají dítě..

Poruchy produkce dopaminu vedou k onemocnění. Je to hormon a neurotransmiter, který má přímý vliv na emoční pozadí člověka. Pokud jsou v mozku nějaké abnormality, pak je tato látka produkována v nadměrném množství, což může vést k systematickému intenzivnímu duševnímu nadšení. Z tohoto stavu vyplývají halucinace, paranoia, psychóza nebo posedlost..

Patologické účinky virových agens jsou dalším vysvětlením, proč se schizofrenie vyskytuje. Některé patologické patogeny jsou izolovány, mají schopnost ničit vlákna nervových buněk. Nejznámějším patologickým činitelem je herpes virus. Za normální imunity se neprojevuje, člověk je pouze jeho nositelem. Pokud se však v těle vyskytnou nějaké poruchy, může herpes virus vést k narušení funkce mozku. Biologické příčiny schizofrenie vysvětlují výskyt onemocnění vlivem endogenních faktorů.

Účinek toxoplazmózy

Vědci navrhli, že infekce toxoplasmózy nebo její vývoj a vývoj v těle je provokujícím faktorem při vzniku nemoci. Tento mikroorganismus se vyvíjí a rozmnožuje v buňkách malých hlodavců, které loví kočky. Kočka nemocná hlodavcem se nakazí toxoplasmou, stává se nositelem tohoto mikroorganismu. Při pohybu střev se toxoplasma vylučuje spolu s odpadními produkty. Pokud je lidský imunitní systém v normálním stavu, toxoplasma pro něj není nebezpečná. Při setkání s tímto mikroorganismem začíná lidský imunitní systém vytvářet protilátky proti němu, a proto člověk nemá žádné příznaky. Toxoplazmóza představuje nebezpečí pouze pro ženy v období porodu dítěte, zejména pokud jsou infikovány virem poprvé. V této situaci toxoplazma způsobuje malformace ve vývoji nenarozeného dítěte.

Podle statistik je více než 30% světové populace nositeli toxoplasmy. Proč schizofrenie nastává, důvody mohou být skryty účinkem tohoto nejjednoduššího mikroorganismu na lidský mozek. Po poškození mozkových buněk začíná aktivní produkce dopaminu, což má za následek ohniska agrese, výskyt posedlosti, paranoie a dalších projevů.
Nežádoucí účinky toxoplazmy se nejčastěji vyskytují u starších lidí a dětí..

Z výše uvedeného vyplývá, že toxoplazmóza sama o sobě není přímou příčinou schizofrenie. Pokud však existují faktory predisponující k této nemoci, je to podnět k rychlejšímu a intenzivnějšímu rozvoji duševní poruchy..

Časté důvody

Je možné odhalit nemoc u člověka pozorováním jeho chování a jednání. Pacient vyvíjí halucinace, bludný stav, rozhovory se sebou. Často existuje apatie, depresivní stav, izolace v sobě. Vědci se domnívají, že příčiny schizofrenie mohou být:

  1. Dědičnost.
  2. Nesprávný nitroděložní vývoj.
  3. Emoční otřesy, s nimiž se člověk setkala jako dítě.
  4. Poranění mozku při porodu.
  5. Zneužívání alkoholu, v důsledku čehož se může nemoc rozvinout jak u alkoholu, tak u jeho potomků.
  6. Závislost.
  7. Silný emocionální tlak, být ve stálém stresu, se může stát provokujícím faktorem..

Tyto jevy působí jako rizikový faktor pro vývoj onemocnění. Jsou schopni vyvolat vývoj nemoci..

Psychologické kořeny

Podle švýcarských vědců se některá rodinná prostředí mohou stát spouštěčem onemocnění. Například při výchově dítěte mu řeknou jednu věc a ukážou další. Dítě díky svému věku není schopno objektivně analyzovat dualistický přístup, je ponecháno samo se všemi rozpory, na které nemůže samostatně najít odpovědi. Takové rozpory v určitém věku mohou vyvolat vývoj vnitřních psychologických problémů a později i poruch.

Kritickým věkem je puberta. V tuto chvíli se lékaři nezavazují k provedení určité diagnózy, a to ani v případě sklonu schizoidů.

Rizikové faktory u dětí

Psychika dítěte je velmi zranitelná. V raném věku je dítě základem psychologického vnímání reality. U malých dětí a dospívajících není nemoc často diagnostikována. Je to kvůli nuancím vývoje. Někdy existují schizoidní abnormality, ale konečná diagnóza může být provedena pouze v dospělosti. S progresí odchylek dochází k mentální retardaci a brání se obecnému vývoji. Dítě se stává sociálně nepřizpůsobeným.

V předškolním věku má dítě s tendencí k onemocnění takové odchylky v chování:

  • nepřiměřený strach;
  • halucinace jsou často pozorovány;
  • záchvaty dlouhodobého pláče;
  • podivné rysy chování;
  • dochází ke zvýšené nervové a emoční vzrušivosti;
  • obsedantní stav;
  • nadměrná impulzivita.

Takové negativní projevy jsou doprovázeny degradací osobnosti..

Během puberty se začínají objevovat vážné odchylky v psychice. Příznaky schizofrenie u dospívajícího se neliší od projevů onemocnění u dospělých:

  • nespokojenost se vzhledem;
  • delirium;
  • myšlenky na sebevraždu nebo pokusy o spáchání;
  • poruchy pohybové aktivity;
  • vzhled klamných myšlenek a nápadů;
  • projevy agrese, často nepřiměřené.

Není možné určit přítomnost patologie v raném věku, protože některými z jejích příznaků mohou být psychosomatické projevy během formování osoby, během protestu nebo krize osobnosti.

Před diagnostikováním odborníci pozorují dítě, aby potvrdili, že tyto projevy jsou počátkem schizofrenie, nikoli charakterových znaků.

Hypotézy

Mezi hlavní hypotézy vývoje nemoci patří:

  1. Autoimunita. Je popisován jako agresivní účinek těla na vlastní mozkové struktury. Podle této hypotézy tělo produkuje protilátky proti svým buňkám, v důsledku toho se mozková tkáň systematicky mění.
  2. Autointoxikace. V analýzách některých pacientů se schizofrenií jsou nalezeny proteinové sloučeniny, které působí na organismus jako toxiny. Zavedení těchto prvků do nervových vláken vyvolává dysfunkci mozkové aktivity.
  3. Neurobiologické. Zde se zvažují poruchy v interakci nervových struktur a jejich citlivost na tkáně těla. Se zvýšením dopaminu dochází k narušení přenosu serotoninu a dalších neuronů.
  4. Existenciální. Jeho základem je změna vnitřního světa člověka, která se vyznačuje nedostatečnou komunikací s lidmi kolem sebe. Vnitřní přesvědčení a myšlenky jsou jediné správné, liší se od skutečné myšlenky světa.

V posledních několika desetiletích přitahovala pozornost vědců a lékařů práce různých skupin neurotransmiterů a porušování jejich fungování. Neurotransmitery jsou biologicky aktivní struktury, jejich hlavním úkolem je přenášet impuls z jednoho neuronu mozku do druhého, do všech buněk orgánů a systémů. Hlavní rysy neurotransmiterů jsou:

  1. Acetylcholin. Jeho úkolem je stimulovat činnost parasympatického nervového systému, zpomaluje dýchání a rytmus srdce, ovlivňuje paměť, aktivně se podílí na intuici a představivosti. Porušení jeho práce jsou předpoklady pro rozvoj selhání fungování mozku.
  2. Kyselina gama-aminomáselná vyvolává inhibici nervového systému, zlepšuje krevní oběh a metabolismus v mozku, podílí se na memorování a školení.
  3. Adrenalin má vzrušující účinek, podílí se na stresu, vyvolává strach, úzkost a další projevy nebezpečí, reguluje krevní tlak.
  4. Norepinefrin má vzrušující účinek, snižuje tlak.
  5. Dopamin je regulátorem motivace, spokojenosti a pozornosti..
  6. Serotonin reguluje biorytmy spánku, nálady, omezuje krevní cévy, reguluje tělesnou teplotu, dýchání, stimuluje výskyt alergické reakce.

Uvedené neurotransmitery mají své vlastní funkce a funkce. Porušení v práci jedné z nich způsobuje poruchu v práci těch částí mozku, které jsou zodpovědné za pozornost, výcvik, úzkost a další emoční projevy. V důsledku této dysfunkce dochází v mozkové kůře k nevratným změnám, které mohou způsobit duševní poruchy..

Schizofrenie

Schizofrenie je psychotická porucha osobnosti nebo skupina poruch, která je spojena s poruchou myšlenkových procesů a emočními reakcemi. U poruch osobnosti jsou charakteristické základní poruchy myšlení, vnímání a omezeného nebo nedostatečného působení. A sluchové halucinace, fantastické, paranoidní bludy, narušená řeč, myšlení a zhoršená výkonnost jsou nejčastějšími projevy nemoci. Frekvence nemoci, která je stejná u mužů iu žen, mají však sklon k nástupu pozdního věku.

Popsaná porucha má řadu symptomů, což zase vedlo k debatě o jediném onemocnění nebo o komplexu jednotlivých syndromů. Etymologie samotného slova, včetně štěpení mysli v porozumění, způsobuje zmatek, protože nemoc je považována za rozdělenou osobnost..

Důvody

Proč se schizofrenie vyskytuje, jsou zajímavé pro lidi, kteří se starají o své zdraví a mají v rodině takové abnormality. Předpokládá se, že nemoc je zděděna. Genetická příčina schizofrenie spočívá ve skupině genů, které je třeba určitým způsobem utvořit pro náchylnost k nemoci. Existují však i další příznivci, kteří vyvracejí verzi dědičnosti. Stačí si vzpomenout na fakta z historie související s Hitlerem, když z důvodu „špatné dědičnosti“ zničil a také vykastroval všechny schizofreniky, ale to nezastavilo nemoc a po několika generacích se vše vrátilo na předchozí úroveň v procentech.

Sociální problémy (rozvod, nezaměstnanost, bezdomovectví, chudoba) také vyvolávají opakované epizody nemoci. U pacientů se schizofrenií se zvyšuje riziko sebevraždy a zdravotní problémy zkracují délku života pacientů.

Příčiny schizofrenie nejsou stále plně známy, ale nemoc má mnoho hypotéz o údajných příčinách původu..

Schizofrenie a drogy mají také mnoho společného. Chemické látky, které zvyšují dopaminergní aktivitu (kokain a amfetaminy), vyvolávají příznaky, které je obtížné odlišit od projevů schizofrenie. Existují důkazy, že u některých lidí některé léky způsobují popsanou poruchu nebo vyvolávají další útok. Doporučuje se však, aby pacienti se schizofrenií používali psychoaktivní látky v touze zabránit negativním pocitům, které vznikají v důsledku působení antipsychotik nebo jsou způsobeny příznaky nemoci (negativní emoce, anhedonia, paranoia, deprese, stres). Protože všechny tyto poruchy snižují hladinu dopaminu, pacienti se snaží zlepšit svůj stav tím, že požívají alkohol, drogy, které stimulují uvolňování dopaminu..

A nejoblíbenější v současnosti je dopaminová teorie původu schizofrenie. Tato teorie naznačuje, že určité příznaky onemocnění (mánie, halucinace, delirium) jsou spojeny se zvýšenými i prodlouženými hladinami dopaminu v mezolimbické části mozku a další příznaky jsou vysvětleny nízkými hladinami dopaminu. U zdravých lidí jsou hladiny dopaminu v rámci normálních limitů, což znamená, že nejsou předražené ani podceňovány.

Byla zjištěna zajímavá závislost rizika schizofrenie na sezónnosti. U nemocných narozených v zimě i na jaře je větší pravděpodobnost. Existují důkazy, že prenatální (prenatální) infekce zvyšují riziko rozvoje popsané patologie.

Příznaky schizofrenie

Příznaky onemocnění jsou velmi rozmanité. Západní psychiatrická škola zaznamenává příznaky nemoci 1. a 2. pozice. Obrázky ukazují progresivní symptomy pacienta se schizofrenií. Počáteční kresby kočky byly vytvořeny na samém začátku nemoci, a poté jsou představeny mozaiky, dělené kresby, kde se ztrácí integrita a kočka je stěží chycena. Nejnovější kresby jsou na vrcholu nemoci..

Příznaky schizofrenie první úrovně jsou slyšitelnost hlasů, zvuk myšlenek, pocity fyzického dopadu, krádež myšlenek, rozptýlené myšlení, klamné vnímání. Příznaky schizofrenie druhého stupně jsou prodloužené halucinace, ztráta životních zájmů, zmatek.

Schizofrenie je běžná duševní porucha, která ovlivňuje chování a vědomí i procesy myšlení..

Příznaky schizofrenie jsou rozděleny na produktivní (pozitivní) a negativní. Negativními příznaky se rozumí ztráta dříve existujících příznaků charakteristických pro danou osobu, jakož i snížení energetického potenciálu, včetně stavů, jako je alogie, anedie, apatie, abulia, autismus a zploštění emoční reakce. Pozitivními příznaky jsou projevy nových příznaků, které se projevují v deliriu, mánii, halucinacích. Stává se, že nemusí existovat žádné pozitivní příznaky - delirium nebo halucinace s onemocněním. Projev negativních symptomů je mnohem horší - oslabení intelektuálních, emocionálních, volitelných funkcí. Bludy a halucinace - jedná se pouze o horní vrstvu a na úrovni emocí dochází k rozštěpení.

Názor psychoterapeutů ohledně hlasů v hlavě schizofreniků je takový: hlasy, které pacienti slyší, jsou tzv. Pseudo-halucinace, které jsou charakterizovány zvukem uvnitř, určitého prostoru nebo uvnitř hlavy. Tento objev patří psychiatrovi se schizofrenií. Logika hlasů je vždy velmi pochybná, ale za hlasy skrývá vážné emoční rozrušení. Tyto hlasy jsou přímo spojeny se strachem, se zvláštním rozpadajícím se pocitem míru, s nesnesitelným utrpením, které pronásleduje člověka a nedovoluje mu žít. Tyto hlasy jsou schopny vyjádřit zkušenosti, odrážet osobní problémy, zranění, konflikty. Ale tyto zkušenosti jsou obrácené a naplněné schizis. Tyto hlasy jsou zakotveny za všech okolností života člověka, ale psychologické problémy nejsou jejich příčinou..

Schizofrenie a láska jsou často vzrušujícím tématem pro bezprostřední okolí nemocných. Jsou schizofrenici schopni pociťovat pocit lásky, nebo jsou všechny jejich emoce natolik otupené, že nejsou určeny k pochopení, a svět emocionálních i smyslných radostí začíná a končí intimitou. Výzkum v této oblasti naznačuje, že dobrá potence nutí schizofreniky k přístupu k opačnému pohlaví a muži často využívají služeb snadno dostupných žen.

Existuje jiný názor, že lidé trpící schizofrenií zažívají takovou škálu pocitů, které neustále vrou, zuří, způsobují pochybnosti, obavy a pocity v duši pacienta. Ženy jsou často náchylnější k obavám, pocitům a psychózám než muži. Spojte to s neschopností relaxovat, hormonální skoky.

Současně s pocitem lásky a pohody s ní spojenou (plány na svatbu, přechod na milovanou osobu) schizofrenické zážitky zmatek, strach, panika. Takový extrém pocitů z jednoho státu do druhého pacienta rozčiluje. Abychom zapomněli, nemocný se posadí na alkohol.

Schizofrenní pacient neví, jak zachovat lásku a správně budovat rodinné vztahy. Má myšlenky, které mu brání být šťastný. Přesvědčuje je přesvědčení, že smutek, neštěstí, utrpení je odplatou za to, že byl kdysi šťastný. Proto jsou pacienti přesvědčeni, že schizofrenie a láska jsou pro ně neslučitelné..

Známky

Všechny příznaky schizofrenie jsou charakterizovány mezinárodní klasifikací nemocí 10. revize (ICD 10). K diagnostice onemocnění je důležité, aby byl zaznamenán alespoň jeden z těchto příznaků..

Klasifikace ICD10 rozlišuje tyto příznaky schizofrenie: zvuk vlastních myšlenek (ozvěna myšlenek), otevřené myšlenky druhým, stažení nebo vložení myšlenek; bludy vlivu, mistrovství nebo pasivity, které jasně odkazují na končetiny nebo tělo, činy, myšlenky nebo pocity; klamné vnímání; halucinatorní hlasy, které komentují nebo diskutují o chování nemocné osoby nebo o jiných typech hlasů pocházejících z různých částí těla; stabilita nepřiměřených klamů, projevujících se nesmyslností nebo vznešeným obsahem.

Nebo by měly být zaznamenány dvě z navrhovaných příznaků - jedná se o: zlomenou řeč, neologismy, sperpringy, přetrvávající halucinace s neúplně vytvořeným nebo labilním deliriem, ale bez výrazného vlivu; perzistentní, nadhodnocené posedlosti, katatonické poruchy (vosková flexibilita, agitovanost, mutismus, solidifikace, negativita, stupor); důsledné a spolehlivé změny v celkové kvalitě chování, které se projevují ztrátou zájmů, bezcílností a vstřebáváním vlastních zkušeností; sociální autismus; deprese, apatie, chudoba, sociální vyloučení, nedostatečná emoční reakce, sociální neproduktivní. Pro diagnózu schizofrenie je velmi důležité, aby příznaky přetrvávaly až jeden měsíc.

Disorder Forms

Nemoc může mít různé formy. Klasifikaci předkládá psychiatr Schneider, který identifikoval hlavní formy psychotických symptomů, které odlišují schizofrenii od jiných nemocí. To jsou příznaky první pozice: delirium od vnějších sil; hlasy, které komentují myšlenky a jednání osoby nebo mluví mezi sebou; zvuk vlastních myšlenek a plný pocit, že myšlenky se stávají přístupnými jiným lidem.

Západní země rozdělují schizofrenii na jednoduchou, dezorganizovanou katatonickou, paranoidní a reziduální. ICD rozlišuje další dva podtypy: post schizofrenickou depresi a jednoduchou schizofrenii.

Diagnóza schizofrenie

Diagnóza onemocnění je stanovena na základě analýzy stížností pacienta a jeho chování. To zahrnuje příběh samotného pacienta o jeho zkušenostech, jakož i možné doplnění příbuznými, kolegy, přáteli. Následuje klinické hodnocení pacienta psychiatrem, klinickým psychologem.

Psychiatrické hodnocení obvykle zahrnuje analýzu duševního stavu a kompilaci psychiatrické anamnézy. Standardní diagnostická kritéria označují přítomnost určitých příznaků, jakož i příznaky, jejich trvání a závažnost. V současné době neexistuje žádný laboratorní test k diagnostice schizofrenie.

Diagnóza schizofrenie je úspěšně prováděna podle manuálu diagnostiky a statistiky duševních poruch (DSM-IV-TR) a ICD-10. ICD se obvykle používá v evropských zemích a DSM v USA.

Léčba schizofrenie

Léčba schizofrenie závisí na závažnosti onemocnění. Mezi základní léky patří antipsychotika a jsou doplněna nootropiky, vitamíny, stabilizátory nálady. Pokud v počátečním stádiu léčby vzniknou potíže a pacient odmítne navštívit lékaře, jděte do nemocnice, potom je do domu povolán psychiatr. Bude to správné rozhodnutí..

Vítězství nad schizofrenií se prostě nedává. Pacienti se schizofrenií mají v anamnéze doprovodné poruchy. Patří mezi ně deprese, alkoholická psychóza, drogová závislost, anhedonie, takže léčba je zaměřena na tyto poruchy.

Dává postižení schizofrenii? Tato porucha často vede k postižení, v tomto ohledu je nemožné odstranit diagnózu schizofrenie. Pokud však v průběhu roku přetrvává remise, není důvod pro dispenzární pozorování. Pozorování je stanoveno nad těmi, kteří jsou často v takovém stavu, že nejsou schopni adekvátně posoudit své okolí a pochopit důsledky svého jednání, nemohou vyhodnotit své osobní duševní zdraví, a proto chápou důležitost léčby.

Odstranění diagnózy schizofrenie a následné sledování může nastat, jedná se však o velmi vzácnou raritu. Stává se to, pokud byla diagnóza zpočátku nesprávně stanovena, například příznaky reaktivní deprese, psychóza byla přijata pro schizofrenii nebo byla provedena včasná úspěšná léčba schizofrenie k odstranění počátečních symptomů. Obvykle je pacientovi poskytována konzultační lékařská péče po dobu jednoho roku, po kterém je následné sledování odstraněno. V současné době neexistuje povinné poradenské účetnictví ani poradenské pozorování. Konzultační lékařskou péčí se rozumí dobrovolná návštěva u lékaře nebo nikoli návštěva. Toto je osobní záležitost pacienta a jeho volba. Duševní stav člověka sám rozhodne o tom, co potřebuje. Konzultační lékařská péče zahrnuje dobrovolnictví. Pokud pacient přišel k psychiatrovi, což znamená, že souhlasil s vyšetřením diagnózy, dostane mu kartu, odhalí duševní poruchu, což znamená, že vyhledal lékařskou pomoc. Ambulantní karty jsou dále archivovány na začátku roku, pokud pacient v předchozím roce nepřijel.

Někdy lidé „účetnictvím“ rozumí ukládání informací o dostupných skutečnostech o léčbě. Psychiatrie, stejně jako všechny léky, není výjimkou. Chirurgie také ukládá informace o všech operovaných pacientech. Existují pravidla archivace. Denní nemocnice udržuje anamnézu po dobu 50 let a ambulantní kartu po dobu 25 let. To platí pro všechny, včetně těch, kteří přestali hledat konzultační a lékařskou pomoc..

Průběh nemoci odhaluje rozmanitost a nemá nevyhnutelný chronický vývoj, stejně jako postupné zvyšování defektu. Obecně přijímaná myšlenka schizofrenie jako progresivní choroby je dnes odborníky vyvrácena. V některých případech je úplné zotavení nebo téměř úplné. Faktory přispívající k příznivějšímu průběhu onemocnění jsou ženské pohlaví, vyšší věk první epizody, výskyt pozitivních symptomů, podpora od příbuzných a přátel.

Vážná varianta průběhu onemocnění představuje riziko jak pro pacienta, tak pro ostatní. Nezávazná hospitalizace může být nezbytná, ale v západní Evropě se doba a frekvence hospitalizace výrazně snížila ve srovnání s předchozími časy, zatímco v Rusku zůstalo všechno na stejné úrovni a situace se výrazně nezměnila.

Příbuzní se zajímají o to, jak komunikovat, je-li diagnostikována schizofrenie. Není třeba vnímat pacienta jako nebezpečného a neovládat jeho emoce, činy. Zdravé části člověka by měly být udržovány, aniž by s ním zacházelo jako s šílencem. Terapeut také komunikuje s pacientem jako zdravý člověk. Lidé se schizofrenií potřebují více pozornosti, více péče, více lásky. A to je velmi důležitý bod. Statistiky obsahují údaje, že u pacientů s příznivým klimatem doma je méně pravděpodobné, že budou mít opakované epizody s návštěvami klinik, jejich život je mnohem úspěšnější.

Autor: Psychoneurologist N. Hartman.

Doktor Psycho-Med Medical Psychological Center

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nenahrazují odbornou radu a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Máte-li podezření na schizofrenii, poraďte se se svým lékařem.!

Přečtěte Si O Závratě