Hlavní Migréna

Léčba závratě osteochondrózou krční páteře

"Ach, jak závratě!" - pečlivě voláme ve šťastných chvílích našeho života. "Je to jen proto, že se ti točí hlava," říkáme, když problémy překonávají. Tyto pocity vůbec nevznikají u těch, kteří poprvé, když se probudili a zvedli hlavy z polštáře, zažili závratě s cervikální osteochondrosou. Náhlá nedůvěra v pohyby, pocit, že Země váhá a nechává několik minut pod nohama, se zmocňuje člověka a rychle prochází. První útoky se zdají náhodné, ale neustále se připomínají. Stále častěji se závratě, silnými bolestmi hlavy, nevolností, někdy končí otokem. Co je třeba udělat pro odstranění tohoto nebezpečného znamení - závratě, jak zmírnit bolesti hlavy?

Existuje taková nemoc - vertigo

Před léčbou závratí je nutné zjistit její příčiny. V lékařské praxi se symptom závratě nazývá vertigo, objevuje se v následujících případech:

  • narušená funkce vestibulárního aparátu;
  • poškození středů mozkové kůry; mozeček;
  • nemoci sluchového nervu;
  • srdeční selhání;
  • neurologická onemocnění: migréna, epilepsie.

Závratě, a to jak u osteochondrózy krční páteře, tak u jiných chorob s tímto příznakem, se objevuje v důsledku poruchy funkce vestibulárního aparátu. Poté, co uvidíte příčiny tohoto porušení, můžete pochopit, jak souvisí osteochondrosa a závratě.

Tvrdá práce krční páteře

Krční páteř je sedm nejmenších, nejvíce křehkých a nestabilních obratlů celého páteře. Jejich velikost je mnohem menší než v sousední hrudní páteři. Práce, kterou vykonávají, je poměrně komplikovaná: hlavu vždy držte na váze, zajistěte její pohyblivost při zatáčkách a sklonech.

Krční páteř zažívá konstantní napětí po celý den a slabé svaly krku obratlů nepomáhají. Není divu, že v krční oblasti jsou často obratle často poškozeny: je zdeformovaná, chrupavková tkáň meziobratlových plotének začíná vysychat, rostou ve formě výčnělků a poté se na ní objevují kýly. Osteochondróza krční páteře je takovou lézí obratlů, když k jejich degeneraci (destrukci) dochází při narušení normálního metabolismu (dystrofie). Může však otáčet hlavou, když je zničena kostní tkáň?

Strategická role krční páteře

Krční páteře jsou umístěny na křižovatce páteře s hlavou. Jejich příčnými procesy procházejí nervové kořeny spojující míchu s mozkem a velké krevní cévy. Otvory mezi obratly, které tvoří lůžko pro míchu, jsou zde nejužší. Jinými slovy, toto oddělení je velmi přeplněné a jakákoli mimozemská formace (výrůstky ve formě výčnělků a kýly) tlačí na nervové zakončení a krevní cévy, což narušuje jejich práci. Takové stlačení (tlak) způsobí bolest v krku, pokud dojde k narušení nervových kořenů. A pokud aorta procházející zde zažívá tlak, zásobování mozku krví a kyslíkem je přerušeno.

Závratě s osteochondrózou krční páteře mohou způsobit jakýkoli neopatrný otočení hlavy, náhlý pohyb, nesprávnou polohu krku ve snu. Obratle jsou přemístěny, výrůstky, které se na nich vytvářejí, tlačí na tepnu, což způsobuje její stenózu (zúžení lumenu v důsledku tlaku). Tok krve a kyslíku do mozečku, temporálních a týlních částí mozku, kde jsou umístěna kontrolní centra vestibulárního aparátu, je snížen - a to je orgán rovnováhy a orientace v prostoru. Hlavním znakem narušení jeho práce jsou závratě. Mozek hladoví, ovládání pohybu v prostoru je ztraceno - proto se při osteochondróze hlava točí.

Hladina kyslíku v centrech mozku v důsledku stenózy krevních cév, která způsobuje cervikální osteochondrózu, a proto závratě je běžným příznakem onemocnění krčních obratlů..

Příznaky úzkosti

Nejenom nemocné obratle mohou způsobit závratě, takže je důležité zjistit, zda se hlava otáčí z osteochondrózy. Všechny příznaky závratě u tohoto onemocnění se časově shodují s příznaky poruchy vestibulárního aparátu:

Stůl. Porovnání příznaků závratě s osteochondrózou a poruchami vestibulárního aparátu.

Příznaky závratě u osteochondrózyPříznaky poruchy vestibulárního aparátu
Ráno, když vstanete nebo když najednou otočíte hlavu, náhle ztratíte schopnost navigace ve vesmíru, všechny objekty se vznášejí, Země opouští nohy. Tento stav může mít za následek mdloby a pád..Koordinace u člověka je narušena, ztrácí schopnost udržovat rovnováhu, pohyb v prostoru je obtížný.
Závratě doprovázené pocitem nevolnosti, ztrátou chuti k jídlu, mohou mít za následek zvracení.Nevolnost a zvracení jsou stálým příznakem vestibulární poruchy
Barva obličeje se závratě se mění: stává se smrtelnou bledou nebo se objeví nezdravá záře.Tvář zčervená nebo naopak zbělá.
Tělo se zpocí, ruce se chvějí a zvlhčí.Porušení koordinace pohybu je doprovázeno silným pocením.
Spolu se závratěmi začíná srdce bít rychleji, ve sternu je nepříjemná bolest.Zvýšený srdeční rytmus je důsledkem dysfunkce autonomního nervového systému, za který je zodpovědný vestibulární aparát.
Zvonění v uších a mouchách před očimaOrgány zraku a sluchu jsou poskytovateli informací o vesmíru a úzce souvisejí s prací vestibulárního aparátu

Kromě skutečnosti, že cervikální osteochondróza je vždy závratě, jsou ke všem doprovodným symptomům přidány další dva:

  1. Těžké bolesti hlavy - jsou spojeny s narušením krevního zásobování jiných center mozku.
  2. Znecitlivění končetin je známkou sevření nervových zakončení a narušení spojení míchy a mozku. Obvykle se vyskytuje v noci během spánku..

Mdloby, nevolnost, což vede k zvracení, samozřejmě způsobí úzkost a vyvolá otázku: co dělat dál, jak se zbavit závratě s cervikální osteochondrosou. Na tuto otázku může odpovědět pouze ošetřující lékař..

Kdo pomůže se závratěmi

Se závratěm s cervikální osteochondrosis, nejdřív jít k terapeutovi. Dokáže vysvětlit, proč se závratí s osteochondrózou, a odkazovat pacienta na užší odborníky: neurolog a vertebrální neurolog. Budou muset zmírnit příznaky a předepsat léčbu.

Neurolog po manuálním a instrumentálním vyšetření předepisuje obvyklou léčbu osteochondrózy děložního. Pokud se ukáže, že je neúčinný, nasměruje pacienta na vertebrálního neurologa. Jedná se o specialistu s úzkým profilem, který eliminuje onemocnění páteře, včetně osteochondrózy..

Umí tyto příznaky odstranit a předepisuje adekvátní léčbu závratě s osteochondrózou. Mělo by být komplexní, konkrétně:

  • brát léky;
  • fyzioterapie;
  • strava.

Léčba drogy

Léčení závratí na vlastní pěst je nebezpečné. Odstraněním symptomu pomocí pilulek, ale nevědomím, jak léčit nemoc samotnou, se stává chronická a získává komplikace. Všechny léky, které mohou bojovat proti osteochondróze a jejím příznakům, jako jsou závratě a bolesti hlavy, jsou rozděleny do 4 skupin: analgetika, protizánětlivá léčiva, uvolňující svaly, vitamíny.

1. Analgetika: jejich účelem je zmírnit bolest způsobenou kompresí nervových zakončení cervikálních obratlů a hladovění kyslíku v centrech mozku. Nejčastěji je to:

  • „Analgin“ a „Baralgin“ - uvolňují svalové křeče a obnovují průtok krve v obratlové tepně.

2. Protizánětlivé léky: zmírňuje otok v místě zánětu, čímž zmizí kompresní cévy, obnoví se průtok krve, mozek dostává výživu kyslíkem - závratě a bolesti hlavy zmizí. Mezi tyto léky patří:

3. Svalové relaxancia - léky, které uvolňují svalové napětí, vazodilatátor. Pomáhají snižovat cévní tonus.Když se odstraní stres, zvětší se lumen cév a zvětší se prostor pro pohyb krve, je nyní mozek schopen poskytnout kyslíku a výživě mozek. Mezi účinné svalové relaxanty patří:

  • "Mikodalm": vazodilatační činidlo, zlepšuje krevní oběh.
  • „Tizanidin“: zmírňuje svalové křeče, ale snižuje krevní tlak a vede k ospalosti.
  • "Cinnarizine": obnovuje oběh malých cév mozku, častého pomocníka v boji proti tinnitu.
  • "Vazobral": dobře zmírňuje závratě, nemá žádné kontraindikace, obnovuje spánek.

4. Vitaminy - spolu s tím, že zvyšují imunitu a chrání tělo před nepříznivými faktory, vitamíny posilují kostní tkáň obratlů a chrupavek, jejich degenerace zpomaluje a zlepšuje nervové vedení.

  • Vitamin A - retinol - pomáhá obnovovat poškozené obratlové tkáně;
  • Vitamíny B kromě analgetického účinku zlepšují fungování nervových vláken, zvyšují celkovou imunitu těla.
  • Vitamin C - kyselina askorbová - podporuje regenerační procesy v postižených oblastech.
  • Vitamin E - tokoferol - plní ochrannou funkci proti zpoždění stárnutí buněk.

Správně zvolený lékař, léková terapie pomůže zmírnit příznaky osteochondrózy a bojovat proti jejich návratu, ale nejsou schopni je odstranit vůbec. Úplně závratná kouzla přestanou, protože samotná nemoc může být vyléčena - osteochondróza.

Cvičební terapie - pomalá, ale jistá léčba

Kromě léků jsou příznaky závratě zmírněny fyzioterapií, masážními sezeními, cvičením na cvičení.

1. Fyzioterapeutické metody zahrnují:

  • Ultrafialové záření postižené oblasti; způsobuje, že tělo produkuje vitamín D, absorbuje vápník, posiluje kost a chrupavku.
  • Expozice magnetickému poli podporuje zrychlený metabolismus a zlepšuje krevní oběh.
  • Laserová terapie pomáhá opravit poškozenou tkáň.
  • Elektroforéza - ošetření nízkofrekvenčním proudem zahřívá postiženou oblast a zvyšuje krevní oběh v ní.

2. Profesionální masáž dokáže uklidnit bolest, postupně obnovit krevní oběh v postižené oblasti, uvolnit svalové křeče.

3. Existuje několik účinných cviků na posílení krčních obratlů a svalů, které je obklopují. Jejich neustálé provádění eliminuje závratě a bolesti hlavy. Tah musí být proveden na radu lékaře; další cvičení - na vlastní pěst.

  • Trakce - suchá a podvodní trakce páteře působením vlastní hmotnosti nebo zvláštního zatížení. Provádí se na nakloněných vodorovných rovinách pod dohledem školitelů cvičebních terapií. Alternativou může být prohýbání se na vodorovné liště doma, ale s pomocí lékaře. Během 10-20 sezení po 20 minutách se obnoví pohyblivost obratlů.
  • Cvičení „zprava doleva“: provádí se se sepnutým hřbetem; musíte pomalu otočit hlavu doprava, dokud se nezastaví a dívejte se rovně. V této poloze vydržte 1 minutu a poté pomalu otáčejte hlavou doleva, dokud se nezastaví. Opakujte 10krát.
  • "Hlava na rameno." Sedět a udržovat záda rovně, pomalu naklánět hlavy k rameni a udržovat jej v této poloze po dobu 3 až 2 sekund. Pak položte hlavu na druhé rameno. Proveďte 10-12 krát v každém směru.
  • "Hlava na hrudi." V poloze sedu nakloňte hlavu, snažte se bradu dotknout hrudníku, na minutu ji upravte a vraťte se do původní polohy. Opakujte 5-10 krát.

Dizziness Diet

Při osteochondróze se závratě pomůže správná výživa cítit se lépe a dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  1. Bez soli - protože sůl zadržuje vodu v těle, a to přetíží žíly, nemají čas dodávat odpadní produkty do vylučovacích orgánů, dochází k strusky krevních cév a kloubů.
  2. Vyvarujte se sladkých, moučných pokrmů, kávy a silného čaje.
  3. Vyhněte se uzenému masu a okurkám.
  4. Nepijte více než 1,5 litru tekutiny denně.
  5. Zvýšit používání mléčných výrobků, zeleniny, ovoce.
  6. Želé maso a želé by měly být na stole přítomny tak často, jak je to možné obnovují chrupavku kloubů a obratlů.

Příznak závratě s osteochondrózou je nepříjemným příznakem. To je signál, že tělo potřebuje pomoc v boji s touto chorobou. A tato pomoc musí být poskytována včas..

Závratě s cervikální osteochondrózou: příčiny, příznaky, léčba

Při těžké cervikální osteochondróze často dochází k závratě. Obvykle jsou doprovázeny tinnitem, ztmavnutím očí a zhoršenou koordinací pohybů. To může způsobit pády, které jsou nebezpečné pro lidské zdraví a život. Je možné se zbavit závratě pouze provedením komplexní léčby cervikální osteochondrózy.

Rysy závratě při osteochondróze

Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék pro OSTEOCHONDROZA.“ Přečtěte si více.

První závratě se objevují s cervikální osteochondrosou 2 závažnosti. Nejčastěji se vyskytují ráno, když vstávají z postele. Závratě mohou vyvolat sen na vysoký polštář nebo v nepříjemné poloze těla. V ranních hodinách mají krátkou životnost a po krátkém zahřátí rychle zmizí.

Přes den dochází k závratě s ostrým sklonem nebo otočením hlavy, doprovázeným křečí v krku a bolestivými pocity. Abyste se zbavili mušek blikajících před očima a mdloby, musíte si sednout nebo si lehnout po dobu 10-15 minut.

Jaké je nebezpečí závratě s cervikální osteochondrózou

Je to nebezpečné nejen s vysokou pravděpodobností pádu. Časté závratě naznačují zhoršení přísunu krve do mozku. Kvůli nedostatku kyslíku se snižuje pracovní kapacita, dochází k syndromu chronické únavy, apatie, ospalost. Tento stav je předpokladem rozvoje Alzheimerovy choroby (senilní demence) ve stáří..

Druhy závratě

Pocity obtížné orientace v prostoru se liší v trvání, frekvenci, závažnosti a povaze symptomů. V neurologii se rozlišují tyto typy závratí:

  • syndrom vestibulárního stonku se projevuje vyzváněním v uších, smyslem pro rotaci, oscilací objektů, nestabilitou během pohybu, škubáním očních bulvů, záchvaty nevolnosti a (nebo) zvracením. Příčinou vývoje syndromu je nedostatek krve, narušení přenosu nervových impulsů v mozečku a vestibulárním aparátu;
  • syndrom kochleárního kmene. Mezi jeho hlavní příznaky patří pískání, zvonění v uších, pocit plnosti v uchu, jednostranné nebo oboustranné poruchy sluchu. Kochleární kmenový syndrom se vyskytuje v důsledku poruchy funkcí orgánů odpovědných za udržování rovnováhy.

Přes různé příčiny závratě se závažnost průvodních příznaků zvyšuje s jakýmkoli ostrým, nepříjemným pohybem hlavy nebo při dlouhodobém vystavení jedné poloze těla.

Příčiny symptomu

Závratě dochází v důsledku hypoxie - nedostatečné zásobování všech částí mozku kyslíkem a živinami. Takový stav je vyvolán změnami obratlů a meziobratlových plotének na pozadí progrese cervikální osteochondrózy:

  • vytvořené osteofyty (akutní růst kostí) vytlačují obratlovou tepnu, což vede ke snížení objemu krve vstupující do mozku;
  • obratle a disky ztrácejí stabilitu, takže dochází k subluxacím horních kloubních procesů a snižuje se lumen krevních cév;
  • osteofyty, výčnělky, herniální výčnělky dráždí nervový plexus (Frankův nerv), který inervuje vertebrální tepnu.

Krevní cévy, kterými kyslík vstupuje do mozku, mohou být narušeny zánětlivým edémem, stejně jako napnutí svalů v reakci na stlačení kořenů páteře.

Doprovodné příznaky

Průběh cervikální osteochondrózy může být doprovázen vývojem syndromů, které se projevují společně se závratěmi. Vznikají na pozadí pocitů kymácející se na vlnách, zvedání nebo potopení těla, nestabilita povrchu pod nohama, jeho pohyb, oscilace.

Syndrom, často doprovázející závratěCharakteristické příznaky
HypothalamicÚnava, psycho-emoční nestabilita, snížení nebo zvýšení teploty, nadměrné pocení, zvýšené močení, skoky v krevním tlaku, poruchy srdečního rytmu
SynkopaPád, mdloby, ztráta vědomí, tinnitus, reverzibilní poruchy řeči, blikající skvrny, mouchy před očima
Hrtan hltanuProblémy s polykáním jídla, vody, bolavého a hrudkovitého krku, slabý hlas
VizuálníMlha před očima, snížená zraková ostrost, vzhled světelných pohyblivých bodů, skvrny, tvary, blesky

V tom případě k lékaři

Protože konstantní závratě mohou způsobit cévní mozkovou příhodu, měli byste se u prvních příznaků osteochondrózy poradit s lékařem. To je bolest jakékoli závažnosti v zadní části krku. Obvykle se zvyšuje při otáčení nebo naklápění hlavy. Pokud se závratě vyskytují častěji 2-3krát za měsíc, domluvte si schůzku s obratlovcem nebo neurologem, zejména pokud jsou doprovázeny zrakovými nebo sluchovými poruchami.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě externího a neurologického vyšetření, anamnézy. Během rozhovoru při první schůzce lékař požádá pacienta, aby popsal povahu závratě. Pro potvrzení diagnózy se provádí řada instrumentálních studií:

  • radiografie krční páteře na přímém a laterálním povrchu k detekci příznaků osteochondrózy;
  • MRI nebo CT k posouzení stavu disků, krevních cév, nervových kmenů, měkkých tkání;
  • elektroencefalografie k vyloučení epileptické a paroxyzmální aktivity v dočasných elektrodách;
  • myelografie, pokud není možné MRI;
  • vestibulometrie, stabilografie, rotační testy ke studiu vestibulárního analyzátoru.

Přesné posouzení stavu postiženého disku umožňuje diskografii. Elektrofyziologické studie - nazývané potenciály, elektroneurografie, elektromyografie - pomáhají určit lokalizaci a míru poškození nervových drah..

Metody léčby závratě

Cervikální osteochondróza je degenerativní-dystrofické onemocnění, které zatím nelze zcela vyléčit. Proto se při jeho terapii používají metody k dosažení udržitelné remise. V této fázi se neobjeví žádné závažné příznaky, včetně závratí.

Na začátku léčby jsou pacienti noseni ve dne po dobu 3-4 hodin límce Shants. Při použití těchto zařízení nedochází ke kompresi vertebrální tepny osteofyty nebo posunutými disky. Lékaři také doporučují koupit ortopedickou matraci a polštář na spaní, aby se zabránilo nočním poruchám oběhu v mozku..

Drogová terapie

Dokonce i „zanedbaný“ OSTEOCHONDROSIS lze vyléčit doma! Jen to nezapomeňte rozmazat jednou denně..

Při výběru léků pro odstranění závratě bere obratlovec v úvahu příčinu jejich výskytu - svalové křeče, zánětlivý edém, herniální výčnělek, podráždění nervových zakončení. Důležitá je také povaha doprovodných symptomů, věk pacienta, přítomnost chronických patologií vnitřních orgánů..

Svalové relaxanty

Svalové relaxanty se používají ke svalovým křečím ke snížení tonusu kosterního svalstva. Sirdalud, Tolperizon, Baclosan (Baclofen) jsou zahrnuty v léčebných režimech. V případě silné bolesti je zvláště žádoucí injekční roztok Midokalm, který obsahuje anestetický lidokain..

Léky proti bolesti

Intramuskulární podání Baralgin, Spazgan, Ketorolac rychle eliminuje bolest v krku. Poté jsou tyto léky předepisovány pacientovi ve formě tablet. S bolestí se můžete vypořádat pomocí kyseliny acetylsalicylové, paracetamolu, analginu. Analgetika nejsou určena k dlouhodobému podávání. Doporučuje se užívat pouze jednou, aby se odstranila bolest..

Vasodilatační činidla neutropické nebo myotropické skupiny

Ke zlepšení krevního oběhu v krční páteři, odstranění nedostatku kyslíku a živin se používá xantinol nikotinát, pentoxifylin, eufillin. Vinpocetin, cinnizin (Stugeron) jsou také zahrnuty v terapeutických režimech. Léky mají vazodilatační účinek, vykazují mírnou antihistaminickou aktivitu, snižují excitabilitu vestibulárního aparátu.

Betagistin se používá přímo k odstranění závratí. Lék působí na krevní oběh, stimuluje mikrocirkulaci a propustnost kapilár vnitřního ucha.

Protizánětlivé

Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou první volbou v léčbě cervikální osteochondrózy. Odstraňují bolest a otoky, zastavují zánět, snižují teplotu. Masti a gely Voltaren, Fastum, Arthrosilen jsou předepisovány pacientům s mírným nepohodlím. Intramuskulární podání Ortophenu, Ketorolacu, Movalisu pomáhá zbavit se akutních bolestí. A s jejich střední závažností se používají tablety Nise, Ketorolu, Diclofenaku, Celecoxibu, Nurofenu..

Blokáda

Lékařské blokády jsou indikovány u pacientů s akutními, piercingovými bolestmi, které nelze odstranit injekcí NSAID. K jejich použití se používají glukokortikosteroidy (triamcinolon, diprospan) a anestetika (lidokain, novokain). S pomocí blokád se můžete zbavit bolesti na několik týdnů.

Vitaminy a vitamínové komplexy

Při léčbě osteochondrózy, která se klinicky projevuje závratě, jsou zapotřebí léky s vitamíny B. Milgamma, Combilipen, Neuromultivitida zlepšují stav nervového systému, obnovují inervaci. Pro posílení imunity se doplňují vertebrální struktury živin, předepisují se vyvážené komplexy vitamínů a minerálů - Supradin, Complivit, Vitrum, Selmevit.

Fyzioterapie a ruční postupy

Pro fyzioterapeutickou léčbu osteochondrózy komplikované závratě se provádí 5-10 sezení magnetoterapie, laserová terapie, UHF terapie, rázová vlna, elektroforéza s anestetiky, analgetika. Aplikace s parafinem a ozokeritem jsou aplikovány, hirudoterapie, akupunktura.

Vyhnutí se chirurgickému zákroku je často možné díky kontaktu s chiropraktikem. Pracuje s rukama na obratle a zvětšuje vzdálenost mezi nimi.

Fyzioterapie

Nejúčinnějším způsobem léčby osteochondrózy je denní cvičení. Pravidelný trénink pomáhá posilovat svaly krku a ramenního pletence, zlepšuje zásobování krve kyslíkem kyslíkem. Lékaři fyzikální terapie doporučují pacientům naklápění a otáčení hlavy odporem, jeho kruhová rotace. Všechna cvičení jsou prováděna hladce, bez náhlých pohybů..

Lidové recepty

Zvládnout závratě lidové prostředky nepomohou. Jejich použití ve stadiu remise však zamezí opětovnému výskytu osteochondrózy, ve které vznikají. Obzvláště účinné jsou masti, obklady, aplikace s přísadami, které mají lokální dráždivé účinky. A použití bylinných čajů pomáhá zlepšit kvalitu spánku a posílit obranyschopnost těla.

Komprimuje

Směs pro obklady se připravuje z čerstvých listů lopuchu, zelí, křenu, jitrocelu nebo pampelišky. Mele se, dokud se nevytvoří homogenní hmota, nepřidá se lžíce hustého medu, kapka éterických olejů jalovce, rozmarýnu, eukalyptu. Důkladně promíchejte a naneste na zadní stranu krku. Jsou připevněny filmem, vlněnou látkou, gázou nebo elastickým obvazem. Podržte po dobu 2 hodin, zbytek omyjte teplou vodou, vtřete jakýkoli zvlhčovač do pokožky.

Dekorace a infuze bylin

Chcete-li připravit uklidňující, tonický čaj, nalijte sklenici vroucí vody do lžičky suchého rostlinného materiálu z třezalky tečkované, heřmánku, citronové máty, uší a tymiánu. Trvejte na víku po dobu 30-40 minut, ochlaďte, filtrujte. Infúzi před spaním po přidání malého květového medu.

Vývar se připravuje ze suché směsi stejných částí měsíčku, eukalyptu, elekampanu a máty peprné. 3 lžíce rostlinného materiálu se nalije do sklenice horké vody, přivede se k varu a vaří se po dobu 20 minut. Cool, filtr. Obvaz složený v několika vrstvách je navlhčen odvarem, aplikovaným po dobu jedné hodiny na zadní stranu krku.

Vlastnosti léčby během těhotenství

Závratě způsobená cervikální osteochondrózou se během těhotenství eliminuje hlavně fyzioterapií, masáží a každodenní cvičební terapií. V terapii se také používají farmakologická léčiva. Vertebrologists preferuje masti, gely, balzamy. Složky externích látek téměř nepronikají do krevního řečiště, nemají teratogenní účinky.

Prevence pomocí léků

Kromě příjmu vyvážených komplexů vitamínů a minerálních látek předepisují lékaři pacientům systémové chondroprotektory. Jsou to Teraflex, Don, Arthra, Structum, Chondroxid, Alflutop, Chondrogard. Použití chondroprotektorů v počáteční fázi osteochondrózy umožňuje částečné obnovení poškozených disků. A s onemocněním závažnosti 2 nebo 3 se používají léky, aby se zabránilo jeho šíření na zdravé tkáně.

Závratě s cervikální osteochondrózou: spojení, příčiny a léčebné metody

Home NeurologieZdravost Závratě s cervikální osteochondrózou: spojení, příčiny a léčebné metody

Závratě s cervikální osteochondrosou nepatří k centrálním a periferním typům. Úzké anatomické spojení hlavy a krku je způsobeno nejen kontaktem týlní kosti a prvního obratle, ale také svaly krku, které jsou připevněny ke kostem lebky. Jedním z nich je spánkový lalok, ve kterém je přímo umístěn labyrint vnitřního ucha. protože tak či onak jsou s krční oblastí spojeny některé typy závratí.

Vztah mezi závratě a osteochondrózou krční páteře

Závratě s osteochondrosou krční páteře je standardní diagnóza neurologů, která se často nerozluštuje. Patologie není zdaleka spojována pouze s obratlicovými a meziobratlovými disky.

Termín "krční závratě" znamená spojení s pohybem hlavy. Svaly zvané suboccipital vysílají mozku signál o poloze těla. Každý pohyb je zpracováván vestibulárními, proprioceptivními nebo vizuálními receptory. Degenerativní nebo traumatické změny páteře mohou při pohybu hlavy způsobit zkreslené pocity.

Signály o poloze hlavy pocházejí ze svalů - hluboké krátké extenzory krku, které házejí hlavu dozadu nebo ji otočí na stranu. Je to kombinace informací ze svalů a vestibulárního aparátu, která nervovému systému dává jasnou představu o poloze hlavy a těla v prostoru.

Signály závisí na poloze hlavy. Pokud ji otočíte doprava nebo doleva, bude vzhled také nasměrován stejným směrem. Výsledkem je, že oči nesledují pohyb doprava nebo doleva, ale pohyb tam a zpět.

Představte si, že svaly na jedné straně krku jsou v křeči. Nervový systém to automaticky vnímá jako otočení hlavy. Vestibulární systém bude tedy zpracovávat pulzy v jiné rovině. To vede k závratě..

Příčiny závratě na pozadí patologie krku představují tři mechanismy:

  1. Syndrom obratlové tepny je spojen s narušením krevního zásobení určitých částí mozku. Nádoba je sevřena vlákny nejdelšího krčního svalu, předního scalenového svalu a hluboké fascie na krku. Závrat se objevuje pouze při významném zúžení průměru tepen při otáčení hlavy. Komprese může nastat na úrovni prvního a čtvrtého krčního obratle. Příznak je vyvolán snížením průtoku krve v labyrintu vnitřního ucha doprovázeným hlukem.
  2. Narušení propriocepce ve svalech krku - signály, které vstupují do mozku. Senzorické informace z krku jsou kombinovány s vestibulárními a vizuálními informacemi, které určují polohu hlavy a těla v prostoru. Spavodické svaly se závratě vysílají nadměrné impulsy.
  3. Medulla oblongata obsahuje vzestupné nebo sestupné cesty, které přenášejí impulsy míchy pro interakci s mozečkem, vestibulárním jádrem. S cervikální osteochondrózou, která je doprovázena kýly, dochází ke zúžení míchy. To narušuje impulsy vstupující do mozku..

Druhy závratě

Je obvyklé rozlišovat centrální, periferní a cervikální závratě jako samostatné a nesouvisející typy. Centrální - kvůli poškození nervových přenášejících informací nebo přímo kvůli porušení sluchové kůry. Příčiny jsou mrtvice, roztroušená skleróza, zranění. Periferní - to jsou otázky vnitřního ucha: benigní proximální polohové závratě, Meniereho syndrom, zánět labyrintu. Pokud však vezmeme v úvahu anatomii téhož aparátu vnitřního ucha, pak periferní příčiny závisí na odtoku tekutin. Kanály pro odtok lymfy jsou umístěny v časové kosti a svaly krční páteře ji opět ovlivňují..

Trigeminální zánět a migréna jsou ústředními faktory rozvoje závratí. Neuralgie se vyvíjí v důsledku podráždění nervové větve mozkovou tepnou. Nerv samotný je dodáván z obratlové tepny, která je svírána během cervikální osteochondrózy. Proto se při závratě vyloučí vážné patologie, jako jsou poranění, mrtvice nebo degenerativní poruchy, a poté se podívají na krk.

Ve skutečnosti se diagnóza závratě s cervikální osteochondrosou provádí, když nemohou rozpoznat příčinu patologie.

Funkce projevu a sekundární příznaky

Mezi primární příznaky závratě s cervikální osteochondrosou patří nepohodlí v krku, které není vždy doprovázeno bolestí. Může dojít k cervikální osteochondróze:

  • omezení pohyblivosti krku při otáčení;
  • pocit únavy a svalového napětí;
  • bolest v týlní oblasti;
  • bolesti hlavy;
  • vyzařující bolest na rameno nebo oblast ramene;
  • poruchy spánku způsobené křečem v krku.

Příznaky spojené se závratěmi jsou doprovázeny:

  • nerovnováha;
  • chvějící se chůze;
  • poškození sluchu a tinnitus;
  • zvonící a ucpané uši.

Cervicogen se nazývá závratě, která je doprovázena špatnou koordinací, nestabilitou při změně polohy děložního čípku, křečemi a bolestí v krku. Mezi další příznaky patří: vizuální halucinace, pády, snížené vidění nebo změna pole, diplopie a bolesti hlavy.

Klinické vyšetření zahrnuje kontrolu vestibulární funkce a analýzu rentgenového záření na známky osteochondrózy. Neurologové hodnotí pohyb očí, držení těla, aktivní a pasivní rozsah pohybu, test na nestabilitu krční páteře, palpátové svaly.

Jaké je nebezpečí závratě s cervikální osteochondrózou?

Přestože cervikogenní závratě mohou být symptomatické a zmizí po několika dnech, faktory, které předcházely jejímu projevu, nejsou eliminovány. Často závratě předcházejí chronické migrény, ortostatická hypotenze (pokles krevního tlaku s prudkým nárůstem nohou) a bolest ve lichoběžníkovém svalu.

Problémy s krční páteří, zejména u obratlové tepny, zvyšují riziko ztráty sluchu, zraku a zhoršeného toku krve mozkem. Následně se zablokují spodní obratle, což vede k bolesti v ramenním kloubu.

Léčba

Většina pacientů se závratí s osteochondrosou zažívá zlepšení, když se začnou zabývat cervikální osteochondrosou:

  • uvolnit křečové svaly;
  • posílit oslabené svaly;
  • uvolněte týlní nerv;
  • zlepšit společnou mobilitu.

Vestibulární terapie zahrnuje trénink očí, rovnováhu, chůzi.

Léky

Mezi léky na závratě s cervikální osteochondrózou patří svalové relaxancia jako je tizanidin, cyklobenzaprin a baklofen. Používají se léky proti bolesti, zejména proti artritidě a migrénám. Chirurgická léčba cervikální osteochondrózy spočívá v laserové koagulaci kýly nebo fúzi obratlů, aby byla zajištěna jejich stabilita.

Mezi další léky na zmírnění příznaků patří:

  1. Meclizin-hydrochlorid - antiemetika tablety používané k léčbě nemoci při cestování.
  2. Skopolamin v tabletách Aeron a transdermální náplast. Droga se používá pro závratě, nerovnováhu, chůzi a pro prevenci nemoci z pohybu.
  3. Chlorohydratepromethazine zabraňuje zvracení a nevolnosti spojené se závratěmi. Pomáhá léčit nespavost sedativním účinkem..
  4. Metoklopramid, analog Cerucalu, je antiemetikum, které se používá pro benigní závratě v poloze.
  5. Skupina antiepileptických léčiv derivátů benzodiazepinu, jako je diazepam, lorazepan, clonazepam.

Selektivně používejte odansetron (silný antiemetikum) a prednison (nesteroidní protizánětlivý lék), antihistaminika.

Fyzioterapie

Mezi fyzioterapeutické látky pro závratě s osteochondrosou se magnetoterapie používá ke zlepšení krevního oběhu, stimulaci svalů k posílení svalů, ozokeritu k úlevě od zánětu a křeče.

Akupunktura podle studie významně zlepšuje průtok krve vertebrálních tepen a bazilární tepny, snižuje příznaky a rizika cervikální osteochondrózy. V určitých bodech můžete samostatně jednat samostatně.

Kinezioterapie, navržená k ovlivnění receptorových reakcí svalů krku, měla zanedbatelný účinek. Ale v kombinaci s cvičebnou terapií a dokonce i běžným chůzí na běžícím pásu pomohlo nahrávání vytvořit správné smyslové signály o poloze těla.

Závažné případy cervikální osteochondrózy se závratě a bolestí jsou léčeny speciálními manuálními metodami:

  1. Mobilizace pohybem podle metody Mulligan, která uvolňuje klouby krční páteře.
  2. Pasivní mobilizace maitlandských kloubů se zaměřením na pohyby páteře a interakci mezi nervy, disky a klouby.

Metodou, která obnovuje trofické cévy a nervy, je osteopatie. Mírný účinek na tkáně a membrány tepen zlepšuje výživu mozku. Současně jsou ostré manuální techniky s otočením krku kontraindikovány u Kimmerleyovy anomálie - syndromu obratlové tepny.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie zahrnuje strečink, mobilizaci krčních obratlů, gymnastiku pro tvorbu držení těla.

Nejčastěji jsou s cervikální osteochondrosou dva malé svaly křečovité - zvedací lopatka a scalen. Připevňují se k prvnímu žeberu a klíční kosti a inspirují je. K uvolnění svalů doma potřebujete:

  1. Vezměte široký pás, hodte přes rameno z boku bolesti v krku - na samém základně. Nadechněte se, vydechněte, oběma rukama stáhněte pás dolů a hlavu nakloňte stejným směrem. Opakujte 5-6 krát.
  2. Uchopte klíční kost prsty z postižené strany, vdechněte, vydechněte, stáhněte klíční kost dolů a nakloňte hlavu dozadu a opačným směrem, dokud nebude sval bolestivě napnut. Opakujte 5-6 krát.

Kromě toho je třeba vyvinout stereotyp správné dýchání: hrudník roztáhněte do stran, aniž byste zvedli ramenní opasek.

Domácí cvičení k mobilizaci druhého obratle zmírní závratě:

  1. I.P. (počáteční poloha) - posaďte se na židli a opřete se o záda. Položte ruce na zadní část hlavy tak, aby ukazováčky byly na stranách spinálního procesu druhého krčního obratle - první vyčnívající z pod lebkou. Pomalu nakloňte hlavu dopředu a dozadu 5krát.
  2. I.P. to samé, prsty jsou umístěny na spinálním procesu 2. krčního obratle. Otočte hlavu doprava a nakloňte ji zpět, opakujte 5krát. Běh zase obráceně.
  3. I.P. stejný. Proveďte pomalý ohyb dopředu a ujistěte se, že žáci jsou před hlavou. Opakujte 6krát.

Cvičení lze provádět ručníkem.

Epley manévr provádí pacient nezávisle. Musíte ležet na posteli, aby vaše hlava visela. Otočte to úplně na jednu stranu, což vám umožní naklonit se zpět pod gravitací. Když se závrať zastaví, převraťte se na druhou stranu. Měňte strany, dokud útok neskončí.

Abyste se zbavili závratí, musíte se postarat o své držení těla. Postavte se ke zdi a položte na povrch krku, lopatek a křížové kosti. Otočte umyvadlo pod sebou, abyste zmenšili vzdálenost mezi stěnou a spodní částí zad. Dýchejte s otevřenými žebry, držte polohu 1-2 minuty denně.

Masáž

S cervikální osteochondrosis, pacienti chtějí protáhnout křečové svaly krku. Ale toto napětí je sekundární. Příčinou je nejčastěji slabost hrudníku a špatné dýchání..

Masáž nejlépe důvěřuje odborník, který může pomocí ručního testování odhalit počáteční svalový tonus. V opačném případě hnětení křečového svalu zvýší obtíže.

Jedinou technikou, která pomáhá zmírnit syndrom vertebrální tepny, je technika inhibice týlních svalů před osteopatií. Lze to udělat doma. Vezměte si dva tenisové míčky, vložte do ponožky. Lehněte si na podlahu, dejte kuličky do spojení krku a krku, počkejte, až se svaly uvolní.

Lidové recepty

Lidové léky zahrnují zázvor, který se přidává do čaje, odvarky z meduňky a máty. Koriandr se také vaří nebo přidává do jídla. Esenciální oleje máty máty a eukalyptu, levandule a kadidla pomáhají vyrovnat nervový systém.

Vitamin D se používá pro benigní paroxysmální polohové závratě. Arteriální stav zlepšuje primosový olej v kapslích.

S jakýmkoli závratěm na pozadí děložní osteochondrózy musíte pít více vody, přestat kouřit a pít alkohol, snížit kofein.

Závratě s cervikální osteochondrózou: příčiny, příznaky a léčba

Těžká bolest, překážení v pohybu a nepohodlí v dolní části hlavy - to je neúplný seznam příznaků, díky nimž se cítí osteochondróza krční páteře. Závratě, která často doprovází nemoc, přináší spoustu nepříjemných zážitků.

Co je osteochondróza

Vážné onemocnění v rané fázi projevu postihuje chrupavku meziobratlové ploténky v krku. S dalším vývojem nemoci dochází k oděru obratlů a ke zvýšení kostních hrotů, což znemožňuje volně otáčet krk. Toto onemocnění je doprovázeno dehydratací pojivové tkáně a snížením hladiny vitaminu C v těle. Pokud nechcete včas konzultovat lékaře s kvalifikovanou pomocí, je nepravděpodobné, že můžete problém vyřešit.

Běžné příčiny osteochondrózy jsou následující:

  • genetická predispozice;
  • komplikace po infekčních chorobách;
  • neaktivní životní styl;
  • sedavá práce;
  • silná fyzická aktivita na páteři.

Moderní lékařské studie ukazují, že závratě s cervikální osteochondrózou se vyskytují téměř u každého pacienta. Obecně se věří, že nemoc postihuje hlavně lidi starší věkové skupiny - od 45 let. Ve skutečnosti se příznaky osteochondrózy často objevují již v mladém věku (15–20 let). Mladí lidé bohužel nejsou ochotni často navštěvovat lékaře, takže jsou diagnostikováni mnohem později, když se nemoc dostane do vážné fáze.

Jak se nemoc projevuje

Pečlivě zvažte všechny znaky, které charakterizují cervikální osteochondrózu. Symptomy (závratě, bolest, křeče) jsou vegetativního původu. Jsou prohlubovány projevy nepohodlí:

  • ztráta stability a orientace v prostoru, ztráta rovnováhy;
  • těžká nevolnost s možným zvracením, neochota jíst;
  • bolest hlavy (může být akutní nebo bolavá);
  • hluk nebo zvonění v uších (někdy se vyskytuje krátkodobá hluchota);
  • bledost nebo silné zarudnutí obličeje se vyskytuje v důsledku narušení normálního pohybu krve;
  • dočasné poškození zraku, vzhled teček nebo skvrn před očima;
  • necitlivost horních končetin;
  • cardiopalmus;
  • Nadměrné pocení.

Neopatrné náhlé pohyby mohou zesílit nepříjemné pocity. Trvání příznaků exacerbace onemocnění se může lišit. Zejména závratě s cervikální osteochondrózou se mohou zastavit po několika minutách nebo posledních dvou až třech hodinách. K problému dochází sporadicky a v některých případech se může stát pravidelným stavem, doprovázeným blikajícími skvrnami v očích a bolestí v hlavě. Chcete-li dočasně zmírnit stav, musíte zaujmout vodorovnou polohu a otevřít okna, abyste se vyhnuli ucpání v místnosti.

Proč je nepříjemný pocit

Meziobratlové kýly a výčnělky krční páteře stlačují tepny páteře, které dodávají krev do kmenových struktur mozku. Navíc trpí týlní, temporální laloky, mozeček, sluchové a vestibulární aparáty.

Zhoršení krevního oběhu způsobuje útok různých negativních projevů, které doprovázejí nemoc. Často se závratě projevují v noci nebo okamžitě po probuzení. Lidé s bolestmi na krku by neměli spát na vysokých polštářích. To vede ke stagnaci krve ak obecnému zhoršení pohody. Rovněž je třeba se vyhnout ostrým skloněním hlavy a otáčení krku..

Ošetření závratě pro cervikální osteochondrózu

Před provedením lékařského vyšetření bude muset neurolog pečlivě vyšetřit pacienta, poslouchat jeho stížnosti a předepsat nezbytná vyšetření. Vynikající obrázek onemocnění bude zobrazen rentgenem krční páteře, MRI (magnetická rezonance) cév krční páteře, ultrazvuková dopplerografie. Vyžadují se také krevní testy. To vše pomůže při stanovení správné diagnózy..

Léčba závratí krční osteochondrózou je nemožná bez komplexních opatření k zajištění celkového zlepšení stavu pacienta. Nejčastěji je terapie předepisována v několika kurzech, s krátkými přestávkami na rok a půl až dva roky. K eliminaci onemocnění se používají různé způsoby léčby..

Masáž a ruční terapie

Měkké relaxační účinky rukou na základní část hlavy a ramen mohou výrazně zlepšit krevní oběh v postiženém orgánu, zmírnit bolest a zmírnit otoky. Závratě s cervikální osteochondrózou se mohou úplně zastavit po systematických manuálních terapeutických sezeních prováděných zkušeným odborníkem. Kromě návštěvy lékaře můžete přidat i pravidelnou samomasáž.

Strava

Zdravá výživa jako jedna ze složek komplexní léčby má pozitivní účinek na tělo jako celek a je schopna neutralizovat závratě krční osteochondrózou. Dietitians důrazně doporučuje vzdát slaná, smažená, kořenitá jídla, stejně jako alkohol a kofeinová jídla. K doplnění těla vitamínem C potřebujete pravidelně jíst zeleninu a ovoce. Zejména užitečné jsou papriky, černý rybíz, rakytník, citron, šípky, zelí.

Lékařské přípravky

Účelem předepisování léků je zpravidla eliminovat několik příčin, které ovlivňují závratě v cervikální osteochondróze. Léky pomáhají řešit tyto problémy:

  • normalizovat krevní oběh v mozku;
  • obnovit strukturu chrupavky;
  • snížit patologické změny v těle;
  • neutralizovat neurózu;
  • odstranit bolest;
  • normalizovat metabolismus.

Obnovení chrupavkové tkáně je usnadněno přípravky chondroprotektorů rostlinného původu (Piaskledin) nebo vyrobených na živočišném základě (Artra, Chondroitin, Struktum, Don)..

Analgetika (amidopyrin, analgin) nebo svalové relaxancia (Midokalm) zmírní bolest. Nesteroidní léky ("diclofenac sodný", "ibuprofen", "voltaren" a další) neutralizují zánětlivý proces.

Měkké uklidňující tablety (valeriány, Afobazol, Tenoten) mají příznivý vliv na nervový systém, eliminují pocit úzkosti a úzkosti.

Je velmi důležité okamžitě zastavit neurologické příznaky, které charakterizují cervikální osteochondrózu. Závratě, nevolnost se může rychle zastavit po užití nootropních léků (Picamilon, Aminalon, Phenibut), protože pomáhají zlepšit mikrocirkulaci krve v mozkové tkáni. Kromě toho musíte předepsat léky obsahující všechny vitamíny skupiny B („Neuromultivit“).

Fyzioterapie

Pro pomoc při hlavním jmenování jsou přijímána další opatření, která zvyšují léčebný účinek tablet na cervikální osteochondrózu (závratě). Léčba fyzioterapeutickými látkami je zaměřena na snížení bolesti, zmírnění zánětlivého procesu a normalizaci metabolismu. Tomu se dobře pomáhá:

  • magnetické pole - rozšiřuje krevní cévy, zlepšuje krevní oběh;
  • ultrafialové paprsky - zlepšují vstřebávání vápníku, zvyšují produkci vitamínu D;
  • laserová expozice - aktivuje bioelektrické procesy v tkáních nervové soustavy;
  • nízkofrekvenční proud - zvyšuje krevní mikrocirkulaci.

Reflexologie

Jehlový účinek na biologicky aktivní místa umístěná podél krku, odstranění ucpání obratlů, zmírnění bolesti. Reflexoterapie také pomáhá ředit krev a zlepšuje metabolické procesy v tkáních..

Kromě tenkých jehel může lékař použít i jiné metody ovlivňování akupunkturních bodů: elektrický proud, tepelné zahřívání, laserový paprsek nebo magnetické pole. Všichni dobře dosahují hlavního cíle, spolehlivě eliminují nejnepříjemnější symptom, který doprovází osteochondrózu krční páteře - závratě. Reflexní léčba dává dlouhý a trvalý účinek, je-li prováděna v kombinaci s jinými předpisy..

Trakce páteře

Detensorová terapie zlepšuje metabolické procesy v chrupavce a také zvětšuje vzdálenost mezi obratly krční oblasti a celým zády. Postup se provádí na speciální matraci. Spočívá v jemném a jemném roztažení páteře v důsledku vychýlení žeber pod tlakem tělesné hmotnosti pacienta.

Fyzioterapie

Během akutního útoku nelze provádět gymnastická cvičení v léčbě osteochondrózy a odstraňování závratí. Fyzické činnosti by měly být zaměřeny na posílení svalů krku, zlepšení pohyblivosti obratlů a stimulaci krevního oběhu. Všechna cvičení doporučujeme provádět klidně a pomalu, neopatrné pohyby mohou zhoršovat bolestivé projevy a zvyšovat zánět. Nabízíme několik doporučení, která vám pomohou vyhnout se závratě:

  • Je vhodné se opřít o opěradlo židle a stisknout čelo pravou rukou na čelo po dobu 10 sekund. Opakujte 5-6 krát.
  • V poloze sedu stiskněte dlaň na pravé tváři a držte ruku po dobu 10 sekund. Po každém cvičení držte krátkou pauzu.
  • Střídavě vytáhněte krk nahoru a zatáhněte jej do ramen. Zadní strana by měla být rovná, nesmí být povoleny žádné pohyby vpřed ani po stranách. Opakujte alespoň 10krát.
  • Měkké zatáčky hlavy. Cvičte velmi pomalu, vydechujte v každém směru a opakujte ho 6-8krát.
  • Hlava se nakloní dopředu a dozadu (provádí se pomalu a hladce).
  • Sklopení těla, sedící na židli, zkřížené paže: při inhalaci - vpřed, při výdechu - návrat do výchozí polohy.
  • Na konci komplexu doporučujeme vyzkoušet si nosem číslo svého mobilního telefonu do vzduchu.

Navrhovaná sada terapeutických cvičení účinně pomáhá zbavit se závratě. Kromě toho lze doporučit všem lidem jako dobré preventivní opatření proti osteochondroze krku..

Jiné příčiny závratě

Negativní jevy mohou vyvolat nejen osteochondróza krční páteře. Jiné nemoci způsobují závratě:

  • Porážka vestibulárního aparátu, ke které dochází společně se změnami vnitřního ucha souvisejícími s věkem. Symptom se projevuje obzvláště jasně s prudkou změnou polohy těla nebo převrácením hlavy.
  • Hypotenze (nízký krevní tlak), onemocnění srdce a krevních cév způsobují závratě, často se mění v lžíci. Spolu s tím si nemocný vyvine nevolnost, pocit úzkosti.
  • Labyrintitida - zánětlivé onemocnění vnitřního ucha.
  • Neuronitida - akutní poškození struktur vestibulárního aparátu.
  • Barotrauma ucha, poškození mozkového kmene.
  • Neurologické poruchy - epilepsie, migréna a další.
Přečtěte Si O Závratě