Hlavní Infarkt

Prázdný turecký sedlový syndrom

Syndrom prázdného tureckého sedla je kombinací klinických a anatomických příznaků spojených s pronikáním pia mater ze subarachnoidálního prostoru do kostní formace lebky zvané turecké sedlo. Současně je hypofýza umístěná v tureckém sedle tlačena dolů na její dno a stěny. Komprese hypofýzy je doprovázena porušením její funkce. Tento patologický stav se vyvíjí v důsledku mnoha důvodů. Syndrom prázdného tureckého sedla může být asymptomatický (v takových případech je detekován náhodou při vyšetření na jiné onemocnění) a může se projevovat endokrinní, zrakové, autonomní poruchy i změny v psychoemocionální sféře. Diagnóza syndromu prázdného tureckého sedla vyžaduje použití dalších výzkumných metod, zejména zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Terapeutická taktika se může lišit v závislosti na příčinách a klinických příznacích tohoto stavu. Tento článek se zaměřuje na problém syndromu prázdného tureckého sedla..

Anatomické základy syndromu tureckého sedla

Na základně lidské lebky je sfenoidní kost. V jejím těle je vybrání zvané turecké sedlo. Tato formace byla pojmenována pro svou vnější podobnost se sedly tureckých jezdců. Hypofýza je umístěna v sedle: malá zaoblená formace, která provádí neuroendokrinní regulaci těla prostřednictvím produkce hormonů. Hormeny hypofýzy vstupují do krevního řečiště a stimulují aktivitu endokrinních žláz (nadledvinky, genitální žlázy, štítná žláza atd.). Produkce hormonů hypofýzou je pod kontrolou další důležité formace nervového systému - hypotalamu. Hypothalamus je prostřednictvím pediklu spojen s hypofýzou. Tato noha sestupuje do tureckého sedla a prochází bránicí sedla, což je, jak to bylo, střechou sedla. Membrána je dura mater (tj. Ve skutečnosti pojivová tkáň), která odděluje dutinu tureckého sedla od subarachnoidálního prostoru (prostor kolem mozku naplněný mozkomíšním mokem - mozkomíšním mokem). V bránici je díra, přes kterou prochází hypofýza, která ji spojuje s hypotalamem.

Struktura membrány sedla, místo jeho připevnění, tloušťka podléhá výrazným anatomickým výkyvům. A pokud je například tato bránice ztenčená nebo nedostatečně vyvinutá nebo má široký otvor pro nohu, pak subarachnoidální prostor s mozkomíšním mýdlem proniká pia mater do dutiny tureckého sedla a vyvíjí tlak na hypofýzu. Protože tento kompresní proces je konstantní, vede nakonec ke zploštění hypofýzy, ke zmenšení jeho velikosti a výskytu syndromu prázdného tureckého sedla. „Prázdný“ ne v doslovném smyslu slova, ale v tom smyslu, že v sedle postrádá normální hypofýzu. Turek sedlo samo o sobě nemůže být prázdné: v tomto případě je naplněno mozkomíšním mletím, zbytky tkáně hypofýzy a dokonce, v některých případech, optickými nervy (které právě procházejí bránicí sedla). Termín „prázdné“ sedlo navrhl německý patolog W. Bush poté, co při pitvě objevil téměř úplnou absenci bránice sedla s velmi malým množstvím hypofýzy uvnitř tureckého sedla..

Podle některých zpráv má až 10% lidí nedostatečně rozvinutou membránu tureckého sedla, ale nemají syndrom prázdného tureckého sedla. Faktem je, že pro výskyt syndromu je nutný ještě jeden faktor. Toto je intrakraniální hypertenze. V případě intrakraniální hypertenze vyplňuje mozkomíšní mok nejen prostor uvnitř tureckého sedla, ale také vyvíjí významný tlak na hypofýzu a její nohu. To způsobuje dysregulaci ze strany hypotalamu (stimuly z hypotalamu nepřicházejí podél stlačené nohy) a vyvolávají problémy s endokrinní funkcí hypofýzy.

Příčiny syndromu tureckého sedla

Takže již bylo jasné, že výskyt tohoto onemocnění vyžaduje anatomickou méněcennost bránice sedla (která může být vrozená nebo získaná) a intrakraniální hypertenze. Intrakraniální hypertenze může vést k:

  • mozkové nádory;
  • arteriální hypertenze;
  • zranění hlavy;
  • patologie vnitřních orgánů, doprovázená rozvojem respiračního nebo srdečního selhání (například bronchiální astma, ischemická choroba srdeční atd.);
  • infekční onemocnění mozku a jejich důsledky (meningitida, encefalitida, arachnoiditida, cystické formace atd.).

Existuje další hypotéza výskytu syndromu prázdného tureckého sedla. Skládá se z následujícího: v důsledku některých podmínek se velikost hypofýzy zpočátku zmenšuje a teprve poté je prostor vyplněn mozkomíšním mokem a membránami ze supra-sedlového prostoru. Následující skutečnosti hovoří ve prospěch tohoto předpokladu: u mnohočetných žen (nebo po četných potratech) se zvětší hypofýza (tj. Je větší než hypofýza žen, které mají po celý život jedno nebo dvě těhotenství), to znamená, že objemové poměry mezi hypofýzou jsou původně porušeny. a turecké sedlo. A s nástupem menopauzy se velikost hypofýzy významně snižuje, ale velikost tureckého sedla zůstává stejná. A „prázdný“ prostor je naplněn alkoholem a skořápkami umístěnými nad sedlem. Stejný mechanismus byl pozorován u žen, které dlouhodobě užívají hormonální antikoncepci. Pokles velikosti tureckého sedla může být způsoben narušením jeho přísunu krve (infarkt hypofýzy, krvácení do tloušťky tkáně), autoimunitní onemocnění těla (například autoimunní tyreoiditida). Všechny tyto situace jsou označovány jako tzv. Primární syndrom tureckého sedla. Sekundární syndrom tureckého sedla je spojen s neurochirurgickými operacemi v tureckém sedle nebo ozářením této oblasti nádorem.

Příznaky

Prázdný turecký sedlový syndrom je stav, který se nemusí nutně projevovat klinickými příznaky. Někdy je nemoc detekována náhodou (během počítačové tomografie) při hledání lékařské pomoci pro jiný patologický stav, nebo to může být dokonce patologický nález bez jakýchkoli symptomů v průběhu života.

Turecký sedlový syndrom se nejčastěji vyskytuje u žen (80% z celkového počtu pacientů), což je pravděpodobně spojeno s intenzivnějším fungováním hypofýzy během různých hormonálních období života žen (těhotenství, porod, menopauza). Obecně je klinický obraz syndromu charakterizován množstvím a nespecifičností projevů, střídáním některých příznaků jinými a dokonce spontánním vymizením symptomů. Vznik příznaků nemoci je podporován stresovými situacemi: jak akutními, tak jednoduchými a chronickými, konstantními.

Všechny klinické příznaky syndromu tureckého sedla lze rozdělit do několika skupin:

  • neurologické (včetně autonomních);
  • endokrinní;
  • vizuální.

Neurologické příznaky

  • bolest hlavy: nejčastější příznak syndromu prázdného tureckého sedla. Toto je nejčastější stížnost pacientů. Bolest nemá jasnou lokalizaci, je variabilní v intenzitě, nezávisí na denní době, poloze těla, může se vyskytovat periodicky nebo téměř neustále rušit;
  • astenický syndrom: tento koncept zahrnuje stížnosti na závratě a třes, špatný spánek, celkovou slabost, únavu, špatnou toleranci fyzického a duševního stresu, poškození paměti;
  • změny v emoční sféře: nemotivované výkyvy nálad, nepřiměřená reakce na životní prostředí, slza, hořkost, nebo naopak apatie a letargie, lhostejnost ke všemu - to vše může mít na svém klinickém obraze syndrom prázdného tureckého sedla;
  • autonomní složky: nejčastěji se jedná o autonomní krize se zvýšeným krevním tlakem, bolest v srdci, břicho, poruchy srdečního rytmu, dušnost, zimnici, pocení, strach, průjem, mdloby. To vše může dosáhnout určitého stupně panických útoků..

Endokrinní příznaky

Tato skupina příznaků zahrnuje výsledky zhoršené hormonální funkce hypofýzy. Navíc to může být jak zvýšení produkce hormonů (hypersekrece), tak snížení (hyposekrece). Ve většině případů je základem problému narušení regulace hypofýzy hypotalamem (kvůli stlačení hypofýzy). Protože hypofýza produkuje několik různých hormonů, mohou tyto změny ovlivnit buď jeden hormon, nebo všechny najednou. Endokrinní projevy syndromu prázdného tureckého sedla zahrnují:

  • obezita: vyskytuje se v 75% případů syndromu prázdného tureckého sedla;
  • snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza): slabost, letargie, ospalost, sklon k otoku, zácpa, chilliness, křehké vlasy a nehty, suchá kůže atd.;
  • zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza): pocení, tepelná intolerance, tendence ke zvýšení krevního tlaku, bušení srdce, záchvaty bolesti břicha, chvění rukou, víčka, zvýšená emoční podrážděnost;
  • akromegalie: nepřiměřené zvýšení některých částí těla na pozadí zvýšené produkce hypofýzy růstového hormonu. To se může projevit zvýšením křídel nosu, rtů, přemnožením měkkých tkání v oblasti obočí, rukou a nohou, jakož i zvýšeným pocením, bolestí svalů a kostí;
  • hyperprolaktinémie: menstruační nepravidelnosti, neplodnost u žen, někdy přidělování mateřského mléka z mléčných žláz, narušené libido. U mužů jsou hlavními projevy hyperprolaktinémie snížení libida a potence, gynekomastie (zvýšení velikosti mléčných žláz). Podobné příznaky se mohou objevit s normální hladinou prolaktinu, častěji se však vyskytuje nerovnováha jiných gonadotropinů (hypofyzární hormony, které regulují aktivitu gonád);
  • zhoršená funkce nadledvin. Může se jednat o syndrom Itsenko-Cushing (ukládání tukové tkáně do obličeje a pásků horní části ramene, suchost a pigmentace kůže ve formě modro-fialových pruhů na břiše, boky, mléčné žlázy, zvýšený krevní tlak, nadměrný růst vlasů na těle, mentální poruchy forma agrese a deprese atd.).

Endokrinní poruchy se mohou svou závažností lišit od drobných (nepostřehnutelných) změn až po výrazné klinické formy.

Vizuální příznaky

Podle statistik se vizuální příznaky vyskytují v 50–80% případů syndromu prázdného tureckého sedla. Vzhled této skupiny příznaků je způsoben skutečností, že v bezprostřední blízkosti tureckého sedla jsou optické nervy a jejich křížový chiasmus. A tyto formace, pokud existuje prázdný turecký sedlový syndrom, jsou zmáčknuty nebo je narušena jejich dodávka krve. V této situaci se mohou objevit následující příznaky:

  • dvojité vidění, rozmazané vidění, chabost, rozmazané objekty;
  • pocit bolesti za oční bulvou;
  • snížená ostrost zraku;
  • změna v zorných polích jiné povahy: od výskytu černých skvrn až ke ztrátě poloviny zorných polí;
  • otok a hyperémie optického disku při vyšetření fundusu.

Je třeba mít na paměti, že žádný z výše uvedených příznaků není specifický pro syndrom prázdného tureckého sedla, a proto je diagnóza tohoto stavu pouze klinickými příznaky jednoduše nemožná..

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy syndromu prázdného tureckého sedla je nezbytné zobrazení mozku magnetickou rezonancí. Citlivost této metody vzhledem k této patologii je téměř 100%. Jiné výzkumné metody (rentgen lebky s cíleným fotografováním tureckého sedla, počítačová tomografie) neumožňují přesnou diagnózu přesně potvrdit nebo vyvrátit.

Stanovení hladiny tropických hormonů hypofýzy v krvi také pomáhá při diagnostice syndromu tureckého sedla, ale je třeba mít na paměti, že tento stav není vždy doprovázen hormonálními poruchami. Normální počet hormonů nevylučuje diagnózu syndromu prázdného tureckého sedla.

Léčba

Pokud je syndrom prázdného tureckého sedla náhodným nálezem během vyšetření na jiné onemocnění, to znamená, že se neprojevuje žádnými stížnostmi, pak v tomto případě není léčba předepsána. Je nezbytné pravidelné vyšetření lékaře, aby nedošlo ke zmeškání.

Pokud existují hormonální poruchy ve formě nedostatku produkce jednotlivých hormonů, pak je indikována hormonální substituční terapie: chybějící hormon je podáván z vnějšku (jeden nebo více, je-li to nutné).

Existující autonomní, astenické problémy jsou řešeny pomocí symptomatické terapie (například léky proti bolesti, sedativa, léky ke snížení krevního tlaku atd.).

Někdy je u syndromu prázdného tureckého sedla možné prověšení optických nervů a jejich stlačení v díře bránice tureckého sedla. V tomto případě vyvstává otázka chirurgického ošetření, protože komprese optických nervů může vést k nevratné ztrátě zraku. Provádí se Trenasfenoidální fixace vizuální křižovatky, což eliminuje její ochablost a kompresi. Chirurgické ošetření je také indikováno v případě, kdy mozkomíšní mok vytéká zředěným tureckým sedlem (a vytéká z nosní dutiny). V tomto případě je tamponáda tureckého sedla vyrobena se svalem a mozkomíšní mok vyprší.

Takže syndrom prázdného tureckého sedla je velmi variabilní patologie. Nemusí se cítit a může se stát příčinou závažných endokrinních poruch. A taktika léčby tohoto onemocnění se může také lišit: od principu neinterferování s dynamickým pozorováním až po chirurgický zákrok.

Klinika Medhelp, přednáška „Prázdný turecký sedlový syndrom“:

Prázdné turecké sedlo

Formace ve formě deprese, která se tvoří v těle sfénoidní kosti lidské lebky, se nazývá turecké sedlo. Stav, při kterém dochází k invazi dutiny mezi měkkou a arachnoidální membránou mozku do intrasellarní oblasti a hypofýzy, je stlačen kvůli nedostatečnosti bránice sfenoidní kosti, která se nazývá prázdné turecké sedlo (PTS).

Tato léze může být primární, pokud je způsobena fyziologickými procesy, nebo sekundární, když je detekována po ozáření chiasmoselární oblasti nebo po chirurgickém zákroku. Se sekundárním prázdným tureckým sedlem mozku se nemusí bránit bránice samotného výklenku.

Termín PTS poprvé navrhl patolog W. Bush v roce 1951, když studoval pitevní materiál od 788 lidí a zjistil, že nemoci, které vedly k smrti, nebyly vždy spojeny s patologií hypofýzy..

Patolog ve 40 případech odhalil téměř úplnou nepřítomnost bránice tureckého sedla, místo toho se ve spodní části formace objevila eroze hypofýzy, připomínající tenkou vrstvu tkáně. Bush poté navrhl klasifikaci forem syndromu v závislosti na typu struktury bránice a objemu intraselulárních nádrží umístěných mezi medulla oblongata a cerebellum, který modifikoval teprve v roce 1995 T. F. Savostyanov.

Většinou je syndrom formujícího se prázdného tureckého sedla zjištěn u žen, které mají vícečetný věk nad 40 let (v 80% případů), téměř 75% pacientů je obézních.

Příčiny onemocnění mohou být menopauza, hyper- a hypotyreóza, těhotenství a syndrom galaktorrhea-amenorea..

Příznaky prázdného tureckého sedla

Ve většině případů je tento stav asymptomatický, u 70% pacientů se vyskytuje těžká bolest hlavy, kvůli které je třeba provést rentgenový snímek lebky, pomocí kterého je detekováno prázdné turecké sedlo mozku.

Možným projevem syndromu je snížení zrakové ostrosti, bitemporální hemianopsie a zúžení periferních polí. V lékařské literatuře se stále častěji objevuje popis optického edému v PTS..

U rostoucího počtu pacientů se objevuje prázdné turecké sedlo v kombinaci s hypersekrecí tropických hormonů a hypofyzárního adenomu..

Pod vlivem pulzace mozkomíšního moku se ve vzácných případech dno tureckého sedla zlomí, což má za následek vzácnou komplikaci - rýmu, vyžadující okamžitý chirurgický zákrok. Na pozadí syndromu prázdného tureckého sedla vzniká spojení mezi sfenoidálním sinusem a supraselárním subarachnoidálním prostorem, což výrazně zvyšuje riziko meningitidy.

Příznaky prázdného tureckého sedla mohou být endokrinní poruchy, jejichž projevy jsou změny v tropických funkcích hypofýzy..

Podle předchozích studií, které používaly radioimunitní metody a stimulační testy, bylo zjištěno vysoké procento pacientů se subklinickými formami poruch sekrece hormonů.

U 8 ze 13 pacientů byla tedy snížena odpověď sekrece růstového hormonu na stimulaci hypoglykémií inzulínu a u 2 ze 16 pacientů byly zjištěny nedostatečné změny adrenokortikotropního hormonu, který stimuluje kůru nadledvin.

Mezi příznaky prázdného tureckého sedla patří zvýšení peptidového hormonu prolaktinu, poruchy motivační a emoční osobnosti, autonomní poruchy doprovázené zimnicí, bolest hlavy, bez jasné lokalizace, prudký nárůst krevního tlaku a teploty, srdeční frekvence, mdloby, bolest v končetinách a břiše, dušnost a nastupování pacient má pocity strachu.

Je možné, že se vyvine tekutina, zhorší paměť, poruchy stolice, potíže s dýcháním, bolest v srdci, únava a snížená výkonnost.

Diagnostika prázdného tureckého sedla

Pro diagnostiku a následné ošetření prázdného tureckého sedla je nanejvýš důležité oční vyšetření. Pokud je detekována hrozba úplné ztráty zraku, pacient potřebuje neodkladnou operaci.

Neméně důležité jsou laboratorní testy, kterými se stanoví hladina hypofyzárních hormonů v krevní plazmě. Pro diagnostiku choroby jsou rovněž nezbytné panoramatické rentgenové snímky a cílené rentgenové snímky tureckého sedla, MRI a CT hlavy..

Prevence a ošetření prázdného tureckého sedla

Opatření zaměřená na prevenci nemoci zahrnují:

  • Vyhnutí se traumatickým situacím, výskytu trombózy, nádorů hypofýzy a mozku;
  • Léčba plná zánětlivých, včetně intrauterinních onemocnění.

Pokud je u pacienta detekován primární PTS syndrom, léčba obvykle není předepsána, hlavním úkolem lékaře je přesvědčit pacienta, že nemoc je naprosto bezpečná. V některých případech je nutná hormonální substituční terapie, zatímco u druhého prázdného tureckého sedla je v každém případě nutná.

Chirurgická intervence pro primární PTS syndrom je indikována pouze ve dvou případech, a to:

  • Když vizuální průnik klesne do díry bránice tureckého sedla, díky čemuž dochází k narušení polí a stlačení zrakových nervů;
  • Když mozkomíšní mok proudí z nosu skrz dno zdroje tureckého sedla;

U sekundárního syndromu prázdného tureckého sedla může neurochirurg v závislosti na indikacích předepsat léčbu nádoru hypofýzy..

Prázdné turecké sedlo je stav, ve kterém je hypofýza stlačena a dochází k invazi dutiny mezi měkkou a arachnoidální membránou mozku v intraselulární oblasti. Podle statistik se onemocnění vyvíjí na pozadí obezity, menopauzy, těhotenství, hypertyreózy a hypotyreózy. Léčba primárního a sekundárního syndromu je předepsána individuálně neurochirurgem v závislosti na indikacích.

Prázdné turecké sedlo

Syndrom prázdného tureckého sedla v medicíně je charakterizován kombinací zvýšené kostní struktury dna lebky (turecké sedlo) s normální nebo zmenšenou velikostí hypofýzy, v důsledku čehož jsou v sedlové dutině zapuštěny subarachnoidální prostor a klavír. Tato koncepce vstoupila do lékařské praxe v polovině dvacátého století díky patologovi W. Bushovi a dnes se tento termín vztahuje na různé nozologické formy s expanzí subarachnoidálního prostoru do intraselulární oblasti.

Syndrom prázdného tureckého sedla se nejčastěji vyskytuje u žen středního věku s vysokým krevním tlakem nebo nadváhou.

Důvody pro vývoj prázdného tureckého mozkového sedla

Primární vývoj patologie je možný z několika důvodů, jmenovitě kvůli:

  • Nedostatečnost bránice vznikající v důsledku některých přirozených biologických procesů, například těhotenství nebo menopauzy;
  • Infekční choroby v minulosti (meningoencefalitida, arachnoiditida) nebo traumatická poranění mozku;
  • Vrozená nedostatečnost bránice sedla a zvýšený intrakraniální tlak;
  • Nekróza hypofýzy způsobená krvácením v nádoru;
  • Ischemická nekróza hypofýzy;
  • Užívání některých hormonálních drog;
  • Autoimunitní reakce.

Vznikající prázdné turecké sedlo lze pozorovat po operaci nebo ozáření této oblasti mozku (sekundární příčiny).

Příznaky prázdného tureckého sedla

Hlavními příznaky prázdného tureckého sedla jsou zvýšený intrakraniální tlak a chronický výtok z nosu. V některých případech existuje malý nádor hypofýzy (obvykle benigní), který produkuje prolaktin, růstový hormon nebo adrenokortikotropní hormon. Jiné příznaky patologie se objevují jako:

  • Hyperhidróza, palpitace;
  • Bolesti hlavy, únava, poruchy chůze, závratě, ztráta paměti;
  • Ostrý nárůst krevního tlaku;
  • Zvýšení teploty;
  • Zrakové postižení;
  • Dýchavičnost
  • Bolest na hrudi;
  • Bolesti břicha, rozrušení stolice;
  • Projevy hyperprolaktinémie a hypotyreózy;
  • Snížená potence a sexuální touha u mužů;
  • Menstruační nepravidelnosti u žen.

Diagnóza a léčba prázdného tureckého sedla

Pomocí tradičního rentgenového vyšetření lebky, magnetické rezonance nebo počítačové tomografie můžete diagnostikovat tvarující se prázdné turecké sedlo..

Pokud dojde ke zvětšení hypofýzy, může to znamenat přítomnost benigního nebo maligního nádoru. Obvykle je tato patologie doprovázena bolestmi hlavy a ztrátou zraku spojenou s kompresí zrakového nervu. Specifická povaha zrakového postižení se projevuje v počáteční ztrátě pouze periferního vidění (laterální zorné pole na obou stranách).

Pokud je prázdné turecké mozkové sedlo způsobeno primárními příčinami, terapie obvykle není nutná. S rozvojem patologie v důsledku sekundárních příčin je obvykle předepsána hormonální substituční terapie.

Chirurgická léčba je zobrazena na pozadí:

  • Komprese optických nervů a průtok mozkomíšního moku nosem;
  • Nádory hypofýzy.

Jako preventivní opatření se doporučuje:

  • Vyvarujte se traumatickým situacím, díky nimž se mohou vyvinout trombóza, jakož i nádory hypofýzy a mozku;
  • Kompletní léčba zánětlivých onemocnění.

Navzdory skutečnosti, že onemocnění obvykle probíhá s minimálními klinickými příznaky, může být nutná okamžitá lékařská péče na pozadí prudkého zvýšení krevního tlaku a výskytu příznaků hypertenzní krize..

Prognóza nemoci může být různá a je stanovena individuálně v závislosti na její povaze a průběhu průvodních nemocí hypofýzy a mozku.

Prázdný turecký sedlový syndrom

Mnoho lidí, kteří ve zprávě lékaře slyší diagnózu „syndromu prázdného tureckého sedla“, je ve ztrátě.
Zjistěte, co tento patologický stav znamená a jak se toto onemocnění projevuje u mužů a žen.

Stránka poskytuje základní informace. Adekvátní diagnostika a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře. Jakékoli léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace a podrobné studium pokynů! Zde si můžete domluvit schůzku s lékařem.

Co znamená syndrom prázdného tureckého sedla?

Syndrom se vyskytuje v důsledku nedostatečnosti bránice, díky které mozkomíšní mok nevstupuje do mozku. V důsledku tohoto negativního dopadu je hypofýza narušena..

Ovlivňuje růst, reguluje hormonální hladiny, urychluje metabolismus v těle a zlepšuje reprodukční systém..

Prázdné turecké sedlo v mozku získalo jméno díky vzhledu sphenoidní kosti. Mnoho lékařů však tvrdí, že má podobnosti s tvarem motýla. Pokud do ní mozkomíšní mok volně proniká, hypofýza se začne postupně deformovat a zmenšovat.

Diagnóza je určena pro ženy s mnoha dětmi staršími 35 let. Pacienti s nadváhou jsou ohroženi..

Syndrom má poddruhy:

  • Primární nebo vrozené;
  • Sekundární (patologie se vyvíjí po negativním vlivu na hypofýzu).

Příčiny patologie u žen

Syndrom je spojen s genetickou predispozicí, s anatomickými rysy struktury lebky. Toto onemocnění je diagnostikováno u 12% novorozenců. Nemají žádné příznaky ani jiné klinické projevy..

Sekundární syndrom se vyvíjí z následujících důvodů:

  1. Změna hormonálních hladin. Porušení má fyziologický nebo přirozený původ. U žen se patologie vyvíjí během puberty, během těhotenství nebo během menopauzy.
  2. Užívání hormonálních drog a přítomnost endokrinních chorob.
  3. Vícečetné těhotenství, které ovlivňuje zvětšení hypofýzy. V důsledku tohoto negativního dopadu je tento vnitřní orgán stlačen.
  4. Shienův syndrom. Hypofýza umírá po porodu, což bylo komplikováno těžkým krvácením z dělohy.

Faktory výskytu a rysy u mužů

S progresí tohoto syndromu mají muži problémy v oblasti genitálií.

V důsledku tohoto účinku se vyvíjí gynekomastie, snižuje se sexuální touha a potence.

K nemocem u mužů dochází z následujících důvodů:

  1. Různé poškození kostí. Může se jednat o genetické zaostávání bránice, poranění mozku, novotvary, cysty a hematomy. Způsobí otevření membrány, skrz kterou snadno proniknou cizí látky..
  2. Zánětlivé procesy a infekce v mozku, jeho skořápce.
  3. Patologie dýchacího a cévního systému, které jsou doprovázeny mozkovou hypoxií.
  4. Poškození hypofýzy nebo atrofie, novotvary vedoucí k regeneraci měkkých tkání, chirurgickým zákrokům a radiační terapii.

Příznaky nemoci u dívek

Příznaky se liší v jejich rozmanitosti, protože v ženském těle dochází k různým možným narušením produkce, sekreci hormonů hypofýzy. To může zvětšit nebo zmenšit velikost..

Rozlišují se běžné příznaky:

  • Bolest hlavy a závratě;
  • Zhoršení celkového zdraví a únavy;
  • Bolest na oběžné dráze;
  • Špatná koncentrace a pozornost;
  • Snižuje se zraková ostrost;
  • Srdce začíná bít častěji;
  • Krevní tlak prudce stoupá;
  • Dušnost;
  • Horečka;
  • Porušení menstruačního cyklu (výtok bude nepravidelný, hojný, skromný, prodloužený);
  • Nedostatek menstruace;
  • Kůže se stává suchou a křehkou nehty;
  • Přibývání na váze;
  • Mléko spontánně vytéká z mléčných žláz.

Pokud se objeví první příznaky patologie nebo je-li podezření na tento syndrom, je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Video

Klinické projevy onemocnění u mužů

U mužů postupuje patologie podobným způsobem, existují však určité rozdíly.

Rozlišují se běžné klinické projevy:

  • Bolest na hrudi;
  • Prudké zvýšení tělesné teploty a krevního tlaku;
  • Zhoršení celkového zdraví;
  • V očích se začíná zdvojnásobovat;
  • Snižuje se zraková ostrost;
  • Křehké nehty a příliš suchá kůže;
  • Sexuální touha a potence se zhoršují.

Existuje vysoké riziko vzniku neurologických projevů:

  1. Bolesti hlavy. Jsou periodické nebo kontinuální..
  2. Prudká změna nálady, deprese a apatie. Jsou chvíle slzy a hořkosti.
  3. Únava a špatný spánek. Objevují se ostré slabosti a závratě, chuť k jídlu a vnímání informací klesá.
  4. Potíže při provádění intelektuálních a fyzických činností.
  5. Vegetativní porušení. Bolest na hrudi a břiše. Pacienti jsou mučeni záchvaty paniky, nadměrným pocením, prudkým skokem v krevním tlaku a mdloby.

U mužů se v důsledku těchto negativních účinků může zvětšit prsa.

Nezbytné diagnostické metody

Zobrazování magnetickou rezonancí pomůže lékaři provést přesnou diagnózu a neudělat chybu. Diagnostická metoda je vysoce informativní a vykazuje i nejmenší změny v mozku.

Další výzkumné metody - rentgen lebky s cíleným fotografováním tureckého sedla, neumožňuje vyvrátit nebo potvrdit diagnózu 100%.

V další studii mohou lékaři předepsat dárcovství krve pro stanovení hladiny hormonů hypofýzy. Ve všech případech se však tento syndrom objevuje v důsledku hormonální poruchy.

Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí přísně podle svědectví lékaře. Pokud se pacientův tón sníží, objeví se silné bolesti hlavy, zhorší se zrak, pak by mělo být turecké sedlo naléhavě vyšetřeno..

Příznaky patologie nejsou vždy výrazné a lékaři je mohou zaměňovat s jinými nemocemi.

Indikace pro zobrazování magnetickou rezonancí jsou faktory:

  • Bylo zjištěno neurologické poškození;
  • Snížená vize;
  • Endokrinní poruchy.

Pokud je pacient diagnostikován s neurologickými abnormalitami, přetrvávají bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak, mravenčení v hrudi, zimnice, mdloby nebo horečka bez zjevných příznaků, je nutné neprodleně vyšetřit.

Patologické změny ve zrakových orgánech zahrnují dvojité vidění, bolestivost očních důlků, trhání a postupné snižování ostrosti zraku. S progresí endokrinních poruch se proces produkce hormonů snižuje nebo zvyšuje. To je způsobeno zvýšenou hladinou prolaktinu v těle..

Diagnostika MR syndromu

Příznaky a klinické projevy jsou individuální. U některých pacientů jsou výrazní nebo asymptomatičtí. Při diagnostice tohoto syndromu musí lékaři určit míru poškození hypofýzy.

Zobrazení magnetické rezonance pomůže stanovit přesnou a správnou diagnózu. Tento postup použijte k určení abnormalit v cévách, bránici nebo hypofýze..

Tomogramy jsou vysoce kvalitní, takže lékaři mohou zvážit i malé detaily. Tento syndrom je charakterizován snížením výšky hypofýzy na 1-2 mm.

Po tomografii bude odborník schopen předepsat léčbu pacientům. Hlavním pravidlem je dodržování všech doporučení a užívání léků podle zavedeného schématu..

V těžkých podmínkách lze použít speciální kontrastní látku, která se vstřikuje do žíly před zahájením zobrazování magnetickou rezonancí. Šíří se krví a hromadí se v místech, kde dochází k patologickým změnám.

Lékaři budou moci vidět jasné obrysy novotvarů a jasných hran. Procedura je indikována u pacientů, u kterých je podezření na progresi sekundárního syndromu..

Kontrastování je zcela neškodný postup. Pacienti mají zřídka alergické reakce. Kontrastní médium neobsahuje jód. Po této diagnostické metodě je důležité pít více tekutiny, aby se rychle odstranil kontrast z těla..

Doba trvání zákroku závisí na složitosti studie a vybavení. Průměrně to trvá 60-80 minut. Před vyšetřením by měli pacienti odstranit všechny předměty obsahující kov a šperky.

Studie se provádí na výstupním stole, hlava je bezpečně upevněna. V případě potřeby může operátor prostřednictvím reproduktoru dát pacientovi doporučení. Magnetická rezonance má kontraindikace..

Nelze ji provést pro děti mladší sedm let a ženy během těhotenství. Je zakázáno vyšetřovat pacienty, kteří mají v těle kovové implantáty. Relativní kontraindikace zahrnují stavy, jako je klaustrofobie, alergická reakce na podávané látky a epilepsie..

Moderní a efektivní léčba

Při potvrzení diagnózy jsou pacienti registrováni u oftalmologa, endokrinologa a neurologa. Musí tyto lékaře pravidelně navštěvovat k vyšetření. Odborníci tak budou moci kontrolovat průběh nemoci.

Rychlá pomoc při lékové terapii

Hlavním úkolem lékaře je předepsat pacientům účinnou symptomatickou léčbu. Léky normalizují krevní tlak, zlepšují imunitní systém, odstraňují migrény a vytvářejí menstruační cyklus..

Při diagnostice hormonálních poruch v těle a nedostatečné produkci jednotlivých hormonů předepisují lékaři náhradní terapii.

Chybějící hormon je zaveden do těla. Léky proti bolesti a sedativa řeší astenické, autonomní problémy. U některých pacientů s progresí tohoto syndromu, ochabnutím zrakového nervu, je pozorována komprese bránice. Lékaři doporučují neprodleně provést chirurgickou léčbu.

Potřeba chirurgického ošetření

Nadměrné stlačení zrakového nervu má nevratné následky a dokonce i úplnou ztrátu zraku. Během chirurgického zákroku odborníci provádějí trenasfenoidální fixaci optických nervů, aby odstranili ochabnutí a kompresi.

Tamponáda tureckého sedla pomáhá zastavit tok mozkomíšního moku. Po těchto procedurách je pacientům předepsán celý radiační a hormonální substituční terapie.

Chirurgické operace na mozku se provádějí různými způsoby:

  1. Přístup přes čelní kost. Lékaři používají tuto techniku, pokud je u pacientů nalezen velký nádor. Pak to není možné odstranit pomocí dutin.
  2. Přístup přes nos. Toto je nejběžnější chirurgický postup. V nosní přepážce se provede malý řez, aby se provedly nezbytné manipulace..

Léky předepisuje pouze lékař. Neexistuje jasný plán, jak pomoci s touto nemocí..

Boj s lidovými a domácími prostředky

Lékaři nedoporučují léčbu této choroby doma pomocí lidových prostředků. Nemají pozitivní účinek na hypofýzu a neovlivňují mechanismus patologických změn..

Možné důsledky a komplikace patologie v mozku

Žádný lékař nemůže přesně předpovědět průběh tohoto syndromu. Je důležité věnovat pozornost možným průvodním onemocněním spojeným s mozkem a hypofýzou..

Nejnebezpečnější komplikací je únik mozkomíšního moku, takže lékaři rozhodují o operaci.

Jinak existuje vysoké riziko stlačení zrakového nervu, ochabnutí jeho průniku. Pokud pacienti nemají negativní klinické příznaky, pak odborníci dávají příznivou prognózu.

Pacienti by měli pravidelně navštěvovat, aby lékaři včas identifikovali možné komplikace nebo špatné zdraví..

Vědci nezjistili preventivní opatření, která by pomohla zabránit výskytu takové patologie. Rizikové mohou pravidelně darovat krev pro laboratorní vyšetření. Diagnóza pomůže určit hormonální složení v těle.

Příznaky syndromu prázdného tureckého sedla

V medicíně existuje mnoho diagnóz, které znějí neobvykle, ale docela nebezpečně pro lidský život. Jedním z nich je nemoc, jako je syndrom Prázdného tureckého sedla (SPTS). Navzdory vtipnému jménu je tato patologie lokalizována v mozku, což ji činí velmi nebezpečnou. V tomto případě je hypofýza poškozená, což se projevuje řadou neurologických a dalších příznaků, které ztěžují rozpoznání tohoto typu patologie..

Vlastnosti nemoci

Turecké sedlo je nemoc, při které mozkomíšní mok (mozkomíšní mok) vstupuje do dutiny umístěné v temporální části lebky. Na tomto místě je vybrání, ve kterém je umístěna hypofýza (mozková příloha). Pro tělo to hodně znamená, protože tato část mozku je zodpovědná za vývoj člověka, syntézu hormonů, metabolické procesy a reprodukční schopnost. Membrána tureckého sedla v této situaci je příčinou vývoje patologického procesu, protože není dostatečně velká, a proto mozkomíšní mok proniká hypofýzou.

Diagnóza dostala takové neobvyklé jméno kvůli vzhledu oblasti, kde je mozková přípojka umístěna. Koneckonců, sphenoidní kost je poněkud podobná prázdnému tureckému sedlu. Když do tohoto místa vstoupí mozkomíšní tekutina, začnou atrofické změny hypofýzy, a proto je prakticky nemožné ji úplně obnovit. Ve většině případů trpí touto patologií dívky po 40 letech věku, které mají 2-3 děti a nadváhu..

Prázdný turecký sedlový syndrom může nastat od narození (primární pohled) nebo formy v průběhu let (sekundární pohled). V každém případě má nemoc své vlastní důvody a lékař se na ně spoléhá, ​​že bude schopen předepsat správný průběh léčby.

Rozměry tureckého sedla by měly být přibližně stejné jako hypofýza a tolerance 1 mm. Průměrná vzdálenost mezi zadní a přední stěnou je obvykle od 1 do 1,5 cm a od spodní části dutiny k bránici 0,7 - 1,3 cm. Na obrázku můžete vidět jasně prázdné turecké sedlo:

Důvody

Důvody formování prázdného tureckého sedla lze rozdělit do 3 kategorií, a to:

  • Abnormální tvorba bránice v děloze;
  • Vnitřní poruchy;
  • Vnější vliv.

Tvořivému patologickému procesu během vývoje plodu nelze zabránit a mozkomíšní tekutina v důsledku tlaku vstupuje do hypofýzy a postupně ji deformuje. Dítě bude s touto nemocí žít, ale bude muset sledovat zdravý životní styl a bude pravidelně vyšetřováno lékařem.

Nejběžnější kategorií jsou vnitřní poruchy a jsou rozděleny do několika skupin:

  • Hormonální změny. Vznikají po celý život člověka a je to zcela přirozený proces. Mezi důvody výskytu hormonálních vln lze rozeznat nejzákladnější:
    • Výbuchy hormonální aktivity u dospívajících během puberty;
    • Těhotenství;
    • Menopauza;
    • Užívání drog na hormonálním základě;
    • Potrat, včetně lékařského;
    • Různé druhy chirurgických zákroků v oblasti reprodukčního systému člověka.
  • Poruchy kardiovaskulárního systému. Tlakové rázy způsobené různými odchylkami jsou také považovány za hlavní příčinu prázdného tureckého sedla. Pro tuto skupinu jsou charakteristické následující důvody:
    • Vysoký krevní tlak;
    • Cysta v mozkovém přívěsku;
    • Nádory v mozku;
    • Poruchy oběhového systému;
    • Kraniální krvácení;
    • Srdeční selhání;
    • Kyslíkové hladovění mozkových buněk.
  • Virus vstupuje do těla;
  • Poruchy lidského imunitního systému;
  • Vzhled zánětu;
  • Nadváha.

SPTS může nastat kvůli vnějším faktorům. Mezi nejčastější důvody jeho vývoje lze rozlišovat:

  • Ozáření;
  • Zranění hlavy;
  • Operace prováděné na mozku;
  • Chemoterapie.

Příznaky

Známky tureckého sedla se obvykle projevují ve formě narušených funkcí určitých tělesných systémů a pro větší přehlednost byly rozděleny do následujících skupin:

  • Neurologické příznaky. Taková skupina, nejběžnější a ve skutečnosti je vždy kombinována s dalšími známkami. Pro ni jsou charakteristické následující příznaky:
    • Těžké bolesti hlavy bez konkrétního umístění. Objevují se paroxysmálně a závisí na stupni poškození hypofýzy;
    • Zvýšená teplota až 37-37,5 °;
    • Křečovitá záchvat;
    • Kolika v žaludku;
    • Cardiopalmus;
    • Slabost;
    • Dušnost;
    • Tlakové rázy;
    • Bezdůvodná podrážděnost, deprese, pocit úzkosti.
  • Oční příznaky. V 50% případů se u pacientů zhoršuje zraková ostrost, což se projevuje následujícími příznaky:
    • Mlha a tečky před očima;
    • Konjunktivální edém;
    • Neúplné zorné pole;
    • Bolest při pohybech očí;
    • Rozdělte obrázek.

Endokrinní příznaky. Kvůli účinkům mozkomíšního moku selhává hypofýza a narušuje se hormonální rovnováha. To se projevuje ve formě takových znamení:

  • Neúspěchy v práci genitálií;
  • Metabolické patologie;
  • Příznaky cukrovky;
  • Menstruační nepravidelnosti;
  • Hypotyreóza, projevující se ve formě abnormálního růstu štítné žlázy;
  • Akromegalie, ve které se určité oblasti těla zvětšují.

Ve většině případů syndrom prázdného tureckého sedla nemá výrazné příznaky, proto lidé přisuzují fuzzy příznaky, které se objevují různým patologickým procesům. Po podrobném stanovení diagnózy mohou přesné důvody zjistit pouze lékař.

Diagnostika

K diagnostice SPTS lékař používá instrumentální vyšetřovací metody, například MRI a CT. Obrázek ukáže všechny patologické změny v mozkové tkáni, včetně hypofýzy..

Ve více než polovině případů je turecké sedlo detekováno náhodou, například při předepisování úplné diagnózy pomocí zobrazování magnetickou rezonancí. Nemoc se často projevuje nepatrně, takže se člověk ani necítí příliš nepohodlně, je obzvláště obtížné zjistit jeho přítomnost na pozadí tvrdé fyzické práce. Často najdou problém se známkami diabetu a také s abnormálním zvětšením štítné žlázy a zhoršeným zrakem..

Pro komplexní diagnózu budete muset provést krevní test, abyste zjistili, zda v těle nejsou hormonální poruchy. Takové vyšetření bude trvat trochu déle, ale můžete přesně ověřit svou diagnózu a bez obav zahájit léčbu.

Důsledky nemoci

SPTS v průběhu času narušuje práci mnoha systémů, protože kromě mozkomíšního moku vstupujícího do dutiny zde proniká mozková tkáň. Díky tomuto jevu je hypofýza stlačena a pohybuje se blíže ke zdi. Tento proces má své důsledky:

  • Nemoc v průběhu času narušuje hormonální rovnováhu v těle. Tento jev vede k selhání funkce štítné žlázy a ke zhoršení přirozené obrany těla. V reprodukčním systému často dochází k porušování, například u žen dochází k neplodnosti, rozvrhnutí menstruačního cyklu je na scestí a u mužů dochází k impotenci;
  • V průběhu času budou bolesti hlavy tureckého sedla pronásledovat bolesti hlavy častěji a může dojít k mikroúderům;
  • Problémy se zrakem vznikají v důsledku blízkosti sfenoidní kosti k optickým nervům. Jak se u člověka vyvíjí patologický proces, jsou pozorovány různé oční příznaky, které se postupem času zhoršují. Levý turecký sedlový syndrom, který se neléčí, vede často k oční bulvě a slepotě..

Vědci provedli mnoho testů a podle statistik se každých 10 dětí narodilo se SPTS, ale ne každý má patologii. Viditelné příznaky jsou pozorovány pouze u 1/3 dětí, zbývající děti žijí normální život a ani nemají podezření na přítomnost takového vážného onemocnění.

Pokud osoba v rodině měla pacienty s tímto syndromem, je vhodné podstoupit vyšetření, aby se zjistila přítomnost vrozené choroby. Ne vždy se najde, ale v ohrožení je vhodné provést MRI jednou ročně a vést zdravý životní styl.

Léčba onemocnění

Především by měl pacient jít k terapeutovi, který na základě průzkumu a vyšetření pacienta přesměruje na užšího specialistu. Nejčastěji je neurolog a nařídí vyšetření k odlišení syndromu prázdného tureckého sedla, určení jeho typu (vrozené nebo získané) a předepsání léčby

Pokud má osoba patologii od narození, nebudou obvykle vyžadovány žádné zvláštní akce, ale je třeba dodržovat následující pravidla:

  • Přejít na sport, ale pokud možno bez přílišného fyzického přetížení;
  • Správně sestavte svůj jídelníček tak, aby tělo dostalo všechny potřebné látky a omezilo spotřebu nezdravého jídla, například cukrovinek, rychlého občerstvení, stejně jako mastných a uzených potravin;
  • Jednou za rok, být vyšetřen v nemocnici a registrován u lékaře.

Pokud existuje symptomatologie onemocnění, předepíše odborník léky na úlevu od migrény, zlepšení přirozené rezistence těla, normalizaci menstruačního cyklu atd. Kurz je zvolen přísně individuálně a je zakázáno měnit dávkování sami.

V případě získaného syndromu je předepsána hormonální terapie k normalizaci funkcí endokrinního systému. Ve vzácných případech se používá chirurgie, ale hlavně kvůli rozvoji slepoty. Podstatou operace je korekce membrány a odstranění novotvarů, pokud existují.

V průběhu léčby se obvykle upustí od metod tradiční medicíny, protože nebudou schopny pomoci. Místo netradičních metod léčby vám lékaři doporučují, abyste se zbavili nadměrné tělesné hmotnosti a přestali používat hormonální léky. Je také vhodné vzdát se špatných návyků a jíst správně.

Turecké sedlo je poměrně časté onemocnění mozku. Často se nevyskytuje, ale pokud jsou přítomny příznaky, pak léčba spočívá v zastavení útoků a zdravého životního stylu. Ve složitých situacích nelze upustit od oprav membrán..

Prázdný turecký sedlový syndrom

Prázdný turecký sedlový syndrom (zkrácený SPTS) je nemoc, která je slabostí bránice mozku a v důsledku toho pronikání měkkých membrán mozku do prostoru tureckého sedla, mačkání hypofýzy a změna její výšky.

Turecké sedlo má podobu výklenku „fossa“, který určuje název uvedeného syndromu. Turecké sedlo je místem hypofýzy, která reguluje většinu hlavních endokrinních žláz. Při tvorbě prázdného tureckého sedla hraje roli prolaps měkké skořápky mozku do dutiny tureckého sedla a stlačení hypofýzy, která se zdá, že se zplošťuje, přitlačeno ke stěnám této kosti, což často vede ke zhoršené funkci. Diagnóza tureckého tureckého sedla je často odhalena po MRI.

Energo Medical Center je klinika, která poskytuje celou řadu služeb, a to i v oblasti endokrinologie. Schéma vyšetření a léčby je v každém případě vyvinuto na základě charakteristik průběhu onemocnění a celkového stavu pacienta, možné přítomnosti průvodních nemocí.

Příčiny SPTS

Je obvyklé, že odborníci rozlišují dva hlavní typy syndromu - primární nebo vrozený, sekundární nebo získaný.

Příčiny primárních SPTS mohou být genetická predispozice nebo anatomické rysy struktury lebky. V průměru se syndrom prázdného tureckého sedla vyskytuje u 10% novorozenců, ale nejčastěji nezpůsobuje dětem velké obavy a je často diagnostikován náhodou.

Sekundární syndrom může nastat z řady vnějších a vnitřních důvodů, mezi něž patří:

  • Hormonální změny, které mohou být přirozené, fyziologické. Například u žen je s větší pravděpodobností diagnostikován syndrom prázdného tureckého sedla během puberty, těhotenství nebo po menopauze. Může to být také způsobeno vývojem prázdného tureckého sedla s některými endokrinními chorobami a hormonálními drogami.
  • Kardiovaskulární onemocnění: zahrnuje srdeční a plicní selhání, vysoký krevní tlak, včetně intrakraniálních, tlakové rázy, které mohou nepříznivě ovlivnit funkci mozku.
  • Neurologické problémy: mozková krvácení, včetně následků traumatického poranění mozku, nádorů mozku - maligních i benigních (adenomů nebo cyst) hypofýzy; selhání hypofýzy se v tomto případě vyskytuje nejen kvůli nádoru, ale také kvůli možnému narušení spojení hypofýzy a hypotalamu, které jsou v těsné interakci.
  • Dlouhodobé zánětlivé procesy a virová onemocnění.
  • Autoimunitní onemocnění vedoucí k poruše imunitního systému těla.
  • Chirurgický zásah přímo do hypofýzy (například při odstraňování nádorů), stejně jako chemoterapie oblasti hlavy při léčbě rakoviny.

Prázdný turecký sedlový syndrom: Je to nebezpečné?

Ve většině případů tento syndrom nezpůsobuje pacientům žádné zvláštní nepříjemnosti, ale vyžaduje neustálé sledování odborníkem za účelem sledování stavu.

V tomto případě může narušení funkcí hypofýzy v kombinaci s vlastnostmi jejího anatomického umístění vést k následujícímu závažnému porušení různých tělesných systémů:

  • endokrinní choroby: poruchy funkce štítné žlázy (její zmenšení velikosti), nadledvinová nedostatečnost, poruchy fungování pohlavních žláz, včetně neplodnosti;
  • transformace hypofýzy a nadměrný tlak, který se vyskytuje (zejména pokud se vyskytne nádor), vyvolává bolesti hlavy, ztrátu paměti, změny intrakraniálního tlaku a mikrosmyky;
  • optické nervy jsou umístěny nedaleko tureckého sedla, takže tento syndrom může vést až k jeho ztrátě zrakového postižení (což je však velmi vzácné).
#! EndokSeredina! #

Příznaky syndromu prázdného tureckého sedla

Jak je uvedeno výše, často je SPTS diagnostikována náhodně a je téměř asymptomatická nebo má rozmazané příznaky.

V tomto případě je syndrom prázdného tureckého sedla nejčastěji doprovázen:

  • poruchy endokrinního systému, projevující se snížením funkce štítné žlázy, nadledvinek, poruch menstruačního cyklu a porušením funkce pohlavních žláz
  • poruchy nervového systému: hlavně ve formě bolesti hlavy s různou lokalizací a intenzitou, jakož i spastické bolesti a křeče v břiše a dolních končetinách;
  • problémy kardiovaskulárního systému: pokles tlaku, který může mimo jiné vést k mdloby; tachykardie (palpitace) a dušnost;
  • poruchy zrakového systému: tlak na optické nervy může způsobit ztmavnutí očí, výskyt „černých teček“, „jisker“ nebo „mlhy“, dočasné zmenšení zorného pole, stejně jako roztržení a otok spojivky. Bolest lze také pozorovat při pohybu oční bulvy, což je jeden ze symptomů migrény - neurologické abnormality v SPTS;
  • stabilní tělesná teplota subfebrilu (zvýšená na 37,5 g. C);
  • depresivní psychický stav: výkyvy nálad, emoční nestabilita, deprese.

Celý seznam poruch se u pacienta objevuje jen zřídka, což komplikuje diagnózu: nejčastěji dochází k podezření na vytvoření prázdného tureckého sedla, když dojde ke změně endokrinní změny s údaji o hypofýze..

Včasné odhalení syndromu prázdného tureckého sedla je velmi důležité, protože v tomto případě je mnohem jednodušší léčit doprovodné odchylky. Proto, když se objeví první známky nemoci nebo pokud existuje podezření na její přítomnost, musíte se domluvit s odborníkem - endokrinologem nebo neurologem.

Počáteční schůzka s odborníkem zahrnuje přípravu předběžné anamnézy (na základě stížností, anamnézy, včetně výskytu jakýchkoli rodinných chorob), jakož i vizuální prohlídku, která může zahrnovat sběr biometrických údajů - výška, hmotnost atd. Shromážděná anamnéza Umožňuje vyvodit pouze předběžné závěry - diagnózu můžete potvrdit pouze provedením vhodného vyšetření - MRI hypofýzy s kontrastem nebo MRI mozku.

Diagnóza SPTS má za cíl odlišit ji od ostatních nemocí (včetně mozkových nádorů různých etiologií) a také zjistit příčiny nemoci.

Diagnóza tohoto syndromu zahrnuje:

  • MRI mozku: umožňuje posoudit stav tureckého sedla, jakož i stav a velikost hypofýzy, detekovat možnou přítomnost nádorů, vliv patologie na optické nervy atd.
  • krevní test na hormony: umožňuje zjistit přítomnost hormonálních poruch.

Režim dalšího léčení

V případě, že diagnóza potvrdí původně suspektní diagnózu syndromu prázdného tureckého sedla, bude léčba předepsaná specialistou zaměřena na odstranění symptomů a příčin nemoci.

V přítomnosti vrozené patologie tureckého sedla specialisté nejčastěji upřednostňují nastávající taktiku zahrnující dynamické sledování stavu pacienta. Při absenci vážných zdravotních problémů se zvláštní ošetření neprovádí..

Pokud SPTS vede k hormonálním poruchám, základem léčby jsou léky užívající hormonální léky.

Hormonální léky naznačují čistě individuální přístup: jejich výběr a dávkování se počítají na základě údajů z analýz, věku a pohlaví pacienta, doprovodných nemocí atd. Příjem hormonálních léků by měl být prováděn výhradně pod dohledem a po konzultaci s odborníkem. Normalizace hormonálního pozadí vám zase umožňuje normalizovat stav pacienta a zlepšit jeho kvalitu života.

Kromě hormonálních léků mohou být pacientovi předepsány vitamínové komplexy, jejichž příjem je zaměřen na celkové posílení těla, diuretika, antihypertenziva.

Ve výjimečných případech, pokud existují nádory nebo riziko vážného stlačení a ztráty zraku, může být léčba SPTS provedena chirurgicky. Operační schéma je v tomto případě vyvinuto individuálně a může zahrnovat odstranění nádorů nebo plastu bránice mozku, což zabraňuje pronikání tkání a mozkomíšního moku do dutiny tureckého sedla..

Výsledky léčby tohoto syndromu do značné míry závisí na tom, jak přesně pacient dodržuje doporučení specialisty, a také na celkovém stavu těla. Nejčastěji lze při řádné léčbě a následném sledování odstranit příznaky i příčiny nemoci, zejména pokud jde o hormonální nerovnováhu.

Vzhledem k nejasnostem příznaků nemoci a mnoha možným příčinám jejího výskytu navrhuje profylaxe SPTS:

  • podstoupit preventivní vyšetření specializovaným endokrinologem a podstoupit hormonální testy;
  • sledování stavu kardiovaskulárního a nervového systému, pokud existuje vysoký krevní tlak, tachykardie, migrény atd. Rutinní vyšetření terapeutem a EKG by mělo být prováděno nejméně jednou ročně;
  • včasná a kompletní léčba virových chorob a zánětlivých procesů;
  • snížené riziko traumatického poškození mozku, zejména mozkového krvácení;
  • pokud se objeví příznaky hormonálních změn, musíte se domluvit s odborníkem a podstoupit odpovídající vyšetření.

Můžete se domluvit na klinice Energo telefonicky nebo pomocí elektronického formuláře pro pacienty na webových stránkách zdravotnického centra. Vaše zdraví potřebuje pozornost!

Přečtěte Si O Závratě