Hlavní Infarkt

Syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému (VBI): příčiny, diagnostika a prognóza

1. Anatomické rysy 2. Etiologie 3. Klinické projevy 4. Diagnóza 5. Léčba

V praxi neurologa existují onemocnění, která je dost těžko diagnostikovatelná. Jednou z těchto diagnóz je vertebro-bazální nedostatečnost. Přestože je neurologie patologického stavu dobře studována, její hlavní příznaky se často vyskytují u jiných onemocnění nervového systému. Složitost diagnózy je také spojena se skutečností, že vertebro-bazální nedostatečnost není homogenní onemocnění, ale může odpovídat patologickým stavům různého původu..

Vertebro-bazální nedostatečnost (VBI) je přechodná reverzibilní patologie mozku. Projevuje se jako narušení funkční aktivity mozkových struktur dodávaných systémem obratlů a hlavních tepen a je tvořeno v důsledku poklesu průtoku krve v těchto cévách.

VBN funguje jako nezávislá diagnóza. Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) šifruje tuto patologii jako „Vertebrobasilar Arterial System Syndrome“ (kód G45.0). V klinické praxi se však používá jako definice nemocí různé geneze:

Anatomické rysy

Vaskulární bazal obratle zahrnuje dvě obratlové tepny, hlavní tepnu a zadní mozkovou tepnu. Krvné zásobovací zóny obratle-bazilárního vaskulárního systému:

Akutní hemocirkulace v pánvi obratlů je nebezpečnější chorobou než cévní příhody. Podobná patologie je doprovázena závažnými fokálními neurologickými příznaky a závažnými intracerebrálními komplikacemi.

Vertebrální tepny jsou umístěny ve zvláštním kanálu příčných procesů krčních obratlů. Tento anatomický rys určuje účinek na krevní oběh rotací hlavy a možnost vaskulární deformity v přítomnosti patologie krční páteře.

V naprosté většině případů je levá obratlová tepna širší než pravá a dodává mozku více krve. Patologie levé vertebrální tepny tedy dává jasnější klinické příznaky nemoci.

Etiologie

Ve spojení s významným počtem variant obratlovcové bazální nedostatečnosti mohou být hlavní příčiny vyvolávající tuto patologii také velmi různorodé. Mezi hlavní faktory ochuzující krevní oběh v obratle a baziliárních tepnách patří:

  • ateroskleróza extrakraniálních a cerebrálních cév;
  • koagulopatie;
  • anomálie tepen vertebro-bazilárního systému (patologická tortuosita);
  • vaskulitida;
  • vnější (extravazální) komprese obratlových tepen;
  • patologie autonomního hvězdného sympatického uzlu inervujícího všechny tepny vertebro-bazilikové pánve.

Další aspekty vyvolávající rozvoj vertebro-bazální nedostatečnosti mohou zahrnovat hypertenzi, hypercholesterolémii, fyzickou nečinnost, kouření, intoxikaci alkoholem, diabetes mellitus, stresové situace.

Mozkové struktury, které dodávají krev z pánve obratlů, jsou odolnější vůči hypoxii než oblasti, které dostávají výživu z karotidového vaskulárního systému. Například akutní hypoxická krize trvající 4 až 5 minut způsobuje smrt neuronů v mozkové kůře, zatímco u nekrózy kmenových buněk by vaskulární ischemie měla trvat 3-4krát déle.

Zvláštní pozornost je věnována tzv. Extravazální kompresi vertebrálních tepen a podráždění paravertebrálního sympatického kmene. Cévní deformace může být díky jejich anatomickému umístění dokonce vyvolána fyzickými cvičeními s ostrými zatáčkami a převrácením hlavy. Vertebrální bazální nedostatečnost způsobená vnější cévní kompresí je častější, pokud existují:

Klinické projevy

Příznaky nemoci jsou způsobeny poškozením nervových center uložených ve strukturách dodaných cévní zásobou obratlů. Nemoc se může objevit:

  • vestibulární poruchy - systémové závratě, nevolnost, zvracení, spontánní nystagmus;
  • mozkový syndrom. Je to homolaterální (na postižené straně) nebo dvoustranné povahy. Je zaznamenána nejistota chůze, poruchy provádění koordinačních testů, úmyslný třes, snížený svalový tonus, nedostatek přátelské svalové práce;
  • vizuální poruchy. Nejčastěji je diagnostikována homonymní nebo kvadrantová hemianopsie, vizuální agnosie, fotopsie a pokles zrakové ostrosti;
  • poškození kraniálních nervů (diplopie, hypestezie obličeje, obličejová asymetrie, paréza žvýkacích svalů, ztráta sluchu, polykání patologie, nezmluvnost, dusivost s jídlem, dysartrie). Často se vyskytují alternující syndromy s poškozením jádra lebečních nervů na jedné straně a patologií cest na opačném konci;
  • pyramidální syndrom. Může být vyjádřena jako mírná asymetrie reflexů a trapnosti v končetinách a hrubá paréza až po plegii;
  • citlivé poruchy typu mozkového vodiče;
  • záchvaty pádu (útoky pádem, synkopy);
  • psycho-vegetativní syndromy: poruchy spánku, úzkost, strach, emoční labilita;
  • cefalgický syndrom, projevující se silnými bolestmi hlavy v krku.

Dříve to bylo, že discirkulace v obratlově bazilárním vaskulárním bazénu byla nalezena pouze u dospělých. To však není úplně pravda. Vrozené malformace krčních obratlů a svalů krku vyvolávají u dětí syndrom obratlů. Jejich páteř je zpravidla zakřivená, u dětí prvních tří let života jsou známky slabosti svalů horního ramenního pletence, ramen a krku - nemotivovaný pláč a neustálá ospalost. Navíc s vývojem vertebro-bazilární discirkulace je dítě náchylné k mdloby.

Diagnostika

U jakékoli formy VBI musí lékař podezření na akutní cévní katastrofu jako nejzávažnější patologii. Diagnostický algoritmus by proto měl být v souladu s opatřeními, která lékaři provádějí v případě mrtvice. Standardní diagnostika VBI zahrnuje:

  • Dopplerovské ultrazvukové a duplexní vyšetření cév hlavy a krku;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
  • angiografie;
  • rentgenový snímek krční páteře;
  • elektroencefalografie;
  • neuropsychologické dotazování.

Léčba

Pacienti s podezřením na syndrom akutní vertebro-bazální nedostatečnosti vyžadují pohotovostní hospitalizaci a hospitalizaci. Je možné léčit chronické a vertebrogenní formy nemoci ambulantně. Jedinou výjimkou je dekompenzace stávající patologie..

Základní léčba vertebro-bazální nedostatečnosti by měla zahrnovat:

  • korekce respiračních poruch;
  • podpora kardiovaskulárního systému;
  • normalizace metabolismu voda-elektrolyt;
  • zmírnění křečového syndromu (je-li to nutné);
  • kontrola otoku mozku.

Nedostatek léčby akutních forem vertebro-bazální discirkulace má extrémně nepříznivou prognózu a výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku mrtvice.

Závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a další časté projevy nemoci by měly být léčeny symptomatickými látkami..

Po vyjasnění formy onemocnění a identifikaci rizikových faktorů je terapie zaměřena na odstranění základních příčin VBI - normalizaci krevního tlaku, cholesterolu, glukózy v krvi a kompenzaci onemocnění pozadí. Anomálie ve vertebrogenních formách nemoci vyžadují konzultaci s chirurgem, aby se vyřešil problém rychlého odstranění příčiny nemoci.

Příznaky vertebro-bazilární discirkulace u dětí se zpravidla dobře korigují nefarmakologickými látkami. Jsou to předepsané masáže, specifické fyzické cvičení, fyzioterapeutické procedury. Prognóza onemocnění je příznivá.

Pro udržení fungování mozku a zastavení existujícího neurologického deficitu v jakékoli variantě VBI je předepsáno:

  • Neuroprotektory;
  • Antioxidanty;
  • Vasoprotektory;
  • Nootropická a vestibulotropická léčiva.

Po stabilizaci stavu pacienta za účelem snížení extravazálního mechanického účinku na obratle se předepisuje:

  • fyzioterapie;
  • masáž krční límec;
  • fyzioterapeutická cvičení;
  • manuální terapie;
  • hardwarová trakce krční páteře;
  • akupunktura;
  • speciální krční pneumatiky.

Po mnoho let považují lékařská věda obecně a zejména neurologie cerebrovaskulární onemocnění za prioritní problém. V tomto ohledu má vertebro-bazální nedostatečnost silné vedoucí postavení mezi akutními a chronickými formami poruch oběhu. Bez ohledu na příčiny discirkulačních procesů může předčasná diagnostika a léčba nemoci vést k závažným důsledkům, jako je rozvoj mozkového infarktu lokalizace stonků. Opomíjené případy onemocnění lze léčit a výrazně snižovat kvalitu života pacienta.

Vertebrobasilar nedostatečnost: symptomy, léčba

Syndrom vertebrobasilární nedostatečnosti (VBI) zahrnuje komplex příznaků charakteristických pro nedostatečný přísun krve do určitých částí mozku živeného obratlovci a hlavní tepnou. Kromě toho mohou být důvody jeho vývoje odlišné.

Syndrom je běžný, má zpravidla chronickou formu, zatímco akutní útoky probíhají jako ischemické útoky a mrtvice. Jak se projevuje vertebrobasilární nedostatečnost, její příznaky a léčba, později v článku.

Co je to vertebrobasilar systém

Mozek je zásobován krví ze dvou hlavních tepen - vnitřní karotid (karotid) a obratlovců (vertebrál). Většina mozku (hemisféry) je napájena z pánve krční tepny.

Vertebrální tepna představuje asi 30% průtoku krve mozkem. Vychází z subclaviánské tepny, prochází kanálem tvořeným otvory příčných procesů krčních obratlů. Jak pronikají do lebečního prostoru, obě vertebrální tepny (pravá i levá) se navzájem slučují a vytvářejí bazilární (hlavní) tepnu. Nachází se na spodním povrchu medulla oblongata, větví, které živí mozeček, most, midbrain, optický tubercle, týlní laloky, hypotalamus a thalamus, krční páteř.

Proto v případě narušení průtoku krve ve obratlích nebo v hlavních tepnách budou tyto funkce odpovědné za tyto části mozku: koordinace, sluch, zrak, polykání, citlivost a pohyby v horních končetinách, paměť, pozornost.

Důvody

  • Ateroskleróza s rozvojem stenózy subklaviálních nebo obratlových tepen.
  • Trombóza páteře nebo hlavní tepny.
  • Osteochondróza krční páteře (tepnu lze komprimovat osteofyty, herniovanou ploténkou, skluzavým obratlem (spondylolistéza)).
  • Anomálie ve vývoji krevních cév - hypoplasie, patologická tortuozita, atypická větev.
  • Arteritida - zánětlivé vaskulární onemocnění (např. Takayasuův syndrom).

Osteochondróza krční páteře je jednou z příčin VBI

Rizikové faktory pro rozvoj VBI

Pokud má osoba vrozenou anomálii ve vývoji krevních cév nebo osteochondrózu krční páteře, neznamená to vůbec, že ​​se v tomto bazénu nevyhnutelně vyvine oběhové selhání. Avšak s některými rizikovými faktory se pravděpodobnost tohoto zvýšení zvyšuje..

  • Dyslipidémie - vysoký cholesterol v krvi a porušení poměru lipoproteinů.
  • Neléčená arteriální hypertenze.
  • Zvýšená viskozita krve.
  • Cukrovka.
  • Zneužití alkoholu.
  • Kouření.
  • Poruchy srdečního rytmu.
  • Chlopňové srdeční choroby se zvýšeným rizikem trombózy.

Vyprovokovat nástup ischemického útoku ve vertebrobasilním lůžku může:

  • Hypertenzní krize.
  • Prudký pokles krevního tlaku.
  • Prodloužená nepříjemná poloha hlavy.
  • Ostrý zákrut nebo nadměrný krk.
  • Stres.
  • Neprofesionální masáž nebo ruční terapie.
  • Poranění hlavy nebo krku.

Zdvojené a rozmazané oči, tinnitus, závratě jsou některé z příznaků VBI.

Příznaky

  • Závratě, často doprovázená nevolností, zvracením.
  • Nerovnováha (nejistota, třes při chůzi).
  • Závažné bolesti lokalizované v týlní oblasti.
  • Dvojité vidění.
  • Rozmazané vidění, pocit pulzace před očima, nesnášenlivost jasných barev.
  • Ztráta sluchu.
  • Hluk v uších.
  • Prudké omezení zorného pole až po krátkodobou slepotu.
  • Rozptylování, dezorientace.
  • Mdloby.
    Drop útoky (pády bez ztráty vědomí).
  • Poruchy polykání.
  • Obličejová neuritida (obličejová asymetrie).
  • Není příliš výrazný, ale mohou se objevit i motorické poruchy - pocit slabosti v končetinách, nejistota pohybů.
  • Porušení citlivosti, častěji například bilaterální, může být celá tvář znecitlivěná.

Podle závažnosti příznaků jsou možné následující možnosti VBI:

  1. Akutní nástup, trvající několik minut až několik hodin - přechodné ischemické záchvaty (TIA). Vyznačuje se velmi rychlým rozvojem příznaků a jejich vymizením během jednoho dne. Přibližně 70% všech TIA se vyvíjí v obratlovcové pánvi. 30% může vést k ischemické mozkové příhodě.
  2. Pokud příznaky přetrvávají déle než jeden den, ale ustoupí za 3 týdny - říkají malá ischemická mrtvice.
  3. Případy, kdy příznaky neurologického deficitu přetrvávají déle než 3 týdny, jsou definovány jako dokončená ischemická mrtvice v bazénu WB.
  4. Chronický průběh VBI se projevuje opakovanými útoky, ale mezi symptomy přetrvávají některé příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti. Například může být osoba narušena přetrvávajícími bolestmi hlavy v týlní oblasti, zhoršenou koordinací (ataxie), závratě, tinnitem, ztrátou sluchu, poškozením paměti.

Vertebrobasilární nedostatečnost u dětí

Dříve se věřilo, že se tato patologie vyskytuje pouze u starších a středních lidí. Dnes však bylo zjištěno, že VBI se často vyskytuje u dětí. Nejčastěji jsou touto chorobou postiženy děti ve věku 3–4, 7–10 a 12–14 let.

Příčinou jsou nejčastěji vrozené anomálie obratlů a hlavních tepen. Příznaky VBI u dětí:

  • Tlakové bolesti hlavy s prodlouženým sezením, vzrušení.
  • Únava, zhoršená pozornost a ztráta paměti.
  • Ospalost.
  • Mdloby, závratě s nevolností.

Takové děti zpravidla trpí zhoršeným držením těla, skoliózou.

Diagnóza VBN

  • Je možné podezření na VBI stížnostmi a příznaky, zejména pokud se vyvinuly akutně.
  • Po vyšetření může neurolog identifikovat:
    • Nystagmus - nedobrovolné oscilační pohyby očí, při pohledu ze strany.
    • Léze lebečních nervů (asymetrie obličeje, strabismus).
    • Zkontrolujte koordinační testy, citlivost.
    • Porovnejte sílu končetin.
    • Identifikujte patologické reflexy.
  • Ultrazvukové vyšetření krevních cév (USDG) - duplexní skenování obratlů a intracerebrálních tepen. Umožňuje získat údaje o jejich průchodnosti, stupni stenózy, přítomnosti aterosklerotických plaků, rychlosti průtoku krve. USDG lze provádět pomocí funkčních testů (zatáčky a naklápění hlavy).
  • Radiografie krční páteře pomůže identifikovat příčiny spondylogenní VBI - osteochondróza, spondylarthrosa, spondylolistéza, abnormality kostních struktur. Také provedeno s funkčními testy..
  • MRI krční páteře.
  • MRI - angiografie je méně přístupná, ale poskytuje jasnou informaci o stavu hlavních tepen hlavy.
  • Rentgenová kontrastní angiografie se provádí při plánování chirurgických zákroků nebo trombolýzy (rozpuštění léčiva trombu).

Taktika pro detekci VBN

Pacienti s akutním VBI s podezřením na přechodný ischemický záchvat by měli být hospitalizováni v cévním centru co nejdříve.

Taktika první pomoci je stejná jako u podezření na mrtvici:

  • Pacient musí být položen s mírně zvednutou hlavou (přibližně 30 stupňů).
  • Minimalizujte pohyby hlavy.
  • Nemůžete ostře snížit krevní tlak (pokud máte podezření na mrtvici, krevní tlak by měl být snižován postupně a pouze s čísly nad 200 mm r.s.)
  • Žvýkejte nebo rozdrťte 10 tablet (1 g) glycinu na prášek.

Pacienti s chronickou vertebrobasilární nedostatečností jsou vyšetřeni a pozorováni neurologem. Příznaky charakteristické pro tuto patologii lze pozorovat u mnoha onemocnění, proto je zde velmi důležitá pečlivá diferenciální diagnostika..

Léčba

  • Při zhoršení nemoci je nutné zajistit maximální mír s omezeným pohybem hlavy. Pokud je v krční oblasti nestabilita, může být použit Shantsův límec..
  • Neuroprotektivní terapie. Jeho cílem je snížit mozkovou ischémii a aktivaci cerebrovaskulární rezervy. Používané drogy jsou:
    • Intravenózně roztok síranu hořečnatého.
    • Glycin.
    • Mexidol.
    • Cytoflavin.
    • Cerebrolysin.
    • Cortexin.
    • Citikolin.
    • Actovegin.
  • Vasodilatační léky.
    • Vinpocetin.
    • Cinnarizine.
    • Pentoxifylin.
  • Nootropics - Piracetam, Phenotropil, Phenibut, Picamilon atd..
  • Symptomatická léčba.
    • Betagistin, Vertichogel, Meklosin, Diazepam se používají k zastavení závratě..
    • S nevolností a zvracením, Metoclopramidem, je předepsán Domperidon.
  • Léčba vertebrobasilar nedostatečnosti, zaměřený na odstranění příčin a provokujících faktorů.
    • Užívání léků, které snižují hladinu cholesterolu při ateroskleróze.
    • Výběr antihypertenziv k eliminaci poklesu tlaku.
    • Léčba poruch srdečního rytmu.
    • Podle indikací - užívání léků na ředění krve a prevenci trombózy.
    • Výběr vhodné hypoglykemické terapie pro diabetes.
    • U spondylogenních VBI (spojených s patologií krční páteře) se také používají možné metody neléčebné léčby: masáže, ruční terapie, akupunktura, magnetická a laserová léčba, fonoforéza atd..

Chirurgické ošetření

V jakých případech jsou operace prováděny se syndromem VBI??

Chirurgické ošetření poskytne jasný účinek, pokud je možné odstranit mechanickou překážku toku krve. Takovou překážkou může být aterosklerotický plak v lumen cévy, osteofyty nebo meziobratlová kýla, která komprimuje vertebrální tepnu z vnějšku..

Hlavní typy operací používaných v patologii vertebrobasilárního krevního toku:

  • Endarterektomie - odstranění aterosklerotického plaku z lumenu tepny.
  • Mikrodisektomie - odstranění meziobratlové ploténky.
  • Nukleoplastika - odstranění vypouklého jádra buničiny.
  • Resekce osteofytů (zarostlé výčnělky obratlů).
  • Angioplastika obratlů - vytvoření zvláštního stentu pro rozšíření jeho lumenu.

Vertebro-bazální nedostatečnost: příznaky a léčba

Takové neurologické onemocnění, jako je vertebro-bazální nedostatečnost, je neoddělitelně spojeno s vaskulárními abnormalitami. Patologie je akutní nedostatek kyslíku a živin v mozkových tkáních a zdrojem problémů je stlačení nebo ucpání hlavních cév umístěných v horní části páteře, krku a základny lebky. Prognóza vertebrobasilární nedostatečnosti (zkrácená VBI) závisí na reakci pacienta a lékaře na identifikované onemocnění: čím je zahájena včasnější léčba a čím přísněji se řídí doporučeními specialistů, tím vyšší je šance na patologii a její progresi..

Důvody

Hlavní příčinou dysfunkce cerebrálního zásobování krve u vertebrální bazální nedostatečnosti je zhoršení průchodnosti obratlovců nebo baziliárních tepen. V některých případech se obě plavidla změní. Nicméně, bez ohledu na to, která část oběhového systému neřeší úkoly, které jsou mu přiřazeny, je onemocnění doprovázeno standardním komplexem neurologických poruch.

Identifikace příčin syndromu vertebrobasilární nedostatečnosti je důležitou součástí diagnostiky, která vám umožňuje zvolit nejúčinnější metody léčby.

Vrozené příčiny

Vrozené formy vertebrální bazální nedostatečnosti jsou velmi vzácné a mají nejzávažnější důsledky. Může to být založeno na různých patologiích genetické, anatomické a někdy traumatické povahy..

Mezi nejčastější příčiny vrozené vertebrální bazální nedostatečnosti lékaři nazývají:

  • porušení, ke kterým došlo při utero - fetální hypoxii, nesprávné poloze krku a hlavy nenarozeného dítěte s vícenásobným těhotenstvím;
  • genetické abnormality - arteriální hypoplasie a fibrosvalová dysplazie, Kimmerleyův syndrom, další (děložní) žebra, patologická tortuozita tepen;
  • poruchy, které se vyskytly během porodu - komprese nebo dislokace krčních obratlů, jiná zranění.

Nejzávažnějšími důsledky jsou vertebrální bazální nedostatečnost, která se objevila v děloze nebo byla získána v důsledku průchodu plodu porodním kanálem. Tyto patologie nejsou okamžitě detekovány a jakékoli zpoždění v léčbě je spojeno s komplikacemi. Genetické abnormality vertebrální žíly a baziliární tepny lze předpovídat ještě před narozením dítěte podle výsledků zvláštních testů a ultrazvuku.

Získané důvody

Získaná forma VBI se vyskytuje 3-4krát častěji než vrozená. U této formy se nemoc vyskytuje na pozadí primárních patologií systémové nebo lokální povahy:

  • s cervikální osteochondrózou, spondylarthrosis a spondylosis;
  • s herniovaným diskem v krční páteři;
  • s hypertrofií scalen svalu;
  • s onemocněním cévních stěn - stenóza bazilární tepny nebo obratlové žíly, arteritida, stratifikace atd.;
  • s arteriální a žilní trombózou, antifosfolipidovým syndromem, aterosklerózou.

Příčinou přetrvávající poruchy mikrocirkulace krve v mozku mohou být také systémová onemocnění: diabetes mellitus, arteriální hypertenze.

V ojedinělých případech se VBI vyvíjí po poranění krku a hlavy při dopravní nehodě nebo při selhání sportovních cvičení.

Příznaky

Soubor příznaků VBI je rozsáhlý, často podobný chorobám ORL orgánů, zraku a muskuloskeletálního systému. Jejich intenzita sahá od mírných závratí v chronickém průběhu až po závažné přechodné ischemické útoky při akutním útoku.

Existují rozdíly v projevech nemoci v závislosti na jejích příčinách. Například příznaky vertebrální bazální nedostatečnosti na pozadí cervikální osteochondrózy se v přírodě neustále vyvíjejí, zatímco onemocnění vyvolané trombózou začíná náhle a její příznaky téměř okamžitě vrcholí.

Ostrý

Příznaky akutní vertebro-bazální nedostatečnosti se objevují náhle a jsou vážné od samého začátku. Hlavní projevy tohoto typu nemoci jsou:

  • drop útoky - náhlá ztráta rovnováhy, pád, neschopnost navigace v prostoru (uvědomit si skutečnou polohu těla);
  • přechodné ischemické útoky - náhlá paralýza různých svalových skupin, jejich úplná relaxace, neschopnost mluvit, pohybovat se, polykat, kontrolovat močení atd.;
  • silné závratě doprovázené nevolností.

Často před nástupem akutního záchvatu VBI pacienti pociťují kompresi v zadní části hlavy, tupou bolest hlavy, která po užití léku neodezní, pocit nepohodlí v krku (bolest, tlak).

Chronický

V chronickém průběhu se vertebrobasilární nedostatečnost vyvíjí pomalu a nejprve se její příznaky neberou vážně. Důkazy o vývoji patologie mohou:

  • časté bolesti hlavy lokalizované v zadní části hlavy;
  • syčení nebo klepání v uších, zvuky připomínající hluk projíždějících aut po dálnici;
  • zrakové poškození - rozmazání nebo ztráta předmětů, mouch, mlhy a rozdvojení obrazu;
  • rychlá únava;
  • podrážděnost, výkyvy nálad;
  • tachykardie, mírná dušnost, pocit tepla v těle.

Protože vývoj chronické formy VBI je doprovázen zvýšením těchto příznaků. Zrakové postižení má za následek slepotu, hučení v uších s hluchotou, únavu vede k úplné ztrátě pracovní kapacity a vážným problémům s přemýšlením. Pokud budou problémy ignorovány, změní se chronický syndrom cerebrovaskulární nedostatečnosti na akutní záchvat: ischemický záchvat, mrtvice, demence.

Spondylogenní

S onemocněním páteře, které vyvolalo vertobasilární nedostatečnost, jsou příznaky krátkodobé povahy a zhoršují se s určitými pohyby, prodloužený pobyt ve specifických pozicích. Tento typ patologie je vyjádřen následujícími příznaky:

  • akutní bolest hlavy;
  • mouchy a body před očima;
  • závrať;
  • mdloby.

S progresí mohou být tyto příznaky doplněny syndromy charakteristickými pro chronickou formu VBI.

Diagnostika


Pro potvrzení diagnózy vertebrální bazální nedostatečnosti je nutné vyloučit onemocnění, která jsou symptomaticky podobná VBI. Lékař musí s pacientem vykonávat seriózní práci, aby oddělil subjektivní hodnocení pacienta od objektivních změn.

Jako hlavní opatření k detekci vertebrální bazální nedostatečnosti se používají instrumentální diagnostické metody. Umožňují nejen potvrdit diagnózu, ale také identifikovat příčiny patologie. Tyto zahrnují:

  • dopplerografie cév krku a hlavy ultrazvukem, která odhalí abnormální zpomalení toku krve, odhalí cévní okluzi;
  • Rentgenové vyšetření cév hlavy a krku (angiografie) nebo MR angiografie, které vám umožní posoudit stav tepen, určit šířku jejich lumenu a identifikovat zúžení nebo aneuryzma;
  • Rentgenové vyšetření mozku (rheoencefalografie), které vám umožní vyhodnotit fungování a přísun krve do mozku;
  • radiografie hrudní a krční páteře, která odhaluje spondylogenní zdroje poruch oběhu;
  • počítačové nebo magnetické rezonance páteře, prostřednictvím které jsou detekovány patologie páteře, meziobratlové ploténky a měkké tkáně.

K odlišení vertebrální bazální nedostatečnosti provádí lékař řadu funkčních testů, které identifikují doprovodné cévní patologie, srdeční problémy a neurologické poruchy.

Nepokoušejte se sami určit příčinu onemocnění, což může být známkou rozvoje VBI. Pouze komplexní diferencované vyšetření pomůže stanovit přesnou diagnózu, na základě které lékař předepíše léčbu.

Léčebné metody

Terapie pro vertebrální bazální nedostatečnost závisí na stupni poškození mozku a příčinách onemocnění. Při chronickém průběhu patologie se přijímají opatření omezující průběh nemoci. Jsou převážně konzervativní a nevyžadují hospitalizaci pacienta. Základem léčby jsou léky:

  • léky, které rozšiřují krevní cévy a zlepšují průtok krve jimi;
  • přípravky pro prevenci trombózy založené na warfarinu nebo aspirinu;
  • léky pro obnovu metabolických procesů v mozkových tkáních, tj. nootropika - aktovegin, glycin atd.;
  • přípravky ke stabilizaci krevního tlaku - Betaserk, Anaprilin a jejich analogy.

Je důležité si uvědomit, že příznaky a léčba VBI jsou neoddělitelně propojeny, takže možná budete muset brát individuálně vybrané léky: protizánětlivé a analgetika, sedativa a antidepresiva, antiemetika a hypnotika.

Jakékoli, i když volně prodejné léky, předepisuje lékař pouze po podrobném vyšetření a posouzení zdravotního stavu pacienta z hlediska možných kontraindikací!

Na rozdíl od pacientů s chronickou formou patologie se jim léky předepisují nikoli v orální formě, ale ve formě roztoků pro intravenózní a intramuskulární infuzi. Konzervativní léčba vertebrální bazální insuficience je doplněna fyzioterapií a ve zvláště závažných případech se provádí chirurgický zákrok pro obnovení průtoku krve: angioplastika k obnovení průtoku krve v tepnách, endarterektomie k odstranění trombu, mikrodisektomie k odstranění vystupující části meziobratlové ploténky, stlačení cévy.

Komplikace

Vertebrobasilární onemocnění je komplikované při absenci včasné diagnózy a komplexní léčby. stav pacienta může být komplikován téměř kontinuálními přechodnými ischemickými záchvaty, akutní ischemickou mrtvicí, závažným stupněm oběhové encefalopatie. Všechny tyto komplikace vedou k nevratným duševním poruchám, ztrátě schopností péče o sebe, rychlému progresi demence.

Prevence

Pro prevenci komplikací je důležité přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, užívat jím předepsané léky, pravidelně podstupovat lékařskou prohlídku a měnit životní styl. Pozastavení vývoje nemoci může:

  • dieta zaměřená na snížení hladiny cholesterolu v krvi, posílení kostí a chrupavek, zajištění nervového systému potřebnými živinami a posílení cévních stěn;
  • fyzická aktivita a cvičení, které mohou posílit svalový korzet, zlepšit mikrocirkulaci v problémové oblasti;
  • denní sledování krevního tlaku;
  • spát na ortopedické matraci a polštáři, individuálně vybrané;
  • nosit krční korzet během období exacerbace symptomů;
  • denně dlouhé procházky na čerstvém vzduchu a plavání.

Pokud jde o prevenci primárních chorob, které vyvolávají vývoj VBI, je třeba věnovat pozornost vytvoření silného a otužilého svalového korzetu podél celého páteře. Strava bohatá na kolagen, minerály a stopové prvky pomůže posílit nejen páteř, ale také kardiovaskulární systém. Nezanedbávejte ani drobná poranění krku a zad, léčte osteochondrózu a jiná onemocnění pohybového aparátu včas.

Charakteristiky průběhu a léčby vertebrobasilárního arteriálního syndromu

Syndrom vertebrobasilární nedostatečnosti je komplex poruch spojených s patologií krevního toku v hlavních a obratlových tepnách. Při normálním fungování mozku dochází k poruše, která je doprovázena bolestí, ztrátou vědomí a kognitivní poruchou. Toto onemocnění je nejvíce citlivé na ženy starší 45 let. Vertebrobasilární nedostatečnost (VBI) se vyskytuje jak na pozadí vrozených abnormalit vaskulárního lůžka, tak i při onemocnění axiální kostry, endokrinních poruch a srdečních patologií. Léčba zahrnuje etiotropickou terapii a použití symptomatických látek.

Příčiny patologie

K narušení funkcí obratlů a baziliárních tepen dochází v důsledku vystavení různým negativním faktorům. Mezi hlavní patří:

  1. Aterosklerotické léze cév krku a mozku. Bohatá akumulace cholesterolových plaků mechanicky brání toku krve, což vyvolává vývoj patologie.
  2. Vrozené problémy, které přispívají k nástupu onemocnění. Patří k nim abnormality při tvorbě vaskulárního lůžka a také geneticky určená predispozice. V druhém případě je rodinná anamnéza pacientů vážena případy registrace vertebrobasilar nedostatečnosti.
  3. Osteochondróza krční páteře. Dystrofické změny v kostní a chrupavkové tkáni jsou doprovázeny negativním účinkem na místní krevní oběh.
  4. Zánětlivé léze cévního řečiště. Vznikají v důsledku mnoha patologií, například s Takayasuovou chorobou a autoimunitními problémy.
  5. Arteriální hypertenze v pozdějších stádiích je také schopna vyvolat hemodynamické poruchy v mozku. Nejčastěji je to spojeno se snížením vaskulárního tónu a jejich prasklin. Na tomto pozadí se často vyvíjejí hematomy a mrtvice..
  6. Arteriální trombóza různého původu, včetně účinků antifosfolipidového syndromu. Dochází k mechanickému zablokování krevního řečiště, je narušen normální průtok krve. V těžkých případech může pacient zemřít.

Syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému je také vyvolán zraněním, endokrinními poruchami, jako je diabetes mellitus, a tvorbou aneuryzmat v krku a mozku.

Hlavní příznaky

Existuje mnoho klinických projevů problému. Všechny jsou spojeny s tvorbou hemodynamických poruch. Intenzita příznaků závisí jak na příčině vývoje choroby, tak na závažnosti poškození cév. Mezi hlavní příznaky syndromu lézí baziliární a obratlové tepny patří:

  1. Zpočátku onemocnění začíná výskytem přechodných ischemických záchvatů. Jedná se o příchozí klinické projevy v důsledku nedostatku kyslíku v mozkových strukturách. Mezi příznaky patří závratě, nevolnost, smyslové a motorické poruchy. Tento klinický obraz je dočasný..
  2. VBI syndrom proti cervikální osteochondróze je doprovázen intenzivní bolestí v postižené oblasti. Závratě je také častým příznakem. Ve vážných případech si pacienti stěžují na mdloby.
  3. Výskyt hučení v uších. Barva zvuků se velmi liší..
  4. Různá poškození zraku - od rozmazání po vytvoření obrazu před očima.
  5. Snížená schopnost koncentrace. Často se zhoršuje také kvalita paměti, což je běžné zejména u starších lidí. Tyto příznaky jsou také doprovázeny výkyvy nálad, podrážděností a v závažných případech kognitivní poruchou..
  6. V pozdních stádiích vzniku neurovaskulárního problému se zvyšuje riziko vzniku mozkové mrtvice.

Studie prováděné s hodnocením patogeneze onemocnění naznačují, že klinický obraz onemocnění je vyvolán uzavřením malých cév zasahujících od distálních oblastí obratlů a hlavních tepen. Na pozadí přechodné ischemie vestibulárního labyrintu se vyskytují samostatné epizody závratě, protože tato struktura postrádá velký počet kolaterálů. Tato skutečnost také určuje vysokou citlivost těchto formací na poruchy oběhu, což ukazuje na jejich významnou roli v diagnostice vertebrobasilárního syndromu nedostatečnosti..

Rovnovážné orgány také často trpí aterosklerotickými změnami, což zvyšuje riziko hemodynamických poruch v nich. Protože v této oblasti často dochází k primárním poruchám, mohou se příznaky nemoci projevovat výhradně závratě, pouze v pozdějších stádiích jsou odhaleny patologické patologie. Vaskulární onemocnění negativně ovlivňuje jak periferní struktury vestibulárního systému, tak centrální. To je spojeno s vysokým rizikem vzniku ischemického poškození labyrintu u těžkých VBI.

Diagnostika

Před zahájením léčby vertebrobasilárního arteriálního syndromu je nutné toto onemocnění potvrdit vyšetření. Za tímto účelem je vyšetřen neurolog, který odhaluje závažnost porušení. V budoucnu se provádějí standardní krevní testy, které vám umožní vyhodnotit fungování koagulačního systému, rovnováhu elektrolytů, hladinu glukózy a cholesterolu. K vyšetření páteře se používá rentgen. Diagnóza je také prováděna na základě ultrazvukové dopplerografie krčních cév, což ukazuje na přítomnost lokálních poruch toku krve. Ke stejnému účelu se používá zavádění kontrastního média do cév. Aby se potvrdila přítomnost osteochondrózy nebo kýly krční páteře, provádí se počítačové a magnetické rezonance..

Léčba

Nedostatek funkce mozkového krevního řečiště vyžaduje korekci, protože to může mít fatální následky. Taktiku boje s nemocí určuje lékař na základě diagnózy. Metody zpravidla závisí na etiologickém faktoru, který vyvolal vznik problému. Léčba syndromu vertebrobasilární nedostatečnosti je založena jak na užívání léků, tak na chirurgických technikách, použití alternativních metod a zvláštních fyzických cvičení.

Přípravy

Farmakologické látky se používají ke zlepšení krevního oběhu. V některých případech jsou také zaměřeny na boj proti hlavní příčině problému. Drogová podpora jde dobře s jinými léčbami. Když VBN užívá následující léky:

  1. Vasodilatory pomáhají uvolňovat stěny krevních cév, což je doprovázeno rozšířením jejich lumen. To je zvláště důležité pro křeče nebo mechanické stlačení tepen mozku. Tyto prostředky také pomáhají zabránit rozvoji úplné okluze a mrtvice. Tato skupina zahrnuje drogy, jako je Dibazolum a Traklir. Začněte s použitím malých dávek, které se podle potřeby zvyšují. Prostředky se široce používají ke snížení vysokého krevního tlaku..
  2. Protidestičková činidla se používají jak k etiotropické léčbě, tak k prevenci možných komplikací. Tyto fondy pomáhají ředit krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin, které mohou ucpat cévy. Populární léky v této skupině jsou Clopidogrel a Warfarin. Široce známá „kyselina acetylsalicylová“ má také antiagregační účinek, její použití u syndromu vertebrobasilárního arteriálního systému je však kvůli velkému množství vedlejších účinků omezené.
  3. Nootropická léčiva i metabolická léčiva se používají v integrovaném přístupu k léčbě. Umožňují normalizovat metabolické procesy v nervové tkáni, což zlepšuje pohodu pacienta. Mezi tyto léky patří léky jako Cerebrolysin a Piracetam.
  4. Anestetika různých skupin vám umožní vypořádat se s nepříjemnými pocity, které se vyskytují na pozadí vasospasmu a poruch oběhu. Používané drogy různých skupin, například „Analgin“ a „Pentalgin“.

Lidové metody

Existuje několik receptů, které se používají jak jako první pomoc doma, tak vedle protidrogové terapie. Nejúčinnější z nich jsou:

  1. Výrobky na bázi česneku pomáhají ředit krev a normalizovat průtok krve. Bude to trvat 3 hlavy koření jemně nasekané nebo mleté. Výsledná hmota se přenese do sklenice a vyjme se nádoba na temné, chladné místo. Po 2 dnech směs promíchejte, do extraktu přidejte stejné množství citronové šťávy a medu. Připraven k použití 1 polévková lžíce před spaním.
  2. Koňský kaštan má také protidoštičkový účinek. Zotřete 500 g rostlinných semen a smíchejte s 1,5 litru vodky. Směs je vyluhována po dobu jednoho týdne. Hotový produkt spotřebujte v lžičce 30 minut před jídlem.

Role gymnastiky

Provádění cvičení má také příznivý vliv na průběh nemoci. Pomáhá to zlepšit krevní oběh a zabránit vzniku komplikací. Fyzioterapeutická cvičení jsou založena na pomalém naklánění a otáčení těla a hlavy. Taková cvičení vám umožní napnout svaly tak, aby to mělo analgetický účinek. Gymnastika se provádí měřeným tempem a neměla by způsobovat nepohodlí. Taková tělesná výchova se používá jako doplněk k lékařské léčbě, alternativním receptům nebo fyzioterapii. Výrazně zlepšuje další prognózu onemocnění..

Doporučení prevence

Prevence rozvoje vertebrobasilárního arteriálního syndromu je omezena na dodržování zásad zdravého životního stylu. Navrhují vyváženou stravu, umírněné cvičení a vzdání se špatných návyků. Když se objeví příznaky hemodynamických poruch, musíte navštívit lékaře, protože v raných stádiích vzniku onemocnění je lepší léčit.

Recenze léčby

Nadezhda, 47 let, Moskva

Na pozadí cervikální osteochondrózy se vyvinul syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému. Mučili ji závratě, migréna a zhoršila se její vize. Lékař předepsal nesteroidní protizánětlivá léčiva a speciální terapeutická cvičení. Po cvičení se začala cítit lépe. Samozřejmě nebylo možné tento problém úplně zbavit, ale příznaky se výrazně zmírnily.

Tamara, 38 let, Saratov

Objevila se závratě, nevolnost a tinnitus. Během vyšetření byl odhalen vertebrobasilární syndrom nedostatečnosti. Nemoc se vyvinula v důsledku vysokého krevního tlaku. Lékař předepisoval pilulky proti hypertenze a také doporučil normalizovat stravu, protože mám nadváhu. Po léčbě se můj stav zlepšil.

Je léčena vertebrobasilární nedostatečnost??

Moderní metody diagnostiky VBN

Aby bylo možné „oddělit zrno od plev“ a identifikovat skutečnou příčinu choroby, bylo vyvinuto mnoho účinných diagnostických metod.

  1. Klasika - rentgenové vyšetření krční páteře.
  2. Angiografie nebo zavedení kontrastního média do cévy k měření přesného průměru vnitřní mezery.
  3. CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance) - nejnovější generace tomografů umožňují s neuvěřitelnou přesností stanovit nejmenší anatomické poruchy ve všech strukturách.
  4. Termografie - studie infračerveného záření všech složek páteře k určení atypických teplotních indikátorů nezdravých oblastí.
  5. Dopplerův ultrazvuk - ultrazvuk měří rychlost krve, která se pohybuje skrz cévy krku a hlavy. V tomto případě jsou viditelné plaky, anomálie v průměru a průchodnosti cév. Vzhledem k tomu, že je schopen vizuálně určit stav stěn obratlů, krčních tepen a jiných cév, lékař předepíše léčbu, která je pro tento případ nejvhodnější.
  6. EKG s různými typy stresu zvanými testy mohou vyhodnotit reakci kardiovaskulárního systému na různé podmínky.
  7. Rheoencefalografie - metoda založená na zaznamenávání změn elektrického odporu tkání k identifikaci míst cévní mozkové příhody.

Rychlý rozvoj lékařské technologie s včasným přístupem k lékařské péči - nezanechává nemoc nejmenší šanci!

Léčba vertebro-bazální nedostatečnosti

Po provedení diagnostických opatření a identifikaci vertebro-bazální nedostatečnosti lékař předepíše léčbu. Pokud je patologie tepen v počátečním stadiu vývoje, může být terapie prováděna doma. S výraznými příznaky se známkami ischemické mrtvice je pacient odeslán na neurologické oddělení.

Léky

Fotografie z irecommend.ru

Neexistuje jediný léčebný režim pro selhání oběhu. Pro každého pacienta se vyvíjí jejich vlastní taktika, která závisí na stupni discirkulace a závažnosti průběhu..

Nejčastěji se následující léky používají k odstranění příznaků cévní nedostatečnosti obratlů:

  • ke zlepšení mikrocirkulace a cerebrálního průtoku krve - Reopoliglukin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • Nootropics - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • osmodiuretika - glycerol, mannitol;
  • ze závratí - Fezam, Bellataminal, Meclosin, Betagistin;
  • eliminovat nevolnost a zvracení - Ondansetron, Domperidon, Metoclopramid.

Při akutní nedostatečnosti obratlů a přechodném ischemickém záchvatu je nutné dlouhodobé používání protidestičkových látek. Nejčastěji se pro tento účel používá aspirin v minimálních dávkách, Bromcamfor, Tiklopedin.

Lidové léky

S patologií se člověk nemůže vyrovnat sám. Lékaři proto často doporučují podpůrnou léčbu vertebro-bazální nedostatečnosti lidovými prostředky.

Léčivého složení česneku se dosahuje dobrého ředění krve. Musíte vzít 4 hlavy hořící zeleniny, oloupat, nakrájet a umístit do sklenice. Trvejte v temné místnosti, dokud se neobjeví šťáva. Poté filtrujte, přidejte lžíci medu a šťávu z jednoho citronu. Vezměte 1 lžičku. po snídani. Schéma léčby - každých 10 dní od přijetí, týdenní přestávka.

Pomáhá s vertebro-bazální nedostatečnou tinkturou z kaštanu. Čerstvé ovoce (1/2 kg) se rozdrtí a nalije do vařené vody (1 litr). Je uchováván na tmavém místě po dobu 7 dnů, filtrován a odebírán po dobu 1 lžičky. dvakrát denně před jídlem.

Pro hypertenzní pacienty s vertebro-bazální nedostatečností je bylinná kolekce vhodná:

  • Melissa officinalis - 20 g;
  • kukuřičné stigmy - 40 g;
  • valeriánský - 20 g.

Suché rostliny nalijte litr vroucí vody, přikryjte a nechte vychladnout. Naplňte hotovou infuzi a smíchejte se šťávou z jednoho citronu. Pijte 100 ml třikrát denně, nejlépe před jídlem. Po 7 dnech si udělejte pauzu.

Následující lidový recept pomůže odstranit vaskulární příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti:

  • plody hloh - 20 g;
  • voda - 250 ml;
  • med - 1 lžička.

Suché bobule se nalijí vroucí vodou a položí se na pomalý oheň. Po 10 minutách vyjměte, ochlaďte pod víkem a filtrujte. Teplá infuze se kombinuje s medem, dělí se na tři porce a konzumuje se půl hodiny před jídlem.

Gymnastika

Pozoruhodný preventivní a léčebný účinek u vertebrobasilární vaskulární nedostatečnosti působí speciální gymnastika. S jeho pomocí můžete napnout páteř, uvolnit křečové svaly a zvýšit průtok krve.

Následuje soubor cvičení ukázaných pacientům s vertebrálně-bazilárním nedostatečnostním syndromem:

  1. Ze stoje. Nakloňte hlavu a pomocí brady se pokuste dosáhnout hrudníku.
  2. Proveďte kruhové pohyby hlavy nejprve doprava, poté doleva.
  3. Ohněte hlavu na stranu a pokuste se dotknout ucha pravého ramene a pak doleva.
  4. Zvedněte a snižujte ramena, dokud nebude ve svalech pocit tepla.
  5. Stojte na jedné noze na jak dlouho. Nemůžete držet ruce a opírat se o zeď. Pokud je pohyb snadný, můžete zavřít oči. Pak změňte nohu.

V gymnastickém komplexu s vertebro-bazální nedostatečností je možné přidávat dopředné sklony, kruhové pohyby rukama. Vynikající léčivý účinek dává plavání. Je skvělé, pokud můžete navštívit bazén dvakrát týdně, ale jednorázové školení bude velkým přínosem..

Důvody

Primární blokáda krevních cév vede ke skutečnosti, že kmen, mozeček a optická kůra trpí nedostatkem kyslíku přenášeného krevními toky. Jak víte, základní funkcí mozečku je koordinovat pohyby. Jakákoli porucha v práci v této oblasti se stává příčinou nekonzistentnosti pohybů, člověk začne špatně navigovat ve vesmíru.

Syndrom je diagnostikován u třetiny všech, kteří trpí osteochondrosou. Pokud je léčba zahájena včas, může být eliminována vertebrobasilární nedostatečnost..

Moderní neurologie rozlišuje mnoho z hlavních příčin této patologie, které lze podmíněně rozdělit na vrozené a získané. I přes rozmanitost etiologických faktorů však všechny vedou ke stejnému typu negativních projevů spojených pod pojmem VBN.

Mezi vrozené nebo dědičné příčiny VBI se rozlišují:

  • abnormality při tvorbě plodu nebo jeho zranění, ke kterému došlo během těhotenství nebo porodu a které vedly k porušení odpovídající části cévního nebo kosterního systému (hypoxie plodu, vícenásobné těhotenství, komplexní nebo předčasná porody atd.);
  • genetické patologie struktury kostí, svalové tkáně nebo krevních cév v krku (fibrosvalová dysplazie, tortuozita tepen, další žebra, arteriální hypoplasie, Kimmerleyova anomálie atd.).

Neuropatologové také poznamenávají, že některé časté nebo dlouhodobé pohyby hlavy mohou vést k rozvoji VBI. To se týká zejména silných zatáček v jednom nebo druhém směru a maximálního převrácení dozadu. Mimochodem, na fórech věnovaných problému VBI je často možné najít důkaz o nástupu příznaků této choroby po spaní v nepříjemné poloze pro hlavu..

Léčebné metody

Při léčbě VBI se používají léky, které mohou eliminovat nebo zmírnit příznaky, zabránit rozvoji mozkové mrtvice a také obnovit funkčnost poškozených mozkových tkání. Stabilní pozitivní výsledek léčby je však možný pouze s odstraněním hlavní příčiny - cervikální osteochondrózy.

Užívání léků

Léková terapie se provádí pomocí následujících léků:

  1. Protizánětlivá nesteroidní léčiva, která zastavují zhoršení patologického procesu, zmírňují otoky tkání, což pomáhá snižovat tlak na krevní cévy. Může být předepsán ve formě tablet, injekcí, mastí.
  2. Narkotická analgetika. Používají se k odstranění syndromu bolesti. Se silnou bolestí se uchýlí k narkotickým analgetikům.
  3. Chondroprotektory, urychlující obnovu chrupavky a kostní tkáně. Jsou také předepisovány ve formě mastí a tablet..
  4. Protože mozek nemá dostatek živin, doporučuje se vitaminové a minerální komplexy.
  5. Jsou ukázány léky, které normalizují procesy metabolismu a vedení nervových impulsů..

Fyzioterapie

Po terapeutickém kurzu se provádí fyzioterapie ke zlepšení krevního oběhu. Dobrý pozitivní účinek je zaznamenán u masáží, reflexologie, ozokeritových aplikací. Tento postup by však měl provádět profesionální lékař, aby nevyvolával komplikace. Pokud je to možné, je lepší se poradit s osteopatickým lékařem, který plynule pracuje v manuálních technikách.

Často můžete slyšet rady o použití hirudoterapie. Tuto metodu však můžete použít pouze po konzultaci s lékařem, protože léčba pijavice může snížit krevní tlak, což může negativně ovlivnit stav mozku..

Pacient by měl měřit krevní tlak denně, úplně přestat kouřit a pít nápoje obsahující alkohol. Během období zotavení se doporučuje mírné cvičení..

Je nutné dodržovat dietu. Ze stravy vylučujte housky, marinády, konzervované potraviny, nakládané okurky, mastná jídla. V nabídce jsou citrusové plody, rajčata, kyselé bobule, paprika, mořské plody, nízkotučný tvaroh.

Příčiny výskytu

Specialisté identifikují hlavní příčiny vertebrobasilárního syndromu:

  • Cervikální osteochondróza (degenerativní změny obratlů), která negativně ovlivňuje průchodnost mozkových cév a vede ke křečím a zhoršenému průtoku krve v hlavních tepnách. Podle statistik je každý třetí pacient s osteochondrózou ohrožen vertebrobasilárním syndromem.
  • Syndrom může být vrozený - patologie během těhotenství a porodu (poranění, předčasný porod, jakékoli porušení integrity cév mozku dítěte), vrozené anomálie (dysplázie, vrozené oběhové poruchy - hypoplasie, Kimmerleyova choroba - vrozená malformace v oblasti obratlů a lebeční křižovatky).
  • Získaná zranění krční páteře (nehody, silniční provoz a sportovní zranění).
  • Cévní onemocnění, zánětlivé procesy stěn krevních cév (autoimunitní zánět aortálních větví, arteritida).
  • Ateroskleróza (chronické zablokování krevních cév, ukládání cholesterolových plaků), defekty ve středním obložení cév (aneuryzmy) a další cévní obstrukce (stenóza krční tepny atd.).
  • Diabetes mellitus 2. typu (poškození malých mozkových cév).
  • Hypertenze, při které je trvale udržován vysoký krevní tlak, v důsledku čehož je narušena struktura a základní funkce tepen a srdce.
  • Fosfolipidový syndrom, který vyvolává tvorbu krevních sraženin v žilách a tepnách a další autoimunitní patologie (lupus erythematodes, Aschersonův syndrom atd.).
  • Poškození (stratifikace) tepen - pitva krčních a obratlových tepen.
  • Trombóza krevních cév a žil (patologie, díky níž se krevní sraženina objevuje uvnitř žíly nebo tepny, krevní sraženina blokuje a narušuje normální průtok krve).
  • Vertebrální kýly, spondylóza a další patologické změny meziobratlových plotének stlačují bazilární nebo obratlové tepny a je narušen krevní oběh.

VBI u dětí a dospívajících

Bohužel v současné době se tato diagnóza vyskytuje iu dětí do 15 let a někdy i u dětí předškolního věku do 5 let. Jaké jsou důvody takové žalostné situace? Dědičnost, poškození páteře, vrozená vaskulární patologie (bazilární a obratlové tepny).

Proto rodiče musí při nejmenším podezření vyhledat radu odborníka. Včasné zahájení léčby může patologii zcela eliminovat. V případě předčasného volání může být vyžadována operace..

Důležité příznaky, které mohou naznačovat vaskulární nedostatečnost.

  1. Dítě křičí velmi často.
  2. Těžko nést teplo.
  3. Dítě má narušené držení těla.
  4. Dítě se unaví rychle.
  5. Sklon spát hodně.

Vertebro-bazální nedostatečnost může být také detekována u dítěte

V horku je možné mdloby, nevolnost a někdy zvracení. Dalším důkazem ukazujícím na VBN může být zvyk zaujmout nepohodlné držení těla, neschopnost udržet držení těla po dlouhou dobu.

Pokyny pro terapii

Onemocnění jako VBN není věta pro vaše zdraví, může to být zcela reverzibilní, pokud provedete diagnózu a zahájíte léčbu včas.

Může být ambulantní v počátečních stádiích onemocnění nebo s mírnými příznaky, ale v akutních projevech je nutné pozorování u pacienta: to pomůže zabránit mozkové příhodě.

  • ;
  • protidestičková činidla (ředidla krve, která snižují koagulaci);
  • metabolické a nootropické léky - ke zlepšení funkce mozku;
  • léky pro regulaci.

Tento seznam je doplněn antidepresivy, prášky na spaní a dalšími prostředky - podle indikací.

Zpravidla komplexní léčba: kromě léků jsou předepisována speciální cvičení, manuální terapie.

Důležité: léčba je vždy individuální, neexistuje zde žádné obecné schéma a nemůže být. Ve vzácných případech, s neúčinností všech těchto metod, je nutný chirurgický zásah

Abyste se vyhnuli relapsu nemoci, musíte navštívit lékaře jednou nebo dvakrát ročně a provést průběh udržovací (preventivní) léčby.

Pokud chcete více informací a podobných cvičení pro páteř a klouby od Alexandry Boniny, podívejte se na níže uvedené materiály.

Mimochodem, pokud chcete podrobný plán pro odstranění bolesti a sevření krční páteře, jděte právě teď na tuto stránku.

Tam najdete bezplatný výcvikový kurz, který vám pomůže zbavit se těchto problémů jednou provždy doma..

Odmítnutí odpovědnosti

Informace v článcích jsou určeny pouze pro obecné informace a neměly by být použity pro autodiagnostiku zdravotních problémů nebo pro léčebné účely. Tento článek nenahrazuje lékařskou pomoc lékaře (neurolog, terapeut). Prosím, nejprve se poraďte se svým lékařem, který zná přesnou příčinu vašeho zdravotního problému..

Budu velmi vděčný, pokud kliknete na jedno z tlačítek a podělíte se o tento materiál se svými přáteli

Příčiny syndromu

Pokud analyzujeme hlavní příčiny, které způsobují syndrom cévní nedostatečnosti, dostaneme následující seznam:

  • degenerativní degenerativní změny obratlů spojené s osteochondrosou;
  • cévní svorka s meziobratlovými kýly, růst na kostech, nádory;
  • krevní sraženiny v cévách;
  • svalové křeče - důsledky cervikální osteochondrózy.

Kromě těchto důvodů má negativní vliv na stav člověka nesprávný životní styl. Zvyk pohybu trochu sedavé práce často tvoří předpoklady pro zakřivení páteře. Jakákoli odchylka ve struktuře hřebene může přispět k vazospasmu. Mezi rizikové faktory patří konzumace tabáku a alkoholu a nezdravá strava. Všechny faktory společně tvoří předpoklady pro syndrom vaskulární nedostatečnosti.

Pokud je stanovena diagnóza VBI, pak přítomnost osteochondrózy zhoršuje situaci.

Při léčbě se nejprve věnuje pozornost léčbě příčiny, například osteochondrózy nebo kýly. Příznaky vaskulární nedostatečnosti při odstraňování hlavní příčiny automaticky vymizí

Sedavý životní styl často způsobuje rozvoj VBI

Moderní tempo života, nedostatek nutriční kultury a zvyk sedavého životního stylu vedly ke skutečnosti, že osteochondrosa je „mladší“. Dříve byla taková diagnóza provedena po 40 letech, ale nyní bohužel tato patologie trpí také velké množství mladých lidí. K seznamu důvodů je také nutné přidat úplný nedostatek fyzické aktivity, genetickou predispozici, traumat, který kdy byl přijat, neschopnost překonat stresové situace.

Pokud nebudou ošetřeny včas, mohou být důsledky velmi závažné. Pokud máte podezření na vaskulární nedostatečnost, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Léčba bazální nedostatečnosti obratlů při osteochondróze

  1. neustálé sledování krevního tlaku,
  2. odmítnutí špatných návyků a těžké fyzické námahy.
  1. bílý chléb,
  2. Fast Food,
  3. uzená a smažená jídla,
  4. pepř,
  5. citrus,
  6. rajčata.
  • Používejte ortopedický límec ke snížení napětí krku.
  • Ruční terapii provádí pouze zkušený odborník, který pomůže obnovit narušené anatomické procesy.
  • Akupunktura je nezbytná k úlevě od bolesti, která je doprovázena neurologickými chorobami..
  • Léčba léky, léky používané k tomuto účelu a také se doporučuje užívat vitamínové komplexy.
  • Fyzikální terapie: fonoforéza, magnetoterapie, elektroforéza.
  • Je nutné provést speciální komplex terapeutických cvičení.

Naši čtenáři píšou

Předmět: Zbavil jsem se osteochondrózy sám, díky vašemu webu!

Komu: Správce webu

Ahoj! Jmenuji se Albina, chci se se čtenáři webu podělit o můj příběh, jak se zbavit bolestivé osteochondrózy!

Všechno je jako všichni ostatní: pracovala 30 let jako účetní, jaro-podzim-městská sezóna. Jednou jsem cítil tažnou bolest v dolní části zad. Myslel jsem, že to projde, ale po týdnu jsem se nevstal. Diagnóza je osteochondrosa, divoká bolest a úplná nehybnost. Postižený sedavý životní styl v práci a neustálý stres v zahradě.

V tu chvíli se zdálo, že život byl uzavřen, ale jednoho dne mi moje dcera ukázala jeden článek na internetu. Nedokážete si představit, jak moc jsem jí za to vděčný !! Tento článek mě zachránil! Poslední 2 roky jsem se pohyboval jako předtím, na jaře a v létě stále chodím do země každý den. Tety v práci se diví, jak udržím krok se vším, odkud pochází tolik energie a energie, stále nebudou věřit tomu, že mi je 66 let.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez problémů s pohybem, trvat 5 minut a přečíst si tento článek..

Důvody

Osteochondróza krční páteře je chronické degenerativní-dystrofické onemocnění, ke kterému dochází v důsledku postupného poškození meziobratlových plotének a poté obratlů. Důvodem destrukce chrupavkové tkáně je narušení difúzního metabolismu, pomocí kterého vitaminy, stopové prvky a živiny vstupují do obratlových struktur. Za podmínek deficitu se začínají objevovat destruktivní změny v chrupavkových kotoučích. Jsou poškozeny, ztenčeny, ztratí své odpisy..

Vertebrální deformita viditelná na RTG.

Pak přichází řada obratlů, která jsou zraněna při silném statickém a dynamickém zatížení. Při osteochondróze 2, 3, 4 stupně závažnosti se tyto kostní struktury posunou a přemístění meziobratlové ploténky vyvolá vznik meziobratlové kýly. Obratle se stanou nestabilními, v těle jsou zahájeny procesy, které kompenzují toto porušení. Okraje kostních desek jsou zploštěny, rostou a formují růst kostí - osteofyty. Příčné procesy obratlů jsou opatřeny otvory, ve kterých se nachází obratlová tepna. Velká krevní cévka dodává kyslík a živiny do následujících struktur:

  • páteřní segmenty až do 2 hrudních obratlů;
  • mozkový kmen;
  • vnitřní ušní a vyrovnávací orgány;
  • mozeček;
  • zadní části hypotalamu, talamus;
  • temporální, týlní laloky mozku.

Takto vypadají osteofyty na fotografii.

Tvořené osteofyty, stejně jako zúžený meziobratlový kanál, narušují normální přísun krve do těchto životně důležitých struktur. Centra mozkového kmene regulují dýchání, polykání a fungování kardiovaskulárního systému. Neméně důležité jsou části centrálního nervového systému, které jsou zásobovány krví vertebrální tepny. V počátečním stádiu osteochondrózy s nedostatkem kyslíku nebo živin se jedná o anastomózy nebo přírodní cévní sloučeniny. Pokud jedna tepna částečně ztratí schopnost dodávat krev, pak druhá začne pumpovat více krve.

Léčebné metody

Terapie pro vertebrální bazální nedostatečnost závisí na stupni poškození mozku a příčinách onemocnění. Při chronickém průběhu patologie se přijímají opatření omezující průběh nemoci. Jsou převážně konzervativní a nevyžadují hospitalizaci pacienta. Základem léčby jsou léky:

  • léky, které rozšiřují krevní cévy a zlepšují průtok krve jimi;
  • přípravky pro prevenci trombózy založené na warfarinu nebo aspirinu;
  • léky pro obnovu metabolických procesů v mozkových tkáních, tj. nootropika - aktovegin, glycin atd.;
  • přípravky ke stabilizaci krevního tlaku - Betaserk, Anaprilin a jejich analogy.

Je důležité si uvědomit, že příznaky a léčba VBI jsou neoddělitelně spjaty, takže možná budete muset brát individuálně vybrané léky: protizánětlivé a analgetika, sedativa a antidepresiva, antiemetika a hypnotika. Jakékoli, i když volně prodejné léky, předepisuje lékař pouze po podrobném vyšetření a posouzení zdravotního stavu pacienta z hlediska možných kontraindikací!

Jakékoli, i když volně prodejné léky, předepisuje lékař pouze po podrobném vyšetření a posouzení zdravotního stavu pacienta z hlediska možných kontraindikací!

Na rozdíl od pacientů s chronickou formou patologie se jim léky předepisují nikoli v orální formě, ale ve formě roztoků pro intravenózní a intramuskulární infuzi. Konzervativní léčba vertebrální bazální insuficience je doplněna fyzioterapií a ve zvláště závažných případech se provádí chirurgický zákrok pro obnovení průtoku krve: angioplastika k obnovení průtoku krve v tepnách, endarterektomie k odstranění trombu, mikrodisektomie k odstranění vystupující části meziobratlové ploténky, stlačení cévy.

Hlavní aspekty léčby

Pokud již došlo k patologickým změnám, konzervativní léčba se neospravedlní. Nejúčinnějšími způsoby odstranění závratě budou pouze provozní opatření. A to:

  1. Obejít chirurgii
  2. Replantace
  3. Angioplastic
  4. Protéza

Aby se minimalizovalo riziko ischemických záchvatů a cévní mozkové příhody a aby se vytvořily nejvýhodnější podmínky pro úspěšný chirurgický zákrok, lékař předepisuje řadu konzervativních léčebných opatření:

  • Prevence rozvoje kardiovaskulárních patologií
  • Stabilizace krevního tlaku
  • Ztráta váhy
  • Pravidelná ředidla krve
  • Dieta, zvyšování úrovně potravinářské kultury
  • Posílení všech orgánů a systémů těla

Prevence VBN

Cílem souboru preventivních opatření je zabránit vzniku příčin vedoucích k popsané patologii. Prevence je nutná nejen ve stadiu, kdy je stále možné předcházet nemoci. V počátečních stádiích onemocnění lze patologické změny zastavit a zabránit progrese..

Seznam nezbytných preventivních opatření:

  1. Soulad s dietou. Zahrnuje odmítnutí rychlého občerstvení, uzenin, uzeného masa, mastných a smažených.

Tyto výrobky by měly být nahrazeny zahrnutím vařeného masa, nízkotučného tvarohu, ovoce, zeleniny a bobulovin do stravy;

  1. Přestat kouřit, alkohol;
  2. Snížení množství spotřebované soli;
  3. Nezanedbávejte gymnastická cvičení;
  4. Snažte se sedět dlouho na jedné pozici.

Závěrem chci ještě jednou zdůraznit, že pouze integrovaný přístup k prevenci a léčbě vertebro-bazální nedostatečnosti přinese požadovaný výsledek a zachrání vás před mnoha zdravotními problémy, které tento stav vyvolává..

Symptomatologie

Poruchy oběhu způsobují řadu příznaků:

  • Hlava monotónně bolí, odděluje se od rytmických pulzací. Nepříjemné pocity zesilují po nočním spánku stráveném v nepříjemné poloze. Jakékoli ostré převrácení hlavy způsobuje bolest
  • Pocit nevolnosti, zvracení, které není ulehčeno farmakologickými drogami
  • Funkce dočasného poškození zraku. Bolest, „závoj“ před očima, nedostatek jasného obrazu a snížená ostrost zraku
  • Funkce sluhy je zkreslená, objeví se cizí šum, zvuk není jasně slyšet
  • Ischemické útoky, které mohou způsobit mrtvici
  • Přetrvávající závratě
  • Porucha chůze
  • Bolest svalů

Diagnostika

Při diagnostice nedostatečnosti obratlů se objevují určité potíže. To je způsobeno celou řadou příznaků charakteristických pro mnoho dalších patologií. Každý pacient subjektivně vyhodnocuje své zážitky, zahaleně popisuje pocity, které vyvstávají. K identifikaci syndromu je často zapotřebí mnoho diferenciálních studií. Je nutné vyloučit vestibulární neuronitidu, akutní labyrintitidu, Meniereho chorobu, neuromy sluchového nervu, demyelinizační choroby, normotenzní hydrocefalus, psychoemotivní poruchy. K potvrzení vertebro-bazální nedostatečnosti se pacientům předepisují následující instrumentální studie:

  • Dopplerův ultrazvuk k posouzení charakteristik průtoku krve (rychlost krve, plné zásobení krví různými strukturami), stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti okluzí;
  • angiografie s kontrastem, nezbytná pro vizualizaci stavu krevních cév, zejména jejich stěn;
  • Rentgen, odhalující stupeň poškození kostí, chrupavky, umístěné poblíž struktur pojivové tkáně;
  • hyperventilační testy, které umožňují zjistit možné poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému;
  • CT nebo MRI se provádějí za účelem identifikace stadia degenerativního-dystrofického procesu v krční páteři, přítomnosti vytvořených meziobratlových kýly, stupně komprese krevních cév a kořenů páteře růstem kostí;
  • rheoencefalografie, která pomáhá vyhodnotit přívod krve do všech částí mozku;
  • MRI angiografie, která umožňuje s vysokou přesností zkoumat hlavní tepny hlavy.

V případě cervikální osteochondrózy komplikované vertebro-bazální nedostatečností se provádí trombolytická terapie nebo jiné chirurgické operace. Pro stanovení stavu obratlů, vytvoření chirurgického pole se pacientovi zobrazí rentgenová panangografie. Vertebrogenní účinek na obratlovou tepnu je také potvrzen rentgenovým vyšetřením provedeným funkčními testy. Biochemické krevní testy se provádějí za účelem posouzení celkového zdraví, identifikace neurčených chronických metabolických nebo endokrinních patologií..

Léčba

Terapie vertebrální bazální nedostatečnosti je stanovena na základě důvodu, který ji způsobuje. Upřednostňuje se integrovaný přístup, protože kromě odstranění hlavní příčiny je třeba napravit také porušení, která již byla zahájena. Léčba by měla být prováděna co nejdříve, protože včasná korekce porušení zlepšuje prognózu pacienta.

Chirurgické techniky patří v současné době k nejoblíbenějším. Umožňují vám dosáhnout úplného odstranění příčiny a snížit riziko následného relapsu. V patologii kosterního systému se používají techniky k eliminaci zúžení kanálků, kýly v meziobratlových ploténách nebo růstu kostí. Se zúžením nebo patologickým ohybem v cévách je možné posunování, protetika nebo angioplastika. Tyto provozní metody vyžadují vysokou úroveň školení a dostupnost drahého vybavení.

Konzervativní léčba je předepisování léků. Jejich použití zřídka může zcela eliminovat příčinu nedostatečnosti obratlů. Jmenování se doporučuje v raných stádiích patologického procesu a ve fázi zotavení po operaci.

Z léků předepsaných pro vertebro-bazální nedostatečnost existují:

  • Skupina statinů. Cílem těchto léků je snížení hladiny cholesterolu v séru. Nerozpouštějí již vytvořené krevní sraženiny, ale brání zvýšení velikosti plaku a zúžení lumenu krevních cév. Mezi nejoblíbenější představitele skupiny patří Atorvastatin nebo Creston..
  • Protidestičková činidla. Mechanismus jejich působení je zaměřen na snížení rychlosti koagulace krve a zlepšení jejích reologických parametrů. Jejich použití se provádí pod kontrolou koagulogramu, protože existuje vysoká pravděpodobnost vedlejších účinků.
  • Skupina neurotrofních látek nebo nootropik byla zaměřena na zlepšení výživy mozkové tkáně, urychlení metabolických procesů v neuronech a na obnovu částí nervových vláken po hypoxii. Patří sem léky jako je Cortexin nebo Cerebrolysin.

Aplikace málokdy způsobuje nežádoucí účinky, takže může být používána po dlouhou dobu..

Při léčbě vertebro-bazální nedostatečnosti mají velký význam nedrogové metody. Umožňují nejen působit na kořenovou příčinu, ale také snižovat závažnost patologických symptomů. Jejich použití je možné pouze v kombinaci s jinými způsoby léčby, protože nevylučují patologii úplně.

U pacientů s vysokou tělesnou hmotností se doporučuje změnit stravu a zahrnout fyzickou aktivitu, která pomůže snížit hmotnost a snížit zátěž na tělo, včetně kardiovaskulárního systému.

Masáž snižuje napětí svalových vláken a zlepšuje krevní oběh. Jeho chování by mělo být provedeno pouze po důkladné diagnóze a vyloučení kontraindikací. Páteřní nestabilita může způsobit vážné následky.

Začlenění fyzioterapeutických cvičení do životního stylu vám umožní posílit svalový korzet podél páteře. Jeho implementace nevyžaduje zvláštní vybavení ani potřebu lékařského dohledu. Po školení, které provádí odborník, může pacient samostatně provádět cvičení ve vhodnou dobu.

Důležité! Akupunktura nebo fyzioterapie je méně populární..

Účinek jejich provádění je krátkodobý, v některých případech není účinnost prokázána. Jmenování se proto provádí pouze za předpokladu, že je dodrženo hlavní zacházení.

Před provedením masáže na pozadí osteochondrózy je nutný rentgen krční páteře

Přečtěte Si O Závratě