Hlavní Infarkt

Vlastnosti nedostatečnosti obratlů

Vertebro-bazilární nedostatečnost je patologický stav, ke kterému dochází v důsledku narušení průtoku krve v oblasti takových tepen, jako je baziliár a obratlovec, což vede k selhání mozku. V důsledku toho dochází k destruktivním, reverzibilním změnám mozkových funkcí. Při dlouhodobé absenci normálního přísunu krve do mozkových oblastí se vyvíjí mozkový infarkt a mozková mrtvice, což vede k patologii vedoucí k postižení nebo smrti. Statistiky ukazují, že diagnóza bazilárního syndromu ve 30% případů předchází cévní mozkové příhodě, v 70% případů způsobuje přechodné ischemické záchvaty (TIA).

Patologická definice

Přes obratlové tepny vstupuje do mozkové tkáně až 30% celkového objemu krve. Vertebrobasilární nedostatečnost, ke které došlo u dospělých a pediatrických pacientů, je doprovázena neurologickými příznaky, které odrážejí ischemii mozku a probíhají v akutní formě. Po dokončení dalšího ischemického útoku (TIA) jsou možné reziduální projevy výsledných patologických změn.

Narušení průtoku krve v bazilou obratlů vede ke zhoršení celkového mozkového oběhu, výskytu ložisek ischemického poškození tkáně. Degenerativní procesy se vyskytují v buňkách nervové tkáně vyvolané hypoxií (hladovění kyslíkem). Žíly představují 85% oběhového systému mozku, což ukazuje na rozhodující povahu žilního průtoku krve.

Poškození žil v WBD vede k rozvoji venózní discirkulace - porušení odtoku krve z zadních částí hlavy. Pacient s rozsáhlou lézí prvků cévního systému současně vykazuje známky žilní dysfunkce a VBI, což ztěžuje rozlišení patologie a stanovení hlavních příznaků.

Příznaky nemoci

Vertebrální bazální nedostatečnost se častěji projevuje několika syndromy a příznaky. Není vždy možné identifikovat hlavní znaky. Poruchy oběhového systému v zóně WBB vyvolávají zhoršenou motorickou funkci a citlivost, hemianopsii (slepota v polovině zrakového vidění), kortikální slepotu - úplná ztráta vidění způsobená poškozením mozkových struktur v zadní části hlavy. Léčba je nutná, pokud se objeví příznaky:

  1. Ataxie, abnormální chůze. Porucha motorické funkce v důsledku snížené koordinace při svalové kontrakci.
  2. Závratě, poruchy vědomí.
  3. Nerovnováha v pohybu očí.
  4. Nystagmus - časté nedobrovolné hnutí žáků.
  5. Dysarthria - porucha funkce řeči v důsledku narušené inervace prvků řečového aparátu.
  6. Hornerův syndrom. Symptomy se projevují hlavně na obličeji na straně léze mozkové tkáně. Hlavní projevy: ptóza (pokles očního víčka v důsledku zhoršené inervace svalů), mióza (snížení průměru zornice), slabá reakce zornice na světlo, jednostranná hyperémie kůže obličeje.
  7. Sluchová dysfunkce.

K uvedeným symptomům se někdy přidává agnosie (narušení sluchového, zrakového, hmatového vnímání při zachování vědomí), afázie (ztráta řečové funkce částečně nebo úplně), dezorientace v čase, místě a situaci. VBI se může projevit jako lakunární mrtvice s následujícími příznaky: hemiparéza (jednostranná částečná paralýza), hemihypestézie (jednostranná ztráta citlivosti), hematiaxie (motorická dysfunkce na jedné straně těla).

Chronická forma onemocnění se projevuje identicky v discirkulační encefalopatii s vestibulo-attaktickým syndromem. Projevuje se to závratě, blikání cizích („mouch“) skvrn před očima, abnormální chůze, zhoršená koordinace motorů a nevolnost. Závratě je charakteristickým znakem patologického stavu. U VBI je nutně doplněna dalšími příznaky - motorickými poruchami, záchvaty poklesem (náhlé záchvaty pádu bez ztráty vědomí), vizuální dysfunkcí.

Při nedostatečnosti obratlů se rozlišují paroxysmální a trvalé příznaky. V prvním případě se příznaky objevují během útoku a zmizí po jeho dokončení, ve druhém - zůstává mezi útoky. Žilní dysfunkce v karotických a obratlově bazálních bazech se projevuje tinnitem. Pacient má příznaky: bolest hlavy, zhoršený motor a citlivost, necitlivost končetin.

Důvody rozvoje

V důsledku dysfunkce vertebrobasilárního arteriálního systému, který dodává krev do zadních částí hlavy - mozečku, medulla oblongata, části thalamu, hypotalamu, zadních částí temporálních a týlních laloků, se syndrom vyvíjí. Jednou z hlavních příčin je stenóza (perzistentní zúžení) extrakraniálních tepen (vnější, umístěná na vnější straně lebky) - subclaviánská, obratlová. Další příčiny vývoje:

  1. Trombóza. Krevní sraženiny ucpávají cévní lumen.
  2. Aterosklerotické léze cévních stěn.
  3. Fibrosvalová dysplazie způsobující cévní deformity - aneuryzma, stenóza.
  4. Komprese obratlů spojená s chorobami, jako je osteochondróza, kýla meziobratlové ploténky, spondylóza, osteofyty (růst kostí) ve páteři.
  5. Svalové křeče v krku.
  6. Dislokace obratlů.
  7. Abnormální tvar a umístění tepen a žil (disekce artérií, aplazie - vývojové defekty, malformace - nesprávné spojení prvků oběhového systému mezi sebou), které leží v bazilární pánvi.
  8. Zánětlivé procesy (Takayasuova choroba, vaskulitida, artritida).

Další příčiny: myelopatie (narušení vodivosti struktur míchy), poranění hlavy a krku, nestabilita obratlů. Vyvolávacími faktory jsou arteriální hypertenze, diabetes mellitus a nadváha. Statistiky ukazují, že mozkový infarkt způsobený syndromem vertebrobasilární nedostatečnosti u 43% pacientů se vyvinul v důsledku obstrukce lumen hlavních tepen, 20% v důsledku mozkové embolie (krevní sraženina v oběhovém systému mozku) a 19% v důsledku kardiogenní embolie ( krevní sraženina v oběhovém systému síně).

U 18% pacientů došlo k poruchám způsobeným zablokováním malých cév. Jeden z charakteristických příznaků vertebrobasilárního syndromu - hemianopsie (slepota v polovině zrakového vidění), se vyvinul v 96% případů v důsledku okluze (zablokování) zadní tepny mozku. Vertebro-bazilární onemocnění je v 10% případů doprovázeno lokálním typem cerebrálního krvácení. Patologie páteře v krční páteři v 70% případů vedou k narušení průtoku krve v žilách bazilou obratlů, což má za následek vznik žilní discirkulace.

Diagnostika

Vizualizace struktur mozkových kmenů se nejlépe provádí metodou MRI. Zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje zobrazit nejmenší ložiska ischemických lézí. Počítačové tomografické obrázky jasně ukazují povahu mrtvice. Další instrumentální metody:

  • Rentgenový kontrast a angiografie magnetické rezonance (studium prvků oběhového systému). Zobrazuje oblasti poškození tepen v důsledku trombózy, aterosklerózy, mechanických účinků.
  • Triplexní skenování. Ultrazvukové vyšetření v kombinaci s dopplerografií. Extrakraniální (vnější) tepny jsou jasně viditelné, horší - intrakraniální (vnitřní, umístěné v lebeční dutině) prvky oběhového systému.
  • Audiometrie Studium sluchové ostrosti a sluchové citlivosti.

Krevní test ukazuje změny charakteristické pro diabetes mellitus, aterosklerózu a zánětlivé procesy. Při stanovení diagnózy se berou v úvahu lékařské zprávy úzce specializovaných lékařů - neurologa, otoneurologa, oftalmologa..

Léčba vertebro-bazální nedostatečnosti

Jak léčit nemoc řekne neurologovi po obdržení výsledků diagnostického vyšetření. Terapie se provádí s ohledem na převládající příznaky, povahu a příčiny poškození mozkové tkáně. Pokud se CHD vyvíjí v důsledku ucpání cévního lumenu trombusem, jsou předepisovány léky, aby se zabránilo vzniku otoků. Většinou diuretika osmotického typu (glycerol, mannitol). Když VBI vyvolala TIA nebo ischemickou mozkovou příhodu, je indikováno dlouhodobé užívání protidoštičkových látek (klopidogrel, dipyridamol, ticlopidin), což zabraňuje adhezi destiček.

Drogová terapie

Při léčbě nedostatečnosti obratlů se trombolytika používají zřídka kvůli vysokému riziku krvácení a dalších komplikací. Pokud má pacient výrazné aterosklerotické změny ve cévní stěně, jsou indikovány antikoagulanty (zabraňující tvorbě krevních sraženin) nepřímého působení (Dikumarin, Warfarin). Během léčby se sleduje protrombinový index. Další skupiny drog:

  • Dextrany s nízkou molekulovou hmotností (Reomacrodex, Reopoliglyukin). Snižte viskozitu a zlepšete reologické vlastnosti krve.
  • Korektory cévní mozkové příhody (vinpocetin). Regulujte mikrocirkulaci, normalizujte venózní odtok.
  • Sedativa (Betagistin, Bellataminal). Omezte neurologické příznaky, odstraňte závratě.
  • Nootropická léčiva (Piracetam). Normalizujte metabolické procesy v mozkových strukturách na buněčné úrovni.
  • Antagonisté vápníku (Cinnarizine, Verapamil). Snižte excitabilitu vestibulárního aparátu, mají vazodilatační účinek, přispívají ke zlepšení průtoku krve mozkem.

Jsou-li detekovány známky kyslíkového hladovění tkání, jsou paralelně předepisovány antihypoxanty (Actovegin, Cytoflavin). Drogy a režim jsou vybírány individuálně, přičemž se berou v úvahu faktory a choroby, které vyvolaly patologický stav.

Chirurgická intervence

V naléhavých případech, kdy porucha toku krve ohrožuje život pacienta, se provádí chirurgická dekomprese mozkových struktur nebo prvků oběhového systému. Při selhání lékové terapie je indikován chirurgický zákrok:

  1. Mikrodisektomie. Minimálně invazivní chirurgický zákrok k odstranění meziobratlové ploténky s vytvořenou kýlou.
  2. Endarterektomie. Chirurgie k obnovení normálního průtoku krve odstraněním oblasti cévní stěny s aterosklerotickým poškozením.
  3. Rekonstrukce meziobratlové ploténky.
  4. Arteriální angioplastika. Instalace stentu do poškozené cévy pro umělé rozšíření lumenu.

Mechanická trombektomie zahrnuje odstranění krevních sraženin, které brání pohybu krve v cévách. Typ operace je vybrán neurochirurgem na základě výsledků vyšetření s přihlédnutím k příčinám patologie.

Fyzioterapie

Komplexní léčebný program ukazuje terapeutická cvičení, masáže a fyzioterapii:

  • fotochromoterapie (v případě poškození zraku);
  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • laserová terapie;
  • transkraniální mikropolarizace.

Recepty tradiční medicíny

Léčba lidovými prostředky je účinná v raných stádiích. Tradiční léčitelé doporučují tinktury, odvar z léčivých rostlin s vazodilatačními, protizánětlivými, imunomodulačními, antihypertenzivními vlastnostmi. Domácí přípravky na bázi hloh, růžových boků, meduňky, veroniky, mateří, valeriány, vinky, máty rozšiřují cévní lumen, tón a posilují stěny krevních cév.

Předpověď

Prognóza je příznivá. Pokud je stanovena správná diagnóza a jsou identifikovány příčiny porušení, je patologie léčitelná. Pokud se onemocnění neléčí, stav pacienta se neustále zhoršuje, zvyšuje se počet dočasných ischemických záchvatů (TIA), což může následně vést k mozkové mrtvici, postižení, smrti.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, lékaři doporučují zbavit se špatných návyků, normalizovat tělesnou hmotnost a zorganizovat správnou stravu. Užitečné dávkování, pravidelné cvičení, procházky na čerstvém vzduchu. Lidé nad 50 let potřebují neustálé sledování krevního tlaku a krevní glukózy.

VBI je jednou z variant poruchy mozkového toku krve, která se vyvíjí v důsledku poškození prvků arteriálního systému. Patologie detekovaná v raných stádiích je léčitelná.

Vertebrobasilar nedostatečnost: symptomy, léčba

Syndrom vertebrobasilární nedostatečnosti (VBI) zahrnuje komplex příznaků charakteristických pro nedostatečný přísun krve do určitých částí mozku živeného obratlovci a hlavní tepnou. Kromě toho mohou být důvody jeho vývoje odlišné.

Syndrom je běžný, má zpravidla chronickou formu, zatímco akutní útoky probíhají jako ischemické útoky a mrtvice. Jak se projevuje vertebrobasilární nedostatečnost, její příznaky a léčba, později v článku.

Co je to vertebrobasilar systém

Mozek je zásobován krví ze dvou hlavních tepen - vnitřní karotid (karotid) a obratlovců (vertebrál). Většina mozku (hemisféry) je napájena z pánve krční tepny.

Vertebrální tepna představuje asi 30% průtoku krve mozkem. Vychází z subclaviánské tepny, prochází kanálem tvořeným otvory příčných procesů krčních obratlů. Jak pronikají do lebečního prostoru, obě vertebrální tepny (pravá i levá) se navzájem slučují a vytvářejí bazilární (hlavní) tepnu. Nachází se na spodním povrchu medulla oblongata, větví, které živí mozeček, most, midbrain, optický tubercle, týlní laloky, hypotalamus a thalamus, krční páteř.

Proto v případě narušení průtoku krve ve obratlích nebo v hlavních tepnách budou tyto funkce odpovědné za tyto části mozku: koordinace, sluch, zrak, polykání, citlivost a pohyby v horních končetinách, paměť, pozornost.

Důvody

  • Ateroskleróza s rozvojem stenózy subklaviálních nebo obratlových tepen.
  • Trombóza páteře nebo hlavní tepny.
  • Osteochondróza krční páteře (tepnu lze komprimovat osteofyty, herniovanou ploténkou, skluzavým obratlem (spondylolistéza)).
  • Anomálie ve vývoji krevních cév - hypoplasie, patologická tortuozita, atypická větev.
  • Arteritida - zánětlivé vaskulární onemocnění (např. Takayasuův syndrom).

Osteochondróza krční páteře je jednou z příčin VBI

Rizikové faktory pro rozvoj VBI

Pokud má osoba vrozenou anomálii ve vývoji krevních cév nebo osteochondrózu krční páteře, neznamená to vůbec, že ​​se v tomto bazénu nevyhnutelně vyvine oběhové selhání. Avšak s některými rizikovými faktory se pravděpodobnost tohoto zvýšení zvyšuje..

  • Dyslipidémie - vysoký cholesterol v krvi a porušení poměru lipoproteinů.
  • Neléčená arteriální hypertenze.
  • Zvýšená viskozita krve.
  • Cukrovka.
  • Zneužití alkoholu.
  • Kouření.
  • Poruchy srdečního rytmu.
  • Chlopňové srdeční choroby se zvýšeným rizikem trombózy.

Vyprovokovat nástup ischemického útoku ve vertebrobasilním lůžku může:

  • Hypertenzní krize.
  • Prudký pokles krevního tlaku.
  • Prodloužená nepříjemná poloha hlavy.
  • Ostrý zákrut nebo nadměrný krk.
  • Stres.
  • Neprofesionální masáž nebo ruční terapie.
  • Poranění hlavy nebo krku.

Zdvojené a rozmazané oči, tinnitus, závratě jsou některé z příznaků VBI.

Příznaky

  • Závratě, často doprovázená nevolností, zvracením.
  • Nerovnováha (nejistota, třes při chůzi).
  • Závažné bolesti lokalizované v týlní oblasti.
  • Dvojité vidění.
  • Rozmazané vidění, pocit pulzace před očima, nesnášenlivost jasných barev.
  • Ztráta sluchu.
  • Hluk v uších.
  • Prudké omezení zorného pole až po krátkodobou slepotu.
  • Rozptylování, dezorientace.
  • Mdloby.
    Drop útoky (pády bez ztráty vědomí).
  • Poruchy polykání.
  • Obličejová neuritida (obličejová asymetrie).
  • Není příliš výrazný, ale mohou se objevit i motorické poruchy - pocit slabosti v končetinách, nejistota pohybů.
  • Porušení citlivosti, častěji například bilaterální, může být celá tvář znecitlivěná.

Podle závažnosti příznaků jsou možné následující možnosti VBI:

  1. Akutní nástup, trvající několik minut až několik hodin - přechodné ischemické záchvaty (TIA). Vyznačuje se velmi rychlým rozvojem příznaků a jejich vymizením během jednoho dne. Přibližně 70% všech TIA se vyvíjí v obratlovcové pánvi. 30% může vést k ischemické mozkové příhodě.
  2. Pokud příznaky přetrvávají déle než jeden den, ale ustoupí za 3 týdny - říkají malá ischemická mrtvice.
  3. Případy, kdy příznaky neurologického deficitu přetrvávají déle než 3 týdny, jsou definovány jako dokončená ischemická mrtvice v bazénu WB.
  4. Chronický průběh VBI se projevuje opakovanými útoky, ale mezi symptomy přetrvávají některé příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti. Například může být osoba narušena přetrvávajícími bolestmi hlavy v týlní oblasti, zhoršenou koordinací (ataxie), závratě, tinnitem, ztrátou sluchu, poškozením paměti.

Vertebrobasilární nedostatečnost u dětí

Dříve se věřilo, že se tato patologie vyskytuje pouze u starších a středních lidí. Dnes však bylo zjištěno, že VBI se často vyskytuje u dětí. Nejčastěji jsou touto chorobou postiženy děti ve věku 3–4, 7–10 a 12–14 let.

Příčinou jsou nejčastěji vrozené anomálie obratlů a hlavních tepen. Příznaky VBI u dětí:

  • Tlakové bolesti hlavy s prodlouženým sezením, vzrušení.
  • Únava, zhoršená pozornost a ztráta paměti.
  • Ospalost.
  • Mdloby, závratě s nevolností.

Takové děti zpravidla trpí zhoršeným držením těla, skoliózou.

Diagnóza VBN

  • Je možné podezření na VBI stížnostmi a příznaky, zejména pokud se vyvinuly akutně.
  • Po vyšetření může neurolog identifikovat:
    • Nystagmus - nedobrovolné oscilační pohyby očí, při pohledu ze strany.
    • Léze lebečních nervů (asymetrie obličeje, strabismus).
    • Zkontrolujte koordinační testy, citlivost.
    • Porovnejte sílu končetin.
    • Identifikujte patologické reflexy.
  • Ultrazvukové vyšetření krevních cév (USDG) - duplexní skenování obratlů a intracerebrálních tepen. Umožňuje získat údaje o jejich průchodnosti, stupni stenózy, přítomnosti aterosklerotických plaků, rychlosti průtoku krve. USDG lze provádět pomocí funkčních testů (zatáčky a naklápění hlavy).
  • Radiografie krční páteře pomůže identifikovat příčiny spondylogenní VBI - osteochondróza, spondylarthrosa, spondylolistéza, abnormality kostních struktur. Také provedeno s funkčními testy..
  • MRI krční páteře.
  • MRI - angiografie je méně přístupná, ale poskytuje jasnou informaci o stavu hlavních tepen hlavy.
  • Rentgenová kontrastní angiografie se provádí při plánování chirurgických zákroků nebo trombolýzy (rozpuštění léčiva trombu).

Taktika pro detekci VBN

Pacienti s akutním VBI s podezřením na přechodný ischemický záchvat by měli být hospitalizováni v cévním centru co nejdříve.

Taktika první pomoci je stejná jako u podezření na mrtvici:

  • Pacient musí být položen s mírně zvednutou hlavou (přibližně 30 stupňů).
  • Minimalizujte pohyby hlavy.
  • Nemůžete ostře snížit krevní tlak (pokud máte podezření na mrtvici, krevní tlak by měl být snižován postupně a pouze s čísly nad 200 mm r.s.)
  • Žvýkejte nebo rozdrťte 10 tablet (1 g) glycinu na prášek.

Pacienti s chronickou vertebrobasilární nedostatečností jsou vyšetřeni a pozorováni neurologem. Příznaky charakteristické pro tuto patologii lze pozorovat u mnoha onemocnění, proto je zde velmi důležitá pečlivá diferenciální diagnostika..

Léčba

  • Při zhoršení nemoci je nutné zajistit maximální mír s omezeným pohybem hlavy. Pokud je v krční oblasti nestabilita, může být použit Shantsův límec..
  • Neuroprotektivní terapie. Jeho cílem je snížit mozkovou ischémii a aktivaci cerebrovaskulární rezervy. Používané drogy jsou:
    • Intravenózně roztok síranu hořečnatého.
    • Glycin.
    • Mexidol.
    • Cytoflavin.
    • Cerebrolysin.
    • Cortexin.
    • Citikolin.
    • Actovegin.
  • Vasodilatační léky.
    • Vinpocetin.
    • Cinnarizine.
    • Pentoxifylin.
  • Nootropics - Piracetam, Phenotropil, Phenibut, Picamilon atd..
  • Symptomatická léčba.
    • Betagistin, Vertichogel, Meklosin, Diazepam se používají k zastavení závratě..
    • S nevolností a zvracením, Metoclopramidem, je předepsán Domperidon.
  • Léčba vertebrobasilar nedostatečnosti, zaměřený na odstranění příčin a provokujících faktorů.
    • Užívání léků, které snižují hladinu cholesterolu při ateroskleróze.
    • Výběr antihypertenziv k eliminaci poklesu tlaku.
    • Léčba poruch srdečního rytmu.
    • Podle indikací - užívání léků na ředění krve a prevenci trombózy.
    • Výběr vhodné hypoglykemické terapie pro diabetes.
    • U spondylogenních VBI (spojených s patologií krční páteře) se také používají možné metody neléčebné léčby: masáže, ruční terapie, akupunktura, magnetická a laserová léčba, fonoforéza atd..

Chirurgické ošetření

V jakých případech jsou operace prováděny se syndromem VBI??

Chirurgické ošetření poskytne jasný účinek, pokud je možné odstranit mechanickou překážku toku krve. Takovou překážkou může být aterosklerotický plak v lumen cévy, osteofyty nebo meziobratlová kýla, která komprimuje vertebrální tepnu z vnějšku..

Hlavní typy operací používaných v patologii vertebrobasilárního krevního toku:

  • Endarterektomie - odstranění aterosklerotického plaku z lumenu tepny.
  • Mikrodisektomie - odstranění meziobratlové ploténky.
  • Nukleoplastika - odstranění vypouklého jádra buničiny.
  • Resekce osteofytů (zarostlé výčnělky obratlů).
  • Angioplastika obratlů - vytvoření zvláštního stentu pro rozšíření jeho lumenu.

Vertebrobasilar nedostatečnost: symptomy, diagnóza, léčba

Vertebrální tepna je umístěna na zadní straně páteře a sloučení s vertebrální tepnou na protější straně tvoří bazilární tepnu. Tyto tepny dodávají krev, kyslík a živiny životně důležitým mozkovým strukturám, jako je mozkový kmen, týlní laloky a mozeček. Oběhová porucha ve výše uvedeném souboru a nazývá se - vertebrobasilární nedostatečnost.

Stav zvaný ateroskleróza snižuje nebo zastavuje průtok krve vertebrobasilárním systémem. Ateroskleróza je charakterizována zúžením a zablokováním tepen v důsledku ukládání cholesterolu v nich. Přečtěte si více o tomto: plak, který se skládá z cholesterolu a vápníku, se hromadí ve vašich tepnách, zužuje se jejich lumen, tvoří se cholesterolové plaky a v důsledku toho se snižuje průtok krve do mozku. Cholesterolové plaky mohou zcela blokovat průtok krve v tepnách a způsobit jejich absolutní stenózu, což může způsobit mrtvici. To se může stát v jakékoli tepně vašeho těla. Když k tomu dojde v tepnách vertebrobasilárního systému, sníží to tok krve do struktur v zadní části mozku. Tento stav se označuje jako vertebrobasilární nedostatečnost (VBI).

Co způsobuje VBN?

Syndrom vertebrobasilární nedostatečnosti nastane, když se krevní tok do zad mozku sníží nebo zastaví. Ateroskleróza je známa jako nejčastější příčina onemocnění. Na druhé straně hraje důležitou etiologickou roli cervikální osteochondróza, rysy vývoje krevních cév ve vertebrobasilární pánvi: aplasie a hypoplasie vertebrálních tepen nebo hlavní tepny, jejich patologický průběh (tortuosita).

Kdo je ohrožen vertebrobasilární nedostatečností syndromu?

Rizikové faktory pro rozvoj VBI jsou podobné těm, které jsou spojeny s rozvojem aterosklerózy. Tyto zahrnují:

  • kouření
  • vysoký krevní tlak (hypertenze)
  • cukrovka
  • obezita
  • starší 50 let
  • rodinná historie
  • vysoké krevní lipidy (známé jako hyperlipidémie, dyslipidémie)

Lidé, kteří trpí aterosklerózou nebo onemocněním periferních tepen, mají také zvýšené riziko rozvoje vertebrobasilární nedostatečnosti.

Jaké jsou příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti?

Příznaky se liší v závislosti na závažnosti stavu. Některé příznaky mohou trvat několik minut a některé mohou být trvalé. Mezi běžné příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti patří:

  • Ztráta nebo zhoršení zraku v jednom nebo obou očích
  • Dvojité vidění
  • závratě (závratě)
  • znecitlivění nebo brnění v pažích nebo nohou
  • nevolnost a zvracení
  • nezřetelná řeč
  • změny duševního stavu, včetně někdy zmatení
  • Náhlá, silná slabost v celém těle volala útok útokem
  • ztráta rovnováhy a koordinace pohybů
  • potíže s polykáním
  • slabost v jakékoli končetině

Příznaky akutní vertebrobasilar nedostatečnosti jsou podobné mrtvici. Pokud se u vás objeví tyto příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc. Okamžitá lékařská pomoc pomůže zvýšit vaše šance na zotavení, pokud jsou tyto příznaky důsledkem mrtvice..

Diagnóza VBI?

Váš lékař provede objektivní neurologické vyšetření, zeptá se vás na vaše chronická onemocnění a v některých případech vám může předepsat:

  • CT nebo MRI, oboustranné skenování BCS
  • magnetická rezonance angiografie (MRA)
  • krevní test, koagulogram
  • echokardiografie
  • ve vzácných případech může nemocniční lékař předepsat páteř páteře.

Hlavní roli v diagnostice NMC ve VBB je v současné době MRI a CT, jakož i ultrazvukové vyšetření brachiocefalických cév. Při diagnostice vertebrobasilární nedostatečnosti je třeba vzít v úvahu, že příznaky nemoci nejsou často specifické a mohou být výsledkem jiné neurologické nebo jiné patologie, která vyžaduje pečlivé shromáždění pacientova bodnutí, anamnézu nemoci, fyzikální a instrumentální vyšetření k určení hlavní příčiny jejího výskytu..

Ultrazvuk brachiocefalických cév

Rozlišujte ultrazvuk cév mozku a ultrazvuk cév krku. Často jsou drženi pohromadě, což vytváří holistický pohled na cévy zásobující mozek krví. Tato technika zahrnuje studium krčních tepen, subclaviálních a obratlových tepen, žil krku a hlavních mozkových tepen.

Ultrazvukový obraz cév hlavy a krku je získán v důsledku skutečnosti, že ultrazvukové vlny vyzařované speciálními ultrazvukovými senzory procházejícími krevními cévami se odrážejí odlišně od červených krvinek v závislosti na směru a rychlosti průtoku krve. Odražené vlny jsou zachyceny ultrazvukovým senzorem a poté, co byly převedeny na elektrické impulsy, jsou zobrazovány na monitoru v reálném čase ve formě grafů a barevných fotografií, které představují tok krve krevními cévami. Cévní ultrazvukové vyšetření vám umožní vidět cévy „zevnitř“ a „zvenčí“ v reálném čase, a tím umožnit určit změny v průtoku krve v cévách spojené se křečemi, zúžením nebo trombózou..

Během dopplerografie lze studovat pouze jednu funkci - vaskulární průchodnost, aby se vyjasnil stupeň okluze v%, navíc ultrazvukové duplexní skenování cév (SPL), umožňuje vyhodnotit dvě funkce současně - studovat strukturu krevních cév a vyhodnotit rychlost průtoku krve, a ultrazvukové triplexní skenování - studovat tři funkce :

  • studium struktury krevních cév;
  • vyhodnotit průtok krve
  • přesné posouzení cévní průchodnosti v barevném režimu.

Angiografie magnetické rezonance - MRA

MRA nebo magnetická rezonanční angiografie je informativní a bezpečná metoda radiační diagnostiky, která nepoužívá rentgenové záření, umožňuje vám vytvořit trojrozměrný obraz cévního mozku.

Tato studie nám umožňuje předepsat příslušnou léčbu včas a tím zlepšit prognózu průběhu nemoci. Na základě údajů MPA můžete také provést předoperační vyšetření v případě stentování nebo angioplastiky.
Pomocí MR angiografie diagnostikují:

  • aneuryzmy a patologické anastomózy;
  • vaskulární stenóza a okluze;
  • vaskulární malformace;
  • aterosklerotické změny v tepnách krku a mozku.

MR angiografie mozkových tepen se provádí bez kontrastu - to je určitá výhoda.

Pro vyjasnění úrovně a stupně poškození sluchového traktu je předepsána studie potenciálních evokovaných zvuků. Pro diferenciální diagnostiku jsou předepsány konzultace specialisty ORL, audiologa, audiogramu.
MRI krční páteře pro obratlové účinky na obratlovou tepnu.

Léčba vertebrobasilární nedostatečnosti

Váš lékař může doporučit několik různých možností léčby v závislosti na závažnosti příznaků. Mohou být také doporučeny změny životního stylu, včetně:

  • přestat kouřit, pokud kouříte
  • dietní změny pro kontrolu cholesterolu v krvi
  • hubnutí, pokud máte nadváhu nebo obezitu
  • mobilnější životní styl, cvičení fyzikální terapie

Kromě toho Vám lékař může předepsat léky, které pomohou snížit riziko cévní mozkové příhody, závažnosti účinků chronické mozkové ischémie u WBD. V případě stenotické aterosklerózy tepen hlavy, vysoké pravděpodobnosti trombózy nebo embolie, rizika re-mrtvice u pacientů, kteří podstupují přechodný ischemický atak ve WB, jsou přijata preventivní opatření k eliminaci existujících rizikových faktorů.

  • Tyto léky jsou zaměřeny na:
  • kontrola krevního tlaku
  • kontrola hladiny cukru v krvi
  • snížení hladiny cholesterolu v krvi
  • zlepšení krevního oběhu
  • snížená krevní srážlivost

V případě akutního neurologického deficitu - alterující se syndromy, cerebelární nedostatečnost, skot negativní, by měl být pacient urologicky hospitalizován v cévním centru neurologickým oddělením, aby se vyloučila mrtvice ve Světové bance.

Podle nejúčinnějších léků pro sekundární prevenci ischemické cévní mozkové příhody:

  • kyselina acetylsalicylová
  • dipyridamol
  • iklopidin
  • zvonkohra
  • klopidogrel.

Zlatým standardem pro prevenci mrtvice dosud je aspirin v dávce 75 - 150 mg / den..

Chronická vertebro-bazilární nedostatečnost je často doprovázena zvýšeným cholesterolem a (nebo) dyslipidemií, může dojít k ateroskleróze bazilárních nebo obratlových tepen. V této situaci, vzhledem k hladině cholesterolu,% stenózy tepen vertebrobasilární pánve a karotických tepen, může doprovodná patologie vyvolávat otázku potřeby statinů, například atorvastatinu v dávce 10 mg / den. LDL o 1,0 mmol / L snižuje riziko všech mrtvic o 10% a o 1,8 mmol / L - o 17%. Obecně lze říci, že podle řady studií může použití statinů po dobu 3-5 let snížit riziko CMP u chronických VBI o 24-36%.
Fyzioterapeutická cvičení a mírné cvičení významně snižují riziko kardiovaskulárních onemocnění a cévní mozkové příhody Je statisticky zjištěno, že lidé s mírnou nebo vysokou aktivitou mají nižší frekvenci mozkové mrtvice ve srovnání s lidmi trpícími fyzickou nečinností. Mírná fyzická aktivita navíc pomáhá snížit riziko u mužů a žen o 20%, vysoká fyzická aktivita - o 27%. To je způsobeno tím, že existuje tendence ke snižování krevního tlaku a tělesné hmotnosti, rozšiřování krevních cév, zlepšování tolerance glukózy.

Oxidační korekce stresu a neurometabolická terapie pro VBI

Léčba vertebrobasilární nedostatečnosti mexidolem. Mexidol se skládá ze dvou vázaných a funkčně významných sloučenin: 2-ethyl-b-methyl-3-hydroxypyridinu a kyseliny jantarové. Přítomnost 3-hydroxypyridinu ve struktuře mexidolu poskytuje komplex jeho antioxidačních a membránových kontrolních účinků, schopnost snižovat glutamátovou cytotoxicitu, regulovat fungování receptorů, které zásadně odlišují mexidol od jiných léčiv obsahujících kyselinu jantarovou.
Přítomnost sukcinátu ve struktuře mexidolu jej odlišuje od emoxipinu a jiných derivátů 3-hydroxypyridinu, protože sukcinát je funkčně významný pro mnoho procesů v těle a zejména je substrátem pro zvýšení energetického metabolismu v buňce. Kombinace dvou sloučenin s nezbytnými vlastnostmi ve struktuře Mexidolu zajišťuje jeho dobrý průchod hematoencefalickou bariérou, vysokou přístupností a účinky na různé cíle, což má za následek širokou škálu účinků léčiv a vysoký terapeutický potenciál. Mexidol se předepisuje 500 mg / den parenterálně po dobu 2 týdnů, následuje přechod na tabletovou společnost 125-250 mg (1-2 tablety) 3x denně po dobu alespoň 1 měsíce. Kromě toho se používají neurometabolika gliatilin, neuromidin, combilipen..

Používá se lék s antihypoxickým účinkem cytoflavinu.

Na pozadí komplexní léčby pacientů s vertebrobasilární nedostatečností pomocí cytoflavinu existují pozitivní dynamika klinických příznaků: závratě, poruchy zraku, cefalický syndrom. Vyznačuje se zrychlenou normalizací ve srovnání s tradičními metodami léčby. Cytoflavin má regulační účinek na
periferní cirkulační odpor vertebrálních tepen, vazomotorická reaktivita v hlavní tepně, což ukazuje na zlepšení cerebrovaskulární reaktivity a zvýšení kompenzačních schopností průtoku krve v bazénu WBB.

Významná korekce krevního tlaku, disagregační terapie pro různé poruchy srdečního rytmu.

Chirurgická léčba vertebro-bazální nedostatečnosti

V některých případech může lékař doporučit konzultaci s angiosurgeonem, který může předepsat operaci k obnovení průtoku krve v zadní části mozku. Posun nebo endarterektomie jako možnosti. Endarterektomie je odstranění aterosklerotického plaku z postižené tepny..

U stenotické mozkové aterosklerózy se v případě kritické stenózy tepen provádějí následující chirurgické zákroky:

  • angioplastika odpovídajících cév
  • stentování odpovídajících plavidel
  • endarterektomie
  • uložení extrakraniálních a intrakraniálních anastomóz.

Prevence VBN?

Někdy nemoci nemůžeme zabránit. To může být u starších lidí, kteří již podstoupili předchozí mrtvici. Přesto existují opatření, která snižují rozvoj aterosklerózy a VBN.

Tyto zahrnují:

  • vzdát se kouření
  • kontrola krevního tlaku
  • kontrola hladiny cukru v krvi
  • po zdravé stravě bohaté na ovoce, zeleninu, celozrnné potraviny
  • fyzická aktivita

Jaká je dlouhodobá perspektiva nemoci?

Prognóza závisí na vašich aktuálních příznacích, fyzickém zdravotním stavu a věku. Mladší pacienti, u kterých se vyskytují mírné příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti, je mohou kontrolovat změnami životního stylu a lékové terapie a obvykle mají dobrou prognózu. Stáří, oslabené tělo a chronická doprovodná onemocnění mohou nepříznivě ovlivnit průběh patologického procesu. Poraďte se svým lékařem o léčbě a lécích, které vám pomohou předcházet nebo zmírnit příznaky VFD..

Vertebro-bazální nedostatečnost

obecná informace

Mozek je zásobován krví z několika tepen. Vertebrální a krční tepny pasují podél krku k lebce. Pokud je průtok krve skrz ně obtížný a jako výsledek, odpovídající části mozku zažívají hladovění kyslíkem, je tento stav nazýván vertebro-bazální nedostatečnost. V závislosti na postižené cévě a stupni narušení krevního toku může být vertebro-bazální nedostatečnost doprovázena různými příznaky.

Příčiny vertebro-bazální nedostatečnosti

Mezi hlavní příčiny vertebro-bazální nedostatečnosti patří:

  • Ateroskleróza. Při tomto onemocnění je vaskulární lumen blokován cholesterolovými plaky, což narušuje průtok krve. Mohou být postiženy jak velké, tak i menší tepny a na tom budou záviset příznaky nemoci.
  • Arteriální malformace. Nemusí se zcela odchýlit od větších plavidel, být nedostatečně rozvinuté, mají nepravidelný sklon.
  • Hypertenze, diabetes mellitus a jiná onemocnění, která jsou doprovázena poruchami oběhu v malých cévách.
  • Komprese krční nebo obratlové tepny s nesprávně umístěnými svaly, krční páteř při různých nemocech (osteochondróza, poranění krční páteře, vrozené malformace obratlů).
  • Zvýšená koagulace krve.
  • Některé typy systémové vaskulitidy jsou onemocnění, u kterých se rozvíjí zánět stěn cév.

Příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti

Projevy nemoci jsou velmi rozmanité, záleží na tom, jak velká je tepna a jak těžké je poškození mozku. Nejběžnější příznaky jsou:

  • Záchvaty závratě. Začnou najednou a mohou trvat několik minut až několik hodin. Pacientovi se zdá, že všechny okolní objekty se rychle točí.
  • Bolesti hlavy v týlní oblasti. Jsou tupí, represivní nebo pulzující a mohou vydržet dlouhou dobu..
  • Poškození sluchu a tinnitus. Zaprvé se tyto projevy vyskytují ve formě záchvatů. Pokud nedojde k žádnému ošetření, začne se hluk neustále cítit.
  • Zrakové postižení. Mohou se lišit. Nejčastěji se jedná o šumivé „mouchy před očima“. Někdy je zaznamenáno dvojí vidění. Ve vzácnějších případech má pacient před očima oblast, ve které nic nevidí.
  • Nerovnováha ve smyslu rovnováhy, koordinace pohybů. Chůze pacienta s vertebro-bazální nedostatečností nejistá, nejistá.
  • Poškozená paměť. Pacient často zapomíná na všechny malé věci.
  • Rychlé změny nálady, podrážděnost.
  • Únava odpoledne. Po obědě se pacient cítí silná slabost, únava, ospalost.

Co můžeš udělat?

Nejčastěji je vertebro-bazální nedostatečnost základním onemocněním, které vyžaduje léčbu. Čím rychleji se zjistí příčina a zahájí se správná léčba, tím snáze a účinněji bude možné eliminovat příznaky nemoci.

Co může lékař udělat?

U vertebro-bazální nedostatečnosti je předepsána zkouška:

  • Dopplerografie a duplexní skenování mozkových cév. V tomto případě může lékař vyhodnotit průtok krve v mozkových cévách.
  • Angiografie je rentgenové vyšetření, při kterém je kontrastní látka injikována do mozkových cév. Poté jsou na obrázcích dobře tvarované..
  • Počítačové a magnetické rezonance zobrazení hlavy.
  • Rheovasografie - studie, která pomáhá posoudit stav mozkových cév.
  • Krevní chemie.

Léčba nedostatečnosti obratlů závisí na jejích příčinách. V některých případech pomáhají léky dobře a někdy jsou neúčinné.

Léčba léčiv může zahrnovat léčiva, která zlepšují mozkový průtok krve, metabolické procesy a funkce nervových buněk, chrání nervové buňky před poškozením, léky proti bolesti, protizánětlivé. Současně jsou předepsány masáže, fyzioterapeutická cvičení a další léčebné metody..

Při významném narušení průtoku krve, které nelze pomocí léků vyloučit, se používají různé chirurgické zákroky:

Vertebro-bazální nedostatečnost: příznaky a léčebné metody

Fotografie z naran.ru

Nejčastěji vertebobiliární nedostatečnost postihuje lidi s onemocněním páteře, u kterých je detekována osteochondrosa s výčnělkem meziobratlového jádra v cervikálním segmentu. To způsobuje tlak na krevní cévy a cirkulaci. Syndrom je reverzibilní a při adekvátní terapii brzy ustane.

Důvody

Jedním z hlavních vinníků cévní nedostatečnosti obratlů je poškození subklaviálních a obratlových tepen umístěných mezi srdcem a zadní částí hlavy, protože skrze ně cirkuluje krev, která živí mozek. S některými patologiemi se však rychlost a směr toku krve mohou výrazně lišit.

Hlavní příčiny vertebrální bazální nedostatečnosti:

  • dědičná tendence k dysfunkci;
  • poranění krční části páteře, následky nehody;
  • systémový vaskulární zánět;
  • fosfolipidový syndrom;
  • poškození nebo stratifikace stěn aorty;
  • trombóza.

V 70–80% případů se na pozadí poškození páteře a aterosklerózy vyskytuje vertebro-bazální nedostatečnost. U zbývajících 20–30% pacientů je příčinou onemocnění abnormalita ve struktuře tepen, která může být vrozená nebo může být přijata v reakci na patologické změny v těle.

Pacienti s diabetes mellitus se často potýkají s nedostatkem obratlů. Další běžnou příčinou poškození bazilární tepny je dlouhodobé a trvalé zvyšování krevního tlaku..

Příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti

Pro vertebro-bazální nedostatečnost je charakteristický polysymptom. Všechny projevy léze jsou klasifikovány do konstantních a epizodických, které závisí na místě nedostatku krve. Doba exacerbace se může pohybovat od několika hodin do několika dnů, zatímco přetrvávající příznaky pacienta neustále trápí a mohou brzy vést k ischemickým útokům a cévní mozkové příhodě..

Stabilní příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti:

  • závrať;
  • bolest a necitlivost v zadní části hlavy;
  • noční pocení, bušení srdce, pocit tepla;
  • problémy se sluchem, tinnitus;
  • slabost, ztráta pracovní schopnosti, ospalost;
  • krátká nálada, emoční nestabilita.

U všech pacientů s vertebro-bazální nedostatečností jsou pozorovány vegetativní vaskulární dystonie, astenický syndrom a vestibulární poruchy. Zhoršení funkčnosti mozku vede k neurologickým poruchám - pacient si stěžuje na problémy s pamětí a pozorností, rozptylování. Často je vertebro-bazální nedostatečnost tepen kombinována se sníženým zrakem, někdy se ztrátou předmětů, pocitem hrudky a bolestí v krku.

S progresí vertebrální bazální vaskulární nedostatečnosti se symptomy stávají výraznějšími a nebezpečnějšími. Pacient má:

  • problémy s řečí a polykáním;
  • náhlé pády;
  • mdloby
  • dezorientace v prostoru a čase;
  • ztráta citlivosti končetin;
  • nedobrovolné škubání částí těla.

V těžkých případech vede akutní vertebro-bazální nedostatečnost k mozkové příhodě. Podobný výsledek je pozorován u 30% pacientů, pokud se onemocnění neléčí.

Který lékař zachází s vertebro-bazální nedostatečností?

Neurolog se podílí na identifikaci a léčbě poškození mozkových žil. Ve vážných případech může být nutná konzultace s vaskulárním chirurgem. Pokud na místní klinice nejsou žádní specialisté tohoto profilu, měli byste kontaktovat místního lékaře se symptomy vertebro-bazální nedostatečnosti.

Diagnostika

Poruchy oběhu v mozku nejsou snadno diagnostikovány. Důvodem jsou nespecifické příznaky. Klinický obraz, podobný syndromu vertebro-bazální nedostatečnosti, se vyskytuje u mnoha onemocnění a ve většině případů se projevuje různými způsoby. Lékař musí provést diferenciální diagnostiku, aby oddělil subjektivní pocity pacientů od objektivního.

K potvrzení nedostatečnosti mozkové cirkulace jsou takové studie předepsány:

  • biochemie a celkový krevní obraz;
  • MR angiografie krevních cév;
  • radiografie s funkčními testy;
  • infračervená termografie;
  • CT a MRI páteře a krční páteře;
  • Dopplerův ultrazvuk;
  • rheoencefalografie.

Pacientům s akutní vertebro-bazální nedostatečností lze navíc předepsat lipidový profil, test na protilátky proti fosfolipidům a analýzu složení elektrolytů v krvi. Tyto laboratorní testy pomáhají určit příčinu vaskulární poruchy..

Léčba vertebro-bazální nedostatečnosti

Po provedení diagnostických opatření a identifikaci vertebro-bazální nedostatečnosti lékař předepíše léčbu. Pokud je patologie tepen v počátečním stadiu vývoje, může být terapie prováděna doma. S výraznými příznaky se známkami ischemické mrtvice je pacient odeslán na neurologické oddělení.

Léky

Fotografie z irecommend.ru

Neexistuje jediný léčebný režim pro selhání oběhu. Pro každého pacienta se vyvíjí jejich vlastní taktika, která závisí na stupni discirkulace a závažnosti průběhu..

Nejčastěji se následující léky používají k odstranění příznaků cévní nedostatečnosti obratlů:

  • ke zlepšení mikrocirkulace a cerebrálního průtoku krve - Reopoliglukin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • Nootropics - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • osmodiuretika - glycerol, mannitol;
  • ze závratí - Fezam, Bellataminal, Meclosin, Betagistin;
  • eliminovat nevolnost a zvracení - Ondansetron, Domperidon, Metoclopramid.

Při akutní nedostatečnosti obratlů a přechodném ischemickém záchvatu je nutné dlouhodobé používání protidestičkových látek. Nejčastěji se pro tento účel používá aspirin v minimálních dávkách, Bromcamfor, Tiklopedin.

Lidové léky

S patologií se člověk nemůže vyrovnat sám. Lékaři proto často doporučují podpůrnou léčbu vertebro-bazální nedostatečnosti lidovými prostředky.

Léčivého složení česneku se dosahuje dobrého ředění krve. Musíte vzít 4 hlavy hořící zeleniny, oloupat, nakrájet a umístit do sklenice. Trvejte v temné místnosti, dokud se neobjeví šťáva. Poté filtrujte, přidejte lžíci medu a šťávu z jednoho citronu. Vezměte 1 lžičku. po snídani. Schéma léčby - každých 10 dní od přijetí, týdenní přestávka.

Pomáhá s vertebro-bazální nedostatečnou tinkturou z kaštanu. Čerstvé ovoce (1/2 kg) se rozdrtí a nalije do vařené vody (1 litr). Je uchováván na tmavém místě po dobu 7 dnů, filtrován a odebírán po dobu 1 lžičky. dvakrát denně před jídlem.

Pro hypertenzní pacienty s vertebro-bazální nedostatečností je bylinná kolekce vhodná:

  • Melissa officinalis - 20 g;
  • kukuřičné stigmy - 40 g;
  • valeriánský - 20 g.

Suché rostliny nalijte litr vroucí vody, přikryjte a nechte vychladnout. Naplňte hotovou infuzi a smíchejte se šťávou z jednoho citronu. Pijte 100 ml třikrát denně, nejlépe před jídlem. Po 7 dnech si udělejte pauzu.

Následující lidový recept pomůže odstranit vaskulární příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti:

  • plody hloh - 20 g;
  • voda - 250 ml;
  • med - 1 lžička.

Suché bobule se nalijí vroucí vodou a položí se na pomalý oheň. Po 10 minutách vyjměte, ochlaďte pod víkem a filtrujte. Teplá infuze se kombinuje s medem, dělí se na tři porce a konzumuje se půl hodiny před jídlem.

Gymnastika

Pozoruhodný preventivní a léčebný účinek u vertebrobasilární vaskulární nedostatečnosti působí speciální gymnastika. S jeho pomocí můžete napnout páteř, uvolnit křečové svaly a zvýšit průtok krve.

Pacienti se zhoršenou mozkovou aktivitou budou potřebovat tichá cvičení s malou amplitudou. Musíte je dělat denně, vyhýbat se dlouhým přestávkám.

Následuje soubor cvičení ukázaných pacientům s vertebrálně-bazilárním nedostatečnostním syndromem:

  1. Ze stoje. Nakloňte hlavu a pomocí brady se pokuste dosáhnout hrudníku.
  2. Proveďte kruhové pohyby hlavy nejprve doprava, poté doleva.
  3. Ohněte hlavu na stranu a pokuste se dotknout ucha pravého ramene a pak doleva.
  4. Zvedněte a snižujte ramena, dokud nebude ve svalech pocit tepla.
  5. Stojte na jedné noze na jak dlouho. Nemůžete držet ruce a opírat se o zeď. Pokud je pohyb snadný, můžete zavřít oči. Pak změňte nohu.

V gymnastickém komplexu s vertebro-bazální nedostatečností je možné přidávat dopředné sklony, kruhové pohyby rukama. Vynikající léčivý účinek dává plavání. Je skvělé, pokud můžete navštívit bazén dvakrát týdně, ale jednorázové školení bude velkým přínosem..

Prevence

Následující doporučení pomohou zabránit výskytu syndromu nedostatečnosti obratlů:

  • včasné léčení nemocí páteře;
  • vyvážená strava;
  • mírná fyzická aktivita;
  • odvykání kouření a alkoholu;
  • kontrola krevního tlaku;
  • eliminace stresových faktorů.

Pacienti v riziku musí systematicky kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi, provádět včasnou korekci neurotických poruch, pravidelně brát léky na ředění krve.

Pracovníci mozku, kteří tráví většinu dne sklonením hlavy, musí každou hodinu udělat trochu cvičení. V době oběda je užitečné se projít a po práci chodit do domu.

Příznivá prognóza vertebro-bazální vaskulární nedostatečnosti do značné míry závisí na včasnosti a přiměřenosti léčby. Při absenci terapie je možné vytvoření chronického stavu s častými ischemickými záchvaty a následný rozvoj cévní mozkové příhody. Proto musíte být trpěliví a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Zaslal: Elena Medvedeva, doktorka,
speciálně pro Vertebrolog.pro

Užitečné video o vertebro-bazální nedostatečnosti

Seznam zdrojů:

  • Vertebro-bazální nedostatečnost. Možnosti manuální diagnostiky a terapie / Novoseltsev S.V. // Foliant, 2007.
  • Klinické a patogenetické rysy syndromu vertebrální baziliární nedostatečnosti / Kamchatnov P.R., Gordeeva. N., Kabanov A.A. a kol. // J. Stroke, 2001.
  • Farmakoterapie vaskulárních pacientů s nerovnováhou / Butko D. Yu. Et al. // Moderní přístupy k diagnostice a léčbě nervových a duševních chorob: sborník z konference. - St. Petersburg, 2000.
Přečtěte Si O Závratě