Hlavní Nádor

Příznaky a léčba nemocí

Zdraví a lékařské online vydání

Kolik je ošetřeno otřesy

Ošetření otřesů

Lékaři opakovaně diskutovali a budou diskutovat o léčbě otřesu, protože zranění k tomu často vedou. Bez ohledu na to, kolik lidí se snaží zabránit nástupu cévní mozkové příhody, aterosklerózy, dokonce i rozvoji nádoru, řekne vám každý lékař: někdy je nemožné zabránit otřesům. Vzniká v důsledku zranění, incidentů a nehod. A pokud rizikovému faktoru nelze zabránit, lze plánovat léčbu nemoci..

Definice onemocnění

Termín otřes mozku je chápán jako porušení funkcí nervového systému, který vznikl pod vlivem silných modřin, šoku. Lékař, který zachází, je traumatolog a neurolog. Často, po otřesu, funkční poruchy v činnosti neuronů.

Nehoda na silnici, zranění při soutěži nebo boj - to vše může vést k následkům. Ze všech následků zranění lebky je to především otřes mozku.

Při jakékoli léčbě otřesu by neměly být pozorovány žádné organické změny ve složení nebo biochemii mozku. Léčba je často zaměřena na odstranění hematomu, nádoru, jejich důsledků. Ale mezi symptomy nemoci bude každý lékař před léčbou volat:

  • Těžká bolest hlavy: bez ohledu na to, jak moc pacient bere prášky, jako je analgetika, nezmiňuje takové pocity, často pulzující povahy. Bude vyžadovat injekci proti bolesti do žíly.
  • Závratě, letargie, až do ztráty vědomí. Toto je první známka otřesu..
  • Zvonění v uších, jako by ohromující nebo migréna.
  • Strach ze světla, hlasité zvuky, také jako migréna.
  • Nevolnost a zvracení okamžitě po mrtvici.
  • Rozvětvení obrazu v očích, potíže s koncentrací.
  • Ostré blanšírování kůže obličeje ihned po zranění.
  • Konečně ztráta paměti v krátkodobém i dlouhodobém horizontu.

Ošetření otřesů rozlišuje několik skupin podle závažnosti. Například při plicích se všechny příznaky zmizí nebo zmizí po 15-20 minutách a léky nemusí být dokonce nutné. Ale jak dlouho mozkový otřes mozku střední závažnosti trvá, je těžké říci, ale jedna věc je jasná - pacient neztrácí vědomí.

A konečně, pokud došlo ke ztrátě vědomí a symptomy přetrvávají 2 týdny nebo déle, lékař hovoří o těžkém otřesu - 3. stupeň závažnosti, léčí se pouze v nemocnici.

Primární diagnóza

K určení, jak konstruovat léčbu, by měl lékař předepsat komplexní diagnózu založenou na moderních metodách, včetně počítačové tomografie hlavy.

Během CT se hustota bílé a šedé hmoty mozku nemění a zůstává resp. 29-36 a 33-45 N.

Často je také spojena terapie magnetickou rezonancí a aby se zjistilo, zda jsou v lebce praskliny, rentgenová hlavice. Oftalmoskopie může být předepsána a pro stanovení nervových abnormalit otoneurologické testy založené na audiometrii, elektroencefalografii, elektronovém histogramu atd..

Možná po otřesu lékař, který léčí, vás požádá, abyste během období zotavení provedli krevní testy, abyste vyloučili možnost zánětu mozku. Pokud jde o vizuální diagnostiku, provádí se podle výše uvedených příznaků. Také se zabývají změnami arteriálního a intrakraniálního tlaku: v některých případech může být udržován na vysoké úrovni, zatímco tělesná teplota by měla zůstat v normálních mezích..

Mělo by být připraveno: při otřesu člověk často ztrácí spánek, má silné bolesti při pohybu očí, potíže s koncentrací a návaly horka.

Obvykle se pacient zotavuje po prvním týdnu, pokud je léčen správně. Citlivé příznaky zřídka přetrvávají po dlouhou dobu, mohou existovat různé důvody. Například věk: jako u dětí, u starších lidí se proces hojení po úrazu zpomaluje. Také u kojenců může dojít ke otřesu bez viditelných změn vědomí, u malých dětí mladších 6 let se léčba obvykle neprotáhne déle než 2-3 dny. Ale u starších lidí může přetrvávající ztráta vědomí přetrvávat po dlouhou dobu.

Jak zacházet s otřesem

Při poskytování první pomoci byste si měli pamatovat příznaky, mezi nimiž - ostrý útok zvracení. Pacient ve vědomí, a ještě více bez něj, by měl být položen na svou stranu, aby se zabránilo pronikání zvracení do krku..

Po zranění je vhodné nasadit na pravou stranu, ohýbat levé končetiny v kloubu v pravém úhlu (pouze poté, co se ujistíte, že paže nebo noha nejsou zlomené). V této poloze je téměř nemožné se udusit a měli byste počkat, až dorazí lékař. Nebo si vezměte oběť do nemocnice a dejte ho do nemocnice na ošetření.

Během prvních tří dnů po otřesu si zajistěte klid na lůžku. Dále lékař po vyšetření řekne, zda je pacient připraven k ambulantní léčbě. V každém případě určitě předepíše léky, mezi nimiž budou přední místo zaujaty léky, které normalizují stav nervového systému a eliminují příznaky úzkosti - bolesti hlavy, nespavost, závratě atd..

Takže mezi léky proti bolesti jsou Baralgin, Analgin, Sedalgin považovány za nejúčinnější a se závratěmi - Papaverin v různých dávkových formách, Belloid, Tanakan.

Velmi se nedoporučuje samostatně léčit symptomy pomocí jejich pomoci, i když pečlivě prostudujete pokyny. Je nutné se poradit s lékařem. Také mezi sedativy mohou být předepsány farmakologické přípravky i tablety na bázi rostlinných extraktů. Posledně jmenované jsou bezpečnější a populárnější, například zahrnují valeriány, mateří. V noci mohou být předepsány fenobarbital, Nozepam, Elenium a další trankvilizéry..

Nakonec je třeba pečlivě řešit cévní léčbu, aby se co nejrychleji obnovila funkce mozku. Doktor tedy může předepsat kombinaci vaskulárních léků a léků bez nootropického účinku.

Například Nootropil s Cavintonem a Encephabolem. Aby se zabránilo rozvoji astenie, mohou být předepsány vazobrální a multivitaminy. Obecně je vyžadován příjem vitamínů a minerálů, stejně jako vyvážená strava. Aby mozek získal více tekutin a urychlil proces regenerace buněk, mělo by se denně spotřebovat alespoň 2 až 2,5 litru čisté vody. Prognóza léčby je v některých případech příznivá: 97% pacientů, kteří nezranili alkohol před zraněním, je zcela vyléčeno..

Otřesy - příznaky a léčba doma

Otřes je jednou z mírných forem traumatického poškození mozku, které poškozují krevní cévy mozku. Všechny poruchy mozku jsou nebezpečné a vyžadují zvýšenou pozornost a léčbu..

K otřesům dochází pouze při agresivním mechanickém působení na hlavu - například k tomu může dojít, když člověk padá a zasáhne hlavu na zem. Lékaři stále nemohou přesně stanovit mechanismus vývoje příznaků otřesu, protože i při počítačové tomografii nevidí lékaři žádné patologické změny ve tkáních a kůře orgánu.

Je důležité si uvědomit, že léčba otřesu se doma nedoporučuje. Nejprve musíte kontaktovat zdravotnické zařízení s odborníkem a teprve po spolehlivé diagnostice zranění a jejich závažnosti můžete použít metody léčby doma po konzultaci s lékařem.

Co to je?

Otřes - poškození kostí lebky nebo měkkých tkání, jako je mozková tkáň, krevní cévy, nervy a meningy. Nehoda může nastat u osoby, u které může zasáhnout hlavu na tvrdém povrchu, což přesně znamená něco jako otřes mozku. V tomto případě dochází k určitým poruchám fungování mozku, které nevedou k nevratným důsledkům..

Jak již bylo zmíněno, otřes mozku lze dosáhnout pádem, zasažením hlavy nebo krku a prudkým zpomalením pohybu hlavy v takových situacích:

  • doma;
  • ve výrobě;
  • v dětském týmu;
  • při cvičení ve sportovních sekcích;
  • v případě dopravních nehod;
  • v domácích konfliktech s napadením;
  • ve vojenských konfliktech;
  • s barotraumou;
  • s poraněním s rotací (rotací) hlavy.

V důsledku poranění hlavy mozek krátce změní své umístění a téměř okamžitě se k němu vrací. Zároveň vstoupí v platnost setrvačný mechanismus a zvláštnosti fixace mozkových struktur v lebce - není čas na ostrý pohyb, část nervových procesů se může protáhnout, ztratit kontakt s jinými buňkami.

Tlak v různých částech lebky, krevní zásobení, a tím i výživa nervových buněk, mohou být dočasně přerušeny. Důležitým faktem v otřesu je, že všechny změny jsou reverzibilní. Nejsou žádné ruptury, krvácení, žádné otoky.

Známky

Nejcharakterističtějším projevem otřesu jsou:

  • zmatek, letargie;
  • bolest hlavy, závratě, zvonění v uších;
  • rambling potlačoval řeč;
  • nevolnost nebo zvracení
  • narušená koordinace pohybů;
  • diplopie (dvojité vidění);
  • neschopnost soustředit se;
  • fotofobie a sonofobie;
  • ztráta paměti.

Otřes mozku má tři stupně závažnosti, od nejjemnější první po nejtěžší třetí. Jaké symptomy otřesu jsou nejčastější, jsou diskutovány níže..

Mírný otřes mozku

V případě mírného otřesu u dospělého se objevují následující příznaky:

  • silné otlačení hlavy nebo krku (rána „vybuchne“ z krčních obratlů do hlavy);
  • krátkodobé - několik sekund - ztráta vědomí, často dochází ke otřesům bez ztráty vědomí;
  • účinek „jisker z očí“;
  • závratě, zhoršené otáčením hlavy a nakláněním;
  • účinek „starého filmu“ před očima.

Příznaky otřesu

Ihned po zranění má oběť příznaky mozkové otřesy:

  1. Nevolnost a roubík v případě, že není známo, co se s danou osobou stalo, a on je v bezvědomí.
  2. Jedním z hlavních příznaků je ztráta vědomí. Doba ztráty vědomí může být dlouhá nebo naopak krátká.
  3. Bolest hlavy a zhoršená koordinace naznačují poranění mozku a člověk má závratě.
  4. Při otřesu jsou možné žáci různých tvarů.
  5. Člověk chce spát, nebo naopak, je hyperaktivní.
  6. Přímé potvrzení otřesu - křeče.
  7. Pokud se oběť zotaví, může mít potíže s jasným světlem nebo hlasitým zvukem..
  8. Při rozhovoru s osobou může dojít k nejasnostem. Možná si ani nepamatuje, co se stalo před nehodou..
  9. Někdy řeč nemusí být spojena.

Během prvních dnů po zranění se u osoby mohou objevit tyto známky otřesu:

  • nevolnost;
  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • poruchy spánku;
  • porušení orientace v čase a prostoru;
  • bledost kůže;
  • pocení
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • slabost;
  • neschopnost soustředit se;
  • nepohodlí
  • únava
  • pocit nestability v nohou;
  • spláchnutí obličeje;
  • hluk v uších.

Je třeba si uvědomit, že pacient nenajde vždy všechny příznaky charakteristické pro otřes mozku - vše záleží na závažnosti poškození a obecném stavu lidského těla. Proto by měl zkušený odborník určit závažnost poškození mozku.

Co dělat s otřesem doma

Před příjezdem lékařů by první pomoc zraněným doma měla spočívat v imobilizaci a zajištění naprostého klidu. Můžete si dát něco měkkého pod hlavu, aplikovat studený obklad nebo led na hlavu.

Pokud bude otřes mozku stále v bezvědomí, je výhodné použít tzv. Záchranné místo:

  • na pravé straně,
  • hlava se odhodila, tvář otočená k zemi,
  • levá paže a noha jsou ohnuté v pravém úhlu v lokti a kolenních kloubech (zlomeniny končetin a páteře musí být nejprve vyloučeny).

Tato poloha, zajišťující volný průchod vzduchu do plic a neomezený tok tekutiny z úst do vnějšku, zabraňuje respiračnímu selhání v důsledku zatažení jazyka, úniku slin, krve a zvracení do dýchacích cest. Pokud jsou na hlavě krvácející rány, použijte obvaz.

Pro léčbu otřesu musí být oběť hospitalizována. Postel pro takové pacienty je nejméně 12 dní. Během této doby je pacientovi zakázán jakýkoli intelektuální a psychoemocionální stres (čtení, sledování televize, poslech hudby atd.).

Vážnost

Rozdělení otřesu na závažnost je zcela svévolné - hlavním kritériem pro toto je období, které oběť utrácí v bezvědomí:

  • Stupeň 1 - mírný otřes mozku, při kterém ztráta vědomí trvá až 5 minut nebo chybí. Obecný stav člověka je uspokojivý, neurologické příznaky (zhoršený pohyb, řeč, smyslové orgány) prakticky chybí.
  • 2 stupně - vědomí může chybět až 15 minut. Celkový stav: mírné, zvracení, nevolnost, neurologické příznaky.
  • Stupeň 3 - poškození tkáně vyjádřené objemem nebo hloubkou, vědomí nepřítomné déle než 15 minut (někdy člověk neobnoví vědomí až 6 hodin od okamžiku poranění), celkový stav je závažný se závažnou poruchou funkce všech orgánů.

Je třeba si uvědomit, že každá oběť, která utrpěla poranění hlavy, by měla být vyšetřena lékařem - i při zdánlivě malém poranění se může vyvinout intrakraniální hematom, jehož příznaky se po určité době („světelná mezera“) progresivně zvětšují. Při otřesu téměř všechny příznaky vymizí pod vlivem léčby - vyžaduje to čas.

Efekty

V případě adekvátní léčby a souladu pacienta s doporučeními lékařů po otřesu ve většině případů dochází k úplnému uzdravení a obnovení zdraví. U některých pacientů se však mohou vyskytnout určité komplikace..

  1. Za nejzávažnější následek otřesu se považuje postkomotorický syndrom, který se vyvíjí po určité době (dny, týdny, měsíce) po poranění hlavy a trápí celý život člověka neustálými záchvaty intenzivní bolesti hlavy, závratě, nervozity, nespavosti.
  2. Podrážděnost, psycho-emoční nestabilita, zvýšená vzrušivost, agresivita, ale rychlá dedukce.
  3. Konvulzivní syndrom, připomínající epilepsii, zbavující právo řídit auto a přístup k určitým profesím.
  4. Těžké vegetativně-cévní poruchy, projevující se nepravidelným krevním tlakem, závratě a bolestmi hlavy, návaly horka, pocení a únava.
  5. Přecitlivělost na alkohol.
  6. Depresivní stavy, neuróza, obavy a fobie, poruchy spánku.

Včasné, vysoce kvalitní ošetření pomůže minimalizovat účinky otřesu..

Ošetření otřesů

Stejně jako u všech zranění a nemocí mozku by se otřes mozku měl léčit pod dohledem neurologa, traumatologa, chirurga, který kontroluje jakékoli příznaky a vývoj nemoci. Léčba zahrnuje povinný odpočinek na lůžku - 2-3 týdny pro dospělého, 3-4 týdny pro dítě.

Často se stává, že pacient po otřesu má akutní citlivost na jasné světlo, hlasité zvuky. Je nutné ji od toho izolovat, aby se příznaky nezhoršovaly.

V nemocnici ho má pacient hlavně sledovat, kde mu je poskytována preventivní a symptomatická léčba:

  1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Uklidňující látky (tinktury valeriány a mateřské sladiny, trankvilizéry - relanium, fenazepam atd.).
  3. Se závratěmi jsou předepsány bellaspon, bellataminal, cinnarizin.
  4. Pro zmírnění obecného stresu pomáhá sulfátová magnézia dobře a při prevenci mozkového edému diuretika.
  5. Doporučuje se používat cévní přípravky (trental, cavinton), nootropika (nootropil, piracetam) a vitaminy B.

Kromě symptomatické léčby se obvykle předepisuje léčba, která obnovuje zhoršenou funkci mozku a předchází komplikacím. Jmenování takové terapie je možné nejdříve 5 až 7 dní po poranění.

Pacientům se doporučuje užívat nootropické (Nootropil, Piracetam) a vazotropické (Cavinton, Theonicol) léky. Mají příznivý účinek na mozkový oběh a zlepšují mozkovou aktivitu. Jejich přijetí je indikováno několik měsíců po propuštění z nemocnice.

Rehabilitace

Po celou dobu rehabilitace, která trvá od 2 do 5 týdnů v závislosti na závažnosti podmínek, musí oběť dodržovat všechna doporučení lékaře a přísně dodržovat odpočinek v posteli. Rovněž je přísně zakázán jakýkoli fyzický a duševní stres. Po celý rok jsou nutná pozorování neurologa, aby se zabránilo komplikacím.

Pamatujte, že i po mírném otřesu, a to i v mírné formě, se mohou vyskytnout různé komplikace ve formě posttraumatického syndromu a u lidí, kteří zneužívají alkohol, epilepsie. Aby se těmto potížím zabránilo, měl by být lékař sledován po celý rok.

Kolik je v nemocnici s otřesem

Obsah článku

Příznaky

Otřes není vždy rozpoznatelný, protože může být vyjádřen v různých stupních intenzity. Nejčastěji si lidé stěžují na závratě, nevolnost, bolesti hlavy, tinnitus a bolest v očních bulvách. Časté jsou také zvracení, nespavost nebo ospalost, ztráta chuti k jídlu, euforie a problémy s pamětí. Také otřes mozku může být určen letargií oběti, blanšírováním jeho kůže, rozptýlenou pozorností, změnami rychlosti dýchání a pulsu, jakož i zvýšením / snížením krevního tlaku. Tyto příznaky se obvykle objevují během prvních tří dnů po otřesu..

V některých případech mohou zcela chybět neurologické známky otřesu.

Předčasný přístup k lékaři je plný zmizení příznaků otřesu mozku a v důsledku toho i obtíží při stanovení diagnózy. Kromě toho může poškození mozku vést k rozvoji intrakraniálního hematomu, který je mnohem obtížnější léčit než běžný otřes mozku - navíc je nebezpečný pro život oběti a pro jeho životně důležité funkce. Léčba poranění hlavy by měla být vždy prováděna v nemocnici s přísným dodržováním odpočinku a lékařských předpisů..

Termín v nemocnici

Protože otřes mozku má různé stupně závažnosti, doba, kterou pacient stráví v nemocnici, závisí na nich. Může se tedy lišit od 3 dnů do 21 dnů - a tak dále, zejména v přítomnosti různých neurologických komplikací, které vyžadují dlouhou a přiměřenou léčbu. Obvykle se stav pacienta, který léčí otřes mozku v nemocnici, rychle zlepší, poté jsou propuštěni domů pod dohledem regionálního neurologa..

Je třeba si uvědomit, že účinky otřesu mozku mohou často nastat po propuštění z nemocnice, takže byste se s ním neměli spěchat, dokud se zcela nezotavíte..

Ignorování hospitalizace nebo spěchající propuštění z nemocnice může mít za následek neustálé bolesti hlavy, podrážděnost, únavu, nejistou chůzi, snížení zrakové ostrosti atd. Kromě toho může člověk získat vegetativně-vaskulární dystonii, hypertenzi, epilepsii a křeče - tyto jevy se obvykle zhoršují v nepříznivých komunitních podmínkách a v případě nedodržení klidného životního stylu nutného po otřesu..

Mozkový otřes

Otřes je jedním z nejčastějších úrazů hlavy..

Jeho podíl je až 80% všech zranění lebky. Každý den v Rusku podle statistik dostane otřes mozku více než 1000 lidí. Toto trauma samo o sobě nezpůsobuje strukturální makroskopické změny v mozku. Výsledné poruchy otřesu jsou čistě funkční. Otřesy nepředstavují nebezpečí pro lidský život.

Může se zdát, že vzhledem k snadnosti a funkčnosti tohoto zranění ho nelze vůbec léčit a neměli byste se uchýlit k lékaři. Toto je velmi chybný názor. Otřes, i když se týká drobných poranění hlavy, i když se neléčí, může zanechat některé nepříjemné následky, které mohou komplikovat život pacienta.

Co to je?

Zjednodušeně řečeno, otřes mozku je náhlá, ale krátkodobá ztráta mentálních funkcí, ke které dochází v důsledku úderu do hlavy. Toto je nejčastější a nejméně závažný typ traumatického poškození mozku..

Při otřesu, zmatení nebo ztrátě vědomí je možné, že dojde k zániku paměti, rozmazané oči a pomalejší odpověď na otázky. Při provádění skenování mozku se diagnostikuje otřes mozku pouze v případě, že na obrázku nejsou žádné patologie - například stopy krvácení nebo mozkový edém. Termín „mírné traumatické poranění mozku“ může znít hrozivě, ale ve skutečnosti je poškození mozku minimální a obvykle nevede k nevratným komplikacím..

Důvody

K otřesu dochází, když úder do hlavy vede k náhlému narušení fungování části mozku nazývané retikulární aktivační systém (ASD, retikulární formace). Je umístěn v centrální části mozku a pomáhá ovládat vnímání a vědomí, a také funguje jako filtr, který umožňuje člověku ignorovat nepotřebné informace a soustředit se na důležité.

Například PAC vám pomůže udělat následující:

  • usnout a probudit se podle potřeby;
  • vyslechnout na hlučném letišti oznámení o nástupu do letadla;
  • Při procházení novin nebo webových stránek věnujte pozornost zajímavým článkům.

Pokud je poranění hlavy tak závažné, že vede ke otřesu mozku, mozek se krátce přemístí ze svého obvyklého místa, což naruší elektrickou aktivitu mozkových buněk, které tvoří ASD, což zase způsobuje symptomy otřesů, jako je ztráta paměti nebo krátkodobá ztráta nebo rozmazané vědomí.

K otřesu nejčastěji dochází při dopravních nehodách, na podzim, při sportu nebo při outdoorových aktivitách. Nejnebezpečnější sporty z hlediska traumatického poškození mozku jsou:

  • hokej;
  • Fotbal;
  • jízda na kole;
  • box;
  • bojová umění jako karate nebo judo.

Většina lékařů se domnívá, že výhody, které pro tyto sporty bude mít tělo, převáží potenciální riziko otřesu. Sportovec však musí nosit vhodné ochranné vybavení, jako je helma, a starat se o trenéra nebo soudce, který má zkušenosti s diagnostikou a poskytováním první pomoci při otřesu. Výjimkou je box, protože většina lékařů - zejména těch, kteří léčí zranění hlavy - tvrdí, že riziko vážného poškození mozku během boxu je příliš vysoké, a tento sport by měl být zakázán..

Vážnost

Třepání se hodnotí jako mírné (první stupeň), střední (druhý stupeň) nebo těžké (třetí stupeň) v závislosti na faktorech, jako je ztráta vědomí a rovnováhy, přítomnost amnézie:

  • s otřesem 1 stupně, příznaky trvají méně než 15 minut, nedochází ke ztrátě vědomí;
  • při otřesu druhého stupně chybí ztráta vědomí, ale příznaky trvají déle než 15 minut;
  • s otřesem stupně 3 člověk ztrácí vědomí, někdy jen na několik sekund.

Příznaky otřesu

U dospělých jsou symptomy otřesu představovány kombinací mozkových příznaků, fokálních neurologických příznaků a autonomních projevů:

Hlavní příznaky otřesu u dospělých:

  • narušené vědomí trvající od několika sekund do několika minut, jehož závažnost se velmi liší;
  • částečná nebo úplná ztráta paměti;
  • stížnosti na rozlité bolesti hlavy, epizody závratí (spojené s bolestmi hlavy nebo vyskytující se izolovaně), zvonění, tinnitus, pocit tepla;
  • nevolnost, zvracení;
  • Gurevičův okulostatický jev (porušení statiky určitými pohyby očí);
  • cévní cévní dystonie („vazomotorická hra“), projevující se střídáním bledosti a hyperémie kůže a viditelných sliznic;
  • zvýšené pocení rukou, nohou;
  • neurologické mikrosymptomy - mírná, rychle procházející asymetrie nasolabiálních záhybů, rohy úst, pozitivní prstový test,
  • mírné zúžení nebo expanze žáků, reflex palmy;
  • nystagmus;
  • chvění chůze.

Poruchy vědomí mají různé výrazy - od omračování po stupor - a projevují se úplnou absenci nebo obtížemi v kontaktu. Odpovědi jsou častěji jednoslovné, krátké, následují pauzy, někdy po položení otázky, někdy se vyžaduje opakování otázky nebo další stimulace (hmatové, slovní), někdy je vytrvalost (perzistentní, opakované opakování věty nebo slova). Výrazy obličeje jsou vyčerpané, oběť je apatická, letargická (někdy je naopak zaznamenána nadměrná motorická a řečová vzrušenost), orientace v čase a místě je obtížná nebo nemožná. V některých případech si oběti nepamatují ani nepopírají fakt ztráty vědomí.

Částečná nebo úplná ztráta paměti (amnézie), která často doprovází otřes mozku, se může lišit v čase výskytu:

  • retrográdní - ztráta vzpomínek na okolnosti a události, ke kterým došlo před zraněním;
  • kongradnaya - ztráta doby odpovídající zranění;
  • anterograde - neexistují žádné vzpomínky, které se objevily bezprostředně po zranění.

Často je kombinovaná amnézie pozorována, když pacient nemůže reprodukovat ani předchozí otřes mozku, ani následné události..

Aktivní příznaky otřesu (bolesti hlavy, nevolnost, závratě, asymetrie reflexů, bolestivost při pohybu očí, poruchy spánku atd.) U dospělých pacientů trvají až 7 dní.

Rysy projevů u dětí a starších osob

Obrázek otřesu je do značné míry určován faktory souvisejícími s věkem..

U kojenců a malých dětí dochází často k otřesu mozku bez poškození vědomí. V době poranění - ostrý bledý povrch kůže (zejména obličeje), bušení srdce, pak letargie, ospalost. Během krmení dochází k regurgitaci, zvracení, úzkosti, jsou zaznamenány poruchy spánku. Všechny projevy zmizí za 2-3 dny.

U dětí mladšího (předškolního) věku může dojít ke otřesu bez ztráty vědomí. Celkový stav se zlepší do 2-3 dnů.

U starších a starších lidí je primární ztráta vědomí při otřesu pozorována mnohem méně často než v mladém a středním věku. Často se však projevuje výrazná dezorientace v místě a čase. Bolesti hlavy často pulzují a jsou lokalizovány v týlní oblasti; trvají od 3 do 7 dnů, liší se významnou intenzitou u jedinců trpících hypertenzí. Závrať.

První pomoc

Pokud existuje podezření na otřes mozku, musíte okamžitě zavolat záchranný tým - musíte provést kompletní prohlídku a ujistit se, že se jedná o otřes mozku, nikoli modřinu nebo kompresi..

V očekávání lékaře musíte udělat následující:

  • položte pacienta vodorovně s určitou výškou hlavy;
  • V žádném případě by oběť neměla být dána k pití a jídlu;
  • otevřete okna - musíte dát pacientovi hodně čerstvého vzduchu;
  • musíte na hlavu aplikovat něco studeného - může to být led z mrazáku, hadřík namočený ve studené vodě;
  • oběť musí být naprosto klidná - je dokonce zakázáno sledovat televizi nebo poslouchat hudbu, mluvit po telefonu, hrát na tabletu nebo notebooku.

Pokud je oběť v bezvědomí, je přísně zakázáno jej přemísťovat, natož ho přepravovat! Je nutné ji položit na pravou stranu (i na podlahu), levou rukou ohnout levou nohu a loket v koleni a otočit hlavu na pravou stranu a přitlačit bradu k hrudi. V této poloze bude vzduch volně proudit k pacientům do plic, dýchání nebude přerušeno a nebude se dusit na zvracení..

Účinky otřesu

Opakovaná otřes mozku může vést k rozvoji posttraumatické encefalopatie. Protože tato komplikace se často vyskytuje u boxerů, nazývá se „boxerská encefalopatie“. Motilita dolních končetin obvykle trpí. Pravidelně se jedna noha lepí nebo zaostává při pohybu jedné nohy. V některých případech dochází k mírné nekoordinovanosti pohybů, ohromujícímu, problémům s rovnováhou. Někdy převládají mentální změny: dochází ke zmatkům nebo letargii, ve vážných případech dochází k výraznému ochuzování řeči, dochází k otřesům rukou.

Posttraumatické změny jsou možné po jakémkoli zranění hlavy, bez ohledu na jeho závažnost. Mohou se vyskytnout epizody emoční nestability s podrážděností a agresivitou, které pacienti později litují. Existuje přecitlivělost na infekce nebo alkoholické nápoje, pod jejichž vlivem mají pacienti duševní poruchy až po delirium. Komplikací otřesu může být neuróza, deprese a fobické poruchy, výskyt paranoidních rysů osobnosti. Jsou možné křeče, přetrvávající bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak, vazomotorické poruchy (ortostatický kolaps, pocení, bledost, návaly hlavy). Méně často se vyvíjejí psychózy charakterizované poruchou vnímání, halucinatorními a bludnými syndromy. V některých případech se demence vyskytuje s poškozením paměti, zhoršenou kritikou, dezorientací.

V 10% případů vede otřes mozku k vytvoření postkomocionálního syndromu. Vyvíjí se několik dní nebo měsíců po poranění hlavy. Pacienti mají obavy z intenzivní bolesti hlavy, poruchy spánku, zhoršené schopnosti soustředit se, závratě, úzkosti. Chronický postkomotivní syndrom nereaguje dobře na psychoterapii a použití omamných analgetik k úlevě od bolesti hlavy vede často k rozvoji závislosti..

Diagnostika

Diagnózu a léčbu stavu provádí neurolog (neurolog). Lékař nejprve hodnotí vitální ukazatele pacienta (dýchání, puls), kontroluje integritu lebky a páteře. Vyšetření CT je nutné k vyloučení intrakraniálního krvácení v přítomnosti příznaků, jako jsou:

  • progresivní bolest hlavy;
  • trvalé zvracení
  • zhoršení dezorientace nebo zhoršení úrovně vědomí;
  • různé velikosti žáků.

CT nebo MRI mozku během otřesu se nevyžaduje, pokud neexistují progresivní neurologické příznaky nebo zjevné poškození lebky.

Neuropatolog vám kromě fyzického vyšetření jistě položí několik jednoduchých otázek nebo testů, aby otestoval myšlení, paměť, pozornost a koncentraci a také posoudil schopnost učinit správná rozhodnutí v přiměřeném množství času..

Jak zacházet s otřesem

Všichni pacienti se otřesem otřesu, i když se zranění zdá být od samého počátku mírné, musí být převezeni do nemocnice ve službě, kde je pro diagnózu zobrazen rentgen kostí lebky, pro přesnější diagnostiku, pokud existuje vybavení, CT mozek.

Oběti v akutním období poranění by měly být léčeny na neurochirurgickém oddělení. Pacientům s otřesem je předepsán klid na lůžku po dobu 5 dnů, který se poté s ohledem na charakteristiky klinického průběhu postupně rozšiřuje. Při absenci komplikací je možné propuštění z nemocnice v 7-10. Den pro ambulantní léčbu trvající až 2 týdny.

Léky na otřes mozku jsou zaměřeny na normalizaci funkčního stavu mozku, zmírnění bolesti hlavy, závratě, úzkosti a nespavosti.

Rozsah léčiv předepsaných při přijetí obvykle zahrnuje analgetika, sedativa a prášky na spaní: [zdroj není uveden 1858 dní]

  1. Léky proti bolesti (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan atd.) Vybírají pro tohoto pacienta nejúčinnější lék.
  2. Lze použít sedativa (v případě nebezpečí sebepoškození pacienta [2], v případě poruchy spánku). Používejte infuze bylin (valeriána, mateřské mladiny), přípravků obsahujících fenobarbital (corvalol, valocordin), bellataminal, stejně jako trankvilizéry (elen, sibazon, fenazepam, nozepam, oredotel atd.).

Spolu se symptomatickou léčbou otřesu mozku je vhodné provést průběh cévní a metabolické terapie, aby se rychleji a plně obnovily poruchy funkce mozku a předešlo se různým postkomotivním symptomům.

Vazotropická a cerebrotropní terapie je možná pouze 5 až 7 dní po poranění. Výhodná je kombinace vazotropních (kavinton, stugeron, teonikol, atd.) A nootropních (piracetam, aminalon, picamilon atd.). Je možné předepsat kavinton (5-10 mg 3krát denně) a nootropil (počáteční dávka - 9-12 g / den, údržba - 2,4 g / den) na 1 měsíc.

K otřesu nikdy nedochází žádné organické léze. Pokud jsou zjištěny posttraumatické změny na CT nebo MRI, je nutné mluvit o vážnějším zranění - poškození mozku.

Kterého lékaře kontaktovat

V případě otřesu je nutné zavolat sanitku, která pacienta dopraví na neurochirurgické oddělení. Kromě toho ho neurolog, oftalmolog prozkoumá, a pokud je to nutné, traumatolog.

Prevence

Je téměř nemožné předvídat a zabránit výskytu otřesu, ale pokud se budete řídit některými doporučeními, můžete snížit pravděpodobnost zranění. Je třeba si uvědomit, že zapojení do traumatických sportů (box, hokej, fotbal atd.) Zvyšuje pravděpodobnost zranění hlavy..

Při jízdě na kolečkových bruslích, skateboardu, jízdě na koni musíte použít ochranu hlavy - helmu se speciální pojistkou. Musíte si vybrat velikost a používat helmu správně. Při řízení automobilu musí být bezpečnostní pás připevněn ke všem cestujícím v prostoru pro cestující. Děti by měly být přepravovány ve zvláštních omezeních (kojenecká nosič, autosedačka). Po pití alkoholu a užívání některých léků, které ovlivňují rychlost a koncentraci reakce, byste neměli řídit auto.

Počet lidí, kteří hledají lékařskou pomoc v důsledku traumatických poranění mozku, se v zimě prudce zvyšuje, když je vysoká pravděpodobnost pádu na kluzké ulice. Doporučuje se používat speciální protiskluzová zařízení pro boty a pro starší lidi - použití hole s ostrou špičkou.

Otřes mozku

Přehled

Otřes mozku je náhlá, ale krátkodobá ztráta mentálních funkcí, ke které dochází v důsledku úderu do hlavy. Toto je nejčastější a nejméně závažný typ traumatického poškození mozku..

Většina případů otřesu je hlášena u dětí ve věku 5-14 let, nejčastěji zraněných při sportu nebo při pádu z kola. Pády a dopravní nehody jsou nejčastějšími příčinami otřesů u dospělých. Riziko otřesu je vyšší u lidí, kteří se pravidelně účastní soutěžních, skupinových a kontaktních sportů, jako je fotbal nebo hokej..

Při otřesu, zmatení nebo ztrátě vědomí je možné, že dojde k zániku paměti, rozmazané oči a pomalejší odpověď na otázky. Při provádění skenování mozku se diagnostikuje otřes mozku pouze v případě, že na obrázku nejsou žádné patologie - například stopy krvácení nebo mozkový edém. Termín „mírné traumatické poranění mozku“ může znít hrozivě, ale ve skutečnosti je poškození mozku minimální a obvykle nevede k nevratným komplikacím..

Výsledky výzkumu zároveň ukázaly, že opakovaná otřes mozku může vést k dlouhodobému zhoršení mentálních schopností a vyvolat demenci. Tento typ demence se nazývá chronická traumatická encefalopatie. Významné riziko takové komplikace však mají pouze ti, kteří několikrát utrpěli zranění hlavy, například boxeři. Tento stav se někdy nazývá „boxerská encefalopatie“..

V některých případech se po otřesu vyvíjí post-otřesový syndrom - špatně pochopený stav, kdy příznaky otřesu nezmizí několik týdnů nebo měsíců.

Důsledky těžšího traumatického poškození mozku mohou být subdurální hematom - hromadění krve mezi mozkem a lebkou, stejně jako subarachnoidální krvácení - krvácení na povrchu mozku. Proto do 48 hodin po otřesu je nutné být v blízkosti oběti, aby bylo možné podezření na vývoj vážnějšího stavu včas.

Příznaky otřesu

Příznaky otřesu se mohou lišit v závažnosti, někdy je nutná lékařská pomoc. Nejčastější známky otřesu u dětí a dospělých:

  • zmatek, například, člověk nerozumí tomu, kde je, odpovídá na položené otázky se zpožděním;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • ztráta zůstatku;
  • šok nebo úžas;
  • například zraková vada, člověk zdvojnásobí nebo zakalí v očích, vidí „jiskry“ nebo bliká.

Charakteristickým příznakem otřesu je také zhoršená paměť. Osoba si nedokáže vzpomenout na to, co se stalo bezprostředně před zraněním, zpravidla posledních pár minut. Tento jev se nazývá retrográdní amnézie. Pokud si oběť nepamatuje, co se stalo po úderu do hlavy, mluví o anterográdní (antegrádní) amnézii. V obou případech by měla být paměť obnovena během několika hodin..

Méně časté známky otřesu u dětí a dospělých zahrnují:

  • ztráta vědomí;
  • nezřetelná řeč;
  • změna chování, například neobvyklá podrážděnost;
  • například nevhodná emocionální reakce, může člověk najednou vybuchnout smíchem nebo se rozplakat.

Příčiny nárazu

K otřesu dochází, když úder do hlavy vede k náhlému narušení fungování části mozku nazývané retikulární aktivační systém (ASD, retikulární formace). Je umístěn v centrální části mozku a pomáhá ovládat vnímání a vědomí, a také funguje jako filtr, který umožňuje člověku ignorovat nepotřebné informace a soustředit se na důležité.

Například PAC vám pomůže udělat následující:

  • usnout a probudit se podle potřeby;
  • vyslechnout na hlučném letišti oznámení o nástupu do letadla;
  • Při procházení novin nebo webových stránek věnujte pozornost zajímavým článkům.

Pokud je poranění hlavy tak závažné, že vede ke otřesu mozku, mozek se krátce přemístí ze svého obvyklého místa, což naruší elektrickou aktivitu mozkových buněk, které tvoří ASD, což zase způsobuje symptomy otřesů, jako je ztráta paměti nebo krátkodobá ztráta nebo rozmazané vědomí.

K otřesu nejčastěji dochází při dopravních nehodách, na podzim, při sportu nebo při outdoorových aktivitách. Nejnebezpečnější sporty z hlediska traumatického poškození mozku jsou:

  • hokej;
  • Fotbal;
  • jízda na kole;
  • box;
  • bojová umění jako karate nebo judo.

Většina lékařů se domnívá, že výhody, které pro tyto sporty bude mít tělo, převáží potenciální riziko otřesu. Sportovec však musí nosit vhodné ochranné vybavení, jako je helma, a starat se o trenéra nebo soudce, který má zkušenosti s diagnostikou a poskytováním první pomoci při otřesu. Výjimkou je box, protože většina lékařů - zejména těch, kteří léčí zranění hlavy - tvrdí, že riziko vážného poškození mozku během boxu je příliš vysoké, a tento sport by měl být zakázán..

Diagnóza otřesu

Vzhledem k povaze úrazu se diagnóza nejčastěji provádí na pohotovostním oddělení nemocnice, pohotovostním lékařem v místě nehody nebo speciálně vyškolenou osobou na sportovní akci.

Pečovatel by měl pečlivě provést fyzické vyšetření, aby se vyloučilo těžší poranění hlavy, které může být indikováno příznaky, jako je krvácení z uší. Je důležité zajistit, aby dýchání nebylo obtížné. Pokud je člověk při vědomí, jsou mu položeny otázky k posouzení jeho duševního stavu (zejména paměti), například:

  • Kde jsme?
  • Co jsi udělal před zraněním??
  • Jaké jsou měsíce roku v obráceném pořadí?.

Pro určení, zda zranění ovlivnilo koordinaci pohybu, se provede prstový test. K tomu by měl člověk natáhnout ruku dopředu a potom se ukazováčkem dotknout nosu.

Pokud je člověk v bezvědomí, nepohybuje se s ním, dokud neobviní speciální ochranný obvaz. Protože může mít vážné zranění páteře nebo krku. Je možné, aby oběť byla v bezvědomí na stranu pouze jako poslední možnost, pokud je v bezprostředním nebezpečí. Musíte zavolat sanitku telefonicky 03 z pevného telefonu, 112 nebo 911 z mobilního telefonu a zůstat s ním až do příjezdu lékařů.

Dodatečné vyšetření otřesu u dětí a dospělých

Někdy, pokud existuje důvod k podezření na těžší poranění hlavy, lékař předepíše další vyšetření, nejčastěji počítačovou tomografii (CT). Pokud je to možné, pokoušejí se neprovádět CT vyšetření pro děti do 10 let, ale někdy je to nutné. Odebírá se řada rentgenových paprsků hlavy, které se pak dají dohromady do počítače. Výsledný obrázek je průřez mozkem a lebkou.

Pokud máte podezření na kosti krku, je předepsána radiografie. Výsledkem je obvykle rychlejší výsledky..

Indikace CT vyšetření otřesu u dospělých:

  • oběť neobnovuje řeč, špatně vykonává příkazy nebo nemůže otevřít oči;
  • přítomnost symptomů svědčících o poškození základny lebky, například z nosu člověka se uvolňuje čirá tekutina nebo kolem očí se objevily velmi tmavé skvrny („panda oči“);
  • záchvat nebo křeč po zranění;
  • více než jedno zvracení po zranění;
  • osoba si nepamatuje, co se stalo za poslední půl hodiny před zraněním;
  • příznaky neurologických poruch, například ztráta citlivosti v určitých částech těla, zhoršená koordinace a chůze, stejně jako trvalé změny ve vidění.

CT je také předepsán pro dospělé, kteří ztratili vědomí nebo paměť po poranění a mají také následující rizikové faktory:

  • věk 65 let a starší;
  • sklon ke krvácení, například hemofilie nebo užívání drog proti srážení krve - warfarin;
  • vážné okolnosti zranění: nehoda, pád z výšky více než jeden metr atd..

Indikace pro CT otřes mozku u dětí:

  • ztráta vědomí na více než pět minut;
  • dítě si nemůže vzpomenout, co se stalo bezprostředně před zraněním nebo bezprostředně po něm, po dobu delší než pět minut;
  • těžká ospalost;
  • více než tři záchvaty zvracení po zranění;
  • záchvat nebo křeč po zranění;
  • přítomnost příznaků svědčících o poškození základny lebky, například „panda oči“;
  • ztráta paměti;
  • velká modřina nebo rána na obličeji nebo hlavě.

Počítačová tomografie se obvykle podává také dětem do jednoho roku, pokud mají na hlavě modřinu, otok nebo ránu na hlavě větší než 5 cm..

Ošetření otřesů

U zmírňujících se symptomů mírného otřesu existuje řada metod. Pokud se objeví závažnější příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře..

Při mírném otřesu se doporučuje:

  • aplikujte na místo poranění studený obklad - můžete použít pytel zmrazené zeleniny zabalený v ručníku, ale nikdy byste neměli aplikovat led přímo na kůži - je příliš chladno; obklad by měl být aplikován každé 2–4 hodiny po dobu 20–30 minut;
  • vezměte paracetamol k úlevě od bolesti - nemůžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), například ibuprofen nebo aspirin, protože mohou způsobit krvácení;
  • relaxujte hodně a vyhýbejte se stresovým situacím, kdykoli je to možné;
  • zdržet se alkoholu a drog;
  • návrat do práce nebo do školy až po úplném uzdravení;
  • řídit vozidlo znovu nebo jezdit na kole až po úplném zotavení;
  • Nezasahujte do kontaktních sportů, hokeje a fotbalu po dobu nejméně tří týdnů a poté se poraďte s lékařem;
  • první dva dny by měl být s někým vždy někdo - v případě, že se u něj objeví závažnější příznaky.

Někdy se příznaky závažnějšího poranění hlavy objeví až po několika hodinách nebo dokonce dnech. Proto je důležité věnovat pozornost příznakům a symptomům, které mohou naznačovat zhoršení kvality..

Měli byste se co nejdříve spojit s pohotovostním oddělením nejbližší nemocnice nebo zavolat sanitku, pokud se objeví následující příznaky:

  • ztráta vědomí nebo neschopnost otevřít oči;
  • zmatek, například neschopnost zapamatovat si své jméno a místo;
  • ospalost, nepřecházející déle než hodinu, během období, kdy je člověk obvykle vzhůru;
  • potíže s mluvením nebo porozuměním;
  • zhoršená koordinace nebo obtížné chůze;
  • slabost v jedné nebo obou pažích nebo nohou;
  • zrakové postižení;
  • velmi silná bolest hlavy, která dlouho nezmizí;
  • zvracení
  • křeče
  • vylučování čiré tekutiny z ucha nebo nosu;
  • krvácení z jednoho nebo obou uší;
  • náhlá ztráta sluchu v jednom nebo obou uších.

Kdy mohu sportovat po otřesu??

Otřes mozku je jedním z nejčastějších zranění ve sportu, ale odborníci se nemohou dohodnout, kdy se osoba může po otřesu vrátit ke sportu, například k fotbalu..

Většina lékařů doporučuje postupný postup, při kterém byste měli počkat, až příznaky zcela zmizí, a poté začít trénovat s nízkou intenzitou. Pokud se cítíte dobře, můžete postupně zvyšovat intenzitu tréninku a následně se vrátit do plnohodnotných tříd.

V roce 2013 byl na konferenci odborníků ve sportovním lékařství navržen následující systém ke zvýšení tempa výcviku sportovců po otřesu:

1. úplný odpočinek do 24 hodin po zmírnění příznaků otřesu;

2. lehké aerobní cvičení, jako je chůze nebo jízda na kole;

3. cvičení týkající se konkrétního sportu, například běžecká cvičení ve fotbale (ale žádná cvičení zahrnující údery do hlavy);

4. bezkontaktní trénink, například procvičování průchodů ve fotbale;

5. úplný výcvik, včetně fyzického kontaktu, například zachycení míče;

6. návrat do seznamu.

Pokud neexistují žádné příznaky, můžete se vrátit do tříd během týdne. Pokud se znovu cítíte hůře, měli byste odpočívat po dobu 24 hodin, vrátit se k předchozímu kroku a zkusit znovu přejít do další fáze.

Komplikace po otřesu

Postkomotivní syndrom je termín, který popisuje komplex příznaků, které mohou u člověka přetrvávat po otřesu po týdny nebo dokonce měsíce. K nejpravděpodobnějšímu postkomotivnímu syndromu dochází v důsledku chemické nerovnováhy v mozku způsobené traumatem. Rovněž bylo navrženo, že tato komplikace může být způsobena poškozením mozkových buněk..

Příznaky postkomocionálního syndromu jsou rozděleny do tří kategorií: fyzické, mentální a kognitivní - ovlivňující mentální schopnosti.

  • bolest hlavy - je často srovnávána s migrénou, protože má pulzující charakter a je soustředěna na jednu stranu nebo před hlavu;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • zvýšená citlivost na jasné světlo;
  • přecitlivělost na hlasité zvuky;
  • tinnitus;
  • rozmazané nebo dvojité vidění;
  • únava;
  • ztráta, změna nebo utlumení pachu a chuti.
  • Deprese;
  • úzkost;
  • podrážděnost;
  • nedostatek síly a zájmu o vnější svět;
  • poruchy spánku;
  • změna chuti k jídlu;
  • problémy s vyjádřením emocí, například smích nebo pláč bez důvodu.
  • snížené rozpětí pozornosti;
  • zapomnětlivost;
  • potíže s asimilací nových informací;
  • snížená schopnost rozumu.

Neexistuje žádná specifická léčba postkomocionálního syndromu, ale účinnost léčiv proti migréně byla prokázána při léčbě bolestí hlavy způsobených otřesy. Antidepresiva a konverzační terapie, jako je psychoterapie, mohou pomoci vyrovnat se s psychologickými příznaky. Ve většině případů syndrom zmizí během 3 až 6 měsíců, pouze 10% se během roku cítí dobře.

Prevence otřesů

Pro snížení rizika traumatického poškození mozku je třeba dodržovat řadu přiměřených opatření, zejména:

  • během kontaktních sportů, hokeje nebo fotbalu používejte vhodné ochranné vybavení;
  • vykonávat traumatické sporty pouze pod dohledem kvalifikovaného odborníka;
  • nezapomeňte si připoutat bezpečnostní pás v autě;
  • při jízdě na motocyklu a na kole noste helmu.

Mnozí mají tendenci podceňovat, jak často může mít otřes mozku následkem pádu doma nebo na zahradě - zejména u starších lidí. Následující tipy vám pomohou učinit váš dům a zahradu co nejbezpečnější:

  • nenechávejte na schodech nic, aby nedošlo k zakopnutí;
  • používat osobní ochranné prostředky během oprav, tesařství atd.;
  • při výměně žárovky používejte skládací žebřík;
  • mokrou podlahu otřete do sucha, aby na ni nemohla sklouznout.

Kdy navštívit lékaře s otřesem?

Po poranění hlavy byste měli vyhledat lékaře, pokud:

  • došlo k epizodě ztráty vědomí;
  • neschopný vzpomenout si, co se stalo před zraněním;
  • Znepokojuje ho stálá bolest hlavy od okamžiku zranění;
  • je pozorována podrážděnost, neklid, apatie a lhostejnost k tomu, co se děje kolem - to jsou nejčastější příznaky u dětí mladších 5 let;
  • v prostoru a čase jsou známky dezorientace;
  • v obdobích, kdy je člověk obvykle vzhůru, převládá ospalost, která nepřechází déle než hodinu;
  • na obličeji nebo hlavě je velká modřina nebo rána;
  • například zrakově postižený člověk má dvojí zrak;
  • neumí psát ani číst;
  • koordinace je přerušená, při chůzi se objevují potíže;
  • slabost v jedné části těla, například v paži nebo noze;
  • černé oko se objevilo v nepřítomnosti jakéhokoli jiného poškození oka;
  • náhlá ztráta sluchu v jednom nebo obou uších.

Když berete warfarin po traumatickém poranění mozku, musíte se poradit s lékařem i se zdravím. Osoba ve stavu intoxikace alkoholem nebo drogami při traumatickém poranění mozku by se měla také obrátit na přijímací oddělení nemocnice. Jiní si často nevšimnou známek vážnějšího poranění hlavy.

Některé faktory způsobují, že osoba je zranitelnější vůči účinkům traumatického poškození mozku, konkrétně:

  • věk 65 let a starší;
  • předchozí operace mozku;
  • onemocnění, které zvyšuje krvácení, například hemofilii, nebo zvyšuje koagulaci krve, například trombofilii;
  • užívání antikoagulačních léčiv (např. warfarinu) nebo nízkých dávek aspirinu.

Neurolog se podílí na diagnostice a léčbě otřesu a jeho následků, které naleznete zde..

Sanitka by měla být volána telefonicky 03 z pevného telefonu, 112 nebo 911 z mobilního telefonu, pokud má osoba následující příznaky:

  • ztráta vědomí po otřesu;
  • člověk stěží zůstává při vědomí, mluví špatně nebo nerozumí tomu, co bylo řečeno;
  • záchvat
  • záchvaty zvracení od okamžiku zranění;
  • výtok z nosu nebo uší čisté tekutiny (může to být mozkomíšní tekutina, která obklopuje mozek), krvácení.
Přečtěte Si O Závratě