Hlavní Encefalitida

Mozková smrt

Smrt mozku je úplná smrt mozku, při které může resuscitace uměle podporovat dýchací aktivitu, krevní oběh a srdeční funkce, což vytváří vzhled života. Pojmy smrti mozku a smrti celého organismu jsou totožné. V současné době se pojem „mozková smrt“ používá, pokud jde o patologický stav spojený s úplnou nekrózou mozkové tkáně a prvními krčními segmenty míchy, při zachování výměny plynu a srdeční aktivity, které jsou poskytovány kontinuální umělou plicní ventilací.

Existuje mnoho důvodů pro smrt mozku, mezi nimi může být mozkový edém, intoxikace, traumatické poškození mozku a další.

Nekróza cervikálních segmentů je obvykle způsobena zastavením krevního oběhu v obratlových tepnách..

Skutečný koncept „mimo kómatu“ je synonymem smrti mozku, jejíž léčba je v současné době zbytečná. Pacient s tímto stavem je v podstatě „živá mrtvola“.

Ruské ministerstvo zdravotnictví připisuje mozkové smrti tyto příznaky:

  • Nedostatek normálního tónu všech svalů, tj. Atony
  • Stabilní a úplný nedostatek vědomí (kóma)
  • Nedostatek rohovkových, okulocefalických, okulovestibulárních, tracheálních a faryngeálních reflexů
  • Žádná reakce žáků na jasné světlo, oční bulvy jsou nehybné
  • Neschopnost dýchat samostatně
  • Žádná reakce na bolest, ani silná

Studie, které klinicky potvrzují tento stav, lze použít k potvrzení stavu smrti mozku. Jednou takovou studií je mozková angiografie. K dnešnímu dni není jeho použití příliš časté kvůli vysokým nákladům, potřebě přesunout se na rentgenové oddělení, plýtvat časem, zapojením vysoce kvalifikovaných pracovníků do procesu a potenciálnímu nebezpečí poškození vnitřních orgánů, které mohou být určeny k transplantaci. Podstatou této metody je vizualizace nedostatku krevního oběhu v mozku, což je neslučitelné s životem mozku. Tato metoda má navíc vysokou přesnost.

Pro klinický výzkum lze také provést EEG - elektroencefalogram. Výhodou této metody je, že EEG lze provádět přímo na lůžku pacienta, negativním bodem je nutnost účasti tlumočníka, který by měl být kvalifikovaným odborníkem, a také nemožnost určit aktivitu kmene. Elektrické ticho mozku, které lze pozorovat u pacienta, nevylučuje možnost reverzibilního kómatu. Pokud byl tento stav vyřešen, mělo by se během následujících šesti hodin pokračovat v monitorování pacienta. Elektroencefalogram lze také použít k objasnění smrti mozku u pacientů, u nichž jsou spolehlivě vyloučeny následující stavy: šok, podchlazení, intoxikace léky.

Cerebrální radioizotopová angiografie může být také provedena přímo v lůžku pacienta pomocí scintilační komory. Tato metoda může být neúčinná, pokud je minimální průtok krve, zejména v mozkovém kmeni, což je důvod, proč odborníci důrazně doporučují pozorovat pacienta po dobu 6 hodin v případě, že neexistuje důkaz o závažném poškození mozku (krvácení nebo trauma) nebo jiných komplikacích. Zkouška vyžaduje zkušeného tlumočníka. Cerebrální radioizotopová angiografie lze použít v následujících případech:

  • V přítomnosti stavů, které komplikují diagnózu: metabolické poruchy, intoxikace léky, podchlazení;
  • V případě traumatu obličeje je použití očního vyšetření pochybné nebo obtížné;
  • Při těžkém obstrukčním plicním onemocnění, chronickém srdečním selhání;
  • Pokud existuje otázka zachování orgánů pro transplantaci, může tato metoda pomoci ušetřit čas..

Jakákoli studie zjišťuje smrt mozku v případě, že je vizualizována absence krevního toku na základě lebky v krčních tepnách, čímž se naplňují bazény předních a středních mozkových tepen.

Smrt mozku jako podmínka spojená se smrtí člověka byla současně aktivně diskutována náboženskými organizacemi. Některá náboženství dnes nedosáhla konsensu v této otázce a pro některé se názory shodují s názory medicíny.

Například v judaismu existuje mnoho pohledů na tuto otázku. Mezi hlavní patří následující: názor, že dokud se mozek nerozloží, existuje možnost, že člověk ještě žije, protože život je v mozku; názor, že lidský život je v srdci, proto smrt mozku není koncept totožný se smrtí člověka; a také názor, že smrt mozkového kmene je stejná jako smrt mozku a osoby samotné. Tento názor podpořil rabinát a dnes se připravuje návrh zákona o nutnosti uvést smrt mozku komisí složenou z lékařů a právníků, nezávislých na transplantacích orgánů..

Islámské země přijaly skutečnost, že smrt mozku je srovnávána se smrtí těla, a umožnilo zastavit intenzivní péči. Toto náboženství také umožňuje odebrání orgánů po smrti..

Katolická církev srovnává smrt mozkové kůry se smrtí těla a pravoslavná církev stále ještě nevytvořila svůj názor, zda smrt mozku může naznačovat smrt člověka. V současné době je tedy umělé udržování života považováno za vhodné, pokud existuje naděje na fungování organismu jako celku a pokračování jeho života..

Vzdělání: Absolvoval Státní lékařskou univerzitu ve Vitebsku s titulem chirurgie. Na univerzitě vedl Radu studentské vědecké společnosti. Další odborná příprava v roce 2010 - ve specializaci „Onkologie“ a v roce 2011 - ve specializaci „Mamologie, vizuální formy onkologie“.

Zkušenosti: Pracujte v obecné lékařské síti po dobu 3 let jako chirurg (pohotovostní nemocnice Vitebsk, Liozno CRH) a okresní onkolog a traumatolog na částečný úvazek. Pracujte jako farmaceutický zástupce po celý rok v Rubicon.

Předloženy 3 racionalizační návrhy na téma „Optimalizace antibiotické terapie v závislosti na druhovém složení mikroflóry“, 2 práce získaly ceny v republikánské soutěži-recenze studentských výzkumných prací (kategorie 1 a 3).

Komentáře

Ahoj. Úplně s tebou souhlasím, protože můj manžel zemřel kvůli tomu není jasný. Do nehody se dostal 02.17.2014 dostal zranění mozku, odstranil slezinu a hemmedoval játra, byl šokován, ale jeho srdce je silné a funguje dobře a dýchá samo o sobě. Další den řekli, že má mozkový edém, ale jinak bylo všechno v pořádku. To znamená, že testy jsou dobré, ale nemohou pochopit, proč otok. A třetí den řekli, že zemřel, ale neřeknou čas a důvod. Nevěřím, že by s takovými ukazateli mohl sám zemřít. Prosím, nedůvěřujete doktorům! A zejména v Krasnodaru!

Tento článek je pravdou o ohavných lžích v medicíně. Podle tzv diagnóza lékařů „klinické smrti“ úmyslně zabije, zabije, osobu, která upadla do šokového stavu, hypobiózy, pozastavené animace. Děje se tak za jediným účelem - zabránit tomu, aby se osoba po období hypobiózy vrátila do normálního stavu - biosis. Vyloučit existenci IMMORTÁLNÍHO DUŠE V LIDSKÉ. Diagnóza „smrti mozku“ = smrt člověka je hypercine vynález lékařů 20. až 21. století. Cíl je stejný - „pod nožem!“, „Do pece!“, - „ŽÁDNÉ SPRCHY!“. Již více než 50 let existuje jediný vědecký způsob, jak určit smrt člověka - „metoda biochemiluminiscence“. Jednoduchý, objektivní způsob, jak určit skutečnou, univerzální biologickou smrt. Muž upadl do kómatu - položil ho na záda, v chladné místnosti, nechal příbuzné, aby se obrátili k duši této osoby, a pokud duše uvidí, že má smysl, aby člověk žil, vrátí se znovu do těla a člověk ožije! V křesťanství to odpovídá třídennímu období odhodlání - to, co duše rozhodne. A kněz vždy určoval tuto samotnou podmínku - duše se nevrátila do těla za tři dny, příbuzní „spícího“ nepožádali své duše, aby se vrátili do těla - pak kněz uvedl, že osoba „zemřela“, to znamená úplně. - To znamená, že duše se nechce vrátit do těla! Jsme pro lékaře zdrojem jejich pohody. A nechtějí se dlouho bavit se sny. Řekněte mi, proč by měl lékař počkat, až se osoba zotaví po šoku, když ho můžete okamžitě nechat ve stavu pozastavené animace, tj. Hibernace, pod nožem a krematoriem? Velmi roztomilý!

Mozková smrt

Klinická smrt je posledním stádiem umírání, což je reverzibilní stav, ve kterém nejsou viditelné známky života (srdeční aktivita, dýchání), funkce centrálního nervového systému slábnou, ale metabolické procesy v tkáních jsou zachovány. Trvá několik minut (až 3-5, méně často - až 7), je nahrazena biologickou smrtí - nevratným stavem, ve kterém je obnovení životních funkcí nemožné.

Diagnóza klinické smrti se provádí na základě hlavních a dalších příznaků..

- nedostatek vědomí - oběť nereaguje na řeč, která mu byla určena, podněty bolesti;

- nedostatek pulsu v krční tepně;

- změna barvy kůže (těžká bledost nebo cyanóza)

Nevratným zastavením dýchacích, kardiovaskulárních a centrálních nervových systémů je biologická smrt. Prohlášení o biologické smrti se provádí na základě pravděpodobných a spolehlivých příznaků smrti..

Pravděpodobnost příznaků úmrtí zahrnuje nedostatečnou aktivitu nervového systému, bušení srdce a vnější dýchání. Na vnější podnět, citlivost, svalový tón nedochází. Pozice těla je pasivní a nehybná. Aktivita srdce není stanovena (krevní tlak, puls, žádné další známky srdečních kontrakcí), dech není zachycen.

Spolehlivé příznaky smrti zahrnují komplex kadaverózních změn - časné (kadaverické chlazení, lokální kadaverické sušení, rigor mortis, kadaverické skvrny), nebo pozdě (hnilobné, zachovávající kadaverické jevy - tuk, mumifikace atd.). Spolehlivé příznaky smrti by měly zahrnovat také jev „kočičího žáka“ (příznak Beloglazova), který lze pozorovat 10-15 minut po zástavě srdce a zastavení přísunu krve do mozku. Známkou je, že když je oční tělo stlačeno v příčném nebo vertikálním směru, má žák podle toho podobu vertikální nebo horizontální mezery (zornice živé bytosti zůstává kulatá). Projev příznaku je způsoben postmortální relaxací (relaxací) kruhového svalu oka, která určuje u člověka v průběhu života kulatý tvar zornice. O spolehlivě se vyskytující biologické smrti svědčí také zranění neslučitelná se životem (například rozebrání těla).

Pro stav člověka je definován sociálně-právní pojem „smrt mozku“ - nevratné ukončení činnosti (smrt) vyšších částí centrálního nervového systému (mozková kůra). „Smrt mozku“ je stav, kdy dojde k úplné smrti celého mozku, zatímco pomocí resuscitačních opatření je uměle udržována srdeční funkce a krevní oběh, což vytváří dojem života. Ve stavu mozkové smrti je člověk mrtvý. Můžeme říci, že smrt mozku je smrt celého organismu. V současné době se „mozkovou smrtí“ rozumí patologický stav spojený s totální nekrózou mozku, jakož i první krční segmenty míchy při zachování srdeční aktivity a výměny plynů zajištěné kontinuální mechanickou ventilací. Smrt mozku je způsobena zastavením krevního oběhu v mozku. Skutečné synonymum pro mozkovou smrt je koncept „mimo kómatu“, jehož léčba je zbytečná. Pacient se smrtí mozku je živá mrtvola, jak se říká, droga "srdce - plíce". Zavedení konceptu bylo diktováno především úkoly transplantologie (věda o transplantaci tkání nebo orgánů). Koncept je legální. Při smrti mozku mohou být dýchací a srdeční funkce podporovány umělým lékařským opatřením nebo někdy mohou být zachována. Smrt lidského mozku přirozeně a nevratně vede k biologické smrti. Avšak ještě před nástupem biologické smrti, se smrtí vyšších částí centrálního nervového systému, člověk zcela přestane existovat jako společenský jedinec, ačkoli biologická smrt jako taková dosud nenastane. V různé literatuře, včetně vědecké, je stav relativního života během smrti mozku definován termínem „rostlinný život“..

Výrok o mozkové smrti je v lékařské praxi poměrně vzácnou situací. V klinické praxi a na místě nehody častěji lékaři uvádějí biologickou smrt. Problém uvádění smrti je velmi složitý a vyžaduje integrovaný přístup ke správnému řešení; úzce souvisí s odbornou, etickou a právní stránkou činnosti lékaře jakékoli specializace. Otázky života a smrti vždy znepokojovaly a vzrušovaly mysl lidstva. A když došlo k problémům se správnou definicí smrti, její identifikací, laik nemůže vždy správně posoudit jednání profesionálního lékaře a správně interpretovat jeho jednání. Diagnóza (uvádění) smrti, nebo spíše posouzení lékařových akcí, je spojena s obecně pojímanými pohřby ve stavu letargického spánku (imaginární smrt), tj. Stavu těla, ve kterém jsou nejdůležitější funkce tak slabé, že jsou pro vnějšího pozorovatele neviditelné. Legendy o pohřbeném živém jsou už dlouho. V některých případech jsou založeny na zcela vysvětlitelných skutečnostech, jejichž příčinou jsou některé postmortální procesy. P.A. Minakov na začátku našeho století vyjmenoval posmrtné jevy, které by mohly simulovat intravitální procesy a vzbudit podezření na živý pohřeb. Za prvé - jedná se o „porod v rakvi“. Když je tělo těhotné ženy pohřbeno v důsledku hnilobného tlaku plynu a přísné mortis, dochází k mechanickému mechanickému vytlačování plodu z dělohy; a během exhumace se fetální kostra nachází mezi nohama mrtvoly. Změna držení těla mrtvoly v důsledku rozlišení (zničení) přísné mortis. Srážení vlhkosti ze vzduchu na těle mrtvoly, které je vnímáno jako intravitální pocení. Růžová barva kůže a viditelné sliznice během smrti otravou oxidem uhelnatým (výpary), které ostatní vnímají jako přirozenou barvu kůže. Tuhá tuhost membrány nebo její rozlišení může způsobit stlačení vzduchu z plic, doprovázené zvuky. Únik krve z ran, zejména pokud jsou rány lokalizovány ve spodních částech těla v oblasti mrtvol.

Strach z chyby v diagnostice smrti tlačil lékaře k vývoji metod pro diagnostiku smrti, k vytvoření zvláštních životních testů nebo k vytvoření zvláštních podmínek pro pohřeb. Takže v Mnichově více než 100 let existovala hrobka, ve které byla zemřelá ruka zabalena do krajky z volání. Zvonek zazvonil pouze jednou a když přišli ministři na pomoc pacientovi, který se zotavil z letargického spánku, ukázalo se, že došlo k vyřešení přísné mortis.

Když tedy shrneme diskutovanou problematiku, je třeba poznamenat, že sociální a právní pojem „smrt mozku“ je definován jako smrt vyšších částí centrálního nervového systému, která je zjišťována lékařem ve zdravotnickém zařízení pro stav osoby. Ve scéně a v márnici se zjistí biologická smrt, jejíž pravděpodobnostní příznaky zahrnují nedostatek aktivity nervového systému, bušení srdce a vnější dýchání (tj. Známky klinické smrti) a spolehlivé - soubor kadaverózních změn.

Může být mrtvý mozek znovu uveden do života?

Minulý měsíc zahájila biotechnologická společnost ve Filadelfii klinická hodnocení, která by mohla revolucionalizovat naše chápání toho, co to znamená být mrtvý. Po získání etického souhlasu od Nezávislé etické komise se Bioquark zabýval dvaceti pacienty v nemocnici Anupam v Indii, jejichž mozky byly po těžkém poranění hlavy považovány za klinicky mrtvé. S arzenálem špičkových, ale záhadných ošetření - kmenových buněk, bioaktivních molekul, stimulace mozku a míchy - skupina vědců doufá, že oživí některé části základních funkcí mozku pacienta, s cílem dosáhnout nejlepšího výsledku: obnovit schopnost samostatně dýchat.

Výsledky by měly být známy ve velmi krátké době - ​​15 dní..

Pokud vaše první reakce byla překvapením, nejste sami. Co to je: účinek Lazara, Frankensteina, Walking Dead? Nebo možná nějaký druh virové kampaně pro nadcházející horor?

Spíš ne. Úkolem Bioquarku je neméně oklamat smrt. To budou dělat v rámci neuvěřitelně ambiciózního projektu ReAnima. Uvidíme, jak to jde.

To je úžasné slovo: smrt

Nejčastěji si představujeme smrt ve formě spínače: tady jsi a po minutě už nic není, světlo zhaslo.

Je to však jen karikatura umírajícího procesu: dokonce i po ukončení srdečního rytmu a dýchání mohou jiskry mozkové činnosti dlouho blikat. V některých případech mohou dokonce i hluboce komatovaní pacienti - kteří sami nemohou dýchat - podporovat jednoduché reflexní reakce. Jejich mozkové vlny, nevyrovnané nebo slabé, jsou stále sledovány na EEG..

Naproti tomu smrt mozku je dokončena. Taková diagnóza signalizuje úplné a nevratné zničení mozku, včetně mozkového kmene. Lidé s mrtvým mozkem nejsou v kómatu ani ve vegetativním stavu. Nemají naději na spontánní uzdravení. Jsou mrtví.

V mnoha zemích světa jsou takové předměty klasifikovány jako „živé mrtvoly“ (mrtvoly), říká Ira Pastor, generální ředitel společnosti Bioquark (aby nedošlo k záměně, je to muž). Ale taková definice má problém.

Teoreticky je mozková smrt velmi objektivním a přesně definovaným zdravotním stavem s obrovskými právními důsledky. Lékaři vidí konečný signál v mozkové smrti u pacientů - čas vytáhnout šňůru, přemýšlet o dárcovství orgánů, vyzvat příbuzné, aby se rozloučili.

V praxi není smrt mozku vůbec tak jednoduchá. Pastor říká, že mezi hlubokým kómatem a smrtí mozku existuje velká „šedá zóna“. Jedním z důvodů „nevratnosti“ takové smrti je technologická závislost. Po mnoho staletí byl nedostatek dechu a pulsu příznakem smrti, ale vynález život podporujících strojů a metody resuscitace tuto vlastnost rozmazaly..

Ačkoli se mozková smrt může zdát jako medicínsky důvtipná definice smrti, její kritéria byla poprvé formulována na konci 60. let, dlouho předtím, než se neurologové ponořili do vážných studií vědomí a osobnosti. Proto mozková smrt nebere v úvahu nejnovější pokroky v neurochirurgii, nejnovější technologie a metody, jako je měření uvolňování neurotransmiterů.

Proces diagnostiky smrti mozku je velmi zastaralý. Lékař může píchat pacienta jehlou, aby zkontroloval receptory bolesti, aby zjistil, zda oxid uhličitý způsobuje spontánní dýchání, zkuste detekovat známky elektrické aktivity v mozku pomocí elektroencefalografie (EEG). Ale žádné z těchto opatření nemůže definitivně říci, že se pacient nevrátí.

Přestože je nevratnost jádrem mozkové smrti, nelze ji měřit, říká Pastor. Ve vzácných případech lékaři dělají chyby. V posledních několika desetiletích došlo k několika desítkám případů spontánního „vzkříšení“ pacientů s mrtvým mozkem, zejména dětí a mladých lidí. Jedna mladá žena dokonce úspěšně porodila poté, co jí byla diagnostikována smrt mozku.

"A i když jsou tyto případy rozporuplné a jsou důsledkem špatné diagnózy, věříme, že zdůrazňují nedostatek bílé a černé v oblasti vážného poškozeného vědomí," říká Pastor. To je hlavní motivace pro vědce k provádění tohoto specializovaného programu..

Nástroje Lazarus

Jak získat mrtvého mozku?

Subjekty v naší studii trpí těžkou a rozsáhlou smrtí neuronů, vysvětluje Pastor. Integrita axonů - dlouhé projekce, které neurony používají ke vzájemné komunikaci - se zhroutí a konvenční zpracování signálu již nefunguje.

Případně můžete zkusit zachránit to, co zbylo, jako byste opravit rozbitá sluchátka obvazováním zbývajících kabelů. Jakýkoli pokus o obnovení mrtvého mozku však bude pravděpodobně vyžadovat náhradní díly - nově pěstované mozkové buňky, které nahradí ty ztracené během traumatu. Navíc buňky potřebují příznivé podmínky pro růst a integraci do stávajících mozkových obvodů..

Bioquark udělá obojí.

Týmová „tajná omáčka“ je kombinací bioaktivních molekul a mezenchymálních kmenových buněk (MSC). MSC se nacházejí téměř ve všech tkáních a používají se v terapii buněčné náhrady již asi deset let. Ačkoli žádné takové studie u lidí nebyly provedeny, předběžné studie na hlodavcích s traumatickým poškozením mozku ukázaly, že transplantované MSC se integrují do mozku a pomáhají zlepšit regeneraci motorického a kognitivního systému..

Při studiu extrémní fáze smrti mozku, pastor a vědci doufají, že najdou jedinečné informace o fungování umírajícího mozku. Transplantace kmenových buněk není nic nového, ale Bioquark chce jít o krok dál: vyzbrojeni bioaktivními molekulami, vědci doufají, že v mozku vytvoří mikroprostředí, které usnadní „epimorfní regeneraci“, proces růstu chybějící části těla.

Velká část tohoto procesu zahrnuje přilákání velkého množství místních buněk, které pomáhají tkáni zotavit se. A nejen kmenové buňky. V mnoha případech dospělé buňky ztratí svou identitu a vrátí se do stavu kmenových buněk. Tělo tedy tyto buňky „zpracovává“ na podporu regenerace tkáně..

Tento proces je u plodu zcela přirozený, říká Pastor. Proč tento proces nebere a nenapodobuje a nutí dospělého mozku opustit jizvu ve prospěch regenerace? Předchozí studie Bioquark zjistila, že tento proces zotavení závisí na bioaktivních molekulách, které lze extrahovat z vajíček obojživelníků..

Extrahované bioaktivní složky, zejména miRNA a proteiny, mohou přeprogramovat poškozené buňky na kmenové buňky, jak vědci napsali v patentu z roku 2014. Kmenové buňky jsou dokonce několika malými hráči. Existují obavy, že jejich role může být přehnaná, říká pastor. Také klade větší důraz na morfogenetické extrakty. Ve zvířecích modelech smrti mozku však bylo publikováno relativně málo prací o předním chemickém extraktu, směsi bioaktivních molekul s exotickým názvem BQ-A..

Problém je v tom, že takových modelů existuje jen málo a všechny jsou od sebe daleko a některé jsou zcela exotické, jako jsou otravy prasat oxidem uhelnatým, vysvětluje Pastor. "Držíme se dál od takových modelů a místo toho se v předběžných studiích zaměřujeme na modely kraniocerebrálních a míchy.".

V první řadě vědci zkontrolují sílu těchto výtažků, zda mohou znovu načíst lidský mozek. Pastor zdůrazňuje, že studie by měla ukázat nejzákladnější funkci mozkového kmene po ošetření - elektrický šepot zde, neurotransmiterový cloud tam.

Kromě buněčné terapie Bioquark také plánuje používat mozkové stimulační techniky k začlenění BQ-A. Tyto metody, včetně střední stimulace nervu a transkraniální laserové stimulace, se často používají k léčbě různých stupňů bezvědomí a jiných poruch vědomí..

Proč používat tolik různých metod? Bioquark chce hned vědět, co funguje a co ne.

Pastor vidí dva hlavní nedostatky v moderních modelech léčby a prevence nemoci. Zaprvé se zaměřují spíše na léčbu příznaků pozdního stádia než na původní příčinu. Za druhé, tento přístup se často používá ke snížení jakéhokoli onemocnění na jednu příčinu a v důsledku toho na jednu léčbu.

„Epimorfní regenerace má mnohostrannou povahu a zahrnuje mnoho mechanismů, které pracují synergicky,“ říká Pastor. "K provedení takové složité iniciativy se samozřejmě vyplatí opustit koncept„ magické stříbrné kulky "(což nikdy nebude) ve prospěch konceptu kombinace.".

Znovuzvolení

"I když úplné zotavení je skutečně předmětem naší dlouhodobé vize, není to hlavní zaměření a hlavní cíl první studie," říká Pastor. Prvním plánem v plánu bude obnovení nezávislého dýchání. Sotva uvidíme probuzení mrtvého mozku v blízké budoucnosti.

Pokud však léčení funguje, můžeme narazit na trnitou filosofickou otázku osobní identity. Jak říká bioetik Dr. Anders Sandberg, „je snadné si představit, že taková léčba nemůže plně obnovit mozek: vzpomínky, osobnost a funkce mohou být ztraceny, uzavřeny nebo nahrazeny nově dospělou tkání“.

V tomto případě osoba zjevně nebude mít z léčby prospěch - bude nahrazena někým podobným, ale jiným. A přesto se jedná o scénář vzdálené budoucnosti, což se nemusí vůbec stát. Nakonec jsou navrhované léčby experimentální a regenerační schopnosti mozku mohou být neúměrně omezeny..

Pastor však vidí v jeho úsilí hodnotu, i když selhávají.

"Je samozřejmé, že se jedná o nedotčenou oblast objevování a vývoje." I když se podíváte na širší skupinu „poruch vědomí“, jedná se o oblast, ve které prakticky neprobíhá žádný intervenční výzkum, “říká Pastor. To se projevuje zejména při zvažování více „tradičních“ neurodegenerativních poruch, jako jsou Alzheimerova nebo Parkinsonova choroba.

"Věříme, že jakýkoli z našich výzkumů v této oblasti bude neocenitelný pro všechny tyto nemoci," říká vědec. Lazarus nebo Frankenstein?

Mnozí se často ocitli v domnění, že v obtížné situaci by z nich slova vycházela sama, což se obvykle nazývá obscénním jazykem. Někdo přísahá o něco více, někdo o něco méně, ale sotva někdo poté, co položili klavír na nohu, říká: „Prosím, odeberte nástroj z mé nohy“. Zvláště pokud se tato osoba nepokouší zbytečně ovládat [...]

Pro stovky milionů lidí na celém světě je podzemní voda hlavním zdrojem sladké vody. Například v mnoha regionech Asie a Jižní Ameriky se používají k zavlažování plodin - suché podmínky neumožňují proniknout do těchto oblastí déšť. Zbytek často používá podzemní vodu jako alternativní zdroj pitné vody, protože věří, že je zdravější. Nicméně […]

Kromě autismu, deprese a schizofrenie u lidí mohou nastat různé stavy a syndromy. Například někteří obyvatelé Japonska trpí tzv. „Pařížským syndromem“ - pociťují ve francouzštině strach. Stockholmský syndrom není obecně považován za duševní nemoc, ačkoli stav, kdy se oběť cítí soucitem se svým věznitelem a dokonce se postaví na své místo, je zjevně nemožný [...]

"Trochu naživu." Co se stane s lidským mozkem a tělem po smrti?

A děsivé a trapné

Jak říká lékařská encyklopedie, smrt je nevratným zastavením vitální činnosti těla, přirozenou a nevyhnutelnou závěrečnou fází jeho individuální existence. U teplokrevných zvířat a lidí je primárně spojena s úplným zastavením dýchání a krevního oběhu.

Smrt může ve skutečnosti sestávat z několika fází a terminálních stavů. A příznaky biologické smrti (po zastavení všech fyziologických procesů v buňkách a tkáních) s vývojem medicíny byly neustále aktualizovány. Tato otázka je zásadní v doslovném smyslu slova. A nejde o to, že člověk může být pohřben naživu (v naší době je těžké si to představit, ale bývalo to pravidelně) - záleží na přesném prohlášení smrti, kdy lze resuscitační opatření zastavit a odebrat orgány pro další transplantaci. To má někomu zachránit život.

Co se stane tělu, když se zastaví všechny životní procesy? Mozkové buňky jako první umírají. Jsou nejcitlivější na nedostatek kyslíku. Některé nervové buňky jsou však schopny žít tak dlouho, že si vědci nejsou zcela jisti, ale stojí za to zvážit takového člověka za mrtvého? Koneckonců, zdá se, že stále něco vnímá a (kdo ví!), Možná si myslí!

Švédští vědci z Karolinského institutu provedli výzkum a dospěli k závěru, že mozková aktivita zesnulého značně kolísá. Buď je blízko nuly, což naznačuje smrt, náhle stoupá na hodnotu odpovídající stavu bdělosti. A pak to zase spadne. To, co se děje v mozku zesnulého, zůstává nejasné. Je možné, že bude mít nějaké myšlenky a pocity i poté, co srdce přestane bít.

Vědci naznačují, že nervové buňky mozku v tuto chvíli vydávají poslední impuls. To také vysvětluje jev zkušeností ve stavu klinické smrti - pocit létání, světlo na konci tunelu, setkání s vyšší bytostí atd. „Je nepravděpodobné, že by si člověk při takové mozkové činnosti uvědomil,“ říká Lars Ulsson, výzkumný pracovník v institutu Carolina. "Jediní, kdo jsou blízko tomu a mohou o tom alespoň něco říct, jsou ti, kteří zažili stav blízký smrti." A podle věřících vypuknutí mozkové činnosti odpovídá okamžiku, kdy duše zesnulého opustí tělo.

Pokud se zeptáte zesnulého, o čem přemýšlí, není to možné, pak vidět jeho pohyby a slyšet zvuky je docela reálné. Skutečnost je taková, že po smrti se tělo na pár sekund škubne, v něm se objevují křeče. Pak se svaly uvolní a vrátí se do původního stavu, což lze vnímat jako pohyb nebo škubání končetin. Někdy se člověk vzdal dechu a jeho hrudník se pohnul, což vyvolalo dojem, že stále dýchá. Důvod je ten, že po smrti nervový systém po nějakou dobu vysílá signály do míchy „setrvačností“.

Někdy mrtví vydávají zvláštní zvuky, které samozřejmě děsí příbuzné a ty, kteří se shromáždili, aby ho vzali na jeho poslední cestu. Tyto zvuky jsou jako sténání, píšťalka, vzdech nebo pláč. Není zde žádná mystika: tělo každého člověka je naplněno tekutinami a plyny. Jakmile se tělo začne rozkládat, vznikají další plyny, které potřebují cestu ven. Najdou ho průdušnicí. Proto zvuky.

„Nevhodné chování“ se stává ze strany zesnulých mužů, když si přítomní všimnou jejich erekce. Obtížnost a zmatenost jsou docela vysvětlitelné, ale jev samotný je vysvětlitelný. Po zástavě srdce se krev může pohybovat do pánevní oblasti a vést k dočasnému otoku penisu.

Řešit - a překonat!

V lidském těle žije velké množství bakterií - vědci čítají asi 10 000 druhů, přičemž hmotnost těchto mikroorganismů může dosáhnout 3 kg. Když imunitní systém přestane fungovat s naším posledním dechem, tyto nespočetné hordy „maličkých přátel“ se již nebudou zdržovat. Mikroflóra začíná pohlcovat zesnulého zevnitř. Bakterie se volně pohybují v celém těle, absorbují střeva a poté okolní tkáně, vnikají do krevních kapilár trávicího systému a lymfatických uzlin. Pronikají nejprve do jater a sleziny a poté do srdce a mozku.

Spolu s činností mikrobů dochází k tvorbě kadaverózních skvrn - vyskytují se tam, kde se zastavená krev usazuje v tkáních. Po 12–18 hodinách dosahují skvrny maximální pokrytí a po několika dnech se zbarví zeleně. Ukázalo se však, že některé části těla zesnulého zůstávají docela životaschopné.

Například navzdory skutečnosti, že se srdce zastavilo už dávno, jeho chlopně mohou stále přetrvávat. Faktem je, že mají pojivové tkáňové buňky, které žijí dlouho. Srdeční chlopně lze tedy použít k transplantaci. A to po jednom a půl dni po smrti!

Rohovka žije ještě déle - nejkonvexnější průhledná část oční bulvy. Ukazuje se, že může být použit pro lékařské účely po dobu 3 dnů poté, co dotyčná osoba zemřela. Důvod je ten, že rohovka je v přímém kontaktu se vzduchem a přijímá z ní kyslík..

Všechna tato fakta naznačují: lidské tělo neumírá v jednom okamžiku, ale postupně. A smrt jako biologický fenomén - i přesto, že o tom opravdu nemyslíme a nemluvíme - je stále plná mnoha záhad. Kdo ví, možná po jejich vyřešení, překonáme smrt samotnou?

Smrt mozku - příčiny, příznaky, diagnostika

Smrt mozku je takovým stádiem nemoci, když mozek nevykonává žádné funkce a není možné je obnovit, protože tkáně jsou zničeny nebo metabolismus je zcela narušen v mozkových tkáních. Po vzniku takového stavu je narušena činnost srdce a krevních cév, ledvin, gastrointestinálního traktu, dýchacích cest, jater a dalších důležitých systémů. Kromě toho dochází k narušení produkce krve. Zvažte příčiny, příznaky smrti mozku, jakož i způsob diagnostiky onemocnění.

Příčiny smrti mozku

K těžkému mechanickému poškození mozku dochází nejčastěji po zranění, které bylo způsobeno prudkým zrychlením opačně směřovaným vektorem. K takovým zraněním často dochází při dopravní nehodě, pádu z velké výšky atd. V takových situacích je zranění hlavy způsobeno ostrým protifázovým pohybem mozku v lebeční dutině, ve kterém jsou části mozku přímo zničeny. Výskyt kritických traumatických lézí mozku je nejčastěji výsledkem krvácení do podstaty mozku nebo pod meningy. Mezi závažné formy krvácení patří parenchymální nebo subarachnoidální krvácení, které je doprovázeno velkým množstvím krve nalité do lebeční dutiny. Tento druh krvácení spouští mechanismy poškození mozku podobné poranění hlavy. Příčinou smrti mozku může být také Anoxie, jejíž výskyt je spojen s dočasným zastavením činnosti srdce..

Pokud je průtok krve do lebeční dutiny úplně zastaven do 30 minut, může to způsobit nevratné poškození neuronů, které nelze obnovit. Výskyt takové situace je možný v případě prudkého zvýšení intrakraniálního tlaku, dokud nedosáhne úrovně systolického krevního tlaku, zástavy srdce a během uvedeného časového období nepřiměřené nepřímé srdeční masáže.

Příznaky smrti mozku

Mezi příznaky smrti na mozku patří:

  • výskyt apnoe;
  • nepřítomnost kmenových reflexů na obou stranách, včetně rohovky, pupilární a tracheální;
  • nedostatek reakce na bolest;
  • v některých případech je možná přítomnost Lazarusova příznaku, což se chápe jako přítomnost pohybů krku nebo přivádění rukou k obličeji, ačkoli funkce kůry a mozkového kmene chybí.

Diagnostika smrti mozku

K diagnostice smrti mozku je poskytnuto použití izoelektrického obrazu na EEG, ve kterém není mozková bioelektrická aktivita. Výskyt mozkové smrti je indikován nepřítomností mozkového průtoku krve, což lze potvrdit scintigrafií, CTA, MRA a transkraniální dopplerografií. Pro vyloučení intoxikace je k dispozici screeningová studie omamných látek. Pokud je to možné, měla by být stanovena etiologie mozkové smrti. Skenování MRI nebo CT často odhaluje přítomnost mozkového edému se sníženou velikostí srdečních komor a hladkými rýhami. Probíhá test apnoe.

Smrt mozku může být diagnostikována následujícími parametry:

  • zastavení dýchání;
  • nástup terminální kómy;
  • zmizení základních reflexů, včetně nedostatečné reakce žáků na světlo.

Pomocí antiografie je možné detekovat nepřítomnost mozkové cirkulace. Pacient může mít spinální reflexy. Někdy, za účelem zjištění smrti mozku, je pacient monitorován po dobu 3 dnů. Kromě toho je možné zjistit smrt mozku následkem kómatu podle následujících parametrů:

  • nedostatek svalové odezvy;
  • snížení krevního tlaku pod 80 milimetrů rtuti;
  • spontánní pokles tělesné teploty.

Pokud se tyto příznaky během 6-12 hodin nezmění, lze zjistit skutečnost smrti mozku. Pacient musí dostat elektroencefalogram. Pokud taková možnost neexistuje, musí být její stav sledován alespoň další den.

Co se stane s mozkem v době smrti

Proč lidé vystupují z těla, padají do tmavého tunelu a vidí mrtvé příbuzné.

Lidé, kteří byli na pokraji života a smrti, vždy říkají to samé: člověk klouže po tmavém tunelu na jasné světlo na konci, je obklopen pocitem absolutního klidu a štěstí, slyší příjemnou hudbu, měkké světlo ho obklopuje ze všech stran. Lidé často popisují cestu ven z těla: vidí se ze strany a zažívají pocit prudkého vzestupu.

Poté, co obdrželi zážitek blízký smrti (NDE), upřímně věří v realitu svých zkušeností a používá je jako důkaz existence duše a života po smrti. Neurofyziologové však naznačují, že všechny účinky NDE jsou způsobeny prací umírajícího mozku..

Co se stane s mozkem po zástavě srdce

Pomocí elektrod vložených do mozku pacientů neurologové objevili terminální šíření depolarizace a elektrické mlčení při smrti lidského mozkového kortexu, které i po ukončení srdečního rytmu fungují nervové buňky mozku i nadále.

Smrt je poznamenána poslední vlnou mozkové elektrické aktivity. Tato vlna začíná 2–5 minut poté, co krev bohatá na kyslík přestane proudit do mozku a zobrazuje nebezpečné nervové změny, které vedou k nevratnému poškození..

Krátký výbuch aktivity byl nalezen také v dřívější studii Surges of electroencephalogram activity at the death: case case.. Vědci prováděli elektroencefalografii (EEG) u umírajících lidí a zjistili, že po ztrátě krevního tlaku následuje dočasný vrchol aktivity, který je charakteristický pro vědomí. Vědci navrhli, že je spojena s depolarizací neuronů v důsledku hypoxie - nedostatkem kyslíku. Bylo také navrženo, aby lidé, kteří prošli zážitky blízkými smrti, mohli v tuto chvíli získat své mystické zkušenosti..

Účinky NDE se však projevují nejen v očekávání smrti. Podobné podmínky lze zažít bez ohrožení života..

Kdy můžete zažít účinky zážitku blízkého úmrtí?

Nedávná studie ukázala, že DMT Modely mají blízkou smrt, že zážitky blízké smrti lze zažít s psychedelikou..

Experiment byl rozdělen do dvou částí: v jedné vzali účastníci psychedelický dimethyltryptamin (DMT) a ve druhé placebo. Po dokončení cesty subjekty vyplnily dotazníky na stupnici NDE sestavené lidmi, kteří zažili zážitky blízké smrti..

Ukázalo se, že po absolvování DMT měli účastníci studie stejné účinky jako lidé na pokraji smrti: pocit rozpuštění, mystický zážitek jednoty s prostředím a ti, kteří jej naplňují.

Podle jiné studie Funkce „zážitku blízké smrti“ ve vztahu k tomu, zda byli pacienti blízko smrti. Pouze 51,7% pacientů přežije NDE na pokraji smrti. Z 58 účastníků se zkušenostmi blízkými smrtí pouze 28 mohlo skutečně zemřít bez zásahu lékařů. Zbývajících 30 lidí nemělo vážnou hrozbu pro život, ale stále přežilo všechny účinky zážitku blízké smrti.

Co způsobuje účinky zážitku blízké smrti

Povědomí o vlastní smrti

Jednou z nejčastějších zkušeností je vědomí vlastní smrti. Tento pocit však také zažili žijící lidé s Kotarovým syndromem (syndrom chůze mrtvoly).

Pozoruhodným příkladem je případ atribučního stylu v případě klamu Cotarda. 24letý pacient v londýnské nemocnici. Věřila, že zemřela nachlazení a je v nebi. O několik dní později mánie začala ustupovat a pak úplně zmizela..

Tento syndrom je spojen s narušenou funkcí parietálního laloku a prefrontální kůry. Vyskytuje se po úrazech hlavy, v pokročilém stadiu tyfu a roztroušené sklerózy..

Světlo na konci tunelu

Tato zkušenost je také často zmiňována v popisu zážitku blízké smrti. Žijící lidé zažívají podobné pocity. Během přetížení mají piloti výrazný pokles krevního tlaku a může dojít k hypotenznímu mdlobu, což je doprovázeno dočasným potlačením přímého stanovení krevního tlaku člověka na lidské odstředivce během pozitivního zrychlení. periferní vidění. Po dobu 5-8 sekund pozorují piloti stejný temný tunel jako lidé během NDE.

Existují spekulace, že tunel vzniká mimo tělo a vzrušení. kvůli zhoršenému přísunu krve do sítnice. Tato podmínka je charakteristická pro extrémní strach a hypoxii, která je v zásadě blízko smrti..

Z těla

Existuje předpoklad, že za tuto zkušenost je zodpovědný úhlový gyrus. V jednom experimentu stimuluje iluzorní vnímání vlastního těla. zjistil, že stimulace této zóny způsobuje pocit transformace paží a nohou subjektů (odezva somatosenzorické kůry) a pohyb celého těla (odezva vestibulárního systému).

Vědci dospěli k závěru, že v důsledku zkreslení informací ze somatosenzorické kůry a vestibulárního systému může dojít k mimotělnímu zážitku..

Mimosmyslové zážitky jsou také charakteristické pro stav na hranici spánku a bdělosti - hypnagogie a paralýza spánku. Nevázané tělo: vestibulární motorické halucinace a mimotělní zážitky.. V tomto stavu může člověk vidět halucinace, být při vědomí, neschopný pohybu a také zažít pocit prudkého vzestupu poblíž svého těla.

Štěstí a prosperita

Zkušenosti blízké smrti jsou obvykle doprovázeny stavem euforie a klidu. Stejného účinku lze dosáhnout užíváním určitých léků, jako je ketamin. Tato látka se váže na receptory opioidních mu a způsobuje euforii, disociaci, duchovní zážitky a halucinace..

Vědci naznačují, že během NDE je aktivován systém opioidních odměn, který zmírňuje bolest, a uvolněné endorfiny vytvářejí všechny pozitivní dojmy..

Existuje také teorie, že euforie stojí za to díky norepinefrinu.Neexistuje nic paranormálního o zážitcích blízkých smrti: jak neurověda může vysvětlit vidění jasných světel, setkání s mrtvými nebo být přesvědčena, že jste jedním z nich. a modrá skvrna je oddělení mozku zodpovědné za uvolňování tohoto hormonu.

Norepinefrin se podílí na vzrušení osoby ze strachu, stresu a hyperkapnie - nadměrného množství CO2 v krvi proto může stát ve stavu téměř smrti.

Modrá skvrna je spojena s mozkovými strukturami odpovědnými za emoce (tonzil) a paměť (hippocampus), reakci na strach a opioidní analgezii (šedá hmota blízko vody), systém odměňování dopaminu (ventrální oblast pneumatiky). Vědci se domnívají, že noradrenalinový systém může být spojen s pozitivními emocemi, halucinacemi a dalšími účinky zážitku blízkého úmrtí..

Celý život před mýma očima

Ve stavu blízké smrti lidé často vidí řadu událostí svého vlastního života. Ve své knize „Jsme náš mozek. Od dělohy po Alzheimerovu chorobu, “tvrdí Dick Swaab, že lidé zažívají minulé události aktivací mediálního spánkového laloku. Tato struktura se podílí na ukládání epizodických autobiografických vzpomínek a je velmi citlivá na nedostatek kyslíku, takže je snadné aktivovat.

Studie Experimenty blízkého úmrtí a Temporal Lobe 2004, Britton, potvrdila, že lidé, kteří přežijí stav blízké smrti, změní svou aktivitu dočasného laloku..

Setkání s mrtvými

Mnoho vědců se domnívá, že zážitek blízké smrti člověka se odehrává ve středním stavu mezi spánkem a bdělostí a že fáze spánku BDG je zodpovědná za všechny mystické obrazy a halucinace..

K testování této hypotézy vědci zkoumali Přispívá systém vzrušení k zážitkům blízkým smrti? 55 těch, kteří přežili zážitek blízký smrti. Ukázalo se, že tito lidé byli náchylnější k ochrnutí spánku a souvisejícím vizuálním a sluchovým halucinacím. Vědci navrhli, že ve stavu nebezpečí jsou tito lidé náchylnější k ponoření do snu BDG, a proto mají živé vzpomínky na zážitky blízké smrti..

Kromě toho jsou halucinace charakteristické pro některá poškození mozku. Například pacienti s Alzheimerovou chorobou nebo s progresivní Parkinsonovou nemocí někdy hovoří o duchech nebo příšerách a po operaci mozku někteří pacienti vidí mrtvé příbuzné.

Existuje život po smrti

Přes všechny výzkumné a vědecké teorie nemají vědci důkazy o tom, že zážitek blízký smrti je způsoben pouze mozkovou činností. Na druhé straně lidé, kteří prokáží existenci duše a života po smrti, nemají vůbec žádné vědecké důkazy.

Co věřit: život po smrti, vaše náboženství, jednota s vesmírem nebo aktivita umírajícího mozku - rozhodnete se.

Mozková smrt

Lékařský termín „smrt mozku“ označuje patologický stav způsobený celkovou nekrózou mozkové tkáně - nevratným ukončením vitální aktivity neuronů. Současně je možné pomocí intenzivních rehabilitačních opatření uměle udržovat činnost kardiovaskulárního a respiračního systému..

Udržování funkce těla je dosahováno kontinuálním nuceným přísunem plynné směsi do plic a odstraňováním oxidu uhličitého z dýchacího systému pomocí umělého dýchacího přístroje. Systémový krevní tlak je možné udržovat pomocí nepřetržitého kapání podávání účinných a rychle působících léčivých látek, včetně presorických aminů, například: dopaminu, dobutaminu, norepinefrinu.

Ačkoli dobře provedená rehabilitace vám umožňuje dosáhnout životně důležité činnosti těla pacienta, ale v podstatě je výsledkem pouze vzhled života. Ve skutečnosti je pacient s potvrzenými testy smrti a mozkových testů a testů organismem, jehož práce je podporována umělým způsobem. Neexistuje však žádná vyhlídka na obnovení plnohodnotného řízení činnosti orgánů a systémů v přirozeném stavu..

Synonymní definice tohoto stavu, často používaná v klinické medicíně, je název „za kómatou“ nebo „respirační mozek“. Diagnóza "mozkové smrti" je stanovena pouze při plném dodržování všech obecně uznávaných kritérií pro tento stav. Patofunkční změny spojené se smrtí těla jsou dokumentovány jako výsledek sledování pacienta v nemocnici s provizí certifikovaných a zkušených lékařů.

Zahanbující kóma znamená úplné zastavení fungování všech částí mozku - mozkového kmene, dvou hemisfér a mozečku. Nevratná smrt neuronů je důsledkem existence mnoha různých faktorů. Smrt mozku se nejčastěji vyskytuje v důsledku akutní anoxie nebo dlouhodobého a přetrvávajícího poklesu krevního tlaku, což vede k nevratnému poškození struktur nervového systému. Mezi běžné příčiny nadměrného výskytu kómy patří: klinické formy kontaktních poranění v oblasti lebky, novotvary v lebeční krabici, akutní poruchy v mozkovém průtoku krve - mozkové příhody, mozkový edém - patologické zvýšení objemu mozkové tkáně způsobené akumulací velkého množství tekutiny v ní.

Pokud existuje podezření na komplexní otravu, která by mohla rychle vyvolat dysfunkci centrálního nervového systému, je zapotřebí poměrně zdlouhavé sledování pacienta: pozorování se provádí po dobu alespoň 36 hodin. Smrt mozku by měla být jasně odlišena od vegetativního života (chronický vegetativní stav) a dalších podobných jevů, jako například: akumulace endogenních toxinů v syndromech s poškozenou funkcí ledvin nebo jater.

Rehabilitační činnost se zastaví až po stanovení smrti mozku v plném souladu s legislativně stanovenými kritérii. Informace o vývoji nemoci podrobně ukazují faktory, které umožnily rozhodnout o odmítnutí rehabilitačních akcí. Klinické příznaky mimo kómatu jsou plně zaznamenány na mapě pacienta. Diagnóza je stanovena v příslušném protokolu. Současně to potvrzují dva lékaři, kteří nejsou zaměstnanci transplantačních center a služeb..

Příčiny patologického stavu

Faktory, které provokují mimo kómatu - dopad extrémních podmínek na mozkovou strukturu. Nejčastější příčiny smrti mozku jsou:

  • závažné kontaktní poškození struktur lebky, vyvolané vnějšími mechanickými faktory, například: pád z velké výšky;
  • netraumatické poškození mozku v důsledku odtoku krve do mozkové substance (hemoragická mrtvice);
  • poškození mozkových struktur v důsledku krvácení do dutiny mezi arachnoidem a pia mater (subarachnoidní krvácení);
  • akutní anoxie - nedostatečné množství kyslíku v mozkových tkáních při různých onemocněních oběhového systému;
  • mozkový edém způsobený přítomností tvorby nádoru při intrakraniální lokalizaci nebo metastázami v mozku maligních nádorů;
  • mozkový edém, který se vyvinul v důsledku zlomeniny dna lebky;
  • difúzní impregnace mozkové tkáně tekutinou v důsledku těžké intoxikace.

Diagnostická kritéria: klinické příznaky smrti mozku

Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace se pro diagnostiku zavazuje řídit se následujícími kritérii označujícími smrt mozku.

Pacient má úplnou stálou ztrátu vědomí s fixací kómy IV stupně (transcendentní kóma). Atonický stav je určen, o čemž svědčí absence normálního tónu ve všech kosterních svalech.

Když mozek zemře, neexistují žádné reakce na intenzivní bolestivé podněty. Pacient nemá reflexní pupilární reakce na světlo, pokud je vyloučena pravděpodobnost předchozího použití dilatačních žáků. K dispozici jsou kompletní statické oční bulvy.

Kritériem mimo kómatu je absence rohovkového (rohovkového) reflexu. S dráždivým účinkem na rohovku oka nedochází k nepodmíněnému reflexu uzavření palpebrální trhliny.

Při zkoumání osoby se zaznamenává negativní jev zvaný „hlava a oči panenky“. Takže při provádění vzorků nedochází k okulocefalickým reflexům. Když je hlava vytažena ze subjektu, oční bulvy se neodchylují v opačném směru. Pohybují se současně s hlavou, jako by byly zamčené v jedné poloze.

Při studené zkoušce nejsou stanoveny okulovestibulární reflexy Při zavedení ledové vody do ušního kanálu nejsou oční bulvy fixovány ve směru promytého ušního kanálu.

Když člověk zemře, u lidí nejsou pozorovány faryngální a tracheální reflexy. To je potvrzeno provedením testů pohybem endotracheální trubice v horních dýchacích cestách. Ke stanovení diagnózy by také neměly chybět reflexy hltanu a kašle..

Pacient nemá schopnost provádět nezávislé (spontánní) dýchání. To potvrzuje test apnoe. Při odpojování ventilačního zařízení nedochází k spontánním vdechům a výdechům.

Při provádění diagnostiky je třeba mít na paměti, že diagnóza „mozková smrt“ je zakázána, pokud existuje předpoklad otravy nebo předávkování léky, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém. Základem pro další výzkum je skutečnost, že endogenní intoxikace vyvolaná akutní renální nebo jaterní nedostatečností je vyloučena, pokud se vyskytnou příznaky kardiogenního šoku, je vyloučena transcendentální kóma. Důkladnější diagnostika stavu osoby je nutná, pokud jsou při posuzování jeho neurologického stavu pozorovány dekortikace nebo pozůstalosti. Tato diagnóza se neprovádí, když u pacienta dochází ke křečovým pohybům, které naznačují elektrickou aktivitu mozku. Důvodem provádění diagnostických metod neuroimagingu je přítomnost míšních reflexů. Je třeba mít na paměti, že reflexy míchy jsou částečně nebo zcela zachovány u 65% pacientů s angiograficky zaznamenanou smrtí mozku. Diagnóza se neprovádí při určování hypotermie s teplotou tělesného těla pod 32 ° C.

K potvrzení diagnózy nebo za přítomnosti klinického obrazu stavů, které napodobují smrt mozku, se provádějí studie:

  • elektroencefalografie - studie elektrické aktivity mozku k potvrzení nebo vyloučení bioelektrické aktivity neuronů;
  • mozková angiografie - metoda rentgenového vyšetření mozkových cév, která umožňuje potvrdit nebo popřít ukončení intrakraniálního krevního toku a mozkomíšního moku;
  • transkraniální dopplerografie je neinvazivní ultrazvuková metoda pro hodnocení přítomnosti a rychlosti průtoku krve intrakraniálními cévami;
  • toxikologická analýza - opatření ke stanovení přítomnosti toxinů v těle;
  • krevní testy.

Léčba Outland Coma

Na této úrovni rozvoje vědy není možné eliminovat poškození mozku způsobené procesy mimo kómatu. V současné době neexistují účinné a účinné metody léčby smrti mozku. Od počátku tohoto tisíciletí však mnoho vědeckých ústavů, výzkumných center a klinických laboratoří provádí rozsáhlý výzkum zaměřený na nalezení způsobů, jak obnovit pracovní kapacitu mozku. Kromě tradiční metody odstraňování pacienta z hlubokého kómatu pomocí stejnosměrné elektrické stimulace nervových buněk v mozku probíhají vědecké zkoušky inovativních komplexních biomedicínských postupů.

Bohužel v Ruské federaci pro výzkumné organizace není otázka obnovení činnosti neuronů prioritou. Proto je v Rusku, stejně jako v jiných postsovětských státech, kvalita a objem lékařské péče poskytované pacientům s diagnostikovanou mozkovou smrtí, kómatu nebo vegetativní stav na nízké úrovni.

Přečtěte Si O Závratě