Hlavní Infarkt

Vnitřní poranění (S06)

Poznámka. Při počátečním statistickém vývoji intrakraniálních zranění kombinovaných se zlomeninami by se člověk měl řídit pravidly a pokyny pro kódování nemocnosti a úmrtnosti stanovenými v části 2..

Následující podpoložky (pátá číslice) jsou uvedeny pro volitelné použití s ​​další charakterizací stavu, pokud je nemožné nebo nevhodné provést vícenásobné kódování pro identifikaci intrakraniálního poškození a otevřené rány:

  • 0 - bez otevřené intrakraniální rány
  • 1 - s otevřenou intrakraniální ranou

Mozek:

  • shell shock
  • mezera NOS

Traumatická komprese mozku NOS

Ohnisková místa:

  • intelektuální
    • kontuze
    • mezera
  • traumatické intracerebrální krvácení

ICD-10: S06 - Intracraniální poškození

Diagnóza s kódem S06 zahrnuje 10 objasňujících diagnóz (podpoložky ICD-10):

Klasifikační řetězec:

Vysvětlení onemocnění kódem S06 v manuálu MBK-10:

Poznámka. Při počátečním statistickém vývoji intrakraniálních poranění kombinovaných se zlomeninami by se člověk měl řídit pravidly a pokyny pro kódování morbidity a mortality uvedenými v části 2. Následující podpoložky (pátá číslice) se uvádějí pro volitelné použití s ​​další charakterizací stavu, pokud je nemožné nebo nezpůsobilé provádět vícenásobné kódování. pro identifikaci intrakraniálního poranění a otevřené rány: 0 - bez otevřené intrakraniální rány 1 - s otevřenou intrakraniální ranou

mkb10.su - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize. 2020 online verze s vyhledáváním nemocí pomocí kódu a dešifrování.

S00 - S09 Poranění hlavy

S00 Povrchní poranění hlavy

  • S00.0 Povrchové poškození pokožky hlavy
  • S00.1 Pohmoždění očního víčka a periorbitální oblasti
  • S00.2 Jiná povrchní poranění očního víčka a periorbitální oblasti
  • S00.3 Povrchní poranění nosu
  • S00.4 Povrchní poškození sluchu
  • S00.5 Povrchní poranění rtů a úst
  • S00.7 Mnohočetná povrchová poranění hlavy
  • S00.8 Povrchní poranění jiných částí hlavy
  • S00.9 Povrchní poranění hlavy nespecifikovaného místa

S01 Otevřená rána k hlavě

  • S01.0 Otevřená rána na hlavě
  • S01.1 Otevřená rána víčka a periorbitální oblasti
  • S01.2 Otevřená rána z nosu
  • S01.3 Otevřené ušní zranění
  • S01.4 Otevřená rána lícní a temporomandibulární oblasti
  • S01.5 Otevřená rána na rtech a ústech
  • S01.7 Více otevřených ran na hlavě
  • S01.8 Otevřená rána v ostatních částech hlavy
  • S01.9 Otevřená rána do hlavy nespecifikovaná

S02 Zlomenina lebky a lícní kosti

  • S02.00 Zlomenina lebeční klenby uzavřena
  • S02.01 Zlomenina lebeční klenby otevřena
  • S02.10 Zlomenina dna lebky, uzavřená
  • S02.11 Zlomenina základny lebky otevřená
  • S02.20 Zlomenina nosu, uzavřená
  • S02.21 Zlomenina kostí nosu otevřená
  • S02.30 Zlomenina dna oběžné dráhy, uzavřená
  • S02.31 Fraktura otevřeného pozadí
  • S02.40 Zlomenina zygomatické kosti a maxily uzavřené
  • S02.41 Zlomenina zygomatické kosti a otevřená maxila
  • S02.50 Uzavřená zlomenina zubu
  • S02.51 Zlomenina otevřeného zubu
  • S02.60 Zlomenina dolní čelisti uzavřena
  • S02.61 Zlomenina dolní čelisti otevřená
  • S02.70 Několik zlomenin kostí lebky a obličejových kostí se uzavřelo
  • S02.71 Otevřené více zlomenin lebky a obličeje
  • S02.80 Zlomeniny ostatních kostí obličeje a lebeční kosti uzavřené
  • S02.81 Zlomeniny ostatních kostí obličeje a lebeční kosti
  • S02.90 Zlomenina nespecifikované části kostí lebky a obličejových kostí uzavřených
  • S02.91 Zlomenina nespecifikované části kostí lebky a obličeje

S03 Dislokace, podvrtnutí a namáhání kloubů a vazů hlavy

  • S03.0 Dislokace čelistí
  • S03.1 Dislokace chrupavkové přepážky nosu
  • S03.2 Dislokace zubu
  • S03.3 Dislokace jiných a nespecifikovaných oblastí hlavy
  • S03.4 Protažení a nadměrné namáhání kloubů vazových vazů
  • S03.5 Natahování a přetěžování kloubů a vazů jiných a nespecifikovaných částí hlavy

S04 Trauma k lebečním nervům

  • S04.0 Poranění optického nervu a optických cest
  • S04.1 Poranění okulomotorického nervu
  • S04.2 Zranění nervového nervu
  • S04.3 Poranění trigeminálního nervu
  • S04.4 Poranění abdukčního nervu
  • S04.5 Poranění obličejového nervu
  • S04.6 Poranění sluchového nervu
  • S04.7 Poranění nervu příslušenství
  • S04.8 Poranění jiných lebečních nervů
  • S04.9 Poranění lebečního nervu, nespecifikováno

S05 Poranění očí a oběžných drah

  • S05.0 Poranění spojivky a otěru rohovky bez uvedení cizího tělesa
  • S05.1 Pohmoždění tkání oka a okružních tkání
  • S05.2 Roztržené oční rány se ztrátou nebo ztrátou nitrooční tkáně
  • S05.3 Roztrhané oční rány bez ztráty nebo ztráty nitrooční tkáně
  • S05.4 Penetrace rány na oběžné dráze s cizím tělesem nebo bez něj
  • S05.5 Penetrace rány oční bulvy cizím tělem
  • S05.6 Penetrace rány oční bulvy bez cizího tělesa
  • S05.7 Odpojení oční bulvy
  • S05.8 Jiná zranění očí a oběžných drah
  • S05.9 Poranění neurčené části oka a orbity

S06 Vnitřní poranění

  • S06.00 Otřesy bez otevřené intrakraniální rány
  • S06.01 Otřes s otevřenou intrakraniální ranou
  • S06.10 Traumatický mozkový edém bez otevřené intrakraniální rány
  • S06.11 Traumatický edém mozku s otevřenou intrakraniální ranou
  • S06.20 Difuzní poranění mozku bez otevřené intrakraniální rány
  • S06.21 Difuzní poranění mozku s otevřenou intrakraniální ranou
  • S06.30 Fokální poškození mozku bez otevřené intrakraniální rány
  • S06.31 Fokální poškození mozku s otevřenou intrakraniální ranou
  • S06.40 Epidurální krvácení bez otevřené intrakraniální rány
  • S06.41 Epidurální krvácení s otevřenou intrakraniální ranou
  • S06.50 Traumatické subdurální krvácení bez otevřené intrakraniální rány
  • S06.51 Traumatické subdurální krvácení s otevřenou intrakraniální ranou
  • S06.60 Traumatické subarachnoidální krvácení bez otevřené intrakraniální rány
  • S06.61 Traumatické subarachnoidální krvácení s otevřenou intrakraniální ranou
  • S06.70 Intrakraniální poškození s prodlouženým kómatem bez otevřené intrakraniální rány
  • S06.71 Intrakraniální poškození s prodlouženým kómatem s otevřenou intrakraniální ranou
  • S06.80 Jiné intrakraniální poškození bez otevřené intrakraniální rány
  • S06.81 Jiná intrakraniální zranění s otevřenou intrakraniální ranou
  • S06.90 Intrakraniální poranění nespecifikováno bez otevřené intrakraniální rány
  • S06.91 Intrakraniální poškození nespecifikováno s otevřenou intrakraniální ranou

S07 Drcení hlavy

  • S07.0 Drcený obličej
  • S07.1 Rozdrcení lebky
  • S07.8 Drcení ostatních částí hlavy
  • S07.9 Drcení nespecifikované části hlavy

S08 Traumatická amputace hlavy

  • S08.0 Odpojení pokožky hlavy
  • S08.1 Traumatická amputace ucha
  • S08.8 Traumatická amputace ostatních částí hlavy
  • S08.9 Traumatická amputace nespecifikované části hlavy

S09 Jiná a nespecifikovaná zranění hlavy

  • S09.0 Poškození krevních cév hlavy, jinde nezařazené
  • S09.1 Poranění svalů a šlach hlavy
  • S09.2 Traumatické roztržení ušního bubínku
  • S09.7 Vícečetná poranění hlavy
  • S09.8 Jiná určená zranění hlavy
  • S09.9 Poranění hlavy, nespecifikováno

Mozkový otřes

Otřes je nejjednodušší typ traumatického poškození mozku, při kterém nedochází ke strukturálním změnám v mozkové tkáni a nedochází k následkům. Podle mechanismu účinku se může během otřesů (včetně pádů), otřesových mechanismů - otřesových mechanismů - náhlého brzdění v autě, například při přemístění mozkové tkáně, a traumatického poškození kostních struktur lebky vyvinout otřes. Podle statistik to je otřes mozku je na prvním místě pro všechna traumatická zranění mozku.

Informace pro lékaře: podle ICD 10 se šifrování diagnózy otřesu provádí pomocí kódu S 06.0. Když je indikována diagnóza, je nejprve provedena skutečnost, že došlo k poranění hlavy (otevřené nebo uzavřené), poté se uvede jeho typ, po kterém je indikována závažnost syndromů (cefalgické, vestibulokoordinující poruchy, astenický syndrom atd.)..

Příznaky a příznaky

Příznaky otřesu jsou velmi proměnlivé a zahrnují následující projevy:

  • Bolest hlavy.
  • Nepravidelné závratě.
  • Obecná slabost.
  • Nevolnost a jedna až dvě zvracení poprvé po zranění.
  • Krátkodobá ztráta vědomí při poranění.
  • Zhoršená koordinace pohybu.
  • Změny nálady.

Známky otřesu mozku by také měly zahrnovat zlepšení celkového stavu první nebo druhý den po poranění. S tím jsou někdy spojeny takové nežádoucí jevy, jako je touha ukončit léčbu v nemocnici..

Diagnostika

Diagnóza otřesu je pravděpodobnější diagnóza vyloučení (je nutné vyloučit subarachnoidální a subdurální krvácení, pohmoždění mozku, difúzní poškození axonů atd.). Pro spolehlivou diagnózu je nutné provést vyšetření (MSCT nebo MRI), vyloučit porušení integrity kostních struktur, krvácení, fokální změny.

Diagnostická kritéria také zahrnují nepřítomnost hrubých příznaků, přítomnost (nebo nepřítomnost) mírných mozkových příznaků a rozptýlené organické příznaky. Je také velmi důležité, aby došlo ke ztrátě vědomí po zranění nebo přítomnosti silné nevolnosti a jednoho nebo dvou zvracení..

Otřes nebo ne? Závažné příznaky, výrazné neurologické projevy, skutečnost dlouhodobé ztráty vědomí a opakovaného zvracení, amnézie po poranění, a to i bez strukturálních změn v mozku, skutečnost porušení integrity lebečních kostí, přetrvávající symptomy bez dynamiky na pozadí předepsané léčby po dobu 4–5 dnů, sebemenší podezření na fokální léze mluvte ve prospěch přísnější diagnózy.

Léčba

Abychom odpověděli na otázku, jak zacházet s otřesy mozku, měli bychom se obrátit na projevy, protože léčba je nejčastěji symptomatická. Léčba této patologie se provádí v neurochirurgické nemocnici po dobu 9 až 12 dní, následuje v případě potřeby ambulantní rehabilitace. Osvědčení o zdravotním postižení se obvykle vydává na dva týdny v nemocničním zařízení a prodlužuje se pouze v případě potřeby na delší dobu, zejména za určitých pracovních faktorů, které vyžadují pozornost a rychlé psychomotorické reakce. Je nutné jmenovat režim s půl lůžkem na dobu jednoho až dvou týdnů.

Léky na otřes mozku se omezují na jmenování obecných posilujících a symptomatických léků. Při silných bolestech hlavy jsou předepisována analgetika (paracetamol, analgin, baralgin atd.), Při závratě je někdy vhodné předepsat betagistin, kavinton. Ve všech případech je neuroprotektivní léčba přijatelná: často se používá fenotropil, vitaminová terapie a glycin. Během prvního měsíce po zranění jsou všechny projevy zcela vyrovnány.

Video záběry autora

Efekty

Podle výzkumu neexistují žádné následky po otřesu, protože nedochází k změnám makrostrukturální tkáně. Nicméně, více traumatických poranění mozku v pozadí procesů narušeného krevního oběhu, mohou dysmetabolické procesy vést k stavu, jako je encefalopatie kombinované geneze.

Příznaky a léčba otřesu

K identifikaci otřesu po poranění pomáhají specifické příznaky - silná bolest hlavy, závratě, mírná nevolnost, jednotlivé zvracení. Ve vážných případech má osoba dlouhodobou dezorientaci v prostoru a mdloby. Otřes mozku je nebezpečný stav, který vyžaduje zvláštní zacházení..

Jedním z hlavních příznaků otřesu je silná bolest hlavy.

Příčiny nárazu

Otřes je stav, ke kterému dochází v důsledku poruch struktur mozku v důsledku stresu měkkých tkání a mozkomíšního moku na tvrdých membránách lebky. Patologie je vyvolána mechanickými zraněními, která byla přijata:

  • v práci, doma;
  • při nehodě na silnici (namáhání skla, náhlé zastavení pohybu hlavy při prudkém brzdění);
  • na ulici za kluzkého počasí;
  • při provádění sportovních cvičení;
  • během boje.

Cvičení může způsobit otřes mozku

Příznaky a klinické příznaky

Příznaky se liší, protože je narušena funkce mozku..

Tabulka "Příznaky a klinické příznaky otřesu"

PříznakyKlinické projevy
Ihned po zranění
Inhibice vědomíPrvních vteřin člověk zažívá pocit omračování, zmrazení obličejových svalů, zvýšení jejich tónu
Bledost a zarudnutíKůže na obličeji zbledne, pak ostře nahrazena hyperémií epidermis
ZávraťHlava se točí v klidném stavu, a to jak v poloze vleže, tak při změně pozice nebo zvedání z místa
Změna tlaku a pulsuV závislosti na závažnosti zranění krevní tlak prudce stoupá nebo kriticky klesá. Srdeční rytmus je přerušen - srdeční frekvence klesne pod 60 úderů nebo se zvýší nad 100
Nevolnost, zvraceníV důsledku podráždění medully oblongata dochází k narušení krevního oběhu ve vestibulárním aparátu a zvracení. Pacient se cítí v epigastrické oblasti. U dětí, zejména kojenců, ve většině případů nedochází k zvracení, ale dítě se při krmení často vyplivne
MdlobyZtráta vědomí trvá 5-20 sekund až několik hodin, v závislosti na závažnosti otřesu. Člověk nereaguje na vnější podněty, necítí nic
Silná bolest hlavyBolest pulzuje v přírodě, lokalizovaná v poraněné oblasti, v zadní části hlavy a šíří se do celé lebky. Hlava, jako by praskla zevnitř, bolí mě pohnout očima, vydává mi hluk v uších
Nedostatek koordinace pohybůTělo špatně reaguje na příkazy mozku. Pro člověka je obtížné provádět obvyklé pohyby obvyklým tempem - ruce a nohy se neposlouchají
PoceníDlaně jsou mokré a chladné, čelo, záda, podpaží mokré
2-4 hodiny po nárazu
Nedostatečná reakce na světloŽáci jsou rozšířeni nebo velmi zúženi. Pro pacienta je obtížné podívat se na jasnou záři - trhání, bolest v očích. Při těžkých otřesech je reakce obou očí na světlo odlišná (jeden zorák je rozšířený, druhý zúžený)
Šlachová reflexní poruchaV normálním stavu levá a pravá končetina reagují stejně na údery kladivem na šlachy. Během otřesu je pozorována asymetrie reflexů šlach.
Po 3-5 dnech od obdržené modřiny
Zvýšená odezva na světlo a zvuk.Normální osvětlení, hlasité a tiché zvuky vyvolávají u pacienta podráždění
Deprese, podrážděnost, u dětí - náladaU dospělých se objevuje apatie, špatná nálada, depresivní stav. Po otřesu se dítě stává vrtošivějším, nervóznějším, hodně pláče, špatně spí
Špatný senBrzy probuzení, nespavost, noční můry
Snížená rozpětí pozornostiČlověk je nepřítomný, neschopný soustředit se na to, co začal, často odchází z jedné hodiny, přechází na jinou, ale není schopen ji ukončit
Ztráty pamětiV závislosti na závažnosti poranění si pacient nevzpomíná na události, které předcházely modřině a nějakou dobu po slabé po pocity pocity

Stupeň otřesu

Podle ICD-10 je otřes mozku klasifikován jako mírná forma uzavřeného kraniocerebrálního traumatu - ZHMT - bez narušení integrity lebečních kostí. Patologie se vyznačuje malými krváceními a otoky poškozených tkání. ICD-10 kód - S06.0.

Patologie má 3 stupně závažnosti:

  1. Lehký tvar - charakterizovaný nepřítomností lžíce a propadá paměť. Ve stupni 1 člověk rychle přijde na své smysly a potlačení, bolest hlavy a nevolnost necítí déle než 20 minut. Více informací
  2. Střední závažnost - částečná amnézie, nedostatek mdloby. Pacient je poprvé ve stuporu, hlava začíná bolet, žáci se dilataují, tvář je nejprve bledší a pak se objeví zarudnutí. Při 2 stupních je narušen puls člověka, tlakové skoky, pozorována nevolnost, zvracení.
  3. Těžké - po zásahu člověk upadne do bezvědomí. Blednutí trvá 5–20 sekund až 5 hodin. Poté, co přišel k pocitům, si pacient nepamatuje, co se mu stalo.

Příznaky otřesu v závislosti na závažnosti

Kterého lékaře kontaktovat?

Pokud je podezření na otřes mozku, poraďte se s neurologem. Během vyšetření jmenuje specialista konzultaci s traumatologem a se silným otřesem mozku - s neurochirurgem.

Diagnostické metody

Několik typů instrumentální diagnostiky pomáhá přesně určit závažnost traumatického poškození mozku:

  • neurosonografie;
  • počítačové a magnetické rezonance;
  • radiografie;
  • elektroencefalogram;
  • oftalmoskopie (vyšetření fundusu).
Metody umožňují vyloučit lebeční zlomeniny, určit stav a objem mozkomíšního moku, identifikovat krvácení, otoky a hematomy. Diagnóza je založena na výsledcích komplexního vyšetření.

MRI pomáhá určit závažnost zranění

První pomoc Otřesy

V případě zranění hlavy, které může vyvolat otřes mozku, je nutná první pomoc. Co dělat?

  1. Položte oběť na postel nebo rovnou plochu, položte polštář pod hlavu, odepněte si oděv, pokud omezuje pohyb nebo ztěžuje dýchání.
  2. V případě ztráty vědomí nepohybujte pacienta. Otočte osobu na pravé straně, ohněte levou ruku a nohu. Tato poloha pomůže nezadusit zvratky a zajistit neomezený tok kyslíku do plic..
  3. Sledujte tlak, puls a tělesnou teplotu. V případě zástavy dýchání proveďte nepřímé srdeční masy.
  4. Rány na hlavě (pokud existují) ošetřete alkoholem nebo peroxidem, použijte obvaz.
  5. Umístěte led, topnou podložku nebo láhev studené vody na místo poranění. Uvolní otoky..

Aplikujte za studena, abyste zmírnili otoky.

Léčba

Otřesy nelze nést na nohou. Nebezpečné následky CCI se vyhýbají pouze správným ošetřením po komplexní diagnóze.

Léky

V prvních 5-10 dnech po zranění je pacientovi předepsán odpočinek v posteli, který nelze rozbít.

Léková terapie v této době zahrnuje několik skupin drog:

  1. Vasotropes a nootropics - Theonicol, Cermion, Cavinton and Picamilon, Nootropil, Encephabol - normalizují průtok krve v mozku, zlepšují saturaci kyslíku a stimulují cirkulaci mozkomíšního moku.
  2. Analgetické a antispasmodické tablety - Baralgin, Spazsolgon, Ibuprofen, Pentalgin - anestetizujte poškozená místa, zmírněte křeče a omezte zánět.
  3. Léky proti závratě - Tanakan, Bellaspon, Mikrozer, Betaserk - normalizovat fungování vestibulárního aparátu.
  4. Uklidňující uklidňující prostředky - Fenazepam, Elenium, Rudotel. Fenobarbital pomáhá navázat spánek.
  5. Tonikum - Pantocrine, Saparal, alkoholová tinktura ženšenu - látky aktivují mozek, přispívají ke zvýšení tónu.

Drugs Nootropil and Noopept

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba je indikována pro těžký otřes mozku, který měl za následek nadměrné stlačení mozku nebo rozsáhlý otok jeho tkání. V tomto případě je cílem operace eliminace život ohrožujících změn v mozkomíšním moku, kůře, subkortikálních strukturách a obnovení normálního fungování poškozených center.

Zotavení po zranění

Doba rehabilitace závisí na závažnosti výsledného poranění hlavy a trvá 3 až 12 měsíců. Po propuštění z nemocnice musí pacient přísně dodržovat doporučení lékaře:

  • Nepřehánějte to pohybovou aktivitou - umírněnou prací, lehkou tělesnou výchovou ráno;
  • postupně zvyšovat zatížení a přizpůsobovat tělo známému životu;
  • vyhýbejte se stresu, morálnímu přepracování, emočním výbuchům;
  • dodržujte dietu - jíst potraviny, které jsou tělem snadno vstřebávány;
  • vyloučit použití alkoholu, silné kávy, studeného černého čaje;
  • nezneužívejte sedativa, prášky na spaní, analgetika.

Během regenerace vylučujte alkohol

Jak dlouho je vydán certifikát zdravotního postižení?

Doba pracovní neschopnosti závisí na závažnosti otřesu:

  • 1 stupeň - až 2 týdny, v případě obtížných pracovních podmínek se doporučuje přenést pacienta na lehkou práci až na 2 měsíce;
  • 2 stupně - pracovní neschopnost vydaná na 3-4 týdny;
  • Stupeň 3 - postižení 1-4 měsíce.

Při těžkém otřesu po 4 měsících pracovní neschopnosti podstoupí pacient lékařskou provizi, jejímž příznivým výsledkem je prodloužení pracovní neschopnosti o 1-2 měsíce, nepříznivé - je přiřazeno postižení.

Kontraindikace

Lidé, kteří utrpěli otřes mozku po dobu 3-5 dnů, jsou kontraindikováni:

  • vstát z postele déle než 15 minut;
  • číst;
  • cvičit;
  • nervózní, stresující;
  • poslouchejte hudbu přes sluchátka.

Je důležité zůstat v klidu

Efekty

Chvění na nohou a nedostatečné ošetření hrozí vážnými komplikacemi a je nevratným poškozením zdraví, a to jak krátkodobě po úrazu, tak v budoucnosti.

Tabulka „Jaké je nebezpečí otřesu, pokud se s ním nebude zacházet?“

Časové období po zraněníPoškození zdraví
Rané projevy (do 10-12 dnů)Posttraumatická epilepsie
Nespavost, rozptýlení, únava

Těžké bolesti hlavy, poškození paměti

Bolestivé vnímání světla a zvuku

Pozdní komplikace (po několika letech)Vegetativní dystonie
Deprese, ohniska deprese nebo agrese, podrážděnost
Zhoršení intelektuálních schopností až na demenci - narušená paměť, změny myšlení, koncentrace pozornosti
Časté bolesti hlavy, které je obtížné reagovat na léky proti bolesti
Porušení funkcí vestibulárního aparátu - posttraumatická vestibulopatie

Člověk je často mučen záchvaty nevolnosti, někdy zvracením, závratěmi. Někteří pacienti mají jinou chůzi - zdá se, že na ně mají příliš velké boty a narušují chůzi.

Otřes je považován za mírnou formu traumatického poškození mozku. Patologie se vyskytuje v důsledku silné modřiny lebky. V závislosti na závažnosti dochází k otřesu v mírném, středním a těžkém stupni. Nepříjemné příznaky nemoci nelze ignorovat, jinak je pravděpodobnost vzniku otoku a zánětu mozku, výskyt epilepsie, krvácení vysoká.

Vnitřní poranění

Poznámka. Při počátečním statistickém vývoji intrakraniálních zranění kombinovaných se zlomeninami by se člověk měl řídit pravidly a pokyny pro kódování nemocnosti a úmrtnosti stanovenými v části 2..

Následující podpoložky (pátá číslice) jsou uvedeny pro volitelné použití s ​​další charakterizací stavu, pokud je nemožné nebo nevhodné provést vícenásobné kódování pro identifikaci intrakraniálního poškození a otevřené rány:

  • 0 - bez otevřené intrakraniální rány
  • 1 - s otevřenou intrakraniální ranou

Mozkový otřes

Traumatický mozkový edém

Difuzní poranění mozku

Mozek:

  • shell shock
  • mezera NOS

Traumatická komprese mozku NOS

Fokální poranění mozku

Ohnisková místa:

  • intelektuální
    • kontuze
    • mezera
  • traumatické intracerebrální krvácení

Epidurální krvácení

Traumatické subdurální krvácení

Traumatické subarachnoidální krvácení

Intrakraniální poranění s prodlouženým kómatem

Jiná intrakraniální zranění

Traumatické krvácení:

  • mozek
  • intrakraniální NOS

Konktuální kód mcb 10

ICD-10 kód pro otřes mozku a jiné poranění mozku

Kód otřesu podle ICD-10 je jedním z nejběžnějších a označuje typ uzavřeného kraniocerebrálního traumatu (CCT). Stojí za zmínku, že při otřesu je často izolována určitá patologie mírné závažnosti.

Důvody, proč může dojít k takovému zranění, mohou být úplně jiné škody, jako je zásah, dopravní nehoda, pracovní úraz nebo zranění osob. Z toho vyplývá pouze to, že HMT je nejčastější ze všech ostatních poranění hlavy.

Stojí za zmínku, že po mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize (tímto způsobem ICD-10 znamená) má každá otřes mozku vlastní kód S06.0. Při vyplňování pracovní neschopnosti a dalších dokladů uvádějí jeho odborníci.

Před uvedením diagnózy je nutné určit skutečnost zranění a zjistit, zda je otevřený nebo uzavřený. Poté je indikována diagnóza poranění a je stanovena jeho závažnost. Může být lehký, střední nebo těžký. Lékaři zaznamenávají přítomnost krvácení, zlomenin.

Třída XIX - Zranění, otrava a některé další důsledky vystavení vnějším příčinám (S00-T98)

Tato třída používá určitá písmena k zakódování různých typů zranění. S se často používá k zakódování poškození konkrétní části těla, ale písmeno T se používá k zakódování vícenásobných zranění jednotlivých nespecifikovaných částí těla. Je také obvyklé šifrovat otravy a některé další důsledky vnějších faktorů tímto dopisem..

Kódy ICD-10 S00-S09 - poranění hlavy

V tomto bloku kódů ICD odborníci zahrnují následující poškození:

  • Povrchové trauma S00;
  • S01 poškození otevřené hlavy;
  • Zlomeniny lebky a obličeje S02;
  • S03 dislokace, podvrtnutí a poškození kloubů;
  • Poruchy S04 v lebečních nervech;
  • S05 poškození očí a orbit;
  • S06 intrakraniální poškození;
  • S07 drcení lebky;
  • S08 amputace části hlavy;
  • S09 další modřiny.

Za zmínku stojí, že zdravotníci nepřidávají do tohoto seznamu zranění omrzliny, popáleniny, kousnutí hmyzem. Poškození způsobené cizími tělesy vstupujícími do krku, ucha, nosu, úst a hrtanu je rovněž vyloučeno..

S06 Vnitřní poranění

Poškození lebky může být způsobeno různými důvody. Nejčastěji je intrakraniální poškození doprovázeno modřinami struktur centrálního nervového systému nebo jinou vážnou patologií.

  1. Modřina mozku. Takové poškození je nejčastěji charakterizováno fokálním makrostrukturním poškozením látky v mozku s různou mírou závažnosti. Diagnóza se provádí pouze v případech, kdy příznaky doplňují další známky poškození těla. Několik stupňů zranění se rozlišuje najednou:
    • Snadný. Současně člověk ztrácí vědomí na několik minut a také zažívá nevolnost, závratě a zvracení. Všechny životně důležité funkce nejsou porušeny. V budoucnu jsou zlomeniny lebky a krvácení docela možné..
    • Střední. Člověk ztrácí vědomí na několik desítek minut nebo dokonce hodin. Je to bolest hlavy a opakované zvracení. Existují časté projevy duševních poruch, včetně agitace, snížení schopnosti mluvit a myslet normálně. Krevní tlak výrazně stoupá, objevuje se dušnost. Časté jsou případy částečné amnézie u osoby s průměrným stupněm pohmoždění mozku.
    • Těžký. Pacient může ztratit vědomí na několik hodin nebo dokonce dní. Poruchy dýchacího a oběhového systému. Symptomy fokální slabě vyjádřené, ale pomalu postupující. V mozku je krvácení a zlomeniny kostí.
  2. Traumatické zranění mozku. Poškození mechanické energie lebky a mozku. Tento koncept zahrnuje nejen obraz, který se vyvíjí v počátečních hodinách po poškození, ale také fyziologické, klinické projevy spojené s hojením.

Kódy ICD-10 pro otřesy, intrakraniální zranění a další CCI:

  • S06.0 Otřes: Funkční poškození mozku, což je zcela reverzibilní jev. Člověk dostává krátkodobou ztrátu vědomí. Na následných úrovních onemocnění se projevují výraznější změny..
  • S06.1 Traumatický edém Poškození, při kterém se na hlavě objevují malé hrboly a otěry. To může znamenat krvácení do mozku. Příznaky jsou poměrně výrazné a jsou doprovázeny zvracením, bolestmi hlavy. Existuje pocit ospalosti a únavy..
  • S06.2 Difuzní poškození mozku: Nejběžnější typ traumatického poškození mozku, často způsobený dopravní nehodou.

Závěr

Mozek je nejdůležitější orgán lidského těla, který by měl být chráněn všemi možnými způsoby. Výše jsme uvedli informace o kódech ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize), které vám pomohou porozumět lékařským záznamům, včetně diagnóz.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Mozkový otřes

Otřes je nejjednodušší typ traumatického poškození mozku, při kterém nedochází ke strukturálním změnám v mozkové tkáni a nedochází k následkům. Podle mechanismu účinku se může během otřesů (včetně pádů), otřesových mechanismů - otřesových mechanismů - náhlého brzdění v autě, například při přemístění mozkové tkáně, a traumatického poškození kostních struktur lebky vyvinout otřes. Podle statistik to je otřes mozku je na prvním místě pro všechna traumatická zranění mozku.

Informace pro lékaře: podle ICD 10 se šifrování diagnózy otřesu provádí pomocí kódu S 06.0. Když je indikována diagnóza, je nejprve provedena skutečnost, že došlo k poranění hlavy (otevřené nebo uzavřené), poté se uvede jeho typ, po kterém je indikována závažnost syndromů (cefalgické, vestibulokoordinující poruchy, astenický syndrom atd.)..

Příznaky a příznaky

Příznaky otřesu jsou velmi proměnlivé a zahrnují následující projevy:

  • Bolest hlavy.
  • Nepravidelné závratě.
  • Obecná slabost.
  • Nevolnost a jedna až dvě zvracení poprvé po zranění.
  • Krátkodobá ztráta vědomí při poranění.
  • Zhoršená koordinace pohybu.
  • Změny nálady.

Známky otřesu mozku by také měly zahrnovat zlepšení celkového stavu první nebo druhý den po poranění. S tím jsou někdy spojeny takové nežádoucí jevy, jako je touha ukončit léčbu v nemocnici..

Diagnostika

Diagnóza otřesu je pravděpodobnější diagnóza vyloučení (je nutné vyloučit subarachnoidální a subdurální krvácení, pohmoždění mozku, difúzní poškození axonů atd.). Pro spolehlivou diagnózu je nutné provést vyšetření (MSCT nebo MRI), vyloučit porušení integrity kostních struktur, krvácení, fokální změny.

Diagnostická kritéria také zahrnují nepřítomnost hrubých příznaků, přítomnost (nebo nepřítomnost) mírných mozkových příznaků a rozptýlené organické příznaky. Je také velmi důležité, aby došlo ke ztrátě vědomí po zranění nebo přítomnosti silné nevolnosti a jednoho nebo dvou zvracení..

Otřes nebo ne? Závažné příznaky, výrazné neurologické projevy, skutečnost dlouhodobé ztráty vědomí a opakovaného zvracení, amnézie po poranění, a to i bez strukturálních změn v mozku, skutečnost porušení integrity lebečních kostí, přetrvávající symptomy bez dynamiky na pozadí předepsané léčby po dobu 4–5 dnů, sebemenší podezření na fokální léze mluvte ve prospěch přísnější diagnózy.

Léčba

Abychom odpověděli na otázku, jak zacházet s otřesy mozku, měli bychom se obrátit na projevy, protože léčba je nejčastěji symptomatická. Léčba této patologie se provádí v neurochirurgické nemocnici po dobu 9 až 12 dní, následuje v případě potřeby ambulantní rehabilitace. Osvědčení o zdravotním postižení se obvykle vydává na dva týdny v nemocničním zařízení a prodlužuje se pouze v případě potřeby na delší dobu, zejména za určitých pracovních faktorů, které vyžadují pozornost a rychlé psychomotorické reakce. Je nutné jmenovat režim s půl lůžkem na dobu jednoho až dvou týdnů.

Léky na otřes mozku se omezují na jmenování obecných posilujících a symptomatických léků. Při silných bolestech hlavy jsou předepisována analgetika (paracetamol, analgin, baralgin atd.), Při závratě je někdy vhodné předepsat betagistin, kavinton. Ve všech případech je neuroprotektivní léčba přijatelná: často se používá fenotropil, vitaminová terapie a glycin. Během prvního měsíce po zranění jsou všechny projevy zcela vyrovnány.

Video záběry autora

Efekty

Podle výzkumu neexistují žádné následky po otřesu, protože nedochází k změnám makrostrukturální tkáně. Nicméně, více traumatických poranění mozku v pozadí procesů narušeného krevního oběhu, mohou dysmetabolické procesy vést k stavu, jako je encefalopatie kombinované geneze.

Náraz ICD 10

Mozkový otřes

Otřes je nejjednodušší typ traumatického poškození mozku, při kterém nedochází ke strukturálním změnám v mozkové tkáni a nedochází k následkům. Podle mechanismu účinku se může během otřesů (včetně pádů), otřesových mechanismů - otřesových mechanismů - náhlého brzdění v autě, například při přemístění mozkové tkáně, a traumatického poškození kostních struktur lebky vyvinout otřes. Podle statistik to je otřes mozku je na prvním místě pro všechna traumatická zranění mozku.

Obsah:

Informace pro lékaře: podle ICD 10 se šifrování diagnózy otřesu provádí pomocí kódu S 06.0. Když je indikována diagnóza, je nejprve provedena skutečnost, že došlo k poranění hlavy (otevřené nebo uzavřené), poté se uvede jeho typ, po kterém je indikována závažnost syndromů (cefalgické, vestibulokoordinující poruchy, astenický syndrom atd.)..

Příznaky a příznaky

Příznaky otřesu jsou velmi proměnlivé a zahrnují následující projevy:

  • Bolest hlavy.
  • Nepravidelné závratě.
  • Obecná slabost.
  • Nevolnost a jedna až dvě zvracení poprvé po zranění.
  • Krátkodobá ztráta vědomí při poranění.
  • Zhoršená koordinace pohybu.
  • Změny nálady.

Známky otřesu mozku by také měly zahrnovat zlepšení celkového stavu první nebo druhý den po poranění. S tím jsou někdy spojeny takové nežádoucí jevy, jako je touha ukončit léčbu v nemocnici..

Diagnostika

Diagnóza otřesu je pravděpodobnější diagnóza vyloučení (je nutné vyloučit subarachnoidální a subdurální krvácení, pohmoždění mozku, difúzní poškození axonů atd.). Pro spolehlivou diagnózu je nutné provést vyšetření (MSCT nebo MRI), vyloučit porušení integrity kostních struktur, krvácení, fokální změny.

Diagnostická kritéria také zahrnují nepřítomnost hrubých příznaků, přítomnost (nebo nepřítomnost) mírných mozkových příznaků a rozptýlené organické příznaky. Je také velmi důležité, aby došlo ke ztrátě vědomí po zranění nebo přítomnosti silné nevolnosti a jednoho nebo dvou zvracení..

Otřes nebo ne? Závažné příznaky, výrazné neurologické projevy, skutečnost dlouhodobé ztráty vědomí a opakovaného zvracení, amnézie po poranění, a to i bez strukturálních změn v mozku, skutečnost porušení integrity lebečních kostí, přetrvávající symptomy bez dynamiky na pozadí předepsané léčby po dobu 4–5 dnů, sebemenší podezření na fokální léze mluvte ve prospěch přísnější diagnózy.

Léčba

Abychom odpověděli na otázku, jak zacházet s otřesy mozku, měli bychom se obrátit na projevy, protože léčba je nejčastěji symptomatická. Léčba této patologie se provádí v neurochirurgické nemocnici po dobu 9 až 12 dní, následuje v případě potřeby ambulantní rehabilitace. Osvědčení o zdravotním postižení se obvykle vydává na dva týdny v nemocničním zařízení a prodlužuje se pouze v případě potřeby na delší dobu, zejména za určitých pracovních faktorů, které vyžadují pozornost a rychlé psychomotorické reakce. Je nutné jmenovat režim s půl lůžkem na dobu jednoho až dvou týdnů.

Léky na otřes mozku se omezují na jmenování obecných posilujících a symptomatických léků. Při silných bolestech hlavy jsou předepisována analgetika (paracetamol, analgin, baralgin atd.), Při závratě je někdy vhodné předepsat betagistin, kavinton. Ve všech případech je neuroprotektivní léčba přijatelná: často se používá fenotropil, vitaminová terapie a glycin. Během prvního měsíce po zranění jsou všechny projevy zcela vyrovnány.

Video záběry autora

Efekty

Podle výzkumu neexistují žádné následky po otřesu, protože nedochází k změnám makrostrukturální tkáně. Nicméně, více traumatických poranění mozku v pozadí procesů narušeného krevního oběhu, mohou dysmetabolické procesy vést k stavu, jako je encefalopatie kombinované geneze.

ICD-10 kód pro otřes mozku a jiné poranění mozku

Kód otřesu podle ICD-10 je jedním z nejběžnějších a označuje typ uzavřeného kraniocerebrálního traumatu (CCT). Stojí za zmínku, že při otřesu je často izolována určitá patologie mírné závažnosti.

Důvody, proč může dojít k takovému zranění, mohou být úplně jiné škody, jako je zásah, dopravní nehoda, pracovní úraz nebo zranění osob. Z toho vyplývá pouze to, že HMT je nejčastější ze všech ostatních poranění hlavy.

Stojí za zmínku, že po mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize (tímto způsobem ICD-10 znamená) má každá otřes mozku vlastní kód S06.0. Při vyplňování pracovní neschopnosti a dalších dokladů uvádějí jeho odborníci.

Před uvedením diagnózy je nutné určit skutečnost zranění a zjistit, zda je otevřený nebo uzavřený. Poté je indikována diagnóza poranění a je stanovena jeho závažnost. Může být lehký, střední nebo těžký. Lékaři zaznamenávají přítomnost krvácení, zlomenin.

Třída XIX - Zranění, otrava a některé další důsledky vystavení vnějším příčinám (S00-T98)

Tato třída používá určitá písmena k zakódování různých typů zranění. S se často používá k zakódování poškození konkrétní části těla, ale písmeno T se používá k zakódování vícenásobných zranění jednotlivých nespecifikovaných částí těla. Je také obvyklé šifrovat otravy a některé další důsledky vnějších faktorů tímto dopisem..

Kódy ICD-10 S00-S09 - poranění hlavy

V tomto bloku kódů ICD odborníci zahrnují následující poškození:

  • Povrchové trauma S00;
  • S01 poškození otevřené hlavy;
  • Zlomeniny lebky a obličeje S02;
  • S03 dislokace, podvrtnutí a poškození kloubů;
  • Poruchy S04 v lebečních nervech;
  • S05 poškození očí a orbit;
  • S06 intrakraniální poškození;
  • S07 drcení lebky;
  • S08 amputace části hlavy;
  • S09 další modřiny.

Za zmínku stojí, že zdravotníci nepřidávají do tohoto seznamu zranění omrzliny, popáleniny, kousnutí hmyzem. Poškození způsobené cizími tělesy vstupujícími do krku, ucha, nosu, úst a hrtanu je rovněž vyloučeno..

S06 Vnitřní poranění

Poškození lebky může být způsobeno různými důvody. Nejčastěji je intrakraniální poškození doprovázeno modřinami struktur centrálního nervového systému nebo jinou vážnou patologií.

  1. Modřina mozku. Takové poškození je nejčastěji charakterizováno fokálním makrostrukturním poškozením látky v mozku s různou mírou závažnosti. Diagnóza se provádí pouze v případech, kdy příznaky doplňují další známky poškození těla. Několik stupňů zranění se rozlišuje najednou:
    • Snadný. Současně člověk ztrácí vědomí na několik minut a také zažívá nevolnost, závratě a zvracení. Všechny životně důležité funkce nejsou porušeny. V budoucnu jsou zlomeniny lebky a krvácení docela možné..
    • Střední. Člověk ztrácí vědomí na několik desítek minut nebo dokonce hodin. Je to bolest hlavy a opakované zvracení. Existují časté projevy duševních poruch, včetně agitace, snížení schopnosti mluvit a myslet normálně. Krevní tlak výrazně stoupá, objevuje se dušnost. Časté jsou případy částečné amnézie u osoby s průměrným stupněm pohmoždění mozku.
    • Těžký. Pacient může ztratit vědomí na několik hodin nebo dokonce dní. Poruchy dýchacího a oběhového systému. Symptomy fokální slabě vyjádřené, ale pomalu postupující. V mozku je krvácení a zlomeniny kostí.
  2. Traumatické zranění mozku. Poškození mechanické energie lebky a mozku. Tento koncept zahrnuje nejen obraz, který se vyvíjí v počátečních hodinách po poškození, ale také fyziologické, klinické projevy spojené s hojením.

Kódy ICD-10 pro otřesy, intrakraniální zranění a další CCI:

  • S06.0 Otřes: Funkční poškození mozku, což je zcela reverzibilní jev. Člověk dostává krátkodobou ztrátu vědomí. Na následných úrovních onemocnění se projevují výraznější změny..
  • S06.1 Traumatický edém Poškození, při kterém se na hlavě objevují malé hrboly a otěry. To může znamenat krvácení do mozku. Příznaky jsou poměrně výrazné a jsou doprovázeny zvracením, bolestmi hlavy. Existuje pocit ospalosti a únavy..
  • S06.2 Difuzní poškození mozku: Nejběžnější typ traumatického poškození mozku, často způsobený dopravní nehodou.

Závěr

Mozek je nejdůležitější orgán lidského těla, který by měl být chráněn všemi možnými způsoby. Výše jsme uvedli informace o kódech ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize), které vám pomohou porozumět lékařským záznamům, včetně diagnóz.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Uzavřené poranění hlavy (otřes mozku, pohmoždění mozku, intrakraniální hematomy atd.)

RCHR (Republikánské středisko pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky)
Verze: Archiv - Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky - 2007 (obj. Č. 764)

obecná informace

Stručný popis

odpovídají zlomeninové zóně.

Mezi penetrační zranění patří taková TBI, která je doprovázena zlomeninami lebečních kostí a poškozením dura mater s výskytem cerebrospinální píštěle (cerebrospinální tekutina).

- Profesionální zdravotní průvodci. Standardy léčby

- Komunikace s pacienty: otázky, recenze, schůzky

Stáhněte si aplikaci pro ANDROID

- Profesionální zdravotní průvodci

- Komunikace s pacienty: otázky, recenze, schůzky

Stáhněte si aplikaci pro ANDROID

Klasifikace

Závažnost stavu pacientů s poraněním hlavy je založena na posouzení stupně deprese vědomí oběti, přítomnosti a závažnosti neurologických příznaků, přítomnosti nebo nepřítomnosti poškození jiných orgánů. Nejběžnější je stupnice kómatu Glasgow (navržená G. Teasdale a B. Jennet 1974). Stav obětí se posuzuje při prvním kontaktu s pacientem po 12 a 24 hodinách podle tří parametrů: otevření očí, reakce na řeč a motorická reakce v reakci na vnější podráždění.

Klasifikace poruch vědomí u TBI se rozlišuje na základě kvalitativního posouzení stupně deprese vědomí, kde existují následující gradace stavu vědomí:

5. Vážné poškození mozku. Ztráta vědomí trvá několik hodin až několik dní (u některých pacientů s přechodem na apalický syndrom nebo akinetický mutismus). Utlačování vědomí ke stuporu nebo kómatu. Mohou existovat silné psychomotorické agitace, následované atonií.

Vyjadřují se příznaky stonku - plovoucí pohyby očních bulví, vzdálenost očních bulví podél vertikální osy, fixace pohledu dolů, anisocorie. Reakce žáků na světelné a rohovkové reflexy je inhibována. Polykání je přerušeno. Někdy se hormony vyvíjejí při podráždění bolesti nebo spontánně. Bilaterální patologické reflexy chodidel. Dochází ke změnám svalového tónu, často hemiparézy, anisoreflexie. Mohou se vyskytnout záchvaty.

Respirační selhání - podle centrálního nebo periferního typu (tachy nebo bradypnea). Krevní tlak je buď zvýšený nebo snížený (může to být normální) as atonickým kómatem je nestabilní a vyžaduje stálou lékařskou podporu. Výrazný meningeal syndrom.

Zvláštní formou pohmoždění mozku je difuzní axonální poškození mozku. Mezi jeho klinické příznaky patří narušení funkce mozkového kmene - deprese vědomí do hlubokého kómatu, výrazné porušení životních funkcí, které vyžadují povinnou lékařskou a hardwarovou opravu.

Úmrtnost s difuzním axonálním poškozením mozku je velmi vysoká a dosahuje 80-90% a u přeživších se vyvíjí apalický syndrom. Difuzní poškození axonů může být doprovázeno tvorbou intrakraniálních hematomů.

6. Komprese mozku (rostoucí a nerostoucí) - dochází v důsledku poklesu intrakraniálního prostoru objemovými formacemi. Je třeba mít na paměti, že jakákoli „nerostoucí“ komprese během TBI se může hromadit a vést k těžké kompresi a dislokaci mozku. Mezi nerostoucí tlaky patří komprese fragmentů lebečních kostí s depresivními zlomeninami, tlak na mozek jinými cizími tělesy. V těchto případech se objem mačkání mozku nezvýší.

V genezi mozkové komprese hraje hlavní roli sekundární intrakraniální mechanismy. Zvyšující se tlak zahrnuje všechny typy intrakraniálních hematomů a poranění mozku, doprovázené masovým efektem..

Mozkový otřes

Otřes je nejjednodušší typ traumatického poškození mozku, při kterém nedochází ke strukturálním změnám v mozkové tkáni a nedochází k následkům. Podle mechanismu účinku se může během otřesů (včetně pádů), otřesových mechanismů - otřesových mechanismů - náhlého brzdění v autě, například při přemístění mozkové tkáně, a traumatického poškození kostních struktur lebky vyvinout otřes. Podle statistik to je otřes mozku je na prvním místě pro všechna traumatická zranění mozku.

Obsah:

Informace pro lékaře: podle ICD 10 se šifrování diagnózy otřesu provádí pomocí kódu S 06.0. Když je indikována diagnóza, je nejprve provedena skutečnost, že došlo k poranění hlavy (otevřené nebo uzavřené), poté se uvede jeho typ, po kterém je indikována závažnost syndromů (cefalgické, vestibulokoordinující poruchy, astenický syndrom atd.)..

Příznaky a příznaky

Příznaky otřesu jsou velmi proměnlivé a zahrnují následující projevy:

  • Bolest hlavy.
  • Nepravidelné závratě.
  • Obecná slabost.
  • Nevolnost a jedna až dvě zvracení poprvé po zranění.
  • Krátkodobá ztráta vědomí při poranění.
  • Zhoršená koordinace pohybu.
  • Změny nálady.

Známky otřesu mozku by také měly zahrnovat zlepšení celkového stavu první nebo druhý den po poranění. S tím jsou někdy spojeny takové nežádoucí jevy, jako je touha ukončit léčbu v nemocnici..

Diagnostika

Diagnóza otřesu je pravděpodobnější diagnóza vyloučení (je nutné vyloučit subarachnoidální a subdurální krvácení, pohmoždění mozku, difúzní poškození axonů atd.). Pro spolehlivou diagnózu je nutné provést vyšetření (MSCT nebo MRI), vyloučit porušení integrity kostních struktur, krvácení, fokální změny.

Diagnostická kritéria také zahrnují nepřítomnost hrubých příznaků, přítomnost (nebo nepřítomnost) mírných mozkových příznaků a rozptýlené organické příznaky. Je také velmi důležité, aby došlo ke ztrátě vědomí po zranění nebo přítomnosti silné nevolnosti a jednoho nebo dvou zvracení..

Otřes nebo ne? Závažné příznaky, výrazné neurologické projevy, skutečnost dlouhodobé ztráty vědomí a opakovaného zvracení, amnézie po poranění, a to i bez strukturálních změn v mozku, skutečnost porušení integrity lebečních kostí, přetrvávající symptomy bez dynamiky na pozadí předepsané léčby po dobu 4–5 dnů, sebemenší podezření na fokální léze mluvte ve prospěch přísnější diagnózy.

Léčba

Abychom odpověděli na otázku, jak zacházet s otřesy mozku, měli bychom se obrátit na projevy, protože léčba je nejčastěji symptomatická. Léčba této patologie se provádí v neurochirurgické nemocnici po dobu 9 až 12 dní, následuje v případě potřeby ambulantní rehabilitace. Osvědčení o zdravotním postižení se obvykle vydává na dva týdny v nemocničním zařízení a prodlužuje se pouze v případě potřeby na delší dobu, zejména za určitých pracovních faktorů, které vyžadují pozornost a rychlé psychomotorické reakce. Je nutné jmenovat režim s půl lůžkem na dobu jednoho až dvou týdnů.

Léky na otřes mozku se omezují na jmenování obecných posilujících a symptomatických léků. Při silných bolestech hlavy jsou předepisována analgetika (paracetamol, analgin, baralgin atd.), Při závratě je někdy vhodné předepsat betagistin, kavinton. Ve všech případech je neuroprotektivní léčba přijatelná: často se používá fenotropil, vitaminová terapie a glycin. Během prvního měsíce po zranění jsou všechny projevy zcela vyrovnány.

Video záběry autora

Efekty

Podle výzkumu neexistují žádné následky po otřesu, protože nedochází k změnám makrostrukturální tkáně. Nicméně, více traumatických poranění mozku v pozadí procesů narušeného krevního oběhu, mohou dysmetabolické procesy vést k stavu, jako je encefalopatie kombinované geneze.

ICD kód 10 m 19

Třída XIX - Zranění, otrava a některé další důsledky vystavení vnějším příčinám (S00-T98)

Po mnoho let se pokouší vyléčit JOINTS?

Vedoucí ústavu pro společné léčení: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den užíváte lék na 147 rublů..

Tato třída používá určitá písmena k zakódování různých typů zranění. S se často používá k zakódování poškození konkrétní části těla, ale písmeno T se používá k zakódování vícenásobných zranění jednotlivých nespecifikovaných částí těla. Je také obvyklé šifrovat otravy a některé další důsledky vnějších faktorů tímto dopisem..

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Sustalaif. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Kódy ICD-10 S00-S09 - poranění hlavy

V tomto bloku kódů ICD odborníci zahrnují následující poškození:

  • Povrchové trauma S00;
  • S01 poškození otevřené hlavy;
  • Zlomeniny lebky a obličeje S02;
  • S03 dislokace, podvrtnutí a poškození kloubů;
  • Poruchy S04 v lebečních nervech;
  • S05 poškození očí a orbit;
  • S06 intrakraniální poškození;
  • S07 drcení lebky;
  • S08 amputace části hlavy;
  • S09 další modřiny.

Za zmínku stojí, že zdravotníci nepřidávají do tohoto seznamu zranění omrzliny, popáleniny, kousnutí hmyzem. Poškození způsobené cizími tělesy vstupujícími do krku, ucha, nosu, úst a hrtanu je rovněž vyloučeno..

S06 Vnitřní poranění

Poškození lebky může být způsobeno různými důvody. Nejčastěji je intrakraniální poškození doprovázeno modřinami struktur centrálního nervového systému nebo jinou vážnou patologií.

  1. Modřina mozku. Takové poškození je nejčastěji charakterizováno fokálním makrostrukturním poškozením látky v mozku s různou mírou závažnosti. Diagnóza se provádí pouze v případech, kdy příznaky doplňují další známky poškození těla. Několik stupňů zranění se rozlišuje najednou:
    • Snadný. Současně člověk ztrácí vědomí na několik minut a také zažívá nevolnost, závratě a zvracení. Všechny životně důležité funkce nejsou porušeny. V budoucnu jsou zlomeniny lebky a krvácení docela možné..
    • Střední. Člověk ztrácí vědomí na několik desítek minut nebo dokonce hodin. Je to bolest hlavy a opakované zvracení. Existují časté projevy duševních poruch, včetně agitace, snížení schopnosti mluvit a myslet normálně. Krevní tlak výrazně stoupá, objevuje se dušnost. Časté jsou případy částečné amnézie u osoby s průměrným stupněm pohmoždění mozku.
    • Těžký. Pacient může ztratit vědomí na několik hodin nebo dokonce dní. Poruchy dýchacího a oběhového systému. Symptomy fokální slabě vyjádřené, ale pomalu postupující. V mozku je krvácení a zlomeniny kostí.
  2. Traumatické zranění mozku. Poškození mechanické energie lebky a mozku. Tento koncept zahrnuje nejen obraz, který se vyvíjí v počátečních hodinách po poškození, ale také fyziologické, klinické projevy spojené s hojením.

Kódy ICD-10 pro otřesy, intrakraniální zranění a další CCI:

  • S06.0 Otřes: Funkční poškození mozku, což je zcela reverzibilní jev. Člověk dostává krátkodobou ztrátu vědomí. Na následných úrovních onemocnění se projevují výraznější změny..
  • S06.1 Traumatický edém Poškození, při kterém se na hlavě objevují malé hrboly a otěry. To může znamenat krvácení do mozku. Příznaky jsou poměrně výrazné a jsou doprovázeny zvracením, bolestmi hlavy. Existuje pocit ospalosti a únavy..
  • S06.2 Difuzní poškození mozku: Nejběžnější typ traumatického poškození mozku, často způsobený dopravní nehodou.
  • S06.3 Fokální poškození: Kraniocerebrální poškození s fokální lézí určitých mozkových tkání. Takové porušení je charakterizováno přítomností hlavního zaměření na smrt nervových tkání.
  • S06.4 Epidurální krvácení: Mezi tvrdou membránu lebky a kostí se může vytvořit krevní sraženina. To je přesně důsledek porušení vedoucích ke všem druhům následků. Krvácení v lidském mozku nejčastěji začíná v důsledku nehod nebo silných úderů do hlavy.
  • S06.5 Traumatické subdurální krvácení Tento typ hematomu je často spojen s kraniocerebrálními příznaky. V tomto případě krev zhušťuje mezi pevnou a arachnoidální membránou mozku v důsledku prasknutí žil. U člověka se zvyšuje intrakraniální tlak a poškozuje se mozková hmota.
  • S06.6 Traumatické subarachnoidální krvácení U tohoto typu hematomu dochází ke zhrubnutí krve mezi arachnoidem a měkkými membránami. Vyskytuje se v důsledku prasknutí tepny nebo po traumatickém poranění mozku..
  • S06.7 Intrakraniální porucha s prodlouženým kómatem Osoba se může stát v bezvědomí následkem zranění nebo silné rány. V tomto případě se vyvíjí intrakraniální hematom, který vyvolává prodlouženou kómu. Lékaři zpočátku opraví poškození sami, poté jej vrátí zpět do normálu.
Přečtěte Si O Závratě