Hlavní Nádor

Léčba a zotavení po ischemické mozkové mrtvici: účinné přístupy a metody

Před několika desítkami let mrtvice (akutní cerebrovaskulární příhoda) téměř vždy skončila smrtí pacienta. Smrt v důsledku nárazu byla běžná. Jeho oběťmi byli Bach, Kateřina II., Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcherová... Vývoj léčiv a neurochirurgie zvýšil šanci na spasení. Lékaři se naučili zachránit pacienty blokádou nebo dokonce prasknutím mozkových cév.

Ale přerušení procesu smrti nervových buněk je polovina bitvy. Stejně důležité je vypořádat se s důsledky těchto porušení, ke kterým dojde v prvních minutách útoku, ještě před přijetím sanitky. Podle statistik je asi 70% lidí, kteří přežili po cévní mozkové příhodě, postiženi: ztrácejí zrak, sluch, řeč, schopnost ovládat ruce a nohy. Není žádným tajemstvím, že někteří z nich, v zoufalství, mají sklon litovat, že přežili, cítí se jako břemeno pro příbuzné a nevidí naději v budoucnost.

Vzhledem k tomu, že výskyt kardiovaskulárních onemocnění ve vyspělých zemích stále roste, roste poptávka po takovém lékařském směru, jakým je rehabilitace po cévní mozkové příhodě. V tomto článku řekneme:

  • jaké role zotavovacích kurzů hrají při předpovídání zotavení pacientů s mrtvicí;
  • jak se liší rehabilitace ve specializovaných lékařských střediscích od domácí rehabilitace.

Ischemická mozková mrtvice: co leží za diagnózou?

Práce mozku je energeticky nejnáročnějším typem činnosti našeho těla. Není překvapivé, že bez kyslíku a živin nervové buňky umírají rychleji než jakákoli jiná tělesná tkáň. Například svalová vlákna a kosti zbavené krevního oběhu v důsledku použití turniketu při poškození krevních cév zůstávají životaschopné po dobu jedné hodiny nebo více a neurony jsou zničeny během prvních minut po mrtvici.

Nejběžnějším mechanismem cévní mozkové příhody je ischemie: křeč nebo blokáda mozkových tepen, ve kterých trpí především zóny lokalizované v blízkosti patologického zaměření. V závislosti na příčině útoku, jeho umístění a době hladovění kyslíkem lékaři nakonec diagnostikují. Ta umožní předvídat důsledky cévní katastrofy pro zdraví pacienta.

V závislosti na příčině mrtvice se rozlišují následující typy mrtvice:

  • aterothrombotikum (způsobené cholesterolovým plakem, který ucpával lumen cévy);
  • kardioembolický (způsobený krevní sraženinou přivedenou do mozkové cévy ze srdce);
  • hemodynamický (vyskytuje se v důsledku nedostatku krve v mozkových cévách - s prudkým poklesem krevního tlaku);
  • lacunar (charakterizovaný výskytem jedné nebo více mezer - malé dutiny vytvořené v mozku v důsledku nekrózy nervové tkáně kolem malých tepen);
  • reologický (vzniká v důsledku změn ve vlastnostech srážení krve).

V některých situacích je lidské tělo schopné samostatně překonat hrozbu mrtvice, takže první příznaky útoku ustoupí bez lékařského zásahu krátce po projevu. V závislosti na délce a následcích ischemické mrtvice dochází:

  • mikroúder (jako přechodný ischemický útok). Tato skupina zahrnuje mrtvice, jejichž příznaky zmizí den po prvních projevech;
  • malé - příznaky poruch přetrvávají od jednoho dne do tří týdnů;
  • progresivní - příznaky se zvyšují během 2–3 dnů, po kterých se obnovují funkce nervového systému se zachováním individuálních poruch;
  • totální - cerebrovaskulární příhoda končí vytvořením definované léze, další prognóza závisí na kompenzačních schopnostech těla.

I když člověk „snadno“ utrpěl cévní mozkovou příhodu a nemá výrazné poruchy ve fungování nervového systému, nelze se uvolnit. Pokud tedy během prvního roku po mrtvici zůstane naživu 60–70% pacientů, pak po pěti letech - pouze polovina a po deseti letech - čtvrtina. V neposlední řadě závisí přežití na přijatých rehabilitačních opatřeních..

Důsledky a předpovědi

Predikce toho, k čemu oběhové poruchy v mozku mohou vést, není snadné. Neurologové poznamenávají, že stereotypy, které mladí pacienti snášejí s cévní mozkovou příhodou, a závažnost projevů útoku určují jeho důsledky, nejsou ve všech případech zdaleka pravdivé. Proto se často pacienti, kteří jsou do nemocnice v bezvědomí, se známkami ochrnutí nebo závažnými poruchami vyšší nervové aktivity, zotaví z útoku během několika týdnů. A lidé, kteří přežijí řadu přechodných ischemických útoků, nakonec „hromadí“ tolik patologických změn, které z nich učiní hluboce postižené.

Ve věku 59 let Stendhal zemřel na opakovaný přechodný ischemický útok. K prvnímu spisovatelskému útoku došlo dva roky před jeho smrtí a v jeho pravé ruce došlo ke zhoršení řečových a motorických schopností. Winston Churchill série malých mrtvic vedla k tomu, že on byl diagnostikován s “demencí”.

Nikdo z nás není schopen ovlivnit rozsah cévní katastrofy, ale následný život pacienta bude záviset na vědomí pacienta a jeho rodiny, jakož i na včasnosti a kvalitě lékařské péče. Nestačí podezřívat potíže a zavolat sanitku - již v této fázi je důležité zvážit další strategii. Specialisté v rehabilitaci po cévní mozkové příhodě proto doporučují zahájit zotavovací činnosti již od prvních dnů hospitalizace pacienta, včetně případů, kdy je v bezvědomí. Masáž a fyzioterapie (se svolením ošetřujícího lékaře) mohou zlepšit prognózu obnovení motorických funkcí pacienta a komunikace s psychologem může vést k pozitivní náladě.

Bohužel někdy chybí časná fáze rehabilitace. To snižuje šance na úplné uzdravení u pacientů se závažnými následky útoku. Nepředpokládejte však, že osoba, která měla mozkovou příhodu před několika měsíci nebo dokonce lety, již nebude těžit z rehabilitačních kurzů. Rehabilitologové se často snaží zlepšit kvalitu života svých pozdních oddělení. Pokud se dříve pacienti nemohli obejít bez nepřetržitého dohledu příbuzných nebo pečovatelů, pak po rehabilitaci částečně nebo úplně znovu získali schopnost péče o sebe.

Pohotovostní péče a počáteční léčba

Jak lze pomoci osobě se známkami vyvíjející se mrtvice? Pokud situace nastala mimo zdi zdravotnického zařízení (a ve většině případů se to stane), je nutné pacienta co nejdříve dopravit do nemocnice s neurologickým oddělením. Nejlepší je zavolat posádce sanitky. Sanitka je vybavena resuscitačním zařízením a léky, které mohou zpomalit nebo zastavit poškození mozku již během přepravy. Pokud se však pacient nachází v odlehlé oblasti nebo se u cestujícího v autě objevují příznaky ischemické mrtvice, má smysl vzít oběť na kliniku osobním vozidlem. Pamatujte: každá minuta se počítá, takže byste neměli ztrácet čas přemýšlením nebo snahou nějak pomoci pacientovi doma. Bez instrumentálních diagnostických metod (jako je počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí) a podávání léčiva bude výsledek mrtvice nepředvídatelný.

Následné zotavení po ischemické mrtvici

Tradičně se rehabilitace po cévní mozkové příhodě obvykle dělí na časnou (prvních šest měsíců po útoku), pozdní (od 6 do 12 měsíců po útoku) a reziduální (práce s pacienty, jejichž poruchy přetrvávají déle než rok). Odborníci poznamenávají, že účinnost opatření je přímo úměrná datu zahájení..

Pokyny k rehabilitaci

Rehabilitační opatření jsou plánována s ohledem na lokalizaci mrtvice a výši poškození. Pokud má pacient ochrnutí nebo slabost v končetinách - důraz je kladen na obnovení pohybových schopností, s poškozením smyslů - na stimulaci sluchu, zraku, jazyka, čichových a hmatových receptorů, při poruchách řeči - při práci s logopedem, v případě narušení funkce pánevních orgánů - o obnovení přirozené schopnosti řídit močení a pohyby střev atd..

Metody a prostředky rehabilitace

Požadovaného zotavení lze dosáhnout různými metodami, ale moderní rehabilitační centra postupně přicházejí k vývoji komplexních léčebných programů pro pacienty, kteří přežili cévní mozkovou příhodu. Zahrnují konzultace úzkých specialistů, masáže, manuální terapii, kinezioterapii, fyzioterapeutická cvičení, ergoterapii.

Nejlepší rehabilitační centra hrají důležitou roli ve specializovaných simulátorech, které jsou nezbytné pro oslabené pacienty, osoby se závažnou poruchou koordinace, třes a další syndromy, které vám neumožňují rozvíjet svaly sami. Je to technické vybavení kliniky a denní sledování lékařů, které umožňuje pacientům podstupujícím rehabilitační programy dosáhnout výrazně lepších výsledků než doma. Kromě toho je důležité pamatovat si na takový faktor úspěchu, jako je psychologický přístup. Dlouhodobý pobyt ve čtyřech zdech - dokonce příbuzní, ale ve změněném fyzickém stavu, často pacienty deprimuje. Cítí se jako vězni svých vlastních bytů a akutně trpí neschopností vrátit se ke svým předchozím záležitostem a koníčkům. Bez pomoci profesionálních psychologů nemohou příbuzní nastavit přeživší na mrtvici, aby byli produktivní. Blízcí lidé ho často nadměrně litují, čímž zpomalují nebo úplně zastavují postup obnovy. Naopak, když se dostal do neobvyklého prostředí, obklopen jinými pacienty, kteří čelili podobným životním potížím, a lékaři, kteří mají zkušenosti s jednáním s odděleními s různým stupněm motivace, může včerejší „beznadějný pacient“ dobře otevřít druhý vítr a touhu po uzdravení. A to mu nakonec pomůže porazit důsledky nemoci..

"To, co nás nezabije, nás posílí," řekl Friedrich Nietzsche. Tuto práci mohou ilustrovat životní příběhy lidí, kteří prošli rehabilitací po cévní mozkové příhodě. Potřeba mobilizace a touha znovu získat svobodu jednání paradoxně často lákají ty, kteří před nástupem věku nebo životních okolností částečně ztratili zájem o život. Nejlepší přání pro každého z nás se samozřejmě z osobní zkušenosti nikdy nedozví, co je to mozková mrtvice, ale povědomí pomůže pacientům a jejich příbuzným rychlou navigaci v případě nouze a přijme veškerá nezbytná opatření k jejich bezpečnému vyřešení.

Jak vybrat kliniku pro léčebnou rehabilitaci?

Když se někdo z rodiny dostane do nemocnice s diagnózou ischemické cévní mozkové příhody, musíte okamžitě přemýšlet o tom, jak organizovat rehabilitační léčbu. Požádali jsme o komentář v rehabilitačním centru Tři sestry, kde nám bylo řečeno toto:

"Čím rychleji se oběť ischemické mrtvice začne léčit rehabilitací, tím lepší je prognóza." Je zapotřebí celá řada aktivních opatření: pacient rehabilitačního centra se bude muset naučit žít znovu, zapojit se do fyzikální terapie pomocí přístrojů a simulátorů pro onemocnění centrálního nervového systému a mozku. To bude vyžadovat práci celého týmu specialistů v různých oborech: neurologové, rehabilitologové, logopedi, psychologové, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, zdravotní sestry a pečující personál. Po ischemické mozkové příhodě neexistuje žádný univerzální rehabilitační program, každý pacient musí vypracovat individuální léčebný rehabilitační program.

Naše centrum má systém all-inclusive, takže cena kurzu je známa předem a pro příbuzné pacienta nevzniknou žádné další náklady. Poskytujeme všechny nezbytné podmínky pro úplné uzdravení: prvotřídní specialisté, komfortní pokoje, vyvážená jídla v restauraci. Centrum tří sester se nachází v ekologicky čisté zelené zóně, což je další faktor úspěšného zotavení našich pacientů. “.

P.S. Pro ty, kteří přežili ischemickou cévní mozkovou příhodu, je stálá přítomnost blízkých často velmi důležitá. Doma je však plnohodnotná lékařská rehabilitace téměř nemožná. Proto v centru „Tři sestry“, pokud je to nutné, může být na oddělení s pacientem ubytován jeden příbuzný nebo host.

* Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095, vydaná společností RC Three Sisters LLC dne 12. října 2017.

Zotavení po lidových lécích na mrtvici: recepty, tipy

Trvání rehabilitačního procesu po krvácení do mozku je určeno velikostí a stupněm poškození mozku. Pacienti se zotaví během několika měsíců, v jiných kategoriích trvá roky. Několik pacientů nelze vyléčit z ochrnutí. Zotavení po mrtvici s lidovými prostředky se praktikuje ve spojení s dalšími užitečnými opatřeními pro lepší výsledek. Toto je podrobněji popsáno níže..

obecná informace

Rehabilitace ne po krvácení je naléhavá. Paralyzované končetiny se začnou pohybovat po zlepšení stavu pacienta. Pokud se léčba mrtvice lidovými léky začne praktikovat později, stav se s velkými obtížemi zlepší..

Pacienti často trpí depresí, odolávají nabíjení a všem druhům terapie. V takové situaci musíte pochopit, že k takovému stavu může dojít v důsledku poškození určité části mozku. Tito pacienti potřebují taktní přístup a správnou stimulaci..

Druhy tahů

Podle vývojového mechanismu je mozková mrtvice rozdělena do 2 skupin: ischemická a hemoragická. Ischemická mrtvice se objevuje po zablokování mozkové tepny krevními sraženinami, krevními sraženinami, které se objevují po zhroucení aterosklerotických plaků. Nervové buňky jsou špatně zásobovány kyslíkem, pokud poškozená oblast není zásobena krví z přilehlých cév, neurony začnou umírat.

Lumen krevních cév je často uzavřen vzduchovými bublinami nebo tukem. Takto dochází k embolii. V levé komoře se mohou objevit krevní sraženiny. Plavidla jsou vymáčknuta rozšiřujícími se nádory, cystami, hematomy, které se vyskytují po úrazech.

Hemoragická mrtvice je diagnostikována méně často, ale častěji se vyskytuje smrt po takovém krvácení. Příčinou poruchy je prasknutí stěny cévy. S tímto druhem mrtvice buňky umírají kvůli nedostatku kyslíku. Krev přicházející z tepny komprimuje nebo proudí do mozku a brání normálnímu fungování nervového systému. Podle místa poškození cév se hemoragické mrtvice dělí na: subarachnoidální a intracerebrální.

Příčiny výskytu

Hemoragická a ischemická porucha se vyskytuje z různých důvodů. S rozvojem ischemické mrtvice dochází:

  • Trombóza. Krevní sraženiny se objevují v kloubech, často v důsledku aterosklerózy.
  • Tromboembolismus, ve kterém je do mozku odeslán oddělený fragment trombu.

Symptomatologie

Příznaky mrtvice u žen a mužů se vyvíjejí s různou intenzitou. Hemoragická forma se objevuje rychle. U pacientů se zvyšuje krevní tlak a bolest hlavy se zintenzivňuje. Symptom se často nachází v levé nebo pravé hemisféře mozku. Pak pacient ztratí vědomí, jeho tvář zčervená, dýchání sípá, dochází k zvracení.

Objevují se křeče, postižené části těla jsou náchylnější k těmto příznakům. Když pacient zažije mrtvici, je jedna část trupu ochromena. Když jsou příznaky lokalizovány na pravé straně, objeví se poruchy řeči a když levá strana trpí, objeví se duševní problémy.

Ischemická mrtvice je pomalejší než hemoragická. Bolest se nevyskytuje dlouho. Ruce a tvář jsou trochu otupělé, vidění není dostatečně jasné, řečové změny, slabost v jedné části těla. Postupně závratě, zvracení, nevolnost, funkce řeči se zřetelně zhoršuje.

První příznaky cévní mozkové příhody, bez ohledu na pohlaví, jsou snadno identifikovatelné. Nejprve se musíte usmát, něco říct, zvednout ruce nad hlavu. Pokud je úsměv příliš křivý, asymetrický, slova jsou nečitelná a ruce jsou zvednuty do různých výšek, musíte zavolat lékaře.

První pomoc při mrtvici

Před příjezdem specialisty musí být pacient umístěn tak, aby nohy byly pod hlavou. Měly by být odstraněny věci, které omezují dýchání, aby byl zajištěn přívod čerstvého vzduchu do místnosti. Když se pacient začne cítit nemocný, musí se hlava otočit stranou, aby se obsah žaludku nedostal do plic. Po zvracení vypláchněte ústa pacienta.

Bude muset změřit tlak. S vysokou mírou musíte použít lék. Pokud nemáte potřebné tablety, budete muset použít topnou podložku naplněnou horkou tekutinou, která se umístí na vaše nohy. Po příjezdu lékaře musíte popsat stav pacienta, aby byla co nejrychleji stanovena povaha mrtvice a pokračovalo v léčbě.

Léky

Léky mají významný dopad na rehabilitaci. Eliminují mozkovou dysfunkci. Léky předepisuje pouze odborník, nedoporučuje se vybírat si léky sami. Je život ohrožující a často vede k opakovanému krvácení..

Je nutné podstoupit léčbu vybranými léky. Uvádíme několik jejich kategorií:

  • Nootropika jsou drogy, které příznivě působí na práci psychiky. Stimulovaná paměť, intelektuální činnost.
  • Léky, které stimulují krevní oběh do hlavy, obsahují aspirin.
  • Prostředky stimulující metabolismus v mozkových buňkách.
  • Kombinace několika léků je výhodná.

Celkový stav pacienta je stabilizován pomocí jiných kategorií. Často používaná léčiva, která snižují vzrušivost centrálního nervového systému, uvolňují napětí ze svalové tkáně. Při regeneraci jsou antidepresiva populární..

Pořadí akcí vyžadovaných pro zotavení musí být provedeno přesně. V prvních stádiích rehabilitace se léky podávají intravenózně. Když mohou pacienti užívat vlastní léky, začnou pít pilulky. Prostředky, které vzhledem k jeho individuálním vlastnostem nedávají požadovaný účinek nebo nepoškozují tělo, se nahrazují jinými.

Zdravotní terapie - video

Cvičební terapie vám umožní účinně obnovit zdraví po cévní mozkové příhodě. Může se rozvinout svalový tón. Pacienti se postupně pohybují končetinami, pohybují se, jedí. Časem se může normálně obsluhovat..

Procedury léčby zahrnují následující:

  • Pacient úmyslně pohne prsty, všemi klouby.
  • Pacient je umístěn na lůžko v poloze, kde nohy zůstávají dole. Každá noha střídavě stoupá a padá. Tato cvičení lze provádět po předběžném vývoji kloubů..
  • Tato cvičení se používají k vývoji kartáčů. Ručník je zavěšen nad lůžkem pacienta, u kterého je navlečena ruka, pak jsou prováděny různé pohyby.
  • Pryžová cvičení pomáhají udržovat pohyblivost kloubů. Prsten se protíná mezi chodidly a rukama, pak se pacient snaží šířit své paže a nohy co nejširší.
  • Ohnutá končetina se narovná a připoutá k pneumatice na půl hodiny, poté se uvolní. To je nezbytné pro zlepšení napínání vazů..

Akupunktura

Akupunkturní terapie se používá při rehabilitaci. Spolu s masážními procedurami má tato technika pozitivní účinek na trofickou tkáň, slabost paží a nohou zmizí. Senzorické poruchy ustávají, funkce řeči se po mrtvici zotavuje rychleji.

Hirudoterapie

Léčba pijavice pomáhá rozpouštět krevní sraženiny a zvyšovat tekutinu krve. V kratším období se obnoví cévní průchodnost. Uvádíme užitečné vlastnosti hirudoterapie: snížení krevního tlaku, posílení cévní sítě, odstranění otoky.

Masáž

Pokud je stav pacienta uspokojivý, můžete mu už ve 2. dni provést masáž. Regenerace těla se zrychluje, komplikacím se předchází. Napjatá místa jsou vyhlazena a oslabená místa jsou rychle otírána. Pro pozitivní výsledek musíte provést minimálně 20 procedur.

Použití tradiční medicíny

Léčba cévní mozkové příhody pomocí lidových prostředků je prováděna ve spojení s výše uvedenými metodami pro lepší výsledek. K odstranění následků mrtvice se používají jehly. Takový nástroj čistí krevní cévy. Hrst jehel se používá na 1 litr vroucí vody, to stojí až do rána. Citron je jemně nasekán ve vývaru a napuštěn po dobu dalších 2 hodin. Užívejte lék 3-4krát denně před jídlem.

Japonská sophora

Japonská sophora má po mrtvici pozitivní vliv na tělo. Čerstvé nebo sušené ovoce se nalije do alkoholu, tinktura se připraví do 3 týdnů. Průběh léčby je 6 měsíců. Je třeba pít 10 kapek.

Tato tinktura je před spaním vtírána do ochrnutých oblastí. Na jeho základě jsou připraveny obklady, které jsou položeny na týlní část. K vaření je třeba složit gázu do několika vrstev a poté ji namočit tinkturou. Stlačený papír leží nahoře a je připevněn měkkým hadříkem. Obklady jsou připravovány 2-3krát denně. Pokud poté dojde na pokožce k popálení, je třeba ji před zákrokem ošetřit krémem na vodní bázi.

Bobkový list a ghí

Taková tradiční medicína může eliminovat účinky mrtvice:

  • 2-3 lžíce. lži. bobkový list přelitý rostlinným olejem. Na tmavém místě je lék podáván infuzí po dobu 10 dnů. Výsledná mast se po teplé koupeli vtírá do končetin.
  • Ghee se smíchá se stolní solí, zpracuje se ochrnutá část těla a poté se do rána zabalí látkou a polyethylenem..

Mumie

Mumie pomáhá zbavit se krevních sraženin, obnovuje poškozenou tkáň. Složka se proto používá k eliminaci účinků mrtvice. Rostlina s aloe šťávou je chována, používá se 1 lžička. 2krát denně po probuzení před jídlem a před spaním.

Jak eliminovat účinky pylu mrtvice?

Tibetský lofant - unikátní bylina s léčivými účinky, poskytuje dobrou biostimulaci. Vzhledem k tomu, že u tohoto léku nejsou žádné vedlejší účinky, můžete jej používat nepřetržitě. Lofant zlepšuje pohodu u pacientů s hypertenzí, s aterosklerózou a po mozkovém krvácení hladina cholesterolu v krvi klesá.

Alkoholická tinktura se připravuje na základě rostliny, která se používá před jídlem, zředěná pitnou vodou 2krát denně po dobu jednoho měsíce. Pak je přestávka na týden. Po mrtvici minimálně 3 kurzy.

Ostatní prospěšné rostliny

Uvádíme nejúčinnější rostliny:

  • Mušle se vaří 15 minut, tekutina se konzumuje 3krát denně před jídlem po dobu 3 týdnů.
  • Kořen Maryin se vaří v horké vodě po dobu jedné hodiny, spotřebuje 1 polévková lžíce. lži. 4-5 krát denně po dobu 30 dnů.
  • Tinktura ze šalvěje se připraví do 5 minut a nalije do lázně.
  • Juniper se používá k výrobě alkoholových tinktur, vtírá se do otupělých částí těla pacienta.

Šišky na mrtvici

Příprava léku sami. K tomuto účelu se používají šišky, které ještě nebyly rozkvetlé. V tomto stavu obsahují semena a největší množství živin.

Tinktura vodky. Kužely se promyjí vodou, nalijí do nádoby naplněné vodkou. Kromě slunečního záření je produkt podán po dobu 2 týdnů. Poté je tekutina vyčištěna přes tenká svíčková, tinktura by měla být červená, musíte ji vypít 2-3krát denně na 1 čaj. lži. do 3 týdnů.

Pak si musíte udělat přestávku na týden a začít užívat lék znovu. Chcete-li získat dobrý výsledek za rok, musíte provést 3 léčebné kurzy. Poté se provede pauza na 6 měsíců.

Vhodný čas na sběr šišek začíná v březnu, trvá do konce dubna. Může se také vzít v úvahu květen, během tohoto období můžete také trhat zelené rostliny. V období od června do října dochází ke ztrátě léčivých vlastností kuželů. Během této doby jsou kužely z velké části omývány dešťovou vodou, obsahují hodně vlhkosti, poté pod sluncem opět vyschnou, kapalina se odpařuje. S tímto procesem všechny léčivé pryskyřice vycházejí z kuželů.

Pokud je pro pacienta kontraindikován alkohol, musíte použít odvar 5 jemně nasekaných kuželů. Takový nástroj musíte vařit po dobu 5 minut, používat 1-3krát denně v malých porcích po jídle.

Smrkové kužely

Tyto přísady jsou také dobré pro cévní mozkovou příhodu. Jedle kužely dokonale čistí vzduch, takže jsou vhodné pro skladování v domácím prostředí. Mají antispasmodické a antimikrobiální účinky, takže jejich léky jsou účinné při nachlazení a infekcích..

První recept

Kužely jedle se jemně nasekají, nalijí se do třílitrové nádoby a po vrení se naplní chlazenou vodou. Výsledná směs byla ponechána v interiéru bez světla pro fermentaci. Po 10 dnech se tinktura filtruje. Po vyčištění se do kapaliny přidá octový jablečný ocet.

Je vhodné používat domácí výrobky. Tinktura se do čaje přidává každý den. Tato profylaktika se aplikuje po dobu šesti měsíců, pak si musíte udělat krátkou přestávku.

Druhý recept

Tinktura jedle kuželů se vyrábí podle jiného receptu. K přípravě se používá jablečný ocet. Šišky se jemně rozpadají, zaplaveny vodou. Po 10 dnech vyčkejte, až směs zkvasí, zfiltrujte tinkturu, rostlina se naplní čerstvou vodou.

Po týdnu bude produkt připraven, můžete jej používat každý den maximálně 30 ml. Dokáže získat voňavý lék s příjemnou chutí..

Peroxid vodíku

Podle odborníků nemá tento lék žádné kontraindikace. Je nemožné použít peroxid vodíku s individuální nesnášenlivostí k tělu. Tento lék se používá k boji proti mnoha patologickým stavům, pomáhá zotavit se z mrtvice.

Složky zlepšují metabolismus. Intravenózní použití není praktikováno, ale komplikacím po mozkové příhodě se lze vyhnout, pokud je taková injekce provedena včas. Toto řešení se používá k opláchnutí.

Rehabilitační metody po mrtvici

Léčba pacientů s cévní mozkovou příhodou je velmi dlouhý a fázový proces, který musí projít řadou po sobě jdoucích fází..

Nejprve jsou tito pacienti léčeni na jednotce intenzivní péče, kde je veden boj o jejich život, poté v neurologické nemocnici, kde se podílejí na obnově postižených buněk..

Neméně důležitá je však fáze zotavení po propuštění z nemocnice. Koneckonců, neurologický deficit, který má pacient, již nelze pomocí léků obnovit, protože mozkové buňky jsou zničeny.

Typ mrtvice a její důsledky

Obnova období

Ischemická mrtvice s minimálním neurologickým deficitem (mírná paralýza končetin a obličeje, zhoršená koordinace, vidění, závratě)

Částečné zotavení 1-2 měsíce

Plné zotavení 2-3 měsíce

Jakýkoli typ mrtvice s těžkým neurologickým deficitem (hrubá paralýza končetin a obličeje, přetrvávající poruchy koordinace)

6 měsíců samoobslužné částečné zotavení.

Úplné zotavení je vzácné a trvá roky

Těžké masivní ischemické a hemoragické záchvaty s přetrvávajícím neurologickým deficitem (postižení v důsledku ochrnutí na jedné straně a dalších defektů)

Částečné uzdravení se schopností samostatně sedět - 1-2 roky;

Cvičení k obnovení řeči po mrtvici doma

Cvičení k obnovení řeči po mrtvici doma

Během akutní poruchy oběhu jsou ovlivněny různé oblasti mozku. V závislosti na poškozené struktuře dochází k narušení funkcí těla. Nejčastěji trpí řečové centrum, což vede ke ztrátě řeči u člověka po mrtvici.

To je možné jak při hemoragické mrtvici, když nadměrný objem krve vstupuje do mozku, tak is ischemickou mrtvicí, když je nedostatečná dodávka krve. Selhání řeči nebo afázie nastává se poškozením levé hemisféry a je doprovázeno ochrnutím pravé poloviny těla.

Druhy afázie

Pro úspěšné zotavení řeči po cévní mozkové příhodě je nutné určit typ afázie a poškození, které způsobí orgánům a tkáním osoby.

  • Celkem nebo kompletní. Zpravidla se pozoruje bezprostředně po hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhodě. V tomto stavu člověk neuznává milované osoby, nerozumí řeči, která je mu určena, nemůže mluvit.
  • Motor. Je zde příležitost mluvit, ale slovník se kvůli problémům s výrazy obličeje stává nejasným. Zároveň si člověk myslí, chápe všechno, jeho mozková centra nejsou narušena, ale nemůže jasně reagovat kvůli ochrnutí obličejových svalů, jazyka.
  • Smyslové. V důsledku narušení Wernickeho centra, které je odpovědné za rozpoznávání řeči, nemůže pacient nerozumět svému rodnému jazyku a vnímat jej jako neznámý.
  • Amnestic. Po mrtvici je řeč, ale pacient čas od času zapomíná slova, jména objektů.
  • Sémantický. Člověk rozumí pouze krátkým a jednoduchým konstrukcím řeči, mluví krátkými větami, nedokáže porozumět dlouhým frázím.

Ve většině případů cvičení k obnovení řeči po mrtvici vedou k návratu řečových dovedností, ne-li v plném rozsahu, pak dost pro komunikaci. Nikdo však nezaručí, že tento proces uspěje. Závisí to na stupni poškození mozku, podmínkách, ve kterých se oběť nachází, regeneračních schopnostech těla, odhodlání, vůli vyhrát.

Pro dosažení optimálních výsledků je důležité správně posoudit stav pacienta a na jeho základě předepsat program obnovy pacienta po mrtvici. Čím dříve byly události zahájeny, tím je pravděpodobnější, že člověk znovu získá ztracenou řeč. Tento proces může trvat hodně času, ale pokud se po pěti až deseti letech příležitost komunikace nevrátila, pravděpodobnost úspěchu prakticky zmizí. Jednoduché řečové problémy u osoby s afázií obvykle zmizí po třech až šesti měsících tříd a cvičení.

Obecná doporučení

Pro úspěšné zotavení pacienta po mozkové příhodě se příbuzným doporučuje dodržovat následující pravidla chování:

  • neustále dávejte člověku pocit, že je pro vás potřebný, drahý, důležitý;
  • podporovat pacienta, prokázat důvěru v jeho rychlé uzdravení a touhu pomoci;
  • co nejčastěji mluvit s pacientem a zapojit ho do diskuse o rodinném životě;
  • zahrnuje oblíbenou hudbu pacienta - přispívá k probuzení řečových impulsů, obnovení řeči po mrtvici;
  • buďte trpěliví při cvičení, nevykazujte podráždění při selhání.

Rehabilitace může být provedena doma, ale pouze po prohlídce lékařem, stanovení stupně poškození mozku a sestavení individuálního léčebného plánu. Cvičení můžete zahájit týden po mrtvici za předpokladu, že se stav pacienta stabilizoval. Jinak řeč lze řešit později, během dvou měsíců po cévní mozkové příhodě..

Způsoby, jak vrátit řeč po mrtvici

Metoda použitá k zotavení pacienta po cévní mozkové příhodě se ztrátou řečových schopností závisí na stadiu období po mrtvici. V rané fázi se používá následující:

  • farmakologické ošetření;
  • masáž;
  • třídy s logopedem.

Specialista nastíní akční program v nemocnici, ale jeho domácí pracovníci se zabývají dalším obnovením řeči pacienta.

Drogová terapie

V období po mrtvici jsou pacientovi předepisovány léky, které omezují zaměření poškození mozku, obnovují normální krevní oběh a výživu nervových tkání. Váš lékař Vám může předepsat následující léky:

  • nootropika stimulující regeneraci, pomáhají obnovit funkci mozkových buněk;
  • antihypertenziva pro zastavení kritického zvýšení krevního tlaku;
  • léky na ředění krve, které snižují viskozitu krve u osoby, která měla mrtvici, což přispívá ke zlepšení mozkové cirkulace;
  • diuretika pro zmírnění mozkového edému.

V některých případech lze pro další stimulaci regeneračních procesů předepsat mexidol, aktovegin, gliatilin, ceraxon.

Jakékoli léky, i když snižují závažnost poruch mozku, nejsou schopny nezávisle vrátit pacientovi řeč. Drogy mají účinek pouze v kombinaci s cviky předepsanými logopedem.

Masáž

Spolu se zhoršenou řečí se pacienti, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, potýkají s problémy, jako jsou:

  • porušení funkce žvýkání;
  • slinění;
  • ochablé tváře, koutek úst.

Speciální masáž vám umožní vrátit tón obličejových svalů osobě s nedávnou cévní mozkovou příhodou, obnovit výrazy obličeje. Po zmírnění stavu bude snadnější vyslovit slova. Body pro masáž by měl určit lékař: řekne vám, které části obličeje je třeba tónovat, které uvolnit. Náhodné jednání je v tomto případě nebezpečné - může být škodlivé.

Kromě masáže obličeje je předepsána masáž jazyka, rtů, tváří, uší, pokožky hlavy, rukou. To pomáhá zmírnit ztuhlost svalů a zlepšit řeč..

Třídy logopedu

Práce logopedu je nesmírně důležitá pro navrácení řeči po mrtvici. Specialista předepisuje příslušná cvičení na základě stavu pacienta. Za prvé, lékař vede třídy sám, vysvětluje příbuzným rysy provádění určitých technik. Následně příbuzní jednají s pacientem doma. Pravidla provádění cvičení k obnovení řečových funkcí jsou následující:

  • úkoly musí být prováděny od jednoduchých po složitější;
  • pacienta je třeba chválit každým, i minimálním úspěchem;
  • je důležité vyhnout se přepracování;
  • četnost tříd by neměla překročit pět až desetkrát týdně.

Program obnovy řeči jmenovaný řečovým terapeutem musí být pravidelně upravován na základě dosažených výsledků.

Podstatou logopedické práce je zapojení různých oblastí mozku do procesu správy řeči. Existují různé komplexy, které umožňují obnovit řeč po mrtvici:

  • fonetický - diagnostikovat formu afázie, následné zlepšení kontroly výrazů obličeje, zejména jazyka a rtů. Pacient opakuje pro doktora samostatné zvuky, slova, jazykové zápletky;
  • sémantický - stimulovat aktivní myšlení. Pacient by měl pokračovat v návrzích, asociativních řadách, vést dialogy o neutrálních tématech;
  • vizuální - v přítomnosti smyslové afázie u člověka se používají karty s obrázky, ilustrace knih, speciální manuály, které podporují hledání spojení, sekvence;
  • kreativní - zahrnuje arteterapii, zpěv, lekce hudby.

Důležitou podmínkou je, že všechny relační terapie by se měly konat v klidném a pozitivním prostředí..

Gymnastika

Pokaždé před začátkem cvičení logopedie se doporučuje provádět gymnastiku, aby se zlepšila artikulace a zlepšila funkce obličejových svalů:

  • vydechněte vzduch rty složenými v potrubí, čímž vydáte zvuk „U“;
  • mírně kousnout nejprve nižší, pak horní ret (pouze s mírnou ztrátou citlivosti);
  • úsměv, při zachování maximální symetrie rohů rtů;
  • srolovat jazyk do trubice;
  • plácnutí rtů;
  • olízněte si rty, držte jazyk po obloze;
  • vyfouknout a vyfouknout tváře pomalu.

Takové zahřátí vám umožní zlepšit kvalitu následujících relací logopedie.

Kloubová cvičení

Navrženo pro zlepšení kontroly nad výrazy obličeje, jazykem, rty.

Cvičení pro jazyk:

  • vystrčit jazyk, držte jej několik sekund;
  • vystrčit jazyk, zvednout ho k nosu, držet ho;
  • vystrčit jazyk přímo do jednoho rohu úst, pak do druhého;
  • vést jazyk tam a zpět přes oblohu;
  • řinčení jazykem;
  • kousnout uvolněný jazyk;
  • lízat rty zleva doprava a zleva doprava.

Cvičení na rtu:

  • Přeložit rty a protáhnout;
  • úsměv bez otevření rtů;
  • zvedněte horní ret, ukazující zuby, držte několik sekund;
  • nafoukněte tváře, valte vzduch ze strany na stranu;
  • foukat uvolněnými rty;
  • vytáhněte rty nahoru, dolů, do stran;
  • střídavě zvedané a snížené rohy rtů.

Cvičení pro hlas:

  • vyslovovat samohlásky střídavě na výdechu;
  • formulovat, jako když vyslovuje „Y“ pouze bez zvuku;
  • vyslovovat samohlásky v řadě s tokem jednoho zvuku k druhému, s důrazem na různých místech;
  • vyslovujte souhlásky: nejprve neslyšící střídavě a v řadě, poté se vyjádří.

Logoped musí určit kombinace zvuků pro každou osobu zvlášť.

Cvičení obličeje:

  • zvednout, snížit, zamračit se, uvolnit obočí;
  • dokořán, pak uvolněte ústa;
  • nafouknout, vyfouknout tváře;
  • skládat rty jako u polibku;
  • táhněte jazyk různými směry;
  • posuňte čelist doprava, doleva, v kruhu.

Jiné způsoby, jak přivést řeč po mrtvici

Kromě tradičních metod byly dobře zavedeny alternativní metody, které přispívají k obnovení řeči ztracené během hemoragické nebo ischemické mrtvice.

Fyzioterapie

Stimulace obličejových svalů, hlasivek s elektrickými impulsy v kombinaci s masáží lze použít s motorickým typem afázie, který pomáhá obnovit normální slovník.

Akupunktura

Tento postup je také předepsán pro korekci afázie motoru při zdvihu. Používá se k obnovení tónu skupiny svalů zodpovědných za kloubní spojení.

Ošetření kmenových buněk

Transplantace kmenových buněk se účinně vyrovnává s obnovou řeči po jakýchkoli mrtvicích. Terapie se provádí ambulantně dvakrát s rozdílem tří měsíců. Kmenové buňky regenerují krevní cévy, odstraňují plaky, krevní sraženiny, umožňují vám vytvářet nové buňky.

Funkční biofeedback

Tato technika pro obnovení řečových funkcí zahrnuje vizuální kontrolu řeči, řečové svaly. Pokud má cévní mozková příhoda poruchu, použití metody se nedoporučuje.

Chirurgická intervence

Po revaskularizaci se zlepšuje prokrvení mozku a zlepšuje se stav nervových buněk. V případě selhání operace s těžkou cévní mozkovou příhodou je předepsána intrakraniální vaskulární mikroanastomóza.

Hudební terapie

V některých případech je poškození mozku během cévní mozkové příhody takové, že pacient nemůže mluvit, vyslovuje jednotlivá slova, ale může zpívat. Poté by všechny třídy pro navrácení řeči ztracené během cerebrovaskulární nehody měly být provedeny ve formě písně.

Lidové cesty

Při absenci kontraindikací ošetřujícím lékařem a neurologem lze k aktivaci řečových schopností pacienta použít odvar, infuze bylin a rostlin:

  • kalina,
  • lesní jahody,
  • šípky,
  • jalovec,
  • šišky,
  • tymián,
  • jitrocel,
  • hypericum,
  • šalvěj,
  • měsíček.

Mohou se vařit samostatně nebo ve formě komplexních čajů, například z lesních jahod, obočí, ořechových skořápek. Nebo šípky, repeshka, měsíček.

Speciálně se doporučuje šalvějový vývar: čtyři doušky až pětkrát denně.

Rehabilitace po mozkové příhodě doma a v nemocnici

Obrovským problémem je v současné době nejen úmrtnost na mrtvici, ale také vysoké procento zdravotního postižení. Rehabilitace u lidí s cévní mozkovou příhodou je velmi důležitá, protože pomáhá snížit toto procento a také snížit hloubku neurologického deficitu.

Rehabilitační opatření mohou snížit závislost pacienta na cizích osobách, což zvyšuje jeho kvalitu života a je také důležité pro jeho příbuzné.

V tomto článku se budeme zabývat tím, co přesně mohou být důsledky mrtvice, jaké možnosti existují pro jejich opravu. Dozvíte se, jaké jsou výhody podstoupení rehabilitace v nemocnici, jaké jsou kontraindikace a co můžete dělat doma.

Neuroplasticita nebo proč se můžete zotavit z mrtvice

Úkolem neurorehabilitace je obnovit nebo, pokud není možnost úplného uzdravení, částečná kompenzace narušených funkcí nervového systému..

To je založeno na komplexních mechanismech neuroplasticity. Neuroplasticita je schopnost nervové tkáně po jejím poškození obnovit..

Je třeba si uvědomit, že tak není obnovena oblast mozku, která utrpěla v důsledku ischemické nebo hemoragické mrtvice. Ty nervové buňky, které zemřely, se nezotaví. Nové neurony se také neobjevují. Zotavení je tedy možné pouze díky skutečnosti, že jiné ztracené neurony budou převzít funkci ztracených. To se děje kvůli neuronům umístěným vedle léze, ve kterých nedošlo k nevratným změnám. Tento proces je dlouhý, v této době dochází k různým přeskupením jak na strukturální, tak na biochemické úrovni. Je také třeba mít na paměti, že při velkém poškození mozku by se nemělo očekávat úplné zotavení, protože možnosti neuronů pro neuroplasticitu nejsou neomezené..

Předpokládá se, že tyto procesy mohou pokračovat během jednoho roku po mrtvici, nejaktivněji v prvních měsících. Proto by měla být rehabilitační opatření zahájena co nejdříve, a to i v akutním období mrtvice, již v prvních dnech, pokud to stav pacienta umožňuje.

Obnova ztracených funkcí

Důsledky akutní cévní mozkové příhody se mohou lišit, záleží na tom, kde se nachází ohnisko mozkové léze. S porážkou center zodpovědných za pohyb bude zcela nebo částečně ztracena schopnost pohybovat končetinami z opačné strany. Pokud je centrum řeči poškozeno, řeč bude narušena nebo může zcela chybět. Ze stejného principu mohou být korelovány všechny ostatní neurologické poruchy způsobené mrtvicí. Dále se konkrétně zabýváme možnými neurologickými syndromy..

  • Hemiparéza nebo hemiplegie - narušená motorická funkce.
  • Hemiparéza - částečná ztráta síly v končetinách na jedné straně (pouze vpravo nebo pouze vlevo).
  • Hemiplegie - úplná ztráta schopnosti pohybovat končetinami na jedné straně.

Porucha motorické funkce se může projevit slabostí svalů, což vede k omezení rozsahu pohybů až do jejich úplné imobility v postižených končetinách. V mírných případech se zhoršená motorická funkce může projevit nepříjemnými pohyby a rychlou únavou.

V postižených končetinách se často může vyvinout svalová atrofie. To je způsobeno tím, že svaly těchto končetin nemají potřebné zatížení, v důsledku čehož atrofují, což komplikuje rehabilitační proces. Proto je od prvních týdnů nutné provádět aktivní nebo pasivní gymnastiku, pokud je nemožné provádět aktivní gymnastiku z důvodu hlubokých paréz, kognitivních poruch nebo zhoršeného vědomí. Nejlepší možností pro takovou gymnastiku je fyzioterapeut.

Spasticita se také týká narušené motorické funkce. Toto je zvýšení svalového tonusu v postižených končetinách. Tento aspekt také vyžaduje pozornost, protože má negativní dopad na provádění pohybů, obnovu chůze a péči o sebe..

Při těžké spasticitě se vytvoří obvyklá patologická poloha končetiny. Při zvýšeném svalovém tónu je obtížné narovnat končetinu nebo například prsty ruky. Rovněž ohrožuje výskyt ohybových kontaktů - omezení pasivních pohybů v kloubu. Pro identifikaci tohoto problému je nezbytná pravidelná terapeutická gymnastika, prevence vzniku obvyklé polohy končetiny, například pokud jsou kvůli spasticitě prsty ruky neustále ohnuté, je třeba je narovnat a upevnit je zdravou rukou nebo outsiderem. Použití ortéz je také efektivní..

V některých případech může ošetřující lékař předepsat některá léčiva, která dočasně pomáhají snižovat zvýšený svalový tonus, ale při formovaných kontrakcích to bude neúčinné nebo vůbec neúčinné.

Nejčastěji se u hemisférické mrtvice k obnově pohybů dochází nejprve v dolní končetině, pak v horní, naposledy v ruce, je to způsobeno přívodem krve do mozku. Tento vzorec však není 100 procent. Všechno může být individuálně. Obnovení pohybů může začít v prvních dnech po mrtvici. Pokud však na měsíc neexistuje dynamika, je prognóza další obnovy pohybů velmi pochybná. Nejúčinnější doba pro motorickou rehabilitaci je prvních 3-6 měsíců od začátku mrtvice.

Hlavní metody motorické rehabilitace

Fyzioterapie

Terapeutická gymnastika zahrnuje tělesná cvičení zaměřená na všeobecný trénink těla, cvičení tolerance tolerance, jakož i speciální cvičení zaměřená na obnovení ztracených funkcí..

Soubor fyzických cvičení prováděných lékařem fyzikální terapie je vybrán individuálně na základě motorického deficitu konkrétního pacienta. Cvičení jsou zaměřena na zvýšení svalové síly, zvýšení rozsahu pohybu v kloubech, snížení svalového tónu, zlepšení koordinace, trénink ve stoje a chůzi.

Obnovení chůze se děje v několika fázích: napodobování chůze, lhaní, sezení, tréninku v postavení a udržování rovnováhy, výcviku v chůzi se 4 hůlkami uvnitř oddělení, naučení se chodit po schodech, chůze venku. Při obnově chůze je důležitým bodem správné nastavení nohy. V důsledku mrtvice se často ztrácí schopnost chůze, v tomto případě je nutné kontrolovat polohu chodidel, kolen a kyčelních kloubů. Lékaři fyzioterapeutických cvičení vědí, jak to udělat správně.

Neměli byste očekávat, že člověk s hlubokou porážkou motorických funkcí bude okamžitě schopen chodit. To vyžaduje dlouhou dobu, práci specialistů a práci samotného pacienta. Obnovení funkce chůze není vždy možné, záleží na mnoha faktorech - od motivace samotného pacienta k rozsahu poškození mozku. Často se můžete setkat s osobou, která i po letech stále chodí po mrtvici špatně, často může nedostatek přetrvávat po celý život. Rehabilitace však pomáhá snížit tento deficit na minimum..

Vertikalizace

Vertikalizace zahrnuje postavení pacienta ve svislé poloze, pokud to motorický nedostatek umožňuje. Minimální úroveň vertikalizace je zvednutí čelního konce postele. Pozice dále leží v posteli napůl, poté v poloze v posteli a poté v posteli nebo židli s nohama dolů. Je nutné zahájit vertikalizaci od prvních dnů a pokračovat v ní nepřetržitě, pokud to celkový stav pacienta umožňuje.

Význam těchto událostí je obtížné přeceňovat. Když jste ve vodorovné poloze po dlouhou dobu, nedochází k žádné práci zadních svalů a končetin, mění se tón cév a čím déle je pacient pouze ve vodorovné poloze, tím obtížnější bude naučit ho sedět a „zvyknout“ své cévy do svislé polohy..

Ortoterapie

Terapie ortózou je použití speciálních fixačních funkčních zařízení. Jsou nezbytné pro dočasnou imobilizaci jednotlivých segmentů pohybového aparátu. Účinné při léčbě kontraktur, jakož i usnadnění obnovy pohybu a zajištění stability v procesu zlepšování funkce chůze, například při ochraně kolenního kloubu nebo kotníku. Potřeba použití této metody je stanovena lékařem zátěžové terapie.

Masáž

Masáž může pomoci bojovat proti spasticitě v končetinách a také zlepšit trofismus tkání. Tato metoda je však pouze pomocná. Protože je prokázáno, že metody používané při rehabilitaci, na nichž se pacient nezúčastňuje, nemají prakticky žádný účinek.

Fyzioterapie

Fyzioterapie zahrnuje elektrickou stimulaci. Tato metoda se používá k prevenci atrofie a ke snížení spasticity. Poskytuje tréninkový efekt. Tato metoda vás neučí, jak stahovat svaly libovolně, pouze zabraňuje atrofii svalové tkáně. Nemělo by se za to, že obnovuje pohyb.

Úplné nebo částečné obnovení motorických funkcí je možné společnou prací pacienta, fyzioterapeuta a neurologa.

Hypestezie - narušení citlivosti

Když je ovlivněna oblast mozku zodpovědná za citlivost, dochází k hypestezii - snížení citlivosti. Jeho pokles se projeví v koncích opačných ke straně ložiska léze..

Citlivost se zpravidla obnovuje déle než pohyby končetin, je to způsobeno strukturálními vlastnostmi citlivých nervových vláken..

Pro obnovení citlivosti lze použít taktilní stimulaci - podráždění studenou teplotou, vibrace, tlak. Role hraje také lékařská gymnastika, která přispívá k povědomí o poloze končetiny ve vesmíru..

Zhoršená koordinace

Poškozením mozečku se vyvinou koordinační poruchy - přesnost a konzistence pohybů. Mohou se vyskytnout různými způsoby: narušená stabilita při stání nebo chůzi, narušená koordinace pohybů, třes. U mnoha pacientů existuje výrazná porucha chůze v důsledku poškození mozku. Zároveň může být síla končetin zcela zachována, rozsah pohybů je plný, ale při provádění cílených akcí (chůze, vstávání, snaha samostatně přinést lžíci do úst), významná porušení.

Rehabilitace takových pacientů spočívá v aktivaci motoru, tréninku rovnováhy, výcviku motorických dovedností a jemném motorickém tréninku. Při řešení tohoto problému mají velkou roli terapeutická cvičení. Používá se speciální sada cvičení zaměřená na:

  • Zvýšená přesnost
  • Vylepšená koordinace pohybů
  • Rovnovážný trénink a trénink chůze
  • Trénujte jemné motorické dovednosti a různé uchopení rukou

Při současném závratě se léková terapie používá ke zlepšení krevního oběhu v mozku a potlačení excitability vestibulárních center. Lék, dávku a režim předepisuje výhradně lékař.

Poškození řeči

Často se může setkat se skutečností, že člověk nemluví po cévní mozkové příhodě, u většiny pacientů se poruchy řeči objevují do stejné míry. Poruchy řeči se vyskytují v lézích řečových zón mozkové kůry, subkortikálních struktur nebo cest.

Existují různé typy takových porušení:

  • Afázie je systémová porucha řečové aktivity, ke které dochází, když je poškozeno centrum řeči levé hemisféry u praváků a vpravo - u leváků. Afázie je často doprovázena porušením psaní (agraphia) a čtení (alexia). Afázie jsou také rozděleny do několika typů, v tomto článku budou uvedeny pouze hlavní, nejběžnější:
  • Motorická afázie je narušením řečové aktivity, které se projevuje obtížností nebo neschopností vyslovovat zvuky, slabiky, slova. Za druhé, může to být doprovázeno narušeným porozuměním řeči jiné osoby..
  • Senzorická afázie - se projevuje porušením rozdílu mezi konkrétními zvuky řeči, respektive projevem nedostatečného porozumění řeči ostatních. Výsledkem je, že pacient na položené otázky odpoví nesprávně, řeč je dezorganizovaná, sestává ze sady nesouvisejících slov.
  • Amnestická afázie - porušení pojmenování objektů, může člověk popsat, proč tento objekt existuje, ale nepamatuje si jeho jméno.
  • Dysarthria je porušení výslovnosti slov kvůli nedostatečné inervaci řečového aparátu. K rozpadu řečového systému nedochází, ale jasnost zvukové výslovnosti, artikulace, fonace a intonace zbarvení řeči trpí. Porušení lze vyjádřit až tím, že ostatní nerozumí řeči pacienta.

Rehabilitaci takových pacientů by měl řešit pouze odborně vyškolený logoped. Specialisté provádějí nápravná cvičení s takovými pacienty a jednotlivá cvičení vybírají podle typu poruchy řeči. V některých případech jsou „inhibiční“ a stimulační techniky nezbytné, v jiných naopak je nutné některé procesy zpomalit. Paralelně s třídami pro navrácení řeči se provádějí také cvičení k obnovení čtení a psaní. Logoped učí správné artikulaci, porozumění řeči.

Může být také provedena gymnastika svalů hltanu a hltanu, artikulační svaly, masáž těchto svalů a výcvik v koordinaci respiračních pohybů..

Rehabilitační opatření pro korekci řeči by měla být zahájena co nejdříve, a to i v akutním stadiu onemocnění. To přispívá k rychlejšímu zotavení řeči. Je třeba vyladit, že při hrubém porušování je obnovení funkce řeči dlouhý proces. Pokud pacient po cévní mozkové příhodě nemluví, pak to bude trvat hodně času, zotavení nebude omezeno na čas strávený v nemocnici, ale bude také vyžadovat zapojení specialistů na ambulantní bázi. Jsou možné kurzy doma nebo na klinice s frekvencí nejméně 2-3krát týdně..

Poruchy polykání

Dysfagie - porušení zákona při polykání, doprovázené dusením, když berete tekuté nebo pevné jídlo.

Tento problém je velmi důležitý u pacientů s cévní mozkovou příhodou, ale ne vždy se jim věnuje dostatečná pozornost. Stav, kdy pacient nepolyká po cévní mozkové příhodě nebo obtížně polkne, je nebezpečný s řadou komplikací, které budou popsány níže..

Je-li centrum prohlubování poškozeno, dochází k různým stupňům dysfagie a vyžaduje různá opatření k nápravě poruchy a zajištění bezpečnosti pacienta.

Každý pacient s cévní mozkovou příhodou potřebuje posouzení polykání. V obtížných případech lze pro diagnostiku dysfagie použít endoskopické techniky.

Při udušení nebo nepříjemném pocitu, který se vyskytuje při pití nebo jídle, je nutné konzultovat odborníka a vybrat si individuální stravu.

Strava spočívá v určité konzistenci potravin vhodných pro konkrétního pacienta. Když dusíte nejhrubší jídlo, vytvoří se nasogastrická zkumavka a krmení probíhá pouze s pomocí. Používají se speciální směsi pro výživu. V tomto případě nemůžete nic brát ústy! Pacient dostává veškeré jídlo a pití pouze pomocí sondy. Při dlouhodobé neexistenci nápravy narušení se používají chirurgické techniky, je zavedena gastrostomie.

V případě mírných nebo mírných poruch polykání je vybrána konzistence jídla a pití a je přísně dodržována. Polévky mohou být ve formě smetany nebo bramborové kaše, pít ve formě želé, je-li tato konzistence vhodná podle výsledků odborného posouzení. V případě potřeby lze do jídla přidat speciální zahušťovadla, aby se vytvořila silnější konzistence.

Při dysfagii byste nikdy neměli dávat obyčejnou tekutinu (vodu, čaj, džus) bez zahušťovadla!

Velký význam této problematiky je spojen s možností pití a jídla do dýchacích cest - aspirace. Je to aspirace, která označuje udusení.

Komplikace spojené s dysfagií zahrnují:

  • Tracheobronchitida
  • Zápal plic
  • Empyém plic
  • Respirační selhání
  • Vyčerpání, dehydratace
  • Sinusitida

V podmínkách křížové mozkové příhody, zejména pokud mu stav pacienta neumožňuje aktivně se pohybovat, je pravděpodobnost zánětlivých komplikací velmi vysoká. Proto je třeba věnovat velkou pozornost výživě těchto pacientů. Vaření pro ně by mělo být založeno na stupni dysfagie a vybráno odborníkem.

Rehabilitace pacientů s dysfagií nemá velké možnosti. Tyto zahrnují:

  1. Individuální výběr konzistence potravin a tekutin.
  2. Cvičení zaměřená na nácvik svalů hltanu, úst a hrtanu, které by měl provádět specialista.
  3. Fyzioterapie - elektrická stimulace svalů zapojených do procesu polykání.

Možnost změny konzistence konzumovaného jídla určuje lékař nebo specialista na polykání, a nikoli pacient nebo jeho příbuzní!

Kognitivní porucha

Jedním z důsledků mrtvice je porušení kognitivních funkcí. Frekvence a hloubka takových poruch koreluje s věkem pacienta. Pokud dojde k cerebrovaskulární příhodě na pozadí existujícího kognitivního deficitu, dojde ke zhoršení stávajících příznaků a pravděpodobně ke vzniku nových.

Kognitivní poškození zahrnuje:

  • Deficit pozornosti, snížená schopnost rychle se orientovat v měnícím se prostředí.
  • Snížená paměť, častěji krátkodobá.
  • Rychlé vyčerpání mentálních procesů.
  • Pomalé myšlení.
  • Zúžení okruhu zájmů.

Existují 3 stupně kognitivní poruchy:

  1. Mírný - minimální kognitivní deficit, pacient dodržuje pokyny, je orientován v prostoru a místě, řídí jeho chování, ale je zde narušená koncentrace pozornosti, pamatuje si nový materiál, snížený duševní výkon.
  2. Může být narušena střední orientace v prostoru, prostoru, mírný pokles paměti RAM, chyby při provádění dvoustupňových pokynů.
  3. Těžká demence. Těžké poškození paměti, inteligence, pozornosti, sociální maladaptace.

Neuropsycholog takové pacienty pečlivě zkoumá a vybírá nezbytná cvičení pro trénink paměti a myšlení pro konkrétního pacienta. V případě potřeby lze předepsat léky proti demenci vyžadující dlouhodobé podávání.

Poruchy emocionálního chování - deprese po mrtvici

Jedním z důsledků mrtvice je často deprese. Mnoho příbuzných pacientů považuje tento problém za zanedbatelný nebo jeho přítomnost vůbec popírá, je pro ně mnohem důležitější obnovit pohyb, řeč. Takový přístup k tomuto problému však má důsledky. Na pozadí deprese je velmi často obnovování ztracených funkcí pomalé, třídy se stávají neúčinnými. S depresí klesá motivace k její úplné absenci, zhoršuje se stávající kognitivní poškození, pacient nemůže a nechce rozumět úkolům, pokynům. Pacient se stává dynamickým, inhibovaným. S pasivní účastí pacienta je účinnost rehabilitace minimální.

Chuť k jídlu se může také snížit, ale pokud pacient po porážce nejede, vede to k nedostatku výživy, což také komplikuje rehabilitační proces..

Příčinou deprese po mozkové příhodě může být, jako porážka určitých oblastí mozku, uvědomění si hloubky problému při zachování kritiky.

V této situaci je nutná nejen pomoc psychologa, ale také použití antidepresiv. Průběh léčby by měl být dlouhý alespoň 6 měsíců.

Ergoterapie

Ergoterapie je oblast fyzické rehabilitace, která pomáhá člověku přizpůsobit se okolním podmínkám a také obnovit pohyby v horních končetinách tím, že pracuje se speciálními simulátory a herními úkoly (návrháři, mozaiky, „šněrování“). Úkolem terapeuta z povolání je také učit ztracené dovednosti v domácnosti.

Osoba, která má mozkovou mrtvici, má nedostatečnou sílu a rozsah pohybů v ruce, má omezené možnosti v domácnosti, což negativně ovlivňuje jeho kvalitu života. Obnovení funkcí horní končetiny, zejména štětce, je proto jedním z nejdůležitějších úkolů.

Profesní terapeut učí dovednost sebeoblékání, je to možné i při úplné absenci pohybů v jedné ruce. Učí také jíst, upravovat příbory, nádobí pro takové pacienty. Učí se každodenní hygienické dovednosti - kartáčování, holení, kartáčování. Použití známých předmětů vyžaduje pozornost - mobilní telefon, pero (výuka psaní, koučování), žehlička a dálkové ovládání. Výcvik se provádí s ohledem na schopnosti každého pacienta. Ergoterapie umožňuje pacientovi přizpůsobit se okolním podmínkám s přihlédnutím ke stávajícímu neurologickému deficitu, který umožňuje snížit závislost na druhých a zlepšit kvalitu života.

Syndrom bolesti

Někdy se můžete setkat se stížností, že po mrtvici bolí ochrnutá paže nebo ochrnutá noha bolí. Bolest může být buď centrálního původu, nebo v důsledku vytváření kontraktur. Pokud v prvním případě mohou pomoci pouze určité druhy léků předepsaných lékařem, může se předčasným začátkem cvičení zabránit tvorbě kontraktur. Pokud se začaly formovat kontrakty, je nutné pokračovat ve fyzioterapeutických cvičeních nebo začít, pokud z nějakého důvodu nebyla dříve zahájena cvičební terapie. Ve svém volném čase od cvičení může pacient sám nebo jeho příbuzní pasivně provádět pohyby v kloubech, kde se tvoří kontraktura, což umožní, aby se toho dříve zbavil.

Jak se zotavit z mrtvice doma

Na začátku tohoto odstavce chci okamžitě upozornit na skutečnost, že úplná nebo smysluplná obnova pouze doma není možná.!

Obnovení ztracených funkcí v důsledku cévní mozkové příhody je možné pouze v nemocnici, kde s pacientem bude pracovat mnoho specialistů.

Musí být využity všechny možnosti rehabilitační léčby. Dostupnost lékaře a místo uplatnění práce může určit pouze lékař.

Po dokončení všech možných léčebných postupů se pacient vrací domů, bohužel k uzdravení nedochází vždy úplně, navíc je téměř vždy nějaký deficit.

V této situaci musíte mluvit o možnostech domácí péče..

  • V případě poruchy motorických funkcí je úkolem příbuzných maximalizovat aktivitu pacienta, nenechat ho dlouho ležet, sedět na židli tak dlouho, jak je to možné, provádět cvičení, pokud možno chodit, pohybovat se na takové vzdálenosti, aby pacient mohl.
  • V případě poruchy řeči, pomoc při plnění úkolů logopedu (soubor cvičení by měl být vydán domů), pokračujte ve výuce s logopedem ambulantně.
  • Velmi důležitá je také prevence různých komplikací, které se mohou vyskytnout u pacientů upoutaných na lůžko, jako jsou proleženiny, pneumonie, nedostatek výživy, zácpa. Pro prevenci otlaků se používají speciální matrace nebo pacient je obracen každé 2 hodiny a maximální možná aktivace.
  • Pro prevenci pneumonie - dodržování doporučené konzistence jídla s přetrvávajícím porušením polykání as normální funkcí polykání - dechová cvičení a bicí masáž hrudníku.
  • Výživa by měla být úplná a rozmanitá, ale podle některých omezení (snížená sůl v potravě, živočišné tuky atd.).
  • Pro zamezení zácpy lze použít projímadla..

Příbuzní musí také věnovat zvláštní pozornost dodržování doporučení lékaře k užívání léků, včetně prevence re-mrtvice. Takové léky musí být užívány v přesně stanovených dávkách, neustále, bez opomenutí. Pokud se s tím pacient nedokáže vyrovnat sám, měli by příbuzní zajistit včasnou léčbu.

Na závěr řeknu, že v moderní medicíně je věnována velká pozornost problémům s cévní mozkovou příhodou a zotavením po ní. Možnosti neurorehabilitace jsou skvělé, ale je třeba si uvědomit, že hodně záleží na stavu pacienta, jeho doprovodných patologií, objemu poškození mozku, takže mnoho pacientů se zcela nezotaví, ale měla by být použita jakákoli možnost rehabilitační léčby..

Přečtěte Si O Závratě